Efter en operation har blæren brug for særlig pleje for at sikre, at den fungerer i fremtiden.

Indikationer for operation på blæren kan være sygdomme i slimhinden eller dens vægge, forekomsten af ​​maligne tumorer eller sten, forskellige anomalier forårsaget af skader.

Typer af kirurgiske indgreb

Blæreoperation

Kirurgiske indgreb indikeres kun, når lægemiddelbehandling ikke har givet de ønskede resultater.

Der er to typer operationer, der adskiller sig i graden af ​​adgang til det opererede organ: minimalt invasiv og åben.

Åben operation er en type, der indebærer abdominal kirurgi, et snit er lavet på mavemuren.

Minimalt invasive (endoskopiske) operationer er karakteriseret ved mindre indgreb i menneskekroppen.

Takket være de moderne fremskridt inden for medicinsk udstyr udføres operationen ved at indføre i urinrøret eller vagina i kvindernes specielle miniatureapparater.

TUR-operationen har en bred anvendelse, som sammen med minimal invasivitet også er karakteriseret ved minimal invasivitet.

Sådan kirurgi forhindrer stor blødning, reducerer risikoen for infektion og komplikationer, der følger. Herudover er opsvingstiden kort.

For at forbedre effektiviteten af ​​TUR kan kombineres med samtidig udførelse af andre typer resektioner, som omfatter laser, fotodynamisk, elektrokoagulering.

Blæren lider ofte på grund af udseendet af sten i den. Derfor, efter den medicinske behandling, som ikke gav nogen forbedringer, foreslår lægerne en transurethral eller perkutan cystolitol apaxia såvel som en cystotomi.

Den mest gunstige er transurethral cystolitolapaxia, som gør det muligt at knuse sten og fjerne dem fra blæren med et cystoskop uden at gøre abdominale indsnit.

De to andre operationer involverer indsnit, da stenene i blæren er store. Mellem sig selv adskiller perkutan cystolitolapaxy og cystotomi sig kun i snittets størrelse.

Desværre kan maligne tumorer, der påvirker slimhinden og vægge i dette organ, være årsagen til blæren.

Onkosururoner foretrækker brugen af ​​TUR, og også metoden for transurethral laserkoagulation, når tumoren fjernes ved hjælp af en laser.

I nogle tilfælde tilbydes patienten delvis cystektomi, hvor den berørte del af blæren fjernes.

Gennemførelsen af ​​cystektomi er mulig under forudsætning af, at tumoren spredes over et lille område af blæren, såvel som fraværet af overgangen til naboorganer.

Ved udførelse af en sådan operation er der behov for at åbne blæren selv.

Mulige komplikationer

Efter en operation er forskellige komplikationer mulige.

Blæreoperation er ingen undtagelse, så næsten umiddelbart eller efter en vis tid har patienten følgende komplikationer:

• blødning;
• urinflow;
• akut pyelonefritis;
• urosepsis;
• bakterisk chok;
• urinretention.

En hyppig komplikation er cystitis, som ikke kun er karakteriseret ved smerten ved vandladning, men også af næsten umuligheden af ​​dens gennemførelse.

Dette skyldes en overtrædelse af blærekontraktens funktion.

Dysfunktionen kan være midlertidig, men desværre er der fakta, når en boble ikke er i stand til at udføre sine funktioner i en tilstrækkelig lang periode.

Forstyrrelser i blærefunktionen efter operationen fører til udvikling af urininfektioner med vævsskade og dannelse af fistler.

Obstrueret vandladning observeres hos 45% af patienterne, urininfektion - hos 31% og fistel - i 1%.

På trods af at moderne medicin er ved at udvikle sig, er der nye behandlingsmetoder og kirurgi, er problemet med dannelse af urinfistel efter operationen, indtil denne dag, fordi den bærer mange problemer for patienten.

Den fistel, der er opstået efter operationen, bringer ikke kun fysisk, men også moralsk lidelse, på grund af denne sygdom, urin og den ledsagende ubehagelige lugt udgivet konstant.

Blødning efter blæreoperation opstår ofte straks og er præget af tilstedeværelsen af ​​blod i selve urinen. Men blødning kan åbne selv efter 10 dage.

Ved primær og sekundær blødning indikeres konservativ behandling, herunder anvendelse af kold blodtransfusion og udnævnelse af særlige hæmostatiske lægemidler.

Hvis denne behandling ikke giver håndgribelige resultater, skal du straks genoptage behandlingen.

Anvendelsen af ​​moderne antibiotika tillader i de fleste tilfælde at undgå forekomsten af ​​inflammatoriske processer, der påvirker blæren.

