Normalt er urinretention karakteristisk for mænd, men der er undtagelser. Ved de første symptomer på sygdommen er der et presserende behov for at konsultere en læge.

Årsager til patologi

Forsinkelse af vandladning hos kvinder kan være af flere årsager:

1. Urinary sten sygdom. Læger skelner denne årsag som den vigtigste forudsætning for intermitterende vandladning. Patologi kan også forud for udviklingen af ​​blærebetændelse.
2. Skader på bækkenorganerne. I dette tilfælde er urination forstyrret på grund af smertefulde manifestationer.
3. Deformering af urinrøret og væggene i blæren i form af brok. Ureterocelen udvikler sig mod baggrunden af ​​svækkelsen af ​​muskelfibre, som er placeret i væggen mellem vagina og blære.
4. Infektion. Patogen mikroflora provokerer udviklingen af ​​betændelse, som er fyldt med ødemer, hvilket forstyrrer normal vandladning.
5. Medicin. Urinering er svært som følge af at tage visse antibiotika, sovende piller, antiallergiske og antispasmodiske lægemidler.
6. Uretrisk ardannelse. I helingsprocessen bliver passagen smalere, hvilket nedsætter den normale udskillelse af urinen.
7. Graviditet. Urinering er hæmmet tættere på tredje trimester.
8. Alvorlig alkoholforgiftning.
9. Tumorformationer.

I alderdommen lider mange mennesker af kronisk ischuri. Hos sådanne patienter forekommer der eksacerbationer på baggrund af nervøs shock eller svækkelse af muskelstrukturen. Der er også tilfælde af neoplasmer.

Forsinket vandladning kan observeres hos børn. Ofte sker dette på baggrund af tumorprocessen, skaden. Også eksacerbation af processen er mulig med akut blindtarmsbetændelse eller orme.

Første symptomer

Urinretention eller ischuri har et akut eller kronisk forløb. Læger identificerer typer af urinretention, afhængigt af vanskeligheden af ​​processen:

• fuld - der er ingen vandladning
• ufuldstændig - processen er ikke fuldt implementeret.

Med denne patologi er det vigtigt at forhindre blæren i at overfylde. Forveks ikke ishuria og anuria. Disse begreber er forskellige, da anuria udløses af nyresvigt og ikke forårsager indtrængen.

Foruden vanskeligheder med at urinere, kan symptomerne af sygdommen være:

• kvalme og opkastning
• svær svaghed;
• hyppig søvnløshed;
• opfordrer indtrængende til at være hyppige om natten;
• tab af appetit, anoreksi er muligt.

I medicinsk praksis er der tilfælde af paradoksal forsinkelse. Denne tilstand manifesterer sig som en manglende evne til at tømme blæren, og urinen frigives selv i form af dråber. I tilfælde af ufrivillig vandladning skal du bruge personlige hygiejneprodukter.

Tidlig diagnose

Du selv kan bestemme forekomsten af ​​ischuri, men en fuld undersøgelse er kun mulig på et hospital. Det er vigtigt at diagnosticere sygdommen i et tidligt stadium for at slippe af med det, snarere end at skade dit helbred.

Diagnose giver dig mulighed for at finde ud af, hvad der forårsagede sygdommen. I den undersøgte anvendelse:

1. Undersøgelse og palpation af det urogenitale system. Hvis du føler smerte under palpation, skal du sørge for at have ischuri.
2. USA. Fremgangsmåden udføres efter kateterisering.
3. Blodprøve Læger foreskriver generelle og biokemiske test, der giver dig mulighed for at identificere den inflammatoriske proces.
4. Urinanalyse. Undersøgelsen viser også tilstedeværelsen af ​​inflammation.
5. Cystoskopi. Metoden giver dig mulighed for at identificere overbelægningen af ​​blæren og visualisere en forhindring i vejen ud af urinen.

Som diagnostik kan læger foreslå at gennemgå fluoroskopi. Tidlig påvisning af problemet bidrager til en vellykket behandling.

behandling

Stram med behandlingen kan ikke være, fordi den er fyldt med udviklingen af ​​patogene mikroorganismer i kroppen og begyndelsen af ​​sepsis. Behandling i tilfælde af forsinkelse i vandladningen begynder med blærens udløsning fra stillestående væske, hvorefter det tomme hulrum vaskes med antibiotika for at undgå infektion.

Nogle gange kræver terapi akut operation. For eksempel bruges colpopexy til at tømme blæren, og stenfjernelse anvendes til cytolyse. Nogle tilfælde af behandling kræver medicin. I tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces er antibiotika ordineret, og i tilfælde af spasme, anticholinerge stoffer. Også diuretika er til stede i næsten alle recept.

Folkemedicin

Hvis du ønsker at helbrede blæren uden kirurgi, så kan du gøre det med folkemæssige retsmidler. De mest relevante og effektive metoder:

• spise enebær frugter;
• alkohol tinktur af te rose;
• valnød shell pulver;
• afkogning af birkeblader
• tinktur af rosehips.

Folketerapi kender opskrifterne, der hjælper hurtigt og effektivt at slippe af med betændelse og rydde op patogener. Varigheden af ​​en sådan behandling afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, i gennemsnit varer kurset 10-15 dage.

Hvorfor opstår urinretention hos kvinder i alderdommen

Hvis der i overgangsalderen er en af ​​de største kvindelige problemer urininkontinens på grund af problemer med hormoner, så bliver ishuria et større problem i alderen, dvs. urinretention.

Egenskaber af ischuri i alderdommen

Ishuria kaldes enhver form for urinretention. Ofte observeres dette problem hos mænd. Hos børn og kvinder kommer tvert imod mindre, men det sker også. Ifølge ICD-10 er ishuria tildelt koden R33.

1. kronisk;
2. paradoksalt;
3. akut.

Med en pludselig akut forsvinder muligheden for at tømme blæren (pludselig) og skarpe smerter forekommer ikke mindre pludseligt i maven.

Kronisk ischuri, som andre kroniske sygdomme, udvikler langsomt. Ofte er patienten helt i stand til at tømme blæren, men nogle af væsken forbliver stadig i den. Med parasitær ishuria er ufrivillig vandladning mulig.

Sygdommen udvikler sig ofte som et svar på at klemme urinrøret eller dets blokering. Skallen øger den kontraktile aktivitet, og hypertrofi af blæren opstår, såvel som "udbulning" af nogle af dens sektioner. Dette medfører nedsat cirkulation af organet.

Behandlingen udføres af en urolog.

grunde

De mest almindelige årsager til sygdommens udvikling hos kvinder er:

• multipel sklerose;
• enhver abdominal kirurgi;
• langvarig tvungen løgn;
• svækkelse af hele kroppens muskler; med alder
• blære eller urethrale sten;
• livmoderens forlængelse
• traume til urinrøret
• æggestokkene cyst;
• neoplasmer i livmoderen eller endetarmen
• spinale eller hjerne tumorer;
• sygdomme i nervesystemet
• medicin (antispasmodik, hypnotika, antiallergic, antispasmodik) eller alkoholmisbrug;
• vulvovaginitis;
• diabetes mellitus;
• livmoderens forlængelse
• infektioner i det genitourinære system;
• urethrocele eller cystocele, det vil sige et brok-lignende fremspring af urinrøret (blære).

