Antibiotika til cholecystitis er en vigtig del af den komplekse behandling af galdeblærebetændelse. Symptomatisk manifesteres cholecystitus ved mavesmerter, kvalme, opkastning, feber. Til bekæmpelse af infektion ordinerer antibakterielle lægemidler. Ud over behandling med antibiotika og symptomatisk terapi (for eksempel biliære lægemidler) anbefales det at følge en flydende fedmig diæt. I denne artikel vil vi se på symptomer og behandling med antibiotika under cholecystitis.

Differential diagnostik

Cholecystitis er oftest en konsekvens af avanceret gallsten sygdom (GCB) og kræver antibiotikabehandling for at forhindre komplikationer i galdevejen. Således udvikler 20% af patienterne med galdekolik, der forsømmer behandling, en akut form for inflammatorisk sygdom. Hvis den akutte form ikke behandles, bliver kolecystit gradvist kronisk og kompliceres af betændelse i nabostillede organer: cholangitis, pancreatitis, cholangiohepatitis og andre.

Mere end 90% af tilfælde af cholecystitis skyldes galstenblokering.

For at bekræfte diagnosen ved hjælp af ultralyd (ultralyd) i abdominale organer kan der desuden tildeles laboratorieforsøg.

Risikofaktorer omfatter:

• oral prævention
• graviditet;
• genetisk disposition
• fedme;
• diabetes og andre stofskifteforstyrrelser;
• leversygdom.

Uden mangel på rettidig behandling af cholecystitis bliver det kronisk. Behandling af kolecystit er altid kompleks og afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Behandlingen udføres oftest på ambulant basis hjemme, men i nogle tilfælde kan det være nødvendigt at blive på hospitalet og endog kirurgisk behandling. Antibiotika bruges til at bekæmpe infektionen selv. At vælge et effektivt lægemiddel kan kun en læge baseret på det kliniske billede og laboratoriedata.

Er det muligt at undvære antibiotika under cholecystitis?

Cholecystitis opstår, når galdeblærevæggen bliver inficeret. Derfor er antibiotika ordineret til at bekæmpe infektion hos voksne og børn. På trods af at antibiotika til galdeblærebetændelse i sig selv ikke er i stand til at helbrede cholecystitus, er det umuligt at undvære deres anvendelse. Ingen nationale metoder til at undertrykke fokus for infektion i galdeblæren virker ikke, det maksimale - for at stimulere udstrømningen af ​​galde, men ikke behandling af infektion. Desuden er der uden risiko for antibiotika risiko for, at infektionen spredes til nabostillede organer - det kommer ind i galdekanalerne, leveren, bugspytkirtlen. Betændelse kan udløses i det omfang lægerne skal fjerne galdeblæren.

Antibakteriel terapi er ordineret i perioden med forværring af gallsten sygdom, behandling af kalkulære, akutte og kroniske former for cholecystitis. Bruges bredspektret medicin, for at maksimere crush infektionen og forhindre komplikationer.

Kontraindikationer til antibiotikabehandling

Alle kontraindikationer for brugen af ​​antibiotika under cholecystitis og kolelithiasis er relative, hvilket betyder, at hvis der er kontraindikationer til patienten, skal lægen vælge den mest hensigtsmæssige alternative behandlingsmulighed.

Der kræves en gennemgang af aftaler i følgende tilfælde:

• historie af allergier over for antibiotika i enhver gruppe
• infektiøs mononukleose;
• graviditet i alle perioder;
• laktationsperiode
• Historien om en allergisk reaktion på nogen medicin;
• alvorlig dekompenseret tilstand hos patienten.

Det bedste antibakterielle lægemiddel til cholecystitis

Mange er bekymrede over spørgsmålet om hvilke antibiotika der er bedst at vælge. Der er ingen "magisk" pille til behandling af cholecystitis. Hvert stof har sit eget aktivitetsspektrum, egenskaberne ved dets anvendelse, fordi lægen skal vælge et antibiotikum til behandling baseret på symptomer og undersøgelsen. Der findes standardprotokoller til behandling af cholecystitis, som styrer valget af stoffer. Læs mere om dette i artiklen nedenfor.

Betændelse i galdeblæren er en alvorlig sygdom, og selvbehandling af cholecystitis er ikke kun uacceptabel, men endog farlig. For at afklare diagnosen kan udvælgelsen af ​​behandlingsregime tildeles yderligere undersøgelser: ultralyd, kultur af prøverne (det kaldes også såning), generel biokemisk analyse af blod. Behandling af cholecystit er altid kompleks, men uden antibiotikabehandling vil genopretning ikke komme.

Verdens standard antibakteriel behandling

Oftest forårsager cholecystitus E. coli E. coli og patogen bakteroid B. fragilis, såvel som nogle typer Klebsiella, enterokokker, pseudomonader. Under hensyntagen til de særlige forhold i løbet af disse infektioner er disse grupper af antibiotika ordineret, der besidder den maksimale antimikrobielle virkning. Således blev standardbehandlingsregimer for akut cholecystit og eksacerbation af kronisk cholecystit udviklet.

De mest anbefalede antibiotika er:

• piperacillin + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
• ampicillin + sulbactam (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
• Amoxicillin + clavulansyre (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
• Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
• ipenem + cylastin (Prepenem).

Et andet effektivt behandlingsregime omfatter en kombination af tredje generation cefalosporiner med metronidazol (Trichopol), som er i stand til at forbedre effekten af ​​behandlingen. Af de cephalosporiner, der oftest anvendes:

• Cefotaxim (cefantral, loraxim);
• Ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
• ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
• cefoperazon + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
• cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

De angivne antibiotika og handelsnavne, under hvilke de udstedes, er ikke de eneste. I nogle tilfælde kan lægen ordinere andre ordninger, styret af testresultaterne.

Andre valgmidler er gentamicin, chloramphenicol, tetracycliner, erythromycin og nogle andre typer antibiotika.

