Ved urinering af for meget urin er polyuria. Normen er fra 1-1,5 liter af det daglige volumen af ​​udledt væske. Hvis mere urin allerede er en patologisk abnormalitet. Forvirre ikke polyuria med den øgede trang til at urinere, som i sidstnævnte tilfælde kommer urinen ud i små portioner, og bare det rigtige beløb opsamles om dagen. Selvom hyppige besøg på toilettet også kan ledsage sygdommen.

Polyuriasyndrom er midlertidigt og kontinuerligt. Midlertidig polyuria kan forekomme på grund af hjertebanken, udbrud af hypertension og diencephalsyndrom. Kontinuerlig type sygdom udvikler sig som følge af dysfunktion af de endokrine kirtler og nyrer.

Hvordan manifesterer sygdommen sig?

Som nævnt ovenfor er det første og vigtigste symptom på polyuria en øget mængde væske, der udløber, når den urineres. Dens volumen kan variere afhængigt af sygdommen ledsaget af denne patologi. Således kan diureser i nogle former for diabetes være op til fem liter. Det kræver hyppigere at gå på toilettet i denne situation og kan forblive som før - op til fem gange om dagen. Der er tilfælde, hvor den daglige mængde urin løber op til ti liter. Dette kan påvirkes af patienter, der lider af forværret dysfunktion i nyretankerne. Denne form for polyuri er ledsaget af øget tab af natrium, calcium, kalium, vand og chlorider.

Sygdommen er kendetegnet ved et kraftigt fald i urinets tæthed. Dette lettes ved tilbageholdelse af toksiner i kroppen på grund af det faktum, at nyrerne mister deres koncentrationsfunktion. De eneste undtagelser er diabetespatienter. På grund af det høje sukkerindhold i deres blod går glukosen ind i urinen - glykosuri. Derfor er dens densitet relativt høj.

Det er værd at bemærke, at patienterne i første omgang opmærker ikke på mængden af ​​væske frigivet under vandladning, men til tegn på den underliggende sygdom, som senere provokerer denne patologi.

Årsager til udvikling

Faktorer af sygdommen kan være fysiologiske (henvises til sygdommens midlertidige type) og patologisk (konstant polyuri).

Fysiologiske bagvedliggende årsager er mange væsker, der forbruges eller spises vanddrivende produkter, samt brug af stoffer, der forårsager et øget ønske om at urinere.

Patologiske årsager er forfædlingssygdomme, hvilket resulterer i permanent polyuri. Til provokører af udvikling af denne slags sygdom omfatter:

• polycystisk nyresygdom
• kronisk nyresvigt
• bytte sygdom
• akut og kronisk pyelonefritis
• sarkoidose
• hydronefrose
• bækken tumorer
• blærebetændelse (ikke-infektiøs blærebetændelse)
• nervesystem dysfunktion
• perevozbudimost
• myelom sygdom
• prostatitis
• blærekræft
• prostata sygdom
• diverticulitis
• urolithiasis

Årsagen til stigningen i det daglige væskevolumen under vandladning kan også være diabetes mellitus og diabetes.

Med polyuri med diabetes mellitus er mængden af ​​daglig urin ca. 5 liter. Men det skal bemærkes, at med diabetes mellitus af den anden type er polyuria meget lavere end med den første type.
Polyuria med diabetes insipidus er karakteriseret ved daglig diurese op til 20 liter. Samtidig er produktionen af ​​det antidiuretiske hormon vasopressin reduceret eller helt fraværende i kroppen. Eller der er ufølsomhed for dette hormon i cellerne i nyretankerne. I dette tilfælde ønsker patienten altid at drikke. Og hvis du begrænser dets brug af væske, kan dehydrering ske.

diagnostik

For at finde ud af, hvor meget en person bruger urin om dagen, udføres en Zimnitsky-analyse. Herved samler patienten hele dagen i hele sin urin i en beholder. Hver opsamlet del analyseres omhyggeligt: ​​dens volumen og den specifikke tyngdekraft beregnes. Denne metode vil også bidrage til at skelne den pågældende patologi fra den sædvanlige stigning i trangen til at bruge toilettet med en lille mængde udgivet urin.

For at finde ud af, hvad den resulterende polyuri er provoceret, udføres en analyse med patienten, der fratager ham væske. Dette vil føre til dehydrering, som normalt bidrager til den maksimale produktion af antidiuretisk hormon, hvilket sikrer en optimal koncentration af urin. Patienten drikker ikke væsken, før han begynder at dehydrere, tilstrækkelig til det aktive udvalg af det ovennævnte hormon. Denne proces kan som regel ikke vare mere end 18 timer. Samtidig tages urin hver time for en prøve, og dens osmolalitet beregnes, det vil sige vandbalancen anslås. Hvis osmolalitetsindekserne for hver efterfølgende urindosis afviger fra den tidligere med mindre end 30 mosm / kg, gives patienten et lægemiddel, der indeholder vasopressin. Og derefter hver anden halv time måles osmolaliteten. I begyndelsen og i slutningen af ​​denne undersøgelse beregnes også osmolaliteten af ​​blodplasmaet. Ved at sammenligne vandbalancen mellem blod og urin på forskellige tidspunkter har lægerne mulighed for at skelne polyuria, fremkaldt af diabetes insipidus, fra denne form for patologi, der har udviklet sig på basis af andre sygdomme.

Børns polyuria

Hos børn er denne sygdom ret sjælden. Øget urinproduktion i denne variant kan være forbundet med forskellige psykiske lidelser, stress; med hjerte og nyresygdom med udviklingen af ​​diabetes, Conn's sygdom; med manifestationer af adynamia, hypertension og periodisk lammelse. En lignende overtrædelse hos børn kan også forårsage en almindelig vane at urinere om natten og drikke rigeligt med vand.

Terapimetoder

Naturligvis ved diagnosticering af den beskrevne sygdom er dens årsag først og fremmest elimineret - en sygdom, som gav anledning til en forøgelse af det daglige urinvolumen.

For at reducere væsken frigivet under en tur til toilettet, foreskrives patienterne diuretika, der reducerer natriumabsorption i nefronvæv. Disse stoffer forebygger fuldstændig fortynding af urinen. Ved at reducere mængden af ​​natrium i kroppen reducerer de desuden væskevolumenet uden for cellerne og øger opløseligheden af ​​vand og salt i de centrale kanaler.

Som følge af anvendelsen af ​​denne behandlingsmetode hos patienter med patologi fremkaldt af diabetes insipidus, observeres en stigning i urin osmolalitet. Samtidig halveres volumenet af væske udskilt under urinering afhængigt af mængden af ​​natrium der indtages i kroppen. Disse diuretika har næsten ingen bivirkninger. Undtagelsen er lejlighedsvis manifesteret hypoglykæmi.

Med et let tab af sporstoffer som kalium, calcium, chlorider, polyuria elimineres af en kost beriget med disse stoffer.

I mere komplekse tilfælde ordineres patienterne specielle behandlingsmetoder under hensyntagen til antallet af reducerede røde blodlegemer i urinen og blodplasmaet af ovennævnte mikroelementer. Mistet væske i denne situation er hurtigt genoprettet. Men her skal du også notere mængden af ​​cirkulerende blod og placeringen af ​​det kardiovaskulære system. Fordi et fald i cirkulerende blod på grund af dehydrering kan forårsage hypovolemi.