Hvis en kvinde har en blære eller nyresygdom i en ung alder, kan de ved alderdom resultere i ishuria.

symptomer

Ud over den meget manglende evne til at gå normalt på toilettet på en lille måde, kan der være andre symptomer:

1. sløvhed og uvillighed til at bevæge sig
2. kvalme;
3. tab af appetit
4. rygsmerter
5. temperaturstigning;
6. opkastning;
7. forstoppelse;
8. hyppigt anspore til toilettet på en lille måde uden evnen til at gøre det:
9. smertefuld vandladning.

diagnostik

Først og fremmest en undersøgelse foretaget af en urolog. På palpation vil mavesmerter mærkes. Næste udnævne:

• total blodtælling (for at bestemme inflammation)
• fælles urintest (tillader også at detektere betændelse);
• biokemisk blodprøve (for at bestemme urologiske lidelser);
• Profilometri i urinrøret (for at finde problemer med dens sphincter);
• cystomanometri (for at bestemme trykket inde i blæren);
• fluoroskopi af blære og nyrer;
• kan også ordinere ultralyd og radioisotop renografi.

behandling

Den første ting at gøre efter diagnosen er færdig er kateterisering. Det giver dig mulighed for hurtigt at fjerne al urin fra blæren. I de mest alvorlige tilfælde er det tilbage i et par dage. Kateteret indsættes meget omhyggeligt for ikke at skade de andre organer.

Næste punkt bliver definitionen af ​​den sygdom, der forårsagede ishurien og dens behandling.

Følgende stoffer er mest anvendelige for ischuri:

• Antispasmolytika. Drotaverin (pris fra 37 rubler) eller No-shpa (pris fra 67 rubler). Kan bruges som tabletter eller som injektioner.
• Diuretika. Kan også være i piller eller injektioner. Oftest er det Veroshpiron (pris fra 93 rubler) eller Lasix (pris fra 55 rubler).
• a-adrenerge blokkere. Dette er enten alfuzosin tabletter (pris fra 69 rubler) eller tamsulosin (pris fra 350 rubler).
• Med ischuri forårsaget af inflammatoriske sygdomme og infektioner, er det umuligt at undvære antibiotika. Den mest almindeligt foreskrevne er amoxicillin (pris fra 40 til 65 rubler), ofloxacin (fra 30 rubler), cefazolin (pris fra 10 rubler), azithromycin (op til 200 rubler) og ciprofloxacin (pris fra 50 rubler). Imidlertid kan antibiotika af de mest forskellige grupper og generationer ordineres - det afhænger kun af den infektion, der fremkalder ishuria.
• Hvis årsagen er neurogen, er atropin ordineret (pris fra 12 rubler) eller prozerin (pris op til 80 rubler).

Kirurgisk behandling af ischuri er også ret meget, og deres anvendelse afhænger af sygdommen, der forårsager det. Ved urolithiasis er stenkrossning foreskrevet, for eksempel laparoskopisk. Neoplasmer i blæren fjernes alligevel.

En blære punktering, cystoskopi, epicystostomi udføres også. De løser ikke problemet med ischuri, men tillader kun at tømme blæren.

For at forårsage vandladning kan der udføres en injektion af pilocarpin (koster ca. 50 rubler) eller introduktion af novokain i urinrøret.

Øvelse terapi til bækken muskler kan også hjælpe.

Folkebehandling

Behandling af folkemusik har også et sted at være:

1. Fyld 250 ml kogt vand med havregryn (40 g), kog i 10 minutter og drik et glas tre gange om dagen;
2. Hop kegler (st. L.) Brew et glas vand. Vi drikker tre gange en knock på 25 ml;
3. Juniper bær anbefales at tygge simpelthen (hvis der ikke er akut betændelse i nyrerne);
4. Lingonbærjuice er nyttigt at drikke en liter om dagen;
5. Et varmt bad hjælper med at slappe af blære muskler. Du kan tilføje nåle til den.

For at forebygge ischuri er det vigtigt at opretholde et drik regime og at gå på toilettet i tide, samt at overvåge tilstanden af ​​dine nyrer og hele urinsystemet.

Prognoser og komplikationer

I alderdommen er enhver sygdom mere tolereret og ischuri er ingen undtagelse.

Komplikationer kan være følgende:

• tab af blærefunktion, rynke
• gennembrud af væggene i kroppen, peritonitis og sepsis;
• infektion i urinvejene og nyrerne;
• nyresvigt
• krænkelse af vand- og elektrolytbalancen
• inflammatoriske processer i blæren;
• udvikling af urolithiasis;
• brutto hæmaturi (blod i urinen);
• hydronefrose.

Retention af urin hos kvinder i alderdommen er et sjældent fænomen, men ikke det mest behagelige. Behandling afhænger af hvilken lidelse ishuri forårsaget, og hvis den ikke behandles, kan komplikationer være den mest ubehagelige.

Du kan også blive bekendt med en specialistes mening ved at se denne video om urininkontinens, hvad er hovedårsagerne, og hvad der skal gøres.

De vigtigste årsager, symptomer og metoder til behandling i hjemmet urinretention hos kvinder

Retention af urin (ishuri) hos kvinder kan udløses af forskellige årsager. Det umulige at tømme blæren kan forekomme i en akut eller kronisk form, og tilstandens sværhedsgrad bestemmes af mængden af ​​udledning. Kliniske tegn manifesterer sig normalt som smerte, når man prøver at fjerne urinen. Hvis ubehag og urinretention forekommer pludselig, er det akut at ringe til en ambulance. Hjemmebehandling udføres kun med tilladelse fra lægen, og urtemedicin er kun etableret som en ekstra foranstaltning.

Ishuria hos kvinder observeres i følgende tilfælde:

1. 1. Urolithiasis. Ved en tilfældigt bevægende sten i blæren bliver intermitterende vandladning ofte et af de vigtigste kliniske tegn. Blokeringen af ​​urinrøret fører til det faktum, at udstrømningen af ​​urin er umulig, indtil urinkanalen ikke er åben igen. Tilstedeværelsen af ​​sten fremkalder nogle gange en inflammatorisk sygdom, såsom blærebetændelse, som er karakteriseret ved smertefuld vandladning.
2. 2. Deformering af urinrøret og blærevæggene i form af fremspring (brok). Disse betingelser kaldes henholdsvis urethrocele og cystokele. En svækkelse af muskelfibre, der beskytter vagina fra blæren, fører til deres udvikling. Lav tone forårsager et fremspring af et fragment af urinkanalen eller et hul organ i vagina, hvilket forårsager urinretention eller inkontinens.
3. 3. Ærring i urinrøret. Dette resultat fører til beskadigelse af urinrøret. Arr forstærker passagen, på grund af hvilken udstrømningen af ​​urin sænker eller stopper helt.
4. 4. Skelet af bækkenorganerne. Ømhed, hævelse eller andre konsekvenser af blå mærker kan medføre problemer med urinudstrømning.
5. 5. Fosterbærende. Under graviditeten, især i de senere stadier, vokser livmoderen til en betydelig størrelse og klemmer organerne i det genitourinære system. I denne periode kan kvinder have symptomer på ischuri.
6. 6. Infektion af urinvejen. Når patogener kommer ind i urinrøret og blæren, opstår der en inflammatorisk proces, der ledsages af smerte, hævelse og problemer med vandladning.
7. 7. Overtrædelse af den nervøse regulering af udskillelsesorganerne. Dette kan forekomme på grund af betændelse, skade, rygmarv eller hjerne, diabetes, multipel sklerose, slagtilfælde, svær fødsel og andre faktorer.
8. 8. Anvendelse af anticholinerge stoffer. Nogle anti-allergiske, narkotiske analgetika, hypnotika, antidepressiva, antispasmodika og antiarytmiske lægemidler kan have svært ved at urinere som en bivirkning.
9. 9. Alkoholmisbrug.
10. 10. Neoplasmer i urinorganerne. Tumoren er i stand til at blokere urinrøret, hvilket gør det vanskeligt at adskille urinen.

Ishuria hos piger kan forekomme på grund af de samme grunde som hos voksne. Sommetider er dette symptom en følge af akut blindtarmbetændelse eller helminthiasis. I alderdommen skyldes vandladningsforstyrrelser ofte af neurologiske lidelser, svækkelse af muskler og neoplasmer.

Eksperter inddeler akut og kronisk ishuria. Forskellen mellem disse forhold er, at symptomerne på nedsat vandladning i det første tilfælde virker skarpt og straks i svær form. Kronisk ischuri forekommer på baggrund af vedvarende indsnævring af urinrøret eller blæren afslapning.

