Klinik for kronisk pyelonefritis

Generel og laboratorieundersøgelse gør det muligt at opdage de seks førende syndromer af kronisk pyelonefritis (CP):

♦ smerter i kronisk pyelonefritis (CP);

♦ Dysursyndrom i kronisk pyelonefritis (CP);

♦ Urinsyndrom i kronisk pyelonefritis (CP);

♦ Intoxikationssyndrom i kronisk pyelonefritis (CP);

♦ Syndrom af arteriel hypertension i kronisk pyelonefritis (CP);

♦ Kronisk nyresvigt syndrom i kronisk pyelonefritis (CP).

Smerter i kronisk pyelonefritis (CP)

Lumbal smerte er den mest almindelige klage hos patienter med kronisk pyelonefritis (CP) og er noteret i de fleste af dem. I sygdommens aktive fase opstår der smerter på grund af strækning af den forstørrede nyres fibrøse kapsel, undertiden som følge af inflammatoriske ændringer i selve kapslen og perinephria. Ofte fortsætter smerten, efter at inflammationen aftager som følge af kapslens involvering i processen med ardannelse, der opstår i parenchymen. Sværhedsgraden af ​​smerte varierer: fra en følelse af tunghed, akavet, ubehag til en meget stærk smerte i et tilbagefaldskursus. Asymmetri af smertefulde fornemmelser er karakteristisk, nogle gange strækker de sig til iliacområdet.

Dysursyndrom i kronisk pyelonefritis (CP)

Ved forværring af kronisk pyelonefritis (CP) observeres ofte pollakiuri og stranguri. Den individuelle hyppighed af vandladning afhænger af vand- og fødevaregruppen og kan variere betydeligt hos raske personer. Derfor er det ikke det absolutte antal urineringer pr. Dag, der er relevant, men vurderingen af ​​hyppigheden af ​​patienten selv og en stigning i natperioden. Normalt urinerer en patient med pyelonefritis ofte og i små portioner, hvilket kan være en konsekvens af neuro-refleks-urinveje og urinveje dyskinesi, ændringer i tilstanden af ​​urothelia og kvaliteten af ​​urin. Hvis pollakiuria ledsages af en brændende fornemmelse, smerter i urinrøret, smerter i underlivet, en følelse af ufuldstændig vandladning, indikerer dette tegn på blærerskade. Dysuri er specielt karakteristisk for sekundær pyelonefrit på baggrund af blære-, prostatakirtler og saltvandsdiazepese, og dets udseende er ofte forud for andre kliniske tegn på forværring af sekundær kronisk pyelonefritis (VCP). I tilfælde af primær pyelonefrit er dysuri mindre almindeligt - hos ca. 50% af patienterne. Med sekundær kronisk pyelonefritis (VCP) forekommer dysuri hyppigere - op til 70% af patienterne.

Intoxikationssyndrom i kronisk pyelonefritis (CP)

Forgiftningens syndrom udtrykkes i det overvældende flertal (80-90%) af patienter med kronisk pyelonefritis (CP) af en hvilken som helst alder, selvom i ungdomsår og ungdom, mindre og i mindre grad sammenlignet med patienter i ældre grupper. Kilden til forgiftning er fokus for infektion (pyelonefritis). Kun i de sene stadier af nefrosclerose er forgiftning på grund af krænkelsen af ​​talrige funktioner hos nyrerne for at opretholde homeostase.

Med et tilbageslagsforløbet af pyelonefritis ledsages dets eksacerbationer (ligner akut pyelonefritis) af svær forgiftning med kvalme, opkastning, udtørring af kroppen (mængden af ​​urin er normalt større end hos en sund person, fordi koncentrationen er forstyrret. Og hvis mere urin frigives, så, og behovet for væske mere).

I den latente periode er patienter bekymrede over generel svaghed, tab af styrke, træthed, søvnforstyrrelse, sved, uspecificeret mavesmerter, kvalme, dårlig appetit og undertiden vægttab. Individuelle symptomer forekommer hos næsten alle patienter. En lang subfebril tilstand, hovedpine, austenisering, kuldegysninger observeres oftere hos patienter med PCP.

Ændringer i hæmogram kan forekomme: ESR stiger, leukocytose fremkommer, men kropstemperaturen stiger ikke. Derfor, når der er en høj temperatur (op til 40 C) og der er urinsyndrom, er det ikke nødvendigt at skynde denne feber med hensyn til pyelonefritis. Man må observere et meget voldeligt billede af pyelonefritis for at forklare denne temperatur for dem.

Hypertension i kronisk pyelonefritis (CP)

Blandt nyresygdomme forbundet med arteriel hypertension er kronisk pyelonefritis (CP) et af de første steder. Frekvensen af ​​arteriel hypertension (AH) hos voksne patienter med kronisk pyelonefritis (CP) når 50-70%, svarende til 15-25% i tidlige stadier og 70% i sene stadier.

Det skal huskes, at hvis en patient har kronisk pyelonefritis (CP), opstår vedvarende høj arteriel hypertension (AH), så er forskellige vaskulære komplikationer ret mulige:

♦ Akut cerebrovaskulær ulykke

Urinsyndrom i kronisk pyelonefritis (CP)

Ændringer i nogle af egenskaberne af urin (usædvanlig farve, turbiditet, stærk lugt, et stort sediment ved stående) kan ses af patienten selv og tjene som grund til at søge lægehjælp. Et korrekt gennemført urinstudie giver meget stor information i tilfælde af nyresygdomme, herunder kronisk pyelonefritis (CP).

Proteinuri for kronisk pyelonefritis (CP)

Ved kronisk pyelonefritis (CP) proteinuri (tab af protein op til 1 g / dag) kan primært skyldes patologien af ​​det nervepirrende rørapparat og den resulterende mangel på proteinreabsorption, hovedsageligt i de proximale tubuli. Desuden er en del af proteinet i urinen af ​​extrarenal subrenal oprindelse: fra desintegrerende cellulære elementer og bakterier, slim. Oftere er disse mekanismer kombineret. Værdien af ​​proteinuri overstiger sædvanligvis ikke 1 g / l. Hyalineflasker findes ekstremt sjældent. I perioder med forværring af kronisk pyelonefritis (CP) detekteres proteinuri hos 95% af patienterne.

Cilindruri for kronisk pyelonefritis (CP)

Cylindruri er ikke typisk for pyelonefritis, men i den aktive fase findes der som nævnt ofte enkelte hyalincylindre.

Leukocyturi i kronisk pyelonefritis (CP)

Leukocyturi er et direkte tegn på en inflammatorisk proces i urinsystemet. Dets årsag i kronisk pyelonefritis (CP) er indtrængningen af ​​leukocytter i urinen fra fokus for inflammation i nyrens interstitium gennem den beskadigede canaliculi samt inflammatoriske forandringer i rørets og bækkenets epitel.

Vigtigere end resten er bestemmelsen og vurderingen af ​​urentætheden. Desværre ignorerer mange læger denne figur. Imidlertid er hypostenuri et meget alvorligt symptom. Et fald i urentætheden er en indikator for nedsat koncentration af urin ved nyrerne, og dette er næsten altid ødem i medulla, derfor betændelse. Derfor, når pyelonefritis i den akutte fase altid skal beskæftige sig med et fald i tætheden af ​​urin. Præcis ofte detekteres dette symptom som det eneste tegn på pyelonefritis. Gennem årene kan der ikke være nogen patologisk sediment, hypertension, der kan ikke være andre symptomer, og der er kun en lav densitet af urin.

