Hvis et barn i enhver alder i perioden med forværring af pyelonefritis har forgiftning, skal du begynde behandling med tvungen diurese. Den daglige mængde væske i disse tilfælde er ca. 1,5 gange alderskravet. Patienten modtager yderligere væske (i en dosis på 20-50 ml / kg om dagen) på bekostning af vandmelon, tranebær eller lingonbærjuice, juice, compote, kefir. Viser friske grøntsager og frugter, især meloner, courgetter, der har diuretiske egenskaber.

I eksacerbationsperioden i en kort periode er det tilrådeligt at give mælke- og grøntsagsmad i nogle få dage med en moderat begrænsning af protein (1,5-2 g / kg) og salt (op til 2-3 g), og læg derefter barnet på bord nr. 5a. Restriktion af protein i diæt hos patienter med pyelonefritis (i mangel af kronisk nyresvigt) er upraktisk.

Restriktioner i kosten afhænger af saltets art i urinsedimentet, dets surhed. Det anbefales at tildele alkalisk mineralvand (Borjom, Sairme, Smirnovskaya, Arzni osv.). Når smertsyndrom viser antispastisk behandling (no-shpa, papaverin, baralgin). Ved tilstedeværelse af tilbagesvaling skal der anvendes tvungen vandladning under vædnethed: Urinering hver 1,5-2 timer i en hukommelse. I betragtning af det faktum, at pyelonefrit er en mikrobiel inflammatorisk sygdom, er det nødvendigt at ordinere antibakterielle lægemidler med foreløbig urinkultur og bestemmelse af antibiotisk modtagelighed af den isolerede flora. Ved at ændre stoffet udføres behandlingen i lang tid.

Hvis der er tegn på forgiftning, begynder behandlingen med smertestillende syndrom at begynde med antibiotika - ampicillin, ampioks, cephalosporiner, carbenicillin, administreret intramuskulært 3-4 gange om dagen.

Aminoglycosider er antibiotika i reserven. De er kun foreskrevet med ineffektiviteten af ​​de ovennævnte antibiotika. I betragtning af deres potentielle nefrotoksicitet administreres aminoglycosider 2 gange dagligt i gennemsnitlige terapeutiske doser og ikke længere end 7 dage, og de er ikke ordineret til små børn (såvel som chloramphenicol). Oliguri, nyresvigt - kontraindikationer til brug af aminoglycosider.

Antibiotika behandles, indtil feber er forsvundet og tegn på forgiftning.

Efter et kursus af antibiotika kræves løbet af lactobacterin eller bifikola.

Hvis eksacerbationen af ​​den inflammatoriske proces manifesteres kun ved leukocyturi, kan et af følgende lægemidler også anvendes efter et antibiotikumforløb:

• nitrofuranpræparater (furadonin, furagin, furazolidon, furazolin, solafur - en daglig dosis på 5-8 mg pr. 1 kg legemsvægt er opdelt i fire doser)
• nalidixinsyre (sorte, nevigramon - den daglige dosis på 50 - 60 mg / kg fordelt på fire doser)
• 5-NOK og nitroxolin (i en dosis på 8-10 mg / kg for fire doser)
• Nikodin (0,05-0,07 g / kg pr. Dag til fire doser)
• Biseptol (enkeltdosis på 2 mg / kg for trimethoprim 2 gange dagligt), sulfonamider (etazol, sulfuran, madribon, sulfen - 0,1 g / kg pr. Dag til fire administrationer)
• phenylsalicylat (salol),
• gramurin.

Du bør kende de optimale pH-værdier for virkningen af ​​antibakterielle lægemidler:

• ampicillin 5,5-6,0,
• chloramphenicol 2,9 - 9,0,
• gentamicin 7,6 - 8,5,
• kanamycin 7,0 - 8,0,
• 5-kr 5,5-6,0,
• Nevigrammon 5,5 - 6,5,
• furadonin 5,0 - 6,0.

Udnævnelsen af ​​mineralvand, methionin, citron, saltsyre kan opnå alkalisering eller forsuring af urin. Den samme effekt kan opnås ved hjælp af kost: grøntsager, frugt, bær, sukker, mælk bidrager til et skift i udvekslingen mod alkalose og kefir, cottage cheese, korn, brød, fisk og kødsyreose.

I øjeblikket er det antaget, at i behandlingen af ​​pyelonefritis ikke bør være længe at anvende nogen af ​​de antibakterielle lægemidler. Under eksacerbation, efter afsluttet 2-4 kurser af antibiotika og / eller uroseptika, ordineres de (til akut pyelonefrit i 3-6 måneder og ved akutte forværringer af kronisk pyelonefrit 6-9 måneder) vekslende kurser (10 dage) af et af de ovennævnte antibakterielle lægemidler (ikke et antibiotikum). Hvis forværring af pyelonefrit forekommer uden høj temperatur og tegn på forgiftning, kan du straks anvende nitrofuranpræparater eller sorte uden forudgående antibiotikabehandling, de første 1-1,5 måneder patienten er på hospitalet, og yderligere behandling udføres under tilsyn af en polyklinisk læge. Herbal medicin bruges også. Patienter med pyelonefritis foreskrives følgende lægemidler:

1. diuretika:
   • essentiel olie (rosehips, dill, persille, selleri, humle, rosmarin, deviace root);
   • saponin (birkeblad, lingonberry, adonis, bjørnebær, lakridsrod og harve, nyrethe, gylden rose, sort ældbærbær);
   • indeholdende silikater og saponiner (hestesport, fugle bjergbestiger, pikulnik);
   • forbedring af renal blodgennemstrømning (asparges, havre, vandkryds)
2. lithodiki (vandmelon, highlander fugl, cowberry, vild jordbær, hvedegræs, dill, persille, hestetail);
3. antiseptiske:
   • indeholdende antibiotika (St. John's wort, plantain, salvie, medicinske kamille, enebær, bergenia);
   • indeholdende arbutin (bjørnebær, lingonberry, lyng, buryad ivy-formet, vintergrøn, paraply vinter mand)
4. aktiv antiinflammatorisk (celandine, bucovita officinalis, plantain, rod af elecampane, buddra ivyhidvidnaya, calendula, St. John's wort);
5. styrkelse af vaskulærvæg (rod, brun hundrosen, yarrow, nældebrus, sort chokeberry);
6. forbedring af kroppens vitamin- og mikroelementkomposition (solbær, stikkende, vild jordbær, blåbær, lingonbær, bjergaske, hindbær).

Det er mest rationelt at ordinere en samling for Kovaleva i 3-6 måneder, hvilket øger antallet af planter, der virker antiseptisk, 2 gange. Anbefal sådanne afgifter for pyelonefrit hos børn:

1. Hypericum perforatum, felthestetail, bjørnebær, nældeben, yarrow;
2. St. John's wort, coltsfoot, wild rose, fælles byg, pløjet kløver;
3. Hypericum perforatum, nældeværk, lingonbærblad, centaury paraply, rosehip.

Planter blandes i lige store mængder, hæld 1 spiseskefulde af samlingen på 0,5 liter kogende vand og insistere en halv time: drik 100-150 ml om dagen. Fysioterapi udføres: I den akutte periode foreskrives en kort forløb af UHF eller ultralyd (5-8 sessioner), derefter mikrobølgebehandling (6-8 procedurer) og derefter elektroforese med 1% opløsning af furadonin og ampicillin (10 sessioner). Til hypotension i urinvejen anvendes sinusformede modulerede strømme. Det er vigtigt at opdage og sanitere kroniske fokus for infektion og sensibiliseringskilder (tandkaries, kronisk cholecystitis, kronisk tonsillitis, helminthinfektioner, især enterobiose, etc.).

Et barn med pyelonefritis bør konsulteres af en urolog, og hvis årsagen til urinstagnation er fundet sammen med børnelæge, redegør der for en patientplan, fastlægger muligheden og timingen for kirurgisk behandling.

