En sådan ubehagelig sygdom, som en bakteriel infektion, er kendt for mange mennesker. Forværringen af ​​kronisk bronkitis, infektioner i mave-tarmkanalen, urinvejen - alle disse er hyppige problemer hos børn og voksne.

Manifestationer af sådanne sygdomme er primært forbundet med nedsat immunitet og skade på kroppen ved skadelige mikrober af en anden belastning. Undertrykke deres aktivitet, ikke give at formere, hjælper det populære antimikrobielle lægemiddel - Bactrim.

Dens brug er ikke forbudt i barndommen, men et sådant lægemiddel sælges ikke i alle apoteker, så du bør være opmærksom på dens lignende substitutter. Instruktioner for brug af lægemidlet Bactrim, priser for analoger og anmeldelser fra patienter, se nedenfor.

Instruktioner til lægemidlet

Der er flere former for dette lægemiddel, de mest populære er Bactrim suspension og Bactrim Forte tabletter. Lægemidlets farmakokinetik er næsten ens, men de skal anvendes på forskellige måder.

Bactrim-suspensionen tages oralt i henhold til følgende proportioner:

• fra 3-6 måneder - ikke mere end 120 mg to gange;
• fra seks måneder til 3 år - højst 240 mg 2 gange;
• fra 4 til 12 år - ikke mere end 480 mg to gange;
• fra 12 år - 960 mg to gange om dagen.

I dette tilfælde skal det mindste terapeutiske kursus være mindst 4 dage efter infektion. Selvom symptomerne forsvinder, anbefales det at fortsætte behandlingen i yderligere 2 dage.

Hvis vi taler om akutte smitsomme sygdomme som tyfus eller brucellose samt paratyphoid feber, skal suspensionen tages fra 1 måned eller længere indtil fuldstændig genopretning.

Brug stoffet og til forebyggelse af urinvejsinfektioner, såsom blærebetændelse. I dette tilfælde ordineres små børn 12 mg medicin pr. 1 kg vægt 1 gang ved 24 timer. Varigheden af ​​behandlingen kan være op til 12 måneder. Efter 12 år kan dosis øges op til 480 mg en gang om dagen. Det er tilrådeligt at tage medicin ved sengetid.

Bactrim Forte tabletter må ikke tage børn op til et år og op til 2 år kun 120 mg pr. 24 timer. Ældre patienter op til 12 år kan tage medicin op til 240-480 mg to gange om dagen. Voksne - 960 mg en gang.

I tilfælde af alvorlig infektion bør voksne øge dosen til 480 mg 3 gange om dagen.

Indikationer for brug

Bactrim er et bredspektret bakteriedræbende middel, der hæmmer mange mikroorganismer. Det kan undertrykke tarm og andre infektioner ved hjælp af dets aktive ingrediens.

Lægemidlet kan ordineres af en læge i tilfælde hvor en smitsom sygdom ramte:

1. Genitourinary system.
2. Luftveje.
3. Laryngiothorologiske organer (ENT).
4. Mave-tarmkanalen.

Bactrim bekæmper effektivt infektioner på huden og blødt væv. Det er i stand til at fjerne acne, koger, sår infektioner og pyoderma.

Lægemidlet bør ikke tages af gravide og ammende kvinder, personer med nedsat nyrefunktion. Det er ekstremt vigtigt, inden du starter behandling, især når det gælder behandling af et barn, at konsultere en læge.

Sammensætningen af ​​lægemidlet

Lægemidlet indeholder følgende aktive ingredienser:

Yderligere komponenter omfatter propylparhydroxybenzoat og methylparahydroxybenzoat, såvel som renset vand, polysorbat, sorbitol og banan og vaniljesmak. Tabletterne er lugtfrie, men de indeholder magnesiumstearat, povidon og docat samt natriumstivelsesglycolat.

Udgivelsesformer

Lægemidlet har flere forskellige former. Dette er en suspension til oral administration. Den fås i 50 og 100 ml i en glasflaske. Også lægemidlet er i form af tabletter, sirup og infusionsvæske.

Omkostninger til

Den mest populære form af stoffet er en suspension til oral administration og tabletter, koster det samme. Deres gennemsnitlige pris i storby apoteker er 200 rubler.

Analoger Bactrim og Bactrim Forte

Infektionssygdomme er temmelig almindelige diagnoser i medicinsk praksis, der kan tage patienten væk fra vagt. Bactrim klarer sig godt med sine opgaver, men det er ikke altid muligt at finde stoffet på apotekernes hylder og nødt til at ty til lægemiddelanaloger.

I dag er der både billige indenlandske erstatninger og dyrere udenlandske. Mange af dem er tilladt, selv for små børn.

Billige russisk

Bactrim har mange analoger, herunder børn, af indenlandsk produktion, som ikke er mindre effektive over for mange infektionssygdomme. Overvej hvad der kan erstatte Bactrim, herunder barnet.

Amosin

Billig russisk bredspektret antibiotikum, der bekæmper nogle bakterier.

Det er effektivt under bronkitis og lungebetændelse, infektioner i det urogenitale system, og bruges også til bekæmpelse af gynækologiske infektioner - endometritis, cervicitis.

Det er ordineret til behandling af hudinfektioner, infektion i mave-tarmkanalen og øvre luftveje. Det er nok at tage 500 mg af stoffet tre gange om dagen for at slippe af med de akutte symptomer. Børn fra 3 måneder til 5 år bør kun bruge suspensionen.

Prisen på sådanne tabletter er meget beskeden og udgør 60-90 rubler.

ciprofloxacin

Et af de billigste russiske bredspektret antimikrobielle midler. Disse piller hjælper med at helbrede sygdomme af infektiøs og inflammatorisk natur.

Eliminerer mikrober i øvre luftveje, luftveje og maveskala. Dosis bør ikke overstige 720 mg, og for børn under 15 år er stoffet kontraindiceret. Prisen på lægemidlet er i gennemsnit 20 rubler.

nitroksolin

Antimikrobielt middel, der hovedsageligt er ordineret til infektion af det urogenitale system. Ifølge instruktionerne skal du tage stoffet 3-4 gange om dagen for 600-800 mg voksne. I barndommen kan tabletter kun drukkes efter 3 år fra en dosis på 20 mg pr. 1 kg vægt. Prisen på tabletter er 120 rubler.

amoxicillin

Russisk medicin anvendes i vid udstrækning ikke kun til behandling af voksne patienter, men også til pædiatrisk praksis. Antibiotisk virkning hjælper med at bekæmpe forskellige infektioner - lungebetændelse, bronkitis, ondt i halsen, gastrointestinale infektioner og infektioner i øvre luftveje, hjælper med infektiøse hudsygdomme.

Denne analog af Bactrim fremstilles også i form af en suspension. Børn bør ikke tage stoffet til 1 år. Prisen på medicinen er 100 rubler.

Billig i udlandet

Normalt er udenlandske analoger af Bactrim dyrere end russiske stoffer, men der er dem, hvis pris er meget overkommelig, og de farmaceutiske egenskaber er næsten ens.

Biseptol, suspension og tabletter.

Et populært lægemiddel fra gruppen af ​​kombinerede antimikrobielle midler, produceret i Polen og velprøvet på det russiske medicinske marked.

Det bekæmper effektivt infektioner i åndedræts- og urinveje, øvre luftveje, samt eliminerer infektion i mave-tarmkanalen. Ofte bruges som et middel mod rejsende diarré.

Brug lægemidlet er 960 mg 1 gang om dagen. Det er ikke forbudt for børn, fra 3 måneder er det muligt at tage en suspension, og efter et år - sirup. Tabletter er ifølge vejledningen kun tilladt efter 2 år.

Omkostningerne ved dette synonym Bactrim i form af en suspension er 130 rubler og tabletter - 90 rubler.

Bi-septinbinding

En god erstatning for Bactrin er et kombinationslægemiddel fra Holland. Han fjerner hurtigt sygdomme i øre-næse og halssystem, luftveje samt blærebetændelse.

Effektiv i kampen mod tyfus, kolera og andre gastrointestinale sygdomme. Børn fra 3 måneder får lov til at tage en suspension, og efter et år - tabletter. På trods af den fremmede oprindelse er prisen på sådanne tabletter i gennemsnit 50 rubler.

Chlorophyllipt

Ukrainske urte retsmidler, der er baseret på eucalyptus blade. Lægemidlet er ordineret til behandling af infektiøse, især akutte sygdomme.

Det kan lindre symptomerne på rhinitis, stomatitis, bronkitis, lungebetændelse, såvel som smitsomme sygdomme i blødt væv og hud. Den gennemsnitlige pris på tabletter er 100 rubler.

Andre Bactrim kolleger omfatter følgende retsmidler:

Alle stoffer er antimikrobielle midler eller bredspektret antibiotika, der er designet til at bekæmpe forskellige infektioner i kroppen. De fleste af disse stoffer koster over 200 rubler.

anmeldelser

Larissa

"Jeg har problemer med mine ører siden min barndom, jeg bliver hele tiden kold, denne lidelse blev også overført til min datter. For mig selv har jeg altid brugt Bactrim, men lægen foreskrev Biseptol mod akut otitis medier til datteren. Jeg gav hende 480 mg medicin om dagen, og på 4. dag blev symptomerne lettet. Nu, når jeg er forkølet igen, vil jeg selv prøve Biseptol. "

Elichka

"Vi hvilede med børnene i landsbyen, og min søn begyndte at have en stærk ondt i halsen efter badning. Jeg plejer at behandle ham med Biseptol eller Bactrim, men det nærmeste apotek i landsbyen er meget langt væk, og i huset var der kun billige Amosin. Jeg var nødt til at prøve dette værktøj for første gang, men det skuffede ikke.

Barnet fik feber på den anden dag fra 39 til 37, og efter 4 dage var der alvorlig smerte i halsen. En uge senere glemte vi at vi havde angina. Jeg stoler ikke på et sådant stof, men i dette tilfælde hjalp han os. Det viser sig at være en god analog af Bactrim for et barn. "

Bactrim

Foder ikke apoteket, brug denne billige analog af Sovjetunionen gange fra svampen

Instruktioner til brug

International navn

Gruppeledelse

Beskrivelse af det aktive stof (INN)

Doseringsformular

Farmakologisk aktivitet

Kombineret antimikrobielt lægemiddel bestående af sulfamethoxazol og trimetoprim. Sulfamethoxazol, der ligner struktur i forhold til PABA, forstyrrer syntesen af ​​dihydrofolinsyre i bakterieceller, hvilket forhindrer inkorporering af PABA i dets molekyle. Trimethoprim forbedrer virkningen af ​​sulfamethoxazol, der forstyrrer reduktionen af ​​dihydrofolinsyre til tetrahydrofolinsyre - den aktive form af folsyre, som er ansvarlig for proteinmetabolisme og mikrobiel celledeling.

Det er et bredspektret bakteriedræbende lægemiddel, der er aktivt mod følgende mikroorganismer: Streptococcus spp. (Hæmolytiske stammer er mere følsomme over for penicillin), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (herunder stammer enterotoksogennye), Salmonella spp. (Herunder Salmonella typhi og Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (herunder ampicillinresistens stammer), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Mycobacterium spp.. (Herunder Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp, Legionella pneumophila, Providencia, nogle arter Pseudomonas (undtagen Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp, Yersinia spp, Morganella spp, Pneumocystis carinii...; Chlamydia spp. (herunder Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoer: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogene svampe, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Modstandsdygtige over for lægemidlet: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Virus.

Inhiberer vitaliteten af ​​Escherichia coli, hvilket fører til et fald i syntesen af ​​thymin, riboflavin, nikotinsyre og andre B-vitaminer i tarmen.

Varigheden af ​​den terapeutiske effekt er 7 timer.

vidnesbyrd

Infektioner i urinvejene: urethritis, blærebetændelse, pyelitis, pyelonephritis, prostatitis, epididymitis, gonoré (mandlige og kvindelige), chancroid, lymphogranuloma venereum, granuloma inguinale;

luftvejsinfektioner: bronkitis (akut og kronisk), bronchiectasis, croupøs lungebetændelse, bronchopneumoni, pneumocystis lungebetændelse;

infektioner i øvre luftveje: otitis media, bihulebetændelse, laryngitis, tonsillitis; skarlagensfeber;

gastrointestinale infektioner: tyfusfeber, paratyphoid feber, salmonellabærer, kolera, dysenteri, cholecystitis, cholangitis, gastroenteritis forårsaget af enterotoksiske Escherichia coli-stammer;

infektioner i huden og blødt væv: acne, furunculosis, pyoderma, sårinfektioner;

osteomyelitis (akut og kronisk) og andre osteoartikulære infektioner, brucellose (akut), sydamerikansk blastomykose, malaria (Plasmodium falciparum), toxoplasmose (som led i kompleks terapi).

