Urinalyse er ikke kun en af ​​de vigtigste manipulationer til nogen medicinsk undersøgelse, men også en obligatorisk laboratorietest for problemer med nyrerne og urinsystemet. Lægen ordinerer det for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen og evaluere patientens tilstand. Urinalyse omfatter undersøgelsen af ​​urinens fysiske og kemiske egenskaber såvel som sedimentmikroskopi.

Indikationer for urinalyse

Generel analyse er inkluderet i listen over de test, som lægen foreskriver under den indledende undersøgelse for at vurdere kroppens tilstand. Ifølge resultaterne af denne laboratorieundersøgelse (generel urinalyse: normen eller ej) kan lægen justere den efterfølgende diagnose mere præcist i overensstemmelse med forskningen og målene for forskningen. For eksempel indikerer et forøget protein i det, at nyrerne fungerer dårligt, og et højt niveau af leukocytter i urinen er tegn på enhver sygdom i det genitourinære system: blærebetændelse, urethritis osv. En urinalyse er obligatorisk, når en nyre er knust for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af urenheder i blodet og dermed sværhedsgraden af ​​den beskadigede skade.

Derudover er der en sådan analyse som urinkultur for sterilitet eller, som det også kaldes, tankurkultur. Dette er en laboratorieforskningsmetode, som kan bruges til at detektere forekomsten af ​​mikroorganismer i den.

Urinalysis: Hvordan indsamles?

Den første ting at overveje, før du samler urin, er tilstedeværelsen af ​​en ren og forseglet beholder. I dag kan de findes i næsten alle apoteker. Dagen før analysen afstå fra stress, både psykologisk og fysisk (det er bedre at afholde sig fra at gå i gymnastiksalen og have sex). Derudover kan du ikke bruge diuretika, samt spise mad, som kan påvirke urinens farve. Skyl de ydre organer med varmt kogt vand og tør dem straks inden samling af det biologiske materiale. Dette er nødvendigt for den største nøjagtighed af undersøgelser af den generelle analyse af urin.

Hvordan indsamles den biologiske væske i henhold til reglerne? Det er nødvendigt at samle en del af morgen urin (den første vandladning efter en nats søvn). For at gøre dette skal du sænke den første halvdel af toilettet og fylde beholderen med anden halvdel.
Resultaterne af analysen er normalt klar efter en dag og udstedes på en officiel certificeret form.

Hvorfor har jeg brug for en urintest

Hvad er urinanalyse for?

Urinalyse er en meget almindelig undersøgelse. Det viser ikke kun hvordan urinsystemet fungerer, det bestemmer sygdomme og abnormiteter i andre organs og kropssystemers funktion: diabetes, forskellige infektioner, nyresten og urinveje, hypertension, nogle leversygdomme osv. Under graviditeten er urinanalyse udføre gentagne gange, som i denne periode er belastningen på nyrerne meget forøget. En urintest giver dig mulighed for at bedømme, om de klare en sådan belastning.

Hvad er urintest?

Urinanalyse. Det ordineres i mange sygdomme for korrekt diagnose, overvågning af patientens tilstand og overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen. Til generel analyse indsamles morgendelen af ​​urin, 50-100 ml. Farve, gennemsigtighed, lugt, surhed, pH, specifik gravitation, sukkerindhold, tilstedeværelse af protein, urobilinogen, leukocytter, erythrocytter, epithelceller bestemmes.

Urinanalyse ifølge Nichiporenko. Bruges til at klarlægge den foreløbige diagnose, hvis der er en mistanke om patologi af nyrerne og urinvejen. I denne undersøgelse tælles elementer af sedimentet (røde blodlegemer, hvide blodlegemer, cylindre i 1 ml urin. De indsamler også morgendelen, men 15-25 ml er tilstrækkelig til denne analyse. Det vigtigste er at gennemføre en grundig hygiejne af kønsorganerne

Analyse af daglig urin. Daglig analyse bestemmer mængden af ​​sukker i en daglig dosis urin og afslører en nyresvigt. Den første morgendel fjernes, men bemærkes, når vandladningen forekommer. Derefter samles i en beholder urin frigivet fra tidspunktet for den første vandladning til samme time om dagen. Til opsamling af urin er det praktisk at bruge en speciel beholder med et volumen på mindst 2 liter. Urin opbevares på køleskabets nederste hylde og forhindrer det i at blive fryset i en lukket beholder. Al urin til at bringe til analysen er ikke nødvendig. Når urinen opsamles, skal den blandes, hæld en del på ca. 100 ml i en lille beholder og bære den til undersøgelsen. På forhånd er det nødvendigt at måle det daglige volumen udskilt urin nøjagtigt.

Test Zimnitsky. Det bruges til at diagnosticere sygdomme i hjerte-kar-systemet og nyrerne. Til denne undersøgelse indsamles også urin om dagen, men 8 portioner i separate beholdere hver 3. time: kl. 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 og 6 timer den næste dag (den første del af urinen kl. ). Opbevar dem skal også være i køleskabet. Derudover er det nødvendigt at registrere, hvor meget væske var fuld i løbet af dagen.

Hvordan man korrekt samler urin til analyse?

For at opnå pålidelige data skal du korrekt forberede dig på levering af analysen og indsamle materialet korrekt til undersøgelsen.

På tærsklen må man ikke spise frugt og grøntsager, der kan ændre urinens farve (gulerødder, rødder osv.). Eliminer sur, salt, krydret mad, alkohol. Begræns brugen af ​​kød, mineralvand.

Tag ikke diuretika og antibakterielle stoffer, vitaminer.

Afstå fra stærk fysisk anstrengelse.

Indsamle kun urin i sterile retter. Til disse formål er det bedst at bruge en speciel steril beholder, som sælges i et apotek. Det er sterilt og hermetisk forseglet.

Indsamle morgen urin (den første morgen urinering, med undtagelse af den daglige analyse), den gennemsnitlige del: de første 1-2 sekunder at urinere på toilettet, og derefter fortsætte vandladning, erstatte beholderen. I de sidste par sekunder er urinen heller ikke nødvendigt at indsamle. Prøv ikke at røre kroppens kapacitet.

Udfør grundig hygiejne af kønsorganerne inden du samler urin. Urinalyse anbefales ikke under menstruation.

