Fælles nyresygdom hos børn

Nyrerne er et af de vigtigste menneskelige organer, som renser kroppen af ​​skadelige stoffer og regulerer vand-saltbalancen. Derfor bør denne krop beskyttes mod barndommen, da enhver patologi kan påvirke hele det efterfølgende liv.

Nyresygdomme hos børn udvikles under påvirkning af eksterne og interne faktorer, der kan spores i de indledende faser og efterfølgende helbredes.

Årsager til nyresygdom hos børn

Enhver sygdom skal have grundlag for udvikling. I lægepraksis klassificeres nyresygdom betinget af årsagerne til medfødte og erhvervede.

Medfødt

Årsagen bliver patologi i det menneskelige genom, det vil sige, at kroppen først udvikler sig med eventuelle abnormiteter i livmoderen og arver sygdommen fra en af ​​forældrene.

Dette kan også omfatte sygdomme, som har udviklet sig under indflydelse af moderens livsstil under graviditet, for eksempel rygning eller alkoholisme. Alt dette påvirker dannelsen af ​​barnets indre organer.

Medfødte sygdomme omfatter:

    Megaureter - kendetegnet ved en betydelig stigning i urinørens størrelse (rør mellem blæren og nyrerne).

I den forbindelse forstyrres udstrømningen af ​​urin i begge retninger. Årsagen til patologien kan være underudvikling af urinrøret eller for smal en kanal ved indgangen til blæren, hvilket fører til en øget tryk på urinlægen.

Hydronephrosis - urin akkumuleres i nyrekopper.

Opstår på grund af en smal uretalkanal eller som følge af en underudviklet blæreventil. Sygdommen diagnosticeres selv i prænatal perioden.

Polycystic er en genetisk sygdom, der manifesterer sig som et stort antal cyster i nyrerne.

Formationerne selv er ikke ondskabsfulde og bringer praktisk talt ikke organets funktionalitet i fare. Der kan dog være en stigning i tumorstørrelse med efterfølgende nyreinsufficiens. Det kan ofte være asymptomatisk og ikke livstruende.

Multikistose - genfødsel af nyrevæv i en cyste fra bindevævet.

Betydeligt reducerer kroppens funktionalitet og udvikler nyresvigt. Årsagerne er genetiske.

Anomalier - dette indbefatter enhver patologi forbundet med udviklingen af ​​organdannelse.

Dette kan være en splittet nyre eller en unormal form af organet, som påvirker dets funktioner. Anomalier ligger i barnets gener og arver fra en af ​​forældrene.til indhold ↑

erhvervet

Erhvervede sygdomme udvikler sig hovedsageligt i et barn under påvirkning af eksterne faktorer. Det drejer sig om mad, infektioner, økologi, klima osv.

At erhverve omfatter:

  • Cyst - En godartet tumor af epitelvæv dannes i nyrerne. Arbejdet i kroppen må ikke påvirke, før det når en stor størrelse eller ikke genfødes til en ondartet. Årsager kan være ernæring, skader, komplikationer efter infektion mv.
  • Pyelonefritis er en betændelse i nyrerne. I de fleste tilfælde er årsagen penetration i organet af patogene mikroorganismer. Normalt mod baggrunden for andre smitsomme sygdomme som en komplikation.
  • Glomerulonefritis - Skader på glomeruli i nyrerne som følge af, at evnen til at filtrere er reduceret og nyreinsufficiens udvikles. Årsagerne er inflammatoriske processer af infektiøs og autoimmun natur.
  • Nephroptose - der er problemer med fastgørelsen af ​​kroppen, på grund af hvilken nyrerne kan ændre deres position i kroppen. Dette kan forårsage nedsat cirkulation i kroppen og reducere funktionaliteten. Opstår med skade eller øget mobilitet af barnet.
  • Nyresvigt er ikke en uafhængig sygdom, men et symptom. Årsagerne kan være diabetes, pyelonefritis, abnormiteter i strukturen af ​​indre organer, mad eller kemisk forgiftning, overdosis med medicin.
  • Urolithiasis - dannelsen af ​​nyresten. Det forekommer i strid med vand-saltbalancen eller med mangel på væske i kroppen, som et overskud af mineraler ikke udskilles i urinen, men akkumuleres i kroppen.

Sådan identificerer du urolithiasis, læs vores artikel.

Symptomer på patologier

Nyrenes patologi fremkommer fra fødslen. Hovedtegnene er unaturlig urinfarve og en svag strøm ved urinering.

Hos nyfødte kan maven svulme og huden bliver gul. Mulighed for afføring, hyppig opkastning og strålende opkastning. Med sygdommens infektiøse karakter stiger kropstemperaturen og anfald forekommer.

Hos børn over et år er det vanskeligere at diagnosticere nyresygdom, da sygdommen i starten er asymptomatisk eller symptomerne smøres.

Vær opmærksom på følgende tegn:

  • misfarvning af urin
  • tilstedeværelsen af ​​urinsediment, blod og andre fremmede stoffer urenheder;
  • barn klager over lændesmerter
  • urin har en stærk lugt af acetone eller ammoniak;
  • blodtrykket stiger eller stiger
  • hævelse optræder under øjnene og i andre dele af kroppen;
  • barnet drikker mange væsker;
  • reducerer mængden af ​​udskilt urin;
  • jet tryk falder under vandladning
  • tør mund
  • barnet bliver sløvt og inaktivt
  • bleg hud;
  • søvn er forstyrret;
  • kulderystelser og feberiske stater er mulige;
  • nedsat appetit.

Problemet er, at mange symptomer kan forveksles med en spiseforstyrrelse eller katarralsygdomme. Derfor lægger mange forældre ikke alvorlig betydning for sygdommen, indtil symptomerne bliver svære.

Kontakt en læge skal være ved første mistanke om en overtrædelse af nyrerne. Dette er primært problemer med vandladning, forhøjet blodtryk, tilstedeværelse af blod i urinen og rygsmerter.

Hvordan diagnosticere nyreproblemer?

Diagnostiske foranstaltninger begynder med en visuel undersøgelse af patienten og undersøgelsen af ​​journalen. Yderligere er hardware og laboratorietest tildelt:

  • generelle urin og blodprøver;
  • biokemisk blodprøve;
  • Ultralyd af nyrerne;
  • biopsi;
  • CT scan;
  • MR.

I de fleste tilfælde er disse undersøgelser tilstrækkelige til en nøjagtig diagnose. Næste kommer terapi.

Kliniske behandlingsretningslinjer

Behandlingen involverer en børnelæge, som også kan tilbringe en urolog og en nephrolog. Valget af behandling afhænger af barnets alder, patologi og kliniske billede:

  1. Dette kan være antibiotika eller uroseptika med sygdommens infektiøse karakter.
  2. Hypotensive og diuretiske lægemidler ordineres for at sænke blodtrykket.
  3. I nefrotisk syndrom anvendes glukokortikosteroider.
  4. Hvis årsagen er anomalier af strukturen af ​​nyrerne, så kan du få brug for kirurgi.

Nyresygdom er farlig og vanskelig at behandle. Barnet behøver konstant overvågning og pleje, så patienterne bliver normalt indlagt på hospitalet, fordi de har plejepleje, som giver følgende aktiviteter:

  • børnepasning;
  • informere barnet og forældrene om sygdommen
  • potty kontrol;
  • patient motivation;
  • skabe komfortable forhold for patienten
  • strøelse kontrol
  • overvågning af overholdelse af fred i sindet
  • opfylder behovet for mad og hvile
  • hygiejne kontrol
  • indførelsen af ​​medicinske lægemidler;
  • levering af mad og indtagelse af lægemidler
  • måling af blodtryk og kropstemperatur
  • vurdering af patientens tilstand.
  • Der lægges særlig vægt på børns ernæring. Det er nødvendigt at helt stoppe forbruget af salt og salt mad. Læger anbefaler ikke at give barnet mere end 5 g salt om dagen.

