ADVARSEL! Artiklen præsenterer de mest aktuelle og ajourførte data om binyrets cancer, principperne for diagnose og behandling, formuleret på baggrund af internationale og russiske kliniske retningslinjer.

Udbredelse af binyrebark

Adrenokortisk kræft er en sjælden og aggressiv malign tumor, der forekommer med en frekvens på 0,7-2,0 nye tilfælde pr. 1.000.000. Denne tumor kan forekomme i enhver alder, men den maksimale detekteringsrate falder mellem 40 og 50 år. Binyrebark er en smule mere almindelig hos kvinder (55-60% af patienterne med denne tumor er kvinder). Kan forekomme hos børn, især hvis der er en bestemt arvelig TP53-mutation.

Endokrin undersøgelse for mistænkt binyrekræft

I øjeblikket regulerer kliniske anbefalinger af endokrine samfund klart behovet for hormonal undersøgelse ved påvisning af eventuel adrenal tumor med en diameter på 1 cm eller derover.

Med den udbredt anvendelse af computertomografi er forekomsten af ​​binyretumorer også steget - ifølge tomografi forekommer disse tumorer hos 4% af de undersøgte patienter. Samtidig øges forekomsten af ​​binyrebarkdannelser med alderen - hvis op til 30 år kan de kun findes hos 0,2% af forsøgspersonerne, derefter efter 70 år - mere end 7%. Blandt alle identificerede binyretumorer forekommer kræft i 2-4% af tilfældene.

Undersøgelse af hormonfunktion giver dig mulighed for tydeligt at vurdere profilen af ​​hormonproduktionen i binyrerne i kræft. Hormonale undersøgelser viser, at mere end 60% af patienterne, der lider af binyrebarkcancer, har autonome ukontrollerede hormonproduktioner, og hos 40% af patienterne producerer tumoren ikke nogen hormoner. Oftest findes følgende hormonale lidelser i binyrens cancer:

- 30-40% af patienterne har overdreven produktion af cortisol og mandlige kønshormoner, hvilket fører til udviklingen af ​​Cushings syndrom og virilisering;

- 25-25% af patienterne har overdreven produktion af cortisol med udviklingen af ​​Cushings syndrom;

- hos 20% af patienterne produceres kun androgener (mandlige kønshormoner), hvilket forårsager patientens virilisering;

- mindre end 2% af patienterne udvikler binyrelcancer, der producerer aldosteron eller østrogener.

Det er vigtigt at bemærke, at hos børn er adrenalkræft ofte mere hormonelt aktiv - fra 87 til 95% af de pædiatriske patienter har overdreven hormonproduktion (oftest cortisol eller cortisol kombineres med androgener).

I 2005 foreslog Den Europæiske Arbejdsgruppe for Undersøgelse af Binyre Tumorer (ENSAT) en algoritme til hormonel undersøgelse af patienter med mistænkt adrenokortisk cancer. Algoritmen indbefatter bestemmelsen af ​​følgende parametre i blodet:

Også blandt de anbefalede - dexamethason-suppressive test (udført under tilsyn af en endokrinolog). Til den overvældende test tager patienten 1 mg dexamethason mellem 23 og 24 timer, hvorefter cortisol bestemmes i blod taget mellem 8 og 9 am. Det er sikkert at sige, at patienten ikke har nogen overdreven produktion af cortisol ved binyretumoren, hvis morgenniveauet af blodcortisol var mindre end 50 nmol / l.

En yderligere metode til forskning er at bestemme niveauet af ACTH om morgenen. Hvis niveauet af ACTH er ved lave værdier - elimineres diagnosen af ​​ACTH-producerende hypofysetumorer og mere trygt bøjer til diagnosen af ​​adrenal cortisolproducerende tumorer.

Det er også nødvendigt at bestå en daglig urintest for kortisol. Analyse af daglig urin til metanephrin vil gøre det muligt at udelukke diagnosen af ​​feokromocytom - binyrens tumor, der producerer catecholaminer (adrenalin, norepinephrin). Hvis en patient har højt blodtryk eller hypokalæmi, er det også nødvendigt i blodprøven at inddrage bestemmelsen af ​​niveauet af aldosteron og renin for at udelukke tilstedeværelsen af ​​aldosteron - en tumor i binyren, der producerer aldosteron.

Imaging metoder til binyrebarkkræft

Samtidig med patientens hormonundersøgelse udføres en omhyggelig undersøgelse for at fastslå tumorens størrelse, samt dets interaktion med de omgivende organer.

Størrelsen af ​​tumoren er en af ​​de vigtige parametre for at mistanke om forekomst af binyret cancer hos en patient. I øjeblikket viser videnskabelige undersøgelser, at den gennemsnitlige størrelse af en tumor i adrenokortisk cancer er mere end 11 cm, mens godartede adrenaltumorer (adenomer) normalt har en størrelse mindre end 5 cm. De vigtigste diagnoseproblemer opstår ved identifikation af tumorer i størrelsesorden 3 til 10 cm, hvilket kan har både godartet og ondartet struktur.

Desværre er der for øjeblikket ikke en enkelt diagnostisk metode, der med sikkerhed kunne afvise diagnosen binyrekræft, men oftest til den første risikovurdering af kræft anvendes computertomografi med intravenøs administration af et kontrastmiddel. Samtidig evalueres tre hovedparametre:

- tumorens tæthed før indførelsen af ​​kontrast (native density);

- tumor tæthed på tidspunktet for kontrast;

- tumordensitet 10 minutter efter indførelsen af ​​kontrast (forsinket fase, udvaskningsfase).

Hvis en tumor med en indfødt tæthed på mindre end 10 Hounsfield-enheder detekteres under computertomografi, er sandsynligheden for kræft ekstremt lav.

Det er også ukarakteristisk for binyrekræft, som aktivt akkumulerer kontrast med en forøgelse af densitet på injektionstidspunktet og derefter en aktiv udvaskning af kontrast efter 10 minutter (en dråbe i massefylde på mere end 50% fra maksimumet efter 10 minutter er et tegn på en godartet tumor).

I tilfælde af kræft i binyrerne eller metastaser af andre kræftformer i binyrerne er der normalt en forsinkelse i kontrast i tumoren med et let fald i tæthed i forsinket fase af undersøgelsen efter 10 minutter.

Positronemissionstomografi med 18-fluorodeoxyglucose (FDG) anvendes som en yderligere og vigtig forskningsmetode. Aktiv akkumulering af FDG er karakteristisk for adrenalkræft, pheochromocyt og metastase af andre tumorer i binyrerne. Det antages, at når en patient har et højt akkumulativt kriterium for SUV (standardiseret optagelsesværdi) - mere end 3 - bliver sandsynligheden for adrenokortisk cancer ekstremt høj.

