Zinnat tabletter: brugsanvisning

Zinnat tabletter: brugsanvisning

Zinnat tabletter er et antibakterielt lægemiddel til oral (oral) administration. De anvendes til etiotropisk terapi (behandling rettet mod at ødelægge det forårsagende middel af den infektiøse proces) af infektioner forårsaget af bakteriearter, som er følsomme for lægemidlet.

Frigivelse form og sammensætning

Zinnat tabletter har en oval form, hvid farve og en glat bikonveks overflade. De er dækket af en skal. Den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet er cefuroxim, dets indhold i en tablet kan være 125 og 250 mg. Den indeholder også hjælpekomponenter, som inkluderer:

• Kolloidt siliciumdioxid.
• Crosscarmellosnatrium.
• Natriumlaurylsulfat.
• Mikrokrystallinsk cellulose.
• Hydrogeneret vegetabilsk olie.
• Propylenglycol.
• Valium.
• Methylparahydroxybenzoat.
• Natriumbenzoat.

Tabletterne er pakket i en blister på 5 og 10 stykker. Kartonpakningen indeholder 1 eller 2 blister og instruktioner til brug af lægemidlet.

Farmakologisk aktivitet

Den aktive bestanddel af Zinnat cefuroxim tabletter tilhører 2. generations cefalosporiner gruppe antibiotika. På grund af tilstedeværelsen af ​​en b-lactamring i molekylet er cefuroxim i stand til at undertrykke syntesen af ​​den bakterielle cellevæg, hvilket fører til ophør af deres vækst og reproduktion efterfulgt af døden. Den aktive bestanddel har en bakteriostatisk (hæmmer væksten og reproduktionen af ​​bakterier) og en bakteriedræbende (fører til, at bakteriecellerne dør) på sådanne grupper af bakterier:

• Gram-negative bakterier (cellevæggen af ​​Gram-farvning er lyserød) - Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli (E. coli), Proteus mirabilis, Klebsiella spp, Bacteroides spp, Fusobacterium spp, Borrelia spp...
• Grampositive bakterier (cellevægskomponenter af Gram-farvning en violet farve) - Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), Streptococcus pyogenes, Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp, Clostridium spp...

Cefuroxim har også en skadelig virkning på stammer af mikroorganismer, der producerer penicillinase (et enzym der bryder ned b-lactamringen). Følgende typer bakterier er ikke følsomme over for Zinnat - Legionella spp., Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Campylobacter spp., Listeria monocytogenes, Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Serratia spp., Morgan, Synthesis, Seroconia spp., Pegano, Ethantobacter calcoaceticus, Serratia spp., Enterobacter spp., Bacteroides fragilis.

Efter at have taget Zinnat pillen indeni, absorberes cefuroxim langsomt og næsten fuldstændigt i den systemiske cirkulation fra tarmens lumen. Den fordeles jævnt i kroppens væv, trænger ind i blodhjernebarrieren i hjernens væv og strukturer, gennem moderkagen i kroppen af ​​et udviklingsfoster under graviditeten og udskilles i modermælken under amning. Cefuroxim metaboliseres ikke i leveren, men udskilles uændret i urinen ved glomerulær filtrering i nyrerne. Halveringstiden (den tid, hvor halvdelen af ​​den samlede koncentration af det aktive stof udskilles fra kroppen) er ca. 6 timer.

Indikationer for brug

Brugen af ​​Zinnat tabletter er indiceret til den etiotropiske behandling af infektiøs inflammatorisk patologi forårsaget af bakterier, der er modtagelige for cefuroxim, og omfatter:

• Infektionssygdomme i øvre luftveje og ENT - bihulebetændelse (inflammation af de paranasale sinuser), otitis media (mellemøret læsion bakteriel), tonsillitis (tonsillitis), pharyngitis (patologiske proces i svælget).
• Nedre luftvejsinfektion - akut eller kronisk bronkitis (infektion i bronchi), lungebetændelse (bakteriel betændelse i lungerne).
• Infektion af urinvejene - pyelonephritis (nyre-infektion sygdom), blærebetændelse (patologiske proces i blære slimhinder), urethritis (betændelse i urinrøret).
• Infektiøs-inflammatoriske sygdomme i huden og bløde væv - bakteriel kog (nederlag hårsækken), bakteriæmi (samtidig betændelse af flere hårsækkene i form af konglomerat), pyoderma (purulent hudlæsioner).
• Infektioner i urogenitalt område med en overvejende seksuel transmissionsmekanisme - gonoré (purulent urethrit forårsaget af gonokokker).
• Lyme-sygdom (tick-borne borreliosis) i infektionsprocessens indledende fase og under højden af ​​kliniske manifestationer, samt at forhindre sent komplikationer hos børn over 12 år og voksne.

Nogle gange, inden du tager Zinnat tabletter, er det nødvendigt at foretage en laboratoriebestemmelse af mikroorganismens følsomhed over for cefuroxim.

Kontraindikationer

Brug af Zinnat tabletter er absolut kontraindiceret i sådanne patologiske og fysiologiske tilstande, som omfatter:

• Individuel intolerance over for cefuroxim eller hjælpekomponenter af tabletter.
• Tilstedeværelsen af ​​en allergisk reaktion på antibiotika, der indeholder en b-lactamring (en gruppe cephalosporiner og halvsyntetiske penicilliner).
• Børnenes alder op til 3 år.

Med forsigtighed anvendes stoffet til gravide og ammende kvinder samt i tilfælde af utilstrækkelig funktionel aktivitet af nyrerne. Inden du begynder at tage Zinnat tabletter, er det vigtigt at sørge for, at der ikke er kontraindikationer.

