Ændringer i barnets analyse er altid alarmerende, især hvis blodcellerne pludselig opdages i urinen. Hvorfor kan røde blodlegemer komme ind i babyens urin? Lad os finde ud af det.

Hvad er det her?

Røde blodlegemer kaldes røde blodlegemer, der er ansvarlige for transport af gasser i blodet - ilt fra lungerne til alle organer og kuldioxid tilbage til lungerne fra vævene.

Hos friske børn kan disse celler kun komme i urinen i meget små mængder, så det er vigtigt at identificere røde blodlegemer i en blodprøve over normen (dette symptom kaldes hæmaturi) for diagnosticering af et stort antal sygdomme.

Røde blodlegemer kan komme ind i urinen i forskellige former:

1. Uændret. Sådanne celler detekteres i urinen med en svagt sur, alkalisk og neutral reaktion. De indikerer ofte, at blodet har trængt ind i urinen fra blæren, urinet eller urinrøret.
2. Ændret. De kan være farveløse (uden hæmoglobin), forstørret eller shriveled. Sådanne celler påvises i syreurin og er et tegn på blod ind i nyrerne.

norm

Antallet af erythrocytter opdaget i urinen bestemmes ved en undersøgelse, der blev udført til barnet. Børnene foreskrives oftest en klinisk analyse af urin, og resten af ​​prøverne er kun nødvendige for at klarlægge tilstedeværelsen af ​​hæmaturi.

Erythrocytter i urinen hos børn er et vigtigt diagnostisk symptom.

Tilstanden, hvor de røde blodlegemer i barnets urin bestemmes i en forøget mængde kaldes hæmaturi i medicinsk praksis. Det er inkluderet i begrebet urinsyndrom, der er udbredt inden for pædiatri. Den mest almindelige årsag til hæmaturi hos børn er nyresygdom, i modsætning til voksne, hvis største årsag er blæresten og onkologi.

Udseendet af røde blodlegemer i urinen blev først beskrevet i 1837, men det var først i 1910 at deres laboratorietællinger blev lavet.

Yderligere forbedring af teknikken tillod os at studere morfologien af ​​disse celler og for at identificere den mulige mekanisme af deres udseende. Og dette er nødvendigt for tidlig opdagelse af sygdommen, hvis konsekvens allerede har været hæmaturi.

normer

Antallet af røde blodlegemer i barnets urin afhænger af flere faktorer:

• urinopsamlingsteknikker
• betingelser for opbevaring og transport
• direkte type analyse.

Mikroskopisk undersøgelse af urinsediment antal erythrocytter 3-5 er en tærskel. Højere værdier betragtes som hæmaturi. Varianter 1-2, 1-3, 2-3 i feltet af en visning er normale. Normerne påvirkes også af barnets køn. Hos piger er antallet af røde blodlegemer lidt højere end hos drenge. Denne forskel er især udtalt, hvis pigen allerede er menstruerende. I dette tilfælde kan de røde celler i urinen komme fra kønsorganerne.

Typer af hæmaturi

Et forøget antal røde blodlegemer i barnets urin kan være af 2 typer:

1. mikrohematuri - røde blodlegemer opdages kun ved mikroskopi, visuel undersøgelse af urinen afslører ikke nogen abnormiteter. Som regel er dette et uventet fund, når du undersøger et barn. I barndommen foreskrives der almindelig klinisk urinanalyse, især før forskellige procedurer, først og fremmest inden vaccination.
2. brutto hæmaturi - et overskud af røde blodlegemer i urinen fører til en ændring i sin farve, den bliver rød. Samtidig mister barnet mere end 100 millioner blodlegemer gennem nyrerne. Oftest observeres denne tilstand i glomerulonefritis, udviklet efter streptokok angina og i urolithiasis.

Microhematuria er igen opdelt i tre grader af sværhedsgrad:

• lys, hvor enkelte røde blodlegemer opdages i synsfeltet (over normen, men ikke mere end 10-15)
• moderat - fra 20 til 50
• udtalt - i urinen mange røde blodlegemer (mere end 50).

Hematuri klassificeres også efter varighed:

• på kort sigt, oftest på grund af passage af sten gennem urinvejen
• sammenblanding - vises periodisk, men vedvarer ikke for længe
• vedvarende, karakteristisk for glomerulonefritis og renal dysplasi.

grunde

Årsagerne til hvilke røde blodlegemer hæves i barnets urin er meget forskellige. Alle årsagssygdomme hos børnens nefrologer er opdelt i 5 hovedgrupper under hensyntagen til hæmaturens mekanisme:

1. nyre
2. extrarenal (skade på enhver anden del af urinsystemet med undtagelse af nyrerne)
3. skader på nyreskibene (fistel, aneurisme, trombose)
4. blodkoagulationsforstyrrelser (reduktion af blodplader eller koagulationsfaktorer)
5. andre (reumatoid arthritis, endometriose, etc.).

Første gruppe

De mest talrige. Det omfatter sygdomme som:

• glomerulonefritis (dannelse af antistoffer mod nyreglomeruli som reaktion på antigenstimulering med streptokokker. Sygdommen kan være meget vanskelig - med tab af en stor mængde protein, udtalt ødemssyndrom og forhøjet tryk)
• nyreskader i lupus erythematosus (lupus nefritis)
• Goodpasturesyndrom (systemisk skade på kapillærer med overvejende lokalisering af patologiske forandringer i renal glomeruli og alveoler. Det kliniske billede kombinerer åndedræts- og urinveje)
• arvelig nefritis
• nefrosclerose (rynker af nyrerne på grund af spredning af bindevæv)
• polycystisk nyresygdom og andre unormale varianter af strukturen
• pyelonefritis (betændelse i bækkenet og kopper i nyrerne)
• Wilms tumor karakteriseret ved et aggressivt kursus med sen detektion
• angiomyolipoma.

Anden gruppe

Forhøjede erytrocytter i urinen hos et barn af ekstrarenal karakter kan indikere sådanne forhold som:

Kliniske symptomer

Erythrocyt forhøjelse i urinen kan kombineres med andre kliniske og laboratorie tegn. Dette hjælper lægen med at indstille en foreløbig diagnose og bestemme det yderligere program for yderligere undersøgelse. Disse kombinerede symptomer er:

1. smerte (i tilfælde af renal kolik tvinger de patienten til konstant at ændre kroppens position, fordi når det ændres, intensiverer smerten noget). Smerteløs hæmaturi forekommer sædvanligvis med arvelige nefropatier.
2. Udseendet af protein i urinen
3. højt indhold af oxalsyre i urinen, som forudser udviklingen af ​​urolithiasis
4. øget legemstemperatur
5. Udseendet af leukocytter overstiger de normale værdier.

Oftest observeres det isolerede udseende af erythrocytter i urinsedimentet under betingelser som:

• alvorlig feber med inflammatoriske processer
• efter intens fysisk træning
• på baggrund af nogle typer lægemiddelterapi.

Undersøgelsesprogram

Programmet for undersøgelse af barnet med et øget antal røde blodlegemer i urinen bestemmes af deres tilstand.

Hvad betyder de modificerede røde blodlegemer i barnets urin? Som regel er det et tegn på nyreskade, fordi når de passerer gennem den nedre urinvej, har blodcellerne tid til at skade og forandre form. For at bekræfte den nøjagtige årsag til denne tilstand anbefales følgende undersøgelser:

• ultralydsscanning
• doppler sonografi
• definition af autoimmune markører
• påvisning af streptokokker i luftvejene
• koagulationssystem evaluering
• biokemisk undersøgelse af blodsammensætning og andre.