I tilfælde af mistanke om binyrets kræft, computertomografi af lungerne og maven, foretages magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen på et obligatorisk grundlag. Opgaven med disse undersøgelser er at søge efter mulige tumormetastaser, da deres påvisning giver os mulighed for tydeligere at bestemme sygdomsstadiet og ordinere tilstrækkelig behandling.

Binyrebiopsi for mistanke om kræft

I modsætning til tumorer fra andre organer (skjoldbruskkirtlen, brystkirtler) er biopsi for mistænkt binyrekræft ikke kun obligatorisk, men anbefales ikke direkte i de fleste anbefalinger. En biopsi af binyrerne eliminerer oftest ikke malignt læsion af dette organ, og biopsien ledsages ofte af komplikationer. Puncture puncture puncture needle capsules af tumoren kan føre til udvikling af metastatisk foci langs punkteringskanalen.

I øjeblikket anses biopsi kun for at være nødvendig, hvis en metastatisk læsion af binyren er mistænkt som en malign tumor i et andet organ, samt en mistænkt forekomst af adrenal lymfom. I begge disse tilfælde kan en biopsi give et informativt svar med en sandsynlighed på 80-85%, og den opnåede diagnose kan betydeligt ændre patientens behandlingstakt.

Binyrebark kræft - stadier af sygdommen og reglerne for deres etablering

Adrenokortisk kræft opdages sædvanligvis i fremskredne stadier. Undersøgelser viser, at i 80% af patienterne har tumoren på detektionstidspunktet en størrelse på mere end 10 cm. Metastaser af tumoren på operationstidspunktet registreres hos 30-40% af patienterne. I tilfælde af påvisning af store tumorer (mere end 10 cm i størrelse) forekommer metastaser af binyretab hos over 80% af patienterne.

Fastlæggelse af tumorens stadium er et vigtigt skridt i diagnosticeringsprocessen, da opgørelsen ikke alene kan bestemme den mulige prognose for binyrens cancer, men også for at bestemme hvilken behandling af binyrets cancer der er mere hensigtsmæssig.

Den mest anvendte er klassificeringen af ​​binyret cancer, udviklet af ENSAT (European Network for Study of Bowel Tumors), en europæisk arbejdsgruppe til undersøgelse af binyretumorer. Denne klassifikation vurderer parameter T (tumor, tumor = størrelsen og fordelingen af ​​den primære tumor), N (nodus, lymfeknude = skade på regionale lymfeknuder), M (metastase, metastase = tilstedeværelsen af ​​fjerne tumormetastaser i andre organer). TNM-staging er generelt accepteret - denne klassifikation hedder også AJCC (AmericanJointCommissiononCancer) / UICC (InternationalUnionAgainstCancer) klassificering.

Primær tumorstørrelse 5 cm

Metastaser i regionale lymfeknuder, tumorfodring i tilstødende organer og nyre og / eller udvikling af tumortrombose af den ringere vena cava

Påvisning af fjerne metastaser

Binyrebarken - Prognose

Staging af tumoren er ekstremt vigtig til bestemmelse af sygdommens prognose. Således er I-scenen i tumoren ifølge ENSAT ledsaget af 5 års patientoverlevelse i niveauet 81%, II-etappen - 61%, III-trinet - 50% og det sidste, IV-stadium - 13%. Det er klart, at jo mere forsømt en tumor er opdaget, jo bredere binyrerne har spredt, desto sværere er det at behandle det. Moderne behandlingsmuligheder (både kirurgiske og kemoterapeutiske) gør det imidlertid muligt i et betydeligt antal tilfælde at ændre patientens prognose drastisk og sikre et langt liv efter behandling.

Kirurgisk behandling af adrenokortisk cancer

Kirurgi for binyrekræft er den eneste radikale metode, som i nogle tilfælde kan helbrede patienten. I betragtning af den hurtige metastase af binyrens kræft, bør fjernelse af tumoren foretages så hurtigt som muligt efter dets påvisning og evaluering af hormonaktivitet.

Når du planlægger en operation, skal du overveje følgende punkter.

Kirurgisk behandling af patienter med binyrekræft skal udføres i et specialiseret center for endokrin kirurgi, der udfører et betydeligt antal operationer på binyrerne årligt. Diagnose, præoperativ forberedelse, kirurgi - alle disse faser har mange "faldgruber", hvis viden kun opnås med den voksende erfaring fra læger efter flere års arbejde på dette område. Derfor er operationerne på binyrerne i de generelle kirurgiske afdelinger uacceptable.

Særlig opmærksomhed i forbindelse med forberedelse og udførelse af operationen skal udbetales til forebyggelse af trombose. Hovedårsagen til døden hos patienter efter operation for adrenokortisk kræft er tromboemboliske komplikationer. De skyldes flere grunde:

- høje niveauer af kortisol og / eller mænds kønshormoner, hvilket øger blodkoagulationen;

- blodtab under operation med behovet for transfusion;

- adskillelse af tumorblodpropper i blodårernes blodårer under operationen;

- analfabeter forberedelse af patienten til operation, utilstrækkelig forebyggelse af udvikling af trombose.

Operationen skal udføres med maksimal bevarelse af tumorkapselens integritet. Når kapslen er beskadiget, opstår binyrebark i 100% af tilfældene. Fraværet af en tumorskade sikres af kirurgens erfaring, der udfører operationen, samt brugen af ​​moderne udstyr - en ultralyd harmonisk skalpel, en bipolar koagulator med tilbagemelding osv.

Den vigtigste regel for at sikre radikal kirurgi er fjernelse af en tumor inden for sundt væv (den såkaldte R0 resektion).

Et vigtigt stadium i operationen for binyrens cancer er at udføre profylaktisk lymfeknudefordeling - fjernelse af lymfeknuderne i retroperitonealrummet. Nogle videnskabelige undersøgelser har vist, at lymfeknuder er berørt hos 20-30% af patienterne - denne kendsgerning dikterer behovet for profylaktisk fjernelse af lymfeknuder hos alle patienter. Videnskabeligt bevis tyder på, at fjernelse af lymfeknuder øger patientens overlevelse og reducerer risikoen for tilbagevenden af ​​tumor.

I nogle tilfælde er endoskopisk kirurgi med en lille tumorstørrelse mulig for at fjerne binyrekræft, men den endoskopiske metode til kirurgisk behandling af denne tumor er ikke den primære. Traditionel åben adgangskirurgi tillader den mest komplette undersøgelse af bukhulen og retroperitonealrummet, en grundig lymfadenektomi, reduktion af risikoen for skade på tumorkapslen og den tilhørende spredning af metastaser i peritoneum. Det skal tages i betragtning, at ulempen ved en åben drift er dens invasivitet. Under alle omstændigheder bør enhver kirurgisk indgreb (åben eller endoskopisk) kun planlægges i et specialiseret center for endokrin kirurgi - denne regel er ikke i tvivlstilfælde.