Lever den samlede urin til laboratoriet inden for 1-2 timer (dette er ikke en daglig analyse).

Hvordan indsamler urin fra spædbørn?

Indsamle urin fra et lille barn er ikke let. Der er som regel færre problemer med drenge - du skal bare erstatte beholderen med tiden. Og hvad med piger? Gummipude kan bruges. Den er pakket i en ble og en tør, ren plade, hvori urinen strømmer ind i fordybningen. Læg nu babyen på en cirkel og dækk med et tæppe. Du skal bare hælde urinen fra pladen i beholderen. Der er også specielle urinposer til urinindsamling hos børn.

Urinalyse: indsamlingsregler, indikatorer og fortolkning af resultater

Generel urinalyse (OAM), også kaldet klinisk, er en af ​​de hyppigste laboratorieforsøg, som udføres til diagnostiske formål. Den er ordineret til mange sygdomme og omfatter definitionen på op til 20 indikatorer, som hver især hjælper med at foretage den korrekte diagnose. Hvis du får en generel urintest, vil det være nyttigt at gøre dig bekendt med reglerne for fortolkning af resultaterne.

Hvorfor ordineres en generel urintest?

Urin (Latin urina), eller urin, er en type biologisk væske udskilt af nyrerne. Sammen med urinen fjernes mange metaboliske produkter fra kroppen, og derfor kan vi ved indirekte dømme både blodets sammensætning og tilstanden af ​​urinvejen og nyrerne.

Urin omfatter stoffer som urinstof, urinsyre, ketonlegemer, aminosyrer, kreatinin, glucose, protein, chlorider, sulfater og phosphater. Analyse af den kemiske og mikrobiologiske sammensætning af urin spiller en vigtig rolle i diagnosen: eventuelle abnormiteter indikerer en forkert metabolisme i patientens krop.

Hvornår er en generel urintest foreskrevet? Denne undersøgelse er nødvendig for sygdomme i de genitourinære og endokrine systemer, for afvigelser i hjerte-kar-og immunsystemerne samt for mistænkt diabetes. En generel urintest er også tildelt patienter, som har haft streptokokinfektion. Derudover udføres det til forebyggende formål og overvåge sygdommens dynamik.

Hvordan bestå en generel urintest?

For at resultaterne af analysen afspejler det sande kliniske billede, udføres forberedelsen til proceduren og opsamlingen af ​​urin i overensstemmelse med et sæt regler.

Grundlæggende krav ved forberedelse til en generel urintest:

• skal købes på forhånd på et apotek eller få en speciel steril beholder til opsamling af væsker fra en læge;
• indsamling skal udføres om morgenen: Det anbefales at bruge morgenvæsken vævet akkumuleret natten over til analyse, mens "midterparten" af urinstrømmen er vigtig for indsamling i beholderen;
• natten før du bør nægte at tage medicin, der kan påvirke urinsammensætningen (det er bedre at konsultere en læge om dette) samt alkohol- og farvestoffer (rødbeder, gulerødder, rabarber, løvblad osv.);
• morgen urin samles på tom mave, før intet kan blive spist eller drukket;
• Må ikke overkøle eller overophedes, før prøven opsamles.

Indsamlingsregler:

• det er ønskeligt at samle 100-150 ml (eller 2/3 af en særlig beholder);
• grundig indsamling af kønsorganerne bør udføres inden indsamling: i nogle tilfælde anbefales det at bruge tampon til kvinder;
• Den opsamlede væske skal leveres til laboratoriet så hurtigt som muligt (med en forsinkelse på højst 2 timer);
• hvis det er nødvendigt at opbevare væsken i nogen tid, så kan beholderen sættes i et mørkt og køligt, men ikke for koldt sted;
• Det er ønskeligt at transportere beholderen ved positive temperaturer i området 5-20 grader.

Hvad viser den generelle analyse af urin: Afkodning af resultaterne

Dekryptering af resultaterne af den generelle analyse af urin vil bidrage til at forstå de opnåede resultater før et besøg hos lægen. Men i intet tilfælde kan man engagere sig i selvdiagnose og selvbehandling baseret på de opnåede data: For at kunne analysere resultaterne korrekt og foretage en diagnose er det nødvendigt at konsultere en specialist.

Urin analyseres i flere kategorier, herunder organoleptiske egenskaber, fysisk-kemiske parametre, biokemiske egenskaber, mikroskopiske undersøgelser. Men første ting først.

Organoleptiske egenskaber

Volumen. Den samlede mængde væske til analyse tillader ikke at konkludere om diureseforstyrrelser. Det er kun nødvendigt at bestemme urinens specifikke tyngde (relativ tæthed).

Diurese - mængden af ​​urin dannet i en vis periode (dagligt eller minut diurese). Daglig diurese er normalt 1,5-2 liter (70-80% af væsken du drikker). Forøgelsen i daglig diurese kaldes polyuri, et fald til 500 ml kaldes oliguri.

Farven på urin samt gennemsigtighed bestemmes af øjenteknikeren. I normal farve kan variere fra halm til rig gul. Det bestemmes af tilstedeværelsen i farvenes urin - urobilin, urosein, uroerythrin. Eventuelle andre nuancer kan signalere en eller anden patologi i kroppen, for eksempel:

• mørk brun - gulsot, hepatitis;
• rød eller lyserød indikerer tilstedeværelsen af ​​blod i analysen;
• mørk rød - hæmoglobinuri, hæmolytisk krise, porfyrinsygdom;
• black-alkaptonuria;
• grå-hvid farve angiver tilstedeværelsen af ​​pus;
• Grøn eller blå skyldes rotting i tarmene.

Lugten når urinanalyse er ikke kritisk, da mange fødevarer, der indeholder æteriske olier, eller blot stærkt lugtende produkter kan give det en mærkelig lugt. Ikke desto mindre kan nogle lugte angive visse patologier:

• lugten af ​​ammoniak taler om blærebetændelse;
• fækal lugt - E. coli;
• uhyggelige lugt - gangrenøse processer i urinvejen;
• lugten af ​​aceton - ketonuri (tilstedeværelsen af ​​ketonlegemer i urinen);
• lugten af ​​råtne fisk - trimethylaminuria (ophobning af trimethylamin i kroppen).