Kontraindikationer

Bivirkninger

Af nervesystemet: hovedpine, svimmelhed; i nogle tilfælde - aseptisk meningitis, depression, apati, tremor, perifer neuritis.

På den anden side af åndedrætssystemet: bronchospasme infiltrerer lungene.

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, nedsat appetit, diarré, mavekatar, mavesmerter, glossitis, stomatitis, kolestase, øget aktivitet af "lever" transaminaser, hepatitis, gepatonekroz, pseudomembranøs enterocolitis.

På den del af de bloddannende organer: leukopeni, neutropeni, trombocytopeni, agranulocytose, megaloblastisk anæmi.

Fra urinvejene: polyuri, interstitiel nephritis, nyresvigt, krystaluri, hæmaturi, stigende koncentrationer af urinstof, hypercreatininemia, toksisk nefropati med oliguri og anuri.

Fra muskuloskeletale systemet: artralgi, myalgi.

Allergiske reaktioner omfatter kløe, fotosensitivitet udslæt, erythema multiforme (herunder Stevens-Johnsons syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyell syndrom), exfoliativ dermatitis, allergisk myocarditis, feber, angioneurotisk ødem, hyperæmi sclera.

Lokale reaktioner: Tromboflebitis (ved venepunkturstedet), ømhed på injektionsstedet.

Anvendelse og dosering

Indvendigt, ind / ind, i / m. I hver doseringsform er andelen trimetoprim og sulfamethoxazol 1: 5.

Indvendige (tabletter), voksne og børn over 12 år - 960 mg én gang, eller 480 mg 2 gange om dagen. Ved alvorlige infektioner, 480 mg 3 gange dagligt, til kroniske infektioner er en vedligeholdelsesdosis 480 mg 2 gange om dagen. Børn 1-2 år - 120 mg 2 gange om dagen, 2-6 år - 120-240 mg 2 gange dagligt, 6-12 år - 240-480 mg 2 gange om dagen.

Suspension: børn 3-6 måneder - 120 mg 2 gange dagligt, 7 måneder-3 år - 120-240 mg 2 gange dagligt, 4-6 år - 240-480 mg 2 gange dagligt, 7-12 år - 480 mg 2 gange dagligt, voksne og børn over 12 år - 960 mg 2 gange om dagen. Sirap til børn: børn 1-2 år - 120 mg 2 gange om dagen, 2-6 år - 180-240 mg 2 gange dagligt, 6-12 år - 240-480 mg 2 gange om dagen.

Mindste behandlingstid er 4 dage; Efter symptomerne forsvinder, fortsættes behandlingen i 2 dage. Ved kroniske infektioner er behandlingsforløbet længere. Ved akut brucellose - 3-4 uger, med tyfus og paratyphoid - 1-3 måneder.

For forebyggelse af tilbagevenden af ​​kroniske urinvejsinfektioner hos voksne og børn over 12 år - 480 mg 1 gang pr. Nat for børn under 12 år - 12 mg / kg / dag. Behandlingens varighed - 3-12 måneder. Behandlingsforløbet af akut cystit hos børn på 7-16 år er 480 mg 2 gange dagligt i 3 dage.

Med gonoré - 1920-2880 mg / dag til 3 doser.

Med gonorréfaryngitis (med overfølsomhed over for penicillin) - 4320 mg 1 gang pr. Dag i 5 dage. Ved lungebetændelse forårsaget af Pneumocystis carinii, 120 mg / kg / dag med et interval på 6 timer i 14 dage.

Parenteral: I / M for voksne og børn over 12 år - 480 mg hver 12. time, børn 6-12 år - 240 mg hver 12. time.

I / i dråbet, voksne og børn over 12 år - 960-1920 mg hver 12. time, børn 6-12 år - 480 mg 2 gange om dagen; 6 måneder-5 år - 240 mg 2 gange om dagen; 6 uger-5 måneder - 120 mg 2 gange om dagen.

For maksimal effektivitet bør en konstant koncentration af trimethoprim i plasma eller serum opretholdes ved 5 μg / ml eller højere.

Malaria forårsaget af Plasmodium falciparum, - i / i infusion (1920 mg 2 gange om dagen) i 2 dage. Børn skal have en tilsvarende reduceret dosis.

For at opnå højere koncentrationer i CSF indgivet i / i dryppet (opløst i 200 ml opløsningsmiddel) i 1 time, 2 gange om dagen.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion afhænger dosen af ​​CC's størrelse: hvis CC er over 25 ml / min - standarddosis; ved 15-25 ml / min - standarddosis i 3 dage, derefter halvdelen af ​​standarddosis. Når CC er mindre end 15 ml / min, er halvdelen af ​​standarddosis kun ordineret på baggrund af hæmodialyse.

Opløs i de følgende proportioner umiddelbart inden administration: 480 mg (5 ml infusionsvæske, opløsning) pr. 125 ml, 960 mg (10 ml) pr. 250 ml, 1440 mg (15 ml) pr. 500 ml infusionsopløsning.

Når en turbiditet eller krystallisation af opløsningen sker før eller under infusionen, kan blandingen ikke anvendes. Indgiftens varighed er 1-1,5 timer (skal være i overensstemmelse med patientens væskebehov).

Om nødvendigt indsprøjtes restriktioner for mængden af ​​injiceret væske i højere koncentrationer - 5 ml opløses i 50-75 ml 5% dextrose i vand. Ved alvorlige infektioner i alle aldersgrupper kan dosis øges med 50%.

Særlige instruktioner

Det er ønskeligt at bestemme koncentrationen af ​​sulfamethoxazol i plasma hver 2-3 dage umiddelbart inden næste infusion. Hvis koncentrationen af ​​sulfamethoxazol overstiger 150 μg / ml, skal behandlingen afbrydes, indtil den falder under 120 μg / ml.

Ved lange behandlingsforløb (over en måned) er det nødvendigt med regelmæssige blodprøver, da der er sandsynlighed for hæmatologiske forandringer (oftest asymptomatiske). Disse ændringer kan være reversible med udnævnelsen af ​​folsyre (3-6 mg / dag), hvilket ikke signifikant krænker lægemidlets antimikrobielle aktivitet. Særlig forsigtighed bør udvises ved behandling af ældre patienter eller patienter med mistænkt initial folatmangel. Udnævnelse af folinsyre er også tilrådeligt med langvarig behandling i høje doser.

Til forebyggelse af krystalluri anbefales det at opretholde en tilstrækkelig mængde urin. Sandsynligheden for toksiske og allergiske komplikationer af sulfonamider øges signifikant med et fald i nyrernes filtreringsfunktion.

På baggrund af behandlingen er det også uhensigtsmæssigt at forbruge fødevarer, der indeholder store mængder PABA - grønne plantedele (blomkål, spinat, bælgfrugter), gulerødder og tomater.

Overdreven sol- og UV-stråling bør undgås.

Risikoen for bivirkninger er signifikant højere hos AIDS-patienter.

Anbefales ikke til tonsillitis og pharyngitis forårsaget af beta-hæmolytisk streptococcus gruppe A, på grund af den udbredte resistens af stammer.

interaktion

Farmaceutisk kompatibel med følgende lægemidler: dextrose til IV-infusioner 5 og 10%, levulose til IV-infusioner 5%, NaCl til iv-infusioner 0,9%, en blanding af 0,18% NaCl og 4% dextrose til iv-infusioner, 6 % dextran 70 til IV-infusioner i 5% dextrose eller 0,9% NaCl-opløsning, 10% dextran 40 til IV-infusioner i 5% dextrose eller 0,9% NaCl-opløsning, ringers injektionsvæske, opløsning.

Øger antikoagulerende aktivitet af indirekte antikoagulantia samt virkningen af ​​hypoglykæmiske lægemidler og methotrexat.

Reducerer intensiteten af ​​hepatisk metabolisme af phenytoin (forlænger T1 / 2 med 39%) og warfarin, hvilket øger deres virkning.

Reducerer pålideligheden af ​​oral prævention (hæmmer den intestinale mikroflora og reducerer den enterohepatiske cirkulation af hormonforbindelser).

Rifampicin reducerer T1 / 2-trimetoprim.

Pyrimethamin i doser på over 25 mg / uge øger risikoen for megaloblastisk anæmi.

Diuretika (oftest thiazider) øger risikoen for trombocytopeni.

Reducer effekten af ​​benzocain, procainum, procainamid (og andre lægemidler, hvis hydrolyse producerer PABA).

Mellem diuretika (thiazider, furosemid osv.) Og orale hypoglykæmiske lægemidler (sulfonylurea-derivater) på den ene side og antimikrobielle sulfonamider - med andre er en krydsallergisk reaktion mulig.

Phenytoin, barbiturater, PAS øger manifestationerne af folinsyre-mangel.

Salicylsyrederivater forbedrer effekten.

Ascorbinsyre, hexamethylentetramin (og andre lægemidler, som syrer urinen) øger risikoen for krystalluri.

Kolestiramin reducerer absorptionen, så det bør tages 1 time efter eller 4-6 timer, før der tages co-trimoxazol.

Lægemidler, der hæmmer knoglemarvshomatopoiesis, øger risikoen for myelosuppression.

Hvorfor skjulte værktøjet apoteker værktøjet mere kraftigt Exoderil 39 gange? Det viste sig at være sovjetisk tykt.

Selv den mest døde lever er renset med dette middel!

Bactrim-analoger

Denne side indeholder en liste over alle Bactrim-analoger i sammensætning og indikationer. En liste over billige analoger, samt du kan sammenligne priserne på apoteker.

• Den billigste analog af Bactrim: Biseptol
• Den mest populære analog af Bactrim: Biseptol
• ATC-klassificering: Co-Trimoxazol
• Aktive ingredienser / Sammensætning: Sulfamethoxazol, Trimethoprim
  

Billige analoger Bactrim

Ved beregning af omkostningerne ved billige analoger tog Bactrim hensyn til den minimumspris, der blev fundet i apoteks prislister

Populære analoger Bactrim

Denne liste over lægemiddelanaloger er baseret på statistikker over de mest efterspurgte stoffer.

Alle analoger Bactrim

Analoger af sammensætning og indikationer

Ovenstående liste over lægemiddelanaloger, hvori Bactrim-substitutter er angivet, er den mest hensigtsmæssige, da de har den samme sammensætning af aktive ingredienser og falder sammen ifølge indikationerne for anvendelse

Forskellige sammensætninger kan falde sammen ifølge indikationer og anvendelsesmåde.

Hvordan finder man en billig tilsvarende dyr medicin?

For at finde en billig analog af et lægemiddel, et generisk eller et synonym, anbefaler vi først og fremmest at være opmærksom på sammensætningen, nemlig de samme aktive ingredienser og indikationer for brug. De aktive bestanddele af lægemidlet er de samme og vil indikere, at lægemidlet er synonymt med et lægemiddel, som er farmaceutisk ækvivalent eller et farmaceutisk alternativ. Glem ikke om de inaktive komponenter af lignende stoffer, der kan påvirke sikkerhed og effekt. Glem ikke råd fra læger, selvbehandling kan skade dit helbred, så kontakt altid læge, inden du bruger medicin.

Bactrim pris

På nedenstående websteder kan du finde priser for Bactrim og finde ud af tilgængeligheden i et apotek i nærheden.

• Bactrim pris i Rusland
• Bactrim pris i Ukraine
• Bactrim pris i Kasakhstan

Alle oplysninger er kun præsenteret til orienteringsformål og er ikke en grund til selvopskrift eller udskiftning af lægemidler.