Imidlertid er der stadig nogle tilfælde af manifestation efter operationer af urokespis, karakteriseret ved bratte ændringer (stigning og fald) af temperatur, svære kulderystelser.

Umiddelbar antibiotikabehandling er vist for patienten, med sin svage effektivitet indikeres en akut gentagen operation.

En hyppig postoperativ komplikation af blæren er dannelsen af ​​en brok, som er forbundet med næsten enhver abdominal kirurgi.

Og den mest lumske komplikation er sygdommens tilbagefald.

genopretning

Den næste dag efter operationen modtager hver patient anbefalinger, som med streng overholdelse hurtigt vil genoprette en svækket krop og forhindre manifestationer af komplikationer.

Patienten rådes til at drikke masser af væske, hvilket bidrager til udvaske den naturlige måde at blærevæggen, i tilfælde af lithotripsi - vaske deres rester.

På den anden postoperative dag anbefales det at gå op og tage korte og korte gåture langs korridoren.

Samtidig er enhver belastning i nogen form absolut kontraindiceret for patienten. Den "skadede" blære, eller rettere dens vægge og bukvægge, bør styrkes.

Udover at tage medicin ordineret af en læge, viser urtemedicin gode resultater.

Medicinske urter er præget af antiinflammatoriske, sårheling og diuretiske virkninger.

Infusionen opnået fra bær af enebær, celandine, violet og hestetail er utroligt nyttigt for opererede patienter. Nyttig i at spise persille og dill.

Den vidunderlige kombination af hypericum, kamille, bjørnebær og knotweed giver også store fordele for et hurtigt opsving.

Patienten er forpligtet til at kontrollere fødeindtagelse og nøje overholde den foreskrevne kost.

Fødevarer skal nødvendigvis kun være let fordøjelige. Fede fødevarer og rig på grove fibre er udelukket. Der foretrækkes en flydende eller halvflydende konsistens af retter.

Urologer forbudt kategorisk brugen efter driften af ​​sure produkter, især dem der indeholder oxalsyre.

Det er ikke tilladt at øge urinets surhed, i forbindelse hermed er marinader, sure frugter og saft fra dem samt surmælksprodukter forbudt. Det er forbudt at drikke alkohol, især vin og øl.

Blæren vil "takke" sin "ejer" til særlige bestræbelser under rekreationen efter operationer.

På mange måder afhænger resultatet af behandlingen, dets effektivitet af patientens indsats, sin tro på en fuldstændig helbredelse.

Blæren er et organ, der kræver øget opmærksomhed og pleje, især når den blev betjent.

At leve lykkeligt betyder at passe på dit helbred og undgå alvorlige problemer.

spørgsmål

God dag, siden januar i år kan jeg ikke gå i remission for kronisk blærebetændelse. Den første eksacerbation af blærebetændelse var i 2014, og derefter efter et kursus af ceftriaxon i to år huskede hun ikke om det. I 2016, efter hypotermi, opstod forværringen: Jeg behandlede den med monural og kanephron, jeg tog en sav og shpu. I marts 2017 tilbagevendte jeg igen og forbandt det med sandudladning efter magnetisk terapi (urinanalyse viste oxolater). Behandlet med monural = 2 pakker, spasmolytics, nimesil. I august 2017, igen tilbagefald, blev leukocytter opvokset i urinen, pladeepitel til 25, slim og bakterier. Igen skar jeg den monorale en gang, plus ukrudt. I oktober tog en ny episode monural, hjalp ikke suprax og norfloxacin, også blodet havde et forøget indhold af leukocytter. Behandlingen blev forsinket, ceftriaxon nr. 5 blev administreret intravenøst. Måneden så urolesan, to måneder uro-vakson, månedens monurel. I januar 2018 blev hun indlagt til urologisk afdeling for indlæggelse, spor af protein blev fundet i hendes urin, leukocytter blev forhøjet osv. Sultasin blev givet to gange om dagen i fem dage. Udladet med forbedring. Et par dage senere begyndte angrebene af salt kolik. Oxalater blev fundet periodisk i urinen, når urater. Efter hvert angreb viste cystitis. hun blev behandlet med metronidazol, norfloxacin, ciprofloxacin og levofloxacin. På anbefaling af en nephrolog, ændrede hun sin kost, tog et kursus af Magnelis Forte, og jeg drikkede næsten og kanefron i tre måneder. Under cytoskopi afslørede tegn hr. blærebetændelse og leukoplaki af blærehalsen. Anbefalet kursus Uro-life (6 instillations), urter i to uger er forskellige. Af økonomiske årsager var jeg i stand til kun at lave to indstillinger, jeg så ikke effekten. Selv under korte tilbagemeldinger (2 uger til maksimalt en måned), smerte og brændende følelse efter vandladning. Næsten altid lavere mavesmerter. Gynekolgs finder konstante betændelser, jeg er herre nu med claire (2 måneder på grund af adenomyose), læg ned lys af polygynax, nu lægger jeg acelact. Fordi = til konstant brug af antibiotika sad immun. Konstant træthed, ubehag. Spørgsmål: Hvordan genopretter jeg urinslimhinden, skal jeg behandle leukoplaki, hvordan kommer jeg ud af ond cirkel: kolde saltvand (og de er blevet hver uge) - cystitis?