Også sygdommen er opdelt efter graden af ​​urinretention:

• fuldføre - ingen vandladning, selv i de mindste mængder;
• ufuldstændig - processen med udløb af urin er ikke fuldt ud.

Begge forhold udgør en risiko for overbelastning af blæren. Dette skelner dem fra anuria, hvor patienten ikke har lyst til at urinere, da nyrernes svigt fører til en fuldstændig mangel på urinproduktion.

Paradoksal ishuria er også kendetegnet - umuligheden af ​​selvtømning af blæren, på trods af dens overløb. I dette tilfælde forlader urinen ufrivilligt drop-by-drop.

Alle disse tilstande kan forekomme sammen med andre kliniske tegn:

• kvalme;
• opkastning;
• svaghed;
• appetitforstyrrelser;
• temperaturstigning;
• forstoppelse;
• søvnløshed;
• øget opfordring til at bruge toilettet om natten.

Hvis en kvinde har symptomer på den akutte form for ischuri, så vises akut lægehjælp. På et hospital i sådanne tilfælde udfører kateterisering. Indførelsen af ​​et fleksibelt kateter gennem urinrøret gør det muligt at trække urinen fra et overfyldt hul organ. I nogle situationer, når denne behandlingsmulighed ikke er egnet, installeres en særlig dræning på kvinden, som har en mindre tykkelse.

Før ankomsten af ​​læger skal du gøre følgende:

• sørg for patientens fred, læg den på sengen
• giv sød te i små mængder;
• For at reducere smerter ved urinering er det nødvendigt at lave et varmt bad med tilsætning af en manganopløsning;
• at lindre spasmer giver No-Shpu.

Du kan ikke gøre selvmedicinering ved urinretention. Selv om en kvinde har symptomer på en kronisk form for en patologisk tilstand, skal hun stadig undersøges af en specialist.

Hjemmebehandling omfatter medicin, der ordineres af en læge, urtemedicin og fysisk uddannelse. For at forhindre gentagne manifestationer af urinretention skal en kvinde rette alle kræfter for at eliminere årsagen til patologien.

Valget af lægemiddel afhænger af diagnosen. Normalt er patienter ordineret medicin til at lindre vandladning og lindre smerte. Antispasmodika er nødvendige for at slappe af musklerne i sphincter i det hule excretory organ. Drotaverine og No-Spa er populære fra denne gruppe.

Når urinretention anvendes, anvendes diuretika. Disse omfatter:

I de fleste tilfælde er ischauri kvinder ordineret alpha-blokkere. Læger kan ordinere Alfuzosin eller Tamsulosin. Hvis ischuri er opstået på grund af neurogene årsager, behandles acceclidin eller proserin.

For at forebygge infektiøs inflammatorisk proces ordineres ofte et kursus af antibiotikabehandling. Før man vælger midlerne, skal der udføres test for patogenes følsomhed. Antibakterielle lægemidler af forskellige generationer og grupper kan ordineres til patienter:

• penicilliner - Ampicillin, Oxacillin, Cefixime, Ampioks;
• Cefelasporin - Cefaclor, Cefazolin, Cefepin;
• fluoroquinoloner - Ofloxacin, Norflaxacin, Lomelfloxacin;
• makrolider - Clarithromycin, Azithromycin;
• aminoglykose - amikacin, streptomycin;
• tetracycliner - tetracyclin, chlortetracyclin.

Alle lægemidler skal strengt foreskrives af den behandlende læge. Det anbefales ikke at bruge dem alene, især til gravide, da medicin kan have bivirkninger og kontraindikationer.

Kegel-metoden er en af ​​de mest kendte metoder til fysioterapi, der har til formål at forbedre tonen i bekkenbundens muskler. Træning kan udføres i enhver position, men den nemmeste måde at gøre dette ligger på.

Det er nødvendigt at identificere placeringen af ​​de muskler, der er ansvarlige for at tømme blæren, reducere dem og holde dem i en spændt tilstand i 5 sekunder, og derefter slappe af i 5 sekunder. Det anbefales at udføre 5-10 gentagelser. Det er nødvendigt at udøve sådanne procedurer dagligt, og du bør gradvist bringe muskelforsinkelsen i stresset tilstand til 10 sekunder. Når du udfører øvelsen, er det nødvendigt at opnå kontrol over de områder, der understøtter bækkenorganerne, og ikke hofte-, gluteal- eller bukorganerne.

Det anbefales også at træne blæren for at urinere kontrollerbar. Essensen af ​​denne terapi er at øge tidsintervallerne mellem vandladning med en stigning i volumenet af beholdt urin. Opnå dette som følger:

1. 1. Tøm blæren helt om morgenen, umiddelbart efter at du er vågnet op. Så besøg toilettet hver 1-2 time, selvom der ikke er nogen trang.
2. 2. Når blæren kan styrkes, er det for at opnå kontrolleret urinudladning efter ønske, bør du gradvist øge tidsintervallet mellem besøg på toilettet. Det skal bringes op til 3-4 timer.

Det tager 6-12 uger at styrke blæren. Hvis i starten af ​​behandlingen for at opnå kontrolleret vandladning er svært, kan du ty til følgende tiltag for at stimulere udledningen af ​​urin:

• tryk på blærens område
• klapp din mave
• Sæt den desinficerede finger ind i vagina og tryk let på forvæggen.

Udfør alle manipulationer bedre stående, lidt lænende fremad.

Ved behandling af urinretention hos kvinder i hjemmet kan du bruge traditionel medicin. Bøtter og infusioner til forskellige opskrifter vil reducere smerte, udføre antibakteriel og antiinflammatorisk behandling.

Følgende retsmidler er populære:

1. 1. Broth cikorie. Kræver 1 el. Skyl planten med 200 ml kogt vand, lad afkøles, fortynd med honning og drik i to doser. Dette værktøj vil lette processen med vandladning og reducere inflammation.
2. 2. Juniper bær. Fra dem kan du lave afkog. Det er meget mere effektivt at tygge frugterne af denne plante frisk. Men enebær bær er strengt kontraindiceret i inflammatoriske sygdomme i nyrerne.
3. 3. Broth hvide birk og fennikel frø. Begge komponenter på 0,5 tsk skal brygge to kopper kogende vand, hold på lav varme i 90 minutter og belastning. Hver halve time skal du drikke den resulterende bouillon i små slanger, og den daglige dosering skal være 1 kop.
4. 4. Maj lily of the valley infusion. 15 blomster af planten hældes med et glas kogende vand og holdes afkølet. Værktøjet anbefales til brug i 2 teskefulde 3 gange om dagen.
5. 5. Afkogning af rødderne og rhizomerne af burnet-lægemidlet. Bare brug for 1 spiseskefulde råvarer, der hældes et glas kogt vand, koges derefter på ovnen i ca. 30 minutter, så insistere i 2 timer og filtrere. Den resulterende drik anbefales at drikke før måltider og 1 spiseske 4-5 gange om dagen. I svangerskabsperioden kan værktøjet ikke bruges.
6. 6. Infusion af cloudberries. Har brug for 1 spiseskefulde blad hæld et glas kogende vand. Efter en 30 minutters infusion anbefales det at drikke produktet 3 gange om dagen for en kvart kop.
7. 7. Brothed græskar. Det er nødvendigt at hugge steklinger af grøntsager. Resultatet skal være 20 g råvarer. De er fyldt med 2 kopper vand og kogt i 10-15 minutter. Drikken skal være fuld i den filtrerede form i et halvt glas 4 gange om dagen.
8. 8. Broth samling af urter. Du skal bruge rod, forsølvning, blade af citronmelisse og jordstængler med valerianrødder i proportioner 3: 3: 2: 2. 1 spiseskefulde af samlingen hældes et glas varmt vand og infunderes i 20 minutter. Infusion bør være fuld fuld af krampaktige smerter og problemer med vandladning.
9. 9. Broth havre. 40 g halm skal hældes med 1 liter kogende vand, der holdes i ilden i 10-15 minutter. Derefter skal du strakke værktøjet og drikke 1 glas tre gange om dagen.
10. 10. Hop infusion. 1 spsk humlekogler hæld 250 ml kogende vand og lad dem køle af. Drikke skal indtages 3 gange om dagen og 1 spiseskefuld.
11. 11. Te fra solbær. Du har brug for 1 spiseskefulde tørrede bær hæld et glas kogende vand. Drikken anbefales at bruge 100 ml 2 gange om dagen.
12. 12. Bearberry infusion. 1 spsk urteplanter skal hælde 200 ml kogende vand, stå til afkølet og drik 3-4 gange om dagen til 2 spsk.

