Uroflowmetry - en metode til bestemmelse af den volumetriske hastighed, ved hvilken urin udskilles fra urinrøret ved urinering. Giver dig mulighed for at afklare tilstanden af ​​tone i spalten i den nedre urinveje og kontraktiliteten af ​​blæren samt urinrørets patentering. Det er en ikke-invasiv metode, der ikke kræver særlig forberedelse. Det har ingen kontraindikationer og uønskede virkninger.

Uroflowmeter muliggør differentieret diagnose af årsagerne til vanskeligheder, der urinerer uden at benytte direkte cystometri

De vigtigste parametre studerede:

• gennemsnitlig vandingshastighed;
• maksimal strømningshastighed af urin
• varighed af vandladning
• volumen urin udskilles
• procentdelen af ​​urin frigivet under vandladning i forhold til blærens totale volumen.

Efter bestemmelse af disse parametre diagnosticeres volumenet af resterende urin (OOM), der er tilbage i blærehulrummet efter urin udskilles fra urinrøret. Dette giver dig mulighed for at få et komplet billede af urineringens handling. Til dette formål anvendes ultralydscanning i de fleste tilfælde, men det er muligt at bestemme OOM ved hjælp af et urinekateter.

Computerens understøttelse af uroflowmeteret giver på basis af de målte indikatorer mulighed for at tilvejebringe numeriske værdier for parametrene og også at vise på skærmgraferne, der afspejler de individuelle egenskaber af uroflowmetrykurven i en bestemt patient.

Anvendelsesområde

Undersøgelsen udføres for at diagnosticere både strukturelle og funktionelle lidelser ved vandladning på grund af abnormiteter i blæren og urinrøret.

Uroflowmetry anvendes i diagnosen:

• årsager til urininkontinens
• forstyrrelser i blærens nervøse regulering (neurogen, hyperaktiv);
• organiske ændringer af de nedre dele af urinsystemet (maligne og godartede tumorer, inflammatoriske processer og deres komplikationer).

Teknikken udføres for at bestemme indikationerne og omfanget af kirurgisk indgriben for urologisk patologi:

• neoplasmer af prostatakirtlen (adenom, kræft);
• indsnævring med et fald i urinrørets lumen (strengninger);
• cicatricial ændringer af blærehalsen.

Uroflowmetri udføres også for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen for at sikre genoprettelsen af ​​den normale strøm af urin gennem urinrøret og observation for at detektere tilbagefald af sygdomme og deres komplikationer.

Metoden til forskning er måling af mængden af ​​frigivet urin og tiden brugt på den

Gennemførelsesregler

Foreløbig forberedelse af undersøgelsen kræver ikke. Det anbefales at diskutere med en urolog det planlagte indtag af stoffer, der kan påvirke resultaterne. Hvis muligt, afbryd 1-2 dage før proceduren antispasmodik (no-spa, papaverine), diuretika (furosemid, torasemid, veroshpiron) og udskift midlertidigt medicin, der reducerer trykket og har en afslappende virkning på glatte muskler (calciumantagonister).

Før proceduren begynder, forklarer lægen patienten essensen af ​​metoden og proceduren. Enheden er i et separat rum, patienten er alene i dette rum under proceduren. Dette skaber maksimal komfort og fjerner angst og en følelse af ubehag i emnet.

Afhængig af de individuelle karakteristika (alder, sygdommens tilstedeværelse) drikker patienten 0,5-1 liter vand 30 eller 60 minutter før undersøgelsen (tid og volumen af ​​væske bestemmes af lægen).

1. Når patienten er klar (føler trang til at urinere, sædvanlig i intensitet), fortæller han lægen om det, trykker på "start" nøglen, står i 5 sekunder og urinerer i en specialtragt.
2. Ved afslutningen af ​​urinen trykker patienten igen efter 5 sekunder.
3. Et computerprogram analyserer sensorernes indikatorer og viser en grafisk visning af indikatorernes resultater og numeriske værdier.

Normale resultater

Hovedindikatoren, hvis værdi beregnes under uroflowmetri, er den højeste hastighed ved hvilken urin udskilles under vandladning.

Tabel 1 - Normale parametre for uroflowmetri hos mænd

Hastigheden af ​​vandladning hos mænd er normal.

De fleste mænd, uanset alder, har før eller senere problemer med problemer med vandladning.

For hurtigt at begynde behandlingen og slippe af med dårlige symptomer, skal du finde ud af årsagen til deres udseende. Tross alt kan mænd lide af sådanne lidelser i enhver alder. Så med de første symptomer, bør du omgående henvende dig til en urolog.

Hvilken vandladning skal være normal hos mænd?

Stranguria er navnet på denne patologi hos mænd, og årsagerne og symptomerne på denne sygdom kan være meget forskellige.

Krænkelse af urinudstrømningen taler om patologiske processer i kroppen. For nøjagtigt at bestemme udviklingen af ​​sygdommen, skal du vide, hvad vandladning betragtes som normalt.

Hyppigheden og mængden af ​​vandladning hos en voksen mand afhænger af kroppens egenskaber og er individuel. Der findes dog en bestemt regel. En sund mand skal i gennemsnit gennemsøge 4-7 gange om dagen.

Gå på toilettet en nat betragtes heller ikke som patologisk. Men hvis urinering opstår flere gange om natten og mere end 7 gange om dagen, så er dette en direkte indikation af udviklingen af ​​sygdommen.

Hastigheden af ​​vandladningen har også en strengt defineret hastighed, som er ca. 15 ml / sek, ikke mindre. I løbet af dagen skal en sund mand frigive ca. 1,5 liter urin. Denne indikator er direkte afhængig af mængden af ​​forbrugt væske, kropstemperatur, blodtryk.

Ved brug af diuretika, alkohol, kaffe eller grøn te øges den daglige urinhastighed betydeligt.

Normalt urinerer en mand ikke længere end 20 sekunder, og jettrykket skal være stærkt, kontinuerligt. En strøm af urin skal være elastisk og gå langs en ret bred bue. Svag, sænket, intermitterende strøm eller gaffel - et tegn på patologi.

Ved visse sygdomme, ved afslutningen af ​​vandladningen, føles manden en følelse af en fuld, ikke helt tom blære.

Årsager til afvigelser

Krænkelse af urinudstrømning kan forårsages ikke kun af forskellige kroniske sygdomme, men også af ukorrekt livsstil. Provokative faktorer:

• rygning;
• uregelmæssigt eller uregelmæssigt sexliv
• hypodynami, stillesiddende arbejde;
• fysisk overbelastning
• alkoholmisbrug
• kønsinfektioner
• avanceret alder;
• hypotermi.

Urination er krænket hos mænd af forskellige årsager, som kun en læge kan finde ud af.

Svagt og svagt jettryk

Svaghed, tynd strøm eller hvis der ikke er noget tryk, kan dette indikere udviklingen af ​​prostataadenom. I denne sygdom klemmer den ekspanderende tumor urinrøret og urinerne, indsnævrer lumen og forstyrrer udledningen af ​​urin.

Den samme effekt forårsager kræft i prostata. Sådanne sygdomme rammer som regel mænd over 35 år og kræver alvorlig behandling.

