Fomenko Anton Sergeevich

Bladder - bruges til ophobning af urin, der løbende kommer fra urinerne, og udfører evakueringsfunktionen - vandladning. Størrelsen afhænger af påfyldning af urin, kapaciteten er fra 250 til 700 ml. Hvis urin evakuering af en eller anden grund er vanskelig, er der installeret et urinekateter - et elastisk rør, der indsættes i urinkateteret for at dræne urinen.

I tilfælde hvor der kræves et urinekateter i lang tid, er det nødvendigt at installere en cystostomi (epicystostomi) - skabelsen af ​​en kunstig udskillelseskanal fra blæren kirurgisk. Afgangskanalen er i det suprapubiske område. Indikationer for cystostomi forekommer som regel i tilfælde af alvorlige patologier i urinvejen:

• manglende evne til at installere et kateter gennem urinrøret, om nødvendigt et langt ophold i dræning i blæren;
• prostatisk hyperplasi godartet
• ikke synkroniseret arbejde i blærens muskler og dens sphincter, hvilket fører til stagnation af urin;
• bækkenskader med urinrøret
• operationer udført på urinrøret, penis

Der er også en periodisk kateterisering med engangs katetre, flere detaljer om det kan findes i vores blog https://www.mc21.ru/blogs/urology/odnorazovye-mochevye-urologicheskie-katetery.php

Typer af katetre

Der er flere typer katetre, men hovedsagelig Foley kateter bruges nu i urologisk praksis. Dette er den mest almindelige og populære type kateter.

Dette er et urinekateter med en oppustelig ballon til påfyldning med en steril væske (vand eller saltvand), som fixerer kateteret i blæren. På den anden side er røret fastgjort til en speciel beholder (taske), hvor urinen akkumuleres.

Foley katetre kan have forskellige antal interne kanaler fremstillet af forskellige materialer. De varierer også i belægningen. Latex dual-channel kateter med silikone belægning er en billig løsning. Den dyreste er et sølvbelagt siliconkateter.

Fordelene ved et sølvbelagt siliconekateter er, at sølvlaget hæmmer multiplikationen af ​​patogene mikrober, hvilket reducerer sandsynligheden for urinvejsinfektion. Derfor kan det efter indføring af kateteret forblive inde i længere tid. I dette tilfælde betyder en højere pris et højere niveau af sikkerhed og en reduceret risiko for infektion under kateterisering.

Et silikonkateter uden speciel belægning kan anvendes i tilfælde, hvis du er allergisk over for latex. Silikone selv har evnen til at forhindre afsætning af salte på det indre lag af kateteret.

Urin udskillelse er mulig på to måder:
1. I låsemekanisternes kontinuerlige åbningstilstand forekommer udstrømningen af ​​urin i små portioner i den poseformede urinal, der er fastgjort til muffen.
2. Når lukket, når urinudstrømningen udføres på en gang, i en vis periode, direkte ind i toilettet eller opbevaringsposen.

Kateter udskiftning

I gennemsnit en måned efter installationen af ​​en cystostomi er udskiftningen påkrævet. Urologen udfører denne manipulation. Afhængigt af hvor meget patientens mobilitet bevares, kan du enten komme til lægehuset for en aftale eller ringe til en læge hjemme. I fremtiden diskuteres timingen for udskiftning af kateteret med lægen individuelt for hver patient og afhænger af kateterets art og om hvordan dens anvendelse fortsætter, uanset om der er komplikationer. I gennemsnit skal det under normale drift af et cystostomi-kateter ændres en gang hver 4-8 uger.

Hvis du forlader katetret længere end den periode, lægen anbefalede, er der risiko for komplikationer på grund af forringelsen af ​​dens kapacitet, hvilket forsinker urinstrømmen. Øget risiko for infektion.

Nu anbefaler lægerne ikke vaskekatetre, det er meget sikrere at ændre dem, for når der vaskes med antiseptiske opløsninger, er der stor sandsynlighed for, at floraen på væggene bliver resistent over for disse stoffer, og hvis det opstår betændelse, vil det være meget svært at klare. Fjernelsen og udskiftningen af ​​en cystostomi udføres også nødvendigvis af en læge, der yderligere undersøger indgivelsesstedet, gør aftaler for den underliggende sygdom.

Pleje af cystostomi (epicystostomi)

Et permanent kateter til fjernelse af urin fra blæren kræver tilstrækkelig hygiejnisk pleje og overholdelse af drikkeordningen.

Den vigtigste pleje er at holde det rent:

• Kateterets frie rør skal holdes rent, ligesom kateterets placering i underlivet. Hvis der ikke er nogen specielle anbefalinger fra lægen til behandling, skal huden omkring kateteret vaskes med varmt vand og sæbe eller tørres med en vatpind fugtet med vand 2 gange om dagen.
• Du kan tage et bad, badet anbefales ikke.
• Hvis der ikke er tegn på betændelse omkring kateteret, kan bandagen udelades.

En person med et kateter installeret skal drikke masser af væsker for at give volumen og koncentration af urin, der passerer gennem kateteret, tilstrækkeligt til at forhindre dannelse af calculi, klæbning af salte og betændelse. Det anbefalede volumen er fra 1,5 til 2,5 liter om dagen, eller det volumen, som den behandlende læge tillader, i nærværelse af en sygdom, hvor overskydende væske ikke er angivet.

Sådan håndteres en taske

• Kateteret og urinalen bør ikke bøjes.
• Hvis patienten går, er urinen fast under blæren på låret. Hvis patienten lyver, er urinalen fastgjort under kroppens niveau, men ikke på gulvet. Placeringen af ​​urinalposen skal tillade, at urinen strømmer ind i posen og ikke falder tilbage i blæren.
• Tøm urinalen, når den er halv fuld. Ændring i gennemsnit en gang om ugen, hvis det ikke kræves tidligere på grund af beskadigelse eller tilstopning.

Træning af kumulativ blærefunktion

Når du placerer og udskifter et kateter, skal urologen fortælle dig om træningen af ​​blærens kumulative funktion. Det udføres for at opretholde kontraktiliteten af ​​blærevæggene. Regelmæssig udstrømning af urin, krænker funktionen af ​​denne krop, det er vigtigt at periodisk skabe betingelser for dets påfyldning.

Træningens kumulative funktion er at klemme dræningen af ​​cystostomi, før trangen til at urinere. Hvis der opstår trængsel, skal du tømme urinblæren og tømme den. Denne metode har absolutte og relative kontraindikationer. Det er umuligt at begynde at træne uden at konsultere en læge, hvilket kan medføre alvorlige komplikationer.

Absolutte kontraindikationer, i disse tilfælde er uddannelse forbudt:

• Blære-rektal, urethropluminal og andre fistler
• Akut inflammatorisk proces i urinvejen
• Brutto hæmaturi og urethrorrhagia.

Relative kontraindikationer:

• Blærens atoni
• Blære sten
• Cystisk ureteral tilbagesvaling.

Med relative kontraindikationer er blæretræning praktisk talt ikke mulig hjemme, da det kræver hardwarediagnostik.