Metoder til traditionel medicin bør kun anvendes som yderligere foranstaltninger til behandling af urinretention.

Hvorfor er der en forsinkelse i urinering hos kvinder?

Retention af urin hos kvinder er en tilstand kendetegnet ved fraværet af vandladning under betingelse af absolut udfyldning af blæren. Angst er ikke en uafhængig sygdom, men henviser til symptomerne på patologiske eller fysiologiske processer i kroppen. I medicin kaldes urinretentionen ishuria. Statistikker viser, at kvinder oftest ikke kan urinere i sygdomme i urinsystemet.

Ved diagnosticering af sygdomme, der involverer ishuria, er det vigtigt at skelne denne betingelse fra anuria, en patologi, hvor urinen ikke går ind i blæren.

Hovedfaktorer

Årsager til urinretention klassificeres efter patologien:

• akut - kendetegnet ved en pludselig overtrædelse af udstrømningen, og dens årsager kan være skader og skade på urinsystemet eller faktorer der forårsager obstruktion;
• kronisk - har en gradvis udvikling, det skyldes sygdomme og fysiologiske reaktioner i kroppen til en vedvarende, konstant tilstedeværende proces.

I en ung alder har symptomet intet køn. Ishuria står over for mænd og kvinder - i samme procentdel. I alderdommen er problemet oftest bekymret for det stærkere køn. Derfor kan en af ​​de globale årsager til overtrædelsen af ​​processen med tømning af blæren kaldes aldring. Afhængigt af hvad der fremkaldte manglen på vandladning (fysiologi eller patologi), vælges en passende korrektionsmetode.

Neoplasmer - godartet og ondartet

Manglende urin bekymrer patienter med neoplasmer. En tumor har godartet eller ondartet oprindelse, som bestemmer metoden til yderligere behandling (fjernelse eller fjernelse med kemoterapi). Som praksis viser, opstår der op til 80% af alle tilfælde af neoplasma i urinen i alderen efter 40 år.

Dannelse af en tumor med en forbindende eller epithelial oprindelse falder i en stor del af sygdommene. Neoplasma overlapper urinrummets lumen, på grund af hvilken biologisk væske ikke kan strømme i det korrekte volumen. Blokeringen er fuldstændig eller delvis - en akut eller kronisk form af patologien. I diagnosticeringsprocessen kan en patient bestemme fibroma, neurofibroma, leiomyoma, lipom, angiofibroma.

Vævene, der ligger på urineren, er følsomme overfor de toksiske virkninger af kemikalier og kræftfremkaldende stoffer. Derfor anses den påståede årsag til dannelse af tumorer i urineren, der forårsager urinretention hos kvinder, som rygning og arbejde med olieprodukter.

Infektiøs inflammatorisk proces

Akut urinretention hos kvinder kan fremkaldes af infektioner og inflammatoriske patologier i urinvejen. Sygdommen ledsages af hævelse af væv, herunder urinblæren og urinrøret i blæren (blærebetændelse, urethritis), hvilket medfører problemer med udstrømningen af ​​biologisk væske. Hver tur på toilettet ledsages af dråbeurin og svær smerte.

Årsagen til infektion i urinsfæren bliver en krænkelse af intim hygiejne, når patogen stiger i stigende vej. Infektion kan også forekomme gennem blod og lymfesystemer fra andre organer. Basis for kompleks behandling er antimikrobiel terapi med anvendelse af bredspektret antibiotika.

urolithiasis

Kronisk urinretention hos kvinder kan dannes over mange år. Dannelsen af ​​sten i nyrerne er den primære årsag til blokering af urinrøret. Dette mønster af biologisk væskeretention kaldes mekanisk.

Stendannelsen opstår hovedsageligt på grund af ukorrekt ernæring - spiser store mængder salt og visse fødevarer, der forårsager alkalisering eller oxidation af urin. De mindste krystaller deponeres i nyrerne og samler i stenene. Når stenene bevæger sig langs urinlederen, oplever patienten alvorlig smerte, og kropstemperaturen stiger, og kalkulatoren sidder fast på grund af indsnævring af kanalen. Denne tilstand ledsages altid af vanskeligheder i udstrømningen af ​​urin eller fuldstændig fravær af vandladning.

Skader og dannelse af blodpropper - blodpropper

Retention af vandladning hos kvinder kan skyldes traumer til bækkenorganerne med en stump genstand. Som reaktion på en stimulus udvikler ødem og hæmatom på skadestedet. Hvis skaden ledsages af intern blødning, dannes der blodpropper - en slags blodpropper. De er i stand til at tilstoppe urineren eller urinrøret, hvilket forårsager smerte og forstyrrelse af udstrømningen af ​​biologisk væske.

Hvis skaden er forårsaget ikke med en stump, men med en skarp genstand, så er de indre organer beskadiget. Krænkelse af urinudstrømning kan forekomme på grund af beskadigelse af urineren eller perforering af blæren. Intern blødning forværrer situationen og skaber en trussel mod patientens liv. Slap af patologien i et sådant kursus uden indgreb fra læger vil ikke fungere.

Et karakteristisk tegn på skade på væv i urinsystemet og dannelsen af ​​blodpropper er farvning af urin (som frigives ved dråbe) i en rød nuance.

Urethral stricture

Retention af urin forårsaget af strenge af urinrøret opstår pludselig som reaktion på en provokerende faktor. Patologi finder ikke anvendelse på hyppige og bestemmes af mindre end 1% af den samlede befolkning. Årsager til sygdommen er skader, instrumental (terapeutisk og diagnostisk) interventioner, stråling, virkningerne af behandling af onkologiske processer.

Mindre almindeligt er patologi forårsaget af infektioner og inflammatoriske processer, herunder seksuelt overførte sygdomme. Med en langvarig tilstedeværelse af et kateter i urinrummets hulrum i en kvinde, øges risikoen for en stricture i fremtiden. Hvad skal man gøre i denne tilstand - beslutter urologen. Hidtil er behandlingen af ​​patologi givet meget tid, og genoprettelsen af ​​urinløbets patenter bliver et alvorligt problem.

Urethral stricture er en farlig, der fører til handicap, sygdom præget af dannelse af ar i væv i urinrøret og den efterfølgende fuldstændige overlapning (vedhæftning).

Fysiologiske faktorer

Blandt de ikke-farlige årsager, som elimineringen fører til genoprettelsen af ​​urinstrømmen, kan vi skelne psyko-følelsesmæssig stress, brugen af ​​store doser alkohol, langvarig medicinering, graviditet.

Psyko-følelsesmæssige årsager

Incontinens eller forsinkelse af urin hos kvinder kan forekomme under påvirkning af psyko-følelsesmæssig tilstand. Forud for tegn på stærkt chok. Urinudskillelsesprocessen styres af sphincterne og hjernen.

Hvis følelsesmæssige oplevelser ændrer sidstnævntes arbejde, bliver tømningsprocessen ukontrollabel. Som følge heraf kan en kvinde ikke gå på toilettet på en lille måde, når det er nødvendigt, men efterfølgende udvikler hun en ufrivillig udtømning af urin.

Ishuria og enuresis forekommer normalt hos kvinder i overgangsalderen og overgangsalderen. Efter 50 år svækkes muskelvæggens elasticitet, og de følelsesmæssige følelsesmæssige oplevelser forværrer den eksisterende tilstand.

