Cefazolin er et første generations cephalosporin antibiotikum.

Frigivelse af form og sammensætning af lægemidlet

Lægemidlet Cefazolin er tilgængeligt i pulverform til opløsningspræparat og dets efterfølgende injektion ved intramuskulær injektion eller intravenøs administration. Pulver i hætteglas af gennemsigtig glasemballage er det detaljerede resumé med beskrivelsen af ​​antibiotikas egenskaber fastgjort til præparatet.

Pulveret er hvidt eller næsten hvidt, når det opløses, bliver det til en klar, farveløs væske med en lille specifik lugt. Hvert hætteglas indeholder 250 mg, 500 mg eller 1 g aktiv aktiv ingrediens - Cefazolin i form af natriumsalt.

Indikationer for brug

Antibiotika Cefazolin er ordineret til patienter i form af injektioner til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme for Cefazolin:

• infektioner i det genitourinære system - kompliceret cystitis, urethritis, pyelonefritis, gonoré, syfilis;
• sepsis;
• endocarditis;
• bughindebetændelse;
• postoperative komplikationer;
• infektiøse og inflammatoriske sygdomme i åndedrætssystemet - bronkitis, bronchiolitis, lungebetændelse, emfysem, lungeabscess;
• smitsomme sygdomme i knogler og led, herunder polio;

Cefazolin injektioner er også ordineret til kvinder, der har gennemgået en kejsersnit til forebyggelse af postoperative komplikationer.

Kontraindikationer

Lægemidlet har en lang liste over kontraindikationer, så du bør omhyggeligt studere vedlagte instruktioner, inden du begynder behandling. Cefazolin-injektioner bør ikke gives til patienter, hvis de har en eller flere tilstande:

• graviditet;
• individuel intolerance over for komponenterne
• tilfælde af alvorlige allergiske reaktioner over for cephalosporiner;
• alvorlig nyresvigt
• alvorlig leversygdom, ledsaget af dysfunktion i kroppen
• alder af patienter op til 6 måneder (for denne doseringsform).

Relative kontraindikationer er laktationsperioden og tilstedeværelsen af ​​pseudomembranøs kolitis hos patienten, herunder en historie med.

Dosering og administration

Cefazolin er ordineret til patienter i form af injektioner. Indholdet af 1 flaske opløst i lidokain, novokain indtil fuldstændig forsvinden af ​​flager og klumper og injicer den resulterende opløsning intravenøst ​​eller intramuskulært. Dosis af antibiotika bestemmes af lægen individuelt og varierer fra 250 mg til 1 g. Den daglige dosis er opdelt i 3-4 injektioner. Den maksimale daglige dosis af lægemidlet til en voksen 3 g, varigheden af ​​behandlingen er 5-7 dage. I nogle tilfælde kan behandlingen med et kompliceret forløb af sygdommen vare op til 14 dage.

Når lægemidlet foreskrives som profylaktisk efter operationerne, gives 1 g antibiotika intravenøst ​​en time før operationen og 500 mg 3 gange dagligt i de første to dage efter operationen.

Patienter med nedsat nyre- og leverfunktion kræver individuel dosisvalg afhængigt af QC-værdierne.

For børn over 1 måned beregnes dosis af lægemidlet ud fra kropsvægt og er 20 mg / kg legemsvægt pr. Dag. I alvorlige tilfælde kan den daglige dosis om nødvendigt øges til 100 mg / kg legemsvægt.

Til fremstilling af injektionsvæske, opløsning opløses indholdet af 1 flaske i 2-4 ml lidokain eller novokain. I dette tilfælde er det bedre ikke at bruge vand til injektioner, da Cefazolin-injektionen er meget smertefuld. Flasken rystes kraftigt, indtil pulveret er helt opløst.

Brug under graviditet og under amning

Cefazolin er ikke ordineret til kvinder under graviditeten. Dette skyldes, at cefazolin nemt trænger ind i placenta barrieren og kan forårsage toksisk skade på fostrets interne organer og nervesystem.

Under amning er recepten til Cefazolin-injektioner kun mulig, når den forventede fordel for moderen opvejer de mulige risici for spædbarnet. Hvis det er muligt, er det bedst for kvinder at undlade at amme i løbet af medicinsk behandling.

Bivirkninger

Under behandling med Cefazolin-injektioner har patienter med overfølsomhed over for cefalosporiner bivirkninger:

• på fordøjelsessystemet - dannelsen af ​​smertefulde sår i munden, trøst, tør mund, halsbrand, hævelse, kvalme, mangel på appetit, opkastning, diarré, udvikling af colitis, unormal leverfunktion, udvikling af akut pancreatitis;
• på den anden side af åndedrætssystemet - åndenød, bronchospasme, hævelse af slimhinder i luftvejene;
• allergiske reaktioner - urticaria, kløende hud, dermatitis, toksisk epidermal nekrolyse, udvikling af angioødem, anafylaktisk shock;
• på den del af de bloddannende organer - leukopeni, nedsættelse af blodplader, granulocytopeni, hæmolytisk anæmi, en forøgelse af protrombintiden
• på den del af det genitourinære system - nedsat nyrefunktion, udvikling af interstitial nefritis, kønsorganiseret kløe som følge af dysbiose, trussel hos kvinder;
• Lokale reaktioner - smerter langs venen, blodspidser, hæmatomdannelse, dannelse af smertefuld infiltrering på injektionsstedet, rødme og hævelse af huden på injektionsstedet.

Hvis der opstår bivirkninger ved injektionen af ​​lægemidlet, skal du sørge for at informere din læge. Hvis patienten under indførelsen af ​​lægemidlet har en følelse af mangel på luft, feber i ansigtet, åndenød, takykardi, kuldegysninger, skal du straks fortælle den læge og stoppe løsningen.

overdosis

Hvis den anbefalede dosis overskrides eller patienten beregner dosen, kan symptomer på overdosering udvikles, hvilket klinisk manifesteres af øgede bivirkninger, nedsat lever- og nyrefunktion og en comatosestatus.

Behandling af overdosering er øjeblikkelig ophør af behandling, hæmodialyse, indføring af enterosorbenter. Om nødvendigt behandles patienten symptomatisk.

Samspillet mellem lægemidlet og andre lægemidler

Injektioner Cefazolin er ikke ordineret samtidig med antikoagulantia og diuretika. Denne lægemiddelinteraktion øger risikoen for bivirkninger fra nyrerne og blodkoagulationssystemet.

Ved samtidig administration af lægemidlet med sløjfe diuretika og lægemidler, som blokerer tubulær sekretion, øges koncentrationen af ​​Cefazolin i blodplasmaet, hvilket medfører en øget risiko for bivirkninger og overdosering. Dette bør overvejes og ikke at ordinere lægemidler på samme tid.

Ved samtidig indtagelse af injektioner øger cefazolin med aminoglycosider risikoen for toksisk beskadigelse af nyrevævet.

Når man ordinerer stoffet intravenøst ​​kategorisk, kan det ikke anvendes som et opløsningsmiddel Lidocaine eller Novocain. Lægemidlet fortyndes i saltvand eller vand til injektion.

Særlige instruktioner

Patienter med tidligere allergiske reaktioner over for penicillin-lægemidler bør konsultere en læge, inden de starter behandling med Cefazolin. Typisk har disse patienter øget følsomhed overfor cephalosporiner.

Patienter med kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, især med kolitis, herunder en historie, bør altid konsultere en læge, inden behandlingen påbegyndes. Under behandling med injektioner skal patientens tilstand overvåges nøje, det anbefales at stoppe behandlingen omgående, hvis der opstår symptomer på colitis.

Med en korrekt beregnet dosis hæmmer lægemidlet ikke centralnervesystemet og hæmmer ikke hastigheden af ​​de psykomotoriske reaktioner.

Analoger til injektioner Cefazolin

Analoger af lægemidlet Cefazolin er:

• Lysolinpulver til fremstilling af opløsning til pricks;
• Cezolin pulver til injektionsvæske, opløsning;
• Cefazolin sandoz pulver.

Hvis det er nødvendigt at erstatte det foreskrevne lægemiddel med en af ​​analogerne, anbefales det at patienten konsulterer en læge.