Patienter med cystostomi bør straks kontakte den behandlende specialist hvis:

• Der er smerter i underlivet.
• Mængden af ​​udskilt urin falder
• Ændring af urinens farve er der en blanding af blod eller sediment, turbiditet, der er en skarp ubehagelig lugt
• Hvis kateteret er tilstoppet eller beskadiget, glider det ud af blæren.

Endelig vil jeg sige, at du kan vænne sig til kateteret. Dette skaber selvfølgelig visse ulemper, men når brug af et kateter er nødvendigt, med korrekt pleje og overholdelse af lægehenstillingerne, kan du ikke miste livskvaliteten efter installationen.

Typer af blærekatetre

Katetre. Udsigter og beskrivelse.

Enkle plejeregler, der giver mulighed for at forbedre patientens livskvalitet betydeligt og gøre det meget nemmere.

Et katetermedicinsk instrument i form af et rør designet til at forbinde naturlige kanaler, kropshuler, skibe med det ydre miljø for at tømme dem, indføre væsker i dem, skylle eller udføre kirurgiske instrumenter gennem dem. Kateterindsættelsesprocessen kaldes kateterisering.

Vaskulære og abdominale katetre kan skelnes mellem. Sidstnævnte omfatter udbredt urin uretrale katetre designet til at blive indsat i urinrøret for at tømme blæren, når dette ikke er muligt på en naturlig måde.

Også katetre installeres transkutant i andre hulrum: galdeblæren (cholecystostomi), nyrebælten (nephrostomi), den samme blære (cystostomi) og også i unaturlige hulrum til deres tømning og dræning - cyster, brystformer osv.

Typer af katetre

Til kateterisering er det nødvendigt at anvende katetre, der er opdelt i flere typer. Valget af en bestemt er lavet af lægen i overensstemmelse med patientens individuelle karakteristika og kateteriseringens opgaver. I dag fremstilles katetre til mænd og kvinder, der afviger i længden.

Robust

Et kateter i blæren kan afvige ikke kun i basismaterialet, men også i typen af ​​anordning og placering i kroppen. Catheterisering af blæren og mænd og kvinder udføres under hensyntagen til kanaler og træk ved de organer, hvor enheden er placeret. Rørets størrelse vælges også under hensyntagen til de enkelte egenskaber (for kvinder er den ideelle længde 14 cm, for mænd - mere end 25 cm)

Et urinskateter kan variere i dets fremstillingsmateriale:

• lavet af specielt gummi;
• latex og silikone;
• faststof (hovedmaterialet er plastik).

En anordning til kateterisering af blæren kan variere afhængigt af hvilken funktion den vil udføre. Prisen på armaturet varierer også med denne faktor og af det anvendte materiale. Hvis katetrene er lavet af dårlig kvalitet, kan patienten udvikle en allergi eller afvisning.

Blærekateterisering kan udføres af flere typer katetre afhængigt af det problem, de har brug for at løse. Systemets kvalitet spiller en stor rolle. For at undgå allergiske reaktioner og irritationer er det nødvendigt at tage en ansvarlig tilgang til valg af materiale og fabrikant.

Fremgangsmåden til blærekatheterisering er ofte en ekstrem nødvendighed ved diagnosticering, behandling og pleje af alvorligt syge patienter. Et urinekateter anvendes til at udføre manipulationen.

Generelle oplysninger

Ofte forårsager denne procedure en person at frygte og fornægte på grund af manglende forståelse af dens nødvendighed. Teknikken indebærer indførelse af en speciel anordning i blæren for urinudstrømning. Kateterisering er nødvendig, hvis patienten ikke kan tømme blæren på en naturlig måde.

Et kateter er et eller flere hule rør. Det er indsat gennem urinrøret, men undertiden udføres kateterisering gennem maven. Enheden kan installeres i kort tid eller i længere tid. Manipulationen udføres både for mænd og kvinder af enhver alder.

Et kateter i blæren er nødvendigt til dræning, lægemiddeladministration. Korrekt installation af enheden er normalt smertefri. Ved første øjekast er proceduren enkel, men viden og erfaring er påkrævet, overholdelse af sterilitet.

Kateterisering er udskillelsen af ​​urin til terapeutiske og diagnostiske formål ved anvendelse af et kateter.

1. Urinfjernelse i tilfælde af akut urinretention.
2. Vask blæren og indførelsen af ​​stoffer ind i den.
3. Tager urin til analyse.
4. Hos kvinder i en vis arbejdstid
5. Indførelse af kontrastmidler (cystourthrografi)

1. Infektion af blæren (manglende overholdelse af reglerne for asepsis og antisepsis).
2. Traume, blødning (groft, tvunget fastholdelse af et kateter).
3. Urethral feber (urin) - når slimhinden i urinrøret beskadiges af hurtig absorption af urin i blodbanen, specielt inficeret.
4. Urethorrhagia - blødning fra urinrøret uden for urinering.

Urethral kateter - et rør, der passeres gennem urinrøret

kanal til blæren.

A) Nelaton - ensartet tykkelse, 25 cm lang, med afrundet ende.

B) Timann - indsnævret, tæt og lidt buet i form af en næb

slutningen Ved sin yderste ende er der en kam, der indikerer

B) Foley er 45 cm lang og har en ballon fyldt gennem speciel bortførelse med sterilt vand.

1. Elastisk (halvstiv) - lidt indsnævret ved blindenden. Alle katetre har flere forskellige diametre.
2. Metal (hårdt)

A) kvindelige - meget kortere end hanen og har en svagt buet næb

B) mandlig buet buet ende svarer krumningen af ​​instrumentet til bøjningen af ​​manuel urinrør.

Et Foley kateter er en af ​​de mest efterspurgte urologiske typer af katetre, designet til forskellige former for medicinsk indgreb hos mænd og kvinder. Det er normalt fremstillet af silicone belagt latex. Ved kateterets distale ende er en ballon, der holder enheden i blæren. Det kan fremstilles i to- og trekanals-version - til kortvarig eller langsigtet urindirigering.

Nelaton-kateteret er en engangsanordning beregnet til kortvarig eller intermitterende kateterisering såvel som til montering af lægemidler i blæren.

Smøringskatetret har en hydrofil belægning, som ved omsætning med vand bliver glat og derfor ikke kræver anvendelse af yderligere smøremidler. På grund af dette reduceres risikoen for infektion af patienten signifikant.

• vaskulære katetre;
• abdominale katetre.

Blandt vaskulære katetre er der:

• centrale katetre designet til indføring af stoffer i blodbanen gennem store større fartøjer;
• perifere katetre designet til indsættelse i overfladiske vener;
• langstrakte katetre designet til at give adgang til de centrale vener gennem perifere vener;
• intravenøse katetre designet til længerevarende (op til tre dage) infusion af opløsninger i perifere årer;
• Enkelt-lumen katetre designet til at få adgang til de centrale vener ved hjælp af metoden "rør gennem rør".

Blandt abdominale katetre udsender:

• urethral katetre designet til at blive indsat i urinrøret for kunstig blære tømning;
• cystostomi katetre til indsættelse i blæren;
• kolecystostomi katetre til indsættelse i galdeblæren;
• katetre til nefrostomi, beregnet til montering i nyretanken;
• katetre til dræning af patologiske hulrum (cyster, abscesser, echinokokbobler).