    Når nyresygdom ikke anbefales at spise kød og andre fødevarer rig på proteiner. Dette er en kompleks mad, der overbelaster nyrerne. I begrænsede mængder kan du spise følgende fødevarer:

    • kartofler;
    • fisk;
    • fjerkrækød;
    • mejeriprodukter;
    • æg;
    • kød bouillon.

    Samtidig er det nyttigt at spise friske frugter, bær og grøntsager, der er rige på vitaminer og andre gavnlige stoffer. Melprodukter er ikke skadelige og tjener samtidig som en kilde til kulhydrater. Som en drink anbefales det at give frisk juice, frugt og frugtdrikke.

    Imidlertid bør mængden af ​​forbrugt væske være moderat for ikke at overbelaste nyrerne.

    forebyggelse

    For at forhindre udvikling af nyresygdom er det nødvendigt at overholde forebyggende foranstaltninger:

    • undgå hypotermi
    • tid til at behandle smitsomme sygdomme i det genitourinære system;
    • holde sig til en afbalanceret kost
    • styrke immunsystemet ved hjælp af vitaminer eller sunde fødevarer (greener, frugt, grøntsager);
    • at være moderat i indtagelsen af ​​salt- og proteinfødevarer;
    • undgå skade
    • engagere sig i generel styrkelse af fysisk kultur eller gymnastik;
    • nægte fastfood, krydret og krydret mad;
    • gennemgå regelmæssigt forebyggende kontrol hos lægen.

    Nyresygdom er ekstremt farlig og vanskelig at behandle. Det er lettere at forhindre deres udvikling end at helbrede.

    Hvis sygdommen optræder, er det nødvendigt at gøre alt for at få det til at blive så hurtigt som muligt, så sygdommen ikke går ind i det kroniske stadium. Nyre sundhed er direkte relateret til hele legemets arbejde, så sygdommen kan påvirke den videre udvikling af barnet.

    Find ud af årsagerne til nyresvigt hos børn i videoen:

    Vigtige medfødte anomalier af nyrerne hos børn

    De mest almindelige medfødte anomalier af nyrerne hos børn omfatter dystopi, bilateral aplasi og fordobling, misdannelser af forholdet og form, forstyrrelse af udviklingen af ​​parenchyma.

    Multicystosis, dysplasi, hypoplasi, ensomme og parapelvic cyster, pectoral-medullære anomalier og bækkendivertikulum er mindre almindeligt diagnosticeret. Nogle gange kan defekter kombineres.

    De første tegn på nyredannelse forekommer i fosteret inden udgangen af ​​fjerde uge af udvikling. Ved udgangen af ​​den anden måned dannes en sekundær nyre, dvs. den, som gradvist udvikler sig sammen med fosteret, bliver til nyrer, der virker i en person for resten af ​​sit liv.

    Disse knopper af nyrerne er dannet i bækkenet, gradvist stiger op og når deres sædvanlige position i niveauet af XII thoracic vertebra.

    Medfødte misdannelser af nyrerne er ret sjældne, men stadig er dette problem stedet at være, og kræver derfor den mest omhyggelige undersøgelse.

    Følgende er de mest almindelige nyreabnormiteter hos børn.

    Dystopi: En defekt i nyrernes placering

    Dystopi er en anomali af nyrernes placering.

    Ifølge forskellige data forekommer det i et tilfælde pr. 1000-2000 patienter og er karakteriseret ved placeringen af ​​disse organer på et atypisk sted for dem:

    • Thorakisk eller torcal dystopi er præget af en højere placering af nyrerne og tegner sig for 5-10% af det totale antal dystopier. Nyrerne kan være en del af den membranhernia. I denne stilling er de normalt ikke håndgribelige, og på gennemgangen kan radiografien ligne en mediastinal tumor.
    • Lumbaldystopi er kendetegnet ved en vis omvendelse af nyrebælten foran, placeret på niveau af IV lændehvirvelen
    • Iliac og bækkendystopi er karakteriseret ved nyrernes placering under det normale niveau, samt ved at ændre selve formularen (oval, rund, firkantet)
    • Korsdystopi karakteriseres af nyrernes placering på forskellige niveauer (thorax og lumbal, lændehvirvler og bækken osv.)

    Denne medfødte nyresygdom hos nyfødte bør ikke forveksles med organets mulige udeladelse på grund af svaghed i ligamentapparatet.

    I de fleste tilfælde forekommer in vivo påvisning af en unormal placering af nyrerne tilfældigt under undersøgelse af patienten, da nyrernes funktion ikke er nedsat.

    Samtidig kan patienter med en medfødt misdannelse af nyrerne klage over smerter som følge af en pludselig ændring i kropsstilling, tung fysisk anstrengelse og meteorisme.

    Diagnosen er etableret med excretory urografi og ultralyd af nyrerne.

    Hos patienter med thorax-, lumbal-, ileal- eller tværprostatisk dystopi kan alle sygdomme manifestere sig som hos personer med normalt placeret nyrer i en typisk placering. Disse sygdomme behandles efter de generelle regler.

    Kirurgisk behandling er ekstremt sjælden, og indikationerne er:

    • Urolithiasis (koralsten)
    • hydronefrose
    • Nyretumor

    Aplasi og fordobling: Nyreabnormalitet

    Bilateral aplasi er en medfødt misdannelse af nyrerne, der er kendetegnet ved, at der ikke findes et organ eller en del af det, er ret sjældent - 1 tilfælde pr 5.000 nyfødte, og hos drenge er det 3 gange oftere. Med fuldstændig aplasi af nyrerne er normalt den nyfødte ikke levedygtig.

    Unilateral aplasi er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​kun en fungerende nyre, som regel den rigtige. En abnormitet i antallet af nyrer forekommer med en frekvens på 1 tilfælde pr. 1.500 mennesker, og hos mænd noteres det 2 gange oftere end hos kvinder. Tilfælde af familiens anomali, der består i en unilateral aplasi af en nyre, er beskrevet.

    Normal funktion af en enkelt nyre uden andre misdannelser og sygdomme praktisk talt ikke påvirker en persons levedygtighed.

    Nyredubbling er en af ​​de hyppigste nyresvigt hos børn, og hos piger er den dobbelt så almindelig som hos drenge. Nyrenes fordobling er fuldstændig, når hver nyre har sit eget kollektive system, og ufuldstændigt - blodforsyningen til nyrerne udføres af et vaskulært bundt.

    Anomali opdages normalt under undersøgelse af patienten om komplikationerne.

    Tilbehøret (tredje) nyre er en yderst sjælden anomali. Normalt har den tredje nyre betydeligt mindre størrelser og ligger under den primære. Denne uregelmæssighed ledsages af en række komplikationer. Behandlingen er at fjerne tilbehøret nyre.

    Anomali af forholdet og form af nyrerne

    Anomalien af ​​forholdet og formen af ​​nyrerne er i form af nyreradhesioner. Denne type abnormitet tegner sig for ca. 13% af alle nyresvigt. Nyrefusion kan forekomme i de øvre, nedre poler samt den øvre med den nedre pol.