Hej, kære Irina!

Du kan lave en aftale online i aftalepartiet.
eller ved at ringe til vores telefonnummer +7 (967) 123-31-31.
Besvaret dit spørgsmål: Urolog, MD. Butnaru Denis Viktorovich

Få mere information om sygdommen "Cystitis"

Abonner på vores YouTube-kanal ved at klikke på linket. Du kan også se videooperationer udført af førende eksperter fra vores klinik.

Vil blære arbejde efter et slagtilfælde?

håber:

Fortæl mig, min far, efter et rygsmerter, har et kateter installeret, da han selv ikke kan urinere. Fortæl mig, hvor længe kan det være, og hvordan kan det gendanne denne funktion?

Doktorens svar:

En båd i blæren kan ligge fra ti dage til 1 måned og længere, det afhænger af behovet og det materiale, hvorfra kateteret er lavet. For at genoprette blærens funktion skal den klemmes af et klip, som åbnes hver 3. time. Det vil sige, urinen bør ikke konstant strømme ud. Af lægemidlerne ordineret neuromidin eller ipigriks

Hvordan man forbedrer blærens funktion

Om dette problem er ikke at sige. Men det påvirker millioner af mennesker. Hyppig vandladning hos mænd og kvinder - årsager, behandling og forebyggelse - er det muligt at slippe af med problemet uden behandling?

Ofte er problemer med blæren med aldring. Der er dog mange måder at få blæren til at fungere bedre i enhver alder, hvilket vil påvirke en persons livskvalitet positivt.

For eksempel kan du ændre din kost. For nylig gennemførte japanske forskere fra Nagasaki University en undersøgelse og fandt ud af, at hvis en person har meget salt i deres kost, udskiller nyrerne store mængder urin. Og det fører igen til overdreven vandladning.

I Storbritannien har f.eks. 9 millioner kvinder og fire millioner mænd et problem med hyppig vandladning. Ifølge de officielle data lider 16% af befolkningen i hyperaktivt blære syndrom i USA, men i virkeligheden kan dette tal være meget højere.

Ofte kører du på toilettet - og hvor ofte?

Blæren er et organ med elastiske vægge til ophobning af urin, som udskilles periodisk gennem urinrøret. I gennemsnit er dens kapacitet 500-700 ml, afhængigt af kroppen.

Vi føler den første opfordring til at tømme blæren, når den er fyldt til omkring 150 ml. En stærk trang føles, når man fylder 250-300 ml.

Ifølge professor Roger Kirby, en urologkonsulent fra Prostata Center (London), kan de fleste have 300-500 ml væske i deres blære (hvis de drak omkring to liter vand om dagen).

Hvor lang tid kan en person holde i blæren 300-500 ml væske? Engelsk urolog kirurg Richard Viney fra Queen Elizabeth Hospital i Birmingham siger at teoretisk har en person så meget væske i blæren i fem timer. Hvad er denne konklusion baseret på? Faktum er, at nyrerne fjerner 50 ml urin pr. Time.

"De fleste går oftest på toilettet, fordi de drikker te, kaffe, alkohol mere end deres kropsbehov, for for eksempel" alle drikker ". Det er problemet, "sagde Richard Vini.

Således tømmer en person blæren i gennemsnit ca. seks eller syv gange inden for 24 timer. Selv om en person går ni eller ti gange på grund af dette på toilettet på en dag, er det også normalt. Men hvis du tømmer blæren mere end ti gange om dagen eller mere end to gange om natten, så skal du se en læge. Det er muligt, at mænd i dette tilfælde har et problem med prostata.

"Nogle mennesker, på grund af deres erhverv, for eksempel lærere, skal holde væske i blæren i lang tid. Deres blære træner og bliver vant til et større volumen væske, "sagde Vinny.

Stress og blære

Ofte føler folk under eksamen eller før offentligt taler behovet for at tømme deres blære. Dette skyldes nervøs belastning, stress.

