Symptomer og kliniske manifestationer af pyelonefritis

I hjertet af pyelonefrit er en infektiøs læsion af bækkenet og nyrekopper, såvel som dets parenchyma. Oftest er det forårsaget af patogene bakterier, der kommer ind i kroppen udefra. Dette er en af ​​de mest almindelige inflammatoriske sygdomme og den mest almindelige blandt de forskellige sygdomme i nyrerne. Og meget ofte maskerer pyelonefritis sine symptomer på andre sygdomme, hvilket meget komplicerer behandlingen, hvilket allerede er ret svært.

Men hver af os i vores liv kan blive konfronteret med pyelonefrit. Og i tide til at mistanke om sygdommens indtræden og begynde en effektiv behandling, skal du vide, hvad det er, og hvordan det normalt manifesterer sig. Vi vil diskutere dette og mange andre ting i denne artikel.

Klassificering og årsager til pyelonefritis

Kroniske og akutte, ensidige og bilaterale, primære og sekundære former for pyelonefriti skelnes. Desuden er det mærkbart oftere (i 80% af tilfældene), at der opstår sekundær pyelonefritis, som udvikles som følge af funktionelle og organiske ændringer i urinvejen og nyrerne selv, hvilket medfører problemer med udstrømningen af ​​urin, lymf og venøst ​​blod fra nyrerne.

Hos børn er sygdommen oftest forbundet med medfødte dysplastiske foci i nyrevæv og mikroobstruktion (forhindret urinudstrømning) på nefronniveau. Ofte ses sygdommen også hos gravide kvinder (svangerskabsfri pyelonefritis). Dette skyldes, at størstedelen af ​​fremtidige mødre mindsker tonen i den øvre urinvej. Sådanne processer skyldes både endokrine (hormonelle ændringer) og livmoderforstørrelse under graviditeten.

Typiske patogener af pyelonefritis er hvide og Staphylococcus aureus. Det er dem, der er i stand til at provokere sygdommen i en helt sund person uden grund. Resten af ​​mikroorganismerne forårsager kun pyelonefrit i nærvær af visse lokale faktorer.

Klinisk billede af pyelonefritis

Dette er en af ​​de vigtigste øjeblikke vedrørende denne sygdom, da det er svært for selv erfarne læger at diagnosticere pyelonefrit. Derfor er det nødvendigt at gøre sig bekendt med tegnene på denne patologi og bedst af alt - at lære.

Det kliniske billede i akut og kronisk pyelonefrit er markant anderledes, derfor er det bedst at behandle disse sygdomme adskilt fra hinanden.

Kronisk pyelonefritis

klager

Alle klager over patienter med pyelonefrit kan opdeles i to hovedgrupper: specifik og generel.

Så til generelle klager er:

  • Hovedpine;
  • Nedsat appetit
  • Dårlig søvn;
  • Reduceret ydeevne
  • Svaghed.
  • At opnå smerter i nedre ryg (ofte ensidig). Når smertefuld form for pyelonefritis, kan de være ret intense. Desuden udsender smerte ofte til underlivet, låret eller kønsorganerne;
  • Dysuriske hændelser (fx hyppig vandladning i forbindelse med blærebetændelse);
  • Udledning af ret uklar urin, som ofte har en ubehagelig lugt;
  • Chilliness (i eksacerbationsperioden) med periodiske stigninger i temperatur op til 39 grader. Som regel er det normaliseret om morgenen.

Husk! Skjul aldrig dine klager fra en læge. Når alt kommer til alt, kan hver lille ting være vigtig i formuleringen af ​​den endelige diagnose og udnævnelsen af ​​efterfølgende effektiv behandling.

inspektion

Det næste punkt, hvor lægen også fokuserer på hans opmærksomhed, er undersøgelsen af ​​patienten. Så tegn på pyelonefritis, som detekteres under inspektionen:

  • Pallor af synlige slimhinder og hud;
  • Reduceret kropsvægt (ikke altid);
  • Pastos ansigt. Alvorligt ødem er ekstremt sjældent;
  • Smerter når man slår og palperer lændehvirvelområdet (det kan være både ensidet og tosidet);
  • Symptom Tofilo - lænk patientens ben og presser dem til maven.

Interne organer undersøgelse

Kronisk pyelonefritis er karakteriseret ved følgende:

  • Hypertension;
  • Udvidelse af hjertets venstre grænser;
  • Muffled hjerte toner;
  • Funktionelle lidelser i leveren;
  • Reduceret sekretion af mavesaft.

Ofte lægger læger opmærksom på den psykastheniske og neurastheniske personlighed hos patienten. Hertil kommer, at hvis sygdommen efterlades uden ordentlig behandling, udvikler den sig gradvist til CRF.

De første tegn på problemer med nyrernes funktionelle tilstand er:

  • Polyuria (dagligt volumen af ​​urin på mere end 2 liter);
  • Nocturia (nat diuresis dominerer over dagtimerne);
  • Tør mund
  • tørst;
  • Mindsket urentæthed.

Det skal bemærkes, at kronisk nyresvigt, der frolicker på baggrund af pyelonefrit, ofte har en tilbagevendende karakter. Dette skyldes i høj grad inflammatoriske processer i nyrernes interstitium.

Det er vigtigt! Kronisk pyelonefrit hos diabetes mellitus og hos gravide kan være ekstremt vanskelig, ofte med tilstedeværelse af papillær nekrose. I sådanne tilfælde er der en stærk chill, temperaturen stiger til 40 grader, en kraftig forringelse af den generelle tilstand, leukocytose, pyuria og skærepine i underlivet og i nedre ryg.

Kliniske former for kronisk pyelonefritis

Til dato foretrækker alle praktiserende læger at fordele flere kliniske former for CP. Deres tilstedeværelse letter i høj grad diagnosen af ​​denne sygdom.

Latent form

Det er karakteriseret ved milde symptomer. Ofte bliver patienterne forstyrret af umotiveret svaghed, nocturia, chilling, ikke-intens smerte i lumbalområdet (det beskrives ofte som en manifestation af ryggenes osteokondrose). Sådanne vage og slørede symptomer skaber mange problemer for diagnosen af ​​sygdommen. I sådanne tilfælde skal lægen udføre OAM så ofte som muligt, en prøve ifølge Nechiporenko og bakteriel urinkultur. Denne form opdages hovedsageligt på ultralyd.

Tilbagevendende form

Det er en alternerende perioder med remission og forværringer af pyelonefritis. Så i det andet tilfælde er det kliniske billede ret klart synligt, og specifikke symptomer og ændringer i laboratoriedata registreres næsten altid. Nogle gange er denne form forvirret med akut pyelonefritis, men en grundig undersøgelse af sygdommens historie hjælper med at etablere den korrekte diagnose. Med eksacerbationer mulig hurtig udvikling af kronisk nyresvigt. Med rettidig lindring af tilbagevenden kommer kliniske og laboratorieindikatorer gradvist til normal.

