Det egentlige problem med medicin er nyresygdom. Flere og flere mennesker i alle aldre og endda børn lider af nyresygdomme.

Deres list er asymptomatisk og kompleksiteten af ​​behandlingen i de senere stadier. Manifestationen af ​​smertefulde symptomer er observeret, når sygdommen Den vigtigste opgave for læger er den tidlige diagnose af sådanne sygdomme, som garanterer fuldstændig helbredelse.

Hvad er pyelonefritis

Pyelonefritis er en inflammatorisk sygdom, der påvirker bækkenet, calyx og renal parenchyma. På grund af egenskaberne af den kvindelige kropps anatomiske struktur påvirker sygdommen 6 gange oftere repræsentanter for svagere køn end mænd.

diagnostik

Hvis der mistænkes for pyelonefritis, udføres laboratorie- og instrumentundersøgelser (røntgen, ultralyd osv.) For at finde kilden til inflammation og bestemme omfanget af nyreskade.

Sommetider er sygdommen asymptomatisk, og for dens umiddelbare påvisning spiller en vigtig rolle af laboratorieundersøgelser af urin: generel analyse, analyse ifølge Nechyporenko, daglig analyse ifølge Zimnitsky. Disse analyser (især den generelle analyse) udføres gentagne gange (den 1., 3., 7., 14. dag) for at opnå mere nøjagtige indikatorer og overvåge patologiens dynamik. Urinkulturen er lavet for at bestemme årsagsmedderen til den inflammatoriske proces.

Når røntgen tegn på akut pyelonefrit er ikke detekteret. Kronisk sygdom afslører følgende symptomer:

• krænkelser af formen af ​​nyrekopper (udvidet og konkav);
• asymmetri af konturerne af nyrerne;
• andre ændringer i konturerne af nyrerne.

Børn, der lider af inkontinens, bør være cystoskopi og cystografi. Dynamisk røntgenundersøgelse med brug af en kontrastkomponent gør det muligt at styre processen med påfyldning og tømning af urinrøret og for at detektere vesicoureteral renal reflux, hvis der er en.

Kontrast urografi kan opdage sådanne tegn på pyelonefritis:

• forøgelse eller deformation af nyrernes kalyx;
• fald i renale papiller
• Kramper i nyretanken, nogle dele af urinvejen;
• asymmetri af nyrenhederne.

Metoden bruges som forberedelse til drift og kontrol efter den.

Anvendes til tidlig diagnose af pyelonefritis og radioisotopforskningsmetode. Denne undersøgelse viser, om der er en patologi i udskillelsen af ​​nyrerne, asymmetri, nedsat urintransport.

Fordelene ved ultralyd

Af afgørende betydning er ultralydet af nyrerne i pyelonefrit. På grund af fraværet af strålingseksponering og lave omkostninger, er metoden angivet til børn og gravide. Under graviditeten bruges ultralyd til at overvåge nyrernes funktionalitet og vurdere resultaterne af behandlingen (synlig på skærmen). Metoden anvendes til diagnosticering af nyresygdom, især for personer med diabetes mellitus, risiko for hypertension.

Ultralyd er en smertefri metode uden bivirkninger og specielle kontraindikationer. Tillader dig at identificere nephrologisk patologi i nyrerne i de tidlige stadier. Personer i fare anbefales at gennemgå en nyre-ultralyd årligt. Ved hjælp af en 20-minutters undersøgelse kan lægen vurdere visuelt: Nyrens generelle udseende og struktur, dets størrelse, forekomsten af ​​calculus, cystisk og tumorformationer for at detektere synlige afvigelser fra normen.

For at se små detaljer brug CT eller NMR - metoder, der har en højere opløsning.

symptomer

Uzi ordineret til pyelonefritis, hvis angivet:

• lændesmerter, underlivet;
• Forstyrrelser i blodprøver: Generelt (forhøjet ESR, anæmi, leukocytose), i biokemiske (overskud af kreatinin, urinstof, kalium);
• langvarig temperaturstigning (subfebrilitet);
• tegn på nedsat nyrefunktion af nyrerne (hyppig vandladning, herunder om natten, hævelse, nedsættelse eller stigning i mængden af ​​daglig urin)
• urininkontinens
• patologiske forandringer i urinen (blod, protein, bakterier, salt, forhøjet antal hvide blodlegemer).

Pyelonefrit på ultralyd

Ved udførelse af ultralyd vurderes nyrernes parametre:

• kropsstørrelse
• form og kontur
• mobilitet;
• ensartethed;
• ekkogenitet af parenchymen
• Strukturen af ​​kopperne og bækkenet;
• concretions;
• risiko for neoplasi.

Ultralyd registrerer tegn på kronisk pyelonefritis:

1. uregelmæssig kontur er tegn på nyrefleksinfiltration;
2. på grund af ødem i ensidige læsioner observeres asymmetri i størrelse;
3. deformiteten af ​​den renale lobulære zone eller dens ekspansion såvel som tilstanden af ​​parenchymen (diffus heterogenitet) indikerer sygdoms obstruktiv (sekundær) natur, hydronephrose eller medfødt anomali;
4. begrænset respiratorisk mobilitet indikerer ødem af perirenfibre;
5. i det akutte forløb af pyelonefritis kan heterogenitet af vævstæthed observeres på grund af fokalbetændelser,
6. i kronisk - øget echogenicitet
7. en stigning i nyre eller et fald i organens mobilitet er et tegn på en akut gang i pyelonefritis.

Resultaterne af undersøgelsen er angivet i konklusionen udarbejdet på en speciel form, du kan sammenligne dem med de etablerede normer. Vigtige indikatorer er:

• Nyrens størrelse, form og konturer.

Normale proportioner af en voksen nyre er som følger: længde 10-12 cm, bredde 5-6 cm, tykkelse 4-5 cm.

• Tykkelsen af ​​nyrens parenchyma og dens struktur.

Parenchyma er den del af nyrerne, der er ansvarlig for vandladning. Dens tykkelse er normalt 18-25 mm. Overskydende satser indikerer en hævelse eller betændelse i nyrerne, et fald i tykkelsen - om dystrofiske ændringer.

• Echogenicitet karakteriserer nyrernes struktur, dens vævs tæthed. Væv afspejler ultralyd (bruges til ultralyd) på forskellige måder. Med en høj densitet af væv er billedet på skærmen lettere, lav densitet - mørkere. Echogenicitet bruges til at vurdere organernes struktur.

Ved sammenligning af patientens data med normen (echogenicitet af sundt homogent væv) bestemmer den medicinske specialist homogene og ikke-ensartede vævssektioner i det undersøgte organ. Øget echogenicitet observeres med sclerotiske processer i orglet, glomerulonefritis, kronisk pyelonefritis, diabetisk nefropati og amyloidose.

Tilstedeværelsen af ​​hyperechoiske områder i nyrernes væv kan signalere neoplasmer (godartet eller ondartet). For eksempel advarer øget ekkogenitet af fostrets nyrer om disse medfødte organer.

Ansvarlig for sundhed. Urologen eller nefrologen kan bestemme den diagnostiske algoritme, foreskrive behandling i hvert enkelt tilfælde.

Pyelonefrit på ultralyd

Ultralyd af nyrerne med pyelonefritis betragtes som en sekundær forskningsmetode. Det sendes til ham, hvis der er mistanke om en sygdom forårsaget af patientens klager, resultaterne af en generel analyse af blodserum og urin, hvilket indikerer en inflammatorisk proces i urinsystemet.