Langsomt og langt

Denne tilstand er karakteristisk for udviklingen af ​​urolithiasis, hvor sten og sand i nyrerne går ud. Urinrøret er fyldt med sandpartikler, og vandladning sænker og bliver meget smertefuldt.

Desuden kan den langsomme og vanskelige urinudgang udløses af følgende grunde:

• diabetes;
• slagtilfælde;
• hjernesygdomme
• aterosklerose i blæren
• krænkelse af metaboliske processer.

For at kunne urinere på en eller anden måde må en mand lægge en anstrengelse for at presse musklerne i underlivet til at skubbe hårdt.

ufuldstændig

I en sund mand er resten af ​​urinen i blæren tilladt efter at have været på toilettet, men ikke over 50 ml. Dette betragtes som en fysiologisk norm og kræver ikke behandling. Men hvis den resterende urin bevares og akkumuleres i kroppen, så kan dens volumen endda nå 1 liter.

En sådan stat er ekstremt farlig og fører ikke kun til udvikling af sygdomme, men i sig selv kan der være patologi. Urinbelastning slutter ofte med pyelonefritis, kronisk blærebetændelse eller er tegn på urethritis (betændelse i urinrøret), cystolithiasis (sten i blæren).

intermitterende

Denne tilstand er karakteristisk for akutte infektioner i prostata eller urinrør. I de fleste tilfælde kan de overføres seksuelt. Orchitis, prostatitis, epididymitis, mekanisk blokering af urinrøret, den postoperative periode, fører også til intermitterende udstrømning af urin.

Patologi ledsages af alvorlig smerte i underlivet, temperaturen kan stige, stærk svaghed og nedsat præstation kan mærkes. Der er hyppige og smertefulde trang til toilettet.

Forhøjet, rigelig

Rigelig, langvarig og hyppig vandladning (polyuria) forekommer på grund af misbrug af drikkevarer med lavt alkoholindhold og kaffe. I dette tilfælde er dette fænomen midlertidigt, og går hurtigt alene. Det sker, at den rigelige udstrømning af urin forårsager en hypertensive krise eller takykardi.

Efter fjernelse af eksacerbationen normaliseres vandladningen. Hvis et lignende symptom vises konstant, uanset mængden af ​​alkohol, der indgår, indikerer den polycystisk nyresygdom, nyresvigt, pyelonefrit eller hydronephrose, diabetes mellitus.

To jetfly

Den dobbelte strøm af urin rettet i forskellige retninger anses for at være en ret sjælden patologi. Det kan være enten medfødt eller erhvervet.

Årsagen til den erhvervede patologi anses for at være en tumor i prostata eller blære, diabetes og hjerneskade. Splitting af strålen ledsages ofte af en forsinkelse og svært ved vandladning, og er årsagen til en akut appel til lægen.

Vanskelig vandladning om morgenen

Morgenproblemer med urinudstrømning er det første tegn på prostatitis. Derudover har manden erektil dysfunktion, utilpashed og svaghed, slim eller blodig udledning fra urinrøret.

Diagnose af eksisterende patologier

Hvis du finder mindst et af de ovennævnte symptomer, skal du kontakte din urolog hurtigst muligt for at undgå yderligere forringelse.

Lægen undersøger omhyggeligt manden, indsamler anamnese, spørger om de kroniske sygdomme og operationer, relaterede symptomer. Derefter sendes patienten til MR eller CT, ultralyd, urin og blodprøver. For at udelukke eller bekræfte onkologi, tag en biopsi og gennemføre forskning på antigener.

En urografi (røntgen af ​​nyrerne) kan ordineres for at bestemme tilstanden af ​​urinsystemet eller uroflowmetri (en procedure, der bestemmer urinvolumen og hastigheden af ​​dens passage gennem urinvejen).

Sørg for at smøre fra urinrøret til bakterielle infektioner og tilbringe uretroskopi ved at indføre i urinrøret på en speciel enhed (urethroskop). Når sygdomsårsagen er bestemt og diagnosticeret, vil specialisten ordinere en kompleks terapi.

Hvordan man behandler?

Uafhængigt af at blive behandlet og afhente stoffer kan i hvert fald ikke.

Lægemidler bør ordineres af en læge efter diagnosen. Behandlingsregimen udvælges individuelt, i hvert tilfælde og omfatter medicin og fysioterapi, overholdelse af en bestemt diæt.

De vigtigste lægemidler er:

antibiotika anvendt i svære inflammatoriske processer (ceftriaxon, josamycin, doxycyclin);

anticholinerge lægemidler, der eliminerer kramper i blæren og urinrøret (Buntin, Oxybutynin, Proantin);

antiinflammatoriske lægemidler og analgetika, der hæmmer væksten af ​​prostata adenom.

Kirurgisk indgreb kan være påkrævet ved diagnosen maligne tumorer. Det omfatter fuldstændig eller delvis fjernelse af prostata, endoskopisk fjernelse af tumorer i urinrøret, lithotripsy, der bruges til at ødelægge og fjerne nyresten og blære.

Sådan fjernes nyresten ved hjælp af ultralyd, læs vores artikel.

Folkelige retsmidler

I kombination med medicin kan du anvende og populære opskrifter, som forbedrer vandladningsprocessen. De mest populære er urtete og infusioner.

For eksempel en afkogning af roden af ​​radiola pink, som er meget let at forberede. Det er nok at tage en sked (spiseskefuld) hakket rod, hæld kogende vand over et glas og kog i 15 minutter, belastning og tag to gange i en halv kop.

Et andet godt middel er celandine juice, blandet med samme mængde alkohol. Den færdige infusion fortyndes med 50 ml vand og begynder at tage det med en dråbe om dagen, gradvist (en ad gangen), der øger dosen til 30 dråber. Derefter foregår processen i omvendt rækkefølge, op til 1 dråbe om dagen.

Hvidgræsinfusionen, der er fremstillet ved at hælde og insistere rødderne af denne plante i koldt vand giver fremragende resultater. Efter 10 timer, når rødderne er godt hævede, hældes de med kogende vand (1,5 l) og efterlades i en time på et varmt sted. Så tag medicinen tre gange, 100 ml.

God hjælp med problemer med at urinere bi-produkter: honning, propolis, pollen. Ofte lægger lægerne til at drikke gulerod, rødbeder eller agurkjuice, infusion af hvidløg, afkogning af persillefrø.

Enhver af disse metoder er effektiv og sikker, men inden du bruger dem, er det bedre at konsultere din læge. Når alt kommer til alt, med visse samtidige sygdomme (allergier, diabetes), kan folkemyndigheder forårsage komplikationer.

Hvordan man skal håndtere problemer med at urinere med prostataadenom vil fortælle lægen i videoen:

Uroflowmetry

Uroflowmetry er en diagnostisk metode, der måler hastigheden af ​​vandladning. Dette er en relativt simpel diagnosemetode, som bruges til forskellige urinforstyrrelser.