Dosering og indgift

Zinnat tabletter tages hel indeni, uden at tygge og drikker rigeligt med vand. Den gennemsnitlige dosis for de fleste infektioner hos voksne og børn over 12 år er 250 mg 2 gange om dagen i et kursus på ca. 7 dage (mindst 5 dage, kurset kan øges til 2 uger efter indikationer). Doseringen kan variere afhængigt af infektionsprocessen og typen af ​​patogen:

• Infektiøse processer i urinsystemet - 125 mg 2 gange om dagen.
• Pyelonefritis - 250 mg 2 gange om dagen.
• Lungebetændelse eller andre infektioner i det nedre luftveje med et alvorligt kursus - 500 mg 2 gange om dagen.
• Gonorré uden komplikationer - 1000 mg en gang.
• Lyme sygdom - 500 mg 2 gange om dagen i 20 dage.

Børn i alderen 3 og 12 år, doseringen er mindre, den varierer fra 125 til 250 mg 2 gange om dagen, afhængigt af sværhedsgraden af ​​den infektiøse proces.

Bivirkninger

Udviklingen af ​​bivirkninger efter starten af ​​Zinnat-piller er normalt ikke udtalt, de har en reversibel udvikling og forsvinder efter seponering af lægemidlet. Uønskede reaktioner kan udvikles fra forskellige organer og systemer:

• Fordøjelsessystemet - mavesmerter, kvalme og lejlighedsvis opkastning.
• Lever og galdeveje - en reversibel stigning i blodniveauer af levertransaminaser, hvilket indikerer skade på hepatocytter (leverceller), sjældent - hepatitis (betændelse i leveren) og kolestatisk gulsot.
• Nervesystemet - hovedpine og svimmelhed.
• Blod og rød knoglemarv - eosinofili (en stigning i blodniveauet af eosinofiler - immunitetsceller, der er ansvarlige for allergiske reaktioner), mindre tilbøjelige til at udvikle thrombocytopeni (fald i antal blodplader) og leukopeni (fald i leukocyttal).
• Hud og subkutant væv - erythema multiforme (forekomsten af ​​læsioner på huden i form af røde pletter af forskellige former og størrelser), Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse (alvorlig hudskade ved cellernes død).
• Allergiske reaktioner - udslæt på huden, kløe, urticaria (et specifikt udslæt, der ligner en nældebrænding). Mindre almindeligt kan angioødem i Quincke-ødemet (signifikant hævelse i ansigtet og kønsorganerne) samt en alvorlig systemisk allergisk reaktion i form af anafylaktisk shock (markant reduktion i blodtryk med udvikling af multipel organsvigt) udvikles.

I tilfælde af bivirkninger afbrydes lægemidlet.

Særlige instruktioner

Start med at tage Zinnat tabletter er kun mulig efter lægen er ordineret. Det er vigtigt at være opmærksom på en række specifikke instruktioner, der gives i instruktionerne for stoffet:

• Hvis du er allergisk overfor andre antibiotika, der indeholder en b-lactamring i molekylet, kan lægemidlet kun tages med øget forsigtighed og lægeligt tilsyn.
• I løbet af behandlingen er det nødvendigt at udføre periodisk laboratorieovervågning af nyres funktionelle aktivitet, især hvis kurset overstiger 5 dage.
• Langsigtet brug af Zinnat-tabletter kan føre til udvikling af dysbakterier (krænkelse af slimhinderens mikroflora med forekomsten af ​​opportunistiske mikroorganismer) eller candidiasis (aktivering af opportunistiske svampe af slægten Candida).
• Under igangsættelsen af ​​behandling med Lyme-sygdommen kan Jarish-Herxheimer-reaktionen udvikle sig - en stigning i kropstemperaturen, kuldegysninger, svær kropsvanskeligheder, et fald i blodtryk og en stigning i hjertefrekvensen. Denne reaktion skyldes frigivelsen af ​​et stort antal antigener efter døden af ​​infektiøse midler.
• Hvis der inden for 72 timer fra starten af ​​Zinnat-piller ikke er nogen forbedring af tilstanden, er problemet med at ændre antibiotika med et lægemiddel fra en anden gruppe løst.
• At tage stoffet kan føre til falske positive resultater af laboratorieanalyse af urin for tilstedeværelsen af ​​glucose.
• Zinnat-tabletter har ingen direkte virkning på hastigheden af ​​de psykomotoriske reaktioner og koncentrationen af ​​opmærksomhed, men på grund af den mulige udvikling af svimmelhed under kørslen, skal du være forsigtig.
• Lægemidlet kan interagere med stoffer fra andre farmakologiske grupper, hvis de tages, er det vigtigt at underrette den behandlende læge.

På apotekets netværk er Zinnat-tabletter tilgængelige på recept. Du kan ikke starte deres modtagelse alene eller på anbefaling fra tredjepart.

overdosis

I tilfælde af et betydeligt overskud af den anbefalede terapeutiske dosis af lægemidlet kan der udvikles krampe og irritabilitet i hjernen. Behandling af overdosering består af hæmodialyse (blodrensning).

Zinnat-analoger

Lignende for det aktive stof og terapeutisk virkning for Zinnat tabletter er lægemidler Auroxetil, Zinatsef, Ketocef, Cefuroxime, Proxima.

Betingelser for opbevaring

Holdbarheden af ​​lægemidlet er 3 år fra fremstillingstidspunktet. Zinnat tabletter skal opbevares på et tørt sted utilgængeligt for børn ved lufttemperatur ikke højere end + 30 ° C.

Gennemsnitlig pris

Den gennemsnitlige pris for Zinnat tabletter i apoteker i Moskva afhænger af doseringen og antallet af tabletter pr. Pakke:

• 125 mg, 10 tabletter - 255-268 rubler.
• 250 mg, 10 tabletter - 387-427 rubler.
• 125 mg, 20 tabletter - 275-287 rubler.

