Cystitis under graviditeten forekommer hos mange kvinder. Dette skyldes flere grunde: de strukturelle træk ved det kvindelige urinsystem, hormonal og fysiologisk omstrukturering af kroppen og nedsat immunitet.

Svækket immunitet og hormonelle ubalancer bliver de vigtigste faktorer i udviklingen af ​​sygdomme i det urogenitale system hos gravide kvinder.

Hvad er cystitis under graviditet?

Under graviditeten kan en kvinde få følgende typer af blærebetændelse:

• akut;
• kronisk;
• blødende;
• postcoital.
• allergisk;
• kemikalie.

En akut form under graviditeten er karakteriseret ved skarpe underbuksmerter, problemer med vandladning og udledning med blod.

Sygdommen opstår pludselig og slutter hurtigt.

Kronisk blærebetændelse vises ikke med det samme. Hvis en kvinde konstant bekymrer sig for en sygdom, som hun ikke helbrede til enden, så kan den blive en kronisk. Denne type forekommer ikke under graviditet, men er en konsekvens af den underbehandlede akutte form.

Den næste type blærebetændelse er forårsaget af betændelse i blæreens slimhinde. Med denne slags sygdom er vævene dybt påvirket. Under vandladning vises blod, fordi skibene er beskadiget. Denne patologi kan føre til store komplikationer under graviditeten.

Postcoital blærebetændelse forekommer hos en kvinde på grund af en inflammatorisk reaktion efter intimitet.

Allergisk blærebetændelse er ikke så almindelig som andre typer, men under graviditet kan det opstå som følge af fødeintolerance eller personlig pleje. Dette skyldes hormonelle ændringer.

En kemisk art vises, når giftige stoffer går ind i blæren. Dette sker på grund af ukorrekt behandling.

I de tidlige stadier

I de fleste tilfælde fremkommer cystitis i begyndelsen af ​​graviditeten, fordi i første trimester begynder en fuldstændig omstrukturering af kroppen.

I den første uge kan en kvinde stadig ikke mistanke om graviditet, men hendes immunitet svækker og en sygdom opstår.

I uge 5 øges vandladningen, infektion trænger ind i urinrøret, så cystitis på dette tidspunkt er ikke ualmindeligt. Nogle gange kan kvinder føle symptomerne på sygdommen i uge 8, når livmoderen begynder gradvist at øge og lægge pres på blæren. De samme symptomer vises i uge 9 eller senere.

På sene vilkår

I graviditetens anden trimester forekommer cystitis sjældnere, men det kan også være svært og med konsekvenser. Ved 28 uger og senere begynder fosteret at kraftigt klemme bækkenorganer, urinudstrømningen bliver vanskelig. Dette fører til stagnation i blæren og spredning af infektion. Der er betændelse, kvinden føler den regelmæssige trang til toilettet. Hyppig vandladning er normen i enhver graviditetsperiode, men i tilfælde af cystitis i en sen periode er der alvorlig smerte og ubehag.

Hyppig vandladning er normen i enhver graviditetsperiode, men i tilfælde af cystitis i en sen periode er der alvorlig smerte og ubehag.

I den 38. graviditets uge er sygdommen yderst uønsket, da den vil forværre kvindens tilstand inden fødslen og føre til uønskede konsekvenser.

Hvis cystitis optrådte på et senere tidspunkt, er det lettere at helbrede end i begyndelsen af ​​graviditeten. På nuværende tidspunkt er det allerede muligt at tage de fleste lægemidler, da de ikke vil skade barnet. Men du skal have tid til at gøre alt, du har brug for, før levering. Efter fødslen under amning vil det også være svært at finde en passende behandling.

grunde

Cystitis hos gravide kan være af forskellig art. Oftest trænger bakterier ind i urinrøret og forårsager forværring af sygdommen. Sygdommens indtræden påvirkes af intestinal dysbiose og dårlig vaginal mikroflora.

Ikke-infektiøs oprindelse er ofte forårsaget af forskellige allergener. For eksempel kan brugen af ​​brusegeler, cremer, deodoranter under graviditeten påvirke kroppen negativt og føre til blærebetændelse.

Derudover er fødevareprodukter også stærke allergener, som forårsager sygdomme i det genitourinære system. Nødder, bønner, kål skal spises med forsigtighed.

Forværring af blærebetændelse på baggrund af graviditet kan fremkalde hypotermi eller alvorlig træthed. Årsagen til sygdommen bliver konstant overfyldning af blæren. Desuden bidrager forekomsten af ​​sygdommen til at bære stramt linned og dårlig hygiejne i kønsorganerne.

Ved 28 uger og senere begynder fosteret at kraftigt klemme bækkenorganer, urinudstrømningen bliver vanskelig. Dette fører til stagnation i blæren og spredning af infektion.

Symptomer på blærebetændelse hos gravide kvinder

Under graviditeten udvikler sygdommen sig dramatisk, så alle symptomerne er til stede på samme tid.

På grund af det faktum, at slimhinden svulmer og kapillærvæggene ødelægges, ændres urins kemiske egenskaber.

Smertefulde fornemmelser under betændelse i blæren er lokaliseret i underlivet. Typiske symptomer er til stede fra flere timer til 1-2 dage.

I en gravid kvinde ledsages blærebetændelse af følgende symptomer:

• gør ondt i maven i den nedre del og pubicområdet;
• ubehag forværres under vandladning
• anstrengelser bliver hyppige;
• mængden af ​​urin under hver tur til toilettet falder;
• efter tømning er der en følelse af en uudgivet blære;
• brændende og kramper under urinering
• urin bliver grumset med en lyserød tinge, der er nogle gange forekommende purulente udledninger;
• feber, svaghed, utilpashed, tab af appetit kan overholdes.

Cystitis under graviditet: symptomer, behandling og forebyggelse

Cystitis er en inflammatorisk proces af blæren og en af ​​de mest alvorlige sygdomme i det genitourinære system. Sygdommen er hovedsagelig karakteristisk for den kvindelige halvdel af befolkningen på grund af urinrørets anatomiske egenskaber, kvindekanalen er bred og kort, hvilket gør det muligt for infektionen at komme let ind. Ca. 50% af kvinderne lider af cystit under graviditeten, sygdommen er farlig på grund af komplikationer ikke kun for moderen, men også for barnet og kræver derfor øjeblikkelig behandling.

grunde

Hovedårsagen til, at cystitis udvikler sig under graviditeten, er den aktive vitale aktivitet af den patogene bakterie Escherichia coli - E. coli. Andre patogener i den patologiske proces er chlamydia, stafylokokker, Pus bacillus og forskellige svampe. De betingelser, der er oprettet i drægtighedsperioden, den mest fristende for disse "gæster", som i graviditeten varierer betydeligt hormonelle ændringer og bakteriel mikroflora af slimhinder, herunder i intime områder. Bakterier ind i urinrøret efter samleje med en partner eller som følge af manglende overholdelse af hygiejneregler efter en afføring, som anses for hjemmehørende i E. coli.

