Afløb efter operation, afløbsteknik og rørpleje

Afløb efter kirurgi - en begivenhed, der slutter mest operationer. Selvom nogle læger mener, at dræning forsinker patientens opsving og endda øger risikoen for komplikationer. Hvem har ret og i hvilke tilfælde er det umuligt at undvære dræning?

Hvad er dræning i medicin

Udtrykket "dræning" oversættes som "dræning" og bruges i forskellige felter, hvilket betyder stort set det samme. I medicin henviser dræning til en foranstaltning til at installere et hul rør i et postoperativt sår, hvis anden ende er bragt ud. Formålet med dette design er at tilvejebringe evakuering (eliminering) af det patologiske indhold på ydersiden for at fremskynde helingen af ​​interne sår og hindre udviklingen af ​​en tilbagevendende abscess.

Også gennem røret kan du vaske sårhulen med antiseptika, hvilket også er vigtigt efter komplekse operationer, der involverer åbning af sår. Exudat kan ikke fjernes fuldstændigt: En del af det fortsætter med at danne inden for et par timer efter operationen. Postoperativ dræning giver dig mulighed for at komme ind i kavitets desinfektionsløsningerne.

Det er interessant! Den første omtale af kirurgisk dræning af sår findes i afhandlingerne af Hippocrates. Og det er det 4. århundrede f.Kr.

Læger, der opfordrer til nedlæggelse af dræning, styres af, at en åben meddelelse om et postoperativt sår med det ydre miljø let kan føre til infektion. Også fremmedlegemer i form af rør i menneskekroppen bidrager i lang tid til dannelsen af ​​fistler - kanaler dannet af vævene og forbinder de indre organer med overflademediet. Men disse to problemer kan forhindres, hvis du følger de grundlæggende krav:

  • vælge den rigtige type afvanding;
  • Overholdelse af teknikken for dens installation (kirurgisk dræning skal udføre sin funktion uanset patientens krop)
  • omhyggelig fastgørelse
  • kompetent vedligeholdelse af afløb (vedligeholdelse af renhed, behandling med antiseptisk middel)
  • rettidig fjernelse af dræning (umiddelbart efter at dens funktion er udført).

Typer af moderne dræning

Kirurgen vil bestemme den type af dræning, der vil blive installeret til en bestemt patient. Hans valg afhænger af adskillige faktorer: det operative felt, interventionens art, antallet af og intensiteten af ​​de patologiske væsker efter operationen.

passiv

Denne form for dræning indebærer at lægge tynde rør fyldt med sterilt gasbind ind i sårhulrummet. Passiv dræning er installeret, så udstrømningen af ​​indhold går fra indersiden til ydersiden på grund af tyngdekraften. For at gøre behandlingen af ​​sårhulrummet med et antiseptisk middel, virker det ikke. Passiv dræning anvendes til overfladiske enkle sår.

På grund af den lille tykkelse af rørene (og i nogle tilfælde er disse blot flade bølgepapier), skaber fjernelse af passiv dræning ikke yderligere ar. Såret heler hurtigt af ham og uden spor.

aktiv

Velegnet til dybe og komplekse sår. Dette indebærer installation af et komplet system til sammenkobling af fleksible rør forbundet til et vakuumsystem. Dette kan være en plastik "accordeon" eller en elektrisk sugning. Med deres hjælp evakueres ikke kun de purulente masser, men også de døde celler og partikler af separerende kød evakueres.

Af den måde! Udenfor er røret også fastgjort til tanken eller posen. Dette giver dig mulighed for at vurdere mængden og kvaliteten af ​​de udgivne patologiske indhold og bestemme, hvornår det er tid til at fjerne dræningen (mindre end 30-40 ml om dagen).

Vask-flow kirurgisk dræning betegnes også som en aktiv type sårdræning. Dette er et system af to parallelle rør, hvoraf den ene viser indholdet, og det andet tjener til at indføre antiseptiske og saltopløsninger i sårhulen.

Lukket og åbent

Dette er en anden klassifikation af postoperative afløb. Lukket kalder denne type afløb, hvor den ydre ende af røret er bundet eller klæbet. Det tillader kun dig at undgå infektion af sårhulrummet udefra. En sprøjte bruges til at evakuere indholdet eller administrere de medicinske opløsninger.

Åben dræning er ikke fastspændt udenfor. Enden af ​​røret anbringes i en steril beholder for at indsamle patologiske indhold. Hvis du overvåger luftens tilstand i kammeret (regelmæssigt kvartsrengøring og vådrensning), og også ændrer kapaciteten i tide og overvåger dets sterilitet, så er der ingen problemer med infektion.

Efter hvilke operationer laver de dræning

Afløb er nødvendig på de enzymindannende organer (mave, bugspytkirtlen, tarmene osv.), Fordi de første få timer eller dage efter operationen ud over den naturlige sekretion også vil danne patologiske indhold.

Også dræning i kirurgi skal etableres ved åbning af sår på nogen del af kroppen, selvom det er en overfladisk operation under lokalbedøvelse. I dette tilfælde er passiv dræning egnet til en bandage, som fjernes efter en dag.

Nogle gange dræner de sår som følge af plastikkirurgi. Drænsystemet i sådanne tilfælde giver dig mulighed for at overvåge manglen på intern blødning. Mange læger dræner brystkirtlerne efter brystforstørrelse kirurgi, fordi de installerede implantater skifter rod hurtigere og bedre i tørrummet.

Afløbsrørplejealgoritme

Da dræningen er indstillet til en patient, der netop har gennemgået en operation, falder hele ansvaret for omsorg for systemet på skuldrene hos det medicinske personale. Fra patienten er det kun nødvendigt at overvåge kroppens position, således at rørene ikke bøjer eller knibe.

Det er vigtigt! Hverken drænrøret eller såret kan røres! Dette kan provokere infektion, forårsage blødning eller forstyrre korrekt installation. Hvis du har brug for at korrigere dræning, skal du ringe til sygeplejersken.

Ændring af beholderen eller posen, hvor indholdet opsamles, udføres som det er fyldt. Før tømning og dræning af tanken viser sygeplejersken ham til lægen for at vurdere kvaliteten af ​​drænsystemet og behovet for udvidelse. Mens beholderen udskiftes, klemmes den nedre ende af røret for at forhindre infektion i sårhulrummet. Klemmen kan kun fjernes, efter at der er installeret en tom steril beholder.

Fjernelse af afløbssystemet udføres under drift eller påklædningsforhold. Hvis det er passiv dræning, er det begrænset til at behandle såret i maveskavheden med en antiseptisk og dressing. Aktive afløb kræver suturering af hullerne, hvor rørene er blevet gevind og sutureret.

Hvis vi forsømmer sårets dræning på grund af frygt for risikoen for komplikationer som fistler og infektion, kan der opnås endnu mere alvorlige konsekvenser. Suppuration og en konstant forøgelse af mængden af ​​exudat kan medføre, at pusen dræner ind i de tomme hulrum og fører til betændelse i de omgivende organer. Og dette er akut beruselse med feber, som kan føre til døden hos en person svækket af en nylig operation.