Tabletter 125 og 250 mg, suspension til børn Zinnat: vejledning, pris og anmeldelser

I denne medicinske artikel kan du blive bekendt med stoffet Zinnat. Instruktioner for brug vil forklare, i hvilket tilfælde du kan tage injektioner eller tabletter, som hjælper medicinen, hvad er indikationerne for brug, kontraindikationer og bivirkninger. Annotationen præsenterer frigivelsesformen af ​​lægemidlet og dets sammensætning.

I artiklen kan læger og forbrugere kun forlade reelle anmeldelser om Zinnat, hvorfra du kan finde ud af, om medicinen hjalp til med behandling af angina, pyelonefritis, bronkitis og andre infektioner hos voksne og børn, for hvilke det er ordineret mere. Håndbogen viser analoger af Zinnat, priserne på stoffet i apoteker samt dets anvendelse under graviditeten.

Andet generation antibiotikum til cephalosporin præparater er Zinnat. Instruktioner til brug foreskriver at tage tabletter 125 mg og 250 mg, granulater til fremstilling af en antibiotisk suspension til behandling af bakterielle infektioner.

Frigivelse form og sammensætning

Lægemidlet er tilgængeligt i følgende doseringsformer:

1. Tabletter Zinnat har en oval form, hvid farve og en glat bikonveks overflade. De er dækket af en skal. Den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet er cefuroxim, dets indhold i en tablet kan være 125 og 250 mg. Den indeholder også hjælpekomponenter.

Tabletterne er pakket i en blister på 5 og 10 stykker. Kartonpakningen indeholder 1 eller 2 blister og instruktioner til brug af lægemidlet.

2. Granulat til fremstilling af en suspension til oral administration (undertiden fejlagtigt kaldt en sirup). Farve - hvid eller næsten hvid. Efter fortynding dannes en hvid eller lysegul suspension, der har en frugtagtig aroma. Indeholdt granuler i mørke glasflasker, 125 mg / 5 ml. Hætteglasset er lukket med en plastikplade forsynet med en anti-manipuleringsanordning til børn. En scoop sættes også i kartonboksen.

De granuler, hvorfra Zinnat-suspensionen fremstilles, indeholder cefuroximaxetil som det aktive stof samt yderligere ingredienser: stearinsyre, saccharose, aspartam, acesulfamkalium, povidon K30, xanthangummi, aromastoffer.

Farmakologisk aktivitet

Den aktive bestanddel Zinnat cefuroxim er stærkt resistent over for bakterielaktamase og er den mest effektive mod en lang række patogener, herunder amoxycyclinresistente og ampicillinresistente stammer.

Den baktericide virkning af cefuroxim skyldes undertrykkelsen af ​​syntesen af ​​bakterielle cellevægge som et resultat af binding til målproteiner. Efter indtagelse absorberes Zinnat-antibiotikumet langsomt fra fordøjelseskanalen, der hurtigt hydrolyserer i tarm og tarmslimhinde, der frigiver cefuroxim.

Den aktive ingrediens trænger ind i placenta, BBB og udskilles sammen med modermælk. Maksimal koncentration af cefuroxim i plasma observeres 2-4 timer efter indtagelse. Stoffet undergår ikke metaboliske processer og udskilles uændret af urinsystemet.

Indikationer for brug

Hvad hjælper Zinnat? Zinnat tabletter og suspension er indiceret til brug med henblik på at udsætte en bred vifte af gram-positive og gram-negative bakterier. Det bruges til at behandle sygdomme af infektiøs inflammatorisk karakter, udløst af bakterier, der er følsomme for cefuroxim:

• bughindebetændelse;
• sepsis;
• Lyme sygdom i sin tidlige fase, forebyggelsen af ​​udviklingen af ​​de sene stadier af denne sygdom hos patienter fra 12 år;
• infektionssygdomme i det nedre luftveje (bronkitis, lungebetændelse, forværring af kronisk form af bronkitis);
• infektionssygdomme i urinvejen (pyelonefritis, blærebetændelse, urethritis osv.);
• gonorré;
• sygdomme i infektiøst blødt væv og hud (furunculosis, pyoderma osv.);
• infektionssygdomme i øvre luftveje og øvre luftveje (bihulebetændelse, otitis media, faryngitis etc.);
• meningitis.

Instruktioner til brug

Zinnat til voksne er ordineret i en enkeltdosis i gennemsnit 250 mg, hyppigheden af ​​indgift er 2 gange om dagen.

• Ved svære infektioner i det nedre luftveje er 500 mg ordineret 2 gange om dagen; med infektioner af mild og moderat sværhedsgrad - 250 mg 2 gange om dagen.
• For urinvejsinfektioner er 125 mg ordineret 2 gange dagligt og for pyelonefritis 250 mg to gange om dagen.
• Ved behandling af ukompliceret gonoré administreres 1 g en gang.
• Med Lyme-sygdom hos voksne og børn over 12 år - 500 mg 2 gange om dagen i 20 dage.

Børn under 12 år kan foreskrive lægemidlet i form af en suspension. Den gennemsnitlige dosis for børn med de fleste infektioner er 1 tablet (125 mg), 2 gange om dagen.

• Ved alvorlige infektioner eller otitis medier hos børn i alderen 2 år og ældre er den gennemsnitlige dosis 1 tablet (250 mg) eller 2 tabletter (125 mg) 2 gange om dagen.
• I tilfælde af smitsomme sygdomme med mild og moderat sværhedsgrad etableres en enkeltdosis med en dosis på 10 mg / kg legemsvægt.
• Med otitis medier og svære infektioner er en enkelt dosis sat til en hastighed på 15 mg / kg.