Når en tumor genvinder, når tumorstedet eller dets metastase fjernes kirurgisk, skal man læne sig mod en reoperation med det formål at fjerne kræften helt, da videnskabeligt bevis tyder på fordelene ved en sådan tilgang - patientoverlevelsen stiger. I betragtning af den kendsgerning, at tumorgenkendelse i binyretab kan forekomme hyppigt, er denne henstilling meget vigtig.

Binyrebark-kemoterapi

I øjeblikket anbefales kemoterapi som en yderligere postoperativ behandling for alle patienter med binyret cancer. Det mest effektive lægemiddel til behandling af adrenokortisk cancer er mitotan (lizodren, chloditan). Dens handling, som endnu ikke har været tilstrækkeligt klar for forskere og studeret, er rettet mod degenerering af cellerne i binde- og retikulære zoner i binyrerne uden at påvirke glomerulær zonen (producerende mineralocorticoid - aldosteron, corticosteron, deoxycorticosteron). Mitotan har ikke kun en kraftig antitumor effekt, men blokerer også produktionen af ​​kortikosteroider og reducerer sværhedsgraden af ​​symptomer på hyperkortik, hvilket har en yderligere positiv effekt.

Mitotan er stadig ikke registreret i Rusland, men brugen er den eneste chance for de fleste patienter med binyret cancer. Moderne videnskabelige undersøgelser viser en stigning i varigheden af ​​en tilbagefaldsfrit periode hos patienter med binyrekræft, samt en stigning i den overordnede patientoverlevelse. I denne henseende har en række specialiserede centre for endokrinologi og endokrin kirurgi i Rusland udviklet en procedure til at ordinere mitotan i overensstemmelse med proceduren for individuel import af lægemidlet til vores land til brug hos patienter.

I øjeblikket accepterer Nordvest-Endokrinologicenteret patienter med binyrekræft til både kirurgisk behandling og organisering af kemoterapi ved hjælp af mitotan. Lægemidlet har en temmelig høj toksicitet og et højt bivirkningsniveau og forårsager også tegn på adrenal insufficiens og kan derfor kun ordineres og anvendes under tilsyn af en læge i et specialiseret center.

I tilfælde, hvor terapi med mitotan alene ikke har den ønskede terapeutiske virkning, er det muligt at anvende ordningen ifølge den såkaldte "italienske protokol" (EPD-M-ordningen er etoposid, doxorubicin, cisplatin med fortsættelse af oral administration af mitotan. Mitotan tilvejebringer en blokade af enzymer, der fjerner binyrerne fra kræftceller kemoterapi stoffer, og øger den samlede effektivitet af kemoterapi.

Tilmeld dig behandling af binyrebarkkræft

For at tilmelde dig behandling, kontakt venligst North-West Endocrinology Center:

- Petrograd-gren (St. Petersborg, Kronverksky Ave., 31, Gorkovskaya metrostation, tlf. (812) 498-10-30, fra kl. 7.30 til 20.00, ingen fridage);

- Primorsky Branch (St. Petersborg, Savushkina St., 124, bygning 1, Begovaya metrostation, tlf. (812) 344-0-344, fra kl. 07.00 til 20.00, ingen fridage).

Høringer af patienter med mistænkt binyrekræft udføres:

Sleptsov Ilya Valerievich,
endokrinolog kirurg, læge i medicin, professor i kirurgi med et forløb af kirurgisk endokrinologi, medlem af den europæiske sammenslutning af endokrine kirurger

Fedorov Elisey Alexandrovich,
Endokrinolog af den højeste kvalifikationskategori, kandidat for medicinsk videnskab, specialist på det nordvestlige center for endokrinologi. En af de mest erfarne kirurger i Rusland udfører operationer på binyrerne. Operationer udføres med minimalt traumatisk retroperitoneoskopisk adgang gennem lændepunkterne, uden indsnit.

På grund af behovet for hurtig adgang til patienter til klinikken til behandling, kan patienter med mistænkt binyrekræft konsulteres uden for sving. I tilfælde af manglende rådgivningssteder har klinikadministratoren mulighed for at anmode en konsulent om ekstra ekstraordinær tid til modtagelse af patienter.

Androsteroma

Androsteroma - en tumor, der stammer fra binyrebarkens retikale zone og karakteriseres af overdreven produktion af androgener

corticosteroma

Corticosterom - hormonelt aktiv neoplasma af binyren, hvilket er manifesteret af symptomer på hyperkortisolisme (Itsenko-Cushing syndrom)

Binyrebarkirurgi

North-West Endocrinology Center er førende inden for binyrkirurgi med minimalt traumatisk retroperitoneal adgang. Operationer udføres i vid udstrækning gratis i henhold til føderale kvoter.

Adrenal adenom

Adrenal adenom: diagnostik (laboratorie, strålebehandling) og behandling (endoskopisk kirurgi for lavtliggende lumbaladgang) ved det nordvestlige endocrinologicenter

Binyretumorer

Binyre tumorer er i øjeblikket påvist i 2-5% af indbyggerne på vores planet. Beslutningen om behovet for behandling af binyretumorer er baseret på undersøgelsesdata, som bør være ansvaret for specialister - endokrinologer eller endokrinologer.

Adrenal kirtel fjernelse

Adrenal kirtel fjernelse er en operation, der kun bør overlades til erfarne specialister inden for endokrin kirurgi, som har en stærk materiel base, moderne viden og erfaring inden for binyrkirurgi

aldosteronoma

Aldosteroma - adrenal cortex tumor, der udskiller et af binyrerne hormoner - mineralocorticoid aldosteron

Analyser i Skt. Petersborg

Et af de vigtigste stadier af diagnosticeringsprocessen er udførelsen af ​​laboratorietests. Oftest skal patienter udføre en blodprøve og urinalyse, men ofte er andre biologiske materialer genstand for laboratorieundersøgelse.

Binyrebarkirurgi

Information til patienter, der har brug for binyrkirurgi (fjernelse af binyrerne, adrenal kirtelresektion)

Høring med en kirurg-endokrinolog

Endokrinolog kirurg - en læge med speciale i behandling af sygdomme i organerne i det endokrine system, der kræver brug af kirurgiske teknikker (kirurgisk behandling, minimalt invasive indgreb)

ACTH analyse

ACTH-analysen anvendes til at diagnosticere sygdomme forbundet med nedsat funktion af binyrebarken, såvel som under opfølgning efter hurtig fjernelse af tumorer.

Fri behandling af patienter med binyretumorer

Information til patienter med binyretumorer, der ønsker at blive behandlet gratis ved Center for Endokrinologi

Abdominal ultralyd

Abdominal ultralyd er den mest informative og tilgængelige metode til diagnosticering af sygdomme i abdominale organer (lever, milt, bugspytkirtlen) såvel som kanaler og skibe i bukhulen

Aldosteronanalyse

Aldosteron er et hormon produceret af binyrebarken. Hovedfunktionen er reguleringen af ​​natrium- og kaliumsalte i blodet.