Hypertensive form

Med et sådant kursus kommer hypertension syndrom frem i forgrunden. I dette tilfælde ses urinsyndrom sjældent, eller det er dårligt udtalt.

Det er vigtigt! Hvis en person har hypertension, er det altid nødvendigt at udelukke CP som hovedårsag.

Anemisk form

I denne situation vil det kliniske billede blive domineret af anæmi, hvilket normalt skyldes en krænkelse af erythropoietinproduktion (hormonet der er ansvarlig for dannelsen af ​​røde blodlegemer) og alvorlig forgiftning. Alvorlig anæmi forekommer som regel kun i pyelonefritis i kombination med CKD. Samtidig er der mindre og ikke-permanente ændringer i urinen.

Septisk form

Denne form udvikler sig med svær eksacerbation af CP. Det ledsages af høj kropstemperatur, fantastiske kuldegysninger, hyperleukocytose, alvorlig forgiftning og bakteriæmi. Det er ret nemt at genkende den septiske form af pyelonefritis, da der i sådanne tilfælde er lyse kliniske og laboratorie symptomer.

Hematurisk form

Det er yderst sjældent. Det er præget af brutto hæmaturi. Ved diagnosticering af "hæmaturisk form af kronisk pyelonefritis" skal lægen lave en differentiel diagnose med følgende sygdomme: maligne tumorer eller blæreblober, nyre, hæmoragisk diatese, urolithiasis, nephroptose.

Akut pyelonefritis

Udbruddet af OP ligner interstitial serøs inflammation. Så, som en af ​​flere faser af akut pyelonefritis, overveje pyelitis, hvilket er en betændelse i nyrens bækken. Samtidig er der en signifikant ændring i funktionen af ​​bægerbjælkepletteringssystemet. Sygdommen er ofte kompliceret ved purulent betændelse forbundet med ødelæggelsen af ​​renalvævet.

Symptomer på den akutte form af pyelonefrit er ganske forskellige og afhænger af, hvordan forstyrret urinpassagen.

Under den primære OP er lokale tegn næsten ikke observeret eller slet ikke. Patientens tilstand er ekstremt alvorlig, kulderystelser, der er generel svaghed, temperaturen under pyelonefrit når 40 grader, smerte i hele kroppen, rigelig sved, kvalme med opkastning af opkastning, takykardi, tørt tunge.

I tilfælde af sekundær pyelonefritis, som som regel skyldes overtrædelse af urinflowet, er der hyppig ændring af symptomer. Ofte sker forringelsen samtidig med en signifikant stigning i smerter i nedre ryg eller nyrekolikum. Ofte i smerteens højde vises kuldegysninger, der gradvist giver plads til varme. Sommetider falder temperaturen kritisk, hvilket resulterer i kraftig sved. Intensiteten af ​​smerter i nyrerne falder gennem sygdomsforløbet og forsvinder gradvist. Men i de tilfælde, hvor hovedårsagen til forstyrrelsen af ​​urinudstrømningen ikke elimineres, er forbedringen af ​​tilstanden kun midlertidig - efter nogle timer øger smerten igen og et nyt angreb af OP begynder.

Praktiserende læger bemærker, at akut pyelonefritis afhænger af en persons alder, køn, tilstand, tilstedeværelsen af ​​tidligere patologier i nyrerne og urinvejen. I dag er det sædvanligt at skelne mellem akutte, akutte, latente og subakutiske former for OP.

Det skal huskes, at ikke altid sværhedsgraden af ​​inflammatoriske processer i nyren svarer til patientens generelle tilstand. For eksempel i ældre mennesker, svækkede mennesker, såvel som i nærvær af en alvorlig infektion hos en person, vil det kliniske billede blive mindre udtalt, symptomerne kan være sløret eller slet ikke opdaget. I sådanne tilfælde bliver sygdommen meget ligner sepsis, "akut mave", paratyphoid feber, meningitis og andre.

Desværre, når man undersøger patienter med OP, allerede i de tidlige stadier af sygdommen, opdager lægerne komplikationer, der måske endda fører til døden. Disse patologiske tilstande omfatter:

  • Nekrose af nyretapillerne;
  • Endotoksisk (bakterisk) chok;
  • urosepsis;
  • Parnefrit;
  • Akut nyresvigt (ARF);
  • Septicopyæmi (en form for sepsis, hvor der observeres purulente processer).

Under palpation i akut pyelonefrit, finder lægen ofte ømhed i den berørte nyre, såvel som patologisk spænding i musklerne i abdominalen. I laboratorieundersøgelser afslørede leukocytose med et skarpt skift af leukocytformlen til venstre. Derudover diagnosticeres leukocyturi og bakteriuri.

Skal huske! Ved akut obstruktiv pyelonefrit kan ændringer i urinanalysen være fraværende i 2-3 dage.

Undersøgelsesprogram

For at kunne præsentere et komplet klinisk billede følger lægerne følgende undersøgelsesprogram for patienter med mistænkt pyelonefritis:

  1. OA urin, blod og afføring. Urinalyse for pyelonefritis betragtes som den vigtigste indikator.
  2. Analyse ifølge Nechiporenko, Zimnitsky;
  3. Bestemmelse af bakteriuri
  4. Bestemmelse af antibiotikasensibilitet
  5. BC analyse;
  6. Urin biokemisk analyse;
  7. Panoramiske røntgenbilleder af nyrerne;
  8. cystochromoscopy;
  9. Retrograd pyelografi;
  10. Ultralyd af nyrerne;
  11. EKG;
  12. Undersøgelse af fundus.

Klager for pyelonefritis

Pyelonefritis er en inflammatorisk sygdom i parenchyma, bækken og nyrekopper. Som regel udløses det af et infektiøst patogen. Patogene bakterier, der er kommet ind i kroppen udefra, forårsager en ændring i funktionaliteten og strukturen af ​​nyrerne. Imidlertid lider symptomerne på pyelonefrit ofte meget anderledes end andre sygdomme. Derfor vil vi i denne artikel forsøge at forstå, hvad der angår denne særlige nyresygdom.

Årsagerne til pyelonefritis

Pyelonefrit er en af ​​de mest almindelige sygdomme, der påvirker både voksne og børn. Fra hvilke former pyelonephritis har - klager som følge af en bestemt type sygdom kan variere. Pelonephritis kan forekomme i kronisk eller akut form, være ensidig eller bilateral, har en primær eller sekundær form.

Vær opmærksom! I 80% af tilfældene forekommer den sekundære form for pyelonefrit, som udvikles som følge af organiske og funktionelle ændringer i nyrerne og urinvejen. Sådanne ændringer forårsager problemer med udstrømningen af ​​venøst ​​blod og lymf fra nyrerne og udløb af urin.