Faktorer der bidrager til sygdommen:

• svækket immunforsvar - hæmning af kroppens forsvar fører til et fald barrierer og penetration, væksten af ​​bakterier, der er sunde allerede findes på slimhinderne i kønsorganerne;
• hypotermi - ofte cystitis hos gravide kvinder er ved at blive udviklet efter hypotermi eller koldt, er det meget vigtigt at en kvindes fødder var altid varmt, beskyttet mod kulde og vind skal være tilbage, maven, området af de ydre kønsorganer;
• langsigtet medicin - langvarig medicin, hvis metabolitter udskilles i urinen og forårsager irritation af blæren, kan også forårsage cystitis, desuden reducerer sådanne lægemidler kroppens immunforsvar og ændrer hormonniveauer;
• Allergier - allergiske reaktioner på forskellige miljøfaktorer bliver til gengæld for reproduktion af patogene bakterier i urinvejene og blæren, der kan være allergier over for kosmetiske og hygiejneprodukter, fødevarer og også intime hygiejneartikler;
• overophedning - når blæren er overophedet (tager varmt bad, besøger bade og saunaer), kan sammensætningen af ​​slimhinnens mikroflora ændre sig, hvilket kan provokere udviklingen af ​​blærebetændelse hos gravide kvinder;
• Forværring af kroniske kroniske sygdomme - med forværring af andre sygdomme øges risikoen for at binde en sekundær infektion.

Risikofaktorer for udviklingen af ​​blærebetændelse suppleres af stressende forhold, iført stramt syntetisk undertøj, overarbejde og infektiøse processer i andre organer, især organerne i det genitourinære system. Blærebetændelse hos gravide i de senere stadier kan udvikle sig som følge af blæreens fysiologiske afslapning, urinblivelse, tryk i det udvidede livmoder.

symptomer

Cystitis under graviditet manifesterer sig i en akut eller kronisk form. Akut blærebetændelse har en pludselig karakter og udtalt symptomer, det udvikler sig oftest efter hypotermi. I kronisk form passerer sygdommen i mangel af tilstrækkelig behandling, i det foreliggende tilfælde er symptomerne svage. Det kan ikke manifesteres overhovedet i visse perioder, men i perioder med forværring gør de sig selv følte, det er desuden meget vanskeligere at slippe af med den kroniske type.

Tegn på akut cystitis

Symptomer på blærebetændelse i den akutte form skyldes en akut inflammatorisk proces, der forekommer i blære og urinveje.

• øget vandladning for at udvise en lille mængde urin
• brændende og skarpe smerter ved urinering
• falsk trang til toilettet, følelser af ufuldstændig tømning af blæren;
• smerter i maven
• uklar urin, i urinen kan forekomme urenheder i blod og pus;
• feber;
• forgiftning.

Vær opmærksom! Alvorlig forgiftning af krop og feber er direkte bevis for, at sygdommen er gået i et vanskeligt stadium, det kræver medicinsk intervention og tilstrækkelig behandling.

Hvad er farlig akut cystitis? Den akutte form af sygdommen udgør en trussel ikke kun for moderens sundhed, men også for fostrets livs sikkerhed - den inflammatoriske proces kan gå til nyrerne og forårsage udviklingen af ​​pyelonefrit.

Symptomer på kronisk blærebetændelse

Symptomer på cystitis under graviditet i kronisk form er mindre lyse. De vigtigste manifestationer af sygdommen er smerte under vandladning, hyppig vandladning, samt udskillelse af urin sammen med purulente urenheder.

Intensiteten af ​​den smertefulde fornemmelse afhænger af hyppigheden af ​​vandladning. Den gravid kvinde føler smerte i skridtet langs urinrøret. Desuden kan hun opleve generel utilpashed og stress forbundet med denne tilstand.

Behandling af kronisk blærebetændelse, i modsætning til akut, er ikke brugen af ​​antibakterielle lægemidler, terapi har en længere og mere kompleks karakter. Det er ikke kun at ødelægge skadelige bakterier, men også at normalisere mikrofloraen og styrke den generelle immunitet.

Konsekvenser af patologi

Cystitis under graviditet i de tidlige stadier er ikke så farligt som i sen graviditet. Desuden finder en kvinde ret, at hun er i en position, hvor hun diagnosticeres for at bestemme forekomsten af ​​en inflammatorisk blæresygdom. Men selv cystitis i begyndelsen af ​​graviditeten bliver ofte en faktor, som følge af hvilke mere alvorlige patologiske processer vil dukke op, hvis du ikke straks konsulterer en læge og ikke undergår den nødvendige behandling.

Den farligste konsekvens af cystitis under graviditeten er pyelonefritis (en inflammatorisk proces, som forekommer i nyrerne). Patogene bakterier trænger gennem urinerne ind i nyrerne. Hos gravide er den rette nyre overvejende påvirket. Ved akut pyelonefritis behøver en gravid kvinde indlæggelse, ellers truer denne tilstand moderens og barnets helbred. Konsekvenser kan være abort, for tidlig fødsel og fostervægt mangel.

diagnostik

Med udviklingen af ​​de første symptomer på blærebetændelse bør en kvinde helt sikkert konsultere en læge og derefter gennemgå en diagnose. Først efter at have modtaget resultaterne, vil lægen foretage en nøjagtig diagnose og ordinere behandling til patienten.

De vigtigste diagnostiske foranstaltninger til at identificere blæreens inflammatoriske proces:

• urinalyse - i nærvær af inflammation i kroppen øger indholdet af leukocytter, og protein påvises;
• fuldstændig blodtælling - med blærebetændelse hos gravide kvinder, øget ESR;
• Ultralyd af nyrer og blære - metoden er nødvendig for at bestemme tilstanden af ​​urinsystemet;
• bakteriologisk analyse af urin - giver dig mulighed for at identificere og identificere årsagsmidlet til den infektiøse proces.

Vær opmærksom! Det er nødvendigt at vælge urinen til generelle og bakteriologiske undersøgelser for at resultatet skal være pålideligt. Til analyser om morgenen samles den midterste del af urinen i en steril krukke; det er nødvendigt at give det til laboratoriet om en og en halv til to timer.

behandling

Cystitis i første trimester af graviditeten og i senere perioder kan kun behandles med stoffer, der absolut ikke er skadelige for den forventede mor og fostrets liv og sundhed. Særligt forsigtigt er det nødvendigt at være imod antibakterielle lægemidler, men ikke kun antibiotika, men også en læge kan ordinere medicin til andre formål, i intet tilfælde kan man udføre uafhængig terapi. Tetracycliner og sulfonamider er ekstremt kontraindiceret til gravide kvinder; antibiotika af sådanne grupper kan skade det udviklende foster.

Antibakteriel terapi

De vigtigste antibakterielle lægemidler til behandling af blærebetændelse er Monural og Amoxiclav, disse tabletter og pulver er godkendt til brug ved at bære et barn og påvirker ikke moderen eller det udviklende foster. Monural og Amoxiclav er medicin til blærebetændelse under graviditeten af ​​en ny generation, de lindrer hurtigt symptomerne og holder op med smerter.

