Hypospadier er en unormal udvikling af penis, når den ydre åbning af urinrøret ikke åbner på penisens hoved, men på stammen af ​​sidstnævnte. Samtidig mister urinstrømmen sin fysiologiske retning, og patienten oplever visse vanskeligheder under vandladningen.

Årsager til hypospadier

Hypospadier er en fuldstændig medfødt udviklingsabnormalitet, der forekommer hos børn lige fra fødslen. Det er svært at udelukke den eneste årsag til denne patologi, da der er mange faktorer, der kan påvirke det normale lægning af føtalorganer under graviditeten.

Først og fremmest er det nødvendigt at identificere smitsomme sygdomme, der kan føre til medfødte misdannelser. Hidtil har toxoplasma og cytomegaloviruss rolle vist sig ved forekomsten af ​​udviklingsmæssige abnormiteter. Derfor bør alle gravide underkastes test for disse patogener flere gange under graviditeten. Derudover er det nødvendigt at screene for medfødt syfilis og aids, som også er årsagssammenhængene for mange defekter.

Ud over infektionssygdomme kan en række fysiske og kemiske faktorer være årsager til medfødte udviklingsmæssige abnormiteter. Således anbefales ikke gravide kvinder at deltage i rullende arbejde eller i unødvendig kontakt med sådanne kemikalier som vaskemidler, rengøringsmidler, lakker, maling og andre.

Et stort antal nyfødte med hypospadier er noteret i forureningszonerne med radioaktive stoffer, hvilket gør det muligt at drage konklusioner om den negative virkning af stråling på fostrets udvikling.

Nogle lægemidler, især kemoterapi og anti-tuberkulosemedicin, kan også være årsagen til udviklingen af ​​hypospadier hos den nyfødte, så du skal være yderst forsigtig når du bruger stoffer under graviditeten.

Symptomer på hypospadier

Det eneste kliniske tegn på hypospadier er tilstedeværelsen af ​​en ekstern åbning af urinrøret ikke på hovedet af penis, men på stammen eller endda på pungen. I princippet bestemmes formen af ​​hypospadierne af, hvor hullet er placeret. I den mildeste form af sygdommen er åbningen af ​​urinrøret placeret på hovedet, kun lidt under dens sædvanlige placering. Samtidig ændrer strømmen af ​​urin praktisk taget ikke sig, og sygdommen kan være ubemærket selv indtil puberteten.

Sygdommen er meget vanskeligere, hvis en strøm af urin kommer ud af stammen af ​​penis eller endda pungen. Der er ingen slimhinde, og med konstant kontakt med urin på huden bliver det hurtigt irriteret og betændt. Hvis dette sker i nyfødtperioden, er der en forringelse af barnets generelle tilstand. Han bliver moody, nægter at bryst, dårligt at gå i vægt. Umiddelbart identificere årsagen til denne adfærd er vanskelig, fordi barnet urinerer i bleen, og forældrene ikke ser strømmen af ​​hans urin. Rødmen af ​​huden i kønsområdet er normalt opfattet som ble udslæt.

I en ældre alder forstår barnet sit problem og lærer endda at gnide jævnt. Kun mod denne baggrund udvikler han psykologiske komplekser, der især forværres under ungdomsårene, når hans jævnaldrende begynder at leve seksuelt.

Hvis du finder et lignende problem med dit barn, skal du straks vise det til urologen for at finde den rigtige behandlingstaktik.

Diagnose af hypospadier

Det kliniske billede af sygdommen er som regel ret nok til at foretage en korrekt diagnose og beslutte sig for behandlingstaktikken. Men samtidig er det nødvendigt at udelukke en anden patologi, såsom urethrale fistler, som også kan give et lignende klinisk billede.

For at gøre dette, foretaget en sådan undersøgelse som urethrografi. Metoden består i intravesikal injektion af et kontrastmiddel, hvorefter der under en urineringshandling udføres en røntgenundersøgelse af bækkenet. På billedet kan du se urinrøret og dets åbning på penis.

Uretroskopi, som synes at være en effektiv metode til diagnosticering af denne sygdom, anvendes slet ikke på grund af den store risiko for skade på urinvæggen.

Behandling af hypospadier

Den eneste effektive og retfærdige metode til at korrigere denne patologi kan kun betragtes som kirurgi. Operationsvolumen afhænger af sygdommens specifikke form, men i alle tilfælde er urologens hovedopgave at genoprette den normale form af urinrøret.

Hvis vi taler om hovedformen af ​​hypospadier, når åbningen af ​​urinrøret åbner ved hovedet af penis, udføres plastik udelukkende med egne væv. Til dette gøres der et hul på det nødvendige sted af slimhinden, hvor urinrøret, der tidligere er mobiliseret fra stedet for sin tidligere fixering, er trukket.

Med mere komplekse former for hypospadier, når åbningen af ​​urinrøret åbner på stammen af ​​penis eller pungen, er vores eget væv normalt ikke nok til effektivt at udføre plastikkirurgi i urinrøret. I sådanne situationer anvendes en række syntetiske proteser, der er lavet af hypoallergenmateriale.

Kirurgisk behandling af hypospadier

Rehabilitering efter sygdom

For den korrekte dannelse af urinrøret bliver patienterne for første gang efter operationen anbragt på et urethralkateter for at evakuere urinen. Patientens opgave i denne sag er at sørge for korrekt behandling af kateteret for at forhindre urethrale bedsores. Patienten skal klarlægge, at røret skal udskiftes næsten hver tredje dag og hver dag for at indføre antiseptiske opløsninger i blærehulrummet.

Psykologisk rehabilitering er også vigtig, da mange patienter udvikler komplekser i forbindelse med krænkelse af seksuelt liv. Af særlig betydning erhverves det hos unge, når seksuelle livsproblemer er næsten på forkant. Psykologer arbejder som regel sammen med sådanne børn og forklarer behovet for midlertidig brug af urethralkatetret og betydningen af ​​den udførte operation.

Antibakteriel profylakse af sekundær infektion udføres ved intravenøs og intravesikal administration af antibiotiske og antiseptiske opløsninger. Til dette formål kan furacillin, furamag eller chlorhexidin, som er effektive mod både gram-positiv og gram-negativ flora, anvendes.

Ernæring og livsstil

Patienter efter operationen behøver ikke særlig diætmad. Som regel består de af det generelle kalorieindhold tabel 15, som indeholder næringsrige fødevarer med ensartet indhold af protein, fedt og kulhydrater.