Ultralyd af retroperitoneale rum og nyrer

På grund af sin position er nyrerne tydeligt synlige med ultralyd. Denne anatomiske position gør ultralyd af nyrerne den vigtigste metode til at vurdere deres størrelse, placering og indre struktur. Det er sikkert at sige, at 99% af alle nyresygdomme (urolithiasis, nyrecyster, nyretumorer) diagnosticeres med ultralyd. Yderligere teknikker (urografi, computertomografi) bruges normalt som en forfining af teknikker, der giver den mest komplette beskrivelse af arten af ​​ændringer i nyrerne. Det er dog nyrens ultralyd, der er den første og vigtigste diagnostiske metode - hovedsagelig på grund af dets tilgængelighed, sikkerhed og fuldstændig smertefrihed.

Ultralyd af binyrerne

Ultralyd i binyrerne - en undersøgelse med det formål at beskrive binyrens størrelse og indre struktur. Udføres samtidigt med nyren ultralyd

Dihydrotestosteronanalyse

Dihydrotestosteron (DGT) - et aktivt naturligt androgen (steroidhormon som regulerer udviklingen af ​​mandlige seksuelle karakteristika, prostata-funktionens funktion)

Androstenedionanalyse

Androstenedion dannes i cellerne i testiklerne, æggestokke og binyrerne, senere i gonaderne bliver til kønshormonet testosteron

Ultralyd af blødt væv og lymfeknuder

Ultralyd af blødt væv og lymfeknuder udføres for at vurdere strukturen og tilstanden af ​​blødt væv i et bestemt område, diagnosticere patologier eller overvåge fremskridtet med nyttiggørelse under

Binyrebark

I medicin i dag er der flere typer tumorer, især to: godartet og ondartet. Binyrebark kan tilskrives godartede tumorer. Det er værd at bemærke, at et lignende fænomen er opstået som et resultat af den overdrevne udvikling af nyrevæv, der består af uregelmæssige plexuser af hvert blodkar med elastiske bløddensiteter. I de fleste tilfælde påvirker binyrebarkkræft ikke sundheden. Nogle patienter finder ud af, om der forekommer et sådant fænomen under den planlagte undersøgelse ved en tilfældighed.

Symptomer og kliniske tegn

Det er værd at bemærke, at symptomerne på binyrebark kræft er af to typer: specifikke, ikke-specifikke. I det første tilfælde er alt forbundet med det faktum, at kræftceller rammer binyrerne med hormonelle lidelser. Derfor forekommer en ændring i funktionaliteten af ​​organismen med et overskud af androgen og østrogen. Et tydeligt udtalt symptom hos kvinder med binyrekræft er den tidligere forandring af stemme til en grov form, clitoris vokser i størrelse, dette sker netop i perioden med stigende androgenniveauer.

Hvad angår hanen, er et tydeligt symptom hos mænd med binyret cancer for tidlig hårvækst i hele kroppen, og med en øget mængde østrogen forekommer feminisering af kroppen. Sidstnævnte er på ingen måde forbundet med hormonelle sekretioner. Derfor er de første tegn og symptomer på binyrebarkkræft manifestationer af nedsat fordøjelse, depressive og mentale lidelser, smerter med en vis intensitet, anemiske tegn, tilstedeværelse af besvimelse eller svimmelhed.

grunde

Hidtil er årsagerne til at forklare manifestationen af ​​dette fænomen ikke. Ikke desto mindre har eksperter identificeret nogle faktorer, der kan føre til binyrebarkcancer, især:

• Dårlig ernæring;
• Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner
• Stillesiddende, inaktiv livsstil;
• Tilstedeværelse af genetisk disponering for onkologi;
• Alderindikatorer;
• Tilstedeværelsen af ​​et allerede medfødt syndrom, som stimulerer udviklingen af ​​en ny uddannelse.

Diagnostiske foranstaltninger

Hvis endokrinologen eller onkologen identificerer tegn på adrenalkræft, er de forpligtet til at sende patienten til forskningsmetoder for at opnå en mere præcis diagnose:

• Passage af radiografi;
• Ultralydundersøgelser til påvisning af kræftceller i binyrerne;
• Beregnet tomografi;
• biopsi;
• Analyser af niveauet af urin i patienten;
• Magnetic resonance imaging, som er nødvendigt for scanning tumorer;
• Histologiske analyser.

Der er et stort antal forskellige forskningsmetoder, og det er ikke alle dem. Ikke desto mindre bør det bemærkes, at diagnosen og behandlingen er meget vigtig og simpelthen uundværlig.

Typer af kræft i binyrerne

Der er adskillige typer af binyretumorer, som kan forekomme både i epithelagene og i hjernekurlerne hos patienter. Feokromocytom betragtes som en hormonalvirkende vækst, der forekommer i hjernestofferne i binyrerne, som er en aktiv funktion af hormoner. Det eneste problem er, at sådanne binyretumorer er vanskelige at diagnosticere. Der er også neuroblastomer, som er patologiske neoplasmer, der påvirker alle umodne celler i de sympatiske nervesystemer.

Stadier af kræft

Der er flere stadier af onkologi, som hver især har sine egne egenskaber. For eksempel er det tidlige stadium af onkologi kendetegnet ved en tumorstørrelse på ca. 5 cm. I anden fase vokser tumoren gradvist i størrelse. Allerede i tredje fase forstørres lymfeknuderne, da neoplasmen trænger ind i vævet. Læger onkologer i fjerde fase bemærke det faktum, at diagnosen finder sted i tilfælde af en tumor, der påvirker andre organer. Tilstedeværelsen af ​​onkologi kan lidt ændre patientens liv, men fortvivl ikke, fordi binyrens onkologi er et almindeligt fænomen og er nu helbredt.

Godartet adrenalkræft

Det er værd at bemærke, at for at opnå bekræftelse af, at neoplasma er godartet, er det nødvendigt at udføre biokemiske analyser, ultralyd og andre diagnostiske data og endog punktering af neoplasmaerne, selv om dette er et sjældent fænomen. Og når man bekræfter, at godartet kræft er til stede, kan specialister nemt gå videre med behandlingsperioden og forskellige kræftgenvindingsoperationer. Dette kan opnås gennem computer og magnetisk resonans billeddannelse. Desuden har en patient med denne type kræft en meget bedre chance for ikke kun at overleve, men også forøgelse af hans chancer for øjeblikkelig genopretning, forudsat at der er en kvalitetsbehandling.

Hvad er adrenokortisk kræft

Binyrevæv, der er berørt af cancer, betegnes almindeligvis binyrekræft. Sjældne manifestationer er karakteristiske for sådanne sygdomme. Hvad angår adrenokortisk krebs, er de bestemt i tidlig barndom eller allerede i voksenalderen. Mange tumorer er godartede og bør fjernes.