Hæmaturi i kronisk pyelonefritis (CP)

Årsagerne til renal hæmaturi er inflammatoriske processer i glomeruli, stroma, kar, øget tryk i nyrerne, nedsat venøs udstrømning.

Ved kronisk pyelonefritis (CP) virker alle disse faktorer, men i almindelighed observeres ikke brutto hæmaturi hos patienter med kronisk pyelonefritis (CP), bortset fra de tilfælde, hvor der er komplikationer af pyelonefritis (nekrose af nyreskibene, hyperæmi i slimhinden i urinvejen under pylocystitier, calculus skade).

Mikrohematuri i den aktive fase af kronisk pyelonefritis (CP) kan bestemmes hos 40% af patienterne, og i halvdelen er den lille - op til 3-8 erythrocytter i syne. I den latente fase af kronisk pyelonefritis (CP) i den generelle analyse af urin findes hæmaturi hos kun 8% af patienterne og i 8% i kvantitative prøver.

Hæmaturi kan således ikke tilskrives hovedtræk ved kronisk pyelonefritis (CP).

Bakteriuri for kronisk pyelonefritis (CP)

Bakteriuri betragtes som det næstbedste diagnostiske tegn på pyelonefritis (efter leukocyturi). Fra et mikrobiologisk synspunkt er det muligt at tale om infektion i urinvejen, hvis patogene mikroorganismer opdages i urin, urinrør, nyre eller prostata. Colorimetriske test - TTX (triphenyltetrazoliumchlorid) og nitritprøven kan give en ide om forekomsten af ​​bakteriuri, men de bakteriologiske metoder til urintestning er af diagnostisk værdi. Tilstedeværelsen af ​​infektion angiver identifikation af vækst af mere end 10 5 organismer i 1 ml urin.

Bakteriologisk undersøgelse af urin er af stor betydning i anerkendelsen af ​​kronisk pyelonefritis (CP), det giver dig mulighed for at identificere det forårsagende middel til kronisk pyelonefritis (CP), at udføre tilstrækkelig antibiotikabehandling og overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.

Den vigtigste metode til bestemmelse af bakteriuri er såning på faste næringsmedier, hvilket gør det muligt at afklare typen af ​​mikroorganismer, deres mængde i 1 ml urin og narkotikafølsomhed.

Syndromer til pyelonefritis

I almindelighed kan urinvejsinfektioner (IC) opdeles i inflammatoriske og infektiøse processer i nyrerne (pyelonefritis) og patologiske processer i urinvejen (blærebetændelse eller urethritis). I dette tilfælde er det pyelonefritis, der kan forekomme både i akut form og i kronisk form. Det antages, at den akutte fase af patologien kan begynde, vare og ende op til 6 måneder. Hvis sygdommen i løbet af denne periode er faldet, og der er konstateret tilbagefald, så kan vi tale om et kronologisk forløb af patologi. I dette tilfælde vil syndromerne i pyelonefrit fremstå som et komplekst billede. Navnlig vil patienten opleve dysursyre, smerte, urin og forgiftningssyndrom. Sidstnævnte er den farligste for hele organismen og er et symptom på en forsømt form for pyelonefritis, det vil sige kronisk og ubehandlet.

Dysursyndrom i pyelonefritis

Ved den første fase af sygdommen (akut fase) konfronteres personen med hovedsymptomet for nyrerbetændelse - dysurisk. I dette tilfælde er urinvirkningen brudt. Den patologiske tilstand kan udtrykkes som følger:

  • Sjælden eller omvendt hyppig vandladning, afhængigt af sygdomsstadiet.
  • Tilstedeværelsen af ​​smerte og brænding under vandladning.
  • Forekomsten af ​​natlig og jævn dagtid inkontinens samt tilfælde af ufrivillig evakuering i små portioner uden tilstedeværelse af trang til at gøre det.
  • Der kan også være en afgørende trang til at tømme blæren. Det vil sige, at en person måske spontant og uimodståeligt vil lette et lille behov på dette tidspunkt.
  • Desuden er inkontinens mulig, når blæren er fyldt og opfordre til at urinere. Det vil sige, at en person måske ikke har tid til destination.

Alle disse symptomer er karakteristiske for den første akutte fase af pyelonefritis eller allerede for akut cystitis. Det vil sige, at patientens yderligere tilstand med klager over dysursyndrom vil blive overholdt af lægen for ikke at gå glip af udviklingen af ​​pyelonefritis og dens overgang til kronisk form.

Urinsyndrom

For pyelonefritis er karakteriseret ved ændringer og kvalitativ sammensætning af urin. Det vil sige, at patienten kun kan opleve nogle af symptomerne på sygdommen i sin indledende fase, men følgende ændringer vil blive noteret i urinen:

  • Forøgelse af antallet af leukocytter. Ved undersøgelse af et biomateriale til en generel analyse vil leukocytter blive noteret i en koncentration på mere end 10 udelukkende i synet. Og i undersøgelsen af ​​urin ifølge metoden af ​​Nechiporenko mere end 4 103 / ml.
  • Tilstedeværelsen af ​​bakterier i urinen. Så da pyelonefrit er en infektiøs inflammatorisk patologi af nyrerne, vil tilstedeværelsen af ​​bakterier i mængden 105 / ml og derover blive noteret i den opsamlede friske urin som en bekræftelse af diagnosen.
  • Ændring af urin i udseende og lugt. Så i nærværelse af nyretil patologi hos 50% af patienterne er der en skarp og ubehagelig lugt af udskillet urin. Og hos 75% af patienter med pyelonefrit, ændres også farve og gennemsigtighed. Det vil sige, urinen udskilles af syge nyrer har en overskyet skygge og urenheder af blod, flager osv.

Smerte syndrom

I dette tilfælde vil hovedsymptomet på en sygdom kaldet pyelonefritis være smerte. Dens lokalisering er noteret i lumbal regionen, nyrer, i hypokondrium på den syge nyre del. I de fleste tilfælde observeres en positiv reaktion under Pasternatsky-testen (tapping på ryggen i nyrenområdet). Det vil sige, at patienten oplever smerte i de ramte nyrer.

Intoxicationssyndrom

Hvis en patient har pyelonefrit i kronisk form og har eksisteret i lang tid, vil nyrerne, der giver deres stillinger, ikke længere klare funktionen af ​​udskillelse af menneskelige affaldsprodukter. Det vil sige, at der vil være alle symptomer på giftig forgiftning. Intoxikation i dette tilfælde manifesteres af følgende symptomer:

  • Hovedpine og muskelsmerter på baggrund af periodisk stigende kropstemperatur;
  • Mindsket ydeevne, apati og træthed;
  • Også patienten mister appetitten;
  • Desuden vil udvikling af takykardi og arteriel hypertension (forhøjet blodtryk) forværre situationen. Sidstnævnte truer med problemer med hjerte-kar-systemet og hjernen.

Vigtigt: Neglected patologi af nyrerne kan føre til død af et organ. Derfor skal behandling af pyelonefrit i tilfælde af de første symptomer og endog mistanke om sygdommen være så hurtig og effektiv som mulig.