Hvis Wilms-tumor er mistænkt, er en biopsi af nyrerne obligatorisk. Med sin hjælp er den endelige diagnose etableret, hvor behandlingsprogrammet for et bestemt barn vil afhænge.

I nærvær af uændrede erytrocytter bør du søge årsagen i læsionen af ​​urinerne, blæren og urinrøret. Ultralyd er især informativ i dette tilfælde. Det er vigtigt at bestemme det cellulære forhold i urinsedimentet. Så hvis et barn har røde blodlegemer i urinen på 1: 1 i forhold til leukocytter, indikerer dette en mulig inflammatorisk karakter af denne tilstand. Inflammation er lokaliseret i de nedre sektioner.

Erythrocytter i et barns urin. Hvad er de mulige årsager til afvigelse?

Tilstedeværelsen af ​​erytrocytter (røde blodlegemer) i barnets urin kaldes "hæmaturi", og afhængigt af deres antal og type (konstant eller udvasket) er et alarmerende symptom, der kræver etablering af årsagen til deres udseende og yderligere omfattende undersøgelse af barnet.

Forekomsten af ​​denne patologiske tilstand hos et barn indikerer udviklingen af ​​sygdomme i urinsystemet eller patologien hos andre organer og betragtes også som et tegn på underernæring af barnet, langvarig brug af visse lægemidler, utilstrækkelig fysisk anstrengelse eller ukorrekt livsstil generelt.

normer

Normale indikatorer for generel klinisk analyse af urin i pædiatri er fraværet af røde blodlegemer eller tilstedeværelsen af ​​enkeltrøde blodlegemer i barnets urin (op til tre elementer), som bestemmes ved mikroskopisk undersøgelse af urinsediment.

Erythrocytnormen i barnets urin efter fødslen eller i de første dage af livet kan afvige - op til 7 elementer betragtes som normale, hvilket skyldes øget rød blodcelleproduktion under føtal intrauterin liv, efterfulgt af hurtig nedbrydning af føtal erythrocytter og udskiftning af føtal med normalt hæmoglobin. Ofte er denne betingelse ledsaget af spædbarnsfysiologisk gulsot og urinsyre diatese (udslip af salte fra nyrerne, der har akkumuleret i prænatalperioden) og refererer til grænsetilstandene for den nyfødte.

Mulige årsager til forekomst af røde blodlegemer i barnets urin

De mest almindelige årsager til hæmaturi hos et barn er følgende.

Sygdomme i urinsystemet: Nyrer, ureter, urinveje og blære:

• inflammatoriske sygdomme (glomerulonefritis, pyelonefritis, urethritis, cystitis);
• sygdomme, ikke-inflammatorisk genese (tumorer, skader, urolithiasis, arvelige sygdomme);
• nyre tuberkulose.

Sygdomme i andre organer og systemer hos barnet, der forårsager reaktiv hæmaturi:

• alvorlige virus- og bakterieinfektioner (influenza, meningokokinfektion, tyfusfeber, tarminfektioner);
• purulente processer (osteomyelitis, omfattende abscesser, sepsis);
• blod indtræder i en del af urinen i rektal blødning eller unormal vaginal udslip forbundet med inflammatoriske sygdomme eller hormonelle lidelser.

Andre årsager til røde blodlegemer i barnets urin:

• usund kost
• overdreven motion
• langvarig stress
• urinopsamling i perioder med piger.

Glomerulonefritis er en af ​​de vigtigste sygdomme, der ledsages af udseende af udvaskede erythrocytter i urinen. Når dette sker, opstår nyren glomerulær læsion som et resultat af udviklingen af ​​autoimmun inflammation.

Symptomer på sygdommen er svaghed, sløvhed, hovedpine, hævelse af ansigt og ben om morgenen, forhøjet blodtryk. Sammen med hæmaturi er glomerulonephritis karakteriseret ved et fald i mængden af ​​urin (oliguri), udseendet af leukocytter, cylindre og nyrepitel i urindelen.

Behandling af denne alvorlige sygdom udføres kun i specialiserede afdelinger med konstant dynamisk observation af en nephrologist i lang tid, selv i mangel af kliniske manifestationer og normalisering af laboratorieparametre.

Med pyelonefritis (en infektiøs inflammatorisk sygdom i kopperne og nyrens bækken) forekommer diapedesis ("lækage") af røde blodlegemer i urinen. Mikrohematuri med udvaskede erythrocytter med et stort antal hvide blodlegemer, cylindre, nyrepitel og undertiden bakterier i urinen er karakteristiske for denne sygdom.

Kliniske manifestationer af denne patologi er smerter i lænderegionen, feber (38-39 grader), svaghed, hovedpine og vandladningsforstyrrelser (smerte, hyppig trang, urininkontinens).

Behandlingen af ​​denne patologi sigter mod at eliminere det forårsagende middel til infektion (antibakteriel terapi) og inflammation (antiinflammatoriske og antihistaminlægemidler), diuretika, immunokorrektorer, antioxidanter.

Inflammatoriske sygdomme i urinsystemet karakteriseres først og fremmest ved tilstedeværelsen af ​​uændrede erytrocytter og leukocytter i urinen, vandladningsforstyrrelser (brænding, smerte, hyppig opmuntring med små portioner af urin), svaghed, letargi, kuldegysninger, feber (op til subfebrile værdier på 37-37,8 grader). Behandlingen af ​​disse patologier udføres af en urolog eller børnelæge, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og forløb, ved hjælp af antiinflammatorisk behandling, antispasmodik, diuretika, antihistaminbehandling, antibiotika og urtetilpasogener.

Tilstedeværelsen af ​​ikke-inflammatoriske sygdomme i urinsystemet: tumorer, skader, nyresten og urinveje og en række arvelige patologier (Alport syndrom) kræver en omfattende diagnose af barnet med en mere præcis diagnose.

Disse patologier er præget af smertsyndrom (i lænderegionen, langs urinerne, i underlivet), dysuriske lidelser (urinretention eller inkontinens, øget vandladning om natten), hovedpine, svaghed og indisposition.

Alport syndrom er ret sjældent og manifesterer sig i forandringer i urinen (hæmaturi) med progressivt høretab og øjenskade.

Behandlingen udføres kun i specialiserede hospitaler - en nephrolog, en urolog, en onkolog eller en kirurg.

Reaktiv hæmaturi forekommer i alvorlige forgiftninger eller inflammatoriske processer, der udvikler sig i lungerne, mave-tarmkanalen, knoglerne og andre organer og systemer hos barnet under komplekse purulente processer (abscesser, osteomyelitis, sepsis), alvorlige virale bakterie sygdomme.

Blandt andre årsager til udviklingen af ​​hæmaturi, underernæring og signifikante livsstilsforstyrrelser (liv under konstant stress, overdreven fysisk eller arbejdsbyrde) anses for at være den mest almindelige, som ofte observeres hos børn fra socialt ujusterede familier, mens ukontrolleret sport spiller med unge indtag af energi, hormoner, stimulanter.

Ændringer i urinen af ​​typen mikrohematuri udvikler sig ofte med en ubalanceret diæt af barnet (overdreven tilstedeværelse i kosten af ​​proteinfødevarer, citrusfrugter, urter, chokolade, farvestoffer og konserveringsmidler), hvilket fører til udvikling af dysmetabolske sygdomme, der manifesteres ved afsætning af salte i nyretubuli. Over tid elimineres saltene, traumatiserer slimhinden i urinvejen og forårsager brændende smerter og forskellige urinlidelser. Denne faktor er ofte prædisponeret for udviklingen af ​​organiske sygdomme i urinsystemet.