    Blandt de symmetriske former for adhæsioner er den hesteskoformede en mest almindelig, som er dannet ved adhæsionen af ​​de nedre poler (90%) eller den øvre (10%). Denne type medfødt anomali hos nyrerne hos mænd opstår 2,5 gange oftere end hos kvinder. Hesteskoernen er placeret lavere end normalt, med dyb palpation af maven, den kan defineres som en tæt stillesiddende formation.

    Med kontrasterende urografi ser det sådan ud:

    • Som du kan se, har nyrerne form af en hestesko, hvor den konvekse del ofte vender nedad.

    En af klagerne hos en patient med en hestesko nyre kan være udseende af smerte, når kroppen forlænges, hvilket er forbundet med kompression af karrene og aortic plexus af isthmusen.

    Operativ behandling anvendes kun ved udvikling af komplikationer eller andre sygdomme i nyrerne (hydronephrosis, tumor).

    Polycystisk sygdom: en misdannelse af nyrene parenchyma

    Den mest almindelige anomali er polycystisk nyresygdom, hvis udbredelse er 1 tilfælde pr. 1250 nyfødte. Dette er en arvelig patologi, som overføres på en autosomal recessiv og autosomal dominerende måde.

    Typisk registreres sygdommen i alderen 30-50 år og er karakteriseret ved smerte, hæmaturi og progressiv nyresvigt. Patienter opdagede hypertension på grund af nyresygdom.

    Når ekskretionsurogrammet afslører en forstørret nyre med uregelmæssige konturer og udstrålede kopper, undersøger en ultralyd et stort antal cyster af forskellig størrelse i nyreparenchyma. Denne type patologi kan kombineres med tilstedeværelsen af ​​cyster i leveren, som ikke har en praktisk indvirkning på dens funktion.

    Normalt udføre konservativ behandling i nærværelse af hypertension, urinvejsinfektioner.

    Polycystic er altid en tovejs proces, men en af ​​nyrerne påvirkes mere og den anden mindre. Kun med en fuldstændig overtrædelse af filtreringsfunktionen hos den mest berørte nyre og komplikationerne udtrykt på denne side kan spørgsmålet om hurtig fjernelse opstå, selvom dette er yderst uønsket.

    Med en signifikant svækkelse af nyrefunktionen i de senere stadier udføres hæmodialyse, eller en nyretransplantation bestemmes.

    Blandt andre medfødte misdannelser kan noteres unormal udvikling af urinerne og nyreskibene, som er ret sjældne.

    Sammenfattende skal det bemærkes, at en stor rolle ikke er en type medfødt udvikling af nyrerne hos børn eller voksne, men graden af ​​dysfunktion. Man kan sige, at patienter med defekter er mere tilbøjelige til inflammatoriske sygdomme i nyrerne og stendannelsen, der behandles i henhold til de generelle regler.

    Nyrepatologi hos børn. Første del

    I dag er der flere børn med det urogenitale systems sygdomme - hvert femte til sjette barn, der kommer til lægen for en aftale, har abnormiteter eller problemer med nyrerne og reproduktionssystemet. Men hvorfor er nyrer og urinsystemet så vigtige for en person, hvorfor fører deres sygdomme til betydelige helbredsproblemer? Lad os håndtere de problemer, der kan opstå hos børn med urinsystemet og nyrerne, og hvordan kan de true kroppen?

    Nyrernes struktur og arbejde

    Under normale forhold har enhver person to nyrer, der ligger i retroperitonealrummet - dette er et særligt sted bag fordøjelseskanalerne i ryggen og taljen under laget af hud og muskler. Nyrerne er placeret symmetrisk til højre og venstre for rygsøjlen i lændehvirvlerne. Hver nyre er ikke mere end 0,5% af den samlede kropsvægt, men samtidig er deres funktioner så store, at det simpelthen ikke er muligt at overvurdere dem. Uden rigtigt fungerende nyrer dør kroppen hurtigt.

    Hovedfunktionerne i nyrerne er at fjerne særlige, vandopløselige metaboliske produkter fra kroppen, der dannes som følge af kroppens liv - nyrerne fjerner overskydende vand, overskydende carbondioxid, ammoniak og urinstof, natrium, kalium, calcium, magnesium, chlor og mange andre. På grund af nyrernes arbejde opnås konstanten af ​​det indre miljø af hele organismen, og det normale tryk opretholdes både indeni. Så det er uden for cellerne, såvel som trykket inde i karrene opretholdes, nyrerne er også ansvarlige for at opretholde balancen i syrer og alkalier. En lige vigtig funktion af nyrerne er eliminering af toksiske metaboliske produkter, som leveren neutraliserer og omdanner til en opløselig form.

    Udover deres hovedfunktioner er nyrerne aktivt involveret i metabolisme og syntese af specifikke stoffer - således med nyrernes hjælp dannes en af ​​de aktive metabolitter af D-vitamin, der dannes særlige biologisk aktive stoffer, erythropoietiner, der hjælper med syntese af nye celler og opretholder cirkulerende blodvolumen, og renin er et stof, der er involveret i at opretholde blodtrykket på et bestemt niveau. Nyrerne er godt og aktivt leveret med blod. Blod kommer ind gennem nyrerne, og venøst ​​blod strømmer fra dem gennem nyrene, og disse nerveår strømmer ind i den ringere vena cava. I nyrerne dannes primær og sekundær urin, som strømmer fra nyrernes kopper langs to symmetriske urinledere til blæreområdet. I blæren akkumuleres urin, indtil den udskilles under vandladning. Blærens volumen varierer afhængigt af alder.

    Nyrerne virker som et biologisk filter på grund af dets særlige struktur - en af ​​de strukturelle enheder af nyrerne er nephronen, som består af en glomerulus, en speciel Bowman kapsel, nedadgående og stigende tubuli, loop af Henle og indsamling af tubuli. Hver glomerulus har sit eget lille netværk af blodkapillarer, hvor blodet filtreres og danner urin. Hver nyre indeholder omkring en million nefroner, i gennemsnit er længden af ​​rørene op til 3 cm hver, hvilket resulterer i dannelsen af ​​en stor overflade til filtrering af blodet - et slags kraftigt biologisk filter.

    Medfødte og arvelige nyreproblemer

    Nuværende tendenser er sådan, at antallet af børn med medfødte eller arvelige nyreabnormiteter er steget, hvilket bekymrer lægerne og gør dem meget bekymrede for deres forældre. Ofte kompliceres disse udviklingsmæssige anomalier og arvelige patologier ved vedhæftelsen af ​​en infektiøs inflammatorisk komponent i urinorganerne (pyelonefritis, cystitis), som i sidste ende fører til udvikling af livstruende komplikationer som udvikling af kronisk nyresvigt i spædbarnets alder selv op til et år. Faktum er, at patogene faktorer begynder at påvirke det urogenitale system meget tidligt - med intrauterin udvikling.

    I sig selv begynder urinsystemet at danne sig meget tidligt - i en alder af tre uger lægges de første analoger af embryonets udskillelsesorganer. Og nyrerne kan begynde at fungere fra de ni uger af fostrets liv, men som sådan begynder nephronerne at udvikle sig så tidligt som 20-22 ugers svangerskab. Både nyrerne selv og nefronerne i deres struktur er yderst følsomme for virkningen af ​​teratogene (skadelige kim) faktorer, både ydre påvirkninger og indre. Særligt farligt med hensyn til medfødte abnormiteter i det urogenitale system er en periode på op til tre måneder af graviditeten, og jo tidligere den negative virkning på de fremtidige embryonale nyrer er, jo sværere vil det være. Sådanne onde kan være grove og endog uforenelige med livet. Når de udsættes for patogener i den tredje til fjerde uge af graviditeten, kan nyrerne ikke bygge, de kan være yderst underudviklede. Mens eksponering i en periode på 12-16 uger vil medføre forstyrrelser i strukturen, formen eller antallet af nyredele - problemer med kopper, bækken eller urinledere, mens de vigtigste elementer i urinsystemet stadig vil blive dannet.

