Urologiske kateter - engangs medicinsk instrument; hule latex, silikone, PVC rør af forskellige design, længder og diametre. Anvendes i urologi til terapeutiske og diagnostiske formål.

Formål med brug af urologiske kateter

Urologiske katetre indsættes i blæren gennem urinrøret og i tilfælde af obstruktion gennem suprapubisk blære. Deres brug er nødvendig for forskellige urologiske sygdomme, hvilket resulterer i manglende evne til at tømme blæren selv. Ved hjælp af urologiske katetre udføres en kateteriseringsprocedure (tømning af blæren). Derudover anvendes forskellige typer urologiske både med det formål at: blære dræning, skylning, indførelse af opløsninger af lægemidler i det osv.

Typer af urologiske katetre

Det moderne farmaceutiske marked tilbyder os en bred vifte af abdominale katetre, især:

• katetre med forskellige diametre og længder;
• katetre af forskellige design, forskellige antal bevægelser;
• hårde (metal) og bløde (gummi) katetre;
• korte og lange kateter katetre;
• katetre til børn og voksne;
• kvindelige og mandlige urologiske katetre.

Den nødvendige type urologisk kateter bestemmes af diagnosen, køn, alder og anatomiske egenskaber i patientens urinrør.

De mest anvendte typer urologiske katetre er:

1. Urologiske Foley katetre. Designet til langsigtet kateterisering: fra 7 dage (latex) til 1 måned (silikone). Der er to-vejs og tre-vejs. Et skridt fjerner urinen, den anden er beregnet til indførelsen af ​​stoffer, den tredje (hvis kateteret er trevejs) bruges til instillationer. Alle urologiske Foley katetre har en tom ballon i deres distale ende, som efter indføring i blæren er fyldt med sterilt vand, så det holdes sikkert i blæren.
2. Mandlige og kvindelige urologiske Nelaton katetre. Designet til kortvarig kateterisering. Medicinsk polyvinylchlorid, hvorfra Nelaton katetre fremstilles, blødgøres under påvirkning af kropstemperaturen, hvilket giver mulighed for en let og smertefri introduktion. Mandlige og kvindelige urologiske katetre af denne type er forskellige i længden, de fremstilles med henholdsvis 20 og 40 cm for henholdsvis kvinder og mænd.
3. Urologiske katetre Timan (gummi) og Mercier (plastik). De har et lignende design: en svagt buet distal ende og en kammusling på ydersiden, der angiver retningen af ​​bøjningen. Mercier kateter er dyppet i varmt vand før brug, det erhverver elasticitet og er i stand til at gentage urinkurvens kurver så meget som muligt.
4. Ciliated urologiske katetre Pezzer. Anvendes i tilfælde hvor kateterisering gennem urinrøret er umuligt. Introduceret gennem suprapubisk blærefistel (ekstern kanal på den forreste abdominalvæg).
5. Metal urologiske katetre fra mænd og kvinder.

Alle urologiske katetre er forskellige i indvendig og ydre diameter, det tilsvarende antal (kaliber) er ansvarlig for hver diameter, og nogle typer, især Nelatons katetre, har også forskellige farvemærker. Kaliberen er angivet på kateterets ydre ende.

Hvor kan man købe et urologisk kateter?

Urologisk kateter kan købes hos næsten ethvert apotek. Når du køber, glem ikke at angive typen af ​​båd og dens nummer (denne information vil blive rapporteret til lægen). Du kan også foretage et køb via et online apotek eller en specialiseret online butik. Den ubestridelige fordel ved urologiske katetre er deres overkommelighed.

Typer af urologiske katetre

I urologi anvendes mange typer katetre og forskellige muskulære modtagere, hvis valg afhænger af varigheden af ​​kateterisering, typen af ​​medicinske manipulationer og patientens tilstand.

Urologiske katetre kan være bløde og hårde, til engangsurinering eller til langvarig kateterisering, mandlige, kvindelige og børns. Alle urologiske systemer refererer til mavekatetre.

De mest almindelige er:

Nelatons kateter er et hårdt kateter designet til engangstømning af blæren hos patienter, der af forskellige grunde ikke er i stand til selv at gøre det. Normalt bruges den 4-5 gange om dagen.

Nelaton-kateter med Timann-tip - urinopsamlingssystemer hos patienter med obstruktiv urethralpatologi til kortvarig kateterisering. Kateterets ende har en speciel bøjning til mere effektiv fjernelse af urinen.

Foley kateter - designet til langvarig kateterisering (op til 7 dage) af blæren og samtidig medicinske procedurer. Dette er et blødt kateter fra hypoallergenisk gummi, som i slutningen er en speciel ballon. Dens fyldning med sterilt vand, saltvand eller luft sikrer pålidelig fiksering af kateteret i blærens hulrum.

I urologi anvendes to- og trevejs Foley katetre. Duplex har to huller på udskillelsesenden - den ene er designet til at omdirigere urin fra blæren, og kateterballonen er fyldt gennem den anden for at rette den. Trevejs kateteret har en yderligere åbning, som bruges til at injicere lægemidler ind i blærehulen.

Malecote kateteret er et blære dræningssystem gennem en cystostomi på den forreste bukvæg. Etableret i lang tid for at sikre udledningen af ​​urin gennem stomaen, hvis det ikke er muligt at fjerne urin gennem det naturlige urinveje.

Hver af de beskrevne urologiske katetre har flere valgmuligheder af størrelser, længder og anvendes i henhold til indikationer for forskellige medicinske formål. Men hvad forener dem alle, er at de er lavet af højkvalitets hypoallergen moderne materialer, der ikke skader patientens krop, i henhold til specielle teknologier, som i kombination med specialdesignede tipformer minimerer smerten og beskadigelsen af ​​kateteriseringsproceduren.