Kendetegn ved kateterisering af kvinder og mænd

Hos kvinder er urinrøret kort, så denne procedure er hurtig og nem. Kateteret kan anvendes både gummi og metal.

Patienten er anbragt på en tidligere forberedt olieklæde i en særlig position - liggende på ryggen, benene fra hinanden og bøjet på knæene. Forvask og udtørring udføres for at undgå vaginal udtømning i urinrøret.

Oftere for kvinder anvendes en blød enhed. Stål urethral kvindelig kateter anvendes mindre hyppigt.

Mandlig kateterisering er en ret kompliceret procedure. Dette skyldes strukturen af ​​kønsorganerne.

4. Fjernelse af sprøjten:

Løfteklemme
sprøjten i op position.

Drej klemmen
90 graders sprøjte mod uret
arrow.

LUFTFJERNING
FRA UDVIDELSESYSTEMET

XXX mi er klar til luftinfusion fra forlængelsessystemet
kan fjernes efter at sprøjten er installeret
og bekræft dens type
før du går i STOP-tilstand (før
ved at trykke på JA-tasten
svar på beskeden

til
af det
at fjerne luft fra forlængelsen
system, tryk på BOLUS-tasten.

FJERN LUFT? KLIK
KH. BOLUS

Udvidelseskabel
systemet skal ikke tilsluttes
til patienten, når luften fjernes.

PROGRAMMERING
INFUSION PARAMETRE

liste
programmerbare parametre:

-
okklusionstrykniveau (kun for
sprøjter 50/60 ml og 100 ml.).

PROGRAMMERING
HASTIGHEDEN AF INFUSION ELLER VOLUME PÅ TID

tryk
programmeringsnøgle-PROG.

indtaste
Den ønskede infusionshastighed ved
ved hjælp af taltasterne.

tryk
Indtast nøgle for at bekræfte
infusionshastighed.

BEGIN OG SLUT
INFUSION

brug
STARTSTOP-tast

Forløbet af operationen

En kateteriseringssession udføres i et desinficeret rum med sterile handsker. Lægen udfører denne proces i forbindelse med sygeplejersken. Indledningsvis indsættes et cystoskop, blæren spyles, fyldes med en særlig opløsning, og kateteret indsættes kun yderligere.

Under en kateteriseringssession for mænd ligger patienten på ryggen, bøjer og spreder benene fra hinanden. Sammensætningen af ​​furatsilin rensede den udvendige åbning af urinrøret, indpakket kønsorganet med en steril klud, forhuden flyttes til orgelens begyndelse. Kateteret smøres generøst med en steril opløsning af glycerin eller vaseline og injiceres i urethralkanalen, der strækker falden på kateterrøret. Efter afslutningen af ​​samlingen af ​​analyse fjernes kateteret omhyggeligt.

Sekvensen af ​​handlinger under kateterisering til kvinder: Patienten ligger ligeledes på ryggen, bøjer og spreder benene til siderne. Hygiejnisk udrensning er underkastet urinrøret og perineum. Indgangen til skeden er dækket af sterile klud. En masse manglende kateter indsættes i urinrøret ca. 10 centimeter lang, op til fremspringet af urinen. Med dannelsen af ​​en uoverstigelig barriere slutter manipulationen.

For at anvende den mindste skade på urethral slimhinden, inden kateteret tages i blæren med en sprøjte, laves en injektion af furacilinopløsning.

Tanken til affald urin skal placeres under patientens bækken, det er nødvendigt, at der ikke er nogen folder og folder på overfladen af ​​kateteret. Efter kateterisering, urinaflejring efter tre til fire minutter.

Hvis urinering fanger en længere periode, er det muligt, at den forkerte størrelse af enheden til patienten er valgt. Når kateterisering udføres i en længere periode, skal området omkring kateteret behandles to gange dagligt med varmt vand og sæbe.

Dette tjener som en forebyggelse mod infektion i urinvejen. I tilfælde af sepsis får urin en skarp lugt og en overskyet farve.

Patienter med besvær med vandladning har behov for kateterisering hver tredje til fire timer. Gabet mellem procedurerne reduceres, hvis patienten tager en væske i et stort volumen.

I tilfælde af skade på rygmarven strømmer ikke signalerne fra blærens vægge til hjernen. Som følge heraf føler personen ikke trangen til at urinere.

Klager af sådanne patienter vil være hovedpine, et fald i hjertefrekvensen, øget svedtendens, højt blodtryk. Hvis der er sådanne klager, skal personen nød kateterisering.

Efter afslutningen af ​​kateteriseringsprocedurerne i flere dage i træk anbefales det at tage bade, de bidrager til eliminering af inflammatoriske processer. Den mest anvendte svage manganopløsning, de skal fylde bækkenet og sidde lidt i det.

Sørg for at sikre, at alle krystaller smelter i vand. Ikke mindre nyttigt ville være et bad af fitootvara kamille, salvie, St. John's wort.

Procedurer bør udføres gentagne gange i løbet af dagen.

Bestemmelse af injektionsstedet

ekstern
skulderoverflade (midten tredje)

anterolateral
abdominal vægoverflade

anterolateral
lår

• på steder
med edematøst subkutant fedtvæv;

• i konsolideringssteder efter tidligere
injektion.

specificere
posterior ischium (spina)
ischiadica)
og lårbenets store spyt
(trochanter
major),
Tegn en imaginær mellem dem
lige linje;

knalde
linje vinkelret ned fra midten
iliac crest (crista
iliaca)
til midten af ​​popliteal fossa (projektion
sciatic nerve passerer et par stykker
under den vandrette linje langs
vinkelret);

specificere
injektionssted, der vil
lokaliser i den øverste yderste
kvadreret stor gluteus muskel
øvre yderdel, ca.
5 - 8 cm under iliackampen
knogler.

våbenskjold
Ilium (cristailiaca)

stor
trochanter (trochantermajor)

caudineural
ischium (spinaischiadic)

Lille gluteus maximus
muskel

Lige muskel i låret
(M.rectusfemoris)

lateral
lårmuskel

(M.
vastuslateralis)

Andre effektive moderne værktøjer er udviklet til at løse vanskelige problemer.

Coloplast er et dansk selskab, der i mere end 50 år har været en af ​​verdens førende inden for produktion af medicinsk udstyr til løsning af følsomme problemer. Coloplasts hovedvirksomhed er produktion af plejeprodukter til unormale udladningsfunktioner samt for sår og stomier.

Alle produkter underkastes den strengeste kvalitetskontrol og gennemgår flertrinsforsøg i en klinisk indstilling. Fabrikanten overvåger løbende forbrugernes meninger for kun at tilbyde de bedste løsninger.

Conveen-systemet er et Coloplast-produkt designet specielt til mænd, der lider af inkontinens. Conveen-systemet omfatter urokondomer, urinposer og stropper, der holder posen under tøjet på benet. I dag er denne enhed en af ​​de mest praktiske og effektive i denne klasse af medicinske produkter.

Covidien er en verdensberømt producent af medicinske produkter. Virksomheden har udviklet et stort udvalg af kirurgisk udstyr, hjælpematerialer og andre varer. Herunder manlige katetre, både envejs og tovejs.

Virksomheden "M.P.A. medicinske partnere "tilbyder en bred vifte af urologiske produkter samt mange andre typer medicinsk udstyr, forbrugsstoffer og instrumenter fra førende globale producenter. Du kan kontakte os via telefon.