Modtagelsesfrekvens - 2 gange om dagen. Den maksimale daglige dosis er 500 mg. Lægemidlets varighed er i gennemsnit 7 dage (5-10 dage). Lægemidlet anbefales at tages efter måltider.

Kontraindikationer

Ifølge instruktionerne udpeges Zinnat ikke, når:

• overfølsomhed over for cephalosporiner
• graviditet;
• blødning og sygdomme i fordøjelseskanalen;
• amning;
• allergiske reaktioner over for penicilliner.

Zinnat antibiotika anbefales ikke til børn under 3 måneder.

Bivirkninger

Udviklingen af ​​bivirkninger efter starten af ​​Zinnat-piller er normalt ikke udtalt, de har en reversibel udvikling og forsvinder efter seponering af lægemidlet. Uønskede reaktioner kan udvikles fra forskellige organer og systemer:

• Lever og galdeveje - en reversibel stigning i blodniveauer af levertransaminaser, hvilket indikerer skade på hepatocytter (leverceller), sjældent - hepatitis (betændelse i leveren) og kolestatisk gulsot.
• Allergiske reaktioner - udslæt på huden, kløe, urticaria (et specifikt udslæt, der ligner en nældebrænding). Mindre almindeligt kan angioødem i Quincke-ødemet (signifikant hævelse i ansigtet og kønsorganerne) samt en alvorlig systemisk allergisk reaktion i form af anafylaktisk shock (markant reduktion i blodtryk med udvikling af multipel organsvigt) udvikles.
• Fordøjelsessystemet - mavesmerter, kvalme og lejlighedsvis opkastning.
• Hud og subkutant væv - erythema multiforme (forekomsten af ​​læsioner på huden i form af røde pletter af forskellige former og størrelser), Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse (alvorlig hudskade ved cellernes død).
• Nervesystemet - hovedpine og svimmelhed.
• Blod og rød knoglemarv - eosinofili (en stigning i blodniveauet af eosinofiler - immunitetsceller, der er ansvarlige for allergiske reaktioner), mindre tilbøjelige til at udvikle thrombocytopeni (fald i antal blodplader) og leukopeni (fald i leukocyttal).

I tilfælde af bivirkninger afbrydes lægemidlet.

Børn, graviditet og amning

Zinnat anvendes med forsigtighed i første trimester af graviditeten og under amning. I eksperimentelle undersøgelser er stoffets embryotoksiske og teratogene virkninger ikke blevet fastslået.

Brug til børn

Anmeldelser af Zinnate for børn, der forlader forældre, viser, at dette antibiotikum til børn bruges ofte og med succes. I grund og grund er børn ordineret en suspension, hvis administration effektivt lindrer barnets tilstand.

Det er vigtigt, at instruktionen om udsættelse for børn følges nøje. Det skal tages i betragtning, at tabletterne ikke er ordineret til børn under 3 år, suspension - børn under 3 måneder.

Særlige instruktioner

Lægemidlet er ordineret med ekstrem forsigtighed i nærvær af en historie med allergiske reaktioner over for beta-lactam-antibiotika. Under behandlingen anbefales det regelmæssigt at overvåge nyrernes funktion.

Tabletter er ikke ordineret til patienter, der har svært ved at synke, da de ikke kan brydes eller tygges. 5 ml suspension indeholder 0,5 XE, som bør overvejes, når man ordinerer lægemidlet til diabetes mellitus.

Zinnat kan forårsage svimmelhed og hovedpine, så man bør være forsigtig med kørsel med køretøjer eller andre mekanismer eller at nægte at arbejde overhovedet, hvilket kræver øget koncentration og opmærksomhed.

Drug interaktion

Zinnat kan påvirke den intestinale mikroflora, og dette fører til et fald i østrogenreabsorption. Som følge heraf reduceres virkningen af ​​hormonale orale præventionsmidler.

Modtagelse af Zinnat påvirker ikke den kvantitative bestemmelse af kreatininet ved alkalisk-picrat-metoden.

Ved samtidig brug med sløjfe diuretika, tubulær sekretion, nedsættes renal clearance, øges koncentrationen af ​​cefuroxim i plasma, såvel som dets halveringstid.

Når det tages samtidig med diuretika, øger aminoglycosider sandsynligheden for nefrotoksiske virkninger.

Da der på grund af ferrocyanidprøven er muligt at bestemme niveauet af glucose i blodet, og det er ønskeligt at anvende hexokinase- eller glucoseoxidasefremgangsmåderne i plasma.

Analoger af Zinnat Medicin

Strukturen bestemmer analogerne:

1. Tsetil Lupin.
2. Cefuroxim-aksetil.
3. Ketotsef.
4. Cefroxim J.
5. Tsefurabol.
6. Proxy.
7. RRF.
8. Aksosef.
9. Zinoksimor.
10. Antibioksim.
11. Zinatsef.
12. Super.
13. Cefuroximnatrium er sterilt.
14. Cefuroxim.
15. Cefuroximnatrium.
16. Atsenoveriz.
17. Aksetin.
18. Tsefurus.

Ferieforhold og pris

Den gennemsnitlige pris for Zinnat (suspension 50 ml) i Moskva er 297 rubler. Recept.

Opbevar lægemidlet skal være på et tørt sted ved en temperatur på ikke over 30 C. Holdbarheden af ​​tabletter - 3 år og granuler - 2 år. Den færdige suspension kan opbevares i køleskabet i op til ti dage.

Zinnat

Tabletter, filmbelagt hvid eller næsten hvid, oval, bikonveks, på den ene side indgraveret med "GX ES5"; i tværsnit er kernen hvid eller næsten hvid.

Hjælpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose ** - 47,51 mg, croscarmellosenatrium - 20 mg, natriumlaurylsulfat - 2,25 mg, hydrogeneret vegetabilsk olie - 4,25 mg, kolloidt siliciumdioxid - 0,63 mg.