Den grundlæggende terapi for neurogen blære ifølge urologer er en lavfrekvent ultralyd og elektrisk stimulering af den analse sphincter med regional blærehypertermi, udnævnelsen af ​​M-cholinolytika (atropin, belladonna osv.), Neurotrofier (pantogam eller piracetam mv.) For hypertyreose. nororeflex dysfunktioner; M-cholinomimetika (aceclidin, etc.) anticholinesterase (proserin, galantamin) i kombination med lægemidler, der påvirker bioenergien af ​​glatte muskler (ATP, cytochrom C, riboflavinmononukleotid) og neurotrofier - til hyporefleksdysfunktioner.

Behandling af børn med vesicourethral reflux kan være kirurgisk og konservativ. Som en konservativ terapi med antibakterielle midler giver metoden til tvungen vandladning, tvungen diurese (diuretisk - furosemid, 2 dage på den tredje). Ultralyd overvågning af tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​vesikel-urethral reflux hver 6. måned er påkrævet. Kirurgisk korrektion af obstruktiva anatomiske lidelser er yderst nyttig, men anti-refluksoperationer for funktionelle forhindringer ifølge internationale eksperter har samme virkning som konservativ terapi.

Sendt af Lomanov Andrei 06/03/2002

Administrationen af ​​dette websted er ikke ansvarlig for offentliggørelsen af ​​dette materiale. For alle spørgsmål bedes du kontakte: [email protected]

Behandling af sekundær pyelonefritis begynder som regel at eliminere årsagen, hvilket førte til en krænkelse af urinspredning. Hertil kommer genopretning, afgiftning og antibakteriel terapi.

I kronisk pyelonefritis kommer antiinfektiv terapi frem i forgrunden. Valget af lægemidler er lavet under hensyntagen til typen af ​​patogen og dens følsomhed overfor antibiotika, effektiviteten af ​​tidligere behandlingsforløb, nephrotoxicitet af lægemidler, tilstanden af ​​nyrerne.
Antibakteriel terapi er ordineret i mindst 2 uger ved kurser på 7-10 dage - empirisk (før patogenet) og derefter målrettet (efter bestemmelse af mikrofloraens følsomhed overfor antibiotika).

Derudover er immunmodulatorer tildelt, som øger kroppens reaktivitet i tilfælde af en sygdom, multivitaminer. Med anæmi anbefales jerntilskud. I den komplekse behandling af kronisk pyelonefritis er det nødvendigt at anvende lægemidler, der korrigerer kredsløbssygdomme i nyrerne.

Selvbehandling af pyelonefritis anbefales ikke! Kun den behandlende læge kan vælge de optimale lægemidler og varigheden af ​​deres anvendelse under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad og kroppens individuelle egenskaber.

Hvis en patient har måttet tage antibiotika, betyder det, at han har en multipel stigning i sandsynligheden for at udvikle dysbakterier, hvilket tvinger ham til at øge dosen af ​​medicin, hvilket ikke er ligeglad med nyrerne. Derfor er det bedre at advare dysbakterier. Dette vil hjælpe fermenteret mælk kost, der indeholder bifidobakterier og lactobacilli produkter for at hjælpe med at genoprette den gavnlige intestinale mikroflora.

I tilfælde hvor lægemiddelbehandling er ineffektiv, og patientens tilstand forbliver alvorlig, udføres kirurgisk behandling. Hovedformålet med operationen er at stoppe forløbet af den purulente proces i den berørte nyre for at genoprette urinstrømmen gennem den øvre urinveje i tilfælde af overtrædelse.

Fysioterapi til pyelonefritis

Fysioterapi er en ekstra, men ikke en uafhængig behandlingsmetode.

Resultater fra fysioterapeutiske behandlingsmetoder:

• øget blodforsyning i nyrerne, øget renal plasmaflow (som forbedrer leveringen af ​​antibakterielle midler til nyrerne)
• lindring af krampe af glatte muskler i nyreskytten og urinledere (dette bidrager til udskillelsen af ​​slim, urinkrystaller, bakterier)

• elektroforese af furadonin, erythromycin, calciumchlorid i nyrenområdet
• termiske procedurer på området af den syge nyre (diatermi, terapeutisk mudder, diatermudslam, ozocerit og paraffinbad)

Den vigtigste spa faktor i kronisk pyelonefrit er mineralvand, som bruges indenfor og i form af mineralbad. Mineralvand har antiinflammatorisk virkning, forbedrer renal plasmaflow, glomerulær filtrering, har en diuretisk virkning, bidrager til udtømning af salte, påvirker urinets pH (skift urinreaktionen til den alkaliske side).

Følgende resorts med mineralvand anvendes: Zheleznovodsk, Truskavets, Jermuk, Sairme, Mineralske vand i Berezovsky, Slavyanovsky og Smirnovsky mineralske kilder.

Mineralvand "Naftusya" feriestedet Truskavets reducerer krampe af glatte muskler i nyrebælten og urinerne og derved bidrager til udledning af små sten. Derudover har den antiinflammatorisk virkning.

Smirnovskaya og Slavyanovskaya mineralvand er carbonhydrid-sulfat-natrium-calcium på grund af deres anti-inflammatoriske virkning.

Modtagelse af mineralvand inde i hjælper med at reducere betændelse i nyrerne og urinvejen, "udvaskning" af dem slim, mikrober, små sten, "sand". I resorts er behandling med mineralvand kombineret med fysioterapi.

Medicinsk ernæring til pyelonefritis

Målet med pyelonefritis kost er at flytte urinreaktionen til den alkaliske side ved at øge mængden af ​​alkaliserende produkter. Med den akutte form for pyelonefritis skal al fødevareforbrug let fordøjes og befæstes, men samtidig også tilstrækkeligt højt kalorieindhold. For at reducere virkningerne af forgiftning til et minimum, er rigeligt at drikke ordineret. I eksacerbationsperioden er det også nødvendigt at minimere indtagelsen af ​​salt.

Fødevarer med højt indhold af natrium: bouillon, selleri, ost, tørrede frugter, frosne fødevarer, mononatriumglutamat, sennep, oliven, pickles, konserves, krydderier, surkål, sojasovs, snacks (kiks, chips, tørretumbler osv.).

Det er nødvendigt at udelukke fra kosten: konserves, pickles og røget kød; krydret krydderier og krydderier; kaffe; alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer; rige bouillon; svampe; bønner; cremer og kager.

For at reducere forgiftning anbefales det at drikke: rosehip decoction; frugtdrikke (tranebær er især nyttig); gelé og kompotter; frugtsaft; te (grøn og svag sort); mineralvand (Berezovskaya, Essentuki nummer 20 osv.). Det samlede volumen af ​​væske pr. Dag kan nå 2 liter.

Det er ønskeligt i diætperioden med pyelonefrit at spise en stor mængde friske grøntsager og frugter. Melonafgrøder (courgette, meloner og vandmeloner), som har en stærk vanddrivende effekt, anses for at være særligt nyttige. Det er også nødvendigt oftere at spise frisk persille og dill. I disse urte krydderier skabte naturen en overraskende harmonisk "buket" af alkaloider af antiinflammatoriske og milde diuretiske egenskaber, der forstærker hinandens effekter.

Korn er de vigtigste kilder til vitaminer og mineraler sammen med grøntsager og saft. Når pyelonefritis foretrækker havregryn og boghvede groats.

Herbal medicin, der har til formål at bekæmpe urininfektion, har vist sig som vedligeholdelsesbehandling for pyelonefritis. Hvis det er nødvendigt, urtemedicin kombineret med medicinske stoffer.

I den komplekse behandling af kronisk pyelonefritis anvendes naturlægemidler, der har forskellige egenskaber: antiinflammatorisk, antimikrobielt, diuretisk, antispasmodisk, hæmostatisk.

Bjørnebær, eller bære ører. Indeholder arbutin, som brydes ned i kroppen til hydroquinon (et antiseptisk middel, som har en antibakteriel virkning i urinvejen) og glucose. Den anvendes i form af afkogninger (30 g pr. 500 ml), 2 el. skeer 5-6 gange om dagen. Bearberry udviser en handling i et alkalisk miljø, derfor bør indtaget af afkog kombineres med indtagelse af alkalisk mineralvand (for eksempel Borjomi), sodavandeløsninger. Til alkalisering af urin bruger de æbler, pærer, hindbær.