Arten af ​​udviklingen af ​​nyreforgiftning

Pyelonefrit udvikler sædvanligvis som en sekundær sygdom på baggrund af en viral infektion. Bakterier med blod cirkulerer gennem det kardiovaskulære system og i sidste ende slå sig ned til nyrerne. Med en rettidig og ordineret antibiotikabehandling dør de alle. Imidlertid, med den forkerte behandling af en virussygdom, ligger en række patogene mikrober i nyrerne. Herfra begynder forgiftningen af ​​kroppen. Hvis du ikke behandler nyrepatologi, til sidst, holder nyrernes filterknopper ikke længere deres funktioner, og de nitrogenholdige forbindelser fjernes ufuldstændigt - et produkt af stofskifte. De til gengæld forgifter desuden kroppen med en konstant stigning i nitrogenopløsninger.

Vigtigt: I værste fald, når kroppen er forgiftet, kan uremi forekomme - forgiftning af hele kroppen med produkterne af proteinnedbrydning. Hæmodialyse (blodfiltrering ved hjælp af en kunstig nyre) eller nyretransplantation vil hjælpe med at redde situationen.

Foranstaltninger til forebyggelse af forgiftning

For at undgå overdreven belastning på nyrerne og for at hjælpe kroppen med at klare sin funktion, er det nødvendigt at beskytte kroppen mod giftige stoffer, som forværrer nyrernes arbejde, at falde ind i det. Så hvis du har mistanke om pyelonefrit eller nedsat nyrefunktion, er det ønskeligt at begrænse dig til sådanne produkter:

  • Alkohol og alle dens derivater (alkoholiske tinkturer, desserter og slik med inddragelse af alkohol).
  • Undgå overdreven uberettigede og moderigtige protein diæter, idet du husker at en stor mængde animalsk protein har en negativ effekt på nyrefunktionen.
  • Sort kaffe og chokolade er heller ikke vist for nyresygdom.
  • Det er vist at drikke mere væske for at tynde blodet. Det er værd at vide, at det tætte blod i nyren filtreres med vanskeligheder.

Derudover er det nødvendigt at undgå hypotermi, overdreven fysisk anstrengelse. Det anbefales at tømme blæren i tide uden at forsinke turen til toilettet. Det er værd at huske på, at den overfyldte blære kan virke i modsat retning, og kaster en vis mængde urin tilbage i urinerne. Således kan bakterier komme derhen, hvilket er uønsket for en svækket forgiftning af kroppen.

Vigtigt: Hvis der er en mulighed, så skal du hver dag drikke et glas friskpresset gulerodssaft med tilsætning af selleri, persille eller citronsaft.

Diagnose af langvarig pyelonefritis

For at identificere en kronisk tilstand hos en patient og den efterfølgende forgiftning er det nødvendigt at gennemføre en række laboratorie- og hardwareforskning:

  • Så først og fremmest tager patienten blod og urin til analyse. En stigning i urinstof og kreatin er detekteret i blodet, og urin er karakteriseret ved en høj koncentration af protein, leukocytter og også bakterier af forskellig art. En urinstudie under anvendelse af Zimnitsky-metoden vil også blive udført for at bestemme reduktionen i nyrefunktionen, hvis nogen, i nærvær af pyelonefritis.
  • For at identificere årsagen til pyelonefritis og foreskrive en effektiv behandling, kan lægen bestille en skrabning for enterobiose, da pinormor ofte forårsager urininfektioner.
  • Et besøg hos gynækologen er også indiceret ved diagnosen pyelonefritis og identificeringen af ​​årsagerne til dens udvikling. Ureplazma, vaginitis, mycoplasma, chlamydia og endog banal thrush kan fremkalde nyrepatologi.
  • For at bestemme intensiteten af ​​dysursyndrom, bliver patienten bedt om at udarbejde et bord eller en tidsplan for ufrivillig vandladning.
  • Derudover vil der være palpation af nyrerne for at identificere deres stigning. Og ultralydsdiagnostik bekræfter dette. Som med pyelonefritis forstørres nyrekopper og bækkenet.
  • En bekræftende faktor er diagnosen og højt blodtryk, hvilket også kaldes renal hypertension.

Vigtigt: Kun korrekt og omhyggeligt udført diagnostik gør det muligt for den behandlende læge at vælge behandlingens taktik og undgå forgiftning af patientens krop med ikke udskillede nyrer af metaboliske produkter.

Karakteristik af urinsyndrom i pyelonefritis

Urinsyndrom

Urinsyndrom er et kompleks af forskellige urinlidelser og ændringer i urins sammensætning og struktur: Tilstedeværelsen af ​​bakterier og salte, mikrohematuri, leukocyturi, cylindruri og proteinuri. Også karakteristika for urinsyndrom kan være dysuri, krænkelse af mængden af ​​urin og hyppigheden af ​​vandladning. I tilfælde hvor det er det eneste tegn på nyresygdom, kaldes det isoleret urinsyndrom.

Urinsammensætning

Urinsyndrom hos børn og voksne er et tegn på nyresygdomme og sygdomme i urinvejen. Det kan signalere tilstedeværelsen af ​​forskellige patologier.

Hæmaturi - Tilstedeværelsen af ​​en vis mængde blod i urinanalysen: Fra mikroskopisk til synlig med det blotte øje. Farven på urinen bliver rødlig eller brun.

Hæmaturi indikerer en urinveje tumor, tilstedeværelsen af ​​sten eller infektioner i dem. Det kan ledsage sygdommen hos nyrepapillerne (med nephropati forårsaget af seglcelleanæmi). Det er også typisk for arvelig nephritis og renal dysplasi. En vurdering af arten af ​​hæmaturi er baseret på hvilke symptomer der ledsager. Af stor betydning i diagnosen er, om vandladning ledsages af smerte. Smerter indikerer renal kolik, urolithiasis, nyre tuberkulose, nekrose og nyre vaskulær trombose. Hvis urinering er smertefri, så lider patienten sandsynligvis af nefropati, medfødt eller erhvervet.

Hæmaturi hos unge børn er resultatet af patologier, sepsis, intrauterin infektioner, nyretumorer, trombose samt nyreskade med toksiner, mens de tager medicin. Hos spædbørn er hæmaturia manifestationer yderst ugunstige symptomer for liv og sundhed. Hos ældre børn betyder det nefritis og urolithiasis.

Det diagnosticeres ved en speciel test og mikroskopisk undersøgelse af morgen urinanalysen. Bestemmelsen af ​​blod i urinen udføres ved flere forsøg. I tilfælde, hvor der opdages lignende symptomer, kræver barnet i de fleste tilfælde hospitalsindlæggelse og behandling i børnehospitalets urologi afdeling.

cylindruria

Cylindre - sporstoffer bestående af protein. Det påtager sig en cylindrisk form under visse betingelser, hvilket indikerer forskellige processer og ændringer, der forekommer, for eksempel øget surhed af urin. Cylindre er opdelt i hyalin, granulær, voksagtig og falsk:

  • hyaline - forekommer hos næsten alle sygdomme, der forårsager proteinuri
  • voksagtig - signalerer alvorlig nyreskade og betændelse;
  • granulær - indikerer nyre-tubulære læsioner, glomerulonefritis;
  • falsk - angiv ikke nyreskade, men angiv eventuelle læsioner i urinvejen.

leukocyturi

Leukocytter er særlige organer, blodlegemer, der beskytter kroppen mod fremmede mikroorganismer og betændelser. I små mængder er de indeholdt i enhver urin, og hos børn er deres niveau forhøjet. Det er værd at bemærke, at piger normalt har et højere antal hvide blodlegemer i analysen end drenge. De kan også være i urinen som følge af inflammatoriske processer i de eksterne genitalorganer.