Hos børn er forekomsten af ​​pyelonefrit forbundet med medfødt dysplastisk foci og obstruktion af udstrømningen af ​​urin på niveauet af nefroner. På gravide, på grund af den nedsatte tone i urinvejen, observeres svangerskabs-pyelonefritis. Dette kan skyldes en forøgelse af livmoderens størrelse under graviditeten og hormonelle ændringer i kvindens krop.

De hyppigste årsagssygdomme i pyelonefritis er gyldne og hvide stafylokokker. Det er disse patogene bakterier, der en gang i menneskekroppen forårsager den inflammatoriske proces, hvis der er gunstige betingelser. Da symptomerne på pyelonefrit er ligner andre sygdomme, er det ret vanskeligt at diagnosticere. Samtidig har det kliniske billede af den kroniske og akutte form af denne sygdom forskellene.

Kronisk pyelonefritis

Klager hos patienter med kronisk pyelonefrit kan opdeles i to grupper: generelt og specifikt. Generelle klager vedrører hele organismen som helhed og kan ikke betragtes som symptomer på en nøjagtig diagnose. Disse omfatter:

  • svaghed;
  • Hovedpine;
  • Dårlig søvn;
  • Nedsat appetit
  • Mindsket præstation.

Specifikke klager har et mere specifikt billede, der specifikt henviser til nyresygdomme. For eksempel, sådan:

  • Dysuri. Vanskeligheder ved vandladning, svært eller for hyppigt
  • Øget kropstemperatur og kuldegysninger. Springer til 39-40 grader om aftenen og normalisering om morgenen;
  • At opnå smerter i lænderegionen, nyreniveau, bilateral eller ensidig. Smerter kan være svage og kan være meget intense, der udstråler til ljummen, låret eller kønsorganerne;
  • Urin har en ubehagelig lugt og er overskyet.

Advarsel! Kronisk pyelonefrit kan forekomme helt uden smerte. Derfor skal du straks kontakte din læge, hvis du bemærker andre tegn, der er anført ovenfor.

Når undersøgt af en læge, kan følgende tegn ses som betændelse i nyrerne:

  • Smerter på palpation og tapping af lændehvirvelen tilbage på nyreniveau på en eller begge sider;
  • Pallor i huden og slimhinderne;
  • Nogle gange, vægttab;
  • Sjældent, puffiness (pastos) i ansigtet;
  • Symptom Tofilo (patient bøjer og presser benene til maven, ligger på ryggen).

Med en yderligere undersøgelse af de indre organer hos patienter med kronisk pyelonefrit kan detekteres:

  • Højt blodtryk
  • Udvidelsen af ​​venstre halvdel af hjertemusklen;
  • Muffled hjerte tone;
  • Reduceret produktion af mavesaft;
  • Nedsat leverfunktion
  • Neurastheni og psykastheniske lidelser hos patienten.

Tegn på nedsat nyrefunktion vurderes ifølge patientens klager og laboratorieprøver:

  • Mindsket urintæthed;
  • Polyuria (urinproduktion overstiger 2 liter pr. Dag);
  • Nocturia (vandretur om natten oftere end om dagen);
  • tørst;
  • Tør mund

På baggrund af pyelonefrit kan kronisk nyresvigt udvikle sig med hyppige tilbagefald. Dette skyldes hovedsageligt vedvarende inflammatoriske processer i nyrerne.

I diabetes mellitus og hos gravide kvinder er den kroniske form af sygdommen yderst vanskelig, papillært vævsnekrose kan observeres. I dette tilfælde karakteriseret ved:

  • En kraftig forringelse af den generelle tilstand
  • Alvorlige kulderystelser, feber;
  • Stigningen i kropstemperaturen til 40 grader;
  • Piura;
  • leukocytose;
  • Skærepine i nedre ryg og underliv.
For at lette diagnosen har specialister identificeret flere kliniske former for kronisk pyelonefritis.

For at lette diagnosen har specialister identificeret flere kliniske former for kronisk pyelonefritis:

  • Den latente form af pyelonefritis. Det er karakteriseret ved milde symptomer. Patienten klager ofte over hyppige kulderystelser, årsagssvaghed, nocturia, let ømhed i lænderegionen (som ofte forveksles med ryggenes osteokondrose). Dette er den mest problematiske form for sygdommen på grund af diagnoseproblemet og udnævnelsen af ​​den nødvendige terapeutiske behandling. Den latente form afsløres ved periodiske yderligere kontrolundersøgelser: urinalyse, kultur for bakteriel flora, Nechiporenko test. Ultralyd kan mere præcist bestemme denne type pyelonefritis;
  • Tilbagevendende form af pyelonefritis. Disse er ofte skiftende perioder med eftergivelse og forværringer. I denne sygdomsform er det kliniske billede klarere og lettere at spore, både på grund af specifikke symptomer og i laboratorietester. En grundig undersøgelse af historien er nødvendig for ikke at forvirre den tilbagevendende form af pyelonefrit med akut. Med forværring af sygdommen kan kronisk nyresvigt hurtigt udvikle sig. Imidlertid vender laboratorietestresultaterne, når de giver tilstrækkelig terapeutisk behandling til normal, patientens generelle tilstand normaliseret;
  • Hypertensive form af pyelonefritis. I dette tilfælde et tydeligt symptom på arteriel hypertension mod baggrunden af ​​mildt urinssyndrom. Derfor er det først nødvendigt for patienter med arteriel hypertension at udelukke forekomst af kronisk pyelonefritis;
  • Anemisk form. I denne form for pyelonefrit dominerer udtalt forgiftning og anæmi som følge af nedsat produktion af erythropoietin et hormon, som er ansvarlig for dannelsen af ​​røde blodlegemer. Der er periodiske mindre ændringer i urinen. Alvorlig anæmi udvikler sig kun i kombination med kronisk nyresvigt;
  • Septisk form. Udviklet med alvorlig forværring af kronisk pyelonefritis. Ledsaget af kulderystelser, en signifikant stigning i kropstemperaturen, hyperleukocytose, bakteriæmi og svær forgiftning. I denne form for sygdommen udtales det kliniske laboratoriebillede og symptomer;
  • Hematurisk form af pyelonefritis. Ekstremt sjældne. Ledsaget af brutto hæmaturi. Før diagnosticering er det nødvendigt at identificere tilstedeværelsen eller fraværet af: blære og nyrer tuberkulose, maligne tumorer, urolithiasis, hæmoragisk diatese, nephroptose.