I tilfælde af nervøs overbelastning producerer kroppen adrenalin, hjerteslagstigninger, forhøjet blodtryk. Personen indser, at han snart vil komme ind i en "stress-tilstand", og denne information overføres til hjernen til blærens stretchreceptorer, som ønsker at benytte lejligheden til at slippe af med væsken på forhånd.

Koldt vejr og blære

Koldt vejr kan også påvirke hyppigheden af ​​vandladning. Faktum er, at når en kold krop af en person forsøger at varme op, reducerer blodstrømmen til ekstremiteterne. Blod begynder at cirkulere i et mindre område, og som følge heraf stiger blodtrykket. Nyrerne griber ind og filtrerer overskydende væske fra blodet, der udskilles i urinen. I varmt vejr kan det modsatte ske.

Hyppig vandladning som tegn på alvorlige helbredsproblemer.

sukkersyge

Tørst og for ofte ønske om at tømme blæren er symptomer på diabetes. I diabetes kan kroppen ikke regulere blodsukkerniveauerne. På grund af overskydende sukker passerer mere væske gennem nyrerne, og derfor må en person gå på toilettet oftere. Dette medfører igen udtørring - dermed tørsten.

Forstørret prostata

Nogle ældre mænd føler sig for ofte nødt til at tømme deres blære (især om natten) på grund af godartet prostatahyperplasi (BPH), som også er kendt som prostataadenom. Med BPH øges prostata (prostata, der ligger under blæren og omgiver urinrøret). Som følge heraf kan der opstå problemer med blærens tømning.

Blæreproblemer hos ældre mennesker

Hvis en person efter 65 år står op om natten på toilettet for at tømme blæren - det er normalt. Efter 80 år er det normalt, når en person kan gå på to gange to gange om natten. Med alderen svækker blæren, og derfor er det ofte nødvendigt at tømme det.

Men nogle eksperter hævder, at ældre er mere følsomme. Derfor vågner de om natten fra selv lidt støj eller lys, og derefter går på toilettet. I disse tilfælde anbefaler læger at hænge i soveværelset mere tætte mørke gardiner og bruge specielle ørepropper.

Genforsikring er skadelig

Nogle mennesker, før de går et sted, skal man først gå på toilettet for at tømme blæren, selvom kroppen ikke har brug for det endnu. Sådan genforsikring beskadiger kun denne krop, som bliver vant til en lille mængde væske. På grund af dette er trang til at urinere tjent, for eksempel når blæren er fyldt med 150 ml, i stedet for 300 ml.

Richard Viney anbefaler, at du jævnt fordeler væsken hele dagen, og også forsøger ikke at drikke sent om aftenen. Hvis du har et blæreproblem, skal du desuden drikke mindre koffeinholdige drikkevarer, herunder kaffe, sort og grøn te. Også drikke mindre sodavand og alkohol (især sur hvidvin). Disse drikkevarer kan irritere blæren, og som følge heraf vil du ofte tømme den.

Krydderier og citrusfrugter, såsom citron, lime, grapefrugt, appelsiner, irriterer blæren. Forresten har tomatjuice den samme egenskab.

Undgå dehydrering, da dette får blæren til at modtage et signal, som det skal tømme.

Saltholdige fødevarer har en stor diuretisk effekt. Begræns derfor deres forbrug, hvis du ikke ønsker at besøge badeværelset for ofte.

Graviditet og fødsel

Graviditet og fødsel beskadiger bækkenbunden, hvilket ofte fører til inkontinens. For at løse dette problem skal du træne musklerne. Klem musklerne i 10 sekunder 10-15 gange om dagen.

Blære reparation

Hvad forårsager blære tab? Hvad er nogle måder at hjælpe patienter med uden blære? Hvad skal en patient vide om kirurgisk reparation af blæren? Hvad er fordelene ved NCT Oncology i blære reparation kirurgi?

-Hvad forårsager blære tab?

Blæreforløb... Der er 2 store årsager til dette: kræft, når du skal fjerne blæren for at helbrede patienten og godartede sygdomme, der forårsager rynker i blæren eller microcystis. I det første tilfælde er det blærekræft, gynækologiske organer eller endetarm, når onkologen simpelthen er tvunget til at fjerne bækkenorganerne, herunder blæren. I det andet tilfælde er det interstitiell cystitis, en lidt undersøgt sygdom, der fører til blærens rynkning - et kraftigt fald i volumen. Både det første og det andet tilfælde er et mareridt for patienten: Hvis hans urinledere bringes ud på huden, skal han leve med poser, hvor urinen konstant flyder, og hvis han er en mikrocyst, skal han urinere 50-60 gange om dagen. På livskvaliteten kan man ikke tale. I alle disse tilfælde er det nødvendigt at genoprette blæren.