I nogle tilfælde, når der udover cholecystitis er galdekanaler (cholangitis) betændt eller der er andre komplikationer, kan flere antibakterielle lægemidler anvendes samtidigt. For eksempel kombinationer af penicilliner med fluorquinoloner - oftest ampicillin med ciprofloxacin. Eller ampicillin med oxacillin (Ampioks).

Dosering af lægemidler afhænger af sværhedsgraden af ​​infektionen, vælges individuelt. I svære tilfælde anbefales injektioner af antibakterielle lægemidler, i lettere kan man tage orale former.

Cholecystitis behandling under graviditet og amning

Til behandling af cholecystit hos gravide kvinder anvendes de antibiotika grupper, der er tilladt til brug under graviditet. Disse omfatter nogle penicilliner, cephalosporiner og i nogle tilfælde brug makrolider. Det hyppigst anvendte ampicillin + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxon (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azithromycin (Sumamed, Hemomitsin). De listede antibiotika er relativt sikre for fosteret og er tilladt til brug under graviditet, hvis den forventede fordel dækker den mulige skade fra deres anvendelse.

Men amning på tidspunktet for behandlingen bliver nødt til at stoppe, således at barnet ikke modtager en del af antibiotika med mælken. At forudsige konsekvenserne er meget svært, fordi det er nødvendigt at suspendere amning, mens moderen tager antibakterielle lægemidler.

Under ingen omstændigheder kan ikke selvmedicinere tage medicin uden at konsultere en læge. Nogle antibiotika kan forårsage uoprettelig skade på fosteret, fordi kun en læge kan ordinere behandling under graviditet og amning.

Funktioner med optagelse og komplikationer af antibiotikabehandling

Under behandlingen bør du helt afstå fra alkohol, som overholder en kost for cholecystitis: udelukkelse af fedtholdige fødevarer, overdreven sukkerforbrug, bælgfrugter, sure frugter og bær, dåse, røget mad, krydrede retter, stærk kaffe.

Det er vigtigt at overholde behandlingsregime fuldt ud, ikke at ændre doseringen, ikke at gå glip af modtagelsen, for ikke at stoppe kurset, selvom der var fuld tilbagesendelse. Ellers kan resistens mod antibiotika udvikle sig, en hurtig tilbagefald af sygdommen. Som alle andre lægemidler har antibiotika en række bivirkninger. Flere detaljer om mulige bivirkninger er beskrevet i brugsanvisningen.

I brugeranmeldelser kan du finde en række forskellige bivirkninger, men opstår oftest:

• dysbacteriosis, hvilket fører til krænkelse af mave-tarmkanalen;
• vitamin K-mangel, som kan forårsage næseblødninger
• oral candidiasis og andre slimhinder (for eksempel thrush);
• allergiske reaktioner, hvis der er en individuel følsomhed over for stoffets komponenter (disse tegn kan ikke ignoreres).

For at forebygge bivirkninger skal du klart følge instruktionerne og anbefalingerne fra din læge. Efter en lang modtagelse anbefales det at drikke et kursus af probiotika for at genoprette en sund intestinal mikroflora.

video

Cholecystitis, årsager til udseende, dets former, symptomer, diagnosticeringsmetoder og behandling.

Hvornår skal du drikke tsiprolet?

Behandling af cholecystit med antibiotika: de mest effektive og sikre lægemidler

Til behandling af leveren bruger vores læsere med succes Leviron Duo. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Under cholecystit henviser til en inflammatorisk proces, der påvirker galdeblæren. Dette er en af ​​de mest alvorlige sygdomme i fordøjelseskanalen. I denne artikel vil vi svare på spørgsmålet om, hvordan cholecystitis behandles med antibiotika og andre lægemidler.

Klassifikation af cholecystitis

Moderne læger er opmærksomme på 6 klassifikationer af denne sygdom. I overensstemmelse med dem er alle cholecystitier opdelt i ukompliceret og kompliceret.

Cholecystitis, der tilhører den første gruppe, slutter ofte i patientens fuldstændige opsving. Udvikling af komplicerede former kræver ofte livslang observation fra en læge. Hovedtyperne af cholecystitis er præsenteret i tabellen.

Tabel 1. Klassificering af cholecystitis:

Mulige komplikationer

I mangel af rettidig lægehjælp kan cholecystitis være kompliceret:

• cholangiocholecystitis (cholangitis);
• pancreas-cholecystitis;
• gepatoholetsistitah;
• periholetsistitom;
• bughindebetændelse;
• pancreatitis.

Vær opmærksom! Komplikationer udvikler sig mod baggrunden for den aggressive udvikling af sygdommens kroniske form. Næsten alle kræver kirurgi.

Årsager til udvikling

Cholecystitis udvikler sig på baggrund af infektion, der trænger ind i kroppen. Det kommer ind i galdeblæren på følgende måder:

• fra tarmen (stigende vej);
• gennem lymfe
• gennem blodet.

Primær kilder til infektion

Pladen viser de primære kilder til infektion.

Tabel 2. Hvorfor kolecystitis udvikler sig:

Yderligere faktorer

Disse faktorer bidrager til skabelsen af ​​betingelser for udvikling af den inflammatoriske proces. De forbereder også grunden til mikrobiell flora.

Tabel 3. Yderligere faktorer:

Andre faktorer

De resterende årsager til galleblærens cholecystitis er vist i diagrammet.

Hvordan manifesterer sygdommen sig?

Symptomer på betændelse i galdeblæren med cholecystit er fremlagt i tabellen.

Tabel 4. Sygdommens vigtigste manifestationer:

Smerte syndrom opstår, når stenene falder ind i galdeblærens kanal. Stakkede der, provokerer de kolik.

Symptomer på komplikationer

Tabellen viser de vigtigste symptomer på cholecystit komplikationer.

Tabel 5. Symptomer på komplekse kolecystitier.

Patienten klager over ubehag i leveren og hypokondrium på højre side. Der er en følelse af tyngde, afstand. Der er en ejendommelig bitter smag i munden. En person bliver syg, nogle gange opkastning. Der er ændringer i afføringen.