Behandlingen af ​​denne patologi består i normalisering af ernæring, indførelsen i kosten af ​​grøntsager, korn, alkalisk drikke med konstant overvågning af urintest og dynamisk observation af distriktets børnelæge.

Den tilsyneladende ændring i urinen ved hæmaturi-type kan skyldes indtaget af visse lægemidler (phenolphthalein, rifampicin, vitamin B12) eller mad (rødbeder).

Abnormiteter og forøgede røde blodlegemer i barnets urin

Afvigelser kan opdeles i flere grupper afhængigt af antallet af røde blodlegemer.

1. Tilstedeværelsen i urinen af ​​røde blodlegemer fra 3 til 20 elementer kaldes "mikrohematuri": forhøjede røde blodlegemer i barnets urin bestemmes kun ved mikroskopisk undersøgelse, urinets farve ændres ikke.
2. En stigning i røde blodlegemer i urinen over 20 er defineret som "brutto hæmaturi" og urinen bliver brun ("kødslanger"), og røde blodlegemer i mikroskopi optager "hele synsfeltet."
3. Tilstedeværelsen af ​​urin fra 3 til 5 røde blodlegemer betragtes som alarmerende, og barnet skal undersøges for at bestemme årsagen.

Ofte kan forhøjede røde blodlegemer i barnets urin angive næringsproblemer (spise mad indeholdende kunstige farver og konserveringsmidler, store mængder proteinfødevarer, citrusfrugter, chokolade), konstant øget fysisk anstrengelse og dårlig livsstilspraksis i familien.

• om det skjulte forløb af farlige nyresygdomme (glomerulonefritis, nefritis af forskellige etiologier) uden kliniske manifestationer og med minimale laboratorie tegn eller patologi i urinsystemet (urethritis, blærebetændelse);
• om træg inflammatoriske sygdomme i andre organer og kropssystemer, udvikling af alvorlige patologiske tilstande.

Et farligt tegn på pædiatri er en stigning i den røde blodlegeme i urinen hos et barn på mere end fem elementer, så i de fleste tilfælde ordner den behandlende læge en yderligere omfattende undersøgelse af barnet:

• Ultralyd af urinsystemet og maveskavheden,
• detaljeret blodtælling
• særlige urinprøver (ifølge Nechiporenko og Kakovsky-Addison);
• biokemisk blodprøve;
• konsultationer af smalle specialister.

En vigtig faktor ved bestemmelsen af ​​årsagen til dette patologiske symptom er udseendet af røde blodlegemer: uændret eller modificeret (udvaskes).

Ændrede erythrocytter i barnets urin har udseende af farveløse skiver og dannes, når de er lange i det sure urinmiljø som følge af frigivelsen af ​​hæmoglobin fra blodcellerne. Deres tilstedeværelse i urinprøver indikerer oftest udviklingen af ​​nyrepatologi med skade på glomeruli eller det glomerulære apparat i nyrerne (glomerulonefritis, nephrose, mindre ofte pyelonefritis).

Tilstedeværelsen af ​​uændrede erytrocytter i urinen indikerer indtrængning af røde blodlegemer i urinen fra den nedre urinvej: urinledere, urinrør eller blære.

Sådan indsamles urin til analyse

Urin skal opsamles om morgenen, i en ren skål (helst i en speciel beholder). Før du indsamler analysen, skal du undergrave barnet.

Den gennemsnitlige del af urinen anses for at være den mest informative, så det er tilrådeligt at indsamle det (for det første er barnet i puljen, så er beholderen erstattet, og den sidste del er igen i puljen).

Forfatter: Sazonova Olga Ivanovna, børnelæge

Hvad betyder det, hvis der findes røde blodlegemer i barnets urin: normen for drenge og piger og muligheder for analyse

En urinalyse er en smertefri, men meget informativ procedure. Påvisning af et forøget antal røde blodlegemer i barnets urin kaldes hæmaturi eller erytrocyturi.

Røde blodlegemer detekteres ved mikroskopi af urinsedimentet dannet efter 2 timers sedimentering. Bundfaldet opsamles og centrifugeres og undersøges derefter under et mikroskop. Røde blodlegemer og andre ting, der er synlige for forskeren, tælles. Antallet af celler registreres som antallet af elementer i synsfeltet.

Hvad betyder det, hvis der er røde blodlegemer i urinen?

Erythrocytter - bloddannede elementer, hæmoglobinbærere. Røde blodlegemer kan ikke have en stor størrelse, som normalt ikke kan passere gennem nyremembranerne, undtagen enkeltelementer. Hvis det røde blodlegemniveau er forhøjet i barnets urin, betyder det at:

• høj permeabilitet af væggene i nyrernes kapillarer;
• der er lidelser i det glomerulære apparat i nyrerne;
• mulig mikrotrauma i slimhinden i urinvejen.

Et relativt sundt barn har en kortvarig og reversibel stigning i røde blodlegemer i urinen under overdreven fysisk og psykisk stress.

Hæmaturi observeres hos børn med patologiske tilstande forårsaget af:

• nyrer og urinveje sygdomme;
• andrologiske og gynækologiske sygdomme;
• langvarig brug af antibiotika eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (aspirin, ibuprofen, paracetamol);
• forgiftning på grund af smitsomme sygdomme, kemisk forgiftning.

Erythrocytter i urinbilledet under mikroskopet

Tabel over normer

Antallet af erythrocytter i urinen hos børn afhænger af undersøgelsesmetoden for prøven.

Tabel over normer for drenge og piger med forskellige laboratoriemetoder til undersøgelse af urinanalyse

Hæmatur hos børn kan have varierende sværhedsgrad. Indikatorer for graden af ​​hæmaturi, bestemt af sedimentet af centrifugeret urin i analysen fremlagt af tabellen.

Læger mener, at Nechyporenko-metoden er den mest informative til bestemmelse af antallet af røde blodlegemer. En gennemsnitlig del af urinen opsamles om morgenen efter søvn, mindst 10 ml, leveret til laboratoriet inden for en time.

Er der en forskel i analysen af ​​piger og drenge?

Erythrocytter i urinen hos raske børn af forskellige køn og alder bør ikke være eller kan detekteres af enkelte elementer. Data fra den medicinske litteratur, der angiver alder og kønsstandarder for erythrocytter i barnets urin, er ikke præsenteret.

I unge piger kan menstruationsblod indtaste urintesten. Piger anbefales ikke at passere urin under menstruation. Før indsamlingen af ​​analysen udføres der grundig hygiejne i kønsorganerne hos børn af begge køn.

Ændres referenceværdier med alder?

Referenceværdien er det gennemsnitlige statistiske resultat af en undersøgelse af et stort antal sunde mennesker for enhver laboratorieindikator. Referenceværdierne for indholdet af erytrocytter i urinen ændres ikke med alderen.

MV Markina i manualen "Generelt klinisk blod, urinprøver, deres indikatorer, referenceværdier, ændring af parametre i patologi" (Novosibirsk, 2006) angiver om røde blodlegemer i urinen: Normalt er røde blodlegemer enten fraværende eller under mikroskopi opdages de op til 2 i marken visning. Hvad betyder et øget niveau af røde blodlegemer i en kvindes urin?

Hvorfor er der en stigning i niveauet af røde celler?

Årsager til forhøjede røde blodlegemer i barnets urin:

• neoplasmer af de genitourinary organer;
• glomerulonefritis og pyelonefritis;
• infektiøse læsioner i urogenitale kanaler;
• nyreskade, skade;
• højt blodtryk
• forgiftning med kemiske eller naturlige toksiner.