Ofte lider gravide kvinder og børn af pyelonefritis. Ultralydundersøgelse giver ingen eksponering, så det kan bruges til diagnosticering af patienter af enhver alder og tilstand.

Indikationer for

Nyrernes betændelse kan forveksles med andre sygdomme. Differentiering af sygdommen blandt andre er afgørende for diagnosen. Ultralyd i pyelonefrit - en del af den krævede omfattende undersøgelse.

Det udnævnes af:

• hvis protein blev fundet i urinen, og leukocytter er mindre eller større end 3-6 enheder;
• hvis serumet nedsatte mængden af ​​protein og røde blodlegemer, øget immunglobulin, kalium;
• når der er en kedelig eller skarp smerte i underkroppen, underlivet;
• når patienten på lægehuset beskriver sygdommens kliniske manifestation - høj feber, svaghed, kvalme, hovedpine, akut eller spastisk smerte i underkroppen, underlivet.

3 dage før undersøgelsen skal du indtaste restriktionerne i kosten. Ingen krydret, fed, stegt mad. De sidste 5-8 timer før ultralydet er umuligt. Du skal drikke 500 ml rent vand før diagnosen.

Undersøgelsesmetoden er ikke-invasiv og smertefri. Patienten ligger på sofaen. Aftager tøj for at åbne adgang til nedre ryg, underliv og sider. En speciel gel leder til sensoren påføres disse områder. Enheden udsender ultralydbølger, der afstammer fra organers væv og celler. Billedet på skærmen er dannet på basis af hastigheden og styrken af ​​bølgens passage. Senere udskrives og dekrypteres af en specialist.

Ud over ultralyd kan urologen ordinere en CT- eller MR-henvisning.

Beskrivelse af kronisk pyelonefrit på ultralyd

Denne form for sygdommen udvikler sig som en komplikation af avanceret akut nyresvigt. Tegn på kronisk pyelonefrit på ultralyd er ikke specifikke (under remission). En vigtig rolle i formuleringen af ​​den endelige diagnose spilles af den biokemiske analyse af blod og urin, patientens historie.

Nephrosclerose kan forekomme som følge af en alvorlig form for kronisk pyelonefritis.

Baseret på disse data skriver lægen en konklusion. Også under ultralydsscanning kan ormer og tuberkulose detekteres, hvis området omkring nyren er dækket af pseudotumorale knuder, der på ingen måde manifesterer klinisk manifestation.

Beskrivelse af akut pyelonefrit på ultralyd

Diagnosen af ​​akut nyresvigt er lavet hurtigt. Der er diffuse former for akut pyelonefrit og fokal. Den anden er lettere og hurtigere at helbrede.

Akut pyelonefrit på ultralyd har følgende synlige tegn:

1. Ændrer overfladen af ​​nyrerne. Hun bliver ujævn. Det skyldes en ændring i sammensætningen af ​​celler og væv - infiltration. Dette er karakteristisk for sygdommens brændvidde.
2. Hævelser. Der er bilateral eller ensidig udvidelse af nyrerne. Du kan se sådanne patologiske ændringer oftere med fokal betændelse.
3. Et andet niveau af ekkolensiteter. Med fokal pyelonefritis - øger, med diffuse - falder.
4. Det kortikale nyrelag er ikke tydeligt synligt.
5. Nyrenes mobilitet under respirationsprocessen er nedsat.

Følgende konklusioner kan signalere komplikationer:

1. Sten, neoplasmer. Bækkenbejdsystemet udvider sig omkring den øvre urinvej.
2. Udskillelse af pus ud over organets fibrøse kapsel. Der er en ekko-negativ tendens, billedet er fuzzy, nyrernes overflade er forvrænget.
3. Alvorligt klinisk billede, komplikationer. Kun diffuse ændringer i urinvejen detekteres - nyreødem, dilateret CLS.

Mindste kontraindikationer og overkommelig pris gør denne visuelle diagnostiske metode af afgørende betydning.

uziprosto.ru

Encyclopædi af ultralyd og MR

Nyrernes ultralyds rolle i diagnosen pyelonefritis

Ultralyddiagnose er en af ​​de mest populære instrumentelle metoder på grund af dets eksponentielitet, sikkerhed, evnen til at gemme fotos og videodokumenter, samt den relative enkelhed i proceduren. Ultralyd af nyrerne med pyelonefritis giver en masse information for at bestemme patientens diagnose og videre taktik. En sådan procedure kan udføres under graviditetsperioden, det skal gøres til barnet i det første år af livet.

Ultralydskarakteristik

Morfologisk er pyelonefritis en inflammatorisk sygdom i nyretanken. Denne proces kan bestå af to typer: primær - uden forudgående patologi fra urinorganerne (det infektiøse middel går ind i blodet fra andre foci) og sekundært - på baggrund af sygdomme, der manifesterer sig lokalt i bækkenbehandlingssystemet. Linjen mellem disse typer er ret tynd. Denne lidelse er oftere ensidig.

Det er vigtigt at være opmærksom på, at ultralydsresultaterne ikke altid klart kan skelne mellem kronisk og akut inflammatorisk proces, primær og sekundær infektiøs læsion. Konklusionen om dekodning af ultralydsbehandling er ikke en diagnose - kun en beskrivelse af ekkostrukturen. Resultatet af ultralyd bliver derfor altid et supplement til det overordnede billede af patientens tilstand, historie, symptomer, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme (hjerte), laboratoriedata.

Hvad kan man se med ultralyd?

Frisk proces

Ekko tegn på akut pyelonefrit på ultralyd, afspejlet i billedet:

1. Udseendet af tuberøsitet forbundet med leukocytinfiltration;
2. hævelse (ekssudation), som følge heraf der er en stigning. Størrelsen af ​​kroppen ved hjælp af ultralyd er som følger: længde - 10-12 cm, bredde 5-6 cm tykkelse 4-5 cm med hensyn til parenchymen - 1,5-2,5 cm. Forskellen i størrelsen på højre og venstre nyrer er også bestemt, som ikke bør afvige mere end 2 cm. Forskellen kan variere afhængigt af højden på en voksen, en lille stigning og ekspandering af bækkenet under graviditeten er acceptabelt, barnet - afhængigt af antallet af år har den ældre person en noget parenchyma atrofi (tykkelse nedsættes 2 gange);
3. forstyrrelse af opdelingen af ​​det indre væv i cortex og medulla, der skyldes ødem og forvrængning af echogenicitet;
4. Under vejrtrækningen er der ingen ændring i nyrernes stilling i retroperitonealrummet, som normalt er til stede;
5. mulig tilbagesvaling af urinen fra uretret til bægeret og bækkenet, hvilket bidrager til infektion;
6. echogenicitet af nyrevævsændringer, dette skyldes ekssudation og infiltration. Og det falder med diffust pro, og øges - med fokus.

Ekko indikationer af akut pyelonefrit på ultralyd

Lang flow

Til kronisk kursus karakteriseret ved:

1. fald i tykkelsen af ​​det funktionelle lag på grund af gradvis atrofi;
2. Samtidig er der en udvidelse af bægerbjælkepletteringssystemet, som er forbundet med udtømning af renal parenchyma. Derudover bliver den gradvist deformeret, der opstår pigge, der kan forstyrre urinudstrømningen;
3. overflade ruhed detekteret af ultralyd, er tæt forbundet med leukocyt infiltration. Imidlertid adskiller denne proces sig fra den akutte fase i morfologisk sammensætning og forårsager en større grad af udskiftning af det funktionelle epithelære arvæv. I denne forbindelse bliver parenchymen mere tæt og har øget echogenicitet;
4. forstørret eller skrumpet rynket nyre.