Normalt er patienten ordineret antibiotika og koleretiske lægemidler, antispasmodika, analgetika. Med ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi træffer lægen en beslutning om cholecystektomi.

Konservativ behandling er foreskrevet. Patienten er ordineret brugen af ​​antispasmodik og enzympræparater.

Denne sygdom er præget af betændelse i peritoneum, som dækker galdeblæren.

Det vigtigste symptom er øget smerte, når man forsøger at ændre kroppens position. Ved undersøgelse findes muskelspændinger i hypokondriet til højre. Dette symptom signalerer begyndelsen af ​​processen med dannelse af adhæsioner.

Patienten ordineres koleretisk og antiinflammatorisk medicin. Patienten forpligter sig også til at følge en særlig kost.

Cholangitis er en inflammatorisk proces, der påvirker galdekanalerne.

Udvikler dramatisk hurtigt. Der er en stærk smerte i den rigtige hypokondrium. Det ledsages af symptomer på forgiftning og et kraftigt fald i blodtrykket.

Hos kvinder og mænd

Den inflammatoriske proces i galdeblæren i den smukke halvdel af menneskeheden udvikler sig 4 gange oftere end hos mænd.

Tegn og symptomer på cholecystit hos kvinder er forskellige fra manifestationerne af denne sygdom hos mænd i deres intensitet. Særlige tegn forekommer kun under graviditeten. En fremtidig mor kan klage over en stærk brændende fornemmelse under højre skulderblad.

Vær opmærksom! Denne manifestation hedder Zakharyin-Ged hud-hyperesthesia-zonen. Det udgør ikke en trussel for livet for en kvinde og hendes foster.

Behandling af kolecystit hos kvinder begynder med en undersøgelse af alle symptomerne. Symptomer på cholecystit hos mænd er præget af mindre intensitet.

Specifikke tegn observeres ikke. Et af de primære symptomer er gulsot af hud- eller øjenproteiner.

Diagnose

Når de første tegn vises, skal du søge hjælp fra en gastroenterolog.

Efter undersøgelsen sender lægen patienten en mere detaljeret diagnose af cholecystitis, hvilket indebærer:

• passage af ultralyd;
• generel og biokemisk blodprøve
• galdeanalyse med såning;
• Røntgenblæren
• Røntgenkanalen i galdevejen.

Pladen viser tegn på cholecystitis, detekteret efter en ultralydsscanning.

Tabel 6. Ultralyd og ekko tegn.

Kvinder har desuden brug for konsultation med en gynækolog, mænd - en kirurg og en kardiolog. Hvis der opdages galdeblæresten uden cholecystitis, diagnosticeres uspecificeret cholecystolithiasis.

Hvordan kan jeg hjælpe?

Hvordan slippe af med cholecystitis? Efter etablering af en nøjagtig diagnose udføres antibakteriel terapi. Valget af lægemiddel- og behandlingsregime afhænger af, hvordan de foreskrevne lægemidler kan koncentreres i galden.

Antibakteriel terapi

Pladen viser de mest effektive antibiotika.

Tabel 7. Anbefalede antibiotika.

Patienten er også ordineret med lægemidler, hvis aktive bestanddel er Levofloxacin.

Hjælp med gangrenous form

Når den gangrenøse form, der udvikler 3-4 dage efter begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces, er der risiko for perforering af galdeblæren. Et akut kirurgisk indgreb er angivet for en patient med gangrenøs cholecystitis. Det indebærer fjernelse af det berørte organ.

I dag er der to typer kirurgi: laparotomi og laparoskopi. Den anden type operation, som ikke indebærer implementering af store snit med en skalpel, betragtes som en mere gunstig metode.

Vær opmærksom! Efter operationen skal patienten tildeles bredspektret antibiotika.

Tabel 8. Antibiotika med gangrenøs form.

Det bedste lægemiddel i denne gruppe er erythromycin.

Hjælp med en stonløs form

Til behandling af beregnede cholecystitier anvendes stoffer til stimulering af udskilning og udstrømning af galde.

Tabel 9. Lægemiddelbehandling af ikke-kalkuleret cholecystitis.

Hofitol er det mest effektive og sikre lægemiddel i denne gruppe.

Hjælp med calculus formular

Behandling af kalkcystitus er mulig uden kirurgi. Normalt er patienten ordineret modpaspasmodik. Anbefalede lægemidler er præsenteret i tabellen.

Tabel 10. Behandling af kalkcystitus med lægemidler.

Den bedste antispasmodic er papaverine.

Hvordan stopper man et angreb?

Det faktum, at behandlingen skal være akut, signalerer symptomer som smerte og svær kvalme. De kan tale om udbrud af cholecystitis.

Hvad skal man gøre, når et angreb af cholecystitis? Undervisningen er som følger:

1. Placer patienten i vandret position.
2. Koldt komprimere på maven. Det er bedst at pakke i et håndklæde et par isbiter. Dette vil lette smerten.
3. Hvordan fjerne et angreb af cholecystitis? Det anbefales at give patienten 1 tablet af baralgin, papaverin eller no-shpy.
4. Hvis den syge bliver syg, kan du give ham en drink på 1 kop ikke-kulsyreholdigt mineralvand eller 1 kop varm mynte.
5. Når opkastning er vigtigt for at undgå at holde fast i tungen. Efter udkastet af opkastet skal du også give patienten 1 kop mineralvand uden gas. Du skal drikke vand i små slanger.

Førstehjælp til cholecystiti bør gives før ambulancens ankomst.

Vær opmærksom! Giv ikke smertestillende midler til patienten og anbring en opvarmningspude til maven. Dette kan udslette det kliniske billede.

Til behandling af leveren bruger vores læsere med succes Leviron Duo. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Forebyggelsesretningslinjer

Forebyggelse af cholecystitis involverer:

• overholdelse af kosten
• regelmæssig brug af hepatoprotektorer
• overholdelse af drikkeordningen
• udfører gymnastik øvelser
• rettidig behandling af grundlæggende årsager.

konklusion

Patienten er også foreskrevet en lav-kalorie diæt. Der lægges vægt på at forbruge mejeriprodukter, frugt og grøntsager.