Polyuria behandles også med Kegel-øvelser, som klemmer bækkenets og skindens muskler med forskellig styrke og frekvens. Sådanne daglige øvelser vil ikke kun styrke musklerne i den intime zone, men også blærens muskler. Det vigtige punkt her er den korrekte gennemførelse af disse øvelser. Dette skal gøres dagligt fra 20 til 80 gange inden for to til tre måneder.

Når du øger det daglige urinvolumen, skal du også være opmærksom på, hvad du spiser. Og hvis det er nødvendigt, skal du fjerne produkter, der har en vanddrivende effekt eller irritere urinsystemet.

Disse produkter omfatter normalt alkoholholdige drikkevarer, kaffe, chokolade, forskellige krydderier, kunstige sødestoffer. Også her kan tilskrives og mad rig på fibre, selvom det hjælper med forstoppelse.

Derudover er patienten meget vigtig at kontrollere mængden af ​​væske, der forbruges af ham.

Forholdet mellem vandforbrug og urinproduktion

Diurese - hvad er det?

I mange år forsøger at helbrede nyrer?

Institut for Nefrologi: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede dine nyrer ved blot at tage det hver dag.

Regelmæssig måling af daglig diurese gør det muligt at bestemme den daglige mængde urin og bruges til at vurdere kvaliteten af ​​filtrering af individuelle stoffer om 24 timer.

Mængden af ​​frigivet fluid varierer som regel i området 1-2 liter. Diurese er direkte proportional med mængden af ​​væske forbruges.

Ved overdreven svedtendens, opkastning og diarré reduceres diurese, da et af disse symptomer forårsager dehydrering.

Til behandling af nyrer bruger vores læsere med succes Renon Duo. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Hvad er typerne af diurese?

Afhængigt af hvor mange aktive osmotiske stoffer (herefter OV) er indeholdt i urinen, og hvor meget urin udskilles, skelnes mellem følgende typer af diurese:

• Osmotisk diurese - frigivelsen af ​​en stor mængde urin, der er kendetegnet ved et højt indhold af OM. Kan udvikle sig som følge af overbelastning af nefron osmot. stoffer, der normalt er endogene eller eksogene.
• Antidiuresis - frigivelsen af ​​en lille mængde urin, karakteriseret ved en høj procentdel af OM. Ofte opstår under langvarig vandmangel samt en skarp overgang fra en stationær tilstand til aktiv fysisk træning. Det kan skyldes glomerulonephritis eller nefrotisk syndrom, såvel som abdominal operationer, svær diarré og opkastning.
• Vand diurese - udledningen af ​​urin, som er hypo-osmolar. Hos mennesker med godt helbred kan det opstå som følge af indtag af et stort volumen væske. Oftest observeret hos patienter med diabetes insipidus, alkoholisme, som er kronisk mv.

En anden diurese kan opdeles i dag og nat. For en person med et godt helbred er følgende forhold mellem dagtimerne og natten diuresis typisk: 4: 1.

Overtrædelser af diurese

I nærvær af forskellige sygdomme kan mængden af ​​udskilt urin variere. Følgende er mulige afvigelser fra diuresis diuresen, der kan forekomme:

• Polyuri. Med denne sygdom observeres en stigning i mængden af ​​diurese i 24 timer til 3 liter under normale vandforhold. Det refererer til symptomerne på sådanne sygdomme som ikke-sukker og diabetes mellitus, sygdomme i parathyroidkirtlerne, karakteriseret ved overdreven frigivelse af parathyroidhormon med udseende af hypercalcemia syndrom og andre;
• Oligouria - mængden af ​​udsendt urin er mindre end 400-500 ml pr. 24 timer;
• Anuria - mængden af ​​urin tildelt i 24 timer er ikke mere end 200 ml.

Hvis diurese ikke er normal, ændres forholdet mellem dag og nat diurese. Ofte ændres det i retning af at øge naturtidsdiabetikken. Derefter finder den såkaldte nocturia sted.

Som følge af nocturia overstiger mængden af ​​urin, der udskilles om natten, mængden af ​​urin udskilt i løbet af dagen. Dette kan indikere, at blodstrømmen i nyrerne er svækket.

Hvis den daglige mængde urin stiger parallelt med natten, så har en overdreven stigning i mængden af ​​urin, der frigives om natten, og dens overhovedet over dagtid ikke noget at gøre med nocturia.

Ved behandling af visse sygdomme anvender de en sådan metode som tvungen diurese. Hvad er det her? Tvungen diurese er en afgiftningsmetode, som indebærer en stigning i vandladningen for hurtigt at fjerne toksiner fra kroppen.

Hvordan man bestemmer daglig diurese?

Detaljerede instruktioner til bestemmelse af den daglige diurese nedenfor.

1. Ved målinger af diurese om 24 timer skal du oprette en formular med sådanne felter som "diurnal diuresis", "Efternavn", "Navn", "Patronymic". Glem ikke at angive datoerne og tidspunktet for indsamlingen af ​​urin.
2. Denne form er normalt limet til en gradueret beholder, som kan placeres i badeværelset på et iøjnefaldende sted, for ikke at glemme at lave et mærke.
3. Hvis du er patient / læge, så lyt omhyggeligt kravene til opsamling af urinen, forklar de generelle regler for at indsamle urinen til din patient så meget som muligt.
4. Urin, der udledes om morgenen, på samme tid hver dag som regel, tages ikke i betragtning.
5. Før morgenmadsudbruddet, som ikke tages i betragtning, skal urinen drænes til et specielt forberedt fartøj, og de nødvendige indikatorer skal registreres, hvorefter det kan hældes.
6. Efter udløbet af 24 timer, som regel, skat. søsteren finder ud af den mængde urin der er tildelt og læser aflesningerne i en specifik kolonne af diuresisberegningsformularen.

Diuresis hos børn

Den normale mængde vandladning, typisk for børn i forskellige aldre, er angivet nedenfor:

• spædbørn (med undtagelse af de første dage i livet) - 20-25;
• fra et halvt år op til et år - 15-16 (20);
• efter 3 år - 7-8;

Processen med at tælle mængden af ​​urin udvist til børn, er forskellig fra den måde, hvorpå voksne tælles. Nedenfor er formlen som du kan bestemme mængden af ​​urin udgivet og overvåge ændringer.

Formlen til beregning af den daglige diurese hos børn under 10 år og bestemme normen:

m = 600 ml +100 ml * (n-1), hvor

m - 24 timers diurese

n er barnets alder;

600 ml - den gennemsnitlige mængde udskillet urin pr. Dag

Generelt er mængden af ​​udgivet urin per dag 65-75% af den samlede mængde væske forbruges.

Diuresis under graviditet

At bestemme mængden af ​​urin, der udledes i barselsperioden, er en teknik til bestemmelse af hovedårsagerne til puffiness samt at estimere mængden af ​​tilbageholdt væske i kroppen. Sandsynligvis vil gynækologen foruden de vigtigste anbefalinger af terapien foreskrive at beregne, hvor meget væske er kommet ind i kroppen, og hvor meget der udskilles.

For at udføre disse enkle operationer er det nok at tegne et bord, hvor du kan bestemme den daglige diuresehastighed under graviditeten. For at gøre dette skal du divide arket lodret i to lige dele.