Med den kroniske forløb af den inflammatoriske proces opstår der flere forudsætninger for yderligere problemer.

Kompliceret strøm

• Gennembrud af pus ud over bækkenbæksystemet med infektion i nyrerne med mulig yderligere spredning. Denne proces ledsages af en forøgelse af området med reduceret ekkogenicitet ud over nyrerne.
• Dannelsen af ​​sten på grund af den inflammatoriske proces på grund af det faktum, at proteinet på samme tid udskilles, er matricen for de udfældede salte, som bliver uopløselige. Samtidig stimuleres fortsættelsen af ​​den kroniske proces i bækkenet og den forstyrrede udstrømning af urin. Sten er defineret som klart begrænset foci med øget tæthed og efterlader en akustisk skygge. Bækkenbæksystemet kan udvides.

Stendannelse på grund af betændelse

• Et kronisk fokus på inflammation er også altid en faktor, der prædisponerer forekomsten af ​​en tumor over tid. Og det gælder ikke kun for brystkirtlen i nyrene.
• Med apostematøs pyelonefritis kan ultralyd vise hypoechoiske abscesser.

Hypoechoic abscesser

Yderligere og yderligere diagnostiske metoder

Ultralydsundersøgelse i sig selv er ikke det første stadium i behandlingen af ​​urinvejs inflammatoriske sygdomme. Før det undersøges klinisk blod og urintest. Ifølge disse resultater er tilstedeværelsen af ​​betændelse i urinsystemet detekteret, og lokalisering antages.

For at bestemme tegnene på denne proces i kroppen som helhed anvendes en generel klinisk blodprøve, hvilket afspejler en stigning i antallet af leukocytter (også deres unge former), en stigning i ESR (mere karakteriserer den kroniske proces). Generel klinisk analyse af urin er også påkrævet. Det vil bekræfte betændelse i urinvejen (høje niveauer af leukocytter, protein, tilstedeværelsen af ​​flora og dets mængde kan bestemmes). Urinanalysen ifølge Nechyporenko er mere vejledende for differentieringen i henhold til læsionsniveauerne i urinsystemet.

Yderligere for at identificere behandlingens taktik bruges urinkulturen til at studere floraen og dens følsomhed om nødvendigt. Dette bestemmer i første omgang valget af piller eller antibiotiske injektioner, der skal tages.

Biokemisk blodprøve bruges til at undersøge udskillelsen af ​​nyrerne med niveauet af indikatorer for urinstof og kreatinin.

For præcisering anvendes:

• konsultationer af smalle eksperter, hvis kvalifikation vil give mulighed for at specificere momenterne for differentialdiagnosen.
• tomografi kan bruges i planlægningen af ​​kirurgisk indgreb for at afklare placeringen, omfanget af læsionen. CT og MR anvendes også i tilfælde, hvor det er svært at foretage en diagnose ifølge resultaterne af ultralyddiagnose, er det nødvendigt at identificere de komplicerede øjeblikke nøjagtigt.
• morfologisk undersøgelse: En biopsi af orgelparenchymen er taget for at udelukke forekomsten af ​​glomerulonefrit og nefritis. En sådan invasiv diagnostisk metode kræver indikationer fra siden af ​​objektiv status, historie og resultater af laboratorietester (urinalyse), da det ikke er muligt at påvise ændringer fra glomerulære glomeruli ved anvendelse af visualiseringsteknikker som ultralyd, tomografi.
• ekskretorisk urografi: bruges til at bestemme overtrædelsen af ​​urinudstrømningen. Lægemiddeljod, som er radioaktisk, injiceres intravenøst ​​efterfulgt af radiografi, og strukturen af ​​nyreskytten og urinerne evalueres.

Funktioner af ultralyd af nyrerne med pyelonefritis

Ultralyd af nyrerne i pyelonefrit hjælper med at identificere sygdommen i de fleste tilfælde. Til undersøgelse bevares apparatets leder, der er dækket med en speciel gelignende sammensætning, på huden i organets område. Formålet med at anvende det anvendte stof er retningen af ​​ultralydbølger i kroppen, ellers bliver de reflekteret på huden, og lægen kan ikke se noget. En ultralyd undersøger størrelsen og formen af ​​nyrerne og afslører patologiske forandringer.

Ultralyddiagnose af pyelonefritis

Urologi behandler alle sygdomme hos de mandlige urinorganer. Det overgår nogle gange med andre medicinske discipliner - gynækologi eller abdominal kirurgi. Urogentale symptomer er almindelige i almindelig klinisk praksis; næsten hver 7 patienter har en lignende patologi. Ultralydsundersøgelse bruges ofte til mænd og kvinder til at finde årsagen til negative tegn i urinvejen (blære, nyre, urinrør og ureter).

Symptomer er ofte skjult eller minimeret. Men jo hurtigere er sygdommen anerkendt - og det gælder især for ondartede forandringer - jo bedre er chancerne for genopretning.

En anamnesis indsamles i begyndelsen af ​​hver ultralydsundersøgelse. Om nødvendigt kan yderligere procedurer organiseres (for eksempel blodprøver, vævsbiopsi). Nogle gange oprettes en behandlingsplan.

Fordele og ulemper ved ultralyd

Ultralyd hjælper med at se apostematisk (purulent), xanthogranulomatøs og beregnende (obstruktiv) pyelonefrit hos både barn og voksne patienter.

Uratny sten er dårligt synlig, og er derfor ikke bestemt af ultralyd. I dette tilfælde skal du gennemgå yderligere undersøgelser for at identificere patologi.

Årsagen til udnævnelsen af ​​forskning ved mistænkt pyelonefrit

Under nyren ultralyd i kronisk pyelonefrit eller under akutte manifestationer af sygdommen vil nephrologen eller urologen forsøge at få det mest komplette billede af sygdommen.

De vigtigste indikationer for formålet med undersøgelsen:

• vandladningsforstyrrelser;
• Ændringer i selve urinen (misfarvning, skumdannelse);
• forstyrrelser i udstrømning af udstrømmende væske (for eksempel forsinket udledning af vandladning);
• hyppig naturladning af urin (især hos gravide kvinder);
• brændvidde, når du forlader urinen
• smerte under afføring
• Ændringer i kønsorganerne (rødme af huden, hævelse af testiklerne);
• Ændringer i ejakulat (blodblanding);
• erektil dysfunktion
• krænkelse af urinudstrømning fra urinrøret.

En kvindes indikation kan være en stærk brændende fornemmelse ved urinering, kløe i kønsområdet og andre uklare symptomer. Begge nyrer kan gøre ondt med pres. Ultralyd kan kun udføres under en specialistes strenge anvisninger.

Fysisk undersøgelse før proceduren

Efter anamnese følger en fysisk undersøgelse. Nedenfor er de vigtigste faser af eksamen i lægepraksis. I de fleste tilfælde vil der kun kræves nogle få stadier af diagnose for at klarlægge årsagerne til patientens klager til den behandlende læge.

Vurdering af nyrerne under en fysisk undersøgelse er kun mulig i begrænset omfang på grund af deres placering. Friske nyrer er normalt umærkelige, så analysen af ​​deres struktur udføres ved hjælp af ultralyd.

For at vurdere tilstanden af ​​blærens fylde uden ultralydsundersøgelse kan lægen palpere den nedre kvadrant i maven. I sygdomme erhverver organhulen en betydelig størrelse og føles godt gennem mavemuren. Hos kvinder, blære vurdering også suppleres med vaginal palpation.