    Med alt dette vil medfødte sygdomme i det urogenitale system blive kaldt sådanne sygdomme, som vil eksistere fra barnets fødselsdag, og det vil være resultatet af nedsat embryogenese og fetogenese (processen med intrauterin udvikling af fosteret). Medfødt svækkelse af transport gennem membraner i nyrer af særlige stoffer inden for rammerne af nyretubuli vil også blive tilskrevet denne gruppe af sygdomme, dvs. nyrerne kan normalt ikke filtrere noget af stofferne - skadeligt eller gavnligt. Det er muligt at skelne medfødt nefropati ved niveauet af skade (i dette tilfælde har læsionen ikke direkte indflydelse på nyrerne selv) og medfødte uropatier (når sygdommen påvirker urinvejen).

    Medfødte sygdomme kan være meget heterogene i naturen, så disse sygdomme kan ved oprindelse opdeles i medfødt patologi, der involverer direkte eksterne miljøfaktorer eller indre patologier, medens gener og kromosomer som sådan ikke påvirkes, og uregelmæssigheden vil ikke blive arvet senere. Sådanne forstyrrelser i udviklingen af ​​fosterets urogenitale system kan fremkaldes af stråling, en ugunstig økologi i regionen, virkningerne af atmosfærisk gasforurening, konsekvenserne af rygning eller alkohol, og især når man tager narkotika, selv før man opdager en baby.

    Hormonale sygdomme, infektiøse og inflammatoriske processer i bækkenområdet, som kvinden gennemgik under forskellige perioder med graviditet, påvirker også udviklingen af ​​forskellige former for abnormiteter i fosterets urogenitale system. Læger afslører også højere risici for dannelsen af ​​abnormiteter i fostrets udvikling hos kvinder, der har haft forkølelse i de tidlige stadier af graviditeten, især ved en alvorlig feber. Det er også farligt for gravide at tage medicin under graviditet uden lægens tilladelse, især ikke at vide præcis, hvor sikkert de er for fosteret.

    En anden stor gruppe medfødte abnormiteter er nyrepatologi forbundet med mutationer i gener eller kromosomale abnormiteter. Så ofte er nyresvigt blandt de sammenfaldende med Downs syndrom og Patau, der kan være et resultat af genbrud og er arvet hos en af ​​forældrene. Eksperter inden for nefrologi foreslår at identificere følgende efter type nefropati og uropati med eksisterende anatomiske anomalier.

    Anomalier af nyrerne forbundet med deres struktur:

    - der kan være abnormiteter i antallet af nyrer med agenese, fuldstændig fravær af nyrer, aplasi - en underudvikling af nyrerne og en krænkelse af deres funktioner, udseendet af yderligere nyrer,
    - anomalier af stilling med nyrernes dystopi, deres forkerte arrangement, nephroptose - nedslagning af nyrerne under normal rotation, rotation af nyrerne omkring sin akse,
    - nyreformede abnormiteter - hesteskoformede nyrer, C-formede knopper,
    - fejl i strukturen af ​​bæger- og bækkelsystemet med megacalycosis, en stigning i mængderne af nyrekopper, divertikulum af kopperne, fremspring af væggene i nyrekoppen, der ligner en sac.

    Der kan også være abnormiteter i urinledernes struktur med deres underudvikling eller fordobling, ektopi (en unormal ureter, der ikke falder ind i blæren, men i andre organer), tilstedeværelsen af ​​indsnævringer eller udvidelser langs urineren, strengninger, adhæsioner, divertikula, unormal ureteralumen. Der kan forekomme misdannelser af blæren selv i form af underudvikling eller fordobling, afvigelser af positionen med fremspring i den forreste abdominalvæg (som om blæren uddanner). Der kan forekomme abnormiteter i blærens struktur og form med divertikula, en stærkt forøget størrelse af blæren, med hypertrofi af væggene.

    Der kan være abnormiteter i urinrørets struktur med fordobling, underudvikling, uregelmæssigheder af situationen, unormalt åben urinrør. Kan også blive beskadiget og nyreskibe, abnormiteter i lymfekarternes struktur, problemer med udviklingen af ​​kønsorganerne, både mænd og kvinder. Men hvordan man bestemmer, at disse uregelmæssigheder eksisterer? Vi vil tale om det i morgen, i anden del af artiklen.

    Nyreabnormaliteter under udvikling

    Urinsystemet udfører en række vitale funktioner i menneskekroppen. Enhver afvigelse i funktionen af ​​organerne i dette system medfører væsentlige ændringer i hele organismens arbejde. Nyrer - et urinogent parret organ placeret i niveauet af taljen på hver side af rygsøjlen, udfører filtrering af blodet, dets partielle oprensning og udfører en regulerende funktion. I vores artikel vil vi se på de udviklingsmæssige anomalier af nyrerne og de medfødte defekter af disse organer, de faktorer der påvirker udviklingen af ​​patologier og symptomerne forbundet med eksisterende lidelser.

    Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​nyreabnormiteter

    Nyreabnormiteter omfatter afvigelse fra accepterede normer i størrelsen af ​​organer, deres antal, placering og også lidelser i organernes struktur, som kan påvirke deres funktion. Abnormiteter af nyrerne i forbindelse med krænkelsen af ​​deres struktur er som følger:

    • Andet andet end to;
    • Placeringen af ​​organer
    • Unormal nyrestørrelse
    • Nyrefejl i forbindelse med unormal organstruktur.

    Niernes medfødte patologi (i dette tilfælde kan vi tale om anomalier af nyreudvikling hos børn) udvikler sig fra 3. til 10. uge af graviditeten, den tid, hvor de vitale organer af fosteret er lagt. Misdannelser af nyrerne hos nyfødte i dag tegner sig for omkring 47% af alle almindelige abnormiteter i fostrets udvikling. Desværre er denne patologi dårligt forstået, og vi kan kun gætte på de faktorer, der provokerede medfødte anomalier af nyrerne.

    Advarsel! I graviditetsplanlægningsperioden bør den fremtidige far og moder undgå brug af giftige stoffer, som kan påvirke kimcellerne (alkohol, tobak og andre potente stoffer). Også gravide kvinder bør fuldstændigt fjerne deres kost fra skadelige fødevarer og drikkevarer, der indeholder alkohol, farvestoffer, smagsforstærkere, genetisk modificerede genstande, giftige stoffer og hygiejneprodukter, der indeholder potentielt farlige komponenter til et ufødt barn (selvom mærket viser en baby, bør være yderst forsigtig).

