En vigtig betingelse for nyrernes effektive aktivitet er et tilstrækkeligt niveau af deres blodforsyning. Ved hvileperioder hos nyfødte indtræder kun 5% af minutvolumen blod i nyrerne, mens hos voksne - 20-25%. En signifikant stigning i blodforsyningen fra nyrerne observeres inden for 8 - 10 uger efter fødslen. I løbet af det tredje år af livet når den totale blodgennemstrømning næsten nivån på en voksen.

Nyfødte i et hvilket som helst vand regime fjerner hypotonisk (lavkoncentreret) urin. Grundlaget for deres nyres lave koncentration er: 1) Nyrernes morfologiske umodenhed; 2) positiv nitrogenbalance 3) nyreinsensibilitet mod antidiuretisk hormon. Med kunstig fodring med komælk, der indeholder mere salte og proteiner sammenlignet med kvinders mælk, udvikler koncentrationsevnen tidligere end ved amning.

På grund af den reducerede evne til at koncentrere urinen bruger barnet ca. dobbelt så meget vand som en voksen ved udskillelse af samme mængde osmotisk aktive stoffer. Sammen med høje vandtab gennem hud og lunger skaber dette en kendt spænding i barnets vandbalance. Ved amning er denne spænding mindre udtalt, end når den bliver fodret med komælk. Udskiftning af mælk med tilsvarende mængde kum mælk øger byrden på nyrerne med 4,5 gange. Derfor øges behovet for vand. Evnen til reabsorption hos små børn reduceres sammenlignet med voksne. Den tubulære reabsorption af væske hos nyfødte er således 78-89% og hos voksne - 98-99,5%. Modning af de osmoregulerende mekanismer hos mennesker går gennem flere faser, de vigtigste milepæle langs denne vej er 7 - 8 måneder, 2 - 3 år og 10-11 år. Ikke desto mindre observeres den relative intensitet af vand-saltmetabolisme, især i ekstreme situationer i hele barndomsperioden.

Ekskretionssystem under aldring.

I processen med aldring påvirkes alle organer i udskillelsessystemet. Nyrerne reduceres i masse, især efter 70 år. Ved alderdom går der op til 1 / 3-1 / 2 af de vigtigste morfofunktionelle enheder af nyrerne, nefroner. Hos mennesker, som hos dyr, falder antallet af renale glomeruli gradvist med alderen som følge af ændringer, der forekommer meget tidligt, men udvikler sig meget langsomt. Op til 40 år er der stadig 95% af normale glomeruli, og i 90 år forbliver kun 63%. Ændringer påvirker andre dele af nefronen. Der er kønsforskelle i nyrernes aldring. Et mærkbart fald i deres funktionelle aktivitet begynder tidligere hos mænd - i det tredje årti af livet og hos kvinder - i det fjerde årti. Derefter udglattes disse forskelle, især i ottende og niende årtier, men blandt de dybere gamle mænd er der et mere udtalt fald i nyrefunktioner hos kvinder.

Alderegenskaber af det menneskelige ekskretionssystem

Alderfunktioner af udskillelsesfunktionen. En vigtig betingelse for nyrernes effektive aktivitet er et tilstrækkeligt niveau af deres blodforsyning. Ved hvileperioder hos nyfødte indtræder kun 5% af minutvolumen blod i nyrerne, mens hos voksne - 20-25%. En signifikant stigning i blodforsyningen fra nyren observeres inden for 8-10 uger. efter fødslen. I løbet af det tredje år af livet når den totale blodgennemstrømning næsten nivån på en voksen.

Nyfødte i et hvilket som helst vand regime fjerner hypotonisk (lavkoncentreret) urin. Grundlaget for deres nyres lave koncentrationsevne er:

1) Nyrernes morfologiske umodenhed

2) positiv nitrogenbalance

3) nyreinsensibilitet mod antidiuretisk hormon.

Med kunstig fodring med komælk, der indeholder mere salte og proteiner sammenlignet med kvinders mælk, udvikler koncentrationsevnen tidligere end ved amning.

På grund af den reducerede evne til at koncentrere urinen bruger barnet ca. dobbelt så meget vand som en voksen ved udskillelse af samme mængde osmotisk aktive stoffer. Sammen med høje vandtab gennem hud og lunger skaber dette en kendt spænding i barnets vandbalance. Ved amning er denne spænding mindre udtalt, end når den bliver fodret med komælk. Udskiftning af mælk med tilsvarende mængde kum mælk øger byrden på nyrerne med 4,5 gange. Derfor øges behovet for vand. Evnen til reabsorption hos små børn reduceres sammenlignet med voksne. Således er rørformet reabsorption af væske hos nyfødte 78-89% og hos voksne 98-99,5%.

Modning af osmoregulatoriske mekanismer i en person går gennem flere faser, de vigtigste milepæle på denne vej er 7-8 måneder, 2-3 år og 10-11 år. Ikke desto mindre observeres den relative intensitet af vand-saltmetabolisme, især i ekstreme situationer i hele barndomsperioden.

Regulering af syre-base balance. Nyrerne er involveret i at opretholde syre-base balance på grund af evnen til at udskille en hydrogenion, der frigiver sur urin. Et barn kan frigøre sur urin fra de første dage af livet, men denne evne er lavere end den hos en voksen. Således fjerner en voksen nyre 20% af den totale mængde injiceret syre på 8 timer og en pædiatrisk - kun 10%. Normalt er barnets nyrer dog i stand til at opretholde denne balance tilfredsstillende, især når de ammer.

Alder funktioner af vand-salt metabolisme. Dannelsen af ​​nyrernes homeostatiske funktioner afspejler deres evne til at bevare kroppens vand-saltbalance, som bestemmes af mængden af ​​væske i forskellige miljøer, deres ioniske stabilitet, osmolaritet og syre-base balance.

Den mest almindelige og vigtige forbindelse i den menneskelige krop er vand. Alle kemiske, metaboliske og transportprocesser udføres i vandmiljøet, det tjener som et universelt opløsningsmiddel til mad og stofskifte. Andelen af ​​væske udgør 58-80% af kropsvægten.

Når barnet er født, er vandindholdet i kroppen 75-80% af dets masse og afhænger af modenhedsgraden. I prematuritet er mængden af ​​væske større på grund af uregelmæssigheden af ​​regulatoriske mekanismer, forøget vævshydrofilicitet og lavt fedtindhold. Med alderen falder den relative mængde af det, især intensivt i de første år af livet. Efter 3-5 år når den samlede mængde væske (i%) niveauet for en voksen.