Den mest effektive Monural - nok 1 pose pulver for at fjerne smerte. Amoxiclav behandling varer fra 5 til 14 dage. Ethvert stof kan vælges som et lægemiddel til første valg. Efter et antibiotikum skal lægen ordinere medicin til en gravid kvinde, der fjerner hele urinblæren fra blæren, normaliserer mikrofloraen i slimhinderne og forbedrer også den samlede immunitet.

kanefron

Canephron er et meget effektivt naturligt middel mod planteoprindelse, det er ofte ordineret til gravide kvinder til behandling af blærebetændelse, de aktive stoffer i lægemidlet forhindrer ikke kun symptomerne, men fjerner også årsagen til sygdommen. Lægemidlet har stort set ingen kontraindikationer, tolereres let af patienter, der er i position og ikke skader fosteret.

Virkningen af ​​stoffet Canephron:

• normaliserer blæren og nyrerne;
• forbedrer virkningen af ​​antibakterielle lægemidler og forhindrer udviklingen af ​​infektioner;
• hjælper med at slappe af skibene i urinvejen, som sikrer en jævn fjernelse af overskydende væske fra en gravid kvindes krop og lindrer hævelse;
• forbedrer blodgennemstrømningen til nyrerne
• har en antispasmodisk virkning.

Behandling af blærebetændelse under graviditet med cananephron på kort tid hjælper med at lindre den generelle tilstand og reducere symptomer på blærebetændelse og andre infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinsystemet. Lægemidlet har også en forebyggende virkning og forhindrer udviklingen af ​​urolithiasis.

Folkelige retsmidler

Hvad skal en gravid kvinde gøre for at slippe af med blærebetændelse? Svaret på spørgsmålet ligger i opskrifterne af traditionel medicin, men det bør forstås, at folkemidlet til blodpiller under graviditeten skal løses af den behandlende læge.

Den vigtigste folkemedicin, der hjælper med at eliminere den inflammatoriske proces i blæren er tranebær. Tranebær indeholder næringsstoffer og syrer, der dræber E. coli og andre patogene bakterier. Hyppig brug af tranebærsaft forårsager oxidation af miljøet i maven, bakterier bliver ude af stand til at holde fast på slimhinden og fjernes fra kroppen. Vær opmærksom! Det er tilrådeligt at bruge frugtdrykker varmt, rødbær har lignende egenskaber, du kan tilføje lingonbær til drikke.

Hvad kan gravide kvinder med blærebetændelse for at slippe af med ham:

• Rosehip rod (2 spsk) i hakket form, hæld et glas kogt vand, kog med et vandbad og lad i 15-25 minutter. Før du drikker, stamme, brug 3 gange om dagen til ½ kop, efter 30 minutter kan du spise.
• Røde rowanbær og lingonbærblade tages i forholdet 3: 1, hældes med 1 kop kogende vand, infunderes og filtreres i to - tre timer. Denne infusion tages 30 minutter før et måltid, dosis - 3 gange om dagen, 100 ml. I et glas kan du tilføje en ske med honning.
• Sort currant har antiinflammatorisk virkning. For at forberede lægemidlet bør tage 6 sb. l. knuste blade af planten og hæld 1 liter kogende vand, du skal insistere ikke mindre end en time. I den færdige afkogning er tilladt at tilføje honning eller sukker. Tag afkok fem - seks gange om dagen, dosen - 1 spiseskefuld.
• For at forberede følgende medicin, hæld en spiseskefulde dildyr med 1,5 kopper kogende vand, lad i 30 minutter. Drik før måltider i 30 minutter, doseringen er en tredjedel af et glas.
• Det er nyttigt for gravide at tage havregryn bouillon, det er meget nemt at forberede det - tag et glas havre og hæld 2 kopper friskkogt vand, kog derefter igen i et vandbad, kog ned til halvdelen af ​​volumenet. Du kan tilføje honning til den tilberedte bouillon, tag medicinen til ½ kop, regimen - tre gange om dagen.

Folk retsmidler anvendes siden oldtiden, det er en effektiv og sikker måde, anerkendt selv ved officiel medicin. Bemærk venligst, at de fleste lægemidler til behandling af blærebetændelse, med undtagelse af antibiotika, er af vegetabilsk oprindelse. Men på trods af dette kan selv urteafkalkninger ikke bruges uden at underrette den behandlende læge. Lægen skal være opmærksom på alle de lægemidler og lægemidler, som en gravid kvinde tager. Desuden skal du sikre dig, at du ikke er allergisk før du tager medicin.

forebyggelse

Nu ved du hvordan man behandler cystitis under graviditeten, men hvordan man forhindrer udviklingen af ​​blærebetændelsens inflammatoriske proces? For en kvinde, der forventer et barn, er sygdommen nemmere og bedre at forhindre end at eliminere.

Forebyggelse af blærebetændelse under graviditet bør startes før befrugtningstidspunktet. Når man planlægger et barn, bør den forventede mor helt sikkert gennemgå en hel lægeundersøgelse og eliminere alle problemer af medicinsk art, hvis nogen. Kroniske infektioner bør helbredes før graviditet. Selv forsømte karies eller tonsillitis kan senere blive hovedårsagerne til cystitis hos en gravid kvinde, samt forårsage infektioner i andre indre organer.

Du kan ikke undgå siden af ​​forebyggende foranstaltninger, der vedrører den forventede moders personlige hygiejne. En kvinde har brug for daglig vask med varmt vand og pH-neutrale rengøringsmidler, det er endnu bedre at udføre en lignende procedure om morgenen og aftenen. Men gravide kvinder må ikke tage varme bade, dette vil undgå overophedning og indtagelse af vaskemidler og bakterier i kønsorganerne.

Der skal gives omhyggelig opmærksomhed til gravide kvinder for deres helbred og immunitet. Det er nødvendigt at spise flere vitaminer, styrke kroppens beskyttende funktioner samt undgå hypotermi og forkølelse.

mad

Forebyggelse af en infektiøs inflammatorisk sygdom omfatter også udvælgelse og overholdelse af kost. Ernæring bør være rationel og omfatte sunde fødevarer. Nyttige fedtfattige sorter af fisk og kød, mejeriprodukter og mejeriprodukter, grøntsager og frugter i frisk, stuvet og bagt form. Men stegte, saltede, røget og krydrede retter fra menuen skal udelukkes.

Det er nødvendigt at overholde drikregimen, det burde være rigeligt. Du kan drikke vand, te og te, frugtdrikke. Det er forbudt at forbruge alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, citrusjuice, kaffe og drikkevarer indeholdende koffein.

Som et resultat af rigeligt at drikke, vil fremtidige mødre oftere besøge toilettet, og det er korrekt - selv hvis der ikke er trang til at gå på toilettet hver 2-3 timer, vil dette sikre uhindret tilbagetrækning af overskydende væske og bakterier fra kroppen.

Hvad er farlig cystitis under graviditet og hvordan man behandler

Cystitis er en inflammatorisk proces, der omgiver blærens vægge. Det har en overvejende infektiøs karakter, hos kvinder forekommer det ofte kronisk. Det kan forværres hos gravide kvinder uden tilsyneladende årsag eller på grund af spredning af infektiøse patogener fra et kronisk infektionsfokus (tonsillitis, karies, bihulebetændelse, pyelonefritis). I nogle kvinder forværres blærebetændelse kun under graviditeten, og de kan lære om deres situation tidligere end andre.