Lingonberry blade. Besidder antimikrobielle og diuretiske virkninger. Sidstnævnte er forbundet med tilstedeværelsen af ​​hydroquinon-lingonbær i bladene. Det bruges som afkogning (2 spsk pr. 12 kopper vand). Udnævnt af 2 el. skeer 5-6 gange om dagen. Ligesom bjørnebær fungerer det bedst i et alkalisk miljø. Alkalinisering af urin udføres som beskrevet ovenfor.

Tranebærsaft, saft. Den indeholder natriumbenzoat, har en antiseptisk virkning (øger syntesen i leveren af ​​benzoathippursyre, som frigives i urinen, forårsager en bakteriostatisk virkning). Acceptet 2-4 kopper om dagen.

Herbal medicin til pyelonefritis bruges som et supplement til medicinsk behandling eller for at forhindre forværring af kronisk pyelonefritis, og det er bedst at bruge det under medicinsk vejledning

Forebyggelse af pyelonefrit er multifacet og omfatter både medicinske og sociale aspekter. I perioden med prænatal udvikling af barnet består forebyggelse i rettidig behandling af nyresygdomme hos moderen. Efter fødslen af ​​barnet er det nødvendigt at være opmærksom på betingelserne for livs- og hygiejnestandarder, for at give børnene den personlige hygiejne færdigheder i voksenperioden.

Pyelonefrit hos børn

Siger MD, børnelæge - nephrologist af den højeste kategori, assisterende stol for pædiatri nummer 2 af statsuniversitetet for medicin og apotek, Dumitrash Svetlana Leonidovna.

Et af de mest presserende emner i pædiatrisk nefrologi er stadig pyelonefritis. Dette er en bakteriel inflammatorisk sygdom hos nyrerne, der påvirker næsten alle væv i dette organ. Af den totale nyrepatologi er pyelonefritis 79%. Og omkring halvdelen af ​​børn med pyelonefrit er børn under et år gammel.

Meget ofte kombineres forskellige anomalier med nyreudvikling med pyelonefritis.

Hos 2 - 3% af de voksne i 50-70% af tilfældene begynder sygdommen i tidlig barndom. I de seneste år har pyelonephritis hos børn tiltrukket mere og mere opmærksomhed fra forskere, da der er tegn på, at den spiller en rolle i udviklingen af ​​en vedvarende stigning i blodtryk og nyresvigt.

De bakterier, der forårsager pyelonefritis, er mikrober, der lever i tarmene hos raske individer. Uregelmæssigt udskilles urinbacillus og proteus fra urin.

Hvilke årsager kan bidrage til udviklingen af ​​pyelonefrit hos børn?

Der er næsten ingen børn, der ikke har nogen grund til at udvikle pyelonefritis, men samtidig er ikke alle børn mere af denne sygdom.

Faktorer der bidrager til udviklingen af ​​pyelonefritis

Pyelonefritis er en sygdom, der ikke har nogen karakteristiske symptomer, så meget ofte foretages diagnosen sent. På forskellige tidspunkter manifesterer denne patologi sig med forskellige klager.

De hyppigste klager over pyelonefritis
Hos små børn

Hos ældre børn

Hvis du har bemærket disse tegn i dit barn, skal du kontakte din læge eller en nephrolog. Kun en læge kan udvikle yderligere taktik til behandling og undersøgelse af barnet for at forhindre alvorlige komplikationer i tide.

Som nephrologist vil jeg gerne henlede opmærksomheden på nogle aspekter i behandlingen af ​​pyelonefrit hos børn. Kun en nephrolog kan ordinere antibakteriel behandling, receptpligtig medicin er meget individuel for hvert barn.

Meget ofte har patienter med pyelonefrit brug for langvarig behandling. Der er gode resultater med en kombination af primære og naturlægemidler (urtemedicin). Vi har mange smukke medicinske urter i republikken. Forebyggende kurser af fytoterapi ordineres i perioder med sæsonbetinget eksacerbationer af sygdommen såvel som efter forkølelse (ARVI).

Ved behandlingens begyndelse er det tilrådeligt at bruge individuelle lægeplanter eller gebyrer på 2 - 3 planter. Det er bedre at tage afkog i form af varme efter 1 - 1,5 timer efter at have spist. For at forbedre smagen kan børn tilføje honning eller sukker sirup til urtete.

Hos børn, der lider af fødevareallergier (især til forskellige frugter, frugter, grøntsager), bør phytoterapi ordineres, begyndende med individuelle urter. Moderen til barnet skal holde en dagbog med tolerance for urter i mindst 3-4 dage. Disse børn er omhyggeligt foreskrevet urter indeholdende farvestoffer (St. John's wort, calendula, madder).

Med udseendet af kliniske symptomer på planteintolerance (kvalme, opkastning, kløe, forstyrret afføring osv.), Bør de stoppes.

I den akutte fase af pyelonefritis bør urter udvælges med en diuretisk, antispasmodisk og analgetisk virkning.

Karakteristika for nogle medicinske planter

Vandmelon - brugt frisk, har en vanddrivende effekt, bruges i den akutte fase af sygdommen. Alkalisering af urin fremmer opløsningen af ​​salte og forhindrer dannelsen af ​​sten og sand. Til diuretisk effekt skal du bruge 2 - 2,5 kg vandmeloner til ældre børn. Hos børn er anvendelsen af ​​vandmelon rettet mod at opretholde moderat diurese om sommeren, hvilket eliminerer behovet for at bruge det i store mængder.

Børn kan lave afkogning af vandmelon tørre skorster, især om vinteren. Til disse formål tørres tyndt hakket, intakt grønt skræl. At drikke en vandmelon med en beskadiget (mørke pletter) kan føre til forgiftning!

Madlavning bouillon: 1 dessert ske med knust tør skorpe Hæld 200 ml vand, kog, kold. Drikk 1/4 - 1/2 kop 2 - 3 gange om dagen, alt efter barnets alder.

Andre nyttige planter.

I den akutte periode af sygdommen kan du give tranebær, lingonbærjuice samt juice (birk, æble, pære, græskar), frugter, vandmeloner, meloner, courgetter, ægplanter, tørrede frugtkompotter.

I urtemedicinsk pyelonefrit er anvendelsen af ​​sådanne ikke-traditionelle behandlingsmetoder som medicinske terapeutiske bade af stor betydning. God effekt har varme fyrbade. Bundtekstrakt opløst i vand hældes i et forberedt bad (4 spiseskefulde eller 4 tabletter, forkrosset eller 100 ml flydende ekstrakt). Tag fyrbade i 15 - 20 minutter hver dag eller hver anden dag i 4 uger.

Aromatisk bad. For dem, brug mynte, kamille, fyrretræer, valerian, motherwort) urter kan placeres i en pose tynd stof, hæld kogende vand og lad det brygge i 30 minutter. Hæld derefter i det forberedte bad med en pose.

Samtidig brug af infusioner af medicinske planter i form af varme inde og at tage terapeutiske bade eksternt hjælper med at lindre spasmer, eksfoliering af urinveje celler og forhindrer dannelse af sten. Alt dette giver os mulighed for at anbefale hos børn med pyelonefritis, der forekommer på baggrund af dimetabolisk nefropati eller dyskinesi i urinvejen.

Kostbehandling

Det afgørende punkt i behandlingen af ​​pyelonefrit er kostbehandling. Meget ofte har forældrene ikke nok information om, hvad der kan og ikke kan gives til et barn.

Her er nogle anbefalinger.

Det er tilladt at:

Er forbudt

Herbal Medicines anvendt i pyelonefritis

Samlingsnummer 1 anvendes i den akutte periode af sygdommen

St. John's wort (græs) - 2 dele;

calendula (blomster) - 1 del;

pære (blade) - 3 dele:

dill (frø) - 1 del;

plantain (blad) - 2 dele.

Bearberry (blad) - 2 dele;

salvie (urt) - 1 del;

nyrethe - 3 dele;

majs silke - 3 dele.