Indikationer for undersøgelse:

Hvordan uroflowmetri udføres:

• Brug af et specielt apparat (uroflowmeter). I dette tilfælde bliver patienten bedt om at urinere ind i apparatets reservoir, som analyserer de vigtige indikatorer og giver ret præcise tal. Undersøgelsen skal udføres i et behageligt forhold til patientforholdene, og om nødvendigt gentages diagnosen flere gange for at opnå de mest objektive data. Det skal huskes, at diagnosen skal udføres med tilstrækkelig påfyldning af blæren, men det er meget uønsket overløb.
• Brug af måleudstyr og stopur. I denne variant noterer patienten tidspunktet for begyndelsen og slutningen af ​​vandladningen og fastsætter mængden af ​​urin. Derefter fordeles det resulterende volumen efter tid og får gennemsnitshastigheden af ​​vandladning. Brug af denne metode er vist i mangel af et uroflowmeter. I modsætning til hardware-metoden tillader brugen af ​​stopuret ikke at få alle de nødvendige flowindikatorer.

Indikatorer for uroflowmetri normal:

• Den maksimale hastighed for vandladning - normen for mænd er 15 ml / sek og mere; til kvinder - 20 ml / sek og mere.
• Den gennemsnitlige hastighed af vandladning - overstiger normalt 10 ml / sek.
• Tiden til at opnå maksimal hastighed er normalt inden for 4-9 sekunder.
• Den samlede tid for vandladning - vurderes af lægen i overensstemmelse med den tildelte mængde.
• Udskilt urinvolumen: Ideelt set betragtes undersøgelsen som objektivt, hvis det totale volumen er mellem 200 og 500 ml. Den mindste mængde, hvor du kan tage hensyn til resultaterne af uroflowmetri er 100 ml.
• Det tidsinterval, der kræves for starten af ​​miccia - normalt ikke overstiger 10 sekunder. Det er dog nødvendigt at tage hensyn til den psykologiske komponent, der forhindrer nogle mennesker i at vandre tilstrækkeligt i ubehagelige forhold.

Sådan forbereder du dig på uroflowmetri:

• 30-60 minutter før testen skal 0,5-1 liter vand være fuld.
• Patienten venter på trangen til at urinere og informerer lægen.
• Der udføres en undersøgelse, hvor det er nødvendigt at skabe komfortable forhold for patienten. Åbn om nødvendigt kranen for at forbedre den konditionerede refleks.
• I nogle tilfælde er der behov for flere undersøgelser for at opnå objektive data.

Uroflowmetry: hvordan er det udført, hvilke indikatorer er normale

Artiklen er i afsnittet "Urologi" Uroflowmetry: hvordan det udføres, hvilke indikatorer er normale

Uroflowmetri er en forskningsmetode, der tager sigte på at identificere problemer i det urogenitale system og urinvejene. Essensen af ​​metoden er at måle alle slags indikatorer for urinstrømmen. Uroflowmetri er absolut smertefri, har ingen kontraindikationer eller efterfølgende bivirkninger.

Hvordan udføres uroflowmetri?

Der er to metoder til bestemmelse af urinstrømsparametre:

1. Anvendelsen af ​​et specielt apparat kaldet et uroflowmeter. Enheden vil uafhængigt analysere alle indgående data. Patienten behøver kun at urinere i apparatets reservoir og forventer at præsentere alle resultaterne på en computerskærm;
2. Brug af en specialtank og en timer - patienten måler tiden fra begyndelsen til afslutning af vandladningen. Derefter divideres det resulterende volumen af ​​vandladning med tiden, og gennemsnitshastigheden af ​​vandringsprocessen bestemmes. Denne metode er egnet til hjemmebetingelser og giver naturligvis meget mindre præcise data end hardware. Hvordan udføres uroflowmetri?

Grafen af ​​uroflowmetri eller uroflowgram leveret af enheden evalueres efterfølgende ved hjælp af følgende indikatorer:

• Varighed af vandladning
• Topurinering
• Gennemsnitlig vandingshastighed;
• Opnå maksimal hastighed
• Urinering volumener;
• Den tid det tager at urinere.

Alle ovenstående data bruges til at danne konklusioner om problemerne med urinrøret.

Uroflow indikatorer er normale

Uroflowmeter registrerer alle indikationer, der fremgår af forskningen. Hver af dem har sine normale værdier. Overvej for hver parameter af uroflowmetry normen opstillet af officielle kilder.

Maksimal vandladningshastighed

Urineringshastigheden for mænd bør overstige 15 ml pr. Sekund og for kvinder - 20 ml pr. Sekund. Afvigelser af denne indikator mod fald indikerer ikke nødvendigvis forekomsten af ​​problemer. Sammen med de opnåede data er det nødvendigt at tage hensyn til både alderen og muligheden for at reducere tonen. En analyse af alle data samlet kan muliggøre en konklusion om overtrædelserne.

Gennemsnitlig vandladningshastighed

Skal være højere end 10 ml / sek. Denne indikator gør det muligt for lægen at fortolke den indkommende information i tilfælde af intermitterende vandladning.

Varigheden af ​​at nå maksimal hastighed

Ideelt set bør denne figur være inden for 4-9 sekunder. Uroflow-kurven skal stige kraftigt og ikke optage mere end 1/3 af hele diagrammet. Den hæmmede forøgelse af denne kurve giver os mulighed for at konkludere, at en detrusor (blære muskel) eller nedsat urinrør kan være svag.

Den samlede mængde urin produceret

Det samlede urinvolumen skal ligge i området 200-500 ml. Kun på denne måde kan de korrekte forskningsresultater opnås. Mindste mængden af ​​urin er 100 ml - med færre resultater er muligvis ikke præcise og ikke objektive.

Ventetid for at starte urinering

Tiden fra ønsket om at urinere til begyndelsen af ​​denne proces. Den normale værdi varierer i området 10 sekunder. Det er imidlertid nødvendigt at tage hensyn til den psykologiske komponent, som kan forhindre nogle mennesker i at udføre urinprocessen under ukendte forhold såvel som en række sygdomme, der påvirker denne faktor.

Varigheden af ​​urinprocessen

Denne indikator vurderes direkte af lægen i overensstemmelse med resultaterne af måling af mængden af ​​udskilt urin.

Dekryptere uroflowmetri

I forbindelse med forskning vil computeren i første omgang give en liste over indikatorer, der ikke er forståelige for en uuddannet patient. Vi giver afkodningen af ​​de vigtigste:

1. T (varighed) - tiden fra begyndelsen til afslutning af vandladningen. Bestemmes af kurvens varighed, reflekteret på den vandrette akse;
2. Q max (maksimal hastighed nået) - mængden af ​​urin frigivet i en målt periode. Ved afkodning afvigelser ved hjælp af data om alder, felt, eksisterende sygdomme;
3. Q midten (gennemsnitshastighed) - er en kvalitativ reflektion af hele urinprocessen.
4. Tq max (tid taget for at nå tophastigheden) - Normalt har kurven tendens opad og tager op en tredjedel af grafens længde. For problemer stiger kurven langsomt;
5. V (urinvolumen) - skal overstige 100 ml;
6. Tw (varighed af venteprocessen) - skal være i området 40 sekunder.

Normen er overvejende af venstre side af uroflow mønsteret med hensyn til højre. Ellers er det muligt at diagnosticere problemer i det urogenitale system.