    Forurenet økologi og infektionssygdomme kan have negativ indflydelse på fostrets udvikling, hvilket medfører medfødt unormal udvikling, mutation. Det er også nødvendigt at overveje arvelighed. Ofte forekommer nyreangreb, hvis ikke i det første år af et barns liv, så efter nogle år eller endda under ungdomsårene. Og for at identificere disse afvigelser er det nødvendigt at gennemføre en række undersøgelser.

    symptomer

    På trods af at mange abnormiteter i nyrerne udvikler sig selv i livmoderen, kan nogle af dem forekomme allerede i barndommen, ledsaget af veldefinerede symptomer:

    • Smerter, der ikke ændrer sin intensitet med en ændring i kropspositionen, men intensiveres, når nyrenområdet er tappet;
    • Følelse af bitterhed i munden;
    • Uophørlig tørst;
    • Krænkelse af mængden af ​​urin og hyppigheden af ​​vandladning
    • Ændring i urinens farve (tilstedeværelsen af ​​blod urenheder);
    • Øget kropstemperatur (op til 38 grader);
    • Hævelse af lemmer, ansigter.

    Børn med medfødte anomalier i urinsystemet registreres hos en urolog med obligatoriske regelmæssige undersøgelser med henblik på forebyggelse. For at gøre dette skal du bruge følgende instrumentelle metoder:

    • ultralyd;
    • MR;
    • CT af fartøjer
    • Renovazografiya;
    • Farve ekkokardiografi.

    Vi overvejer de forekommende uregelmæssigheder af nyrerne, alt efter de tegn, som de er klassificeret til.

    Anomali af nyrernes placering

    Under fostrets udvikling bevæger formningsknopperne fra bækkenregionen til lændehvirvelområdet. At stoppe på ethvert stadium af denne bevægelse kaldes dystopi. Dystopi sker:

    • iliaca;
    • Pelvic sacral;
    • Korsbenet og lumbal;
    • Breast.

    Derudover er der ensidig dystopi, når kun en af ​​nyrerne standser bevægelse og tosidet med et uregelmæssigt arrangement af begge organer. Afhængigt af hvor præcis bevægelsen af ​​nyren stoppede, afhænger det kliniske billede og behandlingen. Hvis orgelet er i bækkenet, kan det bidrage til urolithiasis, cystitis. Når iliac dystopi ofte appendicitis forekommer inguinal brok. Diagnose og bestemmelse af organets nøjagtige placering udføres ved hjælp af ultralyd og røntgen.

    Ofte udvikler hydronephrosis og pyelonefritis, når organerne er unormalt placeret, der kræver symptomatisk og antiinflammatorisk behandling, og i nogle tilfælde er kirurgisk indgreb påkrævet.

    Unormal nyretælling

    Antallet afvigelser omfatter:

    • Yderligere nyre;
    • Nyre fordobling;
    • Medfødt fravær af et eller to organer på én gang.

    Orgel fordobling

    Den mest almindelige overlapning af kroppen, som er en enkelt nyre, divideret med en rille på den øvre og nedre. Derudover har hver af delene af et sådant organ ofte sine egne blodkar, bækken og ureter. Selvfølgelig vil en sådan krop afvige betydeligt i størrelse fra normen. Fuld dobbeltarbejde kaldes, når hver af urinerne har sin egen separate indgang til blæren, og ufuldstændig - når urinerne er forbundet i en mund på et eller andet tidspunkt.

    Der er tilfælde, hvor en af ​​disse urinledere åbner i urinrøret eller ind i vagina, når ikke blæren. Denne uregelmæssighed detekteres efter at have gennemført instrumentelle diagnostiske metoder (ultralyd) og kræver kirurgisk behandling. Hvis urinerne åbner ind i blæren, med normalt fungerende organer, der udfører deres funktioner fuldt ud, betragtes denne anomali ikke som en patologi.

    Hvis folk med nyretabning udvikler urolithiasis, nefritis, pyelonefritis, glomerulonefritis og andre inflammatoriske sygdomme, er det yderst vigtigt at finde den rigtige behandling for at forhindre sygdommen i at blive kronisk. Nogle gange er du nødt til at ty til resektion fordobling.

    Manglende myndighed

    Aplasi, eller fraværet af et eller to organer, blandt nyreanomalier forekommer i 5-10% af tilfældene. Medfødt bilateral aplasi er uforenelig med livet, og ensidigt findes ofte ved en tilfældighed og er en grund til at registrere hos en urolog.

    Det er vigtigt at huske! Hvis du oplever de mindste symptomer på sygdommen, skal en person født med en nyre straks søge behandling hos en læge, ellers er der risiko for at tabe et enkelt organ. Og for at forhindre fremkomsten af ​​nyresygdomme, har du brug for hele dit liv til at engagere sig i forebyggelsen af ​​deres udseende.

    Yderligere nyre

    En ekstra nyre findes oftest under en undersøgelse i lumbosakral eller bækken regionen. Det er altid mindre end hovedorganet, men det har sine egne blodkar og urinveje.

    På grund af dens placering er en sådan nyre ofte modtagelig for hydronephrosis, stendannelse og andre sygdomme, og har derfor brug for hyppigere profylaktiske undersøgelser af ultralyd og radiografi end hovedorganet.

    Størrelse anomali

    Afvigelser i organernes størrelse kan afhænge af underudviklingen af ​​forskellige dele af nyrerne.

    hypoplasi

    Hypoplasi er en nyresvigt, hvor en underudvikling af væv fra et organ opstår, samtidig med at selve strukturen opretholdes. Antallet nefroner i et sådant organ, i sammenligning med normen, er ca. 50%, men det påvirker ikke funktionen og resultaterne forbliver. Der er 3 former for hypoplasi, bestemt histologisk:

    • Simple. Sagen, når kun antallet af nefroner og kopper er reduceret;
    • Hypoplasi med oligonephronia. I tilfælde af et lille antal glomeruli med en forøgelse i deres størrelse og ændringer i tubuli;
    • Hypoplasi med dysplasi. Hvis der er bindevævskoblinger omkring de primære tubuli, ændrer udseendet af cyster i tubulerne og glomeruline sig i urinerne.

    Hypoplasi med dysplasi er ofte ensidig i naturen og kan ikke påvises gennem hele livet. Nogle gange forårsager denne anomali nephrogen hypertension efter pyelonefritis. Et organ med hypoplasi kan ikke udføre sine funktioner fuldt ud og bør være involveret i at forhindre forekomsten af ​​nyresygdomme for ikke at miste en sund nyre, der bærer hovedbelastningen.

    Sjældent forekommer hypoplasi med bilateral dysplasi, det diagnosticeres i det første år af et barns liv. I dette tilfælde har barnet tegn på rickets, et stort hoved, han har bleg hud og ofte feber. Sådanne børn ligger bagud i udvikling. Nyrernes koncentrationsfunktion er nedsat, uremi udvikler sig, og sådanne børn dør ofte.

    dysplasi

    En lidelse i udviklingen af ​​væv med en krænkelse af deres funktionalitet og en ændring i størrelsen på et organ kaldes dysplasi. Der er to typer af dysplasi:

    1. Den rudimentære nyre, som er en tæt klump af bindevæv, stoppede sin dannelse ved det embryonale stadium af fosterudvikling. Har størrelsen fra 1 til 3 cm og en vægt på 10 gram;
    2. Dværgernen er 5-20 gange mindre end den normale, har en regelmæssig bønneformet form, et reduceret bækken, delvis manglende kopper, en smal (undertiden udslettet) ureteralkanal.

    Anomalier af blodkar

    Disse afvigelser er opdelt i vene og arterieanomalier. Til gengæld klassificeres arterielle anomalier:

    • Efter mængde. Forskellige fra hovedstørrelsen, en eller flere yderligere arterier, der ikke udgør en trussel mod kroppens funktion;
    • Ved placering. Også unormal lændehvirvel, bækken eller iliac arterie placering, der ikke påvirker funktionen af ​​nyrerne;
    • I form og struktur. Stenose (indsnævring) eller aneurisme (ekspansion) af nogen del af nyrearterien, der påvirker organets funktion.