Betingelser for frigivelse og opbevaring af lægemidlet

Cefazolin sælges på apoteker på recept. Opbevar hætteglas af pulver, der anbefales på et køligt sted uden for børns rækkevidde. Undgå direkte sollys på stoffet.

Holdbarheden af ​​pulveret er 3 år fra fremstillingsdatoen. Brug ikke udgået lægemiddel.

Løsningen bør fremstilles umiddelbart før indførelsen, det er uacceptabelt at opbevare den tilberedte opløsning indtil næste injektion.

Cefazolin pris

I Moskva apoteker er prisen på Cefazolin i gennemsnit 30 rubler pr. Flaske.

Cefazolin: brugsanvisning

struktur

beskrivelse

Farmakologisk aktivitet

Semisyntetisk antibiotikum af gruppe I cephalosporiner til parenteral brug.

Virkningsmekanismen for cefazolin er baseret på undertrykkelsen af ​​syntesen af ​​bakteriecellevægge af bakterier i vækstfasen som følge af blokering af penicillinbindende proteiner (PSB), såsom transpeptidaser. Dette fører til en bakteriedræbende effekt.

Forholdet mellem farmakokinetik og farmakodynamik

Effekten af ​​cefazolin afhænger i det væsentlige af den tidsperiode, hvor lægemidlet opretholdes over den mindste inhibitoriske koncentration (MIC) for et givet patogen.

Almindeligvis følsomme mikroorganismer:

Aerobe gram-positive mikroorganismer:

Staphylococcus aureus (methicillin-sensibel)

Aerobe gram-negative mikroorganismer:

Mikroorganismer, som kan forekomme erhvervet resistens:

Aerobe gram-positive mikroorganismer:

Streptococcus pneumoniae (Penicillin-mellemprodukt)

Aerobe gram-negative mikroorganismer:

Mikroorganismer med naturlig modstand:

Aerobe gram-positive mikroorganismer:

Staphylococcus aureus (methicillin-resistent)

Streptococcus pneumoniae (Penicillin-resistent)

Aerobe gram-negative mikroorganismer:

Farmakokinetik

Når det indtages, destrueres stoffet i mavetarmkanalen, derfor administreres cefazolin kun parenteralt. Efter i / m injektion absorberes hurtigt; Ca. 90% af den indgivne dosis er bundet til blodproteiner. Den maksimale koncentration af cefazolin i blodet med / m injektionen observeres efter 1 time efter injektion. Med i / m administration i doser på 0,5 g eller 1 g er C max 37 og 64 μg / ml, efter 8 timer er serumkoncentrationerne henholdsvis 3 og 7 μg / ml. Med indledningen af ​​en dosis på 1 g C max - 185 μg / ml, blev koncentrationen i serum efter 8 timer - 4 μg / ml. T_1/2 fra blodet - ca. 1,8 timer med a / i og 2 timer efter injektionen / m. Terapeutiske koncentrationer i blodplasmaet opbevares i 8-12 timer. Trænger ind leddene, vævet af det kardiovaskulære system, i bughulen, nyrer og urinveje, placenta, mellemøret, luftrør, hud og blødt væv. Koncentrationen i galdeblærens og galdens væv er signifikant højere end i serumet. I synovialvæske bliver niveauet af cefazolin sammenligneligt med serumniveauer ca. 4 timer efter indgivelse. Dårlig passerer gennem BBB. Passerer gennem placenta barrieren, findes i fostervand. Sekretiseret (i små mængder) i modermælk. Fordelingsvolumen - 0,12 l / kg.

Ikke biotransformeret. Det udskilles hovedsageligt af nyrerne i uændret form: i de første 6 timer - ca. 60% efter 24 timer - 70-80%. Efter i / m administration i doser på 0,5 g og 1,0 g er den maksimale koncentration i urinen henholdsvis 2400 μg / ml og 4000 μg / ml. En lille mængde af lægemidlet udskilles i gallen.

Indikationer for brug

Cefazolin til injektion er indiceret til behandling af følgende infektioner forårsaget af modtagelige mikroorganismer:

Luftvejsinfektioner: forårsaget af S. pneumoniae, S. aureus (herunder beta-lactamase producerende stammer) og S. pyogenes.

Injicerbart benzathin penicillin betragtes som det valgte lægemiddel til behandling og forebyggelse af streptokokinfektioner, herunder forebyggelse af reumatisme.

Cefazolin er effektivt til at eliminere streptococcus fra nasopharynx, men der er ingen data om Cefazolin's effektivitet i den efterfølgende forebyggelse af reumatisme.

Urinvejsinfektioner: forårsaget af E. coli, P. mirabilis.

Infektioner af huden og dets strukturer: forårsaget af S. aureus (herunder stammer, der producerer beta-lactamase), S. pyogenes og andre streptokokstammer.

Bilvejsinfektioner: forårsaget af E. coli, forskellige stammer af Streptococcus, P. mirabilis og S. aureus.

Infektioner af knogler og led: forårsaget af S. aureus.

Genital infektioner (herunder prostatitis, epididymitis): forårsaget af E. coli, P. mirabilis.

Septikæmi: forårsaget af S. pneumoniae, S. aureus (herunder beta-lactamase producerende stammer), P. mirabilis, E. coli.

Endokarditis: forårsaget af S. pyogenes (herunder stammer, der producerer beta-lactamase). Der bør udføres passende undersøgelser af kultur og modtagelighed for at bestemme patogenes følsomhed over for cefazolin.

Perioperativ profylakse: profylaktisk indgivelse af cefazolin præoperativt, under kirurgi eller efter kirurgi kan reducere hyppigheden af ​​visse postoperative infektioner hos patienter, der gennemgår kirurgiske procedurer, der er klassificeret som forurenede eller potentielt forurenede (fx vaginal hysterektomi og kolecystektomi i patienter med høj risiko : alder over 70 år, samtidig akut cholecystitis, obstruktiv gulsot eller tilstedeværelse af gallesten).

Perioperativ brug af cefazolin kan også være effektiv hos kirurgiske patienter, hvor en infektion på operationsstedet vil udgøre en alvorlig risiko (for eksempel under åben hjerteoperation og med proteser).

Den profylaktiske administration af cefazolin bør normalt afbrydes inden for en 24-timers periode efter den kirurgiske procedure. I kirurgi, hvor forekomsten af ​​en infektion kan være særlig ødelæggende (for eksempel under åben hjerteoperation og proteser) kan profylaktisk administration af cefazolin vare fra 3 til 5 dage efter operationen er afsluttet.

For at reducere udviklingen af ​​stofresistente bakterier og for at opretholde effektiviteten af ​​cefazolin og andre antibakterielle lægemidler, bør cefazolin kun anvendes til behandling eller forebyggelse af infektioner med en bevist eller modtagelig modtagelig mikroorganisme. Når der foreligger oplysninger om kultur og modtagelighed, bør betingelserne for at vælge eller ændre antibiotikabehandling overvejes. I mangel af sådanne data kan lokal epidemiologi og modtagelighed bidrage til det empiriske valg af terapi.

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for cephalosporin antibiotika; graviditet. Lægemidlet er ikke ordineret til premature babyer og børn i den første måned af livet.

Med omhu: Nyresvigt, tarmsygdom (herunder en historie med colitis).

Graviditet og amning

I ammingsperioden anvendes stoffet med forsigtighed og stopper amning for behandlingsperioden. Brug under graviditet er kun tilladt af sundhedsmæssige årsager.

Dosering og indgift

Lægemidlet administreres intramuskulært og intravenøst ​​(jet eller dryp). Doseringsregimen er indstillet individuelt under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad, typen af ​​patogen og dens følsomhed overfor cefazolin.

Forberedelse af opløsninger til injektion og infusion

Til intramuskulær administration opløses indholdet af hætteglasset 0,5 g af lægemidlet i 2 ml, 1 g i 4 ml isotonisk natriumchloridopløsning eller sterilt vand til injektion, omrystes grundigt til fuldstændig opløsning. Den resulterende opløsning injiceres dybt ind i musklen.