Indikationer og kontraindikationer til proceduren

Kateterisering bør udføres i nøje overensstemmelse med indikationerne. Manipulation er ordineret, hvis blodpropper observeres i organet. En række diagnostiske procedurer udføres under anvendelse af kateterisering.

Brugen af ​​enheden udføres til indførelse af kontrastmedikamenter. Denne manipulation anbefales inden cytometrografi undersøgelse.

På grund af kateterisering udføres bestemmelsen af ​​urinvolumenet, som forbliver i blæren efter dens tømning. Manipulationen gør det også muligt at bestemme det daglige urinvolumen.

Ved kronisk urinretention anbefales kateterisering. Hvis patienten er i en tilstand af chok og ikke kan selvdefektere, kræver dette en procedure. Indikationen for kateterisering er en akut forsinkelse af urin mod baggrunden af ​​forskellige patologiske tilstande.

På trods af kateteriseringens effektivitet er den karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​visse kontraindikationer. I perioden med inflammation i testiklerne, appendages og prostatakirtlen anbefales proceduren ikke. Læger anbefaler ikke at manipulere:

• traumatiske skader i urinrøret
• svær spasme af den eksterne sphincter;
• prostataabser.

gabiya.ru

Cheat Sheet på sygepleje fra "GABIYA"

Hovedmenu

Optag navigation

38. Blærekateterisering: koncept, typer af katetre, indikationer, kontraindikationer.

Kateterisering er udskillelsen af ​​urin til terapeutiske og diagnostiske formål ved anvendelse af et kateter.

Indikationer:

1. Urinfjernelse i tilfælde af akut urinretention.
2. Vask blæren og indførelsen af ​​stoffer ind i den.
3. Tager urin til analyse.
4. Hos kvinder i en vis arbejdstid
5. Indførelse af kontrastmidler (cystourthrografi)

Kontraindikationer:

komplikationer:

1. Blæreinfektion(manglende overholdelse af reglerne for asepsis og antiseptika).
2. Traumabloeding(uhøfligt, tvunget fastholdelse af kateteret).
3. Uretrisk feber(urin) - i tilfælde af beskadigelse af urinrøret i slimhinden ved hurtig absorption af urin, specielt inficeret, ind i blodbanen.
4. Urethorrhagia -blødning fra urinrøret uden urinering.

Urethral kateter - et rør, der passeres gennem urinrøret

kanal til blæren.

Typer af katetre:

A) Nelaton - ensartet tykkelse, 25 cm lang, med afrundet ende.

B) Timann - indsnævret, tæt og lidt buet i form af en næb

slutningen Ved sin yderste ende er der en kam, der indikerer

B) Foley er 45 cm lang og har en ballon fyldt gennem speciel bortførelse med sterilt vand.

1. elastisk(halvstiv) - lidt indsnævret ved blindenden. Alle katetre har flere forskellige diametre.
2. metal(Hard)

A) kvindelige - meget kortere end hanen og har en svagt buet næb

B) mandlig buet buet ende svarer krumningen af ​​instrumentet til bøjningen af ​​manuel urinrør.

Tilføj en kommentar Annuller svar

Denne side bruger Akismet til at bekæmpe spam. Find ud af, hvordan dine kommentardata behandles.

Typer af blærekatetre

Catheterisering af blæren udføres efter inspektion af urinledningsområdet og grundig toiletrengøring af de eksterne genitalorganer med sterile handsker underlagt de aseptiske og antiseptiske regler.

1) akut urinretention - umuligheden af ​​vandladning, når blæren er fuld;

2) blære vask;

3) indførelsen af ​​narkotika i blæren

4) at tage urin til forskning.

1) beskadigelse af urinrøret

2) akut urethritis (akut inflammatoriske processer i urinrøret)

3) inflammatoriske processer i urinblæren, prostata og genitalorganer hos mænd (urethritis, prostatitis, cavernitis, orchiepididymitis);

4) blødning med urinrørets frisk skade.

Indføring af kateteret kan være svært (undertiden umuligt) på grund af forstyrrelsen (indsnævring) af urinrøret på grund af skader, gonoré osv.

Mulige komplikationer: blødning, hæmatomer, urinrørets mur.

1) et sterilt kateter (eller et sterilt engangs kateteriseringskit);

2) pincet i en steril bakke, tang

3) en antiseptisk opløsning til behandling af den udvendige åbning af urinrøret (for eksempel en 0,02% nitrofuranopløsning);

4) steril vaselinolie;

5) sterile klud, bomuldspindler;

6) urinbeholder

7) olieduge, sterile handsker.

Blærekateterisering hos mænd med et blødt kateter

Proceduren for udførelse af proceduren:

1. Sæt en olieklud under patienten, læg en ble på toppen af ​​den.

2. Bed patienten om at lægge sig ned (på bordet, sofaen, sengen osv.), Bøj benene ved knæene, spred hofterne og hvil fødderne på madrassen.

3. Anbring en urinbeholder mellem dine ben.

4. Forbered dig på proceduren: vask hånden grundigt med sæbe og varmt rindende vand, brug sterile handsker.

5. Hold penis i lodret stilling, flyt forhuden og udsæt penisens hoved, fastgør det med venstre hånd med midter- og ringfingre og tryk på urinhullens udvendige åbning med tommelfingeren og pegefingeren.

6. Højrehændigt, med en pincetgasmørtel, fugter den med en antiseptisk opløsning og behandler penisens hoved omkring urinrørets udvendige åbning fra top til bund (fra urinrøret til periferien), skiftende tamponer.

7. Hæld 3-4 dråber steril vaselinolie ind i urinrørets åbne ydre åbning og anbring steril vaselinolie på kateteret (15-20 cm lang) (for at lette indsættelsen af ​​kateteret og forhindre ubehagelige følelser i patienten).

8. Tag en kateter i en afstand på 5-7 cm fra sin ende ("næb") med sterile pincet, og indsæt kateterets ende i urinrørets udvendige åbning.

9. Gradvis, let tryk på kateteret, bevæg kateteret dybere langs urinrøret til en dybde på 15-20 cm, genoptag kateteret med pincet hver 3-5 cm urinrør med anatomiske egenskaber).

Hvis der er en stærk modstand, når kateteret indsættes, skal du straks stoppe proceduren!

10. Når urinen optræder, sænk kateterets ydre ende i urinopsamlingsbakken.

11. Ved afslutningen af ​​proceduren (når urinstrømmen begynder at svække betydeligt) skal kateteret forsigtigt fjernes fra urinrøret. Kateteret skal fjernes, før blæren er helt tom, så den resterende urin spyler urinrøret.

12. Placer kateteret (hvis der anvendes et genanvendeligt kateteriseringskit) i en beholder med en desinfektionsopløsning.