Leukocyturi er et af symptomerne på mikrobiel eller viral betændelse i nyrerne og urinkanalerne. Antal leukocytter i urinanalysen øges med akutte og kroniske pyelonefritis-sorter. Andre sygdomme, som leukocyturi kan indikere, er cystitis og urethritis. Disse symptomer vil også have andre symptomer: smertefuld vandladning, afvigelser i mængden af ​​vandladning. Leukocyturi kan ledsages af mikrohematuri og proteinuri i tilfælde af ikke-infektiøs nefritis.

Inflammatoriske reaktioner i glomeruli af nyrerne er også vist ved leukocyturi. Med et gunstigt forløb af glomerulonefritis i nogle dage ophører leukocytter i urinen med at blive detekteret. Ellers kan sådanne symptomer signalere en negativ udvikling af sygdommen. Det er afgørende for glomerulonefritis at overvåge manglen på blod i sputum for at udelukke Goodpastures syndrom.

Urin af en sund person er steril. Nogle gange findes mikroorganismer, der forårsager sygdomme fra eksterne genitalorganer i analysen. Under infektioner, der påvirker hele kroppen, kommer bakterier ind i urinen, herunder bakterier. De kan ikke overleve i lang tid i et sådant aggressivt miljø, og de vises hurtigt. Dette fænomen kaldes forbigående bakteriuri.

Men hovedsagelig viser tilstedeværelsen af ​​bakterier i urinen forekomsten af ​​en urinvejsinfektion. Den bedste måde at diagnosticere sygdomme i ekskretionssystemet på er urinkultur. Den eneste ulempe ved denne procedure er vanskeligheden ved korrekt indsamling af analysen. Det er nødvendigt at indsamle urin til analyse om morgenen, helst så snart barnet er vågt, men efter hygiejneprocedurer i en medicinsk steril beholder til analyse. I laboratoriet skal analysen være senest en time efter indsamling. Hvis dette ikke er muligt, skal det fjernes i køleskabet, hvis det er tæt lukket. For et mere præcist resultat er det ønskeligt at tage et par prøver til analyse.

Såning hjælper med at bestemme sygdomsfremkaldende middel. Ofte, når der sås, opdages bakterier af tarm og hud - Escherichia coli, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas eller Klebsiella. Enterokokker, stafylokokker, streptokokker findes med mindre frekvens.

Nogle sorter af salte i små mængder observeres i analyser selv i helt sunde mennesker. Nogle gange er de belejret. Typen af ​​sediment vil blive påvirket af en række forhold: ernæring, urinsyre, drikkebehandling og endda sæson. Som regel udfældes oxalater, urater og calcium- eller ammoniumphosphater. Hvis oxalater og urater forekommer periodisk i urintest, er der intet galt med det, men vedvarende saltaflejring kan være tegn på dysmetabolisk nefropati - afvigelser af nyrefunktion, hvor filtrering af stoffer er svækket. Hun kan igen forårsage urolithiasis. Salte kan være et resultat af brugen af ​​visse lægemidler eller produkter.

Men hvis der konstateres fosfater i urinanalysen, er dette et sikkert tegn på infektion. Når de opdages, opdages bakteriuri også normalt.

Ændring i vandløbskarakteristika

Urinsyndrom, udover ændringer i urinsammensætningen, er også karakteriseret ved ændringer i volumen og regelmæssighed af vandladning. Mængden af ​​urin udskilles i løbet af en dag af et sundt barn varierer fra indflydelsen fra mange faktorer: mængden af ​​forbrugt vand, temperatur (både krop og miljø), stress og andre. Urinering rytmer kan også variere, men dagtimning vandladning råder over et forhold på cirka 3 til 1 til nat. Ved mindre og korte vandladningsfejl er behandling ikke nødvendig, det er kun nødvendigt at ændre det daglige kost og væskeindtag.

Nogle symptomer kan dog være tegn på sygdom, og der skal lægges særlig vægt på dem:

  • Nocturia - dominans af vandladning i mørket over dagtimerne. Normalt resultatet af pyelonefritis, nefrotisk syndrom, sygdomme i opsamlingskanalerne.
  • Oliguri - reducerer mængden af ​​urin. Kan indikere akut eller kronisk nyreinsufficiens, der også manifesteres i forskellige medfødte eller erhvervede, nyrepatologier.
  • Polyuria - en stigning i urinproduktionen. Kan være forårsaget af hypotermi, blærebetændelse, nefrotiske lidelser.
  • Dysuri er en tilstand, hvor perioderne mellem vandladning er stærkt reduceret, og det forårsager alvorlig smerte. Angiver akutte infektioner i urinledninger eller kønsorganer.

Afvigelser i farve og grad af gennemsigtighed

Urinsyndrom kan manifestere sig gennem ændringer i urinfarvetone, dets konsistens, surhed og grad af gennemsigtighed. Urin har normalt en farve, der spænder fra lysegul til gul.

I nyfødte og spædbørn kan det have en rødlig nuance på grund af det store antal urater deraf. Hos spædbørn er urin tværtimod lysegult. Farven på urin kan ændre nogle stoffer, mad.

Uanset hvilken farve der er i sunde børn, er urinen imidlertid gennemsigtig. Dens uklarhed er et signal til at vise barnet til lægen, så han foreskriver den nødvendige behandling. Patologiske tegn vil også være ændringer i surheden af ​​urin og dens tæthed.

Shy Bladder Syndrome

En interessant manifestation af urinsyndrom kan også være genert blære syndrom. Dette er en betingelse, hvor en person ikke kan lindres i et ukendt miljø, og især i nærværelse af udenforstående. Skyggeblære syndrom er ikke en sygdom, det kan snarere henføres til psykiske lidelser. Det komplicerer alvorligt livet, og det tillader ikke patienten at forlade huset i lang tid.

Nogle forskere tror på, at genert blære syndrom skyldes at tage visse former for stoffer. Det kan også være tegn på sygdomme i nervesystemet. Behandling af syndromet foregår primært i form af psykologisk korrektion. Narkotikabehandling udføres ikke, da deres modtagelse er nødvendig i temmelig lang tid, hvilket kan forårsage afhængighed.

Behandling for urinsyndrom

Urinsyndrom er kun et tegn på, at kroppen har brug for behandling. Det skal sigte mod at fjerne sygdomme, der forårsager urinssyndrom. Hvis terapien af ​​disse sygdomme er umulig, udføres der et kompleks af procedurer med henblik på at lette patientens tilstand, i hvilket tilfælde symptomerne fjernes. Symptomatisk behandling er indiceret i nærvær af kroniske sygdomme, der forårsager urinssyndrom.

