Den anbefalede kost til hæmodialyse af nyrerne kræver streng kontrol af mængden af ​​forbrugt væske og salt. På grund af forstyrrelsen af ​​vandbalance og fosfor-calciummetabolisme er næsten alle indre organer i fare, derfor er det yderst vigtigt for patienten at følge medicinske anbefalinger. Forbudte fødevarer, såsom uskadelige tørrede abrikoser eller rosiner, kan føre til uoprettelige konsekvenser.

Betydningen af ​​en diæt ved nyre hæmodialyse

Ikke kun de nødvendige vitaminer og makronæringsstoffer indtages med mad. En bestemt fødevare indeholder et sæt stoffer, som har en skadelig virkning på nyrerne. Efter absorption af fordøjelseskanalen organer af de nødvendige næringsstoffer, filtreres affaldet og udskilles af nyrerne. Hvis en person har en alvorlig tilstand af nyrerne, giver dietten dig mulighed for at minimere indflydelsen af ​​skadelige elementer og i det mindste let aflaste belastningen på det syge organ.

Generelle principper

Med hæmodialyse er processen med proteinforstyrrelse i kroppen væsentligt accelereret. Når de opløses, danner protein produkter, der er skadelige for mennesker. Derfor er animalsk protein underlagt regnskab.

Hovedprincipperne i kosten for patienter med nyrehæmodialyse er:

Ernæring med hæmodialyse har en begrænsning af protein, salt mad.

• Opretholdelse af en balance mellem kulhydrater og fedtstoffer forbrugt. Vægten på fiskeolie er vigtig. Hvis patienten diagnosticeres med diabetes, tilpasses kosten til at reducere kulhydratfødevarer.
• Det daglige proteinindtag er 1,2 g pr. Kg legemsvægt. Grundlaget er æggehvide, mejeriprodukter, kogt fjerkræ, magert kød.
• Mængden af ​​kalium i forbruget af fødevarer er begrænset. Vi bliver nødt til at suge grøntsagerne i vand fra 6 timer til en dag, og væsken udskiftes med jævne mellemrum. Manglen på kontrol over kaliumindtag er dødsårsag hos patienter med syge nyrer. Kaliumstandarden i analysen - op til 3-5,5 mmol / l.
• Salt skal holdes på et minimum. Natrium udskilles ikke, hvilket kræver mere og mere væske. Som følge heraf hævelse og hypertension. Tilføjelse af krydderier, sennep eller hvidløg til mad hjælper med at erstatte mangel på salt.
• Alkohol er udelukket. Hvis lægen giver dig mulighed for at drikke lidt, indføres en dosis alkohol i det daglige volumen af ​​væske.
• Den daglige mængde vand - op til 800 ml, da nyrerne ikke kan klare belastningen. Regnskab omfatter første kurser, saucer og endda is.
• Begrænset til medicin, som omfatter aluminium. Valget af vitaminkomplekser bør kun udføres af en læge. Du kan ikke lave mad i en aluminiumplade. Hvis en patient har en mavesygdom, udføres lægemidlet med stor forsigtighed: "Fosfalugel", "Amagel" har en negativ effekt på nyrerne.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Kemisk sammensætning

Kontrol af mængden af ​​indgående næringsstoffer tæller til gram. Daglige krav:

• K, Ca, Na - op til 2,4 g;
• kulhydrater - fra 350 g, med hovedparten af ​​den søde mad eller honning;
• protein - fra 60 g for det meste grøntsag;
• fedtstoffer - fra 100 g, en tredjedel - fra plantefoder.

Hos folk på hæmodialyse er nyrerne ikke i stand til fuldstændigt at udskille kalium, fosfor-calcium metabolisme er svækket. Derfor fjernes et overskud af fosfor på grund af fjernelsen af ​​fosforholdig mad fra menuen, og manglen på calcium kompenseres ved at tage medicin. Vægten af ​​produkter er underlagt præcis kontrol, derfor anbefales det at købe elektroniske vægte for at tage højde for massen af ​​portioner.

Hvad kan du spise?

Patienter, der gennemgår hæmodialyse af nyrerne, kan spise:

• kyllingeprotein kogt på nogen måde;
• damp eller kogt fisk med grøntsager;
• første retter på grøntsager;
• op til 300 gram usaltet sort eller klidbrød;
• magert kød, tilberedt på anden måde end stegning;
• vandmelon græskar, tørrede æbler, pærer;
• vegetabilsk eller smør
• magert gelé;
• frugt- eller grøntsagssaft fortyndet med vand, te;
• vermicelli, dampede grøntsager.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Forbudte produkter

Listen over produkter, der ikke kan spises under nyredialyse:

Du kan ikke spise røget kød, stegt, fedt, korn, konservering under nyre hæmodialyse.

• bananer, druer, citrus;
• kakao;
• første kurser i kød eller svamp bouillon;
• nødder, bønner;
• greens;
• kartofler, tomater og andre kaliumholdige grøntsager;
• kødprodukter;
• tørrede abrikoser og rosiner;
• hvidt brød og bagning;
• ethvert korn undtagen ris
• røget fisk;
• æggeblommer;
• fosforrige fødevarer;
• pølser og pølser;
• dåse mad;
• isotonisk.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Anbefalinger til væskeforbrug

Ernæring for nyre hæmodialyse begrænser strengt den daglige dosis af eventuelle væsker. Dette skyldes det faktum, at det syge organ ikke kan holde balancen mellem vand og elektrolytter, der er en ophobning af væske, som er fyldt med:

• hævelse;
• hypertension;
• hævelse af hjernen eller lungerne.

Med forøget hævelse i dialyseprocessen af ​​nyrerne udskilles meget væske fra kroppen. Dette fører til betydelige trykfald og for store belastninger på kar og hjerte.

Med et stabilt volumen af ​​daglig urin kan mængden af ​​væskeindtag øges til en liter. Ved dialyse tre gange om ugen må vægten ikke stige med mere end 5%. På trods af begrænsningerne bliver kroppen ikke dehydreret, som for de indre organers normale funktion er der nok 600 ml væske og vand i frugt og grønt.

Eksempelmenu

På trods af begrænsningerne, selv med hæmodialyse af nyrerne, kan man spise velsmagende og varieret. Netværket har mange opskrifter til bordnummer 7g. Tabellen præsenterer tre menuindstillinger for hvert måltid. Anbefalinger kan kombineres efter patientens ønsker og evner:

Ved nyre hæmodialyse er det hensigtsmæssigt at følge kostplan tabel nummer 7.

Hvilken kost er ordineret til nyre hæmodialyse: En liste over anbefalede fødevarer

Patienter med nyresvigt, hæmodialyseprocedure udnævnes. Det hjælper med at rense blodet i nyrernes manglende evne til at klare deres funktion. Når patienten udsættes for en så alvorlig procedure, skal patienten tage højde for mange sammenhørende faktorer, herunder en særlig diæt, for at opretholde kroppen og sikre maksimal effektivitet af behandlingen.

Kost under hæmodialyse eller det såkaldte behandlingsbord nummer 7 er et særligt "nyre" ernæringsprogram, som er ganske kendt og er populært i medicinsk praksis. Det har en række variationer afhængigt af stadierne af sygdommen. Således er diæt nr. 7G indikeret til patienter med kronisk nyresvigt i sluttrin (CRF), når hæmodialyse er påkrævet.

Diætbord nr. 7 G: generelle anbefalinger

Sammensætningen af ​​kosternæring er valgt på en sådan måde, at patientens diæt medbalanseres under blodrensningsproceduren. Det er en saltfri kost, med tilstedeværelsen af ​​en moderat mængde mest vegetabilsk protein og det nødvendige kaliumindhold. Derudover er det nødvendigt at begrænse mængden af ​​væske forbruges pr. Dag.

Så den kemiske sammensætning af kosten bør være omtrent som følger:

• fedtstoffer - 100 g (1/3 af dem er af vegetabilsk oprindelse);
• proteiner - 50-60 g (3/4 af dem er af animalsk oprindelse);
• kulhydrater - 400-500 g (honning foretrækkes);
• kalium - 2-2,5 g;
• flydende - op til 0,8 liter.