Som allerede nævnt er livsstilens egenskaber at afstå fra sex, når det kommer til voksne patienter. For at forhindre en erektion, som kan forårsage brud på urinrøret anastomose, ordineres patienterne brombaserede beroligende midler.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Da hypospadier er en rent kirurgisk patologi, er der ikke behov for at tale om traditionelle behandlingsmetoder. Det eneste, der kan rådes til patienter, er brugen af ​​lotioner med en opløsning af kamille på den makererede hud i penis og pungen.

Komplikationer af hypospadier

Som nævnt kan hypofadias hyppigst forekommende komplikation betragtes som hudirritation og dermatitis som følge af konstant kontakt med urin. I første omgang manifesteres dette ved en lille rødme af huden omkring åbningen af ​​urinrøret, og senere kan den blive til ulcerativ nekrotisk inflammation med dannelsen af ​​purulent plaque. Hvis behandlingen af ​​sygdommens første fase kan begrænses til lokal anvendelse af antiseptiske opløsninger, så er det med purulent betændelse nødvendigt at udføre den første kirurgiske behandling af såret. Dens formål er fuldstændig fjernelse af ændrede væv og pålæggelse af en aseptisk dressing, der forhindrer sekundær infektion.

Ikke mindre vigtigt er sygdommens psykologiske komplikationer. I svære former for hypospadier er det ofte svært at forsøge at urinere normalt. Patienttøj får konstant beskidt urin. På grund af den dårlige duft finder de ikke altid forståelse i holdet. Ofte forårsager dette dybe depressioner, der bliver til akut psykose. Litterære tilfælde er kendt, da hypospadier forårsagede selvmord. Det er værd at bemærke, at sådanne situationer oftest observeres i dysfunktionelle familier, hvor børn måske ikke ved om den medfødte udviklingsanomali, før de vokser op.

Forebyggelse af hypospadier

Forebyggelse af hypospadier er primært opgaven med en gravid kvinde, som aktivt skal engagere sig i graviditet og forberede sig på fødslen af ​​et barn. Først og fremmest skal hun passere alle test for infektioner, som kan føre til udvikling af medfødte anomalier. Husk at sådanne sygdomme indbefatter rubella, herpes, toxoplasmose, cytomegalovirus, syfilis og aids.

Hvis en gravid kvinde bor i en zone med høj radioaktiv forurening, er det bedre for hende at ændre opholdsstedet i løbet af graviditeten.

Under graviditeten er det nødvendigt at begrænse kontakten med forskellige former for kemikalier, såsom maling, lak, rengøringsmidler og rengøringsmidler. Hvis dette ikke er muligt, er det tilrådeligt at bruge gummihandsker, når de arbejder med lignende stoffer.

Prognose for hypospadier

Prognosen for livet er gunstig, uanset sygdommens form. Selv hvis du ikke tager nogen medicinske procedurer, truer sygdommen ikke en stærk forringelse af patienternes sundhed og især dødens død.

Prognosen for nyttiggørelse er relativt gunstig. På trods af mulighederne for moderne kirurgi er der sådanne former for sygdommen, hvor engang kirurgi ikke helt kan eliminere den kosmetiske defekt i penisens hud.

Prognosen for præstationer er gunstig. Uanset sygdommens form og de kirurgiske indgreb kan patienter med hypospadier engagere sig i enhver form for arbejdsaktivitet.

Ed. urolog, sexolog-andrologist Plotnikov AN

hypospadi

Hypospadier er en krænkelse af genitalorganets struktur, hvilket medfører en defekt i vandladning. Faktum er, at i løbet af hypospadier åbner åbningen af ​​kanalen på det forkerte sted for det seksuelle organ, hvor det skal være på skrot og i perineum. Hos børn er denne sygdom ubehag, især moralsk. Derfor anbefales det at fjerne denne patologi så tidligt som muligt - indtil barnet er 3 år. Og det bedste er at fjerne denne defekt endnu tidligere - op til et år, når barnet ikke forstår noget.

Årsager til manifestation hos børn

Generelt er der ingen særlige specifikke grunde, men der er en række formodede faktorer, der har haft en sådan indvirkning på fostrets udvikling:

• Hvis udviklingen af ​​barnet i livmoderen er forstyrret;
• Andre svære indflydelsesfaktorer - En gravid mor bruger alkohol, ryger, tager nogle medicin og spiser ikke ordentligt, modtager ikke nok næringsstoffer, svingninger, der opstår i en gravid kvindes krop. Disse processer kan forekomme på grund af stress, overbelastning, søvnmangel
• Flere fostre;
• Mor bliver ofte ofte nok;
• I nærvær af intrauterin infektioner hos fosteret;
• Arvelige faktorer, herunder genetiske lidelser.

Således kan der i hvert tilfælde være en grund.

udtryksformer

Der er flere typer af denne sygdom, alt afhænger af, hvor kanalen går:

• Crown form - er et hul, som normalt er placeret på kanten af ​​hovedet;
• Penial form - kanalen ses på medlemmet;
• Perineal form - i pungen
• Scrotal - på det sted, hvor penis kommer ind i pungen;

Uden hypospadier - i dette tilfælde er kanalen underudviklet og kortere end penis. På grund af forskellene i længden er penis bøjet, på trods af at kanalen er placeret i sit naturlige sted.

Tegn og symptomer

Du kan bemærke, at symptomerne i forskellige typer af sygdommen er meget forskellige indbyrdes.

For eksempel observeres følgende ændringer i kapitlet:

• På stedet for den sædvanlige placering kan man finde en speciel hudplade, nogle gange ser de ud som en langsgående depression;

• Den udvendige åbning af urinrøret er meget lav, så det er fysisk svært for drengen at udføre proceduren for vandladning;

• Åbningen af ​​kanalen er meget indsnævret, hvilket ofte fører til krumning af penis, så patientens hovedklager opstår kun i tilfælde, hvor der er en kraftig indsnævring af urinrørets kanal.

Med hensyn til sygdommens koronare form kan vi skelne mellem følgende symptomer:

• Kanalen er placeret på forkanten, så penis som følge af sådanne patologier kan være signifikant buet, og funktionerne ved normal vandladning kan blive væsentligt forringet;

• I koronarformularen urinerer barnet sædvanligvis i en tynd strøm, mens det i processen med urination er nødvendigt at udøve betydelige bestræbelser;

• Da placeringen af ​​kanalen ikke er særlig bekvem, i forbindelse med udgivelse af urin, kan den være på fødderne, så nogle gange må du hæve penis.