Typer af urologiske katetre og træk ved deres anvendelse

Et urologisk kateter er en rørformet enhed designet til at evakuere urin fra urinvejen, når dets uafhængige affald er umuligt eller meget vanskeligt på grund af skader eller sygdomme. De vigtigste definerende krav til det urologiske kateter er atraumatiske, elasticitet, styrke, maksimal biokompatibilitet, kemisk stabilitet.

Materialer til fremstilling af urologiske katetre

Silicone er et af de mest anvendte og studerede materialer til fremstilling af urinskatetre, som adskiller et antal punkter.

• Maksimal biokompatibilitet.
• Kemisk inertitet
• Lav overfladespænding.
• Kemisk og termisk stabilitet.
• Tilstedeværelsen af ​​hydrofobe egenskaber.

Silikone er blevet brugt til fremstilling af permanente og midlertidige katetre i over tres år. Dette materiale forårsager ikke lokale reaktioner og fremkalder ikke afsætning af salte i kateterets lumen. Silikone elastomer er et termohærdende materiale, der er i stand til at modstå varmebehandling op til 230oC. Ulempen ved elastomeren er den relative høje produktionsomkostning.

Latex-gummi træsap, stabiliseret ved vulkanisering (naturlig latex) eller emulsionspolymerisation (syntetisk latex). Dette er et meget elastisk, slidstærkt, resistent materiale. Sammensætningen af ​​latex indbefatter proteiner, lipider, uorganiske salte. Men det er tilstedeværelsen af ​​proteiner i sammensætningen af ​​latex, der fremkalder udviklingen af ​​allergier, når de bruger materialer. Moderne latex katetre er belagt med silikone. Anvendelsen af ​​en sådan kombination gør det muligt at bevare latexens fysiske egenskaber og silikons høje biokompatibilitet, og som følge heraf elimineres allergi, samtidig med at kateternes høje anvendelighed opretholdes.

Polyvinylchlorid er et termoplastisk syntetisk materiale med kemisk stabilitet og inertitet. Fremstillet ved polymerisering af vinylchloridmonomer. Det har høj fleksibilitet, holdbarhed, kemisk resistens. Polyvinylchlorid er radiopaque. En væsentlig fordel er den relativt lave produktionsomkostning. Den væsentligste ulempe ved PVC er brugen i produktionen af ​​blødgørere, såsom DEHP, som i starten gør stiv og sprød PVC elastik, fleksibel og holdbar. DEHP kan være toksisk og forårsager lokale inflammatoriske reaktioner med langvarig brug. Derfor betragtes PVC som forældet materiale til fremstilling af urinkatetre, erstattet af nyere polymerer.

Messing - metal til fremstilling af metal katetre. Bruges til fremstilling af samtidig tømning af blæren før operation og under arbejdskraft. På nuværende tidspunkt benyttes de sjældent.

Ud over kateterets materiale spiller en vigtig rolle af dens indre og ydre belægning. Latex katetre er belagt med silikone for at reducere allergier, lokale inflammatoriske reaktioner og saltaflejring i kateterets lumen. Til længere brug af silikonkatetre er de belagt med sølvbelægning, hvilket forlænger deres levetid med op til tre måneder.

Typer af urologiske katetre og indikationer for deres anvendelse

Ifølge den periode, hvor de er installeret, er katetrene opdelt i:

Ifølge egenskaberne af fremstillingsmaterialerne er de opdelt i:

• hårde eller stive katetre (metal);
• bløde katetre (gummi);
• halvstive katetre (fremstillet af forskellige typer syntetiske polymerer).

Ved antallet af kanaler i kateterlegemet er det:

• enkelt kanal;
• dobbelt kanal;
• trekanale katetre.

Afhængigt af det kateteriserede organ er katetre:

• urethrae;
• katetre til urinledere;
• katetre for nyreskytten;
• blære katetre.

Afhængig af placeringen i forhold til organismen er der udmærkede og eksterne.

Ud over ovenstående klassifikation er katetre opdelt i hun og mand. Hovedforskellen mellem mandlige stive uretrale katetre fra kvinden er diameter og længde: kvindelig kortere og bredere i diameter. Desuden er kvindens katetre lige og hanene er buede, hvilket er forbundet med de uretrale anatomiske og fysiologiske egenskaber (tilstedeværelsen af ​​to S-formede bøjninger)

Pomerantsev-Foley-kateteret (Foley) er beregnet til langsigtet kateterisering af blæren og forskellige manipulationer.

En fælles karakteristik af alle sorter af et Foley kateter er tilstedeværelsen af ​​en blind ende med to åbninger. Der er også en ekstra tynd kanal til opblæsning af en gummibalong i enden af ​​et kateter, der er designet til at fastgøre enheden i blæren.

Brug denne type kateter til at udføre en række opgaver.

• Urinledning.
• Fjernelse af blodpropper.
• Lavage af blæren.

Indførelsen af ​​en stor mængde væske i ballonen (30-50 ml) muliggør anvendelsen af ​​et kateter for at standse urethralblødning. Når de dræner nyren, injiceres 4-6 ml væske i ballonen til fiksering.

Dette kateter kan også være af flere sorter.

• Et tovejs Foley-kateter, en klassisk type kateter, der har en fælles kanal til udladning af urin og blære og en kanal til at indføre væske ind i ballonen.
• Trevejs Foley-kateteret ud over kanalen for urin og påfyldning af ballonen er forsynet med en separat kanal til administration af lægemidler ind i blærehulen.
• Det dobbelte Foley-kateter med en Timman-spids er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en coraciform buet blindtip til mere bekvem kateterisering af hanprostata i nærværelse af sin godartede hyperplasi.
• Den kvindelige tovejs Foley kateter er kendetegnet ved en mindre længde end den af ​​hanen.
• Børns Foley katetre har en mindre diameter til brug hos børn eller patienter med urinvejs patologi.

Indikationerne for placeringen af ​​dette kateter er patologiske processer, ledsaget af mekanisk forstyrrelse af urinudstrømningen.