Når man overvejer den mandlige ydre kønsorganer (penis, testikler), læger opmærksomheden på ændringer i huden (f.eks. Rødme, sår), hævelse i skrotum og udledning fra urinrøret. Ved inspektion af penis er det nødvendigt at undersøge de områder, der er dækket af forhuden for ændringer.

Når man studerer kvinders ydre kønsorganer, ser urologen primært på ændringer i huden, sekret fra urinrøret og samtidig ved uønsket tab af urin.

Ved hjælp af rektal undersøgelse kan lægen evaluere slimhinden og sphincteren og hos mænd - prostata. Grundlæggende er proceduren gjort liggende ned; nogle gange oplever patienter stor ubehag.

Ultralydindeks og deres fortolkning

Lad os prøve at finde ud af om pyelonefrit er synlig på en standard ultralyd. Undersøgelsen visualiserer renal parenchyma, bækken, ureter og blære. Det viser også scrotum / testiklerne godt, når der er behov for en sådan undersøgelse. Fremgangsmåden kan udføres selv med svær nyreinsufficiens. Luften i tarmene gør det vanskeligt at fortolke billeder.

Maling i akut og purulent pyelonefritis

Heterogenitet i renal parenchyma på ultralyd og dannelse af en abscess indikerer akut purulent pyelonefritis. Små hulrum, der er fyldt med væske, kaldes "cyster". Ofte går de forud for betændelsen i parenkymvævet med forcinger.

Ultralyd tegn på akut pyelonefritis:

• hyperechoic og lidt forstørrede nyrer;
• lille asymmetri af organernes størrelse (i tilfælde af ensidig læsion);
• reduceret renal vævstæthed.

I tilfælde af amyloidose (ondartet sygdom) er størrelsen af ​​det parrede organ normalt, men et hyperechoisk renal parenchyma detekteres.

Funktioner af kronisk pyelonefritis

Undersøgelsen hjælper med at identificere tilbagevendende inflammation i renal parenchyma og bækkenet. Ultralyd tegn på kronisk pyelonefritis:

• lidt reducerede knopper;
• fortyndet parenchyma;
• dilatation af nyre bækkenet system;
• nodulære neoplasmer findes nogle gange.

Hvis der opdages store tumorformationer, mistes parasitære invasioner eller tuberkulose. Den endelige diagnose kan kun foretages af en læge.

Pyelonefritis på baggrund af urolithiasis

Nyresten kan detekteres ved hjælp af ultralyd, med radiografi (urografi) er den bedste løsning. Konklusioner på mindre end 5 mm kan let savnes ved ultralyd. Det er i stand til at vise størrelsen og bredden af ​​nyrevævet, samt afgøre om hydronephrose er til stede.

Hovedårsagen til blokering er nyresten. Andre etiologiske faktorer omfatter tumorer, ar efter infektioner, medfødte abnormiteter og ændringer i ryggen af ​​abdominalvæggen.

Differential diagnose for at udelukke andre sygdomme

Cyster (hulrum fyldt med væske) er meget almindelige, når man undersøger nyrerne, og de er næsten altid godartede. Med en enorm tumor undersøger lægen det omgivende væv og eliminerer metastaser i lymfeknuder eller i leveren. I sjældne tilfælde kan abscesser (hulrum fyldt med purulent væske) findes i nyrerne eller udenfor dem.

Tumorer findes ofte i blæren. De har forskellige former. Luft og afføring i tyktarmen kan let fortolkes som neoplasmer. Ultralyd bruges i kombination med CT og MR i diagnosen maligne tumorer. Det vigtigste er cystoskopi, som giver dig mulighed for direkte at evaluere neoplasi og tage små vævsprøver (biopsier) til histologisk undersøgelse.

Prostata er undersøgt ved transrektal ultralyd. Ultralydsonden sættes ind i endetarmen. En undersøgelse kan estimere prostataets samlede størrelse. Proceduren hjælper dog ikke med at skelne mellem godartede og ondartede neoplasmer. MR synes at give de bedste yderligere oplysninger om mulige tumorer i prostata.

Ultralyd er det foretrukne værktøj til at kigge efter tumorer i pungen, men scintigrafi og MR er acceptable alternativer. Fremgangsmåden kan skelne tumorer i testiklerne fra godartede cyster. Med svær smerte hjælper Doppler ultralyd med at skelne mellem akut epididymitis og orchitis.

Normer for nyreparametre hos voksne

Den normale længde af en nyre i en voksen er 9-12 cm, bredden er 5-7 cm, og tykkelsen er 2-3 cm. Som regel kan en sund ureter ikke visualiseres ved hjælp af ultralyd. Blæren er synlig i fuld med skarpt definerede kanter.

Konklusion ifølge resultaterne af ultralyd af nyrerne i pyelonefrit kan laves af både distriktsterapeut og nefrolog. Men i første omgang anbefales det altid at kontakte en læge. Uafhængigt engageret i afkodning af undersøgelser er forbudt.

Uzi tegn på kronisk pyelonefritis

Tegn på pyelonefritis oplevede læge på ultralyds meddelelse straks. Sygdommen er almindelig. Opstår på grund af infektion, betændelse i nyretanken.

I kronisk form er der forværringer med remissioner. Årsagen til overgangen til kronisk form, dårlig behandling af sygdommen i det akutte stadium. Nyrevæv genfødes og udfører ikke deres funktioner, nyrerne virker meget værre. Dette kan føre til alvorlige komplikationer.

Pyelonefritis i akut form. primære

Lægerne skal ofte se sygdommen på ultralyd. De lider af ældre og unge. De fleste af dem er kvinder. Nyrerne bliver som regel syge med det samme og ikke gennem betændelse i det nedre eller det øvre urinveje. Sygdommen forekommer i 2 typer: foci eller i diffus tilstand.

I tilfælde af pyelonefritis, fokuserer parenchymzonen, er lokal ekspansion anechoisk eller ekkohomogen. Nyrens konturer afgiver undertiden. Efter behandling og genopretning forbliver der ingen spor af sygdommen.

Ultralyddiagnostik af nyrerne vil være svært, hvis orgelet i dag eller for eksempel et tre-dages hæmatom, akut inflammation i hulrummet (også frisk), et akut carbuncle, andre strukturer, der ligner ekkogrammet i det akutte stadium.

"Rådet. Til diagnostik skal du kigge efter en erfaren specialist. Kun den uzist, der har arbejdet nok tid på hospitalet, som har set mange ultralyd skærmbilleder, vil dekoder dataene korrekt. "

Betændelse i nyren kan kun diagnosticeres med ultralydsscanning; læger bruger ikke en anden diagnostisk metode. Dette sikkert og informativt.

Når pyelonefrit diffunderer i det akutte stadium, bliver nyren større og fanger parenchymområdet. Hun udvider og hun har en lille ekkogenicitet. Hvis sygdommen er på et tidligt tidspunkt, vil nyren på ultralydet være med klare konturer. Og med en stærk hævelse af parenchymen vil specialisten se på skærmen, at konturerne vaskes ud og kapslen, der ligger nær nyrerne og består af fedt, er blevet betændt.

Pyelonefritis i emfysematøs form er yderst sjælden. Med denne sygdom dannes gasbobler i cup-lohan-regionen. De er sorte, runde og meget echogene. Fra dem er der en akustisk skygge.