-Hvordan er det muligt at genoprette blæren?

Blæren er et reservoir. Hvis ikke, skal du oprette det. Moderne rekonstruktiv kirurgi giver dig mulighed for at oprette et nyt reservoir fra tarmsegmentet. I det væsentlige tager vi en del af tarmen, sy en kugle ud af det, som vi forbinder urinrørene og urinrøret med. Det viser blæren.

-TE Går urinen ind i tarmene?

Nej, på ingen måde. Segmentet er helt isoleret fra tarmene. Forestil dig at du har et rør, der er 3 meter langt. Du tog og afskåret et afsnit fra midten af ​​dette rør 50 centimeter lang og syede sidestykker sammen. Du vil have et isoleret rørsegment og et holistisk rør uden forbindelse til segmentet. Vi vil genskabe blæren fra dette isolerede segment.

-Hvad skal patienten vide hvem der har vist blære reparation?

Normalt undersøger vi først patienten i detaljer. Blæren kan trods alt kun gendannes fra tarmsegmentet. Det er nødvendigt at forstå, om tarmene er sunde, afhængigheden af ​​kirurgisk behandling afhænger af det. Desværre er andre metoder til blære reparation eksperimentelle og er ikke inkluderet i klinisk praksis. Det andet aspekt: ​​rekonstruktiv kirurgi er næsten altid en multi-timers operation, så inden vi tilbyder en sådan indblanding til patienten undersøger vi kardiovaskulære, respiratoriske og nervesystemer og sikrer dermed patientens sikkerhed. Fra de negative aspekter vil jeg påpege behovet for at lægge pres på maven til vandladning efter operationen. Desværre kan tarmvæggen ikke indgå som en blærevæg. Imidlertid ødelægger denne minimal ulempe ikke livskvaliteten, mens behovet for at være konstant på toilettet eller at bære to poser - urinsamleren, at leve under truslen om kronisk nyresvigt, depression... Måske er det bedre at trykke på maven under vandladning.

-Hvad er fordelene ved NCT Oncology i genopretningen af ​​blæren?

Vi er et tværfagligt team af specialister med stor erfaring inden for rekonstruktiv kirurgi. Vores klinik er udstyret med moderne udstyr, både kirurgisk og anæstetisk og genoplivning, hvilket gør det sikkert at gennemføre mange timers rekonstruktive interventioner. Men måske er vores største fordel, vores filosofiens kendetegn, at vi altid er tæt på patienten.

Sådan genoprettes blære slimhinden: metoder og præparater

Blærens helbred afhænger af slimhinden, der forer sin indre væg. Hvis det er betændt, påvirker det blærens ydeevne, hvilket betyder, at det påvirker den generelle trivsel hos personen. Hvor farlig er denne tilstand og hvordan man retter op på situationen?

Normal blæreflora består af betinget patogene bakterier. Med svækket immunitet, skader, alvorlige sygdomme, virus - betinget sygdomsfremkaldende flora bliver patogen, hvilket forårsager betændelse i slimhinden. Det er irriteret, hævet, sårdannet, hvilket fører til ubehag, smerte.

Kroppen smider forsvar mod patogene bakterier, der leder leukocytter til stederne for akkumulering af mikroorganismer. Og ofte, efter et par uger ophører personen med ubehag. Men betyder det at sygdommen er gået, og du kan forlade alt som det er?

Er der fare, hvis du ikke behandler betændelse i blære slimhinden?

Blære slimhinden hos kvinder er særlig modtagelig for indflydelse af patogene mikroorganismer. Bakterier lettere at trænge ind i den korte og brede urinrør, der ligger tæt på anus og vagina.

Hvis de første inflammatoriske processer ikke behandles og efterlader alt på kroppens beskyttelsesmidler, så vil et tilbagefald efter et stykke tid, når benene fryses for første gang. E. coli og andre patogene bakterier vil forårsage en infektiøs sygdom - cystitis.

Cystitis ledsages af alvorlig skæresmerte, hyppig vandladning, smerte og tyngde i pubicområdet. Normalt forbliver kroppstemperaturen inden for det normale interval. Sygdommen tager en akut og kronisk form. Sidstnævnte er uden nogen symptomer.

Hvis det ikke behandles under kronisk fase, så ved hjælp af cystoskopi, kan du opdage, at nogle områder på slimhinden var dækket med hvid blomst. Efter en histologisk analyse af disse områder kan det konstateres, at pladeformet metaplasi eller leukoplaki har udviklet sig, hvilket forårsager epitheliumkeratinisering.

