Hvis lægen finder ud af, at vandet er i nyrerne, er patienten derfor diagnosticeret med hydronephrose.

Desværre er denne sygdom for nylig vildt sikkert, så det betragtes som den mest almindelige.

Hydronephrose kan påvirke nyrerne, selv fosteret i livmoderen.

Ud over en sådan sygdom kan en person erhverve sig i løbet af livet.

Symptomer og årsager

Under normal funktion af nyren flyder urinen under påvirkning af lavt tryk fra det.

I tilfælde af en patologi bliver udstrømningen af ​​urin umulig, og den fylder nyrens bækken.

Som følge heraf oversvømmes det med væske (vand), dets størrelse stiger på grund af tvungen strækning.

Langvarig tilstedeværelse af nyren i en sådan tilstand skader det, fører til irreversible processer, beskadiger dets væv og indfører lidelse i dets funktionelle aktivitet.

Hydronephrose kan være medfødt og erhvervet, kan påvirke et organ eller begge på samme tid. Skelne også mellem akutte og kroniske udviklingsstadier af en sådan sygdom.

Hydronephrose hos et spædbarn

Symptomer der tyder på udviklingen af ​​sygdommen kan afvige fra hinanden afhængigt af, hvor hurtigt blokering af vandudstrømning sker.

Hvis alt sker hurtigt, og vandet straks overvælder nyrens bækken, har patienten stærke, ubehagelige, skarpe smerter på siden af ​​den nederste del af ryggen, hvor den syge nyre er placeret.

Hvis vandet gradvist fylder dem op langsomt, så symptomerne måske ikke vises, kan patienten ikke engang være opmærksom på sygdommen. I sjældne tilfælde kan der opstå smerte i nyrerne.

Ud over smerter i nyrerne om tilstedeværelsen af ​​hydronephrose kan andre symptomer også indikere:

• urinvejsinfektion;
• feber;
• smerte på tidspunktet for vandladning
• hyppig vandladning
• blod i urinen
• mavesmerter, kvalme og opkastning.

Akkumulering af vand kan skyldes blokering af kanalerne med sten i nyrerne.

Hvis en person kommer ind i en situation, hvor dette organ er skadet, kan blodpropper også blokere vejen for normal vandudstrømning.

Problemet kan også forekomme under infektion eller kirurgi, hvilket resulterer i en overdreven indsnævring af urinlægen.

Patologi af nerveender, der er ansvarlige for urinlederens arbejde, fremkalder stagnation af urinsvæske i nyrerne.

En almindelig årsag til, at vand ikke kan strømme ud af dem på en naturlig måde, er desværre en kræft, som påvirker prostata hos mænd og blæren eller nyrerne selv hos kvinder.

Diagnose af hydronephrose

Ved de første manifestationer af eventuelle abnormiteter i nyrernes aktivitet, især i tilstedeværelsen af ​​smerte, er patienten forpligtet til at konsultere en læge.

Det er vigtigt ikke kun at karakterisere symptomerne, men også at angive om tilstanden er belastet af arvelighed.

Jo mere kompletterende oplysningerne er, jo lettere vil det være for lægen at redegøre for årsagerne og foreskrive behandling.

Selvfølgelig er en enkelt undersøgelse i de fleste tilfælde ikke nok, så patienten anbefales at gennemgå en passende undersøgelse.

Patienten kan blive bedt om at gennemgå laboratorietester, herunder urinanalyse og blodprøver.

I undersøgelsen af ​​urin være opmærksom på tilstedeværelsen af ​​blod i det, enhver form for infektioner, såvel som unormale celler.

En blodprøve kan indikere koncentrationen af ​​leukocytter, erythrocytter og blodplader, afsløre et eventuelt overskud eller mangel på elektrolytter i blodet, hvilket er farligt nok ikke kun for patientens helbred, men også for hans liv.

Evaluere udførelsen af ​​nyrerne tillader resultaterne af en blodprøve for kreatin.

Moderne medicinsk værktøj giver dig mulighed for at diagnosticere eventuelle abnormiteter i en persons interne organer, herunder bestemmelse af stagnation af vand i nyrerne.

Beregnet tomografi giver dig mulighed for endelig at sikre dig, at der er en vandkomponent i nyrerne for at bekræfte hydronephrosis. Desuden giver denne undersøgelse os mulighed for at forstå årsagen til denne patologi.

Ultralyd er også en effektiv måde at identificere nyreproblemer på.

Især sådan undersøgelse er vist for gravide for at beskytte bestrålingen af ​​maven og følgelig af fosteret med stråling.

Det påviste problem med vandstagnation i nyren i tid vil gøre det muligt at ordinere en effektiv behandling og undgå overgangen af ​​sygdommen til det kroniske stadium.

I det første (lys) stadium er afvigelserne ret ubetydelige, så de ikke påvirker nyrerne fundamentalt.

Den gennemsnitlige grad af patologi er allerede præget af en lille udtynding af nyrernes vægge, ekspandering af bækkenet og en forøgelse af organets størrelse på grund af det konstante tryk i det tilbageholdte vand.

Desværre er nyrernes arbejde allerede på dette stadium næsten halvdelen også.

Den tredje fase (svær) viser sig at være yderst trist for mange patienter, da organet er næsten fordoblet, er nyrernes meget strukturer og dets funktioner modtagelige for irreversible forandringer, der kan være fatale.

behandling

Hvis årsagen til dårlig sundhed og smerte i nyrerne er vand, eller rettere stagnation, er lægen, der foreskriver behandling, nødvendigvis baseret på årsagen til denne tilstand.

Selvfølgelig er der opmærksom på graden af ​​vandstagnation i nyrerne.

Men uanset hvilken behandling der er foreskrevet, kommer det nødvendigvis ned til foranstaltninger, der gør det muligt at reducere mængden af ​​vand, således at trykket på dette organ reduceres markant, og vandet har ingen yderligere negativ indvirkning på dets struktur og funktion.

Behandling er også rettet mod at eliminere årsagen, der fremkalder stagnationen af ​​vand og umuligheden af ​​dens udstrømning.

Sygdomme i anden og tredje fase er primært genstand for ikke kun medicinsk behandling, men kirurgi.

Når nyreinfektion er vigtigst er den hurtige destruktion af selve infektionen for at forhindre dens indtrængning i blodet, hvilket kan forårsage infektion i blodet, sepsis.

Narkotikabehandling, der anvendes til en sådan sygdom, har kun til formål at reducere eller lindre smerte, fjerne infektioner.

Under alle omstændigheder er den første ting, der anvendes til behandling af lægemidler, rettet for at sikre, at vandet så hurtigt som muligt flyttes væk fra nyrerne.

For at vandet kommer ud af nyrerne og reducerer trykket på dem, er installationen af ​​et kateter vist for mange patienter.

Det er takket være ham, at intet forhindrer udstrømningen af ​​urinsvæske, så størrelsen af ​​nyrerne reduceres, og patienten føler sig lettet næsten øjeblikkeligt.

Først efter at have reduceret trykket i nyren, begynder lægerne at fjerne årsagen, der forårsager blokering af vandbevægelsen.

Til dette formål knuses stenene i nyren ved hjælp af en laser eller lydbølger ved hjælp af moderne udstyr.

Del eller hele prostata kan fjernes, hvis årsagen er forårsaget af en tumor i den. Cancers behandles med stråling eller kemoterapi.

Selvfølgelig, som med andre sygdomme, anbefales patienter, som har vand i nyrerne og øger blodtrykket, at følge en særlig kost.

Mængden af ​​salt skal reduceres drastisk, det maksimale tilladte forbrug pr. Dag skal være ca. 2 g.

Det er bedst at holde salt mad helt for at opretholde helbred, hvis det er nødvendigt at erstatte det med citronsaft.

Grøntsalatssalater er ret nyttige, så deres brug anbefales til patienter.

Vand i store mængder med denne sygdom er ikke til gavn for kroppen, men overbelaster den igen, så mængden af ​​vand skal reduceres og bør ikke overstige to liter om dagen.

Fedt kød, røget kød, marinader og konservering er forbudte fødevarer, der kun forårsager skade og forringelse af den generelle tilstand.

Hvis patienten øjeblikkeligt søger lægehjælp efter de første symptomer og opfylder alle de anbefalede anbefalinger, vil prognosen være meget gunstig, da i 95% af tilfældene opnås en næsten fuldstændig genopretning.

Udseendet af væske i nyrerne: årsager og metoder til behandling

Hydronephrose eller akkumulering af vand i nyrerne - en patologi, hvor der er en udvidelse af nyrernes nyrebælksystemet, hvilket fører til atkronis atrofi. At være en alvorlig sygdom vil hydronephrose uden rettidig behandling føre til behovet for kirurgisk indgreb. Krænkelse af udløb af urin vises ikke umiddelbart, så det er ekstremt vigtigt at genkende symptomerne på sygdommen i tide og starte forebyggelse og terapi så hurtigt som muligt.

Hydronephrose: definition, klassificering af patologi

Hydro - vand, nefro - nyre, på latin, oversættelsen af ​​sygdommens navn taler for sig selv: koncentrationen af ​​væske i et lokalt punkt. Med hensyn til eksacerbationsstadiet fører patologien til ødelæggelse af nyrefunktioner, forringede metaboliske processer og infektion hos hele patienten.

Sygdommen kan diagnosticeres umiddelbart efter fødslen - en medfødt variant eller erhvervet i processen med vital aktivitet. Patologi kan påvirke en eller begge nyrer, mens bilateral betændelse forstyrrer urinudstrømninger i urinvejens nedre grænser: ureter, urinrør.