Ca. kaloriindholdet i retterne må ikke overstige 3000 kilokalorier (afhængigt af køn, alder og tilstand hos patienten).

Hvis en patient tidligere har fulgt en diæt, der er i færd med at behandle visse nervepatologier, vil han, når hæmodialyse er ordineret, justeres individuelt, baseret på tilstandens sværhedsgrad og andre sammenhørende faktorer.

På trods af at den endelige liste over produkter for hver patient kan være anderledes, er det stadig muligt at udpege en række generelle anbefalinger.

Forbrug af protein, fedt, kulhydrater og salt

I behandling af nyresygdom hæmodialyse uden anvendelse mængde protein forbrugte strengt begrænset - ikke mere end 0,5 g pr kg vægt af patienten per dag. Det samme gælder for salt - 5 g eller mindre pr. Dag. Hvis sygdommen ledsages af hyppige trykstigninger, anbefales det ikke at blive konsumeret på saltet - dets naturlige indhold i fødevarer er nok.

Ved hæmodialyse anbefales der for det meste øget proteinindtagelse. Dette skyldes det store tab af næringsstoffer under proceduren: sporstoffer, aminosyrer, vitaminer og oligopeptider. Dagligt proteinindtag skal være mindst 1,2 gram pr. Kg vægt.

Indtag af fedt og kulhydrater bør også være optimalt, undtagen i situationer hvor nyresvigt blev udløst af diabetes mellitus. Mængden af ​​kulhydrater, der indtages i fødevarer i dette tilfælde er strengt begrænset.

Vandforbrug

Hos en patient i hæmodialyse nedsættes nyrefunktionen signifikant, hvilket kan påvirke mængden af ​​frigivet urin. I nogle tilfælde kan vandladning være meget svært eller fuldstændig fraværende, selvom det er denne naturlige fysiologiske proces, som giver dig mulighed for at regulere vandbalancen i kroppen.

Således bør patienter, især dem med udtalt hjertesvigt og arteriel hypertension, begrænses i mængden af ​​væske, der forbruges. Vand ind i kroppen og ikke går tilbage i den rigtige mængde, kan forårsage udseende af ødem, såvel som pludselige spring i blodtrykket.

Men i nogle tilfælde er en sådan begrænsning uacceptabel. Så med polycystisk eller pyelonefrit kan urineringsproblemer være fraværende, og med diabetes mellitus kan daglig diurese være alt for store.

Forhøjede koncentrationer af nitrogenholdige forbindelser i blodet kan også være farlige. På grund af væsken ind i kroppen kan deres koncentration imidlertid betydeligt falde, hvilket forbedrer patientens tilstand. Således kan begrænsningen af ​​drikkeregimet under hæmodialyse ske strengt i overensstemmelse med indikationerne og efter passende konsultation med den behandlende læge.

Sporelementer forbrug

Først og fremmest er fødevarer med et højt indhold af kalium strengt begrænset, da dette sporstof udskilles hovedsageligt af nyrerne. På grund af dette organs nedsatte funktion stiger koncentrationen af ​​kalium i blodet kraftigt, såkaldt hyperkalæmi opstår - en meget farlig tilstand for kroppen, som kan være dødelig.

Fødevarer med højt indhold af kalium: friske frugter og grøntsager (især citrusfrugter og ubagt kogte kartofler), tørrede frugter og nødder, havregryn. For at reducere indholdet af mikroelement i grøntsager og frugter, kan du ty til sogningsproceduren og lade dem være i vand i 8-10 timer. Det anbefales at ændre vandet med jævne mellemrum. Forholdet mellem væske og produkter i dette tilfælde skal være 1 til 10.

Hvis fosfor-calciummetabolisme er nedsat, er det nødvendigt at udelukke indtag af produkter, der er rige på fosfor. Som regel er det hans præstationer, der overstiger normen væsentligt, mens calciumkoncentrationen ikke er tilstrækkelig.

For at afbalancere tilgængeligheden af ​​disse sporstoffer i kroppen anbefales det at forbruge så lidt fosforholdige produkter som muligt (såsom mælk, hytteost osv.) Og tilsæt calciumtilskud herudover.

Meget giftig for patienter med nedsat aluminium nyrefunktion. Det fremkalder alvorlige komplikationer: anæmi, en alvorlig patologi af nervesystemet (aluminium demens), fører til ødelæggelse af knoglevæv. Særligt i fare er de patienter, der tidligere har været diagnosticeret med gastrointestinale sygdomme (gastritis, colitis, mavesår) og anvendes til behandling, der indeholder aluminiumsgeneraler ("Fosfalyugel", "Almagel" og andre).

På hospitaler, hvor hæmodialyse udføres, kan de udføre yderligere rensning af vand fra aluminium ved hjælp af specielle systemer.

Patienter bør undgå at bruge aluminiumsredskaber derhjemme til madlavning, og heller ikke at tage vitamin-mineralkomplekser uden at konsultere en læge.

Så kosten under nyredialyse:

1. Tildelt til patienter for at sikre tilstrækkelig ernæring under hensyntagen til egenskaberne ved metabolisme og bivirkninger af hæmodialyseproceduren.
2. Formålet med at reducere indtagelsen af ​​planteproteiner og kalium.
3. Det begrænser væskestrømmen ind i kroppen, hvis der foreligger passende beviser.
4. Designet til en skarp saltgrænse. I mangel af ødem og forhøjet tryk er tilladt op til 3 g salt per dag.
5. Giver kroppen med det nødvendige sæt aminosyrer forbruges med fisk, kød, nogle mejeriprodukter, æg.
6. Det indebærer brugen af ​​madlavning som en måde at lave mad på, det er ikke nødvendigt at tørre og male op.
7. Tillader brug af krydderier, citronsyre, saucer.
8. Det er et seks gange måltid.

Anbefalede produkter

Regler for forbrug af diætprodukter, baseret på den daglige kost:

Bagt varer og bagværk. Op til 200 gram brød fremstillet på basis af rug og hvedemel uden tilsætning af salt er acceptabelt. Alle andre typer bagning og melprodukter er stærkt modløs.

Kød og fiskeprodukter. Tilladt at bruge inden for 100 gram magert kød og fisk. Saltet fisk er udelukket fra kosten. Fra kød og fjerkræ bør foretrækkes: kalvekød, kalkun, oksekød, kylling, kanin. Madlavning eller bagning bør bruges som en metode til madlavning, også lette slukning er tilladt. Alle former for halvfabrikata og biprodukter baseret på kød og fisk (røget produkter, pølser, fisk og konserves, etc.) er forbudt.

Skaldyr. Vegetariske supper i vegetabilsk bouillon med enhver form for grøntsager - ikke mere end 250 g pr. Dag. Brugen af ​​mejeriprodukter, kornsupper anbefales at begrænse. Du kan ikke spise bouillon fra fisk, kød og svampe.

Mejeriprodukter. Det er acceptabelt at tilføje 100-150 gram mælk og 100 gram creme til rationen (eller op til 200 gram, hvis uden mælk), ikke mere end 25 gram hytteost. Alle oste, såvel som produkter baseret på det, er strengt forbudt.

Korn. Tilladt at spise kun i små mængder. Som croup anbefales det at anvende ris eller sago i form af gryderet, pilaf med frugt og som sideskål. Alle former for bælgplanter (ærter, bønner, etc.) er forbudt.

Æg. Det er tilladt at spise ikke mere end 2-3 stykker, kogt "blødkogt" eller i form af en omelet.

Grøntsager. Det er tilrådeligt at dampe eller bage dem. Den daglige forbrugsfrekvens er 300-400 g. Det er tilladt at bruge kål, rødbeder, salat, gulerødder, tomater, grønne løg og andre grønne grønt. Under forbuddet var alle slags pickles og marinader; krydret snacks syltede grøntsager og svampe; sorrel, spinat, rabarber.