Nogle eksperter mener, at hvis du ikke behandler leukoplaki, vil det føre til blærekræft. Men i dag er det ikke bevist. Derfor er leukoplaki omtalt som en ikke-tumorændring i epitelvæv.

Denne smitsomme sygdom er forårsaget af herpes simplex virus eller humant papillom. Det påvirker den nedre urinveje og fører til afbrydelse af epitelet, væksten af ​​slimhinden, dannelsen af ​​vorter. Bidrager til den hormonelle baggrunds fiasko.

Gendannelsesmetoder

Det er muligt at gendanne slimhinden ved at anvende nogle metoder.

• Medical. Det har til formål at undertrykke patogenet. Afhængig af dette foreskriver antibakterielle, antivirale, antimikrobielle lægemidler. For en præcis definition af, hvad der forårsager betændelse, lav backwater. Derefter ordineres bredvirkende antibiotika fra fluoroquinolongrupperne beskyttet af penicilliner, makrolider. De adskiller sig i, at de trænger ind i slimhulen.
• Traditionelle behandlingsmetoder. Anvend som hjælpemiddel til lægemidlet. De omfatter: opvarmning med mursten, urter, sit-down bakker med urter. Et afkog af urter med diuretisk og urosepticheskim virkning.
• Kost. Korrekt ernæring spiller i øjeblikket en vigtig rolle. Kosten omfatter ikke sure sure grøntsager og frugter. Der gives et specielt sted til lingonbær og tranebærdrikke - naturlige antiseptika. Ekskluderer: sur, salt, krydret, røget, krydret, kulsyreholdige drikkevarer, stærk te, kaffe. Disse produkter irriterer slimhinderne. Det er vigtigt at øge mængden af ​​vand forbruges til to liter - dette vil bidrage til fjernelse af skadelige bakterier.

Fysioterapi procedurer. De bidrager til indtrængen i de dybere lag af slimhinden og undertrykkelsen af ​​infektioner.

Disse omfatter:

• Laser terapi
• Inductothermy.
• Ultralyd.
• Elektroforese med et antibiotikum.
• Iontophorese med sølv.
• UHF - ultrahøj frekvenser.
• SMT - amplipulterapi.
• Påføring af snavs på superfrontområdet.
• Mikrobølgeovn - ultrahøj frekvens.

Alle disse procedurer er rettet mod at lindre betændelse, eliminere smerte, slappe af glatte muskler og genoprette blodcirkulationen.

Kirurgisk behandling. Denne metode anvendes i tilfælde hvor alle ovenstående ikke har været succesfulde. Hvis mucosalepithelets død ikke kan stoppes, behandles kirurgisk behandling. I dette tilfælde fjernes de cornified områder, og resten behandles med et antiseptisk og sutureret.

Patienten får en stomi - et specielt rør med et klip gennem hvilket urinen flyder. Efter helbredelse er stomaen gradvist blokeret, og urinblæren får lov til at fylde op med flere og flere urin. Dette bidrager til strækningen af ​​væggene. Så snart blærens volumen stiger til 150 ml eller mere fjernes stomaen.

Hvilken slags stoffer genopretter blære slimhinden

I tilfælde af infektiøs betændelse i blære slimhinden udføres kompleks behandling: antibiotika, fytopreparationer, antispasmodik, nonsteroid, probiotika:

• Palin er et antibiotikum fra quinolongruppen. Det aktive stof er et derivat af pipemidovoginsyre. Anvendes med akutte og kroniske former for blærebetændelse.
• Nevigromon - uroseptisk. Den vigtigste aktive ingrediens er nalidixinsyre. Har en bakteriedræbende effekt.
• Monural - bredspektret antibiotikum. Hovedstoffet er fosfomycin. Tildele med akut form for blærebetændelse.
• Cyston - diuretikum. Den aktive bestanddel er et vandigt ekstrakt af mange planter. Reducerer mucositis. Har en bakteriedræbende virkning, hæmmer mikroorganismer. Forbedrer effekten af ​​antibiotika.
• Canephron er en plantelægemiddel, der har en vanddrivende effekt. Afslipper glatte muskler, undertrykker akut smerte. Det har en antimikrobiell effekt, som bidrager til at øge effektiviteten af ​​antibiotika.

Det er vigtigt at huske, at efter kompleks behandling er det nødvendigt at kontrollere tilstanden af ​​blære slimhinden, så et tilbagefald ikke opstår.