Krav og træk ved dræning under laparoskopi

Dræning af sår efter abdominal kirurgi eller laparoskopi er nødvendig. Det er takket være ham, at han formår at udbrede indholdet af sår, sår og postoperative blodrester fra bukhulen. En fuldstændig dræning af bukhulen under laparoskopi giver dig mulighed for at skabe en tilstrækkelig strøm af exudat, skaber fremragende betingelser for tidlig afvisning af døde væv og hjælper sår helbreder hurtigere.

Hvad er afløbene?

Det korrekte valg af dræning giver god dræning ikke kun af mavemuskulaturen, men også andre dele af kroppen. Udvælgelsen er lavet under hensyntagen til:

  • dræning metoder;
  • dræningspositioner i såret;
  • brug af nødvendige antibakterielle lægemidler til vask af såret;
  • korrekt vedligeholdelse af drænsystemet.

Afløb udføres ved hjælp af:

  • gummi-, plast- eller glasrør;
  • gummihandske kandidater;
  • specielt fremstillet til dette formål strimler af plast;
  • gaze tamponer injiceret i et sår eller dræning hulrum;
  • katetre;
  • bløde prober.

Indførelsen af ​​gummi- og plastafløb kombineres ofte med brug af gaze-tamponer. Også populære er cigarrafløb, der består af en gasbind tampon, som er placeret på fingeren af ​​en gummihandske med en afskåret ende. Så at intet forhindrer pus i at flytte væk og udstrømningen skal være god, huller laves i skallen. Afløb ved brug af gaze tamponer er baseret på gazeens hygroskopiske egenskaber.

De blev først brugt til dræning i det 18. århundrede; i disse dage var denne metode baseret på det faktum, at et stykke kvadratisk gasbind blev indsat i såret, syet i midten med naturlig silketråd. Gaze blev rettet ud godt, så det dækkede sårets bund, og efter at hulrummet var fyldt med tamponer, der tidligere var fugtet med natriumchloridopløsning. Tamponer ændret fra tid til anden, ikke røre ved gasbindet - således beskyttede stoffet mod skader. Hvis det var nødvendigt at fjerne gasbindet, så træk det op med en silketråd. Effekten af ​​en sådan tampon er imidlertid kortvarig, den bør ændres hver 6. time.

Hvilken dræning skal du vælge?

Med laparoskopi er det også nødvendigt at anvende dræning, især i tilfælde af peritonitis, for fuldstændigt at fjerne alt pus fra maveskavheden. Så hvilken type dræning skal jeg vælge?

  1. Gummi kandidater har ikke en sugeeffekt.
  2. Enkeltgummianordninger er ofte tilstoppet med pus, dækket af slim - så begynder inflammatorisk proces på det sted, hvor de er installeret.

I andre tilfælde viser de beskrevne afløb gode resultater.

De bedste materialer til installation af dræning i behandling af purulente sår er rørformede anordninger. Afløb under abdominal kirurgi eller laparoskopi i maveskavheden gøres bedst ved brug af silikonrør. De har mange positive egenskaber, og de giver dig mulighed for at øge varigheden af ​​dræning i såret. Sådanne anordninger kan ikke en gang underkastes særlig behandling, hvilket sikrer deres genbrugelighed.

For nylig har flere og flere kirurger foretrukket trokere - disse er lige og buede rør med en diameter på 10 cm og en længde på ikke over 15 cm. De bruges til sparsom kirurgi - laparoskopi. Valget af rør afhænger direkte af formålet med interventionen og afstanden fra punkteringspunktet til slagområdet. For at fjerne ekssudatet fra bukhulen skal der vælges rør med en diameter på 5 til 8 cm, og for at forbedre dræningen yderligere, bliver der foretaget perforeringer i dem.

Generelle krav til dræning

Krav til dræning i peritoneum med peritonitis pålægger i overensstemmelse med reglerne for asepsis. Indikationen til udskiftning eller fjernelse af dræning fra bukhulen er dannelsen af ​​betændelse omkring den. Sommetider kan sådanne ændringer forekomme, når røret fjernes fra såret.

For at forhindre infektion i såret, kan instrumentet udskiftes med et sterilt instrument, men skibene til indsamling af exudat bør også ændres. Da hovedformålet med installationen af ​​dræning i peritoneum er udstrømningen af ​​rester i hele helbredelsesperioden, anses tabet af dræning fra et sår efter laparoskopi som et alvorligt problem, som kan minimere al indsats fra lægen. For at forhindre dette er dræning godt fastgjort med en sutur eller tape.

Under installationen af ​​røret er det afgørende at sikre, at det ikke er bøjet, overført og ikke kun udenfor, men også inden i bukhulen. Trokaren bør placeres på en sådan måde, at patienten nemt kan bevæge sig og observere sengeluften uden at røre dræningen og ikke trække den ud ved et uheld. Du skal også sikre, at dræningen ikke bliver en faktor, der fører til udvikling af infektion.

Hvordan installeres dræning under laparoskopi?

Proceduren for installation af dræning er meget enkel. Efter at injektionsstedet er behandlet med en antiseptisk opløsning, gør kirurgen et lille snit på huden og indsætter et klip i det - det gør det nemt at indsætte et drænrør. Efter installationen er snittet syet og spidsens spidser løser dræningen, så det ikke kan falde ud. I tilfælde, hvor røret ikke længere er nødvendigt, er dets ende fastgjort for at forhindre infektion i at komme ind i bughulen, og dræningen fjernes derefter. Succesen af ​​sidstnævnte afhænger af tilstedeværelsen af ​​tryk i peritoneumet; ellers vil væsken ikke kunne klatre op og ud. Du skal også overvåge ændringer i serøse strømme. For at øge effektiviteten af ​​disse to faktorer og gøre dræning så succesfuld som muligt, anbefales patienten at tage den stilling, der er nødvendig for dette: en halv siddestilling.

Placeringen af ​​væsken i hvert enkelt tilfælde kan variere, så lægen skal vælge det mest hensigtsmæssige område til dræning. Oftest er røret installeret ved den forreste væg i maven eller den nedre væg af membranen.

Når peritonitis uden dræning ikke kan, fordi alle rester af pus skal fjernes fra bukhulen. Udstrømning af indhold ved sådan patologi kan kun opnås under laparotomi, sanering og dekompression af tyndtarmen. Hele processen finder sted i flere faser.

  1. Laparotomi giver adgang til peritoneum.
  2. Der er en cupping og eliminering af kilden til problemet.
  3. Minimal kirurgisk indgriben udføres; større operationer overføres til en gunstigere periode for patienten. En grundig peritonisering af alle dele af peritoneum, hvor der ikke er abdominal dækning, udføres.
  4. Næste er rehabilitering og installation af dræning. Fjern endelige pus- og fibrinaflejringer med kategoriske gasbind-tamponer er forbudt. Vaskevæskens sammensætning spiller ingen rolle, men temperaturen skal variere mellem 4 og 6 grader.
  5. Intestinal dekompression udføres. Ved behandling af en diffus form er stoma ikke pålagt, og dræning udføres gennem anusen. Hvis vi supplerer intestinal lavage dekompression, accelereres genoprettelsen af ​​funktionaliteten i mave-tarmkanalen, og tillader det ikke, at toksiner og mikrober kommer ind i hulrummet.