Ultralyd hjælper med at bestemme om nyrerne er asymmetriske, viser deres volumen. For at gøre dette, brug formlen til at beregne epilepsien. Du skal bruge dette - dimensionerne er de største: tværgående med langsgående. Disse data bruges også til at etablere diagnosen af ​​en abscess i den nedre eller den øvre urinvej.

Hvad er symptomerne på, at en kvinde har kronisk pyelonefrit?

Synlige grunde er forskellige. Hvis du har kronisk pyelonefritis, kan du muligvis ikke vide om dette i et stykke tid (før diagnosen). I lænderegionen er smerte følt. Svag eller dum og svag. Når det er koldt eller fugtigt udenfor, bliver de værre. Kvinder har hyppig vandladning og endda urininkontinens. Blodtrykket hos patienter øges. Når man urinerer kvinder, føler man smerte.

Hvor intens vil sygdommen være? Det afhænger af om en nyre eller begge, og hvor længe? Hvis en kvinde har pyelonefritis i kronisk form, så under remission vil hun ikke føle nogen særlig smerte og beslutte at hun er sund. Smerter vil være mærkbare under den akutte fase af sygdommen.

Hvad forårsager forværring? Synlige grunde: Folk har svag immunitet. Det sker efter at have spist krydret mad, hvis du ofte drikker alkohol i nogen form, et eller andet sted afkølet. Symptomer på sygdommen:

Din temperatur er over +38 ° C; I den nederste del føler smerten. Der er også smerter i peritoneum, men mindre ofte. Hvis du er et sted, der længe står eller spiller sport, vil de minde dig om dig selv. Hurtigere end normalt, træt og ofte føler sig svag; Hovedpine; Muskel ømhed følte; Du føler dig syg Ansigtet med lemmerne svulmer; Urinering forøges, vedvarende hyppig opfordring; Ved urinering føles smerte Urin uklar Blod optrådte i urinen.

Hvem vil hellere en læge ordinere en ultralyd?

Under hvilke symptomer vil lægen give dig en henvisning til en ultralydsundersøgelse:

Hvis du føler smerter i maven og under ryggen. Uden åbenbar grund har du en høj kropstemperatur i lang tid. Komplet blodtal viser leukocytose, øget ESR, leukoformuly skiftet til venstre, anæmi observeres; Biokemisk analyse tyder på, at kreatinin er blevet mere, som urinstof, med kalium, blodserum. Disse indikatorer er især vigtige for at etablere diagnosen, hvis du stadig ikke ved præcis, hvilket organ der er påvirket? Nyrernes arbejde for at fjerne urinen er nedsat. Om natten har du hyppig trang til at urinere. Samtidig føler du smerte. I løbet af dagen var der mindre eller mere urin, ødem optrådte. Urin er blevet mere eller mindre, men dens andel er mindre end den var før. I urinen dukkede blod med et højt indhold af protein, mange bakterier, salte af urater, med fosfater, mange leukocytter.

Hvordan udføres ultralydsundersøgelse af nyrerne? Patienten bliver bedt om at tage sit tøj af. bare tilbage. På det sted, hvor nyrerne er placeret, pålæg sensorer, kør dem og se på skærmen, i hvilken tilstand er orgelet?

"Rådet. Tag dyb indånding og hold vejret dybt. Derefter vil billedet af nyretesten være mest komplet og klar.

Nu ved du, hvordan undersøgelsen af ​​nyrerne finder sted, og at pyelonefrit er synlig på ultralydet. Det kan være akut eller kronisk. Det skal undersøges af ultralydsudstyr og behandles. Hvor lang tid tager kurset? For hver enkelt person.

Klik på knappen Tilmeld dig, og vi vil vælge dig en ultralydspesialist eller en anden læge om 10 minutter.

Om laboratoriemetoder til diagnose og den vigtigste analyse i diagnosen pyelonefritis findes i den relevante artikel om analysen. I denne artikel vil vi tale om instrumentelle metoder til diagnose af pyelonefritis.

Instrumentale metoder til diagnosticering af pyelonefritis.

Instrumentale metoder til at undersøge en patient med pyelonefrit er røntgen-, ultralyd- og nogle andre specifikke teknikker, der giver dig mulighed for at finde kilden til betændelse og nedsat udvikling af nyrerne og urinvejen. Resultaterne af instrumentelle metoder til forskning vil afvige med kronisk og akut pyelonefritis.

Radiografiske tegn på pyelonefritis

I akutte pyelonephritic eksisterer ikke radiologiske tegn.

Radiografiske tegn på kronisk pyelonefritis:

dilaterede og konkave nyrekopper, asymmetri af nyrekonturerne, ændringer i nyrens kontur

Ved kronisk pyelonefrit hos børn med urininkontinens anbefales det at udføre cystografi og cystoskopi.

Når du udfører kontrasterende urografi, kan du finde følgende tegn:

deformation eller udvidelse af individuelle (eller mange) kopper, krampe i nyrens bækken eller andre dele af urinvejen, glathed af nyrens papiller, asymmetri af læsionen af ​​begge nyreskaviteter.

Radioisotopstudier i pyelonefritis.

Radioisotopstudier i pyelonefritis anvendes meget bredt, især til tidlig diagnose af pyelonefritis. En isotopstudie afslører patologi af ekskretionsfunktionen hos nyrerne, asymmetri af nyreskade, nedsat urintransport i den øvre urinvej.

Ultralyd tegn på pyelonefritis

Ultralydstudier af nyrerne og urinsystemet i akut pyelonefrit hjælper med at identificere:

vesicourethral reflux og udvidelse af nyretanken, en forøgelse af nyrernes størrelse, graden af ​​mobilitet af nyrerne under vejrtrækning

Ultralyd tegn på kronisk pyelonefritis:

reduktion i nyrens størrelse, deformation af nyrens kontur, fragmentering af ekkosignalet i bækkenet, sklerotisk udtynding af parenchymen, dets ekkogenicitet er høj

CT og MR for pyelonefritis.

Beregnet tomografi og MR udføres i tilfælde af uninformativ ultralyd, i uklare og vanskelige situationer, i tilfælde af mistænkt tumor.

Biopsi til pyelonefritis.

En nyrebiopsi er indiceret til diagnostiske vanskeligheder, for eksempel til pyelonefrit kombineret med glomerulonefritis. Da pyelonefriti er karakteriseret ved fokal nyreskader, er det ikke altid muligt at opnå et stykke væv fra et patologisk fokus for forskning. Derfor anvendes biopsi i ekstreme tilfælde.

Høring af specialister

Udover laboratorie- og instrumentundersøgelse for at bekræfte pyelonefritis er det nødvendigt at konsultere en specialistlæge - en otolaryngolog, en tandlæge, en neurolog, en TB-specialist, og hvis pigen har pyelonefritis, en gynækolog.

Pyelonefritis er en almindelig sygdom i urinsystemet, som forekommer hos kvinder meget oftere end hos mænd. Det er forbundet med infektiøse-inflammatoriske processer, der forekommer i nyrens bækkenbælksystemet. Den kroniske form af sygdommen er karakteriseret ved et langt kursus med perioder med forværring og remission, og det udvikles ofte som følge af utilstrækkelig behandling af den akutte proces. Pyelonefrit fører til en ændring i nyresvæv, nedsat funktion af nyrerne og kan forårsage ret alvorlige komplikationer.