Bactrim i Moskva

instruktion

Kombineret antimikrobielt lægemiddel bestående af sulfamethoxazol og trimetoprim. Sulfamethoxazol, der ligner struktur i forhold til para-aminobenzoesyre (PABA), forstyrrer syntesen af ​​dihydrofolinsyre i bakterieceller, hvilket forhindrer inklusion af PABA i dets molekyle. Trimethoprim forbedrer virkningen af ​​sulfamethoxazol, der forstyrrer reduktionen af ​​dihydrofolinsyre til tetrahydrofolinsyre - den aktive form af folsyre, som er ansvarlig for proteinmetabolisme og mikrobiel celledeling.

Det er et bredspektret bakteriedræbende lægemiddel, der er aktivt mod følgende mikroorganismer: Streptococcus spp. (Hæmolytiske stammer er mere følsomme over for penicillin), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (herunder stammer enterotoksogennye), Salmonella spp. (Herunder Salmonella typhi og Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (herunder ampicillinresistens stammer), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Mycobacterium spp.. (Herunder Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp, Legionella pneumophila, Providencia, nogle arter Pseudomonas (undtagen Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp, Yersinia spp, Morganella spp, Pneumocystis carinii...; Chlamydia spp. (herunder Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoer: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogene svampe, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Modstandsdygtige over for lægemidlet: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Virus.

Inhiberer vitaliteten af ​​Escherichia coli, hvilket fører til et fald i syntesen af ​​thymin, riboflavin, nikotinsyre og andre B-vitaminer i tarmen.

Oral absorption er 90%. T_Cmax - 1-4 timer opretholdes det terapeutiske koncentrationsniveau i 7 timer efter en enkeltdosis. Godt fordelt i kroppen. Det trænger ind i BBB, placental barriere og i modermælk. I lungerne og urinen opstår koncentrationer, der overstiger indholdet i plasma. I mindre grad akkumuleres i bronkiale sekreter, vaginale sekreter, sekreter og prostatavæv, mellemøret væske (hvis inflammation), cerebrospinalvæske, galde, knogle, spyt, kammervand i øjet, modermælk, interstitiel væske. Kommunikation med plasmaproteiner - 66% i sulfamethoxazol, i trimetoprim - 45%.

Sulfamethoxazol metaboliseres i større grad til dannelse af acetylerede derivater. Metabolitter har ikke antimikrobiel aktivitet.

Udskilt af nyrerne som metabolitter (80% i 72 timer) og uændret (20% sulfamethoxazol, 50% trimetoprim); en lille mængde gennem tarmene. T_1/2 sulfamethoxazol - 9-11 timer, trimethoprim - 10-12 timer hos børn - betydeligt mindre afhængig af alder: op til 1 år - 7-8 timer, 1-10 år - 5-6 timer hos ældre og patienter med nedsat funktion. nyre T_1/2 stiger.

- infektioner i urogenitale organer: urethritis, blærebetændelse, pyelitis, pyelonephritis, prostatitis, epididymitis, gonoré (mandlige og kvindelige), chancroid, lymphogranuloma venereum, granuloma inguinale;

- luftvejsinfektioner: bronkitis (akut og kronisk), bronchiectasis, croupøs lungebetændelse, bronchopneumoni, pneumocystis lungebetændelse;

- infektioner i øvre luftveje: otitis media, bihulebetændelse, laryngitis, tonsillitis skarlagensfeber;

- gastrointestinale infektioner: tyfus, paratyfus, salmonellonositelstvo, kolera, dysenteri, cholecystitis cholangitis, gastroenteritis forårsaget af enterotoksichnymi stammer af Escherichia coli;

- infektioner i huden og blødt væv: acne, furunculosis, pyoderma, sårinfektioner;

- osteomyelitis (akut og kronisk) og andre osteoartikulære infektioner, brucellose (akut), sydamerikanske blastomykose, malaria (Plasmodium falciparum), toxoplasmose (bestående af kombinationsbehandling)..

Indvendigt, ind / ind, i / m. I hver doseringsform er andelen trimetoprim og sulfamethoxazol 1: 5.

Indvendige (tabletter), voksne og børn over 12 år - 960 mg én gang, eller 480 mg 2 gange om dagen. Ved alvorlige infektioner, 480 mg 3 gange dagligt, til kroniske infektioner er en vedligeholdelsesdosis 480 mg 2 gange om dagen. Børn 1-2 år - 120 mg 2 gange om dagen, 2-6 år - 120-240 mg 2 gange dagligt, 6-12 år - 240-480 mg 2 gange om dagen.

Suspension: børn 3-6 måneder - 120 mg 2 gange dagligt, 7 måneder-3 år - 120-240 mg 2 gange dagligt, 4-6 år - 240-480 mg 2 gange dagligt, 7-12 år - 480 mg 2 gange dagligt, voksne og børn over 12 år - 960 mg 2 gange om dagen. Sirap til børn: børn 1-2 år - 120 mg 2 gange om dagen, 2-6 år - 180-240 mg 2 gange dagligt, 6-12 år - 240-480 mg 2 gange om dagen.

Mindste behandlingstid er 4 dage; Efter symptomerne forsvinder, fortsættes behandlingen i 2 dage. Ved kroniske infektioner er behandlingsforløbet længere. Ved akut brucellose - 3-4 uger, med tyfus og paratyphoid - 1-3 måneder.

For forebyggelse af tilbagevenden af ​​kroniske urinvejsinfektioner hos voksne og børn over 12 år - 480 mg 1 gang pr. Nat for børn under 12 år - 12 mg / kg / dag. Behandlingens varighed - 3-12 måneder. Behandlingsforløbet af akut cystit hos børn på 7-16 år er 480 mg 2 gange dagligt i 3 dage.

Med gonoré - 1920-2880 mg / dag til 3 doser.

Med gonorréfaryngitis (med overfølsomhed over for penicillin) - 4320 mg 1 gang pr. Dag i 5 dage. Ved lungebetændelse forårsaget af Pneumocystis carinii, 120 mg / kg / dag med et interval på 6 timer i 14 dage.

Parenteral: I / M for voksne og børn over 12 år - 480 mg hver 12. time, børn 6-12 år - 240 mg hver 12. time.

I / i dråbet, voksne og børn over 12 år - 960-1920 mg hver 12. time, børn 6-12 år - 480 mg 2 gange om dagen; 6 måneder-5 år - 240 mg 2 gange om dagen; 6 uger-5 måneder - 120 mg 2 gange om dagen.

For maksimal effektivitet bør en konstant koncentration af trimethoprim i plasma eller serum opretholdes ved 5 μg / ml eller højere.

Malaria forårsaget af Plasmodium falciparum, - i / i infusion (1920 mg 2 gange om dagen) i 2 dage. Børn skal have en tilsvarende reduceret dosis.

For at opnå højere koncentrationer i CSF indgivet i / i dryppet (opløst i 200 ml opløsningsmiddel) i 1 time, 2 gange om dagen.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion afhænger dosen af ​​CC's størrelse: hvis CC er over 25 ml / min - standarddosis; ved 15-25 ml / min - standarddosis i 3 dage, derefter halvdelen af ​​standarddosis. Når CC er mindre end 15 ml / min, er halvdelen af ​​standarddosis kun ordineret på baggrund af hæmodialyse.

Opløs i de følgende proportioner umiddelbart inden administration: 480 mg (5 ml infusionsvæske, opløsning) pr. 125 ml, 960 mg (10 ml) pr. 250 ml, 1440 mg (15 ml) pr. 500 ml infusionsopløsning.

Når en turbiditet eller krystallisation af opløsningen sker før eller under infusionen, kan blandingen ikke anvendes. Indgiftens varighed er 1-1,5 timer (skal være i overensstemmelse med patientens væskebehov).

Om nødvendigt indsprøjtes restriktioner for mængden af ​​injiceret væske i højere koncentrationer - 5 ml opløses i 50-75 ml 5% dextrose i vand. Ved alvorlige infektioner i alle aldersgrupper kan dosis øges med 50%.

Af nervesystemet: hovedpine, svimmelhed; i nogle tilfælde - aseptisk meningitis, depression, apati, tremor, perifer neuritis.

På den anden side af åndedrætssystemet: bronchospasme infiltrerer lungene.

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, nedsat appetit, diarré, mavekatar, mavesmerter, glossitis, stomatitis, kolestase, øget aktivitet af "lever" transaminaser, hepatitis, gepatonekroz, pseudomembranøs enterocolitis.

På den del af de bloddannende organer: leukopeni, neutropeni, trombocytopeni, agranulocytose, megaloblastisk anæmi.

Fra urinvejene: polyuri, interstitiel nephritis, nyresvigt, krystaluri, hæmaturi, stigende koncentrationer af urinstof, hypercreatininemia, toksisk nefropati med oliguri og anuri.

Fra muskuloskeletale systemet: artralgi, myalgi.

Allergiske reaktioner omfatter kløe, fotosensitivitet udslæt, erythema multiforme (herunder Stevens-Johnsons syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyell syndrom), exfoliativ dermatitis, allergisk myocarditis, feber, angioneurotisk ødem, hyperæmi sclera.

Lokale reaktioner: Tromboflebitis (ved venepunkturstedet), ømhed på injektionsstedet.

- overfølsomhed (herunder sulfonamider)

- nyresvigt (CC mindre end 15 ml / min)

Analekter af Bactrim - Billige, Hvad er bedre for et barn

Antibiotikum Bactrim (bactrim) er beregnet til behandling af smitsomme sygdomme i pulmonologi, urologi og patologier i mave-tarmkanalen, både hos voksne og hos børn. Medikamentet i et bredt spektrum af aktiviteter undertrykker reproduktion af skadelige mikroorganismer, forbedrer patientens generelle tilstand på kort tid.

Lægemidlet er tilgængeligt i forskellige versioner - en suspension til børn, som er meget praktisk i pædiatri. Tabletter er beregnet til voksne, har indenlandske og importerede analoger. Inden du udskifter med en anden medicin, bør du konsultere din læge, nogle billige lægemidler kan have en stor liste over bivirkninger.

Instruktioner til brug

Det er forbudt at overskride doseringen, som er beregnet til 2 doser. Lægen bestemmer mængden af ​​medicin baseret på barnets alder, vægt. Behandlingsforløbet er individuel i 5-7 dage, men ikke mindre end 4 dage, det er umuligt at afbryde behandlingen, selvom barnet er bedre.

• børn fra 2 år: 120 mg dagligt;
• ældre end 12: 240-480 mg i 2 opdelte doser;
• voksne: 960 mg 1 gang.

Alvorlige smitsomme sygdomme behandles med en øget dosis, som er 480 mg x 3 gange om dagen.

Liste over analoger

Til behandling af infektionssygdomme er stoffet velegnet. Kun det er ikke altid muligt at se det på apotekernes hylder, så lægerne kan ordinere andre antibiotika ens i sammensætning og handling.

Billige russisk

Det sovjetiske farmaceutiske marked har ganske få erstatninger, der ikke er værre, og prisen er en størrelsesorden billigere. Nogle stoffer er blevet anvendt med succes i pædiatri til behandling af smitsomme sygdomme. Ofte produceres Bactrim kolleger til børn i form af en suspension, sirup.

Amosin

Relativt billig russisk middel, der er designet til at bekæmpe forskellige patologiske bakterier. Det bruges til bronkitis, lungebetændelse, urinvejsinfektioner, det anbefales til cervicitis, endometrium.

Anvendes også i patologier i mave-tarmkanalen, ENT-organer. Tilgængelig for voksne i tabletter, i form af en suspension til børn fra 3 måneder til 5 år. Tag strengt i overensstemmelse med instruktionerne. Pris 65-100 rubler.

ciprofloxacin

Billige indenlandske lægemiddel, der koster fra 20 rubler. Før du accepterer det, er det nødvendigt at gøre dig bekendt med annotationen for at tage højde for alle mulige negative konsekvenser.

Kun en læge kan bestemme muligheden for at bruge dette værktøj. Lægemidlet fjerner inflammatoriske, infektiøse processer af bakteriel art. I pædiatri forbudt op til 15 år. Anvendelsesmåde - voksne, 720 mg dagligt.

nitroksolin

Et bredt spektrum antibiotikum anvendt i urologer. Tag 600-800 mg 3 gange om dagen. Børn skal ordineres 20 mg x 1 kg af massen, agenten op til 3 år er forbudt. Omkostningerne er fra 120 rubler.

Amoxicillin - clavulanat

Formudløsnings tabletter, suspension. For børn under 1 år er stoffet forbudt. Antibiotikumet behandler infektioner i lungerne, mave-tarmkanalen, ENT-sygdomme og huden. Tag strengt i henhold til vejledningen, prisen er 100-120.