Hvad er kræft?

Carcinom af binyrekræft er en manifestation af metastaser i binyren, karakteriseret ved en stor lokalisering af læsionen. I mange situationer er dette fænomen gunstigt. Det er værd at bemærke, at med en stor stigning i trykket udføres på et hvilket som helst andet naboorgan, hvorfor symptomerne opstår netop binyretumorerne.

Metastaser i binyrerne

Fremskrivninger af forekomsten af ​​binyrens kræft, kan tumorer forårsage kræft i lungerne, nyrer. I dette tilfælde ligger støtten i anvendelsen af ​​flere operationer. Derfor skal der lægges særlig vægt på diagnosen metastase.

Typer af behandling

Til behandling af binyrebarkkræft bør man gå på flere måder, som hver især har sine egne egenskaber. Varianterne omfatter: heling ved kirurgiske metoder, strålebehandlinger, kemoterapi, hormonbehandlinger.

Behandling af kirurgi

Denne type behandling kaldes radikal, og hvis det er muligt, forsøger de at undgå det. Fjernelse af binyrerne ved kirurgi er under alle omstændigheder nødvendigt, da der ellers kan opstå uønskede konsekvenser. Der er flere tumorfjernelsesoperationer:

• laparoskopi;
• Transabdominal intervention
• Thoracoabdominal kirurgi.

Inden en sådan radikal behandlingsmetode anvendes, skal der lægges særlig vægt på patientens analyser. På baggrund af de vigtigste indikationer af denne art er det muligt at tale direkte om virkeligheden af ​​den fremtidige operation.

Strålebehandling

I avancerede tilfælde er det nødvendigt med strålebehandling. Men det skal tages i betragtning, at denne behandlingsmetode har en negativ indvirkning på den generelle tilstand hos personen. Der kan være kvalme, hovedpine, hårtab. Udover bivirkninger gør strålebehandling det muligt at reducere udviklingen af ​​sygdommen betydeligt og give patienten den mest værdifulde ting - tid.

kemoterapi

Et træk ved denne metode er indførelsen af ​​et potent giftigt stof for at afslutte de ondartede processer, men det bringer skade på hele menneskekroppen.

Hormonbehandling

Størrelsen af ​​neoplasma spiller en særlig rolle, da indførelsen af ​​østrogen eller androgen afhænger af det. Som et resultat af en vellykket behandling udføres korrektionen af ​​borgernes hormonelle baggrund.

Patient forudsigelse og overlevelse

Prognose for binyrets kræft afhænger af udviklingsstadierne samt intensiteten af ​​sygdommens sværhedsgrad. Overlevelsesraten for binyrets kræft afhænger også af disse faktorer, så der er ingen fælles standard.

forebyggelse

Som forebyggende handling bør du undgå brug af sovende piller og alkoholholdige drikkevarer, slippe af med overstyring, slankekure er også en vigtig faktor. Dette gør det muligt, at metastaser ikke vises.

Binyrebark

Efterlad en kommentar 10.511

Ca. 10% af nyretumorer udgør binyrebarkkræft. Binyrerne - et par organer placeret over nyrerne. Deres funktion er forbundet med flere handlinger - opretholdelse af optimalt tryk, der reagerer på stressfaktorer, som påvirker kroppen og syntetiserer specifikke hormoner (som regulerer ovennævnte to punkter).

Binyrekirtlernes onkologi er ikke almindelig, men også en større trussel mod menneskers sundhed.

Hvad er adrenokortisk kræft?

En ondartet og aggressiv tumor, der påvirker binyrens væv kaldes binyrens cancer. Sygdommen opstår i sjældne tilfælde, men statistikker tyder på modsat: ca. 5% af alle kræftformer er af denne type, og antallet af operationer til fjernelse af tumorer stiger hvert år. Men det er mest sandsynligt, at dette skyldes ikke sygdommens vækst, men forskningsmetodernes teknologiske fremskridt.

Adrenokortisk kræft i binyrerne er som regel diagnosticeret enten hos børn op til 5 år eller hos voksne efter 40-50 år. Men i den rigtige binyrerne kan kræft opdages oftere. Samtidig kan forekomsten af ​​metastase i leveren og vævene i naboorganerne ofte findes. De fleste metastaser i binyrerne er godartede, men nogle kan være ondartede. Kvinder efter 55 har den højeste chance for at opdage binyrebarkkræft.

Hvad er kræft?

Hvis metastaser forekommer i binyrene, er det karcinom. Det påvirker organets store placering sammenlignet med en godartet tumor. I nogle tilfælde forårsager karcinom ændringer i syntese af hormoner i binyrerne, som direkte påvirker hele kroppen. I 70% af tilfældene i diagnosen er det muligt at finde ud af, at tumoren er godartet.

Men stadig er en tredjedel af patienterne diagnosticeret med glucosestomer - kortikosterom af dårlig kvalitet. Desuden er de hos mænd diagnosticeret 5 gange mindre hyppigt end hos kvinder. Hvis tumoren i diameter overstiger 5 centimeter, så er det sandsynligvis den ringe kvalitet. Sommetider vokser metastaser så meget, at de lægger pres på nærliggende organer. I dette tilfælde kan symptomer på binyrebarkcancer forekomme.

Kræft og metastase: årsager og risikofaktorer?

Der er ikke noget enkelt og holistisk billede af hvorfor onkologi forekommer hos nogle organismer. Men lægerne kunne identificere flere faktorer, der kan forårsage nyrekræft. Blandt dem er:

• Ukorrekt ernæring. Ved at indtage fødevarer, der har mange kræftfremkaldende stoffer, opdager nogle mennesker ikke engang, at kræft symptomer kan forekomme.
• Dårlige vaner. Alkohol og rygning kan forårsage binyrebarkkræft.
• Livsstil, hvor der er ringe mobilitet.
• Genetisk disposition til onkologi.
• Age. Kræft udvikler sig normalt enten hos børn under 5 år eller hos voksne efter 40-50 år.
• Metastaser i binyrerne kan trænge ind på grund af forekomsten af ​​tumorer i andre organer i det endokrine system (multiple neoplasier).
• Tilstedeværelsen af ​​adenomatøs polyptose.
• Medicinsk effekt.
• Medfødte syndromer, som stimulerer udviklingen af ​​tumorer: Beckwith-Wiedemann, Li-Fraumeni.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Typer af kræft i binyrerne

Kræft kan forekomme i epithelialaget (adenom og carcinom) eller i cerebralsfæren (gangliom, pheochromocytrome, neuroblastom). Et feokromocytom er en hormonelt aktiv tumor, der forekommer i binyrens medulla eller chromaphinvæv uden for binyrerne. Dens særegenhed er, at den aktivt producerer hormoner. Denne sygdom er sjælden - kun 1 tilfælde pr. 10.000 patienter. Men med hypertension kan denne sygdom findes i 1%. Vanskeligheden er, at feokromocytom er svært at diagnosticere. Faktisk er i de fleste tilfælde kun nogle få af symptomerne til stede, såvel som dets "dækker op" sygdomme, der ledsager patologi. Dette gælder især for ældre mennesker.

