Indholdsfortegnelse:
Typer af enuresis Typer af dag og nat inkontinens Hvorfor opstår enuresis hos børn og unge? Funktioner af inkontinens hos børn og unge, drenge og piger. Sådan behandles urininkontinens (enuresis) Metoder til fysioterapi (fysioterapi)
Regime behandling af enuresis
Drogbehandling af enuresis
Ikke-medicinske metoder til behandling af enuresis
psykoterapi
historie: "Tørge senge" fra Milton Ericksons bog: "Min stemme vil blive hos dig" En patient kom til mig og bragte hendes elleve årige datter. Så snart jeg hørte, at pigen vædte sengen, bad jeg min mor om at vente i et andet rum og håbede at pigen kunne fortælle mig sin historie.
Enuresis er inkontinens, men fysiologisk ville det være mere korrekt at kalde det mislykkede forsøg på at indeholde urin. Enuresis kan være episodisk jeg. fejl er sjældne, ikke hver dag eller nat eller kronisk, dvs. våd seng hver nat.

Og nattlig enuresis betyder, at personen under søvn ikke er i stand til at kontrollere urinprocessen. Enkelt sagt, han urinerer i seng, når han sover.

Daytime enuresis er mindre almindeligt. Det kan forekomme efter at have lidt et stærkt psykologisk traume, der forårsagede nervesystemet. Daglig enuresis kan også forekomme hos unge under aktiv vækst som følge af den ujævne vækst og udvikling af de indre organer, især musklerne og organerne i det uringenitalale system. Den hyppigst forekommende manifestation af dagtids-enuresis er stress urininkontinens - ufrivillig urinlækage under hoste, latter, løb og andre fysiske handlinger, hvilket fører til en stigning i intra-abdominal og dermed intravesisk tryk. Et karakteristisk træk ved stressininkontinens er fraværet af trang til at urinere.

Årsagerne til enuresis i skole og ungdom kan være medicinske: infektioner i nyrerne eller urinvejen, blærebetændelse, svækket passage af nerveimpulser fra blæren, mangel på hormoner, der er ansvarlige for mængden af ​​produceret urin, udviklingen af ​​bækkenmusklerne, især musklerne blære og sphincter. Eller ikke medicinsk: stress, overarbejde, hyperaktivitet, protest.
Ofte er inkontinens hos børn en form for psykologisk protest eller resultatet af manglende opmærksomhed, eller omvendt, en reaktion på forøget forældreomsorg.

Mange specialister beskæftiger sig med behandling af enuresis: børns neurologer, endokrinologer, børnelæger, urologer, nefrologer, psykiatere, homøopater, fysioterapeuter. De tilbyder mere end 300 omfattende metoder til at bekæmpe dette problem.

Årsager til enuresis

Årsagerne til manifestationer af enuresis i barndommen og ungdommen kan være mange, både fysiske og mentale.

Det antages, at piger er mindre tilbøjelige til at lide af enuresis, fordi de udvikler sig hurtigere, de udvikler en refleks tidligere og lærer at kontrollere deres blære. Enuresis hos drenge er ret hyppigt. Han står over for op til 10% af drenge under 15 år, og næsten alle har deres egne problemer, og våde ark er en fortid.

Fælles årsager til børn og unge, til drenge og piger, manifestationer af enuresis:

- Psykisk skade, stress, stærke følelser
Kronisk stress er en temmelig hyppig forekomst hos børn og unge, især hos dem, der studerer i specialskoler, skoler med en grundig undersøgelse af emnet, som i tillæg til skole deltager i mange kredse og sektioner. I øjeblikket er læseplanen meget mættet, og niveauet af undervisningsmateriale og undervisningsmetoder bidrager ikke til bedre læring. Ofte er barnet simpelthen ikke klar over hans overarbejde. Forældre skal derfor være opmærksomme på, hvor meget barnet er lastet, og om han klager.
Ofte vises problemet efter fødslen af ​​det andet barn, bevæger sig, en persons død er død, overfører til en ny skole, forældres skilsmisse. I dette tilfælde er enuresis en underbevidst protest eller forsøg på at vende tilbage til barndommen.
Nogle situationer, der ledsages af nervøs spænding eller angst, kan fremkalde enuresis. Et barn kan være bange for noget, være foruroliget på grund af et skænderi mellem forældre mv. Undgå så vidt muligt situationer, der kan forårsage et barns psykologisk traume. Eller forbered barnet til lignende situationer. Hvis der var et psykologisk traume, er det klogere at først løse dette problem med en psykolog, og derefter løse problemet med enuresis (det er muligt, at det andet efter løsningen af ​​det første spørgsmål løses af sig selv).

- Hyper-care og opmærksomhed underskud: Børn, der vokser op i ufuldstændige familier uden far, lider ofte af enuresis. Ofte i dette tilfælde tager moderen og bedstemor unødigt sig af barnet. Overraskende gælder dette ikke kun for babyer, men også for unge, hvis forældre simpelthen ikke kan tro på, at "barnet er vokset op og kan passe sig selv." Hos børn, der mangler forældrenes opmærksomhed, er situationen det modsatte. De ønsker virkelig at gå tilbage til barndommen og føle omsorgen. Derfor opfører sig i en drøm som små.

- Svagheden i bækkenets bækken og bækkenbunden. Forsvagningen af ​​blærens sphincter.
Sphincteren er en cirkulær muskel, der lukker blærens lumen og forhindrer urin i at strømme. Normalt slapper vi bevidst af det, når vi urinerer. Men hvis denne muskel ikke er tilstrækkeligt udviklet, svækker den om natten, og når blæren er fyldt om natten, er den ikke i stand til at holde den tømt.

- Meget god søvn.
Barnet sover hurtigt og føler ikke, at blæren er fuld. Dette kan være et medfødt træk ved nervesystemet eller resultatet af alvorlig træthed. I sidstnævnte tilfælde er våde plader ofte ikke, men efter begivenhedsrige dage.

- Masser af væsker om eftermiddagen.
Især hvis de i løbet af dagen spiste salt mad (chips, kiks). Ofte sker dette under forkølelse, når forældre forsøger at føde barnet mere.

- Om natten udskilles en stor mængde urin (natlig polyuria).
Normalt producerer kroppen om natten 2 gange mindre urin end i løbet af dagen. Denne funktion af kroppen regulerer hormon vasopressin, som produceres om natten. Men for nogle mennesker kan mængden af ​​dette hormon midlertidigt falde. Et stabilt fald i antidiuretisk hormon (vasopressin) er en temmelig sjælden sygdom præget af et stort urinvolumen, tørst og tørhed i huden og slimhinderne. (Http://biokhimija.ru/lekcii-po-biohimii/25-gormony/172-vazopressin.html)

- Forringet passage af nerveimpulser fra blæren til hjernen. Dette er en medfødt krænkelse af nervesystemets funktioner, som er ansvarlige for dannelsen af ​​en betinget refleks.

- Urinvejsinfektioner, inflammatoriske sygdomme i nyrerne og blæren. Inflammatoriske processer i nyrer og blære forårsager ofte en krænkelse af vandladning. De er nemme at opdage ved generel urinanalyse. Hvis drengen har medfødte træk i urinvejen, kan de også påvirke dannelsen af ​​refleksen.

- Allergiske reaktioner, bronchial astma, åndenød. Mekanismen, der binder allergier og forekomsten af ​​enuresis, forstås ikke fuldt ud. Men drenge med allergi er mere tilbøjelige til at begynde at urinere i deres søvn. Det er muligt, at hjernen lider oksygen sult og håndterer sine funktioner værre.