13. Fjern handsker, vask hænder.

Hvorfor sætte

Blærekateterisering anvendes som en af ​​diagnostiske metoder i følgende situationer:

• Udvinding af en urinprøve og dens efterfølgende undersøgelse direkte fra selve blæren. I de fleste tilfælde er installationen af ​​et kateter nødvendigt for at bestemme typen af ​​mikroflora, der er karakteristisk for dette indre organ på et givet tidspunkt.
• Undersøgelse af graden af ​​patency af de kanaler, gennem hvilke urin forlader kroppen.
• Fuld overvågning af kvantitative og organoleptiske indikatorer for urin.
• Desuden skyldes indstillingen af ​​kateteret terapeutiske årsager:
• Forsinkelse i urinudskillelse, som er karakteristisk for patologier såsom blokering i urinrøret eller i blærens selvvæv, hypertrofi i prostata eller nærvær af calculus.
• Udviklingen af ​​kronisk obstruktion forårsaget af hydronephrosis.
• Brug af stoffer, der hjælper med at fugtige blærens indre vægge.
• Udviklingen af ​​intermitterende decompression neurogen blære.

Ofte er et urineringskateter installeret hos patienter, der er i koma eller hos mennesker, hvor processen med naturlig vandladning medfører visse vanskeligheder (det gør dem ondt at urinere).

Klassificering af katetre udføres på basis af flere faktorer, der strækker sig fra materialet til fremstilling og slutter med antallet af kanaler, der er nødvendige for at opnå den ønskede terapeutiske eller diagnostiske opgave. Desuden kan sådanne indretninger opdeles i mand og kvinde. Sidstnævnte er som regel kortere - deres længde er 12-15 cm, og de er designet til en bred, ret urinrør.

Samtidig har katetre til den stærkere halvdel af menneskeheden en længde på ca. 30 cm, hvilket skyldes de fysiske strukturers særlige egenskaber: urinrøret hos mænd er mindre og bøjet.

Ifølge det materiale, der anvendes i fremstillingsprocessen, kan disse medicinsk udstyr være:

• Elastik (lavet af gummi).
• Blødt (lavet af latexstof eller silikone).
• Hårdt (metal eller plast).
• Baseret på kateterets varighed i patientens krop kan de være:
• Permanent (sat i lang tid).
• Engangs.

Ved navnet på den indre krop af indførelsen af ​​sådanne produkter er:

• Urethrae.
• Ureter.
• Stents til blæren.
• Instrumenter til nyre bækkenet.

Ved lokalisering kan katetre opdeles i:

• Internt, som er præget af et fuldstændigt sted i patientens krop.
• Eksterne, den ene ende går ud.
• Katetre ved antallet af krævede kanaler skelnes af:
• Enkelt kanal.
• Dual kanal.
• Tre kanaler.

Afvandingsanordninger er også klassificeret efter deres designfunktioner:

Robinsons kateter er en variant af de direkte arter. Dette apparat anvendes som regel til kortvarig og ukompliceret prøveudtagning af human urin.

Timann-kateteret er kendetegnet ved en stiv, buet spids, der letter passage til blæren. Et lignende kateter anvendes til patologier såsom urethral stenose eller komplicerede invasioner.

Pezzer-kateteret bruges meget mindre hyppigt end alle andre typer enheder. Hyppigst anvendt til cystostomi-dræning.

Et Foley kateter er en fleksibel enhed, der har en speciel ballon, der indeholder en steril væske.

Alle typer af blærekatetre er forholdsmæssige. Denne faktor giver dig mulighed for at vælge nøjagtigt det dræningsapparat, der er mest egnet til patienten, baseret på dets individuelle egenskaber. Derudover er der dræningssystemer, der adskiller sig fra invasion: nogle patienter kan indsættes og trækkes hjemme alene, mens andre kun er beregnet til installation af læger. En stor klassifikation af teknikker og katetre til fjernelse af urin giver dig mulighed for at fjerne patologien, genoprette vandladningen eller udføre en diagnostisk procedure med minimal sandsynlighed for komplikationer for både mænd og kvinder.

Permanent kateter

Et permanent blødt urinkateter er et drænrør, der forbinder direkte til urinalen. Sidstnævnte kan være af to typer:

1. En stor taske, der udelukkende anvendes til sengetidspasienter eller om natten.
2. En lille taske, der lægger sig til patientens ben og er ikke synlig for andre under bukser eller et nederdel. En sådan sækkepude anvendes hele dagen, og dens indhold tømmes let ind i toilettet.

Ved konstant brug af kateteret spiller personlig hygiejne en meget vigtig rolle. For at patogenerne ikke skal komme ind i kateteret eller urinrøret, skal patienten hver dag vaske den udvendige åbning af urinrøret med sæbe. Hvis der er en følelse af ubehag eller en følelse af, at kateterkanalen er blokeret, skal den udskiftes med en ny. I nogle tilfælde er det nok at skylle afløbsrøret med en særlig løsning. Følgende retningslinje hjælper med at undgå forskellige komplikationer, såsom forfald.

Suprapubisk kateter

Det suprapubiske blærekateter er et fleksibelt gummirør, der indsættes i hullet i mavens hul. Brugen af ​​dette design skyldes tilstedeværelsen af ​​en infektiøs reaktion, hindring af skade forårsaget af skade eller operation på blærevævet, hvilket ikke tillader patienten at blive helt tømt. Oftest er det suprapubiske kateter aktiveret i tilfælde af sygdomspatologier i humane sygdomme, såsom diabetes, cystokele, prostataforstørrelse eller rygmarvs sygdom. I nogle tilfælde er denne type urinafladning etableret i en længere periode. Kun en læge kan korrekt indsætte eller fjerne et kateter i blæren, der går gennem maven.

Kortsigtede katetre

Indsætningen af ​​et blødt kateter eller et hårdt urinkateter kan også være forårsaget af en enkelt udstrømning af væske fra blæren.

Kateterpleje

Hvis der er installeret et drænrør i længere tid, skal patienten omhyggeligt sikres. Urin kateter pleje algoritmen består af følgende handlinger:

1. Den hud, der omgiver afløbsrøret, skal vaskes regelmæssigt med sæbe og vand eller med en svag opløsning af kaliumpermanganat.
2. Derefter skal en ren overflade tørres og anvende salven anbefales af din læge.
3. Hver 6-8 timer skal urinmodtageren frigives.
4. Ventilen og urinhulens indre hulrum skal vaskes regelmæssigt og behandles med kloropløsninger.
5. Efter hver tømning skal kønsorganerne vaskes grundigt for at forhindre infektion.
6. Drænrørets hulrum skal holdes rent. Hvis det er tilstoppet med forskellige indeslutninger - fjernelse og rengøring eller udskiftning på en gang.
7. Udskiftning af kateteret udføres udelukkende under sterile betingelser og som regel af den behandlende læge.
8. Periodisk skal blæren selv skylles med en antiseptisk eller desinficerende opløsning.
9. Og også patienten skal konstant overvåge urinalens placering under niveauet af penis samt at sikre, at drænrøret ikke bøjer eller knækker.

Denne instruktion er kun udarbejdet til ét formål - for at undgå uønskede konsekvenser. Du kan ikke forsømme disse principper.

Kontraindikationer og komplikationer

Kateterets indstilling er kontraindiceret i følgende situationer:

• i nærvær af skader i væv i den nedre urinvej;
• med skader i bækkenområdet, hvor brugen af ​​et kateter kan forårsage dannelsen af ​​hæmatomer i lyskeområdet
• for andre skader, for eksempel et medlem brud eller brud på urinrøret
• når en tumor eller abscess i prostata er registreret;
• inflammation af testiklerne og deres bilag;
• i nærvær af akutte inflammatoriske reaktioner i patientens krop.