Årsager til cystitis

Eksperter identificerer to hovedårsager til blærebetændelse under graviditet - tilstedeværelsen af ​​en kronisk infektion og en krænkelse af urindudiken i urinvejen. På trods af den høje prævalens kan den inflammatoriske proces i blæren provokere intrauterin patologi, komplicere fødsel og øge risikoen for at udvikle børn med medfødte anomalier.

Cystitis under graviditet udvikler sig på baggrund af hormonelle ændringer i kroppen. Progesteron begynder at blive produceret aktivt, hvilket reducerer tonen i ikke blot livmoderen, men også blæren og andre indre organer. Dette fører til nyresvigt og stagnerende processer. Koncentreret urin er en gunstig yngleplads for mikroorganismer, der forårsager den inflammatoriske proces.

Desuden reducerer en høj koncentration af progesteron og østrogen signifikant modstanden af ​​blærepitelets epithelium til bakterier, der betragtes som patogene (stafylokokker, streptokokker, E. coli).

I anden halvdel af graviditeten komprimeres urinlægen med et forstørret livmoder og dilaterede åre af æggestokkene. Ved afslutningen af ​​drægtighedsperioden er urethral sphincteren stærkt svækket, hvilket også bidrager til smittefordelingen i stigende retning.

Symptomer på blærebetændelse hos gravide kvinder

Cystitis er akut og kronisk. På grund af nedsat immunitet og andre naturlige forandringer kan selv banal hypotermi fremkalde et tilbagefald af den inflammatoriske proces.

Oftest er sygdommen forværret på baggrund af akutte åndedrætsinfektioner: Få dage efter udviklingen af ​​en respiratorisk sygdom udvikler smerte og smerte. Udenfor forstærkning af cystitis under graviditet opstår med næsten ingen symptomer. Nogle gange føler kvinder ubehag i urinrøret, især efter intimitet eller tvungen urinretention.

Symptomer på forværring af blærebetændelse:

• hyppig vandladning
• ubehag i maven og urinrøret, brændende fornemmelse;
• alvorlig smerte i begyndelsen og i slutningen af ​​vandladningen
• urin turbiditet
• feber;
• hovedpine og andre tegn på forgiftning.

Begynd behandling ved de første symptomer på blærebetændelse under graviditeten. Selvom rez er ubetydelig, og der ikke er nogen markant smerte under vandladning, anbefales det ikke at afvise medicinsk hjælp.

Cystitis er under alle omstændigheder en smitsom sygdom, og en infektion kan påvirke fostrets udvikling negativt. På baggrund af cystitis forværrede ofte nyresygdom. I så fald vil indlæggelse af den gravide kvinde og alvorlig antibakteriel behandling være påkrævet.

Kun en kvalificeret specialist ved, hvordan man behandler cystitis under graviditeten. Lægen skal bestemme typen af ​​patogen, undersøge blæren, nyrerne, mens overvågning af fostrets udvikling og forebyggelse af risikoen for abort på baggrund af en udtalt infektionsproces.

Cystitis i første trimester af graviditeten

Cystitis udvikler oftest i graviditetens første trimester, når hormonelle ændringer opstår, muskeltonen i de indre organer falder og immunsystemet svækkes. En kvinde i denne periode er tilbøjelig til infektioner.

Den forårsagende middel til cystitis i tidlig graviditet er Escherichia coli. Det kan trænge ind i urinrøret fra det perianale område. Blærebetændelse i tidlig graviditet forårsager stafylokokker, streptokokker og andre opportunistiske mikroorganismer.

Fremkalde faktorer

• forværring af kroniske infektionssygdomme: colpitis, vulvitis, gardnerellosis, pyelonefritis, tonsillitis;
• hypotermi;
• urogenitale, seksuelt overførte infektioner;
• udvikling af respiratoriske virussygdomme, herunder influenza
• krydret madmisbrug
• kronisk forstoppelse
• manglende overholdelse af personlig hygiejne
• krænkelse af mikrobiocenosen af ​​vagina, tarmdysbiose;
• iført for stramt linned fra syntetiske stoffer, klemme i bækkenet med smalle jeans og bukser.

Jo flere af disse faktorer påvirker kroppen af ​​en gravid kvinde, jo højere er risikoen for at udvikle cystitis.

Cystitis som tegn på graviditet at forsinke

I nogle kilder kaldes cystitis det første tegn på graviditet - så ofte forekommer sygdommen hos kvinder i stillingen. Men eksperter er skeptiske til dette.

Desværre har en kvinde ingen anden måde at etablere en graviditet inden en forsinkelse. Hvis den inflammatoriske proces i blæren forværres kun under graviditeten, bør du være opmærksom og konsultere en læge. Specialisten vil undersøge og ordinere behandling, der forhindrer smittefordelingen og forhindre risikoen for abort.

Hvis vi betragter cystitis som tegn på graviditet, er det kun formodentlig. Under alle omstændigheder kan kun en gynækolog bestemme den nøjagtige dato (ifølge inspektion og ultralyd). Moderne tests kan opdage graviditet på forsinkelsens første dag, og de bør have tillid til mere end de påståede tegn.

Behandling af blærebetændelse under graviditeten

Hvad skal man gøre hvis cystitis under graviditeten skete pludselig? Det første skridt er at gå til en læge. Tilmeld dig en gynækolog, praktiserende læge eller urolog. I receptionen skal du fortælle lægen om hvilke symptomer der forstyrrer dig.

Hvis en urolog udfører behandling af blærebetændelse under graviditeten, skal han tage hensyn til udtrykket: I første trimester har mange lægemidler en teratogen virkning, og det er forbudt at tage dem. Urte retsmidler er foretrukne.

Alvorlige lægemidler til blærebetændelse under graviditeten (antibiotika, hormoner) ordineres strengt efter indikationer. Læs instruktionerne og konsulter din læge, inden du tager nogen midler. Antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler mod blærebetændelse i tidlig graviditet er særlig farlige, når moderkagen ikke udfører en barrierefunktion mod farlige stoffer.

I andet trimester begynder hæmocentralbarrieren at fungere, hvilket gør det muligt at udvide det anvendte anvendelsesområde. Lægen kan allerede ordinere et middel mod cystit under graviditeten fra gruppen af ​​cephalosporiner, nitrofuraner og aminoglycosider. Derudover kan vitaminer, antispasmodika, afgiftningsmidler foreskrives.

Sådan behandles blærebetændelse i tidlig graviditet

Behandling af blærebetændelse under tidlig graviditet kan omfatte:

• antibiotika (under hensyntagen til det identificerede patogen)
• Overholdelse af seng eller halv-seng tilstand
• tungt drikkeri
• afvisning af tunge måltider, krydret mad, krydderier;
• bevarelse af fysisk og psyko-følelsesmæssig fred.

Med en kraftig stigning i temperatur er det absolut nødvendigt at anvende antipyretiske midler. Langtidsfeber kan komplicere graviditet og føre til miskarrierer. Aktiv reproduktion af infektiøse patogener ledsages af forgiftning, hvilket også er farligt for det ufødte barn. En kvinde skal drikke op til 2,5 liter varmt væske om dagen. Ved urinretention skal du straks kontakte specialisterne for at få hjælp.