Billig i udlandet

Kvaliteten af ​​importerede stoffer er ofte højere end indenlandske, og de er overkommelige.

Biseptol, suspension og tabletter

Et af de velkendte og populære antibiotika, som bruges til behandling af mange lidelser. Copes med infektioner i pulmonology, urologi, ENT organer, mave-tarmkanalen. Virker også som en profylaktisk rejsesygdom. Oprindelsesland - Polen.

Tabletter tager kun voksne ved 960 mg x 1 p. pr. dag er børn tilladt fra 2 år. Suspension anvendes i pædiatri fra 3 måneder, med 12 - sirup. Prisen varierer fra 90-140 rubler, afhængigt af form for frigivelse. Bactrim eller biseptol er bedre defineret af den behandlende læge.

Bi-septinbinding

Producenten af ​​Nederlandene, en god importeret erstatning, som ofte bruges til behandling af ENT-infektioner i åndedrætssystemet, urinsystemet, eliminerer de akutte tegn på blærebetændelse.

Det bekæmper også mod tyfusfeber, kolera og mave-tarmkanalpatologier. Fås i pulverform i 10g tabletter. Børn må drikke fra 3 måneder.

Chlorophyllipt

Produktion - Ukraine, har mange former for frigivelse - olieopløsning, spray, tabletter. Antibiotikumet har en bred vifte af effekter, der bruges til at behandle hals, mund, åndedrætsorganer, gynækologi, urologi, i sygdomme i mave-tarmkanalen og huden. Pris fra 100 rubler.

Andre analoger

• Dalatsin C.
• Ecobol (Ecobol).
• Cipro-500.
• Negre.
• Cefodox.
• Sulfamethoxazol (sulfamethoxazol).
• Trimethoprim (trimethoprim).
• Amoxiclav.
• Baktisubtil.

Præsenterede lægemidler tilhører antibakterielle midler, som anvendes på forskellige områder af medicin. Det er umuligt at erstatte Bactrim med et andet lægemiddel uden lægens anbefaling.

anmeldelser

Et fremragende antibiotikum, jeg blev ordineret til blærebetændelse og min mor, da jeg var på hospitalet med lungebetændelse. Lægen tilbød at erstatte med et billigt lægemiddel, jeg kan ikke huske navnet allerede, vi nægtede.

Jeg stoler på importproduktionen, dette schweiziske antibiotikum pålægger mere. Stadig, når de sammenlignes med indenlandske, er udenlandske fonde bedre i kvalitet. Forskellen er signifikant.

Hvor meget behandlede ikke urinbetændelse, intet hjalp. Dette stof hjælper konstant fra kronisk blærebetændelse. Jeg tror, ​​at der ikke findes noget lignende antibiotikum. Nu begyndte de at producere forskellige fakes, hvilket er meget farligt for helbredet.

Bactrim analoger pris anmeldelser brugsanvisninger

Bactrim instruktioner til brug

Farmakologisk aktivitet

Farmakodynamik. Bactrim indeholder to aktive stoffer, der har en synergistisk virkning ved at blokere to enzymer, som katalyserer successive stadier af folsyrebiosyntese i mikroorganismer. På grund af denne mekanisme opnås den in vitro baktericide virkning sædvanligvis allerede ved sådanne koncentrationer, hvor de enkelte bestanddele kun viser en bakteriostatisk virkning. Derudover er Bactrim ofte effektiv mod patogener modstandsdygtig overfor en af ​​dets komponenter. Risikoen for udvikling af multiresistance minimeres.

In vitro antibakteriel virkning dækker Bactrim en bred vifte af gram-positive og gram-negative patogene og betingelsesmæssige patogene mikroorganismer.

Typisk følsomme patogener (følsomme MIK <>

cocci: Branhamella catarrhalis;

Gram-negative stave: Haemophilus influenzae (β-lactamase-positive, β-lactamase-negative), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, andre Citrobacter spp, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, andre Klebsiella spp, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes.., Hafnia alvei, srt, ayrah, ayra, atendi.

På baggrund af klinisk erfaring er følgende patogener også blevet markeret som følsomme: Brucella, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis.

Delvis følsomme patogener (MІK = 80-160 mg / l):

Cocci: Staphylococcus aureus (methicillin-følsom og methicillinresistent), Staphylococcus spp. (koagulase-negativ), Streptococcus pneumoniae (penicillinkänslig og penicillinresistent);

Gram-negative stave: Haemophilus ducrei, Providencia rettgere, andre Providencia spp, Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (tidligere Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (Hovedpine A. baumanii.), Aeromonas hydrophilia..

Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa og Treponema pallidum er generelt lægemiddelresistente.

I tilfælde af infektioner forårsaget af delvist følsomme mikroorganismer anbefales det at teste for følsomhed for at udelukke patogenes mulige resistens.

Følsomhed over for Bactrim kan bestemmes ved hjælp af standardværdier, f.eks. Diskmetoden eller fortyndingsmetoden, som anbefalet af den nationale komité med kliniske laboratoriestandarder (NCCLS).

vidnesbyrd

Infektioner i øvre og nedre luftveje: akut og kronisk bronkitis, bronchiectasis, lungebetændelse (herunder de forårsaget af Pneumocystis carinii), faryngitis, angina (med infektioner forårsaget af gruppe A b-hæmolytiske streptokokker, udslætshastighed er ikke helt tilstrækkelig), bihulebetændelse, otitis media.

Infektioner af nyrerne og urinvejen: akut og kronisk blærebetændelse, pyelonefritis, urethritis, prostatitis.

Infektioner i mave-tarmkanalen, herunder tyfus og paratyphoid feber, herunder tilfælde af stabil transport; bakteriel dysenteri, kolera (udover fornyelse af væske og elektrolytter).

Infektioner af huden og blødt væv: pyoderma, furunkulose, abscesser og inficerede sår.

Andre bakterieinfektioner: akut og kronisk osteomyelitis, akut brucellose, septikæmi forårsaget af følsomme patogener, nokardiose, mycetoma (undtagen forårsaget af disse svampe), den sydamerikanske blastomekoz.

Kontraindikationer

Bactrim kontraindikationer til patienter med alvorlige læsioner af leveren parenchyma. Det er også kontraindiceret hos patienter med svær nyreinsufficiens, hvis det ikke er muligt periodisk at bestemme koncentrationen af ​​lægemidlet i plasma.

Der er en øget risiko for alvorlige bivirkninger hos ældre patienter, og hos patienter med komplicerende forhold, såsom renal dysfunktion og / eller lever, eller samtidig modtagelse andre lægemidler (i dette tilfælde er graden af ​​risiko afhænger af den dosis og varighed af behandling). Der er rapporter om dødelige tilfælde, om end sporadiske, forbundet med sådanne bivirkninger som bloddyscrasi, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (Layel syndrom) og fulminant levernekrose.

For at minimere risikoen for bivirkninger bør behandlingens varighed med Bactrim være så kort som muligt, især hos ældre patienter. I tilfælde af nyreskade bør dosis justeres i henhold til indikationerne i afsnittet "Dosering i særlige tilfælde".

Hvis Bactrim er ordineret i lang tid, bør du regelmæssigt bestemme antallet af blodlegemer. Med et signifikant fald i antallet af ethvert blodelement af enhver art, bør Bactrim seponeres.

Patienter med alvorlige hæmatologiske sygdomme Bactrim kan kun foreskrives som en undtagelse. I nogle tilfælde blev lægemidlet ordineret til patienter for leukæmier, der modtog cytostatika, mens der ikke blev observeret nogen bivirkninger på knoglemarv eller perifert blod.

På grund af muligheden for hæmolyse bør Bactrim kun ordineres til patienter med en mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase kun ved absolutte indikationer og i minimale doser.

Ved de første tegn på hududslæt eller anden alvorlig bivirkning skal behandlingen straks standses.

Bactrim bør ikke ordineres til patienter med overfølsomhed overfor sulfonamider eller trimetoprim i historien.

Af sikkerhedsmæssige årsager Bactrim kontraindikationer under graviditet. Hvis graviditet ikke kan udelukkes, er det nødvendigt at sammenligne den mulige risiko fra brugen af ​​lægemidlet med den forventede terapeutiske virkning.

Selvom trimethoprim og sulfamethoxazol trænger ind i modermælk, er det næsten ikke forbundet med at tage Bactrim hos sygeplejerskerne med en risiko for barnet. Hvis Bactrim er ordineret til gravide eller ammende mødre, skal de tage folsyre samtidig med en dosis på 5 mg dagligt.

Bactrim bør ikke ordineres til premature babyer samt til nyfødte i de første 6 uger af livet.

Særlige instruktioner

Hos patienter med fremskreden og senil alder såvel som hos patienter med en eksisterende folinsyre mangel eller nyreinsufficiens kan hæmatologiske forandringer forekomme under behandlingen med Bactrim, hvilket indikerer et ægteskab af folsyre. De forsvinder efter udnævnelsen af ​​folsyre.

Patienter, der behandles i lang tid af Bactrim, bør regelmæssigt udføre en generel urinalyse og overvåge nyrefunktionen.

Under behandlingen er det nødvendigt at sikre tilstrækkeligt indtag af væske i kroppen.

Indvirkning på laboratorietestresultater.

Bactrim, nemlig trimethoprim, som er inkluderet i dets sammensætning, kan påvirke resultaterne af bestemmelse af koncentrationen af ​​methotrexat i serum, udført ved fremgangsmåden til kompetitiv binding til proteiner under anvendelse af bakteriel dihydrofolatreduktase som en ligand. Ved bestemmelse af methotrexat ved radioimmunmetoden forekommer der imidlertid ikke interferens.

Trimethoprim og sulfometoksazol kan også påvirke resultaterne af Jaffe reaktionen (konstatere creatinin til reaktion med picrinsyre i et alkalisk medium), mens i det normale område resultaterne er overvurderet med omkring 10%.

Dosering og indgift

Ifølge instruktionerne tages Bactrim efter måltider to gange om dagen (normalt om morgenen, om aftenen), vaskes med vand. Bactrim børn over 12 år. og voksne er ordineret til at tage 4 tabletter (eller 8 skeer målesirup) - daglig dosis. Bactrim suspension eller sirup giver ofte børn op til 12 liter. Suspension Bactrim (samt sirup) udpeges i sådanne doser: fra 6 uger. op til 5 måneder - en halv sked af to p / dag 6m.- 5 l. - en skefuld af to p / dag; 5 - 12 l. - to skeer af to p / dag Behandlingsforløbet Bactrim for instruktioner varer fra 5 dage. op til to uger. Hvis infektionen er kronisk, forlænges behandlingen med Bactrim, og doser bestemmes af lægen ud fra resultaterne af sygdomsforløbet.

Bivirkninger

Den anbefalede dosis af Bactrim tolereres generelt godt. Hvis der opstår bivirkninger, er de normalt milde.

Følgende bivirkninger er beskrevet (i rækkefølge af frekvens):

gastrointestinal: kvalme (med eller uden opkast), stomatitis, diarré, isolerede tilfælde af hepatitis, isolerede tilfælde af pseudomembran enterocolitis.

Hududslæt forårsaget af medicin: De er normalt lette og forsvinder hurtigt efter afbrydelsen af ​​lægemidlet. Som i mange andre lægemidler ledsages Bactrim-administration i isolerede tilfælde af udviklingen af ​​erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse (Layel syndrom).

Hæmatologiske forandringer: De fleste af de ændringer, der blev observeret, var milde, asymptomatiske og forsvundet efter seponering af lægemidlet. Den mest almindeligt observerede leukopeni, neutropeni og trombocytopeni. I ekstremt isolerede tilfælde kan agranulocytose, megaloblastisk anæmi, pancytopeni eller purpura forekomme. Der er rapporter om tilfælde af pancytopeni hos patienter, der har taget en kombination af trimethoprim med methotrexat (se "Interaktion med andre lægemidler").

Som med andre lægemidler kan allergiske reaktioner forekomme hos patienter med overfølsomhed.

Der er rapporter om individuelle tilfælde af lungeinfiltrater, som dem der forekommer med eosinofile eller allergiske alveolitier. De kan manifestere symptomer som hoste eller åndenød. Ved pludselige indtræden eller intensivering af denne symptomatologi bør patienten undersøges, og spørgsmålet om at stoppe behandlingen af ​​Bactrim bør overvejes.