Normal urin lugt er blød, noget specifik. Hvis beholderen er åben, bliver duften hård på grund af oxidationsprocessen.

Skummende. Normalt, når urinen er agiteret, er der praktisk taget intet skum i det, og hvis det gør det, er det gennemsigtigt og ustabilt. Med skumets stabilitet eller dets farvning kan du tale om gulsot eller tilstedeværelsen af ​​protein i urinen.

Gennemsigtigheden i en sund persons urin er tæt på absolutte. Skyer kan skyldes tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer, bakterier, slim, fedt, salte, pus og andre stoffer. Tilstedeværelsen af ​​ethvert stof påvises ved anvendelse af særlige teknikker (opvarmning, tilsætning af forskellige syrer, etc.). Hvis der er påvist erythrocytter, bakterier, protein eller epitel i urinen, indikerer dette urolithiasis, pyelonefritis, prostatitis og nogle andre sygdomme. Leukocytter indikerer cystitis. Udfældningen af ​​salte indikerer tilstedeværelsen af ​​urater, phosphater, oxalater.

Fysiske og kemiske indikatorer

Densitet. Urin-tyngdekraften er en indikator, der afhænger af alder. Normen for voksne og børn over 12 år er 1.010-1.022 g / l, for børn 4-12 år -1.012-1.020, for børn i alderen 2-3 år -1.010-1.017, for nyfødte - 1.008-1.018. Tætheden af ​​urin afhænger af mængden af ​​salte, proteiner, sukkerarter og andre stoffer opløst i den. I nogle patologier stiger denne indikator på grund af tilstedeværelsen af ​​bakterier, leukocytter, erythrocytter. Et forhøjet antal kan indikere diabetes, infektiøse processer i urinvejen. Hos gravide - indikerer toksikose. Tætheden kan også forøges på grund af utilstrækkelig væskeindtagelse eller dens tab. Reduceret hastighed indikerer nyresvigt, diabetes insipidus. Det kan også forekomme, når du drikker tungt eller tager diuretika.

Syrer er normalt inden for 4-7 pH. Et lavt tal kan indikere forekomsten af ​​mange sygdomme: kronisk nyresvigt, forhøjede niveauer af kalium i blodet, parathyroidhormon, ureaplasmose, nyrer eller blærekræft mv. Forøget surhed forekommer også ved udtørring og sult, mens der tages visse lægemidler, ved høje temperaturer og rigeligt kødforbrug. En pH over normen kan indikere diabetes mellitus, et fald i niveauet af kalium og nedsat syre-base balance i blodet.

Biokemiske egenskaber

Protein. Dens koncentration bør normalt ikke overstige 0,033 g / l. Påvisning af forhøjede niveauer kan indikere nyreskade, betændelse i det urogenitale system, allergiske reaktioner, leukæmi, epilepsi, hjertesvigt. Forøgelsen af ​​mængden af ​​protein forekommer med øget fysisk anstrengelse, kraftig svedtendens, lang vandring.

Forhøjet protein i urinen bestemmes hos fysisk underudviklede børn på 7-16 år og gravide kvinder.

Sukker (glucose) i urinen med en hastighed på ikke over 0,8 mmol / l. Forhøjet sukker kan være en konsekvens af diabetes, overdreven forbrug af slik, nyreliv, akut pankreatitis, Cushings syndrom og forhøjede adrenalinniveauer på grund af binyrelæsioner. Et forhøjet sukkerindhold i urinen kan også forekomme under graviditeten.

Bilirubin er et galdepigment, der normalt skal være fraværende i urinen. Dens detektion indikerer en kraftig stigning i koncentrationen af ​​bilirubin i blodet, hvorfor nyrerne overtager arbejdet med at fjerne det (normalt fjernes bilirubin fuldstændigt gennem tarmene). Forhøjede niveauer af dette pigment i urinen indikerer levercirrhose, hepatitis, leversvigt, gallsten sygdom. Det kan også skyldes massiv ødelæggelse af røde blodlegemer i blodet på grund af hæmolytisk sygdom, seglcelleanæmi, malaria, giftig hæmolyse.

Ketonlegemer (acetone) i normal bør ikke bestemmes i den generelle analyse af urin. Deres opdagelse taler om metaboliske lidelser som følge af sygdomme som diabetes mellitus, akut pancreatitis, thyrotoxicose, Cushing-sygdom. Også dannelsen af ​​ketonlegemer forekommer under fastning på grund af alkoholforgiftning med overdreven forbrug af protein og fede fødevarer på grund af toksikose hos gravide kvinder samt efter skader, der påvirker centralnervesystemet.

Mikroskopisk undersøgelse

Slam (organisk, uorganisk). I den generelle analyse af urin forstås sediment at betyde celler, cylindre og saltkrystaller udfældet efter en kort centrifugering. Nærmere om forskellige stoffer, som kan afsløres i et udkast, vil vi tale nedenfor.

Blodkropplegemer (røde blodlegemer, hvide blodlegemer). Erythrocytter - røde blodlegemer - kan forekomme i urinen i små mængder (for kvinder - 0-3 i synsfeltet, single - for mænd). Et forhøjet antal røde blodlegemer indikerer alvorlige sygdomme, såsom:

• urolithiasis;
• nefrotisk syndrom;
• nyreinfarkt;
• akut glomerulonefritis;
• nyrekræft, blære, prostata.

Leukocytter i sedimentet, der er identificeret i den generelle analyse af urin, kan være et resultat af sygdomme i urinvejen (pyelonefritis, blærebetændelse, urolithiasis, prostatitis, urethritis, blærebetændelse osv.). Normalt er leukocytter i urinen hos kvinder og børn 0-6 i synsfeltet hos mænd - 0-3.

Hvis du havde et øget niveau af leukocytter i resultaterne af den generelle urinanalyse, skal du aftale med en urolog, som sandsynligvis vil ordinere yderligere tests - gentag OAM eller i forbindelse med urinanalyse ifølge Nechiporenko, en tre-probe, nyren ultralyd. Ofte fjernes alle bekymringer efter gentagen og yderligere forskning.