Jeg har sådan en ulykke, der udvikler sig på baggrund af kronisk pyelonefritis, jeg kan bare ikke helbrede den til enden. Så og lange kurser af antibiotika og stærke antibiotika som mononalsave så en gang og to gange, og der er stadig en forværring om en gang om året, lægerne siger, at nyrernes struktur er så... Og fra nyrerne virker alt andet tilsyneladende.

Urinsyndrom

Urinsyndrom er et kompleks af forskellige urinlidelser og ændringer i urins sammensætning og struktur: Tilstedeværelsen af ​​bakterier og salte, mikrohematuri, leukocyturi, cylindruri og proteinuri. Også karakteristika for urinsyndrom kan være dysuri, krænkelse af mængden af ​​urin og hyppigheden af ​​vandladning. I tilfælde hvor det er det eneste tegn på nyresygdom, kaldes det isoleret urinsyndrom.

Urinsammensætning

Urinsyndrom hos børn og voksne er et tegn på nyresygdomme og sygdomme i urinvejen. Det kan signalere tilstedeværelsen af ​​forskellige patologier.

Hæmaturi - Tilstedeværelsen af ​​en vis mængde blod i urinanalysen: Fra mikroskopisk til synlig med det blotte øje. Farven på urinen bliver rødlig eller brun.

Hæmaturi indikerer en urinveje tumor, tilstedeværelsen af ​​sten eller infektioner i dem. Det kan ledsage sygdommen hos nyrepapillerne (med nephropati forårsaget af seglcelleanæmi). Det er også typisk for arvelig nephritis og renal dysplasi. En vurdering af arten af ​​hæmaturi er baseret på hvilke symptomer der ledsager. Af stor betydning i diagnosen er, om vandladning ledsages af smerte. Smerter indikerer renal kolik, urolithiasis, nyre tuberkulose, nekrose og nyre vaskulær trombose. Hvis urinering er smertefri, så lider patienten sandsynligvis af nefropati, medfødt eller erhvervet.

Hæmaturi hos unge børn er resultatet af patologier, sepsis, intrauterin infektioner, nyretumorer, trombose samt nyreskade med toksiner, mens de tager medicin. Hos spædbørn er hæmaturia manifestationer yderst ugunstige symptomer for liv og sundhed. Hos ældre børn betyder det nefritis og urolithiasis.

Det diagnosticeres ved en speciel test og mikroskopisk undersøgelse af morgen urinanalysen. Bestemmelsen af ​​blod i urinen udføres ved flere forsøg. I tilfælde, hvor der opdages lignende symptomer, kræver barnet i de fleste tilfælde hospitalsindlæggelse og behandling i børnehospitalets urologi afdeling.

cylindruria

Cylindre - sporstoffer bestående af protein. Det påtager sig en cylindrisk form under visse betingelser, hvilket indikerer forskellige processer og ændringer, der forekommer, for eksempel øget surhed af urin. Cylindre er opdelt i hyalin, granulær, voksagtig og falsk:

  • hyaline - forekommer hos næsten alle sygdomme, der forårsager proteinuri
  • voksagtig - signalerer alvorlig nyreskade og betændelse;
  • granulær - indikerer nyre-tubulære læsioner, glomerulonefritis;
  • falsk - angiv ikke nyreskade, men angiv eventuelle læsioner i urinvejen.

leukocyturi

Leukocytter er særlige organer, blodlegemer, der beskytter kroppen mod fremmede mikroorganismer og betændelser. I små mængder er de indeholdt i enhver urin, og hos børn er deres niveau forhøjet. Det er værd at bemærke, at piger normalt har et højere antal hvide blodlegemer i analysen end drenge. De kan også være i urinen som følge af inflammatoriske processer i de eksterne genitalorganer.

Leukocyturi er et af symptomerne på mikrobiel eller viral betændelse i nyrerne og urinkanalerne. Antal leukocytter i urinanalysen øges med akutte og kroniske pyelonefritis-sorter. Andre sygdomme, som leukocyturi kan indikere, er cystitis og urethritis. Disse symptomer vil også have andre symptomer: smertefuld vandladning, afvigelser i mængden af ​​vandladning. Leukocyturi kan ledsages af mikrohematuri og proteinuri i tilfælde af ikke-infektiøs nefritis.

Inflammatoriske reaktioner i glomeruli af nyrerne er også vist ved leukocyturi. Med et gunstigt forløb af glomerulonefritis i nogle dage ophører leukocytter i urinen med at blive detekteret. Ellers kan sådanne symptomer signalere en negativ udvikling af sygdommen. Det er afgørende for glomerulonefritis at overvåge manglen på blod i sputum for at udelukke Goodpastures syndrom.

Urin af en sund person er steril. Nogle gange findes mikroorganismer, der forårsager sygdomme fra eksterne genitalorganer i analysen. Under infektioner, der påvirker hele kroppen, kommer bakterier ind i urinen, herunder bakterier. De kan ikke overleve i lang tid i et sådant aggressivt miljø, og de vises hurtigt. Dette fænomen kaldes forbigående bakteriuri.

Men hovedsagelig viser tilstedeværelsen af ​​bakterier i urinen forekomsten af ​​en urinvejsinfektion. Den bedste måde at diagnosticere sygdomme i ekskretionssystemet på er urinkultur. Den eneste ulempe ved denne procedure er vanskeligheden ved korrekt indsamling af analysen. Det er nødvendigt at indsamle urin til analyse om morgenen, helst så snart barnet er vågt, men efter hygiejneprocedurer i en medicinsk steril beholder til analyse. I laboratoriet skal analysen være senest en time efter indsamling. Hvis dette ikke er muligt, skal det fjernes i køleskabet, hvis det er tæt lukket. For et mere præcist resultat er det ønskeligt at tage et par prøver til analyse.

Såning hjælper med at bestemme sygdomsfremkaldende middel. Ofte, når der sås, opdages bakterier af tarm og hud - Escherichia coli, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas eller Klebsiella. Enterokokker, stafylokokker, streptokokker findes med mindre frekvens.

Nogle sorter af salte i små mængder observeres i analyser selv i helt sunde mennesker. Nogle gange er de belejret. Typen af ​​sediment vil blive påvirket af en række forhold: ernæring, urinsyre, drikkebehandling og endda sæson. Som regel udfældes oxalater, urater og calcium- eller ammoniumphosphater. Hvis oxalater og urater forekommer periodisk i urintest, er der intet galt med det, men vedvarende saltaflejring kan være tegn på dysmetabolisk nefropati - afvigelser af nyrefunktion, hvor filtrering af stoffer er svækket. Hun kan igen forårsage urolithiasis. Salte kan være et resultat af brugen af ​​visse lægemidler eller produkter.

Men hvis der konstateres fosfater i urinanalysen, er dette et sikkert tegn på infektion. Når de opdages, opdages bakteriuri også normalt.

Ændring i vandløbskarakteristika

Urinsyndrom, udover ændringer i urinsammensætningen, er også karakteriseret ved ændringer i volumen og regelmæssighed af vandladning. Mængden af ​​urin udskilles i løbet af en dag af et sundt barn varierer fra indflydelsen fra mange faktorer: mængden af ​​forbrugt vand, temperatur (både krop og miljø), stress og andre. Urinering rytmer kan også variere, men dagtimning vandladning råder over et forhold på cirka 3 til 1 til nat. Ved mindre og korte vandladningsfejl er behandling ikke nødvendig, det er kun nødvendigt at ændre det daglige kost og væskeindtag.