Vand i kroppen er placeret i tre sektorer: vaskulær (blodplasma), interstitiel (inter-vævsvæske) og intracellulær (celleplasma). Fordelingen af ​​væske i dem afhænger af alder. Når organismen udvikler sig, falder det relative volumen af ​​ekstracellulær væske hovedsagelig på grund af det interstitielle rum, og den intracellulære sektor stiger hovedsagelig som følge af en stigning i antallet af celler.

På trods af at der i en tidlig alder er mere vand pr. Legemsvægt, er børnenes krop betydeligt værre end en voksen og er resistent over for væsketab. En sådan spænding i vandbalancen er i et vist omfang på grund af den kendsgerning, at hos børn er metabolismen og kroppens overfladeareal relativt større end hos voksne. Som følge heraf er vandtab gennem lungerne og huden hos nyfødte 2 gange højere end for voksne. På fjernelsen af ​​samme mængde organisk. og uorganisk. stoffer børn bruger 2-3 gange mere vand end voksne. Derfor er barnets behov for vand forøget.

Hos børn sammenlignet med voksne er den daglige vandudveksling betydeligt højere. Desuden er den faste reserve af væske meget lille, vandet er mere mobil på grund af underudviklingen af ​​bindevæv. Tørst er ikke udviklet hos nyfødte og spædbørn, hvilket også gør dem udsat for dehydrering.

I almindelighed er vandmetabolisme hos børn præget af høj labilitet og intensitet, og i patologiske forhold meget hurtigere end hos voksne udvikler dets lidelser.

Regulering af vand-saltmetabolisme. Vedligeholdelsen af ​​den osmotiske koncentration, den ioniske sammensætning og volumenet af væsker i kroppens indre miljø sikres ved aktiviteten af ​​særlige neurohormonale systemer, som er baseret på osmose og ion-volumetriske reguleringsreflekser. Informationsforbindelsen mellem disse reflekser er specifikke osmo-, ioniske og volumetriske receptorer, der er bredt repræsenteret i den menneskelige krop. Af særlig betydning er receptorer lokaliseret i blodkar og levervæv, da de er de første til at detektere afvigelserne af de fysisk-kemiske parametre i blodet under absorptionen af ​​vand, salte og næringsstoffer fra mave-tarmkanalen. Hypothalamus, retikulær dannelse og cerebral cortex er involveret i styring af den hjemostatiske aktivitet af nyrerne. Nyreaktivitet reguleres af to hormoner, fiza, vasopressin og oxytocin. Sammen med disse hypofyse-neuropeptider spilles en væsentlig rolle i reguleringen af ​​nyrereprocesserne af binyrebarkens minerale og glucocorticoider, hormonerne i skjoldbruskkirtlen og parathyroidkirtlerne, insulin og andre.

I processen med ontogenese er der en gradvis modning af forskellige elementer i det funktionelle system, som regulerer vand-salt-homeostase, hvorved kroppens reservekapacitet øges for at opretholde vandelektrolytbalancen. Morfofunktionel udvikling af nyrerne sker i lang tid. Først og fremmest er der systemets evne til at regulere vandindholdet i kroppen. Derfor fjerner barnets krop effektivt nok i over 7 år det overskydende vand og sparer væske, når det er mangelfuldt. Hvad angår ionforordningen er den kun dannet med 10-11 år. Samtidig har børn af samme alder ikke altid det samme niveau af udvikling af nyrernes funktioner. Det vil sige i forskellige enårige børn, at udviklingen af ​​det homeostatiske system kan svare til en ældre eller yngre alder.

Vandladning. Urin, der kommer ind i urinblæren, opsamles i urinblæren - det glatte muskelsakulære organ, hvis indre vægge er foret med epitelvæv, og udgangen deraf er låst med en speciel ringformet muskelspalter. Urinen akkumuleret i blæren strækker sine vægge og irriterer de mekanoreceptorer der er placeret der. Buen i urethralrefleksen lukker gennem spinalcentret placeret i det sakrale område. Impulser fra rygmarven forårsager sphincteren at slappe af, og blødvæggenes bløde muskulatur krymper. Som et resultat hældes urinen gennem urinrøret. Imidlertid er alle voksne pattedyr, herunder mennesker, i stand til bevidst at kontrollere urinering. Dette sikres ved kontrol af cerebral cortex på basis af konditionerede reflekser. Typisk dannes disse reflekser hos børn med 2 år så fast, at spontan vandladning ikke forekommer dag eller nat. Imidlertid kan forskellige former for stress, overarbejde, hypotermi, søvnforstyrrelser, ukorrekte motorforhold samt overdreven fysisk og psykisk stress føre til en svækkelse af denne refleks, selv i skolealderen, indtil puberteten. Derefter opstår urininkontinens - enuresis. Børn er ofte meget følsomme over for denne "mangel", selvom de normalt ikke er skyldige. I intet tilfælde kan man ikke ankendes og det mere strafbare barn i en lignende situation. Læger - en neuropsykiater, en urolog og en neuropatolog kan hjælpe med at overvinde denne funktionsnedsættelse.

AGE FUNKTIONER AF ET SELECTIVE

SYSTEM

I et nyfødt barn er den gennemsnitlige nymasse 12 g. Nyremassen øges til 30 år, når det viser sig at være 150 g. Intensiteten af ​​nyrevækst varierer i forskellige aldersperioder. Den mest intensive vækst finder sted i de første 3 år af livet, under pubertet og i 20-30 år. Nyfødtes knopper har en lobular struktur, som er lidt glattet med et år på grund af væksten i bredden og længden af ​​urinrørene. Stigningen i volumen og antal af disse tubulater hjælper med at glatte grænserne mellem nyrernes lobulaer. I løbet af 5 år forsvinder nyrernes lobulering hos de fleste børn. I sjældne tilfælde fortsætter lobulation hele livet. Forholdet mellem de cortiske og medullære lag af nyren varierer temmelig skarpt med alderen. Mens det hos en voksen er tykkelsen af ​​det kortikale lag 8 mm, og medulla er 16 mm, i en nyfødt er den henholdsvis 2 mm og 8 mm. Derfor er forholdet mellem tykkelsen af ​​de kortikale og medullære lag i voksne 1: 2, og hos børn er det 1: 4. Væksten af ​​det kortikale lag af nyrerne forekommer særligt intensivt i det første år af livet, når dets tykkelse fordobles. I det kortikale stof af nyfødtes nyrer er der mange små malpighiske tyrer, der er tæt på hinanden. Der er 50 glomeruli per volumen af ​​nyre hos en nyfødt (hos voksne 4-6 og hos 8-10 måneder gamle børn - 18-20). Med alderen, der stiger i størrelse, øger urinvegenalikum mere og mere afstanden mellem tilstødende legemer og samtidig flytter dem væk fra nyrekapslen. Sidstnævnte fører i en alder af 1-2 år til dannelsen under kapslen af ​​nyrerne i et ikke-rørformet lag, hvis bredde stiger op til 14 år.