Behandlingen af ​​et ubehageligt symptom skal håndteres af en specialist - nephrologist, urolog, psykolog og gynækolog. En integreret tilgang giver fuld gendannelse af de sædvanlige funktioner.

Dårlige vaner

Akut urinretention (hvor der ikke er nogen udstrømning af urin) kan udløses ved at drikke store mængder alkohol. Dette er som regel ikke en engangs hændelse, men en langvarig afhængighed af alkohol. Ethanol forgifter cellerne i den kvindelige krop indefra og nyrerne er ingen undtagelse. En stor del af et giftigt stof passerer gennem filterorganet.

Tømmermænd er ledsaget af forgiftning og forringelse af det generelle trivsel. På grund af den regelmæssige krænkelse af syre-basebalancen mellem blod og primær urin forekommer dannelsen af ​​calculi, hvilket bliver en faktor, der øger sandsynligheden for ischuri.

Under påvirkning af store doser af alkohol hos kvinder bliver nervesystemet forringet - nerveendernes følsomhed går tabt, hjernefunktionsændringer ændrer sig, kontrollen af ​​situationen svækkes. Alkohol forårsager igen en rigelig dannelse af urin. Men kvinden føler ikke trangen, der er en akut urinretention. Narkotikaforgiftning virker som en alkoholiker.

Medicinsk indtagelse

Hos ældre kan urinretention være en konsekvens af medicinbehandling. Patologiens mekanisme i denne sag er kompleks. De aktive bestanddele af lægemidler i lang tid påvirker arbejdet i det centrale og perifere nervesystem. Nogle lægemidler har en virkning på blære og nyre muskelvæv. Drug ischuri forekommer ved langvarig brug:

• sovende piller;
• narkotiske smertestillende midler;
• antiallergiske lægemidler;
• antidepressiva;
• antispasmolytika;
• arytmi medicin;
• antikolinergika.

I brugsanvisningen til narkotika er der altid en liste over bivirkninger. Hvis stoffet er i stand til at forårsage urinretention, så er det skrevet i annotationen. Inden medicin bruges, er det nødvendigt at undersøge indlægssedlen.

graviditet

Hvis en kvinde under graviditeten har urinretention eller har svært ved at udskille urin, kaldes denne tilstand fysiologisk. Det forekommer som regel i de sidste uger af svangerskabsperioden. Årsagen til problemet er den voksende livmoder, som klemmer nyrerne og urinerne. Hvad der kan gøres i denne situation er at udføre gymnastik med det formål at lette arbejdet i urinsystemet.

Efter fødslen føler kvinder ofte ikke trangen til at tømme. Som et resultat opstår der et blæreoverløb, og der skabes et gunstigt miljø til reproduktion af patogene mikroorganismer. Infektion af nyrerne kan efterfølgende forårsage urinretention. Gynækologer anbefaler stærkt i de første dage efter fødslen at gå på toilettet, ikke på tidspunktet for trang, men ifølge planen - mindst en gang hver 2-3 timer.

Hvilke komplikationer kan skyldes en lang forsinkelse?

Urination lidelser eller urinretention er delikat problemer, der ofte forårsager ømhed og kompleksiteter. Manglen på rettidig lægehjælp til ishuria fører til en forværring af tilstanden og forårsager komplikationer:

• aktiv reproduktion af kolonier af patogene mikroorganismer - cystitis, urethritis, purulent pyelonefritis;
• calculus formation;
• dannelsen af ​​et divertikulum i blæren;
• renal hydronephrose;
• akut eller kronisk nyresvigt
• blodforgiftning på grund af urogenitale infektioner;
• atrofiske processer i blærens væv.

Urinretention

Urinretention er en patologisk tilstand karakteriseret ved en overtrædelse eller umulighed af normal tømning af blæren. Symptomer er smerter i pubic regionen og underlivet, meget stærk vedvarende trang til at urinere og den resulterende psykomotoriske agitation af patienten, en mærkbar svækkelse af urinen eller dets fravær. Diagnosen er baseret på en patientundersøgelse, resultaterne af en fysisk undersøgelse og ultralydsmetoder anvendes til at bestemme årsagerne til tilstanden. Behandling - kateterisering eller cystostomi for at sikre strømmen af ​​urin, eliminering af de etiologiske faktorer af ischuri.

Urinretention

Forsinkelse af vandladning eller ishuria er en ret almindelig tilstand, der ledsager et betydeligt antal forskellige urologiske patologier. Unge mænd og kvinder lider af det omtrent lige så, som alder øges, begynder mandlige patienter at sejre. Dette skyldes indflydelse af prostatakirtler, som normalt er bestemt hos ældre og ofte manifesteret af vandladningsforstyrrelser. Ca. 85% af alle tilfælde af ischuri hos mænd over 55 år er forårsaget af prostata problemer. Forsinket urinudskillelse er ekstremt sjælden isoleret, det er oftest en del af et symptomkompleks forårsaget af urologiske, neurologiske eller endokrine patologier.

grunde

Urinretention er ikke en uafhængig sygdom, den er altid resultatet af forskellige patologier i udskillelsessystemet. Det skal skelnes fra en anden tilstand, der også er kendetegnet ved fravær af urin, anuria. Sidstnævnte forekommer på grund af nyreskade, hvilket fører til en fuldstændig mangel på urindannelse. Når vandladningen forsinkes, dannes væske og akkumuleres inde i blærehulrummet. Denne forskel medfører et andet klinisk billede, der kun ligner mængden af ​​diurese. Hovedårsagerne til at forhindre den normale passage af urin er:

• Mekanisk blokering af urinrøret. Den mest almindelige og forskelligartede gruppe årsager til ishuria. Disse omfatter strenge i urinrøret, dens obturation med en sten, tumor, blodpropper, alvorlige tilfælde af phimosis. Neoplastiske og edematøse processer i nærliggende strukturer, hovedsageligt prostatakirtlen (adenom, kræft, akut prostatitis), kan også forårsage blokering af urinrøret.
• Dysfunktionelle lidelser. Urinering er en aktiv proces, for hvilken blæreens normale kontraktile evne er nødvendig til normal vedligeholdelse. Under visse forhold (dystrofiske forandringer i et organs muskellag, forstyrrelse af innervation i neurologiske patologier) forstyrres kontraktionsprocessen, hvilket fører til væskeretention.
• Stress og psykosomatiske faktorer. Nogle former for følelsesmæssig stress kan føre til ischuri forårsaget af inhibering af reflekser, der giver processen med vandladning. Især ofte er dette fænomen observeret hos personer med psykiske lidelser eller efter alvorlige chok.
• Medicinsk ischuri. En særlig type patologisk tilstand forårsaget af virkningen af ​​visse lægemidler (narkotiske, hypnotiske lægemidler, kolinergreceptorblokkere). Mekanismen for udvikling af urinretention er i dette tilfælde kompleks, på grund af den komplekse virkning på det centrale og perifere nervesystem og blærekontraktilitet.

patogenese

Patogenetiske processer med forskellige typer urinretention er forskellige. Den mest almindelige og studerede er mekanisk ischuri, på grund af forekomsten af ​​forhindringer i den nedre urinvej. Disse kan være cicatricial sammentrækninger (strengninger) i urinrøret, svær phimosis, urolithiasis med calculus, prostatakirtlens patologi. Efter nogle manipuleringer på blæren (operationer, der tager en slimhindebiopsi) eller ved blødning i urinen dannes blodpropper, som også kan obturere urinrørets lumen og forhindre urinudstrømning. Strictures, phimoses og prostata patologier fører sædvanligvis til langsomt progressiv ischuri, mens når en calculus eller blodpropp kommer ud, forekommer forsinkelsen pludseligt, nogle gange på tidspunktet for vandladningen.