Det er nødvendigt at bestemme, hvorfor mange røde blodlegemer findes i børnenes urin. Patologi kan være renal (renal) og extrarenal (extrarenal) natur. Det vil hjælpe med at identificere kilden til problemstudiet af størrelsen af ​​rød blodceller.

ændret

Angiv den nyre karakter af hæmaturi:

• parallel detektion af forhøjet protein;
• nyresvigt
• tilstedeværelsen af ​​morfologisk ændrede røde blodlegemer.

Ændrede røde blodlegemer afviger fra normal størrelse, form, hæmoglobinindhold. En svag sur eller svag alkalisk urin forårsager en svag hævelse af røde blodlegemer. I et surt miljø taber røde blodlegemer hæmoglobin og udviser udseende af blegede ringlets. Processen kaldes udvaskning.

Når man studerer analysen af ​​et fasekontrastmikroskop, kan man overveje acanthocytter - ændrede erytrocytter med udvækst af cellevæggen. Påvisningen af ​​acanthocytter i en andel på 5% til alle røde organer er et sikkert tegn på nedsat glomerulær filtrering.

Uændret

Hvis der i urinprøven af ​​barnet var uændrede røde blodlegemer, er det muligt:

• når de kombineres med leukocytose tumorer i nyrerne, blære, urinledere;
• skader på nyrerne, blæren, urinrøret
• koagulationsforstyrrelser medfødt eller erhvervet
• infektion;
• kompression af renalvenen;
• forhøjet blodtryk
• forgiftning med stoffer, kemikalier, giftstoffer af vegetabilsk eller animalsk oprindelse.

Selv den ubetydelige tilstedeværelse af uændrede røde blodlegemer i barnets urin kræver yderligere diagnostiske foranstaltninger - ultralyd, røntgenstråler med kontrast, MR og andre undersøgelser.

Narkotikaforgiftning kan forårsage røde blodlegemer i urinen.

Årsager til et spædbarn

I babyen i den første uge af livet i urinen kan detektere op til 3 røde blodlegemer i syne. Hæmaturi hos et spædbarn diagnosticeres i nærværelse af medfødte eller intrauterin udviklingsmæssige abnormiteter:

• polycystisk nyresygdom;
• hydronefrose;
• nyre-neuroblastom.

Unormal udvikling af urinvejen forekommer i 7,5 tilfælde pr. 10.000 nyfødte. Den mest almindelige medfødte lidelse hos spædbørn er hydronephrose. Erythrocyturia hos en nyfødt med eksternt velvære giver grund til tidlig påvisning af anomali, hvilket øger effektiviteten af ​​behandlingen.

Hvad betyder temperatur?

Hvis et barns kropstemperatur stiger, betyder det en infektiøs inflammatorisk proces. De forårsagende midler til bakterielle sygdomme i urinorganerne er Escherichia coli, Escherichia coli, Klebsiella, Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium, Candida svampe. Hos børn forekommer der kontaminering, når perineumets dårlige hygiejne, medicinske manipulationer, nedsat immunitet, inflammatoriske sygdomme i tyktarmen.

Når temperaturen forøger de vaskulære vægters permeabilitet, forlader de røde blodlegemer ud over grænserne for nyretapillerne og indtræder dem i urinen. Bakteriel betændelse forårsager hævelse og beskadigelse af skibene i slimhinden i urinvejen, nedsat nyrefunktion.

Nyttig video

Se hvordan man nemt kan indsamle urin til analyse fra et lille barn:

Erythrocytter i et barns urin: årsager, hastighed, forhøjet

Antallet af røde blodlegemer i barnets urin

Ifølge almindeligt anerkendte internationale kriterier er en sund indikator fraværet af røde blodlegemer i klinisk urinalyse. Men hvis der i synsfeltet (området der er omfattet af mikroskopets okular i laboratoriet) 1-2 erythrocytter falder i barnets urin, er det derfor ikke nogen grund til at bekymre sig. Normalt bør deres antal ikke overstige 5 enheder i synsfeltet under centrifugering af prøven. Hvis der er mere, så tal om fejl i urinsystemet.

Det skal bemærkes, at hos spædbørn kan mængden af ​​røde blodlegemer i urinen være op til 7 enheder. Dette betragtes som normalt, da der i de første dage af livet er en intensiv produktion af egne røde blodlegemer og udskiftning af hæmoglobin fra fosteret til det normale. Samtidig gulsot kan urinsyre diatese observeres. Denne betingelse henviser til grænsen og ophører snart.

Forskellige laboratorier vedtog forskellige klassificeringer af urintest. Her er en liste over accepterede analysekriterier i det medicinske samfund.

Tabel over normale røde blodlegemer i barnets urin

Bemærk: Hæmatur er udseendet af blod i urinen, hvilket betyder, at røde blodlegemer i barnets urin overstiger sunde værdier.

Læger skelner mellem to typer af denne tilstand - mikrohematuri og brutto hæmaturi. Mikrohematuri / erytrocyturi er ikke synlig med det blotte øje, bestemmes kun ved mikroskopisk analyse af urin. Tildelt ved alvorlighedsgrad:

1. ubetydelig (op til 10-15 elementer)
2. moderat (20-40 elementer)
3. signifikante (40-100 elementer) mikrohematuri.

Mikrohæmaturi kan forekomme uden andre manifestationer og afsløres ved systematisk analyse. Brutto hæmaturi er præget af en ændring i farven af ​​børns urin fra naturlig gul til forskellige nyanser af rødt (farven på kødslop, Coca-Cola, farven på kirsebær osv.). Dette er et meget alarmerende tegn, der skal tvinge forældre til straks at se en læge.

Friske børn har aldrig brutto hæmaturi. En ændring i urinfarven er en grund til et øjeblikkeligt besøg på klinikken.

Forhøjede røde blodlegemer i barnets urin: årsager

Grundlaget for forhøjede erytrocytter i urinen hos børn er oftest systemiske og nyresygdomme. Hæmaturi kan være resultatet af en række forskellige lidelser, der kan opdeles i tre grupper.

Den første gruppe årsager er skade på vaskulærvægge. Som følge af nogle processer er der en krænkelse af venerne og andre fartøjers integritet, gennem hvilket blod går ind i udskillelsessystemet. For det første kommer blodet ind i nyrerne, og dets formede komponenter detekteres i urinen. Sygdomme, der forårsager sådanne skader, omfatter:

• nyre tuberkulose;
• hydronefrose;
• urolithiasis;
• åreknuder
• dannelsen og bruddet af cyster;
• tumorprocesser;
• Nyreskade kan også føre til vaskulær skade.

Den anden gruppe - krænkelse af de vaskulære vægters integritet som følge af infektiøs, immun og giftig skade. I dette tilfælde sker det samme - blod og dets komponenter kommer ind i urinsystemet fra beskadigede kar, men disse skader er forårsaget af inflammatoriske processer. Disse omfatter:

1. urinvejsinfektioner, hvis forårsagende midler kan være E. coli, streptococcus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, chlamydia og andre mikroorganismer;
2. hæmoragisk feber med nyresyndrom forårsaget af vira, der overføres fra fedt af nogle gnavere;
3. infektiøs endokarditis, karakteriseret ved inflammation af de indre bindemembraner;
4. glomerulonephritis;
5. pyelonefritis;
6. hæmoragisk vaskulitis og bindevævsvaskulitis;
7. urethritis;
8. blærebetændelse.