Akut pyelonefritis

Den akutte form af sygdommen refererer ofte til pyelitis - betændelse i nyrens bækken, med en signifikant forandring i bægerbjælkespletteringsfunktionen. Desuden kan sygdommen forværres ved purulent inflammation og ødelæggelse af nyrevæv. Afhængig af urinvejsforstyrrelser kan symptomerne på akut pyelonefrit variere betydeligt.

Ved primær akut pyelonefrit er det bemærket:

  • kulderystelser;
  • Smerter i hele kroppen; kropstemperaturen kan nå 40 grader;
  • Flot sved
  • Kvalme, opkastning;
  • Tør mund
  • takykardi;
  • Generel svaghed.

Advarsel! I en så ekstremt alvorlig tilstand af patienten kan lokale tegn på sygdommen være fraværende eller mild.

For sekundær pyelonefritis karakteristisk:

  • Krænkelse af urinudstrømning med hyppig ændring af symptomer;
  • På baggrund af forringelse, øget smerte i lænderegionen eller kolik;
  • Chill skiftevis med feber;
  • Kritisk fald i kropstemperaturen med overdreven svedtendens;
  • Den gradvise reduktion og forsvinden af ​​smerte i nyrerne
  • Hvis hovedårsagen til urinudstrømningsforstyrrelsen ikke løses, vender de smertefulde fornemmelser tilbage, og anfaldene intensiverer.

Afhængig af arten af ​​sygdomsforløbet skelner de mellem: den mest akutte, akutte, subakutte og latente form af sygdommen. Selvom sygdommens forløb på mange måder afhænger af alder, køn, tilstedeværelse af tidligere sygdomme og patientens generelle tilstand.

Komplikationer af akut inflammation i nyrerne, diagnosticeret parallelt og kan være dødelig:

  • urosepsis;
  • Akut nyresvigt (ARF);
  • Parnefrit;
  • Nekrose af nyretapillerne;
  • Endotoksisk, bakterisk chok;
  • Septicopyæmi, som er en form for sepsis, hvor der observeres purulente processer.

Mere information om, hvad der er akut pyelonefritis.

I akut form finder lægen med palpation ofte smerter i den syge nyre- og muskelspænding i peritoneum af patologisk karakter. Laboratorieundersøgelser afslører leukocytose, med et skarpt skifte til venstre for leukocytformlen, bakterieri og leukocyturi diagnosticeres.

Advarsel! Med obstruktiv akut pyelonefritis kan ændringer i urinen, der er tilstrækkelige til en præcis diagnose, være fraværende i 2-3 dage. Det er derfor tilrådeligt at foretage en kontrolundersøgelse.

Klinisk billede. Klager, der peger på kronisk pyelonefritis:

Klager, der peger på kronisk pyelonefritis:

- smerter i lændehvirvelsøjlen (ustabil, kedelig, smertefuld eller trækkende
art);

- ustabil lille stigning i temperaturen, normalt om aftenen;

- hypertension, uforklarlig af andre årsager;

- tør mund, tørst, polyuri (normalt i de sene stadier af sygdommen);

- forekomsten af ​​nattlig diurese over dagtimerne (nocturia);

- følelse af svaghed, nedsat præstation, træthed, sløvhed.

Kronisk pyelonefrit kan være et akut udfald (i 40-50% af tilfældene med obstruktiv pyelonefritis hos 10-20% med svangerskab) eller udvikle sig gradvist, gradvist, ofte fra barndommen (oftere hos piger).

Diagnosen af ​​en akut proces giver som regel ikke store vanskeligheder, det er meget vanskeligere at foretage diagnose i kroniske former, især i primær ikke-obstruktiv kronisk pyelonefrit med latent (latent) kursus. Medicinsk historie giver dig mulighed for at præcisere de faktorer, der indikerer kronisk pyelonefritis:

- abnormiteter af nyrerne og urinvejen;

- indikationer på overført cystitis, urethritis, renal kolik, udledning af konkrementer;

- inflammatoriske sygdomme hos de kvindelige kønsorganer;

Kurset og det kliniske billede af kronisk pyelonefrit er afhængig af lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces (ensidig eller bilateral), forekomsten af ​​den patologiske proces, tilstedeværelsen eller fraværet af faktorer, der krænker urodynamik og samtidige sygdomme.

Kronisk ikke-obstruktiv pyelonefritis karakteriseres oftest af milde kliniske symptomer på grund af et sløret (latent, latent) forløb af sygdommen. Diagnose i sådanne tilfælde er primært baseret på resultaterne af laboratorium, instrumentelle metoder til forskning. Symptomer på bakteriel inflammation (feber, smerte i lumbalområdet, dysuri, pyuria) ses normalt med forværring af kronisk pyelonefritis.

Med eliminering af obstruktion som følge af antibakteriel, afgiftning og antiinflammatorisk behandling af akut pyelonefritis forsvinder lokale kliniske manifestationer normalt eller bliver minimal; en fysisk undersøgelse kan ikke afsløre smerter i nyrerne.

Processen kan manifesteres af dysuri, som betragtes som en konsekvens af akut cystitis eller blære hyperaktivitet. I nærvær af vesicoureteral reflux er smerter af en smertende natur mulige i lænderegionen under et overløb eller under tømning af blæren.

Hos patienter med latent igangværende pyelonefrit bør der tages hensyn til ikke-specifikke symptomer: generel svaghed, træthed, tab af appetit, vægttab mulige klager af polyuria, nocturia, tørst, tilbagevendende hovedpine, en lille stigning i temperaturen, køling, dysuri, ustabil smerter eller trækker smerter i lænderegionen.

Ofte er sygdommens eneste manifestationer - ændringer i den generelle analyse af urin: bakteriuri, leukocyturi. Progressionshastigheden for renal dysfunktion bestemmes af infektionsaktiviteten, dens virulens, sværhedsgraden af ​​hypertension og andre faktorer. Progressiv hypertension komplicerer forløb af kronisk pyelonefrit med krympet nyre i næsten 50% af tilfældene, hvilket bidrager til hurtigere progression på grund af angionephrosclerosis. I fravær af strukturelle anomalier og metaboliske forstyrrelser er sygdommens progression til terminaltrin sjældent noteret.

En objektiv undersøgelse kan bemærkes hudens hud, svimmelhed i ansigtet, pastoznost eller hævelse af øjenlågene (især efter søvn), ubehag når man tipper på lændehvirvelområdet. I obstruktiv pyelonefritis kan smerten i lænderegionen være intens, arching.

Dato tilføjet: 2015-04-03; Visninger: 782; ORDER SKRIVNING ARBEJDE

Pyelonefrit: årsager, typer, symptomer, forebyggelse og behandling

Blandt infektionssygdomme i nyrerne og ekskretionssystemet optager pyelonefritis et særskilt sted. Dette er en ekstremt almindelig sygdom forbundet med infektiøse agenser, der har trængt ind i renalvævet. Ligesom mange andre lignende patologier kan det skyldes betinget patogen mikroflora, som normalt ikke forårsager skade såvel som ved specifikke patogener. Behandling af pyelonefrit er altid en lang og kompliceret proces, da der er risiko for konstant geninfektion og bevarelse af kilden til inflammation i kroppen.