    Medfødte abnormaliteter hos nyrerne er også klassificeret efter struktur, form, mængde og placering. Formen af ​​sådanne uregelmæssigheder udsender:

    • Okoloaortalnuyu;
    • ringformet;
    • Bag bagved.

    Stenose refererer til anomalier af venernes struktur. Der er permanent stenose og ortostatisk. I sjældne tilfælde er der en sammenlægning af væggene i venøse og arterielle skibe. Alle vaskulære defekter er farlige på grund af deres irreversible sklerotiske ændringer, der forårsager udvikling af pyelonefritis, stendannelse, hydronephrose.

    Strukturanomalier

    Strukturelle afvigelser har deres egen klassificering. I separate grupper tildeles:

    • Multikistoz. Nyren med denne defekt fungerer ikke, bilateral patologi er ikke kompatibel med livet;
    • Polycystisk. Ofte arvelige sygdomme, der fører til død som følge af nyresvigt;
    • Enlig eller simpel cyste;
    • Svampet nyre. Oftest bilaterale patologi med små cyster;
    • Dermo cyst bestående af føtalvæv (kan indeholde fedt, hår, tænder).

    Anomalier af nyrernes forhold

    De fusionerede nyrer i hinanden i ét organ, med hver af de fusionerede nyrer har et separat ureter, der går ind i blæren og den korrekte struktur. I form af en akkret nyre kan det være:

    • Galetoobraznaya;
    • hestesko;
    • L-formet;
    • S-formet.

    Som regel udføres behandlingen af ​​eventuelle uregelmæssigheder efter påvisning af den sygdom, der er opstået i baggrunden.

    Nyresygdom hos børn

    Nyresygdom hos børn er almindelig. De lider oftere end voksne, årsagen til sådanne overtrædelser bliver svag immunitet. Hertil kommer, at børn lider betændelse hårdere, med en række komplikationer. Det er vigtigt at genkende sygdommen i et tidligt stadium, så sygdommen ikke bliver kronisk.

    Hovedårsagerne

    Urinsystemet er dannet ved fostrets udvikling. Efter fødslen fortsætter det parrede organ med at vokse. Efter et og et halvt år? hos børn er nyrerne fuldt ud dannet og har normal størrelse. Ofte er nyresygdom diagnosticeret i de første år af livet, men nogle gange opdages uregelmæssigheder hos unge.

    Årsagerne til sygdommen er medfødt eller erhvervet. Den første er de mangler, der opstod under fostrets udvikling. Årsagen til sådanne uregelmæssigheder er moderens sygdomme under graviditeten eller hendes unormale livsstil.

    Nyresygdom hos børn kan skyldes:

    • Overførte eller kroniske patologier. Angina, tonsillitis, diabetes mellitus kan provokere krænkelser.
    • Mad, drikke. En stor rolle i udviklingen og funktionen af ​​nyrerne spilles af den rigtige kost. Det er vigtigt at være opmærksom på mængden af ​​væske, der forbruges, og den normale mængde vand tillader ikke, at patogene bakterier deponeres i kanalerne.
    • Kroppens forsvar. Nyresygdom hos børn diagnosticeres ofte med svækket immunitet.
    • Hygiejne. Påvirker det urogenitale systems tilstand hos børn og korrekt pleje. I mangel af regelmæssig vask trænger bakterier ind i nyrerne og fremkalder betændelse.
    • Hypotermi. En almindelig årsag til nyresygdom hos børn er nyrestasis, pigerne er mest modtagelige på grund af deres anatomiske egenskaber.

    Medfødte abnormiteter

    Årsagen til udviklingen af ​​nyresygdomme er oftest medfødte anomalier. Sådanne afvigelser er resultatet af en fremtidig mors dårlige livsstil, tidligere infektioner og hypotermi. Disse processer bidrager til udviklingen af ​​betændelse i nyrerne hos en gravid kvinde, der passerer til fosteret.

    hydronefrose

    Denne sygdom skyldes stagnation af urin i nyrekopper. Processen opstår som et resultat af unormal udvikling af urineren eller lumen. Disse egenskaber bestemmes under undersøgelse af fosteret fra den fjerde måned af intrauterin udvikling. Efter fødslen kan det være nødvendigt med kirurgi, der normaliserer urinorganernes funktion.

    megaureter

    Der er en sygdom i nærværelse af tilbagesvaling (vesicoureteral). Samtidig vender urinen tilbage fra blæren. Årsagen er anomali af ventiludvikling eller underudvikling af barnets nervesystem. Den optimale løsning er kirurgi, som en alternativ behandling ved hjælp af specielle geler.

    Multikistoz

    Denne sygdom opstår i fosteret under påvirkning af giftige stoffer taget af moderen eller som følge af genetiske sygdomme. Med denne sygdom opstår en ændring i strukturen af ​​renvæv, og orgelet er ikke i stand til at udføre sine funktioner.

    I nærværelse af uddannelse, som ikke udøver tryk og ikke forstyrrer nyrernes normale funktion, er cysten tilbage og overvåget. Ellers er kirurgi påkrævet.

    polycystisk

    Årsagen til sygdommen er lidelser på det genetiske niveau. I dette tilfælde klare nyrerne deres funktioner. Med en sådan sygdom kan du leve, men det er muligt, at en sådan overtrædelse kan forårsage nyresvigt. For alvorlige abnormiteter kræves dialyse eller en nyretransplantation. Når polycystisk er vigtig for at overholde en sund livsstil.

    Overtrædelse af kroppens struktur

    I tilstedeværelsen af ​​anomalier, der er opstået på fostrets udviklingstrin, når barnet vokser op, kan der opstå problemer i organets arbejde. Sådanne overtrædelser omfatter fordobling af nyrer og ureter, hestesko struktur. Med sådanne ændringer vises operationen, den optimale periode er op til 1 år.

    Erhvervede sygdomme

    Når børn vokser op, er nyretilpasninger mulige, som opstår af forskellige årsager.

    pyelonefritis

    Karakteriseret ved betændelse, som forekommer på baggrund af hypotermi eller som følge af tidligere sygdomme. Nogle gange bliver det resultatet af en operation udført på urinorganerne. Med utilstrækkelig behandling er der risiko for overgang til det kroniske stadium. Hvis behandlingen starter straks, kan sygdommen hurtigt hærdes. Antibiotika bruges oftest til at slippe af med betændelse.

    glomerulonephritis

    Lidelse af nyrebold, der er ansvarlig for filtrering. Sygdommen kan fortsætte i en akut eller kronisk form. Udvikler på grund af tidligere sygdomme som streptokokinfektion, ondt i halsen, skarlagensfeber.

    Cystiske formationer

    I nærvær af vækst på nyrerne af stor betydning er deres natur. Cyster er normalt godartede i naturen, men der er en chance for overgang til en malign form. Derfor observeres børn med nyresyster af en læge. Årsagen til udviklingen af ​​denne sygdom er proliferationen af ​​epithelceller. En stigning i volumen kræver en operation.

    Udvidet bækken

    Det er en konsekvens af tilbagesvaling, hvor den tilbagevendende frigivelse af urin forekommer. Det kan være resultatet af en unormal struktur af blodkarrene i et organ, som påvirker strukturen af ​​nyrevæv.