Placeringen af ​​et kateter forårsager ofte ikke vanskeligheder, men der er stadig nogle komplikationer. I de fleste tilfælde har patienter følgende problemer:

• perforering af urinrøret
• hypotension;
• paraphimosis;
• udvikling af blærebetændelse, urethritis, carbunkulose og andre inflammatoriske processer i urinsystemet;
• sepsis;
• udseendet af blodpropper i urinen;
• skader på væv og hud.

Det skal bemærkes, at det er nødvendigt at vænne sig til det installerede kateter. I første omgang oplever enhver patient, uanset om han eller hun har en følelse af ubehag og fremmedlegemer i kroppen, men i tilfælde hvor brug af et kateter er nødvendigt, er det muligt ikke at miste livskvaliteten selv efter installationen af ​​denne konstruktion. I dette tilfælde er korrekt pleje og streng overholdelse af alle henstillinger fra den behandlende læge af stor betydning.

Typer af manipulation

For at udføre kateteriseringen anvendes et blødt urologisk kateter - et specielt anlægsrør. Instrumentet fjerner urin fra urinkanalen. Ved valg af et kateter tages der hensyn til den langsigtede placering af medicinsk udstyr i blæren.

I klassificeringen af ​​typer kateterisering af blæren skelne periodisk og steril. Net kateterisering udføres under stationære forhold og hjemme. Et permanent kateter anvendes til en strengt defineret tidsperiode for at undgå forekomsten af ​​infektion i urinrøret. Et sterilt kateter anvendes til steril manipulation.

Nogle katetre kan anvendes uafhængigt af patienten for at fjerne urinen. Periodisk kateter fremkalder ikke risikoen for komplikationer og indføres flere gange om dagen. Til kateterisering af blæren hos mænd er der flere typer enheder:

• Nelatons kateter (samtidig urinudskillelse);
• et kateter med silikone materiale (kort urindræning);
• et tre-kanals Foley kateter (administration af lægemidler og urin evakuering);
• sølvbelagt kateter (kontinuerlig urindræning);
• Pezzer's kateter (urinfjernelse ved fysiologisk metode).

Valget af enheden er lavet af lægen, der tager hensyn til kursen og symptomerne på den patologiske proces, målene og målene for manipulationen. Sterile katetre kommer i forskellige diametre.

Indikationer for brug

Hovedindikationerne for kateterisering af blæren er manglende evne til selvurinering efter operationen, ophold hos en syg person i koma, urinretention og behandling af organets vægge med nødvendige lægemidler.

Med henblik på diagnose indsættes et kateter til en detaljeret undersøgelse af tilstanden af ​​urinkanalerne. Fremgangsmåden bestemmer mængden af ​​urin udskilt af kroppen, styrer de organoleptiske egenskaber og funktionerne i blæren. Kateterisering kan udføres for at opnå urin for at udføre de nødvendige organ-mikrofloraanalyser.

De vigtigste indikationer for terapeutiske formål:

• tilbagetrækning af urin fra kroppen, når det er umuligt at self-urinere
• behandling af væggene i kroppen;
• hydronefrose;
• akut tilbageholdelse af urinudskillelse i urethritis
• dekompression af blæren;
• nyttiggørelsesperiode efter operationen.

Det anbefales at installere et kateter i nogle former for medicinsk behandling, med generel anæstesi og ved udførelse af forskellige laboratorietests.

Kontraindikationer til kateterisering

Manipulation udføres ikke i tilfælde af urinskader, akut betændelse i udskillelseskanalen og blæren. Det er kontraindiceret, hvis der er blod i pungen, der er en brud på penis, spasmer i urinrøret sphincter. Kontraindikationer omfatter tilstedeværelse af blå mærker i perinealområdet, kønsinfektioner og akut prostatitis.

Funktioner ved installation af et kateter hos mænd

I teknikken med kateterisering af blæren i en mand skal følge visse regler. Mand urinrør har sine egne anatomiske egenskaber. Proceduren skal udføres af en erfaren læge. Den mandlige urinrør er meget smal og har to fysiologiske indsnævringer. En sådan fysiologisk nuance hæmmer den frie indføring af en urinanordning. Som regel er længden af ​​manuel urinrøret omkring 22-25 centimeter.

Det er vigtigt at bemærke, at indførelsen af ​​en metalanordning til fjernelse af urin kan forårsage skade på kroppen, derfor er det nødvendigt at udføre manipulationen omhyggeligt og med stor omhu. Du kan ikke gøre en indsats under handlingen, ellers kan du beskadige væggene i urinkanalerne. Til kateterisering bruger mænd normalt sikrere, blødere katetre.

Vi anbefaler at læse:

Hvad hvis testiklen ikke falder ned;

Strukturen af ​​et menneskes seksuelle organ;

Årsager til smerte i mænds lyske.

Fremgangsmåde teknik

I blærens kateterisering er der en bestemt algoritme for arbejde. Hele processen gøres bedst ved brug af et blødt kateter. Forklinikspersonale bør vaske og desinficere hænder med klorhexidinopløsning grundigt. Patientens perineum vaskes også og behandles med en antiseptisk opløsning. Så udføres alle handlinger i følgende rækkefølge:

1. Patienten er liggende, hans ben er adskilt og bøjet på knæene;
2. Under underkanten vil du sætte en ble og sætte bakken i nærheden af ​​skridtet.
3. Til installation skal du forberede præsterile bløde handsker. Sundhedsarbejderen lægger dem på hænderne.
4. Patientens penis forsynes forsigtigt direkte i en steril klud lige under hovedet.
5. Hovedet er forsigtigt presset og med en bomuldsbold behandles med furatsilinomhuller i urinrøret.
6. Ind i urinåbningen indtast 1-2 dråber sterilt smøremiddel. Almindeligt anvendt glycerin.
7. Med den anden hånd holde pincetten, tag enderne af kateteret med dem og i en afstand af 5 cm fra den frie spids og indsæt forsigtigt enheden i urinrøret. Enheden er forpligtet til at holde 1. og 3. fingre, som fastgør hovedet af penis. Når blærekateterisering med et blødt kateter skal man tage sig af.
8. Kateteret opsnappes af pincet og indsættes forsigtigt længere ind i urinrøret.
9. På den anden side spændes enheden forsigtigt, så medicinsk værktøj bevæger sig frit langs uringangen.
10. Efter at have nået blærekatetret, fremkommer urin fra den anden spids af enheden, så den sænkes ned i den frie beholder.
11. Efter udskillelse af urin skylles kateteret med en Jané sprøjte. Et særligt antiseptisk middel bruges til at vaske katetrene.
12. Derefter fjernes kateteret om nødvendigt fra urinrøret.
13. Urinhovedet behandles igen med furatsilinom.

Der er ikke noget vanskeligt ved at udføre en blærekateterisering. Med passende færdigheder kan kateteret installeres uafhængigt hjemme. Ved installation af en bestemt type kateter skal plejepersonalet udføre manipulationen.