I de første 20 dage af et barns liv er dannelsen af ​​nye malpighiske kroppe mulig. Samtidig er der i det første år i nyrerne af børn nefroner, der er blevet omvendt (sclerosed). Med alderen er deres antal stadigt faldende. Fra 7 til 50 år er omvendt udvikling af nefron ret sjældent. Således udvikler ikke alle nefroner, der ligger i embryonperioden, til fuld modenhed: nogle af dem gennemgår den modsatte udvikling, de dør. Årsagen til dette fænomen er, at nervefibrene vokser ind i nyrerne efter lægning af nefroner, og nogle af dem når ikke nervegrene. Disse nefroner, berøvet af innervation, gennemgår en omvendt udvikling, som erstattes af bindevæv, dvs. sclerosed.

Nefroner af nyføders nyrer karakteriseres af umodenhed, som udtrykkes i egenskaberne af kapselens cellestruktur / Epithelialcellerne i det indre kapselblad er meget høje (cylindriske og kubiske epitel). Bladet dækker kun den vaskulære glomerulus udenfor, uden at trænge ind mellem de enkelte vaskulære sløjfer. Med alderen falder cellernes højde: det cylindriske epitel drejer først i kubik, og derefter til fladt. Desuden begynder kapselens indre blad at trænge ind mellem de vaskulære sløjfer og dækker dem jævnt. Diameteren af ​​glomerulus hos nyfødte er meget lille, således at den totale filtreringsoverflade pr. Massemasse af orgelet er meget mindre end den for en voksen. Urinrør i nyfødte er meget smalle og tynde. Henles loop er kort, dens top går ind i det kortikale lag. Diameteren af ​​urinrøret, såvel som nyrerne, øges til 30 år. Tværsnittet af de indviklede tubuli af barnets nyrer er 2 gange mindre end hos voksne. Hos nyfødte er tubulediameteren 18-23 mikron, i en voksen - 40-60 mikron.

Nyrene i nyfødte og spædbørn er oftest placeret i selve nyrerne parenchyma. Jo større alder er, desto større er bekkenets placering uden for nyretanken.

Om 3-5 år dannes nyrenes fede kapsel, som giver en løst forbindelse af nyrerne med binyrerne.

Nyretankystemet ændres med alderen. Aldersrelaterede ændringer i nyrernes arterielle system er udtrykt i fortykkelse af de ydre og indre vægge af arterierne og et fald i midtervæggenes tykkelse. Samtidig forekommer glatte muskelceller i et stort antal både i det indre og det ydre lag. Kun i en alder af 14 år er tykkelsen af ​​nyreskibets arterievæg den samme som hos voksne.

I venøs plexus af nyføders nyrer er det umuligt at udskille separate trunks. Sidstnævnte vises kun ved 6 måneders alder. På 2-4 år er strukturen af ​​nyrerne på samme måde som hos voksne.

Lymfesystemet i nyretæren hos børn er tættere forbundet med tarmens lymfesystem end hos voksne. I den forbindelse er det muligt for børn at sprede tarmbakterier fra tarmen til nyrebækkenet, hvilket fører til en inflammatorisk proces i dem.

Hos nyfødte er nyrerne en smule højere end hos voksne. Den øverste pol i nyrerne i dem svarer til den nedre kant af den 11. thoracic vertebra; kun om 2 år er nivelleringen af ​​nyrerne den samme som hos voksne.

Alder funktioner af nyrerne funktion. Med alderen ændres mængden og sammensætningen af ​​urinen. Urin hos børn adskilles relativt mere end hos voksne, og vandladning forekommer oftere på grund af intensiv vandmetabolisme og en relativt stor mængde vand og kulhydrater i barnets kost.

Kun i de første 3-4 dage er mængden af ​​adskilt urin hos børn lille. En måned gammel baby har 350-380 ml urin om dagen, ved udgangen af ​​det første år af livet, 750 ml, ca. 4 liter ved 4-5 år, 1,5 liter ved 10 år og op til 2 liter ved pubertet.

Hos nyfødte er urinreaktionen stærkt sur, med alderen bliver den lidt sur. Reaktionen af ​​urin kan variere afhængigt af arten af ​​den mad, som barnet modtager. Ved fodring hovedsagelig kødfoder i kroppen dannes der henholdsvis mange sure metaboliseringsprodukter, og urinen bliver surere. Når du spiser plantemad, skifter urinreaktionen til den alkaliske side.

Nyfødte børn har forøget renal epitheliumpermeabilitet, hvorfor proteiner næsten altid findes i urinen. Senere hos raske børn og voksne bør protein i urinen ikke være.

Urination og dets mekanisme. Urinering er en refleksproces. Urin, der går ind i blæren, forårsager en forøgelse af trykket i det, hvilket irriterer receptorerne i blærevæggen. Der er spænding og når centrum for vandladning i den nedre del af rygmarven. Herfra strømmer impulser til blærens muskler, hvilket får det til at indgå kontrakt; sphincteren slapper af og urinen strømmer fra blæren ind i urinrøret. Denne ufrivillige udledning af urin. Det foregår hos spædbørn.

Ældre børn, som voksne, kan vilkårligt forsinke og forårsage vandladning. Dette skyldes etablering af kortikal, konditioneret refleks regulering af vandladning. Normalt dannes der ved kønnens alder to børn konditionerede refleksmekanismer for urinretention, ikke kun i løbet af dagen, men også om natten. Men i en alder af 5-10 år hos børn, nogle gange før puberteten, er der en nat ufrivillig inkontinens af urin-enuresis. På efterårets vinterperioder på grund af den større mulighed for at afkøle kroppen bliver enuresis hyppigere. Med alder, passerer enuresis, der hovedsagelig er forbundet med funktionelle abnormiteter i barnets neuropsykiatriske status. Det er dog obligatorisk for børn at blive undersøgt af en urolog og en neurolog.

Mental traumer, overarbejde (især fra fysisk anstrengelse), hypotermi, forstyrret søvn, irriterende, krydret mad og masser af væsker taget før sengetid bidrager til enuresis. Børn er meget svært at opleve deres sygdom, frygter, falder ikke i søvn i lang tid, og så vælter de i dyb søvn, hvor svage trang til at urinere ikke opfattes.