    Umiddelbart efter at barnet er født, anbefaler eksperter en ultralyd af nyrerne. Dette giver dig mulighed for at identificere overtrædelser på et tidligt tidspunkt og beslutte at forebygge yderligere udvikling af sygdommen.

    Nyresvigt

    Med denne patologi kan det parrede organ ikke udføre sine funktioner. Dette bidrager til elektrolytens ubalance, urinsyre akkumuleres i patientens blod. Denne patologi kan føre til svigt i kroppen, hvilket medfører de mest alvorlige konsekvenser, selv døden. Derfor er det umuligt at ignorere en sådan sygdom.

    Der er nyresvigt på baggrund af pyelonefritis, organernes forkerte struktur, fortsætter i kronisk form. Årsagen til det akutte stadium kan være indflydelse af giftige stoffer, opstår på baggrund af overdosis med stoffer.

    nephroptosis

    Det skyldes en abnormitet af strukturen hos børn, hvor nyrerne ikke er tilstrækkeligt fastsatte. Orgelet er mobil, det kan vende om sin akse, med en sådan bevægelse lider skibene, hvilket fremkalder en forstyrrelse i den normale blodcirkulation.

    Udseendet af urolithiasis hos børn er resultatet af ændringer i vand-saltbalancen. Patologi opstår på baggrund af utilstrækkelig væskeindtagelse eller underernæring. Rigelig drikke giver mulighed for at udlede salte, forhindrer dannelse af sten. Der er en sygdom på baggrund af svigt, når mineralstofskifte er forstyrret. Det behandles ved udsættelse for en laser eller ved brug af kirurgi.

    Tegn af

    Symptomer på nyresygdom hos børn varierer afhængigt af patologiens type og sværhedsgrad. Hvis udviklingsmæssige anomalier begyndte i svangerskabet, kan afvigelser bestemmes af følgende egenskaber:

    • en forøgelse i bughulen
    • krænkelse af urinens farve
    • lavtrykt vandladning
    • lavgradig feber;
    • opkastning;
    • løs afføring.

    Nyresygdom hos nyfødte kan forårsage gulning af huden som følge af metaboliske lidelser. Et særligt farligt tegn er fraværet af urin - det er grunden til øjeblikkelig indlæggelse. Ved kramper og rastløs adfærd kræver gennemørring også lægehjælp.

    Tegn på nyresygdom hos ældre børn kan forekomme i latent form, hvilket komplicerer diagnosen på et tidligt stadium. Men der er karakteristiske tegn, der ikke kan overlades uden opmærksomhed:

    • smertefuld vandladning
    • ændre sammensætning og farve af urin
    • tilstedeværelsen af ​​"flager"
    • duften af ​​acetone;
    • rygsmerter og mavesmerter.

    I tilstedeværelsen af ​​betændelse er der en stigning i temperaturen. Børn nægter at spise, tør mund vises. Om morgenen er hævelse i ansigtet mærkbart. Sådanne symptomer hos børn er en grund til at gennemgå en omfattende undersøgelse.

    Tegn på nyresygdom:

    1. En pink tint af urin indikerer hæmaturi. En sådan manifestation antyder den mulige udvikling af pyelonefritis, ICD eller traume til urinorganerne. Farve urin kan indikere optagelse af rødbeder eller grapefrugt, sådan en ændring er ikke farlig.
    2. Puffiness i ansigt og lemmer kan indikere nyresvigt.
    3. Med sjælden vandladning og en lille mængde væske (anuria) - mulig CRF.
    4. Bleg hud er et tegn på glomerulonefritis.

    diagnostik

    Hvis nogen af ​​ovennævnte symptomer opstår, skal der foretages en grundig undersøgelse, herunder:

    • Ultralyd i urinsystemet;
    • CT scan;
    • urografi;
    • blod- og urintest.

    For at etablere en diagnose for krænkelse af nyrerne hos børn, bør du kontakte en urolog eller en nephrologist.

    terapi

    Behandling afhænger af sygdommens art, tildeles individuelt. Konservative behandlingsmetoder er ikke altid effektive, i nogle tilfælde kan problemet kun løses ved kirurgi.

    Narkotikabehandling af nyresygdom hos børn omfatter:

    • lægemidler til at reducere trykket;
    • antihistaminer;
    • diuretika;
    • antibiotika.

    I tilstedeværelse af onkologiske formationer med ICD såvel som med nyreinsufficiens er kirurgisk indgreb påkrævet.

    forebyggelse

    At nyresygdommen omgået barnets side, skal du følge nogle regler. Det skal starte med kosten, krydret, stegt, salt mad skaber en ekstra byrde på barnets nyrer. Det er nødvendigt at diversificere ernæring med mejeriprodukter rig på kalcium, juice. Dette vil ikke kun forbedre nyrernes arbejde, men også styrke kroppens forsvar. Børn skal spise grød, grøntsager og frugt, græskar.

    Det er meget vigtigt at holde underbenet og benene varme for at undgå hypotermi. Samtidig er det nødvendigt at temperere barnets krop, for at øge modstanden mod sygdomme. Hvis der er infektion, skal du følge lægens anvisninger. Hvis du foreskriver et kursus af antibiotika, skal du drikke på en skema og til enden.

    Ved fremkomsten af ​​forstyrrende tegn er det nødvendigt at adressere straks til lægehjælp. Nyresygdom hos børn kan ikke behandles alene, det kan føre til alvorlige komplikationer.

    Anomalier af nyreudvikling hos børn

    Nyrerne er det afgørende organ, som filtrerer blodet og fjerner farlige og unødvendige stoffer fra det. Nyrerne er placeret i bukhulen, hvor mange organer og systemer i barnets krop er placeret meget tæt. Eventuelle medfødte anomalier af nyrernes struktur har negativ indflydelse på mange indre organers funktion.

    De mest almindelige medfødte defekter i strukturen og funktionen af ​​nyrerne hos børn er som følger:

    • En sund nyre;
    • Anomalier af nyrernes placering
    • Anomalier af nyrernes struktur
    • Congenital hydronephrosis.

    Anomalier af nyrernes placering hos børn:

    I de tidlige stadier af graviditeten er nyrerne af fosteret meget lave. Efterhånden som den kommende baby vokser, bevæger de sig gradvist til lændehvirvelsområdet og vendes 90 ° (denne proces kaldes nyretrotation).

    Den unormale placering af nyrerne hos børn i medicin kaldes dystopi. Den eneste årsag til dette fænomen er en overtrædelse af processen med embryonisk rotation af nyrerne. Det vil sige, at denne proces ikke stopper i sin endelige fase, men på et af de mellemliggende.

    Typer af dystopi hos børn

    Afhængigt af det niveau, hvor nyrernes rotation er stoppet i fosteret, er der flere typer af dystopier:

    • Pelvic;
    • Iliac;
    • Lumbal.

    Der er også fænomenet af en vandrende nyre, men den er karakteristisk for ældre mennesker og gælder ikke for abnormiteter af nyrernes placering.

    Nogle gange sker det, at en af ​​nyrerne i rotationsprocessen er stærkt skiftet til det modsatte plan. Som et resultat splejses de sammen i form af forskellige konfigurationer. De mest almindelige muligheder er som følger:

    • Horseshoe nyre. I dette tilfælde vokser barnets nyrer sammen i underdelen og ligner en hestesko;
    • Kryss nyre. Den nedre del af den korrekt placeret nyre vokser sammen med den øverste del af den unormalt anbragte
    • Fordeling af nyrerne i brystet. Dette er en ekstremt alvorlig form for sygdommen, som ikke altid er forenelig med barnets liv.