Beskrevne tilfælde af aseptisk meningitis eller meningeal symptomer.

Drug interaktion

Hos patienter med ældre og senil alder, som nogle diuretika (hovedsageligt thiazider) tog samtidig, blev forekomsten af ​​trombocytopeni øget.

Det er blevet rapporteret, at hos patienter, der tager antikoagulant warfarin, kan Bactrim forårsage en forøgelse af protrombintiden. Muligheden for sådanne interaktioner bør huskes, når man foreskriver Bactrim til patienter, som de allerede modtager antikoagulantia. I disse tilfælde er det nødvendigt at bestemme blodets koagulationstid.

Bactrim kan hæmme fenytoins hepatiske metabolisme. Efter administration af Bactrim i almindelige kliniske doser blev der observeret en stigning i halveringstiden for phenytoin med 39% og et fald i dets metaboliske clearance med 27%. Ved samtidig udnævnelse af begge lægemidler er det vigtigt at overvåge fenytoins overdrevne virkning.

Sulfonamider kan også fortrænge methotrexat fra bindinger med plasmaproteiner, hvorved koncentrationen af ​​fri methotrexat øges.

Der er rapporter om tilfælde af pancytopeni hos patienter, der har taget en kombination af trimethoprim med methotrexat (se "Bivirkninger"). Trimethoprim har en lav affinitet med cholovichoyu degidrofolatnoyu reduktase men kan øge toksiciteten af ​​methotrexat og føre til udvikling af hæmatologiske bivirkninger interaktioner med methotrexat, især i nærvær af andre risikofaktorer - såsom senil alder, hypoalbuminæmi, nedsat nyrefunktion, nedsat knoglemarvsreserve. Denne bivirkning af lægemidlet kan manifestere sig, især når methotrexat gives i en stor dosis. Det anbefales, at disse patienter behandles med folsyre eller calciumfolinat for at undgå hæmopoiesis.

Bactrim kan påvirke behovet for sukkerreducerende stoffer.

Separate rapporter giver os mulighed for at antage, at mens Bactrim er ordineret til patienter, der modtager pyrimethamin til forebyggelse af malaria i doser på mere end 25 mg om ugen, kan der udvikles megaloblastisk anæmi i dem.

Hos patienter efter nyretransplantation, som samtidig modtog trimethoprim og sulfamethoxazol og cyclosporin, blev der observeret en omvendt forringelse af nyrefunktionen.

overdosis

Symptomer på akut overdosering: kvalme, opkastning, diarré, hovedpine, svimmelhed, intellektuelle og visuelle forstyrrelser i svære tilfælde - krystaluria, hæmaturi og anuria.

Symptomer på kronisk overdosering: hæmning af bloddannelse (trombocytopeni, leukopeni) samt andre patologiske ændringer i blodbilledet på grund af folinsyremangel.

Behandling (afhængigt af symptomer): Forhøjet udskillelse af nyrerne ved tvungen diurese (alkalisering af urinen fremmer udskillelse), hæmodialyse (peritonealdialyse er ineffektiv). Det er nødvendigt at kontrollere blodbilledet og elektrolytterne. I tilfælde af markante patologiske ændringer i blodbilledet eller gulsot, er specifik behandling ordineret. For at eliminere virkningen af ​​trimethoprim på hæmatopoiesis kan calciumfolinat administreres i en dosis på 3-6 mg i / m i 5-7 dage.

Opbevaringsforhold

Opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C.

Holdbarhed

struktur

5 ml sirup omfatter: trimethoprim - 40 mg og sulfamethoxazol - 200 mg;

andre bestanddele: cellulose dispersion, methylparahydroxybenzoat, propilparagidroksi benzoat, sorbitol 70%, polysorbat 80, 85.509 H korrektant banan, vanilje korrektant 73.690-36, renset vand.

Bactrim-analoger

Bactrim 0,24 / 5 ml 100 ml sirup

Pris - 128 rubler.

Bactrim 0,24 / 5 ml 100 ml sirup

Pris - 128 rubler.

Bactrim 240mg / 5ml 100ml Susp. d / pr.vnutr fl. b m (r)

Pris - 128 rubler.

Bactrim sirup sirup 240 mg | 5 ml, 100 ml

Pris - 128 rubler.

Bactrim 0,24 / 5 ml 100 ml sirup

Pris - 128 rubler.

Bactrim 0,24 / 5 ml 100 ml sirup

Pris - 128 rubler.

Bactrim sirup sirup 240 mg / 5 ml, 100 ml

Pris - 158 rubler.

Bactrim sirup sirup 240 mg / 5 ml, 100 ml

Pris - 137 rubler.

Bactrim 0,24 / 5 ml 100 ml suspension

Pris - 128 rubler.

Biseptol 0,48 n20 tabl

Pris - 128 rubler.

Farmakologisk aktivitet

Biseptol 480 tabletter - et kombineret antibakterielt lægemiddel, indeholder sulfamethoxazol og trimetoprim.

Sulfamethoxazol, der ligner struktur i forhold til PABA, forstyrrer syntesen af ​​dihydrofolinsyre i bakterieceller, hvilket forhindrer inkorporering af PABA i dets molekyle.

Trimethoprim forbedrer virkningen af ​​sulfamethoxazol, der forstyrrer reduktionen af ​​dihydrofolinsyre til tetrahydrofolinsyre - den aktive form af folsyre, som er ansvarlig for proteinmetabolisme og mikrobiel celledeling.

Det er et bredspektret bakteriedræbende lægemiddel.

Aktiv i forhold til:

- Gram-positive aerobe bakterier:
- Streptococcus spp., Herunder Streptococcus pneumoniae (hæmolytiske stammer er mere følsomme over for penicillin).
- Staphylococcus spp.
- Bacillus anthracis.
- Listeria monocytogenes.
- Nocardia asteroider.
- Enterococcus faecalis.
- Mycobacterium spp. (herunder Mycobacterium leprae, undtagen Mycobacterium tuberculosis).

- Neisseria meningitidis.
- Neisseria gonorrhoeae.
- Escherichia coli (herunder enterotoksogene stammer).
- Salmonella spp. (herunder Salmonella typhi og Salmonella paratyphi).
- Vibrio cholerae.
- Haemophilus influenzae (herunder ampicillinresistente stammer).
- Bordetella pertussis.
- Klebsiella spp.
- Proteus spp.
- Pasteurella spp.
- Francisella tularensis.
- Brucella spp.
- Citrobacter spp.
- Enterobacter spp.
- Legionella pneumopbila.
- Providencia.
- Nogle arter af Pseudomonas (undtagen Pseudomonas aeruginosa).
- Serratia marcescens.
- Shigella spp.
- Yersinia spp.
- Morganella spp.

- Plasmodium spp.
- Toxoplasma gondii.

- Coccidioides immitis.
- Histoplasma capsulatum.
- Pneumocystis carinii.
- Leishmania spp.

Modstandsdygtige over for stoffet:

- Corynebacterium spp.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Mycobacterium tuberculosis.
- Treponema spp.
- Leptospira spp.
- Virus.

Inhiberer vitaliteten af ​​Escherichia coli, hvilket fører til et fald i syntesen af ​​thiamin, riboflavin, nikotinsyre og andre B-vitaminer i tarmen.

Varigheden af ​​terapeutisk virkning er 7 timer.

vidnesbyrd

- Behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet:
- Luftvejsinfektioner (herunder bronkitis, lungebetændelse, lungeabscess, pleural empyema).
- Otitis, bihulebetændelse.
- Urogenitale systeminfektioner (herunder pyelonefritis, urethritis, salpingitis, prostatitis).
- Gonorré.
- Infektioner i mave-tarmkanalen (herunder tyfusfeber, paratyphoid feber, bakteriel dysenteri, kolera, diarré).
- Infektioner i huden og blødt væv (herunder furunkulose, pyoderma).

Kontraindikationer

- Etableret skade på leveren parenchyma.
- Alvorlig nedsat nyrefunktion i mangel af evnen til at kontrollere koncentrationen af ​​lægemidlet i blodplasmaet.
- Nyresvigt alvorlig (kreatininclearance mindre end 15 ml / min).
- Alvorlige blodsygdomme (aplastisk anæmi, B12 - mangelarmæmi, agranulocytose, leukopeni, megaloblastisk anæmi, anæmi associeret med folinsyremangel).
- Hyperbilirubinæmi hos børn.
- Mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase (risiko for hæmolyse).
- Graviditet.
- Laktation.
- Børnenes alder op til 3 år (til denne dosisform).
- Overfølsomhed overfor lægemidlet.
- Overfølsomhed overfor sulfonamider.

Brug under graviditet og amning

Biseptolum er kontraindiceret til brug under graviditet og amning (amning).

Særlige instruktioner

Med forsigtighed er lægemidlet foreskrevet med mangel på folinsyre i kroppen, bronchial astma, skjoldbruskkirtlenes sygdom, belastet med en allergisk historie.

Det anbefales ikke at bruge lægemidlet til tonsillitis og pharyngitis forårsaget af? -Hemolytisk gruppe A streptokokker, på grund af stammernes udbredte resistens.

Med lange behandlingsforløb (mere end en måned) er det nødvendigt med regelmæssige blodprøver, da der er sandsynlighed for hæmatologiske forandringer (oftest asymptomatiske). Disse ændringer kan være reversible med udnævnelsen af ​​folsyre (3-6 mg / dag), hvilket ikke signifikant krænker lægemidlets antimikrobielle aktivitet. Særlig pleje er nødvendig til behandling af ældre patienter eller patienter med mistænkt initial folatmangel. Udnævnelse af folsyre er også tilrådeligt med langtidsbehandling af lægemidler i høje doser.

På baggrund af behandlingen er det også uhensigtsmæssigt at anvende fødevarer, der indeholder en stor mængde PABA, såsom grønne plantedele (blomkål, spinat, bælgfrugter), gulerødder og tomater.

Overdreven sol- og UV-stråling bør undgås.

Risikoen for bivirkninger er signifikant højere hos AIDS-patienter.

Trimethoprim kan ændre resultaterne af at bestemme niveauet af methotrexat i serum, givet ved den enzymatiske metode, men påvirker ikke resultatet ved valg af en radioimmunologisk metode.

Co-trimoxazol kan øge med 10% resultaterne af Jaffes reaktion med picrinsyre til kvantitativ bestemmelse af kreatinin.

- Ansøgning om brud på leverfunktionen Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af etableret skade på leveren parenchyma.

- Brug i tilfælde af nedsat nyrefunktion. Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af markeret nedsat nyrefunktion (kreatininclearance (CK) på mindre end 15 ml / min). Hos patienter med nedsat nyrefunktion med CC 15-30 ml / min skal standarddosis af biseptol reduceres med 50%. Til forebyggelse af krystalluri anbefales det at opretholde en tilstrækkelig mængde urin. Sandsynligheden for toksiske og allergiske komplikationer af sulfonamider øges signifikant med et fald i nyrernes filtreringsfunktion.

Dosering og indgift

Installer individuelt. Lægemidlet tages efter måltider med en tilstrækkelig mængde væske.

Behandlingens varighed er fra 5 til 14 dage. I alvorlige tilfælde af sygdommen og / eller ved kroniske infektioner kan en enkelt dosis stige med 30-50%.

Med varigheden af ​​behandlingsforløbet i mere end 5 dage og / eller forøgelse af dosis af lægemidlet er det nødvendigt at overvåge det perifere blodbillede; Når patologiske ændringer opstår, bør folsyre indgives i en dosis på 5-10 mg / dag.

- Børn i alderen 3 til 5 år, lægemidlet er ordineret 240 mg 2 gange om dagen.
- Børn i alderen 6 til 12 år - ved 480 mg (1 tab 480 mg) 2 gange / dag.
- Voksne og børn over 12 år skal ordineres 960 mg 2 gange dagligt, med langtidsbehandling 480 mg 2 gange dagligt.

- Ved lungebetændelse. Ved lungebetændelse er lægemidlet foreskrevet med en hastighed på 100 mg sulfamethoxazol pr. 1 kg legemsvægt / dag. Intervallet mellem doser er 6 timer, behandlingens varighed er 14 dage.