Til intravenøs jetinjektion fortyndes en enkelt dosis af lægemidlet i 10 ml isotonisk natriumchloridopløsning eller sterilt vand til injektion og injiceres langsomt over 3-5 minutter. Til intravenøs dryp fortyndes 0,5 g eller 1 g af lægemidlet i 50-100 ml vand til injektion eller en isotonisk opløsning af natriumchlorid eller 5% dextrose og injiceres i 20-30 minutter (injektionshastigheden er 60-80 dråber pr. Minut ).

Kun transparente, frisklavede opløsninger af lægemidlet er egnede til anvendelse.

For voksne den enkelte dosis af cefazolin i infektioner forårsaget af Gram-positive mikroorganismer, er 0,25-0,5 g hver 8. time. Ved luftvejsinfektioner gennemsnitlige gravity forårsaget af pneumokokker, eller urinvejsinfektioner, voksen lægemiddel indgivet i en dosis på 0,5-1 g hver 12 timer. For sygdomme forårsaget af gram-negative mikroorganismer ordineres lægemidlet i en dosis på 0,5-1 g hver 6-8 timer.

Ved alvorlige infektioner (sepsis, endocarditis, peritonitis, nekrotiserende pneumoni, akut osteomyelitis, kompliceret urinvejsinfektion) daglig voksendosis af lægemidlet kan øges til maksimalt - 6 g / dag, med et interval mellem infusioner 6-8 timer.

Til forebyggelse af postoperativ infektion - in / in, 1 g i 0,5-1 timer før operation, 0,5-1 g - under operation og 0,5-1 g - hver 8 timer i de første dage efter operationen.

Børn ældre end 1 måned, lægemidlet er ordineret i en daglig dosis på 20-50 mg / kg legemsvægt (i 3-4 doser); med alvorlige infektioner - 90-100 mg / kg. Den maksimale daglige dosis til børn er 100 mg / kg.

Den gennemsnitlige behandlingstid er 7-10 dage.

Ved tilskrivning af cefazolin til patienter med nedsat nyrefunktion er korrektion af doseringsregimen nødvendigt. Hos voksne reduceres dosis af lægemidlet, og intervallet mellem dets injektioner øges. Indledende dosis, uanset graden af ​​nyresvigt, er 0,5 g. Desuden anbefales følgende doseringsregimer af cefazolin til voksne patienter med nedsat nyrefunktion:

- med kreatininclearance 55 ml / min. og mere du kan indtaste den fulde dosis;

- med kreatininclearance 35-54 ml / min. Du kan indtaste den fulde dosis, men intervallerne mellem injektioner bør øges til 8 timer;

- med kreatininclearance mindre end 11-34 ml / min. ½ dosis indgives med et interval på 12 timer mellem injektioner;

- med kreatininclearance på 10 ml / min. og mindre ½ dosis indgives med et interval mellem injektioner på 18-24 timer.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion hos børn administreres den sædvanlige enkeltdosis af lægemidlet først, og de efterfølgende doser korrigeres under hensyntagen til graden af ​​nyresvigt:

- med kreatininclearance 70-40 ml / min. lægemidlet indgives i en daglig dosis på 12-30 mg / kg fordelt på 2 administrationer med et interval på 12 timer;

- med kreatininclearance 40-20 ml / min. lægemidlet indgives i en daglig dosis på 5-12,5 mg / kg fordelt på 2 doser med et interval på 12 timer;

- med kreatininclearance mindre end 5-20 ml / min. lægemidlet indgives i en daglig dosis på 2-5 mg / kg fordelt på 2 administrationer med et interval på 24 timer.

Bivirkninger

Immunsystemet: hududslæt, kløe, rødme, dermatitis, urticaria, hypertermi, angioneurotisk ødem, anafylaktisk shock, exudativ erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (Lyell syndrom), eosinofili, artralgi, serumsygdom, bronkospasme.

På den del af blodsystemet og lymfesystemet er der rapporteret tilfælde af leukopeni, agranulocytose, neutropeni; lymfopeni, hæmolytisk anæmi, aplastisk anæmi, trombocytopeni / thrombocytose, hypoprothrombinæmi, fald i hæmatokrit, en forøgelse af protrombintiden, pancytopeni.

På den del af mavetarmkanalen: anoreksi, kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré, flatulens, symptomer på pseudomembranøs colitis, som kan opstå under eller efter behandling, kan langvarig brug udvikle en struma, candidiasis i mavetarmkanalen (herunder candidal stomatitis). I isolerede tilfælde var der en stigning i niveauet af ALT og AST og alkalisk phosphatase, ekstremt sjældent - forbigående hepatitis og kolestatisk gulsot, hyperbilirubinæmi.

På urinsystemet er nedsat nyrefunktion (forhøjet indhold af urinstofkvælstof i blodet, hypercreatininæmi); i sådanne tilfælde reduceres dosis af lægemidlet, og behandlingen udføres under kontrol af dynamikken i disse indikatorer. Sjældent rapporterede interstitial nefritis og anden nyresvigt (nephropati, nekrose af nyrens papiller, nyresvigt).

Neurologiske lidelser: Hovedpine, svimmelhed, paræstesier, angst, agitation, hyperaktivitet, anfald.

Reaktioner på injektionsstedet: smerte, induration, hævelse på injektionsstedet, tilfælde af flebitis udviklet ved intravenøs administration.

Andre bivirkninger: generel svaghed, bleg hud, takykardi, blødninger. I sjældne tilfælde kan anogenitalt kløe, genital candidiasis og vaginitis forekomme. Positive Coombs test. Ved langvarig brug kan der udvikles superinfektion forårsaget af lægemiddelresistente patogener.

overdosis

Parenteral administration af urimeligt høje doser af lægemidlet kan forårsage svimmelhed, paræstesi og hovedpine. I overdosis cefazolin eller ophobning i patienter med kronisk nyresvigt kan forekomme neurotoksiske virkninger, den observerede øgede villighed krampagtig, generaliseret tonisk-kloniske anfald, opkastning, takykardi.

Behandling: Afbryd brug af lægemidlet, hvis det er nødvendigt - at udføre antikonvulsiv, desensibiliserende behandling. Ved alvorlig overdosis anbefales vedligeholdelsest behandling og overvågning af hæmatologiske, nyre, leverfunktioner og blodkoagulationssystem, indtil patientens tilstand er stabiliseret. Lægemidlet udskilles fra hæmodialyse; peritonealdialyse er mindre effektiv.

Interaktion med andre lægemidler

Anbefales ikke til samtidig brug med antikoagulantia og diuretika, herunder furosemid, ethacrynsyre (med samtidig brug med sløjfediuretika, kanalsecretion af cefazolin er blokeret).

Synergisme af antibakteriel virkning observeres i kombination med aminoglycosidantibiotika. Aminoglycosider øger risikoen for nyreskade. Farmaceutisk uforenelig med aminoglycosider (gensidig inaktivering). Lægemidlet bør ikke blandes i det samme infusions hætteglas med andre antibiotika (kemisk inkompatibilitet).

Udskillelse af lægemidlet reduceres, mens udnævnelsen med probenitsid. Lægemidler, der blokerer tubulær sekretion, nedsætter ekskretionen, øger koncentrationen i blodet og øger risikoen for toksiske reaktioner.

Cefazolin er uforenelig med lægemidler indeholdende amikacin, amobarbital natrium-, bleomycin sulfat, calcium gluceptat, calciumgluconat, cimetidinhydrochlorid, kolistimetat natrium-, erythromycin gluceptat, kanamycinsulfat, oxytetracyclinhydrogenchlorid, pentobarbital natrium, polymyxin B sulfat og tetracyclinhydrochlorid.

Ved samtidig brug med ethanol er disulfiram-lignende reaktioner mulige.

Krydsreaktivitet mellem cefazolin og penicillinpræparater kan forekomme.

Cefazolin kan reducere den terapeutiske virkning af BCG-vaccine, tyfusvaccine, så denne kombination anbefales ikke.

Sikkerhedsforanstaltninger

Patienter med tidligere allergiske reaktioner over for penicilliner, carbapenemer, kan have øget følsomhed overfor cephalosporin antibiotika, så du bør være opmærksom på muligheden for udvikling af krydsallergiske reaktioner.