Neuroblastom er en patologisk neoplasma, der påvirker de umodne celler i det sympatiske nervesystem. Dette system regulerer ufrivillige handlinger i de indre organer - sammentrækninger af hjertet, muskelspændinger i blæren, tarmperistalitet. Neuroblastom kan forekomme i nogen del af de menneskelige organer, hvor der er celler i det nervøse sympatiske system. Men den mest almindelige form er lokalisering i medulla ved binyrerne. Neuroblastomer udgør 8% af tumorer, og i de fleste tilfælde diagnosticeres denne sygdom hos små børn.

Stadier af kræft

Der er fire stadier af kræft, de fordeles efter symptomerne og sværhedsgraden af ​​sygdommen:

• Den første fase. Størrelsen af ​​tumoren overstiger ikke 5 cm, lymfeknuderne forstørres ikke, og fjerne metastaser er fraværende.
• Anden fase Tumoren er mere end 5 cm i diameter.
• Den tredje fase. Neoplasmerne trænger ind i vævene, der omgiver det berørte organ. På dette stadium påvirkes aracaval- og paraortale lymfeknuder.
• Det fjerde stadium er det sværeste. Det diagnosticeres i tilfælde, hvor tumoren spredes til andre organer (nyrekræft, levercancer, lungekræft kan forekomme og andre).

Symptomer og kliniske tegn

Symptomer på kræft er specifikke og ikke-specifikke. Specifikke forbundet med kræft, der ramte binyrerne, forstyrrer deres hormonelle aktivitet. Når syntesen af ​​androgener og østrogener er overskydende, påvirker det forandringer i kroppen. Med en stigning i androgenernes niveau hos drenge begynder at vokse på ansigtet og i armhulen tidligere end normalt, mens i piger bliver stemmen grov, klitoris bliver større. Når østrogen er forhøjet, femininerer den mandlige krop.

Hvis binyrerne begynder at producere mere kortisol, fører dette til Itsenko-Cushing-syndromet:

• kropsvægten stiger, fordi fedtvævet i ansigtet, brystet og underlivet vokser;
• der er en masse blå mærker, fordi blodkarrene bliver mere skrøbelige;
• overkrop dækket med ødem
• karakteriseret ved svaghed i overkroppen;
• i kvinden begynder ansigtshår at vokse, stemmen bliver grovere, og menstruationscyklussen er disharmonisk;
• Patientens humør kan hurtigt flytte fra en ekstrem til en anden, ofte ledsaget af psykose, depressive tilstande, sløvhed og hovedpine.

Ikke-specifikke symptomer - dem der ikke er forbundet med hormonal sekretion. Blandt dem er:

• anemiske tegn;
• hyppig trang til at urinere
• osteoporose;
• besvimelse og svimmelhed
• forskellig intensitet af smerte, som direkte afhænger af tumorernes placering
• fordøjelsesforstyrrelser, kan det manifestere sig i mangel på appetit, kvalme, hyppig trang til opkastning, med et kraftigt fald i patientens kropsvægt;
• tilstedeværelsen af ​​neurose-lignende, depressive og psykotiske lidelser.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Metastaser i binyrerne

Mange neoplasmer af dårlig kvalitet kan metastasere til binyrerne, og kræft kan forekomme oftere end sarkom. De kan detekteres på grund af det faktum, at blodcirkulationen i binyrerne bliver intens, på trods af organets lille størrelse. Mest sandsynligt fremkaldte den identificerede metastase i binyrerne lungekræft eller nyrekræft. Hjælp til patienter, der har metastaser er blevet introduceret, er det langt fra altid muligt at begrænse en operation. Det er derfor, at den medicinske institutions kvalifikationer og diagnostiske evner spiller en central rolle.

Diagnose af metastaser i binyrerne kan opdeles i 3 grupper:

• Metastaser og primær neoplasme kunne bestemmes på samme tid.
• En neoplasme blev fundet i binyren, men det er stadig vanskeligt at drage konklusioner om dets natur: det er svært at afgøre, om det er en metastase eller en primær neoplasma. Da de fandt en knude i binyrerne, undersøger de brystorganerne uden fejl.
• Læger ved, at patienten har en amnesis af en substandard tumor og afslørede en knude i binyren. Så gør de en biopsi af nyrerne, fordi i en tredjedel af tilfældene er disse neoplasmer godartede og ikke udgør en sundhedsfare.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnostiske foranstaltninger

Endokrinologen eller onkologen under besøget interviewer patienten og gennemfører derefter en generel undersøgelse. Hvis der er kliniske symptomer, anbefaler lægen at gennemgå flere forskningsmetoder, der vil bidrage til at klarlægge diagnosen. Det kan være:

1. Røntgenundersøgelse. Radiografi udføres for at undersøge tilstanden af ​​organerne i brysthulen, såvel som nyrerne og leveren.
2. Ultralyd kan opdage kræft i binyrerne. Men hvis der ikke er unormale neoplasmer, vil binyrerne ikke blive visualiseret.
3. Beregnet tomografi. Denne metode er den mest informative, fordi den afgør placeringen af ​​kræften og hvor langt den har ramt nabokanalerne.
4. Magnetic resonance imaging hjælper med at scanne en tumor og finde ud af dens sammensætning ved hjælp af radiologiske bølger.
5. Angiografi af binyrerne.
6. Biopsi.
7. Urinanalyse - En stigning i cortisol i en daglig analyse kan være tegn på kræft.
8. Hormonal blodprøve.
9. Histologisk analyse hjælper med at finde ud af om tumorens karakter, om den tilhører metastaser generelt, dens MTS (mts).
10. Gaz-emicnoy-tomografi. Glucoseopløsningen mærket med harmløse radioaktive stoffer injiceres i patientens vene. Kræftceller akkumulerer glukose mere intenst sundt, og dette kan ses gennem en speciel scanner.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Behandling af kirurgi

Uanset udviklingsstadiet, hvor kræftprocessen er placeret, er det nødvendigt med kirurgisk indgreb for at udtrække en tumor i binyrerne og lymfeknuderne, der ligger i nærheden af ​​organet. Efter operationen begynder rehabiliteringstiden under overvågning af de behandlende læger. Gentagen diagnose spiller en central rolle i denne proces, da det giver dig mulighed for at planlægge det fremtidige behandlingsforløb og de efterfølgende operationer. Faktisk koster det i de fleste tilfælde ikke en enkelt operation. Kirurgisk indgreb kan opdeles i flere typer:

1. Laparoskopi - kirurgen med et miniatureinstrument og kameraet gør et lille snit og fjerner tumoren.
2. Transabdominal intervention. Samtidig laves der et stort snit i bukhulen og efter udvinding af tumoren kontrolleres det om der er en kræftproces i de tilstødende organer.
3. Thoracodominal kirurgi bruges kun, hvis der er store områder, der er ramt af kræft. Så skal du bare skære og mave og brystkavitet for at fjerne tumoren.
4. En kirurgisk procedure, hvor en kirurg gør et snit i ryggen og dermed fjerner binyrets cancer.