ALLE FUNKTIONER AF SELECTIVE SYSTEMET

Når barnet er født, dannes urinorganerne, men har nogle strukturelle og funktionelle træk.

Nyrenes længde i en nyfødt er 3,5-3,7 cm, bredden 1,7-2,1 cm, tykkelsen 1,6 cm, gennemsnitsvægten er 12 g. Forøgelsen i nyrernes masse varer op til 30 år, når det viser sig at være 150 g. Intensiteten af ​​nyrernes vækst varierer i forskellige alder. Den mest intensive vækst finder sted i de første 3 år af livet, under pubertet og i 20-30 år.

Nyfødtes knopper har en lobular struktur, som er lidt glattet med et år på grund af væksten i bredden og længden af ​​urinrørene. Stigningen i volumen og antal af disse tubulater hjælper med at glatte grænserne mellem nyrernes lobulaer. I løbet af 5 år forsvinder nyrernes lobulering hos de fleste børn. I sjældne tilfælde fortsætter lobulation hele livet.

Forholdet mellem de cortiske og medullære lag af nyren varierer temmelig skarpt med alderen. Mens det hos en voksen er tykkelsen af ​​det kortikale lag 8 mm, og medulla er 16 mm, i en nyfødt er den henholdsvis 2 mm og 8 mm. Derfor er forholdet mellem tykkelsen af ​​de kortikale og medullære lag i voksne 1: 2, og hos børn er det 1: 4. Væksten af ​​det kortikale lag af nyrerne forekommer særligt intensivt i det første år af livet, når dets tykkelse fordobles.

Nyrerne af den nyfødte er hver dækket med sin egen kapsel, fastgjort med det tilsvarende bindevæv bindevæv, som gradvist forsvinder i alderen.

Nyfødtens nyrebækken og livmoder har nogle forskelle. Bækkenet er relativt bredere og urinerne har en mere indviklet retning end hos en voksen, hvilket skaber tilstande, der prædisponerer for stagnation i urinen og udviklingen af ​​inflammatoriske processer i nyrens bækken.

Blæren af ​​en nyfødt er en spindelformet form, og dens øvre del er indsnævret, senere i op til 5 år har den form som en blomme. Ved en alder af 10 tager den en ovoid form, og i en alder af 15-17 år er det en boble af en voksen. Blære af nyfødte er højere end hos voksne, på navleniveau. I andet livsår falder blæren gradvist ind i bækkenhulen. Blæreens slimhinde er delikat, det muskulære lag og de elastiske fibre er svagt udviklede. Blærekapaciteten er ca. 50 ml i en nyfødt, op til 200 ml i et et år gammelt barn, ─800-900 ml i et 8-10 år gammelt barn.

Urinrøret i neonatalperioden hos drenge har en længde på 5-6 cm. Ved puberteten vokser den til 12 cm. I piger er den kortere: I nyfødtperioden 1-1,5 cm, ved 16 til 3 - 2 cm.

Alder funktioner af nyrerne funktion. Med alderen ændres mængden og sammensætningen af ​​urinen. Urin hos børn adskilles relativt mere end hos voksne, og vandladning forekommer oftere på grund af intensiv vandmetabolisme og en relativt stor mængde vand og kulhydrater i barnets kost.

Kun i de første 3-4 dage er mængden af ​​adskilt urin hos børn lille. En måned gammel baby har 350-380 ml urin om dagen, ved udgangen af ​​det første år af livet, 750 ml, ca. 4 liter ved 4-5 år, 1,5 liter ved 10 år og op til 2 liter ved pubertet.

Hos nyfødte er urinreaktionen stærkt sur, med alderen bliver den lidt sur. Reaktionen af ​​urin kan variere afhængigt af arten af ​​den mad, som barnet modtager. Nyfødte børn har forøget renal epitheliumpermeabilitet, hvorfor proteiner næsten altid findes i urinen. Senere hos raske børn og voksne bør protein i urinen ikke være.

Urination og dets mekanisme. Urinering er en refleksproces. Urin, der går ind i blæren, forårsager en forøgelse af trykket i det, hvilket irriterer receptorerne i blærevæggen. Der er spænding og når centrum for vandladning i den nedre del af rygmarven. Herfra strømmer impulser til blærens muskler, hvilket får det til at indgå kontrakt; sphincteren slapper af og urinen strømmer fra blæren ind i urinrøret. Denne ufrivillige udledning af urin. Det foregår hos spædbørn.

Ældre børn, som voksne, kan vilkårligt forsinke og forårsage vandladning. Dette skyldes etablering af kortikal, konditioneret refleks regulering af vandladning. Normalt dannes der ved kønnens alder to børn konditionerede refleksmekanismer for urinretention, ikke kun i løbet af dagen, men også om natten. Men i en alder af 5-10 år hos børn, nogle gange før puberteten, er der en nat ufrivillig inkontinens af urin-enuresis. På efterårets vinterperioder på grund af den større mulighed for at afkøle kroppen bliver enuresis hyppigere. Med alder, passerer enuresis, der hovedsagelig er forbundet med funktionelle abnormiteter i barnets neuropsykiatriske status. Det er dog obligatorisk for børn at blive undersøgt af en urolog og en neurolog.

Referencer:

1. Yezhova N.V., Rusakova E.M., Kashcheeva G.I. Pediatrics. - Minsk: Højere skole, 2003. P.338-339.

2. Khripkova A.G., Antropova M.V., Farber D.A. Udviklingsfysiologi og skolehygiejne: en manual til studerende pæ. institutioner. ─ M.: Enlightenment, 1990. P.251-254.

ALLE FUNKTIONER AF SELECTIVE SYSTEMET

Udskillelsesprocessen er vigtig for at opretholde homeostase, der sikrer udslip af kroppen fra slutprodukter af metabolisme, fremmede og giftige forbindelser, samt overskydende vand, salte og organiske produkter fra fødevarer eller som følge af kroppens vitale aktivitet. Den primære betydning af organerne for udskillelse er at opretholde bestandigheden af ​​sammensætningen og volumenet af væskerne i kroppens indre miljø, især blodplasmaet. Udskilningssystemet omfatter følgende organer (figur 8.1).