Under behandling med cefazolin er det muligt at opnå positive (direkte og indirekte) Coombs prøver og en falsk positiv reaktion af urin til glucose. Lægemidlet påvirker ikke resultaterne af glykosuriske test udført ved hjælp af enzymmetoder. Ved udnævnelsen af ​​lægemidlet kan forværres gastrointestinale sygdomme, især colitis.

Behandling med antibakterielle midler, især i alvorlig sygdom hos ældre og i svækkede patienter, børn, kan føre til antibiotika-associeret diarré, colitis, herunder pseudomembranøs colitis. Hvis diarré optræder under eller efter behandling med cefazolin, er det derfor nødvendigt at udelukke disse diagnoser, herunder pseudomembranøs colitis. Brug af cefazolin bør stoppes i tilfælde af alvorlig og / eller blandet med diarré i blodet og udføre passende behandling. I mangel af den nødvendige behandling kan toksisk megacolon, peritonitis og shock udvikle sig.

Dosisjustering for geriatriske patienter med normal nyrefunktion er ikke nødvendig.

Cefazolin kan ikke administreres intrathecalt på grund af muligheden for alvorlige toksiske reaktioner fra centralnervesystemet, herunder anfald.

Patienter med nedsat syntese eller vitamin K-mangel (fx kronisk leversygdom, nyresygdom, alderdom, underernæring, langsigtet antibiotikabehandling) bør ved langvarig behandling med antikoagulanter forud for administration af cefazolin kontrolleres protrombintiden.

Ved indgivelse af intravenøst ​​hypotoniske opløsninger ved anvendelse af vand til injektion som opløsningsmiddel, kan hæmolyse udvikle sig.

Et hætteglas med Cefazolin-Belmed 500 mg indeholder 1,05 mmol (24,1 mg) natrium. Et hætteglas med Cefazolin-Belmed 1000 mg indeholder 2,1 mmol (48,2 mg) natrium. Dette bør tages i betragtning hos personer, der kontrollerer natriumindtagelse (på lavnatrium diæt).

Brug til børn. Lægemidlet er ikke ordineret til for tidlige babyer og børn under 1 måned.

Påvirkning af evnen til at føre motorkøretøjer og andet potentielt farligt maskineri. Der skal udvises forsigtighed ved kørsel med køretøjer og andet potentielt farligt maskineri på grund af muligheden for anfald.

Frigivelsesformular

Opbevaringsforhold

På stedet beskyttet mod fugt og lys ved en temperatur ikke højere end 25 ° C.

cephalosporiner

Cephalosporiner i tabletter: en liste. Beskrivelse af alle generationer af cefalosporiner fra 1. til 5.

En af grupperne af stærkt effektive antibiotika er cefalosporiner. De blev opdaget i midten af ​​det 20. århundrede, men i de senere år er der blevet modtaget mange nye forberedelser. Der er allerede fem generationer af sådanne antibiotika.

Cephalosporiner i piller er de mest almindelige. De er ret effektive mod mange infektioner og tolereres godt selv af små børn.

Det er bekvemt at tage dem, og ofte vælges de af læger til behandling af infektionssygdomme.

Den historiske udvikling af denne antibiotiske gruppe

Tilbage i 40'erne af det 20. århundrede opdagede en italiensk videnskabsmand Brodzu en svamp, der besidder antibakteriel aktivitet, når man studerer tyfuspatogener. Det viste sig at være effektivt mod både gram-positive og gram-negative bakterier.

Senere isolerede forskeren et stof kaldet cephalosporin C fra denne svamp. Baseret på det blev antibakterielle lægemidler kombineret i cephalosporinerne. De var resistente over for penicillinase og begyndte at blive brugt i tilfælde, hvor penicillin var ineffektivt.

Det første lægemiddel i denne gruppe var cefaloridin.

Nu er der allerede fem generationer cephalosporiner, der kombinerer mere end 50 stoffer. Ud over præparater baseret på svampen skabes også halvsyntetiske midler, der er mere stabile og har et bredt spektrum af handling.

Den antibakterielle virkning af cephalosporiner er baseret på deres evne til at ødelægge de enzymer, som danner grundlaget for bakteriecellemembranen. Derfor er de kun aktive mod dyrkning og reproduktion af mikroorganismer.

Præparaterne fra de første to generationer var effektive for stafylokokker og streptokokinfektioner, men blev ødelagt under påvirkning af beta-lactamase, produceret af gram-negative bakterier.

De seneste generationer af stoffer, hvor den vigtigste aktive bestanddel, der blev ekstraheret fra svampen, var forbundet med syntetiske stoffer, viste sig at være mere stabil. De bruges i mange infektioner, men har vist sig ineffektive mod stafylokokker og streptokokker.

Klassificering af cefalosporiner

Du kan opdele disse stoffer i grupper efter forskellige kriterier: i henhold til aktivitetsspektret, effektiviteten eller administrationsmåden. Men den mest velkendte er deres klassificering efter generationer:

- antibiotika fra den første generation blev opnået i 60'erne af det 20. århundrede. Disse er Cefalexin, Cefazolin, Cefadroxil og andre. De har nu mange analoger og former for frigivelse: i form af injektioner, tabletter, kapsler eller suspensioner;

- Den anden generation af antibiotika er mere resistent over for beta-lactamase. Ofte anvendes sådanne cephalosporiner tabletter: "Cefuroxime axetil" og "Cefaclor";

- Den tredje generation omfatter Cefixime, Ceftibuten, Cefotaxime og andre;

- i fjerde generation, mens der kun er stoffer til injektion. De er allerede resistente over for beta-lactamase og har et bredere spektrum af virkninger mod gram-positive bakterier. Disse er Cefipim og Cefpyr;

- 5-generations cephalosporiner blev for nylig opnået. I tabletter er de endnu ikke udgivet, men injektioner af disse lægemidler betragtes som yderst effektive mod mange infektioner.

Omfanget af cefalosporiner

Disse lægemidler er ret effektive, men ikke alle mikroorganismer er modtagelige for deres virkninger. Cephalosporiner kan være ubrugelige mod enterokokker, pneumokokker, listeria, pseudomonader, chlamydia og mycoplasma. Men sådanne sygdomme kan let behandles af dem:

- cystitis, pyelonefritis, urethritis og andre infektioner i nyrerne

- Infektionssygdomme i øvre luftveje

- akut og kronisk bronkitis

De er også effektive til forebyggelse af postoperative infektioner.

Bivirkninger af disse stoffer

Cephalosporin tabletter er ret let at bære, men kan nogle gange forårsage mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré. Injicerende stoffer kan forårsage en brændende fornemmelse og en inflammatorisk reaktion på injektionsstedet.

Cephalosporiner er normalt lavtoksiske og tolereres godt selv af små børn. Ligesom alle antibakterielle lægemidler kan de forårsage allergiske reaktioner og lidelser i lever og nyrer. Det er også muligt at ændre blodbilledet.

Normalt udføres parenteral behandling med cefalosporiner under tilsyn af en læge i en medicinsk institution. Alvorlige bivirkninger i sådanne tilfælde kan undgås.

I tilfælde af ambulant behandling, hvor cefalosporiner i tabletter anvendes, er det nødvendigt at følge instruktionerne nøje og tage yderligere lægemidler til forebyggelse af dysbakterier. Derfor kan disse stoffer ikke bruges uden læge recept.

Hvorfor anvendes cefalosporiner i piller mere almindeligt?

Prisen i denne sag spiller en vigtig rolle. Det er jo ikke nødvendigt at købe sprøjter og løsninger, betale for det medicinske personale. Tabletter til behandling kan købes fra 50 til 250 rubler, suspensionen er dyrere - ca. 500.

Den psykologiske virkning er også meget vigtig. Mange patienter, især børn, oplever meget smertefuldt indsprøjtningen.

Ved injektioner er lokale inflammatoriske reaktioner mulige. Derfor bliver metoden til trinterapi mere og mere hyppigt anvendt i medicin, når de, når patientens tilstand forbedres, skifter over til den orale indgivelsesvej. Dette gælder især i pædiatrisk praksis.

Og generelt, for behandling af børn forsøger at bruge antibiotika af cephalosporin gruppen i piller. Dette er mest berettiget til behandling af milde infektioner. Men i hvert fald skal du stole på lægenes anbefalinger.