Filmens skals sammensætning: Hypromellose - 5,55 mg, propylenglycol - 0,33 mg, methylparahydroxybenzoat - 0,06 mg, propylparhydroxybenzoat - 0,04 mg, hvidt spasprayfarvestof - 1,52 mg (hypromellose - 3%, titandioxid - 36%, natriumbenzoat - 0,1%).

10 stk. - blister (1) - pakker pap.

Tabletter, filmdækket hvid eller næsten hvid, oval, bikonveks, på den ene side indgraveret med "GX ES7"; i tværsnit er kernen hvid eller næsten hvid.

Hjælpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose ** - 95,03 mg, croscarmellosenatrium - 40 mg, natriumlaurylsulfat - 4,5 mg, vegetabilsk olie, hydrogeneret - 8,5 mg, kolloidt siliciumdioxid - 1,25 mg.

Sammensætningen af ​​filmcoating: Hypromellose - 7,4 mg, propylenglycol - 0,44 mg, methylparahydroxybenzoat - 0,07 mg, propylparhydroxybenzoat - 0,06 mg, hvidt spaspray-farvestof - 2,03 mg (hypromellose-3%, titandioxid - 36%, natriumbenzoat - 0,1%).

10 stk. - blister (1) - pakker pap.

* Mængden af ​​cefuroximaxetil justeres afhængigt af renheden af ​​den anvendte stofserie.
** Mængden af ​​mikrokrystallinsk cellulose justeres for at opretholde en konstant masse af kernen.

Cefuroximaxetil er en precursor af cefuroxim, et antibiotikum af gruppe II cephalosporiner med bakteriedræbende virkning. Cefuroxim er aktivt mod en lang række patogener, herunder stammer der producerer β-lactamase. Cefuroxim er resistent over for bakteriel p-lactamase, derfor effektiv mod ampicillinresistente eller amoxicillin-resistente stammer.

Cefuroximens baktericide virkning er forbundet med undertrykkelsen af ​​syntesen af ​​bakteriecellevæggen som følge af binding til hovedmålproteinerne.

Forekomsten af ​​erhvervet resistens over for cefuroximbakterier varierer afhængigt af regionen og over tid i visse typer mikroorganismer kan modstanden være meget høj. Det er foretrukket at have lokale følsomhedsdata, især ved behandling af alvorlige infektioner.

Cefuroxim er aktiv in vitro mod de nedenfor anførte mikroorganismer.

Bakterier er normalt følsomme for cefuroxim

Grampositive aerobe: Staphylococcus aureus (stammer følsomme over for methicillin) 1, koagulase-negative stafylokokker (stammer følsomme over for methicillin), Streptococcus pyogenes 1, β-hæmolytiske streptokokker.

Gram-negative aerobe: Haemophilus influenzae 1, herunder de ampicillinresistente stammer, Haemophilus parainfluenzae 1, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae 1 herunder producerende stammer ikke producerer penicillinase.

Gram-positive anaerober: Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Spirochetes, Borrelia burgdorferi 1.

Bakterier, for hvilke der er opnået resistens over for cefuroxim er muligt

Gram-positive aerober: Streptococcus pneumoniae 1.

Gram-negative aerobe bakterier:.. Citrobacter spp, undtagen Citrobacter freundii, Enterobacter spp, undtagen Enterobacter aerogenes og Enterobacter cloacae, Escherichia coli én, Klebsiella spp, herunder Klebsiella pneumoniae 1, Proteus mirabills, Proteus spp, undtagen Proteus penneri og Proteus.. vulgaris, Providencia spp.

Gram-positive anaerober: Clostridium spp., Med undtagelse af Clostridium difficile.

Gram-negative anaerober: Bacteroides spp., Med undtagelse af Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.

Bakterier med naturlig resistens over for cefuroxim

Gram-positive aerober: Enterococcus spp., Herunder enterococcus faecalis og enterococcus faecium, Listeria monocytogenes.

Gram-negative aerober: Acinetobacter spp., Burkholderia cepacia, Campylobacter spp. "

Gram-positive anaerober: Clostridium difficile.

Gram-negative anaerober: Bacteroides fragilis.

Andet: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.

1 For disse bakterier blev den kliniske effekt af cefuroxim påvist i kliniske undersøgelser.

Efter oral cefuroxim absorberes axetil fra mavetarmkanalen og hydrolyseres hurtigt i tyndtarmens slimhinde og i blodet, hvilket frigiver cefuroxim. Optimal absorption af cefuroximaxetil i form af filmovertrukne tabletter opnås ved indtagelse af lægemidlet umiddelbart efter et måltid. C_max cefuroxim (2,1 mg / l til en dosis på 125 mg, 4,1 mg / l til en dosis på 250 mg, 7,0 mg / l til en dosis på 500 mg) observeres om cirka 2-3 timer, mens lægemidlet tages under et måltid.

Binding til plasmaproteiner er ca. 33-50% og afhænger af bestemmelsesmetoden.

Cefuroxim metaboliseres ikke.

T_1/2 er 1-1,5 timer. Cefuroxim udskilles ved glomerulær filtrering og tubulær sekretion.

Farmakokinetik i særlige patientgrupper

Cefuroxim farmakokinetik blev undersøgt hos patienter med nedsat nyrefunktion af varierende sværhedsgrad. T_1/2 cefuroxim øges efterhånden som nyrefunktionen falder, hvilket ligger til grund for anbefalingerne for korrektion af doseringsregimen for denne patientgruppe. Hos patienter i hæmodialyse fjernes mindst 60% af den totale mængde cefuroxim, der er til stede i kroppen ved tidspunktet for dialyse, i løbet af 4-timers dialyseperioden. En yderligere enkeltdosis cefuroxim bør således indgives efter afslutning af hæmodialyseproceduren.

Behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme for lægemidlet:

- infektioner i øvre luftveje, øvre luftveje (otitis media, bihulebetændelse, tonsillitis, pharyngitis);

- infektioner i nedre luftveje (herunder lungebetændelse, akut bakteriel bronkitis og forværring af kronisk bronkitis)

- urinvejsinfektioner (herunder pyelonefritis, blærebetændelse, urethritis)

- infektioner i huden og blødt væv (herunder furunkulose, pyoderma, impetigo)

- gonoré: akut ukompliceret gonorrheal urethrit og cervicitis

- behandling af borreliose (Lyme-sygdom) på et tidligt tidspunkt og forebyggelse af de sene stadier af denne sygdom hos voksne og børn over 12 år.

Cefuroxim er også tilgængelig i form af natriumsalt (Zinacef ® lægemiddel) til parenteral administration. Dette giver mulighed for trinvis terapi ved brug af overgangen fra den parenterale form til den orale form af cefuroxim, hvis der er kliniske indikationer herfor.

Om nødvendigt er trinterapi indikeret til behandling af lungebetændelse og ved forværring af kronisk bronkitis.

Sensibiliteten af ​​bakterier til cefuroxim varierer efter region og over tid. Hvor det er muligt, bør der tages hensyn til lokale følsomhedsdata.

- Børnenes alder op til 3 år (for børn fra 3 måneder til 3 år, lægemidlet Zinnat, granulat til fremstilling af suspensioner til oral indgivelse);

- Overfølsomhed over for beta-lactam-antibiotika (især til cephalosporin-antibiotika, penicilliner og carbapenemer i historien).

Forsigtighed skal udvises, når den anvendes til patienter med nedsat nyrefunktion; gastrointestinale sygdomme (herunder i historien samt ulcerøs colitis); hos gravide og under amning.

Standardbehandlingstiden er 7 dage (kan variere fra 5 til 10 dage). For optimal absorption bør lægemidlet tages efter måltider.

Zinnat

Beskrivelse pr. 27. maj 2016

• Latin navn: Zinnat
• ATC-kode: J01DC02
• Aktiv ingrediens: Cefuroxim (Cefuroxim)
• Producent: Glaxo Operations UK Limited (UK)

struktur

Sammensætningen af ​​tabletterne Zinnat 125 mg indeholder cefuroxim-aksetil (125 mg cefuroxim), der indeholder aktiv ingrediens. Zinnat 250 mg tabletter indeholder også den aktive ingrediens cefuroximaxetil (250 mg beregnet som cefuroxim). Desuden indeholder lægemidlet yderligere komponenter: MCC, croscarmellosenatrium, natriumlaurylsulfat, kolloidt siliciumdioxid, vegetabilsk hydrogeneret olie.

De granuler, hvorfra Zinnat-suspensionen fremstilles, indeholder cefuroximaxetil som det aktive stof samt yderligere ingredienser: stearinsyre, saccharose, aspartam, acesulfamkalium, povidon K30, xanthangummi, aromastoffer.

Frigivelsesformular

Antibiotikumet Zinnat fremstilles i form af tabletter og granuler, hvorfra en suspension fremstilles.

• Tabletter med hvid eller næsten hvid filmdæksel, formularen er oval, bikonveks. På den ene side har de graveringen "GXES5" (dosis på 125 mg), "GXES7" (dosis på 250 mg). I en sektion har tabletten hvid eller næsten hvid farve. Indeholdt i en blister på 5 eller 10 stk. i en papkasse - 1 eller 2 bl.
• Granuler - korn, der har en uregelmæssig form, forskellig størrelse, men højst 3 mm. Farve - hvid eller næsten hvid. Efter fortynding dannes en hvid eller lysegul suspension, der har en frugtagtig aroma. Indeholdt granuler i mørke glasflasker, 125 mg / 5 ml. Hætteglasset er lukket med en plastikplade forsynet med en anti-manipuleringsanordning til børn. En scoop sættes også i kartonboksen.

Farmakologisk aktivitet

Cefuroximaxetil er en precursor til cefuroxim, der tilhører anden generation af cephalosporin-antibiotika. Den udviser aktivitet mod en lang række patogener, herunder stammer, der producerer β-lactamase.

Cefuroxim er resistent over for bakteriel β-lactamase, derfor er stoffet effektivt mod ampicillinresistente eller amoxicillin resistente stammer. Det har en baktericid virkning, som er forbundet med processen med at undertrykke syntesen af ​​cellevæggen af ​​bakterier på grund af binding til hovedmålproteinerne.

Cefuroxim in vitro-aktivitet blev noteret i forhold til en række gram-negative aerober, gram-negative aerober, anaerober (cocci gram-positive og gram-negative, gram-positive og gram-negative stave, gram-negative spirocheter).

Ufølsom over for cefuroxim er følgende mikroorganismer: Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Campylobacter spp., Stammer af Staphylococcus aureus og Staphylococcus epidermidis, som er resistente over for methicillin, Legionella spp. Også ufølsomme over for det aktive stof i Zinnat er individuelle stammer af en sådan genera: Morganella morganii, Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Serratia spp., Citrobacter spp., Proteus vulgaris, Bacteroides fragilis, Enterobacter spp.

Farmakokinetik og farmakodynamik

Efter at lægemidlet er optaget oralt, absorberes cefuroxim-aksetilstoffet langsomt fra fordøjelseskanalen. Stoffet hydrolyseres hurtigt for at frigive cefuroxim i tyndtarmen og i blodet. Trænger gennem moderkagen, BBB, passerer ind i modermælken. Optimal absorption af lægemidlet opstår, hvis det tages straks efter et måltid.