Uroflowmetri: forberedelse

Der er ingen særlige begivenheder eller anbefalinger til, hvordan man forbereder sig til uroflowmetri. Kun nogle få nuancer bør overvejes:

1. Drik ca. 1 liter vand en halv time før testen. Dette er nødvendigt, så blæren er fyldt og mængden af ​​urin, der er nødvendig for en nøjagtig undersøgelse, tilvejebringes;
2. Hvis du tager medicin (diuretika eller andet), så advarsel din læge om dette;
3. Sørg for, at du har behagelige betingelser for at opnå objektive resultater;
4. Vær forberedt på det faktum, at sommetider, for nøjagtig information, skal undersøgelsen gentages.

I undtagelsestilfælde kan lægen anbefale at måle volumen og tid for vandladning uafhængigt i flere dage før undersøgelsen. Det er nødvendigt at følge alle råd fra lægen.

Indikationer for

Proceduren er ordineret af en læge, hvis der er problemer med vandladning. De vigtigste indikationer for at bestå undersøgelsen er:

• Alle typer af både han- og hunblærebetændelse (betændelse i blæren);
• Krænkelse af hyppigheden af ​​vandladning
• Ændring i urinvolumen;
• Ændringer i jet;
• Behov for indsats for at urinere;
• Inkontinens.

Hvis du har mindst et af ovennævnte problemer, bør du tænke på at gå til urologen og passere uroflowmetri.

Hvad vil uroflowmetry vise?

Undersøgelsen gør det muligt at opdage mange sygdomme:

• Neurogenicitet og hyperaktivitet af blæren;
• Adenom eller prostatastumor
• Prostatitis (inflammation af prostatavæv);
• Stricture (indsnævring) af urethralområdet
• Enuresis (inkontinens) hos børn;
• Incontinens hos voksne.

Uroflowmetri hos børn er også en almindelig metode til at studere sygdomme i deres urinsystem. Der er kun en ejendommelighed - det er nødvendigt at holde en dagbog i et barn i 2-3 dage før undersøgelsen. Tidlig påvisning af problemer vil give dig mulighed for at ordinere den nødvendige behandling og ikke tillade sygdomme at udvikle sig.

Uroflowmetry: hvor skal man lave

Uroflowmetry - en undersøgelse udført i næsten enhver klinik i byen. Diagnostik vil blive udført i et specielt udpeget værelse. Patienten vil blive introduceret til enheden, en knap vil blive vist, som skal trykkes i begyndelsen af ​​miccia (tømnings begyndelsen) og 5 sekunder efter færdiggørelsen. Derefter vil de udføre processen med at bestemme resterende urin og give alle resultaterne af undersøgelsen og de konklusioner, der følger af dem.

En kort video om uroflowmetri:

Omkostningerne ved uroflowmetri i kommercielle virksomheder varierer omkring 500-1000 rubler. I statsklinikken eller hospitalet udføres denne procedure gratis.

fund

Vi undersøgte detaljeret, hvad uroflowmetry er, og hvordan det er gjort. Denne metode har ingen indflydelse på sundheden, betyder ikke speciel træning, giver dig mulighed for korrekt og objektivt at vurdere tilstanden i urinvejen. I tilfælde af problemer med vandladning, skal du straks kontakte din urolog, og om nødvendigt undergå en procedure med uroflowmetri.

Hvad er uroflowmetri?

Efterlad en kommentar 10,055

I tilfælde af urinveje bør patologi undersøges. Det er vigtigt at på forhånd vide, hvordan uroflowmetri udføres, da kun de mest behagelige forhold for patienten under diagnosen garanterer et præcist resultat. Denne type undersøgelse giver dig mulighed for at identificere en række urologiske lidelser, men du skal være klar til det, ikke kun fysisk, men også moralsk.

Funktioner af metoden

For en patient ser denne metode ud som regelmæssig vandladning i en bestemt beholder.

Uroflowmetri er en metode til diagnosticering af det urogenitale system, hvis definerende indikator er hastigheden af ​​urinstrømmen under vandladning. Gennemført specielt udstyr eller et normalt stopur. I det andet tilfælde er det især vigtigt ikke at være genert, da eventuelle ændringer i tilstanden under vandladning kan ændre resultatet væsentligt. Som følge heraf vil den forkerte diagnose blive foretaget.

Fremgangsmåden udføres hurtigt uden at forstyrre kroppens naturlige integanser. Før undersøgelsen skal du konsultere din læge, præcisere alle detaljer i proceduren, tilstedeværelsen af ​​bivirkninger. I tilfælde af patientens brug af medicin, skal du underrette lægen. I diagnoseprocessen er det vigtigt for patienten at slappe af og ikke bevæge sig. For at skabe gunstige forhold er målesensoren installeret i et separat rum, og lægen modtager data på en computerskærm eksternt. Denne metode bestemmer mængden af ​​udskilt urin, hastigheden af ​​strålen og den tid, hvorunder et bestemt volumen frigives.

Indikationer for

Denne type forskning er vigtigst for diagnosen prostata adenom. Derudover udføres proceduren i tilfælde af:

• enuresis;
• symptomer på blærekræft;
• ukontrolleret vandladning
• funktionelle ændringer i blæren;
• obstruktion af urinrøret (krænkelse af patency);
• kronisk betændelse i blæren (blærebetændelse)
• infektiøse læsioner i urinvejen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Forberedelse til undersøgelsen

Forberedelse af uroflowmetri vedrører ikke blot patientens fysiske tilstand, men også psykologisk. Til urea blev fyldt nok til proceduren, 1 time før det er nødvendigt at drikke 1 liter væske. Derfor er følgende vandladning kun mulig inden for rammerne af diagnostik, ikke tidligere. Eventuelle spørgsmål du har brug for at spørge lægen på forhånd, således at der under diagnosen ikke opstod misforståelser. Afhængigt af de tilstødende patologier må patienten selvstændigt måle urineringstid og volumen derhjemme og registrere resultaterne og give det til lægen før undersøgelsen.

For nøjagtige resultater udføres uroflowmetri som et prioriteret spørgsmål.

Hvis patienten tidligere var ordineret medicin, der stimulerer blæren og urinrøret, så før uroflowmetri, bør du stoppe med at bruge dem, samt tage medicin og endda berigede kosttilskud. Gravide kvinder bør informere lægen om deres situation. Urinering under diagnosen udføres i den sædvanlige stilling for en mand: mænd - stående, kvinders siddende. På trods af at det nødvendige udstyr er installeret i et separat rum, er det vigtigt at indstille sig på forhånd. Eventuelle ændringer i en persons tilstand, selv understreger og erfaringer påvirker de opnåede resultater.

Hvordan udføres uroflowmetri hos børn og voksne?

Der er flere typer af denne undersøgelse. Den nemmeste måde er at måle mængden af ​​urin udskilt og tiden brugt på den. Patienten skal urinere i en bestemt beholder. Lægen noterer sig tiden fra forekomsten af ​​en strøm af urin til færdiggørelsen af ​​processen. Formlen beregner jetens hastighed (det valgte volumen er divideret med den brugt tid).

Yderligere information findes ved hjælp af diagnostik via et specielt uroflowmeter, en enhed udstyret med en printer, en forbindelse til en pc mv. Før undersøgelsen påbegyndes, fortæller lægen patientens regler og forlader ham alene i et specielt rum. Når en person er klar til at urinere, trykker han på en knap på måleapparatet, der signalerer starten af ​​proceduren. Derefter skal du vente 5 sekunder og som sædvanlig urinere i en speciel beholder. På dette tidspunkt viser uroflowmeteret resultatet af undersøgelsen som en graf på en computerskærm på lægens kontor. Efter afslutning af vandladning venter patienten yderligere 5 sekunder og markerer afslutningen af ​​proceduren på enheden.