    Konsekvenser af dystopi for fosteret

    Den unormalt anbragte nyre klemmer kraftigt naborendene, fortrænger de normalt anbragte indre organer. Som følge heraf er processen med deres vækst og udvikling signifikant forstyrret. Som følge af dystopi kan fremtidens baby udvikle medfødte komplikationer og patologier i andre indre organer.

    Det førende symptom på en unormalt placeret nyre er smerte af varierende intensitet og placering (afhængigt af placeringen af ​​den unormale nyre).

    Angreb kan være:

    • Meget stærk. Mest karakteristiske for ældre børn og fejlagtigt forvekslet med appendicitis;

    • Kedelig og smertefuld. Mere almindeligt hos små børn.

    Et andet vigtigt tegn på dystopi er hyppige urinvejsinfektioner.

    Den mest pålidelige kilde til information om nyrernes placering i en baby er ultralyd. Hvis undersøgelsen afslørede abnormiteter, udføres der en dybtgående undersøgelse af nyres funktion.

    Måder at behandle dystopi

    Den eneste metode til ikke-farmakologisk behandling er at forhindre udvikling af komplikationer og patologier mod baggrunden for en unormal placering af nyrerne i barnet.

    De mest almindeligt anvendte kirurgiske behandlingsmetoder. Valg af metode afhænger af den specifikke situation. I de mest alvorlige tilfælde fjernes et unormalt organ med udviklingen af ​​irreversible ændringer i nyrerne. Lægen tager kun en ansvarlig beslutning efter en grundig undersøgelse af barnet og en vurdering af den anden nyres sundhed.

    Forskellige varianter af nyredystoki

    Anomalier af nyrernes struktur:

    Ofte hos børn er der sådanne krænkelser af strukturen af ​​det vigtigste organ - nyrerne:

    1. Udvidelse af nyrekopper - divertikulum

    2. Doubling bækken bækkenet system. Denne overtrædelse er normalt asymptomatisk. Det er vigtigt i nærvær af en sådan anomali hos en baby at betale øget opmærksomhed på forebyggelsen af ​​infektionssygdomme i urinsystemet og dannelsen af ​​sten;

    3. Dobbelt nyre. Årsagen til denne anomali er et medfødt plastikområde med et ekstra urinleder. En dobbelt nyre er ofte svært at få øje på med en ultralydsscanning. Hvis denne defekt har små dimensioner, vil den eneste manifestation være meget hyppige infektionssygdomme i urinsystemet i en baby. Behandling er fjernelse af unormale elementer af nyren, kaldet heminefrectomy;

    4. Enkelt og flere cyster i nyrerne. Sådanne tumorer diagnosticeres ofte hos babyer med andre sygdomme i urinsystemet.

    Cyster er dannet på grund af:

    • Nedsat udvikling af nyrerne;
    • Som følge af sygdomme, der forårsager skade på den indre del af nyrerne. En sådan overtrædelse kaldes erhvervet polycystisk;
    • Som følge af genetiske abnormiteter. Denne anomali kaldes medfødt polycystisk nyresygdom. Medfødte anomalier dannes ved 4-12 ugers graviditet.
    Følgende faktorer fører til dannelse af cyster i nyrerne:
    • Congenital disposition
    • Virkning af negative eksterne faktorer;
    • Hypoxi;
    • Anæmi;
    • Inflammatoriske sygdomme;
    • Rygning af moderen under graviditeten
    • Forurenet miljø
    • Moderne infektioner i graviditetens første trimester;
    • Placentas anomalier
    • Overtrædelser af navlestrengenes dannelse.

    Cyster, der dannes i nyrens parenchyma, erstatter det, hvilket reducerer funktionaliteten betydeligt. Sværhedsgraden af ​​polycystiske manifestationer afhænger direkte af, hvor meget den normale parenchyma af nyren forbliver intakt, og ikke på størrelsen af ​​cysterne.
    Nyrecyster kan detekteres ved fostrets ultralyd. I nogle tilfælde dækker cystiske læsioner både nyrer og i andre kun en.

    Nyfødte, der har været diagnosticeret med intrauterin polycystisk nyresygdom umiddelbart efter fødslen, overføres til en specialiseret nephrologi institution eller urologi afdeling. Faren for situationen er, at en medfødt hydronephrose af nyrerne hos en nyfødt kan give et lignende klinisk billede, som kræver øjeblikkelig fjernelse af kongestiv urin ved kirurgiske metoder.

    Behandling af polycystisk er at udføre aktiviteter, der tager sigte på at udvide nyrernes sundhed og bekæmpelsen af ​​arteriel hypertension, som er en hyppig ledsager af sådanne uregelmæssigheder.

    Hvis nyren ikke kan reddes, mister den dens funktioner, så får barnet:

    En nyretransplantation udføres kun i ekstrem grad. Hovedbetingelsen for operationen er barnets vægt mindst 7 kg.
    Nogle gange fører nyreskade til leversvigt. I sådanne tilfælde skal du beslutte dig for en nyre- og levertransplantation.

    En sund nyre:

    Denne uregelmæssighed forekommer i to versioner:

    1. Fravær af en nyre - agenese. Hovedårsagen til denne udviklingsmæssige abnormitet er fraværet af en organkim i fosteret;

    2. Underudvikling af nyrerne. Som regel er den lille, ukorrekt placeret eller påvirket af polycystiske formationer. Som følge heraf kan den beskadigede nyre ikke udføre sine funktioner.
    Den anden nyre, som viser sig at være brugbar, øger signifikant i størrelse (hypertrofieret nyre).
    Diagnose er let at etablere baseret på ultralydsdata.

    De mest tidlige tegn på nyreunderudvikling begynder at dukke op, på grund af den unormale struktur i det udvikler inflammatoriske processer ofte.

    De tidligste symptomer er:

    • Øget kropstemperatur af ukendt oprindelse;
    • Arteriel hypertension - øget tryk i karrene på grund af indsnævring i nyrearterien;
    • Ændringer i urintest.

    Medfødt mangel på nyre i lang tid manifesterer sig slet ikke, før en sund nyre er påvirket af inflammatoriske ændringer.

    Et barn kan leve helt normalt med en effektiv nyre. Det er kun vigtigt at konstant overvåge urinvejens hygiejne, forhindre betændelse og infektioner. Sådanne børn er under nøje tilsyn af en børnelæge eller urolog (nephrologist).

    En sådan anomalie af nyrerne er en sjælden forekomst. I virkeligheden fører sådanne fejl ganske hurtigt til en stigning i tegn på nyresvigt hos et barn.

    Renal hydronephrose:

    Denne sygdom tilhører kategorien af ​​nyreabnormiteter. Forbundet med overtrædelsen af ​​urinflowet på grund af tilstedeværelsen af ​​medfødte (oftest) eller erhvervede barrierer i barnets urinvej. Manifestationer afhænger af sygdomsstadiet. Der er ingen symptomer i de tidlige stadier. I mere alvorlige tilfælde er tegn på nyresvigt stigende. I de fleste tilfælde involverer behandling den kirurgiske fjernelse af en mekanisk obstruktion i urinerne eller indsættelsen af ​​et kateter, hvilket letter aflæsningen af ​​nyrerne og fjernelsen af ​​akkumuleret kongestiv urin. Hvis sygdommen diagnosticeres i prænatal udvikling, så umiddelbart efter fødslen af ​​barnet, vil han få brug for kirurgisk indgreb, der gør det muligt at fjerne urinen og nyren til at fungere.