Afløb i tilfælde af lokal diffus peritonitis i peritoneum udføres ved hjælp af PVC rør. Efter at have nået ilden fjernes rørene, og det laparotomiske sår sutureres.

Som det fremgår af ovenstående, er det umuligt at undvære dræning, især med peritonitis - kun med hjælp kan man fjerne alle rester efterladt af lægen efter operationen, selvom det var blidt ligesom i laparoskopi. Valget af dræning og pleje af ham skal udføre lægen. Det er umuligt at vaske det selv og ændre det på ingen måde - det kan føre til betændelse og infektion.

Afløb efter operation

Eventuelle kirurgiske indgreb, især dem der er forbundet med fjernelse af pus eller exudat fra de indre hulrum, kan forårsage infektion af læsionerne. Den installerede dræning efter operationen gør det i nogle tilfælde muligt at fremskynde rensningen af ​​såret og lette dets antiseptiske behandling. Men med udviklingen af ​​medicinsk teknologi er dræningsproceduren i de fleste situationer allerede blevet opgivet, da fjernelse af rør og systemer på ydersiden også kan medføre komplikationer.

Hvorfor lægge dræning efter operationen?

Desværre bruger mange kirurger stadig dræning som et sikkerhedsnet eller ud af vane, idet de indstilles for at forhindre geninfektion og andre almindelige virkninger af forskellige indgreb. Endvidere glemmer selv erfarne specialister, hvorfor dræning faktisk er nødvendig efter operationen:

  • evakuering af purulent indhold af hulrummet
  • fjernelse af galde, intra-abdominal væske, blod;
  • kontrol af infektionskilden
  • Muligheden for antiseptiske vaskehulrum.

Moderne læger overholder principperne om minimal yderligere intervention i helingsprocessen. Derfor anvendes dræning kun i ekstreme tilfælde, når det er umuligt at undvære det.

Hvornår skal man fjerne dræning efter operationen?

Der er selvfølgelig ingen generelt accepterede frister for fjernelse af drænesystemer. Hastigheden af ​​deres fjernelse afhænger af kompleksiteten af ​​det kirurgiske indgreb, dets placering, indholdet af de indre hulrum og de oprindelige mål for installation af dræningsanordninger.

Generelt ledes specialisterne af den eneste regel - dræningen skal fjernes umiddelbart efter udførelsen af ​​dens funktioner. Dette sker normalt den 3.-7. Dag efter den kirurgiske procedure.

Hvad kan og kan ikke gøres efter operationen "Laparoskopi" og hvordan er rehabilitering

Genopretning efter laparoskopi tager fra 2 til 4 uger, afhængigt af sværhedsgraden af ​​manipulationen og udviklingen af ​​eventuelle komplikationer. Det vigtigste er at skabe forhold i den tidlige postoperative periode for at forhindre dannelse af adhæsioner i bækkenet, især hvis de var før proceduren.

Egenskaber ved genopretning efter laparoskopi

Forbindelser efter operationen

Efter hvor mange dage er der afladt fra hospitalet?

Særlige ernæringsmæssige næringsstoffer i restitutionsperioden

Kan jeg tage et bad og efter hvor meget?

Hvornår kan jeg spille sport eller fitness?

Øvelser efter laparoskopi

Hvad skal ikke gøres efter laparoskopi?

Elektroforese og fysioterapi i genopretningsperioden

Hvorfor læg dræning efter operationen

Månedligt efter laparoskopi

Planlægning for graviditet efter laparoskopi

Kommentarer og anmeldelser

Egenskaber ved genopretning efter laparoskopi

Efter laparoskopi genvinder patienter hurtigere end efter abdominal kirurgi. Minimalt invasiv operation eliminerer behovet for narkotisk anæstesi i den postoperative periode og reducerer risikoen for komplikationer.

Patienten skal overholde følgende regler:

  • spis ikke til aftenen;
  • drik kun ikke-kulsyreholdigt vand
  • lig ikke på din mave;
  • bære et bandage hvis udpeget

Mulig ubehag efter operationen:

  • kvalme og opkastning:
  • svimmelhed;
  • smerte ved punkteringsstedet
  • trækker smerter i maven som menstruationskramper;
  • svær smerte under ribben og kraveben
  • følelse af oppustethed
  • imaginære blære overløb.

Disse symptomer er forbundet med generel anæstesi og indføring af gas i bukhulen og passerer inden for 1-2 dage.

At komme ud af sengen er tilladt 2-3 timer efter operationen. I fremtiden anbefales patienten at gå langsomt for at stimulere udstrømningen af ​​gas fra bughulen. Men efter operationen er det bedst at sidde eller ligge i 1-2 dage. Løft fra sengen bør udføres omhyggeligt.

Forbindelser efter operationen

Efter laparoskopi sømme og bandages. På hospitalet hver morgen klæder de og klæder sømmen med strålende grønt. De fjernes på dag 7-8, hvis de påføres med et ikke-selvoptageligt suturmateriale.

At gøre postoperativ dressing hjemme vil kræve:

  • sterile handsker;
  • sterile gasbindservietter;
  • "Zelenka";
  • hydrogenperoxid;
  • sterile pincet;
  • gips;
  • alkohol.

Punkteringssteder behandles i denne rækkefølge:

  1. Brug sterile handsker.
  2. Skræl forsigtigt den gamle bandage.
  3. Pincet tager et serviet.
  4. Fugt det i alkohol og gnid forsigtigt sår for ikke at skade den helbredende overflade.
  5. Lad tørre.
  6. Hvis der under smerten er en sår med en mættet saltopløsning påført sårene og forsegles med en gips.
  7. Hvis der ikke er nogen smerte, bliver såret smurt med "grøn maling".
  8. Påsæt en serviet.
  9. Lim gipset.

Patienten til den russiske klinik på Kris Tina-kanalen fortæller om hendes følelser den anden dag efter operationen.

Efter hvor mange dage er der afladt fra hospitalet?

Du kan forlade hospitalet så snart du har det godt:

  • i nogle tilfælde går patienten hjem umiddelbart efter anæstesi
  • i gennemsnit varer hospitalet fra 1 til 5 dage;
  • Hvis operationen var færdig med komplikationer, vil det tage lang tid at blive i klinikken - op til 10 dage.

Efter hospitalet overføres patienten til ambulant behandling. Du kan gå på arbejde i 3-4 dage efter udskrivning fra hospitalet, men sygelisten er ikke lukket, før suturerne fjernes.

Særlige ernæringsmæssige næringsstoffer i restitutionsperioden

Den næste dag efter operationen kan patienten tage varm flydende mad:

  • magert bouillon (kylling eller fisk);
  • frugt sur bær;
  • gelé;
  • drikker yoghurt osv.

En dag efter operationen får patienten mere tæt mad:

  • korn;
  • kefir og andre mejeriprodukter;
  • ost;
  • dampede grøntsager;
  • dampkød eller fiskepatties;
  • kogte blødkogte æg;
  • baby mad i krukker (vegetabilsk eller kød);
  • fedtfattige supper.