Strålebehandling

Men hvis kræften er startet, vil operationerne være ineffektive. Anbefal derefter strålebehandling og kemoterapi. Under strålebehandling udarbejder lægen først et testrøntgenbillede, hvor han bestemmer tumorens placering. Derefter skal lægen markere det område, som strålen skal ledes til binyrerne. Strålebehandling udføres på en sådan måde, at den ioniserende stråle forstyrrer strukturen af ​​elektronerne i cellen, og de patologiske neoplasmer er mest følsomme over for dette. Men det har en negativ effekt. Disse er symptomer, der udtrykkes i kvalme, hårtab, hovedpine og et fald i kroppens modstand mod infektionssygdomme.

kemoterapi

Flere lignende stråling kemoterapi system. Det vil sige, at denne teknik er, at specielle potente toksiske lægemidler injiceres i menneskekroppen, hvilket ødelægger komplekset af patologiske celler, men også forårsager skade på hele patientens krop. Men strålebehandling muliggør en mere fokuseret "strejke" på tumoren.

Hormonbehandling

Hvis rehabilitering passerer normalt, ordinerer lægen et forløb af smertestillende midler (nogle gange narkotisk) og hormonelle lægemidler. Behandling involverer korrektion af patientens hormonelle baggrund. Hvis koncentrationen af ​​østrogen er for høj, injiceres androgener. Hvis niveauet af androgener er forhøjet, administreres østrogen. Hvis du konstant er under kontrol af læger og tager hormonelle midler, vil det betydeligt forbedre patientens livskvalitet. Kræft er trods alt kendt for, at de ofte har tilbagevendende manifestationer. Derfor vil re-diagnose bidrage til at danne et mere passende system, for hvilket behandling udføres.

Patient forudsigelse og overlevelse

Prognosen for lang levetid og overlevelse hos patienter med nyrekræft er direkte afhængig af udviklingsstadiet og intensiteten, som manifestationen af ​​sygdommen har. Hvis det var muligt at fastslå, at tumoren er af godartet karakter, så er dette et godt tegn, fordi overlevelsesraten i sådanne tilfælde er meget højere. Trods alt lever ca. 35% af patienterne med binyrets cancer i 5 år. Men for de patienter, der vidste om kræft, men ikke havde kirurgi for at fjerne tumoren, falder denne figur automatisk med 10%.

Således er behandling i første eller anden fase i 80% af tilfældene vellykket, når man bruger terapi. Men i fjerde fase er forudsigelserne ikke så trøstende, da metastaser er udbredt i flere dele af kroppen på samme tid. Overlevelse i anden fase er kun mulig i halvdelen af ​​sagerne. Kun 20% af patienterne i tredje fase overlever, og blandt dem med en fjerde - 10%.

Hvor længe lever de, hvis patienten har binyrekarcinom? Det betyder, at hans liv ikke varer mere end 1,5 år, ifølge lægernes prognoser. Forventet levetid vil være ekstremt lille, selvom du opdager forekomsten af ​​patologi i et tidligt udviklingsstadium. Men hormonale tumorer er meget lettere at behandle takket være specielle præparater end dem, der blev fremkaldt af ikke-endokrine faktorer.

Binyrebark

Binyrerne er nok endokrine kirtler, som er placeret øverst på nyrerne og er ansvarlige for vitale processer i kroppen. Deres struktur er kirtlet væv, som producerer de hormoner, der er nødvendige for normal funktion:

• aldosteron;
• corticosteron;
• deoxycorticosteron;
• cortisol;
• androgener;
• adrenalin;
• noradrenalin.

Binyrerne er ansvarlige for blodtryk, inflammatoriske, allergiske, immunreaktioner, sekundære seksuelle egenskaber. De undertrykker aktivt de negative virkninger på kroppen af ​​stressfulde situationer.

En af de alvorlige sygdomme i dette organ kaldes binyrekræft. Oftest udvikler den sig på samme kirtel, bilaterale skader er ret sjældne.

Tumoren er lokaliseret i det kortikale lag, hvor produktion af store hormoner forekommer, kun adrenalin og norepinephrin syntetiseres i medulla. Udseende af en ondartet neoplasme fører derfor til en uregelmæssig syntese af hormoner i den forkerte mængde. Denne overtrædelse fører til forstyrrelser i kroppen, som i nogle tilfælde forekommer med alvorlige symptomer hos andre asymptomatiske.

Maligne tumor i binyrerne i medicin har et videnskabeligt navn - adrenokortisk kræft. Ifølge ICD 10 af denne sygdom er koden D35.0 tildelt. Binyrebark kræft er en ret sjælden og aggressiv type onkologi. Det forekommer i to tilfælde pr. Million. Den alder, hvor sandsynligheden for en tumor stiger signifikant, er tidsintervallet mellem 40 og 50 år. Kræft kan også påvirke børns krop. Hvis du tager et køn af en tumor, så er 10 tilfælde af kvinder fra 6 patienter.

I videnskabelige medicinske kredse er der flere typer af binyrebarkkræft. Det sker, når friske celler i kirtlen begynder at mutere og blive unormale, og når kræftceller kommer ind i orglet ved at metastasere maligne tumorer fra andre legemssystemer.

Da binærcancer er en aggressiv sygdom, er en gunstig prognose kun mulig med tidlig diagnose i begyndelsesfasen og rettidig behandling. I tilfælde af, at tumoren har spredt metastaser, er genopretning næppe det værd at tale om. På dette stadium vil behandlingen være rettet mod at reducere symptomer og hæmme udviklingen af ​​kræft.

Hovedtegnene og årsagerne til maligne tumorer i binyrerne

Symptomer på adrenokortisk kræft er ret forskelligartede. De afhænger i høj grad af tumorens placering, stadium og morfologiske struktur. Symptomer på hormonforstyrrelser afhænger af, hvilken slags hormon der begynder at producere patogene tumorceller. Der er tegn på fedme, osteoporose (udtales hos børn), muskelsvaghed, hypertension.

Aktiv syntese af hanlige hormoner i kvinders krop fremkalder udviklingen af ​​den aktive muskelmasse af den mandlige type, der er tab af hår på hovedet og deres aktive vækst i steder, der er typiske for den kvindelige krop. Ansigtsegenskaberne bliver grovere, stemmen ændrer sig.