Den tredje gruppe af grunde, som der kan være forhøjede røde blodlegemer i barnets urin, er arvelige sygdomme og andre lidelser, der ændrer egenskaber ved blodkoagulabilitet. Udseendet af blodkomponenter i urinanalysen kan også skyldes den øgede permeabilitet af membranerne i nyretubuli og glomeruli. Blandt de sygdomme, der forårsager sådanne forhold, er der:

• hæmofili;
• periarteritis nodosa;
• trombotisk trombocytopenisk purpura;
• lupus nefritis (glomerulonefritis forårsaget af systemisk lupus erythematosus);
• tager antikoagulantia - blodfortyndere, kan også påvirke indholdet af røde blodlegemer i børns urin.

Alle disse er meget alvorlige sygdomme forbundet direkte med barnets urinsystem, hvilket kræver tidlig diagnose. Det skal bemærkes, at hos voksne observeres urologiske årsager til hæmaturi oftest. Hos børn er denne tilstands nyre og systemiske karakter gældende.

Der er dog andre processer, der kan fremkalde en tilstand, når de røde blodlegemer i barnets urin er forhøjet. Årsagerne til hæmaturi kan ligge i forstyrrelsen af ​​andre organer og systemer af babyen. Det er mærkeligt nok, at bakterie- og virussygdomme som influenza, tyfusfeber, meningokokinfektion, tarmsygdomme forårsager ændringer i urinsammensætningen. De purulent-nekrotiske processer, der forekommer i osteomyelitis, sepsis, abscesser kan også fremkalde hæmaturi. Rektal eller vaginal blødning kan under visse omstændigheder indtaste urin.

Øget erythrocytter i barnets urin er mindst bekymret, når de er forbundet med hjemmets årsager. For eksempel kan ofte en usund kost og svær stress forårsage tilstedeværelsen af ​​blodkomponenter i urinanalysen. Sommetider er mikrohematuri hos raske mennesker forårsaget af kraftig fysisk anstrengelse.

Erythrocytter findes også i urinen hos et barn på 3 eller flere enheder, når prøven blev taget forkert. Dette gælder især for spædbørn, at tage urinen, hvorfra derhjemme er en ret vanskelig opgave. Har ingen specielle færdigheder eller apparater til indsamling af væsker, bruger unge forældre forskellige tricks - for eksempel overlever de bleen eller dræner urinen ved hjælp af olieklud, som bruges til babyen. Sådanne prøver vil imidlertid ikke give et præcist resultat, da de vil indeholde yderligere urenheder, urenheder, som vil forstyrre analysen. For at få den mest informative prøve er det vigtigt at tage højde for en række forhold:

1. Sørg for at overholde hygiejnen. Forældre bør vaske deres hænder grundigt med sæbe og vand. Før proceduren er det nødvendigt at undergrave barnet og forsigtigt tørre det med et rent håndklæde.
2. De mest nøjagtige resultater er givet af den gennemsnitlige del af urinen. Du skal springe de første par sekunder, og derefter erstatte beholderen til den resterende væske.
3. Beholderen skal være ny og ren. Det er nødvendigt at erstatte det under en strøm af urin og ikke at dræne væsken fra puljen. Rester af urin, støv og andre forurenende stoffer kan ikke fjernes fuldstændigt, når de vaskes, derfor kan disse fragmenter forvride resultaterne af analysen.
4. Hvis urinen skal tages fra spædbørn, er det bedre at købe en speciel engangsopsamlingspose. Dette er en lille steril plastpose, der påføres barnets kønsorganer og fastgøres med en klæbende overflade til barnets krop. Ved afslutningen af ​​proceduren afskæres spidsen af ​​posen og væsken drænes i den forberedte beholder.
5. Efter opsamling af urinen skal kønsorganerne også skylles med varmt vand og blottet med et håndklæde.

Diagnose af sygdomme, der involverer hæmaturi

I forskellige sygdomme kan blod og røde blodlegemer i urinen være det eneste symptom eller manifest i kombination med andre tegn. Derfor er det nødvendigt at udføre en række yderligere tests for at bestemme kilden til hæmaturi for at formulere en nøjagtig diagnose.

Udover den mikroskopiske analyse vil lægen sikkert samle anamnese, spørg de små patienters forældre om hans helbred, kropstemperatur, daglig diurese (urinvolumen er ændret), søvnmønstre, ernæring og andre vigtige data. Ofte kræves langvarig overvågning af patientens helbred, gentagne urintest, der tyder på sygdommens art. Derefter udpeges yderligere undersøgelser, der giver et mere detaljeret billede af barnets tilstand. Særlige urintest udføres normalt. Urinprøver tages for omfattende forskning ved brug af Nechyporenko, Kakovsky Addis-metoden mv. Undersøgelsen af ​​røde blodlegemer i barnets urin ifølge Nechyporenko samt testen ifølge Kakovsky-Addis gør det muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer for at estimere antallet af dannede elementer ikke en gang men i det daglige område. To- og tre-trinvise prøver tillader at bestemme lokalisering af kilden til hæmaturi. Hvis det patologiske sediment er til stede i alle tre urinprøver, forekommer der abnormiteter i det øvre urinveje (pyelokalysal, nyrer). Om nederlagets nederlag siger sediment i den første analyse.
Også på baggrund af sådanne undersøgelser skelnes der:

• initial (initial hæmaturi) - kun den første del af urinen er farvet, hvilket indikerer en patologi i urinrøret
• Terminal (endelig) hæmaturi - Blod frigives i slutningen af ​​urineringsloven, hvilket indikerer inflammation eller tumorer i blæren, prostata hos drenge;
• total hæmaturi er karakteriseret ved et ensartet blodindhold i urinen og indikerer en mulig skade på både den øvre og nedre urinvej.

Hvad angår test, hvor røde blodlegemer blev diagnosticeret i et barns urin, kan han blive ordineret:

1. bakteriologisk undersøgelse af urin (podning)
2. detaljeret analyse og biokemisk undersøgelse af blod for at udelukke blodkoagulationsforstyrrelser, anæmi;
3. ultralydsundersøgelse af bughulen for at detektere salte, sten, cyster, tumorer;
4. magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) i maveskavheden;
5. blære cystoskopi;
6. om nødvendigt udpeges konsultationer af smalle specialister og supplerende test (renal biopsi, urografi, radioisotop reno-scintigrafi til bestemmelse af nyrefunktion, angiografi til registrering af vaskulære sygdomme, røntgen osv.)

En af de vigtige faktorer ved bestemmelsen af ​​sygdommen er karakteristika for de røde blodlegemer, der findes i urinen. I medicin er der to typer af sådanne blodlegemer:

• ændrede (udvaskede, dysmorfa) celler;
• uændrede erythrocytter.

Uændrede legemer har den korrekte runde form, det naturlige volumen og hæmoglobinindholdet. Dysmorf form involverer ændring af størrelse, form og normaliseret hæmoglobin i erytrocyten.

Hvis en fasekontrastanalyse afslørede ændrede erytrocytter i et barns urin i en mængde på mere end 80%, indikerer dette den glomerulære oprindelse af hæmaturi. Mere end 80% af uændrede celler indikerer udviklingen af ​​tumorer, polycystiske, pyelonefritis, calculus, cystitis, urethritis osv.