Ved installation af enheden er det vigtigt at opretholde bålets sterilitet i en afstand på 20 centimeter fra den runde spids. Udfør proceduren på hospitalet og hjemme skal være en erfaren sygeplejerske til medicinske formål. Det bløde kateter skal bestemt holdes med pincet, og med sin hjælp skal du forsigtigt indsætte enheden i urinrøret. Hovedet på penis er forpligtet til at holde med fingrene.

Under proceduren skubber penis forsigtigt og langsomt på det bløde kateter og fremfører plastikinstrumentet længere langs urinrøret. Hvis der opstår en lille modstand, er det nødvendigt at vente ca. 4 minutter, indtil muskelspasmen forsvinder. Indførelsen af ​​et kateter kan være vanskeligt ved den fysiologiske indsnævring af urinrøret.

Hvis manipulationen fejler med et blødt kateter, anvendes der normalt en metal. Installer det bør kun læge. Indførelsen af ​​en enhed kræver en bestemt kvalifikation af en læge. Spidsen af ​​kateteret er skruet ned og skub forsigtigt metalkatetret til blæren. Enheden skal være placeret langs peritoneumets midterlinie, således at der ikke forekommer en sphincter spasm.

Formålet med kateterisering af blæren er at dræne urinen i urinalen. Hvis proceduren udføres forkert, kan der opstå nogle komplikationer:

• infektion af indre organer og urinveje
• skader på urinrøret
• perforering af stoffet.

Sådan udfører kateterisering til mænd

Særlige anbefalinger

Ved udførelsen af ​​proceduren er det vigtigt at forhindre udviklingen af ​​mulige komplikationer og fejl i introduktionsmetoden. Ikke krænk reglerne for desinfektion og sanitære normer. Hovedet af penis og urinrøret skal behandles med et antiseptisk middel. Den høj sandsynlighed for komplikationer efter at kateteret er indsat i en mand kræver kun absolut læsning.

Med en vis erfaring kan en slægt bringe et blødt kateter til en patient, men kun en læge udfører installationen af ​​en metalanordning. Proceduren udføres under akut urinretention og til udvælgelse af analyser. Fjern enheden skal være et stykke tid efter fjernelse af urin. Efter proceduren skal patientens perineum vaskes igen med varmt vand. Hvis der er kontraindikationer og tilstedeværelsen af ​​blod i urinrøret, udføres kateterisering ikke.

Formål med kateterisering

I nogle sygdomme i det urogenitale system (prostata adenom, onkologiske processer, forskellige patologier af nyrerne) ses alvorlige vanskeligheder med fjernelse af urin fra patientens krop.

En kateterisering af blæren er en medicinsk procedure, hvor en speciel hul enhed er indsat i urinrummets hulrum for at tvinge urinen til at afløb. Denne manipulation kræver fra lægen, at hun udfører visse viden og færdigheder. Proceduren kan udføres rutinemæssigt eller som en nødsituation.

Målet med blærekateterisering er:

Den diagnostiske orientering af brugen af ​​kateteret giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme årsagen til enhver urogenital patologi. Steril urin, taget direkte fra det angivne organ, anses for at være det mest pålidelige materiale til udførelse af en bestemt type analyse. Denne metode gør det muligt at producere diagnostiske foranstaltninger med indførelsen af ​​et kontrastmiddel i blæren.

En hygiejnisk kateterisering muliggør korrekt pleje af alvorligt syge patienter, som ikke selv kan tømme deres blære.

Til terapeutiske formål, for at eliminere stillestående urin, udføres disse manipulationer i følgende tilfælde:

• til nødkræft urin udskilles ved urinering forsinkes i mere end 12 timer på grund af forskellige sygdomme i det genitourinære system;
• i rehabiliteringsperioden af ​​postoperativ intervention på urinorganerne
• i forskellige patologier af blæreinnervation (lidelser i urinfunktioner).

Tidlig og kompetent kateterisering vil gøre det muligt for patienten at undgå forringelse af helbredet og til tider død.

Kateter klassifikation

Brugen af ​​et kateter til kateterisering af blæren indebærer installation i urinrøret af et buet eller lige hul rør med huller i enderne.

Sådanne ledere kan være beregnet til kortvarig eller langvarig anvendelse. Når der udføres operationer på urinsystemets organer, anvendes ofte engangs kortvirkende katetre. Ved kronisk urinretention er det nødvendigt at installere den specificerede langtidsvirkende enhed, der forbinder urinalen.

Afhængigt af det materiale, der anvendes i lægepraksis, anvendes prober:

Stive strukturer lavet af ikke-jernholdige metallegeringer er meget traumatiske og anvendes kun i alvorlige tilfælde af dræning. På grund af deres fysiologiske egenskaber har metalstrukturer en anden konfiguration for mænd og kvinder. Deres installation styres kun af en erfaren tekniker.

Elastiske katetre er mere bekvemme til installation og brug. De kan være lavet af moderne silikone, fleksibel plastik, specielt blødt gummi.

Afløbsenheder kan være:

• urethral (internt);
• suprapubisk (ekstern).

Hver af disse typer af katetre har sine fordele og ulemper. Den suprapubiske leder går ud gennem bukvæggen og omgår urinrøret. Det er lettere at installere, mindre traumatisk, billigere kvalitetspleje. Personen bevarer seksuel aktivitet, hvilket er vigtigt med langvarig brug af kateteret.

Enheden af ​​urethral udseende kan let beskadige blærens vægge, hals under installationen. Når enheden fejler, inficerer den resulterende urin patientens kønsorganer og forårsager alvorlig betændelse.

Ved designfunktioner er følgende typer katetre kendetegnet:

• engangsapparat Nelaton (Robinson);
• Timann stent;
• Foley-systemet (som nogle mennesker fejlagtigt kalder falei);
• Pezzer-enhed.

Hver af disse afløb skal overvejes i detaljer.

Almindelige afløbstyper

Enheden Nelaton (Robinson) er præsenteret i form af et blødt rør af lille diameter med en afrundet ende og har en simpel virkningsmekanisme. Bruges til at udføre en hurtig kateterisering af blæren hos mænd og kvinder under operation eller ved diagnostisk urinopsamling.

I nogle sygdomme i det urogenitale system med en kompliceret karakter af strømmen anvendes en stiv Timann-stent med en elastisk bøjet spids, hvormed det er muligt at nå blæren gennem de beskadigede og betændte vægge i urinrøret.

I medicinsk praksis er det bedst at bruge et Foley-kateter beregnet til langsigtet installation. Det er en multifunktionel 2-vejs eller 3-vejs enhed bestående af et fleksibelt rør med flere åbninger, en specialtank, hvorved systemet holdes inde i kroppen. Et kateter af denne type kan anvendes til at administrere medicin, skylle blæren fra pus og blod, lindre blodpropper.

Mindre almindelige Pezzer katetre bruges kun til cystostomi dræning, oftest for nyresvigt. Sådanne systemer er et fleksibelt rør med 2-3 funktionelle åbninger.

Alle disse typer af dræning har en anden diameter. Specialisten vælger et individuelt kateter til patienten afhængigt af opgaven i hvert enkelt tilfælde.