Salater. Kan tilberedes både fra grøntsager og fra frugt. Der er ingen særlige begrænsninger her. Vegetabilske salater, mens det er ønskeligt at fylde en lille mængde olivenolie. En ideel variant af sådant fedt er Vinegret.

Frugter, bær, slik. Frugt og bærprodukter bør helst bages i ovnen, kogt eller slet ikke brugt varmebehandling. Derudover kan du lave mad, gelé og mousses baseret på dem. Blandt de frugter og bær, der anbefales at bruge i små mængder, kan man skelne mellem: figner, abrikoser, bananer, druer, kirsebær, ferskner, solbær. Ikke-diabetiske patienter får også honning og syltetøj. Under forbuddet er slik (chokolade, slik).

Drinks. Tilladt at drikke: svag te og kaffe (undtagen kakao), afkogning af hvedeklid, vilde rosenblad, samt bær og frugtsaft fra den tilladte liste.

Saucer, krydderier. Tilladt at spise: tomat, mælkeprodukter, grøntsager, creme fraiche og frugtsaucer. Vanillin og citronsyre kan bruges som krydderier i små mængder. Brug af peberrod, peber, sennep og kanel bør begrænses. Under forbuddet er saucer lavet på basis af svampe samt kød og fiskesauce.

Fedtstoffer. Acceptabel brug 30-40 g grøntsag eller smør. Blandt den vegetabilske præference gives til oliven. Andre typer af fedtstoffer er forbudt.

Eksempelmenu

Første morgenmad: 1-2 æg, kogt "kogt"; grøntsagssalat, klædt med olivenolie; Kompot af tørret frugt eller bærgelé.

Anden morgenmad: Bagt pære eller æble med honning.

frokost: Grøntsagssuppe, krydret med creme fraiche kogt kalkun eller kaninkød; frugtmousse.

Te tid: Frugtsalat.

middag: Zrazy fra kartofler med rømme, let ristet i olivenolie; frugt eller bær juice.

Inden vi går i seng: Et glas hvede bouillon eller te med vild rose.

Hvis den medicinske kost nr. 7G blev ordineret i henhold til indikationer, skal den observeres uden fejl. Dens liste indeholder en tilstrækkelig liste over produkter for at få en fuld og velsmagende mad. Og dette vil til gengæld utvivlsomt hjælpe med at bekæmpe sygdom og forbedre patientens tilstand på hæmodialyse.

Alle ovennævnte anbefalinger vedrørende kost og godkendte fødevarer offentliggøres til orienteringsformål. Den præcise sammensætning af kosten er ordineret af den behandlende læge baseret på den indsamlede historie og tilstedeværelsen af ​​mulige kontraindikationer.

Ernæring i nyredialyse

Sygdomme i udskillelsessystemet er en af ​​de mest almindelige patologier i den menneskelige krop. Nyresvigt, urolithiasis, pyelonefritis og mange andre nyresygdomme spilder ofte over til et alvorligt kronisk stadium. I dette tilfælde er patienter ordineret dialyse.

Dialyse er en hardwareprocedure til rengøring af blodet fra nedbrydningsprodukter af stoffer, toksiner, giftstoffer og tungmetaller, at nyrerne ikke kan fjerne uafhængigt. Under proceduren er der stærke ændringer i metaboliske processer, elektrolyt og vandbalance, hvilket resulterer i en specialiseret diæt foreskrevet under nyre hæmodialyse.

Hvad er vigtigheden?

Ernæring er baseret på kost nr. 7, som er indiceret for alvorlige former for nyresygdomme, samt forgiftning og overdosering med stoffer. Formålet med denne diæt er at normalisere metabolismen, balancere niveauet af væske og elektrolytter i celler og væv. Derudover kan nogle fødevarer eliminere virkningerne og bivirkningerne af hæmodialyse.

En diæt i dialyse bør kun foretages af en specialist på dette område under hensyntagen til alle patientens funktioner, de ledsagende patologier og kontraindikationer. Derudover afhænger kosten af ​​sygdommens omfang og hyppigheden af ​​nyre hæmodialyse.

Grundlæggende regler

Der er visse krav, som skal opfyldes af kost for nyre dialyse. Grundlæggende regler:

1. Det er nødvendigt at minimere fødeindtag med en høj koncentration af kalium. Dette mineral er ret vanskeligt at udskille naturligt, mens det i tilfælde af nyresvigt kan forårsage et dødeligt udfald.
2. Det er vigtigt at bruge kun magre skåle, da salt påvirker funktionen af ​​ekskretionssystemet negativt. Eventuelle andre krydderier kan kun tilsættes til mad med tilladelse fra den behandlende læge.
3. Præference gives til den brøkdelige type mad, du skal spise ca. 5-6 gange om dagen i små portioner. Denne metode giver dig mulighed for at reducere belastningen, både på fordøjelsessystemet og udskillelsessystemet i kroppen.
4. Kroppen skal have mindst 58-60 g protein, 110 g sunde fedtstoffer og 360 g kulhydrater om dagen. Ca. 60-70% af alle elementer skal opnås fra grøntsager, frugter og korn.
5. Den mængde væske du drikker bør reduceres til 1 l om dagen.
6. Det er vigtigt at eliminere alkoholholdige drikkevarer, der forringer funktionen af ​​ekskretionssystemet fuldstændigt.

Det er yderst vigtigt at følge alle ovenstående regler. Ellers kan det føre til funktionsfejl i ekskretionssystemet og alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser.

Tilladt mad

Ernæring i hæmodialyse er baseret på nyrernes manglende evne til selvstændigt at udskille metaboliske produkter og nedbrydning af stoffer. Derfor er der en vis liste over produkter, der er tilladt til brug i ekskretionssystemets patologier og i peritonealdialyse. Dernæst kan lægen lave en hård menuplan for ugen.

Bageriprodukter. Tilladt ikke mere end 160 g pr. Dag. Saltindholdet skal være minimal. Tilladt at bruge rugbrød. Fisk og kødretter. Tilladt at bruge ikke mere end 100 gram kogt magert kød, tilladt for yderligere lysstegning i solsikkeolie. Kød, som fisk og skaldyr, skal være diæt, dvs. med det laveste fedtindhold. Egnet aborre, pollock, samt kylling, oksekød og kalkun. Ethvert røget kød samt halvfabrikata er strengt forbudt. Korn. Tilladt at bruge ikke mere end 200 gram ris og sago. Samtidig er det at foretrække at lave korn i form af magre poretter, dampede retter og også gryderetter. Grøntsager. Tilladt brug af grøntsager ikke mere end 400 gram pr. Dag (kartofler op til 240 gram pr. Dag), undtagen spinat, bælgfrugter, svampe og også dåse grøntsager. Disse produkter indeholder en stor mængde mineraler, der er kontraindiceret ved renal dysfunktion. Væske retter. Med nyresvigt og regelmæssig hæmodialyse er det tilladt at forbruge flydende retter baseret på grøntsager på højst 240 ml pr. Dag. Det er nødvendigt at udelukke bouillon på kød eller fisk. Sure mejeriprodukter. Det er bedst at udelukke sådanne produkter, da en høj koncentration af salte og proteiner i dem kan påvirke nyrernes tilstand negativt. Derfor er mælk og flødekrem tilladt i små mængder op til 130 g pr. Dag, normalt i form af tilsætningsstoffer eller saucer. Høstost kan forbruges højst tre spiseskefulde om dagen. Frugter og bær. Tilladt brug af æbler, pærer, blommer, appelsiner, alle bær, meloner og kalebasser i rå form, samt compote og kissel. Saucer. Du kan tilsætte en lille mængde creme, smør eller vegetabilsk olie samt vegetabilske saucer. Desuden er enhver krydret, krydret og salt sauce samt champignon, fisk og kødsauce strengt forbudt. Desserter. Tilladt slik i form af gelé, mousse, gelé desserter samt naturlig honning. Chokolade, vafler, cookies, muffins og andre desserter samt tørrede frugter er forbudt. Drinks. Kost og diæt under dialyse kan omfatte urtete, fortyndet kaffe med mælk eller vand samt naturlige juice. Til slik kan du tilføje naturlig honning eller rørsukker. Kakao og varm chokolade bør udelukkes fuldstændigt.