Følgende symptomer ses i stammeformen af ​​hypospadier:

• Normalt falder slutningen af ​​kanalen på ryggen af ​​penis;
• I dette tilfælde forstyrres den normale udledning af urin, derfor er strålen kun rettet under fødderne;
• Sådanne børn urinerer kun på gryden eller hæver penis opad;
• Denne form for sygdommen medfører en stærk krumning af penis, det svinger undertiden og afviger stærkt fra siden;
• Urinrøret er meget smalt, så der skabes alvorlige hindringer for urinstrømmen.

I skrotale former af sygdommen kan følgende symptomer noteres:

• Hullet kan være placeret på urinrøret og pungen, hvilket gør det vanskeligt for børn at urinere;
• Da denne lidelse ikke giver dig mulighed for at skrive mens du står, skal du gøre dette møde
• Denne form for sygdommen er altid særligt vanskelig på grund af urinrørets uretmæssige placering, i denne udførelsesform kan penis være underudviklet eller buet.

Perineal form af hypospadier indbefatter et antal af følgende symptomer:

• Urinrøret åbner bag pungen, som i dette tilfælde er bifurcated;
• Sådanne patienter har som regel en meget lille penis, den kan bukkes og undertiden helt skjult af pungen;
• I sådanne tilfælde kan udviklingen af ​​kryptorchidisme observeres, og denne formular er særlig vanskelig at korrigere, fordi penis er underudviklet.

diagnostik

I løbet af diagnosen udføres visse foranstaltninger, der gør det muligt at afsløre sygdommens tilstedeværelse eller fravær.

• Undersøgelse af kønsorganerne

• Kontrol af placeringen af ​​åbningen af ​​urinrøret

• Undersøgelsen af ​​et sæt menneskelige kromosomer er nødvendigt for at bestemme barnets genetiske køn: i dette tilfælde undersøges cellens kromosomer, sexchromatin bestemmes;

• Ultralyd af nyrerne for at udelukke alle mulige medfødte sygdomme;

• Cysto uretrografi - denne metode er at undersøge strukturen af ​​urinrøret i blæren;

• Urografi - i dette tilfælde studeres strukturen af ​​nyrerne og urinvejen, og forskellige kontrastmidler indgives intravenøst.

Således afslører diagnosen forekomsten af ​​en sygdom.

patologier

Der er flere patologier, der opstår som et resultat af denne sygdom. I dette tilfælde kan deformiteter af seksuelt organ og andre ubehagelige konsekvenser forekomme.

komplikationer

Hvis en operation udføres i tide, kan prognosen for sygdomsforløbet være gunstig, men nogle gange kan der opstå forskellige komplikationer:

• Fistler - er hullerne dannet i urinrøret, dannet på det sted, hvor hypospadierne tidligere var placeret;

• Konstruktion af urinrøret, præsenteret med vanskeligheder med urinering

• Deformationer af kønsorganer forårsaget af en kort urinveje eller dens uregelmæssige form.

For at undgå sygdommens skadelige virkninger anbefales det at drive barnet i barndommen, hvis det ikke er sket, kan der også opstå forskellige komplikationer:

• Ubehøvet udseende af penis;
• Problemer af psykologisk art relateret til sex;
• Siden penis er bøjet, kan det forårsage ubehag;
• Dette kan føre til infertilitet, fordi sædcellerne som følge af denne deformation måske ikke når livmoderen;
• I blæren med dette problem forbliver urinen, og det kan medføre problemer med vandladning.

Således, hvis forældrene til et barn, der lider af denne sygdom, ikke vender sig til en læge i tide for at løse problemet, kan dette føre til yderligere vanskeligheder.

Behandling af hypospadier hos drenge

Hypospadier er en abnormitet i udviklingen af ​​det mandlige seksuelle organ, hvor der kan være en vis vanskelighed inden for seksuelle forhold. Statistikker viser, at for de tre hundrede drenge født, er kun en som regel født med patologi, men i de senere år er tilfælde af fødsel af børn med denne sygdom blevet meget hyppigere.

Læger bemærkede, at kanalåbningen oftest kan ligge tæt på penisens hoved. De mest komplicerede former for sygdommen er dem, hvor sygdommen medfører fremkomsten af ​​andre anomalier - i området af urinveje og kønsorganer. For eksempel indbefatter sådanne uregelmæssigheder penile krumning, infertilitet, vanskeligheder med urinering.

Udfører en operation

Som allerede nævnt er det nødvendigt at udføre en operation for at fjerne denne sygdom så tidligt som muligt, mens barnet ikke forstår noget. Ideelt set i de første 12 måneder af livet. Sådanne operationer udføres i et trin, men hvis vi taler om mere komplekse former for sygdommen, vil andre foranstaltninger blive påkrævet.

De vigtigste faser, der tages i betragtning ved udførelsen af ​​en sådan operation, er følgende:

• Retting af penis, så det får et mere naturligt udseende, såvel som optimale vækstbetingelser;

• Plast i urinrøret, muligvis med plastik i penishovedet.

• Fjernelse af kanalen i urinrøret, oftest denne proces har meget fælles med plastik i den ydre åbning, får en normal form.

• Hvis denne patologi har mere alvorlige former, fjernes forskellige defekter i scrotumområdet, undertiden kan denne proces ledsages af tilstedeværelsen af ​​andre operationer.

I dette tilfælde skal lægerne rette alle anstrengelser og opmærksomhed på, at barnet normalt kan gå på toilettet, når hans køn vokser op. Derudover bør der lægges vægt på fjernelse af individuelle kosmetiske defekter, da barnets kønsorganer ikke vokser, når de vokser op, end dem, der er sunde børn.

Hypospadier er en sygdom, som har gode forudsigelser, men er underlagt en rettidig udførelse af en kvalitetsoperation. Ifølge statistikker kommer 95% af tilfældene af denne sygdom til fuldstændig tilbagesendelse, men forældre skal vide, at jo ældre barnet er, desto større er risikoen for, at operationen vil lykkes.

Behandlingspraksis

Hvis forældre har mistanker om hypospadier, er det nødvendigt at konsultere en urolog. Normalt er denne sygdom mærkbar fra fødslen, når barnet begynder at urinere. Behandlingsforløbet omfatter diagnosen selve sygdommen såvel som en operation, der tager sigte på at fjerne eksterne defekter og interne defekter. Hvis sygdomsformen ikke løber, så kan du slippe af med det på kort tid.