Læs mere om hvordan man kan kurere galdeblæren fra cholecystitis, fortæl videoen i denne artikel.

Antibiotikum Tsiprolet: En effektiv behandling

Ciprolet er et unikt lægemiddel, fordi patogener sjældent udvikler modstand mod det. Dette gør det muligt at behandle akutte infektiøse og inflammatoriske sygdomme, der forårsager disse mikroorganismer. Lad os se nærmere på funktionerne i dens handling.

Sådan virker Tsiprolet

Ciprolet er et antimikrobielt lægemiddel med syntetisk oprindelse af fluorquinoloner, som har følgende egenskaber:

• Effektive handling mod et stort antal mikrober.
• Trænger let ind i forskellige celler og væv.
• Patogener, selv med langvarig brug af stoffet, bliver ikke vant til det.
• Ligeglad med de gavnlige bakterier, der hjælper menneskekroppen i kampen mod skadelig mikroflora.

Tsiprolet har disse kvaliteter. Kom ind i bakteriecellen, forhindrer dette lægemiddel dannelsen af ​​enzymer, der er involveret i reproduktion af smitsomme stoffer, og eliminerer dem. I øjeblikket ordinerer lægerne aktivt for behandling af forskellige sygdomme, fordi der er meget få bakterier, der har modstand mod det.

Generelt ordinerer læger dette antibiotikum i starten af ​​sygdommen, eller når andre lægemidler har været ineffektive.

Til dato er fire generationer fluoroquinoloner blevet frigivet. Tsiprolet tilhører anden generation. Det ødelægger fuldstændigt skadelige mikroorganismer, såsom stafylokokker, streptokokker, E. coli.

Dette lægemiddel absorberes først i tarmene og kommer derefter ind i blodet og vævet, hvor fokuset på inflammation er. Fra kroppen udskilles med urinen.

På grund af den lave pris og succesen med at behandle en bred vifte af sygdomme, foreskriver mange mennesker dette stof alene. Det er imidlertid værd at huske på, at sygdomsfremkaldende middel kan være ufølsom overfor dette lægemiddel. Derudover er der sygdomme, hvor brugen af ​​antibiotika Tsiprolet er forbudt eller kræver forsigtighed.

Indikationer for brug

• Antibiotisk Tsiprolet foreskrevet for forskellige sygdomme af infektiøs og inflammatorisk natur. Det anvendes hovedsageligt i tilfælde af komplikationer efter akutte respiratoriske virusinfektioner. På samme tid virker virusser ind i luftvejens slimhinde, og dette letter penetrationen af ​​skadelig mikroflora. Tsiprolet hjælper med at bekæmpe bronkitis og fokal lungebetændelse.
• Ofte bruges antibiotika Tsiprolet til at behandle inflammatoriske sygdomme i nyrerne og blæren. Et lille kursus i at tage dette antibakterielle lægemiddel kan helt helbrede cystitis og lindre betændelse i nyrerne.
• Det ordineres ofte til behandling af gynækologiske og urologiske sygdomme, herunder seksuelt overførte sygdomme.
• Dette lægemiddel er meget effektivt i kirurgi ved behandling af abscesser, koger, phlegmon, carbuncles, mastitis og mange andre sygdomme, der ledsages af suppuration af forskellige dele af kroppen.
• I infektiøse processer, der forekommer i næse, hals, øre.
• Med betændelse i bukhulen (abscess, peritonitis).
• I smitsomme sygdomme i led og ben.
• I smitsomme sygdomme i øjet. I dette tilfælde er Tsiprolet dråber ordineret.
• På hospitalet er Tsiprolet ordineret efter operation for cholecystitus, pancreatitis som forebyggelse af suppurative komplikationer.

Kontraindikationer

Antibiotisk Tsiprolet kan ikke tages i følgende tilfælde:

• Hvis der er en arvelig patologi - mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase.
• Under graviditet og under amning.
• Med pseudomembranøs colitis.
• Meget omhyggeligt, kun efter undersøgelse, kan lægemidlet tages af patienter, i hvilke aterosklerotiske læsioner i cerebral fartøjer er blevet identificeret, med ringe hjernecirkulation med konvulsioner, psykiske lidelser.
• Lægemidlet kan ikke tages til børn under 18 år, mens de aktivt udgør knoglesystem. Hvis det er ekstremt nødvendigt, er antibiotika ordineret til børn over 15 år, men kun under konstant tilsyn af den behandlende læge.
• Dem, der har lever- og nyresygdom, er det tilrådeligt ikke at tage dette lægemiddel.

Bivirkninger ved brug af Tsiprolet

Dette antibakterielle lægemiddel giver meget sjældent en bivirkning, men det samme angiver instruktionerne alle mulige problemer.

• Kan have en negativ effekt på blodlegemer. Ved at reducere antallet af røde blodlegemer opnås anæmi. Hvis der er et fald i granulære leukocytter, vil immuniteten svække, og hvis blodplader kan danne blodpropper. Til gengæld kan eosinofiler øges, hvilket kan udløse allergiudbrud.
• Øger kroppens konvulsive aktivitet, så for personer, der er tilbøjelige til anfald eller epilepsi, anbefales dette lægemiddel ikke at tage. Også hos patienter med svære sygdomme i centralnervesystemet kan koordinering af bevægelser forstyrres, nedsættelse af psykomotoriske reaktioner og humørsvingninger. Tsiprolet anbefales ikke at tage i tilfælde, hvor du skal udføre arbejde, der kræver en klar koordinering af bevægelser såvel som chauffører.
• Gastrointestinal irritation kan forekomme, som ledsages af diarré, opkastning, kvalme, nedsat appetit og mavesmerter.
• For at forhindre afsætning af salte i urinsystemet, skal du drikke masser af væsker, mens du tager stoffet.
• Allergiske reaktioner som udslæt, angioødem og anafylaktisk shock kan forekomme.
• Hjerterytmeforstyrrelser kan forekomme.