Hyaline cylindre er cylindriske formationer, som domineres af renale tubulære celler og protein. Normalt bør de ikke være i urinen. Deres påvisning (over 20 i 1 ml) indikerer hypertension, pyelonefritis, glomerulonefritis. Disse cylindriske formationer kan også forekomme, når der tages diuretiske lægemidler.

Granulære cylindre. Erythrocytter og renal tubulaceller dominerer i deres sammensætning. Tilstedeværelsen i urinen af ​​granulære cylindre i en hvilken som helst mængde angiver virale infektioner, pyelonefrit og glomerulonefritis. Blyforgiftning er også mulig.

Vaxcylindre eller voksagtige cylindre dannes som et resultat af et langt ophold i lumen af ​​nyretubuli af en hyalin eller granulær cylinder. Deres tilstedeværelse i urinen i et hvilket som helst beløb indikerer sådanne patologier som kronisk nyresvigt, renal amyloidose (deponering af uopløseligt proteinamyloid i nyrevæv) og nefrotisk syndrom.

Bakterier. Tilstedeværelsen af ​​eventuelle bakterier i den generelle urinanalyse indikerer inflammatoriske processer i urinsystemet. Det vil sige, at bakterier normalt bør være fraværende. Deres opdagelse antyder sådanne smitsomme sygdomme som urethrit, cystitis, prostatitis og andre. For pålidelige resultater er nøje hygiejne af intime områder nødvendigt før opsamling af urin.

Svampe i urinen, som normalt ikke skal bestemmes, er resultatet af infektiøse svampe læsioner i urinvejen og ydre kønsorganer. Desuden kan deres påvisning tale om immunodeficientetilstande og langvarig brug af antibiotika.

Salt. Deres fravær i urinen er normalt, og tilstedeværelsen i sedimentet kan indikere muligheden for dannelse af nyresten. Forhøjede niveauer af urinsyre (urat) kan være et resultat af gigt, nefrit og kronisk nyresvigt. Urat er ofte resultatet af en bestemt kost og dehydrering. Hos nyfødte er tilstedeværelsen af ​​urater normal. Oxalater kan dannes på grund af diabetes mellitus og pyelonefritis, hippursyre krystaller - på grund af intestinal dysbiose og leversvigt, fosfater - på grund af det høje indhold af calcium i urinen. Det er dog altid værd at huske, at identificeringen af ​​visse salte ofte er forbundet med øget forbrug af visse produkter, hvilket betyder, at deres koncentration let kan reduceres ved at ændre kosten.

En oversigt over hovedindikatorerne for den generelle analyse af urin med normale værdier er som følger:

Så ved hjælp af en generel analyse af urin kan du identificere forskellige sygdomme i nyrerne og blæren, problemer med prostata, tumorer og pyelonefritis samt en række patologiske tilstande i de indledende faser, når kliniske manifestationer ikke er til stede som sådan. Derfor bør OAM udføres ikke blot med udseende af smertefulde fornemmelser, men også til forebyggelse og tidlig påvisning af mange sygdomme i det urogenitale system for at forhindre deres videre udvikling.

Hvor kan jeg passere en urinalyse?

Selvfølgelig kan en generel urinalyse altid udføres i distriktsklinikken under anvendelse af den lovpligtige sygesikring. Det er dog ikke altid praktisk at kontakte folkesundhedsfaciliteter for travle, arbejdende mennesker eller for dem, der ikke ønsker at besøge klinikken, for ikke at være tæt på inficerede patienter. I så fald vil den bedste løsning være et privat medicinsk center eller laboratorium, især da den kliniske analyse af urin normalt er billig.

For eksempel kan du i næsten enhver stor by i Rusland finde et kontor i netværket af uafhængige medicinske laboratorier "INVITRO", hvor mere end 1000 typer af forskellige instrumentelle og laboratorieundersøgelser udføres, herunder den samlede urinanalyse af OAM i INVITRO koster kun 350 rubler. (med sedimentmikroskopi), urinanalyse i henhold til Nechiporenko - 350 rubler, analyse af calcium i urinen (Sulkovichs test) - 210 rubler. Dato for præstationer - 1 arbejdsdag, hurtig analyse er mulig inden for to timer (mod et tillægsgebyr).

I øjeblikket er INVITRO-laboratorienetværket det største i Rusland: det omfatter mere end 700 medicinske kontorer i Rusland, Ukraine, Hviderusland og Kasakhstan. Klienter af netværket kan også bruge Home Tests service: en specialist ankommer på dagen for opkaldet eller den næste arbejdsdag. Forskningsresultaterne kan rekvireres via telefon, fax og e-mail, i et af kontorerne "INVITRO", samt ved kurer (mod et tillægsgebyr). Det skal huskes, at resultaterne indeholder oplysninger til den behandlende læge og ikke er en diagnose, de kan ikke bruges til selvdiagnose og selvbehandling.

Hvorfor passere en urintest af barnet?

Vilkår for forberedelse til analysen

Det er uønsket (tilladt, hvis der er et akut behov) at passere urin til analyse:

• i løbet af ugen efter cystoskopi eller uretroskopi
• under akutte åndedrætsorganer eller andre sygdomme ledsaget af feber
• under menstruation.

Hvis du har brug for at passere urin til analyse, opfordres kvinder under menstruation til at bruge en hygiejnisk tampon for at undgå menstruationsstrømmen ind i det opsamlede materiale. Hvis der ikke er nogen hygiejnisk tampon, kan den laves af bomuldsuld eller gasbind.

Dagen før undersøgelsen skal:

• afstå fra sex;
• undgå overdreven fysisk og psyko-følelsesmæssig stress
• drik ikke alkohol;
• brug ikke mineralvand
• fjerne fra kosten af ​​frugter og grøntsager, der kan plette urinen (tranebær, rødbeder, gulerødder);
• tag ikke vitaminpræparater;
• at være enig med den behandlende læge om muligheden for at tage stoffer eller behovet for deres aflysning.

Før du tager testen, anbefales det ikke at bruge mere eller mindre væske end normalt og ændre kostvaner, bortset fra de angivne begrænsninger.