Der er også andre kliniske symptomer på binyrebarkcancer:

• Tidligere pubertet hos børn (i piger i alderen 7-9 år begynder menstruationen);
• erektil dysfunktion hos mænd
• tidligt overgangsalder hos kvinder;
• lammelse af lemmerne, krampeanfald, højt blodtryk
• forstyrret fordøjelsessystem (kvalme, opkastning, appetitløshed);
• vægtreduktion
• depression, apatisk tilstand, neurose, høj modtagelighed for stress;
• strækker sig på huden
• anæmi;
• feber;
• smerte sensationer, både lokaliseret og sløret.

Da denne sygdom er ret sjælden, er årsagerne, der bidrager til udviklingen af ​​binyrebarkkræft, endnu ikke blevet præcist bestemt. Lægerne tyder på, at arveligheden spiller en stor rolle i tilfælde af en primær tumor (udvikling fra kirtelceller). Årsagerne til dannelsen af ​​en sekundær tumor er ret simple. Det skyldes indtrængning af kræftceller fra andre organer i binyrerne.

Tumorer er opdelt i:

• godartet;
• ondartet;
• primær;
• sekundær.

Ifølge strukturen isoleres tumorer fra binyrebarken (karcinom, adenom, lipom, angiom, fibroma, myelolipom) og medulla (neuroblastom, sympathogonioma, gangliom, pheochromocytom). Disse typer af neoplasmer kan være både godartede og ondartede.

Selvfølgelig har behandlingen af ​​godartede tumorer et positivt resultat, maligne tumorer har en mindre trøstende prognose.

Tidlig diagnose øger chancerne for overlevelse betydeligt.

Adrenokortisk kræft. diagnostik

Hvis du har den mindste mistanke om onkologi, skal du gennemgå en hel lægeundersøgelse. Jo hurtigere en tumor opdages og den korrekte diagnose er lavet, desto mere vellykket behandlingen. Og på hvilket grundlag er diagnosen maligne tumorer i binyrerne baseret. I mkb 10 gives den ledende rolle til hormonundersøgelse. Adrenokortisk cancer fremkalder en stigning i testosteron, dehydroepiandrosteron sulfat, fri kortisol. Tumoren er også indikeret af 17 keto steroider i urinen, hvis koncentration overstiger 20 mg pr. 1 mg kreatin.

Efter at have foretaget en undersøgelse af niveauet af hormoner i menneskekroppen, hvis de overskrides, så udnævnes en yderligere undersøgelse. Brugte metoder, der gør det muligt at fastslå præcis, hvor binyrekræft er placeret, hvad er størrelsen og forekomsten i naboorganer. Den mest nøjagtige diagnose er computertomografi, som udføres ved hjælp af et kontrastmiddel. Teknikken ved denne diagnostik er sådan, at lægen først undersøger tumorens tæthed uden at indføre kontrast, så på tidspunktet for indgivelsen og derefter 10 minutter efter at substansen er injiceret. Når diagnosen kræft er bekræftet, er der en forsinkelse i kontrast i tumoren, når den observeres ti minutter efter injektionen af ​​kontrastmiddel.

Positiv emissionstomografi med 18-fluorodeoxyglucose anvendes også til diagnose.

Når diagnosen af ​​en ondartet tumor er bekræftet, udføres diagnosen af ​​bughulen ved hjælp af computertomografi og hjernens MR. Undersøgelsesdata giver os mulighed for at identificere eller udelukke metastaser af tumorer, hvilket er af stor betydning for at bestemme sygdomsfasen og taktikken i behandlingen.

En biopsi har flere kontraindikationer, så denne undersøgelsesmetode anvendes kun i tilfælde af sekundær tumor eller lymfom.

Håndbogen beskriver de fire stadier af binyrebarkkræft.

Desværre diagnostiseres for denne dag en malign tumor (ADR), når tumorens størrelse overstiger ti centimeter, og metastaser forekommer.

Det stadium, hvor onkologi er afsløret, bestemmer i vid udstrækning taktikens behandling og påvirker direkte, hvor meget mennesker lever med denne lidelse.

I - adskiller sig i den lille størrelse af en tumor, der ikke overstiger fem centimeter.

II - en stigning i neoplasma, som nu har en størrelse på mere end 5 cm.

Trin III er indiceret, når metastaser er optrådt i nærliggende lymfeknuder, svulsten har spiret ind i nyrerne og de nærmeste organer.

I fase VI diagnosticeres flere læsioner af metastase af binyret cancer.

Bestemmelse af graden af ​​progression af onkologi antyder patienters overlevelse på et eller andet tidspunkt efter en mulig behandling.

Ifølge statistikker er chancerne for at leve i fem eller flere år større hos patienter med kræft i første fase (80-81%), i anden - 61%, i tredje procent endnu mindre, ca. 50 og et helt ugunstigt resultat ved diagnosticering af en malign tumor i fjerde fase, Patienter, der formåede at leve i fem år, overstiger ikke 13%.

Behandling af binyrebarkkræft

En effektiv behandling for adrenokortisk cancer er kirurgi for at fjerne en tumor. Denne type onkologiske aggressivitet kræver tidlig påvisning og øjeblikkelig behandling.

Kirurgi er kun mulig i de tidlige stadier og efter eliminering af associerede komplikationer, som for eksempel højt blodtryk, et fald i niveauet af cortisol i blodet og andre.

Et vigtigt punkt i fjernelse af en tumor er den maksimale bevarelse af tumorkapselens integritet (dets skade øger risikoen for gentagelse med op til 100%). Under radikal indgriben skal en fuldstændig fjernelse af maligniteten inden for grænserne for sundt væv og lymfeknuder i retroperitonealrummet udføres.

Den lille størrelse af tumoren tillader brugen af ​​en endoskopisk metode til fjernelse af tumoren. Men for at garantere fuldstændig fjernelse af kræft og for at maksimere gentagelsen anbefaler lægerne en åben operation. Den traditionelle metode hjælper med at undgå en række komplikationer og bevare tumorkapselens integritet.

Hvis der ses en tilbagevendende neoplasma, udføres en anden operation.

Sammen med den radikale metode anvendes kemoterapi også. Narkotika og behandlinger ordineres individuelt. Patient anmeldelser af brugen af ​​visse lægemidler er meget kontroversielle. Det er imidlertid vigtigt at forstå, at hver organisme er individuel, derfor er selvfølgelig en identisk diagnoses løbetid forskelligt. Derfor er det ikke nødvendigt at opfatte patientfeedback som en sidste udvej, men det er vigtigere at få professionel rådgivning fra en praktiserende onkolog.

Strålebehandling anvendes aktivt i tredje fase for at ødelægge kræftceller, der er begyndt at sprede sig gennem hele kroppen.

Ofte anvendes kompleks behandling af onkologi af denne art.