Nogle symptomer kan dog være tegn på sygdom, og der skal lægges særlig vægt på dem:

  • Nocturia - dominans af vandladning i mørket over dagtimerne. Normalt resultatet af pyelonefritis, nefrotisk syndrom, sygdomme i opsamlingskanalerne.
  • Oliguri - reducerer mængden af ​​urin. Kan indikere akut eller kronisk nyreinsufficiens, der også manifesteres i forskellige medfødte eller erhvervede, nyrepatologier.
  • Polyuria - en stigning i urinproduktionen. Kan være forårsaget af hypotermi, blærebetændelse, nefrotiske lidelser.
  • Dysuri er en tilstand, hvor perioderne mellem vandladning er stærkt reduceret, og det forårsager alvorlig smerte. Angiver akutte infektioner i urinledninger eller kønsorganer.

Afvigelser i farve og grad af gennemsigtighed

Urinsyndrom kan manifestere sig gennem ændringer i urinfarvetone, dets konsistens, surhed og grad af gennemsigtighed. Urin har normalt en farve, der spænder fra lysegul til gul.

I nyfødte og spædbørn kan det have en rødlig nuance på grund af det store antal urater deraf. Hos spædbørn er urin tværtimod lysegult. Farven på urin kan ændre nogle stoffer, mad.

Uanset hvilken farve der er i sunde børn, er urinen imidlertid gennemsigtig. Dens uklarhed er et signal til at vise barnet til lægen, så han foreskriver den nødvendige behandling. Patologiske tegn vil også være ændringer i surheden af ​​urin og dens tæthed.

Shy Bladder Syndrome

En interessant manifestation af urinsyndrom kan også være genert blære syndrom. Dette er en betingelse, hvor en person ikke kan lindres i et ukendt miljø, og især i nærværelse af udenforstående. Skyggeblære syndrom er ikke en sygdom, det kan snarere henføres til psykiske lidelser. Det komplicerer alvorligt livet, og det tillader ikke patienten at forlade huset i lang tid.

Nogle forskere tror på, at genert blære syndrom skyldes at tage visse former for stoffer. Det kan også være tegn på sygdomme i nervesystemet. Behandling af syndromet foregår primært i form af psykologisk korrektion. Narkotikabehandling udføres ikke, da deres modtagelse er nødvendig i temmelig lang tid, hvilket kan forårsage afhængighed.

Behandling for urinsyndrom

Urinsyndrom er kun et tegn på, at kroppen har brug for behandling. Det skal sigte mod at fjerne sygdomme, der forårsager urinssyndrom. Hvis terapien af ​​disse sygdomme er umulig, udføres der et kompleks af procedurer med henblik på at lette patientens tilstand, i hvilket tilfælde symptomerne fjernes. Symptomatisk behandling er indiceret i nærvær af kroniske sygdomme, der forårsager urinssyndrom.

Jeg har sådan en ulykke, der udvikler sig på baggrund af kronisk pyelonefritis, jeg kan bare ikke helbrede den til enden. Så og lange kurser af antibiotika og stærke antibiotika som mononalsave så en gang og to gange, og der er stadig en forværring om en gang om året, lægerne siger, at nyrernes struktur er så... Og fra nyrerne virker alt andet tilsyneladende.

URINÆR SYNDROME 451

MERE MATERIALER PÅ EMNE:

Urinsyndrom er et kompleks af ændringer i fysiske, kemiske egenskaber og mikroskopiske egenskaber ved urinsediment ved patologiske tilstande (proteinuri, hæmaturi, leukocyturi, cylindruri osv.), Som kan ledsages af kliniske symptomer på nyresygdom (ødem, hypertension, dysuri osv.) eller eksisterer isoleret, uden andre nyresymptomer.

Tilstedeværelsen af ​​urinssyndrom er altid det vigtigste bevis for nyreskade.

En væsentlig del af nyresygdom kan have en latent, det vil sige latent kursus i lang tid og manifesterer sig kun med urinsyndrom.

Proteinuri er oftest forbundet med øget filtrering af plasmaproteiner gennem de glomerulære kapillærer. Dette er den såkaldte glomerulære (glomerulære) proteinuri. Det ses i sygdomme i nyrerne, ledsaget af det glomerulære apparats nederlag - den såkaldte glomerulopati. Glomerulopati omfatter glomerulonephritis, nefrit og nefropati i systemiske bindevævssygdomme, diabetes mellitus, nyreamyloidose samt nyreskade i hypertension og hæmodynamiske lidelser, ledsaget af blodpropper i blodet i nyrerne og øget hydrodynamisk tryk ("fast").. Overordnet glomerulær natur er febrilproteinuri, som observeres i akutte febertilstande, især hos børn og ældre.

Det bør tages i betragtning muligheden for at udvikle funktionel proteinuri. Det omfatter ortostatisk proteinuri - udseendet af protein i urinen under langvarig stående eller gå og den hurtige forsvinden i vandret position. I ungdommen kan idiopatisk transient proteinuri også observeres, hvilket er fundet hos raske individer under medicinske undersøgelser og fraværende i efterfølgende urintest. Funktionel proteinuri, der opdages hos 20% af raske individer efter fysisk anstrengelse og (eller) overarbejde, er præget af tilstedeværelsen af ​​protein i den første indsamlede urin og er rørformet i naturen. Denne type proteinuri ses ofte hos atleter.

Protenuri i organisk nyresygdom kaldes ofte "ægte proteinuri." Det adskiller sig fra den funktionelle, idet den kombineres med andre symptomer på urinssyndrom: hæmaturi, cylindruri, leukocyturi, et fald i urinspecifik gravitation (hypoisosturi).

Hæmaturi er hyppig, ofte det første tegn på en sygdom i nyrerne og urinvejen. Skelne mellem makro og mikro hæmaturi. Mikrohematuri registreres kun ved mikroskopisk undersøgelse af urinsediment. Ved kraftig blødning kan urin være farven på rødt blod. Brutto hæmaturi skal skelnes fra hæmoglobinuri, myoglobinuri, uroporphyrinuri, melaninuri. Urin kan blive rød, når der tages visse produkter (rødbeder), lægemidler (phenolphthalein).

Hæmatur er normalt opdelt i renal og ikke-nyre.

Indledende hæmaturi angiver nederlaget for den oprindelige del af urinrøret på grund af en urologisk sygdom: tumor, ulcerative inflammatoriske processer, traume. Terminal hæmaturi indikerer betændelse eller hævelse af prostata, cervikalblæren eller den indre åbning af urinrøret.

Total hæmaturi forekommer i forskellige sygdomme i nyrerne, nyreskytten, urinblæren, blæren, dvs. kan være både nyre og ikke-renale. Derfor, når hæmaturi opdages, bør urologiske sygdomme udelukkes - urolithiasis, tumorer, nyre-tuberkulose. Af stor betydning for påvisning af urologisk patologi er instrumental og røntgenundersøgelse: cystoskopi med ureteral kateterisering og separat urinopsamling, ultralyd af nyrerne, udskillelsesniveau, om nødvendigt - retrograd pyelografi, computertomografi, selektiv angiografi.