Tre grader af sygdommen er klassificeret:

1. Den første grad manifesteres af en lille udvidelse af bækkenet på grund af øget tryk på dets vægge. I dette tilfælde bevarer kroppen stadig 100% af sine funktioner.
2. Den anden grad - den gennemsnitlige eller betydelige udvidelse af bækkenet, kopper. Den akkumulerede væske i nyrerne skubber mod parenchymen, lukker tubuli, organernes funktionalitet opretholdes med 40-45%;
3. Den tredje grad karakteriseres af atrofi af organernes væv, og processen er allerede irreversibel, hvilket fører til fuldstændig død af nyrerne og truslen mod patientens liv.

Årsagerne til sygdommen

Det er svært for lægerne at bestemme årsagerne til sygdommen med en 100% sandsynlighed, men der er mange faktorer, der fremkalder væskeakkumulering i det parrede organ:

1. Obstruktion og / eller genetiske lidelser i fremløbsstrømmen af ​​urin, der dannes i urinblæren, blæren;
2. Utilstrækkelig funktionalitet af urinventilens ventiler, hvilket fører til en omvendt flow af urin.

Det er vigtigt! Medfødt hydronephrose har de vigtigste sygdomme: disthenesier, unormal udvikling af urinvejsorganerne og obstruktion. Den erhvervede sygdom indeholder urolithiasis, godartede / ondartede neoplasmer og andre urologiske patologier.

Symptomer på hydronephrose

I første fase er det svært at bemærke sygdommen. At opnå smerter i nedre ryg, er træthed tilskrives den sædvanlige manglende evne. Det er imidlertid disse ikke-specifikke symptomer samt et fald i det daglige urinvolumen, der skal være opmærksom på patienten. Et levende klinisk billede vises i slutningen af ​​det andet, i tredje fase, når blod fremkommer i urinen. Hæmaturi er synlig for det blotte øje, og i kombination med vedvarende lokal smerte indikerer symptomerne direkte problemer med nyrerne - du kan ikke udsætte besøget hos lægen!

Det er vigtigt! Hos børn kan hydronephrose diagnostiseres i løbet af den intrauterin udvikling af fosteret. I dette tilfælde advares forældrene på forhånd om, hvilke foranstaltninger der skal træffes for at forebygge og behandle sygdommen.

Opdagelse af patologi på et tidligt stadium er imidlertid et stort tilfælde, hvis patienten mærker tegn på nyrekolikum:

• Smerter ved urinering
• Temperatur spring, blodtryk;
• Konstant kedelig aching smerte i nedre ryg med "recoil" i lysken;
• Kvalme, hovedpine, opkastning;
• Generel svaghed, anæmi
• Blod i urinen
• Hyppig vandladning til urinering med et fald i det samlede daglige urinvolumen;
• Hævelse af arme, ben, ansigt.

Det er nødvendigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt - disse tegn angiver direkte udviklingen af ​​hydronephrosis.

Det er vigtigt! På grund af forsømmelse fører patologi ofte til at rive nyrens bækken. Det vil kræve meget dyr behandling og fjernelse af organet for at forhindre spredning af infektion i hele kroppen.

komplikationer

Det værste resultat af sygdommen er nyresvigt. Organerne nægter helt at fungere, og patienten forbliver bundet til sygehuset. Blodfiltrering udføres ikke, hvilket betyder, at infektion med metaboliske produkter forekommer, hvilket fører til infektion og død.

Urolithiasis er en anden komplikation. Hvis infektion er forbundet med dannelsen af ​​sten, forværres patologien af ​​yderligere sygdomme, og på lang sigt vil dyr behandling være nødvendig for at genoprette nyrefunktionen og stoppe smitsomme sygdomme.

Diagnose og behandling

Renal hydronephrose er en sammenhængende patologi, så uden behandling af den underliggende sygdom vil alle anstrengelser være ineffektive. For at diagnosticere en sygdom foreslår en specialist, ud over at samle anamnese, at patienten gennemgår en omfattende omfattende undersøgelse:

• generelle urin og blodprøver;
• Ultralyd af nyrerne, som hjælper med at bestemme sygdommens størrelse og dynamik;
• røntgenorganer for at se en stigning i bækkenet;
• radioisotop scanning for at bestemme graden af ​​funktionssvigt.

CT scan, MR, angiografi kan også foreslås. Alle procedurer er vigtige for korrekt diagnose og behandling. Konservative metoder giver ofte ikke det ønskede resultat og anvendes som regel som et forberedende stadium til operationen: At reducere trykket i nyrerne og reducere intensiteten af ​​den inflammatoriske proces.

Kirurgisk indgreb er den vigtigste vej til helbredelse. I dag foretrækker kirurger rekonstruktive teknikker, der bevarer kroppen. Valget af muligheder er stort, og det afhænger alt af patientens alder, det kliniske billede og dynamikken i patologien.

Det er vigtigt! Nephrectomy udføres kun i tilfælde af fuldstændig læsion af parenchymen, tab af funktionalitet og en høj trussel mod patientens liv. Oftest forekommer fuldstændig fjernelse af kroppen hos ældre

På et tidligt stadium af sygdommen er der nok terapeutiske metoder, vedligeholdelse af en kost, regelmæssig undersøgelse og forebyggelse af patologi. Hvis lægeens anbefalinger følges, er sygdommen reversibel, og i 86% af tilfældene oplever patienter ikke negative manifestationer af sygdommen.

Kost terapi og drikke regime

På trods af enkel rådgivning kan diæteterapi kombineret med overholdelse af drikkeregime og en sund livsstil betydeligt reducere sygdommens symptomer og tjene som en fremragende forebyggelse af patologi. Ved at vælge menuen er det bedre at afvise fede, tunge retter, foretrukne grøntsager, frugter i rå tilstand.

Volumenet af væske forbruges af patienten uden yderligere sygdomme er mindst 2-2,5 liter pr. Dag. Kostens detaljer vil blive forklaret af lægen: kosten vælges individuelt, men at reducere antallet af krydrede, søde, røgete fødevarer vil være bare den måde, samt afvisning af alkohol, stærk kaffe, te. Indtastede retter skal være rige på aminosyrer, der ikke syntetiseres af kroppen, men opnås kun med produkter.

Det er vigtigt! Begrænsning eller fuldstændig eliminering af bordsalt er et vigtigt element i kosten for hydronephrosis. Overvejet den mest egnede kartoffel-æg kost med indhold af reduceret kalorieindhold og højt indhold af aminosyrer. Derudover øger produkterne ikke belastningen på mavetarmkanalen, overskydende kolesterol fjernes godt og behandles af en patient i en hvilken som helst alder. I lang tid at holde denne diæt kan ikke være! Ernæringsbetingelser vil kun blive bedt om af en højt specialiseret læge, hvis høring er obligatorisk.

hydronefrose

Ordet "hydronephrosis" består af to dele: "hydro" - vand, "nephro" - nyre. Det vil sige, hydronephrosis betyder et øget væskeindhold i nyrerne, når den normale strøm af urin forstyrres. Dette er en alvorlig sygdom, som om ubehandlet med hydronephrose, kan den berørte nyre miste sin funktion, hvilket er en livstruende tilstand.

Typer og årsager til hydronephrose

Hydronephrose er medfødt, eller primær, og erhvervet, eller sekundær. Hydronephrose hos børn er normalt medfødt, hos voksne er det erhvervet.

De mest almindelige årsager til hydronephrose hos børn er medfødte anomalier af strukturen af ​​nyrerne eller dens skibe. Sekundær hydronephrose er en følge af ændringer i strukturen af ​​nyren eller urinvejen (ureter, urinrør og undertiden blæren) som følge af en sygdom. Det kan være betændelse i nyrens bækken eller ureter, prostata adenom, cyster og stramninger (indsnævring) i urinvejen mv.

Hydronephrose kan være ensidig, der kun påvirker en nyre eller bilaterale. Bilateral hydronephrose opstår, når urinstrømmen i den nedre urinvej, blæren og urinrøret forstyrres, med det resultat, at begge nyrer påvirkes af forhøjede væskeniveauer. Hydronephrose hos børn er normalt ensidig.

I det tilfælde, hvor patologisk ekspansion under urintryk har undergået ikke kun nyreskytten, men også urineren, taler de om ureterohydronephrose.

Grader af hydronephrose

Der er tre grader af hydronephrose:

• Hydronephrose i første grad. Stretching af nyrens bækken (pyeloectasia) opstår som et resultat af øget urintryk. På dette stadium er nyrerne ikke endnu forringet, men nyrerne er allerede forstørret;
• Hydronephrose i anden grad. Der er en yderligere, større udvidelse af nyrebælken og nyrekalyksen (hydrocalicose). Som følge heraf klemmer væsken indeholdt i rørene nyreparenchymen, som under påvirkning af tryk bliver tyndere (atrofierede). På dette stadium er nyrerne funktion signifikant svækket;
• Hydronephrosis i tredje grad. Atrofi af renalvæv er stigende og påtager sig irreversibel. Nyrerfunktionen er gradvist tabt, i den sidste fase af hydronephrosis dør nyrerne. En nyre, der har mistet sin funktion i denne sag, udgør en betydelig trussel mod helbredet.

Symptomer på hydronephrose

Sværhedsgraden af ​​symptomer på hydronephrose afhænger af, i hvilket omfang sygdommen er placeret. De tidlige symptomer på hydronephrose er ikke udtalt, så sygdommen ses nogle gange allerede i forsømt tilstand.