Symptomer på kronisk pyelonefrit hos kvinder

Pyelonefritis i kronisk form kan konstant være en bekymring i form af svag smerte i lændehvirvelsområdet, som er sløv eller smertende i naturen, forværret i vådt, koldt vejr. Kvinder kan også klage over hyppig vandladning, urininkontinens, mild smerte ved urinering og højt blodtryk. Intensiteten af ​​disse manifestationer afhænger af den ensidige proces eller påvirker begge nyrer, om der er andre lidelser i det urogenitale system. Hos nogle kvinder under remission observeres tegn på kronisk pyelonefrit ikke, der kun fremkommer, når processen forværres.

Forværring af sygdommen opstår oftest på grund af et fald i kroppens immunforsvar, hypotermi, brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer eller krydret mad osv. I dette tilfælde ligner manifestationerne symptomerne på en akut proces og omfatter:

øget kropstemperatur (normalt op til 38 ° C) trækker smerter i lumbalområdet (mindre ofte opstår der smerter i maven), som øger intensiteten under fysisk anstrengelse eller langvarig stående i stående stilling; generel svaghed, træthed smerter i hovedet; muskel smerte; kvalme; hævelse af ansigtet, lemmerne; hyppig vandladning smerte ved urinering urin turbiditet udseendet af blod i urinen.

Ultralyd tegn på kronisk pyelonefritis

For at detektere kilden til betændelse i nyrerne, er en ultralyd foreskrevet for at bestemme nyrer og urinvejsforstyrrelser. I dette tilfælde betragtes tegn på en sygdom kendetegnet ved et kronisk kursus:

nedsat størrelse af nyrerne; ruheden af ​​kroppens konturer deformation eller udvidelse af bækkenbehandlingssystemet; udtynding af nyrens hovedvæv, dets øgede ekkogenicitet.

Ultralyd af nyrerne med pyelonefritis betragtes som en sekundær forskningsmetode. Det sendes til ham, hvis der er mistanke om en sygdom forårsaget af patientens klager, resultaterne af en generel analyse af blodserum og urin, hvilket indikerer en inflammatorisk proces i urinsystemet.

Ofte lider gravide kvinder og børn af pyelonefritis. Ultralydundersøgelse giver ingen eksponering, så det kan bruges til diagnosticering af patienter af enhver alder og tilstand.

Indikationer for

Nyrernes betændelse kan forveksles med andre sygdomme. Differentiering af sygdommen blandt andre er afgørende for diagnosen. Ultralyd i pyelonefrit - en del af den krævede omfattende undersøgelse.

• hvis protein blev fundet i urinen, og leukocytter er mindre eller større end 3-6 enheder;
• hvis serumet nedsatte mængden af ​​protein og røde blodlegemer, øget immunglobulin, kalium;
• når der er en kedelig eller skarp smerte i underkroppen, underlivet;
• når patienten på lægehuset beskriver sygdommens kliniske manifestation - høj feber, svaghed, kvalme, hovedpine, akut eller spastisk smerte i underkroppen, underlivet.

3 dage før undersøgelsen skal du indtaste restriktionerne i kosten. Ingen krydret, fed, stegt mad. De sidste 5-8 timer før ultralydet er umuligt. Du skal drikke 500 ml rent vand før diagnosen.

Undersøgelsesmetoden er ikke-invasiv og smertefri. Patienten ligger på sofaen. Aftager tøj for at åbne adgang til nedre ryg, underliv og sider. En speciel gel leder til sensoren påføres disse områder. Enheden udsender ultralydbølger, der afstammer fra organers væv og celler. Billedet på skærmen er dannet på basis af hastigheden og styrken af ​​bølgens passage. Senere udskrives og dekrypteres af en specialist.

Ud over ultralyd kan urologen ordinere en CT- eller MR-henvisning.

Beskrivelse af kronisk pyelonefrit på ultralyd

Denne form for sygdommen udvikler sig som en komplikation af avanceret akut nyresvigt. Tegn på kronisk pyelonefrit på ultralyd er ikke specifikke (under remission). En vigtig rolle i formuleringen af ​​den endelige diagnose spilles af den biokemiske analyse af blod og urin, patientens historie.

Nephrosclerose kan forekomme som følge af en alvorlig form for kronisk pyelonefritis.

Baseret på disse data skriver lægen en konklusion. Også under ultralydsscanning kan ormer og tuberkulose detekteres, hvis området omkring nyren er dækket af pseudotumorale knuder, der på ingen måde manifesterer klinisk manifestation.

Beskrivelse af akut pyelonefrit på ultralyd

Diagnosen af ​​akut nyresvigt er lavet hurtigt. Der er diffuse former for akut pyelonefrit og fokal. Den anden er lettere og hurtigere at helbrede.

Akut pyelonefrit på ultralyd har følgende synlige tegn:

1. Ændrer overfladen af ​​nyrerne. Hun bliver ujævn. Det skyldes en ændring i sammensætningen af ​​celler og væv - infiltration. Dette er karakteristisk for sygdommens brændvidde.
2. Hævelser. Der er bilateral eller ensidig udvidelse af nyrerne. Du kan se sådanne patologiske ændringer oftere med fokal betændelse.
3. Et andet niveau af ekkolensiteter. Med fokal pyelonefritis - øger, med diffuse - falder.
4. Det kortikale nyrelag er ikke tydeligt synligt.
5. Nyrenes mobilitet under respirationsprocessen er nedsat.

Følgende konklusioner kan signalere komplikationer:

1. Sten, neoplasmer. Bækkenbejdsystemet udvider sig omkring den øvre urinvej.
2. Udskillelse af pus ud over organets fibrøse kapsel. Der er en ekko-negativ tendens, billedet er fuzzy, nyrernes overflade er forvrænget.
3. Alvorligt klinisk billede, komplikationer. Kun diffuse ændringer i urinvejen detekteres - nyreødem, dilateret CLS.

Mindste kontraindikationer og overkommelig pris gør denne visuelle diagnostiske metode af afgørende betydning.

Pyelonefritis er en almindelig sygdom i urinsystemet, som forekommer hos kvinder meget oftere end hos mænd. Det er forbundet med infektiøse-inflammatoriske processer, der forekommer i nyrens bækkenbælksystemet. Den kroniske form af sygdommen er karakteriseret ved et langt kursus med perioder med forværring og remission, og det udvikles ofte som følge af utilstrækkelig behandling af den akutte proces. Pyelonefrit fører til en ændring i nyresvæv, nedsat funktion af nyrerne og kan forårsage ret alvorlige komplikationer.

Symptomer på kronisk pyelonefrit hos kvinder

Pyelonefritis i kronisk form kan konstant være en bekymring i form af svag smerte i lændehvirvelsområdet, som er sløv eller smertende i naturen, forværret i vådt, koldt vejr. Kvinder kan også klage over hyppig vandladning, urininkontinens, mild smerte ved urinering og højt blodtryk. Intensiteten af ​​disse manifestationer afhænger af den ensidige proces eller påvirker begge nyrer, om der er andre lidelser i det urogenitale system. Hos nogle kvinder under remission observeres tegn på kronisk pyelonefrit ikke, der kun fremkommer, når processen forværres.

Forværring af sygdommen opstår oftest på grund af et fald i kroppens immunforsvar, hypotermi, brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer eller krydret mad osv. I dette tilfælde ligner manifestationerne symptomerne på en akut proces og omfatter:

• øget kropstemperatur (normalt op til 38 ° C)
• trækker smerter i lumbalområdet (mindre ofte opstår der smerter i maven), som øger intensiteten under fysisk anstrengelse eller langvarig stående i stående stilling;
• generel svaghed, træthed
• smerter i hovedet;
• muskel smerte;
• kvalme;
• hævelse af ansigtet, lemmerne;
• hyppig vandladning
• smerte ved urinering
• urin turbiditet
• udseendet af blod i urinen.