• Neoplasmer af prostata, blære og ureter.
• Godartet prostatahyperplasi.
• Ar efter urethralskader.
• Hævelse i urinrøret på grund af inflammatoriske processer.

Også patienter, der bevidst ikke kontrollerer vandladning, er underlagt kateterisering.

• Syg i koma.
• Patienter med akutte forstyrrelser i cerebral kredsløb.
• Med rygskader.
• Under generel anæstesi.

Varigheden af ​​kateterplaceringen afhænger af fremstillingsmaterialet eller belægningen.

• Silikonkatetre kan forblive i blæren i 30 dage.
• Latex med silikoneovertræk - op til 7 dage.
• Når kateteret dækkes med sølv, er brugen af ​​brugen op til 90 dage.

Nelaton-kateteret er et lige gummi- eller polymerkateter med en afrundet ende og to drænhuller i terminaldelen. Den har en mindre huldiameter sammenlignet med silikonkatetre. Tidligere etableret til langvarig brug ved indgivelse til kønsorganerne. Efter opfindelsen af ​​Foley-kateteret anvendes ikke længere som en permanent.

Anvendes til intermitterende (periodisk) kateterisering af blæren, når det er umuligt at urinere uafhængigt.

Robinson kateteret ligner Nelaton kateteret.

Nelatons kateter, enden af ​​Timman har karakteristika for det ovenfor beskrevne buede kateter til bekvem kateterisering af patienter med prostataadenom.

Timman-kateteret (Mercier) er et elastisk urethralkateter med en buet ende designet til kateterisering i nærvær af godartet prostatisk hyperplasi. Den har to laterale huller tæt på spidsen og en afløbskanal.

Et Pezzer-kateter er et gummikateter med en plade-spids og to eller tre huller. Designet til permanent kateterisering. Anvendes til dræning af urin gennem cystostatet, hvis det er umuligt at udlade det ved fysiologiske midler.

Hvad er kateterets mangler?

• Den lille diameter af kanalen, som bidrager til dens blokering.
• Muligheden for adskillelse af kateterhætten, når den fjernes.
• Manglen på divisioner, hvilket komplicerer hans formulering.

Kateteret Malecote er ens i struktur og formål med et Pezzer-kateter.

Pusson kateteret er et lige gummi rør med tre huller ved den buede næb. Selve næb er lavet af meget elastisk gummi, som et resultat af hvilket det snor sig ind i en spiral. Til indsættelse i blæren indsættes en metallsonde inde for at rette kateteret. Efter iscenesættelse fjernes sonden, bekken køber sin oprindelige form og fastgør således sig selv i blæren. Den har kun historisk værdi.

Magebeac kateter - gummi rør med en længde på 60 cm. På en afstand af 8 cm fra spidsen er en gummiplade til ekstern fiksering. Tre åbninger af kateteret bidrager til hurtig evakuering af urin (i vores tid er ikke længere brugt).

Davolas kateter er et trokarkateter til evakuering af urin ved cystostomi.

Ureteral kateter - et langt rør med laterale huller, der er lavet med radioaktivt materiale (PVC), er beregnet til kateterisering af urinret og nyrebælken med henblik på dræning og administration af medicin. Kateterets længde er 70 cm. Den er installeret ved hjælp af et cystoskop. Der er to katetre med forskellige farvemærker i sættet, rød til højre urinblåser, blå til venstre ureter.

På nuværende tidspunkt anvendes metal katetre ekstremt sjældent, oftere - i tilfælde af umulighed at sætte en elastisk.

• Hvis kateterisering udføres samtidigt, vil anvendelsen af ​​et Nelaton-kateter eller et metallkateter være mere relevant.
• Til kortvarig dræning af urin på hospitalet anvendes latexkatetre med silikoneovertræk, som kan forblive i blærenes lumen i op til 10 dage.
• Hvis der foruden evakuering af urin er behov for at injicere medicin ind i blæren, så brug Fole's trekanale katetre.
• Hvis der kræves konstant urindræning, anvendes katetre med en speciel belægning (sølv) af Foley type.

Hvis det ikke er muligt at udlade urinen fysiologisk, udføres en cystostomi med et Pezzzer-kateter.

Berømte producenter og de omtrentlige omkostninger ved urologiske katetre

Hvilke virksomheder er de mest populære katetreproducenter i vores tid?

• Apexmed
• Unomedical
• Coloplast
• TROGE MEDICAL
• Helm
• CERTUS
• COVIDENT

Foley kateter, den mest almindelige og eftertragtede katetertype. Prisen for køb af denne enhed varierer fra 200 rubler til 4000 rubler. Det hele afhænger af antallet af interne kanaler, materialefremstilling og belægning.

• Et lateks dobbeltkanalkateter med silikoneovertræk er den billigste løsning, du kan købe den til 200 rubler.
• Silikonkateter med henholdsvis sølvbelægning, den dyreste, en kopi koster omkring 4.000 rubler.
• Silikonkateter uden speciel belægning koster i gennemsnit 1.500 rubler.

Da trevejs katetre anvendes til en kortere kateteriseringsperiode (7-10 dage), er latex ofte materialet til deres fremstilling. Den gennemsnitlige pris er 500 rubler.

Nelaton katetre er betydeligt billigere, fordi de bruges til engangsbrug. Deres omkostninger varierer mellem 40-200 rubler, afhængigt af tilstedeværelsen af ​​smørecoating.

Den gennemsnitlige pris for en Pezzer's kateter er 200 rubler.

Catheterisering af blæren hos mænd: Generelle oplysninger, Typer af katetre, Indikationer, Kateterisering Metoder

Blærekateterisering er en integreret del af behandlingsplanen for mange sygdomme i urinsystemet. Derudover udføres indførelsen af ​​et urinekateter før enhver planlagt eller akut kirurgisk indgreb.

Denne procedure gør et uvurderligt bidrag ikke kun til det medicinske, men også til diagnostiske sfæren, som ved hjælp af forskellige typer katetre er det muligt at gøre indsamlingen af ​​urinindhold hos mænd og kvinder.