Frigivelsesformular

Den farmakologiske industri producerer antibiotikumet Tsiprolet i følgende former:

• I form af en opløsning til intravenøse og intramuskulære injektioner.
• Tabletter.
• Sterile øjendråber.

I hvilke tilfælde er injektionerne vist:

• Sepsis.
• Adnexitis.
• Alvorlige sygdomme i det øvre luftveje.
• Antibakteriel terapi efter operation.
• Skader på arachnoid og serøse membraner i hjernen ved patogen mikroflora.
• Abscesser i maveskavheden.
• Pyelonefritis og glomerulonefritis alvorlig kursus.

Hvis betændelse har en mild eller moderat form af sværhedsgrad, skal du foreskrive Tsiprolet i form af tabletter. Disse kan være:

• Akut bronkitis.
• Prostatitis, urethritis, blærebetændelse.
• Akut tracheitis.
• Salmonella, dysenteri, tyfusfeber.
• Bihulebetændelse og laryngeale læsioner.
• Akut reumatoid arthritis og artrose.
• Lesioner af kønsorganerne og larynx som følge af gonoré.
• Komplicerede karies og parodontitis.
• Forværring af kronisk cholecystitis, bulbit, cholangitis og duodenitis.

Ciprolet i pilleform er fortrinsvis taget efter måltider for at opnå større effekt.

Øjedråber foreskrevet for læsioner af slimhinderne i øjenlågene og øjnene. Disse kan være sygdomme som blepharitis og conjunctivitis. Desuden anvendes disse dråber efter operationen på øjnene for at forhindre forekomsten af ​​komplikationer. Dråber også Tsiprolet foreskrevet for skader på blødt væv i øjet og slimhinder.

Anvendelsen af ​​tsiprolet i nogle typer af sygdomme

Respiratoriske sygdomme

Patogener, der forårsager sygdomme i det øvre luftveje, er modtagelige for Tsiprolet. Disse kan være stafylokokker, streptokokker og andre skadelige mikroorganismer. De bidrager til forekomsten af ​​angina, forskellige former for faryngitis, laryngitis, bihulebetændelse, forværrer kronisk tonsillitis.

Kontroller følsomheden af ​​biologisk materiale til dette lægemiddel, inden du ordinerer Tsiprolet. For at kurere disse sygdomme er det nok at tage et antibiotikum i form af tabletter i løbet af ugen.

For akut og kronisk bronkitis, der forekommer i mild form, skal du også bruge Tsiprolet i form af tabletter, men doseringen skal i dette tilfælde være højere.

Til den terapeutiske effekt var bedre, er det nødvendigt at tage et antibiotikum på en tom mave uden at tygge. Det er uønsket at tage med sig et lægemiddel, som nedsætter surhedsgraden af ​​mavesaft. Du skal tage en pille med rigeligt vand.

I alvorlige sygdomme som pleurisy, lungebetændelse, bronchiectasis, lungeabces, anvendes Tsiprolet som en injektion, langsomt indgivet intravenøst ​​to gange om dagen. Hvor længe behandlingen vil tage, og dosen af ​​lægemidlet afhænger af sygdommens sværhedsgrad og patientens tilstand.

Urogenitale sygdomme

Ciprolet behandler perfekt sygdomme i urinorganerne, der er infektiøse og inflammatoriske i naturen, såvel som deres eksacerbation. Sådanne sygdomme indbefatter betændelse i nyrerne og urinvejen, livmoderen og dets appendages, prostata, testikler, brystkroppens bryst. Den infektion, der forårsager dem, er følsom over for dette antibiotikum.

Selvom dette antibakterielle lægemiddel er meget effektivt i denne sag, udfører læger stadig en undersøgelse af det biologiske materiale for følsomhed over for det, og først efter at de foreskriver lægemidlet. I disse sygdomme tages Tsiprolet i pilleform, men under svære forhold administreres det intravenøst.

Infektioner af de kvindelige kønsorganer forårsager gonokokker, Pseudomonas aeruginosa og andre bakterier, der er meget følsomme for dette antibiotikum, hvorfor det er ordineret til behandling af disse sygdomme.

Seksuelt overførte sygdomme og seksuelt overførte infektioner hærdes bemærkelsesværdigt af Tsiprolet. Det er ikke effektivt kun i syfilis og trichomoniasis.

analoger

Analoger af Tsiprolet er: alzipro, quintor, mikroflox, offtocipro, cyprobay, ciprinol og andre lægemidler. De produceres af indenlandske og udenlandske lægemiddelvirksomheder. I disse analoger er den aktive bestanddel ciprofloxacin - et antibiotikum af fluoroquinolon-gruppen. De adskiller sig fra Tsiprolet-omkostningerne, som har en ret bred vifte.

konklusion

Ved at analysere adskillige anmeldelser om dette lægemiddel kan man konkludere, at det er et meget effektivt og pålideligt antibiotikum, der hjælper selv med alvorlige sygdomme. Medicinsk praksis viser, at et stort antal mikroorganismer er følsomme for dette antibakterielle lægemiddel, mens resistens udvikler sig meget langsomt med for lang behandling og krænkelse af recepter. Ciprolet er effektivt, hvor andre antibiotika er magtesløse.

Men glem ikke, at dette er et ret alvorligt lægemiddel, der har en række kontraindikationer. Selvmedicinering er ikke værd at gøre. Det er nødvendigt at konsultere en læge for at undgå triste konsekvenser.

Aktuelle problemer i behandlingen af ​​kronisk ikke-kalkuleret cholecystitis

Kronisk cholecystitis er en inflammatorisk sygdom i galdeblæren kombineret med funktionsforstyrrelser og ændringer i galdens fysisk-kemiske egenskaber.

Kronisk cholecystitis er en inflammatorisk sygdom i galdeblæren kombineret med funktionsforstyrrelser (dyskinesier af galdeblæren og sphincterapparatet i galdevejen) og ændringer i gysens fysisk-kemiske egenskaber (dyscholium).