Menuindstillinger

For en forståelse af de viste eksemplariske menupunkter i flere dage.

Valg nr. 1

• morgenmad: risgrød med en halv teskefuld sukker eller honning og 40 ml mælk, sort te uden sukker;
• snack: skiver æbler, pærer og blommer med creme creme;
• Middag: suppe af grøntsager, kogt kalkunbryst eller oksekød, skiver friske grøntsager, et stykke rugbrød;
• snack: et glas frugtgelé;
• middag: dampede kartofler, kogt kyllingebryst, en spiseskefuld creme og friske grøntsager;
• snack: et glas urte om natten.

Valg nr. 2

• morgenmad: dampet omelet med mælk, sort te med naturlig honning fra maj;
• snack: bagt æble;
• frokost: sukkerroesuppe, en halv spiseskefuld, ovnbagt kyllingebryst og friske grøntsager;
• snack: frugt (æble, pære, vandmelon, cantaloupe) og sød te;
• middag: kartoffelpatties, dampet eller ristet i solsikkeolie og et glas frugtgelé.

Selvfølgelig kræver hæmodialyse for nyresvigt en bestemt livsstil. Men opførelsen af ​​kosten og overholdelse af alle anbefalinger fra den behandlende læge vil bidrage til at stabilisere den generelle tilstand og nyrernes arbejde i særdeleshed.

Kost til hæmodialyse - hvilke fødevarer kan og kan ikke indtages?

En hæmodialyse kost er en specielt designet kost, at patienter med nedsat nyrefunktion, der behandles med hæmodialyse, skal følge. Det bør omfatte retter, der kun er fremstillet af visse fødevarer, der er tilladt i denne sygdom, og en række fødevarer, der irriterer nyrerne, bør udelukkes.

Hvorfor kost er nødvendigt

Nyresygdomme, såsom nyresvigt, ledsages af et stærkt fald i funktionaliteten af ​​disse organer. Syge nyrer kan ikke længere klare rensningen af ​​blod fra toksiner, så disse mennesker skal hele tiden gennemgå en procedure til kunstig rensning af blod-hæmodialyse. Under processen taber patienter værdifulde næringsstoffer: En række mikroelementer, essentielle aminosyrer og vandopløselige vitaminer, derfor er kvaliteten og sammensætningen af ​​deres ernæring af afgørende betydning under behandling af akut og kronisk nyreinsufficiens.

En særlig diæt under hæmodialyse, som letter dets negative virkninger, bør hjælpe med at støtte patienterne under behandling af nyresvigt. Den bør altid sammensættes individuelt for hver patient af sin behandlende læge, da patientens aktuelle tilstand afhænger af mange faktorer. Dette er varigheden og hyppigheden af ​​hæmodialyse, dialysatets sammensætning, graden af ​​nyrefunktion i øjeblikket, tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer mv.

Hvad kan du spise med hæmodialyse

Den daglige diæt hos patienter med kronisk nyreinsufficiens bør være komplet og omfatte mængden af ​​næringsstoffer, der er nødvendige for et normalt liv: fedt, enkle og komplekse kulhydrater, og især animalsk og vegetabilsk protein. Forbruget af proteinprodukter bør maksimeres på hæmodialysens dage (1,2 g protein pr. Dag skal forbruges pr. 1 kg) og reduceres i perioder mellem proceduren (pr. 1 kg vægt skal være op til 0,5 g protein pr. Dag).

Hæmodialyse kan anvendes:

• proteinfødevarer (kød af køer, svin, får, kaniner, kalkuner, kyllingæg);
• magert fisk (pollock, blåhvilling, pink laks, torsk, chum laks);
• usaltet hvede eller rugbrød;
• vegetabilske supper;
• fløde, samt vegetabilske olier;
• fiskeolie;
• korn (ris, majs, byg);
• friske frugtsaft;
• Afkog af vildrosen og medicinske urter
• marmelade;
• honning;
• popsicles;
• svag kaffe og grøn te.

Det skal tages i betragtning, at menuen skal tilpasses i lyset af den sygdom, der forårsagede udviklingen af ​​nyresvigt. For eksempel, hvis det er diabetes, så patienter bør reducere mængden af ​​kulhydrat fødevarer i deres kostvaner.

Hvad kan ikke være med hæmodialyse

Kroppen af ​​patienter med nyreinsufficiens er meget følsom over for indholdet af kalium i blodet, da de beskadigede nyrer ikke kan udskille det i urinen, så dette sporelement hurtigt akkumuleres i dem og bliver årsagen til udviklingen af ​​hyperkalæmi. Kalium findes overvejende i friske grøntsager, friske og tørrede frugter, så patienterne bør begrænse deres forbrug:

Det er nødvendigt at forbruge mindre og om nødvendigt endog helt udelukke fosforholdige fødevarer fra kosten: frisk koe- og gedemælk og mejeriprodukter hidrørende fra det, hvidt brød og bagværk, bælgfrugter (ærter, linser, bønner), nødder for at undgå forstyrrelse af fosfor calciummetabolisme. Det er ikke tilladt at drikke kakao, spise chokolade, drikke stærkt brygget sort te, natrium mineralvand. Fisk og kød kan koges, bages med krydderier eller stegte, men man kan ikke spise rige kød-, fisk- eller svampebedyr.

Hvordan man spiser under dialyse

Der skal ofte være mindst 4 - 6 gange i løbet af dagen og spise mad i små portioner, tygger det godt. Af stor betydning ved nyresvigt er vandregimet. Faktum er, at hos patienter med denne sygdom er der en gradvis, men vedvarende krænkelse af nyrernes udslipende funktion, så de skal konstant overvåge, hvor meget de bruger væsker om dagen. Sørg for at kontrollere mængden af ​​vand, du drikker, er nødvendigt for de patienter, der har hypertension og hjertesvigt.

Generelt er der i forbindelse med udarbejdelsen af ​​vandregimet som ved fremstillingen af ​​fødevaremenuen stor betydning for de sygdomme, der har forårsaget nyresvigt. For eksempel kan patienter med polycystisk, medfødt nyresdysplasi eller pyelonefritis, hvor udskillelsesfunktionen varer lang nok, afvige væsentligt fra de patienter, der har diabetes eller glomerulonefritis. Samtidig er der en generel anbefaling til alle patienter: I perioden mellem hæmodialysessioner kan du få så meget væske som ikke mere end 4% af deres kropsvægt. Men det betyder ikke, at du skal spise tør mad: koncentrationen i mad af vand skal være mindst 50 - 70%.

For at opretholde en normal mængde cirkulerende væske i kroppen, bør patienterne reducere indtaget af salt, hvilket forårsager tørst. Dens mængde i mad bør ikke være mere end 6 gram pr. Dag. Derfor bør patienter ikke spise pickles, røget kød, marinader, pølser, pølser, tørrede og saltede fisk, chips og kiks.

Der er en anden anbefaling til patienter: at begrænse indtagelsen af ​​medicin, som omfatter aluminium, hvilket kan forårsage nogle alvorlige komplikationer (anæmi, alvorlig skade på knogler og nervesystemer). Af samme grund bør du ikke bruge aluminium køkkengrej og bordservice fremstillet af dette metal til madlavning, mens du spiser. Det er også umuligt uden tilladelse fra den behandlende læge at anvende forskellige mineraltilskud og multivitaminkomplekser, hvis sammensætning indeholder retinol (vitamin A).

Kost for nyresygdom

Den daglige diæt hos patienter med kronisk nyreinsufficiens skal være forsigtig, men samtidig fuldstændig og korrekt afbalanceret. For eksempel til morgenmad kan de spise grød, grøntsagerskaller eller vinaigrette og drikke 1 el. te. Til frokost kan de have grøntsagssuppe eller gryder med et par stykker grå eller sort brød, en salat af hakkede friske grøntsager og grøntsager, frugtgelé, rosehip bouillon. Til middag kan patienter have blomkål, ristet i brødkrummer, toppet med syltetøj og 1 spsk. grøn te eller frugtsaft.