Fig. 8.1. System af udskillelsesorganer

ÆLDRE ÆNDRINGER I FLOODAL GLANDS

Små svedkirtler findes hos børn i 4.-5. Måneders intrauterin liv, og ved fødslen er mange af dem i stand til at fungere. Den fulde udvikling af mange svedkirtler når dog kun 5-7 år af livet. Antallet af svedkirtler pr. 1 cm 2 hud hos nyfødte er signifikant større end hos voksne. I ontogenese falder det, men så tidligt som 7 år er det flere gange højere end antallet af svedkirtler hos voksne. Med alderen observeres en stigning i aktive (funktionelle) svedkirtler, især i de første 2 år af et barns liv.

Hævelse begynder med den 3-4 uge af barnets liv. Ved 1 kg kropsvægt pr. Dag hos børn i en alder af 1 måned frigives 30-35 g sved, i en alder af 1 år, især fra 5-7 år, er der en mere intens sved på palmerne. Svedning hos børn i 1. år af livet begynder ved en højere omgivelsestemperatur end hos ældre børn.

Hos nyfødte og spædbørn er faldet i sveden for kold irritation ekstremt svag.

Store svedkirtler, bevaret hos mennesker kun i armhulen, i brystvorterne, i kønsområdet og anus, begynder at fungere ved puberteten. Aktiviteten af ​​disse svedkirtler bestemmes hovedsageligt af graden af ​​udvikling af de endokrine kirtler (primært hypofysen og kønkirtlerne).

I sammensætningen af ​​sved fra kroppen frigives vand (under normale forhold, 0,3-1,0 l / dag), urinstof (5-10% af det udledte mængde), urinsyre, kreatinin, elektrolytter.

4 Strukturer, funktioner og alderskarakteristika for organerne for udskillelse

AGE ANATOMI OG MENNESKELIGOLOGI

Emne: Struktur, funktioner og alderskarakteristika for organerne for udskillelse. Struktur, funktion og alderskarakteristika af vaskulærsystemet.

1. Karakteristika for kroppens udskillelsessystem. 2. Mekanismen for dannelse og udskillelse af urin. 3. Kropsvæsenets struktur og klassificering af skibe 4. Funktionerne i kredsløbssystemet. 5. Hjertet, dets struktur og injektionsfunktion.

Listen over anbefalede læsning:

1. Batuev A.S.- "Anatomi, fysiologi og psykologi af en person".- SPB.-2003;

2. Bezrukikh M.M.- "Alderfysiologi: Fysiologi for børneudvikling".- M.-2002;

3. Prischepa I.M.- "Age anatomy and physiology".- Minsk.-2006;

4. Sapin M.R.- "Anatomi og fysiologi af mennesket".- M.-1999;

1. Karakteristika for kroppens udskillelsessystem

Udskillelsessystemet omfatter nyrer, urinledere, blære og urinrør.

Nyren er organet, hvor urin dannes; De resterende urinorganer er designet til at fjerne urinen. De har en rørformet eller hul struktur. Urinorganernes hovedfunktion er udskillelsen af ​​metaboliske produkter fra kroppen, deltagelse i reguleringen af ​​vandindholdet i kroppen og opretholdelsen af ​​bestandighed af dets indre miljø.

Nyrerne er et parret organ. De er placeret på siderne af rygsøjlen på niveauet af 12. thoracic - 2. lændehvirvler (den rigtige er lidt lavere og den venstre er højere) og støder op til den bageste væg i maveskavheden. På den mediale, konkave, kant, der vender mod ryggen, er nyrernes porte. Ved porten er: nyrearterie, renal vene, lymfekar, lymfeknuder, nerver og nyre bækken. Nyren er dækket af membraner, der bidrager til dets fiksering. Fiksering af nyrerne bidrager også til, at blodårene kommer ind og forlader nyrerne og intra-abdominaltryk. I nyren er der et kortikalt stof 5-7 mm tykt placeret fra periferien, og en medulla bestående af 7-12 pyramider vender mod det kortikale stof med basen og spidsen i nyrerne. Det kortikale stof klemt mellem pyramiderne af medulla danner nyrestjernerne. Strukturel og funktionel enhed af nyren er nephronen - et system af nyrenubuli involveret i dannelsen af ​​urin. Længden af ​​en nephron varierer fra 18 til 50 mm, og deres samlede længde er 100 km. Hver nyre har over 1 million nefroner. Nefronen består af en kapsel og en treparts tubulær: det proximale tubulat (indviklet tubulus i den første rækkefølge), nephronsløjfen og det distale tubulat (fra den anden ordens snoet tubulat), som passerer ind i et opsamlingsrør. Kapsel - den indledende del af nefronen, der er placeret i cortical substansen af ​​nyren, har formen af ​​en dobbeltvægget skål. Det dækker tæt kapillærerne af glomerulus i nyrerne, der danner en såkaldt nyrekrop. Således begynder den ene ende af nefronen med nyrekapslen, og den anden ende strømmer ind i opsamlingsrøret. Den mest aktive del af nephronen er dens proksimale del, hvor urindannelsesprocesserne skelnes højt.

Ureters er hule rør, der forbinder nyrens bækken til blæren. Ligesom nyrerne ligger de på ryggen af ​​bukhulen bag peritoneum. I urineren adskilles buk-, bækken- og cystiske dele. Sidstnævnte er placeret i tykkelsen af ​​blæren. Uretens væg har en slimhinde, muskuløs og bindevævskede. Urin langs urineren er avanceret på grund af peristaltisk sammentrækning af dets glatte muskelvæv.

Blæren er et hul organ, hvor urin fra urinerne løbende strømmer i portioner. Det er placeret i bækkenet bag symfysen. Ud over de to åbninger af urinerne i blæren er der en tredje - den indre åbning af urinrøret, gennem hvilken blæren periodisk tømmes. Dens væg har tre membraner: slimhinde (med submucosa basis), muskulatur og bindevæv. Når blæren er fyldt, hvis kapacitet er ca. 0,5 liter, er væggen strakt, og folderne af slimhinden er rettet. Sammentrækning af glat muskelvæv med en åbning i urinrøret bidrager til at tømme blæren.

Urinrøret binder blæren til overfladen af ​​menneskekroppen. Hvis andre urinorganer ikke har kønsforskelle, er de i urinrøret. Urinrøret begynder hos mænd og kvinder med samme indre åbning i blærevæggen. Derefter passerer det i mændene gennem prostata og penis, der åbnes med en ydre åbning på penisens hoved, og hos kvinder kommer den kun i kontakt med kønsorganerne og åbner på vaginaens aften. Hvor urinrøret passerer gennem den urogenitale membran, danner der omkring en sphincter (constrictor) af det strierede skeletmuskulaturvæv, der vilkårligt regulerer blærens tømning.