- Med gonoré. Med gonoré er dosis af lægemidlet 2 g (i form af sulfamethoxazol) 2 gange / dag med et interval mellem doser på 12 timer.

- Anvendelse til nedsat nyrefunktion Hos patienter med nedsat nyrefunktion med kreatininclearance 15-30 ml / min skal standarddosis af biseptol reduceres med 50%.

Drug interaktion

Ved samtidig anvendelse af biseptol med thiaziddiuretika er der risiko for trombocytopeni og blødning (kombinationen anbefales ikke).

Co-trimoxazol øger antikoagulerende aktivitet af indirekte antikoagulantia, såvel som virkningen af ​​hypoglykæmiske lægemidler og methotrexat.

Co-trimoxazol reducerer intensiteten af ​​hepatisk metabolisme af phenytoin (øger dens T 1/2 ved 39%) og warfarin, hvilket øger deres virkning.

Rifampicin reducerer T 1/2 af trimetoprim.

Ved samtidig brug af pyrimethamin i doser på over 25 mg / uge. Øger risikoen for megaloblastisk anæmi.

Ved samtidig brug af diuretika (ofte thiazider) øges risikoen for trombocytopeni.

Benzocaine, procainum, procainamid (som andre lægemidler, hvis hydrolyse producerer PABA) reducerer effektiviteten af ​​biseptol.

Mellem de diuretika (herunder thiazider, furosemid) og orale hypoglykæmiske midler (sulfonylurea-derivater) på den ene side og sulfonamid-antibakterielle midler er der på den anden side en krydsallergisk reaktion muligt.

Phenytoin, barbiturater, PAS øger manifestationerne af folinsyre-mangel, mens de anvendes sammen med biseptol.

Derivater af salicylsyre øger effekten af ​​biseptol.

Ascorbinsyre, hexamethylentetramin (ligesom andre urinsyrende lægemidler) øger risikoen for krystalluri under brug af biseptol.

Kolestiramin reducerer absorptionen, mens den tages sammen med andre lægemidler, så det skal tages 1 time efter eller 4-6 timer, før der tages co-trimoxazol.

Med samtidig brug med lægemidler, som hæmmer knoglemarvshomatopoiesis, øges risikoen for myelosuppression.

I nogle tilfælde kan biseptol øge koncentrationen af ​​digoxin i blodplasma hos ældre patienter.

Biseptol kan nedsætte effektiviteten af ​​tricykliske antidepressiva.

Patienter efter nyretransplantation med samtidig anvendelse af co-trimoxazol og cyclosporin viser en dysfunktion af den transplanterede nyre, der manifesteres af en stigning i serumkreatininkoncentrationer, hvilket sandsynligvis skyldes virkningen af ​​trimethoprim.

Reducerer effektiviteten af ​​oral prævention (hæmmer den intestinale mikroflora og reducerer den enterohepatiske kredsløb for hormonelle lægemidler).

overdosis

- Symptomer: Manglende appetit, tarmkolikum, kvalme, opkastning, svimmelhed, hovedpine, døsighed, bevidsthedstab, feber, hæmaturi, krystalluri er også mulig. Senere kan knoglemarvsdepression og gulsot udvikle sig. Efter akut forgiftning med trimethoprim er kvalme, opkastning, svimmelhed, hovedpine, depression, bevidsthedssyndrom og knoglemarvsdepression mulige. Det vides ikke, hvilken dosis co-trimoxazol kan være livstruende. Kronisk forgiftning: Anvendelsen af ​​co-trimoxazol i høje doser over en længere periode kan føre til hæmning af knoglemarvsfunktionen, manifesteret ved trombocytopeni, leukopeni eller megaloblastisk anæmi.
- Behandling: fjernelse af lægemidlet og vedtagelse af foranstaltninger til dens fjernelse fra mave-tarmkanalen (for gastrisk lavage senest 2 timer efter indtagelse af lægemidlet eller forårsage opkastning), overdreven drikkeri, er utilstrækkelig, hvis diurese og nyrefunktion bevares. Indfør kalciumfolinat (5-10 mg / dag). Acid urin accelererer udskillelsen af ​​trimethoprim, men kan også øge risikoen for sulfonamidkrystallisation i nyrerne. Blodbilledet, elektrolytens sammensætning i plasma og andre biokemiske parametre skal overvåges. Hæmodialyse er moderat effektiv, og peritonealdialyse er ikke effektiv.

Opbevaringsforhold

Opbevares ved en temperatur ikke højere end 25 ° С.

Holdbarhed

struktur

1 tablet indeholder:

- Aktive stoffer
- Sulfamethoxazol 400 mg.
- Trimethoprim 80 mg.

- Hjælpestoffer Kartoffelstivelse, talkum, magnesiumstearat, polyvinylalkohol, methylparahydroxybenzoat, propylparahydroxybenzoat, propylenglycol.

Biseptol 0,12 n20 tabl

Pris - 32 rubler.

Farmakologisk aktivitet

Biseptol er et kombineret antibakterielt lægemiddel, der indeholder sulfamethoxazol og trimetoprim.

Sulfamethoxazol, der ligner struktur i forhold til PABA, forstyrrer syntesen af ​​dihydrofolinsyre i bakterieceller, hvilket forhindrer inkorporering af PABA i dets molekyle.

Trimethoprim forbedrer virkningen af ​​sulfamethoxazol, der forstyrrer reduktionen af ​​dihydrofolinsyre til tetrahydrofolinsyre - den aktive form af folsyre, som er ansvarlig for proteinmetabolisme og mikrobiel celledeling.

Det er et bredspektret bakteriedræbende lægemiddel.

Aktiv i forhold til:

- Gram-positive aerobe bakterier:
- Streptococcus spp., Herunder Streptococcus pneumoniae (hæmolytiske stammer er mere følsomme over for penicillin).
- Staphylococcus spp.
- Bacillus anthracis.
- Listeria monocytogenes.
- Nocardia asteroider.
- Enterococcus faecalis.
- Mycobacterium spp. (herunder Mycobacterium leprae, undtagen Mycobacterium tuberculosis).

- Neisseria meningitidis.
- Neisseria gonorrhoeae.
- Escherichia coli (herunder enterotoksogene stammer).
- Salmonella spp. (herunder Salmonella typhi og Salmonella paratyphi).
- Vibrio cholerae.
- Haemophilus influenzae (herunder ampicillinresistente stammer).
- Bordetella pertussis.
- Klebsiella spp.
- Proteus spp.
- Pasteurella spp.
- Francisella tularensis.
- Brucella spp.
- Citrobacter spp.
- Enterobacter spp.
- Legionella pneumopbila.
- Providencia.
- Nogle arter af Pseudomonas (undtagen Pseudomonas aeruginosa).
- Serratia marcescens.
- Shigella spp.
- Yersinia spp.
- Morganella spp.

- Plasmodium spp.
- Toxoplasma gondii.

- Coccidioides immitis.
- Histoplasma capsulatum.
- Pneumocystis carinii.
- Leishmania spp.

Modstandsdygtige over for stoffet:

- Corynebacterium spp.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Mycobacterium tuberculosis.
- Treponema spp.
- Leptospira spp.
- Virus.

Inhiberer vitaliteten af ​​Escherichia coli, hvilket fører til et fald i syntesen af ​​thiamin, riboflavin, nikotinsyre og andre B-vitaminer i tarmen.

Varigheden af ​​terapeutisk virkning er 7 timer.

vidnesbyrd

- Behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet:
- Luftvejsinfektioner (herunder bronkitis, lungebetændelse, lungeabscess, pleural empyema).
- Otitis, bihulebetændelse.
- Urogenitale systeminfektioner (herunder pyelonefritis, urethritis, salpingitis, prostatitis).
- Gonorré.
- Infektioner i mave-tarmkanalen (herunder tyfusfeber, paratyphoid feber, bakteriel dysenteri, kolera, diarré).
- Infektioner i huden og blødt væv (herunder furunkulose, pyoderma).

Kontraindikationer

- Etableret skade på leveren parenchyma.
- Alvorlig nedsat nyrefunktion i mangel af evnen til at kontrollere koncentrationen af ​​lægemidlet i blodplasmaet.
- Nyresvigt alvorlig (kreatininclearance mindre end 15 ml / min).
- Alvorlige blodsygdomme (aplastisk anæmi, B12 - mangelarmæmi, agranulocytose, leukopeni, megaloblastisk anæmi, anæmi associeret med folinsyremangel).
- Hyperbilirubinæmi hos børn.
- Mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase (risiko for hæmolyse).
- Graviditet.
- Laktation.
- Børnenes alder op til 3 år (til denne dosisform).
- Overfølsomhed overfor lægemidlet.
- Overfølsomhed overfor sulfonamider.

Brug under graviditet og amning

Biseptolum er kontraindiceret til brug under graviditet og amning (amning).

Særlige instruktioner

Med forsigtighed er lægemidlet foreskrevet med mangel på folinsyre i kroppen, bronchial astma, skjoldbruskkirtlenes sygdom, belastet med en allergisk historie.

Det anbefales ikke at bruge lægemidlet til tonsillitis og pharyngitis forårsaget af? -Hemolytisk gruppe A streptokokker, på grund af stammernes udbredte resistens.

Med lange behandlingsforløb (mere end en måned) er det nødvendigt med regelmæssige blodprøver, da der er sandsynlighed for hæmatologiske forandringer (oftest asymptomatiske). Disse ændringer kan være reversible med udnævnelsen af ​​folsyre (3-6 mg / dag), hvilket ikke signifikant krænker lægemidlets antimikrobielle aktivitet. Særlig pleje er nødvendig til behandling af ældre patienter eller patienter med mistænkt initial folatmangel. Udnævnelse af folsyre er også tilrådeligt med langtidsbehandling af lægemidler i høje doser.

På baggrund af behandlingen er det også uhensigtsmæssigt at anvende fødevarer, der indeholder en stor mængde PABA, såsom grønne plantedele (blomkål, spinat, bælgfrugter), gulerødder og tomater.

Overdreven sol- og UV-stråling bør undgås.

Risikoen for bivirkninger er signifikant højere hos AIDS-patienter.

Trimethoprim kan ændre resultaterne af at bestemme niveauet af methotrexat i serum, givet ved den enzymatiske metode, men påvirker ikke resultatet ved valg af en radioimmunologisk metode.

Co-trimoxazol kan øge med 10% resultaterne af Jaffes reaktion med picrinsyre til kvantitativ bestemmelse af kreatinin.

- Ansøgning om brud på leverfunktionen Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af etableret skade på leveren parenchyma.

- Brug i tilfælde af nedsat nyrefunktion. Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af markeret nedsat nyrefunktion (kreatininclearance (CK) på mindre end 15 ml / min). Hos patienter med nedsat nyrefunktion med CC 15-30 ml / min skal standarddosis af biseptol reduceres med 50%. Til forebyggelse af krystalluri anbefales det at opretholde en tilstrækkelig mængde urin. Sandsynligheden for toksiske og allergiske komplikationer af sulfonamider øges signifikant med et fald i nyrernes filtreringsfunktion.

Dosering og indgift

Installer individuelt. Lægemidlet tages efter måltider med en tilstrækkelig mængde væske.

Behandlingens varighed er fra 5 til 14 dage. I alvorlige tilfælde af sygdommen og / eller ved kroniske infektioner kan en enkelt dosis stige med 30-50%.

Med varigheden af ​​behandlingsforløbet i mere end 5 dage og / eller forøgelse af dosis af lægemidlet er det nødvendigt at overvåge det perifere blodbillede; Når patologiske ændringer opstår, bør folsyre indgives i en dosis på 5-10 mg / dag.

- Børn i alderen 3 til 5 år, lægemidlet er ordineret 240 mg 2 gange om dagen.
- Børn i alderen 6 til 12 år - ved 480 mg (1 tab 480 mg) 2 gange / dag.
- Voksne og børn over 12 år skal ordineres 960 mg 2 gange dagligt, med langtidsbehandling 480 mg 2 gange dagligt.

- Ved lungebetændelse. Ved lungebetændelse er lægemidlet foreskrevet med en hastighed på 100 mg sulfamethoxazol pr. 1 kg legemsvægt / dag. Intervallet mellem doser er 6 timer, behandlingens varighed er 14 dage.

- Med gonoré. Med gonoré er dosis af lægemidlet 2 g (i form af sulfamethoxazol) 2 gange / dag med et interval mellem doser på 12 timer.