- Habit til bleer. For nylig blødninger bliver mere og mere skylden for forekomsten af ​​enuresis. Barnet bliver vant til at urinere i hans bukser og samtidig bliver det ikke vådt og koldt. Derfor er det vigtigt at opgive bleer op til 2 år.

- Arvelighed. I 75% af tilfældene er pigens gener skylden for, at pigen har enuresis. Hvis mor eller far led i barndommen fra dette problem, så er sandsynligheden for, at drengen vil gentage deres skæbne - 40%.

- Tumorer. Neoplasmer kan forstyrre transmissionen af ​​nervesignalet fra blæren til cortex. Dette er meget sjældent hos børn og unge, men det kan ikke udelukkes.

Funktioner af enuresis hos piger?

- Urinvejsinfektioner. På grund af det faktum, at piger har en kort og bred urinrør, trænger infektion let ind i det. Så stiger mikroorganismerne højere ind i blæren og forårsager betændelse (blærebetændelse). Denne sygdom ledsages af hyppig vandladning, som pigen ikke altid kan kontrollere. Nogle mikroorganismer er normalt til stede i slimhinderne, men hypotermi eller nedsat immunitet tillader dem at udvikle sig til inflammation.

- Svagheden i bækkenets bækken og bækkenbunden. I perioden med aktiv vækst og pubertet forekommer udviklingen af ​​kønsorganerne og ændres i dem under hormonernes virkning.

Funktioner af enuresis hos drenge?

- Forstyrrelse af de endokrine kirtler og hormonbalancen. Tynde, små drenge, hvis højde ikke svarer til alder (i nogen retning), mangler væksthormon. Men faktum er, at mængden af ​​andre hormoner, der er ansvarlige for at kontrollere blæren, samtidig falder mængden og koncentrationen af ​​urin og øger. Dette er vasopressin.

Hvorfor opstår enuresis hos unge?

I adolescenten forekommer enuresis noget mindre hyppigt end hos børn. Det kan forekomme efter skade eller stress. Eller strække fra barndommen. Lad os overveje årsagerne til dette problem mere detaljeret.

- Mentale stater. Depression og neurose manifesteres ofte i denne alder. De kan bidrage til, at de problemer, der længe glemmes i barndommen igen vil blive relevante. De komplekser og oplevelser, som en teenager oplever ved denne lejlighed, forværre problemet yderligere.

- Hormonjustering i ungdomsårene. Desværre er hormoner ikke alene ansvarlige for produktionen af ​​urin, puberteten, men også for højde og vægt, søvn og vævning, godt humør og nervøsitet. Da i løbet af aktiv vækst og puberteten næsten alle hormoner opfører sig som vanvittige, kan deres niveau variere fra lav til høj og tilbage på meget kort tid. Og sandsynligvis er det derfor svært at være teenager. Og når dette og uden den vanskelige tid komplicerer problemet med inkontinens - situationen bliver bare forfærdelig. Dette bør forstås ikke kun af teenagere, men også af voksne.

Måder at behandle enuresis hos børn og unge?

Først og fremmest bør det bemærkes, at behandlingen af ​​enuresis bør være omfattende. Det er ikke nok at være begrænset til lægemiddelbehandling eller kun psykoterapi. Selv om årsagen til enuresis var en infektion eller betændelse, må du ikke glemme barnets eller teenagerens mentale traume fra den mest "våde" hændelse, men også af mulige konsekvenser (i form af "venner, der ikke vil lade dig glemme").

Først og fremmest er det nødvendigt at foretage en lægeundersøgelse for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af medicinske helbredsproblemer: patologi, neurologiske lidelser, inflammation, infektioner, hormonelle problemer. Så for at eliminere betændelse, skal du lave en urin og blodprøve og smøre med PCR til infektioner fra urinrøret (til piger). Nyresygdom forekommer også i blod- og urintest. Neurologiske problemer søges bedst ved hjælp af eksperter: en neurolog og en neurolog. Hormonale problemer (såsom vasopressinniveauer) kan også bestemmes ved hjælp af en blodprøve for disse hormoner. En blodprøve for: Kalium (K +, Kalium), Natrium (Na +, Natrium), Klor (Cl-, Chlorid) hjælper med at identificere elektrolytens ubalance.

Lad være med at gøre en ultralyd af blæren og nyrerne. Måske lægen vil også ordinere en ryggrad eller røntgenrør.

Hvis undersøgelsen ikke afslørede nogen sygdomme, vil grundlaget for strategien for behandling af enuresis være motionsterapi og psykologisk støtte. På samme tid er teenagerens interesse meget vigtig.

. For teenagere der læser disse linjer på udkig efter en løsning på et problem, vil jeg gerne tilføje dette: ingen undtagen dig vil gøre dit liv bedre. Det er ligegyldigt hvor gammel du er, 8 eller 16, hvis du kan læse, og du kan i hvert fald træffe beslutninger, f.eks. Hvornår og hvor du skal aflevere, kan du klare løsningen på dit problem. Og du har ikke brug for hjælp til dette. Kun dig selv, din hjerne og din krop er alt hvad du behøver for at lykkes. Hvis dine forældre støtter dig i dine bestræbelser - det er fint. Hvis ikke - godt til helvede med dem. Hvis dine venner ikke griner på dig på grund af din sygdom, men prøv at hjælpe dig - du er heldig. Hvis dine venner er lort, slip dem. Du kan løse dit problem og finde nye normale venner..

Hvad skal man gøre Hvordan man behandler? Behandling består normalt af: fysioterapi - motionsterapi, medicinbehandling, psykologisk pleje. Eller deres kombinationer.

Metoder til fysisk terapi (motionsterapi) - medicinske øvelser

Et vigtigt skridt i behandlingen af ​​enuresis er systematisk motion og speciel gymnastik. Fysioterapi til enuresis er designet til at styrke musklerne i blærens sphincter og bækkenbundens muskler, som styrer vandladning. For at gøre dette behøver du ikke nogen simulatorer. Der er mange muligheder: fra morgenøvelser til specialiserede fysiske komplekser.

Af øvelser, der hjælper med at styrke bækkenets muskler: bækkenbunden og urethral sphincter, Kegel øvelsen (for kvinder) og perineal muskel træning (for mænd) er mest effektive.

Øvelse for den kvindelige halvdel af menneskeheden:
Klem bækken muskler, der stopper urinstrømmen og forblive i denne tilstand i 5 sekunder. Hvil 10 s, så den næste tilgang. Udfør 3-4 fremgangsmåder. I næste fase - for at komprimere bækkenmusklerne og holde i 10 sekunder, så er musklerne samtidig i en afslappet tilstand. Så 3-4 gange. Næste cyklus: klem musklerne i 30 sekunder. Gentag 2 gange. Øvelsen skal udføres 2-3 gange om dagen.

Øvelser for den mandlige halvdel:
For drenge og unge mænd er øvelser til træning af perineumets muskler enkle og effektive i kampen mod enuresis. I forbindelse med vandladning er det nødvendigt med muskelhjælp at gøre 3-4 afbrydelser (i 5-10 sekunder) ved vandladning ved hvert besøg på toilettet for "lille" behov. Hver gang det er nødvendigt at øge tiden for afbrydelse. Efter en måned bliver resultatet mærkbart.