Majssilke - 1 del;

kamille (blomster) - 2 dele;

lingonberry (leaf) - 1 del;

birk (blad) - 1 del;

vild rose (frugt) - 3 del.

Metoden til forberedelse af disse gebyrer: 1 sked af samlingen hæld 200 ml kogende vand, insistere i en termos i 30-40 minutter. Tag i form af varme 3 gange om dagen for 1/4 - 1/2 kop, afhængigt af barnets alder, vekslende gebyrer hver 2. til 3 uger.

Grøntsagsafgifter anvendt under sygdomens nedsættelse

pære blade - 3 dele;

majs silke - 3 dele;

gulerod frø - 1 del;

rosehips - 3 dele.

Samlingsnummer 2 anvendes i fasen af ​​fuldstændig remission.

Yarrow - 1 del;

brændsel - 2 dele;

Calendula - 4 dele;

pære blade - 3 dele.

Forberedelse: 1 spiseskefulde af samlingen hæld 0,5 liter vand til kog, insister i en termos 30 - 40 minutter, afløb. Drikke til børn under 5 år med 1/4 kop; fra 5 til 10 år - 1/3 kop; over 10 år - 1/2 kopp 3 gange om dagen en time efter måltider i form af varme.

Behandling af pyelonefrit hos børn: urtemedicin

Behandling af pyelonefritis er en plagsom og undertiden lang opgave, hvis du ikke husker det i tide. Årsagen til pyelonefrit er patogene mikrober: stafylokokker, streptokokker, enterokokker, derfor er behandlingen baseret på antibakteriel terapi. Antibiotika er en vigtig og uadskillelig komponent af pyelonefritis terapi, men urtepræparater er en lige så vigtig del af behandlingen. Urtepræparater har antibakterielle, diuretiske og antiinflammatoriske virkninger. Derfor kan de endda bruges som en forebyggende foranstaltning for sygdommen.

Pyelonefrit hos børn: et klinisk billede

Afdelingerne i urinsystemet påvirkes ofte af forskellige infektioner, der forårsager betændelse i kroppen. Traditionelt forstås infektioner i urinsystemet som en gruppe af sygdomme: blærebetændelse, pyelonefritis, urethritis, nyreabces, asymptomatisk bakteriuri.

Det er ikke altid muligt at nøjagtigt bestemme lokaliseringen af ​​infektionen, da dens tilstedeværelse forårsager hele systemets reaktion og ikke kun det berørte organ.

Hos børn er en infektion i urinsystemet en hyppig sygdom. Dens prævalens i børnenes aldersgruppe forklares af umodne immuniteter, patologier for udvikling af urinorganer, funktionelle dissonanser mv.

I en tidlig alder manifesterer pyelonefrit sig som symptomer på bakterieforgiftning. Lægen kan bemærke, at barnet er blegt, blå cirkler under øjnene, hævelse. Hyppige tegn på neurotoksikose, meningeal infektion, opkastning. Børn i det første år af livet med sygdommen mister deres appetit. Hos børn forekommer pyelonefrit ofte i form af fuldstændig uafhængige sygdomme: akut mave, dyspepsi, intestinalt syndrom, pylorospasme, sepsis. Når man analyserer patientens tilstand, bør man derfor udelukke infektioner i urinsystemet og akut pyelonefrit.

Hos børn af ældre børn sker akut pyelonefrit traditionelt i et typisk format svarende til pyelonefrit hos voksne. Men der er tilfælde, hvor sygdommen er maskeret som akut appendicitis eller influenza.

Naturen af ​​den kroniske form af pyelonefrit er multifacet, videnskabelig forskning har bekræftet, at tilbagefald skyldes en række permanente faktorer.

Diagnose og behandling af pyelonefritis

Infektioner i urinsystemet kræver rettidig diagnose af høj kvalitet, da infektionen kan spredes til nyrerne, og dette reagerer på alvorlige problemer.

Antibakterielle lægemidler spiller en central rolle i bekæmpelsen af ​​infektion - deres valg er ret bredt. Men behandling af pyelonefrit med antibiotika hos små børn skal udføres med forsigtighed, da der er aldersbegrænsninger for en række stoffer. For eksempel er brug af anden og tredje generation oral cefalosporiner og amoxiclav tilladt.

Diagnosen af ​​pyelonefrit er baseret på en kombination af en række kriterier, ud over smerte og forgiftningssyndrom. For det første vil problemet vise et fuldstændigt blodtal, der viser et øget niveau af leukocytter og øget ESR op til 40 mm / h eller mere. Urinalyse for pyelonefrit vil afsløre et stort antal leukocytter, erythrocytter, såvel som bakterier og cylindre. Laboratorieundersøgelser suppleres med nyren ultralyd, ekskretorisk urografi, computertomografi ifølge indikationer.

Pyelonefrit er farlig, fordi komplikationer resulterer i purulente processer, kronisk nyresvigt, uremi, bakterisk chok og nefrogen hypertension. Det følger heraf, at selvbehandling er absolut uacceptabel, og infektionen skal blokeres så hurtigt som muligt med den korrekte lægemiddelbehandling.

Det er vigtigt at bemærke, at behandlingen af ​​pyelonefrit er ikke kun et lægemiddel, men også et organiseret regime og ernæring for et syg barn. I tilfælde af pyelonefritis i den aktive fase skal du observere sengeluften i mindst fem dage. Hospitalisering af barnet afhænger af sværhedsgraden af ​​hans tilstand og risikoen for komplikationer.

Ernæringsregimet er designet til at reducere byrden på nyrerne og afbalancere metabolismen. Til dette formål er egnet Pevzner diæt (tabel nr. 5): 50% over normalt drikke regime uden saltrestriktion. Fede, krydrede, stegte retter er udelukket.

Forebyggelse og behandling af pyelonefrit med fytopreparationer

Infektioner i urinsystemet er tilbøjelige til at gentage hyppigt, derfor er små patienter tvunget til at gennemgå gentagne behandlinger af pyelonefritis og anti-tilbagefaldsterapi ved brug af uroseptiske lægemidler. Dette komplicerer doktorens opgave, hvis udnævnelse har til formål at ødelægge patogenet og derved reducere sandsynligheden for tilbagefald og minimere bivirkningerne efter at have taget antibiotika.

Som en mulighed overvejer læger fytoterapi, som kombineres med antibakteriel terapi. Officiel medicin erkender, at forskellige plantelægemidler har en stærk antibakteriel virkning (bjørnebærblad, tranebær, birk, persille, enebærbær). Herbal præparater er både forebyggelse af sygdomme i urinsystemet, og en gavnlig effekt under antibiotikabehandling.

Forebyggelse af infektioner i urinsystemet baseret på urtekomplekser kan forhindre overgangen af ​​sygdommen til et kronisk format. Herudover har urter næsten ingen bivirkninger, de påvirker forsigtigt kroppen og er meget effektive med lang brug.

Foruden antiseptiske og antimikrobielle virkninger har gavnlige planter antiinflammatoriske egenskaber og antispasmodiske egenskaber.

For eksempel opløses goldenrod stenene i nyrerne og blæren, har antiinflammatoriske virkninger. Kamille er kendt for sin antiinflammatoriske og antispasmodiske virkning. Knotweed græs forhindrer dannelsen af ​​urinsten, reducerer betændelse.

Den mest berømte plante, der med succes anvendes til behandling af pyelonefritis, er tranebær. Dens bær indeholder benzoesyre med en antimikrobiell sammensætning, såvel som pektiske stoffer, der fjerner giftige metaller fra kroppen. Desuden er industrielle fytopreparationer skabt på basis af tranebær bær ekstrakt.

De planter, der anvendes til behandling af infektioner i det genitourinære system, omfatter også sjældne orientalske urter: garcinia mangosteen, cubebepeper, alpinia-lægemidler og phylanthus niruri-ekstrakt. De besidder kraftig antiseptisk aktivitet mod mange bakterier og vira og blev brugt i oldtiden.

Husk at lægemidler og urtepræparater vælges under medicinsk vejledning.