Blæreplaster efter fjernelse af organ - en måde at genoprette helbred på

Blæren har funktionen til at samle, opbevare og skubbe urinen ud. Det er placeret i bækkenet, består af top, krop, bund, nakke, som gradvist passerer ind i urinrøret. Blærefinkteren giver kontrol over opbevaring af urin og er placeret ved krydset i urinrøret og blærevæggen. I forskellige sygdomme forstyrres processen med ophobning eller udskillelse af urin, og i avancerede tilfælde kan behandlingen kun være kirurgisk. De mest almindelige operationer er plastiske og rekonstruktive.

• 1 Hvad er plastikblære?
• 2 Indikationer for intervention
• 3 kontraindikationer
• 4 Forberedelse til operation
• 5 Teknik
  • 5.1 Intestinalteknik
  • 5.2 Ortotopisk
  • 5.3 Neoplasty
• 6 rehabiliteringsperiode
• 7 anmeldelser

1. Hvad er plastikblære?

Under blærens plastik forstår en række operationer, der bruges til at genoprette reservoirfunktionen. Ofte udpeges de med fuldstændig eller delvis fjernelse af et organ, primært til kræftsygdomme. En del af den lille eller tyktarmen bruges til at danne en ny del af blæren, der giver det nødvendige kredsløbssystem. I løbet af rehabiliteringsperioden og derover skal en person regelmæssigt overvåge hyppigheden af ​​ture til toilettet, fordi han efter en hel kropsimulering opmuntrer.

2. Indikationer for intervention

Hos nyfødte er hovedindikationen for plastikkirurgi eksstrofi - en meget alvorlig sygdom med medfødt natur, hvor blæren ligger uden for kroppen. Det har ikke en forvæg, den tilsvarende del af peritoneum er også fraværende. Urin hælder ud gennem urinledernes åbninger, urinrøret er fraværende eller splittet (epispadias urinrør). Ved udstødning udføres plastikkirurgi den 5. dag i den nyfødte.

Desuden er operationen nødvendig, hvis kroppen ophører med at udføre sine funktioner, og det er umuligt at genoprette sit arbejde på en konservativ måde. Dette sker normalt under en tumorproces (blærekræft), der påvirker væggen, halsen, bunden. Hvis tumoren er lille, fjernes organet ikke helt. Ellers fjernes hele blæren uden rester.

Andre mulige indikationer for plast:

• prostatacancer med blære metastaser;
• deformation af kroppen på grund af alvorlige adhæsioner
• medfødte anomalier af kroppens struktur med undtagelse af eksstrofi;
• store sten i organet, der forårsagede skaden;
• svære blære skader
• fistel, abscess.

3. Kontraindikationer

Operationen kan være kontraindiceret i patientens generelle alvorlige tilstand, når der er risiko for komplikationer under anæstesi. I dette tilfælde lettere nødindgreb med palliative mål, efter normalisering af sundhed, udføres plastikkirurgi i anden fase. Du skal også vente lidt med operationen for akut pyelonefritis, akut cystitis, indtil staten stabiliserer. Interventioner i inoperabel tumorproces med udbredte metastaser er kontraindiceret.

4. Forberedelse til operation

Undersøgelse er påkrævet for udvælgelse af lægemidler, dosering af intravenøs anæstesi, samt afklaring af arten af ​​sygdommen i blæren.

Her er en liste over undersøgelser, som patienten gennemgår:

• Ultralyd af bækkenorganerne og nyrerne (for mænd i øvrigt - et ultralyd af prostata);
• cystoskopi med biopsi (hvis vi taler om en tumor);
• Blærens CT med kontrast;
• intravenøs urografi
• scintigrafi;
• CT-scanning eller MR i bukhulen.

Som før andre operationer gennemgår patienten standardstudier:

• fuldføre blodtal, biokemi
• urinanalyse;
• blod for hepatitis, HIV, syfilis;
• koagulation;
• EKG;
• fluorografi.

I tilfælde af tvivl er screeningstest for kræft foreskrevet. Hvis der er mistanke om betændelse, udføres en ekstra urinbatch. Som forberedelse skal du gå til et let måltid 2-3 dage før operationen, må du ikke spise eller drikke i 6 timer før plastik, stop med at ryge med det samme, giv enemning.

Hvis en del af tarmen skal opsamles for at skabe et hul organ, udføres der også et sådant præparat:

• begrænsende fiberindtag;
• regelmæssig indstilling af enemas;
• modtagelse af sorbenter og intestinale antiseptika.

5. Teknik

Der er flere typer blæreoperationer. Under alle omstændigheder er deres mål at genoprette evnen til abstraheret urin ved at danne et kunstigt organ. Den specifikke metode vælges i henhold til indikationer. Også taget i betragtning alder funktioner, generel sundhed.