2. Mekanismen for dannelse og udskillelse af urin

Nyrenes evne til at urinere, som følge af, at produktets metabolisme fjernes fra kroppen, er forbundet med egenskaben af ​​blodcirkulationen. Mere end 40 liter blod passerer gennem en nyres nyrer om en time og ca. 1000 liter om dagen. Nyrens kredsløbssystem begynder i nyrearterien, som kommer ind i nyrens port og bryder op i mindre arterier, der passerer mellem nyrernes pyramider til det kortikale stof. Ved bunden af ​​nyrepyramiderne danner de bueformede arterier, hvoraf grenene forgrener sig til nyreskortexen, hvor den bringer arterien (skibet) afgår fra dem til den forstørrede kopformede del af hver nephron (nyrekapsel). I skålen af ​​nyrekapslen griber bærebeholderen ind i arterielle kapillærer og danner glomerulus af nyrerne. Glomerulus kapillarer opsamles i den udstrømmende beholder, også arterien, hvis diameter er ca. 2 gange mindre end bærerkarrets diameter, hvilket skaber et forøget tryk i glomeruluset (70-90 mm Hg). Med et tryk under 40-50 mm Hg. Art. urindannelse stopper. Når skibene kommer ud fra glomerulusen, falder bhob ind i kapillærerne, men allerede de venøse, som gradvist fusionerer i større årer og forlader nyrenes porte. En sådan form for forgrening af arterierne i kapillærerne, hvorfra arterierne er nyligt dannede, kaldes det vidunderlige netværk. Tæt kontakt af glomerulære kar med kapslen, øget tryk inde i glomerulære kapillærer skaber betingelser for dannelse af urin. Urin er dannet ud fra blodplasma. Når blodet i glomerulus strømmer ind i kapslen, passerer næsten alle de bestanddele, undtagen proteiner og dannede elementer, ind i kapslen og danner den såkaldte primære urin. Om dagen producerer den ca. 100 liter. Ved passage af primær urin gennem rørene fra den tilbage i blodet absorberes vand, noget salt, sukker, hvilket resulterer i den endelige urin. Mængden af ​​den endelige urin er kun 1,0-1,5 liter. Det har en højere koncentration end den primære urin. For eksempel indeholder den 70 gange mere urinstof og 40 gange mere ammoniak. Den primære urin dannes således i nyrekropperne, og den endelige urin dannes i nephron tubulerne, som gennem de indsamlede tubuli, der passerer gennem cortex og derefter medulla af nyren, strømmer ned til hullerne på toppen af ​​pyramiden, først i små kalyxer og derefter til store, og til sidst i nyreskytten, hvis fortsættelse er ureteren. Små kopper 7-10. De omgiver niplerne fra nyrepyramiderne. 2-3 store kopper og en nyre bækken. Alle disse formationer er placeret i sinus knopper, omgivet af fedtvæv.

Under træning er nyrerne med kopper og bækkenet samt urinerne underlagt små forskydninger. Desuden leds forskydningen af ​​nyren opad ofte med et fald i hældningsvinklen i frontplanet og et skifte nedad ved en stigning i denne vinkel på grund af den forholdsvis større forskydning af den øvre ende af nyren mod midten eller den nedre ende til siden. I den rigtige nyre forekommer sådanne ændringer oftere, de er mere udtalte, som synes at være relateret til leveren over den. Formen af ​​nyrekopper og bækken under træning ændres ikke. Hvad angår urinledningerne, ændrer deres krumningsgrad og form også sig. Efter træning passerer urinorganerne meget hurtigt ind i deres oprindelige tilstand, hvilket kan fremmes ved kraftig dyb abdominal (diafragmatisk) vejrtrækning. Musklerne i væggene i bughulen spiller en vigtig rolle både i fiksering af nyrerne og urinerne og i deres forskydning.

3. Vaskulaturets struktur og klassificering af fartøjer

Studiet af det kardiovaskulære system kaldes angiologi. Til vaskulærsystemet indbefatter forskellige diameterskibe, gennem hvilke væsken bevæger sig; hjerte, fremme fremme af denne væske; organer involveret i bloddannelse (knoglemarv, milt, lymfeknuder) - dannelsen af ​​de vigtigste dannede elementer i vaskulærsystemet. Bevægelsen af ​​væske gennem karrene forekommer, omend i forskellige hastigheder, men kontinuerligt, på grund af hvilke organer, væv og celler modtager de stoffer, de har brug for under assimileringsprocessen, og fjerner de dannede produkter som følge af dissimileringsprocesser. Afhængigt af det cirkulerende fluids art er det vaskulære system opdelt i kredsløbssystemet og lymfesystemet. I kredsløbets blodkar cirkulerer blodet og i lymfesystemet - lymfekarrene.

Fra embryogenes synsvinkel er disse to systemer en enkelt helhed. Lymfesystemet er kun en ekstra kanal til udstrømningen af ​​væske. Desuden absorberes stoffer i form af sande opløsninger i blodkarrene og suspensioner i de lymfatiske. Satsen for absorption og bevægelse af stoffer gennem blodet mere end gennem lymfeen.

Kredsløbssystemet indbefatter hjerte og blodkar, der er opdelt i arterier, vener og kapillærer.

Hjertet er det centrale organ for blodcirkulation. Det skubber ikke blot blodet ind i karrene og tager blod fra dem, men regulerer også væskens bevægelse i karrene.

Arterier er blodkar gennem hvilke blod strømmer fra hjertet til periferien - til organer og væv. Åbenene er blodkarrene, hvorigennem blodet vender tilbage til hjertet. Mellem arterier og blodårer er de tyndeste blodkar, der kaldes kapillærer.