Afhængigt af patientens forfulgte mål, alder og køn anvendes forskellige typer af disse produkter. Nedenfor beskrives detaljeret alle eksisterende typer af urologiske katetre til mænd, indikationer for deres anvendelse, samt teknikken til indføring af denne enhed i blæren.

Generelle oplysninger

De fleste af de mænd, der blev tildelt en lignende procedure, opfatter denne begivenhed med noget psykisk ubehag på grund af behovet for at trænge ind i kroppens indre miljø såvel som det sandsynlige udseende af ubehag og smerte.

Hovedformålet med at indstille et urinekateter er at normalisere strømmen af ​​urin fra blæren lumen. Denne begivenhed er især vigtig for mennesker, der har forstyrret den naturlige strøm af urin i forskellige sygdomme i urinvejen.

Urin-kateteret er en simpel enhed, der består af et eller flere hule rør af plast eller gummi. Afhængigt af sværhedsgraden og arten af ​​de patologiske forandringer såvel som på de tilstræbte mål kan kateteret installeres i en lang eller kort periode.

Ud over funktionen af ​​tømning af blæren giver denne enhed dig mulighed for at indtaste forskellige medicinske og antiseptiske opløsninger direkte i urinblæren. Ved overholdelse af teknikken til opstilling af et kateter ledsages denne procedure ikke af smerte og markant ubehag.

Ved udførelsen af ​​denne manipulation er ikke kun niveauet for kvalifikation af en medicinsk specialist, men også overholdelse af reglerne for antiseptiske midler af stor betydning, hvilket således undgår den kunstige indføring af patogener i urinvejen.

Med utilstrækkelige kvalifikationer hos en medicinsk specialist, såvel som i strid med teknikken for kateterindsættelse, er traumatisering af blæren og urethralområdet ikke udelukket. Denne manipulation udføres som regel af repræsentanter for sygeplejersker, der har modtaget recept fra patientens behandlende læge.

Typer af katetre

I urologisk praksis er der forskellige urinkatetre i mandlige hanker, som afviger i de typer materiale, som de består af i henhold til den tilladte periode for deres tilbageholdelse i urinvejen og i deres struktur.

Afløb af urinhulen kan udføres ved direkte indsættelse af kateteret gennem urinrøret, såvel som gennem en lille punktering i den forreste abdominalvæg i det suprapubiske område.

Den gennemsnitlige længde af et urethralkateter på mænd er ikke mere end 40 cm. Derudover er der genstande til en engangsprocedure samt katetre, der indsættes i længere tid. Produkter fremstillet af stift materiale (plast eller metal) kaldes bouges.

Til fremstilling af bløde urinkateter anvendes materialer som latex, gummi og silikone.

Fra apparatets synsvinkel er der produkter, hvis ydre ende er indrettet til at blive forbundet med urinalen. Også i medicinsk praksis anvendes katetre beregnet til fuld indføring i patientens urinvej. Hvis du har brug for langvarig brug af denne enhed, skal der lægges særlig vægt på det materiale, hvorfra kateteret blev lavet, samt kvaliteten af ​​det færdige produkt. Dårlig kvalitet udstyr kan fremkalde irritation af slimhinden i urinvejen, såvel som allergiske reaktioner.

I urologisk praksis anvendes sådanne urinskatetre til mænd:

Foley

Soft Foley kateter er tilrådeligt at bruge til længerevarende slid. Den afrundede ende af produktet indeholder et specielt reservoir, der indsættes i urinhulen. Den anden ende af produktet er forgrenet i to kanaler, beregnet til instillation og udstrømning af urin. I nogle sygdomme i urinsystemet udføres installationen af ​​Foley urinskateteret gennem et hul i mandens fremre abdominalvæg.

Tiemann

Et særpræg ved Timann-kateteret er tilstedeværelsen af ​​en plastisk bøjet spids med to huller. Denne enhed er tilrådelig at bruge i dræning af urinområdet hos patienter med godartede hyperplastiske ændringer i prostata.

Petstsera

Et Pezzer's kateter er et elastisk rør lavet af latex eller gummi. Røret har en speciel holder, lavet i form af en skål og indeholder to afsætningsmuligheder. En sådan anordning kan ligeledes anvendes til urethral administration, såvel som til opstilling af en cystostomi. Den eneste nuance af produktionen af ​​et sådant kateter er behovet for at anvende en bellied probe.

Nelatona

For at udføre engangsmedicinske og diagnostiske procedurer anbefales det at bruge et Nelaton-kateter. Materialet til fremstilling af dette produkt er polyvinylchlorid, som har tendens til at forøge elasticiteten under påvirkning af menneskelig kropstemperatur.

Hvert sådant produkt er udstyret med to sideskinner og en afrundet ende.

Permanent kateter

I tilfælde af alvorlig skade på urinvejen vil patienten have brug for lang tid til rehabilitering. Til dette formål er det tilrådeligt at anvende produkter til langsigtet kateterisering.

I denne situation er ikke kun teknikken til installation af et sådant kateter, men også overholdelse af reglerne for produktets funktion af stor betydning. Transurethral kateterisering er kendetegnet ved en høj risiko for urinskader i skaderne, foruden kateterets samlede varighed i blæren kan lumen ikke overstige 5 dage i træk.

Produkter, der tømmer blæren gennem et hul i den forreste abdominalvæg, har en relativt stor diameter, så de er lettere at behandle. Det er muligt at bære et sådant kateter i flere år, men samtidig udskiftes en afløbsapparat hver måned.

For at undgå udviklingen af ​​en infektiøs inflammatorisk proces med suppurationselementer vaskes blærens hulrum regelmæssigt med en antiseptisk opløsning (normalt med furacilin), og det eksterne indløb holdes rent. Hvis det er nødvendigt, langsigtet kateterisering, er den udvendige ende af dræningsanordningen forbundet til modtagebeholderen, som kan ændres umiddelbart efter påfyldning eller behandling af et desinfektionsmiddel til genbrug.