5.1. Intestinal teknik

Sigmoplasty er en type plastik i blæren, hvilket indebærer brugen af ​​en del af tyktarmen for at genskabe et fjernt organ. Sigmoid-kolonens strukturelle egenskaber er således, at det kan bruges til at danne blæren.

Operationsteknikken er som følger:

• indførelsen af ​​generel anæstesi
• åbning af bughulen
• udskæring af en del af tarmen ca. 12 cm lang;
• behandling af tarmene, forbindelsen af ​​dens dele
• overførsel af urinledere til tarmtransplantatet
• sy på orgel, sutur indsnit.

Teknik af tarm plastikkirurgi af blæren

5.2. ortotopisk

Den mest almindelige operation efter total eller delvis cystektomi (fjernelse af blæren) er plast, der involverer segmentet af ileum. De anerkendes som guldstandarden i kræft og andre patologier i blæren. Under operationen laves et lavtryks-urinreservoir. Denne type plast fik navnet på orthotopic.

Forløbet er som følger:

• endotracheal anæstesi indgives;
• fjern blæren og regionale lymfeknuder gennem median laparotomi, hvis det er muligt, bevare de neurovaskulære bundt og ledbånd i urinrøret
• mobilisere terminal ileum, afgrænse foreløbigt peritoneum på grund af risikoen for indtagelse af tarmindhold
• lægge inter-intestinal anastomose mellem de distale og proximale ender af tarmen;
• et rektangel opnås fra tarmen, dets kanter kombineres på en særlig måde, og der dannes en U-formet kunstig blære;
• sy tanken til urinerne;
• flyt urinrøret, så det er justeret med reservoiret, fastgør organerne med suturer, fjern stenterne.

5.3. plast hals

Typisk udføres denne type operation med nederlaget for denne del af blæren, såvel som som en del af en kompleks operation for en organsekstrofi. Blæren åbnes i midterlinjen, udskåret flap i nakken. Fra tarmens del eller ved at reducere blæren danner en ny nakke og urinrør (om nødvendigt). Ved udstødning elimineres peritonealfejlen, blandingen af ​​pubicbones er færdig, hvilket forbedrer fastholdelsen af ​​sphincter og livmoderhalsen.

Teknik, der udfører plastikblærehals

6. Rehabiliteringsperioden

I de første dage efter operationen kan patienten ikke spises på den sædvanlige måde, hvis tarmene er involveret i operationen. Mad i denne vanskelige periode er kun intravenøs. Inden for 14 dage opsamles urinen gennem et hul i den forreste abdominalvæg, som et eksternt reservoir leveres til. Dette er nødvendigt for fuldstændig heling af det nye organ og dets samling med urinrøret, urinerne. Efter 3-5 dage begynder de at vaske den kunstige blære med saltvand.

Efter 2 uger fjern kateterne og drænrørene, fjern stingene. Urination bliver naturlig. Det er bedst at udføre handlingen med at urinere siddende (selv for mænd). En person skal lære at tømme blæren ved at bruge bukemuskulaturens tryk, så han skal skubbe og trykke lidt på maven med sin hånd. Trangen til at tømme orgelet opstår ikke, det skal følges nøje, ellers vil der opstå inflammatoriske processer i kroppen. Som en komplikation for urimelig afledning af urin kan der forekomme et brud på et nyt organ.

Vigtige retningslinjer for livsstil er:

• hyppigere drikker diuretika, tranebær infusion - det fjerner slim, som udskiller tarmene (ellers kan mucus tåle urinrøret);
• tag masser af vand
• Kør ikke bil i 2 måneder, løft ikke vægten;
• Spis ikke stegte, krydrede retter, der sænker helingen af ​​sting;
• Start motionsterapi en måned efter operationen (gymnastik er nødvendig for at styrke bekkenbundens muskler).

7. Anmeldelser

Ifølge vurderinger af patienter, der har gennemgået kirurgi, forekommer inkontinensepisoder først. De er forbundet med svag urin sphincter. Normalt hjælper brugen af ​​træningsterapi med at forbedre situationen inden for 2-3 uger. De fleste patienter klager over udseendet af slimflager i urinen, dets turbiditet, som i første omgang skræmmer. Modtagelse af store mængder væske hjælper med at skylle blæren og fjerne slim.

Eksperter advarer om den hyppige forekomst af diarré og behovet for at tage stoffer, der binder galdesyrer - med deres hjælp kan du hurtigt slippe af med diarré. Generelt bemærker lægerne en god livskvalitet efter en organplastik - det er kun vigtigt at overvåge sin regelmæssige tømning og observeres hos urologen på en tidsplan.