Ultralyd tegn på kronisk pyelonefritis

For at detektere kilden til betændelse i nyrerne, er en ultralyd foreskrevet for at bestemme nyrer og urinvejsforstyrrelser. I dette tilfælde betragtes tegn på en sygdom kendetegnet ved et kronisk kursus:

• nedsat størrelse af nyrerne;
• ruheden af ​​kroppens konturer
• deformation eller udvidelse af bækkenbehandlingssystemet;
• udtynding af nyrens hovedvæv, dets øgede ekkogenicitet.

Ultralyd: mulighederne for den diagnostiske metode til pyelonefritis

Ultralyddiagnose er en moderne metode til påvisning af sygdomme i indre organer, herunder nyrer. Denne type forskning har en række væsentlige fordele for både lægen og patienten. Evaluering af resultaterne vil specialisten være i stand til korrekt at bestemme sygdomsstadiet og typen, samt ordinere tilstrækkelig behandling. Metoden er så sikker for patienten som muligt, det kræver ikke indlæggelse på hospitalet. Ultralydundersøgelse af nyrerne med pyelonefritis er et obligatorisk trin for at foretage den korrekte diagnose.

Pyelonefrit Egenskaber

Pyelonefrit er den mest almindelige nyresygdom. Grundlaget for patologien er den inflammatoriske proces, der forekommer i den øvre urinvej. Den mest almindelige årsag er indtrængning af patogene bakterier i nyrevæv.

Pyelonefritis kan forekomme i to forskellige versioner: i akut form med udtalt symptomer og kronisk med en række forværringer og nedsættelse af den patologiske proces. Nyrernes inflammation kombineres ofte med anomalier af deres anatomiske struktur, forekommer under graviditet og urolithiasis.

Diagnostisk ultralyd: princippet om metoden

Den menneskelige krop er en samling af organer og væv, der har forskellige tætheder. Nyrerne indeholder en cortex, et bækken fyldt med væske og et stort antal blodkar. Vurdere tilstanden af ​​alle disse anatomiske komponenter i kroppen kan kun være den eneste metode - at lave ultralyd.

Metoden er baseret på højfrekvente mekaniske bølger produceret af en ultralydssensor. De distribueres i forskellige hastigheder i menneskekroppen og derefter vender tilbage til sensoren. De modtagne signaler konverteres til et inverteret visuelt billede på skærmen på enheden.

Ultralyd - lydvibrationer med en frekvens på mere end 20.000 Hertz

Afhængigt af dens densitet (echogenicitet) ser vævene anderledes ud i studiet. Væske reflekteres på skærmen i form af mørke områder, tætte strukturer har en lysere skygge. Hvid farve angiver sten, der er inde i urinvejen.

En særskilt type ultralyd er Doppler-undersøgelsen af ​​blodgennemstrømning i nyrens vaskulære seng. Sensorenheden sender et signal reflekteret fra bevægelige blodceller og vender tilbage. I dette tilfælde ser specialisten billedet fra de blå og røde områder på instrumentskærmen. Den første er blodstrømmen i bevægelse fra sensoren. I andet tilfælde strømmer blodet i karrene mod ultralydskilden.

Indikationer for undersøgelsen

Når pyelonefritforskning kan udføres flere gange. Lægen vil ordinere en ultralyd i følgende tilfælde:

• Tilstedeværelsen af ​​kliniske tegn på pyelonefrit: feber, smerter i underkroppen, ændringer i urinernes art
• laboratorie- og blodprøveresultater for pyelonefritis;
• mistænkte nyre- eller urinvejssten Mistænkte nyresten - indikationer for diagnostisk ultralyd
• behovet for at overvåge effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger ved inflammation af nyrerne
• rutinemæssig kontrol af kroniske sygdomsformer
• verifikation af urinudstrømningsgenopretning efter operation for at fjerne sten.

Ultralyd af nyrerne - video

Fordele og ulemper ved fremgangsmåden

Ultralyddiagnose af forskellige former for pyelonefrit har mange fordele:

• simpelt forberedelse til undersøgelsen
• ambulant pleje uden indlæggelse
• ingen smerte ved forskning
• muligheden for ultralyd i alle aldre, herunder nyfødte børn Ultralyd kan udføres på børn i alle aldre.
• tilgængelighed af en nyretest hos en patient under enhver tilstand, herunder efter operationen
• manglende punkteringer og nedskæringer
• informativitet i diagnosticering af nyrernes betændelse, abnormiteter i deres struktur, urolithiasis;
• Intet behov for smertelindring
• informativitet i diagnosticering af komplikationer af pyelonefritis;
• muligheden for gentagne gange at foretage forskning under behandlingen af ​​sygdommen
• ingen bivirkninger og skadelige virkninger
• Muligheden for at foretage forskning under graviditet. Ultralydsundersøgelse under graviditet - sikker til mor og fosterdiagnostisk metode

Ultralyd har ingen skadelige virkninger på kroppens væv, så denne metode til forskning har faktisk ingen kontraindikationer. Der er dog en række diagnostiske egenskaber:

• ultralyd giver ikke oplysninger om nyrernes arbejde og funktionalitet; Ultralyd giver ikke oplysninger om nyrernes evne til at filtrere blod
• Ultralyd er ikke i stand til at fastslå hvilken type bakterier der forårsagede den infektiøse inflammation.

Forbereder og gennemfører forskning

I undersøgelsen af ​​nyrerne ved hjælp af ultralyd får lægen et godt billede selv uden særlige forberedende foranstaltninger. For et mere præcist resultat skal du dog overholde en række krav:

• tre dage før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke fra bælgplanterne, sort brød, friske grøntsager og slik; Friske grøntsager forårsager forøget flatulens i tarmene.
• middag på tærsklen til ultralydet senest klokken 7 om aftenen;
• Drikke og spise på dagen for proceduren er ikke begrænset.

Hvis en samtidig undersøgelse af abdominale organer og nyrer er planlagt, udføres proceduren på tom mave.

Undersøgelsen af ​​nyrerne udføres i flere stillinger: Liggende på siden, stående. For at forbedre kontakten af ​​apparatets sensor med huden anvendes en speciel gel, som derefter kan fjernes med en normal serviet.

Ultralyd billede med forskellige typer af pyelonefritis

Billedet opnået ved anvendelse af ultralyd på apparatets skærm kan variere afhængigt af sygdommens art, stadium af sygdommen og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Akut pyelonefritis

Under en akut inflammatorisk proces i nyrerne vil lægen først og fremmest notere en stigning i størrelsen af ​​det berørte organ. Det skal dog huskes, at normale indikatorer bestemmes af særlige tabeller baseret på patientens køn og alder. Derudover opstår i nogle tilfælde pyelonefrit uden at ændre nyrernes størrelse.

Normal nyrestørrelse hos voksne afhængigt af højdebord

Normal nyrestørrelse hos børn afhængigt af aldersbordet

Normalt kan man flytte fra en vandret position til en lodret krop, så den kan skifte op til et og et halvt centimeter. Nyrenes mobilitet med pyelonefrit er signifikant begrænset.

Ultralydsbillede af elementerne i den betændte nyre er forskellig fra normal. Pyramiderne er normalt i det kortikale lag omdannet til mørkere farver og passerer ind i kopperne. Akut betændelse sletter disse forskelle. Når de genvinder, vises de igen.

I akut pyelonefrit er der ingen forskel mellem det kortikale lag og pyramiderne.