- Anvendelse til nedsat nyrefunktion Hos patienter med nedsat nyrefunktion med kreatininclearance 15-30 ml / min skal standarddosis af biseptol reduceres med 50%.

For nemheds skyld kan du bruge lægemidlet Biseptol-fanen. 480 mg pakning. 20 Pabyanitsky farmaceutiske plante Polfa.

Bivirkninger

På fordøjelsessystemet: sjældent - kvalme, opkastning, diarré; i sjældne tilfælde - pseudomembranøs kolitis, kolestatisk hepatitis.
Allergiske reaktioner: i isolerede tilfælde - Stevens-Johnsons syndrom, Lyells syndrom.
Fra hæmopoiese systemet: i sjældne tilfælde - reversibel trombocytopeni, leukopeni, neutropeni, agranulocytose, megaloblastisk anæmi.
Fra urinsystemet: sjældent - hæmaturi, nefritis.
Fra siden af ​​centralnervesystemet: i enkelte tilfælde - hovedpine, depression, svimmelhed.
Bivirkninger er normalt milde og reversible efter seponering af lægemidlet.

Drug interaktion

Ved samtidig anvendelse af biseptol med thiaziddiuretika er der risiko for trombocytopeni og blødning (kombinationen anbefales ikke).

Co-trimoxazol øger antikoagulerende aktivitet af indirekte antikoagulantia, såvel som virkningen af ​​hypoglykæmiske lægemidler og methotrexat.

Co-trimoxazol reducerer intensiteten af ​​hepatisk metabolisme af phenytoin (øger dens T 1/2 ved 39%) og warfarin, hvilket øger deres virkning.

Rifampicin reducerer T 1/2 af trimetoprim.

Ved samtidig brug af pyrimethamin i doser på over 25 mg / uge. Øger risikoen for megaloblastisk anæmi.

Ved samtidig brug af diuretika (ofte thiazider) øges risikoen for trombocytopeni.

Benzocaine, procainum, procainamid (som andre lægemidler, hvis hydrolyse producerer PABA) reducerer effektiviteten af ​​biseptol.

Mellem de diuretika (herunder thiazider, furosemid) og orale hypoglykæmiske midler (sulfonylurea-derivater) på den ene side og sulfonamid-antibakterielle midler er der på den anden side en krydsallergisk reaktion muligt.

Phenytoin, barbiturater, PAS øger manifestationerne af folinsyre-mangel, mens de anvendes sammen med biseptol.

Derivater af salicylsyre øger effekten af ​​biseptol.

Ascorbinsyre, hexamethylentetramin (ligesom andre urinsyrende lægemidler) øger risikoen for krystalluri under brug af biseptol.

Kolestiramin reducerer absorptionen, mens den tages sammen med andre lægemidler, så det skal tages 1 time efter eller 4-6 timer, før der tages co-trimoxazol.

Med samtidig brug med lægemidler, som hæmmer knoglemarvshomatopoiesis, øges risikoen for myelosuppression.

I nogle tilfælde kan biseptol øge koncentrationen af ​​digoxin i blodplasma hos ældre patienter.

Biseptol kan nedsætte effektiviteten af ​​tricykliske antidepressiva.

Patienter efter nyretransplantation med samtidig anvendelse af co-trimoxazol og cyclosporin viser en dysfunktion af den transplanterede nyre, der manifesteres af en stigning i serumkreatininkoncentrationer, hvilket sandsynligvis skyldes virkningen af ​​trimethoprim.

Reducerer effektiviteten af ​​oral prævention (hæmmer den intestinale mikroflora og reducerer den enterohepatiske kredsløb for hormonelle lægemidler).

overdosis

- Symptomer: Manglende appetit, tarmkolikum, kvalme, opkastning, svimmelhed, hovedpine, døsighed, bevidsthedstab, feber, hæmaturi, krystalluri er også mulig. Senere kan knoglemarvsdepression og gulsot udvikle sig. Efter akut forgiftning med trimethoprim er kvalme, opkastning, svimmelhed, hovedpine, depression, bevidsthedssyndrom og knoglemarvsdepression mulige. Det vides ikke, hvilken dosis co-trimoxazol kan være livstruende. Kronisk forgiftning: Anvendelsen af ​​co-trimoxazol i høje doser over en længere periode kan føre til hæmning af knoglemarvsfunktionen, manifesteret ved trombocytopeni, leukopeni eller megaloblastisk anæmi.
- Behandling: fjernelse af lægemidlet og vedtagelse af foranstaltninger til dens fjernelse fra mave-tarmkanalen (for gastrisk lavage senest 2 timer efter indtagelse af lægemidlet eller forårsage opkastning), overdreven drikkeri, er utilstrækkelig, hvis diurese og nyrefunktion bevares. Indfør kalciumfolinat (5-10 mg / dag). Acid urin accelererer udskillelsen af ​​trimethoprim, men kan også øge risikoen for sulfonamidkrystallisation i nyrerne. Blodbilledet, elektrolytens sammensætning i plasma og andre biokemiske parametre skal overvåges. Hæmodialyse er moderat effektiv, og peritonealdialyse er ikke effektiv.

Opbevaringsforhold

- Opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° С.

Holdbarhed

struktur

1 tablet indeholder:

- Aktive stoffer
- Sulfamethoxazol 100 mg.
- Trimethoprim 20 mg.

- Hjælpestoffer Kartoffelstivelse, talkum, magnesiumstearat, polyvinylalkohol, methylparahydroxybenzoat, propylparahydroxybenzoat, propylenglycol.

Co-trimoxazolflig. 480mg №20

Pris - 15 rubler.

Farmakologisk aktivitet

Farmgroup: antimikrobielt kombinationsmiddel.
Farmaceutisk virkning: Kombineret antimikrobielt lægemiddel.
Sulfamethoxazol, der ligner struktur i forhold til PABA, forstyrrer syntesen af ​​dihydrofolinsyre i bakterieceller, hvilket forhindrer inkorporering af PABA i dets molekyle.
Trimethoprim forbedrer virkningen af ​​sulfamethoxazol, der forstyrrer reduktionen af ​​dihydrofolinsyre til tetrahydrofolinsyre - den aktive form af folsyre, som er ansvarlig for proteinmetabolisme og mikrobiel celledeling.
In vitro er et bredspektret bakteriedræbende lægemiddel, men følsomhed kan afhænge af geografisk placering.
Normalt følsomme patogener (BMD mindre end 80 mg / l for sulfamethoxazol): Moraxella (Branhamella) catarrhalis. Haemophilus influenzae (beta-lactamase-dannende og beta-lactamase-dannende stammer), Haemophilus parainfluenzae, Escherichia coli (herunder enterotoxigeniske stammer), Citrobacter spp. (herunder Citrobacter freundii), Klebsiella spp. (herunder Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Enterobacter cloaceae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia spp. (herunder Serratia marcescens, Serratia liquefaciens), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Shigella spp. (herunder Shigella flexneri, Shigella sonnei), Yersinia spp. (herunder Yersinia enterocolitica), Vibrio cholerae, Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei.
Klinisk erfaring viser, at Brucella spp., Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis kan være følsomme.
Delvist følsomme patogener (IPC 80-160 mg / l for sulfamethoxazol): Staphylococcus spp. (koagulase-negativ), herunder Staphylococcus aureus (methicillin-følsomme og methicillinresistente stammer), Streptococcus pneumoniae (penicillinfølsomme og penicillinresistente stammer), Haemophilus ducreyi, Providencia spp. (herunder Providencia rettgeri), Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (tidligere kaldet Xanthomonas maltophilia),
Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumanii, Aeromonas hydrophila.
Modstandsdygtige patogener (BMD over 160 mg / l for sulfamethoxazol): Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, Pseudomonas aeruginosa.
Hvis lægemidlet er ordineret empirisk, er det nødvendigt at tage hensyn til lokale egenskaber af lægemiddelresistens af mulige patogener af en specifik infektionssygdom.
For infektioner, der kan skyldes delvist af modtagelige mikroorganismer, anbefales det at teste for følsomhed for at eliminere patogenes resistens.
Farmakokinetik: Når det indgives oralt, er absorptionen hurtig og næsten fuldstændig - 90%. Efter en enkeltdosis på 160 mg trimethoprim + 800 mg sulfamethoxazol er Cmax af trimethoprim 1,5-3 μg / ml, og sulfamethoxazol er -40-80 μg / ml. TCmax - 1-4 timer opretholdes terapeutisk koncentration i 7 timer efter en enkelt dosis. Når det tages gentagne gange med et interval på 12 timer, stabiliseres minimum Css i intervallet 1,3-2,8 μg / ml for trimethoprim og 32-63 μg / ml for sulfamethoxazol, TCss - 2-3 dage.
Godt fordelt i kroppen. Distributionsvolumenet af trimethoprim er ca. 130 liter, sulfamethoxazol - ca. 20 liter. Det trænger ind i BBB, placental barriere og i modermælk. I lungerne og urinen opstår koncentrationer, der overstiger indholdet i plasma. Trimethoprim er lidt bedre end sulfamethoxazol trænger ind i prostatakirtlerens ikke-inflammatoriske væv, sædvæske, vaginale sekretioner, spyt, sund og betændt lungevæv og galde, mens begge komponenter i lægemidlet trænger lige ind i CSF'en og det vandige humor i øjet. Store mængder trimethoprim og lidt mindre mængder sulfamethoxazol kommer fra blodbanen til interstitielle og andre ekstravasale kropsvæsker, mens koncentrationerne af trimethoprim og sulfamethoxazol overstiger BMD for de fleste patogene mikroorganismer.
Kommunikation med plasmaproteiner - 66% i sulfamethoxazol, i trimetoprim - 45%.
Metaboliseret i leveren. Nogle metabolitter har antimikrobiel aktivitet. Sulfamethoxazol metaboliseres primært ved N4-acetylering og i mindre grad ved konjugation med glucuronsyre.
Udskilt af nyrerne som metabolitter (80% i 72 timer) og uændret (20% sulfamethoxazol, 50% trimetoprim); en lille mængde gennem tarmene.
Begge stoffer, såvel som deres metabolitter udskilles gennem nyrerne, både ved glomerulær filtrering og tubulær sekretion, hvorved koncentrationen af ​​begge aktive stoffer i urinen er meget højere end i blodet.
T1 / 2 sulfamethoxazol - 9-11 timer, trimethoprim - 10-12 timer, hos børn - betydeligt mindre og afhænger af alder: op til 1 år - 7-8 timer, 1-10 år - 5-6 timer. Ældre og patienter og / eller med nedsat nyrefunktion (CC 15-20 ml / min) T1 / 2 stiger, hvilket kræver dosisjustering.

vidnesbyrd

Luftvejsinfektioner: kronisk bronkitis (eksacerbation); Lungebetændelse lungebetændelse (behandling og forebyggelse) hos voksne og børn;
infektioner i øvre luftveje: otitis media (hos børn);
urinvejsinfektioner: urinvejsinfektioner, blød chancre;
gastrointestinale infektioner: tyfusfeber, paratyphoid feber, shigellose (forårsaget af følsomme stammer af Shigella flexneri og Shigella sonnei); rejsende diarré forårsaget af enterotoksiske stammer af Escherichia coli, cholera (udover væske og elektrolytpåfyldning);
Andre bakterielle infektioner (mulig kombination af antibiotika): nocardiose, brucellose (akut), actinomycosis, osteomyelitis (akut og kronisk), sydamerikansk blastomycose, toxoplasmose (som led i kompleks terapi).

Kontraindikationer

Overfølsomhed (inklusive sulfonamider), lever- og / eller nyresvigt (CC mindre end 15 ml / min), aplastisk anæmi, B12-mangelarmæmi, agranulocytose, leukopeni, mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase, amningstid, barndom (til oral administration - op til 2 måneder eller op til 6 uger ved fødslen fra mødre med HIV-infektion til intramuskulær administration - op til 6 år) samtidig administration med dofetilid.
Med omhu Skjoldbruskkirtelfunktion, alvorlige allergiske reaktioner i historien, bronchial astma, folsyre mangel, porfyri, graviditet.