Rehabilitering efter operationen

Der er ingen særlige instruktioner efter operationen, men lægen skal konstant overvåge væksten og udviklingen af ​​barnets kønsorgan, så der ikke sker negative ændringer i processen. Efter operationen er det nødvendigt at give barnet fuldstændig hvile til normal rehabilitering.

Folkemedicin

I nærværelse af hypospadier bør forældre være særlig opmærksomme på barnets ernæring, da normal udvikling udelukkende afhænger af næringsstoffer. Derudover bør en gravid kvinde også overvåge, hvad der er i hendes krop og i hvilke mængder.

Det anbefales, at en gravid kvinde bruger så meget protein som muligt, hvilket er indeholdt i nødder og mejeriprodukter, og du kan også bruge nogle traditionelle lægemidler i stedet for hormonelle lægemidler under graviditeten.

Prognose og forebyggelse

Der er ingen specifikke forebyggende foranstaltninger for sygdommen, men der er grundlæggende principper, der skal lede en gravid kvinde:

• Vælg omhyggeligt den diæt, hvor den krævede mængde næringsstoffer skal være til stede - især proteiner, da fostrets udvikling afhænger af deres mængde;

• Må moderat motion - gymnastik for gravide kvinder;

• Undgå stressende situationer;

• Giv dig fuldstændig ro i sindet.

Med overholdelse af de vigtigste foranstaltninger vil det således være muligt at opnå et godt resultat af behandlingen af ​​denne lidelse. Hertil kommer, at hvis barnet blev født med en diagnose som hypospadier, er det nødvendigt at identificere denne lidelse straks og søge hjælp fra en læge, som i de første år af et barns liv vil være i stand til at udføre operationen og aflaste ham for yderligere smerte.

Hvad angår prognosen, er det som nævnt i de fleste tilfælde meget gunstigt og ender med fuldstændig opsving.

fund

Således er hypospadier en alvorlig sygdom, der kan behandles. Under graviditeten skal en kvinde overvåge helsens tilstand og ernæringens kvalitet, dette vil undgå sandsynligheden for at udvikle sygdommen.

Former og typer af hypospadier: hvornår og hvorfor at behandle?

Hypospadier er en medfødt lidelse i udviklingen af ​​eksterne mænds genitalorganer, der er præget af forskydningen af ​​åbningen af ​​urinkanalen.

Dette er den mest almindelige misdannelse af uringangen i drenge.

De vigtigste tegn på patologi:

• urinkanalen åbner en smule proksimalt til spidsen af ​​penis (urinrøret kan åbne i forskellige dele af penis eller skrotum afhængigt af typen af ​​hypospadier);
• i næsten alle tilfælde snor sig penis i en eller anden grad;
• spaltning (dysplasi) af forhuden.

Penis hypospadier

Hypospadier af penis hos børn adskiller sig også i former.

Capitatum hypospadier

Capiterede hypospadier eller hypospadier af hovedets korolla (oversat fra engelske balaniske hypospadier) - Urinkanalen åbner i penisens hoved på niveauet af dets corolla. Forskin delvist opdelt.

Penis har en lille indre krumning. En temmelig almindelig form for patologi findes hos 3,5% af drenge. Det betragtes som en lille afvigelse fra normen; ingen korrektion er nødvendig for en sådan defekt.

I capiterede hypospadier kan patienter klage over en tynd strøm ved urinering og en forandring i form eller svag krumning af penis.

Okololovchataya form

Okolovolovaya form af hypospadier (koronar, kredsløb, koronal) - urinskanalen skiftes lidt under hovedet i området, der udgør hovedet. Dette er en af ​​de mest almindelige former for hypospadier.

Området af penisens frenulum under fosterudviklingen påvirkes mest af negative faktorer som alkohol, nikotin og medicin. Penis af denne type er bøjet i ventral retning.

Patienter med denne form for anomali klager over, at urinstrømmen er vinklet mod penis. Capitat og koronar hypospadier klassificeres som forreste former for denne anomali.

Stamhypospadier

Dens ydre åbning kan være placeret i hele kaveltræet.

Udtrykket og retningen af ​​penisens krumning afhænger af åbningen af ​​hullet.

Hypospadier i midten af ​​penis

Urinkanalen åbner lidt lavere end i det foregående tilfælde.

Du kan se en klar ændring i form af penis.

Hypospadier af den nærmeste tredje af penis

Uringangen åbner endnu lavere end i midten af ​​hypospadierne.

Du kan også se en tydelig krumning af penis.

Chleno-scrotal hypospadias

Oversat fra engelsk. penoscrotale hypospadier - urinkanalen åbner på grænsen mellem penislegemet og pungen.

I denne form er penis underudviklet.

På tidspunktet for erektion er krumningen veldefineret.

Scrotal hypospadier

Den skrotale form af hypospadier (oversat fra engelske srotale hypospadier) - med denne anomali åbner urinkanalen på pungen. Patienter kan kun producere vandladning, kun siddende.

Penis er stærkt underudviklet, buet i ventral retning.

I nogle tilfælde kan de eksterne genitalorganer være i form af kvindelige kønslæber og hypertrofierede klitoris.

Perineal og perineal-scrotal hypospadias

Perineal hypospadier - Urinkanalen åbner i perinealområdet. I dette tilfælde har penis en velmærket krumning, pungen er delt (dysplazirovana).

Behandling af vandladning er hukommelse. Strukturen af ​​de eksterne genitalorganer er blandet.

Sådanne patienter har brug for råd fra en genetiker og endokrinolog.

Hypospadier uden hypospadier

Hypospadier uden hypospadier (ved akkordtype) - Urinkanalen er placeret øverst på penisens hoved, men der er en varierende grad af deformation af penis.

Dette kan skyldes dysplasi i huden på den ventrale overflade, et kompleks af huddysplasi og tilstedeværelsen af ​​bånd af bindevæv langs urinrøret eller underudviklingen af ​​urinrøret selv.

Hvad er tegn på balanoposthitis hos børn og hvem der skal bede om hjælp?

På denne side: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/bolezn-pejroni.html fortæller om årsagerne til Peyronies sygdom.

Hvordan man behandler?