En anden mulighed for hæmodialysens patientmenu:

1. Til morgenmad, grøntsagssalat, damp omelet og 1 spsk. svag te med et stykke citron og 1 el. l. honning.
2. Ved den anden morgenmad, bagt pærer eller æbler.
3. Til frokost rødbeder suppe, kogt fisk eller kød og frugt dessert.
4. Til middag, zrazy fra kartofler og 1 el. bærgelé.

Disse er kun omtrentlige ernæringsmæssige muligheder for nyresygdomme. Under alle omstændigheder bør diætet kun foretages af en kvalificeret nefrolog for hver patient, baseret på kroppens tilstand, sygdommens varighed og andre kriterier.

Anbefalinger til ernæring og kost under hæmodialyse

Alexander Myasnikov i programmet "Om det vigtigste" fortæller om, hvordan man behandler KIDNEY-sygdomme og hvad man skal tage.

Alvorlig nyresvigt kræver hæmodialyse. Denne procedure er vanskelig at udføre og udføres i en særlig afdeling på hospitalet. Hemodialyse kost er designet til at reducere byrden på nyrerne, og dermed forbedre resultaterne af behandlingen.

Strømfunktioner

Ved nyresygdomme i det alvorlige stadium anbefales lavprotein dietter, da proteinet nedbrydes til dårligt forarbejdet kreatinin, ammoniak, bilirubin, urinstof. Men hvis hæmodialyse er ordineret til patienten, dekomponerer proteinet meget hurtigt, så kosten i dette tilfælde vil være anderledes. Medicinsk ernæring under hæmodialyse blev udviklet for mere end 30 år siden, men har ikke mistet sin relevans. Det er en uundværlig del af behandlingen for personer med nyresygdom i sluttrinnet.

Måltider bør afbalanceres. Den er sammensat af en specialist på individuel basis under hensyntagen til karakteristika for sygdomsforløbet, dialysens hyppighed og "længde" samt nukleare laboratorieparametre. De fleste af de stoffer, som hæmodialyse fjerner, kommer ind i kroppen med mad. Hovedopgaven er at optimere nyrernes arbejde og opretholde alle kroppsfunktioner på det rette niveau.

Principper for kost

Den grundlæggende regel om ernæring - forbruget af tilstrækkelig mængde protein. Hvis folk med nyresvigt før udnævnelsen af ​​hæmodialyse, er proteinet stærkt begrænset, så i løbet af procedurerne er det nødvendigt at spise det endnu mere end en sund person. I dialyseprocessen mister patienterne alle aminosyrer, og de skal genopfyldes. Det gennemsnitlige proteinindtag er 1,2 g / kg legemsvægt pr. Dag.

Fedt og kulhydrater forbruges også i en normal mængde, hvis patienten selvfølgelig ikke behøver at reducere kropsvægten, eller han er ikke blevet diagnosticeret med diabetes. Andre vigtige ernæringsmæssige retningslinjer:

1. Kaliumrestriktion. Før dialyse hos en person med nedsat nyrefunktion kan en livstruende tilstand, hyperkalæmi, udvikle sig. Da procedurerne udføres, falder mængden af ​​kalium, men mellem sessioner viser analysen stadig overskuddet af indikatoren. Derfor bør produkter, der indeholder et element, være strengt begrænsede (nogle frugter, tørrede frugter).
2. Korrektion af fosfor og calciummetabolisme. Mange mennesker på hæmodialyse udvikler osteoporose, og funktionen af ​​parathyreoidea er svækket. Indtagelsen af ​​calcium- og vitamin D3-præparater samt begrænsningen af ​​fosforholdige fødevarer - mejeriprodukter, bælgfrugter, brød, korn.
3. Normalisering af niveauet af aluminium. Dette element er meget giftigt for nyrerne, hvilket fører til en række komplikationer fra knoglerne, nervesystemet, knoglemarv. Patienter bør udelukke madlavning i aluminiumsretter, og må heller ikke spise mad med dette stof (pistacienødder, ærter, kiwi).
4. Særligt vand regime. Urinudskillelse i dialysepatienter forstyrres, da nyresvigt udvikler sig. Restriktioner for væskeindtag er vigtige, især hvis der er hypertension eller hjertesvigt. Der er en regel: fra session til session at drikke vand i mængden ikke mere end 4% af kropsvægten.
5. Undtagelse af salt mad. Alle chips, kiks, saltet fisk og andre produkter bevarer væske og bør udelukkes.

Sammensætningen af ​​kosten

For patienter er kost nr. 7g med en individuel korrektion velegnet. Det er kendetegnet ved et tilstrækkeligt indtag af protein, begrænsning af kalium, natriumchlorid og et fald i vandindtaget. Essentielle aminosyrer indtages med kød, æg, i mindre grad med fisk. Mejeriprodukter forbruges i minimale mængder.

Retter til patienten skal være den sædvanlige temperatur. Kost - 5 gange om dagen. Dets kemiske sammensætning er som følger (vejledende tal er angivet):

• proteiner - 60 g, hvoraf 70% er animalske proteiner;
• Fedt - 100 g, hvoraf 30% er vegetabilsk;
• kulhydrater - 450 g;
• kalium - mindre end 2,5 g;
• vand - op til 0,8 liter;
• kalorindhold - 2900 kcal;
• salt - 2-6 g (afhængigt af sygdommens sværhedsgrad).

Tilladt og forbudt mad

Det er nødvendigt at bruge sådanne produkter:

1. Kød, fisk. Fortrinsvis magert oksekød, kanin, kylling, kalkun, fiskeprodukter - torsk, pink laks. Det er nødvendigt at spise kød i en kogt, stuvet, dampform.
2. Mejeriprodukter. I små mængder (op til 100 g) er der tilladt mælk, hestekød, creme fraiche.
3. Brød. Du kan kun rugge, hvedesaltfri (pr. Dag - op til 150 g).
4. Skaldyr. Du kan spise vegetarisk suppe med grøntsager, sjældent på basis af korn, mælk. Norm af supper per dag - op til 300 g
5. Æg. Op til 2-3 æg om dagen vil ikke skade patienten.
6. Korn. Det er bedre at spise kun ris, sago, der ikke kombinerer med kød (op til 200 g pr. Dag).
7. Grøntsager. Det er tilladt at spise 300 gram kartofler, og resten af ​​grøntsagerne - mindre end 400 gram (kål, agurker, gulerødder, rødbeder, tomater, grønt).
8. Frugter, bær. Du kan spise alt undtagen solbær, kirsebær, druer, ferskner, abrikoser, figner, bananer.
9. Slik. Tilladt at spise mousse, gelé, gelé, noget sukker, honning.
10. Krydderier. Det er nødvendigt at fylde op med citronsyre, spidskommen, meget begrænset til at spise peber, peberrod, sennep, ketchup.
11. Olie. Spis 65 g vegetabilsk olie, 35 g smør.

• fede supper;
• enhver bouillon;
• pickles;
• dåse mad;
• pølse;
• røget kød;
• oste;
• bønner;
• svampe;
• spinat;
• skovsyre;
• pickles;
• rabarber;
• sødt wienerbrød;
• chokolade;
• tørrede frugter;
• kakao.

Eksempelmenu

1. Morgenmad: ris grød, honning, sort te.
2. Anden morgenmad: Appelsalat med citron, 25 g cottage cheese.
3. Frokost: grøntsagssuppe, kogt oksekød med kartoffelmos, agurksalat, et stykke brød, urtete.
4. Safe, cowberry kissel.
5. Middag: Steam kartofler, et stykke bagt fisk, en salat af tomater, enhver drink.

Træt af at bekæmpe nyresygdom?

Hævelse af ansigt og ben, smerte i nedre ryg, konstant svaghed og hurtig træthed, smertefuld vandladning? Hvis du har disse symptomer, så er sandsynligheden for nyresygdom 95%.