Særlige instruktioner

Co-trimoxazol bør kun ordineres i tilfælde, hvor fordelen ved en sådan kombinationsbehandling over andre antibakterielle monotika overstiger den mulige risiko. Da bakteriernes følsomhed over for antibakterielle lægemidler in vitro varierer i forskellige geografiske områder og over tid, skal der tages hensyn til lokale særpræg af bakteriel følsomhed ved valg af lægemiddel.
Ved lange behandlingsforløb er det nødvendigt med regelmæssige blodprøver, da der er sandsynlighed for hæmatologiske forandringer (oftest asymptomatiske). Disse ændringer kan være reversible med udnævnelsen af ​​folsyre (3-6 mg / dag), hvilket ikke signifikant krænker lægemidlets antimikrobielle aktivitet. Særlig forsigtighed bør udvises ved behandling af ældre patienter eller patienter med mistænkt initial folatmangel. Udnævnelse af folinsyre er også tilrådeligt med langvarig behandling i høje doser. Med et signifikant fald i antallet af eventuelle blodlegemer, skal lægemidlet afbrydes.
På baggrund af behandlingen er det også uhensigtsmæssigt at forbruge fødevarer, der indeholder store mængder PABA - grønne plantedele (blomkål, spinat, bælgfrugter), gulerødder og tomater.
Ved lange kurser (især i tilfælde af nyresvigt) er det nødvendigt at regelmæssigt udføre en generel urinalyse og monitorere nyrefunktion.
Til forebyggelse af krystalluri anbefales det at opretholde en tilstrækkelig mængde urin. Sandsynligheden for toksiske og allergiske komplikationer af sulfonamider øges signifikant med et fald i nyrernes filtreringsfunktion.
Ved første udslæt af hududslæt eller anden alvorlig bivirkning skal lægemidlet afbrydes.
I tilfælde af pludseligt udseende eller stigning i hoste eller åndenød, bør patienten undersøges, og spørgsmålet om ophør af behandlingen med lægemidlet bør overvejes.
Overdreven sol- og UV-stråling bør undgås.
Risikoen for bivirkninger er signifikant højere hos AIDS-patienter.
Anbefales ikke til brug i sygdomme forårsaget af beta-hæmolytisk streptokoccus gruppe A på grund af stammeens udbredte resistens.
Tilfælde af pancytopeni er blevet beskrevet hos patienter, der tager co-trimoxazol. Trimethoprim har en lav affinitet for den humane dihydrofolat men kan øge toksiciteten af ​​methotrexat, især i nærvær af andre risikofaktorer, såsom senil alder, hypoalbuminæmi, nyresvigt, knoglemarvssuppression. Sådanne bivirkninger er mere sandsynlige, hvis methotrexat er ordineret i store doser. Til forebyggelse af myelosuppression anbefales det, at disse patienter får folsyre eller calciumfolinat.
Trimethoprim forstyrrer udvekslingen af ​​phenylalanin, men dette påvirker ikke patienter med phenylketonuria, med forbehold for overholdelse af en passende diæt.
Patienter, hvis metabolisme er karakteriseret ved "langsom acetylering", er mere tilbøjelige til at udvikle idiosyncrasi over for sulfonamider.
Behandlingsvarigheden skal være så kort som muligt, især hos ældre og ældre.
Det er ønskeligt at bestemme koncentrationen af ​​sulfamethoxazol i plasma hver 2-3 dage umiddelbart inden næste infusion. Hvis koncentrationen af ​​sulfamethoxazol overstiger 150 μg / ml, skal behandlingen afbrydes, indtil den falder under 120 μg / ml.
Da både trimethoprim og sulfamethoxazol penetrerer placenta-barrieren og dermed kan påvirke folinsyremetabolisme, bør under graviditeten lægemidlet kun foreskrives, hvis den forventede fordel ved anvendelse overstiger den mulige risiko for fosteret. Gravide kvinder, der modtager stoffet, anbefales det at udpege 5 mg folsyre pr. Dag. I sen graviditet er det nødvendigt at undgå at bruge stoffet på grund af den mulige risiko for atomenergi hos nyfødte.
Både trimethoprim og sulfamethoxazol indtræder modermælk.
Co-trimoxazol og især dets sammensætning trimethoprim kan påvirke resultaterne af bestemmelse af koncentrationen af ​​methotrexat i serum, udført ved fremgangsmåden til kompetitiv binding til proteiner under anvendelse af bakteriel dihydrofolatreduktase som en ligand. Ved bestemmelse af methotrexat ved radioimmunmetoden forekommer der imidlertid ikke interferens.
Trimethoprim og sulfamethoxazol kan påvirke resultaterne af Jaffe-reaktionen (bestemmelse af kreatinin ved reaktion med picrinsyre i et alkalisk medium), mens resultaterne overskrides med ca. 10% inden for normale værdier.
I løbet af behandlingsperioden skal man være opmærksom ved kørsel med køretøjer og engagere sig i potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration og psykomotoriske reaktioner.

Dosering og indgift

Indvendigt efter et måltid med tilstrækkelig væske.
Voksne og børn over 12 år: 960 mg hver 12. time; i svære infektioner, 1440 mg hver 12. time; med urinvejsinfektion - 10-14 dage, med forværring af kronisk bronkitis - 14 dage med rejsende diarré og shigellose - 5 dage.
Mindste dosis og dosis til langvarig behandling (mere end 14 dage) - 480 mg hver 12. time.
Børn: fra 2 måneder (eller 6 uger ved fødslen fra mødre med HIV-infektion) til 5 måneder - 120 mg hver, fra 6 måneder til 5 år - 240 mg, fra 6 til 12 år - 480 mg hver 12. time, hvilket omtrent svarer til en dosis på 36 mg / kg / dag.
Behandlingsforløbet for urinvejsinfektion og akut otitis media - 10 dage, shigellose - 5 dage.
Ved alvorlige infektioner kan doser til børn øges med 50%.
Ved akutte infektioner er behandlingsminimum 5 dage; Efter symptomerne forsvinder, fortsættes behandlingen i yderligere 2 dage. Hvis der efter 7 dages behandling ikke sker klinisk forbedring, bør kausionsmiddelet afklares.
Chancale - 960 mg hver 12. time. Hvis hudelementet ikke heler efter 7 dage, kan terapien forlænges i yderligere 7 dage. Manglende virkning kan dog angive patogenesistens.
Kvinder med akut ukomplicerede urinvejsinfektioner rådes til at tage en enkeltdosis på 1920-2880 mg, muligvis om aftenen efter måltider eller før sengetid.
For lungebetændelse forårsaget af Pneumocystis carinii, 120 mg / kg / dag i lige doser med et interval på 6 timer i 14-21 dage. Den øvre grænse for dosis bestemmes afhængigt af kropsvægten 8 kg - 240 mg 16 kg - 480 mg 24 kg - 720 mg 32 kg - 960 mg 40 kg - 1200 mg, 48 kg - 1440 mg, 64 kg - 1920 mg, 80 kg - 2400 mg
Til forebyggelse af lungebetændelse forårsaget af Pneumocystis carinii, voksne og børn over 12 år - 960 mg dagligt. For børn op til 12 år - 450 mg / kvm hver 12 timer, i 3 på hinanden følgende dage hver uge. Den samlede daglige dosis må ikke overstige 1920 mg. Du kan bruge følgende retningslinjer: på en 0,26 kvadratmeter kropsoverflade - 120 mg, 0,53 sq M - 240 mg, 1,06 m² M - 480 mg.
I andre bakterielle infektioner vælges dosis individuelt afhængigt af alder, kropsvægt, nyrefunktion og sværhedsgrad af sygdommen, f.eks. Ved nocardiose, voksne - 2880-3840 mg / dag i mindst 3 måneder (nogle gange op til 18 måneder).
Behandlingsforløbet for akut brucellose er 3-4 uger, med tyfus og paratyphoid feber 1-3 måneder.

Bivirkninger

Af nervesystemet: hovedpine, svimmelhed; aseptisk meningitis, perifer neuritis, kramper, ataksi, tinnitus, depression, hallucinationer, apati, nervøsitet.
På den anden side af åndedrætssystemet: lungeinfiltrater: eosinofil infiltrere, allergisk alveolitis (hoste, åndenød).
På fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, appetitløshed, diarré, gastrit, mavesmerter, glossitis, stomatitis, cholestase, øget aktivitet af "lever" transaminaser, herunder hepatitis. cholestatisk, hepatonekrose, "forsvindende galdekanal" syndrom (ductopeni), hyperbilirubinæmi, pseudomembranøs kolitis, akut pancreatitis.
Fra siden af ​​hæmatopoietiske organer: leukopeni, neutropeni, trombocytopeni, hypoprothrombinæmi, agranulocytose, anæmi (megaloblastisk, hæmolytisk / autoimmun eller aplastisk), methemoglobinæmi, eosinofili.
På urinsystemets side: interstitial nefritis, nedsat nyrefunktion, hæmaturi, forhøjede niveauer af urinstofkvoter i blodet, hypercreatininæmi, giftig nefropati med oliguri og anuria, krystalluri.
På den del af muskuloskeletale systemet: artralgi, myalgi, rhabdomyolyse (hovedsagelig hos AIDS-patienter).
Allergiske reaktioner: feber, angioneurotisk ødem, kløe, fotosensitivitetsreaktioner, hududslæt, urticaria, erythema multiforme (herunder Stevens-Johnsons syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyell syndrom), exfoliativ dermatitis, allergisk myocarditis, konjunktival hyperæmi, sclera; anafylaktiske / anafylaktoide reaktioner, serumsygdom, hæmoragisk vaskulitis (Shenlein-Genoha purpura), periarteritis nodosa, lupus-lignende syndrom.
Lokale reaktioner: Tromboflebitis (ved venepunkturstedet), ømhed på injektionsstedet.
Andre: Hyperkalæmi (hovedsagelig hos AIDS-patienter i behandling af lungebetændelse), hyponatremi, hypoglykæmi, svaghed, træthed, søvnløshed, candidiasis.

Drug interaktion

Det øger aktiviteten af ​​warfarin (dosisjustering er påkrævet), methotrexat (konkurrerer om proteinbinding og renal transport af methotrexat, øger koncentrationen af ​​frit methotrexat), orale hypoglykæmiske lægemidler.
Reducerer intensiteten af ​​hepatisk metabolisme af phenytoin (forlænger dens T1 / 2 med 39%), forbedrer dens virkning og toksiske virkning.
Pyrimethamin i doser på over 25 mg / uge øger risikoen for megaloblastisk anæmi.
Diuretika (oftest thiazid og hos ældre patienter) øger risikoen for trombocytopeni.
Øger serumkoncentrationen af ​​digoxin, især hos ældre patienter (kontrol er nødvendig) koncentrationer af digoxin i serum.
Reducerer effektiviteten af ​​tricykliske antidepressiva.
Hos patienter, der tager co-trimoxazol og cyclosporin efter nyretransplantation, kan der være en reversibel forringelse af nyrefunktionen, der manifesteres af hypercreatininæmi.
Lægemidler, der hæmmer knoglemarvshomatopoiesis, øger risikoen for myelosuppression.
Ved samtidig brug med indomethacin kan koncentrationen af ​​sulfamethoxazol i blodet øges.
Én tilfælde af toksisk delirium er beskrevet efter samtidig behandling med co-trimoxazol og amantadin.
Ved samtidig brug med ACE-hæmmere, især hos ældre patienter, kan hyperkalæmi udvikle sig.
Trimethoprim, ved hæmning af nyretransportsystemet, øger 103% og Cmax med 93% dofetilid, hvilket øger risikoen for at udvikle ventrikulære arytmier med forlænget Q-T-interval, herunder "pirouette" arytmi. Samtidig brug af dofetilid og trimethoprim er kontraindiceret.

overdosis

Symptomer: kvalme, opkastning, tarmkolik, svimmelhed, hovedpine, døsighed, depression, besvimelse, forvirring, feber, hæmaturi, krystalluri
med langvarig overdosering - trombocytopeni, leukopeni, megaloblastisk anæmi, gulsot.
Behandling: gastrisk lavage (ved indtagelse), tvungen diurese, forsuring af urin øger udskillelsen af ​​trimethoprim, i / m - 5-15 mg / dag calciumfolinat (eliminerer virkningen af ​​trimethoprim på knoglemarv), om nødvendigt hæmodialyse.

struktur

Tabletter af hvid eller hvid med en cremet farvefarve, fladcylindrisk, med facet.