I den første kolonne vil vi indtaste data, der angiver, hvor meget væske forbruges af patienten, og i anden kolonne - hvor meget blev tildelt ultimativt.

Mængden af ​​væske i processen med vandladning i barnets svangerskabsperiode skal tælles over flere dage for klart at definere "billedet" af, hvad der sker.

Indsamle urin skal være alt uden rest. Når mængden af ​​udsendt væske er indtastet i bordet, kan du slippe af med det ved at hælde det ud.

Den nødvendige sats anses for at være forholdet 1: 1. Dette kan forklares ved den kendsgerning, at mængden af ​​urin genvundet skal svare til mængden af ​​væske, der forbruges.

På trods af det faktum, at det ideelle tilfælde tages i betragtning, når forskellen mellem mængden af ​​udledt væske og mængden taget skal "gå til nul", er en afvigelse på ca. 500 ml tilladt for gravide kvinder.

Således anbefales det i tilfælde af uregelmæssig vandladning, at patienter registrerer data om mængden af ​​udskillet urin, diurese.

Det er nødvendigt at udfylde bordet i 24 timer og efter udløbsdatoen analysere resultaterne og konsultere din læge. Afvigelser i diurese, mængde og hyppighed samt forekomsten af ​​natlig diurese over dagtimerne kan være tegn på sygdomme i det humane urinogenitale system.

Video: Hvor meget vand skal du drikke for at være sund

Som tidligere nævnt afhænger daglig diurese af væsken du drikker. Hvor meget vand er nødvendigt for at sikre, at kroppen fungerer korrekt? Se videoen!

Hvad er daglig diurese

Daglig diurese - denne indikator er meget vigtig, når det er nødvendigt at bestemme kvaliteten af ​​nyrerne i menneskekroppen. Det er denne analyse sammen med andre, at nephrologists ofte bruger i deres praksis. Hvad er definitionen på daglig diurese? Hvordan udføres denne undersøgelse, og hvad kan afvigelser fra normen betyde? Dette vil blive diskuteret i artiklen.

1. Generelle begreber
2. Hvilke typer er
3. Hvad anses for at være normen
4. Årsager til afvisning

Generelle begreber

Bestemmelse af daglig diurese udføres ofte ved diagnosticering af nyresygdom. Og hvad er denne undersøgelse, og hvordan udføres den? Det er alt ret simpelt. Lægen finder ud af, hvor meget urin kroppen producerer om dagen. Som du ved, bidrager nyrerne til fjernelse af væske. Det er dette organ, der er ansvarlig for produktionen af ​​urin. Hvis nyrerne virker normalt, udskilles op til 75 procent af væsken fra kroppen.

Måling af daglig diurese og bestemmelse af vandbalancen er en vigtig komponent i diagnosen. For at analysen skal gå som den burde være, bør patienten være forberedt.

Undersøgelsen udføres under hensyntagen til følgende:

• i mindst tre dage forud for detektering af den daglige diuresehastighed bør diuretiske lægemidler stoppes;
• urin samling begynder fra seks om morgenen en dag og varer indtil seks om morgenen efter dagen;
• Under hele proceduren skal patienten registrere, hvor meget væske han forbruger. Samtidig skal du tage hensyn til det vand du drikker, te, juice og endda spist suppe;
• Urinopsamling til daglig diurese udføres i en separat beholder. I dette tilfælde vil estimeringen af ​​mængder være mere præcise. Sådan indsamles - er et personligt anliggende. En sådan analyse udføres som regel på et hospital, hvor det er nemmere at beregne både mængden af ​​forbrugt væske og mængden af ​​urin, der udvises. Men du kan indsamle alle de data derhjemme.

Kun ved at gennemføre alle disse betingelser er det muligt at finde ud af om der er normal diurese eller der er afvigelser. Og herfra og få oplysninger om nyrernes arbejde.

Som regel bruges begrebet daglig diurese til diagnose. Men for forskellige studier gælder andre. For eksempel i undersøgelsen af ​​nyrefunktion ved brug af clearance metode - minut diuresis.

Hvis patienten er i alvorlig tilstand, og han får en blodinfusion, er en af ​​de procedurer, der udføres på samme tid, kateterisering af blæren. I dette tilfælde måles timevis diurese. Hvis denne tal er under 20 ml, bør infusionshastigheden styrkes. Som du kan se, er værdien af ​​timediuret meget vigtig under genoplivning.

Hvilke typer er

Næsten ethvert medicinsk koncept og indikator har variationer. Det samme gælder for det pågældende emne. Først og fremmest er der dag og nat diuresis. Den første er som regel to tredjedele af det samlede daglige volumen. Over 8 om morgenen er vandladningen signifikant reduceret. Hvis forholdet er krænket, kaldes denne tilstand nocturia. Det kan skyldes forskellige sygdomme.

Derudover er der følgende typer af diurese afhængigt af indholdet af de udvalgte osmotiske aktive stoffer og mængder urin:

1. Vand. I dette tilfælde indeholder urinen en lille mængde aktive stoffer. En sådan manifestation kan være et tegn på diabetes insipidus, krydsbåren encephalitis og nogle nyrepatologier. Men ofte dannes vanddysuret, når vandbalancen forstyrres. Måske taler patienten, især i varmt vejr, meget væske.
2. Osmotisk diurese. Der er en stor mængde urin med et højt indhold af forskellige aktive stoffer.
3. Antidiurese. Denne type er kendetegnet ved en lille mængde urin, som er for mættet med forskellige stoffer.

Hvad anses for at være normen

Hvordan er det bestemt, at daglig diurese er normal? Hvad er metoderne? Ved beregning bestemmes ikke en klar norm, og forholdet mellem væske forbruges og urinvolumenet. Dette er det vigtigste.

I en normal sund person skal omkring 75 procent af den "accepterede" væske "gå ud". Derfor er det nødvendigt at bestemme mængden af ​​ikke kun opsamlet urin, men også hvor meget vand der er fuld af.

Ifølge de gældende normer bør mængden af ​​forbrugt vand være omkring to liter om dagen.

Til behandling af nyrer bruger vores læsere med succes Renon Duo. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

På dette grundlag vil den normale diurese i samme periode være:

• for voksne mænd fra en til to liter;
• for kvinder er denne parameter fra 1 til 1,6 liter;
• hvis vi taler om et barn, så anvendes følgende formel: 600 + 100 (x-1) milliliter pr. dag. Her skal i stedet for værdien "X" indsætte babyens alder. For et tiårigt barn vil en positiv daglig diurese være 1,5 liter.

Forskere har vist, at den minimale diurese er normalt 500 ml. Det er denne mængde urinproduktion, der er tilstrækkelig til, at de humane nyrer fjerner alle akkumulerede "uønskede" stoffer fra kroppen. Hvis alt er beregnet korrekt, og en halv liter vil være præcis 75 procent af væsken du drak i løbet af dagen, er vandbalancen ikke forstyrret, og der kræves ikke vandladningsregulering.

Det skal bemærkes, at sådanne normer ikke er helt egnede til kvinder, der bærer et barn. I denne stilling påvirker hormonet signifikant kroppens tilstand. I nogle tilfælde stiger diuresis til 80 procent af det væske du drikker, i andre gravide kan det gå ned til 60 procent. I begge situationer kan en sådan indikator betragtes som normen, og der er derfor ikke behov for regulering.