Hvis du ikke giver dig en forvirring over dit helbred, så læs urologens mening med 24 års erfaring. I sin artikel taler han om kapsler RENON DUO.

Dette er et hurtigt tysk nyrereparationsværktøj, der har været brugt i hele verden i mange år. Det unikke af stoffet er:

• Eliminerer årsagen til smerte og fører til den oprindelige tilstand af nyrerne.
• Tyske kapsler eliminerer smerte allerede ved det første kursus, og hjælper med at helbrede sygdommen helt.
• Der er ingen bivirkninger og ingen allergiske reaktioner.

Nyre dialyse diæt

Kompleks patologi forbundet med nedsat nyrefunktion og celledød af dette organ kaldes kronisk nyresvigt. Ganske ofte provokere udvikling af sygdommen varig nyresygdomme såsom pyelonephritis, glomerulonephritis, nyresten dannelse, amyloidose, etc. I 75% af tilfældene af kronisk nyresvigt -. En følge af diabetes, glomerulonephritis (autoimmun sygdom, der påvirker nyreglomerulus) og arteriel hypertension.

Behovet for dialyse forekommer ikke kun i akut og kronisk nyresvigt, men også i tilfælde af forgiftning med stoffer, alkoholer, giftstoffer. Livstruende hyperhydrering (for eksempel hævelse af hjernen eller lungerne) er også en indikation for blodrensning.

Hvorfor kost er vigtig

En bivirkning af proceduren er tabet af en række værdifulde stoffer, derfor spiller nutrition en vigtig rolle under dialysen af ​​nyrerne. Nuancerne i kostterapi bør koordineres med den behandlende læge (konsultation med en ernæringsekspert og en nefrolog er ønskelig), da hver persons legeme er individuel. Arten og omfanget af metaboliske forstyrrelser, hyppigheden og varigheden af ​​blodrensning samt sammensætningen af ​​dialyserende opløsninger påvirker ernæringsegenskaberne. Men for alle patienter, der regelmæssigt udfører proceduren, er de grundlæggende principper for ernæring blevet udviklet.

Anbefalinger til klinisk ernæring

En sund persons organer arbejder døgnet rundt, mens en kunstig nyre renser blodet kun 3 gange om ugen i flere timer. I perioden mellem behandlinger bør du være forsigtig med indtagelse af væsker og giftige stoffer.

At ignorere recepterne kan resultere i alvorlige konsekvenser og endog døden, så kosten for nyredialyse er særlig vigtig.

En hæmodialysesession indebærer en patients høje energikostnader. Kataboliske processer forbedres, og nogle af blodproteinet forbliver i opløsningen til filtrering. Ernæringsprincipper for personer med kronisk nyresvigt, der regelmæssigt renser blodet på en kunstig nyre maskine:

• reduceret væskeindtag;
• reducere mængden af ​​salt (natrium);
• tilsætning af protein til kosten
• stigning i energiens værdi af ernæring (35-40 kcal pr. 1 kg legemsvægt);
• begrænsning i kosten af ​​fødevarer rig på kalium og fosfor.

Patienten er vist terapeutisk kost nr. 7, som afhængigt af sygdomsstadiet og sværhedsgraden af ​​de tilknyttede symptomer er opdelt i flere varianter (A, B, D). Medicinsk bordnummer 7 giver dig mulighed for at forsyne kroppen med næringsstoffer under hensyntagen til de særlige forhold ved udviklingen af ​​patologi

Tilladte patientprodukter

Under dialysesøgningen bliver patientens blod mister mange sporstoffer, vandopløselige vitaminer, oligopeptider og aminosyrer. Derfor bør den daglige kost være fuldstændig og indeholde nok protein (ca. 1,2 g pr. 1 kg legemsvægt). Inden udnævnelsen af ​​hæmodialyse er proteinindtag begrænset til ½ g pr. 1 kg vægt.

Det skal huskes om tilstrækkeligt indtag af sådanne vigtige næringsstoffer som fedtstoffer og kulhydrater. Det er vigtigt at forstå, at sygdommen, der forårsagede dialysens udnævnelse, spiller en stor rolle i udarbejdelsen af ​​den daglige menu. For eksempel bør patienter med diabetes begrænse mængden af ​​kulhydrater fra mad.

Listen over produkter, der er tilladt til hæmodialyse, omfatter:

• højt proteinholdige fødevarer, såsom kyllingæg, magert oksekød, kalkun, kanin og svinekød;
• fedtfattig fisk (torsk, pollock, blåhvilling);
• nogle rug og hvede saltfri brød;
• vegetariske supper;
• svag kaffe og te, grøntsager og frugtsaft, urtete;
• grøntsag og smør i moderate mængder
• grøntsager (op til 400 g pr. dag).

Kun den behandlende læge kan finde det nøjagtige antal produkter, der er tilladt for patienten, idet han er fortrolig med patientens historie.

Mere om forbuddet

En person på hæmodialyse bør ikke modtage mere end 6 g natrium per dag. Ideelt set, hvis patienten fuldstændigt nægter bordsalt. Kosten hos mennesker med arteriel hypertension bør være saltfri.

Du kan forbedre smagen af ​​fadet ved at tilføje forskellige krydderier, krydderier, fortyndet sennep og en svag eddikeopløsning. Undtagelse - peberrod, peber og kanel

Organer, der lider af kronisk nyresvigt med vanskeligheder med at fjerne kalium. Det overskydende sporelement elimineres under dialyse. En betydelig akkumulering af kalium mellem sessioner er yderst farlig og kan resultere i hjertestop. Det skal huskes, at det første symptom på hyperkalæmi er følelsesløshed og svaghed i lemmerne.

Hos patienter, der gennemgår rensning af blod, nedsættes sædvanligvis fosfor-calciummetabolisme. En ubalance kan kun identificeres af en specialist ved at foreskrive en analyse, der viser niveauet af calcium og fosfor i blodet. De berørte nyrer overholder ikke fjernelsen af ​​for store mængder fosfor, som er fyldt med udvaskning af calcium fra knoglerne. Dette fører til svaghed og skrøbelighed i skeletet, såvel som andre komplikationer.

Korrektion udføres ved hjælp af begrænsninger i menuen med mejeri og andre fødevarer, der er rige på fosfor. Desuden vælger lægen calciumtilskud og lægemidler indeholdende D3. Ofte foreskrevne og fosfatbindemidler, som forhindrer absorption af fosfor, for eksempel Almagel eller silivamer. For at få den ønskede effekt af medicin, bør de tages i overensstemmelse med instruktionerne.

Aluminium er ekstremt skadeligt for en patient, der lider af nyresvigt. Indeholdende stoffer kan forårsage enorme skader på kroppen, for eksempel føre til alvorlig anæmi, ødelæggelse af knoglevæv, fremkalde skade på nervesystemet - aluminium demens.

Patienter kan ikke selvstændigt vælge multivitaminkomplekser, der indeholder mineraltilskud.

Listen over produkter, der begrænser under hæmodialyse, omfatter:

• Kaliumrige tørrede frugter - rosiner og tørrede abrikoser;
• citrusfrugter, druer og bananer;
• nødder og bælgfrugter;
• kød og svamp bouillon;
• slagteaffald, såsom nyre, hjerte, lever;
• nogle grøntsager (tomater og kogte kartofler);
• grønne grøntsager (sorrel og spinat);
• indeholdende en stor mængde fosformælkprodukter
• røget og saltet fisk og kaviar;
• isotoniske drikkevarer;
• kakao;
• æggeblomme;
• konserves, pølser og pølser;
• bageriprodukter;
• korn (undtagen ris).

Madlavning Anbefalinger

Hvis patienten viser nyredialyse, er det forbudt at anvende aluminiumsredskaber under tilberedningsprocessen.

Kød og fisk skal forkoges. Patienter, der behandles, må ikke spise bouillon. Yderligere madlavning er et spørgsmål om smag. Kød og fisk kan steges eller bages ved at tilsætte smagede krydderier.