Dysfunktionelle lidelser i urinvejen er karakteriseret ved en mere kompleks patogenese af nedsat urinudskillelse. Hindringer for udstrømningen af ​​væske observeres ikke, men på grund af brud på kontraktilitet forekommer tømningen af ​​blæren svagt og ikke fuldstændigt. Innerveringsforstyrrelser kan også påvirke urinrørets sphincter, som følge af, at processen med deres åbning, som er nødvendig for vandladning, forstyrres. Stressfulde, farmakologiske varianter af denne patologi er ens i deres patogenese - de opstår refleksivt på grund af forstyrrelser i centralnervesystemet. Der er en undertrykkelse af naturlige reflekser, hvoraf en af ​​manifestationerne er ischuri.

klassifikation

Der er flere kliniske muligheder for urinretention, som varierer i pludselige udvikling og varighed af strømmen. Hver af disse sorter er i sin tur opdelt i fuldstændig og ufuldstændig afhængig af forsinkelsens art. Med fuldstændig ischuri, er tømning af blæren på en naturlig måde umulig, er der brug for akut medicinsk intervention. I tilfælde af ufuldstændige varianter frigives urinen, men meget svagt forbliver der noget væske inde i boblen. Hver type patologi er også forskellig i forhold til etiologiske faktorer. Alt i klinisk urologi er der tre varianter af denne tilstand:

• Akut forsinkelse. Det er kendetegnet ved en pludselig pludselig indtræden, oftest på grund af mekaniske årsager - obturering af urinrøret med en sten eller blodpropp, undertiden er en neurogen udgave af tilstanden mulig. I tilfælde af ufuldstændige former er der en svag urinudladning, når man presser på underunderlivet eller en stærk spænding i mavemusklerne.
• Kronisk forsinkelse. Det udvikler sig som regel gradvist mod baggrunden af ​​urethrale strengninger, prostata sygdomme, dysfunktioner, blære tumorer og urinrør. Sjældent modtaget komplet form kræver langsigtet kateterisering (nogle gange over flere år). Med ufuldstændige kroniske former kan mængden af ​​resterende urin nå store mængder - op til flere hundrede eller flere milliliter.
• Paradoksal ischuri. En sjælden variant af lidelsen, hvor der på baggrund af at fylde blæren og umuligheden af ​​vilkårlig urinering er en konstant ukontrolleret frigivelse af en lille mængde væske. Der er en mekanisk, neurogen eller stof-etiologi.

Der er en mindre almindelig og mere kompleks klassificering af urinforsinkelser baseret på deres forhold til andre sygdomme i udskillelses-, nervøs-, endokrine eller reproduktive systemer. Men i betragtning af at ishuria næsten altid er et symptom på enhver forstyrrelse i kroppen, er relevansen og gyldigheden af ​​et sådant system tvivlsomt. I nogle tilfælde kan forskellige former for staten gå ind i en anden, for eksempel en akut forsinkelse - i kronisk, fuldstændig - ufuldstændig.

Symptomer på urinretention

Enhver type ischuri forekommer sædvanligvis af manifestationer af den underliggende sygdom - for eksempel nyreskolik forårsaget af sten, smerte i perineum forbundet med prostatitis, vandladningsforstyrrelser på grund af strengninger mv. Akut forsinkelse begynder abrupt, den sidste mulighed er, når en vandstråleproces i løbet af urineringsprocessen afbrudt, yderligere urinudstrømning bliver umulig. På denne måde kan ischuri optræde, når urolithiasis eller urinrøret er blokeret af blodpropper - et fremmedlegeme forskydes sammen med væskestrømmen og blokerer kanalens lumen. I fremtiden er der en følelse af tunghed i underlivet, stærk trang til at urinere, smerter i lyskeområdet.

Ved akut ufuldstændig ischuri, kan der forekomme en tynd dråbe med stærk spænding i maven eller trykket på den suprapubiske zone. Urinering bringer næsten ikke lindring, da en betydelig mængde væske forbliver i blæren. Efter kateterisering og behandling af årsagerne til ischuri, forsvinder symptomerne fuldstændigt. Kronisk urinretention er sjældent fuldstændig og udvikler sig som regel gradvist. Indledningsvis kan patienter opleve et fald i urinvolumen, en følelse af ufuldstændig tømning af blæren og hyppige indtrængninger forbundet med denne omstændighed.

I mangel af progression af årsagerne til kronisk ufuldstændig ischuri kan symptomerne aftage, men undersøgelser viser vedvarende urinresistens efter hver tømning. På grund af dette forekommer ofte inflammation i blære slimhinden (cystitis), hvilket kan være kompliceret af pyelonefritis. Den fulde rækkevidde af kronisk urinretention er forskellig fra akut kun i patientens kateteriseringstid. I næsten enhver form for forsinkelse er den første ting, der adskiller den fra anuria, patientens ophidsede psyko-følelsesmæssige tilstand på grund af manglende evne til at urinere.

komplikationer

Forsinkelse af vandladning med langvarig fravær af kvalificeret hjælp fører til en stigning i væsketrykket i de overliggende dele af urinsystemet. I akutte former kan dette forårsage symptomer på hydronephrose og akut nyresvigt i kroniske tilfælde kronisk nyresvigt. Stagnerende resterende urin letter vævsinfektion og øger derfor risikoen for cystitis og pyelonefritis.

Derudover skabes der med betydelige mængder af dvælende urin det for krystallisation af salte og dannelse af blæresten. Som et resultat af denne proces forekommer omdannelsen af ​​kronisk ufuldstændig forsinkelse til akut og fuldstændig. En forholdsvis sjælden variant af komplikationen er dannelsen af ​​et divertikulum af blæren - et fremspring af dets slimhinde gennem defekterne af andre lag forårsaget af højt tryk i organets kavitet.

diagnostik

Diagnosen "ishuria" forårsager normalt ikke nogen særlige vanskeligheder for urologen, det er nok at interviewe patienten, inspicere de suprapubiske og inguinale områder. Yderligere forskningsmetoder (ultralyddiagnose, cystoskopi, kontrast-røntgen) er nødvendige for at bestemme sværhedsgraden og årsagerne til den patologiske tilstand, valget af effektiv etiotropisk behandling. Hos patienter med kroniske ischuria-varianter anvendes hjælpediagnostik som en overvågning af progressionen af ​​patologi og rettidig påvisning af komplikationer af urinretention. Langt de fleste patienter bruger følgende diagnostiske metoder:

• Undersøgelse og inspektion. Næsten altid tillade at bestemme forekomsten af ​​akut urinretention - patienter er rastløse, klager over et stærkt ønske om at urinere og smerte i underlivet. Palpation af det suprapubiske område bestemmes af en tæt fyldt blære, i tynde patienter kan udbulningen være synlig fra siden. Kroniske ufuldstændige typer krænkelser er ofte asymptomatiske, der er ingen klager.
• Ultralyddiagnose. I akutte tilstander giver ultralyd i blæren, prostata, urinrøret dig mulighed for at bestemme årsagen til patologien. Sten er defineret som hyperecho formation i lumen i urinrøret eller i blærehalsen, men blodpropper opdages ikke af de fleste ultralydsmaskiner. Ultralydundersøgelse af urinrøret, prostatakirtlen giver dig mulighed for at diagnosticere strengninger, adenomer, tumorer og inflammatorisk ødem.
• Neurologisk undersøgelse. Høring af en nefrolog kan være påkrævet, hvis der er mistanke om neurogene eller psykosomatiske årsager til ischuri.
• Endoskopiske og røntgenkontrastteknikker. Cystoskopi hjælper med at bestemme årsagen til forsinkelsen - at afsløre en sten, blodpropper og deres kilde, strengninger. Retrograd cysturetrografi er guldstandarden til bestemmelse af mængden af ​​resterende væske og anvendes derfor til at diagnosticere ufuldstændige former for patologi.