Urte medicin til pyelonefrit hos børn

Efterlad en kommentar 1.503

En sådan sygdom som pyelonefrit hos børn kræver hurtig detektion og tilstrækkelig behandling. Du skal nøje observere krummerne, da nyrernes betændelse er en farlig sygdom, og du kan ikke ignorere symptomerne. Selvmedicinering er også forbudt, da det fører til alvorlige komplikationer og sundhedsproblemer. Hvad er årsagerne til pyelonefrit hos børn, de vigtigste symptomer og behandling af sygdommen.

Generelle oplysninger

Børns pyelonefritis er en inflammatorisk proces, der udvikler sig på væv i renal parenchyma og nyre bækkenet. Når pyelonefrit hos børn manifesterer alvorlig smerte i lændehvirvelområdet, er trang til at urinere hyppigere, inkontinens opstår. For at foretage en præcis diagnose skal barnet blive vist til lægen, hvem vil sende barnet til studiet. Hvis diagnosen er bekræftet, foreskrives der en antibakteriel og adjuverende behandling.

klassifikation

Læger opdeler pyelonefritis i et barn i 2 typer - primær og sekundær pyelonefritis. Ved den første manifestation af betændelse forårsaget af patogen mikroflora, som ramte nyrerne og udvikler sig hurtigt i dem. Funktionerne ved sekundær pyelonefrit er, at nyrerinflammatoriske processer ikke er den primære årsag til sygdommen, oftere forekommer læsionen på grund af dannelsen af ​​sten med unormal organudvikling og ureteral reflux.

Afhængigt af hvor længe sygdommen generer barnet, frigives akut og kronisk pyelonefrit. I det kroniske forløb af et barn er der hyppige tilbagefald, alle tegn på et smitsomt organskader vedvarer. Under en forværring er der stærke og skarpe smerter, feber, problemer med vandladning, forværring af den generelle tilstand.

Symptomer på sygdommen

Et karakteristisk symptom på akut pyelonefrit er alvorlig lændepine, forværring af helbredet, en stigning i kropstemperaturen, forgiftning. Barnet er plaget af en lang chill, feber og forgiftning, kvalme, opkastning, diarré, vægttab og bakteriuri udvikles. Når forværret med tilsætning af en bakteriel infektion, oplever smerten smerter ved urinering, øget trang til at tømme urinvejen, inkontinens og brænding i organerne i det genitourinære system.

I kronisk forløb er symptomerne sløret. Et lille barn bliver meget træt, bliver irriteret, bleg, ikke koncentreret. Hvis sygdommen er latent, forekommer symptomerne ikke, men urinprøver viser udviklingen af ​​betændelse. Hvis du ikke tager højde for behandlingen af ​​kronisk sygdom i en ældre alder, strømmer den ind i nefrosclerose, hydronephrose eller kronisk nyresvigt.

Årsager og disponering

Årsager til pyelonefrit hos unge børn oftest enterisk-bakteriel. Urinanalyse viser tilstedeværelsen af ​​proteus, pyocyanestifter, Staphylococcus aureus, enterococcus. Infektion i nyren kommer ind i hæmatogen, lymfogen eller urinogennyh måder. Nyfødte babyer er inficeret med en hæmatogen vej, og ældre, op til 12 år, er ofte inficeret med den urinogene vej. Manglende overholdelse af hygiejnebestemmelserne, uregelmæssig linnedskifte, fremkalder også lidelse.

Medfødte anomalier, komplikationer efter alvorlige infektionssygdomme, med diagnose af hypotika, rickets, forårsager også sygdommen. Børn med sådanne sygdomme er ofte prædisponerede for pyelonefrit. Barnet skal være under tilsyn af en børnelæge, og hvis der opstår et karakteristisk symptom, skal du straks identificere lidelsen og begynde rettidig behandling med passende medicin.

Funktioner hos spædbørn

Hos spædbørn i det første år af livet er de første tegn på pyelonefrit en stigning i kropstemperaturen, mens fisse er rastløs, spiser ikke godt eller nægter at fodre overhovedet, bekymringer og græder, når de urinerer. På baggrund af en kraftig temperaturstigning er der ingen tegn på OCR Følg hyppigheden af ​​vandladning, med betændelse, antallet af opfordringer øges, men mængden af ​​urin er lille. I dette tilfælde skal du straks kalde en ambulance, og først efter diagnostiske undersøgelser og med bakteriuri, når tilstedeværelsen af ​​bakterier i urinen observeres, bestemmer lægen behandlingsregimen og ordinerer lægemidler. Med en generel blodprøve og tilstedeværelsen af ​​inflammation øges leukocytniveauet klinikken - i piger er det mere end 0-5-7, hos drenge er det 0-3-5.

diagnostik

Når pyelonefrit opdages hos et barn, henviser lægen ham til en klinisk analyse af blod og urin, biokemi, prøver til forekomst af en infektion eller et bakterielt patogen. Under diagnosen er det vigtigt at vurdere rytmen og mængden af ​​vandladning. Instrumentundersøgelse består i ultralydsundersøgelse af organet og dets blodgennemstrømning. For at udelukke obstruktiv uropati skal barnet gennemgå udskillelsesurografi, urodynamisk forskning, nyrernes dynamiske scintigrafi, CT-scanning eller MR-af nyrerne.

Sygdomsbehandling

Behandling af pyelonefrit hos børn er baseret på anvendelse af antibakteriel terapi, urosepticheskie lægemidler og hjælpefysioterapi og homøopatiske procedurer. Børns urolog eller nephrologist kan behandle pyelonefrit hos børn. Baseret på resultaterne af diagnostiske undersøgelser og under hensyntagen til patogenesen ordinerer lægen lægemidler, ordningen og varigheden af ​​behandlingen. I barndommen behandles pyelonefritis i ca. en måned eller mere. De grundlæggende principper for behandling og pleje af børn med pyelonefrit er som følger:

1. Antibakteriel behandling er obligatorisk og ordineres af den behandlende læge. Lægen vælger det passende antibiotikumlægemiddel, kontrollerer tilstedeværelsen eller fraværet af en allergisk reaktion, hvorefter terapi ordineres. Hvis der opdages et specifikt patogen under en mere dybtgående diagnose, erstatter lægen efter 5 dage lægemidlet og foreskriver en ny. Den samlede behandlingstid er mindst 1,5 måneder.
2. Brugen af ​​uroanoseptisk, som bidrager til desinfektion af urinkanaler, ødelægger patogen mikroflora og stopper deres reproduktion. De almindelige lægemidler er Nevigramon, Palin, Nitroxolin.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Andre måder

1. Overholdelse af dagens regime. Ved sygdommens forværring føles barnet dårligt, hans temperatur stiger, smertefulde fornemmelser forstyrrer ham. Hvis barnet ikke har det godt, er det nødvendigt at observere sengeluften. Værelset bør ikke være varmt og indelukket, opretholde luftfugtighed ved 50-60%. Hvis barnet kan og vil flytte, kan du under tilsyn tage korte gåture i frisk luft.
2. Kostbehandling, der er baseret på brug af mad, ikke irriterer nyrerne og blæren. Med pyelonefritis er det tilrådeligt at gå til bordet nummer 5, hvor du skal begrænse mængden af ​​salt, hvilket øger mængden af ​​væske, der tages. Men hvis sygdommen er alvorligt forværret, vil lægen anbefale at begrænse væsken, da nyrerne i denne periode skal være maksimalt lettet.
3. Ekstra terapi, det er medicin, der reducerer feber, eliminerer smerter, antioxidanter, stoffer, der normaliserer tarmmikrofloraen, som lider meget under antibakteriel behandling.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Urte medicin til pyelonefrit hos børn og hjemmebehandling

I hjemmet behandles sygdommen først efter høring af en læge. I intet tilfælde kan du selv ordinere terapi, især hvis sygdommen manifesterer sig i et barn i det første år af livet. På trods af at folkemæssige retsmidler generelt er mere sikre, er det i sygdommens akutte tilfælde muligt at provokere en forværring, som er meget sværere og længere at behandle. Overvej de mest effektive folketerapier derhjemme:

• Infusion af majssilke. For at forberede infusionen, tag en flok stigmas, falder i søvn i en termos, hæld kogende vand og lad det stå i 2-3 timer. Drikk ¼ kop 3 gange om dagen.
• Bouillon af hørfrø. Til madlavning betyder du at du skal tage kunst. l. frø, hæld i emaljerede retter, hæld 250 ml kogende vand og kog i 5 minutter ved lav varme til at forlade i 1,5 timer, drik kaffe kopp 4-6 gange om dagen.
• Infusion af humlekegler. Tag en flok kegler, falder i søvn i en termos, hæld en liter kogende vand og lad stå i 2,5-3 timer. Drik ¼ kop 4-6 gange om dagen før måltiderne.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Farlige virkninger og komplikationer

Komplikationer af pyelonefrit hos børn er forbundet med hurtig reproduktion og spredning af patogen mikroflora i hele kroppen. Høj risiko for purulent proces, abscess, paranephritis. Hvis du ikke kontrollerer den kroniske form af sygdommen, udvikler barnet kronisk nyresvigt, problemer med vandladning, svaghed i kroppen og immunsystemet. Farlig sygdom pyelonefritis bør behandles rettidigt for at beskytte barnet mod farlige eksacerbationer.