Hydronephrose hos nyfødte, og generelt hydronephrose hos børn, manifesterer sig normalt ikke op til sygdommens tredje grad, bortset fra at en øget angst hos barnet kan henlede opmærksomheden på sig selv, nogle gange med hydronephrose hos den nyfødte i urinen opdages blod. Hydronephrose hos nyfødte er normalt kendt på forhånd, da det detekteres selv under fostrets prenatale ultralydsdiagnose. Hydronephrose hos børn i senere alder, som hos voksne, kan påvises ved en tilfældighed under undersøgelse af en anden grund.

Nogle gange er et tidligt symptom på hydronephrosis renal kolik, især iboende for hydronephrosis forårsaget af urolithiasis. Når sygdommen når en betydelig udvikling, er de vigtigste symptomer på hydronephrose dårlige smerter og vedvarende smerter i nyrene og tegn på nedsat nyrefunktion: ødem, øget tryk på grund af nedsat vandomsætning. Et af de almindelige symptomer på hydronephrose er udseendet af blod i urinen (hæmaturi).

Diagnose af hydronephrose

Den førende metode i diagnosen hydronephrosis er en ultralyd af nyrer og urinveje. Derudover bruger de Doppler-kortlægning (DDC), radioisotop renografi og undertiden computert eller magnetisk resonansbilleddannelse. Også i nogle tilfælde af hydronephrosis kan endoskopisk undersøgelse anvendes - urethrocystoskopi eller ureteroscopi. Alle disse metoder er rettet mod at visualisere den indre struktur af nyrerne, ureteren og de fartøjer, der leverer dem.

Da hydronephrosis bidrager til tiltrædelsen af ​​infektionen, høstes urinen. Funktionelle urinprøver (Zimnitsky test, Nechiporenko test) udføres for at studere nyrernes funktion.

Behandling af hydronephrose

Behandling af hydronephrose udføres kun kirurgisk. Konservativ behandling af hydronephrosis bruges kun til at eliminere inflammation, hvis en sekundær infektion har fundet sted eller som en terapi for at lindre symptomerne på hydronephrose før operationen.

Kirurgi til behandling af hydronephrosis er at fjerne hindringer, der krænker den normale strøm af urin. I hvert tilfælde er der behov for en individuel tilgang, så valget af den kirurgiske metode til behandling af hydronephrose forbliver hos kirurgen. I øjeblikket udføres kirurgisk behandling af hydronephrosis ved en endoskopisk metode, som ikke kræver et stort og traumatisk snit for at få adgang til det kirurgiske felt.

Endoskopet indsættes i bukhulen gennem to små punkteringer, alle manipulationer udføres med et tyndt kirurgisk instrument under kontrol af, hvad der sker på skærmen. Denne fremgangsmåde til behandling af hydronephrose kan signifikant reducere operationens invasivitet, risikoen for postoperative komplikationer og praktisk talt uden blod.

Hydronephrose hos små børn i et mindre stadium kan ikke kræve medicinsk intervention. I sådanne tilfælde anbefaler de dynamisk observation ved hjælp af ultralyd fra to til fire gange om året. Hydronephrose hos børn af den første og anden anden grad går undertiden uafhængigt i det første år af livet; kirurgisk behandling af hydronephrose er ikke nødvendig. Sygdommen i tredje grad, såvel som de stigende symptomer på hydronephrose hos børn, kræver imidlertid akut kirurgisk indgreb.

Med hydronephrosis i terminalfasen, i tilfælde af nyrenes død, fjernes den. Normalt udføres en sådan operation hos ældre, når kroppens regenerative funktioner reduceres væsentligt.

Nyrevæske

Nyrerne er indre organer, der giver blodrensning ved at fjerne giftige stoffer opløst i urinen, der understøtter kroppens vand-saltbalance. I en sundt person tillader nyrerne ikke opbevaring af overskydende vand i kroppen.

En række årsager fører til en langsommere udledning af væske fra kroppen. Væske i nyren fylder nyrens bækken og calyx, samtidig med at der skabes ekstra stress på kroppen, hvilket fører til udviklingen af ​​en sygdom kaldet hydronephrosis.

grunde

Sygdommen udvikler sig på grund af utilstrækkelig funktion af urinventilens ventiler, hvilket fører til en omvendt strøm af urin. At bestemme årsagerne til sygdommen er absolut ikke muligt, men der er faktorer, der fremkalder væskesamling i nyrerne:

• Vand kan akkumulere, når kanalerne er blokeret af sten dannet i nyrerne.
• Blodpropper som følge af nyreskade kan også være en barriere for vandstrømmen.
• Krænkelse af udstrømningen af ​​vand kan forekomme, når indsnævringen af ​​urineren som følge af kirurgi.
• Nederlaget for tumoren i nyrerne og urinerne.

symptomer

Hydronephrose er medfødt og erhvervet. Med sygdommen kan det skade en eller to nyrer. Sygdommen kan være akut eller kronisk. Tegn på sygdommen afhænger af, hvor hurtigt vandet er blokeret fra kroppen. Med det hurtige overløb af nyrens bækken føler patienten stærke smertefulde manifestationer i lænderegionen, på siden af ​​det inflammerede organs placering.

Når nyrerne langsomt fyldes med vand, er manifestationen af ​​smertefulde symptomer ofte ikke følt. Udviklingen af ​​hydronephrose er indikeret af tegn: feber, hyppig vandladning, forekomst af blodmærker i urinen. Der er kramper i maven, kvalme, ophør af opkastning, træthed, et fald i det daglige urinvolumen.

Stadier af sygdommen

Urologi skelner mellem tre stadier af hydronephrose:

• Trin 1 Let ekspansion af bækkenet. Nyren udfører sine funktioner helt.
• Trin 2 Bækkenet er stærkt udvidet. Væsken sætter tryk på parenchymen, hvilket får tubulerne til at overlappe hinanden. Nyrefunktioner udføres med halvdelen.
• Trin 3 Komplet atrofi af nyrevæv. Irreversibiliteten af ​​processen fører til nyrens død og dødsrisikoen for patienten.

diagnostik

Hydronephrose skal diagnosticeres på et tidligt stadium, hvis sygdommen genkendes i senere stadier, vil terapi ikke hjælpe - irreversible processer vil forekomme. Medicinsk historie af sygdommen indbefatter smerter i nyrerne, lænderegionen.

Under samtalen med lægen bliver det klart, om der har været kirurgiske indgreb på bækkenorganerne og neurologiske sygdomme, da neurogene lidelser ofte er årsagen til nyresygdomme. En afgørende rolle i sygdommens diagnose spilles af billeddannelsesteknikker, som gør det muligt at undersøge farlige ændringer i nyrerne og binyrerne.

Ultralyd bestemmer størrelsen, formen, vægten af ​​nyrerne. Registrerer sten, cyster og andre patologier. Undersøgelsen hjælper med at identificere årsagerne til hydronephrose.

Den mest oplysende diagnostiske procedure, hvorved der oprettes tredimensionale og todimensionale billeder af organer, som gør det muligt at bestemme sygdomsstadiet og ændringer i vævet.

Miktsionny cystourthrografi

Diagnostisk procedure bruges til at vurdere tilstanden af ​​urinorganerne. Billeder på røntgenbilleder viser tilstedeværelsen af ​​urinudstrømning. Detekterer tilstedeværelsen af ​​en vesikulær reflux. Fremgangsmåden udføres ved at indsætte et kateter.

Excretory urography

Røntgenundersøgelse udført med indførelsen af ​​et særligt stof i kroppen, som gør det muligt at tydeligt se strukturen af ​​nyrerne. Metoden identificerer ændringer i kroppens struktur, gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​ekskretionssystemet i nyrerne.

Urodynamisk undersøgelse

Metoden bruges til at måle trykket inde i blæren. Gennemfør målingen i tre muligheder:

• med en tom boble,
• når de er fyldt
• når boblen tømmes.

Laboratoriemetoder

Udover instrumentelle diagnostiske metoder til hydronephrose skal blod og urin undersøges. Blod er taget til generel analyse, urin undersøges ved metoden af ​​Nechyporenko, og bakteriologiske undersøgelser udføres også.

behandling

Konservativ behandling findes for et begrænset antal patienter, det anvendes kun, når der er kontraindikationer til kirurgisk indgreb. Konservativ terapi er en antibakteriel behandling, der foreskrives, hvis der er en infektiøs inflammatorisk proces, der ofte går med hydronephrose.

En effektiv behandling er en operation udført ved en af ​​to metoder: organbevarende eller organbærende. Gennemførelse af en organbeskyttelsesoperation vælges i tilfælde, hvor en nyre, der har mistet sin funktion, ikke kan reddes (udvikling af en purulent proces), foretages en nefrektomi, hvis nødvendige betingelse er det normale organs normale funktion.

Andre kirurgiske indstillinger er:

• Resektion af urinets indsnævrede område.
• Resektion af bækkenet.
• Fjernelse af urinets indsnævrede område, hvorefter urethrokalikoanastomoz udføres.

Urethroclicoanastomosis udføres, hvis bækkenbækken er på plads: Den skæres af urinets beskadigede væv og suges ind i den nederste kop. En lignende operation udføres, hvis urineren er indsnævret i den nederste del - en del af urineren udskæres og transplanteres til et nyt sted i blærevæggen. Ureterolyse udføres, hvis urineren komprimeres af ar - adhæsioner fjernes.