Efter en uge begrænses begrænsningerne.

Denne postoperative diæt er egnet:

  • poretter på vandet;
  • supper uden browning;
  • dampet kød og fisk retter;
  • kogte og dampede grøntsager;
  • skrællet frugt;
  • helkornet tørret brød;
  • urtete;
  • naturlige frugtdrikke.

Kan jeg tage et bad og efter hvor meget?

Det anbefales ikke at vaske i brusebadet før stingene fjernes. Hvis der er behov for et bad, er punkteringsstedet lukket med vandtæt bandage eller plastfolie.

Inden for to måneder kan du ikke vaske i bad og bad. Du kan svømme i åbne reservoirer senest seks uger efter operationen.

Hvornår kan jeg spille sport eller fitness?

Efter operationen bør motion begrænses til at gå. At træne i gymnastiksalen, kan du starte om en måned, mens du har brug for en blid tilstand.

Forøgelsen i belastninger skal være glat: Det tager 4-5 måneder at vende tilbage til den normale rytme af træning.

Væksten af ​​sportsaktivitet er koordineret med den behandlende læge og personlig træner.

Øvelser efter laparoskopi

Genopretter kroppen efter operationen hjælper fysioterapi. I de første 2-3 dage efter proceduren skal du træne liggende.

  • åndedrætsøvelser
  • sidevendinger
  • Omlægning af benene på sengen (efterligning af gang).

Intensiteten af ​​træningen øges gradvist med:

  • Hovedøvelsen efter operationen går på en flad overflade;
  • efter 4-5 dage kan du tilføje trapper til det;
  • om en måned kan du svømme i poolen;
  • Samtidig begynder de at lave øvelser om morgenen: Glatte bevægelser er tilladt uden at oplade buksemusklerne.

Hvad skal ikke gøres efter laparoskopi?

Efter laparoskopi til patienten er der en række begrænsninger, men de er kun midlertidige. Læger giver patienter specifikke anbefalinger om hvordan man opfører sig i rehabiliteringsperioden og hvad man skal spise.

Du kan ikke spise:

  • akut;
  • salt;
  • røget;
  • ristede;
  • bønner;
  • frisk brød og wienerbrød;
  • kulsyreholdige drikkevarer;
  • kaffe;
  • alkohol.

Inden for et par uger afhængigt af hvordan operationen blev udført og i hvilken tilstand patienten er, er det uacceptabelt:

  • lave skarpe bevægelser
  • løbe rundt
  • cykle (motorcykel);
  • løfte vægte.

Du kan ikke forbyde rygning efter laparoskopi: På grund af at opgive vanen, udrydder kroppen af ​​tjære og nikotin, en person hoster. Når hoste strammer musklerne og membranen, gør det svært at genvinde hurtigt.

Du kan lære om, hvad der kan gøres efter laparoskopi, hvilke handlinger og hvorfor er forbudt, fra videoen fra kanalen "Life hacking. Nyttige tips.

Elektroforese og fysioterapi i genopretningsperioden

Fysioterapi er påkrævet på grund af gynækologiske operationer på sådanne organer:

Efter behandling af obstruktion af æggelederne udføres følgende fysioterapi:

  • kompresser af ozokerit eller paraffin;
  • medicinsk elektroforese.

Ifølge resultaterne af behandling af æggestokkene anvendes magnetisk terapi, fjernelse af myomoder og overgroet endometrium, ud over elektroforese.

Fysioterapi teknikker bruges til at forhindre adhæsioner efter laparoskopi.

Efter diagnostisk laparoskopi er fysio ikke påkrævet.

Mulige komplikationer

Den mest almindelige komplikation er infektion på punkteringsstedet. Derefter foreskrives antibiotikabehandling, et kursus af immunostimulerende midler anbefales.

Følgende komplikationer medfører negative helbredseffekter:

  • udvikling af nekrose og peritonitis i tilfælde af skade på store fartøjer under operationen
  • indre blødning med utilstrækkelig cauterization af blodkar
  • infektion og udvikling af sepsis med sterilitet uden overholdelse;
  • blodpropper
  • udvikling af hjertesvigt
  • allergisk over for anæstetika eller kuldioxid, der fylder bughulen.

I moderne klinikker overstiger komplikationerne ved laparoskopi ikke over 2%.

Hvorfor læg dræning efter operationen

Efter operationen er dræning nødvendig for at dræne exudat (ichor) og lette antiseptisk behandling. Det fjernes 1-2 dage efter operationen.

Ved diagnostisk laparoskopi er dræning ikke etableret.

Anbefalinger fra specialister

Lægernes anbefalinger vedrører:

For vellykket rehabilitering efter laparoskopi rådgiver læger:

  • Skræl ikke skrubberne på sømene;
  • Brug ikke salver og cremer inden for punktering;
  • at nægte det intime liv (især fra ubeskyttede kontakter)
  • spis fedtfattige, enkle og sunde fødevarer;
  • eliminere fødevarer, der forårsager intestinal hævelse;
  • tage vitaminer
  • at observere regimet af arbejde og hvile, ikke at overstyre;
  • pas på, når du bader;
  • bære behagelige ikke-klemme tøj;
  • nægte at rejse.

Alle ændringer i regimen under restitutionsperioden efter laparoskopi bør koordineres med din læge.

Fotogalleri

Månedligt efter laparoskopi

Efter behandling eller diagnostisk laparoskopi spottes der brune sekreter med blod eller slim fra vagina. De kan vare op til to uger og anses medicinsk som normale.

Månederne selv kommer i tide, men undertiden er menstruationen forsinket med to måneder, eller cyklen går tabt. Læger anser ikke dette for en patologi.

Hvis menstruationsblødningen er lang og alvorlig, bør kvinden konsultere en læge.

Planlægning for graviditet efter laparoskopi

Planlægning for graviditet efter laparoskopi kan normalt være om et par uger. Udtrykket afhænger af det formål, som operationen blev udført for.

Hvis operationen blev udført til diagnose, er det muligt at forestille sig i den næste cyklus.

Ved laparoskopisk behandling af en række sygdomme anbefales det at blive gravid i følgende perioder:

  • efter fjernelse af myoma noder - om et år
  • efter infertilitetsbehandling - i den næste cyklus
  • efter cystektomi af ovariecyster - om 2 måneder.

video

Oplysninger om rehabilitering efter laparoskopi fortæller gynækologen på kanalen MedPort. ru

Funktioner ved genopretning efter laparoskopi: regler og tips i rehabiliteringsperioden

Rehabilitering efter laparoskopi er meget hurtigere og lettere end efter en båndoperation. Den moderne minimalt invasive metode til endoskopisk kirurgi gør det muligt at reducere den tid, der er nødvendig for regenerering af væv og organer. Således minimeres ubehag efter laparoskopi.
Imidlertid er genopretning efter laparoskopi stadig nødvendig. Dens varighed afhænger af typen og kompleksiteten af ​​operationen, patientens individuelle egenskaber. Nogle føler sig godt efter et par timer, andre har en strækning i et par uger.