Årsager til afvisning

Og hvad kan en stigning eller reduktion i daglig diurese betyde? Hvilke forskere kender de faktorer, der påvirker mængden af ​​urin udskilt fra kroppen?

Læger skelner mellem følgende afvigelser fra normen:

• oliguri er et fald i diurese, når niveauet af urin reduceres til en halv liter om dagen. I nogle tilfælde kan denne situation ikke give anledning til bekymring. For eksempel, hvis vejret er varmt, udskilles det meste af væsken i sved. Men der er nogle patologier, der fører til et fald i daglig diurese. Disse sygdomme indbefatter nefritis, akut massiv hæmolyse, skade på renal parenchyma og infektiøs inflammation i nyrerne. Også lavt blodtryk fører til et fald i udskillelsen af ​​urinen;
• polyuri - hvad er denne tilstand? Ved denne definition forstår lægerne diurese, hvor mængden af ​​udskilt urin overstiger tre liter. Denne tilstand forekommer i sådanne nyresygdomme som pyelonefritis, nedsat nyre, nyresvigt. Derudover er der sygdomme, der ikke er forbundet med denne krop. For eksempel kan diabetes også medføre forøget urinudskillelse. Denne betingelse ses også, hvis der er taget vanddrivende piller eller injektioner. De sikrer ved deres handling at fjernelse af ømmer, fjernelse af overskydende væske fra kroppen;
• Anuria er en tilstand, når mængden af ​​urin udskilles pr. Dag er mindre end 50 ml. Algoritmen til en sådan manifestation kan være anderledes, men hovedproblemet er, at væsken ikke strømmer ind i urinkanalen. Hovedårsagen til anuria er kronisk nyresygdom, herunder tilstedeværelsen af ​​sten i dette organ. Desuden kan denne manifestation forekomme på grund af godartede eller ondartede neoplasmer, kardiovaskulær insufficiens eller som følge af alvorlig forgiftning af alkohol eller tungmetaller.

Polyuria kan være forårsaget af en fejl i hypofysen. Dette organ producerer antidiuretisk hormon, som regulerer urineringsprocessen. Derfor kan overtrædelsen af ​​hypofysen diuresis øges. Også hormonet i skjoldbruskkirtlen og binyrerne kan føre til dette fænomen.

Hvad er hæmodialyse?

Når nyrerne ikke længere klare filtreringsfunktionen, begynder kroppen at blive forgiftet af metaboliske produkter. Denne tilstand er livstruende. Hæmodialyse er en hardwaremetode til blodrensning, som muliggør forlængelse af livet hos patienter med kronisk eller akut form for nyresvigt. Den fremstilles under stationære forhold og kræver tilstedeværelse af et "kunstigt nyre" apparat såvel som ønsket og evne hos den patient, der skal behandles.

Enheden "kunstig nyre"

Hemodialyse af nyrerne kræver et apparat kaldet en kunstig nyre. Driftsprincippet er baseret på udvinding af urinstof, urinsyre og elektrolytter i form af kalium, natrium og fosfor fra patientens blodplasma.

Enheden består af:

• en perfusion enhed, der får blodet til at bevæge sig gennem dialysatoren;
• dialysator, i hvilket blod er oprenset
• en enhed designet til at blande og levere blodrensningsopløsning til dialysatoren;
• overvåge.

Dialyseren selv er enhedens hjerte. Hovedelementet er en semipermeabel membran, der giver mulighed for at opdele rummet i to dele. En del er fyldt med dialysevæske. Den anden er patientens blod. Løsningen ligner blod ultrafiltrat, der er designet til at genoprette saltets og syrebasens sammensætning af blodet.

Blodrensningsprocedure

Adgang til blodforsyning til enheden giver en ukompliceret operation til at installere fistelen, som forbinder arterien med venen. Dens modning observeres en uge efter installationen: det øges og svarer til ledningen syet under huden. Ved slutningen af ​​modningen af ​​fistelen (3-6 måneder efter operationen) injiceres nåle til bloddialyse i den. Blodforsyningen udføres takket være rullepumpen.

Skærmen på enheden viser de modtagne data fra enhederne, der er tilsluttet systemet. Med deres hjælp overvåges blodstrømmen, hvilket normalt er 300-450 ml pr. Minut. Det er den syede fistel, der tillader at øge blodgennemstrømningen til en sådan indikator. Wien vinder elasticitet og begynder at strække godt, hvorfra effektiviteten af ​​nyre hæmodialyse øges.

Som regel udføres hæmodialyse på hospitalet. Proceduren kræver dyrt udstyr og færdigheder til at håndtere det. Men i det seneste er hæmodialyse blevet mulig hjemme. Til dette har du brug for en specialuddannet partner. Under blodrensning er det nødvendigt med konstant overvågning af patientens blodtryk og puls. Hæmodialyse varer 5-6 timer og udføres 2-3 gange om ugen.

komplikationer

I betragtning af nyrernes rolle i kroppen er det klart, at andre organers funktion i strid med deres arbejde er forvirret. Ved rensning af blodforstyrrelser undgås fuldstændigt. Derfor kan hæmodialyse have komplikationer:

• Anæmi (nedsættelse af blod i blod i blodet)
• Hypertension (højt blodtryk). Hvis dette er en af ​​nyrernes patologier i første omgang, fjerner patienten næsten helt saltet og begrænser væskestrømmen ind i kroppen;
• Skader på nervesystemet, der er kendetegnet ved et fald i følsomheden af ​​benene, herunder fødderne og hænderne;
• Skader på knoglerne - dystrofi som følge af nedsat fosfor-calciummetabolisme. For at undgå denne komplikation er det nødvendigt at nøje overholde proportionerne af mineraler, der kommer ind i kroppen;
• Perikarditis - betændelse i membranen, der dækker hjertet
• Hyperkalæmi, provokerende hjertestop. I mangel af nyrefunktion i blodet øges niveauet af kalium. Hvis det overstiger normen væsentligt, så bliver arbejdet i hjertet forstyrret, indtil det stopper.

Ovennævnte komplikationer forekommer sjældent, i modsætning til de bivirkninger, som næsten alle patienter oplever.

Hæmodialyse af nyrerne forårsager kvalme og selv opkastning. Hjerterytme er forstyrret, muskelkramper, bronchospasme er mulige. I brystet og rygsmerter kan mærkes, reduceres visuelle og auditive evner. Allergiske reaktioner er mulige. Hvis der opstår bivirkninger og komplikationer, skal du straks informere din læge.

Indikationer og kontraindikationer til hæmodialyse

Indikationer for nyre hæmodialyse:

• Akutte og kroniske former for nyresvigt
• Alkoholforgiftning;
• Betændelse i hjertets foring;
• Væsentlige elektrolytblodforstyrrelser;
• Intoxikation med giftstoffer, der trænger ind i hæmodialysemaskinemembranen;
• Hyperhydrering (overskydende væske i kredsløbssystemet) med trussel om liv for patienten.