Traditionel medicin til behandling af hydronephrose

Folkemedicin bruges til at behandle hydronephrose som et supplement til lægemiddelbehandling med obligatorisk overvågning af en læge. Beviste populære opskrifter på.

Opskrift 1. Bland tørt græs:

• Knotweed - 1 spsk. en ske.
• Horsetail -1 ss. en ske.
• Sash Bean -1 ss. en ske.

Tilsæt 5 spiseskefulde birkeblade. 2 spsk. ske blandingen i en termos og hæld 200 ml kogende vand. Insistere 7 timer. Drik i 2 doser i 20 minutter før måltider.

Opskrift 2. Indtag lige store mængder:

2 spsk. skeblanding hældes 1 kop kogende vand, tilsættes i 7 timer. Drik i 2 doser om 20 minutter før måltider.

Nyrevæske hos børn

Hydronephrose hos børn er oftere en medfødt patologi, hvor nyreskaviteten er påvirket og forstyrrer urinets passage. Der er 2 typer sygdomme: ensidige og bilaterale. Med nederlaget på en nyre kan barnet ikke mærke sygdommens manifestationer, da den anden nyre påtager sig alle de berørte persons funktioner.

Bilateral patologi forårsager farlige konsekvenser i et barn, herunder død fra uremi. Den medfødte form for væske i nyren diagnosticeres oftere, i de fleste tilfælde i barselshospitalet.

Behandling af hydronephrose hos et barn er kun mulig ved kirurgi. Med tidlig diagnose, kirurgi er godt tolereret af børn, rehabilitering finder sted på kort tid.

Hydronephrose under graviditet

Hydronephrose forekommer ofte hos forventede mødre på grund af fysiologiske forandringer forårsaget af graviditet. Årsagen til udviklingen af ​​sygdommen er at klemme urinhinden ved det udvidede livmoder. Hos gravide påvirker hyppigere hydrofekrose det rigtige organ. Gravid hydronephrose har evnen til at blive behandlet efter fødslen.

Denne patologi er ikke en indikator for abort, læger kalder det en sand hydronephrose af gravide kvinder. Hvis en kvinde udvikler kronisk hydronephrose under graviditet, truer det med alvorlige komplikationer under fødslen. Forebyggelse af hydronephrose - forebyggelse og rettidig behandling af sygdomme, der forårsager væske i nyrerne, den overordnede styrkelse af kroppens forsvar.

Nyrenhydronephrose

Menneskelige nyrer neutraliserer skadelige stoffer, der kommer ind i kroppen fra miljøet og udskiller dem med urin. Dens volumen i en sund, voksen person varierer fra 1 til 1,6 liter. Problemer med tilbagetrækning af væske fører til forskellige patologier i urinsystemet.

Hvor er dannet

Nyrenhydronephrose er en farlig sygdom, der resulterer i krænkelse af urinstrømmen fra urineren ind i blæren. Forårsager akkumulering af væske i nyrens bækken og progressiv udstrækning af dets vægge. Dette fører til atrofi af kroppen, forstyrrelse af dets arbejde og svær nyreinsufficiens.

Generelle oplysninger og statistikker

Sygdommen i oversættelse fra græken lyder som "vand i nyrerne", i folket kaldes det dropsy.

Opstår oftere i det retlige køn. De fleste af dem er unge kvinder i den fødedygtige alder (fra 20 til 40 år). Sygdommen kan være medfødt og erhvervet.

Nyfødte hydronephrose

Ifølge officielle skøn er 1 patient født for hver 500 sunde babyer.

Dropsy kan ikke opdages straks, fordi det i de tidlige stadier ikke forårsager synlige symptomer. Årsagen til dens udvikling er forskellige medfødte anomalier:

• tilstedeværelsen af ​​et yderligere fartøj, der klemmer urinkanalen;
• en underudviklet ureter med en indsnævring af lumen;
• defekter i det pyelokalisale system.

• Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner
• tager medicin
• dårlig ernæring, mangel på vitaminer;
• svær stress, abdominal traume;
• bor i en økologisk forurenet region
• kontakt med radioaktive og kemiske stoffer.

• feber;
• sjælden vandladning, eventuelt blandet med blod;
• øget excitabilitet som følge af smerte;
• en stigning i underlivet;
• hævelse;
• mørke cirkler under øjnene.

Dropsy under graviditet

Efter at have fundet sygdommen er det vigtigt at fastslå årsagen. Udviklingen af ​​sygdommen kan ved fødning af et barn forekomme som følge af:

• Sygdomme i det genitourinære system. Det refererer til alvorlige sygdomme af økologisk karakter, som kan forårsage væsentlig skade for moderens og fostrets sundhed.
• Klemme kanal voksende frugt. De fysiologiske årsager til sygdommen er mindre farlige for kvinden og den fremtidige baby. Men i de fleste tilfælde anbefales det observation i et gynækologisk hospital.

Ofte ses ekspansionen af ​​bækkenet på højre side. Dette skyldes de kvindelige organers strukturelle egenskaber.

Behandling for hver patient vælges individuelt og afhænger af mange faktorer.

Hvorfor udvikler

Ud over den unormale struktur kan akkumulering af væske i nyrerne føre til:

• inflammatoriske processer i urinorganerne;
• Tilstedeværelsen af ​​sten;
• cyster, tumorer;
• metastaser;
• indsnævring af lumen på grund af skader;
• rygmarvsskade;
• sygdomme i tilstødende organer.

• bækkenets lumen eller væg, ureter
• urinrør og blære;
• urinledere som følge af deres bøjning;
• andre afdelinger, på niveauet af urinlægen.

Klinisk billede

Sygdommen forløber i flere faser:

• Elementær. Der er en lille ophobning af væske i nyren (eller i 2 på én gang), hvilket fører til en lille udstrækning af væggene. Samtidig er alle funktioner stadig normale, processen er reversibel.
• Kompenseret. Væggene i kroppen bliver tyndere, det mister sin funktion med 40%, en del af belastningen skiftes til en sund nyre. Hvis begge er ramt, fortsætter lidelsen meget hurtigt til næste trin.
• Terminal. På baggrund af en rigelig ophobning af væske og en irreversibel atrofisk proces udvikler nyresvigt i den 1. nyre, og derefter den anden.

• trækker eller paroxysmal smerte i nedre ryg, højre eller venstre;
• et fald i urinproduktionen;
• en stigning i underlivet;
• uudholdelig kløe i hele kroppen;
• temperaturstigning;
• kvalme, opkastning;
• hævelse;
• blod i urinen
• svaghed.

form

Afhængig af graden af ​​skade er sygdommen opdelt i følgende former:

• Akut. Med passende behandling kan det berørte organs funktion genoprettes.
• Kronisk. Det forårsager uoprettelige ændringer og fortsætter konstant, indtil sygdomsårsagen er elimineret.

Typer af diagnostik

De mest signifikante metoder til detektering af hydronephrose er:

• Radioisotop urografi. Gennemført ved hjælp af en serie af radiologiske billeder. Tidligere injiceres et radioaktivt stof intravenøst ​​i patientens krop, som er i stand til at blive absorberet i vævet, hvilket øger kontrasten på radiografien. Denne metode udføres ikke for børn og gravide.
• Ultralydsundersøgelse (ultralyd). Det betragtes som den sikreste. Tillader dig at bestemme størrelsen på nyrerne, tykkelsen af ​​parenchymen, tilstedeværelsen af ​​sten osv. Ved identifikation af hydronephrosis er det mindre informativt, i modsætning til isotopet, men har ingen kontraindikationer.
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Den mest nøjagtige undersøgelsesmetode. Gennemført i kontroversielle tilfælde (især hvis du har mistanke om kræft). Det har ingen alder og andre begrænsninger. Af ulemperne kan du kun vælge de høje omkostninger ved proceduren.

• generel og biokemisk blodprøve
• urinanalyse ifølge Nechiporenko, Zimnitsky og andre, herunder generelle.

behandling

Efter at have bekræftet diagnosen, skal behandlingen straks startes. I modsat fald øger risikoen for komplikationer.

Lægemiddelterapi

Medikamenter anvendes:

• at eliminere eller reducere manifestationer af comorbiditeter (smerte, inflammation mv);
• som hjælp i den postoperative periode
• som rehabiliteringsbehandling.

• antibiotika;
• antiseptiske;
• smertestillende;
• hæmostatisk;
• diuretika;
• trykreducerende midler.

Indikationer for kirurgi

For permanent at komme af med sygdommen er det nødvendigt at fjerne årsagen og etablere en normal strøm af urin.

Til dato kan dette kun opnås ved hjælp af kirurgisk indgreb. Det kan være:

• fjernelse af en mekanisk hindring (medfødt, erhvervet);
• Korrektion af bækkenets størrelse
• fjernelse af nyre.

Skader på den rigtige nyre komplicerer noget i løbet af operationen og er forbundet med risikoen for skade på bugspytkirtlen.

Ernæring og kostvaner

Udelukkelse fra kost af unødvendige produkter vil reducere byrden på nyrerne og give dem mulighed for hurtigt at genoprette deres funktion.

Kosten vælges individuelt for hver patient, men der er en generel liste over produkter, der er forbudt for alle:

• bønner;
• stærk bouillon fra kød, fisk, svampe;
• stegte og fede fødevarer;
• bevaring;
• krydderier, krydderier;
• sauce, mayonnaise;
• kager og andre kager;
• alkohol;
• kaffe.