Hvad skal man gøre i de første dage efter proceduren

De første 3-4 dage efter laparoskopi er de mest kritiske. De fleste patienter bruger disse dage på hospitalet.
Efter operationen er indføringsstederne for laparoskoper syet, aseptisk bandage. Sår behandles hver dag med en opløsning af strålende grønt eller jod. Stingene fjernes i 5 - 7 dage.
For at vende tilbage til bukemuskulaturens tone, strakt fra introduktionen til kuldioxidrummet i maven, har du brug for et bandage. Sommetider installeres et drænrør til fjernelse af ichor. Efter et par dage udføres en ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne for at spore den helbredende dynamik.
Postoperativ bandage pålægger 2 - 4 dage. Det kan ikke fjernes. Resten anbefales på bagsiden. Hvis patienten føler sig godt, er han ikke generet af sømmen og drænrøret er ikke installeret, du kan sove på din side. Det er strengt forbudt at ligge på maven.
Det første ur er det sværeste. Patienten bevæger sig væk fra anæstesiens virkning og er i en halvdrøm. Chills, koldt.

Opstår også ofte:

  • mild nagende smerter i underlivet;
  • kvalme;
  • opkastning;
  • svimmelhed;
  • hyppig vandladning for at urinere

Disse er normale postoperative symptomer, der går væk alene. Hvis smerten er stærkt udtalt, er anæstetika indikeret.

Yderligere oplysninger! Ubehag i halsen skyldes også det normale symptom - det fremgår som følge af indførelsen af ​​et bedøvelsesrør. Derudover er der ofte 2. smerte i skulderen og halshulen på 2. dag efter laparoskopi. Fornemmelserne forklares af trykket af gas på membranen.

Efter laparoskopi er genopretning hurtig og nem. Normalt føles patienten tilfredsstillende, og komplikationer er sjældne. For det meste er de provokeret af patientens manglende overholdelse af lægens anbefalinger.

Hvor meget der skal bo på hospitalet og midlertidigt handicap

Efter hver laparoskopi er rehabiliteringsperioden anderledes. Nogle kan gå hjem umiddelbart efter anæstesien ophører med at virke. Andre tager 2 til 3 dage for at komme sig.
Læger anbefaler dog stærkt at tilbringe den første dag på hospitalet. Dette er den mest kritiske periode, hvor komplikationer kan udvikle sig.
Efter hvor meget du kan stå op, bestemmes det individuelt. Normalt allerede efter 3 - 4 timer kan patienten gå lidt. Bevægelsen skal være så forsigtig og glat. Spadseretur er nødvendigt - så blodgennemstrømningen og kuldioxidaffaldet er normaliseret, tromboflebitis og dannelsen af ​​adhæsioner forhindres.
Men hovedmodusen skal være seng. Det meste af tiden skal du ligge eller sidde. Efter et par dage, når du kan komme op uden frygt, anbefales det at gå gennem hospitalets korridorer eller i gården på klinikken.
Patienter udledes normalt efter 5 dage, hvis der ikke er komplikationer og klager. Men den fulde rehabilitering kræver 3-4 uger. Skal ikke kun helbrede arene, men også at helbrede de indre organer.
Sygeorlov udstedes i 10-14 dage. Hvis der opstår komplikationer, er handicaparket forlænget individuelt.

Særlige ernæringsmæssige næringsstoffer i restitutionsperioden

Den første dag efter operationen er laparoskopi forbudt at spise. Når anæstesien er væk, kan du drikke rent, ikke-karboneret vand.
Du kan spise efter operationen på anden dag. Fødevarer bør være flydende konsistens og stuetemperatur. Lavfed bouillon, yoghurt, kisseller, frugtdrikke, compotes er tilladt.

Den tredje dag omfatter:

  • poretter på vandet;
  • fermenterede mejeriprodukter - kefir, cottage cheese, yoghurt, fedtfattig ost;
  • let fordøjelige frugter og bær uden skræl - æbler, bananer, abrikoser, jordbær, meloner og andre;
  • grøntsager, dampet - courgette, peberfrugter, gulerødder, ægplanter, rødbeder, tomater;
  • fisk og skaldyr;
  • kogte æg;
  • fuldkornsbrød;
  • Kostkød og fisk i form af hakket kød.

Ved udgangen af ​​ugen begrænses begrænsninger. Inden for en måned, i genopretningstilstand efter laparoskopi, udelukker fra kosten:

  1. Fedt, krydret, røget mad. Kød er bagt, kogt i en dobbelt kedel eller multi-komfur. Supper er lavet uden stegning. Forbudte pølser, fede fisk, dåse, pickles, svinekød. Præference gives til kylling, kanin, kalkun, kalvekød.
  2. Produkter der fremkalder gasdannelse. Undtagen bælgfrugter (bønner, ærter, linser), rå mælk, muffins (hvidt brød, boller, enhver hjemmelavet bagværk), konfekture.
  3. Alkohol og kulsyreholdige drikkevarer. Tilladt at drikke svag te, frugtdrikke, frugtdrikke, mineralvand uden gas. Det er bedre at nægte juice, især opbevare dem, da de indeholder citronsyre og sukker. I en måned er alle alkoholholdige drikkevarer fuldstændig forbudt. Også efter laparoskopi er det ønskeligt at udelukke kaffe - fra den anden uge kan du kun drikke svagt uden creme.

Det er vigtigt! Læger har ikke en fælles mening om cigaretter. Nogle kategorisk forbyder rygning i 3 til 4 uger, da nikotin og tungmetaller nedsætter regenereringen, fremkalder blødning. Andre mener, at en skarp afvisning af den vane og det resulterende afslagssyndrom tværtimod kan forværre patientens tilstand.

Under hele rehabilitering, især i de første par dage, skal fødevaren være fraktioneret. Du skal spise i små portioner 6 - 7 gange om dagen. Det er nødvendigt at overvåge stolenes regelmæssighed og sammenhæng.
Lav en afbalanceret og fuld kost. Fødevarer skal indeholde alle de nødvendige vitaminer, mineraler, elementer. Den nøjagtige kost udvælges af den behandlende læge under hensyntagen til den specifikke sygdom og de individuelle egenskaber hos patienten.