Hvis du allerede har lært at stoppe urinstrømmen under vandladningsprocessen, og du nemt kan klare det, lyt til dine følelser, følg hvad musklerne har spændt på samme tid? Prøv nu at spænde og slappe af musklerne, der styrer vandladning, uanset urineringsprocessen uden for denne proces. Derefter kan du udføre de samme øvelser til enhver tid: i færd med vandladning, ved sengetid, på vejen, sidder, står, ligger. Det er nødvendigt at gøre disse øvelser 2-3 gange om dagen, i 3-4 sæt med 15-20 gentagelser. Dette er en meget effektiv metode.

Denne øvelse er især nyttig for piger, fordi den samtidig træner musklerne i vagina, hvilket gør dem mere mobile og kontrollerbare. Men resultatet af disse øvelser vil de kun kunne sætte pris på efter starten af ​​seksuel aktivitet.

Rådgivning fra Dr. Fetisova for at løse problemet med inkontinens. Fragment fra bogen "For den unge og modige":

Det problem, du skriver om, er ret almindeligt hos drenge i din alder. Du kan klare det. Mange mennesker, der blev voksne, var meget succesfulde, blev skrevet om natten under deres barndom.
Men det er vigtigt at vide: har du altid haft dette problem eller vises det i forbindelse med nogen begivenheder? I det første tilfælde kan løsningen af ​​problemet tage mere tid og kræfter, i det andet tilfælde mindre.
Men du skal arbejde hårdt. Jeg vil foreslå nogle øvelser, som du vil udføre regelmæssigt. Jo mere samvittighedsfuldt du vil behandle øvelserne, jo hurtigere vil du klare dit problem.
Mulighed 1. Hvis problemet altid var, sandsynligvis
- Din blære kan ikke strække og holde store mængder urin,
- Din hjerne kan ikke høre blæreopkald under din søvn.

1. For at strække blæren, hold urinen så lang som muligt efter den første trang til at urinere. - Da boblen ønsker at slippe af med urinen, sender det et signal til hjernen, så det informerer dig om at det er på tide at gå på toilettet. Næste gang det sker, i stedet for straks at køre til toilettet, se om du kan vente lidt. Vær tålmodig så længe som muligt. Hvis du gør det hele tiden, vil du træne blæren for at holde urinen længere og længere, og desuden lære at strække den, så den kan holde mere urin. Derfor bør dette gøres mindst en gang om dagen og bedre, hvis der er et toilet ved siden af ​​det. For at aflede din blære på dette tidspunkt skal du fokusere på noget andet. På denne måde kan blæren holde urinen hele natten og ikke genere dig.

2. For at styrke blærens muskler og gøre dem håndterbare. Hver gang du urinerer, skal du afbryde ti gange og frigive urinstrømmen igen. Dette behøver ikke gøres kun, når du går på toilettet sidste gang inden du går i seng. Så skal du bare give hele urinen ud.

3. For at blæren og hjernen skal lære at få bedre kontakt om natten, ville det være godt at bruge din fantasi. For eksempel forestil dig, at din blære kalder hjernen i telefonen og ikke hvisker i telefonen, som det normalt gør, for ikke at forstyrre hjernen om natten, men råber for at vågne op. Måske skifter din hjerne din telefon til lydløs tilstand for natten for ikke at forstyrre din søvn. Overbevis ham om at tænde om natten mindst vibrationstilstanden, så han kan høre signalet fra blæren. Og forklar at du helt sikkert skal vågne op i tid, så du kan nå toilettet. Denne øvelse er god at gøre, når du er afslappet. Om dette i næste øvelse.

4. Afslappningsøvelse. Forestil dig selv at blive en ragdukke. Start med din venstre hånd. Hun bliver sløv og afslappet. Så gå til hele armen og så videre, indtil du dækker hele kroppen. Når alle musklerne bliver afslappede, kan du forestille dig noget behageligt, fantasere. Hvis dette problem opstår periodisk på grund af stressede situationer, skal du udføre øvelser 3 og 4.

Generelle anbefalinger.
- Om aftenen og om natten må du ikke spise chokolade og ikke drikke drikkevarer, der indeholder koffein: kaffe, te, coca-cola, kakao. De irriterer blæren.
Du vil lykkes!

Kost og diæt

For en vellykket kamp med nattlig enuresis bør du følge en bestemt diæt og diæt. Omfordele vandforbrug: Brug mere vand om dagen og 4 timer før sengetid, reducer vandforbruget eller ikke drikker overhovedet efter middagen. Ved sengetid skal du spise brød med salt og et par sønder af søde vand.

Seng til søvn bør være svært nok til at dreje i en drøm, skab ikke yderligere spændinger og tryk på blæren. Det giver også god rygestøtte. Nervesignaler fra blæren overføres bedre til hjernen.

Det er også vigtigt at holde kropstemperaturen under søvn: Hold dine fødder varme og hovedet "køligt" - det er sådan, du kan karakterisere temperaturen i det rum, der er godt til at sove. Sæt varme sokker på dine fødder, varme pyjamas. Og vent godt i rummet før sengetid. Indpak et barn i et tæppe, medmindre det er en sovepose med en hætte - hvis en person ikke kan vågne op på toilettet, vil han ikke vågne op og pakke sig i et tæppe, hvis han fryser. Hvis fødderne fryser, begynder blæren at genopfylde.

Før du går i seng, skal du gå på toilettet. Det er også nødvendigt at vække barnet 2-3 timer efter at være i søvn og tage det på toilettet. Det er vigtigt, at barnet vågner helt op for dette.

Børn og teenagere er ofte bange for at komme ud af sengen på grund af mørket. Det er lettere for dem at sove på våde ark end at komme ud fra under tæppet. De fleste børn er trods alt sikre på, at noget forfærdeligt gemmer sig i mørket. I dette tilfælde kan du efterlade en lille lyskilde i rummet.

Det er vigtigt for ejere af daytime enuresis at huske at nogle måltider og drikkevarer er vanddrivende, dvs. bidrage til fjernelse af vand fra kroppen - det er øl, kaffe, stærk te, cola, tranebærsaft, urteinfusioner, vandmelon, jordbær. Desuden anbefales det, at ejere af stress i dagtimerne anbefales at besøge toilettet så ofte som muligt for ikke at skabe for stort tryk i blæren.

Prøv at undgå stressede situationer og ikke være nervøs. Det er bedre for børn og teenagere at ikke se horrorhistorier og horrorfilm om natten.

Drogbehandling af enuresis

Afhængig af årsagen til inkontinensen kan du bruge forskellige lægemidler.

I tilfælde af at hyperaktivitet eller nervøsitet er årsagen til enuresis, ordineres der beroligende (oftest homøopatiske) lægemidler.
Forberedelser til normalisering af søvn: Radeorm, Eunooktin - De har en beroligende effekt, hjælper med at slippe af med negative følelser, afstemme en positiv måde.
M-cholinolytika: Sibutin Driptan - Slap af blærens spændte muskler, lindrer krampe. Dette giver dig mulighed for at øge lydstyrken og holde uret til at urinere. Han vil være i stand til at holde mere urin. Derfor vil en person være i stand til at sove til morgenen uden at føle sig nødt til at gå på toilettet.

Hvis undersøgelsen afslørede infektioner og betændelse, er det nødvendigt at drikke et kursus antibiotika. De dræber bakterier, der forårsager betændelse i nyrerne og blæren. Og fjern kløe og irritation.

Sommetider forekommer enuresis som følge af forsinket udvikling af nervesystemet. I sådanne tilfælde foreskrive nootropiske lægemidler. De fremskynder udviklingsprocesserne. Gode ​​resultater opnås også ved anvendelse i disse tilfælde af præparater baseret på desmopressin, som regulerer mængden og sammensætningen af ​​urinen og blærens funktion.