Men denne metode til blodrensning har kontraindikationer:

• Lesioner af cerebral fartøjer;
• Levercirrose;
• CNS læsioner;
• Alder 70 år, hvis der er diabetes;
• Alder fra 80 år;
• Kræft;
• Pulmonal patologi i obstruktionstrinnet;
• Decompenseret stadium af perifere vaskulære patologier;
• Psykoser, epilepsi og skizofreni;
• Kronisk hepatitis;
• Koronar hjertesygdom, hvis der tidligere var et myokardieinfarkt;
• Afhængighed af alkohol og narkotikamisbrug
• Hjertesvigt.

Hemodialyse af nyrerne har også relative indikationer. Hvorvidt det er muligt at udføre blodrensning, hvis det er muligt, bestemmer den behandlende læge i hvert enkelt tilfælde. Fare eksisterer i nærvær af livmoderfibre og sår i mavetarmkanalen, da alvorlig blødning er mulig. Den aktive form for tuberkulose er også en relativ kontraindikation.

Hæmodialyse diæt

Efter blodrensning er det vigtigt at holde resultatet så længe som muligt. Til dette er en diæt indikeret ved nyre hæmodialyse. Men det er ønskeligt at skifte til det, før blodet rengøres af hardwaremetoden. Kost er foreskrevet individuelt, men dens principper er altid de samme:

• Reduktion af mængden af ​​salte ind i kroppen, kalium, fosfor og vand;
• Udelukkelsen af ​​at tage stoffer med aluminiumindhold
• Øg mængden af ​​protein og energi ind i kroppen.

Under dialysen af ​​nyrerne hos en patient øges energiforbruget dramatisk, så kostens energiværdi skal øges. Da hardware-metoden til blodrensning er ufuldkommen, går en del af proteinet med toksiner. I denne henseende kræver patienten forbrug af en større mængde proteiner. Men proteiner kan ikke genopfyldes på bekostning af produkter, der er rige på fosfor (fisk og ost).

Den mængde væske du drikker bør reduceres for at fjerne hævelse af lungerne og hjernen. Hastigheden af ​​vandindtag indstilles individuelt. Det er nødvendigt at tage hensyn til både væsker, der er fyldte og dem, der er indeholdt i retter (supper, frugter). Til mindre tørst, reducer saltindtag. Og så maden forbliver velsmagende, er den krydret med krydderier. Men maden skal ikke være krydret, ellers vil du gerne drikke.

Med nyresvigt begynder calcium at lække ud. Det vil forlade kroppen mere, hvis den får meget fosfor. For at bevare calcium- og fosformetabolisme er det derfor vigtigt at forbruge et begrænset antal af disse mineraler. Kalium, tværtimod, stigninger i blodet. Derfor bør forbruget også begrænses.

Daglige diureser hos voksne og børn

For at vurdere om der er abnormiteter i kroppen, er det vigtigt at vide, hvor mange gange en sund person urinerer og hvor meget urin om dagen skal frigives i fravær af patologier. Daglig diurese er normalt fra 70 til 80% af mængden af ​​væske forbruges.

Desuden overvejes væskevolumenet i produkterne ikke. For eksempel, hvis 2 liter er fuld om dagen, skal mængden af ​​urin være mindst 1,5 liter.

At vide, hvad den daglige urinindhold hos mennesker er, er det muligt at straks identificere ikke blot patologierne i det urogenitale systems organer, men også mistanke om krænkelser af hjerteets og blodkarets funktion, udvikling af infektion, nyresygdom, diabetes mellitus og andre abnormiteter i kroppen.

Daglige diurese satser

Daglig diurese er normal, afhængigt af køn og alder hos personen. Også når man besvarer spørgsmålet om, hvor mange liter urin der skal komme ud om dagen, skal der tages højde for en række faktorer, for eksempel hvis en person tager diuretika, hvis hans kost omfatter mad og drikke, der øger diurese (vandmelon, øl), om han har travlt med fysisk arbejde ledsaget af overdreven svedtendens.

Alt dette skal tages i betragtning ved bestemmelse af urinudskillelsen pr. Dag hos en voksen.

Den daglige urinmængde for mænd er 1000-2000 ml, for kvinder er den mindre og udgør 1000-1600 ml.

En vigtig indikator er ikke kun den daglige diurese, men antallet af vandringer i 24 timer. Hele volumenet af urin, som frigives dagligt, kan opdeles i dag og nat diurese. De korrelerer som 3: 1 eller 4: 1, sådanne indikatorer betragtes som normen.

Når natindikatorer overstiger normen, kaldes denne tilstand en nocturia. Det kan indikere forskellige patologier, herunder diabetes, nefrosclerose, pyelonefritis, glomerulonefritis.

Bestemmelse af daglig diurese

Som nævnt kan hastigheden af ​​daglig diurese variere betydeligt, og mængden af ​​udskilt urin afhænger af mange faktorer. Normalt er analysen ordineret, når patienten er på hospitalet, men nogle gange kan bestemmelsen af ​​daglig diurese udføres hjemme. Ved bestemmelse af det daglige urinvolumen opstår uafhængigt og derefter for at indsamle det materiale, du har brug for at forberede:

• en tørrørbeholder med et volumen på mindst 3 liter, i hvilken urin skal indsamles i løbet af dagen, for eksempel fra morgenen kl. 6 til 6 om dagen
• målebeholder;
• et ark papir, som det vil være nødvendigt at registrere urinvolumenet og mængden af ​​al den væske, der tages under denne procedure, herunder juice, te, første kurser.

De opnåede resultater sammenlignes med hastigheden af ​​daglig diurese.

At bestemme den daglige mængde urin kan tildeles Zimnitsky-prøve. Når det udføres, samles urinen hver tredje time i en anden beholder.

Alt, der indsamles fra 6 til 18 timer, refererer til dagens diurese og resten - til natten. I de tilvejebragte biomaterialer bestemmes tætheden af ​​urinen. Normalt varierer mængden udskilt urin i en sundt person fra 1 til 1 gang fra 40 til 300 ml.

Også ved hjælp af urin indsamlet pr. Dag kan du bestemme en anden vigtig indikator, der gør det muligt at identificere eksisterende patologi - minutdiurese.

Dette er mængden af ​​urin frigivet pr. Minut. Det bestemmes under Reberg testen, som gør det muligt at finde ud af den glomerulære filtreringshastighed. For at holde det på tom mave skal du drikke en halv liter vand. Den første urin er ikke egnet til testning.

Urin skal indsamles, begyndende med 2. vandladning, om dagen i en skål. Det er vigtigt at registrere mængden af ​​en enkelt del og tidspunktet for dens indsamling. Opdele mængden af ​​urin opsamlet pr. Dag, 1440, vi får nummeret pr. Minut. Normen for diurese er i dette tilfælde 0,55-1 ml.

En anden vigtig indikator, som kan bestemmes ved brug af urinopsamling pr. Dag, er timediurese.

Hvis patienten er i comatose tilstand, er et kateter fastgjort til blæren, og mængden af ​​frigivet urin bestemmes, hvilket er vigtigt, når man vælger en medicin. Normal er volumenet af urin 30-50 ml. Når mængden reduceres til 15 ml, udføres en intensiv infusionsterapi. Når blodtrykket ikke overstiger grænserne for normen og små urinblader, injiceres diuretika intravenøst.