Hvad kan tages og hvorfor

Kirurgi - kun et af stadierne af terapi. Derfor er lægemiddelbehandling efter laparoskopi indikeret. Normalt skrevet ud:

  1. Bredspektret antibiotika. Behov for at forebygge infektiøs inflammatorisk proces.
  2. Antiinflammatoriske, enzymatiske og sårhelende lægemidler. Det er nødvendigt at forhindre ar, adhæsioner og infiltration - en smertefuld forsegling, der dannes på det kirurgiske sted. Til dette formål, efter laparoskopi, er den mest foreskrevne salve Levomekol, Almag-1, Wobenzym, Kontraktubex, Lidaza.
  3. Immunmodulerende lægemidler - Immunal, Imudon, Likopid, Taktivin.
  4. Hormonale lægemidler. Vises til normalisering af hormonel baggrund, hvis laparoskopi blev udført hos kvinder på grund af gynækologiske sygdomme - adnexitis (betændelse i livmoderbøjlerne), endometriose (unormal proliferation af celler i det indre lag af livmoderen), med hydrosalpinx (obstruktion af æggelederne). De skriver ud "Longidase", "Klostilbegit", "Duphaston", "Zoladex", "Visan" i form af stearinlys, injektioner til injektioner, sjældnere - tabletter og perorale præventionsmidler. At drikke OK efter laparoskopi bør være inden for seks måneder.
  5. Vitaminiserede komplekser. Anbefales til generel kropstøtte.
  6. Smertestillende medicin. "Ketonal", "Nurofen", "Diclofenac", "Tramadol" og andre. Udslettet med svær smerte.
  7. Midler baseret på simethicon. Behov for at eliminere dannelse af gas i tarmene og i mavemuskelen. De mest almindeligt foreskrevne er "Espumizan", "Pepfiz", "Meteospasmil", "Disflatil", "Simikol".

Efter laparoskopi kan du også drikke medicin, der reducerer blodpropper og forhindrer dannelsen af ​​blodpropper - "Eskuzan", "Aescin". De er nødvendige til forebyggelse af trombose.

Grundlæggende regler for adfærd under rehabiliteringsperioden

Efter udskrivning fra hospitalet skal patienten nøje følge følgende anbefalinger efter laparoskopi:

  • Hver dag behandler sømme med antiseptika og forandrer dressinger;
  • Forsøg ikke at fjerne sømmen alene eller på nogen anden måde krænke deres integritet;
  • Fjern ikke bandagen, før abdominale muskler genvinder - normalt bæres den i 4, højst 5 dage;
  • midler til sugning af aren kan ikke påføres tidligere end 2 uger efter laparoskopi;
  • alternativ hviletid med motoraktivitet - gå, husholdningsarbejde;
  • en måned efter operationen, følg diæt udviklet af lægen;
  • tage foreskrevet medicin i overensstemmelse med det foreskrevne kursus - et par uger eller flere måneder;
  • drikke vitaminkomplekser;
  • Brug behagelige tøj, der ikke klemmer, ikke forstyrrer eller gnides.

For at fremskynde genopretningen, forhindre ardannelse og adhæsioner, vises fysioterapi efter operationen. Oftest anbefales magnetisk terapi. Hvis laparoskopi blev udført til diagnostiske formål, er fysioterapi ikke tildelt.
Du kan heller ikke overophedes, tage et varmt bad, ophold i lang tid i solen, da høj temperatur kan føre til indre blødning. Når det er muligt ved havet eller i et bad, bestemmes den behandlende læge efter at have bestået kontrolprøverne. Hvis de er normale, og patientens tilstand er tilfredsstillende, tillader en tur til udvej eller en sauna en måned efter laparoskopi.
For at komme hurtigere efter laparoskopi skal alle lægeordninger overholdes nøje. Hvis du ignorerer rådene, kan det udvikle komplikationer eller tilbagefald af sygdommen.

Sport i løbet af opsvinget


Da den fulde rehabilitering varer i mindst en måned, er det nødvendigt at begrænse fysisk aktivitet. Under forbuddet fald:

  • gymnastik, fitness, callanetics, yoga;
  • træning i gymnastiksalen
  • svømning;
  • dans.

Efter fysisk anstrengelse efter laparoskopi afstå fra 4-6 uger. Det er umuligt at på en eller anden måde indlæse musklerne i bukhulen. Kun langsomme gåture i frisk luft er tilladt. Hvor meget der skal gå, bestemmer patienten individuelt, baseret på deres helbredstilstand. Det anbefales at gå ikke længere en halv time ad gangen. Det er vigtigt, at patienten undgår ujævnt terræn - bjælker, kløfter osv. Vejen skal være glat uden nedstigninger og stigninger.
Efter halvanden og halvt efter laparoskopi kan du træde i motion. At begynde at spille sport er nødvendigvis gradvist, ugentligt øge belastningen.
Det skal gradvist introducere et simpelt sæt øvelser - dreje, bøje, svinge dine ben. Så er der vanskeligere aktiviteter. Det er tilladt at arbejde med en belastning (håndvægte, vægte) eller på simulatorer ikke tidligere end 1,5 - 2 måneder efter laparoskopi.

Hvad man ikke skal gøre efter laparoskopi

Da kroppen genvinder i lang tid efter en kirurgisk indgreb, er det nødvendigt at afholde sig fra øget belastning. Herunder med laparoskopi - i den postoperative periode indføres en række restriktioner. Blandt dem er:

  • løft ikke vægte over 2 kg
  • det er nødvendigt at minimere husarbejdet - rengøring, madlavning;
  • det er nødvendigt at begrænse enhver arbejdsaktivitet, herunder mental
  • Det er forbudt at tage et bad, gå til badet, solarium, svømme i poolen og dammen;
  • udelukket flyvninger, lange ture i bilen, bus, tog;
  • seksuel afholdenhed pålægges måneden, især hvis en kvinde gennemgik laparoskopi på bækkenorganerne;
  • enhver sportsaktivitet - kun gå er tilladt.

Det er også nødvendigt at udføre hygiejniske procedurer omhyggeligt. Der er ingen direkte kontraindikationer, men det er bedre at begrænse tørring med en fugtig svamp. Det er tilladt at tage varmt brusebad, hvis du lukker sømme med vandtæt bandage og ikke gnider sårene med en vaskeklud.

Yderligere oplysninger! Sting og ar er forbudt at røre på nogen måde: kæmning, gnidning, skrælning af tørrede skorper.

Rehabiliteringshastigheden afhænger af, hvordan patienten vil opføre sig. Negative konsekvenser er yderst sjældne, hvis patienten overholder alle anbefalinger fra lægen.

Symptomer, der kræver behandling til en specialist

I den postoperative periode vises en række symptomer. Nogle af dem anses for normale til rehabilitering, andre indikerer udviklingen af ​​mulige komplikationer.
De normale konsekvenser af opsvingstiden efter laparoskopi er:

  1. Flatulens. Det skyldes indførelsen af ​​kuldioxid i maveskavheden, hvilket er nødvendigt for en bedre opfattelse. For at fjerne dets manifestationer er specielle lægemidler ordineret. Det anbefales at holde sig til en diæt, som reducerer dannelsen af ​​gas og at observere en moderat fysisk aktivitet.
  2. Generel svaghed. Det er karakteristisk for enhver kirurgisk manipulation. Døsighed, træthed udvikler sig. Pas på deres egne om et par dage.
  3. Kvalme, mangel på appetit. Dette er en fælles reaktion på introduktionen af ​​anæstesi.
  4. Smerter i stedet for nedskæringerne. De styrkes af bevægelse og gå. Efter stramning af sår passerer de af sig selv. Hvis fornemmelserne er stærkt udtalte, er smertestillende medicin ordineret.
  5. Smerter i maven. Kan være at trække eller klynge karakter. Udseende som følge af skade på indre organers integritet. Gradvist aftage og forsvinde helt i løbet af ugen. Til lindring af anbefalede anæstetika.
  6. Vaginal udledning. Vises, når man bruger bækkenorganer til kvinder. Dalactus med små urenheder i blodet betragtes som normalt.
  7. Ekstraordinære månedlige. Hvis en kvinde har et ovarie fjernet, er uplanlagt menstruation mulig.