Den tilladte liste omfatter:

• enhver grøntsag, frugt, bær;
• mejeriprodukter og mejeriprodukter;
• æg;
• sukker;
• magert kød, fisk;
• alle former for korn.

Efter behandlingens afslutning skal patienten fortrinsvis besøge specialiserede sanatorier, hvor han vil blive tilbudt en række rehabiliteringsprocedurer.

Forebyggelsesretningslinjer

Uanset årsagen til sygdommen anbefaler lægerne at overholde følgende anbefalinger:

• 1 gang om året, der skal undersøges, herunder ultralyd
• hvis du oplever smerter i nyrerne, skal du straks besøge en læge
• rettidig behandling af alle sygdomme
• brug 1,5-2,5 liter væske pr. dag
• reducere saltindtag
• slippe af med dårlige vaner
• at helbrede kroppen
• undgå skade.

Risiko for komplikationer

Hvis sygdommen ikke er identificeret i tide og korrekt behandling ikke er gennemført, øger patienten risikoen for alvorlige komplikationer, såsom:

• urolithiasis;
• pyelonefritis;
• brekning i bækkenet på grund af den meget stærke strækning og udtynding af dens skal;
• sepsis (blodforgiftning);
• nyresvigt (en eller begge nyrer).

Og denne video indeholder en masse nyttige oplysninger om hydronephrosis. Her kan du se det problem, der provokerer det. Hvad er den effektive behandling i dag og meget mere.

Lanceret hydronephrose forårsager udviklingen af ​​alvorlig nyresvigt. Det kan kun helbredes ved en organtransplantation, og før det har patienten behov for regelmæssig hæmodialyse (en fremgangsmåde til kunstigt filtrering af blodet). Med omhyggelig opmærksomhed på deres helbred kan sygdommen blive fuldstændigt besejret.

Hydronefrose. Årsager, symptomer, diagnose og behandling af sygdommen.

Ofte stillede spørgsmål

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves

Hydronephrose er oversat fra græsk som "vand i nyrerne." Hydronephrose er en almindelig medfødt sygdom eller tilstand, der forekommer hos omkring 1 ud af 500 babyer. Men hydronephrose kan også forekomme senere i livet hos både børn og voksne. Hydronephrose er en sygdom i hvilken udstrømningen af ​​urin ind i blæren er langsommere end den burde være, og som følge heraf fører det til, at urin akkumuleres i nyrens bækken mere end det burde og dermed krænker det normale Hydronephrose kan påvirke en nyre (ensidet) eller begge nyrer (bilateralt). Hydronephrose kan være "prænatal" eller "antenatal" eller postnatal. "Prenatal" eller "antenatal" betyder, at hydronephrose er blevet påvist hos et barn før fødslen Postnatal betyder, at hydronephrose blev påvist efter fødslen.

Obstruktion eller blokering er den mest almindelige årsag til hydronephrose. Dette kan skyldes problemer der opstår under graviditet, fosteret (prænatal) eller kan være det fysiologiske svar på graviditeten. Ca. 80% af gravide kvinder udvikler hydronephrosis eller hydroureter. Ifølge eksperter skyldes dette især, på grund af effekten af ​​progesteron på urinerne, hvilket igen reducerer deres tone.

I dag er hydronephrose som hovedregel diagnosticeret ved prænatal ultralyd. Påvisning af hydronephrosis, mens babyen er i moderens livmoder, er blevet mere almindelig på grund af de høje fremskridt i antenatal ultralyd. Forud for udviklingen af ​​denne teknologi var det umuligt for børn født med hydronephrose at foretage en nøjagtig diagnose, indtil de viste symptomer på nyresygdom, og det var ikke muligt at registrere hydronephrose overhovedet. Mange børn diagnosticeret med prænatal hydronephrose har evnen til at komme sig selv i en meget tidlig alder uden medicinsk indblanding.

Fakta om hydronephrosis

• Hydronephrose er en hævelse af nyrerne med en delvis eller fuldstændig overtrædelse af udstrømningen af ​​urin fra nyren ind i blæren.
• Hydroflowen er en hævelse af urineren - kanalen, som forbinder nyren med blæren.
• Obstruktion (obstruktion eller blokering) kan forekomme på ethvert niveau.
• Afhængig af årsagen kan hydronephrose være ensidig (i hvilken en nyre er berørt) eller bilateralt (med skader på begge nyrer).
• Øget tryk forårsaget af hydronephrosis kan potentielt bringe nyrefunktionen i fare, hvis den ikke reduceres i tide.
• Symptomer på hydronephrose afhænger af, om ødemet er akut eller progressivt gradvist. Hvis det er en akut obstruktion, kan symptomerne omfatte svær smerte, kvalme og opkastning.
• Behandling af hydronephrosis og hydroureter er rettet mod at genoprette udstrømningen af ​​urin fra den berørte nyre.

Nyreanatomi

Nyrerne er parret benformede organer placeret langs den bageste væg i maveskavheden. Den venstre nyre er lidt højere end den højre nyre, fordi højre side af leveren er meget større end venstre. Nyrerne, i modsætning til andre organer i maveskavheden, er placeret efterfølgende fra det og har kontakt med rygmuskulaturen. Nyrerne er omgivet af et lag af fedtvæv, der holder dem på plads og beskytter mod fysisk skade. Nyrerne er også et filter af affaldsprodukter af stofskifte, overskydende ioner og kemikalier i blodet, hvorved der skabes urin.

Ureters er et par rør eller kanaler, der overfører urin fra nyrerne til blæren. Ureens længde er ca. 10-12 cm og passerer langs venstre og højre side af kroppen parallelt med rygsøjlen. Gravity og peristalsis af glat muskelvæv i urinvæggens vægge bevæger urinen i retning af blæren. Enderne af urinerne tættere på blæren er lidt forstørrede og forseglede ved indgangen til selve blæren og danner de såkaldte ventiler. Disse ventiler forhindrer strømmen af ​​urin tilbage til nyrerne.

Blæren er et hul organ i form af en pose, der bruges af kroppen til at samle og opbevare urin. Blæren er placeret langs midterlinjen af ​​kroppen i den nederste del af bækkenet. Urin, der kommer fra urinerne, fylder langsomt hulrummet i blæren og strækker sine elastiske vægge, hvilket gør det muligt at holde i sig fra 600 til 800 ml urin.

Urinen produceret af nyrerne transporteres gennem urinerne til blæren. Blæren er fyldt med urin og bevarer den, indtil kroppen er klar til dens eliminering. Når blærens volumen når ca. 150 til 400 milliliter, begynder dets vægge at strække sig og virker på deres receptorer, som igen sender signaler til hjernen og rygmarven. Disse signaler fører til ufrivillig afslapning af urinrørets indre sphincter, og en person har en følelse af at skulle urinere. Urinering kan forsinkes, indtil blæren overstiger sit maksimale volumen, men stigende nervesignaler kan føre til stor ubehag og opfordre til at urinere.

Hydronephrose hos børn

Årsager til hydronephrosis hos børn

En række forhold kan føre til hydronephrose. Eksperter inden for pædiatrisk urologi arbejder individuelt med hver patient og identificerer årsagen til hydronephrose hos hvert barn for at danne en individuel behandlingsplan. Hos nogle børn kan grundårsagen til hydronephrose ikke etableres.

Selvom der er mange forhold, der fører til hydronephrose, er de mest almindelige årsager obstruktion (blokering), hvilket reducerer urinens evne til at passere fra nyren til blæren. Disse hindringer kan omfatte:

• En ureteropelvisk obstruktion er en blokering eller blokering på det punkt, hvor nyren møder urinøret (røret gennem hvilket urinen overføres til blæren).
• Obstruktion af det ureterale vesikulære segment er en obstruktion eller blokering på det sted, hvor uretmødrene møder og forbinder blæren.
• Ventilen i den bageste urinrør er en medfødt tilstand, som kun findes hos drenge. Det er en patologisk væveventil i urinrøret (kanalen, der fjerner urin fra kroppen udenfor), hvilket forhindrer fri bevægelse af urin fra blæren.
• Ureterocele - opstår, når urineren ikke udvikler sig korrekt, og der dannes en lille sac i blæren.

Andre grunde kan være:

• vesicoureteral-pelvis reflux - opstår, når urin fra blæren kommer tilbage i urinerne og ofte tilbage i nyrerne. Når sphincter muskler ved krydset af urinblæren og blæren ikke virker ordentligt, opstår der en omvendt flow af urin, og det bevæger sig tilbage til nyrerne.
• ektopi af urineren - en medfødt abnormitet, hvor urineren udskiller urinen ikke i blæren.

Symptomer på hydronephrose hos børn og voksne

De fleste nyfødte med hydronephrose har slet ingen symptomer. Ældre børn kan heller ikke have symptomer, og denne tilstand kan forsvinde uden behandling.

Symptomer er næsten ens for både børn og voksne.

Hvis barnet har en mere alvorlig form for hydronephrose, kan et eller flere af følgende symptomer opstå:

• mavesmerter, kvalme og / eller opkast, især efter et stort væskeindtag.
• smerter i siden (lidt over bækkenbenet) strækker sig lidt ind i ryggen.
• hæmaturi (blod i urinen) - ændring i urinens farve.
• urinvejsinfektioner.

Symptomer på hydronephrose vil afhænge af, hvor hurtigt blokering af urin forekom: hurtigt (akut hydronephrose) eller gradvist (kronisk hydronephrose).

Hvis former for blokering er hurtige - for eksempel som følge af en nyresten, udvikler symptomerne inden for få timer. Hvis blokaden udvikler sig gradvist, kan der over en periode på flere uger eller måneder være små eller ingen symptomer.