Renal hæmaturi er igen opdelt i glomerulær og ikke-glomerulær. Glomerulær renal hæmaturi, som regel vedvarende bilateral, kombineres hyppigere med proteinuri, cylindruri, leukocyturi. Tilstedeværelsen i urinsedimentet mere end 80% af ændrede erytrocytter indikerer den glomerulære karakter af hæmaturi. Det observeres i akut og kronisk glomerulonephritis, såvel som karakteristisk for mange nefropatier med systemiske sygdomme, narkotika med narkotika. Hematuri er et karakteristisk tegn på interstitial nefritis, herunder akut medicinsk interstitial nefritis. Hæmaturi kan skyldes et bredt udvalg af medicin, oftest sulfonamider, streptomycin, kanamycin, gentamicin, analgetika, butadion og tungmetalsalte.

Pyuri. I urinen hos en sund person er indeholdt i mængden 0-3 i p / sp. hos mænd og 0-6 i p / sp. hos kvinder. Det skal huskes, at leukocytter kan komme ind i urinen fra kønsorganerne.

Forøgelsen af ​​indholdet af leukocytter observeres i inflammatoriske processer i nyrerne og urinvejen. Transient (forbigående) leukocyturi forekommer under feber, herunder ikke-nyreoprindelse. Initial og terminal leukocyturi har en ikke-nyreløs oprindelse.

Aktive leukocytter under farvning ifølge Sternheimer - Malbin findes med pyelonefrit - med en frekvens på mindst 95%. Derfor bør tilstedeværelsen af ​​pyelonefrit være antaget, når detekteres aktive leukocytter og udelukker urologiske sygdomme (cystitis, urethritis, prostatitis) hos en patient.

Epiteliouriya. Celler fra det pladeformede epitel viser desquamationen af ​​epiteldækslet i den nedre urinvej: blæren, urinrøret. Hvis de ændres, hævede, har fede indeslutninger i cytoplasma, indikerer dette betændelse (urethritis, blærebetændelse), hvis de ikke ændres - oftere på irritation - mod baggrunden for brugen af ​​lægemidler udskilt i urinen.

Cellerne i det cylindriske epithelium er celler af epiteldækslet af nyreskytten eller ureteret. Deres udseende i urinsedimentet indikerer en inflammatorisk proces i bækkenet (pyelitis) eller urinledere. Samtidig påvisning af cylindriske og pladepitelceller kan indikere en stigende urinvejsinfektion.

Celler i det renale tubulære epitel har den største diagnostiske værdi, når de findes i sammensætningen af ​​epithelcylindre eller detekteres i grupper. De dominerer i sediment af urin med tubulær nekrose, forværring af kronisk glomerulonephritis, med lupus nefritis, med amyloidose af nyrerne og nefrotisk syndrom af enhver oprindelse, tubulointerstitial nefritis. I disse tilfælde tegner de sig for op til 1/3 af cellulær urinsediment.

Cylindruria. Cylindre er proteinstøbninger af rør.

· Hyaline cylindre - ved normal mulig påvisning af enkelt i præparatet. Indholdet stiger med alle typer proteinuri (se afsnittet Proteinuri ovenfor).

· Waxy - normalt udskilles ikke, de forekommer i nefrotisk syndrom af forskellig oprindelse, amyloidose og lipidnefrose;

· Fibrin - normalt ikke defineret, karakteristisk for hæmoragisk feber med nyresyndrom

· Epithelial - dannet af epithelceller, detekteret ved nyrekræv, virussygdomme

· Erythrocyt - fra erytrocytter, detekteret ved akut glomerulonephritis, nyretilfælde, malign hypertension;

· Leukocytter - fra leukocytter, fundet i pyelonefritis, lupus nefritis;

· Granulær - med cellulære elementer, der har undergået degenerative forfald. Synes med glomerulonefritis, pyelonefritis, nefrotisk syndrom.

Cilindruri forekommer hovedsageligt i glomerulonefritis. Et lille antal cylindre findes også i tilfælde af kredsløbssvigt (kronisk nyresygdom), diabetisk koma og andre sygdomme. Enkelte hyalinflasker kan være normale. Granulær og voksagtig forekommer, når forstyrrelsen af ​​renal tubulær celle er gået langt.

Urinsyndrom

Urinsyndrom er et kompleks af forskellige urinlidelser og ændringer i urins sammensætning og struktur: Tilstedeværelsen af ​​bakterier og salte, mikrohematuri, leukocyturi, cylindruri og proteinuri. Også karakteristika for urinsyndrom kan være dysuri, krænkelse af mængden af ​​urin og hyppigheden af ​​vandladning. I tilfælde hvor det er det eneste tegn på nyresygdom, kaldes det isoleret urinsyndrom.

Urinsammensætning

Urinsyndrom hos børn og voksne er et tegn på nyresygdomme og sygdomme i urinvejen. Det kan signalere tilstedeværelsen af ​​forskellige patologier.

Hæmaturi - Tilstedeværelsen af ​​en vis mængde blod i urinanalysen: Fra mikroskopisk til synlig med det blotte øje. Farven på urinen bliver rødlig eller brun.

Hæmaturi indikerer en urinveje tumor, tilstedeværelsen af ​​sten eller infektioner i dem. Det kan ledsage sygdommen hos nyrepapillerne (med nephropati forårsaget af seglcelleanæmi). Det er også typisk for arvelig nephritis og renal dysplasi. En vurdering af arten af ​​hæmaturi er baseret på hvilke symptomer der ledsager. Af stor betydning i diagnosen er, om vandladning ledsages af smerte. Smerter indikerer renal kolik, urolithiasis, nyre tuberkulose, nekrose og nyre vaskulær trombose. Hvis urinering er smertefri, så lider patienten sandsynligvis af nefropati, medfødt eller erhvervet.

Hæmaturi hos unge børn er resultatet af patologier, sepsis, intrauterin infektioner, nyretumorer, trombose samt nyreskade med toksiner, mens de tager medicin. Hos spædbørn er hæmaturia manifestationer yderst ugunstige symptomer for liv og sundhed. Hos ældre børn betyder det nefritis og urolithiasis.

Det diagnosticeres ved en speciel test og mikroskopisk undersøgelse af morgen urinanalysen. Bestemmelsen af ​​blod i urinen udføres ved flere forsøg. I tilfælde, hvor der opdages lignende symptomer, kræver barnet i de fleste tilfælde hospitalsindlæggelse og behandling i børnehospitalets urologi afdeling.

cylindruria

Cylindre - sporstoffer bestående af protein. Det påtager sig en cylindrisk form under visse betingelser, hvilket indikerer forskellige processer og ændringer, der forekommer, for eksempel øget surhed af urin. Cylindre er opdelt i hyalin, granulær, voksagtig og falsk:

  • hyaline - forekommer hos næsten alle sygdomme, der forårsager proteinuri
  • voksagtig - signalerer alvorlig nyreskade og betændelse;
  • granulær - indikerer nyre-tubulære læsioner, glomerulonefritis;
  • falsk - angiv ikke nyreskade, men angiv eventuelle læsioner i urinvejen.

leukocyturi

Leukocytter er særlige organer, blodlegemer, der beskytter kroppen mod fremmede mikroorganismer og betændelser. I små mængder er de indeholdt i enhver urin, og hos børn er deres niveau forhøjet. Det er værd at bemærke, at piger normalt har et højere antal hvide blodlegemer i analysen end drenge. De kan også være i urinen som følge af inflammatoriske processer i de eksterne genitalorganer.