Diuresis under graviditet

Under graviditeten kan der opsamles en stor mængde vand i kroppen, hvilket medfører vægtforøgelse, ødem i underekstremiteterne og væskeakkumulering i bukhulen. Derfor er det vigtigt at vide, hvor meget urin skal være om dagen i svangerskabsperioden.

Normal urinsekretion hos kvinder under graviditeten kan variere fra 60 til 80% af det forbrugte væske.

For at beregne mængden af ​​urin udskilt i løbet af dagen, skal en potentiel mor udfylde et bord, hvorved der tilsættes mængden af ​​fuld og udskilt væske.

De opnåede indikatorer gør det muligt for lægen at identificere forekomsten af ​​patologi og ordinere den nødvendige behandling. Det er ikke nødvendigt at selvmedicinere, da gravide kvinder kan ordineres forskellige lægemidler til normalisering af diurese, afhængigt af årsagen til afvigelsen.

Måling af daglig diurese under drægtighed er ikke obligatorisk, det udføres, hvis du har mistanke om indre ødem eller risikoen for præeklampsi.

Diuresis hos børn

Hvor meget urin udskilles hos børn afhænger af alder.

På grund af den lille mængde væske, der forbruges, er mængden hos nyfødte ubetydelig og kan variere fra 0 til 60 ml.

Polyuria hos nyfødte anses for at overstige dette volumen med 1,5-2 gange. Men husk på, at mængden af ​​udskilt urin kan stige i for tidlige babyer og kunstig.

Som din baby vokser, vil daglig diure øges.

Beregn det i henhold til formlen: 600 + 100 × (p-1), hvor p er barnets alder.

Overtrædelser af diurese

Afhængigt af hvor meget urin udskilles pr. Dag, skelnes der diuretiske patologier, såsom:

1. Polyuri. Med en sådan afvigelse fra normen er volumenet af urin mindst 3 liter. Meget urin kan frigives på grund af en overtrædelse af syntesen af ​​antidiuretisk hormon. Polyuri kan indikere hjertesygdomme, stofskifteforstyrrelser, hormonforstyrrelser, såsom diabetes, Conns syndrom. Denne tilstand er karakteristisk for nyresvigt. Det kan opstå, når en patient har en nyresygdom som pyelonefritis, nefrosclerose. I en stor mængde urin fordeles i udnævnelsen af ​​diuretika.
2. Oliguri. Det siges, at når mængden af ​​urin udskilles, er højst 500 ml. Anuria er en patologisk tilstand, når daglig diurese hos en voksen reduceres til 50 ml. Årsagerne til krænkelse af urinafladning er mange. Faldet i urinvolumen hos raske mennesker kan skyldes høj lufttemperatur, dehydrering på grund af diarré og opkastning. Forekomsten af ​​oliguri og anuri er et ugunstigt prognostisk tegn i mange patologier. De observeres med et kraftigt fald i trykket, et fald i massen af ​​cirkulerende blod. De kan provokeres ved stort blodtab, uopståelig opkastning, kraftig diarré, chok. Akut nyresvigt, nefritis, massiv destruktion af røde blodlegemer, infektioner af nyren af ​​bakteriel etiologi kan også ledsages af oliguri.
3. Pollakiuria. Dette er en patologisk tilstand, hvor der er hyppig vandladning om dagen (ikke forveksles med nocturia, når det er hurtigere om natten), men den daglige diurese forbliver normal, kun urinvolumenet falder under en vandladning. Pollakiuri kan forekomme i forskellige tilstande, for eksempel med psykiatrisk opblussen, hypotermi, blærebetændelse, nyresygdom.

Det er vigtigt at estimere ikke kun mængden af ​​daglig diurese, men også sammensætningen af ​​urinen. Når niveauet af osmotiske stoffer i det overstiger normen, taler de om osmotisk diurese, som udvikler sig med en stigning i niveauet af glucose, urinsyre, bicarbonater og en række andre stoffer i kroppen.

Når urin frigives med et lavt indhold af osmotisk aktive stoffer, taler de om en vandig diurese, som i mangel af patologier kan udvikle sig, når en stor mængde væske forbruges.

fund

At vide, hvor meget urin skal bruges normalt, er det muligt at opdage abnormiteter i nyrernes funktion og en række andre sygdomme, som ikke kan efterlades uden behandling, ellers kan de forårsage alvorlige helbredsproblemer.

Hvad er polyuria? Årsagerne til frigivelsen af ​​store mængder urin

I en sund person filtreres væsken i glomeruli. Her opretholdes næringsstoffer fra det, og resten bæres videre langs canaliculi i urinsystemet. 1-1,5 liter urin udskilles pr. Dag. Læger siger om overtrædelsen af ​​diurese, hvis den daglige eliminering af urin stiger til 2 eller 3 liter. Hvad er polyuria (polyuri) og hvorfor forekommer det?

Typer af patologi og patogenese

Polyuria (ICD-10 R35) er en rigelig udskillelse af urin, som opstår på grund af en overtrædelse af processen med reabsorption af væske i nyretubuli. Med andre ord absorberer kroppen ikke vand. Når en masse urin kommer ud med hyppig vandladning, falder kvaliteten af ​​en persons liv: han føler sig svag, tør i munden, han er bekymret for arytmier og svimmelhed, og søvnforstyrrelser er mulig om natten.

Polyuria er ikke en uafhængig sygdom, de symptomer, som en patient kan opleve, er mere tilbøjelige til at tale om andre patologier. Med lignende symptomer udføres undersøgelsen af ​​flere specialister: en neurolog, en urolog, en nephrolog og en endokrinolog. Polyuria har patologiske og fysiologiske årsager. I det første tilfælde er det nødvendigt at finde ud af, hvilken sygdom der fremkalder sådan vandladning. I det andet tilfælde vender daglig diuresis til normal efter genoprettelsen af ​​vand- og elektrolytbalancen i kroppen.

I varigheden af ​​udsender permanent og midlertidig polyuri. Permanent forekommer i tilfælde af nedsat nyrefunktion, endokrine system med neurologiske og neurogene sygdomme. En midlertidig stigning i diurese opstår som følge af udstrømning af væske under ødem, diuretika, hos kvinder under graviditet eller overgangsalder. Mængden af ​​urin kan også øges, hvis du bruger en stor mængde væske eller på grund af tilstedeværelsen i kosten af ​​fødevarer med højt indhold af glucose. Polyuria kræver behandling til lægen med udnævnelse af behandling på basis af test.

Kronisk og akut pyelonefritis, urolithiasis, kronisk nyresvigt (CRF), tumorer og neuroser kan også forårsage unormal vandladning.

En forøgelse af mængden af ​​udskillet urin forveksles ofte med hyppig vandladning, som er karakteristisk for blærebetændelsessygdomme (blærebetændelse, urethritis). I disse tilfælde udskilles en lille urin, og der kan være et øm i urinrøret. Udover polyuri udvikler endokrine patologi også polyfagi (konstant sult) og polydipsi (tung tørst forårsaget af hormonelle lidelser). I diabetes mellitus opstår der ikke problemer med diurese hele tiden og virker pludselig. Årsagen er hypernatremi - et øget indhold af salte og elektrolytter.

Hvis du forsøger at reducere mængden af ​​urin ved at begrænse væskeindtag, vil det føre til dehydrering af kroppen.