Symptomer kan være mere alvorlige og afhænger af det sted, hvor problemet opstod, i hvor lang tid urinen er blokeret, og hvor meget nyrerne er blevet strakt.

Akut hydronephrose

Det mest almindelige symptom på akut hydronephrose er alvorlig smerte i ryggen eller siden, mellem ribbenene og låret. Smerten vil være på siden af ​​den berørte nyre eller på begge sider, hvis begge nyrer påvirkes. I nogle tilfælde kan smerten gå til testiklerne (hos mænd) eller vagina (hos kvinder).
Smerter opstår normalt og forsvinder, men ofte forværres symptomet efter at have forbrugt væsken. Ud over smerte kan kvalme og opkast også forekomme.

Hvis urinen i nyrerne er inficeret, kan der også forekomme symptomer på en nyreinfektion:

• høj temperatur (feber) på 38 ° C og derover.
• ukontrollabel rystelse (kulderystelser).

Hvis urinblokering skyldes nyresten, kan der påvises blod i urinen. I alvorlige tilfælde af hydronephrosis kan en eller begge nyrer være mærkbart hævede til berøring.

Kronisk hydronephrose

Hvis hydronephrose skyldes en blokering, som udvikler sig over en længere periode, kan der være:

• De samme symptomer som ved akut hydronephrose (se ovenfor).
• ingen symptomer overhovedet.
• kedelig rygsmerter dukker op og forsvinder.
• patienten kan urinere sjældnere end normalt.

Hvornår skal du besøge en læge

Rådfør dig altid med en læge, hvis du har:

• stærke og konstante smerter mærkes
• Der er symptomer, såsom feber, der indikerer mulig infektion.
• ukarakteristiske ændringer i vandladningsfrekvensen er mærkbare

Diagnose af hydronephrose hos børn

ultralydsundersøgelse
De fleste forældre er bekendt med ultralyd siden graviditeten. Ultralyd er et ikke-invasivt studie, der producerer lydbølger, der overfører et billede til skærmen. Ultralyd passerer gennem nyrerne, som giver dig mulighed for at bestemme nyrernes størrelse, form og masse, for at detektere tilstedeværelsen af ​​nyresten, cyster eller andre obstruktioner eller abnormiteter.

Miktsionny cystourthrografi
Det er en specifik røntgenundersøgelse, der undersøger urinvejen og giver specialister mulighed for at se et direkte billede af blæren og vesicoureteral reflux, hvis de er til stede. Et kateter (hul rør) er anbragt i urinrøret, og blæren er fyldt med et flydende farvestof. Røntgenbilleder er lavet, da blæren er fuld og tom. Billeder viser, om der er en omvendt flow af urin i urinerne og / eller nyrerne. De viser også størrelse og form af blæren og urinrøret.

Cysteurethrografi er en rutinemæssig procedure, men nogle børn og deres forældre finder, at indsættelse af et kateter kan være ubehageligt. I sådanne tilfælde anbefales en bedøvelsesmiddel til at lindre ubehag. Forsigtigt at tale med barnet før proceduren om mulige ubehagelige fornemmelser, kan voksne hjælpe med at lette barnets rastløshed. Jo roligere barnet under proceduren, jo mindre ubehag vil han føle.

Urin flowrate måling
Denne metode udføres ofte hos børn med urininkontinens, behovet for hyppig vandladning, urinvejsinfektioner, hypospadier, vesicoureteral reflux, vesicoureteral reflux og cerebral stenose.

Barnet bliver bedt om at drikke vand før proceduren, så blæren kan fyldes komfortabelt med urin. Barnet vil urinere i et særligt toilet, der har en lille skål i bunden til opsamling af urin. Denne skål er forbundet til en computer, og der anvendes en måleskala på den (som en køkkenmåler). Computeren er i stand til at analysere oplysninger om strømmen af ​​vandladning. Denne undersøgelse er ikke invasiv, og patienten vil urinere på den sædvanlige måde.

Måling af resterende urin
En resterende urinvolumenmåling kan udføres for at bestemme, om patienten er i stand til at tømme blæren. Dette gøres normalt direkte efter måling af resterende urin. Efter patientens urinering udføres en lille blære scanning med ultralyd. Dette giver dig mulighed for at se, hvor meget urin der er tilbage i blæren efter urinering. Denne metode er ikke-invasiv.

Røntgen af ​​nyrerne, urinerne og blæren
Røntgenbilleder kan udføres for at identificere årsagerne til mavesmerter, for at evaluere organerne og strukturen af ​​det urogenitale system og / eller mave-tarmkanalen (GIT). En røntgen af ​​nyrerne, urinerne og blæren kan være en diagnostisk procedure, der bruges til at evaluere urinsystemet eller tarmene.
Røntgenstråler bruger usynlige elektromagnetiske stråler, der bruges til at få billeder af indre væv, knogler og organer på en særlig film eller computerskærm. Røntgenbilleder genereres ved hjælp af ekstern stråling for at få billeder af kroppen, dets organer og andre interne strukturer til diagnostiske formål. Røntgenstråler passerer gennem kropsvæv på specielt behandlede plader (analogt med et filmkamera) og et "negativt" billede tages (jo sværere og tættere strukturen desto stærkere vises den på filmen).

Magnetisk Resonans Imaging (MRI)
MR er en af ​​de mest informative diagnostiske procedurer. MR giver dig mulighed for at oprette tredimensionale og todimensionale billeder af organer, som i tilfælde af hydronephrosis giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme årsagen til sygdommens udvikling, sygdomsstadiet og ændringer i nyrens væv. En af de positive aspekter ved at bruge MR - bruger ikke ioniserende stråling, kontrastmidler, som kan bruges under undersøgelsen, ikke forårsage allergier, der er ikke behov for at ændre patientens kropsholdning for at få et billede af et organ eller en anden vinkel. Ud over positive er der også negative - for en patient bliver de introduceret i et stort lukket hulrum - dette kan forårsage et angreb af klaustrofobi (frygt for lukkede rum), hvis du har metalgenstande i din krop (tandkroner, osteosynteseplade, skruer i knoglerne), du Denne forskning er ikke tilladt (på grund af at en meget kraftig magnet bruges i bunden af ​​MR, kan den rive metalgenstande ud af din krop, så informer altid din læge om tilstedeværelsen af ​​metalgenstande i din mave anizme). Proceduren tager fra 20 til 80-90 minutter.

Videodynamisk og urodynamisk forskning.
Urodynamisk undersøgelse udføres for at måle trykket inde i blæren, når det er tomt, fyldt og under dets tømning. Denne testmetode bruger to tynde katetre. Et kateter indsættes i patientens blære gennem urinrøret, et andet kateter ind i endetarmen. Derefter er blæren fyldt med vand. Trykket inde i blæren, rektum og mave overvåges konstant. Denne undersøgelse måler tryk, muskelkontraktion og blærepotentiale. Video-urodynamisk undersøgelse udføres under den urodynamiske procedure til visualisering af urinrøret, blæren og urinerne.

Nyrescanning
Dette er en undersøgelse fra et afsnit af nuklearmedicin, der udføres for at overføre nyrernes billede, hvilket vil medvirke til at bestemme tilstedeværelsen og omfanget af nyreskader. Hverken før eller efter denne undersøgelse er patienterne ikke underlagt nogen kostrestriktioner eller kraftig aktivitet. Denne procedure kan tage flere timer, og derfor anbefales det forældrene at bringe legetøj og bøger til barnet hjemmefra.

Radioisotop nyrecanning
Radioisotop Scanning af nyrerne er en forskningsmetode fra nuklearmedicinsk område, som giver mulighed for at få mere detaljeret information om nyrernes funktion, deres størrelse, form, position og blokering af urinstrømmene gennem nyrernes billede. Patienten injiceres intravenøst ​​mærket med radioisotoper (sædvanligvis ved hjælp af technetium- eller iodradioisotoper) og visualiseres dets akkumulering i nyrerne og udskillelseshastigheden. I øjeblikket er det bedste lægemiddel MAG 3 (Mercaptoacetyltriglycerol). I dette studie er der ingen begrænsninger på fødeindtag og kraftig aktivitet.

Bakteriologisk undersøgelse af urin
Bakteriologisk analyse af en steril urinprøve taget fra et barn udføres på kontoret. Hvis barnet er vant til at bruge toilettet og regelmæssigt urineres i toilettet, overføres urinprøven til en lille steril skål. Hvis barnet ikke bruger toilettet på egen hånd, placeres et kateter eller en lille taske, der bruges til at indsamle urin, på kønsorganerne. Så studeres denne urin på kontoret for tilstedeværelsen af ​​patologiske urenheder, som normalt ikke bør være i urinen, såsom blod eller protein.

Mikroskopisk urinanalyse
Ved anvendelse af samme urinopsamlingsteknik som i den bakteriologiske metode sendes prøven til laboratoriet for mere dybtgående analyser. Et mikroskop bruges til at påvise bestemte lidelser i urinen. Denne test udføres, når der er en mistanke om en urinvejsinfektion.

Urin kultur
Hvis urinprøven indikerer tilstedeværelsen af ​​bakterier, udføres sædvanligvis sædkulturen. Bakteriekulturer dyrkes i laboratoriet i 24 timer for at bestemme hvilken type bakterier der er, og hvilke lægemidler der er mest effektive i behandlingen.