4. Funktionerne i kredsløbssystemet

Funktionerne i kredsløbssystemet er mangfoldige. De vigtigste er som følger. Blodet fastholder bestandigheden af ​​kroppens indre miljø (konstans for saltpræparatet, osmotisk tryk, vandets ligevægt osv.). De kemiske reaktioner, der ligger til grund for en vital organismes vitalitet, udføres i vandmiljøet. Med alderen falder mængden af ​​vand gradvist. Hvis i en ung alder mængden af ​​vand i vævene i gennemsnit er 80-90%, så hos ældre - op til 60%. Med blodet leveres næringsstoffer til vævene, som kommer ind under absorption fra mave-tarmkanalen. Blod transporterer gasser: ilt til væv, kuldioxid fra væv. Hormoner, enzymer og andre aktive kemiske stoffer, der sammen med nervesystemet deltager i regulatoriske processer i kroppen (neurohumoral regulering) bæres med blodbanen. De blodprodukter af metabolisme, der skal fjernes, kommer ind i det, det transporterer dem til udskillelsesorganerne: nyrerne, huden, lungerne. Kredsløbssystemet deltager i termoregulering, hjælper med at udligne temperaturen i forskellige dele af kroppen. For eksempel, når omgivelsestemperaturen er lav, falder hudkarrene refleksivt, blodstrømmen til huden og dermed varmeoverførslen falder. Omvendt, når omgivelsestemperaturen er hævet, ekspanderer hudkarrene, blodet strømmer stærkt til huden, varmeoverførslen stiger, og derfor overgår ikke kroppen. Samtidig forbedres blodtilførslen til svedkirtlerne i huden, og deres funktion forbedres også. Kredsløbssystemet udfører også beskyttelsesfunktioner, som omfatter fagocytose, blodkoagulering og immunologiske reaktioner forbundet med dannelsen af ​​såkaldte antistoffer - beskyttende stoffer, som sikrer organismens immunitet over for en række infektionssygdomme. Det er blevet fastslået, at aktiviteten af ​​leukocytter til fagocytose hos atleter er højere end for dem, der ikke er involveret i sport. For nylig er et antibiotikum blevet isoleret fra røde blodlegemer - erythrin, som har effekt på nogle vira. Vigtigt er cirkulationssystemets refleksfunktion. I væggene i blodkar er der talrige nerveender - receptorer, der danner omfattende refleksogene zoner, signalering i centralnervesystemet om mængden af ​​blodtryk, blodets kemiske sammensætning osv.

5. Hjertet, dets struktur og injektionsfunktion

Det menneskelige hjerte er et hul muskulært organ, der har formen af ​​en uregelmæssig kegle. En mand har et firkammerhjerte. Det skelner mellem to atria - højre og venstre og to ventrikler - højre og venstre. Hjertet lægges i den cervikale region, og bevæges derefter ned i brysthulen. I begyndelsen af ​​2. uge med intrauterin udvikling opstår to vesikler fra det embryonale bindevæv (mesenchyme), der fusionerer ind i et hjerterør, hvorfra væggenes lag udgør alle dele af hjertet. For det første dannes et enkeltkammerhjerte - på 3. uges udvikling, derefter et tokammerhjerte - i 4. uge og endelig et firkammerhjerte - i slutningen af ​​5. uge. Hjertet er placeret i brysthulen, mellem lungerne, i den såkaldte mediastinum. Det ligger asymmetrisk: 1 /₃ er til højre for medianflyet. 2 /₃ - til venstre. Afhængigt af brystets form kan hjertet være oprejst, skrå eller lateralt. Lodret set er hjertet normalt placeret hos personer med et smalt og langt ribben bur, det optager en tværgående stilling som regel hos personer med et bredt og kort ribben bur og skråtstillet - i overgangsformer af brystet. På hjertet er der en base (bred del) og apex. Basen af ​​hjertet er vendt op, tilbage og til højre; top - down, forward og left. Forsiden af ​​hjertet er i kontakt med brystbenet og ribbenbruskene, fra bunden - med membranen, fra siderne og dels forfra og også fra ryggen - med lungerne. Den gennemsnitlige hjertevægt hos mænd er ca. 300 g, og hos kvinder - 220 g (0,5% kropsvægt). Atleter har en lidt større hjertevægt. Hjertets længde varierer fra 10 til 15 cm, diameteren er 9-10 cm. Det anses at hjertet er omtrent lig med denne persons næse. Et nyfødtes hjerte er lidt højere end for en voksen, og har en næsten midterstilling i brystet. Dens form er tæt på sfærisk. Atriumet er relativt større end hos voksne. Vægtykkelsen af ​​højre og venstre ventrikel er næsten den samme. Hjertets mest intensive vækst forekommer i det første år af livet og under pubertet (12-16 år). Hos 12-15 år har piger større hjertestørrelser end drenge. I det første år af livet vokser atrierne mere intensivt, lidt senere begynder den øgede vækst i ventriklerne og i højere grad den venstre. Forøgelsen af ​​hjerteets vægtykkelse skyldes stigningen i muskelfibrens tværgående dimensioner. Udviklingen af ​​hjertemusklen slutter med 16-20 år. På dette tidspunkt beriges muskelceller med sarkoplasma. Antallet af myofibriller øges gradvist. Fra 20 til 30 år med en normal funktionel belastning er det menneskelige hjerte i en tilstand af relativ stabilisering. Efter 30-40 år i myokardiet begynder at øge antallet af bindevævselementer. Fedtceller optræder, især i epikardiet. Den højre atrium har form af en terning. Den øvre vena cava, den ringere vena cava, den koronar sinus, som samler blod fra hjertevæggen og hjerteets små blodårer, strømmer ind i højre atrium. I septum mellem højre og venstre er atria en oval fossa. Fosteret på dette sted har et ovalt hul, gennem hvilket blod fra højre atrium, der omgår lungerne, går ind i venstre atrium. Det ovale hul lukker i det første år af livet, dog i 1 /₃ sager det forbliver i hele livet (en form for medfødt hjertesygdom). Indre overflade af højre atrium er glat, med undtagelse af højre øreområde, hvor fremspring, der kaldes krummet muskler, er synlige. Sammentrækningen (spændingen) af hjertevæggen kaldes systole, og afslapning kaldes diastol. Under systolen i højre atrium går blod fra det gennem den højre atrioventrikulære åbning ind i højre ventrikel. Denne åbning lukkes af højre atrioventrikulær ventil (tricuspid), som består af tre ventiler og forhindrer tilbagestrømning af blod under ventrikulær systole. Den indre overflade af hulrummet i højre ventrikel har mange kødfulde tværstænger og kegleformede fremspring, der kaldes papillære muskler. Fra spidsen af ​​de papillære muskler til den frie kant af tricuspidventilen strækker senestrengene sig for at forhindre tricuspidventilen i at dreje i retning af atriumet under ventrikulær systole. Ved normal blodtryk (125-130 mmHg) har senestrenge en belastning på 2-3 kg. Trækstyrken varierer fra 10 til 24 kg pr. 1 mm 2, sikkerhedsmargenen er 7-20 gange mere end normen. Fra højre ventrikel kommer lungestammen, hvorigennem venøst ​​blod strømmer til lungerne. Dens åbning ved diastol (afslapning) i højre ventrikel lukkes af ventilen i pulmonal stammen, der består af tre halvlange ventiler i form af lommer. Denne ventil forhindrer tilbagestrømning af blod fra lungerstammen til højre ventrikel. Fire lungeåre gennem hvilke arteriel blod fra lungerne strømmer ind i venstre atrium. Venstre atrium, som højre, har et ekstra hulrum - venstre øre med kammuskler. Det venstre atrium kommunikerer med venstre ventrikel i venstre atrioventrikulær udluftning. Det lukkes af venstre atrioventrikulær ventil, som også kaldes bicuspid eller mitral. Denne ventil består af to vinger. Strukturen i venstre ventrikel svarer til strukturen i højre ventrikel: den har også kødfulde tværsnit og papillære muskler, hvorfra senestrengene strækker sig til bicuspidventilen. Fra venstre ventrikel kommer aorta. Åbningen i aorta lukkes af aortaklappen, som har samme struktur som ventilen i pulmonal stammen (består af tre halvlange ventiler). De højre og venstre atrioventrikulære ventiler samt aorta- og lungeventilerne er foldene i endokardiet, inden for hvilket der er bindevæv.