Ifølge forskellige forfattere står patienter med kronisk cholecystitus for 17-19%, i industrialiserede lande - op til 20%.

klassifikation

Ifølge ICD-10 er der:

klinik

Klinikken domineres af smerte, som forekommer i den rigtige hypokondrium, mindre ofte i den epigastriske region. Smerten udstråler til højre scapula, kraveben, skulderled, har en smertende karakter, varer i timer, dage, nogle gange uger. Ofte sker der i denne baggrund akutte krampesmerter på grund af forværringen af ​​inflammation i galdeblæren. Forekomsten af ​​smerte og dens forbedring ofte forbundet med en krænkelse af kosten, fysisk stress, afkøling, sammenfaldende infektion. En forværring af et smertefuldt angreb er normalt ledsaget af feber, kvalme, opkastning, hævelse, diarré eller skiftende diarré og forstoppelse, abdominal distension og en følelse af bitterhed i munden.

Opkastning er et valgfrit symptom på kronisk cholecystitis uden sten og sammen med andre dyspeptiske lidelser (kvalme, bøjning med bitterhed eller vedvarende bitter smag i munden) kan være forbundet ikke blot med den underliggende sygdom, men også med samtidig patologi - gastritis, pancreatitis, periduodenitis, hepatitis. Ofte i opkast find en blanding af galde, mens de er malet i grøn eller gulgrøn farve.

Observeret sløvhed, irritabilitet, søvnforstyrrelse. Transient icteric farvning af sclera og hud kan iagttages i forbindelse med sværhedsgraden af ​​galde på grund af ophobning af slim, epithelium eller parasitter (især Giardia) i choledochus.

Palpation af maven hos patienter med kronisk cholecystitis bestemmes af følgende symptomer.

Symptom Kera - i området med galdeblærens fremspring, der ligger ved skæringspunktet mellem den ydre kant af højre rectus abdominis muskel med kanten af ​​de falske ribben, er der smerte under dyb palpation under indånding.

Symptomet på Grekov - Ortner - Rashba er ømhed, når du tapper med kanten af ​​hånden langs den højre kælkebue.

Murphys symptom er en blid og forsigtig indføring af en hånd i galdeblæren, og når du trækker dyb indånding, giver den palperende hånd skarpe smerter.

Symptom Myussi - smerter, når man trykker på phrenic nerve mellem benene på sternocleidomastoid muskelen til højre.

Instrumentale og kliniske og biokemiske undersøgelser

Ved kronisk cholecystitis øges ESR i den akutte fase, antallet af leukocytter øges med et skifte til venstre, eosinofili.

Røntgenundersøgelsesmetoder omfatter holegrafi, som udføres efter oral administration eller intravenøs administration af et kontrastmiddel. Billederne afslører symptomer på galdeblærebeskadigelse: forlængelse, crimpiness, ujævn fyldning (fragmentering) af den cystiske kanal, dens overskridelser.

I de senere år er de begyndt at anvende en kompleks metode, hvor der ud over cholegraphy også indbefattes cholecystocholangiografi, ultralyd og radionuklidscanning, computertomografi, laparoskopi. I nogle tilfælde udføres laparoskopisk cholecystografi ifølge særlige indikationer. Brugen af ​​denne metode giver dig mulighed for at se de forskellige afdelinger af galdeblæren, for at bemærke graden af ​​dens påfyldning, tilstedeværelsen af ​​adhæsioner og adhæsioner, deformationer, vægtilstanden.

Ved ikke-invasive metoder til undersøgelse af galdeveje indbefatter ultralyd (US).

Ultralyd har ingen kontraindikationer og kan anvendes i tilfælde, hvor røntgenstråler ikke kan udføres: I den akutte fase af sygdommen med øget følsomhed overfor kontrastmidler, graviditet, leversvigt, obstruktion af hovedgallevejen eller cystisk kanal. Ultralyd gør det ikke kun muligt at fastslå fraværet af calculus, men også for at vurdere den kontraktile evne og tilstanden af ​​galdeblærevæggen (fortykning, hærdning).

behandling

regime

I perioden med udtalt eksacerbation af patienter skal indlægges. Med et stærkt smertesyndrom, især for første gang eller kompliceret af obstruktiv gulsot, bør truslen om udvikling af patientens destruktive cholecystiti sendes til kirurgisk afdeling. I tilfælde af mild sygdom udføres behandlingen på ambulant basis.

I perioden med exacerbation anbefales patienten bedst i 7-10 dage. Tilstanden af ​​psyko-følelsesmæssig komfort er meget vigtig, især i hypertensive galde dyskinesier. I hypokinetisk dyskinesi anbefales sengeleste ikke.

mad

I forværringsfasen foreskrives en varm væske i løbet af de første 1-2 dage (svag søde te, frugtsaft og bær fortyndet med vand, dogrose bouillon, mineralvand uden gas) i små portioner op til 6 kopper om dagen, flere krakkere. Efterhånden som staten forbedrer, er mashedmaden tildelt i en begrænset mængde: slimhinde supper (havregryn, ris, semolina), korn (semolina, havregryn, ris), gelé, gelé, mousses. Derudover er der fedtfattig kaseost, lavt fedtkogt fisk, revet kød, hvide krakkere. Fødevarer tages 5-6 gange om dagen.

Mange eksperter anbefaler 1-2 udskrivningsdage i perioden med forværring af kronisk cholecystitis. For eksempel:

Efter ophør af exacerbationen er diæt nr. 5 foreskrevet. Den indeholder den normale mængde proteiner (90-100 g); fedt (80-100 g), ca. 50% fedtstoffer er vegetabilske olier; kulhydrater (400 g), energien værdi på 2500-2900 kcal.

Ernæringsfraktioner (i små portioner) og hyppige (5-6 gange om dagen), hvilket bidrager til en bedre strøm af galde.