I tilfælde psykologiske problemer ofte anvende komplekse stoffer, sedativa nervesystem (glycin) og lette nat tilbageholde urin (baseret narkotika Desmopressin - syntetisk analog af vasopressin hormon: Adiuretin CD, Adiuretin, Apo-Desmopressin, Vazomirin, desmopressin, desmopressinacetat, Minirin, Indfødte, presinex, emosint). Nootropiske lægemidler: Piracetam, Picamilon - forbedre nervesystemets funktion, bidrage til udviklingen af ​​en betinget refleks.

Hvis enuresis forekommer sporadisk, og barnet skal gå et sted natten over (for at besøge, lejre, hvile), kan du bruge mirinin som et nødværktøj, men først skal du konsultere en læge og ikke langvarig ukontrolleret brug, da det truer med at krænke lave dit eget hormon

Sammendrag af lægemidler, der anvendes i medicin til behandling af enuresis.

Ikke-medicinske metoder til behandling af enuresis

Fysioterapeutiske metoder forbedrer funktionen af ​​blæren og nervesystemet. Til disse formål anvendes ofte elektroslæbe, elektroforese, magnetisk terapi, akupunktur, musikterapi, bad og cirkulær bruser, massage og terapeutiske øvelser.

Honning lugter helt nervesystemet ved sengetid og hjælper med at bevare vand i kroppen. En spiseskefuld honning bør spises før sengetid, du kan drikke det med et par vandtanker. Derfor, selvom du ikke tror på folkemæssige midler, så er en sked fuld honning til morgen og aften te ikke overflødig.

"Walking on the buttocks" styrker bækkenbundens muskler og blærvæggen. Du skal sidde på gulvet, rette dine ben. Alternativt bevæge dine ben fremad, reducere musklerne i skinkerne. Du skal gå 2 meter foran, og derefter gå tilbage på samme måde.

Forberedelse af afkogning, te og infusioner: Kirsebær- og blåbærdekoderne anses for at være de mest populære. Tinktur af egebark, torskfrø, solsikkestængler.

psykoterapi

Hypnotiske teknikker anvendes traditionelt. Essensen af ​​metoden er at bruge hypnosen til at inspirere patienten, at han i en drøm vil føle den trang, som den fulde blære sender. Og disse følelser vil få ham til at vågne op. Således dannes en "watchdog" refleks i hjernebarken, som giver dig mulighed for helt at slippe af med enuresis.

Nogle metoder til selvhypnose kan styres af dig selv. Prøv at gøre aftenen rolig. Før du falder i søvn, slappe helt af. Føl, hvordan hver muskel på din krop er i ro. Så, inden for et par minutter, sig selv eller ret højt, nøgle sætningen: "Jeg kontrollerer fuldstændig min krop og min blære. Når den er fuld, vil jeg modtage et signal og vågne op. " Vær sikker på dine evner, og alt vil helt sikkert fungere. Tross alt er menneskekroppen i stand til at klare mere komplekse opgaver.

Hjælp fra en psykolog og psykoterapeut hjælper barnet med at håndtere en fræk blære. Specialisten vil lære ham teknikker til afslapning og selvhypnose. Den effektive metode vil holde en særlig dagbog. Adfærdsteknikker fungerer godt, når du kan få en belønning for succesfulde nætter. Selvfølgelig gør voksne det selv. Men disse små gaver øger også motivationen.

Ro og ro

I de fleste tilfælde er urininkontinens resultatet af sygdomme i nervesystemet. Det opstår som følge af stress, frygt, følelsesmæssige oplevelser. Derfor bør alle, der lider af inkontinens, undgå stressede situationer.

Jeg vil dog bemærke, ro og tilstedeværelse af sind - mange voksne. I barndommen og ungdommen er denne tilstand meget sjælden. Fordi det er vigtigt at øve metoderne til selvhypnose og autotræning. Eller brug glycin.

Ved behandling af urininkontinens i hjemmet er det meget vigtigt at udvikle selvdisciplin. Dette opnås ved streng overholdelse af den daglige rutine. Det er vigtigt at spise og gå i seng i timen.

Der lægges særlig vægt på drikkeordningen. Du skal kontrollere hvad, hvornår og hvor meget du drikker.

Prøv at begrænse væskeindtag efter aftensmad. 85% af den samlede daglige væske bør forbruges inden kl. 15.00.

Når du behandler enuresis derhjemme, bør du under ingen omstændigheder ikke nægte at gå i frisk luft.

Med en integreret tilgang på 1-2 måneder vil du glemme, hvad der er enuresis.

Afslutningsvis vil jeg nævne en af ​​historierne om Mylotn Erikson, en bemærkelsesværdig psykoterapeut, udgivet i sin bog "Min stemme vil forblive hos dig":