Hjertets væg består af tre lag: det indre endokardium, det midterste myokardium og det ydre epikardium. Endokardiet er en tynd serøs membran, der leder hjertets hulrum. Den består af bindevæv indeholdende collagen, elas_tical og glatte muskelfibre, blodkar og nerver. Fra hjertehulets side er endokardiet dækket af epitel. Myokardium er det tykkeste lag af hjertevæggen, der består af striated hjerte muskelvæv. Tykkelsen af ​​myokardiet i atria - 2-3 mm i højre ventrikel - 5-8 mm til venstre - 1,0-1,5 cm. Forskellen i tykkelsen af ​​hjertets hulrums muskellag er forklaret ved arbejdets art: Atria skubber kun blod i ventriklerne, højre ventrikel - i den lille cirkel af blodcirkulationen og til venstre - i den store cirkel af blodcirkulationen.

Atriel muskulatur og ventrikulær muskulatur er forbundet med hjerteledningssystemet. Disse omfatter: en sinusknudepunkt, en atrioventrikulær knude og et atrioventrikulært bundt. Impulser, der forårsager en sammentrækning af hjertet, forekommer i sinusnoden, derfor kaldes det hjertets pacemaker. Det er placeret i væggen til højre atrium, mellem den overlegne vena cava og højre øre. Derefter former impulserne gennem atria til atrioventrikulærknuden, som ligger i væggen til højre atrium over tricuspidventilen. Fra det atrioventrikulære knudepunkt går impulser til det ventrikulære myokardium langs det atrioventrikulære bundt ved siden af ​​ventrikulær septum. Denne bundle er opdelt i højre og venstre ben, hvilken gren i myokardiet af de tilsvarende ventrikler.

Hjerteledningssystemet består af atypiske muskelfibre, dårlige myofibriller og rige på sarkoplasma, et stort antal nerveceller og nervefibre, der danner et netværk. Takket være hjerteledningssystemet er den korrekte rytme opretholdt. For det første samler atrierne samtidigt. Hjertens ører udfører en ekstra hydrodynamisk funktion i forhold til atrierne. Under blodtryk åbner atrioventrikulære ventiler, og blod fylder ventriklerne, som på dette tidspunkt er i en tilstand af afslapning. Atria slapper af - ventrikelkontrakten. Under blodtrykket i ventriklerne åbner aorta-ventilerne og lungestammen, og blod fra ventriklerne strømmer ind i disse kar. Derefter varer et par tiendedele sekund en generel pause i hjertet, når både atrierne og ventriklerne er i en afslappet tilstand, der bidrager til blodstrømmen i hjertet. I tilfælde af krænkelse af hjertets ledningssystems integritet kan der forekomme hjertestop eller en ændring i sin normale rytme.

Epicardium. Dette er det viscerale blad af hjertets serøse membran, som smelter tæt sammen med myokardiet. Den er baseret på bindevæv, og den frie overflade er dækket af flade celler - mesothelium. Ved bunden af ​​hjertet, i begyndelsen af ​​de store skibe, pakkes epikardiet og går ind i det parietale eller parietale blad af den serøse membran, som er en del af perikardialsækken. Mellem disse to ark dannes et spalteformet hermetisk hulrum, der indeholder en lille mængde (ca. 20 g) serøs væske, som fugtiger overfladen af ​​hjertet, hvilket reducerer friktion under dens sammentrækninger.

Perikardium eller perikardial sac. Dette er en lukket pose, hvor hjertet er placeret, bestående af to plader - ydre - fibrøse og indre - serøse. Fibrepladen passerer ind i den ydre (adventitiale) kappe af beholdere. Det adskiller hjertet meget tæt fra de organer, der ligger i nabolaget og forhindrer dets overdrevne strækning. Den serøse plade er parietalbladet af den serøse membran i hjertet. Den serøse membran i hjertet er således konstrueret på samme måde som de serøse membraner, der dækker lungerne, abdominale organer, testikelhulrum, dvs. det har to blade - viscerale og parietale med et serøst hulrum mellem dem.

Blodforsyningen af ​​hjertet udføres af grene af højre og venstre koronar eller koronararterier, der afviger fra stigende aorta umiddelbart over semilunarventilerne. Koronararteriens grene har et meget stort antal anastomoser. Hjertens åre er talrige. Store åre samles i koronar sinus, og små åre strømmer direkte ind i højre atrium.

Lymfekar i hjertet er opdelt i overfladisk og dyb, bredt anastomoserende indbyrdes. Overfladisk placeret under epikardiet og dybt danner et netværk under endokardiet og i tykkelsen af ​​myokardiet. Lymfekarre i hjertet strømmer ind i mediastinumens for- og bakre lymfeknuder.

Innerveringen af ​​hjertet er meget kompleks. Det udføres af det autonome nervesystem - vagus og sympatiske nerver, som omfatter både følsomme og motoriske fibre. I hjertet af hjertet er nerveplexus, der består af nervehud og nervefibre. Motorens (effektive) nerver i hjertet I.P. Pavlov divideret med funktion i fire: sænke, accelerere, svække og styrke hjertets aktivitet. Disse nerver hører til det autonome nervesystem.

Det kardiovaskulære system med dets funktioner sikrer bevægelsen af ​​en person. Med øget og langvarigt muskulært arbejde stilles der øgede krav på hjertets aktivitet, hvilket fører til nogle morfologiske ændringer i den. Disse ændringer påvirker primært stigningen i størrelsen. Hypertrofi (fortykkelse) af myokardiet og en stigning i hjertets volumen forekommer.