Differentiel diagnose er lavet med anuria, en tilstand, hvor urin udskilles ved nyrerne er svækket. Med anuria har patienterne ingen eller kraftigt nedsat trang til at urinere, manifestationer af akut eller kronisk nyresvigt observeres. Instrumentdiagnose bekræfter fraværet eller ekstremt lille mængde urin i blærehulrummet.

Forsinkelse af vandladning

Der er to hovedfaser af terapeutiske foranstaltninger for ischuri: nødstilfælde af normal urinstrøm og eliminering af årsagerne til den patologiske tilstand. Den mest almindelige metode til urodynamisk genopretning er blærekateterisering - installationen af ​​et urethralkateter, hvorigennem udstrømningen af ​​væske udføres.

Under visse omstændigheder er kateterisering ikke mulig - for eksempel med udtalte phymoses og strengninger, tumorskader i urinrøret og prostatakirtlen, "påvirket" calculus. I sådanne tilfælde benyttes cystostomi - dannelsen af ​​kirurgisk adgang til blæren og installationen gennem rørets væg, der fører til den forreste overflade af underlivet. Hvis der er mistanke om den neurogene og stressfulde karakter af ischuri, kan konservative metoder til genopretning af udstrømningen af ​​urinvæske anvendes - herunder at tænde lyden af ​​flydende vand, vaske kønsorganerne og injicere M-cholinomimetika.

Behandling af årsagerne til urinretention afhænger af deres natur: knusning og ekstraktion af calculus anvendes til urolithiasis, og kirurgisk korrektion anvendes til strenge, tumorer og læsioner af prostata. Dysfunktionelle lidelser (for eksempel hyporeflex neurogen blære type) kræver kompleks kombinationsbehandling med deltagelse af urologer, neuropatologer og andre specialister. Hvis årsagen til ishurien er medicin, anbefales det at annullere dem eller rette ordningen med lægemiddelbehandling. Retention af urin på baggrund af stress kan elimineres ved at tage sedativer.

Prognose og forebyggelse

I de fleste tilfælde er prognosen for urinretention gunstig. I mangel af lægehjælp kan akutte patologiske varianter fremkalde bilateral hydronephrose og akut nyresvigt. Med rettidig eliminering af årsagerne til denne tilstand er tilbagefald af ischuri meget sjældne.

I kroniske tilfælde øger risikoen for infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinvejen og udseendet af sten i blæren, så patienterne skal overvåges regelmæssigt af en urolog. Forebyggelse af urinretention er rettidig påvisning og korrekt behandling af patologier, der er årsagen til denne tilstand - urolithiasis, strengninger, prostata sygdomme og en række andre.

Hvorfor har kvinder urinretention?

Overtrædelse af vandladningsprocessen kan forekomme hos kvinder i forskellige aldersgrupper. Ofte observeres et lignende fænomen hos patienter i alderdommen, for i løbet af denne livsperiode har folk allerede en række kroniske sygdomme, hvorfor der som følge heraf er langvarigt mangel på urin. En sådan overtrædelse påvirker sundhed og livskvalitet hos repræsentanterne for det svagere køn, forhindrer dem i at arbejde normalt. Derfor er urinretention hos kvinder underlagt øjeblikkelig terapi.

Generelle oplysninger om patologien

Ishuria - dette udtryk i medicin henviser til en tilstand, hvor en person simpelthen ikke kan urinere, på trods af den overfyldte blære. Dette problem er ikke kun kendt for voksne kvinder og patienter i alderdommen, men også for unge piger. Manglende vandladning er opdelt i flere kategorier - afhængig af denne overtrædelses forløb skelnes akut, paradoksal og kronisk ishuria. Hver art er præget af tilstedeværelsen af ​​sine egne specielle symptomer.

Hovedårsagen til urinretention hos kvinder er den mekaniske kompression af væggene i urinvejen, samt dens blokering. Som følge af en sådan funktionel lidelse øges kontraktiliteten af ​​blærens muskellag flere gange - sådan forekommer hypertrofi af orgelet. På samme tid er der et lille fremspring af dets dele, der er problemer med blodforsyningen til dets væv.

Kliniske manifestationer af akut urinretention hos kvinder opstår pludselig. Patienten taber øjeblikkeligt evnen til at fjerne urinen, det virker stærkt, smertefulde fornemmelser i underlivet. Den kroniske form af patologien er karakteriseret ved træg og langsom kurs. Repræsentanter for det retfærdige køn, selvom de oplever ubehag, men ikke mister deres evne til at fjerne væske fuldstændigt. I kronisk ischuri er der altid en lille mængde afladning i blæren, kaldet resterende urin. Et karakteristisk træk ved den paradoksale form af urinretention er urininkontinens.

Hvad er årsagen til en sådan overtrædelse?

Langvarig fravær af urin manifesteres under påvirkning af mange negative faktorer. Nogle af dem er særegne kun for repræsentanter for svagere køn (graviditet), resten findes lige i både mænd og kvinder. De mest almindelige patienter med følgende årsager til urinretention:

• Urolithiasis - blandt alle de faktorer, der påvirker urinprocessen, tager denne førstepladsen. Stendannelsen i urinkanalen fører ofte til obstruktion (blokering) af dets lumen. Fra nyrerne langs urinerne falder faste elementer ind i hulrummet af blæren, hvor de kan holde sig meget lang tid og gradvist øge deres størrelse. Retention af urin hos kvinder sker netop i den periode, hvor kalkulatoren bevæger sig ind i urinrøret og fremkalder dens blokering. Et lignende fænomen kan observeres midlertidigt, fordi efter at stenen bevæger sig eller frigives, normaliserer udstrømningen af ​​væske igen. Urolithiasis forårsager inflammatoriske reaktioner i blæren, hvilket også påvirker urinprocessen negativt.
• Cicatricial forandringer i urinvejen - udseendet af store kolloidale ar væsentlig komplicerer udgangen af ​​urin. Et lignende fænomen opstår på grund af traume i urinrøret, efter komplekse operationer på urinstofets organer. I denne situation falder udstrømningen af ​​væske ned på grund af den gradvise indsnævring af urinrørets lumen i området med ardannelse.
• Deformation - dette udtryk indebærer en krænkelse af den korrekte anatomiske struktur af urinrøret og blæren. Et sådant fænomen i det første tilfælde kaldes urethrocele, og i den anden henholdsvis den cystokale. Disse patologier manifesterer sig som følge af svækkelsen af ​​individuelle muskelfibre. Ændringen i elasticiteten af ​​disse strukturer påvirker deres funktionelle evne - de mister deres form, som følge heraf kanalen deformeres og ikke længere frit kan holde urinen. Separate dele af disse organer strækker sig simpelthen ind i vaginale hulrum og danner en brok. I dette tilfælde udvikles enten urinretention eller inkontinens.
• Traume - mekanisk skade på organer lokaliseret i det lille bækken, forårsager også forskellige urinforstyrrelser. Årsagen til dette fænomen bliver alvorlig smerte, krænkelse af disse strukturers integritet, blokering af urinrørets lumen med blodpropper.
• Infektiøse processer i urinrøret - indtrængen i urinorganerne af forskellige bakteriepatogener fremkalder inflammatoriske reaktioner i en kvindes krop. I dette tilfælde bliver urinfunktionen umulig på grund af det alvorlige ødem og smerten hos de berørte strukturer.
• Graviditet - normalt flydende udstrømning hos patienter i en stilling er svært i 3. trimester. Dette skyldes, at trykket i den forstørrede livmoder på blæren i prænatalperioden bliver maksimal, og organets normale funktion bliver vanskelig.
• Innervering - langvarige betændelser, urinrørets traumer, infektioner i rygmarven, slagtilfælde, fysiologisk arbejde, sklerose, diabetes mellitus kan forårsage en sådan tilstand. I dette tilfælde opstår urinretention på grund af ukorrekt nervøs regulering og blokering af processen med urinfjernelse.
• Alkoholisme - langvarig brug af store doser alkohol forværrer kroppens generelle tilstand, forårsager forgiftning. Som følge heraf kan ischuri og andre lignende lidelser udvikle sig.
• Tumorer i urinsystemet - væksten af ​​tumorer i organhulrummet forårsager ofte obstruktion af lumen i urethralkanalen. Dette fænomen udvikler sig gradvist, urinen begynder at afvige mere og langsommere, trykket af strålen forringes. Efter en fuldstændig blokering opstår urinretention i kvinden.
• Brug af medicin - udstrømningen af ​​væske er ofte svært efter brug af antikolinergemidler. Negativt påvirker processen med vandladning, medicin sådanne grupper: antiallergiske, hypnotika og sedativer, antidepressiva, smertestillende midler med narkotiske komponenter, antispasmodiske og antiarytmiske lægemidler.