Indsamle urin til analyse, helst i en speciel beholder, der kan købes på apoteket

Det er nødvendigt at forberede på forhånd beholderen til opsamling af urin. Det anbefales at bruge engangspapirbeholdere, der er specielt designet til dette formål. De kan købes på apoteket, og i nogle laboratorier udstedes de til patienten, når de er registreret til en undersøgelse. I mangel af en speciel beholder er det muligt at bruge tidligere grundigt vasket og steriliseret glasglas med et tæt låg (husholdningsplastikbeholdere er ikke egnede til dette formål).

Generel analyse af urin til gravide udføres regelmæssigt indtil levering, da det gør det muligt at opdage udviklingen af ​​forskellige typer patologier og træffe de nødvendige foranstaltninger i tide.

I forskellige laboratorier kan betingelserne for fremstilling og levering af materiale variere, herunder det faktum, at en række laboratorier ikke accepterer materiale til forskning i en anden beholder undtagen en speciel beholder. Derfor anbefales det at forudse reglerne for at tage urin til analyse i laboratoriet hvor give op analyse.

Før du samler urin, er det nødvendigt at have et toilet på de eksterne kønsorganer, men det anbefales ikke at bruge antibakteriel sæbe til dette formål. Under påfyldning af beholderen er det umuligt at berøre det på kønsorganerne.

Indsamling af urin til analyse hos voksne giver normalt ikke vanskeligheder, men det kan være svært for små børn. For babyer i apoteker, sælges særlige urinaler, hvilket i høj grad letter opgaverne.

Ved ukorrekt forberedelse og levering af urin forvrides analyseresultaterne, hvilket gør det nødvendigt at revurdere og i nogle tilfælde føre til diagnostiske fejl.

Urinprøver

Urin er en biologisk væske, der produceres af nyrerne, når man filtrerer blodet og fjerner filtrerede stoffer fra kroppen. Den mængde urin udskilt pr. Dag kaldes daglig diurese.

Urinalyse gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​menneskers sundhed, klarlægge diagnosen og overvåge behandlingsforløbet. Derudover bør urinanalyse regelmæssigt tages til kvinder under graviditeten. Generel analyse af urin til gravide udføres regelmæssigt indtil levering, da det gør det muligt at opdage udviklingen af ​​forskellige typer patologier og træffe de nødvendige foranstaltninger i tide.

Urinanalyse ifølge Nechiporenko er ordineret til mistanke om infektiøse og inflammatoriske processer i urinvejen. Med sin hjælp kan du identificere en latent inflammatorisk proces, hæmaturi, cylindruri.

Det normale urinvolumen i en vandladning er omtrent det samme for kvinder og mænd og er 100-300 ml.

Daglig urin bruges til laboratorieanalyse af protein, kreatinin, urinstof osv. For at bestemme brud på hypofysen og binyrerne, er en analyse af kortisol foreskrevet. Det udføres i tilfælde af mistanke om Cushings syndrom, adrenogenital syndrom og andre hormonelle lidelser.

Urinalyse ifølge Zimnitsky er normalt ordineret til mistanke om inflammatoriske processer i nyrerne eller urolithiasis.

Analysen ifølge Sulkovich er en bestemmelse af niveauet af calcium i urinen. Det anvendes ofte i pædiatri til bestemmelse af udskillelse af urinalkalcium under overvågning af D-vitaminbehandling (herunder valg af den korrekte dosis af lægemidlet).

Urinalysis for diastase giver dig mulighed for at opdage krænkelser af bugspytkirtlen.

Ved hjælp af en urinalysis test for lægemidler kan det bestemmes, om en person tog narkotiske stoffer i 2-5 dage før undersøgelsen. Denne metode giver dig mulighed for at opdage i urinen opiater, marihuana, kokain, amfetamin, etc.

Urin til analyse hos spædbørn er nemmere at indsamle med urin

8 symptomer på nyresvigt

10 tests, der skal passere, hvis du ikke kan tabe sig

Sten i kroppen: 4 steder, som ikke alle ved

Sådan indsamles urin til forskellige tests

Metoder til opsamling af urin varierer afhængigt af undersøgelsens art.

urinanalyse

For en generel analyse skal urinen indsamles første morgen. I dette tilfælde frigives den første del af urinen i toilettet, resten af ​​materialet samles i en forberedt beholder. Til denne analyse er det ønskeligt at indsamle mindst 70 ml.

Nechiporenko analyse

Til analyse ved brug af Nechiporenko-metoden opsamles en gennemsnitlig del af morgenurinen. Begyndelsen er den samme som ved indsamling af urin til generel analyse, bortset fra at ikke kun den første, men også den endelige del frigives til toilettet.

Før du samler urin, er det nødvendigt at have et toilet på de eksterne kønsorganer, men det anbefales ikke at bruge antibakteriel sæbe til dette formål.

Daglig urinanalyse

For laboratorieundersøgelser af daglig urin indsamles den første morgen urin ikke, men tiden for vandladning er noteret. Hele resten af ​​urinen for den dag og den første morgen af ​​den næste dag samles i en specielt designet til dette formål gradueret beholder på 2,7 liter (sælges i apotek) eller en 3 liter krukke vaskes og steriliseres med damp. Indsamlingen af ​​urin skal udføres direkte i beholderen og lukkes tæt efter hver vandladning. Under hele tidspunktet for indsamling af materialet skal beholderen opbevares på et køligt sted (for eksempel på køleskabets nederste hylde) for at forhindre frysning.

Alle indsamlede uriner kan leveres til laboratoriet, eller efter grundig blanding kan de hældes i en lille beholder på 100-150 ml. I sidstnævnte tilfælde er det nødvendigt at registrere og rapportere til teknikeren mængden af ​​indsamlet daglig urin.

Zimnitskys test

For at udføre analysen ifølge Zimnitsky er det også nødvendigt med daglig urin, men den samles ikke i en beholder, men otte urinprøver opsamles separat hver tredje time (den første morgen urin fjernes, men den første morgen bliver urinen samlet den næste dag). Hver del af materialet opsamles i en separat beholder, hvilket indikerer tidspunktet for vandladning. Hvis der ikke er noget ønske om at urinere tre timer efter den foregående vandladning, er beholderen tom, og noterer tiden. Hvis der er behov for at urinere tidligere end i tre timer, og samtidig er der mere end otte portioner af urin, skal du fylde en ekstra beholder og notere tiden.