Den højeste koncentration af det aktive stof efter indtagelse af piller ses efter ca. 2,4 timer, forudsat at lægemidlet blev taget efter måltiderne.

Den højeste koncentration efter suspensionen ses efter 2-3 timer, forudsat at medicinen tages efter et måltid.

Med plasmaproteiner er en binding på ca. 33-50%.

Cefuroxim er ikke udsat for metabolisme i kroppen.

Halveringstiden er 1-1,5 timer. Udskilt ved tubulær sekretion og glomerulær filtrering. Under dialyse reduceres serumkoncentrationerne af stoffet.

Indikationer for brug

Zinnat tabletter og suspension er indiceret til brug med henblik på at udsætte en bred vifte af gram-positive og gram-negative bakterier. Det bruges til at behandle sygdomme af infektiøs inflammatorisk karakter, udløst af bakterier, der er følsomme for cefuroxim:

• infektionssygdomme i øvre luftveje og øvre luftveje (bihulebetændelse, otitis media, faryngitis etc.);
• infektionssygdomme i det nedre luftveje (bronkitis, lungebetændelse, forværring af kronisk form af bronkitis);
• sygdomme i infektiøst blødt væv og hud (furunculosis, pyoderma osv.);
• infektionssygdomme i urinvejen (pyelonefritis, blærebetændelse, urethritis osv.);
• Lyme sygdom i sin tidlige fase, forebyggelsen af ​​udviklingen af ​​de sene stadier af denne sygdom hos patienter fra 12 år;
• gonorré;
• meningitis;
• bughindebetændelse;
• sepsis.

Kontraindikationer

Alle doseringsformer af Zinnat er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed overfor β-lactamantibiotika (hvis der er en historie med følsomhed overfor cephalosporin-antibiotika, carbapenemer, penicilliner).

Zinnat tabletter bør ikke tages til børn under 3 år.

En suspension fremstillet af granulater er ikke ordineret til personer, der har øget følsomhed overfor aspartam, phenylketonuri. Du kan heller ikke bruge denne form for antibiotika til behandling af børn under 3 måneder.

Forsigtighed Zinnat foreskrevet for sygdomme i fordøjelsessystemet (herunder historie), ulcerøs colitis, nyresvigt, såvel som under graviditet og amning.

Bivirkninger

Som regel er negative reaktioner under behandling med lægemidlet med det aktive stof cefuroximaxetil ikke signifikante, de er reversible og kortvarige. Følgende bivirkninger kan forekomme:

• superinfektion med Candida svampe;
• lymfatiske og hæmatopoietiske systemer: eosinofili, trombocytopeni, Coombs falsk positiv test, leukopeni, i meget sjældne tilfælde - hæmolytisk anæmi;
• immunsystem: manifestationer af overfølsomhedsreaktioner i form af hududslæt, urticaria, kløe i meget sjældne tilfælde - serumsygdom, lægemiddelfeber, anafylaksi;
• nervesystem: hovedpine, svimmelhed;
• fordøjelsessystem: dysfunktion i mave-tarmkanalen, som manifesterer sig som diarré, kvalme, mavesmerter, undertiden opkastning og i sjældne tilfælde pseudomembranøs colitis;
• galdeveje og lever: forbigående stigning i leverenzymer, i sjældne tilfælde - hepatitis, gulsot (mest kolestatisk);
• integreringer, subkutant fedt: i meget sjældne tilfælde - erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom.

Instruktioner til brug Zinnat (metode og dosering)

Antibiotikum Zinnat bør kun anvendes som foreskrevet af en læge.

Zinnat tabletter, brugsanvisning

Lægemidlet i form af tabletter skal som regel tages 7 dage, men kursets varighed kan være fra 5 til 10 dage. Det anbefales at drikke tabletter efter måltider.

Voksne patienter med de fleste smitsomme sygdomme ordineres 250 mg Zinnat 2 gange om dagen. Ved behandling af infektionssygdomme i urinvejen anbefales det at tage 125 mg 2 r. pr. dag. I tilfælde af infektionssygdomme i det nedre luftveje af mild og moderat sværhedsgrad, ordineres 250 mg Zinnat-middel 2 gange om dagen. Ved alvorlige sygdomme øges dosen til 500 mg 2 r. pr. dag. Med ukompliceret form af gonoré, vises en enkeltdosis på 1 g af lægemidlet.

Til behandling af Lyme-sygdommen ordineres 500 mg 2 p. pr. dag varer behandlingsforløbet i 20 dage.

Børn over tre år med de fleste sygdomme ordineres 125 mg Zinnat 2 r. pr. dag. Den højeste daglige dosis er 250 mg. Ved behandling af otitis medier eller alvorlige infektionssygdomme kan lægen ordinere 250 mg 2 p. pr. dag. Tilladt dosis pr. Dag - 500 mg

Suspension Zinnat, brugsanvisning

Suspension til børn inde er anvendt, modtagelse for børn fra 3 måneder er vist.

I de fleste tilfælde ordinerer lægen en dosis på 125 mg 2 p. pr. dag. Børn, når de har nået to år, når de behandler otitismedier eller alvorlige infektionssygdomme, viser 250 mg to gange om dagen, men ikke mere end 500 mg dagligt.

Ved udpegning af lægemidlet til spædbørn beregnes dosis under hensyntagen til barnets alder og hans legemsvægt. Som regel børn fra 3 måneder. indgivet ved 10 mg pr. 1 kg legemsvægt 2 p. pr. dag. Ved svære infektioner kan dosen øges til 15 mg pr. 1 kg legemsvægt 2 p. pr. dag, men barnet må ikke tage mere end 500 mg medicin pr. dag.

overdosis

I tilfælde af overdosis af medicinen kan irritation i hjernen udvikle sig til anfald. I dette tilfælde udføres symptomatisk terapi under hensyntagen til, at serum cefuroximkoncentrationer reduceres under peritonealdialyse og hæmodialyse.

interaktion

Biotilgængeligheden af ​​cefuroxim kan falde, mens der tages stoffer, der reducerer surhedsgraden af ​​mavesaft. Sådanne lægemidler neutraliserer virkningen af ​​at øge absorptionen af ​​lægemidler, når de tages efter måltider.