Kvindelig dræningsmønster

Indikationer og kontraindikationer til brug af cystiske katetre

Når lægen skal ordinere en medicinsk procedure til installation af et kateter, skal lægen tage hensyn til indikationerne og kontraindikationerne for dens gennemførelse. Hyppige indikationer for installation af blæreudledning er:

• eventuelle hastebetingelser forbundet med tvungen fjernelse af urin på grund af en krænkelse af den naturlige urinproces (blæreparese, adenocarcinom, prostataadenom osv.);
• diagnostiske foranstaltninger, når det er nødvendigt at tage en del af cystisk urin til korrekt diagnose og recept på effektiv behandling;
• specifikke sygdomme i urinrøret og blæren, der kræver indføring i deres hulrum af stoffer, vask med pus og blod.

Kontraindikationer til kateterisering af blæren bør overvejes:

• urinvejsinfektioner (akut og kronisk urethritis);
• traume i urinrøret og blæren;
• spasmer i urinrøret
• mangel på urin i blæren (anuria).

Tegn på kontraindikationer til kateterisering af blæren kan forekomme pludselig under analfabeternes adfærd på grund af traume i urinvejen.

Forberedelse til installation af dræning

Til kateterisering af blæren var uden komplikationer, er det nødvendigt at forsigtigt forberede sig på det. De nødvendige betingelser for proceduren er:

• opmærksom holdning til patienten;
• overholdelse af sterilitet;
• perfekt blære kateterisering teknik;
• kvalitet materialer fremstilling kateter.

Før manipulation skal patienten vaskes ud fra forsiden til ryg for ikke at komme ind i tarmfloraen i urinrøret. Du kan bruge en svag opløsning af ethvert antiseptisk middel (Furacilin).

Alt kateteriseringsudstyr skal være sterilt.

Blære kateterisering kit indeholder:

• blødt eller hårdt kateter
• urinopsamlingstank;
• smertestillende middel (lidokain);
• glycerin eller flydende paraffin for at lette afløb;
• sæt forbrugsstoffer (bomuldskugler, servietter, bleer);
• redskaber (sprøjte til lægemiddelinstallationer, pincett osv.).

For at sikre den bedst mulige adgang til sondenes indsatssted ligger patienten på ryggen, bøjer benene på knæene og tager dem lidt til siderne. For at kunne gennemføre disse medicinske handlinger skal patienten være i en afslappet og smertefri tilstand, og lægen og sygeplejersken skal have den nødvendige erfaring.

Det er værd at bemærke, at hanalgoritmen til udførelse af denne procedure er den samme som den kvindelige. Men på grund af nogle fysiologiske træk ved kroppens struktur er kateterisering af urinblæren hos mænd meget mere kompliceret.

Kateter Injektionsteknik

Kompleksiteten ved at installere et cystisk kateter hos mænd er, at deres urethralkanal er meget længere end kvindernes, og har en vis fysiologisk indsnævring. I de fleste tilfælde anvendes et blødt kateter til denne procedure. Teknikken til at udføre denne procedure kræver visse færdigheder hos lægen og sygeplejersken. Efter de forberedende foranstaltninger indbefatter invasionen af ​​blæren følgende hovedtrin:

• Overfladen af ​​patientens penis behandles med et antiseptisk middel, hovedet er særligt forsigtigt overtrukket med en bomuldspinne og bedøvet;
• et sterilt smøremiddel indføres i urethralåbningen for at lette proceduren;
• indsætningsindretningen smøres med glycerin eller petrolatum;
• elastisk dræning indsættes af lægen med pincet i den eksterne urethralkanal;
• Kateteret får gradvist manden langt ind i urinrøret, drejer enheden lidt om sin akse;
• Patienten anses for at være fuldstændig kateteriseret, når urinen optræder i drænrøret.

Yderligere handlinger udføres afhængigt af lægenes recept, i overensstemmelse med teknikken til kateterisering af blæren hos mænd. Efter tømning af urinorganet skylles det med et antiseptisk middel, der fastgør en speciel sprøjte til kateteret. Ofte udføres permanent fastgørelse af røret på den installerede enhed med urin under langvarig slitage og vedligeholdelsesanbefalinger.

Gennemførelsen af ​​en kateterisering af blæren med et metalkateter udføres tilsvarende, idet der ikke tælles nogle af trickene i passagen af ​​fysiologisk komplekse områder.

Kvinde Nelaton katetre

Funktioner af blære dræning

Kvindens urinrør har en kort og bred struktur, hvilket i høj grad letter installationen af ​​kateteret. Stadierne af blærekateterisering hos kvinder omfatter:

• Forberedelse af høj kvalitet til proceduren med steril behandling af værktøj og kønsoverflader;
• indførelsen af ​​et elastisk kateter er lavet med pincet ind i urinrørets udvendige åbning til en dybde på 5-6 cm;
• Udseendet af urin i enheden vil indikere opfyldelsen af ​​målet.

Efter denne procedure skal alle nødvendige hygiejniske regler overholdes for at undgå infektion. Når kateteret bæres i lang tid, er dets ydre ende forbundet med buret, som er sikkert fastgjort til hoften.

Men det er ikke altid effektivt at udføre en kateterisering af blæren med et blødt kateter hos kvinder. I nogle sjældne tilfælde anvendes metaldræning.

Særlig opmærksomhed bør rettes mod kateterisering af barnet. Tildele en sådan procedure, når det er absolut nødvendigt på grund af vanskeligheden ved dens gennemførelse og en høj risiko for komplikationer. Størrelsen af ​​katetre for barnet vælges efter alder. Der anvendes kun bløde elastiske dræningsanordninger.

Immunsystemet hos børn er ikke tilstrækkeligt dannet, så risikoen for infektiøs inflammation er meget høj. Overholdelse af sterilitet ved udførelse af den angivne invasion af blæren er en af ​​hovedbetingelserne for dens succes.

Komplikationer under kateterisering

Risikoen for komplikationer under blærens kateterisering med sin uhensigtsmæssige ydelse er ret stor. Proceduren udføres altid uden generel anæstesi med det formål at iagttage forekomsten af ​​smerte i patienten i rette tid. Du kan angive de hyppige negative virkninger, der opstod under installationen af ​​dræningsapparatet. Disse omfatter:

• beskadigelse eller perforering af urinrøret
• infektion i urinorganerne hos kvinder og mænd (blærebetændelse, urethritis, paraphimosis, pyelonefritis osv.);
• infektion i kredsløbssystemet ved beskadigelse af urinrøret
• forskellige blødninger, fistler osv.

Ved brug af et kateter med en større diameter end sættet kan det kvindelige køn lider af udvidelse af urinrøret.

Hvis du altid bærer en dræningsanordning, skal du nøje følge alle henstillinger fra den behandlende læge for dens drift. Catheterisering af blæren hos kvinder og mænd skal ledsages af grundig hygiejne af perineum og kateter, ellers kan der opstå alvorlige komplikationer. Hvis der opdages urinlækage, vises blod i urinsamleren, og i tilfælde af ubehag i urinorganerne skal man straks kontakte en specialist.

Fjernelse af kateteret udføres ifølge et læge vidnesbyrd. Normalt udføres denne form for manipulation i en medicinsk institution og kan undertiden udføres hjemme. Korrekt udført kateterisering af det humane urinsystem vil hjælpe til behandling af mange infektiøse og ikke-smitsomme sygdomme og væsentligt forbedre livskvaliteten.