Somme tider forekommer falsk hæmaturi i medicinsk praksis. I dette tilfælde kan barnets urin skifte farve til rødt, hvilket vil forårsage angst hos mamma. Imidlertid afslører urinanalyse ikke et kritisk antal røde blodlegemer. Dette fænomen kan forklares ved virkningen af ​​farvestoffer, som var indeholdt i mad, eller ved at tage medicin, der kan påvirke farven på udslippet af et barn. Sådanne lægemidler omfatter acetylsalicylsyre, phenolphthalein, vitaminkomplekser indeholdende vitamin B12, sulfa-lægemidler. Derfor skal du huske, om barnet ikke havde spist rødbeder, mørke bær (solbær, kirsebær, brombær) før du panik, før du har spist mange gulerødder og rabarber.

Hematuri behandling

Da hæmaturi i sig selv kun er et symptom, begynder behandlingen for det ikke straks. Indtil den egentlige årsag til sygdomsstaten er oprettet, kan lægen kun ordinere støttende foranstaltninger. For eksempel, når ængstelige røde blodlegemer forekommer i urinen, kan en særlig diæt ordineres til barnet, hvilket udelukker aggressive nyrer (for eksempel tabel 7 ifølge Pevsner). I tilfælde af alvorlig blødning kan hæmostatiske lægemidler straks foreskrives. Men med denne adfærd og diagnostik.

Behandlingen af ​​hæmaturi er stærkt afhængig af sygdommens ætiologi, hvilket forårsagede udseende af forhøjede røde blodlegemer i børns urin.

Infektionssygdomme i urinvejen

De mest almindelige patogener er Escherichia coli bakterier eller E. coli. Denne mikroorganisme er årsagen til betændelse, der forekommer mere end 75% af urinvejsinfektioner hos alle børns aldersgrupper. Mindre almindelige patogener er andre enterobakterier, især Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa og andre. Streptokokker, stafylokokker, svampe og mykobakterier kan også forårsage infektion.

Infektion forekommer med utilstrækkelig hygiejne i kønsorganerne gennem blod og lymf under medicinske manipulationer, for eksempel med indføring af et kateter. Infektioner forekommer på baggrund af nedsat immunitet, metaboliske forstyrrelser, inflammationer i naboorganer, tilstedeværelse af parasitter i kroppen, unormal udvikling af urinorganerne eller kønsorganer, medicinske operationer, hypotermi mv. For drenge er omskæring en almindelig årsag til infektion.

Analysen afslører dysmorfe leukocytter og røde blodlegemer i barnets urin. Symptomer på disse infektioner kan være:

1. smertefuld vandladning ledsaget af brænding og skæring;
2. hyppigt ansporing til toilettet, vandladning i små portioner;
3. hæmaturi, forandring i lugten af ​​urin;
4. temperaturstigning over 38 ° C;
5. smerter i underlivet, nedre ryg, ryg;
6. feber, pallor, svaghed;
7. afvisning af mad, opkastning, diarré.

Små børn bliver irritable, ofte frække og græde.

Patienter op til to år bliver behandlet på hospitalet, ældre børn kan behandles hjemme under tilsyn af en specialist. Antibiotikabehandling er mest almindeligt anvendt. Lægemidlerne vælges individuelt afhængigt af den lille patients alder, infektionskilden, sygdoms manifestationsgrad. Ved alvorlig feber og smerte anbefales sengeluft. Symptomatisk terapi (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antispasmodik osv.) Kan ordineres for at fjerne smerter og feber.

Barnet ordineres fraktioneret hyppige måltider fem til seks gange om dagen, hvilket begrænser væske og salt. Det er obligatorisk at udelukke produkter, der irriterer urinsystemets epitel - sure frugter (citrus, kiwi, druer osv.), Saltede og sure grøntsager (tomater, peber, surkål) og røget, dåse, stegte krydrede retter. Det bør fjernes fra kosten af ​​kulsyreholdige drikkevarer, sure frugtsaft og frugtdrikke. Grundlaget for ernæring er protein (kogt kød, fisk, fjerkræ) og vegetabilske produkter (friske grøntsager og tilladt frugt), cottage cheese, mælk.

Hvis smerten er stoppet, skal du gradvist øge mængden af ​​væske forbruges for at forhindre skade på urinvejrester af salte i urinen, eliminere toksiner og bakterier.

Som allerede nævnt er disse infektioner underlagt obligatorisk kvalificeret behandling, da de kan forårsage udviklingen af ​​mere alvorlige sygdomme i barnets urinsystem. Blandt dem er de hyppigste pyelonefrit, cretritis og blærebetændelse. I 2008 blev omkring 6.000 unge patienter registreret som følge af disse sygdomme for hver 100.000 børn.

Pyelonefrit hos en baby

Dette er en infektiøs betændelse, der påvirker nyrerne, især bækkenet og kalyxen. Det er forårsaget af bakterier, vira, protozoer eller svampe. Infektion med E. coli, Proteus og Staphylococcus aureus er mest almindeligt; mindre almindelige patogener er vira (adenovirus, influenzavirus, coxsackie). I kronisk pyelonefrit kan patogener være adskillige på én gang.

Komme ind i nyre-infektion kan være en række forskellige måder - ved blod og lymfe fra andre organsystemer (f.eks lungebetændelse patogener trænger ind gennem blodet i urinvejene), eller direkte fra ekskretionsorganer med utilstrækkelig hygiejne eller medicinske procedurer.

Symptomer på pyelonefrit sammenfaldende med tegn på infektiøs inflammation. Disse kan være:

• temperaturstigning uden tilsyneladende årsag
• misfarvning og lugt af urin;
• lændesmerter
• navlestrækningen;
• en ændring i arten af ​​vandladning (nedsættelse eller stigning i hyppigheden af ​​trang og urin, smertefulde fornemmelser under vandladning);
• puffiness og "poser" under øjnene;
• tab af appetit
• svaghed;
• bleg hud;
• kvalme;
• opkastning.

Mulig inflammation af de eksterne genitalorganer, vægttab.

Behandlingen kræver hospitalsindlæggelse i en specialiseret urologisk eller nefrologisk afdeling, hvor barnet får sengestole, en kost med rigeligt at drikke og lægemiddelbehandling. Antibakterielle lægemidler ordineres normalt, som er effektive mod specifikke smitsomme stoffer, men er sikre for urinsystemet. Disse omfatter antibiotika - penicilliner, cefalosporiner osv. Desuden er diuretika, antiseptiske og smertestillende midler ordineret. Om nødvendigt kan komplekset af lægemidler suppleres med immunforstærkende lægemidler og probiotika.

Urehritis hos børn

Sygdommen er en betændelse i slimhinden i urinrøret. Manifest i form af kramper, smerte, brændende fornemmelse under vandladning, lavere mavesmerter, feber og træthed. Ofte er symptomerne på sygdommen varierer efter køn af patienten Tilbehør: drenge synes hvidt udflåd, brændende under vandladning, kløe af penis, hæmaturi, urin turbiditet. Piger oplever ofte smerter ved urinering i underlivet, kløe af vulvaen og hyppigt at presse på toilettet.

Årsagerne til urethritis kan være infektiøse og ikke-smitsomme. Afhængigt af hvad der forårsagede betændelsen, vælges behandling. Hvis årsagen til urethritis er en allergi, foreskrive antiallergisk behandling. Afhængigt af sygdomsformen (akut, kronisk) anvendes typen af ​​infektionsmiddel og de enkelte egenskaber hos den lille patient, forskellige lægemidler. Hvis kilden til sygdommen er bakterier, foreskrives et kursus antibiotika. Behandling skal ledsages af sengelamper, installation af antiinflammatoriske og antibakterielle midler i urinrøret.

Normalt udføres behandlingen hjemme. Hospitalisering er kun nødvendig i akutte tilfælde og med komplikationer.