CKD (kronisk nyresvigt) udvikler sig på grund af nedsat nyres blodtilførsel. På denne baggrund forekommer vekslende syndromer: polyuri, oliguri (fald i urinvolumen) og anuria (ingen vandladning). Stress, prostata adenom hos mænd, Parkinsons sygdom, graviditet og diabetes forårsager for meget urin udskilles i løbet af natten - nocturia. Hos gravide kræver tilbagevendende polyuri om natten ikke behandling, hvis det er fysiologisk. Oftest forekommer nocturi hos nyfødte og ældre.

Polyuria hos børn

I barndommen er dette oftest et midlertidigt fænomen. Hovedårsagen til stigningen i urinvolumen er ufuldkommenheden af ​​de neuroendokrine processer der regulerer urinproduktionen. Børns krop er meget følsomt for både overskud og mangel på vand. Før du taler om forekomsten af ​​polyuri i et barn, er det værd at analysere, om det drikker for meget væske, hvis det ikke er overkøling, fordi sveden sænker i koldt miljø og mere væske frigives med urin. Måske barnet har dannet en vane, ofte går på toilettet for at tiltrække opmærksomhed.

Hvis et barn har øget tørst, kan han drikke op til 15 liter vand om dagen, vandladning går i store portioner, i gennemsnit 700 ml. Da det er sandsynligt, at forveksle tilstanden af ​​polyuri med neurogen blære, psykiske lidelser, med fremkomsten af ​​symptomer er bedst at konsultere en børnelæge for en nøjagtig diagnose.

Diagnose af polyuri

Hvis du har mistanke om, at en stigning i urin undersøgelse er nødvendig for at starte med en generel analyse af urin (går om morgenen efter hygiejniske procedurer) og en prøve af urin for Zimnitskiy når undersøgelsen gennemføres hvert parti biomateriale per dag.

Hvis det er polyuria, så øges volumenet, og hvis en person har hyppig vandladning, vil den samlede mængde urin ikke overstige normen. Ifølge OAM er polyuria diagnosticeret, når materialets specifikke tyngde er reduceret - dette er tegn på overdreven vandindhold i den. På grund af faldet i tæthed forekommer der en ændring i urinens farve - den bliver gennemsigtig. Det er vigtigt at bemærke, at polyuri i diabetes mellitus har en funktion: andelen af ​​urin vil ikke falde på grund af det høje glukoseindhold, hvilket øger det.

Parallelt er en ultralyd af nyrerne og bukhulen ordineret, i nogle tilfælde kan urografi eller cystoskopi være påkrævet. Fra biokemiske parametre estimeres niveauet af alkalisk phosphatase, elektrolytter og restkvælstof.

Hvis lægen foreslår endokrine lidelser, er det yderligere undersøgt hormonal panel, mængden af ​​glucose, er glucosetolerancetest udført, og en X-ray sella at bestemme størrelsen af ​​hypofysen. Hvis polyuria bekræftes, udføres en undersøgelse med væskeabsorption. Efter kunstig dehydrering foretages en injektion med et hormonalt antidiuretisk lægemiddel, så gentages OAM. Sammenligning af begge analyser - før og efter indtræden af ​​hormonet, find ud af årsagen til øget vandladning.

Forebyggelse og behandling af polyuri

Tale om behandling indebærer eliminering af årsagen til øget diurese. Hvis det er brudt på grund af nyresygdomme brug salt kost begrænsning undtagen krydret, fed mad, slik og kaffe. Hvis årsagen er diabetes, den nødvendige betingelse for komplekset terapi er afvisningen af ​​alle typer af fedt og sukker i kosten, hvilket begrænser fødeindtagelse rig på kulhydrater: kartofler, pasta. Glem ikke om midlerne til traditionel medicin - hjemme kan polyuria behandles med urteinfusioner.

De fleste af dem har antiinflammatoriske virkninger. For eksempel til at normalisere funktionen af ​​nyrerne og hjælper mochevika vejbred (2 spiseskefulde frø hæld kogende vand, en halv time senere den færdige bouillon kan tage 1 spoon 3 gange dagligt før måltider). Dette bør kun ske efter at have konsulteret en urolog eller en nephrologist. Lægemiddelbehandling bestemmes kun af en læge, da eventuelle piller og injektioner kan have alvorlige bivirkninger. For eksempel behandles autoimmun polyuria med hormonelle lægemidler (Prednisolon, glukokortikoider). Valg af en dosis steroide antiinflammatoriske lægemidler er individuel, især når det kommer til børn. De første dage med medicin er som regel diagnostisk - lægen vurderer patientens dynamik og justerer dosis af lægemidler.

Forebyggelse af polyuri er en omhyggelig holdning til deres helbred og børns sundhed. Det er vigtigt at identificere overtrædelsen i de tidlige stadier og at slippe af med de provokerende faktorer i tide for at forhindre mangel på kropsvæsker.

Hvordan slippe af med polyuri hos mænd, kvinder og børn?

Polyuria er en lidelse, hvor der er en stigning i daglig urinudgang. En sådan afvigelse i funktionen af ​​det urogenitale system er typisk for både voksne og børn. Terapi taktikker er ofte konservative.

Polyuria er en ret specifik sygdom, hvor mængden af ​​urin udskilles pr. Dag øges ca. to eller tre gange. Samtidig er det nødvendigt at skelne en sådan lidelse fra den sædvanlige hurtige vandladning forårsaget af en stor mængde berusede væsker.

I det overvældende flertal af tilfælde er de underliggende faktorer renalpatologi, men klinikere adskiller et stort antal andre kilder, som også består i en bestemt lidelse. Hos voksne og hos børn vil årsagen til sygdommen være den samme.

Symptomer på dette syndrom er vanskelige at ignorere, da det udtrykkes i den partielle trang til at urinere. Nogle patienter bemærker tilstedeværelsen af ​​smerte og andet ubehag i lyskeområdet.

Diagnosen er baseret på laboratorieprøver, men det kan være nødvendigt med instrumentelle undersøgelser for at identificere nogle etiologiske faktorer.

Da en sådan sygdom kan være en af ​​manifestationerne af en anden patologi, er behandlingen ofte rettet mod at eliminere kilden, mod baggrunden af ​​hvilken daglige mængder urin vender tilbage til det normale.

ætiologi

I nogle tilfælde kan overdreven urin udskillelse være en helt normal tilstand forårsaget af at indtage store mængder væske eller tage medicin specielt designet til at øge produktionen af ​​urin.

Progressionen af ​​en helt anden patologi er imidlertid ofte en prædisponerende faktor for udbruddet af en sådan sygdom. Således står blandt sygdoms provokatørerne ud:

• kronisk nyresvigt
• pyelonefritis lækage;
• tilstedeværelse i sarkoidos historie
• dannelsen af ​​kræfttumorer i bækkenområdet
• hjertesvigt
• en lang række sygdomme i nervesystemet;
• diabetes mellitus;
• inflammation eller andre læsioner af prostata
• dannelsen af ​​nyresten;
• inflammatorisk proces med lokalisering i blæren;
• diverticulitis og myelom;
• cystisk neoplasma af nyrerne, som kan være enkelt eller flere;
• Bartersyndrom;
• hydronefrose;
• sekundær form af amyloidnefrose.