Advarsel! Mangel på vandladning sker selv i barndommen. I denne situation stopper udstrømningen af ​​urin også på grund af tumorprocesser og inflammatoriske reaktioner, traumatisering af organer i det lille bækken. Men i modsætning til voksne har et barn ofte refleks urinretention forårsaget af helminth infektioner eller forværring af appendicitis.

Kliniske tegn

For akut ischuri er der en stærk trang til at fjerne urinen, hvilket ikke resulterer i udstrømning af væske. Ved kronisk urinretention er udslippet stadig til stede, men deres mængde er så lille, at kvinden ikke føler sig lindring efter vandladning.

Når urinen er ude af drift i lang tid, har patienten svær smerte i underlivet. Ved undersøgelse bemærker lægen, at urinvæsken er overfyldt med væske, der stikker markant fremad. I en sådan situation er urinretention lettere at opdage hos piger med asthenisk kropstype. Hos kvinder med høj kropsmasse er dette symptom meget vanskeligt at bestemme. Med et let pres på det sfæriske fremspring placeret i underlivet føler patienten en skarp smerte.

Hvis en patient ikke har nogen vandladning i lang tid, følger dette fænomen ofte en række andre symptomatiske tegn:

1. Fald eller mangel på appetit.
2. Angreb af arytmi
3. Stigningen i temperaturindikatorer.
4. Hovedpine.
5. Stor svaghed.
6. Talrige opfordrer til at afværge, som ofte er falske.
7. Kvalme med opkastning.
8. Øget blodtryk.
9. Søvnforstyrrelser
10. Udseendet af udledning fra blodet i vaginale hulrum, urinrør.

Det er vigtigt! Akut retention af urin hos kvinder resulterer ofte i så alvorlige forhold som funktionel nyreinsufficiens, sepsis og infektiøse og inflammatoriske læsioner i urinvejen. En af de farligste komplikationer er peritonitis - en patologisk lidelse, der opstår som følge af urinvejsbrud og udslip af urin i maveskavheden.

Førstehjælp

Akut urinretention - denne betingelse refererer til akutte patologier og kræver, at der ydes akut førstehjælp. Hvis kvinden allerede er i hospitalsafdelingen på hospitalet, bliver hun kateteriseret. Takket være kateterets rettidige installation, forlader urinen blæren uhindret, hvilket medfører lindring og smerte for patienten.

Men hvad skal man gøre, hvis akut vandladning forsinkes hjemme? Først skal du roe ned og ringe til ambulancen. At lette patientens tilstand hjælper sådanne aktiviteter:

• Giv patienten en liggende stilling, der sikrer fuldstændig hvile.
• Lav sød te (ikke så meget) og lad kvinden drikke den.
• I dette tilfælde vil antispasmodiske lægemidler - Spazmolgon, Drotaverin eller No-shpy bidrage til at slippe af med smerte.
• For at reducere smerter i forlængelse af urinen kan du forberede et varmt sitbad med en opløsning af mangan-, kamilleafkogning.

Ved ankomsten af ​​ambulancen vil lægerne give patienten en akutpleje, som består i at oprette et fleksibelt kateter. For at bestemme årsagen til akut urinretention er patienten indlagt på sygehuset.

Det er vigtigt! Sommetider udføres kateterisering ikke på grund af tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer (urolithiasis, traumat i urinvejen). Hvis det ikke er muligt at løse problemet på denne måde, udfører lægen en cystostomi. Under denne procedure laves der et lille hul i blæren, hvori der indføres et fleksibelt rør, hvilket er nødvendigt for at fjerne urinen.

Diagnose og effektiv behandling af ischuri

Kun en kvalificeret urolog kan bekræfte forekomsten af ​​urinretention hos kvinder. Korrekt diagnose af en sådan overtrædelse hjælper med at bestemme årsagen, og straks fortsætte med behandling af patologi. Det er meget lettere at opdage akut ishuria end kronisk urinretention. Til det diagnostiske formål anvendes metoder i en lignende situation:

1. Undersøgelse og inspektion - Klager fra patienten spiller en vigtig rolle ved at foretage den korrekte diagnose. Palpation og percussion af suprapubic zone anvendes også i dette tilfælde.
2. Ultralydundersøgelse af bækkenorganerne giver lægen mulighed for visuelt at bestemme forekomsten af ​​patologiske eller neoplastiske processer i urinrøret.
3. Cystoourthrography - Røntgenundersøgelse af urinkanalen, som udføres under anvendelse af et kontrastmiddel.
4. CT-scanning er en af ​​de mest effektive diagnostiske metoder. Takket være denne metode kan lægen bedømme tilstanden af ​​organerne i det genitourinære system, selv uden ultralyd og røntgenundersøgelse.
5. Intravenøs pyelografi - denne diagnostiske metode giver dig mulighed for fuldt ud at visualisere hele patientens urin og reproduktionssystem. En sådan undersøgelse hjælper med at fastslå hovedårsagen til urinretention, for at identificere forekomsten af ​​ondartede og godartede tumorer, calculi i urinvejen.

Udseendet af de allerførste symptomer på ishuri bør være en grund til at besøge den relevante specialist terapeut, urolog. At forsinke behandlingen af ​​en sådan overtrædelse er ikke tilrådeligt, fordi en sådan tilstand ofte er kompliceret af blærebrud og sepsis. Ved behandling af urinretention er hovedaspekterne den akutte tømning af blæren og eliminering af den underliggende sygdom, hvilket har provokeret et langt urinfri urin.

Når en kvinde med akut eller kronisk ischuri kommer ind på hospitalet, installeres et kateter hurtigt. Selvom vandladning er til stede, men væsken fra organets hulrum ikke fjernes helt - patienten er vist kateterisering. I denne situation hjælper det med at fjerne alle resterende urin, hvilket ofte fremkalder inflammatoriske reaktioner i blæren. Selve proceduren udføres af en sundhedsudbyder under sterile forhold. Vanligvis fjernes kateteret efter afgivelsen af ​​urinen straks fra det berørte organ. I nogle tilfælde, når forsinkelsen ses meget ofte, forlades instrumentet i 1-3 dage. I dette tilfælde skal det vaskes med aseptiske opløsninger.

Når årsagen til urinretention hos kvinder er etableret, begynder patologisk behandling. Hver patient er ordineret en behandlingsregime individuelt. Hvis ishuria blev provokeret af en inflammatorisk reaktion, anvendes antibakterielle midler i den urologiske serie (Nolitsin, Canephron). Antispasmodiske lægemidler (Papaverin, Spasmonet) hjælper med at fjerne spasmer i urinrøret. Næsten altid, når urin forsinkes, anvendes der diuretiske lægemidler (Mannitol, Lasix). Ved urolithiasis og blokering af urinrøret med en stor calculus involverer behandling kirurgi.

Urinretention er et ret alvorligt og farligt problem for kvinder. I tilfælde af forværring af en sådan overtrædelse kan patientens tilstand forringes betydeligt, hvis der ikke er rettidig og passende assistance, hvilket fører til uoprettelige konsekvenser. At lave en uafhængig installation af kateteret hjemme er strengt forbudt! Sådanne handlinger forværrer kun situationen, fører til traume i urinorganerne, inflammation og sekundær infektion i urinrøret.