En patient kom til mig og bragte hendes elleve årige datter. Så snart jeg hørte, at pigen vædte sengen, bad jeg min mor om at vente i et andet rum og håbede at pigen kunne fortælle mig sin historie. Hun fortalte mig, at da hun var meget ung, havde hun en blærebetændelse og at hun blev behandlet af en urolog, men betændelsen gik ikke væk i fem eller seks år, og måske endnu længere. Hun havde en regelmæssig cystoskopi, hun blev gjort hundreder af gange, indtil hun endelig fandt en infektion i en af ​​hendes nyrer. Nyren blev fjernet, og hun havde ingen betændelse i fire år. Men på grund af hundredvis af undersøgelser blev musklerne i blæren og sphincten strakt, så hun urinerede i sengen hver nat, så snart musklerne slappede af i søvn. I løbet af dagen kunne hun kraftigt styre blærens muskler indtil hun begyndte at grine. Afslapningen af ​​musklerne, der fulgte med latter, førte til hendes vandladning i hendes bukser.
Hendes forældre troede, at siden nyren var fjernet, og infektionsstedet var blevet elimineret for flere år siden, må hun lære at styre sig selv. Hun havde tre yngre søstre, der kaldte hende på enhver mulig måde og gjorde sjov af hende. Mødrene af alle venner vidste, at hun vædde sengen. Og hele skolen, to eller tre tusinde fyre, vidste hvad der skete med hende om natten, og at hun ville have våde trusser, hvis hun lo. Hun blev genstand for mange latterliggørelser.
Hun var høj, meget smuk, med langt blondt hår og nåede til taljen. Virkelig charmerende. Hun blev afvist, lo ved hende, de krævede mere af hende end hun kunne. Hendes naboer sørgede for hende og gjorde sjov af sine søstre og venner. Hun kunne ikke gå til en fest med en overnatning eller overnatte på en fest med slægtninge på grund af sengens vædning. Jeg spurgte om hun havde andre læger. Hun sagde, at hun havde mange og havde allerede drukket en masse af alle slags stoffer, men intet hjalp.
Jeg fortalte hende, at jeg kan lide alle de læger, hun gik til. Jeg kan heller ikke hjælpe hende. "Men du ved noget, selvom du selv ikke ved, at du kender det. Så snart du ved, at det er det du ved, ikke ved at vide, at du ved, vil du sove i en tør seng."
Så sagde jeg til hende: "Jeg vil stille dig et meget simpelt spørgsmål, og jeg vil gerne få et meget simpelt svar. Og spørgsmålet er dette. Hvis du sad på toilettet og urinerede, og i det øjeblik ville en fremmed se ud i døren, hvad ville du gøre ? " "Jeg ville dø!"
"Det er rigtigt, du ville dø og ville stoppe med at skrive. Nu ved du, at du allerede vidste det, uden at vide, hvad du ved om det. Dvs. at du kan stoppe med at skrive til enhver tid som svar på enhver irritation du kan vælge. Faktisk behøver du ikke nogen andre at gå på toilettet, det er bare nok til at få en ide om det. Og du vil stoppe. Du vil dø. Og når han forlader, begynder du at skrive igen.
Husk at sove i en tør seng er meget vanskelig. For første gang kan dette ske om to uger. Og du bliver nødt til at øve meget - begynde at skrive og stoppe. Der vil være dage, hvor du vil glemme at du skal starte og stoppe. Dette er intet. Din krop vil være godt for dig. Han vil altid give dig en ny mulighed. Der vil være dage, hvor du bliver for travlt til at øve med at starte og stoppe, men det er ingenting. Din krop vil altid give dig mulighed for at starte og stoppe. Jeg bliver meget overrasket, hvis din seng i tre måneder forbliver konstant tør. Jeg bliver også meget overrasket, hvis din seng ikke forbliver konstant tør i seks måneder. Og første gang, der ikke går i seng, bliver det meget nemmere end at sove i en tør seng to gange i træk. Og tre dage i træk er endnu sværere. Og fire gange i træk er endnu sværere. Og så bliver det lettere. Du kan vågne op i en tør seng fem, seks, syv gange, i en uge i træk. Og så vil du vide, at du kan sove tør en uge og en anden uge også. "
Jeg var nødt til at arbejde sammen med pigen i lang tid. Der var ingen anden måde. Vi tilbragte en anden halvanden time, før jeg lod hende gå. Efter en halvanden time førte hun mig med denne gave - den første gave, hun gav i sin nye kapacitet, idet hun vidste, at hun sov i en tør seng (det var en stribet bourgogne mariehøne). Jeg værdsætter dem virkelig. Og efter seks måneder boede hun allerede på en fest med venner, familie, på overnatninger, på hoteller. Dette skyldes, at patienten udfører terapien. Jeg troede ikke, at det var nødvendigt at arbejde sammen med min familie, på trods af at mine forældre var utålmodige, at søstrene kaldte hendes navne og hendes venner i skolen gjorde sjov af hende. Jeg følte, at hendes forældre skulle vænne sig til det faktum, at hun ikke vandrede om natten. Hendes søstre, veninder og naboer - også. Faktisk så jeg ikke en anden vej ud for dem. Jeg troede ikke, det ville være nødvendigt at forklare noget for min far, mor, søstre eller nogen anden. Jeg fortalte hende hvad hun allerede vidste, selvom jeg ikke vidste hvad jeg vidste.
Og du voksede op og tænkte, at når du tømmer blæren, tømmer du det hele tiden. Og du accepterer det. Det er imidlertid vigtigt, at hver af jer havde en situation, hvor du blev tvunget til pludseligt at afbryde vandladningen. Alle har denne slags oplevelse - men hun glemte det. Jeg gjorde kun én ting - jeg mindede hende om, hvad hun vidste, men jeg glemte hvad jeg vidste.

Med andre ord, i psykoterapi betragter du en patient som en individualitet, og uanset hvor alvorligt problemet med en våd seng kiggede på hendes forældre, søstre, naboer og skole venner, var dette hendes problem i første omgang. Og alt hvad hun behøvede at vide var, hvad hun allerede vidste, og terapi med alle de andre var at gøre det muligt for dem at tilpasse sig til den nye tilstand.
Psykoterapi bør være en orientering for patienten og en orientering mod det oprindelige problem i sig selv mod dets rod. Glem det ikke. Husk at hver enkelt af os har sit eget individuelle sprog, at når du lytter til en patient, skal du lytte og vide, at han taler på et fremmedsprog, og at du ikke skal forsøge at forstå ham i den betingelse, at din eget sprog. Forstå patienten på sit eget sprog. (Bemærk: "Indtast hans tænkningssystem.") Dette er en af ​​Ericksons foretrukne historier, måske fordi Erickson altid gik forud for ham med en kommentar som: "Denne historie vil især interessere dig, Sed." Jeg kunne ikke finde ud af, hvad han ville sige til mig, og endelig kunne jeg forstå to hovedtanker.
Den første er at jeg kan lære at kontrollere tanker, arbejde energi og symptomer, såsom angst. Men jeg må gøre dette ikke med viljens kraft, men ved at finde incitamenter, der får mig til at "starte og stoppe". Så skal jeg begynde at bruge muligheder for at begynde at praktisere "start og stop".
Den anden tanke var, at "du alle voksede op og troede, at når du tømmer blæren, tømmer du den uden at stoppe, at denne proces er vedvarende." I bogen "Training Seminars with Milton Erickson", udgivet af Jeffrey Zaig, tilføjede Erickson til dette nogle få nye sætninger for at gøre betydningen mere tydelig, især med hensyn til dette andet punkt. "Hun behøvede kun at vide, at hun kunne afbryde vandladningen til enhver tid ved hjælp af en korrekt valgt stimulus." Og: "Vi vokser op med tænker hvad vi har brug for anchivat at starte. Det er ikke rigtigt, at vi skal fortsætte, hvad vi startede, indtil vi dør. "Denne holdning hjalp mig meget i at færdiggøre forskellige sager, for eksempel ved at skrive en bog. Den chillende følelse af at vi skulle gennemføre det, vi startede, kan let blokere spontanitet og kreativitet. en mere effektiv måde at gøre noget på er at "starte og stoppe" i overensstemmelse med din egen indre rytme. Jeg blev overbevist om effektiviteten af ​​denne historie, da jeg hjalp patienter med at overvinde psykologiske forhindringer, Det er for eksempel staten for en kreatørs kreative døde ende.

Night enuresis hos børn: hvorfor opstår det og hvordan behandles det?

Enuresis - natturinering er en almindelig sygdom hos børn 4-7 år. Forskolebørn skriver ofte om natten. For det første anser forældre dette ikke for et problem. Men det er umuligt at udskyde og miste behandlingstiden for dette ikke kun fysiologiske, men også følelsesmæssige sygdom.

Både børn og forældre skammer sig over at genkende sygdommen og konsultere en læge. Hvis dit barn vågner op i en våd seng, er det ikke normalt, og det er værd at bekymre sig om.

Et følsomt spørgsmål bør omhyggeligt diskuteres med barnet. Han lider allerede, og bør ikke skamme sig eller være bange for sine forældre, bør ikke tavse om eller skjule sporene af nathændelsen fra voksne. Dit barn skal fuldstændig stole på dig og acceptere at blive undersøgt og behandlet af en læge. Ofte fører den forkerte position af voksne til psykologisk traume, søvnforstyrrelse og dannelsen af ​​et mindreværdskompleks.

klassifikation

Evnen til at kontrollere urinprocessen modner i hovedet. Det sker på forskellige tidspunkter for forskellige børn. Men i en alder af fem år kan 80% af børnene sove hele natten og gå på toilettet og vågne om morgenen. Dagtid inkontinens hos børn i førskole er sjælden. Vi vil ikke tale om ham. Night Enuresis er ofte en sygdom, der kræver behandling af en urolog. Enuresis er flere gange mere almindelig hos drenge.

• Primær enuresis - når barnet ikke vågner op for at tisse om natten.
• Sekundær enuresis er en konsekvens af alvorlige psykiske eller fysiologiske skader. I dette tilfælde kan ufrivillig vandladning være både om natten og om dagen.