I undersøgelsen af ​​nyreskibe ved Doppler-metoden er fraværet i de perifere områder af det kortikale lag af blå eller rød farve noteret. Sådanne ændringer indikerer et markant fald i blodgennemstrømningen i nyren på baggrund af en akut inflammatorisk proces.

Blodforsyningen af ​​nyrerne med pyelonefrit er signifikant svækket

Lokal betændelse i nyrerne

Apostematozny (pustulær) jade med ultralyd ser meget ejendommelig ud. Størrelsen af ​​nyrerne i denne sygdom kan øges eller svare til normen. I kroppens cortex er der flere mørke områder, hvor den inflammatoriske, purulente proces forekommer. Pyramider med apostematisk jade er ikke klart defineret. Nyrens kontur er sløret, markeret tuberøsitet.

Med apostematisk jade ultralyd afslører mange mørke områder - sår

Nyren carbuncle er en anden type akut pyelonefritis, som er karakteriseret ved et specielt ultralydbillede. I barken frigøres et område med forøget tæthed af en lysere skygge - karbunkel. Når den udvikler sig, får den en mørkere farve sammenlignet med de omgivende væv. I undersøgelsen af ​​carbuncle-stedet viste Doppler-metoden en fuldstændig fravær af blodgennemstrømning i dette område.

Nyrens carbuncle ligner et mørkt område i ultralydsbillet.

Kronisk pyelonefritis

Kronisk inflammatorisk proces fører til mange signifikante ændringer. Med denne type pyelonefritis har organs størrelse tendens til at falde, og nyren er gradvist rynket (nefrosclerose). For denne situation er kendetegnet ved ekspandering af bækkenet. Tykkelsen af ​​det kortikale lag af nyren reduceres. Den ekstreme ekspansionsgrad af bækkenet, hvor sidstnævnte har gigantiske dimensioner, kaldes hydronephrosis.

Hydronephrosis - den ekstreme ekspansionsgrad af nyrens bækken

Nyrens pyramider mod baggrunden af ​​en langstrømmende betændelse ændres også. Deres ekkogenitet øges gradvist, og derfor på skærmen af ​​enheden opnår de en lysere skygge. En ejendommelig hvid kant - kalciumaflejring (nephrocalcinosis) vises omkring pyramiderne.

En Doppler-undersøgelse viste et markant fald i blodgennemstrømningen i det berørte organ. Især denne proces vedrører det kortikale stof af nyrerne.

Anomalier af nyrernes struktur

Ofte forekommer pyelonefrit på baggrund af medfødte anatomiske anomalier af nyrernes struktur. Ultralyddiagnose vil give information om tilstedeværelsen af ​​prædisponerende faktorer for udviklingen af ​​sygdommen.

Ofte er der en situation, hvor nyrerne i kroppen er to, men deres placering er væsentligt forskellig fra normen. Organet, som normalt er placeret i lænderegionen, kan lokaliseres på et meget lavere niveau - i området af den sakrale rygsøjle.

Pyelonefrit kan forekomme på baggrund af en fordobling af nyrerne. I dette tilfælde ser specialisten et billede af tilstedeværelsen af ​​to bækkenbejdsystemer, der leverer blod til uafhængige fartøjer. En af sorterne af strukturelle anomalier er en hestesko nyre. En sådan krop er mere modtagelig for forekomsten af ​​pyelonefritis, hydronephrosis og urolithiasis.

Horseshoe nyre - medfødt anomali, der består i sammenlægning af de nederste eller øvre poler af begge nyrer mellem sig selv med dannelsen af ​​isthmusen

Cyster i nyrerne er en anden hyppig forekommende anomali af organets struktur, hvilket indebærer udseendet af hulrum indeholdende væske i den. Ultralydbilledet er i dette tilfælde karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​mørke områder mod baggrunden af ​​et lettere kortikalt stof. Sådanne formationer kan fylde hele nyren. Denne sygdom er arvelig og kaldes polycystisk.

Nyrecyster på ultralydbilledet ser ud som mørke områder.

Pyelonefritis i urolithiasis

Sten (sten) i nyrerne - en hyppig satellit af den inflammatoriske proces. De har en høj densitet, så på skærmen på ultralydsenheden ser de ud som områder af en lys skygge. I nyren specialist kan detektere en eller flere sten. I sjældne tilfælde optager tallet hele bækkenet og kaldes koral. Ved hjælp af en moderne ultralydsmaskine kan en specialist identificere sten større end tre millimeter i størrelse.

Korallsten indtager hele rummet af nyreskytten

anmeldelser

Smerten var stigende. Naturligvis sendte lægen efter inspektionen mig til en ultralyd. Hvad kan jeg sige? Ultrasonografi var selvfølgelig smertefri og næsten det samme som andre ultralyd. Det viste sig, at en nyre er lidt større på grund af en form for betændelse. Denne ultralyd viste sig godt, og lægen kunne fortsætte med at ordinere mig behandlingen. Hvad præcist blev der behandlet - jeg kan ikke huske. Men nu er alting forbi. Og ultralyd spillede en vigtig rolle i min behandling. Jeg tror også, at du også vil rådgive en sådan ultralyd.

LyubaGrom

http://otzovik.com/review_3554421.html

Det skete så, at jeg har en lille nyreanomali, den er lidt mindre i størrelse og desuden pyelonefrit. Ikke så længe siden gjorde jeg en ultralyd igen, for efter fødslen blev jeg anbefalet at kontrollere alt omhyggeligt. Om nyrerne virker eller ej, kan man ikke sige på ultralydet, da de kun ser konturerne. I princippet har jeg heldige at have godt udstyr, de finder ikke noget så forfærdeligt (jeg gjorde en undersøgelse i forskellige klinikker).

ny

http://otzovik.com/review_2119989.html

I denne anmeldelse ønsker jeg at berøre emnet ultralyd, nemlig ultralyd af nyrerne. Da jeg var gravid med min yngste datter, tættere på trediverne, begyndte mine urintest at forværres, og egern og hvide blodlegemer begyndte at dukke op. Jeg var allerede så syg på alt, at jeg spyttede og tilmeldte mig en betalt ultralyd af nyrerne. Der kræves ingen speciel forberedelse til ultralyd. Det var kun nødvendigt at medbringe et håndklæde, ble eller servietter og derefter tørre gelen. For at gennemføre en ultralyd var det nødvendigt at klæde sig ned i taljen og lægge sig ned på sofaen. En ultralydsspecialist påførte gelen på de steder, hvor nyrerne er placeret og begyndte at studere. Jeg husker allerede vagt, men efter min mening blev jeg nogle gange bedt om at tænde på den ene side, hele hoveddelen af ​​undersøgelsen lå på ryggen. Hele studiet varede omkring fem minutter. Efter færdiggørelsen fik jeg en konklusion. Enhver, der har problemer med test og urinsystem, anbefaler jeg ikke at forsømme denne procedure og endnu bedre at gøre en ultralyd ikke kun for nyrerne, men også for blæren for at få en ide om hele billedet. Og hvis du pludselig har en tvivlsom diagnose på ultralydet, anbefaler jeg dig at gøre det på et andet sted for at fjerne fejlen. Meget afhænger ikke kun af apparatet, men også på professionalisme hos ultralydspersonalet.

Addim

http://otzovik.com/review_3381057.html

Ultralydundersøgelse af nyrerne er en sikker diagnostisk metode. Informative resultater vil give specialisten mulighed for at identificere enhver form for pyelonefritis. Tidlig behandling af sygdommen - grundlaget for et positivt resultat af den inflammatoriske proces.