Den eneste måde at behandle hypospadier på er kirurgi. Sådanne operationer tilhører klassen af ​​rekonstruktionsplastik. Hovedformålet med kirurgi for hypospadi - plast mangler urinrøret, hvilket skaber en normal størrelse af lumen i urinvej, korrigere deformation af penis, og den fuldstændige fjernelse af kosmetiske defekter.

Den optimale alder til behandling af hypospadier er perioden fra 6 til 18 måneder, da barnet i denne periode lettere tolereres som selve operationen og i postoperativ periode. Som regel går børnene i drift før 3 år ikke i kirurgi.

Årsager til hypospadier

Årsagerne til hypospadier forstås ikke fuldt ud, men blandt forskere er der flere teorier om dens udvikling.

Det antages, at udviklingen af ​​denne anomali kan påvirkes af den økologiske situation, der fremkalder punktgenmutationer.

Også på udvikling af hypospadi kan påvirke modtagelsen af ​​moderen under graviditeten hormonelle lægemidler, som er ordineret i fare graviditet eller hormonel prævention, der fandt mindre end et år, før den påståede graviditet.

Således skal drengen udføre en handling af vandladning hukommelse. Efter pubertets begyndelse har drenge problemer med at have et sexliv på grund af den buede form af penis.

Former og typer af hypospadier

I betragtning af det sted, hvor urinkanalens lumen åbner, er hypospadier normalt opdelt i:

1. Hypospadier af penis;
2. Muskelhypospadier
3. Scrotal-perineal hypospadias;
4. Hypospadier uden hypospadier.

Penisens hypospadier er igen opdelt i:

• capitere hypospadier
• koronar hypospadier;
• spisestue hypospadier;
• hypospadier i midten af ​​penis;
• hypospadier af den nærmeste tredje af penis;
• medlemskrotale hypospadier.

Hvad er hypospadier hos drenge: Forskellige former for sygdommen hos børn, behandling og kirurgi

Hypospadier hos drenge er en medfødt anomali og er kendetegnet ved penisens krumning. Afhængig af graden af ​​udtryk bevæger urinsåbningen sig fra hovedet til midten af ​​penis eller pungen. Denne afvigelse er ofte diagnosticeret hos nyfødte. Det er ret farligt for barnets helbred og kræver en særlig tilgang til behandling.

Hvad er hypospadier?

Hypospadier er en sygdom hos drenge, der er forbundet med urinrørets forkerte placering og forhuden af ​​penis. Urinrøret er urinvejen, hvorigennem urinen strømmer ud af blæren. Ved normal fysiologisk udvikling er åbningen af ​​urinrøret placeret på hovedet af penis, og i hypospadier bevæges den ned til pungen.

Et samtidig symptom på denne sygdom er dysplasi i forhuden (vi anbefaler at læse: Hvilken dysplasi i hofteledene ligner hos nyfødte: foto). Hos patienter med hypospadier er det ufuldstændigt udviklet. Det er fastslået, at anomali udvikler sig i fosteret i begyndelsen af ​​graviditeten under dannelsen af ​​det urogenitale system. Fraværet af den distale region bagvæg eller dens ujævn udvikling fører til forskydningen af ​​urinrøret.

Årsager til børn

Der er flere faktorer, der bidrager til udseendet af en abnormitet i fosteret i de første måneder af graviditeten.

De drenge, hvis moder brugte dårlige vaner og var dårligt fodret under graviditeten, risikerer at udvikle patologi.

Disse omfatter:

1. Genetisk prædisponering i hanlinjen.
2. Hormonale svigt i den forventede moder i graviditetens første trimester. Høje niveauer af hormonet østrogen i kroppen kan påvirke udviklingen af ​​det urogenitale system i fosteret. Sådan hormonel ubalance opstår ofte med kunstig insemination, tager hormonelle lægemidler i tidlig graviditet og tager hormonpræceptive piller kort før befrugtning.
3. Rygning, alkoholforbrug, tilsætning af fødevarer fremstillet ved en genetisk modificeret måde.
4. Infektion af barnet gennem moderens placenta.
5. Genetiske mutationer i udviklingen af ​​embryoet.
6. Flere graviditet.

Symptomer på forskellige former for patologi

Symptomerne på sygdommen varierer afhængigt af typen af ​​patologi, men et almindeligt symptom er en lidelse i udviklingen af ​​urinrørets distale del.

I nogle dele af urinkanalen kan den kavale krop være uudviklet eller helt fraværende. Hvis sphincteren dannes uden skade, opstår der ikke problemer med vandladning med denne abnormitet. Der er flere former for patologi:

• Den mest almindelige form er capitatum hypospadier, det er diagnosticeret hos de fleste patienter. Karakteristiske træk ved denne type patologi er den lave placering af urinrørets udvendige åbning med en betydelig indsnævring (metostenose) og fraværet af en frenulum, som fører til smertefuld vandladning (vi anbefaler at læse: hvordan og hvorfor skære frenulumet?). Kromens krumning med capita hypospadier stiger med puberteten. Operationen i en tidlig alder normaliserer udviklingen af ​​penis i drengen og forhindrer vandingsproblemer.
• Koronar form af sygdommen er ret sjælden. Den urethrale åbning i denne patologi er placeret på niveauet af koronar sulcus. Patienten har en signifikant krumning af det seksuelle organ og problemer med at urinere.
• I stamhypospadier har patienten ingen mulighed for normal vandladning. Denne form er kendetegnet ved signifikant deformation af penis og smerte under erektion.
• Den skrotale form af hypospadier er præget af en alvorlig sygdomsforløb. Åbningen af ​​urinrøret er placeret i pungen og opdeles i to halvdele. Det seksuelle organ er underudviklet og stærkt snoet. Urination er kun mulig at sidde, sexliv kan ikke være.
• I sygdommens skæveform er åbningen af ​​urinkanalen placeret bag skrotumet opdelt i to dele. Længden af ​​penis i en patient overstiger ikke 10 cm.

Hypospadier Formularer

Konsekvenser og komplikationer

Hypospadier er kompliceret af hudirritation, som konstant forekommer i slutningen af ​​urinrøret, infektioner i det urogenitale system, nedsat fertilitet. Operationen til at eliminere anomali kan være fyldt med følgende negative konsekvenser:

• urinrørets fistel;
• indsnævring af urinrørets indre lumen;
• divertikula af udskillelseskanalen;
• mindske eller afslutte manglende følsomhed af penis hovedet.