Langvarig (inden for 6 til 10 timer) blødgør finhakket grøntsager hjælper med at reducere mængden af ​​natrium og kalium i fødevarer. I processen er det nødvendigt at ændre vandet flere gange (hvis maden er særlig rig på kalium, ændres vandet mindst 10 gange, og blødningstiden øges til 24 timer)

Drikkefunktion

Interagerer med centralnervesystemet opretholder nyrer fra en sund person vand-elektrolytbalancen uden hjælp. En patient, der kræver hardwarerensning af blodet, er berøvet en sådan beskyttende nyremekanisme. Overskydende væske udskilles ikke, men akkumuleres i kroppen, derfor betyder en diæt under hæmodialyse af nyrerne en betydelig begrænsning af forbrug af vand og drikkevarer.

Manglende overholdelse af denne anbefaling er fyldt med udviklingen af ​​hypertension, lungeødem eller hjerne. Hvis et stort volumen væske fjernes under dialyse, kan blodtrykket svinge betydeligt, og hjertet er også under meget stress.

Hvis patienten er forblevet uændret, udgør den dannede mængde urin over en vis tidsperiode, den tilladte daglige mængde væskeforbrug kan øges til 1000 ml. Det skal tages i betragtning, at henstillingen er givet uden hensyntagen til en persons personlige karakteristika (for eksempel intensiteten af ​​fysisk anstrengelse eller tarmens arbejde).

Vær ikke bange for dehydrering. Mange produkter indeholder flydende, for eksempel indeholder et stort æble næsten et helt glas vand. Volumenet af væske, som kommer fra fødevarer, er tilstrækkeligt nok til at sikre organernes og systemernes normale funktion.

Patienter, der behandles, skal huske at i perioden mellem behandlinger skal du følge en kost og kontrollere din vægt. Hans to-dages stigning bør ikke overstige 3 - 5% af den samlede kropsmasse (hvis hæmodialyse udføres 3 gange om ugen).

Nogle mennesker nægter den sædvanlige te drikker, men stadig mærke udseendet af hævelse af benene. Vi må ikke glemme, at en person får vand ikke kun fra drikkevarer. Som følge af nedbrydning af fedtstoffer og kulhydrater frigives en vis mængde væske. Derudover indeholder nogle fødevarer ca. 90% vand.

Prøve daglig menu

• dampet omelet med mælk
• lys grøntsagssalat, klædt med olivenolie;
• 100 ml svag te med tilsætning af honning og citron.

• bagt æbler eller pærer.

• 200 ml rødbeder med tilsætning af 1 tsk. creme creme;
• bagt kyllingfilet;
• frugtgelé.

• højst 2 skiver vandmelon eller melon
• 150 ml svag te.

• Zrazy kartoffel kogt i olivenolie;
• 150 ml bærgelé.

resumé

Livet hos en person, der står over for behovet for hæmodialyse, bliver helt anderledes. I første omgang er det ret vanskeligt at følge de nye regler, men overholdelse af den foreskrevne kost vil i høj grad bestemme patientens trivsel.

Kosten hos en patient, der gennemgår blodrensning, skal være fuldstændig og afbalanceret. Overholde de medicinske anbefalinger, du kan lindre din tilstand og bevare kroppen under hæmodialyse.

Nyre hæmodialyse kost

Beskrivelse pr. 13. september 2017

• Vilkår: konstant
• Omkostninger ved produkter: 1300-1500 rubler om ugen

Generelle regler

Hemodialyse er en metode til behandling af patienter med kronisk nyresvigt i sluttrinnet, hvis væsentlige er brugen af ​​hardware metoder til at rense patientens krop fra giftige stoffer og normalisere vand-saltbalancen (program hæmodialyse / peritonealdialyse). Desværre erstatter regelmæssig hæmodialyse ikke fuldt ud nyrefunktionen, hvilket bidrager til bevarelsen af ​​en række metaboliske lidelser, som er karakteristiske for patienter med kronisk nyresygdom.

Derudover er der under dialyse bivirkninger, der fører til tab af en række næringsstoffer og udvikling af protein-energi mangel. Derfor er tilstanden hos patienter, der er på hæmodialyse, i høj grad bestemt af ordentlig kostbehandling. Diætet af sådanne patienter afhænger af en række faktorer: Procedurernes hyppighed / varighed, graden og arten af ​​metaboliske forandringer, karakteristika for dialyseløsninger og tilstedeværelsen / sværhedsgraden af ​​komplikationer. Således er ernæring i hæmodialyse et dynamisk koncept, som kræver en individualiseret kost.

Ud over at opretholde patientens nødvendige ernæringsstatus er terapeutisk ernæring rettet mod at bremse udviklingen af ​​kardiovaskulære vaskulære sygdomme og cerebrovaskulære ændringer, forebygge mineralske knoglesygdomme og korrigere metaboliske lidelser som følge af uremisk forgiftning og ofte utilstrækkelig nyredialyse. På samme tid er der på trods af behovet for en individuel tilgang til ernæring af patienter med regelmæssig hæmodialyse generelle principper for ernæring, som er præsenteret nedenfor.

Dioden til hæmodialyse af nyrerne er baseret på helbredende tabel nr. 7 G ifølge Pevzner, som i en række situationer adskiller sig fra den medicinske ernæring i hundmodialyseperioden. Kosten er rettet mod et afbalanceret indtag af fødevare makro / mikronæringsstoffer, idet der tages hensyn til de enkelte karakteristika ved metabolisme og lindring af bivirkninger af hæmodialyse.

Kosten giver en stigning i proteinindtag til et niveau på op til 1,0-1,2 g / kg legemsvægt / dag (60-75 g), hvilket skyldes tab af protein under hemodialyseproceduren, forringelse af fordøjelsen og en forøgelse af dens nedbrydningshastighed. Med denne mængde proteinindtag i kroppen øges niveauet af albumin, og en positiv / neutral nitrogenbalance opretholdes. Samtidig inducerer proteinindtag på dette niveau ikke uremisk forgiftning.

Utilstrækkeligt proteinindhold i kosten bidrager til udviklingen af ​​protein-energi mangel (fald i legemsvægtindeks, niveauer af præalbumin, albumin, kolesterol) og øger risikoen for død. Overdriven protein i kosten bidrager til en stigning i blodkvælstofklib og udviklingen af ​​uremi. Protein bør hovedsageligt være af animalsk oprindelse, hvis kilde kan være rødt kød, kanin, fjerkrækød, moderat fed fisk, æg, hytteost, mælk og mejeriprodukter.

Energiværdien af ​​den daglige diæt beregnes ud fra forholdet 35-40 kcal / kg / dag (2800-2900 kcal / dag). Samtidig opnås en neutral energibalance med et forbrug på 35 kcal / kg / dag. Ældre eller dem, der hviler på sengetid, må reducere deres energimæssige værdi til 2400-2500 Kcal / dag.

Indholdet af fedtstoffer og kulhydrater i kosten skal opfylde kravene til fysiologisk ernæring hos en bestemt patient og give den nødvendige energiværdi af kosten. I gennemsnit 100-110 g fedt og 400-450 g kulhydrater pr. Dag. Men i betragtning af de hyppige krænkelser af lipidmetabolisme kan diæt af sådanne patienter ikke overbelastes med kolesterolrige fedtstoffer og mættede fedtsyrer.

Det er ønskeligt at inkludere i kosten af ​​forskellige vegetabilske olier og fiskeolier, som er kilder til flerumættede fedtsyrer. Med dårlig appetit og tegn på hypoglykæmi er en forøgelse af indholdet af let fordøjelige kulhydrater (konfekt, honning, syltetøj, gelé, mousses) acceptabelt. Men i nærværelse af diabetes er kulhydrater i kosten begrænset.

Et særligt sted i diæt af patienter i hæmodialyse har indholdet af salt og fri væske. Deres antal bestemmes individuelt afhængigt af niveauet af blodtryk og graden af ​​vandretention i kroppen. Med hæmodialyse reduceres mængden af ​​udskilt urin kontinuerligt, hvilket fører til natriumretention i kroppen, og selv en lille stigning i brugen øger tørsten og øger indtaget af frit væske, som bidrager til udviklingen af ​​hypertension, ødem.