Urinsukkeranalyse

Til analyse af sukker (bestemmelse af glukoseniveauet i urinen) leveres tre portioner af urin hver dag med intervaller på 8 timer til laboratoriet, hvor den 1. del opsamles fra kl. 08.00 til 16.00, 2. del fra kl. 16.00: 00 til 24:00, og 3. fra kl. 00:00 til 08:00.

Før du tager testen, anbefales det ikke at bruge mere eller mindre væske end normalt og ændre kostvaner, bortset fra de angivne begrænsninger.

Urinanalyse ved hjælp af PCR

Urin til polymerasekædereaktion (for eksempel til påvisning af cytomegalovirus, mycobacterium tuberculosis, seksuelt overførte infektioner) opsamles om morgenen på tom mave, da der er gået mindst to timer siden den sidste vandladning. Materialet til analyse opsamles i en steril beholder til opsamling af plastur. Denne undersøgelse kræver mindst 20 ml.

Bakteriologisk analyse af urin

Til bakteriologisk undersøgelse (urin til podning, urin til bacposalum) opsamles materialet såvel som i analysen til PCR udelukkende i en specielt designet steril beholder. Urin bør gives før behandlingens begyndelse med antibakterielle lægemidler og / eller mindst tre dage efter dets afslutning. Hvis antibiotikabehandling ikke er afsluttet, kan det være nødvendigt at afbryde medicinen midlertidigt, men dette kræver samråd med din læge. Til denne undersøgelse indsamles den gennemsnitlige del af morgenurinen, ifølge analysen ifølge Nechiporenko.

Urinalyse ifølge Sulkovich

Til analyse ifølge Sulkovich er morgenmængde opsamlet på tom mave nødvendigt, 50 ml af en medium del af morgenurinen er tilstrækkelig.

Urinalyse for oxalater

Til analyse af oxalater opsamles daglig urin som beskrevet ovenfor, derefter rystes beholderen med materialet og 100 ml opsamles i en separat beholder, som transporteres til laboratoriet.

Diastase assay

Urin til analyse for diastase opsamles om morgenen såvel som til generel analyse. Materialet skal leveres til laboratoriet senest to timer efter indsamling.

Urinanalyse for kortisol

Til analyse af kortisol opsamles daglig urin i en beholder med et konserveringsmiddel, som udstedes i laboratoriet. Biologisk materiale skal opbevares på et mørkt, køligt sted i hele samlingen. Efter at have modtaget den sidste del, bestemm volumenet af urin, bland det, tag 35-40 ml og lever til laboratoriet inden for 1-1,5 timer.

Det er nødvendigt at forberede på forhånd beholderen til opsamling af urin. Det anbefales at bruge engangspapirbeholdere, der er specielt designet til dette formål.

Urin - hvad er det?

Det endelige produkt af menneskelig aktivitet, der dannes i nyrerne og udskilles via urineringskanaler, kaldes urin. Med det bliver salte, giftige stoffer, overskydende væske udskilt fra kroppen. Det har karakteristika, der skal overholde normen.

Uddannelsesmekanisme

Nyrerne spiller en afgørende rolle, er involveret i dannelsen af ​​urin. Dannelsesprocessen foregår i 3 faser:

1. filtrering;
2. omvendt sugning
3. sekretion.

Enhver overtrædelse i mekanismen for vandladning eller dens tilbagetrækning påvirker organernes arbejde og udtrykkes i form af sygdommen. Ansvaret for processen med dannelse og udgang af human urin er nephronen. Nyren indeholder op til 1 million nefroner. Nefronens anatomi består af spolen, kapslen af ​​rørene, som sammen deltager i de følgende processer beskrevet nedenfor.

Glomerulær filtrering

Væskefiltrering forekommer i en kapsel under højt tryk, hvilket sikres ved forskellen i diameteren af ​​lejet og udgående areola. Der er en filtrering af den flydende del af blodet, som består af vand blandet med organiske og uorganiske forhold. Kun materiale med lav molekylvægt passerer gennem kapillarvæggene, og globulin, blodplader, røde blodlegemer er ude af stand på grund af deres store størrelse. Resultatet er primær urin. Den kemiske sammensætning af urin svarer til plasma. Volumenet af det filtrerede primære produkt i 24 timer når 180 liter.

Omvendt sugning

Det primære filtreringsprodukt passerer gennem nephron ductal netværk. Nyretankerne er omgivet af blodkar, som sikrer reabsorption i blodet af de materialer, som kroppen har brug for: aminosyrer, salte, glukose og væske. Af det samlede primære produkt absorberes 98%, hvilket er 1,5 -2 liter. Formeret sekundær urin, som er meget forskellig i sammensætning fra primæren.

Tubule sekretion

Det endelige stadium af urindannelse, hvor nyretubuli er involveret. Særlige enzymer bidrager til overførsel til lumen i kanalen af ​​giftige komponenter fra blodkarrene. Denne proces tillader urinstof, kreatin, syre, kreatinin, giftige komponenter at forlade kroppen.

Fysiske egenskaber

Hovedkomponenten i urinen er vand. Den mangfoldighed af yderligere komponenter, der er indeholdt i den, vises ca. 70 g tørre komponenter (urinstof, natriumchlorid) hver dag. De fysiske egenskaber af urin er modtagelige for forandring, hvilket i høj grad komplicerer den samlede analyse. Undersøgelsen af ​​fysiske egenskaber omfatter en vurdering af mængde, densitet, farve, lugt og gennemsigtighed. For at gennemføre undersøgelsen bør urintemperaturen være ved stuetemperatur for at sikre korrekte kemiske reaktioner.

Kvantitativ indikator

Hvor meget urin skal en menneskekrop udskille om dagen? Mængden af ​​udskilt fugt fra kroppen påvirkes af væsken du drikker. Forskellen mellem dem kaldes diurese. Den daglige diurese af en voksen når 2 liter. Hvis han er forhøjet efter at have drukket kraftigt eller med kuldegysninger, er det normalt. Det øgede arbejde i svedkirtlerne, et fald i væsken, der indtages, fører til et fald i urinproduktionen.

Hos børn afhænger den normale mængde af daglig urin på alder. Tabellen over aldersnormer for diurese om 24 timer er højst 15 til 18 timer, den mindste fra 3 til 6. Hvis urinen kommer ud om dagen, er mindre end 500 ml en patologi kaldet oliguri, op til 100 ml - anuria. Volumenet er over normen - polyuria.