Hvad er pyelonefritis?

Navnet på sygdommen kommer fra de græske ord for "bækken", "nyre" og det karakteristiske suffiks for inflammatorisk proces. Nyrepyelonephritis forekommer meget ofte, og næsten i 80% strømmer det akutte stadium derefter ind i kronisk form, hvilket får personen til at lide af manifestationer af den patologiske proces fra tid til anden.

Sygdommen refererer til ikke-specifikke, det vil sige, der er ikke noget specifikt patogen, der ville provokere patogenese. Bakterier, der forårsager betændelse, mange, blandt dem følgende typer:

  • Proteus;
  • enterokokker - disse mikroorganismer kan endda være en del af opportunistisk mikroflora, de forårsager ikke skade, mens de er i tarmen, men trænger ikke ind i andre organer;
  • E. coli er en anden type bakterier, der lever i tarmene;
  • Pseudomonas aeruginosa er en patogen mikroorganisme, hvis reproduktion normalt undertrykkes af immunsystemet;
  • Staphylococcus - disse bakterier forårsager de mest alvorlige og vanskelige at behandle former for pyelonefritis.

Op til to tredjedele af alle mennesker med urologiske problemer lider af pyelonefritis, selvom de ikke klager over nyresygdomme til læger. Infektionsfokus kan fortsætte hele livet, resterende ikke fuldt helbredes og forårsage forværringer, som fjernes ved hjælp af nødforanstaltninger uden fuldstændig eliminering af patologiske midler. Kronisk pyelonefritis i 70% af tilfældene er asymptomatisk eller med milde symptomer, som en person ikke er opmærksom på.

Imidlertid er det umuligt at ignorere forekomsten af ​​infektionskilden i nyrerne og nyrens bækken. Sygdommen, opstart og undertrykkes af en sund persons immunitet, med den mindste svækkelse af kroppens forsvar, kan give alvorlige komplikationer, selv livstruende.

Den akutte form går sjældent ubemærket, da det medfører et karakteristisk klinisk billede. Denne sygdom udgør en alvorlig fare for unge børn, ældre og svækkede mennesker, fordi der på baggrund af akut pyelonefrit med utilstrækkelig effektiv terapi kan udvikles nefronekrose eller nyreinsufficiens. Pyelonefrit er ekstremt tilbøjelig til kroniskhed på grund af et meget gunstigt miljø for bakterier og en overflod af næringsstoffer, så det er nødvendigt at diagnosticere ikke kun i den indledende fase af diagnosen, men efter en synlig genopretning.

Årsager til pyelonefritis

Enkeltpatogen eksisterer ikke. En almindelig årsag kan være indtrængen af ​​infektiøse agenser i nyrens bækken. Denne proces er sjældent uafhængig og udvikler som regel mod baggrunden for primære infektioner. Der er træk af alder, anatomisk struktur og andre faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​nyre pyelonefritis. Blandt dem er:

  1. Alder - Børn under 7 år er særlig modtagelige for sygdommen på grund af utilstrækkelig respons af immunsystemet og anatomien.
  2. Hænger til kvinden. Ifølge statistikker bliver drenge og mænd syge 3-5 gange mindre. Man skal huske på, at pyelonefrit hos kvinder er vanskeligere, især hvis de er små piger eller ældre i postmenopausale perioden.
  3. Urogenitale infektioner - som den mest almindelige umiddelbare årsag, er også forbundet med en persons køn. Da kvinder er mere tilbøjelige til at lide af blærebetændelse og andre sygdomme i det genitourinære system, udvikler komplikationer oftere.
  4. Blandt det mandlige køn forekommer sygdommen i mellem og ældre alder, forekommer som en komplikation af prostatitis.
  5. Pyelonefrit hos kvinder kan forekomme i en ung alder på baggrund af begyndelsen af ​​seksuel aktivitet, hvis intim og personlig hygiejne ikke overholdes. Brilliant infektioner trænger let ind i blæren og urinerne, hvorfra de stiger til nyrerne.
  6. I en særlig risikogruppe - gravid. De har sygdommen er fyldt med fosterdød, risikoen for den forventende mor og andre alvorlige komplikationer, endog farlige for barnets eller kvindens liv.
  7. Generelt kan pyelonefritis fremkalde nogle faktorer, der forstyrrer den normale strøm af urin fra nyrerne. Stagnation fremkalder spredning af bakterier og inflammation af forskellig sværhedsgrad.

Den umiddelbare årsag kan være hypotermi, hvilket forårsager en svigt i kroppens forsvarsreaktioner. Denne proces er særlig farlig for børn, især piger. Det primære angreb af akut pyelonefriti forekommer som regel efter badning i koldt vand eller våde fødder. I et barn kan sygdommen straks forekomme i en akut form, der påvirker en eller begge nyrer.

Der er også kroniske sygdomme, som bidrager til udviklingen af ​​infektion i nyrerne og bækkenet. Blandt dem er:

  • diabetes mellitus;
  • kronisk nyresvigt
  • skader på peritoneale organer;
  • enhver immundefekt.

Det skal huskes, at sygdommen kan fremkalde eventuelle kroniske smitsomme sygdomme, selvom infektionskilden er i et helt andet organ. For eksempel udvikler pyelonefritis i en række tilfælde som en komplikation af kronisk bihulebetændelse og tonsillitis. Dette skyldes det faktum, at transmissionsformen er hæmatogen gennem blodet, hvilket betyder at enhver bakterie har en chance for at komme ind i nyrerne, hvor der altid er yderst gunstige betingelser for dem.

Typer af pyelonefritis

Læger opdeler sygdommen i forskellige former og behandlingsmetoder afhængigt af hvordan infektionen udvikler sig og hvor den kommer fra. Sådanne typer af pyelonefriti diagnosticeres:

  1. Primær - denne type betyder, at nyrerne generelt er i en normal tilstand og ikke forstyrrer sit arbejde i form af urinudstrømning. En sådan sygdom forekommer hos tidligere sunde mennesker, herunder børn.
  2. Sekundær - det er provokeret af eksisterende i kroppen, især - i nyrerne, patologi. Synes på baggrund af medfødte anomalier, nefroptose - udeladelsen af ​​udskillelsesorganerne, urolithiasis. I denne tilstand er udløb af urin altid forstyrret, hvorfor patientens tilstand er mere alvorlig end i sygdommens primære form.
  3. Akut - normalt kombineret med den primære. Det kliniske billede er udtalt, karakteristiske symptomer. Denne tilstand udvikler sig hurtigt og fortsætter med varierende sværhedsgrad afhængigt af alder, menneskelig immunitet og andre faktorer.
  4. Kronisk - et permanent infektionsfokus, lokaliseret i nyrens bækken. Det kan ikke manifestere symptomatisk, forbliver en baggrundsbetingelse, som forværres som følge af hypotermi, en overtrædelse af drikkeordningen og andre pludselige ændringer i en persons livsstil. Det er farligt, at det ændrer nyrernes struktur og fører til en generel forringelse af menneskers sundhed.
  5. Unilateral - en nyre berørt, denne type er mere almindelig.
  6. Bilaterale - begge organer var under påvirkning af infektion. Mere alvorligt klinisk billede, prognosen er værre end med en ensidig form for sygdommen.