Unormale virkninger af laparoskopi, der indikerer en komplikation, omfatter:

  1. Alvorlige mavesmerter. Erfaring er, hvis de ikke passerer, stigning, ledsaget af en stigning i temperaturen.
  2. Rigelig udledning fra kønsorganerne. Alvorlig blødning, udslip med blodpropper eller pus snakkes om udvikling af negative virkninger.
  3. Besvimelse.
  4. Puffiness og suppuration af sømme. Hvis låret efter laparoskopi ikke helbreder, oser, infiltrering fremkommer fra det, og dets kanter er tætte og røde, skal du informere lægen. Dette indikerer infektionens tiltrædelse og udviklingen af ​​infiltration.
  5. Forringet vandladning

Også sådanne konsekvenser omfatter svær forgiftning af kroppen. Det er udtrykt som:

  • kvalme og opkastning, der vedvarer i flere timer
  • en temperatur, der ikke falder ned i et par dage, er over 38 ° C;
  • kuldegysninger og feber;
  • svær svaghed og døsighed
  • søvnforstyrrelser og appetit
  • åndenød;
  • hjertebanken;
  • tør tungen.

Vær opmærksom! Eventuelle ikke-standardmæssige effekter og fornemmelser skal rapporteres til lægen hurtigst muligt. De indikerer udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Selvbehandling er uacceptabel.

Rehabiliteringsperioden efter laparoskopi er nemmere og hurtigere end efter normal abdominal kirurgi. Men som enhver kirurgisk indvirkning påvirker det organernes funktion og det generelle velfærd. Derfor indførte måneden restriktioner for sport, rejser, rekreation, brug af visse produkter. Derudover skal du overholde alle anbefalinger fra lægen: at deltage i fysioterapiprocedurer, tage foreskrevet medicin.

Dræning efter operationen: Behovet og konsekvenserne

forfatter: læge maslak A.A.

Kirurgi er den mest konservative af alle medicinske specialiteter. Metoder, tilgange til kirurgisk behandling, selve reglerne for operationer, er verificeret gennem årene, og det tager lang tid at foretage ændringer til nye regler. Dette er også tilfældet med postoperativ dræning.

I mange tilfælde er installationen af ​​dræning uberettiget, og tjener ofte som forsikring mod uønskede konsekvenser af selve operationen. Og i mange tilfælde er det ikke kun ubrugeligt, men også skadeligt, og det bliver årsagen til sådanne komplikationer som reinfektion, dannelsen af ​​fistler efter operation og bedåringer. Det skal også bemærkes, at der med hensyn til mavekirurgi stadig ikke er nogen dræningsstandarder i Rusland.

Nu anerkender Vesten princippet om "operation med en hurtig genopretning" baseret på at reducere unødvendige indgreb med reduceret risiko for infektion og tidlig udledning af patienten. Efter dette princip etableres dræning kun i ekstreme tilfælde. I vores land er såkaldt rutinemæssig dræning meget almindelig, idet de sætter dem i stand til at overholde kun konservative regler.

Hvorfor installerer de overhovedet afløb?

Til terapeutiske formål er dræningen indstillet til at evakuere det purulente indhold, intra-abdominalvæske, blod, galde, eller hvis det er umuligt at fjerne for at styre infektionskilden. Som en forebyggende foranstaltning for at forhindre geninfektion og andre komplikationer.

I hvilke tilfælde er dræning nødvendig?

I mange tilfælde er det ikke nødvendigt at installere dræning i nogen form for appendicitis og efterfølgende appendektomi. Selv med perforeret blindtarmbetændelse er der ingen mening. Som regel er dræning etableret, hvis der er en uåbnet abscess. Men med denne patologi kan den ikke være uåbnet. Efter alt fjernede kirurgen kilden til infektion, fjernede pus, ødelagde abcesvæggen, rensede maveskavheden. Og så hele sagen for peritoneal beskyttelse af kroppen, som i nogen tid skal understøttes af antibiotika.

Ved akut cholecystit og cholecystektomi er tilsyneladende at installere dræning i galdeblegesengen eller under leveren berettiget. Det er nødvendigt at fjerne galdestoffer, der undertiden strømmer fra en ugunstigt lukket cystisk stump, eller galdesyrer kan svede. Men i de fleste tilfælde, selv om dette sker, er denne proces asymptomatisk, og en lille mængde galde absorberes godt af peritoneum. Dette vedrører stort set laparoskopisk cholecystektomi. Med åben cholecystecomy er kirurgernes meninger forskellige. Nogle mener også, at dræning ikke er berettiget. Andre mener at i mindst tre dage skal dræningen stå. På nuværende tidspunkt fortsætter strømmen af ​​galde stadig, og mængden er måske ikke så mager. Desuden er dens installation berettiget med et forebyggende formål.

Under alle omstændigheder er der ikke så meget en generel mangel på begrundelse for installationen af ​​afløb, men et ukorrekt valg af typen af ​​dræning. For eksempel, med undtagelse af tarmsår bør der anvendes blød dræning. Dræning af bukhulen i sygdomme af forskellig art har fælles træk.
Hvad der kan siges med sikkerhed, at det er nødvendigt at stræbe efter personlig medicin, hvilket indebærer en individuel tilgang til hver patient og sag. I følgende materiale om postoperativ dræning analyseres typerne af moderne dræningssystemer mere detaljeret.

Hvem viser abdominal dræning?

Dræning af maveskavheden er en speciel kirurgisk procedure udført med det formål at bringe purulent indhold ud. Dette skaber gode betingelser for normal drift af alle organer i maveskavheden efter operationen. Hvad er funktionerne i en sådan procedure, udnævnelsen, de vigtigste risici?

Formålet med dræning af bukhulen

Enhver abdominal kirurgi er forbundet med risikoen for infektion. Og for at undgå konsekvenser, der er farlige for en person, er dræning foreskrevet. Dette er det vigtigste middel til postoperativ rehabilitering af en patient efter peritonitis eller appendicitis. Ofte anvendes proceduren til profylaktiske formål for ikke at forårsage udvikling af komplikationer.

Under de inflammatoriske processer i bukhuleorganerne dannes der en stor mængde effusion i den. Det indeholder ikke kun toksiske stoffer, men også et stort antal mikroorganismer. Hvis du ikke yder hjælp til en sådan patient, vil den inflammatoriske proces kun øges.

I de fleste tilfælde bruges en kirurgisk metode til at skylle maveskavheden. Samtidig indføres små tubuli i hulrummet, som giver vask af de nødvendige organer og bringer væsken ud på ydersiden. Praksis viser, at rehabilitering og dræning af bukhulen er vist i tilfælde af ikke kun abdominal interventioner, men også laparoskopi.