Alvorlige konsekvenser af sygdommen karakteriseres oftest af perineale og skrotale former for hypospadier. De reducerer menneskers livskvalitet og fører til psykiske lidelser.

Diagnostiske foranstaltninger

Hypospadier i et barn er let diagnosticeret af en neonatolog ved den første undersøgelse efter fødslen. Nogle gange gør anomalier i kønsorganerne det svært at bestemme et nyfødtes køn. I dette tilfælde er en ultralyd af de indre organer foreskrevet.

Når man undersøger en patient med hypospadier, bestemmes sygdommens art af placeringen og formen af ​​åbningen af ​​urinrøret såvel som graden af ​​krumning af drengens genitalorgan. Med denne patologi er tilknyttede anomalier af de urogenitale kanaler organer karakteristiske. Til deres beslutsomhed udføres yderligere undersøgelser (MRI i bækkenorganerne, uretroskopi, urethrografi).

En af metoderne til diagnosticering af patologi er magnetisk resonansbilleddannelse af bekkenets bækkenorganer.

Behandling og kirurgi

I betragtning af at hypospadier hos et barn er direkte relateret til den fysiologiske udvikling af kønsorganet, kan den kun fjernes kirurgisk. Lignende operationer blev udført i XIX århundrede, og i moderne medicin er der omkring 200 fremgangsmåder.

Hovedformålet med kirurgi er at korrigere formen af ​​penis og ændre retningen af ​​urinrøret, hvis åbning skal være placeret på det rigtige sted. Den type hypospadier hos et barn bestemmer, hvor længe operationen varer. Standardproceduren tager som regel ikke mere end tre timer og indeholder flere trin:

• rette penisens form
• korrektion af urinrøret
• giver den korrekte placering af åbningen af ​​urinrøret
• fjernelse af forhuden.

Kirurgisk behandling af hypospadier i 95% af tilfældene giver et positivt resultat. Efter proceduren gennemgår børn behandling med lægemidler for fuldt ud at genoprette seksuelt organers funktioner. Justering af penis kan let bestemmes af fotos taget før og efter proceduren.

Forebyggende foranstaltninger

For at undgå sygeplejersker af det ufødte barns kønsorgan bør en kvinde under graviditeten reducere virkningen af ​​følgende negative faktorer:

hypospadi

Hypospadier er en misdannelse af det urogenitale system hos mænd, der er kendetegnet ved en proksimal forskydning af urinrørets ydre åbning ved bunden af ​​penishovedet, i koronarsulcusområdet, penis, pungen og perineumakslen. Hypospadier ledsages af penile krumning, urinationer, perineal hudirritation med urin, psykologisk ubehag og seksuel dysfunktion. Diagnose af hypospadier omfatter visuel inspektion, ultralydundersøgelse af pungen og penis, urethroskopi, urethrografi, uroflowmetri. Korrektion af hypospadier udføres kirurgisk ved brug af urethroplastisk.

hypospadi

Hypospadier er en medfødt udviklingsanomali af penis og urinrør, ledsaget af dystopi af meatus på den ventrale overflade af penis. Hypospadier er en af ​​de hyppigste misdannelser i den nedre urinveje hos mænd, anden kun for graden af ​​metathostenose og phimosis. I pædiatrisk urologi forekommer hypospadier med en frekvens på 1 tilfælde pr. 500-400 nyfødte drenge, der tegner sig for 1-4% blandt alle urologiske patologier. I modsætning til de mandlige hypospadier betragtes de kvindelige hypospadier som en ekstremt sjælden patologi placeret ved krydset af urologi og gynækologi. Som led i denne gennemgang vil forskellige former for hypospadier hos drenge blive overvejet.

Årsager til hypospadier

Det er kendt, at dannelsen af ​​hypospadier skyldes en overtrædelse af embryogenese ved 7-14 ugers svangerskab, nemlig afvigelsen af ​​de normale processer for differentiering af det rudimentære epitel og lukningen af ​​urethralgraven. Blandt de faktorer, der forårsager sådanne lidelser, kaldes endokrine lidelser hos en gravid kvinde, virkningerne på fosteret af alkohol, giftige lægemidler og kemiske stoffer, tidlig toksikose af graviditet mv.

Ifølge den udførte undersøgelse observeres den hyppigst forekommende dannelse af hypospadier hos børn opfattet af IVF-metoden, da sådanne graviditeter ofte opstår med komplikationer. Ofte er hypospadier en komponent af kromosomale sygdomme (Edwards syndrom, Patau syndrom og feline cry syndrom). Familie tilfælde af hypospadier forekommer i 10-20% af tilfældene.

klassifikation

I betragtning af graden af ​​underudvikling af urinrøret udmærker sig følgende former for hypospadier:

• capitate - den udvendige åbning af urinrøret åbner ved bunden af ​​glans penis;
• koronal - den udvendige åbning af urinrøret åbner i området for koronar sulcus;
• stamme - udvendig åbning af urinrøret åbner på stammen af ​​penis
• scrotal - den eksterne åbning af urinrøret åbner på pungen;
• perineal - udvendig åbning af urinrøret åbner i skridtområdet.

Ud over disse former er der de såkaldte "hypospadier uden hypospadier" (akkord-type hypospadier), hvor der er en deformation af penisens krogformede kroppe med den korrekte placering af urinrørets udvendige åbning.

Capita og coronoid former tilhører de forreste hypospadier; stamme - til medium; scrotal og perineal - til bagsiden. Forskellige former for hypospadier kan kombineres med penile krumning (ventral, lateral, dorsal, roterende) og obstruktiv vandladning.