Uroflowmetri for et barn over 2 år udføres også som voksen. Børn op til 6 måneder ligger i proceduren, og mellem seks måneder og 2 år sidder de uanset køn. Takket være denne diagnostiske metode er problemet med barndom enuresis løst. Samtidig er det vigtigt, at barnets blære er tilstrækkeligt fyldt, men ikke overfyldt. For at gøre analysen korrekt og så barnet ikke var bange, kan der være en mor ved siden af ​​ham.

Under uroflowmetri er det forbudt at beskære musklerne i underlivet og perineum samt lægge pres på urinrøret.

Graden af ​​vandladning hos mænd og kvinder

Hvis der ikke er nogen patologier i urinvejen, så under urinering øger en svag strøm af urin hastigheden og senker den igen. Graden af ​​vandladning afhænger af patientens køn og alder. Grafen opnået som et resultat af diagnosen indikerer tilstedeværelse eller fravær af sygdom. En sund person under proceduren bestemmer følgende data:

• Den maksimale hastighed af miking (vandladning) hos mænd bør normalt være fra 15 ml / sek, hos kvinder - fra 20 ml / sek.
• Den gennemsnitlige mikreringshastighed er inden for 10-15 ml / sek.
• Maksimal hastighed i fravær af patologier opnås i 4-9 sekunder.
• Mikringstiden som helhed afhænger af mængden af ​​udskilt urin.
• Ventetid besked ikke mere end 40 sekunder. Her er det nødvendigt at tage hensyn til den psykologiske faktor. Ikke alle mennesker, som ved at vide, at nogen bliver overvåget for ham, kan opføre sig naturligt.

Dekryptering af de modtagne data

Under uroflowmetry vises talrige data på skærmen. Forstå alle de finesser, lave et enkelt billede og foretage en diagnose på grundlag af de opnåede resultater kan kun være læge. Patienten genkender dog nogle af dataene selv:

• T er urinfrigivelsestiden. Perioden fra begyndelsen til ophør af vandladning. Det afspejles af en lang kurve på x-aksen. Det er værd at bemærke, at urineringstiden ikke gælder her. Hvis strålen afbrydes, vil disse tal være forskellige.
• Q max - Den maksimale hastighed for jeturinen. Taler om det producerede volumen for en bestemt periode. Med afvigelser fra normen er tilstedeværelsen af ​​patologi ikke nødvendig. I dette tilfælde er den vigtige rolle, som patientens køn og alder spiller.
• Q midt - den gennemsnitlige hastighed af jet. Det karakteriserer vandladning som helhed og viser forholdet mellem volumen, der er allokeret til den tid, der bruges på processen.
• Tq max - erhvervelse af maksimal hastighed fra jet-øjebliket. I en sund person stiger uroflourogrammet, og denne parameter tager 1/3 af grafen. I tilstedeværelsen af ​​patologier stiger grafen svagt, og TQ max vokser.
• V - den samlede mængde af den valgte urin. For en vellykket diagnose skal dette forhold overstige 50 ml. Ideelt set 200-600 ml.
• Tw - perioden for at vente på udseendet af en strøm af urin.

Metoden til forskning er måling af mængden af ​​udskillet urin og tiden brugt på den. Tilbage til indholdsfortegnelsen

Eksempler på resultater

I en sund person er venstre side af grafen højere end højre. Generelt ligner kurven en klokke. Enhver manifestation af asymmetri indikerer en bestemt patologi. En lav koefficient Q max indikerer en svaghed i urethral sphincteren, og en høj indikerer en trussel for inkontinens. Hvis kurven stiger langsomt, indikerer dette en patologi af urinstofets hals. Hvis patientens Qmax er mere end 15 ml / s, er obstruktionen i urinvejen ubetydelig eller ej. Hvis den opnåede værdi er mindre end 10 ml / sek, indikerer de en alvorlig krænkelse af urinledens patency eller svaghed i blærens muskler. Det er umuligt at bestemme patientens tilstand, hvis resultatet svinger inden for 1015ml / s.

Hvad siger uroflowmetry?

Gennem uroflowmetri opdages en række sygdomme:

• Neurogen blære. Overtrædelse af vandladning som følge af nervesystemets patologi.
• Overaktiv blære - et kompleks af symptomer, inkontinens, hyppig vandladning, urin udskilles hovedsageligt om natten.
• Godartede og ondartede neoplasmer af prostata.
• Prostatitis (betændelse i prostatavævet).
• Reduktion af diameteren af ​​en separat del af urinrøret.
• Enuresis hos børn. For det meste refererer til nerveinkontinens, er sygdommens organiske natur (urinrør eller urinrør) hos børn sjældne.
• Incontinens hos voksne. Dette er hovedsagelig en organisk lidelse.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

For at opsummere

Uroflowmetry giver dig mulighed for hurtigt, enkelt og smertefrit at identificere urologisk patologi. Proceduren bestemmer hastigheden af ​​urinstrømmen under vandladning. For fremkomsten af ​​den normale trang kan man ikke tillade maksimal fyldning af urinstof. Urin udskillelse skal foregå i ro, i rolige omgivelser uden yderligere manipulationer.

De data, der er opnået med uroflowmetri, taler om tilstanden af ​​organerne i det urogenitale system. I nærværelse af tidligere etablerede sygdomme i dette område er denne type diagnose påkrævet. Da metoden ikke har kontraindikationer, og dens gennemførelse ikke påvirker den menneskelige tilstand, anvendes den til nyfødte og gravide kvinder. Men før du fortsætter med proceduren, skal du konsultere din læge. Diagnostik på et offentligt hospital er gratis.

Hvad er uroflowmetri

Uroflowmetry - måling af flowhastigheden af ​​urinen over tid og dens mængde. Måling af urinstrøm er den enkleste urodynamiske test, som giver meget nyttig information til foreløbig diagnose og opfølgning i tilfælde af nedsat urinvejs sygdom.

På grund af hvordan uroflowmetri udføres (ikke-invasiv, smertefri), er denne undersøgelse helt sikker for alle patientgrupper, herunder gravide og børn. I sidstnævnte er metoden guldstandarden til bestemmelse af funktionelle og neurogene forstyrrelser i detrusorets aktivitet.

Formålet med undersøgelsen

Normalt på grund af uroflowmetri er det muligt at bestemme nedsætningen af ​​vandladning eller dens vanskeligheder. Testen viser også, hvordan funktionelle urinveje og obstruktiv urethrale sphincter er. Sphincteren er en ringformet muskel, som ved kontraktering blokerer blærens udløb og forhindrer urinlækage.

En af metodernes forskellige metoder - radionuklid uroflowmetri har blandt andet til formål at bestemme den resterende urin, vesicoureteral og vesikel-holan reflux, stenose i den distale del af urinvejen.

Hvad kan påvirke vandladning?