Hvis sværhedsgraden af ​​kvindens tilstand tillader det, udføres behandling af blærebetændelse under graviditeten derhjemme. Men samtidig fastsætter lægen regelmæssigt konsultationer og yderligere forskning. Ifølge resultaterne af urinanalyse kan du bestemme effektiviteten af ​​behandlingen. Men selv efter genopretning kan bakteriuri fortsætte i flere måneder.

Cystitis piller under graviditet

Anti-inflammatoriske og antibakterielle lægemidler ordineres oftest under graviditet i piller. Dosen vælges individuelt. Normalt ordinerer specialister bredspektret antibiotika til at beskytte en kvindes krop mod forskellige patogener.

Den mest foreskrevne er Monural, i nogle tilfælde Amoxiclav og Canephron. I alvorlige tilfælde udføres behandling af blærebetændelse under graviditet på et hospital ved brug af infusionsterapi. Alle lægemidler bør kun ordineres af den behandlende læge!

Traditionel medicin til at hjælpe en gravid kvinde

Folkebehandling af blærebetændelse kan kun betragtes som et supplement til standardterapi. Nogle lægeplanter har antimikrobiel aktivitet, reducerer inflammation og genopretter normal vandladning.

Men når man vælger en national behandlingsmetode, er det nødvendigt at tage højde for det faktum, at nogle urter er kontraindicerede under graviditeten, kan øge uterusens tone og have en teratogen effekt. Inden du bruger en bestemt recept, skal du kontakte en gynækolog.

I den akutte periode anbefales det at brygge blade af lingonbær, kamilleblomster, felthestetail. Disse urter er tilladt under graviditet, har diuretiske egenskaber og antiinflammatorisk virkning. Lingonberry øger blæreepithelets modstand mod patogene mikroorganismer og kan bruges til at forhindre hyppige tilbagefald af urinvejsinfektioner.

konklusion

Cystitis under graviditet er en alvorlig sygdom, der kræver en passende behandling. Undlad at afvise en læge hjælp, følge hans anbefalinger og beskyt dit helbred.

Cystitis hos gravide: hvordan man behandler?

✓ Artikel verificeret af en læge

Cystitis er betændelsen i blærens indre (slimhinde) membran. Cystitis kan være både en uafhængig sygdom og en komplikation af en række tilstande, oftest sygdomme i det genitourinære system. I de fleste tilfælde er cystitis forårsaget af bakterier.

Cystitis er den mest almindelige sygdom i urinsystemet. Forekomsten af ​​cystitis er den hyppigste årsag til behandling hos urologen, især blandt kvinder!

Cystitis hos gravide: hvordan man behandler?

Epidemiologi af cystitis

Cystitis findes i alle alders- og køngrupper, men forekomsten af ​​blærebetændelse hos kvinder er meget højere end hos mænd: Ifølge statistikker lider kvinder af cystitis 3-6 gange oftere. Dette skyldes de særlige egenskaber ved nedre urinvejs anatomi og den mindre udvidede urinrør hos kvinder, hvilket bidrager til at penetrere bakterier ind i blæren lumen ved stigende vej.

Blandt visse befolkningsgrupper er kvinder i reproduktiv alder seksuelt aktive. Med alderen bliver forekomsten af ​​blærebetændelse meget mindre, og efter 70 år kan den findes med samme sandsynlighed hos både mænd og kvinder. Desuden påvirker comorbide tilstande og sygdomme hyppigheden af ​​forekomsten af ​​cystitis, nemlig:

1. Diabetes mellitus.
2. Medfødte misdannelser i urinsystemet.
3. Immundefekt.
4. Graviditet.

Hvad er blærebetændelse?

Blærebetændelse blandt befolkningen anses for at være en slags hurtigt forekommende sygdom, der efterlader ingen konsekvenser, hvis behandling ikke udviser særlige vanskeligheder. Faktisk kan ud over ekstremt ubehagelige og livskvalitetsreducerende symptomer føre til en række bivirkninger og komplikationer. I sig selv er tilstedeværelsen af ​​blærebetændelse et tegn på en krænkelse af kroppens beskyttelsesmekanismer mod infektion: i en frisk person er urinsystemet normalt sterilt. Gentagne tilfælde af blærebetændelse fører til en omstrukturering af blæren og urinledere, som senere kan ledsages af udviklingen af ​​stigende uroinfektion, såsom pyelonefritis, og dette er en yderst farlig tilstand. Derudover er forholdet mellem forekomsten af ​​blærebetændelse og sandsynligheden for at udvikle kræft i dette organ nu blevet bevist!

Pathogenese af blærebetændelse

Der er mange årsagssygdomme for udviklingen af ​​blærebetændelse, og i princippet kan de opdeles i to store grupper: smitsomme og ikke-smitsomme (se tabel).

Chlamydia og Mycoplasma

Symptomer på akut blærebetændelse

Men med alle de forskellige faktorer er hovedårsagen til cystitis bakterier, der lever i tilstødende organer: endetarmen, vagina, tyktarmen og også på huden. Således er kroppens egen flora - E. coli, Proteus eller Klebsiella - den mest sandsynlige synder af blærebetændelse. Hvad er sygdomsscenariet?

Blæren er et hul organ, der kommunikerer med det ydre miljø gennem urinrøret eller urinrøret. Det er gennem urinrøret i de fleste tilfælde mikroorganismer og indtaste blæren. Da kvinder har en mindre urinrør end mænd, er sandsynligheden for infektion i blæren meget højere.

Cystitis hos kvinder

Imidlertid forekommer akut blærebetændelse ikke hos hver kvinde. Faktum er, at den indre overflade af urinrøret normalt har en meget god resistens overfor bakterier. De stoffer, der udskilles af epithelceller, kaldet glycosaminoglycaner (GAG), forhindrer mikroorganismer i at binde sig til urinrørets vægge, og hvis de ikke er fikseret, kan mikroberne ikke opdele og formere sig.

For at komme ind i urinrøret må bakterier derfor overvinde denne beskyttende barriere. Dette er muligt i følgende tilfælde:

1. Kvindens hormonelle baggrund ændres, hvilket resulterer i en udtynding, viskning af slimhinden i urinrøret og et fald i dets beskyttende egenskaber. En lignende mekanisme ligger under den såkaldte. postmenopausal blærebetændelse - kronisk betændelse i blæren, der opstår i overgangsalderen og er svær at behandle.
2. I skeden, som ligger tæt på den udvendige del af urinrøret, kan der udvikles en usædvanlig mikroflora. Normalt hos kvinder har vaginale mikroorganismer en udpræget beskyttende virkning og tillader ikke udviklingen af ​​andre patogene mikrober omkring dem. For at floraens sammensætning skal kunne opretholdes på et tilfredsstillende niveau er det imidlertid nødvendigt med en god generel tilstand af kroppen, hvilket skaber betingelser for den normale funktion af denne plante selv. I nogle tilfælde forstyrres denne balance.