symptomer

• Den capitated form af hypospadier forekommer i 75% af tilfældene og er den nemmeste og mest almindelige form for blemish. Den udvendige åbning af urinrøret er lav, sædvanligvis indsnævret (metostenose), hvilket gør det svært at urinere. Der kan være en krumning i penis, der øges ved begyndelsen af ​​seksuel aktivitet.
• Den koronare form af hypospadier ledsages af nedsat vandladning og udtalt krumning af penis. Urin udskilles i en tynd strøm, med indsats; Barnet urinerer konstant på hans ben, hvilket får ham til at hæve sin penis op under urinering.
• Stamformen af ​​hypospadier kan have flere muligheder, da meatusen kan være placeret på forskellige niveauer af den bageste overflade af penis. Urinering af den mandlige type (stående) er meget vanskelig: børn er tvunget til at urinere sidder eller trækker penis op til maven. Signifikant udtalt deformitet af penis, der er smerte erektioner. Kønsliv med denne form for hypospadier er dog mulig, hvis den ydre åbning af urinrøret ligger tættere på bunden af ​​penis, så under sædafgang går sæd ikke ind i vagina.
• Den skrotale form af hypospadier er den mest alvorlige manifestation af patologi. Den udvendige åbning af urinrøret åbner på pungen og opdeles i 2 dele. Penis er dramatisk underudviklet og snoet, ligner en hypertrofieret klitoris; pungen er ens i udseende til labia majora. Ved fødslen kan drenge med denne form for hypospadier forveksles med piger med adrenogenital syndrom (medfødt adrenal hyperplasi). Urinering i den scrotale form af hypospadier kan kun gøres ved at sidde; På grund af underudvikling og deformation af penis bliver sexlivet umuligt. Irritation af skrotens urin forårsager rødme og betændelse.
• Perineal form af hypospadier er karakteriseret ved placeringen af ​​meatus bag pungen. Hos patienter er penis defineret, klapskrotum, hvilket ofte gør det svært at bestemme barnets køn. Perineale og skrotale former for hypospadier er oftere end andre kombineret med kryptorchidisme, inguinal brok, dropsy af testikulære membraner.
• I hypospadier af akkordtypen er der en kort underudviklet urinrør, der kræver krumning af penis til toppen. Meatus, mens den er placeret korrekt. Når en erektion af penis er buet i form af en bue, der ledsages af smerte, gør det svært eller umuligt at have samleje.
• Kvindehypospadier er kendetegnet ved vaginal ektopi af urinrørets ydre åbning og ledsages af tilbagevendende urinvejsinfektioner (urethritis og blærebetændelse), vulvitis og vulvovaginitis, ofte med tegn på hermafroditisme og pseudohermafroditisme.

Diagnose af hypospadier

En omhyggelig undersøgelse af nyfødte af en neonatolog giver dig mulighed for at diagnosticere hypospadier næsten umiddelbart efter fødslen. For korrekt at bestemme en nyfødtes køn med afvigelser i kønsorganer er en ultralyd af bækkenorganerne nødvendigt, i nogle tilfælde en karyotypebestemmelse. Da hypospadier kan ledsage mere end 100 genetiske syndrom, har barnet brug for genetisk rådgivning.

Yderligere undersøgelse og observation af et barn med hypospadier udføres af pædiatriske urologer, pædiatriske endokrinologer, pædiatriske gynækologer. Ved undersøgelse af en patient med hypospadier tages der hensyn til placeringen af ​​urinrørets udvendige åbning, dets størrelse og form; Det viser naturen og graden af ​​vandladning, forekomsten af ​​krumning i penis under erektion, især samleje.

Da hypospadier ofte kombineres med andre misdannelser i urinsystemet (vesicoureteral reflux, hydronephrosis osv.), Er ultralyd af nyrerne og ultralydet af blæren indikeret for børn. Ved undersøgelse af et barn med hypospadier kan der kræves særlige undersøgelser: urethroskopi, urethrografi, uroflowmetri, brystvævets MR.

Behandling af hypospadier

Behandling af hypospadier er en kompleks opgave med urologi og plastikkirurgi med det formål at genoprette den funktionelle nytte af penis og eliminere en kosmetisk defekt. I dette tilfælde foretrækkes tidlige betingelser for kirurgisk indgreb (1-3 år). I øjeblikket anvendes et stort antal trinvise trin-for-trin kirurgiske metoder til hypospadier korrektion.

Med ubetydelig dystopi af metatus med metostenose er det muligt at begrænse sig til at udføre en metotomi; i andre tilfælde er plast urethral kirurgi vist ved hjælp af lokale klapper og gratis transplantater. De vigtigste stadier af operationen i hypospadier er korrektion af penis krumning, genopbygningen af ​​den manglende del af urinrøret (urethroplastisk) og normalt lokaliseret migatus (metoplastik). Når kryptorchidismen samtidig sænkede testiklen ind i pungen.

I den postoperative periode udføres fjernelse af urin ved hjælp af blærekateterisering eller pålæggelse af en cystostomi inden for 7-14 dage. Om nødvendigt, efter at kateteret er fjernet, dilateres urinrøret.

outlook

Kirurgisk behandling af hypospadier gør det muligt at opnå gode funktionelle og kosmetiske resultater i 75% -95% af tilfældene. Tidlig korrektion af hypospadier sikrer genoprettelsen af ​​den normale natur af vandladning, den fulde udvikling af penis, eliminering af traume til barnets psyke.

Komplikationer af kirurgisk korrektion af hypospadier kan omfatte strenge i urinrøret, divertikulum i urinrøret, urinrørets fistel, tab af følsomhed i penishovedet. Komplikationer forekommer ofte i proksimale former for hypospadier (skrotal, perineal).

Børn, der har gennemgået kirurgisk korrektion af hypospadier, overvåges af en pædiatrisk urolog, indtil penisens vækst er afsluttet. På nuværende tidspunkt er det nødvendigt for børn og unge at overvåge arten af ​​vandladning, formen af ​​urinstrømmen og erektionen.

Hypospadier: behandling, årsager, symptomer, tegn, fotos

Urinrørets forkerte placering hedder hypospadier. Dette er en medfødt defekt, der forekommer hos børn af ethvert køn, og er acceptabelt til kirurgisk korrektion.

Og nu lad os stoppe på dette mere detaljeret.

Hvad er "hypospadier"?

Hypospadia er en medfødt misdannelse af det genitourinære system hos mænd. Med denne patologi forskydes den mandlige urethrale åbning til bunden af ​​penishovedet i retning af pungen eller perineum. En sådan strukturelle anomali medfører ubehagelige symptomer, traumer til barnets psyke samt afbrydelse af udviklingen af ​​penis.

På grund af interne strukturelle ændringer bliver hanens penis buet, hvilket fører til brud på seksuel funktion. Forkert placering af urinrøret forårsager forringet vandladning og hudirritation. Korrektion af patologi er kun mulig ved kirurgiske metoder.

Åbning af urinrøret kan forskydes til forskellige afstande i forhold til normen. Mulige variationer af hypospadier er vist på billedet:

Hyppigheden af ​​sygdommen er ca. 2% af nyfødte drenge. I dette tilfælde forekommer hypospadier også hos kvinder, men det er ekstremt sjældent.