Daglig urinanalyse
Analyse af daglig urin udføres ofte hos børn med sten i nyrerne og blæren. Urin samles i en speciel beholder for en hel 24-timers periode. Når du samler urin til dette studie, er barnets første dags vandladning ikke inkluderet. Derefter samles urin til resten af ​​dagen og natten og den første vandladning næste morgen. Hele mængden af ​​urin sendes til laboratoriet, hvor urinanalyse udføres for at identificere årsagerne til dannelsen af ​​sten i menneskekroppen.

Kreatinin niveau
En undersøgelse af niveauet af kreatinin udføres hos børn med alvorlige symptomer på nyresygdom. Kreatinin filtreres fra blodet gennem nyrerne. Hvis nyrerne gør dårlig filtrering, vil kreatininniveauet i blodet øges.

Behandling af hydronephrose hos børn

Hvad er behandlingen af ​​hydronephrose?
De fleste børn skal gennemgå en ultralydsundersøgelse om en gang hver tredje måned i det første år af livet, så specialisterne korrekt kan bestemme graden og progressionen af ​​hydronephrose. Mange børn diagnosticeret med prænatal hydronephrose er under nøje overvågning af læger, fordi deres tilstand er i stand til at normalisere over tid uden kirurgi. I de fleste tilfælde af milde og moderate former for hydronephrose er det kun periodisk overvågning nødvendigt.

Hvis løbet af hydronephrosis i et barn forværres med tiden, eller hvis en alvorlig form blev oprindeligt diagnosticeret, kan det være nødvendigt med medicinsk intervention. Operationen udføres normalt af en pædiatrisk urolog. Den mest almindelige procedure for korrigering af hydronephrose er pyeloplasti. Pyeloplastik involverer fjernelse af dele af urineren, der er indsnævret eller blokeret og derefter genmonteret til den sunde del af dræningssystemet. Succesen og resultatet af pyeloplastik er ca. 95%. Der er tidspunkter, hvor andre operationer kan være nødvendige.

Fosteroperation
Der er sjældne tilfælde, hvor prænatal hydronephrose er så alvorlig, at det sætter fostrets liv i fare. Det betyder som regel, at risikoen for en lav mængde fostervand (en tilstand kaldet oligohydramnios), obstruktion af barnets ureter, blokering af dræning af blæren og begge nyrer øges.

Det mest pålidelige kirurgiske indgreb i fosteret er en procedure svarende til proceduren for amniocentese. Styret af ultralyd passerer kirurger en shunt (lille rør) gennem en stor nål indsat gennem moderens underliv direkte ind i barnets forstørrede blære. Shunten tillader urin akkumuleret i blæren at dræne ind i fosterhulen.

Selv efter fosterintervention vil barnet sandsynligvis stadig have brug for en form for kirurgisk behandling efter fødslen for at sikre normal blæredræning og beskyttelse af nyrefunktionen.

Kirurgisk behandling
Normalt er kirurgi kun nødvendig for alvorlig hydronephrose, men nogle gange kan dette være en acceptabel mulighed for nogle børn med moderat hydronephrose. Formålet med operationen er at reducere hævelsen og trykket i nyren ved at genoprette frie flow af urin.

Taler om den kirurgiske procedure er den mest omtalte pyeloplasti, hvilket eliminerer den mest almindelige type blokering, der forårsager hydronephrose i ureterbækkenet. Efter operationen forbliver børn normalt på hospitalet i ca. tre dage, og fuldstændig genopretning sker i omkring to til tre uger; succesrate er omkring 95%.

Kirurgisk behandling med robotik
Robotisk pyeloplasti er en laparoskopisk (minimalt invasiv) procedure, hvor kirurger opererer med et lille kamera og meget fine instrumenter indsat i tre eller fire små snit. Trods det faktum, at det tager længere tid at fuldføre end en åben operation, tjener robot pyeloplastik samme formål: fjernelse af den berørte del af urineren og genmontering af den sunde del til nyrerne. Robotkirurgi tilbyder også en række fordele, herunder:

• Mindre postoperativt ubehag.
• Færre ar og deres lille størrelse.
• Kortere postoperativ hospitalsophold (normalt fra 24 til 48 timer)
• Hurtigere opsving og evnen til at vende tilbage til fuld aktivitet tidligere.

Voksenhydronephrose

Årsager til hydronephrose

Hydronephrose forekommer oftest som følge af indre blokering af urinvejen eller en hvilken som helst årsag, der forstyrrer deres normale drift.

Fælles årsager

Nyresten er en almindelig årsag til hydronephrose hos mænd og kvinder. Nogle gange kan udgangen af ​​sten fra nyren til urinblokken blokere den normale strøm af urin.

Årsager til mænd

Hos mænd er der to almindelige årsager til hydronephrose:

• Ikke-ondartet tumor i prostatakirtlen (godartet prostatahyperplasi)
• prostatacancer

Begge forhold kan lægge pres på urinerne, blokere urinstrømmen.

Årsager hos kvinder

Hos kvinder er de mest almindelige årsager til hydronephrose:

• graviditet - under graviditeten kan et forstørret livmoder undertiden lægge pres på urinerne
• kræftformer, der udvikler sig i urinvejen, såsom blærekræft eller nyrekræft
• kræftformer, der udvikler sig inden for reproduktionssystemet, såsom livmoderhalskræft, ovariecancer eller livmodercancer

Unormal vævsvækst i forbindelse med kræft kan lægge pres på urinerne eller forstyrre blæren.

Andre grunde

Symptomer på hydronephrose hos børn og voksne

De fleste nyfødte med hydronephrose har slet ingen symptomer. Ældre børn kan heller ikke have symptomer, og denne tilstand kan forsvinde uden behandling.

Symptomer er næsten ens for både børn og voksne.
Hvis barnet har en mere alvorlig form for hydronephrose, kan et eller flere af følgende symptomer opstå:

• mavesmerter, kvalme og / eller opkast, især efter et stort væskeindtag.
• smerter i siden (lidt over bækkenbenet) strækker sig lidt ind i ryggen.
• hæmaturi (blod i urinen) - ændring i urinens farve.
• urinvejsinfektioner.

Symptomer på hydronephrose vil afhænge af, hvor hurtigt blokering af urin forekom: hurtigt (akut hydronephrose) eller gradvist (kronisk hydronephrose).

Hvis former for blokering er hurtige - for eksempel som følge af en nyresten, udvikler symptomerne inden for få timer. Hvis blokaden udvikler sig gradvist, kan der over en periode på flere uger eller måneder være små eller ingen symptomer.

Symptomer kan være mere alvorlige og afhænger af det sted, hvor problemet opstod, i hvor lang tid urinen er blokeret, og hvor meget nyrerne er blevet strakt.

Akut hydronephrose

Det mest almindelige symptom på akut hydronephrose er alvorlig smerte i ryggen eller siden, mellem ribbenene og låret. Smerten vil være på siden af ​​den berørte nyre eller på begge sider, hvis begge nyrer påvirkes. I nogle tilfælde kan smerten gå til testiklerne (hos mænd) eller vagina (hos kvinder).
Smerter opstår normalt og forsvinder, men ofte forværres symptomet efter at have forbrugt væsken. Ud over smerte kan kvalme og opkast også forekomme.

Hvis urinen i nyrerne er inficeret, kan der også forekomme symptomer på en nyreinfektion:

• høj temperatur (feber) på 38 ° C og derover.
• ukontrollabel rystelse (kulderystelser).

Hvis urinblokering skyldes nyresten, kan der påvises blod i urinen. I alvorlige tilfælde af hydronephrosis kan en eller begge nyrer være mærkbart hævede til berøring.

Kronisk hydronephrose

Hvis hydronephrose skyldes en blokering, som udvikler sig over en længere periode, kan der være:

• De samme symptomer som ved akut hydronephrose (se ovenfor).
• ingen symptomer overhovedet.
• kedelig rygsmerter dukker op og forsvinder.
• patienten kan urinere sjældnere end normalt.

Hvornår er det værd at se en læge?

Rådfør dig altid med en læge, hvis du har:

• stærke og konstante smerter mærkes
• Der er symptomer, såsom feber, der indikerer mulig infektion.
• ukarakteristiske ændringer i vandladningsfrekvensen er mærkbare

Diagnose af hydronephrose hos voksne

Diagnosen begynder ved at tale om de symptomer patienten oplever. Lægen stiller spørgsmål om, om patienten skal gennemgå yderligere undersøgelser. En undersøgelse, en medicinsk historie og en familiehistorie af patientens sygdom kan være til hjælp ved diagnosticering af hydronephrose.

Hvis der opdages et akut symptompåfald, kan en fysisk undersøgelse hjælpe med at identificere smerter i den side eller det sted, hvor nyrerne er placeret. Ved undersøgelse af maven kan der ses en stigning i blæren. Som regel gennemgår mænd en rektal undersøgelse for at vurdere størrelsen af ​​prostata. Hos kvinder kan en gynækologisk undersøgelse udføres for at vurdere tilstanden til livmoderen og æggestokkene.

Laboratorieundersøgelser
Afhængig af den potentielle diagnose, der aktuelt er under behandling, kan følgende laboratorietest udføres:

Urinanalyse
Registrerer tilstedeværelsen af ​​blod, infektion eller unormale celler.
Dette er en meget almindelig analyse, der kan udføres i mange medicinske institutioner, herunder lægerkontorer, laboratorier og hospitaler.