Varigheden af ​​kliniske manifestationer i akut cystitis

De mest almindelige årsager til dette er som følger:

1. Diabetes mellitus: Det høje indhold af glukose i vagina i skeden skaber fremragende betingelser for udvikling af svampe (gær) flora og andre patogene mikrober. I tilfælde af diabetes mellitus svækkes immuniteten og vævernes evne til at modstå overdreven vækst af betinget patogene mikroorganismer. Cystitis - hyppige følgesvend af diabetes hos kvinder.
2. Eventuelle immundefekter, herunder erhvervede (HIV-infektion i aids-stadiet, markeret avitaminose, behandling med hormoner eller cytostatika, alvorlig operation, udmattelse).
3. Anæmi af en hvilken som helst oprindelse: reducerer kroppens modstand over for helheden, og derfor har kvinder ofte blødninger på baggrund af anæmi.
4. Tager antibiotika Det ser ud til at være en paradoksal situation: at tage antibiotika kan føre til udviklingen af ​​blærebetændelse, til behandling af hvilke samme antibiotika anvendes! Faktum er, at at tage antibakterielle lægemidler til behandling af enhver infektion er altid ledsaget af deres systemiske virkning på kroppen. Som følge heraf kan midlertidig dysbiose udvikle sig, inkl. - og i vagina. Nogen tid efter et kursus af antibiotika kan en kvinde opleve cystitis.

Udsigt til blære slimhinden efter antibiotikabehandling

Hvad forårsager blærebetændelse

Hos kvinder er starten på blærebetændelse overvældende forbundet med livmoderhalskræft eller bakteriel vaginose!

Separat bør du overveje gravid cystitis, hvor klinikken og behandlingen har sine egne karakteristika.

Cystitis gravid

Af de hundrede gravide kvinder lider omkring to tilfælde af blærebetændelse, som kan betragtes som et ret almindeligt fænomen. I denne kategori af kvinder er cystitis en multifaktorial sygdom, i hvilken udvikling der er materiel:

1. Hormonal justering.
2. Mekanisk kompression af bækkenbeholderne ved den voksende livmoder.
3. Systemiske kredsløbssygdomme.

Generelt er mekanismen for udvikling af blærebetændelse hos gravide kvinder som følger: Den voksende gravide øger trykket på blæren på en sådan måde, at den normale evakuering af urin fra blæren forstyrres; derudover er der stagnation af blod, som sammen dramatisk reducerer de beskyttende egenskaber af urinledets epitel og bidrager til udviklingen af ​​infektion. Hormonal baggrund hos gravide fører til dannelse af blødt ødem (som er synligt for det blotte øje og er et af tegn på graviditet), herunder i bækkenområdet. Det understøtter nedsat blodcirkulation i hele graviditeten.

Derudover er der under graviditeten en overtrædelse af et andet fænomen: lukning af urinerne på tidspunktet for vandladning. Normalt, når en person forsøger at urinere, samles urinerne i den del, hvor de kommunikerer med blæren. Dette forhindrer strømmen af ​​urin tilbage og nyre infektion.

Hos gravide skyldes mekaniske årsager (kompression af livmoderens livmoder) kompression af urinerne ikke. Derfor kan urin inficeret med forskellige patogener hæve urinerne op til nyrerne.

Hos gravide er udviklingen af ​​blærebetændelse farlig ved tilsætning af pyelonefrit, derfor bør blærebetændelse straks elimineres!

Video - Cystitis i graviditet i tidlige og sene perioder

Kliniske manifestationer af blærebetændelse hos gravide kvinder

I almindelighed adskiller klinikken for blærebetændelse hos gravide ikke sig fra den i ikke-gravid og består af følgende symptomer:

1. Smertefuld vandladning (dysuri). Smerten brænder i naturen.
2. Udseendet af blod i den sidste del af urinen (det kan males i brunt) - den såkaldte. terminal hæmaturi.
3. Hyppig vandladning (pollakiuri).
4. Evigt ønske om at urinere, selv på baggrund af en tom blære. Dette symptom indikerer udviklet inflammation i området af den cystiske sphincter.
5. Urination om natten (nocturia).

Dette symptomkompleks er karakteristisk for enhver cystitis under dens højde. Diagnosen bekræftes ved en generel urinalyse, hvor et stort antal leukocytter (pyuria), slim, bakterier, ændrede og uændrede erytrocytter og epitelceller detekteres.

På grund af den store sandsynlighed for udvikling af pyelonefrit på baggrund af graviditeten, foreslår en moderne behandlingsstrategi for gravide en tidlig diagnose af udviklingen af ​​urinvejsinfektion, selv før udviklingen af ​​kliniske symptomer. For at gøre dette bør alle kvinder under graviditeten regelmæssigt tage en urintest for påvisning af bakterier i det (bakteriuri).

Udvælgelse af lægemidler under graviditet

Hvis der opdages bakteriuri i en gravid kvinde i mængden af ​​mere end 10 5 patogener (selv i mangel af kliniske manifestationer af urinvejsinfektioner), er en sådan tilstand betinget af obligatorisk behandling!

Asymptomatisk bakteriuri hos gravide går ind i pyelonefrit med en hyppighed på 20 til 40%, og pyelonefritis kan i modsætning til cystitis true trussel for både mor og barn og kræver hospitalsindlæggelse på et terapeutisk hospital. Derfor er tidlig diagnose af asymptomatisk bakteriuri så vigtig.

Behandling af blærebetændelse hos gravide kvinder

Hvis vi taler om cystitis af bakteriel oprindelse, så er antibiotika grundlaget for behandlingen af ​​denne sygdom. Samtidig har behandling af blærebetændelse hos gravide kvinder en række funktioner:

1. Den minimale varighed af behandling for akut cystitis, i henhold til gældende retningslinjer, bør være 7 dage.
2. Asymptomatisk bakteriuri kræver også aktiv antibiotikabehandling i 3-5 dage.
3. Det er nødvendigt at tage hensyn til de negative virkninger af de stoffer, der anvendes på fosteret.

Behandling af blærebetændelse under graviditeten

Valget af antibiotika i behandlingen af ​​blærebetændelse bestemmes primært af lægemidlets sikkerhed for fosteret, og først da - ved dets effektivitet for moderen.

Af de brugte lægemidler til gravide kvinder anbefales følgende:

Cystitis hos gravide kvinder

Blærebetændelse hos gravide kvinder er en akut eller kronisk betændelse i blærens indre beklædning, der er opstået eller forværret under svangerskabet. Manifesteret hyppig smertefuld vandladning, vægt eller suprapubisk smerte, uklar urin, i alvorlige tilfælde - lav feber, svaghed og andre symptomer på forgiftning. Diagnostiseres på baggrund af generel analyse og bakteriel undersøgelse af urin, ultralyd, cystoskopi. Penicillin, cephalosporin, nitrofuran antibiotika, lægemidler fra gruppen af ​​phosphonsyrederivater, uro-antiseptika anvendes til behandling.