Patologi henviser til urologiområdet, lægen er involveret i behandlings urologen. Korrigering af strukturelle anomali er nødvendig. Problemet er mærkbart umiddelbart efter fødslen, og i fremtiden kan det føre til unormal udvikling af kønsorganet. Operationen giver dig mulighed for at forhindre komplikationer og gør det muligt for den fremtidige mand at føle sig fuld.

De vigtigste tegn på hypospadier er:

• åbningen af ​​urinrøret skiftes mod perineum;
• krumning af de kavale kroppe observeres;
• diagnosticeret med dysplasi af kødet.

Årsager til hypospadier

Anomali er medfødt. Det forekommer i stadiet af intrauterin udvikling, formodentlig ved 7-14 uger af graviditeten, når lukningen af ​​urinrøret er dannet.

Sådanne negative faktorer som:

• endokrine sygdomme hos den gravide
• alkohol brug under drægtighed;
• virkningen af ​​giftige stoffer (stoffer, kemikalier)
• tidlig toksikose;
• kromosomale sygdomme.

De nøjagtige årsager er ikke fuldt kendte. Nogle forskere foreslår, at miljømæssige faktorer kan spille en rolle i udviklingen af ​​sygdommen, såvel som brugen af ​​produkter, der indeholder skadelige stoffer, der krænker fostrets hormonelle balance. Ofte observeres denne anomali hos drenge udtænkt ved in vitro befrugtning. Genetisk disposition er heller ikke nægtet, da der er tilfælde af hypospadier i flere generationer i træk.

Ofte kombineres hypospadier med andre lidelser:

Sygdomsklassifikation

I betragtning af graden af ​​underudvikling af urinrøret klassificeres hypospadier i følgende former:

• koronar - udgangen af ​​urinrøret er placeret i området af koronar sulcus;
• skridt - hullet er i skridtområdet;
• stammens urinrør går til stammen af ​​penis;
• capitate - åbningen af ​​urinrøret er placeret på bunden af ​​hovedet;
• scrotal - hullet går til pungen.

En særskilt sag er en overtrædelse af dannelsen af ​​de kavale kroppe med den korrekte placering af urinrøret. Denne betingelse gælder også for hypospadier sorter.

Lokalisering kan også skelnes mellem:

• anterior hypospadier - capitat og koronarformer;
• mellemstamme;
• tilbage - scrotal og perineal.

Anatomisk krænkelse af urinrørets struktur fører til krumningen i penis, som også er af flere typer:

Symptomer på hypospadier

Placeringen af ​​urinrøret påvirker symptomerne på sygdommen, såvel som karakteren af ​​krumningen i penis. Symptomer på hypospadier afhængigt af patologien:

• Capitate - den nemmeste og hyppigste form for overtrædelsen. Åbningen af ​​urinrøret er indsnævret, hvilket gør det vanskeligt at urinere. Kromens krumning kan stige efter puberteten og begyndelsen af ​​seksuel aktivitet.
• Koronar - krumningen af ​​penis er udtalt. Urinering er svært, urinen flyder i en tynd strøm på grund af en indsnævret åbning. For ikke at få væske på hans fødder, er barnet nødt til at løfte penis op på toilettet.
• Stem - børn lettere at urinere sidde eller hæve penis op. Deformation af penis er meget mærkbar, en erektion kan være smertefuld. Afhængig af placeringen af ​​urinrøret på penis kan sæd ikke komme ind i vagina under samleje.
• Scrotal - betragtes som den mest alvorlige form. Penis med dette arrangement af urinrøret er ofte underudviklet og buet. Åbningen af ​​urinrøret deler skrotummet i to dele, hvilket gør det til at ligne en kvindes labia majora. Urination er kun mulig at sidde, sexliv er umuligt. Urin kommer næsten altid på huden og forårsager irritation og betændelse.
• Perineal - Udgang fra urinrøret er placeret bag pungen. I disse patienter observeres underudvikling af penis og dens lille størrelse. Ved fødslen er det svært at bestemme barnets køn, da anomali er forvirret med pigernes adrenogenitale syndrom.

Diagnose af hypospadier

Patologi bestemmes umiddelbart efter fødslen. En neonatolog undersøger et barn og diagnostiserer en form for hypospadier. Hvis kønsorganernes anomali ikke nøjagtigt bestemmer barnets køn, udføres en bækken-ultralyd, og selv en karyotype bestemmes.

Efter identifikation af hypospadier sendes barnet til en høring af genetik, da en sådan udviklingsforstyrrelse kan ledsage andre sygdomme. Derudover udføres ultralyd af nyrer og blære for at vurdere deres strukturelle tilstand. Meget ofte er der også problemer.

Yderligere observation af barnet udføres af flere specialister - en endokrinolog, en gynækolog, en urolog. En grundig undersøgelse af barnet udføres med definitionen af ​​lokalisering af patologien, krumningsgraden af ​​penis og urinforstyrrelser.

Yderligere diagnostiske metoder kan omfatte MR i bækkenorganerne, urethrografi, urethroskopi, uroflowmetri.

Behandling af hypospadier

Behandling er kun mulig ved kirurgi. Dette kræver det generelle arbejde hos en urolog og en plastikkirurg. Målet med behandlingen er at genoprette penisens funktion samt eliminere kosmetiske defekter. Maksimale gode resultater kan opnås ved tidlig operation (1-3 år). I fremtiden kan sådanne børn ikke engang huske deres problem. Korrektion kan udføres straks eller i trin. Valget af taktik sker ved fælles høring af to læger.

Eliminering af anomali udføres ved metoden for kødom, såvel som plastik vedhæftning af transplantater og transplantater.

Efter operationen lægges patienten et kateter for at sikre den normale strøm af urinen. I nogle tilfælde er det muligt at indføre en midlertidig cystostomi.

Moderne operationelle teknikker giver mulighed for at opnå positive resultater i mere end 80% af sagerne. Samtidig er det muligt at genoprette organets funktionelle evner såvel som det ønskede udseende.

Tidlig korrektion sikrer fremtidig normal udvikling af penis samt fjernelse af psykisk traume i drengen. Efter operationen fortsættes patienterne hos urologen indtil færdiggørelsen og dannelsen af ​​penis. Unge mennesker selv bør være opmærksomme på kvaliteten af ​​vandladning, erektioner og formen af ​​en strøm af urin.

Komplikationer efter operation er sjældne, men i nogle tilfælde oplevede patienterne et tab af følsomhed, udseendet af fistler eller divertikulum.