Standardmetoden til behandling af urinalen bløder i eddikesyre, efterfulgt af vask og tørring. For at undgå opadgående infektion er urinopsamlingstanken fastgjort til underbenet, under niveauet af inguinalområdet.

Patienter, der er nødt til at gå med en sådan enhed i lang tid, er i begyndelsen bekendt med reglerne om pasning af produktet. Detaljerede instruktioner udføres af patientens behandlende læge eller sygeplejerske.

vidnesbyrd

Der er en hel liste over patologiske tilstande, hvor et eksternt manuel urologisk kateter anvendes, en af ​​disse typer. Til diagnostiske formål bruges denne enhed til at injicere kontraherende komponenter i urinhulen, efterfulgt af røntgenundersøgelse.

Desuden opsamles blæreindholdet gennem et kateter til bakteriologisk og cytologisk undersøgelse. Hvis patienten er i rehabiliteringsperioden efter operationen, vil denne procedure give lægerne mulighed for at kontrollere niveauet af daglig diurese.

Som en terapeutisk foranstaltning anvendes proceduren til installation af et urinekateter i tilfælde af patologier, der involverer en krænkelse af processen med naturlig urinproduktion. De mest almindelige grunde til at udføre denne manipulation er:

• Nyretubberkulose;
• glomerulonephritis;
• Godartede hyperplastiske ændringer i prostata;
• Overlapningen af ​​lumen af ​​ureter nerve calculi med urolithiasis;
• Godartede eller ondartede neoplasmer, der udøver mekanisk tryk på urinrøret
• Andre grunde, der bidrog til indsnævring af lumen i urinrøret
• Denne enhed er uundværlig, når det er nødvendigt at administrere antiseptiske, antiinflammatoriske og antibakterielle lægemidler direkte ind i urinhulen
• Placeringen af ​​kateteret udføres også for alvorligt syge patienter, såvel som personer, der ikke er bevidste.

Kateteriseringsteknik

For at denne manipulation kun skal bringe et positivt resultat, er det nødvendigt at strengt følge algoritmen til blærekatheterisering hos mænd. Spørgsmålet om sterilitet er afgørende, da hvis de relevante regler for asepsis ignoreres, er patienten i høj risiko for at udvikle en infektiøs inflammatorisk læsion i urinvejen.

For at forhindre patogene mikroorganismer i at komme ind i patientens indre miljø, er sundhedsarbejderens instrumenter, hænder og patientens ydre kønsorganer udsat for antiseptisk behandling.

Den generelle plan for urin kateterisering omfatter følgende punkter:

1. Patienten er placeret på ryggen, mens hans ben er bøjet i knæområderne.
2. Dernæst udfører den medicinske professionel en antiseptisk behandling af hænderne og lægger på sterile latexhandsker.
3. En bønneformet bakke er monteret mellem patientens underdele, hvorefter glansene behandles med en gasbindet gennemblødt i en antiseptisk opløsning.
4. Efter at de antiseptiske foranstaltninger er blevet taget, skal lægen udskifte latexhandskerne og bruge en behandlet tang til at fjerne kateteret fra den sterile pakning. Indføringsenden af ​​produktet behandles med et smørevæske og injiceres med glatte rotationsbevægelser i urinrøret.
5. Ved gennemførelsen af ​​denne procedure hos mandlige patienter holdes penis oprindeligt i lodret stilling, hvorefter den afvises nedad. En retningslinje for korrekt indføring af kateteret er udseendet af urin fra produktets ydre åbning.
6. Endvidere vil handlingsplanen fra den medicinske specialist afhænge af kateteriseringens oprindelige formål. Hvis et Foley-kateter blev brugt til at udføre proceduren, blev der brugt en 15 ml sprøjte og saltopløsning til at klare det i urinhulen. Gennem rørets ydre lumen indsprøjtes luft fra sprøjten, som fylder produktets indre ballon, så kateteret kan fastgøres i en position. Hvis denne procedure blev udført med det formål at tømme et urinhulrum en gang, fjernes anordningen fra urinvejen umiddelbart efter at have nået målet.

Kateterisering, typer af katetre og urologiske midler

Kateterisering er en medicinsk procedure, hvis essens består i at indsætte et kateter i hulrum og kanaler i menneskekroppen. Der er 2 typer kateterisering:

Diagnostisk. Denne metode er uundværlig, når der ikke er nogen anden måde at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​urin inde i blæren.

Terapeutisk. Dette er en af ​​de mest avancerede metoder til at stimulere urinudstrømning fra blæren i tilfælde af forskellige urologiske sygdomme som prostata adenom, onkologiske sygdomme i prostata, indsnævring af urinrøret, ryglidelse, etc. Kateterisering anvendes også til knusning og fjernelse af sten fra urinerne.

Typer af urologiske katetre

Et Foley kateter er en af ​​de mest efterspurgte urologiske typer af katetre, designet til forskellige former for medicinsk indgreb hos mænd og kvinder. Det er normalt fremstillet af silicone belagt latex. Ved kateterets distale ende er en ballon, der holder enheden i blæren. Det kan fremstilles i to- og trekanals-version - til kortvarig eller langsigtet urindirigering.

Nelaton-kateteret er en engangsanordning beregnet til kortvarig eller intermitterende kateterisering såvel som til montering af lægemidler i blæren.

Smøringskatetret har en hydrofil belægning, som ved omsætning med vand bliver glat og derfor ikke kræver anvendelse af yderligere smøremidler. På grund af dette reduceres risikoen for infektion af patienten signifikant.

Det ureterale kateter bruges til at diagnosticere nyrens område, der er ansvarlig for akkumulering og eliminering af urin samt for langsigtet ekstern dræning af urinvejen.

Andre urologiske midler

Andre effektive moderne værktøjer er udviklet til at løse vanskelige problemer.