Farvefunktioner

Hos voksne anses urinen for at være normal fra halm - gul til koncentreret gul; baby urin er meget lettere. I en nyfødt baby har hun ingen farve. Farve afhænger af koncentration og pigment (urokrom). Koncentreret ser mørkere ud, dens volumen falder. Farven påvirkes af produkterne (rødbeder) og patologiske processer:

• rødt indikerer organisk nyreskade, urinsyre diatese, sulfanilamidpræparater kan give en rød farve;
• en grøn farvetone er givet i urin gald pigmenter eller tilstedeværelsen af ​​pus;
• desintegrerede blodlegemer, et højt pigmentindhold eller medicin;
• hvid farve angiver tilstedeværelsen af ​​pus, om hvilken i løbet af laboratorieanalyse siger hastigheden af ​​pyuria eller fedt.

Lugtegenskaber

Duften af ​​urin i dens analyse har ingen diagnostisk værdi. Men det har andre egenskaber:

• frisk væske lugter ikke;
• stagnerende ammoniak;
• ammoniak er til stede i cystitis;
• frugt duften indeholder biologisk i diabetes;
• Produkter, der indeholder peberrod, hvidløg, giver en ubehagelig stank.

gennemsigtighed

Turbiditet bestemmer opløsningsgraden af ​​bestanddelene. Frisk urin skal se gennemsigtig, hvis den indeholder fedt, salte og cellekulturer, bliver det overskyet. Årsagen til turbiditet kan etableres ved at analysere: Hvis indholdet blev transparent, når røret blev opvarmet, forårsagede salte (urater) turbiditet. Hvis uklarheden ikke er forsvundet, anvendes en excipiens (indeholdende eddikesyre eller saltsyre), og årsagen til turbiditeten (fosfater, oxolater eller fedtstoffer) bestemmes.

Kemisk sammensætning

Fysisk-kemiske kvaliteter af urin er meget komplekse. De omfatter over 150 indikatorer af organiske og uorganiske bestanddele. Hvor meget urinproteinforbindelser, sukker, pigmenter, urobilin, acetoeddikesyre indeholdt i urinstrukturen, bestemmer den overordnede kemiske analyse:

surhedsgrad

For at forsyne kroppen med udveksling af væsker, elektrolytter, glucosesyre og syrebalance, fjerner nyrerne skadelige komponenter og forlader de nødvendige. Syrerid (pH) er definitionen af ​​en effektiv nyremekanisme. Normen er en svag syrereaktion, når pH svarer til 5,0-7,0. Syreniveauet vil blive påvirket af mange faktorer:

• kropstemperatur;
• alder funktioner;
• ernæring;
• belastning;
• fysiske tilstand af nyrerne.

Den laveste surhed om morgenen, den højeste - efter et måltid. Alkalisk pH svarer til udviklingen af ​​kroniske urinvejsinfektioner. Øget surhedsgrad er iboende i en feberisk tilstand, diabetes mellitus, nyresvigt, nyretuberkulose eller blære.

Bestemmelse af protein

Proteiner i urinen er i minimumsbeløbet. Deres indhold i normen bør ikke være mere end 0,002 g / l, og i en engangsanalyse er ikke bestemt og forekommer kun i nyrepatologier. Jo højere grad af skade i organet er, jo større er koncentrationen af ​​organisk materiale. Et andet navn er proteinuri. Hvor meget proteinuri kan bestemmes ved at studere den daglige norm.

Erythrocytter og leukocytter

Graden af ​​tilstedeværelsen af ​​erythrocytter og leukocytter fortæller om hele organismenes arbejde. Enhver betændelse påvirker biofluider, hvilket er afsløret ved sin generelle forskning. Røde blodlegemer leverer ilt til vævet, beskytter mod giftstoffer. Leukocytter er ikke alene ansvarlige for eliminering af fremmedlegemer, men for organismenes immunfunktion som helhed. Deres uoverensstemmelse taler om sundhedsmæssige problemer.

Den biologiske norm for niveauet af erythrocytter er 1-2 enheder. Deres fuldstændige fravær er også normen. Forhøjede røde blodlegemer indikerer en infektiøs, autoimmun eller organisk læsion i nyrerne. I en sådan situation kræver selv en lille stigning yderligere undersøgelse og omprøvning af urin, om nødvendigt behandling.

Det normale niveau af leukocytter i biofluid er ca. 5 i synet. Alle indikatorer, der overstiger dette mærke, taler om en smitsom eller aseptisk proces. Hvis volumenet af leukocytter er over 10, indikerer dette purulente processer. Definitionen af ​​aktive leukocytter antyder inflammatoriske processer i det urogenitale system, men indikerer ikke dets koncentration.

Salt i sammensætningen

Ved forskning er det muligt at finde forskellige salte. Hvor meget salt er acceptabelt og hvad angiver deres tilstedeværelse? Hvis mængden af ​​salte er ubetydelig, og de resterende indikatorer er normale, er afvigelsen ikke vejledende. Salt er resultatet af at tage bestemte fødevarer og er ikke forbundet med patologier. Den konstante tilstedeværelse af saltsediment indikerer krænkelser i mave-tarmkanalen eller nyresygdommen. Overdreven mængde salt fører til dannelse af sten. De mest almindelige urater, fosfater, oxolater.

Tilstedeværelse af cylindre

Enhver nyrepatologi fører til akkumulering af organisk materiale i nyrekanalerne. Økologiske akkumuleringer sammen med erythrocytter og leukocytter omslutter canaliculi indeni. Deres eksemplarer er opnået, hvis navne er cylindre. Kun surt miljø bidrager til deres dannelse. I et alkalisk medium danner ikke cylindre eller opløses og afgår. Formen og farven på cylindrene er forskellige og afhænger af deres struktur. I undersøgelsen indikerer ikke kun antallet af cylindre, men også deres type. Der er følgende typer:

• hyalin;
• kornet;
• voksagtig;
• erythrocyt;
• pigment.

Tilstedeværelsen af ​​kun hyalincylindre betragtes som normal, og derefter ikke mere end 1-2, er andres tilstedeværelse ikke anset for normal.