Barnet lærer at kontrollere urinprocessen sammen med andre færdigheder og livsprocesser. I en og et halvårlig år føler babyer blærefyldning og udtrykker angst, når øjeblikket for dets tømning kommer op.

Forholdet mellem hjernen og centrum for vandladningsregulering er dannet af 4-5 år. Blærens muskler i børn med reduktionen skubber den akkumulerede væske, og indgangen i indgangen spænder. Små børn kan ikke kontrollere afslapningen af ​​denne muskel, processen foregår ufrivilligt.

Ved tre år øges blærens størrelse, giver hjernen en kommando for at holde musklerne i en spændt tilstand, og processen er bremset. Et barn på 2-3 år spørger sig allerede "på en lille måde". I løbet af dagen tændes udskillelsessystemet 7-8 gange, og om natten blæren ikke forstyrres ved at opfordre. Den "voksne" model af vandladning udvikler sig fuldstændigt med fire år. Før denne nat er "svømning" hos børn ikke en patologi.

Årsager til enuresis

Årsagerne til enuresis hos piger og drenge er ikke de samme. Udviklingen af ​​kroppens og adfærdsmønstre for hvert barn er individuel. Betingelser for uddannelse, vaner, arvelige træk kan påvirke sundhedsdannelsen.

Hvordan kan faktorer forårsage enuresis hos børn?

Udviklingsstatus for hjernen. Langsom udvikling af centralnervesystemet medfører en utilstrækkelig evne til at kontrollere urinprocessen. Årsagen til den langsomme udvikling kan være ugunstig graviditet eller vanskelig levering. Børn med denne funktion er let spændende, nervøs, dårligt koncentreret opmærksomhed. Det vil hjælpe med at undgå enuresis roen og hærdning af barnets krop.

Dagsbehandling med perioder med søvn og vågenhed. Søvnforstyrrelser er en af ​​de almindelige årsager til natturinering. Dette er en rastløs overfladisk søvn eller dyb (når barnet ikke kan huske når de vågner ham om natten).

Ekstremer i systemet med at opdrage børn. Hvis barnet er tilladt alt, ikke være vant til renlighed og personlig hygiejne, så tager han ikke mærke til våde trusser eller seng. Eller tværtimod, hvis barnet er for stramt ansvarlig for hver lille ting, er han tvunget til endnu en gang at minde om sig selv og bede om toilettet.

Årsager til sygdommen:

• psykologisk situation derhjemme;
• arvelighed. Hvis familien har tilfælde af neuropatiske sygdomme, enuresis, kan dette være årsagen til sygdommen;
• unormal dannelse af det urogenitale system. Utilstrækkelig blærevolumen;
• inflammatoriske processer, underbehandlet cystitis, konsekvenser af skader og operationer
• ukorrekt tilrettelæggelse af barnets seng. Sengen skal være hård og varm. Taljen og benene skal altid indpakkes tæt, bære varme pyjamas om natten og strømper.

En anden grund er misbrug af bleer, hvilket kan være praktisk for mor. Barnet er varmt, og du behøver ikke hele tiden at plante ham på gryden. Men det fører til, at treårige børn ikke kender potten og tømmes i deres bukser. At vænne barnet til gryden skal være et år.

Han må forstå, at ubehaget af våde glidere eller bleer opstår efter vandladning. På niveauet af betingede reflekser er behovet for at forblive tørt dannet. Barnet på den fastsatte tid begynder at bekymre sig og viser at det er tid til potten. Til børnehaven bør barnet kunne klare sig uden bleer i løbet af vågenperioden. Selv op til et år bør man ikke holde et barn i bleen hele tiden. Kun under en tur, et besøg eller en klinik.
Læs mere: fravæn barnet fra bleer →

Nattlig enuresis hos drenge

Drenge forsøger altid at etablere sig, vil være stærke, uafhængige. Ikke alle gør det. Hvis et sådant barn mangler tillid og beslutsomhed, begynder han at føle sig defekt. Han udvikler komplekser, han bliver nervøs.

Et sådant tegn udvikles oftest, når barnet er under stærkt pres fra voksne. Hvis moderen i form af en ordre kræver noget at gøre, forbyder ofte urimeligt at gøre behagelige ting for barnet, kan barnet ikke åbent udtrykke utilfredshed. Enuresis forekommer i sådanne tilfælde som en reaktion på uhøflighed eller protester mod forbud.

Ændring af kommunikationsformen med barnet, kan du fjerne den psykologiske årsag til sygdommen. Barnet har en varm holdning, beskyttelse af kære og deres støtte.

Taler om enuresis som en smertefuld tilstand bør være, hvis drengen ofte urinerer om dagen. Ledsagende symptomer er langsom puls, hæmmet mental tilstand, blege ben og hænder, lav temperatur. Barnets adfærd er præget af ekstreme forhold. Nu er han hurtighærdet og impulsiv, så lukket og deprimeret.

Drengen opfører sig skævt, usikkert, opmærksomheden bortfalder. Neurosis-lignende enuresis behandles med kompleks terapi - sedativer, kost. Hypnose, fysioterapi, refleksbehandling, akupunktur anvendes også.

Enuresis kan være en konsekvens af kirurgisk indgreb. De hyppigste operationer hos drenge er fjernelse af en inguinal eller navlestreg, omskæring og andre. Under alle omstændigheder, jo hurtigere bliver sygdommen opdaget, og behandlingen begynder, jo mere effektiv vil den være.

At hæve en dreng skal være harmonisk. Begge forældre skal følge samme linje i denne sag. Uoverensstemmelser og modsætninger mellem dem fører til upassende opførsel af barnet. Han tager side af en forælder, der tillader alt og ikke under nogen omstændigheder skælder. Derfor krevende mor eller far, som læres at holde tilbage på impulserne og løbe på toilettet for at holde sig rene, synes barnet ondt og ondskabsfuldt.

Protesterer imod deres krav, han sidder i bukserne. Han begynder at lide at irritere og irritere de "rigtige" voksne. Fuld uddannelse er i opmærksom holdning til barnet, hans behov, krav. Det er nødvendigt at etablere kontakt og stole på ham. Barnet skal føle sig elsket. Så vil han svare det samme for at være god.

Enuresis hos piger kan også være forbundet med psykiske problemer.

Tegnændring i et barn med enuresis

For at starte behandlingen skal du overtale et barn, der skammer sig over at indrømme, at selv sin mor har problemer med at gå til lægen. Børn lider moralsk fra enuresis, delikatesse og tålmodighed af kærlige forældre er af stor betydning. Hvis barnet føler sig latterlig eller irritation, vil han lukke, vil undgå sine jævnaldrende, vil betragte sig ringere.

Behandling. Hvordan hjælper dit barn med at håndtere sygdommen?

• Følg lægens anvisninger, overvåg søvn og ernæring.
• Barnet skal falde i søvn og vågne op på samme tid. Før sengetid er det tilrådeligt at gå i frisk luft.
• Aktive spil, tv og computer om aftenen er det bedre at udelukke. De kan erstattes af rolige brætspil, læsning.
• Foden af ​​sengen bør være lidt hævet.
• Skør ikke barnet, hvis sengen er våd næste morgen. Støt ham med en vittighed, hør ham op. Fortæl ham, at sygdommen snart vil passere.
• Begræns drikke om aftenen. Kefir, mælk, frugt har en vanddrivende effekt. De kan erstattes med saltede nødder, et stykke ost. Salt bidrager til opbevaring af vand i kroppen.
• Næg ikke dit barn at rejse, rejse, besøge besøg. Nogle gange i en anden indstilling forbliver barnet tørt om natten.