Kun en specialist kan afgøre, om cephalosporin vil hjælpe i dette tilfælde.

Instruktioner til brug

Tabletterne eller kapslerne, i hvilke disse antibiotika produceres, bør drukkes strengt på anbefaling af en læge.

Normalt ordineret til voksne 1 gram af lægemidlet hver 6-12 timer. Børn, dosen beregnes dog ud fra vægten, og medicinen gives ikke mere end tre gange om dagen.

For at lette doseringen er der disponible tabletter med en separeringsstrimmel samt sirup og suspension, som har en behagelig smag. Det er i denne form, at cephalosporiner oftest bruges til at behandle børn. Disse lægemidler anvendes ikke kun til spædbørn yngre end 3 måneder.

Behandlingen varer oftest 7-10 dage, men det afhænger alt af patientens tilstand. Efter forbedring skal du normalt fortsætte med at tage stoffet i yderligere 2-3 dage. Det er bedst at drikke medicinen efter et måltid, så cefalosporiner absorberes i tabletter.

Instruktionen advarer også om, at det er nødvendigt at tage antisvampemidler og lægemidler mod dysbiose samtidig.

Disse er allerede undersøgt, længe brugt og almindelige lægemidler. Mange af dem findes i forskellige former:

- i pulver til fremstilling af injektionsvæske, opløsning

- i pulver til suspension

- i tabletter indeholdende forskellige doser af det aktive stof

- i sirup til børn.

Alle disse lægemidler ordineres ofte til behandling af milde infektioner i øvre luftveje, urinveje, hud og blødt væv.

Fra første til tredje generation af disse antibiotika observeres en stigning i aktivitet mod gram-negative bakterier, men gram-positive mikroorganismer bliver mere resistente over for dem.

Den første generation af disse antibiotika ud over lægemidler, hvis navne direkte angiver deres tilhørsforhold, omfatter Biodroxil, Keflex, Palitrex, Sefril og Solexin. Cephalosporiner 2 generationer i piller anvendes oftest, da deres høje effektivitet kombineres med god tolerabilitet.

De mest kendte stoffer som "Zinnat", "Supraks", "Axosef", Zinoksimor "og" Tseklor. For nylig er antibiotika cephalosporiner i tabletter af 3. generation blevet produceret. De kan findes under følgende navne: "Oreloks", "Tsedeks" og andre. De bruges oftest i pædiatrisk praksis.

Moderne cephalosporiner

Antibiotika fra denne gruppe, der tilhører den fjerde og femte generation, optrådte relativt nylig. De tilhører halvsyntetiske antibakterielle stoffer og har et bredt spektrum af handling.

Mens disse stoffer kun bruges som injektioner, så virker de bedst. Forskere kan ikke opnå de cephalosporintabletter, som absorberes hurtigt, mens de ikke mister deres aktivitet.

Fra fjerde generation anvendes sådanne stoffer oftest: Maxipim, Cefepim, Izodepom, Kaiten, Ladef, Movizar og andre. Alle bruges i stationære forhold til behandling af alvorlige infektioner. For nylig har den 5. generation af antibiotika, Ceftozolan og Ceftobiprol Medocaril, vist sig.

De viste sig endnu mere effektive mod de fleste kendte mikroorganismer.

Oversigt over cephalosporinlægemidler i tabletter

Antibiotikabehandling har ændret essensen af ​​kampen mod farlige smitsomme sygdomme. Tidlige læger havde ingen metoder til at påvirke patogene patogener, og alle forsøg var rettet mod at opretholde patientens generelle tilstand.

Efter opdagelsen af ​​penicillin af Alexander Fleming blev det muligt at dræbe mikroorganismer, der tidligere provokerede udviklingen af ​​epidemier, der tog tusinder og millioner af mennesker til liv. Og cephalosporiner i tabletter spiller en meget vigtig rolle i denne succesfulde kamp.

Gruppe af cefalosporiner - stoffer, der har en meget vigtig praktisk rolle i ambulant og ambulant behandling af bakterielle patologier. Statistikker viser, at denne gruppe af antibiotika oftest er ordineret på hjemmemarkedet. Dette skyldes den store liste over patologier, hvor den anvendes, lav total toksicitet, et bredt spektrum af handling.

I løbet af årtierne har cephalosporinerne også fået et godt bevisbase og en god udnævnelseserfaring. Der udføres regelmæssigt nye undersøgelser, der bekræfter effektiviteten af ​​disse lægemidler.

Farmakologiske egenskaber af lægemidlet

Cephalosporiner er beta-lactam antibakterielle lægemidler. De har en fælles kemisk struktur, som bestemmer deres fælles farmakologiske egenskaber. Cephalosporiner har en baktericid virkning.

Virkningsmekanismen af ​​lægemidler i følgende - antibiotikaforbindelser virker på cellematerialets komponenter og dermed krænker deres integritet.

Som et resultat er der en massiv død af patogene patogener.

Farmakologiske egenskaber ved lægemidler bestemmer egenskaberne ved deres anvendelse. De fleste cephalosporiner absorberes dårligt i fordøjelseskanalen, så de fleste produceres i form af ampuller til intravenøs eller intramuskulær anvendelse. De passerer også godt gennem blod-hjernebarrieren, især med betændelse i meningeal-membranerne.

Cephalosporin antibiotika er ret jævnt fordelt i patientens krop. Den største koncentration af lægemidler bemærket i galde, urin, åndedrætsepitel og fordøjelseskanalen. Terapeutisk koncentration opretholdes i 5-6 timer efter at have taget medicinen.

Ved indgivelse oralt gennemgår cephalosporin-antibiotika gennem levermetabolisme. Ud fra kroppen udskilles disse bakteriepræparater hovedsageligt uændret af nyrerne.

Derfor overtræder et antibiotikum i patientens krop i strid med funktionen af ​​denne krop. Cephalosporins virkning er ganske bred, især i de seneste generationer.

De fleste stoffer virker på:

• streptokokker;
• stafylokokker;
• hæmofile bacillus;
• Neisseria;
• enterobakteriel infektion;
• klebsielly;
• Moraxella;
• E. coli;
• Shigella;
• salmonella.

Regler for anvendelse af antibakterielle lægemidler

Antibiotika er potente lægemidler, som har en systemisk virkning på kroppen. Derfor er det forbudt at anvende antibakterielle lægemidler uden at konsultere en læge.

Det er meget vanskeligt for patienten at vælge den bedste behandlingsmulighed for sygdommen hos sig selv og hans slægtninge.

Ukontrolleret indtagelse af antibiotika fører også oftere til udviklingen af ​​bivirkninger og et fald i virkningen af ​​lægemidlet.

Under behandlingen skal du følge nogle enkle regler for optagelse. Behandlingsforløbet varer normalt mindst 3 dage.

Det anbefales ikke at annullere eller nægte behandling til patienten efter de første tegn på forbedring i den generelle tilstand.

Dette fører meget ofte til gentagelse af patologien.

Påfør antibiotika på samme tid på dagen. Dette giver dig mulighed for at opretholde en god koncentration af lægemidlet i det perifere blod, hvilket giver den optimale terapeutiske effekt.

Når du springer over at tage antibiotika, bør du ikke gå i panik, men tag så hurtigt som muligt den missede dosis cephalosporin. I fremtiden bør terapi fortsætte som normalt.

Ved brug af antibiotika er det vigtigt at kontrollere udviklingen af ​​bivirkninger, som skal rapporteres til din læge så hurtigt som muligt. Kun han er kvalificeret til at vurdere deres sværhedsgrad og beslutte at suspendere eller fortsætte behandlingen med cefalosporiner.

Hvordan tildele cephalosporiner tabletter

Inden der ordineres cephalosporiner, skal lægen være overbevist om den bakterielle etiologi af patientens sygdom. Dette er meget vigtigt, fordi antibakterielle stoffer ikke virker på viral, svampeflora, og i sådanne tilfælde kan endda skade patienten.

Til dette formål skal lægen gennemføre undersøgelsen af ​​patienten, som normalt begynder med en fuldstændig samling af sygdommens historie.

Patienten eller hans pårørende (i hans svære tilstand) bør fortælle, hvordan, hvornår og hvornår de første symptomer på patologi dukkede op.