Cystitis hos gravide kvinder

Cystitis er en af ​​de mest almindelige urologiske sygdomme hos kvindelige patienter. 20-25% af kvinderne har haft det i en eller anden form mindst én gang i deres liv, og 10% lider af tilbagevendende blærebetændelse. Akutte infektiøse og inflammatoriske sygdomme eller forværring af kronisk inden 0,3-1,3% diagnosticeret hos gravide kvinder, er frekvensen af ​​uorden direkte korreleret med forekomsten af ​​asymptomatiske bakteriuri.

Sygdommen rammer ofte seksuelt aktive kvinder i reproduktiv alder med lav socioøkonomisk status, unormal udvikling af urinorganerne, diabetes, tilbagevendende infektioner i urologiske kanaler i historien. Tidlig påvisning og behandling af asymptomatisk bakteriuri kan signifikant reducere forekomsten af ​​patologi.

grunde

De fleste af de blærebetændelser, der opstår under svangerskabsperioden, er infektiøse. Hos 86% af patienterne udvikler sygdommen på grund af aktiveringen af ​​uropatogen Escherichia coli. Infektiøs cystitis kan også være forårsaget af Klebsiella, stafylokokker, streptokokker, enterokokker, Candida og, sjældnere, Clostridium, Mycobacterium tuberculosis. Hos nogle gravide bliver den inflammatoriske proces i blære slimhinden en konsekvens af spredningen af ​​seksuelt overførte infektioner - gonoré, syfilis, chlamydia og ureaplasmose.

Årsager til ikke-infektiøs blærebetændelse under graviditet er de samme som og er drægtighed - mekaniske skader mucosal urin sten eller det medicinske instrument i invasiv undersøgelse de toksiske virkninger af lægemidler og andre kemiske stoffer, der udskilles af nyrerne, den radiale belastning. Aseptisk inflammation i fremtiden er normalt kompliceret af infektion. Ud over de sædvanlige fremskyndende faktorer bidrager cystitis hos ikke-gravide kvinder - forholdsvis kort urinrøret, hypotermi, hypovitaminose, dysbacteriosis, bakteriel vaginose, inflammatoriske sygdomme i de kvindelige kønsorganer (Colpitis, endocervicitis), svækket immunitet efter forkølelser forudsætninger stige til et patologi ved drægtighed er karakteristiske fysiologiske ændringer i urinsystemet:

• Blærehypotension. Under virkningen af ​​progesteron, hvis niveau stiger hos gravide kvinder, falder tonen i kroppens muskelvæg gradvist. I 3. trimester fordobles mængden af ​​urin indeholdt i hulrummet i blæren, uden at der opstår ubehag i patienten. Som et resultat af dannelsen af ​​blære-ureterrefluks forstyrret urodynamik, langsommere tilbagetrækning inficeret urin, som bidrager til spredning af infektionen.
• Ændringer i urins kemiske sammensætning. En rolle i udviklingen af ​​cystitis play karakteristisk for gravide øger pH i urin, glukosuri, aminoaciduri. I en sådan kemisk miljø bedre replikerede uropatogene bakterier, der fører først til asymptomatiske bakteriuri samt efterfølgende - at kolonisere mucosale organer urinvejene med spredning af infektion opad eller nedad.

Fremkomsten af ​​blærebetændelse under svangerskabet og efter fødslen også bidrage til ændringer i immunsystemet, for at bevare graviditeten, svækkelsen af ​​urinrørslukkemusklen, lette penetrationen af ​​smitstoffer i urinvejene, en krænkelse af naturlige urodynamik grund af trykket af den gravide uterus på urinlederne, nyrer og blære kateterisering efter levering.

patogenese

Mens patogene mikroorganismer kan komme ind i blæren mucosa hematogenically eller lymphogenous førende infektion veje er opad (uretral) og downlink (fra urinlederen og nyren når gestationel pyelonephritis, ureteritis og andre infektiøse-inflammatoriske processer). Patogene og betinget patogene flora, der bebor periuretrale område eller indeholdt i urinen, hvis forudsætningerne (stagnation urin reducere den lokale og generelle immunitet, mekaniske, kemiske, stråleskader mucosalt) koloniserer epitel. Skadelige mikroorganismer faktorer potenserer frigørelsen af ​​cytokiner og andre inflammatoriske mediatorer, aktivering af makrofager og lymfocytter, microcirculation forstyrrelser. En inflammatorisk reaktion udvikler sig med ændring, udstødning og efterfølgende reparative vævsreparation.

klassifikation

Valget af medicinsk taktik for inflammatoriske læsioner af blæren afhænger af patologien. Systematisering af blærebetændelse, der forekommer hos gravide kvinder, udføres på grundlag af de samme kriterier som uden for svangerskabsperioden. Under hensyntagen til kursets egenskaber kan inflammation være akut (med et klart klinisk billede) og kronisk (fortsætter med periodiske tilbagefald). Nogle eksperter inden for obstetrik og gynækologi omfatter akut inflammatorisk proces, som påvirker blæren under graviditet, fødsel og postpartum periode, til sekundær blærebetændelse extracystic oprindelse. Derudover er der følgende former for sygdommen:

• Ved etiologi: smitsom og ikke-smitsom. I de fleste gravide er cystitis forårsaget af et infektionsmiddels virkning. Mere sjældent har inflammation en kemisk, allergisk, udskiftelig, parasitisk, neurogen, iatrogen natur.
• Efter oprindelse: primær og sekundær. Den primære proces henvises til, når inflammation begynder i blæren. Sekundær blærebetændelse fremkaldes af andre vesikulære og ekstracellulære årsager (sten, fremmedlegemer, urethralstricture).
• Ved lokalisering: diffus (med involvering af hele slimhinden i betændelse), cervikal (lokaliseret i blærehalsen), trigonitter (med læsioner af urinantrekanten i bunden). Gravide kvinder er normalt diagnosticeret med diffus cystitis.
• Efter type morfologiske forandringer. Afhængigt af aggressivitet af patogenet og reaktiviteten af ​​organismen kan udvikle bluetongue, fibrinøs-mavesår, colitis, blødende, koldbrand, interstitielle og andre former for betændelser.

Symptomer på blærebetændelse hos gravide kvinder

De mest udtalte kliniske manifestationer udtrykkes i den akutte proces, der skete pludselig kort tid efter virkningen af ​​den provokerende faktor (hypotermi, akut respiratorisk sygdom osv.). En gravid kvinde klager over hyppig vandladning med absolutte kræfter, der forårsager ubehag eller smerte. fornemmelser intensitet afhænger af inflammation incidens, grad af morfologiske ændringer og sværhedsgraden varierer fra maven til mild, moderat eller svær smerte i slutningen af ​​eller under handling af vandladning, suprapubisk smerte palpering af voksende.

Normalt konstaterer en gravid kvinde urinens turbiditet, udseendet af en blanding af blod er muligt. Ved en alvorlig løbende blærebetændelse stiger kropstemperaturen, mængden af ​​urin falder, tegn på forgiftning øger: svaghed, træthed, svedtendens. I milde tilfælde forsvinder symptomerne alene i 2-3 dage, men oftere varer sygdommen fra 6-8 til 10-15 dage og kræver udnævnelse af lægemiddelbehandling. Akut postpartumcystitis er kendetegnet ved urinretention med smerte ved afslutning af vandladning og afblødning af den første del.