Nogle stater kan direkte eller indirekte påvirke urinets art og strømningshastighed:

• godartet prostatahypertrofi, som kan blokere urinrøret
• detrusor kræft;
• prostatacancer;
• neurogen dysfunktion eller nedsat neural regulering med tumorer eller rygmarvsskade;
• hyppige urinvejsinfektioner.

Måleprocedure

I modsætning til konventionel urinalyse, hvor patienten urinerer i beholderen, anvendes der til urovlowmetri, en speciel engangstragtformet enhed, en speciel urin eller toilet, hvor måleindretningen er indlejret.

Det er nødvendigt at urinere som det sker under normale forhold, og ikke forsøge at manipulere jetens hastighed eller kraft på en eller anden måde. Mænd kan gøre det stående, og kvinder tilbydes at sidde på enheden eller i en specielt udstyret stol.

En elektronisk strømningsmåler forbundet med en tragt eller indbygget i toilettet måler hastigheden og volumenet af urindelen. Derfor er det nødvendigt at starte urineringsprocessen af ​​en tekniker, når enheden tændes.

Et uroflowmeter registrerer mængden af ​​urin, som patienten frigiver, strømningshastigheden i sekunder og den tidsperiode, der kræves for fuldstændig tømning af blæren. Resultaterne præsenteres i form af et diagram. Normalt kan det ses, at i begyndelsen af ​​strømmen af ​​urin frigives langsomt, så accelereres og bremses igen ved afslutningen af ​​processen. Eventuelle forskelle fra normen er tydeligt synlige på diagrammet og hjælper lægen med at etablere diagnosen. Nogle gange kan det tage en række målinger over flere dage.

Tidligere, inden opfindelsen af ​​uroflowmetrene blev manuel måling brugt med stopur og måleudstyr. I mangel af enheder kan du bruge denne teknik. Et stopur registrerer tidspunktet for begyndelsen og slutningen af ​​vandladningen. Derefter måles mængden af ​​frigivet urin ved måling af fartøjer, og ved at dividere lydstyrken efter tid beregnes gennemsnitshastigheden.

Forberedelse til undersøgelsen

Før du tester, urinere ikke i flere timer, så blæren er fuld, men ikke overfyldt. Nok at drikke 1 liter vand i en halv time før undersøgelsen. Selve proceduren er helt smertefri og kan kun forårsage psykisk ubehag.

Sørg for at informere lægen om følgende punkter før eksamen:

• etableret eller mistænkt graviditet
• hvilke medicin og vitaminer der tages
• medicinske urter, kosttilskud.

Fortolkning af resultater

Urinstrømmen er volumenstrømmen under vandladning, en indikator for mængden af ​​urin, der udledes med jævne mellemrum (pr. Sekund eller pr. Minut). Symbolerne for bogstavet "V" (for volumen) og "Q" (betinget symbol for flowhastighed) anvendes. Qmax angiver maksimal strømning. Det er netop af dets værdi, at graden af ​​obstruktion af urinvejen eller tilstedeværelsen af ​​en hindring for urinstrømmen bestemmes.

Norm værdi

Uroflow-parametre er normalt afhængige af alder og køn. Hos mænd, med alderen, falder hastigheden af ​​urinflow, hos kvinder er disse ændringer mindre udtalte.

Mandlig vandladningshastighed: hyppighed og årsager til abnormiteter

Hastigheden af ​​vandladning er en vigtig indikator, der angiver sundhed i det genitourære system. Eventuelle abnormiteter kan være symptomer på urologiske sygdomme eller andre patologiske processer i kroppen. Overvej hvor mange gange om dagen en voksen mand skal urinere under normale forhold, og i hvilke tilfælde er det muligt at tale om den øgede vandladning.

Fysiologisk norm

Der er ingen nøjagtige tal, der tydeligvis bestemmer antallet af blærers tømninger for raske mennesker. Det er individuel og afhænger af organismens egenskaber. Ikke desto mindre menes det, at urineringshastigheden hos mænd i dag er 4 til 7 gange, og hos kvinder er den lidt højere - op til 10 gange. Mest sunde person opfylder behovet i løbet af dagen. Hvis han kommer ind på toilettet 1 gang i løbet af natten, er det heller ikke en overtrædelse.

Hastigheden af ​​vandladningen afhænger af personens alder og køn. Hos voksne er det 15 ml / sek, hos mænd er det lidt højere end hos kvinder. Det daglige urinvolumen under vandladningen varierer: Hvis der fra 0,8 til 1,5 liter urin frigives dagligt, betragtes dette som en normal diurese.

De beskrevne værdier observeres under disse betingelser:

• kropstemperatur i området 36,2-36,9 ° C;
• lufttemperatur mindre end 30 ° C;
• forbrug af 30-40 ml væske pr. 1 kg vægt;
• mangel på kostdrikke, mad og piller med diuretisk virkning;
• normal vejrtrækning uden åndenød.

Derfor kan hyppigheden af ​​vandladning midlertidigt øges med entusiasmen for kaffe, grøn te, alkohol, i varmen, når der opstår overdreven svedtendring, drikker en person mere væske ved forhøjet kropstemperatur.

Nogle mennesker behøver kun at gå på toilettet 4 gange om dagen, og for andre er det 7 gange om dagen. Derfor er normal vandladning et relativt begreb. Det er individuel for hver og anses for at være forøget, hvis det aktuelle antal tømninger af blæren af ​​en bestemt person er steget i forhold til den foregående.

Årsager til vandladning

Hvis en mand normalt skal urinere mere end 7 gange, så betragtes hyppig vandladning som en tilstand, når han går på toilettet mere end 8 gange om dagen. Nogle gange frigives kun nogle få dråber.

Hyppig vandladning er forbundet med øget væskeindtag, men så er mængden af ​​frigivet urin lig med mængden fuld. Ellers er det en alarm. Faktum er, at slimhinden og blærehalsen er dækket af receptorer. Det er dem, der som orgelet er fyldt med urin, giver hjernen et signal om, at det er på tide at gå på toilettet.
Når inflammation udvikler sig i det urogenitale system, sender irriterede receptorer ikke impulser til hjernen i tide. Inflammation klemmer blæren, dens glatte muskler kontrakt. En person føler en skarp trang til at urinere, men han viser sig at være falsk - kun et par dråber urin skiller sig ud.

Funktioner af fysiologi

Behandlingsprocessen påvirkes af nogle fysiologiske faktorer. På grund af dem kan besøg på toilettet blive hyppige, men der er ingen trussel mod helbredet. Behov for behandling - ofte nok tilpasning af kosten.
De fysiologiske faktorer, der forårsager en stigning i vandladningen, omfatter følgende:

1. Øget indtagelse af krydret, salt, surt. Sådan mad irriterer den delikate blære slimhinde, så du skal tømme det oftere.
2. Drikker alkohol. Alkohol tvinger nyrerne til at arbejde i en forbedret tilstand for at fjerne de giftige stoffer, der dannes under behandlingen af ​​drikkevarer. Til sidst kommer dehydrering. Mere væske fjernes end før.
3. Inklusion i kosten af ​​mad med en diuretisk virkning - vandmeloner, agurker, jordbær. Der er meget væske i disse produkter: dets indtag stiger, og udskillelsen øges derfor.
4. Nervøs belastning, stress. I en atypisk situation for sig selv styrker kroppen blodkar og derved reducerer udlevering af oxygen til væv fra forskellige organer. Derefter aktiveres de naturlige mekanismer: Som reaktion på ilt sulten kompenserer kroppen for produktionen af ​​urin kompenserende. Derfor må blæren tømmes oftere.
5. Alvorlig hypotermi på grund af udsættelse for frost.