Desuden indsamles oplysninger normalt om tilstedeværelsen af ​​en lignende sygdom fra nærmeste familie og venner, om mulig kontakt med patienter, samt om relaterede krænkelser af andre organer og systemer.

Det næste trin er en grundig undersøgelse af de berørte områder, hud eller slimhinder, palpation, perkussion og auskultation af hjerte, lunger og mave.

Undgå at blive overrasket over spørgsmål om hyppigheden af ​​vandladning, ændringer i afføring og appetit.

Herefter udføres der sædvanligvis en række laboratorie- og instrumentstudier. En række ændringer i dem med høj sandsynlighed kan indikere en bakteriel etiologi af den patologiske proces.

Først og fremmest taler vi om ændringer i den generelle analyse af blodleg leukocytose, skift af leukocytformlen til venstre, stigning i antallet af neutrofiler (såvel som deres umodne former) og stigning i ESR (erythrocytsedimenteringshastighed).

Med infektioner i det urogenitale system findes leukocytter og forskellige bakterier ofte i den generelle urinanalyse.

De mest nøjagtige forskningsmetoder betragtes som bakteriologiske. Det giver ikke alene mulighed for at identificere patologiens patogen, men også at studere dens følsomhed over for visse antibiotika. Dette gør denne test til en reference for alle sygdomme af infektiøs genese.

Derudover kan blod, et smear fra den bageste faryngealvæg, urin, sputum, biopsi eller andre biologiske medier, hvori mikroorganismen kan findes, anvendes som et materiale til forskning.

Den væsentligste ulempe ved den bakteriologiske metode til forskning er den lange tid, den udføres under forhold, hvor det er nødvendigt for lægen at træffe en beslutning om valg af behandlingstaktik med det samme. Derfor har denne test den største praktiske værdi i situationer hvor den indledende behandling ikke var effektiv nok. Det giver dig mulighed for at ændre det stof, der bruges i behandlingen.

En meget vigtig rolle i bestemmelsen af ​​indikationerne for at ordinere cephalosporiner spilles af moderne internationale og nationale anbefalinger, som klart regulerer i hvilke situationer det er nødvendigt at anvende dem.

Effektiviteten af ​​den foreskrevne antibiotikabehandling er anslået 48-72 timer efter den første dosis af lægemidlet.

Gentag laboratorieforsøg, samt se dynamikken i kliniske symptomer hos en patient. Hvis det er positivt, fortsætter lægen behandlingen med det originale lægemiddel. I mangel af forbedring er det nødvendigt at skifte til anden linje antibakterielle eller reserveagenter.

Cephalosporins rolle i tabletter i behandlingen

I klinisk praksis anvendes cephalosporiner primært i injicerbar form. Dette reducerer imidlertid deres muligheder for udnævnelse i ambulant praksis betydeligt, da ikke alle patienter kan fortyndes og injicere et antibakterielt lægemiddel korrekt.

Dette bestemmer rollen som cefalosporin tabletformen. De bruges ofte til at starte antibakteriel terapi for patologier, der ikke kræver hospitalsindlæggelse, med en tilfredsstillende tilstand af patienten og fraværet af dekompenserede sygdomme fra andre organer.

De spiller også en vigtig rolle i træterapi. Den består af to faser. I første fase anvendes cephalosporin i en injektionsform for at eliminere den patologiske proces så hurtigt og effektivt som muligt. For at konsolidere resultatet af behandlingen og afslutte behandlingsforløbet, foreskrives det samme lægemiddel efter udskrivning fra hospitalet til patienten i tabletform i flere dage.

Denne strategi gør det muligt at reducere antallet af dage, som patienten bruger på hospitalet.

I apotek er det i dag kun muligt at finde stoffer fra de tre første generationer af cephalosporiner i tabletter eller suspensioner:

• den første er cephalexin;
• den anden er cefuroxim;
• den tredje er cefixime.

Indikationer for at ordinere cephalosporiner i tabletter

Cephalosporiner bruges til at behandle bakterielle patologier i systemer, hvor de akkumuleres i løbet af deres metabolisme og skaber en terapeutisk koncentration, der er tilstrækkelig til at dræbe mikroberne. Først og fremmest taler vi om sygdomme i respiratoriske, genitourære systemer og ENT-organer. De bruges også til betændelse i galdevejen og visse sygdomme i fordøjelsessystemet.

Ifølge brugsanvisningen er der en liste over patologier, hvor udpegelsen af ​​cephalosporiner er berettiget. De bruges til:

• lungebetændelse;
• bronkitis;
• tracheitis;
• halsbetændelse;
• halsbetændelse;
• pharyngitis;
• sinusitis;
• otitis media;
• cystitis;
• urethritis;
• prostatitis;
• bakteriel betændelse i livmoderen og dens vedhæng
• forebyggelse af komplikationer under kirurgiske procedurer eller interventioner.

Hvordan man tager cefalosporiner tabletter

Varigheden af ​​behandlingen med cephalosporiner er mindst 5 dage. Normalt taget piller skal tages 2 gange om dagen for at tilvejebringe den nødvendige koncentration af lægemidlet. Tabletten skal vaskes med tilstrækkeligt vand.

For at gøre dette skal du ikke bruge andre drikkevarer (sodavand, mejeriprodukter, te og kaffe), da de kan ændre stoffets farmakologiske egenskaber.

At tage alkohol i løbet af behandlingen er strengt forbudt, da det kan føre til udvikling af akut hepatose og unormal leverfunktion.

Bivirkninger ved brug af cefalosporiner

Cephalosporiner er en klassisk beta-lactam gruppe af lægemidler, så de er præget af tilstedeværelsen af ​​temmelig hyppige allergiske reaktioner af forskellig sværhedsgrad. Udviklingen af ​​patienter med urticaria, dermatose, angioødem og endog anafylaktisk shock er blevet beskrevet.

Allergi for alle beta-lactamer er et kryds, så i nærværelse af overfølsomhedsreaktioner over for alle med medicin fra en række penicilliner er carbapenemer, monobactam, cephalosporiner strengt kontraindiceret.

En anden farlig tilstand er pseudomembranøs colitis, som undertiden udvikler sig på grund af den ukontrollerede multiplikation af en clostridial infektion.

I de fleste tilfælde har den et mildt kursus, manifesteres kun af stoleforstyrrelser og er ikke engang diagnosticeret.

Men i en række tilfælde fortsætter den patologiske proces ifølge et ugunstigt scenario og er kompliceret af perforeringer, blødning fra tarmene og sepsis.

Af alle bivirkninger af cephalosporiner er transient fordøjelsesforstyrrelser mest almindelige.

De manifesteres af kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter eller flatulens. Disse symptomer forsvinder hurtigt efter indtagelse af lægemidler.

Nogle gange er der en stigning i leverenzymer eller toksiske virkninger på nyrens rørformede apparat.

Derudover er tilsætningen af ​​superinfektion eller svampepatiologi (hovedsagelig candidiasis) mod baggrunden for antibiotikabehandling blevet beskrevet.

Der var isolerede tilfælde af negative virkninger på centralnervesystemet, som manifesterede sig som epileptiske anfald, kramper og følelsesmæssig labilitet.

Kontraindikationer at modtage

Den primære kontraindikation for orale cephalosporiner er allergi over for nogen af ​​beta-lactam antibiotika. Før første brug af lægemidlet skal nødvendigvis testes for tilstedeværelsen af ​​overfølsomhed.

Forsigtighed bør tages ved ordination af disse antibakterielle lægemidler til nedsat nyrefunktion, da denne tilstand kan føre til akkumulering af antibiotika i patientens krop. I sådanne tilfælde skal lægen beregne dosen individuelt, baseret på den glomerulære filtreringshastighed.

Cephalosporiner er klassificeret som giftige lægemidler, der kan bruges til små børn, såvel som under graviditet og amning.

Mundtlig anvendelse af disse lægemidler kan føre til udvikling af eksacerbationer af kroniske inflammatoriske processer i fordøjelsessystemet (colitis, enteritis). Derfor anbefales det med disse patologier at give preference til parenterale former for antibiotika.