Der er to typer urinaler. Bedside urinal bruges til indlæggelse og ambulant indstilling, når patienten er i liggende tilstand. Vedhæftes til sengen og samler urin fra blæren gennem kateterrøret.

En bærbar taske gør det muligt for patienten at bevæge sig frit hele dagen uden at opleve ubehag. Vedhæftet til benet og gemmer sig under tøjet, mens de forbliver helt usynlige. Fod urinalen holder ikke bevægelser i bevægelse, er praktisk i brug og er udstyret med systemet til styring af urinets returstrøm.

Uroprescents er tilpasninger, der hjælper mænd effektivt med at håndtere problemet med moderat og alvorlig urininkontinens. Visuelt ser de ud som almindelige kondomer, men de er udstyret med en speciel afløbsport, der er forbundet med urinalen gennem et drænrør. Dette muliggør fjernelse af urin uden kontakt med huden i perineum.

Kateter trocar. Den bruges til hurtig og sikker dræning af pleurhulrummet for at fjerne patologiske væsker eller luft gennem drænrøret.

Moderne producenter af urologiske produkter

Coloplast er et dansk selskab, der i mere end 50 år har været en af ​​verdens førende inden for produktion af medicinsk udstyr til løsning af følsomme problemer. Coloplasts hovedvirksomhed er produktion af plejeprodukter til unormale udladningsfunktioner samt for sår og stomier.

Alle produkter underkastes den strengeste kvalitetskontrol og gennemgår flertrinsforsøg i en klinisk indstilling. Fabrikanten overvåger løbende forbrugernes meninger for kun at tilbyde de bedste løsninger.

Conveen-systemet er et Coloplast-produkt designet specielt til mænd, der lider af inkontinens. Conveen-systemet omfatter urokondomer, urinposer og stropper, der holder posen under tøjet på benet. I dag er denne enhed en af ​​de mest praktiske og effektive i denne klasse af medicinske produkter.

Covidien er en verdensberømt producent af medicinske produkter. Virksomheden har udviklet et stort udvalg af kirurgisk udstyr, hjælpematerialer og andre varer. Herunder manlige katetre, både envejs og tovejs.

Virksomheden "M.P.A. medicinske partnere "tilbyder en bred vifte af urologiske produkter samt mange andre typer medicinsk udstyr, forbrugsstoffer og instrumenter fra førende globale producenter. Du kan kontakte os via telefon.

Typer af blærekatetre

Katetre. Udsigter og beskrivelse.

Enkle plejeregler, der giver mulighed for at forbedre patientens livskvalitet betydeligt og gøre det meget nemmere.

Et katetermedicinsk instrument i form af et rør designet til at forbinde naturlige kanaler, kropshuler, skibe med det ydre miljø for at tømme dem, indføre væsker i dem, skylle eller udføre kirurgiske instrumenter gennem dem. Kateterindsættelsesprocessen kaldes kateterisering.

Vaskulære og abdominale katetre kan skelnes mellem. Sidstnævnte omfatter udbredt urin uretrale katetre designet til at blive indsat i urinrøret for at tømme blæren, når dette ikke er muligt på en naturlig måde.

Også katetre installeres transkutant i andre hulrum: galdeblæren (cholecystostomi), nyrebælten (nephrostomi), den samme blære (cystostomi) og også i unaturlige hulrum til deres tømning og dræning - cyster, brystformer osv.

Typer af katetre

Til kateterisering er det nødvendigt at anvende katetre, der er opdelt i flere typer. Valget af en bestemt er lavet af lægen i overensstemmelse med patientens individuelle karakteristika og kateteriseringens opgaver. I dag fremstilles katetre til mænd og kvinder, der afviger i længden.

Robust

Et kateter i blæren kan afvige ikke kun i basismaterialet, men også i typen af ​​anordning og placering i kroppen. Catheterisering af blæren og mænd og kvinder udføres under hensyntagen til kanaler og træk ved de organer, hvor enheden er placeret. Rørets størrelse vælges også under hensyntagen til de enkelte egenskaber (for kvinder er den ideelle længde 14 cm, for mænd - mere end 25 cm)

Et urinskateter kan variere i dets fremstillingsmateriale:

• lavet af specielt gummi;
• latex og silikone;
• faststof (hovedmaterialet er plastik).

En anordning til kateterisering af blæren kan variere afhængigt af hvilken funktion den vil udføre. Prisen på armaturet varierer også med denne faktor og af det anvendte materiale. Hvis katetrene er lavet af dårlig kvalitet, kan patienten udvikle en allergi eller afvisning.

Blærekateterisering kan udføres af flere typer katetre afhængigt af det problem, de har brug for at løse. Systemets kvalitet spiller en stor rolle. For at undgå allergiske reaktioner og irritationer er det nødvendigt at tage en ansvarlig tilgang til valg af materiale og fabrikant.

Fremgangsmåden til blærekatheterisering er ofte en ekstrem nødvendighed ved diagnosticering, behandling og pleje af alvorligt syge patienter. Et urinekateter anvendes til at udføre manipulationen.

Generelle oplysninger

Ofte forårsager denne procedure en person at frygte og fornægte på grund af manglende forståelse af dens nødvendighed. Teknikken indebærer indførelse af en speciel anordning i blæren for urinudstrømning. Kateterisering er nødvendig, hvis patienten ikke kan tømme blæren på en naturlig måde.

Et kateter er et eller flere hule rør. Det er indsat gennem urinrøret, men undertiden udføres kateterisering gennem maven. Enheden kan installeres i kort tid eller i længere tid. Manipulationen udføres både for mænd og kvinder af enhver alder.

Et kateter i blæren er nødvendigt til dræning, lægemiddeladministration. Korrekt installation af enheden er normalt smertefri. Ved første øjekast er proceduren enkel, men viden og erfaring er påkrævet, overholdelse af sterilitet.