Leukocyturi er et af symptomerne på mikrobiel eller viral betændelse i nyrerne og urinkanalerne. Antal leukocytter i urinanalysen øges med akutte og kroniske pyelonefritis-sorter. Andre sygdomme, som leukocyturi kan indikere, er cystitis og urethritis. Disse symptomer vil også have andre symptomer: smertefuld vandladning, afvigelser i mængden af ​​vandladning. Leukocyturi kan ledsages af mikrohematuri og proteinuri i tilfælde af ikke-infektiøs nefritis.

Inflammatoriske reaktioner i glomeruli af nyrerne er også vist ved leukocyturi. Med et gunstigt forløb af glomerulonefritis i nogle dage ophører leukocytter i urinen med at blive detekteret. Ellers kan sådanne symptomer signalere en negativ udvikling af sygdommen. Det er afgørende for glomerulonefritis at overvåge manglen på blod i sputum for at udelukke Goodpastures syndrom.

Urin af en sund person er steril. Nogle gange findes mikroorganismer, der forårsager sygdomme fra eksterne genitalorganer i analysen. Under infektioner, der påvirker hele kroppen, kommer bakterier ind i urinen, herunder bakterier. De kan ikke overleve i lang tid i et sådant aggressivt miljø, og de vises hurtigt. Dette fænomen kaldes forbigående bakteriuri.

Men hovedsagelig viser tilstedeværelsen af ​​bakterier i urinen forekomsten af ​​en urinvejsinfektion. Den bedste måde at diagnosticere sygdomme i ekskretionssystemet på er urinkultur. Den eneste ulempe ved denne procedure er vanskeligheden ved korrekt indsamling af analysen. Det er nødvendigt at indsamle urin til analyse om morgenen, helst så snart barnet er vågt, men efter hygiejneprocedurer i en medicinsk steril beholder til analyse. I laboratoriet skal analysen være senest en time efter indsamling. Hvis dette ikke er muligt, skal det fjernes i køleskabet, hvis det er tæt lukket. For et mere præcist resultat er det ønskeligt at tage et par prøver til analyse.

Såning hjælper med at bestemme sygdomsfremkaldende middel. Ofte, når der sås, opdages bakterier af tarm og hud - Escherichia coli, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas eller Klebsiella. Enterokokker, stafylokokker, streptokokker findes med mindre frekvens.

Nogle sorter af salte i små mængder observeres i analyser selv i helt sunde mennesker. Nogle gange er de belejret. Typen af ​​sediment vil blive påvirket af en række forhold: ernæring, urinsyre, drikkebehandling og endda sæson. Som regel udfældes oxalater, urater og calcium- eller ammoniumphosphater. Hvis oxalater og urater forekommer periodisk i urintest, er der intet galt med det, men vedvarende saltaflejring kan være tegn på dysmetabolisk nefropati - afvigelser af nyrefunktion, hvor filtrering af stoffer er svækket. Hun kan igen forårsage urolithiasis. Salte kan være et resultat af brugen af ​​visse lægemidler eller produkter.

Men hvis der konstateres fosfater i urinanalysen, er dette et sikkert tegn på infektion. Når de opdages, opdages bakteriuri også normalt.

Ændring i vandløbskarakteristika

Urinsyndrom, udover ændringer i urinsammensætningen, er også karakteriseret ved ændringer i volumen og regelmæssighed af vandladning. Mængden af ​​urin udskilles i løbet af en dag af et sundt barn varierer fra indflydelsen fra mange faktorer: mængden af ​​forbrugt vand, temperatur (både krop og miljø), stress og andre. Urinering rytmer kan også variere, men dagtimning vandladning råder over et forhold på cirka 3 til 1 til nat. Ved mindre og korte vandladningsfejl er behandling ikke nødvendig, det er kun nødvendigt at ændre det daglige kost og væskeindtag.

Nogle symptomer kan dog være tegn på sygdom, og der skal lægges særlig vægt på dem:

  • Nocturia - dominans af vandladning i mørket over dagtimerne. Normalt resultatet af pyelonefritis, nefrotisk syndrom, sygdomme i opsamlingskanalerne.
  • Oliguri - reducerer mængden af ​​urin. Kan indikere akut eller kronisk nyreinsufficiens, der også manifesteres i forskellige medfødte eller erhvervede, nyrepatologier.
  • Polyuria - en stigning i urinproduktionen. Kan være forårsaget af hypotermi, blærebetændelse, nefrotiske lidelser.
  • Dysuri er en tilstand, hvor perioderne mellem vandladning er stærkt reduceret, og det forårsager alvorlig smerte. Angiver akutte infektioner i urinledninger eller kønsorganer.

Afvigelser i farve og grad af gennemsigtighed

Urinsyndrom kan manifestere sig gennem ændringer i urinfarvetone, dets konsistens, surhed og grad af gennemsigtighed. Urin har normalt en farve, der spænder fra lysegul til gul.

I nyfødte og spædbørn kan det have en rødlig nuance på grund af det store antal urater deraf. Hos spædbørn er urin tværtimod lysegult. Farven på urin kan ændre nogle stoffer, mad.

Uanset hvilken farve der er i sunde børn, er urinen imidlertid gennemsigtig. Dens uklarhed er et signal til at vise barnet til lægen, så han foreskriver den nødvendige behandling. Patologiske tegn vil også være ændringer i surheden af ​​urin og dens tæthed.

Shy Bladder Syndrome

En interessant manifestation af urinsyndrom kan også være genert blære syndrom. Dette er en betingelse, hvor en person ikke kan lindres i et ukendt miljø, og især i nærværelse af udenforstående. Skyggeblære syndrom er ikke en sygdom, det kan snarere henføres til psykiske lidelser. Det komplicerer alvorligt livet, og det tillader ikke patienten at forlade huset i lang tid.

Nogle forskere tror på, at genert blære syndrom skyldes at tage visse former for stoffer. Det kan også være tegn på sygdomme i nervesystemet. Behandling af syndromet foregår primært i form af psykologisk korrektion. Narkotikabehandling udføres ikke, da deres modtagelse er nødvendig i temmelig lang tid, hvilket kan forårsage afhængighed.

Behandling for urinsyndrom

Urinsyndrom er kun et tegn på, at kroppen har brug for behandling. Det skal sigte mod at fjerne sygdomme, der forårsager urinssyndrom. Hvis terapien af ​​disse sygdomme er umulig, udføres der et kompleks af procedurer med henblik på at lette patientens tilstand, i hvilket tilfælde symptomerne fjernes. Symptomatisk behandling er indiceret i nærvær af kroniske sygdomme, der forårsager urinssyndrom.

Jeg har sådan en ulykke, der udvikler sig på baggrund af kronisk pyelonefritis, jeg kan bare ikke helbrede den til enden. Så og lange kurser af antibiotika og stærke antibiotika som mononalsave så en gang og to gange, og der er stadig en forværring om en gang om året, lægerne siger, at nyrernes struktur er så... Og fra nyrerne virker alt andet tilsyneladende.