I kronisk cholecystitis er vegetabilske fedtstoffer og olier gavnlige. De er rige på polyumættede fedtsyrer, phospholipider, vitamin E. Flerumættede fedtsyrer (PUFA'er) (arachidonsyre, linolsyre) er en del af cellemembraner, fremmer normalisering af kolesterol metabolisme, er involveret i syntesen af ​​prostaglandiner, som flydende galde, øget kontraktilitet af galdeblæren. Vegetabilske fedtstoffer er især vigtige med galstasis.

Den anti-lithogene egenskab af en kost rig på plantefiber (æbler, gulerødder, vandmelon, cantaloupe, tomater) er blevet etableret. Det anbefales at tilsætte hvedeklid til mad - op til 30 g pr. Dag. De er doused med kogende vand, dampet; Derefter drænes væsken, svulmet klid tilsættes til opvask 1-2 spsk 3 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 4-6 uger. Grøntsager, frugt, klid bidrager til udskillelsen af ​​galde, reducerer kolesterolindholdet i det, reducerer sandsynligheden for stendannelse.

Med galdeblærens hypertonicitet er en diæt rig på magnesium (hvede og boghvedefrø, hvedeklid, hirse, brød, grøntsager) ordineret for at reducere tone i glatte muskler.

Patienter med kronisk cholecystitis ikke anbefalede fødevarer er irriterende for leveren: bouillon, animalsk fedt (undtagen smør), æggeblommer, varme krydderier (eddike, peber, sennep, peberrod), ristede og braised retter, konditorvarer. Alkoholholdige drikkevarer og øl er forbudt.

Lindring af smerte i eksacerbationsperioden

Ved stærk smerte i den rigtige hypokondrium, kvalme og gentagen opkastning, foreskrives perifere M-cholinolytika: 1 ml af en 0,1% opløsning af Atropinsulfat eller 1 ml af en 0,2% opløsning af Platyphylline s / c. De har en antiemetisk virkning, reducerer udskillelsen af ​​bugspytkirtel, syre og enzymdannelse i maven.

Efter lindring af intens smerte kan lægemidler indgives oralt: Metatsin i en dosis på 0,004-0,006 g, Platyphylline - ved 0,005 g pr. Modtagelse. Hvis der er kontraindikationer, er det muligt at anbefale selektivt M-anticholinergt Gastrocepin oralt 50 mg 2-3 gange om dagen.

Til smertelindring også gælde myotropic antispasmodika: 2 ml 2% opløsning Papaverin hydrochlorid, 2 ml af en 2% opløsning shpy s / c eller i / m 2-3 gange om dagen, 2 ml 0,25% opløsning i Fenikaberana / m. Ved begyndelsen af ​​et angreb af galdekolik kan smerte lindres ved at tage 0,005 g nitroglycerin under tungen.

Ved vedvarende smerte anvendes ikke-narkotiske analgetika: Analgin 2 ml af en 50% opløsning af intramuskulær eller intravenøs opløsning i kombination med Papaverine hydrochloride, No-shpa og Dimedrol; Baralgin 5 ml intramuskulært, Ketorol, Tramal, Trigan-D, Diclofenac. Ved intense smerter skal narkotiske analgetika anvendes: 1 ml 1% opløsning af Promedol V / m. Brug ikke morfin, fordi det forårsager en spasme af Oddins sphincter, forhindrer strømmen af ​​galde, fremkalder opkastning. Til lægemidler kan du tilføje 2 ml af en 0,25% opløsning af droperidol i 200-300 ml af en 5% glucoseopløsning intravenøst, perirenal novocainic blokade.

Hvis patienten har hypotonisk dyskinesi (monotont kedelig, smerter i smerter, følelse af tyngde i højre hypokondrium), er der ikke vist cholinolytika og antispasmodik.

I disse tilfælde er det muligt at anbefale holekinetiki (øge tonen i galdeblæren, fremme tømning, mindske smerter i højre øvre kvadrant): vegetabilsk olie 1 spiseskefuld tre gange om dagen før måltiderne, xylitol eller sorbitol 15-20 g pr 1/2 kop varm vand 2-3 gange om dagen, 25% magnesiumsulfatopløsning og 1 spiseske 2-3 gange om dagen før måltiderne.

Med samme formål anvendes et syntetisk hormonelt stof - cholecystokinin octapeptid (intranasalt 50-100 μg), og det giver en bedøvelsesvirkning.

I tilfælde af svær smertsyndrom hos en patient med hypotonisk dyskinesi anbefales det at anvende ikke-narkotiske analgetika og senere kinetik.

Regulerende indflydelse på tonen i galdevejene og besidde antiemetisk handling metoclopramid (Reglan), og domperidon (Motilium), som kan anvendes inden for eller / m til 10 mg 2-3 gange dagligt.

Antibakteriel terapi (ABT) i perioden for eksacerbation

ABT er ordineret, når der er grund til at antage sygdommens bakterielle natur (feber, leukocytose osv.).

Naumnan (1967) kaldte egenskaberne af det "ideelle antibiotikum" til behandling af galdeblære og galdevejsinfektioner:

Antibakterielle lægemidler, der går ind i gallen i meget høje koncentrationer

Ifølge Ya.S. Zimmerman, ampicillin og rifampicin når den største koncentration i galde. Disse er bredspektret antibiotika, de påvirker de fleste af de forårsagende midler af cholecystitis.

Ampicillin - henviser til halvsyntetiske penicilliner, hæmmer aktiviteten af ​​et antal gram-negative (E. coli, enterokokker, proteus) og gram-positive bakterier (stafylokokker og streptokokker). Det trænger godt ind i galdevejen selv med kolestase, det indgives oralt 0,5 g 4 gange om dagen eller intramuskulært 0,5-1,0 g hver 6 timer.

Oxacillin - halvsyntetisk penicillin har en baktericid virkning hovedsagelig på gram-positiv flora (staphylococcus, streptococcus), men er ineffektiv over for de fleste gramnegative bakterier. I modsætning til penicillin virker den på penicillindannende stafylokokker. Det akkumuleres godt i galden og indgives oralt ved 0,5 g 4-6 gange om dagen før måltider eller 0,5 g 4-6 gange om dagen intramuskulært.