Kateterisering er udskillelsen af ​​urin til terapeutiske og diagnostiske formål ved anvendelse af et kateter.

1. Urinfjernelse i tilfælde af akut urinretention.
2. Vask blæren og indførelsen af ​​stoffer ind i den.
3. Tager urin til analyse.
4. Hos kvinder i en vis arbejdstid
5. Indførelse af kontrastmidler (cystourthrografi)

1. Infektion af blæren (manglende overholdelse af reglerne for asepsis og antisepsis).
2. Traume, blødning (groft, tvunget fastholdelse af et kateter).
3. Urethral feber (urin) - når slimhinden i urinrøret beskadiges af hurtig absorption af urin i blodbanen, specielt inficeret.
4. Urethorrhagia - blødning fra urinrøret uden for urinering.

Urethral kateter - et rør, der passeres gennem urinrøret

kanal til blæren.

A) Nelaton - ensartet tykkelse, 25 cm lang, med afrundet ende.

B) Timann - indsnævret, tæt og lidt buet i form af en næb

slutningen Ved sin yderste ende er der en kam, der indikerer

B) Foley er 45 cm lang og har en ballon fyldt gennem speciel bortførelse med sterilt vand.

1. Elastisk (halvstiv) - lidt indsnævret ved blindenden. Alle katetre har flere forskellige diametre.
2. Metal (hårdt)

A) kvindelige - meget kortere end hanen og har en svagt buet næb

B) mandlig buet buet ende svarer krumningen af ​​instrumentet til bøjningen af ​​manuel urinrør.

Et Foley kateter er en af ​​de mest efterspurgte urologiske typer af katetre, designet til forskellige former for medicinsk indgreb hos mænd og kvinder. Det er normalt fremstillet af silicone belagt latex. Ved kateterets distale ende er en ballon, der holder enheden i blæren. Det kan fremstilles i to- og trekanals-version - til kortvarig eller langsigtet urindirigering.

Nelaton-kateteret er en engangsanordning beregnet til kortvarig eller intermitterende kateterisering såvel som til montering af lægemidler i blæren.

Smøringskatetret har en hydrofil belægning, som ved omsætning med vand bliver glat og derfor ikke kræver anvendelse af yderligere smøremidler. På grund af dette reduceres risikoen for infektion af patienten signifikant.

• vaskulære katetre;
• abdominale katetre.

Blandt vaskulære katetre er der:

• centrale katetre designet til indføring af stoffer i blodbanen gennem store større fartøjer;
• perifere katetre designet til indsættelse i overfladiske vener;
• langstrakte katetre designet til at give adgang til de centrale vener gennem perifere vener;
• intravenøse katetre designet til længerevarende (op til tre dage) infusion af opløsninger i perifere årer;
• Enkelt-lumen katetre designet til at få adgang til de centrale vener ved hjælp af metoden "rør gennem rør".

Blandt abdominale katetre udsender:

• urethral katetre designet til at blive indsat i urinrøret for kunstig blære tømning;
• cystostomi katetre til indsættelse i blæren;
• kolecystostomi katetre til indsættelse i galdeblæren;
• katetre til nefrostomi, beregnet til montering i nyretanken;
• katetre til dræning af patologiske hulrum (cyster, abscesser, echinokokbobler).

Kendetegn ved kateterisering af kvinder og mænd

Hos kvinder er urinrøret kort, så denne procedure er hurtig og nem. Kateteret kan anvendes både gummi og metal.

Patienten er anbragt på en tidligere forberedt olieklæde i en særlig position - liggende på ryggen, benene fra hinanden og bøjet på knæene. Forvask og udtørring udføres for at undgå vaginal udtømning i urinrøret.

Oftere for kvinder anvendes en blød enhed. Stål urethral kvindelig kateter anvendes mindre hyppigt.

Mandlig kateterisering er en ret kompliceret procedure. Dette skyldes strukturen af ​​kønsorganerne.

4. Fjernelse af sprøjten:

Løfteklemme
sprøjten i op position.

Drej klemmen
90 graders sprøjte mod uret
arrow.

LUFTFJERNING
FRA UDVIDELSESYSTEMET

XXX mi er klar til luftinfusion fra forlængelsessystemet
kan fjernes efter at sprøjten er installeret
og bekræft dens type
før du går i STOP-tilstand (før
ved at trykke på JA-tasten
svar på beskeden

til
af det
at fjerne luft fra forlængelsen
system, tryk på BOLUS-tasten.

FJERN LUFT? KLIK
KH. BOLUS

Udvidelseskabel
systemet skal ikke tilsluttes
til patienten, når luften fjernes.

PROGRAMMERING
INFUSION PARAMETRE

liste
programmerbare parametre:

-
okklusionstrykniveau (kun for
sprøjter 50/60 ml og 100 ml.).

PROGRAMMERING
HASTIGHEDEN AF INFUSION ELLER VOLUME PÅ TID

tryk
programmeringsnøgle-PROG.

indtaste
Den ønskede infusionshastighed ved
ved hjælp af taltasterne.

tryk
Indtast nøgle for at bekræfte
infusionshastighed.

BEGIN OG SLUT
INFUSION

brug
STARTSTOP-tast

Forløbet af operationen

En kateteriseringssession udføres i et desinficeret rum med sterile handsker. Lægen udfører denne proces i forbindelse med sygeplejersken. Indledningsvis indsættes et cystoskop, blæren spyles, fyldes med en særlig opløsning, og kateteret indsættes kun yderligere.

Under en kateteriseringssession for mænd ligger patienten på ryggen, bøjer og spreder benene fra hinanden. Sammensætningen af ​​furatsilin rensede den udvendige åbning af urinrøret, indpakket kønsorganet med en steril klud, forhuden flyttes til orgelens begyndelse. Kateteret smøres generøst med en steril opløsning af glycerin eller vaseline og injiceres i urethralkanalen, der strækker falden på kateterrøret. Efter afslutningen af ​​samlingen af ​​analyse fjernes kateteret omhyggeligt.