Udover ikke-specifikke infektiøse typer, der er almindelige hos 90% af patienter med pyelonefritis, er der også sjældne arter. De er forårsaget af en uspecifik reaktion af kroppen til en bakteriel irritation. Blandt sådanne patologier er xantogranulomatøs pyelonefritis, en speciel tilstand, hvor nyrerne stiger signifikant i størrelse mod baggrunden af ​​rigelig reproduktion af makrofager og kolesterolceller. Processen er farlig ved udseende af adhæsioner og fibrose, diagnosticeret af ultralyd, hvilket viser den karakteristiske gullige farve af det berørte væv.

Apostematisk nefrit er den farligste form for sygdommen, der er karakteriseret ved udseende af carbuncles på stedet for inflammation. Små abscesser vises også. Selv med et gunstigt kursus i stedet for det berørte væv, vises et erstatningsvæv, det vil sige nyren kan ikke udføre sine funktioner 100%. Ofte er der den såkaldte rynke af nyren på grund af atkronien af ​​dens parenchyma. Denne maligne type af pyelonefritis er karakteristisk for unge børn, ældre, og kan føre til en fuldstændig manglende evne til kroppen til at udføre sine funktioner.

Symptomer på pyelonefritis

Lændesmerter

Symptomer på pyelonefritis manifesterer sig meget lyst i en akut form og ganske sløret - i kronisk tilstand. Sidstnævnte forekommer imidlertid ikke uden en forventningsfase, så det er vigtigt ikke at gå glip af følgende symptomer på sygdommen:

  1. Smerter i lænderegionen. De kan være af forskellig intensitet afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Hvis der ikke er nogen obstruktion i urinvejen, så er smerten kedelig, smertende, inden for tolerance. Obstruktiv synspunkt er stærkt smertefuldt.
  2. Høj temperatur - hos børn stiger til 40 grader, hos voksne - op til 38-39.
  3. Chills, nedsat appetit, generel svaghed og ondt.
  4. Urinering kan være smertefuld, men ikke altid: smerte, når man forsøger at gå på toilettet som et symptom på pyelonefritis, opstår, hvis sygdommen er blevet en komplikation af blærebetændelse eller prostatitis.
  5. Kvalme, i svære tilfælde - opkastning.
  6. Børn klager over mavesmerter, hvilket komplicerer diagnosen på grund af ligheden med sygdomme i mave-tarmkanalen.
  7. Obstrueret vandladning kan indikere alvorlig hindring af udskillelseskanalen. Urin uklar, undertiden hvidlig på grund af urenheder i pus. Hematuri - vandladning med blod indikerer omfattende nyreskade.
Hos børn og ældre kan akut pyelonefrit føre til nyresvigt og død. Men delvis helbredelse er meget mere almindelig.

Kronisk pyelonefritis er karakteriseret ved:

  1. Ved hyppig vandladning øges dette symptom med hypotermi.
  2. Hyppig selvom mild rygsmerter.
  3. Øget blodtryk.

Relapses kan gentages op til flere gange om året, hvilket er fyldt med degenerering af nyrevæv i bindevæv med yderligere tab af normale funktioner. Derfor kan den kroniske form af sygdommen ikke ignoreres.

Pyelonephritis behandling

Terapi afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Den mest enkle fra et medicinsk synspunkt betragtes som ukompliceret akut pyelonefrit - som en ren bakteriesygdom, er den helt acceptabel over for antibiotikabehandling, især hvis mikroorganismerne ikke havde tid til at udvikle lægemiddelresistens. Behandlingen skal udføres indlagt, den omfatter sådanne foranstaltninger:

  1. Urinalyse med påvisning af et specifikt patogen.
  2. Antibiotika til pyelonefritis foreskrives ved infusion - intramuskulært og intravenøst. Blandt de mest almindelige lægemidler: Ceftriaxon, Ceftazidime. Disse stoffer tilhører den moderne tredje generation cephalosporiner og er designet specifikt til bekæmpelse af urogenitale infektioner.
  3. Sulfonamider - oftest administreres Metrogil intravenøst.
  4. Diuretika kan ordineres i kombination med rigeligt vand til at vaske nyrerne.
  5. Antispasmodik for smerte og for at eliminere obstruktion. Ofte brugt No-Spa.

Behandling af kronisk pyelonefrit er vanskeligere, da bakterier sandsynligvis har udviklet resistens overfor antibiotika. Strategien omfatter:

  1. Den sparsomme tilstand til patienten.
  2. Omhyggeligt udvalg af antibiotika - det er vigtigt at lave en indledende podning for at bestemme følsomheden af ​​stammen. Antibiotikabehandling tager længere tid, så piller kan ordineres.
  3. Nitrofurans - Furazolidon, Nitrofurantoin, er også et langt kursus.
  4. Fysioterapi anbefales normalt.
  5. Vitaminkomplekser med et højt indhold af mikroelementer i gruppe B samt A, C kræves til den generelle forbedring af immuniteten.

Det er ret vanskeligt at helbrede den kroniske form af nyresygdom, derfor er det nødvendigt at finde en kompetent nephrologist, og patienten skal på sin side omhyggeligt følge alle instruktioner.

Kost til pyelonefritis

Det anbefales, at nyrerne lægges så lidt som muligt under behandlingen. I denne henseende vil en diæt med pyelonefrit kræve sådanne begrænsninger:

  1. Så meget som muligt for at undgå salt er det ønskeligt at fjerne det generelt fra kosten.
  2. Spicy retter og krydderier er forbudt.
  3. Du kan ikke drikke koffeinholdige drikkevarer - kaffe, stærk te, energi, under det strengt forbud mod alkohol.
  4. Anbefalede naturlige diuretika - vandmeloner, græskar.
  5. Uønsket højt proteinindtag, det anbefales at minimere kødet i kosten.

Dietten bør vare hele behandlingsperioden plus yderligere tre til fire uger efter genopretning. Det generelle princip er et minimum af salt og toksiner, maksimalt flydende for at forhindre urinstagnation.