Cystitis hos et barn

Cystitis er en betændelse i blæreens slimhinde. Oftere forekommer denne sygdom hos piger, da deres urinrør er kortere, og det er lettere for patogener at komme ind i blæren. Udover de infektionsmetoder, der er typiske for infektioner i det urogenitale system, kan hypotermi og fremmedlegemer (sand, sten osv.) Bidrage til udviklingen af ​​sygdommen.

Symptomer på blærebetændelse ligner andre betændelser i urinsystemet:

1. smerte og smerte under et besøg på toilettet;
2. flere opfordrer på dagen, ofte falske;
3. urinændring;
4. i det forekommer flager af slim, blod i de sidste dråber;
5. hun får en ubehagelig lugt.

Nogle gange er der tegn på forgiftning - feber, kvalme, sløvhed.

blærebetændelse behandling omfatter antibiotika, der ødelægger det infektiøse agens, samt antiinflammatoriske, diuretiske og analgetiske midler, som hjælper kroppen klare dens manifestationer. Samtidig kan fysioterapi, varme kompresser udføres, sengeluft og en vegetabilsk-mælk kost med rigeligt drikke kan ordineres.

Hvis barnet har glomerulonefritis

Diagnosen af ​​glomerulonefritis er den næst mest almindelige nyresygdom blandt børn efter inflammatoriske urinvejsinfektioner. Processer lanceret glomerulonephritis, kan være et streptokok, stafylokokinfektioner, giftige stoffer og nyreskader, parasitangreb, neoplastiske processer, virusinfektioner. Den medicinske litteratur beskriver forekomsten af ​​allergisk glomerulonephritis. Også årsagen til denne sygdom kan være systemisk lupus erythematosus.

Glomerulonefritis bestemmes under den perkutane biopsi-procedure under ultralydskontrol.

Ud over hæmaturi oplever patienterne alvorligt ødem i ansigt og ben om morgenen, sløvhed, svaghed, forhøjet blodtryk, oliguri (nedsættelse af diurese), nogle gange er der en forøgelse i kropstemperaturen. Ofte har patienterne en nedsat appetit mod baggrunden af ​​stærk tørst. Foruden røde blodlegemer i urinen i analysen bemærkede tilstedeværelsen af ​​leukocytter, nyrepitel, cylindre, blokering af nyrene.

Læger skelner mellem akutte, subakutiske, ondartede, hurtigt progressive og kroniske former for glomerulonefritis. Denne sygdom er farlig, fordi den let kan gå fra en akut form til en kronisk og alvorlig malign glomerulonefritis, som ofte er dødelig. Derfor, ved de første symptomer på sygdommen, især hvis de røde blodlegemer i urinen er forhøjet i et barn, er det nødvendigt at konsultere en læge.

Behandlingen sker kun i en lægeinstitution på et hospital. Patienten får tildelt en særlig diæt og diæt, som er at begrænse bevægelse, mental belastning og eliminere muligheden for overkøling. Ernæring for unge patienter indebærer begrænsende bordsalt (op til 3-4 g / dag).

Ud over indlæggelse udføres udnævnelsen af ​​en kost og bed resten, medicinsk behandling. Afhængigt af sygdommens kilde er forskellige lægemidler ordineret:

• I akut glomerulonephritis efter streptokok er antibiotika indikeret;
• antibakteriel terapi (ampicillin + oxacillin, penicillin, erythromycin);
• korrektion af immuniteten af ​​ikke-hormonelle lægemidler (cyclophosphamid, azathioprin) og hormonalt (prednison);
• anti-inflammatorisk behandling (diclofenac);
• diuretika til reduktion af ødem (hydrochlorthiazid, furosemid, spironolacton);
• til eksacerbationer af kronisk glomerulonefritis er immunosuppressiv terapi (glukokortikoider og cytostatika) ordineret;
• Anvend evt. hæmodialyse og kirurgi.

I de fleste tilfælde, når de sørger for korrekt rettidig behandling af glomerulonefrit hos børn, ophører genoprettelsen. Kun i en lille procentdel af patienter bliver sygdommen kronisk.

Meget mindre tilbøjelige til at have symptomer såsom røde blodlegemer i urinen af ​​barnet, de årsager, der onkogene karakter eller symptom er en manifestation af urolithiasis. I gennemsnit er der omkring 20 tilfælde af ICD pr. 100.000 børn. Ca. 0,5% af alle sygdomme i urinsystemet er onkogene. Under alle omstændigheder er det umuligt at ignorere et så alvorligt symptom som udseendet i urinen af ​​røde blodlegemer. For at beskytte børns sundhed i enhver alder skal man straks konsultere en læge.

Erythrocytter i urinen hos børn er et vigtigt diagnostisk symptom.

En af indikatorerne, der vurderes, når et barn gennemgår test, er tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen. Overvej årsagen til, at deres antal kan øges i et barn, bordet af normer for drenge og piger, og også hvordan hæmaturi behandles.

Hvad er røde blodlegemer

Røde blodlegemer - en af ​​de blodlegemer. De udfører funktionen ved at transportere gasser og næringsstoffer gennem hele kroppen. Buret er en lille, elastisk disk med en rille. Om nødvendigt snor de røde kroppe og trænger ind i de tyndere skibe. Røde blodlegemer dannes i den røde knoglemarv, der ligger i kraniet, ryg og ribben.

Celler går gennem flere udviklingsstadier, ændrer sig og når fuld modenhed.

Hvor røde blodlegemer kommer ind i urinen

Urin dannes i nyrerne, hvor blod og stoffer opløst i det filtreres, vender tilbage formede elementer tilbage. Erythrocytter i urinen hos børn er ikke altid normen.

De kan komme ind i biomaterialet gennem:

• fortyndet renal membran;
• urinvejene.

Hvilke typer findes i urinen

Blodceller, der forlader kroppen ved vandladning, er opdelt i to typer i henhold til deres egenskaber:

• uændret. Præsentere blodpartikler i sin oprindelige form. Mal urinrød. Er tegn på sygdomme i den nedre urinvej;
• modificeret (udvaskes). Du må ikke ændre urinens farve i et barn, da de selv ikke har nogen farve. Det betyder, at røde blodlegemer er i urinen, kommer fra det øvre urinveje eller nyrerne. Når kroppen forlader kroppen, går hemoglobinkellen tabt fra gradvis ødelæggelse i et højt pH-miljø.

Norma er hvor meget?

I urinen hos en sund baby bør der ikke være blodlegemer overhovedet, eller de bør være indeholdt i ubetydelige mængder.

Erythrocytternes normer i barnets urin er ikke afhængige af vægt og højde.

Bord for drenge og piger afhængigt af alder er som følger:

For drenge - op til 2 i s.

Typer af afvigelser

En tilstand, hvor mange blodpartikler kommer ind i urinen kaldes hæmaturi.

Afhængigt af antallet af dannede elementer i en personlig væske er patologier opdelt i to typer:

• microhematuria. Op til 20 blodlegemer i syne. Visuelt adskiller urinen sig ikke fra det normale. Afvigelse bestemmes kun under laboratorietest;
• brutto hæmaturi. Mere end 20 røde blodlegemer i syne. Farven bliver brun eller rød.

Hvornår passerer du analysen?

Oftest forekommer en forhøjet mængde blodpartikler i barnets urin på den første fase af sygdommen ikke visuelt. Patologi opdages under en rutinemæssig urinalyse og undersøges derefter afhængigt af årsagerne til det.