Nogle praktiske tips:

• hvis det er svært for et barn at gå uden at drikke i 3-4 timer før sengetid, skal du ikke fokusere på dette, forbud ikke at drikke, bare reducere portioner;
• nogle gange rejser børn ikke op om natten fordi de er bange for mørket. Sæt en gryde ved siden af ​​barneseng og lad sengelyset stå i stuen for natten;
• hvis du vågner barnet op om natten på toilettet, skal du bringe ham fuldt bevidst. Ellers vil enuresisrefleksen kun styrke;
• ikke bære bleer om natten
• hvis barnet er gammelt nok, behandle ham som voksen Lad ham, helst uden vidner, lave sin våde seng, tage et brusebad selv;
• Start en dagbog med dit barn, hvor du vil fejre tørre og våde nætter (træk en sol eller en sky der, hvis der er flere og mere solrige nætter, ros ham). Dagbogen vil være meget nyttig for lægen ved valg af behandlingsmetoder.

Behandling af enuresis med medicin

Spørgsmålet om at ordinere medicin kan kun løses af en børnelæge. Han vil bestemme årsagen til sygdommen og vælge stoffer til behandling - adaptogener, antidepressiva, nootropics.

Børn kan ikke lide injektioner og piller. Medicin Adiuretin-SD fås i form af dråber i næsen. Det reducerer mængden af ​​urin og giver dig mulighed for at holde det til morgenen. Det er vist for børn, der har krænket rytmen af ​​urinakkumulering. Om dagen er det mindre end om natten.

Medicin er foreskrevet kurser. Efter modtagelsen er forbi, kan problemet komme tilbage Lægen anbefaler varighed og hyppighed af kurser. Et sådant værktøj skal tages, når barnet er blandt fremmede, i en børnelejr eller en tur. Han vil føle sig mere selvsikker.

Du kan ikke vælge et lægemiddel til behandling af enuresis. Årsagen kan være betændelse, forkølelse, infektion, som bør behandles ikke med nootropics, men med antibiotika. Selvbehandling af enuresis er forbudt!

Hvis blærens nervøse regulering er nedsat, og den er i god form, anvendes Driptan. Det slapper af boblernes vægge og øger dermed volumenet. Dette lægemiddel er kombineret med Minirin.

For at aktivere blærens muskeltone ordinerer lægen Minirin + Prazerin.

For at aktivere processerne i hjernen anbefales det at tage Nootropil, Picamilon, Persen, Novopassit og et kompleks af vitaminer.

Andre behandlinger

Fysioterapiprocedurer består i at udsætte blæren for ultralyd, strømme og varmebehandling (paraffin eller ozokerit).

Traditionelle metoder til behandling af enuresis

• bland hagtorn, hestetail, mynte, St. John's wort i forholdet 4: 1: 2: 2. 3 spsk. l. opsamling hæld 0,5 liter. kogende vand og insistere. Tag 100 g 5 gange om dagen
• lige blandet knotweed, St. John's wort, kamille, mynte, yarrow. Brew som beskrevet ovenfor;
• nyttig til fremstilling af infusioner blad lingonberry, dill, timian.

Kompleks af særlige øvelser

Øvelser er rettet mod at udvikle kontrol over processen med vandladning. Barnet skal lære at holde tilbage, når det er nødvendigt. For at finde ud af blærens volumen bliver barnet bedt om at forsinke processen ved impulserne. Derefter måle mængden af ​​urin. Dette er volumenet af boblen. Om aftenen bede barnet om at forestille sig, at blæren er fuld, og han vil gå på toilettet. Dernæst send det til urinering.

Det er bedre at ledsage alle procedurer med vittigheder og udføre, hvis det er muligt, på en spil måde. Hvis noget ikke virker eller barnet nægter at udøve øvelsen, skal du ikke insistere. Vend tilbage til ham, når patienten er i humør.

Behandling af nattlig enuresis hos et barn kræver stor kærlighed og tålmodighed. Hjælp din baby til at håndtere en alvorlig sygdom for ham. En positiv holdning vil fremskynde helbredelsen. Og eliminere de indlysende årsager til sygdommen.

Forfatteren: Zakirova Lydia,
specifikt til Mama66.ru

Forstå og behandle enuresis hos drenge

Problemet med inkontinens vedrører mange børn. Denne sygdom kaldes enuresis, meget ofte bliver drenge udsat for det. Enuresis hos drenge diagnosticeres oftere med 2-4 gange end hos piger. Ifølge medicinsk statistik er 12-14% af børn under 5 år modtagelige for denne sygdom. Procentandelen falder med alder: 8% efter 7 år og 2% efter 12 år.

Hvornår bliver urininkontinens et problem?

Hvis barnet vågner op i den våde seng om morgenen, kan vi kun dømme om dette tegn på sygdommen? For at svare, må vi huske nogle funktioner i børns fysiologi. Og vandladning er en fysiologisk vanskelig proces. Hos nyfødte er det refleks, dvs. ufrivillig. Kontrol over denne proces skabes gradvist i barnet i vækstprocessen. Barnet i en alder af 1 år begynder at føle (føler) påfyldningen af ​​blæren. Urination "hos en voksen" er dannet hos børn 2,5 eller 3 år. Dette bidrager til:

• næsten 6 gange stigning i blæren;
• fremkomsten af ​​kontrol over musklerne involveret i denne proces;
• erhvervelse af evnen til at sænke urinering refleks.

Derfor er det værd at bekymre sig om et barns sengvædning først efter 3 år. Enuresis hos unge børn på op til tre år er slet ikke patologi. Denne situation er ret normen. Det største antal vandladningsforstyrrelser er mellem 4 og 7 år. Præcis hvor forskellige børn udvikler deres egne evner til at tale, gå, osv., Ligesom i forskellige aldre fremkommer urineringskontrol færdigheder.

Det er muligt at tale om erhvervelsen af ​​sådanne færdigheder, hvis barnet kan genkende trangen til at urinere sig selv og informere de voksne om det og kan også vilkårligt tilbageholde urinen, "udholde". Forbindelsen mellem hjernen hos børn og blæren er dannet langsomt, i de tidlige år er den endnu ikke udviklet. Drengene udvikler sig langsommere, da nervesystemet modnes senere - dermed det større antal tilfælde af enuresis.

Ifølge statistikker opnår 70% af babyerne evnen til at bekæmpe vandladning, 75% opnår dette i en alder af 4 år, og i en alder af 5 år kan 80% af børnene sove sikkert hele natten tør og vågne op.

Enuresis skelner nat og dag. Sjældent, men kombinationen af ​​disse to arter opstår, hvilket indikerer en mere alvorlig krænkelse i barnets overordnede udvikling. Men oftere bliver en læge (urolog, nephrologist) kun bedt om sengevædning. Incontinens er normalt opdelt i primær og sekundær. Primær - dette er en situation, hvor barnet ikke vågner op for at frigøre blæren. Sekundær er en konsekvens af andre sygdomme (cystitis, diabetes, psykisk sygdom, sygdomme i centralnervesystemet osv.) Og manifesterer sig uanset søvn.