Udføres ved at samle en urinprøve fra patientens krop i en særlig beholder. Normalt kan en lille mængde (30-60 ml) urin være påkrævet til analyse. Prøven undersøges på en læge klinik og kan også sendes til laboratoriet. Urin evalueres visuelt ved dets udseende (farve, turbiditet, lugt, gennemsigtighed) såvel som ved makroskopisk analyse. Analyse baseret på urins kemiske og molekylære egenskaber og deres mikroskopiske evaluering kan også udføres.

Generel blodprøve
Kan afsløre anæmi eller potentiel infektion.

Komplet blodtal er en af ​​de mest almindeligt foreskrevne blodprøver. Et fuldstændigt blodtal er beregningen af ​​blodlegemer. Disse beregninger bestemmes normalt på specielle maskiner, der analyserer forskellige blodkomponenter på mindre end et minut.

Hoveddelen af ​​et komplet blodtal er måling af koncentrationen af ​​hvide blodlegemer, røde blodlegemer og blodplader i blodet.

Hvordan udføres et komplet blodtal?
Komplet blodtal udføres ved at opnå flere milliliter af en blodprøve direkte fra patienten. Denne procedure udføres på mange steder, herunder polyklinikker, laboratorier, hospitaler. Huden gnides med en alkoholtørring, og en nål indsættes i patientens vene gennem området af den rensede hud. Blodet trækkes med en sprøjte gennem en nål på en sprøjte eller ved hjælp af et specielt vakuumrør (som tjener som en beholder til blod), som er fastgjort til nålen. Derefter sendes prøven til laboratoriet til analyse.

Blodelektrolytanalyse
Det kan være nyttigt ved kronisk hydronephrose, fordi nyrerne er ansvarlige for at opretholde og afbalancere deres koncentration i blodet.

Kreatininblodtest
Blodprøver - som hjælper med at vurdere nyrefunktionen.

Ca. 2% af kreatin i menneskekroppen omdannes til kreatinin hver dag. Kreatinin transporteres gennem blodet til nyrerne. Nyrerne filtrerer det meste ud af kreatininen og bortskaffer det i urinen. Fordi muskelmasse i kroppen er relativt konstant fra dag til dag, forbliver kreatininproduktionen stort set uændret dagligt.

Instrumentale undersøgelser

Beregnet tomografi
Beregnet tomografi af abdominale organer kan udføres for at vurdere nyrernes tilstand og diagnosticere hydronephrose. Det kan også tillade lægen at lokalisere årsagerne til sygdommen, herunder nyresten eller andre strukturer, der udøver tryk i urinsystemet og forstyrrer den normale strøm af urin. Afhængigt af situationen kan computertomografi udføres ved hjælp af et kontrastmiddel, som injiceres i en vene eller ved oral administration af et kontrastmiddel, som patienten indtager før undersøgelsen, hvilket gør det muligt at beskrive tarmene yderligere. Men oftere, med nyresten, er det ikke nødvendigt med oral eller intravenøs kontrast.

ultralydsundersøgelse
Ultralyd er en anden undersøgelse, der udføres for at detektere hydronephrose. Kvaliteten af ​​forskningsresultaterne afhænger af den faglige erfaring hos den læge, der udfører studiet, som skal korrekt evaluere strukturerne i bughulen og det retroperitoneale rum. Ultralyd kan også bruges i undersøgelsen af ​​gravide kvinder, da det udelukker virkningen af ​​stråling på fosteret.

Grader af hydronephrose

Voksenbehandling

Hvis en patient diagnosticeres med hydronephrose, afhænger hans behandling primært af årsagen til tilstanden og sværhedsgraden af ​​blokering af urinflowet.
Målet med behandlingen er som følger:

• fjern urinopbygning og lindre trykket på nyrerne
• forhindre irreversibel nyreskade
• behandling af den underliggende årsag til hydronephrose

I de fleste tilfælde af hydronephrose er kirurgisk behandling ved hjælp af en kombination af forskellige metoder nødvendig.

Perioden for behandling patienten afhænger af, om han har en infektion, fordi der er en risiko for infektion i blodbanen, der forårsager blodforgiftning, eller sepsis, og det kan være meget farligt for livet af patienten. Under disse forhold anbefaler specialister ofte at udføre operationen samme dag, når diagnosen er fuldt bekræftet.
Umiddelbar operation kan også anbefales, hvis begge nyrer på patienten er påvirket, eller hvis han har symptomer som alvorlig smerte, opkastning og kvalme, der ikke kan lindres med medicin.
Hvis patienten ikke har disse symptomer, kan hans tilstand betragtes som betinget sikker for at forsinke operationen i flere dage.

Narkotikabehandling

Narkotikabehandling for hydronephrose er begrænset og anvendes til behandling af smerter samt forebyggelse eller behandling af infektion (antibiotikabehandling). Der er dog 2 undtagelser - oral alkalisk terapi til urolithiasis og steroidbehandling for retroperitoneal fibrose.

Enhver medicinsk behandling af hydronephrose bør aftales og ordineres af en specialistlæge.
Urinafløb
Det første trin i behandlingen af ​​hydronephrosis er fjernelse af urin fra nyrerne. Det hjælper med at lette patientens smerte og forhindrer nyrebeskadigelse.

Et kateter (tyndt rør) indsættes i blæren gennem urinrøret eller direkte ind i nyrerne gennem et lille snit i huden. Dette gør det muligt for urinen at flyde frit og reducerer trykket på nyrerne.

Rød forårsager behandling

Så snart trykket på nyrerne bliver svagt eller helt forsvinder, bør årsagen til urinakkumulering fjernes. Det er normalt at fjerne årsagen til blokeringen af ​​vævet.

Blokeringen af ​​urineren (en almindelig årsag til hydronephrose) behandles med en operation kaldet ureteral stenting. Det omfatter placeringen af ​​et lille rør inde i urineren, som giver dig mulighed for at "omgå" blokeringsområdet. Stenten kan installeres i urinlægen uden at patienten får store snit på kroppen.
Når urinen er drænet og urinblokken er blokeret, skal behandlingen af ​​sygdommens underliggende årsag påbegyndes for at forhindre genopretning af hydronephrosis tilstanden.

Nogle mulige årsager og deres behandling er beskrevet nedenfor.

• nyresten - kan brydes ved hjælp af lydbølger eller en laser.
• prostataforstørrelse (hævelse) - kan behandles med medicin eller i sjældnere tilfælde med kirurgi for at fjerne nogle eller hele prostata.
• cancere - visse former for kræft, såsom livmoderhalskræft, prostatacancer, som er forbundet med hydronefrose, kan behandles med kombinationskemoterapi, strålebehandling og kirurgi for at fjerne det påvirkede væv.

Kost til hydronephrose

I hydronephrosis vil diætet være baseret på de krav, der er foreskrevet for sygdommen eller årsagen til hydronephrosis, det vil sige det vil være specifikt for hver enkelt sag individuelt. Der er dog en række ensartede regler for ernæring i hydronephrosis, som skal følges:

• Moderat brug af vand - op til 2 liter om dagen
• Den maksimale reduktion i brugen af ​​salt, ikke mere end 2 gram om dagen, er bedre at give op med salt, hvis det er muligt, erstatte det med citronsaft.
• Du bør spise friske grøntsager i form af salater.
• Det anbefales at udelukke sådanne fødevarer som fede kød, havfisk, bælgfrugter, røget kød, pølser, kødsaucer, chokolade og kaffe fra kosten.

Prognose for hydronephrose

Hvordan man behandler hydronephrose under graviditet?

Hvad er fosterhydronephrose?

Hvad er hydronephrosis af den nyfødte?

Nyfødt hydronephrose eller postnatal hydronephrosis er en konsekvens af prænatal hydronephrose. Hydronephrosis er en forstørrelse af nyrens bækken og / eller en stigning i nyre størrelse på grund af nedsat udløb af urin. I de fleste tilfælde årsagen er en blokering i urinvejene kanal (ureter ved forbindelsen med nyre eller blære, samt blokering af urinrøret), eller i sjældne tilfælde, blære-ureterrefluks (nedsat drift af ventilen mellem urinlederen og blære, som forhindrer tilbagestrømning af urin i urinrøret og en nyre fra blæren). Normalt registreres hydronephrose i fosteret under graviditet på grund af en ultralydsundersøgelse, og lægerne er klar til det korrekte valg af den nødvendige behandling og observation.

Efter fødslen, som regel på den tredje dag, en ultralyd undersøgelse af den nyfødte, til bestemmelse af tilstanden af ​​indre organer, samt at bestemme tilstedeværelsen af ​​hydronefrose. Hvis hydronephrose fortsætter efter fødslen, vil en cystourethrogram eller nyrescanning være nødvendig for at bestemme årsagen til hydronephrose. En nyrescanning foretrækkes, fordi den giver mere nøjagtige resultater. Som tidligere nævnt er hovedårsagerne til hydronephrosis blokering af urinkanalerne eller vesicoureteral reflux. I tilfælde af behandling af blære-ureterrefluks begrænset til antibiotisk terapi (for at forebygge infektion af nyrerne ved indtrængen af ​​urin fra blæren tilbage i urinlederen og nyre) og regelmæssigt overvåges af en læge med periodisk ultralyd undersøgelse, at overvåge tilstanden af ​​tilbagesvaling. I de fleste tilfælde, som et barn vokser op, forsvinder vesicoureteral reflux alene. I tilfælde af blokering er kirurgisk behandling oftest nødvendig. I nogle tilfælde, når blokering er ubetydelig, kan den observeres i 6 måneder og derefter genbehandles, i tilfælde af et gavnligt kursus, er det sandsynligt at undgå operation.