Forebyggelse af pyelonefritis

Den bedste måde at behandle pyelonefrit på er forebyggelse, fordi enhver patologi er lettere at forebygge end at genskabe kroppen. Forebyggelse af infektion i nyrerne kan, hvis du nøje overvåger seksuel og personlig hygiejne, især kvinder, i tide til behandling af cystitis og prostatitis for at forhindre centre for bakteriel reproduktion. Varmt tøj, der dækker nedre ryg under den kolde årstid, er også en sygdomsforebyggelse.

pyelonefritis

I dag kun 50% rabat

Pyelonefritis forekommer på basis af en infektion i nyrekopper, bækken og parenchyma. Det er normalt provoceret af patogene bakterier, der kommer ind i kroppen. Denne inflammatoriske sygdom er en af ​​de mest almindelige blandt forskellige nyresygdomme. Symptomer og kliniske manifestationer af pyelonefrit kan forveksles med tegn på andre sygdomme, hvorfor behandlingen ofte er kompliceret.

Klassificering og årsager til pyelonefritis

Mulige former for pyelonefritis:

  • akut;
  • kronisk;
  • ensidig;
  • dobbeltsidet;
  • primær;
  • sekundær (er den mest almindelige, der optager 80% af tilfældene). Årsagen til udviklingen af ​​sekundær pyelonefrit er ændringer i den funktionelle og organiske natur, der forekommer i nyrerne og det urogenitale system. Som følge heraf forstyrres udstrømningen af ​​urin, lymfe og venøst ​​blod fra nyrerne.

Hos børn fremkaldes denne sygdom ved medfødte dysplastiske foci i nyrernes væv samt mikroobstruktion (vanskeligheder med urinudstrømning) på nefrotisk niveau. Gravide kvinder lider ofte af denne sygdom - de er diagnosticeret med svangerskabsfri pyelonefritis, hvilket skyldes et fald i øvre urinvejs tone i fremtidige mødre. Årsagen til dette er de hormonelle forandringer, livmodernes vækst, der er fundet hos gravide kvinder.

Klinisk billede af pyelonefritis

Det er værd at bemærke, at det er svært at diagnosticere pyelonefrit selv af kvalificerede læger. Derfor bør alle kende symptomerne på denne sygdom for at kunne iværksætte rettidig behandling, hvis det er nødvendigt.

På grund af forskelle i det kliniske billede af akut og kronisk pyelonefrit bør de overvejes separat.

Kronisk pyelonefritis

klager

Patienter kan konsultere en læge med generelle og specifikke klager.

Almindelige symptomer og kliniske manifestationer af pyelonefrit er:

  • hovedpine;
  • tab af appetit
  • søvnforstyrrelser
  • reduceret ydeevne;
  • generel utilpashed.
  • ensidige lændehvirvelsmerter hos en klynkende karakter (nogle gange ret intens). Sommetider skifter smerten til underlivet eller kønsorganerne;
  • dysuri - hyppig vandladning, udløst af cystitis
  • urin er uklar, ofte med en ubehagelig lugt;
  • kuldegysninger, temperaturstigning om aftenen til 38-39 grader.

Alle symptomer på kronisk pyelonefrit manifesteres fuldstændigt individuelt.

Det er vigtigt! Du må ikke skjule dine klager fra læger, for at du skal foretage en korrekt diagnose og ordinere en effektiv behandling, skal sundhedspersonalet vide om alle symptomer og kliniske manifestationer af pyelonefritis.

Pyelonefrit hos kvinder

Kvinder med den smukkeste alder fra flertalsalderen til den tredivte er meget tilbøjelige til denne ubehagelige sygdom. Tegn på pyelonefrit hos kvinder og dets behandling skyldes den type infektion, der tjente udviklingen. For at bidrage til patologien kan urolithiasis, hyppig udseende af renal kolik osv.

Både akutte og kroniske former, der opstår efter uretfærdig behandling først, skelnes.

Bakterier kan komme sammen med blodet, når det bevæger sig, eller "stiger" fra de nedre dele af urinrøret.

Symptomer på pyelonefrit hos voksne er kendetegnet ved deres spontanitet. Som regel starter de med en høj temperatur (i gennemsnit 39 grader), feber og kuldegysninger, som en forfærdelig hovedpine forbinder.

Pyelonefrit hos mænd

Symptomer på pyelonefrit hos mænd kan udvikles på baggrund af prostata adenom. Komplikationer kan tilføjes til de vigtigste symptomer, hvis ubehandlet. Dette gælder sepsis, suppurative betændelser og nyresvigt.

Af din side bør du straks kontakte en specialist for ikke at gøre det muligt for processen at forværre.

Pyelonefrit hos børn

Børnens nyrer er endnu mere forsvarsløse end voksne, så de er ikke mindre udsatte for sygdomme. Pyelonefritis forekommer selv i barndommen, og dette skyldes hyppige tarminfektioner, katarrale infektioner, hudsygdomme mv. På baggrund af en generel svækkelse af immunforsvaret er det lettere for eventuelle skadelige bakterier at komme ind i en behagelig zone for dem og udvikle en læsion.

At anerkende til tiden er de første tegn på pyelonefrit hos børn at forhindre komplikationer for barnets krop.

Et syg barn vil være feber, på et termometer vil mærket begynde at stoppe ved tal fra 38. Det er vigtigt at bemærke, at der ikke er nogen rødhed i halsen, hosten og rhinitis i dette tilfælde. Ved udseendet vil det være klart, at barnet er svagt og syg, og det vil bekræfte manglen på appetit. Han vil også drikke, men han går ikke på toilettet, og hvis det gør det, bliver det for lidt og endnu værre, smertefuldt og rastløs. Bemærk højdefarven. Disse oplysninger er meget vigtige for lægen.

Pyelonefrit under graviditeten

Faren for denne sygdom er, at den kræver behandling med antibiotika, og det er ikke sammenligneligt med graviditeten. Komplikationer, og endnu mere purulent er det en direkte måde at tabe fosteret.

Cystitis betragtes som en harbinger af pyelonefritis, og hvis det gør dig ondt at gå "på en lille måde", og ofte vil, så et tegn på ansigtet. Her vil enhver forsinkelse ikke være til din fordel.

Du kan ikke vente til symptomerne på pyelonefrit under graviditeten. Så du ved det, de er yderst ubehagelige, fordi feber, svær migræne, smerter og endnu mere rygsmerter er meget skræmmende for denne stilling.

Behandlingen finder sted på hospitalet og under streng kontrol af læger. Om enhver selvbehandling og tale bør ikke gå.

inspektion

Ved undersøgelse af patienten kan lægen observere:

  • blanchering af hud og slimhinder
  • vægttab
  • pasty tilstand af ansigtet i fravær af udtalt hævelse;
  • Tofiloskilt - når man ligger på ryggen, bøjer patienten benene og presser dem til bukområdet.