Årsager til Enuresis

Årsagerne til, at urininkontinens forekommer både direkte og indirekte, fysiologisk og mentalt. Her er blot nogle af de faktorer, der påvirker sygdommens udvikling:

• sygdomme i det genitourinære system, forskellige, medfødte eller erhvervede, dets anomalier;
• forsinket udvikling af centralnervesystemet
• forstyrrelser i lændehvirvelsøjlen, der styrer blæren (spinal enuresis);
• misbrug af engangsbleer, hvis anvendelse forsinker udviklingen af ​​en konditioneret refleks;
• psykologisk (følelsesmæssigt chok, langvarige traumatiske situationer hos et barn):
• søvnforstyrrelser (problemer med at falde i søvn, rastløs søvn, sove for dybt);
• arvelighed (nære slægtninge led af alkoholisme, epilepsi, psykopati osv.).

Psykologisk er typen af ​​drenge, der mangler selvtillid og mod, meget karakteristisk. Som svar på for stærke krav, for eksempel mødre, bebrejder de, udvikler de enuresis som en ejendommelig form for protest. Behandlingen er foreskrevet under hensyntagen til alle forudsætninger og årsager.

Symptomer på enuresis

Det vigtigste symptom er naturligvis ufrivillig vandladning og hyppig opmuntring. Men der er en række andre symptomer, der påvirker de centrale og autonome nervesystemer. Disse kan være:

• langsom puls, sænkende kropstemperatur, blå lemmer;
• isolation og depression, tålmodighed og ubeslutsomhed, irascibility, tab af opmærksomhed.

Hvis denne sygdom udvikler sig som en sekundær sygdom, kan barnet endda opleve smerter ved urinering. Problemet med inkontinens hos et barn vil blive løst meget hurtigere, hvis du ikke forsinker det første besøg hos en børnelæge, som efter en foreløbig undersøgelse vil henvise til en mere "smal" specialist: urolog, nefrolog, endokrinolog, neurolog. Det vigtigste er at starte behandlingen til tiden.

diagnostik

For en nøjagtig diagnose er det meget vigtigt at korrekt beskrive hele billedet af udviklingen af ​​enuresis. For lægen vil være vigtige oplysninger om graviditet, fødsel, om tilstedeværelsen af ​​skader på barnet om de sygdomme, han har lidt. Lægen bør fortælle om barnets holdning til dette problem, hvordan folk omkring hende reagerer på det. Før du besøger lægen, ville det være godt for forældre i flere dage at forsøge at holde en dagbog, hvor du skal afspejle sygdomsforløbet.

Hvad ville være årsagerne til urininkontinens, vil lægen sandsynligvis foreskrive en ultralydsundersøgelse af alle bukhuleorganernes organer, og en blod- og urintest er nødvendig. Om nødvendigt anvendes andre undersøgelser også: Røntgen, elektroencefalografi, cystografi, urografi osv.

behandling

Behandling af enuresis opstår normalt hjemme, med undtagelse af tilfælde, hvor urininkontinens udvikler sig på baggrund af en anden akut sygdom. Urininkontinens bør behandles grundigt, med brug af både lægemiddel- og folkemedicin, fysioterapi og psykoterapi. Og igen husker vi, at sygdommen og dens behandling kun kan siges efter at barnet er 3-4 år.

Baseret på diagnosen bestemmer lægen hvilke lægemidler barnet skal tage. Når årsagen er formuleret som utilstrækkelig modenhed i nervesystemet, foreskrives nootropiske lægemidler, som kan normalisere den metabolisme, der forekommer i hjerneceller (Cortexin, Pantokalcin). Hvis årsagen til blæreens overaktivitet og irritabilitet er medicin, der bidrager til at blokere aktiviteten af ​​blærens muskler - Oxybutynin (Driptan) vil blive ordineret. Hvis polyuria (produktion af en øget mængde urin) påvises hos en lille patient, udføres behandling med Minirin tabletter eller med Presinex spray. Antibiotisk behandling (Supraks, Augmentin, Furamag, Kanefron N) udføres, når enuresis er forårsaget af en infektion i urinvejen (pyelonefritis, blærebetændelse).

Ud over lægemidler ordineres børn med enuresis fysioterapiprocedurer. En ret god effekt observeres efter påføring af paraffinanvendelser på pubicområdet.

psykoterapi

Psykologisk terapi spiller en vigtig rolle, som igen bruger en række forskellige teknikker og metoder: farvebehandling, autogen uddannelse osv. Der er endda en delfinterapi - helbredelse ved at kommunikere med delfiner. Psykoterapeut har særlige sessioner, hvis formål er at frigøre barnet fra komplekserne, der udvikler sig i forbindelse med problemet med urininkontinens.

Forældre kan give et barn meget at hjælpe med medicinsk behandling:

• skabe en venlig, rolig atmosfære i familien;
• skæld aldrig et barn til en våd seng;
• at være sammen med dit barn inden sengetid for at undgå støjende spil, se tv
• at lære en speciel autogen træning med et barn
• at lave tegning med babyen, som har en gavnlig virkning på psyken;
• læg barnet på en ret hård seng;
• undgå hypotermi, hvilket kan forværre situationen
• følg kosten (for at begrænse væskes indtagelse om aftenen).

Drenge er normalt vigtigere end piger for at få godkendelse fra deres forældre. De har allerede simpelthen på det genetiske niveau lagt lyst til at opnå uafhængige resultater, ønsket om at konkurrere. Derfor er faderens psykologiske støtte for at overvinde denne lidelse meget vigtig for drengen.

Folkelige retsmidler

Ved behandling af enuresis er det nødvendigt at anvende folkemekanismer, det er muligt at behandle med deres hjælp derhjemme. Effektiv til behandling af sengevædning er brugen af ​​mange urtepræparater. Urtepræparater fremstilles i følgende rækkefølge: De krævede tørre urter knuses og blandes, derefter 1 til 2 spiseskefulde hæld 1 liter kogende vand og insisterer natten over i en termos.

Tag de gebyrer, der er nødvendige før måltider for 100-200 ml. Urter kan give bitterhed, ikke alle børn vil være glade for at drikke dem. For at forbedre smagen af ​​tilladt tilføje honning, syltetøj, sukker. Alle indkomstfonde giver kun virkning efter langvarig brug, derfor bør gebyrer opkræves af kurser på op til fire måneder. Efter en pause på to uger kan du ændre samlingen og fortsætte behandlingen igen. Afgifter for behandling af enuresis er fremstillet af følgende urter:

• græs knotweed, mynte, St. John's wort, centaury, birk blade, kamille blomster;
• kamille blomster, arnica, timian græs, yarrow, St. John's wort, hyrde pung, dillfrugter, lingonberry blade;
• græs knotweed, vandmænd, St. John's wort, centaury, blade af manchetten;
• roten af ​​elecampane, mint græs, hestetail, modermør, malurt, blåbær, meadowwort blomster, blade af brænde.

I ovenstående opskrifter af traditionel medicin tages alle komponenter i lige store dele.

Andre behandlinger

Som vi ser i kampen mod enuresis, kan du bruge mange midler til både traditionel og traditionel og alternativ medicin. Måske behandling af dette problem og ved hjælp af akupunkturmassage. Og apparatet "Enuresis vækkeur", som du ser på billedet til højre, kan være af interesse for drenge, hvis det er populært og tilgængeligt for at fortælle alt for dem. Denne enhed er nem at bruge: Sensoren er fastgjort til undertøjet, og når de første dråber urin dukker op, falder signalet. En sådan kæde dannes: Urinudskillelse - Et signal - Opvågnen - En tur på toilettet, som bidrager til den gradvise udvikling af en konditioneret refleks.

Som regel er det under 12 år muligt at deltage i problemet med inkontinens, under forudsætning af at alle lægehenstillinger overholdes.