Oxamp (ampicillin + oxacillin) er et bredspektret bakteriedræbende middel, der hæmmer aktiviteten af ​​penicillindannende stafylokokker. Giver en høj koncentration i galde. Udpeget af 0,5 g 4 gange om dagen indeni eller i / m.

Rifampicin er et semisyntetisk bakteriedræbende bredspektret antibiotikum. Rifampicin ødelægges ikke af penicillinase, men i modsætning til ampicillin trænger det ikke ind i galdevejen med stillestående fænomener i dem. Lægemidlet tages oralt 0,15 3 gange om dagen.

Erythromycin er et makrolid antibiotikum, der er aktivt mod gram-positive bakterier, har ringe virkning på gram-negative mikroorganismer og skaber høje koncentrationer i galde. Tildelt til 0,25 g 4 gange om dagen.

Lincomycin er et bakteriostatisk lægemiddel, som påvirker gram-positiv flora, herunder penicillindannende stafylokokker, og er inaktiv overfor gram-negative mikroorganismer. Det administreres oralt 0,5 g 3 gange om dagen i 1-2 timer før et måltid eller intramuskulært i en dosis på 2 ml af en 30% opløsning 2-3 gange om dagen.

Narkotika trænger ind i galden i forholdsvis høje koncentrationer

Penicillin (benzylpenicillin-natrium) er et bakteriedræbende middel, der er aktivt mod gram-positiv flora og nogle gram-negative kokoser, det påvirker ikke de fleste gram-negative mikroorganismer. Inaktiv mod penicillindannende stafylokokker. Udpeget i / m i 500 000-1 000 000 ED 4 gange om dagen.

Phenoxymethylpenicillin - indgivet oralt ved 0,25 g 6 gange dagligt før måltider.

Tetracycliner - har en bakteriostatisk virkning på både gram-positiv og gram-negativ flora. Udpeget af indersiden af ​​0,25 g 4 gange om dagen.

Semisyntetiske tetracyclinderivater er yderst effektive. Metatsiklin tager kapsler på 0,3 g, 2 gange om dagen. Doxycyclin indgives oralt på dag 1 på 0,1 g 2 gange om dagen, derefter 0,1 g 1 gang om dagen.

Cephalosporin antibiotika

Cephalosporiner fra den første generation anvendes - cefaloridin (Tseporin), cefalotin (Keflin), cefazolin (Kefzol); II generation - cephalexin (Zeporex), cefuroxim (Ketocef), cefamandol (Mandol); III generation - cefotaxim (Klaforan), ceftriaxon (Longacef), ceftazidim (Fortum).

Første generationens lægemidler inhiberer de fleste stafylokokker, streptokokker, mange stammer af E. coli, Proteus.

Generation II cefalosporiner har et bredere spektrum af virkninger på gramnegative bakterier, hæmmer E. coli resistent over for første generationens lægemidler, forskellige enterobakterier.

III-generations cephalosporiner har et endnu bredere spektrum af handling, de undertrykker, ud over de listede bakterier, salmonella, shigella.

Kefzol - injiceres i en / m eller / i / i 0,5-1 g hver 8 time. Zeporin - injiceres i en / m 0,5-1 g hver 8. time. Klaforan - injiceres i a / m eller in / i 2 m g 2 gange om dagen.

Fluoroquinolonpræparater

De har bakteriedræbende egenskaber, bredspektret medicin, der ganske godt trænger ind i galden. Det er ordineret til alvorlige infektioner i galdevejen.

Abaktal (pefloxacin) - indgives oralt til 0,4 g, 2 gange dagligt, med måltider eller IV-dråber - 5 ml (0,4 g) i 250 ml 5% glucoseopløsning.

Tarivid (ofloxacin) - udpeget med 0,2 g, 2 gange om dagen.

Ciprolet (ciprofloxacin) - udpeget med 0,5 g, 2 gange om dagen.

Nitrofuranderivater

Undertrykke både gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Koncentrationen af ​​Furadonin i galde er 200 gange større end dens indhold i blodserum; Furadonin undertrykker også patogen flora i mave-tarmkanalen, virker på Giardia. Furadonin og Furazolidon er ordineret 0,1-0,15 g 3-4 gange dag efter måltid.

Chlorophyllipt

Det er et præparat indeholdende en blanding af chlorofyler i eucalyptusblad, som undertrykker gram-positive og gram-negative mikroorganismer, herunder penicillindannende stafylokokker. Udpeget af 20-25 dråber 1% alkoholopløsning 3 gange om dagen.

Ved forværring af kronisk cholecystitis udføres behandling med antibakterielle midler i 7-10 dage.

Antibakterielle midler bør kombineres med koleretiske lægemidler, der har en bakteriedræbende og antiinflammatorisk virkning (Tsikvalon 0,1 g 3-4 gange dagligt før måltider, Nikodin 0,5 g 3-4 gange dagligt før måltider).

Når parasitter findes i galden, udføres anti-parasitisk terapi. I nærvær opisthorchiasis, fascioliasis, clonorchiase sammen med erythromycin eller furazolidon hloksila indgivet (2 g pulver i 1/2 kop mælk hver 10 min 3-5 gange i 2 på hinanden følgende dage, 2 kurser udført med intervaller på 4-6 måneder ).

Når strongyloidiasis, trichocephalosis og ankylostom opdages, behandles Vermoxum - 1 tablet 2-3 gange om dagen i 3 dage, et andet kursus foreskrives i 2-4 uger. Kombantrin 0,25 g anvendes også en gang om dagen i 3 dage.

Når lamblia opdages i galden, udføres anti-lambiose-terapi med et af følgende lægemidler: Furazidon 0,15 g 3-4 gange om dagen i 5-7 dage; Phazizin 2 g pr. Modtagelse en gang; Trichopol (metronidazol) 0,25 g 3 gange dagligt efter måltider i 5-7 dage; Makmiror 0,4 g 2 gange om dagen i 7 dage.

Anvendelsen af ​​cholagogue

Klassificering af cholagogue (N. P. Skakun, A. Ya. Gubergrits, 1972):