Prognose og forebyggelse

Hvis tiden for at identificere sygdommen og søge lægehjælp, er sygdommen helbredt hos 80% af børnene.

En alvorlig komplikation eller død forekommer sjældent. I sådanne situationer er der børn med alvorlig forstyrrelse af immunsystemet og kroppen som helhed. Hvis du ikke følger kronisk pyelonefritis, overgår det kronisk nyresvigt, og nephrosclerotiske ændringer udvikler sig.

For at forhindre forekomsten af ​​sygdommen og tilbagefald, skal forældrene tage en ansvarlig holdning til deres babys sundhed, overvåges regelmæssigt af en læge, følge alle anbefalinger og behandlingsformer. Personlig hygiejne hos barnet, der øger kroppens modstand, forebyggelse af dysbiose spiller også en vigtig rolle i forebyggelsen af ​​sygdom.

Hvis et barn i enhver alder i perioden med forværring af pyelonefritis har forgiftning, skal du begynde behandling med tvungen diurese. Den daglige mængde væske i disse tilfælde er ca. 1,5 gange alderskravet. Patienten modtager yderligere væske (i en dosis på 20-50 ml / kg om dagen) på bekostning af vandmelon, tranebær eller lingonbærjuice, juice, compote, kefir. Viser friske grøntsager og frugter, især meloner, courgetter, der har diuretiske egenskaber.

I eksacerbationsperioden i en kort periode er det tilrådeligt at give mælke- og grøntsagsmad i nogle få dage med en moderat begrænsning af protein (1,5-2 g / kg) og salt (op til 2-3 g), og læg derefter barnet på bord nr. 5a. Restriktion af protein i diæt hos patienter med pyelonefritis (i mangel af kronisk nyresvigt) er upraktisk.

Restriktioner i kosten afhænger af saltets art i urinsedimentet, dets surhed. Det anbefales at tildele alkalisk mineralvand (Borjom, Sairme, Smirnovskaya, Arzni osv.). Når smertsyndrom viser antispastisk behandling (no-shpa, papaverin, baralgin). Ved tilstedeværelse af tilbagesvaling skal der anvendes tvungen vandladning under vædnethed: Urinering hver 1,5-2 timer i en hukommelse. I betragtning af det faktum, at pyelonefrit er en mikrobiel inflammatorisk sygdom, er det nødvendigt at ordinere antibakterielle lægemidler med foreløbig urinkultur og bestemmelse af antibiotisk modtagelighed af den isolerede flora. Ved at ændre stoffet udføres behandlingen i lang tid.

Hvis der er tegn på forgiftning, begynder behandlingen med smertestillende syndrom at begynde med antibiotika - ampicillin, ampioks, cephalosporiner, carbenicillin, administreret intramuskulært 3-4 gange om dagen.

Aminoglycosider er antibiotika i reserven. De er kun foreskrevet med ineffektiviteten af ​​de ovennævnte antibiotika. I betragtning af deres potentielle nefrotoksicitet administreres aminoglycosider 2 gange dagligt i gennemsnitlige terapeutiske doser og ikke længere end 7 dage, og de er ikke ordineret til små børn (såvel som chloramphenicol). Oliguri, nyresvigt - kontraindikationer til brug af aminoglycosider.

Antibiotika behandles, indtil feber er forsvundet og tegn på forgiftning.

Efter et kursus af antibiotika kræves løbet af lactobacterin eller bifikola.

Hvis eksacerbationen af ​​den inflammatoriske proces manifesteres kun ved leukocyturi, kan et af følgende lægemidler også anvendes efter et antibiotikumforløb:

• nitrofuranpræparater (furadonin, furagin, furazolidon, furazolin, solafur - en daglig dosis på 5-8 mg pr. 1 kg legemsvægt er opdelt i fire doser)
• nalidixinsyre (sorte, nevigramon - den daglige dosis på 50 - 60 mg / kg fordelt på fire doser)
• 5-NOK og nitroxolin (i en dosis på 8-10 mg / kg for fire doser)
• Nikodin (0,05-0,07 g / kg pr. Dag til fire doser)
• Biseptol (enkeltdosis på 2 mg / kg for trimethoprim 2 gange dagligt), sulfonamider (etazol, sulfuran, madribon, sulfen - 0,1 g / kg pr. Dag til fire administrationer)
• phenylsalicylat (salol),
• gramurin.

Du bør kende de optimale pH-værdier for virkningen af ​​antibakterielle lægemidler:

• ampicillin 5,5-6,0,
• chloramphenicol 2,9 - 9,0,
• gentamicin 7,6 - 8,5,
• kanamycin 7,0 - 8,0,
• 5-kr 5,5-6,0,
• Nevigrammon 5,5 - 6,5,
• furadonin 5,0 - 6,0.

Udnævnelsen af ​​mineralvand, methionin, citron, saltsyre kan opnå alkalisering eller forsuring af urin. Den samme effekt kan opnås ved hjælp af kost: grøntsager, frugt, bær, sukker, mælk bidrager til et skift i udvekslingen mod alkalose og kefir, cottage cheese, korn, brød, fisk og kødsyreose.

I øjeblikket er det antaget, at i behandlingen af ​​pyelonefritis ikke bør være længe at anvende nogen af ​​de antibakterielle lægemidler. Under eksacerbation, efter afsluttet 2-4 kurser af antibiotika og / eller uroseptika, ordineres de (til akut pyelonefrit i 3-6 måneder og ved akutte forværringer af kronisk pyelonefrit 6-9 måneder) vekslende kurser (10 dage) af et af de ovennævnte antibakterielle lægemidler (ikke et antibiotikum). Hvis forværring af pyelonefrit forekommer uden høj temperatur og tegn på forgiftning, kan du straks anvende nitrofuranpræparater eller sorte uden forudgående antibiotikabehandling, de første 1-1,5 måneder patienten er på hospitalet, og yderligere behandling udføres under tilsyn af en polyklinisk læge. Herbal medicin bruges også. Patienter med pyelonefritis foreskrives følgende lægemidler:

1. diuretika:
   • essentiel olie (rosehips, dill, persille, selleri, humle, rosmarin, deviace root);
   • saponin (birkeblad, lingonberry, adonis, bjørnebær, lakridsrod og harve, nyrethe, gylden rose, sort ældbærbær);
   • indeholdende silikater og saponiner (hestesport, fugle bjergbestiger, pikulnik);
   • forbedring af renal blodgennemstrømning (asparges, havre, vandkryds)
2. lithodiki (vandmelon, highlander fugl, cowberry, vild jordbær, hvedegræs, dill, persille, hestetail);
3. antiseptiske:
   • indeholdende antibiotika (St. John's wort, plantain, salvie, medicinske kamille, enebær, bergenia);
   • indeholdende arbutin (bjørnebær, lingonberry, lyng, buryad ivy-formet, vintergrøn, paraply vinter mand)
4. aktiv antiinflammatorisk (celandine, bucovita officinalis, plantain, rod af elecampane, buddra ivyhidvidnaya, calendula, St. John's wort);
5. styrkelse af vaskulærvæg (rod, brun hundrosen, yarrow, nældebrus, sort chokeberry);
6. forbedring af kroppens vitamin- og mikroelementkomposition (solbær, stikkende, vild jordbær, blåbær, lingonbær, bjergaske, hindbær).