Sekvensen af ​​handlinger under kateterisering til kvinder: Patienten ligger ligeledes på ryggen, bøjer og spreder benene til siderne. Hygiejnisk udrensning er underkastet urinrøret og perineum. Indgangen til skeden er dækket af sterile klud. En masse manglende kateter indsættes i urinrøret ca. 10 centimeter lang, op til fremspringet af urinen. Med dannelsen af ​​en uoverstigelig barriere slutter manipulationen.

For at anvende den mindste skade på urethral slimhinden, inden kateteret tages i blæren med en sprøjte, laves en injektion af furacilinopløsning.

Tanken til affald urin skal placeres under patientens bækken, det er nødvendigt, at der ikke er nogen folder og folder på overfladen af ​​kateteret. Efter kateterisering, urinaflejring efter tre til fire minutter.

Hvis urinering fanger en længere periode, er det muligt, at den forkerte størrelse af enheden til patienten er valgt. Når kateterisering udføres i en længere periode, skal området omkring kateteret behandles to gange dagligt med varmt vand og sæbe.

Dette tjener som en forebyggelse mod infektion i urinvejen. I tilfælde af sepsis får urin en skarp lugt og en overskyet farve.

Patienter med besvær med vandladning har behov for kateterisering hver tredje til fire timer. Gabet mellem procedurerne reduceres, hvis patienten tager en væske i et stort volumen.

I tilfælde af skade på rygmarven strømmer ikke signalerne fra blærens vægge til hjernen. Som følge heraf føler personen ikke trangen til at urinere.

Klager af sådanne patienter vil være hovedpine, et fald i hjertefrekvensen, øget svedtendens, højt blodtryk. Hvis der er sådanne klager, skal personen nød kateterisering.

Efter afslutningen af ​​kateteriseringsprocedurerne i flere dage i træk anbefales det at tage bade, de bidrager til eliminering af inflammatoriske processer. Den mest anvendte svage manganopløsning, de skal fylde bækkenet og sidde lidt i det.

Sørg for at sikre, at alle krystaller smelter i vand. Ikke mindre nyttigt ville være et bad af fitootvara kamille, salvie, St. John's wort.

Procedurer bør udføres gentagne gange i løbet af dagen.

Bestemmelse af injektionsstedet

ekstern
skulderoverflade (midten tredje)

anterolateral
abdominal vægoverflade

anterolateral
lår

• på steder
med edematøst subkutant fedtvæv;

• i konsolideringssteder efter tidligere
injektion.

specificere
posterior ischium (spina)
ischiadica)
og lårbenets store spyt
(trochanter
major),
Tegn en imaginær mellem dem
lige linje;

knalde
linje vinkelret ned fra midten
iliac crest (crista
iliaca)
til midten af ​​popliteal fossa (projektion
sciatic nerve passerer et par stykker
under den vandrette linje langs
vinkelret);

specificere
injektionssted, der vil
lokaliser i den øverste yderste
kvadreret stor gluteus muskel
øvre yderdel, ca.
5 - 8 cm under iliackampen
knogler.

våbenskjold
Ilium (cristailiaca)

stor
trochanter (trochantermajor)

caudineural
ischium (spinaischiadic)

Lille gluteus maximus
muskel

Lige muskel i låret
(M.rectusfemoris)

lateral
lårmuskel

(M.
vastuslateralis)

Andre effektive moderne værktøjer er udviklet til at løse vanskelige problemer.

Coloplast er et dansk selskab, der i mere end 50 år har været en af ​​verdens førende inden for produktion af medicinsk udstyr til løsning af følsomme problemer. Coloplasts hovedvirksomhed er produktion af plejeprodukter til unormale udladningsfunktioner samt for sår og stomier.

Alle produkter underkastes den strengeste kvalitetskontrol og gennemgår flertrinsforsøg i en klinisk indstilling. Fabrikanten overvåger løbende forbrugernes meninger for kun at tilbyde de bedste løsninger.

Conveen-systemet er et Coloplast-produkt designet specielt til mænd, der lider af inkontinens. Conveen-systemet omfatter urokondomer, urinposer og stropper, der holder posen under tøjet på benet. I dag er denne enhed en af ​​de mest praktiske og effektive i denne klasse af medicinske produkter.

Covidien er en verdensberømt producent af medicinske produkter. Virksomheden har udviklet et stort udvalg af kirurgisk udstyr, hjælpematerialer og andre varer. Herunder manlige katetre, både envejs og tovejs.

Virksomheden "M.P.A. medicinske partnere "tilbyder en bred vifte af urologiske produkter samt mange andre typer medicinsk udstyr, forbrugsstoffer og instrumenter fra førende globale producenter. Du kan kontakte os via telefon.

Indikationer og kontraindikationer til proceduren

Kateterisering bør udføres i nøje overensstemmelse med indikationerne. Manipulation er ordineret, hvis blodpropper observeres i organet. En række diagnostiske procedurer udføres under anvendelse af kateterisering.

Brugen af ​​enheden udføres til indførelse af kontrastmedikamenter. Denne manipulation anbefales inden cytometrografi undersøgelse.

På grund af kateterisering udføres bestemmelsen af ​​urinvolumenet, som forbliver i blæren efter dens tømning. Manipulationen gør det også muligt at bestemme det daglige urinvolumen.

Ved kronisk urinretention anbefales kateterisering. Hvis patienten er i en tilstand af chok og ikke kan selvdefektere, kræver dette en procedure. Indikationen for kateterisering er en akut forsinkelse af urin mod baggrunden af ​​forskellige patologiske tilstande.

På trods af kateteriseringens effektivitet er den karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​visse kontraindikationer. I perioden med inflammation i testiklerne, appendages og prostatakirtlen anbefales proceduren ikke. Læger anbefaler ikke at manipulere:

• traumatiske skader i urinrøret
• svær spasme af den eksterne sphincter;
• prostataabser.