Urinsukker

Ifølge normen er tilstedeværelsen af ​​glucose uacceptabel. Hendes udseende taler om følgende problemer:

• stressende tilstand
• forhøjet kulhydrat
• diabetes mellitus;
• nyresygdom
• nyresvigt
• slagtilfælde og andre sygdomme.

Bilirubin og urobilinogen

Bilirubin, ifølge normen, bør ikke være i resultaterne af undersøgelsen. Hans udseende taler om:

• hepatitis;
• cirrhosis, single;
• gulsot;
• forgiftning med giftige stoffer.

Urobilinogen forlader sine "fodspor", men det er en temmelig lav klynge. Dens tilstedeværelse stiger med:

• giftig og inflammatorisk skade på leveren
• tarmsygdomme
• patologisk gulsot.

Forberedende fase

Det ser ud til, at det er nødvendigt at bestå en urintest? Der sker simpelthen ikke noget - alt sker hurtigt og smertefrit. Der er dog nogle regler, der skal følges for at opnå objektive resultater af undersøgelsen. Ellers vil lægen ikke kunne foretage den korrekte diagnose eller værre - han vil behandle dig for en ikke-eksisterende sygdom.

Hvad skal kasseres på tærsklen til analysen:

• dagen før undersøgelsen bør udelukkes fra kosten fede, krydrede og stegte fødevarer;
• Du bør ikke besøge badet, saunaen eller solariumet;
• eliminere brugen af ​​mad, der kan plette urinen, sådanne produkter omfatter rødbeder, produkter indeholdende syntetiske farvestoffer i store mængder osv.
• hvis det er muligt, bør du nægte at tage medicin, selvfølgelig, hvis de ikke er afgørende.

Hvad angår hvordan man indsamler urin til analyse, er der også en række regler:

• Den første morgen urin er egnet til forskning;
• vask kønsorganerne grundigt, inden du samler materialet til analyse
• For at forhindre slim fra slidene i beholderen med urin anbefales kvinder at lægge vagina med et lille stykke bomuldsuld;
• Saml urin i en ren, tør beholder, dette kan være en "klassisk" mayonnaiseburk eller et specielt sterilt glas, som kan købes på apoteket. Materialet til analyse skal leveres til laboratoriet på indsamlingsdagen, det er uacceptabelt at give flere "gamle" prøver til analyse, hvilket også kan påvirke analysens resultater negativt. Selvfølgelig skal beholderen være forseglet.

Studieindikatorer

En grundig undersøgelse af urin er en vigtig ting, men en erfaren tekniker, der allerede er i udseende, kan det valgte materiale konkludere, at der er visse afvigelser i patienten.

Så hvis urinen er uigennemsigtig med sediment og slim, tyder dette tydeligt på en inflammatorisk proces i urinsystemet. En mærkbar blanding af blod i urinen betragtes generelt som et alarmerende tegn.

I en sund person har urinen en strågul farve, dens forskellige nuancer er tilladt. Disse eller andre afvigelser kan tale om følgende patologier:

• brun farve af urin taler om sygdomme i leveren og galdeblæren;
• Farveløs urin kan vise abnormiteter i nyrerne;
• Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen indikerer glomerulonefritis.

Duften af ​​urin bør ikke være skarp, afvigelsen fra normerne på lugten indikerer også indirekte patologi. Så siger den udtalte lugt af acetone om diabetes.

Urintæthed

Dette er en indikator, der kan svinge inden for rimelige grænser selv hos voksne, normalt ligger det fra 1001 til 1040. Dette skyldes, at vi ved at indtage en masse væske reducerer urinets tæthed og ved at reducere mængden af ​​drikkevarer øger vi det. Men hvis densiteten er uden for det normale område, kan dette angive følgende problemer:

• endokrine sygdomme;
• dehydrering;
• tidlig toksikose hos gravide kvinder;
• hjerte- eller nyresvigt.

protein

Normale proteinforbindelser bør være fraværende i urinen. Men deres spormængder er ganske acceptable. Hvad viser urinanalyse i nærværelse af protein? Det kan være:

• hypertension;
• alvorlig hypotermi
• intens træning i lang tid;
• pyelonefritis;
• glomerulonephritis;
• hjertesvigt.

sukker

Sukker, såvel som protein, skal være fraværende i en sund persons urin. Tilstedeværelsen af ​​glukose i urinen er et tydeligt tegn på diabetes.

På grund af tilstedeværelsen af ​​sukker i urinen, får den en sød smag. Det var netop ved at prøve smag af urin, at middelalderen Aesculapius diagnosticerede diabetes til deres patienter. Enig, ikke den mest behagelige ting. I dag har middelalderenes primitive metoder erstattet de moderne. Tilstedeværelsen af ​​glukose i blodet eller urinen kan bestemmes, uden at du selv forlader dit hjem ved hjælp af specielle bærbare enheder.

Glucose i prøven kan detekteres i et antal af følgende tilfælde:

• højt forbrug af kulhydrater fra mad;
• perioden med at bære et barn hos kvinder;
• alvorlige skader eller forbrændinger
• hjerteanfald;
• akut inflammation i bugspytkirtlen.

Røde blodlegemer

Røde blodlegemer er blodlegemer, som ideelt set ikke bør være i en sund persons urin. Men medicinske standarder tillader stadig deres tilstedeværelse i urin i en lille mængde:

• mandlige norm er ikke mere end 1-2 i syne
• For kvinder er tilstedeværelsen af ​​1-3 røde blodlegemer i urinen normal.

Et stort antal røde blodlegemer i urinen taler om alvorlige sygdomme hos både urinsystemet og hele organismen:

• akut og kronisk forgiftning
• akut og kronisk betændelse i nyrer og blære
• metaboliske lidelser;
• skader på nyrerne og andre organer i urinsystemet.

Men i sig selv kan en generel analyse af urin ikke være grundlaget for diagnosen. Det er nødvendigt at foretage yderligere undersøgelser. Så ofte i tilfælde af opdagelsen af ​​et betydeligt antal røde blodlegemer i urinen udpeges en analyse ifølge Nechyporenko, hvor disse blodceller differentieres efter art. En eller anden af ​​deres underarter kan indikere visse sygdomme.