Videoen fortæller, hvordan man hurtigt kan helbrede koldt, influenza eller ARVI. Udtalelse erfaret læge.

Cephalosporin antibiotika: generationer, brug

Cephalosporin antibiotika fører til ordination til behandling på hospitaler. Ca. 85% af alle antibiotika er cefalosporiner.

Deres brede fordeling skyldes en lang række handlinger, lav sandsynlighed for toksiske virkninger, høj effektivitet og god tolerance hos patienterne.

Disse midler er bakteriedræbende og virker på bakterier, hæmmer cellevægssyntese og ødelægger det, hvilket giver cephalosporin antibiotikumet en hurtig virkning, og patienten hurtig genopretning.

Cephalosporiner blev opdaget i den første halvdel af sidste århundrede af den italienske læge Brodsu, og de første repræsentanter for disse antibiotika blev isoleret fra svampen.

De første cephalosporiner tilhørte udelukkende præparater af naturlig oprindelse, og for deres produktion dyrkede de svampe, hvorfra de fik et antibakterielt stof.

Til dato omfatter denne gruppe halvsyntetiske lægemidler, som er mere stabile forbindelser med hensyn til den rent organiske sammensætning.

Antibiotika af cephalosporin-gruppen omfatter i dag 5 generationer af stoffer. De har forskellige variationer af forbindelser og forskellige egenskaber, herunder at demonstrere effektivitet mod bakterier af forskellige arter.

Fordelen med cephalosporin-lægemidler anses for at være effektiv mod en lang række infektiøse midler. Navnlig anvendes lægemidler fra denne gruppe i tilfælde, hvor penicillinpræparater var magteløse.

Derudover findes cefalosporiner i forskellige doseringsformer - første generations lægemidler fremstilles som tabletter, og de nyeste er tillade parenteral administration af lægemidlet, dvs.

direkte ind i det menneskelige kredsløbssystem, hvilket signifikant øger lægemidlets hastighed.

Ulemperne ved cephalosporiner kan betragtes som en ret høj sandsynlighed for bivirkninger (forskellige undersøgelser viser op til 11% af tilfældene) samt manglende evne til at bruge lægemidlet mod enterokokker og listerier. Derudover kan cephalosporiner ligesom andre antibiotika have en toksisk virkning i form af dyspeptiske lidelser (med andre ord dysbakterier) og hæmatologiske reaktioner.

1. generation cephalosporiner

Cephalosporin-antibiotika fra den første generation er præget af et relativt snævert aktivitetsområde, især - lav effektivitet mod gram-negative bakterier.

Oftest anvendes disse lægemidler til ukomplicerede sygdomme i det bindende og integumentære væv (hud, knogler, led, luftvejs slimhinde) forårsaget af sådanne grupper af bakterier som streptokokker og stafylokokker.

Disse stoffer er imidlertid ineffektive mod otitis og bihulebetændelse på grund af dårlig permeabilitet af disse organers væv.

Listen over lægemidler af den første generation i denne serie består af et stof til intramuskulær administration (Cefazolin) samt tabletter, hvis navne lyder som cefalexin og cefadroxil.

Metoden til at tage antibiotika kan variere afhængigt af sygdommens specifikke tilfælde: lokalisering af det infektiøse fokus, patientens intestinale tilstand, evnen til at injicere osv.

Beslutningen om udnævnelse af en bestemt form for lægemidlet gør den behandlende læge.

2. generation cefalosporiner

Følgende lægemidler i cephalosporinserierne har en kraftigere effekt på gram-negative bakteriearter sammenlignet med den første generation, men er lidt ringere i effektiviteten mod gram-positive bakterier. Desuden er anden generation af lægemidler effektive mod anaerobe patogener.

Denne gruppe af cephalosporin medicin er ordineret for sygdomme i urinvejene, huden, knoglerne, leddene og bruges også til at behandle sygdomme i luftvejene - lungebetændelse, bronchial, tonsillitis, pharyngitis osv.

Ud over dets forgængere er medicin ikke ineffektive i behandlingen af ​​infektioner i brystets bihuler. Men de kan bruges til at behandle meningitis, siden de er i stand til at trænge ind i blod-hjernebarrieren.

Anden generation af cephalosporin antibiotika omfatter løsninger til parenteral administration - Cefopetan, Cefoxitin og Cefuroxime, samt antibiotika i tabletter - Cefaclor og Cefuroxime Axetil. Det skal bemærkes, at de cefoxitin og cefotetan, der er opført på listen, har det bredeste spektrum af handlinger, som de foreskrives oftere for.

III generation cephalosporiner

Denne generation af cephalosporin antibiotika er en af ​​de mest voluminøse med hensyn til antallet af dets navne.

Sammenlignet med tidligere generationer skelnes de af en mere effektiv indtrængning i væv og gode farmakokinetiske parametre, hvorfor muligheden for at anvende disse lægemidler øges.

Derudover har disse lægemidler opnået effektivitet mod Pseudomonas aeruginosa og enterobakterier. Men deres ulempe i forhold til anden generation er tabet af effektivitet i forhold til en af ​​de anaerobe typer.

I første omgang blev antibiotika af denne generation udelukkende brugt på hospitalet til behandling af alvorlige infektioner. Hidtil har bakterier spredt sig, der er blevet resistente over for lægemidlet, og derfor er III-genereret cephalosporiner ordineret til ambulant behandling. Tabletter er som regel brugt til behandling af moderate infektioner på ambulant basis, og opløsninger til parenteral indgivelse anvendes til sygdomme med svær kurs i en hospitalsindstilling.

Oftest er den tredje generation af cephalosporiner ordineret til gonoré, kronisk bronkitis, urinvejsinfektioner og shigellose.

Den tredje generation af cephalosporin antibiotika omfatter stoffer som Cefotaxime, Cefoperazone, Ceftriaxone, Cefoperazone, som er tilgængelige i form af injektionsopløsninger.

Der er også stoffer til oral brug: Cefibuten, Cefditoren, Cefpodoxim og Cefixime.

IV generation cefalosporiner

Cephalosporinserien indeholder også 4. generations medicin. Listen over stoffer, der er medtaget i den, er lille - den indeholder stoffer til parenteral administration af Cefepime og Cefpirim. Med disse antibiotika er det muligt at behandle meningealinfektioner mere effektivt som led i kompleks terapi, da 4. generation cefalosporiner har ingen bivirkninger i form af antikonvulsiv virkning.

Forberedelser af 4. generation er kendetegnet ved øget effektivitet mod gram-negative bakterier, men de er ikke så effektive mod gram-positive patogener som deres forgængere. Narkotika er effektive mod anaerobe bakterier, undtagen B.fragilis.

På trods af forbedringen af ​​antibiotikaens virkninger er det i denne generation stadig ikke muligt at slippe af med manglerne ved tidligere lægemidler.

For eksempel frembringelse af bivirkninger af de fire er en stærk toksisk virkning på leveren, hvilket resulterer i gulsot, eller kan være lægemiddelinduceret hepatitis, risikoen for diarré sygdom, såvel som de neurotoksiske virkninger, der kan have negative følger for nervesystemet hos patienten.

V generation cephalosporiner

Cefalosporin serie kan prale af den nyeste, den femte generation af medikamenter, der er effektive mod først købt af MRSA, eller methicillin-resistente Staphylococcus aureus - bakterier, der forud for udviklingen af ​​denne gruppe af lægemidler anses ekstremt slozhnoizlechimoy. Dette infektiøse patogen kan forårsage ekstremt farlige forhold for den menneskelige krop, især sepsis. Desuden er antibiotikumet i den nyeste gruppe af cephalosporinserier i stand til at bekæmpe de bakterier, der er blevet resistente over for tredje generationens stoffer.

De nyeste cefalosporiner omfatter stoffer til parenteral administration - Ceftobiprol og Ceftarolin.

De bruges til at behandle forskellige sygdomme, herunder behandling af alvorlige infektioner kompliceret ved tilsætning af sekundære bakteriepatogener. De bruges udelukkende på hospitalet, fordi

kræver indførelse i kroppen af ​​kvalificeret personale. Desuden kan antibiotika medføre alvorlige konsekvenser for tilstanden hos patienter, der bedre kontrolleres af den behandlende læge.