Sådan indsamles analyse, så røde blodlegemer i urinen ikke er ved et uheld

Resultaterne af analysen afhænger helt af kvaliteten af ​​forberedelsen til den. For at undgå utilsigtet udseende af røde blodlegemer i urinen, skal du følge disse regler:

1. Dagen før indsamling af biomateriale bør barnet udelukkes fra kosten af ​​skarpe og specifikke retter, som kan påvirke farven.
2. Resultaterne af menstruation hos piger eller under sygdom kan forvanskes væsentligt.
3. Kun friskindsamlet morgenurin opsamlet i en steril beholder er egnet til forskning.
4. Hygiejniske procedurer bør udføres omhyggeligt inden indsamling af biomaterialet.
5. For at indsamle urin fra babyer, der ikke går i puljen, skal du bruge en særlig urinpose eller en ny taske.

Når et barn skal passere urintest

Urinanalysebørn passerer:

• under planlagte lægeundersøgelser
• som forberedelse til operationen
• inden for lægestyrelsen for uddannelsesinstitutioner;
• under smitsomme sygdomme
• i nærværelse af eventuelle klager fra barnet eller en ændring i arten af ​​vandladning.

Hvornår skal du se en børnelæge

Forældre bør kontakte deres børnelæge, når følgende symptomer forekommer i deres barn:

• smertefuld vandladning
• suddenness of urge;
• ændre deres frekvens
• skarp eller ejendommelig lugt af urin
• ændringer i gennemsigtigheden
• farve fra mørkt til brunligt rødt.

Årsager til forhøjede røde blodlegemer

I sig selv er blodlegemer i barnets urin ikke farlige, men de er tegn på en hel gruppe af farlige sygdomme eller patologiske tilstande.

For at bestemme den specifikke årsag tages der også hensyn til et andet bundfald af leukocytter og cylindre af saltkrystaller såvel som andre symptomer.

Antallet af røde blodlegemer i urinen kan øges af forskellige årsager:

• nyresygdom
• sygdomme i urinsystemet;
• ikke-inflammatoriske sygdomme;
• hormonelle lidelser;
• sygdomme i reproduktive system;
• forkert livsstil
• alvorlig stress
• fysisk aktivitet
• analyse under menstruation, hvis pigen har nået den ønskede alder.

Sygdomme i nyrerne og urinvejen

Sygdomme i urinvejene og nyrerne af inflammatorisk natur, som kan føre til en stigning i antallet af blodlegemer i urinen, omfatter:

• pyelonefritis. Infektionssygdom, der er karakteriseret ved inflammatoriske processer i kopper og nyreskot, i forbindelse med hvilke cellemembraner taber tæthed, og blodpartikler lækker ind i urinen. Et tydeligt tegn på pyelonefritis er et lille overskud af antallet af røde celler i urinen med et meget højt antal leukocytter;
• glomerulonephritis. Autoimmun sygdom. Påvirker immunsystemet i den glomerulære nyre. Som et resultat dannes der antistoffer, som målretter cellerne i nyrerne selv. Glomerulernes porer som følge af "angrebene" bliver større, og blodcellerne kommer ud af blodet, der filtreres ud her;
• blærebetændelse. Infektionssygdom, på grund af hvilken inflammation udvikler sig på blærens vægge. I dette tilfælde overstiger uændrede erytrocytter i barnets urin det væsentlige. Et karakteristisk træk ved cystitis er smerte ved urinering;
• urethritis. Infektionsbakterier påvirker urinrøret i slimhinden. Antallet af leukocytter hersker i analysen. Det vigtigste symptom er smerte under vandladning.

Andre sygdomme

Ikke-inflammatoriske sygdomme, som kan føre til en stigning i antallet af røde blodlegemer i urinen, omfatter:

• urolithiasis. Formationer beskadiger væggene i urinvejen. Blodceller sammen med saltkrystaller eller urater, trænger ind i urinen. Salte eller nyresten er sjældne hos børn;
• tumor. Ved spiring skader formationerne tilstødende væv i kroppen, hvilket kan være en af ​​årsagerne til udseendet af ændrede røde blodlegemer i barnets urin
• skade. Blodpartikler i urinen kan forekomme som følge af skade eller kirurgi i nyren eller urinvejen;
• sygdomme, der forårsager dannelsen af ​​toksiner

Nogle sygdomme, der ikke er direkte relateret til urinsystemet, påvirker hele kroppen gennem toksiner og vira.

Nyrerne kan reagere ved at frigive blodpartikler i urinen til følgende sygdomme:

• SARS;
• gastrointestinale sygdomme;
• sepsis;
• tyfusfeber;
• purulente sygdomme;
• kolera;
• osteomyelitis.

Hvorfor forekommer hos spædbørn

Som det fremgår af ovenstående bord af normen hos børn, i urin hos en baby i barndom, kan antallet af røde blodlegemer være højere end gennemsnitsstandarden - op til 7 blodceller i syne.

Dette er en konsekvens af kroppens aktive arbejde i nedbrydningen af ​​fostrets blodceller og deres udskiftning. Hvis ikke røde blodlegemer opdrættes hos et nyfødt barn, skal du søge andre årsager til denne tilstand.

Symptomer på patologi

En specifik type patologi diagnosticeres ved analyse, men antagelser kan laves ud fra symptomerne.

Inflammatoriske processer i blæren, prostata eller urinrør indikerer ikke kun, hvor meget der er en afvigelse fra normen af ​​erythrocytter i barnets urin, men også en signifikant stigning i leukocytter.

Også årsagerne til en stigning i røde blodlegemer i barnets urin kan være blærekarcinom eller stærkt differentieret kræft. Følgende tegn indikerer skade på nedre del af urinvejen:

• ændring af jet karakter
• smerte i siderne
• feber;
• føler, at blæren er fyldt, efter at den er tømt.

Hvad betyder øget antal røde blodlegemer i barnets urin?

Et stort antal røde blodlegemer i urinen er et signal fra kroppen. Ved korrekt samling af biomaterialer er fænomenet forbundet med patologiske processer, der forekommer i kroppen.

• ultralyd;
• detaljeret blodtælling
• andre urinprøver;
• computertomografi (CT);
• magnetisk resonansbilleddannelse (MRI);
• biokemisk blodprøve;
• biopsi;
• Konsultationer af specialiserede specialister: urolog, gynækolog, gastroenterolog osv.

Nødvendig behandling

Efter at have identificeret symptomerne og fundet i barnet en afvigelse fra det normale indhold af røde blodlegemer i urinen, er det nødvendigt at diagnosticere årsagerne til dette fænomen, som den behandling, der er ordineret af børnelæger, vil afhænge.

Hvis indholdet af røde blodlegemer er forøget på grund af en smitsom sygdom, kræver behandling en undersøgelse af kosten, et kursus af antibiotika, diuretikum og antiinflammatoriske lægemidler.

Falsk hæmaturi

Under den falske hæmaturi hos børn forstår tilstanden, når urinens brune farve ikke skyldes et forøget antal røde blodlegemer. Røde blodlegemer er i det normale område. Væskefarve kan påvirkes af:

• tager vitaminer fra gruppe B;
• aspirin;
• phenolphthalein;
• sulfa narkotika;
• metronidazol;
• roer;
• kunstige farver.

Erythrocytter i barnets urin er ikke en sygdom, men kun et muligt symptom. Men enhver afvigelse fra normen vist i tabellen bør ikke ignoreres. Hvis antallet af blodlegemer stiger i forhold til normen, er forældrenes hovedopgave at følge anbefalingerne fra specialister og pleje deres børn.