Zinnat kan påvirke den intestinale mikroflora, og dette fører til et fald i østrogenreabsorption. Som følge heraf reduceres virkningen af ​​hormonale orale præventionsmidler.

Da der på grund af ferrocyanidprøven er muligt at bestemme niveauet af glucose i blodet, og det er ønskeligt at anvende hexokinase- eller glucoseoxidasefremgangsmåderne i plasma.

Modtagelse af Zinnat påvirker ikke den kvantitative bestemmelse af kreatininet ved alkalisk-picrat-metoden.

Ved samtidig brug med sløjfe diuretika, tubulær sekretion, nedsættes renal clearance, øges koncentrationen af ​​cefuroxim i plasma, såvel som dets halveringstid.

Når det tages samtidig med diuretika, øger aminoglycosider sandsynligheden for nefrotoksiske virkninger.

Salgsbetingelser

Zinnat sælges på recept.

Opbevaringsforhold

Tabletter og granulat opbevares ved en temperatur på ikke over 30 °. Den færdige suspension skal opbevares i køleskabet, temperaturen skal være 2-8 ° C. Det er nødvendigt at beskytte alle former for Zinnat-produkter fra børn.

Holdbarhed

Opbevar tabletter Zinnat kan være 3 år, granulat - 2 år. Holdbarheden af ​​den færdige suspension er ikke mere end 10 dage.

Særlige instruktioner

Der skal udvises forsigtighed ved forskrivning af et antibiotikum til personer, der har en allergisk reaktion på beta-lactam antibiotika i historien.

Under behandlingen er det vigtigt at overvåge nyrefunktionen. Dette bør gøres charmerende til de patienter, der modtager høje doser af medicin.

Under behandlingen kan patienter opleve en falsk positiv reaktion af urin til glucose.

Ved langvarig brug af Zinnat antibiotika er aktiv vækst af Candida svampe mulig. Også ved langvarig behandling kan væksten af ​​nogle andre resistente mikroorganismer forekomme. I dette tilfælde er det tilrådeligt at afbryde behandlingen.

Da pseudomembranøs colitis kan udvikle sig under behandling med bredspektret antibiotika, er det vigtigt at foretage en differentiel diagnose af pseudomembranøs kolitis hos personer, der har svær diarré under antibiotisk behandling eller efter behandlingens afslutning.

Ved behandling med Zinnat borreliosis kan Jarish-Herxheimer reaktionen observeres, hvilket er forbundet med lægemidlets baktericide aktivitet i forhold til spirochete Borrelia burgdorferi. Det er nødvendigt at informere patienterne om muligheden for udvikling af lignende symptomer.

Hvis der i 3 dage efter behandlingens begyndelse ikke var klinisk effekt, bør du fortsætte med at tage lægemidlet.

Du kan ikke hugge eller knuse Zinnat tabletter. Derfor er denne form for medicin ikke ordineret til små børn såvel som til de patienter, der har svært ved at synke.

Personer med diabetes bør tage højde for, at i 5 ml forberedt Zinnat suspension indeholder 0,25 XE.

Siden der tages cefuroxim, kan axetil forårsage udvikling af svimmelhed, det er nødvendigt at advare patienterne om behovet for at føre køretøjer omhyggeligt og engagere sig i potentielt farlige aktiviteter.

Analoger af Zinnat

Analoger af denne medicin er lægemidlet: Axosef, Antibioxim, Zinatsef, Zinoximor, Xorim, Cefurabol, Cefurozin, Cefuroximnatrium, Cefuroxime Axetil osv. Kun den behandlende læge kan vælge analoger af Zinnat til børn efter den korrekte diagnose.

Zinnat til børn

Disse anmeldelser om Zinnat for børn, der forlader forældre, viser, at dette antibiotikum til børn bruges ofte og med succes. I grund og grund er børn ordineret en suspension, hvis administration effektivt lindrer barnets tilstand. Det er vigtigt, at instruktionen om udsættelse for børn følges nøje. Det skal tages i betragtning, at tabletterne ikke er ordineret til børn under 3 år, suspension - børn under 3 måneder.

Under graviditet og amning

Brugen af ​​antibiotika under graviditet er kun mulig, hvis kvindens fordel overstiger den potentielle risiko for barnet. Vær forsigtig ordineret i tidlig graviditet. Da det aktive stof indtræder i modermælk, under amning, er medicin kun mulig på recept og under lægens vejledning.

Anmeldelser af Zinnate

De forældre, der gav antibiotikumet Zinnat til børn, anmeldelser skrive mest positivt. De bemærker, at stoffet efter nogle få dage med administration signifikant forbedrede tilstanden af ​​infektionssygdomme. I dette tilfælde er bivirkninger sjældne. Som regel er det en allergisk reaktion, hovedpine. Flertallet af patienter, både voksne og de brugere, der gav afhjælpning til børn, bemærker dog, at der er behov for at tage probiotika efter et behandlingsforløb med dette lægemiddel. Også henvist til bekvemmeligheden ved at bruge værktøjer i form af en suspension.

Zinnat pris, hvor kan man købe

Et antibiotikum i form af 125 mg tabletter koster i gennemsnit 250 rubler pr. 10 tabl. Prisen på Zinnat tabletter 250 mg - fra 440 rubler. for 10 faner. Prisen på Zinnat-suspension er fra 280 rubler.