Hvis smerte og udtømning af blod under vandladning lægges til hyppig trang, forværring af generel trivsel og andre symptomer, skal du gå til lægen.

Genitourinære sygdomme og behandling

Hvis en person opfylder et behov oftere end sædvanligt, er det ikke udelukket, at sygdomme i det genitourinære system foregår. De mest sandsynlige er følgende:

1. Urethritis. Det vigtigste symptom på patologi er hyppig og smertefuld vandladning. Der er en udledning fra urinrøret, urinens farve ændres ikke, men der er pus i den. Patienten føler også et uudholdeligt ønske om at urinere, når blæren er helt tom. For behandling ordinere vaske urinrøret med antiseptika, tage antibiotika.
2. Svag blærevæg. Der er hyppig vandladning, uventede indtrængen, men hver gang er der lidt urin. Patienten skal udføre øvelser og tage medicin for at styrke blærens muskler.
3. Sten i blæren. Behovet for at tømme orgelet ofte og uventet. De kan provokere fysisk anstrengelse, en skarp forandring i kroppens stilling. Strålen under vandladningen afbrydes undertiden, det gør ondt i underlivet og over pubiserne. Når stenene er små, fjernes de ved hjælp af stoffer. Hvis stenstørrelsen overstiger 5 mm, skal du sørge for fjern lithotripsy eller kirurgi.
4. Pyelonefritis. Sygdommen får sig til at føle sig ved hyppig vandladning og rygsmerter, kvalme, feber, sløvhed. Disse symptomer vil højst sandsynligt indikere, at inflammation er startet i nyrerne med en læsion af tubuli. Også, når pyelonefritis i urinen observeres blodpropper eller pus. Sygdommen behandles i lang tid, indebærer at tage antibiotika, antispasmodik, smertestillende midler og naturlægemidler.
5. Blærebetændelse. Patologi diagnosticeres oftere hos kvinder, men mænd er ikke forsikret af det. Hyppig vandladning i dette tilfælde ledsages af en brændende fornemmelse. Den pubic region gør også ondt, urinen frigives lidt, kroppens temperatur stiger, den generelle tilstand af sundhed forværres. Over tid begynder blod, pus at fremstå i urinen, det får en ubehagelig lugt. Ældre mænd må ikke have smertefuld vandladning, men der er mavesmerter, nogle gange er de i feber. Vist sengestole, tage antibiotika, antispasmodik, diuretisk afkogning. Foreskrev også en kost, masser af varme drikke. Meget nyttig juice fra tranebær.
6. Overaktiv blære. Patienten har hyppig vandladning dag og nat, ofte forekommer inkontinens. Årsagen bliver et blære i blæren. Den vigtigste opgave med behandling er at eliminere excitabiliteten af ​​centralnervesystemet, regulering af vandladning. Normalt ordineret beroligende, muskelafslappende midler, adfærdsterapi.
7. Tumorer i prostata. Både godartede og ondartede neoplasmer hæmmer udviklingen af ​​urin gennem urinrøret. Dette ledsages af hyppige, til tider skarpe indtrængninger på toilettet. Urinering passerer med smerte og brænding, blæren er ikke helt tømt, ryg- og kropsarealet gør ondt, farve og konsistens i urinen ændres. I den indledende fase af prostataadenom, alfa-blokkere, 5-reduktaseinhibitorer, anvendes phytomeaner. Med sygdommens fremgang bliver konservativ behandling ineffektiv, ordinerer kirurgi.

Nogle sygdomme har lignende symptomer - for eksempel urethrit og prostatitis. De kan kun differentieres på basis af analyser.

Indirekte faktorer

Nogle andre patologier, der ikke er relateret til det genitourinære system, kan indirekte fremkalde en stigning i toiletter:

• diabetes;
• kardiovaskulær svigt
• reaktiv arthritis
• jernmangel anæmi;
• rygmarvsskade;
• skader på bækkenorganerne.

Hvis du bemærker at du begyndte at urinere oftere, tøv ikke med at besøge lægen. Tidlig diagnostik hjælper med at helbrede patologien ved hjælp af sparsomme metoder og forbedre livskvaliteten.

Uroflowmetri er en enkel og pålidelig metode til funktionel vurdering af urodynamik i sundhed og sygdom.

Figur 1. Urodynamisk system til behandling af uroflowmetri

Urodynamik er en generel betegnelse, der bruges til at kvantificere urinvejs aktivitet under vandladning. Urodynamiske systemer gør det muligt at bedømme detrusorens funktionelle (kontraktile) aktivitet og tilstedeværelsen af ​​hindringer for urinrøret.

Undersøgelsen af ​​urodynamik bør udføres med et diagnostisk formål, for eksempel i tilfælde af mistænkt urolithiasis, infektioner i urogenitalt tarmkanal, adenom eller prostatacancer, hvis tidlige symptom er en svækket vandladning. Ved ordination af dyrt og potentielt toksisk behandling kræves urodynamiske funktionelle test. På grund af det faktum, at funktionelle lidelser normalt forekommer før de udprægede morfologiske ændringer, er urodynamik en metode til tidlig diagnose af sygdomme i urinsfæren.

I udlandet fastsætter op til 73% af specialisterne og op til 46% af de praktiserende læger hastigheden af ​​vandladning under den første undersøgelse eller konsultation med et billigt og enkelt uroflowmeterinstrument (Duggan et al., Int. Urogynecol. J., 2003, 14, 282). Urofluometri er inkluderet i antallet af tests, der anbefales af Den Europæiske Forening for Urologi for at detektere prostata hyperplasi (Madersbacher et al., Eur.Urol., 2004, 46, 547) og er også en nyttig diagnostisk metode til urogynekologiske sygdomme. Ved testning af den kliniske diagnostiske værdi af uroflowmetri har metoden vist sig at have 50-100% følsomhed og mere end 70% specificitet (Costantini et al., Neurourol. Urodyn., 2003, 22, 569).

En fuldstændig undersøgelse af urodynamikken er kompleks og omfatter normalt fluoroscopy, videooptagelse, måling af kontraktilitet i blære og rektum og urinanalyse. Den enkleste metode til at studere urodynamik er at bestemme den lineære strømningshastighed (uroflowmetri) (synonymer: flowmetri, myciometri - fra engelsk. Wiktion - urination), baseret på urinsamling i målekassen. Fordelen med uroflowmetri er dens generelle tilgængelighed, fysiologi, ikke-invasivitet og fravær af kontraindikationer. Moderne uroflowmetre giver mulighed for registrering og dokumentation af forskningsdata, hvilket signifikant øger metodenes diagnostiske værdi.