Hos kvinder kan årsagerne ligge under graviditet - på den ene side er et lignende symptom et udtryk for, at en kvindelig repræsentant forbereder sig på at blive moder, og på den anden side kan polyuri angive en asymptomatisk pyelonefritis. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at konsultere en kliniker.

Imidlertid kan ikke blot strømmen af ​​interne processer i kroppen forårsage udseendet af øget trang til at urinere. Forøgelsen i det daglige volumen af ​​en sådan biologisk væske kan også udløses af:

1. tager vanddrivende lægemidler ordineret af den behandlende læge for at eliminere helt forskellige patologier af nyrerne.
2. indtagelse af store mængder af drikkevarer, især kulsyreholdige.

Ovennævnte faktorer fører oftest til udvikling af polyuri om natten, hvilket på det medicinske område er en særskilt sygdom, der kaldes nocturia. Det er ekstremt sjældent. I ca. 5% af tilfældene er årsagerne til rigelig urinudskillelse i genetisk disposition.

klassifikation

I øjeblikket er der flere former for denne patologi. Afhængig af arten af ​​strømmen er polyuria opdelt i:

• midlertidig - betragtes som sådan, hvis den blev provokeret af tilstedeværelsen i den menneskelige krop af en bestemt smitsom proces eller en periode med at bære et barn
• konstant - det betyder, at sygdommen er dannet af en patologisk krænkelse af nyrernes funktion.

Ifølge etiologiske faktorer opstår polyuria syndrom:

1. patologisk - i sådanne tilfælde er sygdommen en komplikation af en eller anden sygdom. En sådan sort er henført til nattlig polyuri og hyppig trang til at urinere i diabetes.
2. fysiologisk - forbundet med brug af diuretika, foreskrevet af den behandlende læge eller alene, hvilket er strengt forbudt at gøre.

symptomatologi

Den eneste kliniske manifestation af polyuri hos kvinder og mænd er stigningen i mængden af ​​urin udskilt af kroppen hele dagen.

I normale daglige mængder urin kan variere fra en til en og en halv liter. Men i nærvær af en sådan sygdom kan de øges tredobbelt. Med alvorlig sygdom på en dag producerer menneskekroppen op til ti liter urin.

Andre karakteristiske tegn vil være:

• hyppig trang til at besøge toilettet - et særpræg er, at de aldrig vil være falske eller knappe, som det f.eks. er tilfældet med blærebetændelse;
• fald i urentæthed - dette kan kun bestemmes af klinikeren under diagnostiske aktiviteter. Denne betingelse skyldes det faktum, at nyrerne i ringe grad mister deres evne til at koncentrere sig, og det sker på baggrund af forsinket slagg. De eneste undtagelser er patienter diagnosticeret med diabetes mellitus - kun deres urintæthed vil være for høj. Dette skyldes det høje indhold af glucose, som ikke taber urintætheden;

Polyuria har ingen andre karakteristiske tegn. Det er dog værd at bemærke, at der er sekundære symptomer på polyuri, som patienten kan opleve, for eksempel smerte og brænding under vandladning. Faktisk er de symptomerne på disse sygdomme eller infektioner, mod hvilke der er opstået en rigelig urinudladning.

Afhængigt af hvilken patologisk proces der er blevet en kilde til stigende daglige mængder urin, vil der være yderligere symptomer.

diagnostik

På trods af at denne patologi ikke har et stort antal symptomer, er det et problem at etablere den korrekte diagnose. Inden der udføres specifikke diagnostiske foranstaltninger, skal klinikeren udføre en primær diagnose, som vil omfatte:

1. undersøgelsen af ​​sygdommens historie og samlingen af ​​livets historie, både patienten og hans nærmeste familie - dette vil bidrage til at identificere den mest karakteristiske etiologiske faktor. For at finde ud af, hvad der faktisk forårsagede patologien, er der brug for specielle test.
2. omhyggelig fysisk undersøgelse, som vil bidrage til at identificere symptomerne manifesteret i sygdomme, der forårsager polyuri.
3. Patientens detaljerede interview - det er nødvendigt at bestemme første udseende og intensitet af udtryk, både de vigtigste og mulige yderligere symptomer.

Følgende diagnostiske tests har den højeste diagnostiske værdi:

• Zimnitsky-prøven - behovet for en sådan procedure er at differentiere polyuri med hyppig vandladning ledsaget af små dele af udskilt væske. For at gøre dette indsamler patienten al den udskillede urin per dag. Herefter tæller eksperter ikke kun mængderne, men også antallet og den specifikke tyngdekraft. Sådanne parametre tages i betragtning for hver urindel;
• test med væskeabsorption - til dens gennemførelse bliver patienten frataget væske, hvilket får kroppen til at dehydrere. Det kan vare fra fire til atten timer. Efter den krævede periode injiceres patienten med en opløsning, der indeholder det antidiuretiske hormon. Derefter genoptages flere urinprøver. Så sammenligner klinikerne tallene både før og efter lægemiddeladministrationen - dette tager hensyn til blodbalancens vandbalance.

Sammenligning af alle analyser vil gøre det muligt at bestemme den egentlige årsag til udseende af polyuri, afhængigt af hvilken patient der kan henvises til konsultationer til andre specialister og udpege yderligere instrumentelle og laboratoriediagnostiske undersøgelser.

Først derefter vælges en individuel ordning for hvordan man kan slippe af med polyuria for en bestemt patient.

behandling

Terapi af en sådan sygdom, primært rettet mod at eliminere den sygdom, der provokerede sin forekomst. Efter diagnosen er lavet, kan lægen identificere en mangel i visse stoffer i kroppen, herunder:

1. kalium og calcium.
2. natrium og chlorider.

For at genoprette deres normale niveau er det nødvendigt at udarbejde en individuel ration og volumen af ​​forbrugt væske.

Ved alvorlig sygdom og alvorlig dehydrering er indførelsen af ​​særlige stoffer i venen rettet.

Yderligere metoder til behandling af polyuri er:

• fysioterapi;
• Udøvelse af træningstræning designet til at styrke bækkenets og blærens muskler, specielt ofte til Kegel øvelse;
• brug af receptpligtig alternativ medicin

Behandling af folkemæssige retsmidler ved at bruge:

1. anis.
2. vejbred.
3. havre eller hirse.
4. Helichrysum.
5. brændenælde.
6. motherwort.
7. Perikum.
8. dild.
9. krus.

Det er værd at bemærke, at en lignende behandlingsmulighed skal være aftalt med din læge.

Forebyggelse og prognose

Forebyggende foranstaltninger, der forhindrer udviklingen af ​​en sådan sygdom, har til formål at overholde følgende generelle anbefalinger:

• spise ret og afbalanceret
• opgive dårlige vaner
• tag kun diuretika som foreskrevet af en læge
• overholde rigeligt drikke regime - normalt skal du drikke mindst to liter om dagen
• rettidig identificere og eliminere de patologier, der fremkalder forekomsten af ​​polyuri;
• regelmæssigt flere gange om året gennemgår en fuldstændig forebyggende undersøgelse hos en medicinsk institution

Resultatet af polyuri vil afhænge direkte af den etiologiske faktor. Ikke desto mindre er der i det overvældende flertal tilfælde en fuldstændig opsving - dette kan opnås ved rettidig kvalificeret hjælp.