Det er mest rationelt at ordinere en samling for Kovaleva i 3-6 måneder, hvilket øger antallet af planter, der virker antiseptisk, 2 gange. Anbefal sådanne afgifter for pyelonefrit hos børn:

1. Hypericum perforatum, felthestetail, bjørnebær, nældeben, yarrow;
2. St. John's wort, coltsfoot, wild rose, fælles byg, pløjet kløver;
3. Hypericum perforatum, nældeværk, lingonbærblad, centaury paraply, rosehip.

Planter blandes i lige store mængder, hæld 1 spiseskefulde af samlingen på 0,5 liter kogende vand og insistere en halv time: drik 100-150 ml om dagen. Fysioterapi udføres: I den akutte periode foreskrives en kort forløb af UHF eller ultralyd (5-8 sessioner), derefter mikrobølgebehandling (6-8 procedurer) og derefter elektroforese med 1% opløsning af furadonin og ampicillin (10 sessioner). Til hypotension i urinvejen anvendes sinusformede modulerede strømme. Det er vigtigt at opdage og sanitere kroniske fokus for infektion og sensibiliseringskilder (tandkaries, kronisk cholecystitis, kronisk tonsillitis, helminthinfektioner, især enterobiose, etc.).

Et barn med pyelonefritis bør konsulteres af en urolog, og hvis årsagen til urinstagnation er fundet sammen med børnelæge, redegør der for en patientplan, fastlægger muligheden og timingen for kirurgisk behandling.

Den grundlæggende terapi for neurogen blære ifølge urologer er en lavfrekvent ultralyd og elektrisk stimulering af den analse sphincter med regional blærehypertermi, udnævnelsen af ​​M-cholinolytika (atropin, belladonna osv.), Neurotrofier (pantogam eller piracetam mv.) For hypertyreose. nororeflex dysfunktioner; M-cholinomimetika (aceclidin, etc.) anticholinesterase (proserin, galantamin) i kombination med lægemidler, der påvirker bioenergien af ​​glatte muskler (ATP, cytochrom C, riboflavinmononukleotid) og neurotrofier - til hyporefleksdysfunktioner.

Behandling af børn med vesicourethral reflux kan være kirurgisk og konservativ. Som en konservativ terapi med antibakterielle midler giver metoden til tvungen vandladning, tvungen diurese (diuretisk - furosemid, 2 dage på den tredje). Ultralyd overvågning af tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​vesikel-urethral reflux hver 6. måned er påkrævet. Kirurgisk korrektion af obstruktiva anatomiske lidelser er yderst nyttig, men anti-refluksoperationer for funktionelle forhindringer ifølge internationale eksperter har samme virkning som konservativ terapi.

Sendt af Lomanov Andrei 06/03/2002

Administrationen af ​​dette websted er ikke ansvarlig for offentliggørelsen af ​​dette materiale. For alle spørgsmål bedes du kontakte: [email protected]

Behandling af sekundær pyelonefritis begynder som regel at eliminere årsagen, hvilket førte til en krænkelse af urinspredning. Hertil kommer genopretning, afgiftning og antibakteriel terapi.

I kronisk pyelonefritis kommer antiinfektiv terapi frem i forgrunden. Valget af lægemidler er lavet under hensyntagen til typen af ​​patogen og dens følsomhed overfor antibiotika, effektiviteten af ​​tidligere behandlingsforløb, nephrotoxicitet af lægemidler, tilstanden af ​​nyrerne.
Antibakteriel terapi er ordineret i mindst 2 uger ved kurser på 7-10 dage - empirisk (før patogenet) og derefter målrettet (efter bestemmelse af mikrofloraens følsomhed overfor antibiotika).

Derudover er immunmodulatorer tildelt, som øger kroppens reaktivitet i tilfælde af en sygdom, multivitaminer. Med anæmi anbefales jerntilskud. I den komplekse behandling af kronisk pyelonefritis er det nødvendigt at anvende lægemidler, der korrigerer kredsløbssygdomme i nyrerne.

Selvbehandling af pyelonefritis anbefales ikke! Kun den behandlende læge kan vælge de optimale lægemidler og varigheden af ​​deres anvendelse under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad og kroppens individuelle egenskaber.

Hvis en patient har måttet tage antibiotika, betyder det, at han har en multipel stigning i sandsynligheden for at udvikle dysbakterier, hvilket tvinger ham til at øge dosen af ​​medicin, hvilket ikke er ligeglad med nyrerne. Derfor er det bedre at advare dysbakterier. Dette vil hjælpe fermenteret mælk kost, der indeholder bifidobakterier og lactobacilli produkter for at hjælpe med at genoprette den gavnlige intestinale mikroflora.

I tilfælde hvor lægemiddelbehandling er ineffektiv, og patientens tilstand forbliver alvorlig, udføres kirurgisk behandling. Hovedformålet med operationen er at stoppe forløbet af den purulente proces i den berørte nyre for at genoprette urinstrømmen gennem den øvre urinveje i tilfælde af overtrædelse.

Fysioterapi til pyelonefritis

Fysioterapi er en ekstra, men ikke en uafhængig behandlingsmetode.

Resultater fra fysioterapeutiske behandlingsmetoder:

• øget blodforsyning i nyrerne, øget renal plasmaflow (som forbedrer leveringen af ​​antibakterielle midler til nyrerne)
• lindring af krampe af glatte muskler i nyreskytten og urinledere (dette bidrager til udskillelsen af ​​slim, urinkrystaller, bakterier)

• elektroforese af furadonin, erythromycin, calciumchlorid i nyrenområdet
• termiske procedurer på området af den syge nyre (diatermi, terapeutisk mudder, diatermudslam, ozocerit og paraffinbad)

Den vigtigste spa faktor i kronisk pyelonefrit er mineralvand, som bruges indenfor og i form af mineralbad. Mineralvand har antiinflammatorisk virkning, forbedrer renal plasmaflow, glomerulær filtrering, har en diuretisk virkning, bidrager til udtømning af salte, påvirker urinets pH (skift urinreaktionen til den alkaliske side).

Følgende resorts med mineralvand anvendes: Zheleznovodsk, Truskavets, Jermuk, Sairme, Mineralske vand i Berezovsky, Slavyanovsky og Smirnovsky mineralske kilder.

Mineralvand "Naftusya" feriestedet Truskavets reducerer krampe af glatte muskler i nyrebælten og urinerne og derved bidrager til udledning af små sten. Derudover har den antiinflammatorisk virkning.

Smirnovskaya og Slavyanovskaya mineralvand er carbonhydrid-sulfat-natrium-calcium på grund af deres anti-inflammatoriske virkning.

Modtagelse af mineralvand inde i hjælper med at reducere betændelse i nyrerne og urinvejen, "udvaskning" af dem slim, mikrober, små sten, "sand". I resorts er behandling med mineralvand kombineret med fysioterapi.

Medicinsk ernæring til pyelonefritis

Målet med pyelonefritis kost er at flytte urinreaktionen til den alkaliske side ved at øge mængden af ​​alkaliserende produkter. Med den akutte form for pyelonefritis skal al fødevareforbrug let fordøjes og befæstes, men samtidig også tilstrækkeligt højt kalorieindhold. For at reducere virkningerne af forgiftning til et minimum, er rigeligt at drikke ordineret. I eksacerbationsperioden er det også nødvendigt at minimere indtagelsen af ​​salt.

Fødevarer med højt indhold af natrium: bouillon, selleri, ost, tørrede frugter, frosne fødevarer, mononatriumglutamat, sennep, oliven, pickles, konserves, krydderier, surkål, sojasovs, snacks (kiks, chips, tørretumbler osv.).

Det er nødvendigt at udelukke fra kosten: konserves, pickles og røget kød; krydret krydderier og krydderier; kaffe; alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer; rige bouillon; svampe; bønner; cremer og kager.