Bestemmelse af hastigheden af ​​vandladning (uroflowmetri)

Uroflowmetri betragtes som den mest effektive metode til diagnosticering af vandladningsforstyrrelser. Formålet med uroflow måling er at registrere en eller flere urinveje typiske for patienten. Det er normalt nødvendigt at gentage testen flere gange for at finde ud af, om hver af voiding afviger fra den typiske på en eller anden måde. Ellers kan individuelle udsving i karakteren af ​​vandladning føre til ukorrekte konklusioner. I mangel af et særligt behandlingsrum kan en uroflow test udføres i et proceduremæssigt eller medicinsk kontor, laboratorium eller operationsrum. Det nødvendige udstyr til forskning omfatter en uroflow meter, en micration stol (bruges til forskning hos kvinder), en optageenhed og software. Moderne bærbare enheder giver dig mulighed for at foretage forskning og registrere resultaterne af uroflowmetri hos patienten hjemme efter en detaljeret orientering fra lægen. Uroflowmetri gør det muligt at evaluere detrusorens og urinrørets funktionstilstand ved registrering af procesparametre på uroflowgrammet.

Uroflowgram estimeres med følgende indikatorer:

• urineringstid,
• maksimal volumetrisk sats
• gennemsnitlig vandingshastighed,
• tid til at nå maksimal hastighed
• total vandladningsvolumen
• ventetid for at starte urinering.

Disse indikatorer registreres automatisk og afspejles på enhedens display. En mere detaljeret beskrivelse af indikatorerne er vist nedenfor.

Tiden for vandladning (T) er perioden fra begyndelsen til slutningen af ​​urineringstiden. På uroflowgramm bestemt af kurvens varighed (på x-aksen). Forsæt ikke begrebet "urineringstiden" og "tiden for vandladning". Med intermitterende urinstrøm matcher disse tal ikke. Varigheden af ​​vandladningen afhænger af urinrørets og urinrørsegmentets patenter, såvel som på detrusorens funktionstilstand. For at eliminere den fejl, der er forbundet med måling af tid (vandladning "drop-by-drop" i slutningen af ​​handlingen), anvendes 95% (i nogle modeller af uroflowmåler 90%) indikatoren for tidspunktet for urinvolumen udskillelse. Beregningen af ​​alle andre indikatorer foretages i henhold til den målte tid.

Maksimal volumenstrømningshastighed af urin (Q max) - Det maksimale volumen af ​​urinen tildelt gennem urinhullens udvendige åbning pr. Tidsenhed. Denne indikator er defineret på kurven som sin maksimale værdi (peak). Indikatorens afvigelse fra regulatoriske data i retning af reduktion indikerer ikke altid obstruktion af urinrøret eller det vesicoureterale segment. Det er nødvendigt at tage højde for mængden af ​​udskilt urin (med mindre end 100 ml, resultatet er ikke pålideligt), alder, køn og muligheden for nedsat detrusorfunktion (fald i tone). En stigning i de maksimale volumetriske hastighedsfigurer kan observeres med detrusorens hyperfunktion og det normale tilstand af det urinrøretes vesicourethrale segment eller detrusorens normale funktionstilstand og urinrørets reducerede modstand såvel som med et fald i den interne sphinctertone. Den normale værdi af Qmax 15-30 ml / sek, den øvre grænse for normen findes ikke. Den maksimale udstrømning af urin falder med alderen. Af alle indikatorerne for uroflow gram er Qmax den mest pålidelige parameter for kvantitativ vurdering af symptomer ved prostatisk hyperplasi (Porru et al., Prost. Cancer Prost.Dis., 2005, 8, 45).

Den gennemsnitlige hastighed af vandladning (Q midten) - forholdet mellem volumen af ​​urin i ml til tidspunktet for vandladning i sekunder. Denne indikator er nødvendig for en mere detaljeret vurdering af uroflowgrammet, giver lægen mulighed for at indhente oplysninger om hvert kurvens punkt og forenkler fortolkningen af ​​undersøgelsesdata med intermitterende vandladning. Oftest bruges som en indikator for hele uroflowgrammy. Gennemsnitshastigheden afspejler vandladning som helhed og er normalt 10-20 ml / sek.

Tiden til at nå den maksimale hastighed (TQ max) - tidsperioden fra begyndelsen af ​​vandladningen, indtil den maksimale volumetriske hastighed nås. Normalt stiger uroflow mønsteret hurtigt, og TQ overstiger ikke 1/3 af længden af ​​uroflow mønsteret. Med detrusorens svaghed, urinrøret eller vesicourethral og urethralsegmentet er der en langsom stigning i uroflow-mønsteret og en stigning i TQ-spaltet. Denne indikator afhænger i vid udstrækning af den maksimale strømningshastighed og det valgte urinvolumen og er normalt 4-9 sekunder.

Det samlede volumen af ​​vandladning (V). Resultaterne af undersøgelsen er mere pålidelige, når mængden af ​​urin fra 200 til 600 ml Nogle typer enheder tillader ikke undersøgelse af små mængder. De mest objektive og pålidelige resultater af de maksimale og gennemsnitlige strømningshastigheder for urin estimeres normalt i mængder på over 100 ml.

Ventetiden for indtrængen af ​​vandladning eller forsinkelsestiden (T w) er tidspunktet fra det øjeblik, hvor det er nødvendigt at urinere indtil det øjeblik, at vandladningen begynder. Forsinkelsestiden kan øges med udviklingen af ​​psykologisk hæmning og med en række sygdomme, især i tilfælde af nedbrydning af detrusoren. Med infravesisk obstruktion (for eksempel med godartet prostatisk hyperplasi), stiger Tw til flere minutter. Normalt går ventetiden ikke over 10 sekunder.

Analyse af uroflow mønstre er som følger. Kurven bestemmer værdien af ​​den maksimale volumetriske strømningshastighed for urin (dens maksimale amplitud) og sammenligner den med værdien af ​​den maksimale strømningshastighed for urin normal for et givet volumen udskilt urin. Det skal bemærkes, at resultaterne af uroflowmetri med et isoleret urinvolumen på mindre end 100 ml er upålidelige. Derfor kan undersøgelsen kun betragtes som informativ, hvis mængden af ​​frigivet urin er lig med eller overstiger 100 ml. På samme måde bestemmer uroflowgrammet urineringstiden (kurvens varighed) og sammenligner med dens værdi i normal for et lige antal urin. Hvis værdierne for den maksimale volumenstrømning af urin og urineringstiden er signifikant forskellige fra værdierne i normal, konkluderes det, at vandladning er forstyrret (Danilov VV,.

Regulatoriske indikatorer for uroflowmetri varierer afhængigt af patientens alder og køn og tidspunktet på dagen. Normalt er den maksimale volumenstrømning af urinen ca. 20 ml / s med et volumen af ​​frigivet urin på op til 200 ml og ca. 30 ml / s med et volumen på mere end 200 ml. Den gennemsnitlige volumetriske hastighed hos raske mænd er 10-15 ml / s og urineringstiden i gennemsnit 20 sekunder. Hos kvinder under 50 år er den maksimale volumenstrømmen af ​​urin som regel mere end 25 ml / sek. Og efter 50 år - mere end 18 ml / sek. (.

I almindelighed afspejler urofluometri den overordnede funktion af forskellige niveauer af urinsystemet, hvilket giver plads til fortolkning af resultaterne (se tabel 1) og kræver derfor yderligere forskningsmetoder til en dybtgående differentialdiagnose. Samtidig er urofluometri uvurderlig som en screeningsmetode til massescreening til tidlig funktionel diagnostik af urogenitale sygdomme.