Ultralyd tegn på pyelonefritis er tydeligt synlige i diagnosen.


Interne organer undersøgelse

I undersøgelsen af ​​indre organer kan observeres:

  • hypertension;
  • udvidede venstre grænser af hjertet;
  • dæmpede hjerte toner;
  • funktionelle lidelser i leveren
  • fald i udskillelse af mavesaft.

Hvis du ikke starter den korrekte behandling, vil pyelonefritis gradvist erhverve en kronisk form.

De første symptomer og kliniske manifestationer af pyelonefritis, nedsat nyrefunktion er forekomsten af:

  • polyuri;
  • nocturia (forekomsten af ​​nattlig diurese over dagtimerne);
  • tør mund
  • tørst;
  • mindske urintætheden.

Nyresvigt af den kroniske type kan ledsages af tilbagefald, hvilket er forbundet med forekomsten af ​​inflammatoriske processer i nyretransstitium.

Kliniske former for kronisk pyelonefrit er opdelt i:

  • Latent - har milde symptomer manifesteret i en fælles "årsagssvigt" svaghed, nocturia, kuldegysninger, ikke-intensiv rygsmerter. Dette gør det svært at diagnosticere denne sygdom. Det anbefales at udføre en generel urinalyse, idet der tages en prøve ifølge Nechyporenko og bakteriel urinkultur. Det er en ultralyd, der afslører latent form for kronisk pyelonefritis.
  • Tilbagevendende - Perioder med eftergivelse og forværring er alternativ. Ved forværring er det kliniske billede let at identificere i laboratorieundersøgelsens data. Den forværrede form af pyelonefrit kan forårsage en kronisk sygdomstilstand.
  • Hypertensive - en klar manifestation af syndromet af arteriel hypertension med samtidig svag ekspression af urinssyndrom.
  • Anemisk - kendetegnet ved forekomsten af ​​anæmi, som bliver dominerende. Produktionen af ​​erythropoietin, et hormon, der er ansvarlig for produktionen af ​​røde blodlegemer, er nedsat. Der er en udtalt forgiftning. Normalt kan alvorlig anæmi kun ses i kronisk pyelonefritis. Hyppige og periodiske ændringer i urinen.
  • Septisk - manifesteret med forværring af den kroniske form. I dette tilfælde observeres høj feber, kulderystelser, hyperleukocytose, akut forgiftning og bakteriæmi. At anerkende denne formular er ikke svært, da symptomer og kliniske manifestationer af pyelonefrit er normalt udtalt.
  • Hæmatisk ses sjældent og er kendetegnet ved makrohematuri. Denne diagnose kræver en differentiel diagnose af ondartede tumorer, blærens tuberkulose, nyrer, hæmoragisk diatese, urolithiasis, nephroptose.

Akut pyelonefritis

Med pyelonefritis manifesterer symptomer med eksacerbation sig spontant. Begyndelsen af ​​denne form ligner interstitiel inflammation. En af faser af akut pyelonefritis er pyelitis, hvilket er en betændelse i nyrens bækken. Funktionen af ​​nyrekopper og bækkenet ændrer sig markant. Sygdommen kan være kompliceret på grund af purulent inflammation i forbindelse med ødelæggelse af renalvæv.

Symptomer på den akutte form af pyelonefrit er forskellige og afhænger af krænkelsen af ​​urinpassagen.

Primær akut pyelonefritis er præget af næsten fuldstændig fravær af lokale symptomer. Patienten har en alvorlig generel tilstand, kuldegysninger, svaghed, feber (op til 40 grader), kraftig svedtendens, kvalme og opkastning, takykardi.

Symptomerne på akut pyelonefrit er ofte helt usædvanlige for ham, for eksempel er torisk pyelonefritis ledsaget af forstyrret urinstrøm, symptomer og kliniske manifestationer af pyelonefriti ændres ofte. Ømhed i nedre ryg intensiverer, nyre kolik opstår Chills kan ofte forekomme, som gradvist erstattes af feber. Nogle gange er der et kritisk fald i temperatur, ledsaget af rigelig sved. Nyresmerter bliver mindre intense, indtil de forsvinder helt. Men selv i tilfælde, hvor årsagen til forstyrrelsen af ​​urinudstrømningen ikke kan elimineres, er forbedringen af ​​den generelle tilstand midlertidig. Efter et par timer observeres et nyt angreb af akut pyelonefrit.

Det er ikke altid purulent-inflammatoriske processer i nyrerne, som svarer til patientens generelle tilstand. Således hos ældre eller hos personer med alvorlige infektionssygdomme kan manifestationen af ​​symptomer og kliniske manifestationer af pyelonefrit være sløret.

På samme tid ligner sygdommen meget sepsis, "akut mave", meningitis.

Undersøgelse af patienter med akut pyelonefrit i et tidligt stadium kan diagnosticere komplikationer, der kan forårsage et dødeligt udfald.

Disse omfatter følgende patologiske tilstande:

  • dør af papillerne
  • udseendet af endotoksisk (bakterisk) chok;
  • forekomsten af ​​urosepsi og paranephritis;
  • udseendet af akut nyresvigt og septicopyæmi, som er en purulent form for sepsis.

Palpation hjælper med at opdage smerter i nyre og muskelspændinger i abdominalvæggen, som har erhvervet patologien. Laboratorieundersøgelser afslører leukocytose, hvilket tyder på et skarpt skift af leukocytformlen til venstre. Patienten har også leukocyturi og bakterieæmi.

Vigtig akut obstruktiv pyelonefritis må ikke ledsages af øjeblikkelige ændringer i urinen.

Pyelonefritis undersøgelsesprogram

Undersøgelsen hjælper med at opdage symptomer og kliniske manifestationer af pyelonefrit. Hans program omfatter:

  • urinalyse, blod og afføring
  • prøve af Nechiporenko og Zemnitsky;
  • bakteriuri diagnose;
  • antibiotikabeception diagnostik;
  • BC analyse;
  • biokemisk analyse af urin;
  • renal røntgenprocedure;
  • cystochromoscopy;
  • rutrograde pyelografi;
  • ultralyd af nyrerne
  • EKG;
  • undersøgelse af øjets fundus.

Pyelonephritis behandling

Administrationen af ​​portalen kategoriserer ikke selvbehandling og rådgiver at se en læge ved de første symptomer på sygdommen. Vores portal præsenterer de bedste medicinske specialister til hvem du kan registrere online eller via telefon. Du kan selv vælge den rigtige læge, eller vi vil afhente det helt gratis. Også kun ved optagelse gennem os vil prisen på en høring være lavere end i selve klinikken. Dette er vores lille gave til vores besøgende. Velsigne dig!