For at reducere forgiftning anbefales det at drikke: rosehip decoction; frugtdrikke (tranebær er især nyttig); gelé og kompotter; frugtsaft; te (grøn og svag sort); mineralvand (Berezovskaya, Essentuki nummer 20 osv.). Det samlede volumen af ​​væske pr. Dag kan nå 2 liter.

Det er ønskeligt i diætperioden med pyelonefrit at spise en stor mængde friske grøntsager og frugter. Melonafgrøder (courgette, meloner og vandmeloner), som har en stærk vanddrivende effekt, anses for at være særligt nyttige. Det er også nødvendigt oftere at spise frisk persille og dill. I disse urte krydderier skabte naturen en overraskende harmonisk "buket" af alkaloider af antiinflammatoriske og milde diuretiske egenskaber, der forstærker hinandens effekter.

Korn er de vigtigste kilder til vitaminer og mineraler sammen med grøntsager og saft. Når pyelonefritis foretrækker havregryn og boghvede groats.

Herbal medicin, der har til formål at bekæmpe urininfektion, har vist sig som vedligeholdelsesbehandling for pyelonefritis. Hvis det er nødvendigt, urtemedicin kombineret med medicinske stoffer.

I den komplekse behandling af kronisk pyelonefritis anvendes naturlægemidler, der har forskellige egenskaber: antiinflammatorisk, antimikrobielt, diuretisk, antispasmodisk, hæmostatisk.

Bjørnebær, eller bære ører. Indeholder arbutin, som brydes ned i kroppen til hydroquinon (et antiseptisk middel, som har en antibakteriel virkning i urinvejen) og glucose. Den anvendes i form af afkogninger (30 g pr. 500 ml), 2 el. skeer 5-6 gange om dagen. Bearberry udviser en handling i et alkalisk miljø, derfor bør indtaget af afkog kombineres med indtagelse af alkalisk mineralvand (for eksempel Borjomi), sodavandeløsninger. Til alkalisering af urin bruger de æbler, pærer, hindbær.

Lingonberry blade. Besidder antimikrobielle og diuretiske virkninger. Sidstnævnte er forbundet med tilstedeværelsen af ​​hydroquinon-lingonbær i bladene. Det bruges som afkogning (2 spsk pr. 12 kopper vand). Udnævnt af 2 el. skeer 5-6 gange om dagen. Ligesom bjørnebær fungerer det bedst i et alkalisk miljø. Alkalinisering af urin udføres som beskrevet ovenfor.

Tranebærsaft, saft. Den indeholder natriumbenzoat, har en antiseptisk virkning (øger syntesen i leveren af ​​benzoathippursyre, som frigives i urinen, forårsager en bakteriostatisk virkning). Acceptet 2-4 kopper om dagen.

Herbal medicin til pyelonefritis bruges som et supplement til medicinsk behandling eller for at forhindre forværring af kronisk pyelonefritis, og det er bedst at bruge det under medicinsk vejledning

Forebyggelse af pyelonefrit er multifacet og omfatter både medicinske og sociale aspekter. I perioden med prænatal udvikling af barnet består forebyggelse i rettidig behandling af nyresygdomme hos moderen. Efter fødslen af ​​barnet er det nødvendigt at være opmærksom på betingelserne for livs- og hygiejnestandarder, for at give børnene den personlige hygiejne færdigheder i voksenperioden.

Pyelonefrit hos børn er den mest almindelige nephrologiske sygdom i absolut alle aldersgrupper. Akut betændelse klassificeres i serøs og purulent (inklusive ledsaget af abscesser). Kronisk pyelonefritis kan være latent (latent), azotemisk (nefrosclerotisk), anemisk, hypertensive og remission.

Tegn på akut og kronisk pyelonefrit hos børn

Pyelonefritis er en inflammatorisk sygdom, der påvirker både nyrebjælken (pyelitis) og nyrevævet - parenchymen (nephritis). Årsagen til pyelonefrit hos børn er patogener E. coli og coccal flora. Oftere indfanger den inflammatoriske proces bækkenet først og kun derefter går til parenchymen. Der er flere mulige måder for en infektion at komme ind i nyrerne: først, den såkaldte stigende vej, når mikrober "stiger" ind i nyren fra blæren, fra urinvejen; For det andet, den hæmatogene vej, når infektionen spredes gennem blodbanen og lymfogen, når infektionen kommer ind i nyrerne med lymfe (lymfekarrene holder tættere nyrerne tæt tæt på tarmene). Den hæmatogene vej er mere tilbøjelig til at forekomme i sygdomme som tonsillitis eller karies.

Pyelonefrit kan være akut og kronisk.

Ved akut pyelonefritis klager børn om smerter i lænderegionen - enten på hver side af rygsøjlen eller på den ene side - såvel som i musklerne, kvalme eller tør mund. Symptomerne på akut pyelonefrit hos børn er også alvorlige kulderystelser, overdreven svedtendens, opkastning; kropstemperaturen stiger til høje tal.

Kronisk pyelonefrit hos børn opstår undertiden uden udprøvede kliniske manifestationer og registreres kun i laboratorieundersøgelser af urin. Yderligere udvikling af sygdommen i retning af forringelse giver allerede et ret udtryksfuldt billede: der er mindre rygsmerter, hovedpine (som et udtryk for hypertension). Også tegn på kronisk pyelonefrit hos børn kan være mavesmerter af ubestemt karakter, en stigning i kropstemperaturen til subfebrile tal (lav temperatur). I fremskredne tilfælde ødelægger den inflammatoriske proces i det mindste nyrevæv, og derefter begynder udskillelsen af ​​nyren at lide, og uremi udvikler sig eller på anden måde er azotæmi (kvælstofslag i blodet) en alvorlig komplikation.

Ved den mindste mistanke om akut pyelonefritis bør barnet ringe til distriktets børnelæge. Tidlig behandling vil ikke tillade sygdommen at udvikle sig til en kronisk form. Akut pyelonefritis behandles på hospitalet; behandling tager undertiden tid.

Behandling af pyelonefrit hos børnets folkemedicin i hjemmet

Til behandling af pyelonefrit hos børn i hjemmet kan du bruge følgende anbefalinger af traditionel medicin:

• der er mere vandmelon (god diuretikum), svesker;
• brug som et diuretisk og antiinflammatorisk middel en afkogning af lingonberry blade madlavning bouillon: 10-15 g tørrede råvarer hæld et glas kogende vand, kog på lav varme i mindst 5 minutter, afløb, afkøles; tag en kvart kop 3 gange om dagen;
• anvendes som et diuretisk afkogning af græsheste madlavning bouillon: 10-15 g tørrede råvarer hæld et glas kogende vand, kog i en lukket beholder i mindst 5 minutter, afløb, køligt; tag en kvart kop 3-4 gange om dagen;
• brug som en antiinflammatorisk og diaphoretisk afkogning af græsset af en coltsfoot; forberedelse af varer: 10-15 g tørrede råvarer hæld et glas kogende vand, kog over lav varme i mindst 5 minutter, belastning, afkøling; tag 3 spiseskefulde 4 gange om dagen
• anvendes som en diuretisk infusion af persille frugt haven; forberedelse af infusion: 10 g tørrede råmaterialer grundigt knust, hæld 2 kopper koldt kogt vand, tilsættes om dagen tag en tredje kop 3-4 gange om dagen
• Når du behandler pyelonefrit hos børn med folkemusik, kan du tage te fra følgende samling: kirsebærblad - 1 del, solbærblad - 2 dele, skovbærbærblad - 3 dele, 100 g af den tørrede blanding hældes en liter kogende vand, tegne i en og en halv time tag 1 glas 3 gange om dagen
• Tag te fra følgende samling: Tag lige store mængder urt St. John's wort, horsetail græs, yarrow græs, blå cornflower blomster, blåbær blade, 10 g af den tørrede blanding, hæld et glas koldt vand, lad i 5-6 timer, kog derefter 10- 15 min., Stamme, køligt; tag en tredje kop 3 gange om dagen.