Kontraindikationer for brug af cefalosporiner

Uanset hvor stor antibiotikum det er, vil det foreskrevne præparat altid findes, hvor dets anvendelse bliver umuligt. For eksempel er der en individuel intolerance over for stoffer, som kan arves eller manifesteres spontant som en særlig reaktion fra kroppen til et ukendt stof.

Antibiotika bør ikke gives til personer med leverpatologier og børn med højt indhold af bilirubin i blodet. Antibiotika har en stærk negativ effekt på leveren, fordi

Det er ved sine styrker, at stoffets vigtigste stofskifte og fjernelse af giftige produkter fra kroppen opstår.

Personer med leversygdomme foreskrives antibiotikabehandling med stor omhu og kun på sygehuset under tilsyn af en sundhedsfaglig.

Gravide kvinder, især i de tidlige stadier, er også uønskede at tage antibiotika, fordi de kan enten forstyrre udviklingen af ​​det ufødte barn eller provokere et abort på grund af giftige virkninger på kroppen. Beslutningen om antibiotikabehandling under graviditet sker først, når infektionen truer moderens liv.

Personer med nyresygdom og andre alvorlige kroniske sygdomme (især epilepsi) foreskriver kun antibiotika på hospitalet, idet de starter med små doser og med obligatorisk udvælgelse af korrigerende behandling, fordi antibiotika kan forårsage en forværring af sygdommen.

Bivirkninger af cefalosporiner

Den hyppigste bivirkning ved brug af cephalosporinpræparater er forekomsten af ​​allergiske reaktioner.

Hos nogle mennesker kan det være ekstremt intens, der forårsager quinckeødem, kvælning og andre alvorlige konsekvenser, så det er vigtigt at være under tilsyn af en læge under den første antibiotikabehandling eller omgående at søge lægehjælp.

Hos personer med nervesystemer kan antibiotika fremkalde anfald, indtil og med udviklingen af ​​et stort epileptisk anfald. I fare er patienter med neurologiske sygdomme og har hovedskader.

Desuden er en hyppig konsekvens af brugen af ​​antibiotika (hovedsagelig ved oral indgift, men ikke nødvendigvis) en krænkelse af den naturlige mikroflora. Hvis mikrofloraen forstyrres i tarmene, kan patienten opleve svær smerte, tarmsyndrom, kvalme, opkastning, problemer med afføringen. Kvinder med antibiotika kan udvikle thrush.

Ofte oplever patienter, når de administreres parenteralt, en ret langvarig ømhed på injektionsstedet, hvilket er forbundet med en temmelig aggressiv virkning af antibiotika på blødt væv. For at reducere risikoen for en sådan bivirkning kan gøres af det medicinske personale til injektion, hvorved injektionsstedet ændres metodisk, hvis dette er muligt i et bestemt tilfælde af behandling.

konklusion

Cephalosporiner er en omfattende gruppe af lægemidler, der i øjeblikket har op til halvtreds forskellige medicinske forbindelser. Det er den mest populære i indlæggelsesbehandling, og dette er velfortjent, givet dets høje effektivitet og bredde af mulig anvendelse.

Imidlertid kræver cephalosporin-antibiotika ligesom enhver anden medicin stor omhu ved anvendelse. Deres uafhængige optagelse uden doktors recept er uacceptabel, og hvis der er en sådan recept, skal patienten nøje følge adgangsregimen og medicinske anbefalinger.

Egenskaber og anvendelse af antibiotika i cefalosporinerne

Cephalosporiner er en gruppe antibiotika, som i deres struktur indeholder en ß-lactamring og derfor har visse ligheder med penicilliner.

Cephalosporiner omfatter et stort antal antibiotika, hvis hovedtræk er lav toksicitet og høj aktivitet mod de fleste patogene (patogene) bakterier.

Mekanismen for antibakteriel aktivitet

Cephalosporiner, som penicilliner, indeholder en ß-lactamring i molekylets struktur. De har en bakteriedræbende virkning, det vil sige, de fører til en bakteries celle død.

En sådan aktivitetsmekanisme realiseres ved at undertrykke (inhibere) dannelsen af ​​den bakterielle cellevæg.

I modsætning til penicilliner og deres analoger har kernen i molekylet små forskelle i kemisk struktur, hvilket gør den resistent overfor virkningerne af bakterielle enzymer beta-lactamase.

De fleste cephalosporiner har et bredere aktivitetsspektrum, i modsætning til penicilliner, og bakteriel resistens mod dem udvikles sjældnere.

Typer af cefalosporiner

Med udviklingen af ​​nye antibiotika, skelner cefalosporinerne fra flere større generationer, som omfatter:

• Den første generation (cefazolin, cefalexim) er de allerførste repræsentanter for denne gruppe, der har det snævreste aktivitetsspektrum, anvendes hovedsageligt i kirurgi og til behandling af streptokoksfaryngitis (angina).
• II generation (cefuroxim) - har en større spektrum af aktivitet, derfor anvendes til behandling af infektioner i urinvejene, lungebetændelse (lunge inflammation), ENT (sinusitis, otitis media).
• III generation (ceftazidim, cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim) - dag cephalosporiner i denne generation oftest anvendes til behandling af smitsomme bakteriesygdomme med svær, herunder purulent blødt væv af forskellige lokalisering, øvre luftveje, betændelse i åndedrætssystemet, strukturerne af urogenitalkanalen, knoglevæv, abdominale organer af nogle intestinale infektioner (salmonellose).
• IV-generationen (cefepim, cefpiron) er de mest moderne antibiotika, de er sekundære antibiotika, derfor anvendes de kun til meget alvorlige infektiøse inflammatoriske processer med forskellige lokaliseringer, hvor andre antibiotika ikke er effektive.

Til dato, godt designet V generations cefalosporiner (ceftolozane, ceftobiprole), men deres anvendelse er begrænset, som regel de anvendes i meget sjældne tilfælde, alvorlige infektioner, især i sepsis (blodforgiftning) mod human immundefekt.

Applikationsfunktioner

Generelt tolereres næsten alle repræsentanter for cephalosporin gruppen godt, der er flere hovedbivirkninger og egenskaber ved deres anvendelse, som omfatter:

• Allergiske reaktioner er den mest almindelige bivirkning (10% af alle tilfælde af cephalosporiner), som er præget af forskellige manifestationer (udslæt, kløe i huden, urticaria, anafylaktisk shock). Da disse antibiotika indeholder en β-lactamring, kan allergiske krydsreaktioner med penicilliner udvikle sig. Hvis en person havde en allergi over for penicilliner og deres analoger, så vil det udvikle sig til 90% af patienterne til cephalosporiner.
• Oral candidiasis - kan udvikles med langvarig brug af cephalosporiner uden at tage hensyn til principperne om rationel antibiotikabehandling, mens betinget patogen svampemiljøflora, repræsenteret af gærlignende svampe af slægten Candida, aktiveres.
• Brug ikke lægemidler fra denne gruppe til personer med alvorlig nedsat nyre- eller leverinsufficiens, da de metaboliseres og udskilles i disse organer.
• Brug er tilladt for gravide og småbørn, men kun under strenge medicinske indikationer.
• Under anvendelse af antibiotika i denne gruppe bør de ældre korrigere doseringen, da processen med eliminering er reduceret.
• Cephalosporiner trænger ind i modermælken, hvilket bør overvejes, når de anvendes til lakterende kvinder.
• Under den kombinerede anvendelse af cefalosporiner med lægemidler i antikoagulantgruppen (reducere blodkoagulation) er der stor risiko for blødning på forskellige steder.
• Kombineret brug med aminoglycosider øger belastningen på nyrerne betydeligt.
• Samtidig modtagelse af cefalosporiner og alkohol anbefales ikke.

Disse egenskaber er nødvendigvis taget i betragtning inden brug af antibiotika i denne gruppe.

På grund af den lave toksicitet og høj effektivitet af antibiotika i denne gruppe har de fundet bred anvendelse på forskellige områder af medicin, herunder obstetrik, pædiatri, gynækologi, kirurgi og infektionssygdomme.

Alle cefalosporiner præsenteres i oral (tabletter, sirup) og parenteral (opløsning til intramuskulær eller intravenøs administration) doseringsform.