Drænprincipper

Under skylningsprocessen anvendes der et rørsystem, der trænger ind i hulrummet og giver væskeudladning. Drænsystemet omfatter følgende elementer:

  • gummi-, glas- eller plastrør
  • gummihandske kandidater;
  • katetre;
  • prober;
  • wadded og gasbind servietter, tamponer.

Alle disse varer skal udelukkende være sterile: dette er den eneste måde at fjerne bakterielle foci i maveskavheden. Hvis sterilitet ikke overholdes, er der stor risiko for, at en bakterieinfektion kommer ind i hulrummet.

Med purulent infektion er brugen af ​​gummi rør upraktisk. Faktum er, at de nemt og hurtigt tilstoppes med purulent indhold. I dette tilfælde bruger lægen et rør af silicone.

Normalt installeres patienten et rør under membranets nedre væg eller ved den forreste væg i maven. Stedet, hvor et sådant rør indføres, behandles med en desinfektionsopløsning. Dette er et meget vigtigt punkt: utilstrækkelig behandling kan øge risikoen for infektion, der indføres i bukhulen.

Klemmen skal være meget godt fastgjort. Næste er den mest effektive abdominal lavage. Under proceduren fjernes biologisk væske fra den.

Hvordan er proceduren

Huden på indførelsesstedet for dræning er dissekeret med 3-5 cm, afhængigt af hvordan udviklet det subkutane fedtvæv. På dette sted introduceres et afløbssystem med en særlig teknologi. Det synker mellem tarmene og det organ, der skal behandles. Tarmene kan ikke omslutte dræning, fordi det fører til en intensiv vedhæftningsproces.

Alle drænrør til udtagning af væske er fastgjort med en søm. Hvis dette ikke er gjort, kan han kort gå ind i hulrummet eller omvendt fjernes under ligeringen.

Tiden for at vaske hulrummet varierer fra 2 til 7 dage. Kun i ekstreme tilfælde er det muligt at installere systemet i længere tid. Røret er meget hurtigt forurenet, og dets patency falder. Som følge af langvarig kontakt med tarmene kan et øm dannes, så lægen foretrækker at fjerne det så tidligt som muligt. Handske dræning kan fjernes for 6, maksimum - i 7 dage.

Appendicitis dræning

Indikationen for dræning er dannelsen af ​​purulent exudat, især hvis patienten har udviklet subkutan fedtvæv. Hvis han efter fjernelse af tillæget kun udvikler lokal inflammation i peritoneumet, er det tilstrækkeligt kun at bruge silikone rørformet handske dræning. Det indsættes gennem et snit opnået under appendectomy processen.

Når catarrhal appendicitis i bukhulen opsamler en stor mængde serøs infiltre. Det er nødvendigt at indføre en mikroirrigator og sikre administration af antibiotika. Et gazepude indsættes i sådanne tilfælde:

  • hvis en abscess åbnes
  • hvis du ikke kan fjerne kapillarblødningen
  • når tipet af tillægget er kommet væk
  • hvis appendiks mesenteri ikke er ligeret.

Fjernelse af tamponen sker i løbet af 4-5 dage, bedst af alt - i etaper. Det er vigtigt at overholde alle foranstaltninger til at overholde asepsis og antisepsis for at forhindre sekundær infektion.

Vask under betændelse i galdeblæren og i bugspytkirtlen og dræning under peritonitis

Dræning af rummet under leveren er nødvendigt efter cholecystektomi og andre operationer forbundet med betændelse i galdeblæren. Derfor anvendes Spasokokotsky-metoden oftest. Afløb af bughulen udføres ved anvendelse af et langt rør, ca. 20 cm langt og med sidebørsler.

Spyl det subhepatiske rum er nødvendigt og efter skader på leveren og bugspytkirtlen. En obduktion af det gastrohepatiske ledbånd gøres sjældent. Dens åbning er tilladt i tilfælde af nekrose af enkelte dele af leveren og bugspytkirtlen.

Ved at vaske bukhulen i disse tilfælde gør det muligt at forbedre den postoperative periode hos patienter efter cholecystektomi og forhindre udvikling af peritonitis og miltsygdomme.

Det anbefales at begynde dræning i bukhulen under operationen. Du skal vælge et system, der sikrer den mest effektive fjernelse af pus og serøs effusion.

Diffus peritonitis kræver præisolering af de upåvirkede områder i bukhulen med sterile gazehåndklæder og servietter. Under alle omstændigheder vil en enkelt sanering ikke være tilstrækkelig til dette, og vaskeproceduren skal gentages.

Afløb er meget vanskeligere med generel (diffus) peritonitis. Afløb udføres fra 4 point. Silikone rørhandsker dræningssystemer anvendes. Mikroirrigatorer kan indgives til diffus betændelse i peritoneum, der ikke spredes til dens øverste etage.

Hvis en patient udvikler peritonitis, begrænset til bækkenzonen, administreres systemer til ham gennem suboplasia præventionsmidler. Hos kvinder kan du indtaste dem ved hjælp af efterfølgende kolpotomi, for mænd er dette gjort gennem endetarmen.

Væske til vask og vask af retroperitoneal cellulose

Hvis peritoneum er forurenet, purulent peritonitis og i andre tilfælde udføres dræning med en isotonisk opløsning af natriumchlorid (eller furatsilina). Det er nødvendigt at skylle, indtil rent vand kommer ud af røret.

I bukhulrummet sprøjtes fra 0,5 til 1 liter opløsning til vask af abdominale organer. En sådan væske fjernes under anvendelse af en elektrisk pumpe. Det højre og venstre subfreniske rum vaskes især grundigt med en sådan væske. Dette skyldes det faktum, at der i disse områder måske ikke kan opstå akkumulering af pus.

Vaskning er angivet i tilfælde af skade på organerne i retroperitonealrummet. Til dette formål anvendes kun rør af silicone. Deres diameter skal være omkring 12 mm. Forberedelse af systemet og indførelsesmetoden ligner andre tilfælde. Vaskning udføres fra maveskavheden.

Ved særlig omhu udføres vask af fiberen nær blæren. Det bør udføres i overensstemmelse med alle kravene til antiseptika. Lukning af peritoneum udføres ved hjælp af katgutfilamenter, kontinuerlig sutur.

Yderligere noter

Der er praktisk taget ingen kontraindikationer for en sådan procedure. Dens resultat afhænger af, hvor godt hygiejne- og asepsisreglerne overholdes. Alle perifere dele af systemet skal ændres mindst to gange om dagen. Udstrømningen af ​​væske skal udføres hele tiden, når afløbssystemet er installeret.

Afløb er en alvorlig komplikation, som forværrer det postoperative udfald. Lægen og sygeplejersken skal sørge for, at systemet er fastgjort fast med et bandage, klæbebånd eller silke sutur. Det er meget vigtigt ikke at lade vaskeslangen bøjes. Udstrømningen af ​​væsker i sig selv skal forekomme frit, patienten bør ikke ændre positionen af ​​sin krop i sengen for at sikre denne proces. Hvis alle regler følges, udgør proceduren ikke en trussel for menneskers sundhed og liv og sikrer et vellykket resultat af operationen.