Derudover fører overdreven saltindtagelse hos patienter i hæmodialyse til en stigning i legemsvægt i perioden mellem hæmodialysessessioner, myokardial hypertrofi og udvikling af hjertesvigt. Derfor er natriumindholdet i kosten begrænset til 2,0-2,8 g / dag (4-5 g salt). Fødevarer er ikke saltet. I mangel af ødem og højt blodtryk er 2-3 g salt tilladt i saltet til færdiglavet mad, og hvis det er til stede, er salt udelukket fuldstændigt fra kosten, og saltholdige fødevarer er også udelukket - halvfabrikata, konserves, røget mad og pickles.

Mængden af ​​fri væske forbruges beregnes ud fra forholdet: 600 ml + volumen dagligt diurese + ekstraårige årsager til dehydrering. I gennemsnit - 800-1000 ml væske. For at kontrollere væskeindtaget er det nødvendigt at veje patienten dagligt og bestemme urinproduktionen fra den foregående dag. Forøgelsen i kropsvægt mellem dialysesessioner bør ikke være mere end 1,5-2 kg. Ved overdreven forbrug af fri væske bidrager til overhydrering udvikler hyponatremi, ødem fremkommer.

For at kompensere for tabet af vitaminer med regelmæssig hæmodialyse anbefales det at supplere kosten med multivitaminpræparater (gruppe B, C, E) 1-2 piller om dagen og tage D-vitamin, da disse patienter udvikler D-hypovitaminose. Supplement med beta-caroten og A-vitamin er uønsket.

Forholdet til forbrug af fosfor, kalium og calcium bestemmes primært af laboratorie- og kliniske indikatorer. Hos hæmodialysepatienter er hyperkalæmi forbundet med en høj risiko for død. Derfor bør mængden af ​​kaliumindtag for dialysepatienter ikke overstige 3 g kalium / dag. Kalium findes overvejende i frugter / tørrede frugter (rosiner, datoer, abrikoser, figner), bananer, nødder (jordnødder, valnødder, pistacienødder, hasselnødder), bælgfrugter, svampe, haven grøntsager (spinat, persille, dill), ris, bageriprodukter fuldkornsmel, vegetabilsk bouillon, chokolade, frugtjuice, ketchup, instant kaffe, kakao. I løbet af dagen kan patienten ikke spise mere end 1 vegetabilsk og 1 frugt (i enhver form). Samtidig skal rågrøntsager og frugter altid skrælles, vaskes med vand og efterlades i 2-3 timer i vand, fordi kalium er godt opløst i vand.

Behovet for magnesium hos patienter i hæmodialyse er 200-300 mg / dag. Hypermagnesæmi på grund af det relativt lave magnesiumindhold i mad og dets lave absorption i tarmen (40-50%) er mindre almindelig ved hyperkalæmi. Det er imidlertid vigtigt at kontrollere administrationen af ​​lægemidler indeholdende magnesium (magnesiumsulfat, antacida), fordi det kan forårsage en alvorlig form for hypermagnesi respirationsdepression, neurologiske lidelser.

Behovet for calcium hos patienter med hæmodialyse er mindst 1,5 g / dag. Overdriven calciumindtagelse skyldes udnævnelsen af ​​calciumholdige midler beregnet til at binde fosfater (calciumacetat, calciumcarbonat, calciumgluconat). Overdriven calciumindtagelse fører til hypercalcæmi, såvel som forkalkning af blodkar / væv. Hvis behovet for at kontrollere fosfor med calciumholdige midler er fraværende, anbefales calciumforbrug at blive reduceret til 900-1000 mg / dag.

Behovet for fosfor i kosten af ​​en sund person er 1600-1700 mg / dag. Et gennemsnit på 250 mg fosfor fjernes pr. Hæmodialyseprocedure. Det vil sige, hæmodialyse sikrer ikke fjernelse af fosfor fra kroppen i den krævede mængde og kan ikke forhindre udvikling af hyperphosphatemia. Da det forhøjede fosforindhold øger risikoen for myokardieinfarkt og udviklingen af ​​hjerte-kar-sygdomme væsentligt, bør fosforindtaget under dialyse strengt begrænses. Da den mest biotilgængelige er organisk fosfor, der er indeholdt i animalske produkter, er det nødvendigt at begrænse primært animalske produkter, der indeholder det i store mængder og i mindre grad - vegetabilske produkter.

I betragtning af at proteinet er hovedkilden til fosfor, forekommer det hensigtsmæssigt at medtage i kosten fødevarer med minimalt fosforindhold i forhold til protein - ægget hvidt, havfisk, kyllingeben, oksekød, kalkunfilet, svinekød, torsk og grænsefødevarer såsom ost, mælk, müsli, klid, fuldkornsbrød, bælgfrugter, kakao, korn, hytteost, nødder. Når det er umuligt at normalisere niveauet af fosfor, foreskrives calciumholdige / calciumholdige lægemidler, der binder fosfater.

Nyre hæmodialysen kost giver mulighed for udelukkelse af en række fødevarer fra kosten. Liste over produkter forbudt til brug ved dialyse: koncentreret bouillon på kød / fisk / svampe, fede kød af dyr og vandfugle, bælgfrugter (undtagen sojaprotein), pølser, røget mad, lever, hjerner, nyrer, konserves, hård / smeltet ost, syltede fødevarer og grøntsager rig på oxalsyre, hårdkogte æg, ildfaste animalske fedtstoffer, margarine, chokolade, ferskner, abrikoser, druer, søde kirsebær, figner, solbær, bananer, tørrede frugter, peber, kanel, peberrod, sennep, kakao.

For en række kostvaner og forbedre smag af saltfri retter anvendes forskellige måder at lave mad på, herunder stegning og stødning, tilsætning af krydderier, naturlig eddike, citronsyre og brug af hjemmelavede saucer.

For at forbedre den undertrykte appetit kan produktlisten udvides ved at inkludere alkoholholdige drikkevarer i kosten (i mangel af kontraindikationer) - tørt / halvtørret druevine, vermouth, sherry eller spiritus, hvis forbrug (i form af ethylalkohol) ikke bør være for kvinder overstiger 20 g / dag og 40 g / dag for mænd. Det er tilrådeligt fraktioneret mad i små portioner 5-6 gange om dagen.

Tilladte produkter

Diæt af patienter i hæmodialyse indebærer brugen af ​​saltfri brød og vegetariske supper med tilsætning af grøntsager og korn samt kål suppe, rødbeder suppe, borscht. Til anden kurser anbefales mager typer rødt kød (kalvekød, oksekød), kylling, kalkun, kanin, som serveres kogt. Sørg for at forkog kød, fordi i processen med madlavning i en stor mængde vand fra produkterne elimineres nitrogenholdige stoffer.

Efter kogning kan kødet være yderligere kulinarisk behandling. Fisk anbefales til magert havfisk eller flod (pollock, gedde, kulmule, gedde aborre, torsk), som er fremstillet på lignende måde.

Garnér tilladt grøntsager og grøntsager (tomater, gulerødder, dill, salat, bete agurker, persille, blomkål, tomater, grønne løg, kartofler), der koges eller stuves. Kyllingæg må tillades i mængden 2-4 stykker om ugen i form af dampproteinomelet eller blødkogt. I mangel af begrænsninger er det tilladt at inkludere i mælken mælk og mejeriprodukter i mængden 200-300 g pr. Dag.

Hvide hjemmelavede saucer på rømme / mælk, usaltet blandet salat, grøntsagssalater / frugtsalater er tilladt. Usaltet smør, forskellige vegetabilske olier anbefales som fedtstoffer. Frugt / bær kan indtages i forskellige former under hensyntagen til kaliumindholdet, hvis dets begrænsning tilskrives patienten. Fra drikkevarer kan du bruge infusion af dogrose, svag te og kaffe, frisklavede frugtsaft.