Urodynamiske lidelser under graviditeten forværrer ofte kronisk asymptomatisk blærebetændelse, hvis eneste manifestationer er bakteriuri og leukocyturi, som bestemmes ved laboratorietester. Begyndelsen af ​​tilbagefald er indiceret ved hyppig vandladning, urinblod og dysuriske fænomener, der er karakteristiske for en akut proces. Smerter er normalt milde eller moderate. Generelt er forgiftningsfænomener ekstremt sjældne. Hos nogle gravide forekommer kronisk blærebetændelse kontinuerligt, med vedvarende mindre klager.

komplikationer

I mangel af tilstrækkelig terapi i tidlige stadier kan cystitis under graviditeten være kompliceret ved spontan abort og i sene perioder ved for tidlig fødsel. Hyppig smertefuld vandladning bryder søvn om natten, forårsager astheniske og følelsesmæssige lidelser hos gravide kvinder. Den opadgående spredning af infektion bidrager til udviklingen af ​​urinvejsbetændelse (ureteritis) og akut svangerskabs-pyelonefritis. Nyre involvering i patologiske proces øger sandsynligheden for gestose, intrauterin infektion, placentainsufficiens, infektiøse og septiske tilstande hos en gravid.

diagnostik

For primær akut eller tilbagefaldskursus er en diagnostisk søgning normalt ikke vanskelig. Et typisk klinisk billede, bekræftet af disse undersøgelser, giver dig mulighed for hurtigt at diagnosticere blærebetændelse hos en gravid kvinde og ordinere tilstrækkelig terapi. Mere grundig undersøgelse er nødvendig for langvarige og kroniske processer. De mest informative metoder er:

• Urinanalyse. Undersøgelsen fandt leukocytter, bakterier, protein i moderate mængder, i nogle tilfælde - røde blodlegemer. Forhøjet indhold af epitelceller. Ifølge vidnesbyrdet suppleres teknikken med analyse ifølge Nechiporenko og Zimnitsky's test.
• Bakteriologisk forskning. Diagnostisk kultur på næringsmedier gør det muligt at identificere patogenet og bestemme dets indhold i 1 ml urin. Fordelen ved metoden er at identificere mikroorganismens følsomhed over for antibiotika.
• Ultralyd af blæren. Når ultralydsundersøgelse hos gravide kvinder med blærevægsblære er fortykket, er indholdet inhomogent. Takket være dens sikkerhed og ikke-invasivitet kan teknikken bruges til screening af diagnostik.
• Cystoskopi. Undersøgelsen anvendes i en begrænset kronisk proces. Symptomer på blærebetændelse er ødem, hyperæmi, blødning, sårdannelse af slimhinden, ujævnhederne på overfladen. Under eksacerbation anbefales metoden ikke på grund af risikoen for at sprede infektionen.

Indirekte bekræftelse af cystitis er inflammatoriske ændringer i den generelle blodprøve - en lille stigning i antallet af leukocytter med et moderat skift af leukocytformlen til venstre og en stigning i ESR. For at finde de mulige forudsætninger for udvikling af sygdommen, anbefales det at undersøge det vaginale mikroflora til dysbacteriosis, at bestemme niveauet af glukose i blodet serum, udføre nyre ultralyd og bækken organer. Kræftfremkaldende midler til kønsinfektioner kan også identificeres ved PCR-analyse, som registrerer mikrobielle agent-DNA-fragmenter.

Blærebetændelse er differentieret med pyelonefritis, urolithiasis, urethritis, tsistalgii, genitale infektioner - vulvovaginitis, fedme, cervicitis urogenital candidiasis, mycoplasmose, klamydia, genital herpes og andre sexsygdomme. Diagnose og behandling udføres af en fødselslæge-gynækolog og en urolog.

Behandling af blærebetændelse hos gravide kvinder

Inflammation af blærens slimlag er grundlaget for antibiotikabehandling med lægemidler, som patogenet er følsomt overfor. Varigheden af ​​aktiv behandling af blærebetændelse i henhold til urologernes anbefalinger er 3-7 dage. I tilstedeværelsen af ​​asymptomatisk bakteriuri tages antibakterielle midler inden for 3-5 dage. Gravide kvinder er foreskrevet antibiotika med uroseptisk virkning uden toksiske virkninger på fosteret:

• Semisyntetiske penicilliner. Bredspektrede lægemidler, som er resistente over for surt medium, har en baktericid virkning på de fleste grampositive og gramnegative mikroorganismer, herunder E. coli - den mest almindelige årsag til blærebetændelse. Kombinationer af penicilliner med β-lactamaseinhiberende clavulansyre er endnu mere effektive.
• Cefalosporiner. Baktericide virkning af semisyntetiske cephalosporinantibiotika grund overtrædelse syntetisk bakteriernes cellevæg af de infektiøse agenser, der forårsager cystitis. Forberedelser af 2. generation er resistente over for virkningen af ​​β-lactamase, hvilket forårsager resistens af den mikrobielle flora, hvilket øger lægemidlets terapeutiske virkning.
• Nitrofuran. Ved at hæmme syntesen af ​​RNA, DNA, proteiner, cellemembran afbrydelse dannelse, inhibering af aerobe stofskifte antibiotika i denne gruppe udøver bakteriostatisk og baktericid aktivitet mod et bredt spektrum af mikrobielle midler, der forårsager urinvejsinfektioner. Til nitrofuranam dannede sjældent modstand af mikroorganismer.
• Phosphonsyrederivater. På grund af inhiberingen af ​​den indledende fase af dannelsen af ​​peptidoglycaner af bakteriecellemembranen hæmmer multiplikationen af ​​patogener af cystitis. Violere adhæsionen af ​​infektiøse effekter til blæreepitelet. De har et bredt spektrum af handlinger, har ingen mutagen eller genotoksisk virkning.

Et alternativ til generel antibakteriel terapi med semisyntetiske og syntetiske antibiotika er indfasningen af ​​opløsninger med antimikrobielle virkninger direkte ind i blæren. Lokal behandling kan kombineres med diuretika modtagelse afkog af urter og uroantiseptikov giver en komplet anti-inflammatorisk, antioxidant, antispasmodic, smertestillende, antibakterielle, diuretisk virkning. Gravide kvinder med blærebetændelse anbefales naturlig fødsel. Caesarean-sektionen udføres kun for obstetriske indikationer.

Prognose og forebyggelse

Ved rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling er prognosen for den gravide kvinde og fosteret gunstig. Tidlig planlægning af urogenitalt område, behandling af bakteriel vaginose og kønsinfektioner er vist hos patienter, der lider af kronisk blærebetændelse, når de planlægger graviditet. For at forhindre udvikling eller forværring af den inflammatoriske proces i drægtighedsperioden anbefales tidligste registrering hos den kvindelige samråd med regelmæssig undersøgelse af urin, eliminering af overnedkøling, indtagelse af tilstrækkelig mængde væske (i mangel af kontraindikationer), regelmæssig tømning af blæren, afvisning af alkohol, krydret, surt, salt, krydret, stegt, marineret. Ved udførelse af postpartum kateterisering er det vigtigt at nøje overholde kravene til asepsis.