Hypothiazid - officiel * brugsanvisning

Pyelonefritis

Hypothiazid - officiel * brugsanvisning

Registreringsnummer:

Handelsnavn: Hypothiazide ®.

International ikke-proprietært navn:

Doseringsformular:

struktur

Det aktive stof er 25 mg hydrochlorothiazid.

Hjælpestoffer: magnesiumstearat, talkum, gelatine, majsstivelse, lactosemonohydrat.

100 mg tabletter

Det aktive stof er hydrochlorthiazid 100 mg.

Hjælpestoffer: magnesiumstearat, talkum, gelatine, majsstivelse, lactosemonohydrat.

beskrivelse

Hvide eller næsten hvide runde flade tabletter med en gravering "H" på den ene side og en risiko på den anden.

Farmakoterapeutisk gruppe:

KODATH: SOZAOZ.

Farmakologiske egenskaber

Den primære virkningsmekanisme for thiaziddiuretika er at øge diurese ved at blokere reabsorptionen af natriumioner og klor ved begyndelsen af nyretubuli. Herved øges udskillelsen af natrium og chlor og dermed vand.

Udskillelsen af andre elektrolytter, nemlig kalium og magnesium, stiger også. Ved maksimale terapeutiske doser er den diuretiske / natriuretiske effekt af alle thiazider omtrent det samme. De reducerer også aktiviteten af carbonanhydrase ved at øge udskillelsen af bicarbonation, men denne virkning er normalt svag og påvirker ikke urin-pH. Hydrochlorthiazid har også antihypertensive egenskaber. Thiaziddiuretika har ingen effekt på normalt blodtryk.

Hydrochlorthiazid er ufuldstændigt, men absorberes ret hurtigt fra mave-tarmkanalen. Denne handling varer i 6-12 timer. Efter indtagelse af en dosis på 100 mg opnås den maksimale plasmakoncentration i 1,5-2,5 timer. Ved maksimal diuretisk aktivitet (ca. 4 timer efter indgivelse) er koncentrationen af hydrochlorthiazid i blodplasma 2 μg / ml. Kommunikation med plasmaproteiner er 40%. Den primære eliminationsvej gennem nyrerne (filtrering og udskillelse) i uændret form. Halveringstiden for patienter med normal nyrefunktion er 6,4 timer, hos patienter med moderat nyresvigt - 11,5 timer og for patienter med kreatininclearance mindre end 30 ml / min. - 20,7 timer. Hydrochlorthiazid trænger ind i placenta barrieren og udskilles i modermælk.

Indikationer for brug

arteriel hypertension (anvendes både i monoterapi og i kombination med andre antihypertensive stoffer);
edematøst syndrom af forskellige genese (kronisk hjertesvigt, nefrotisk syndrom, præmenstruelt syndrom, akut glomerulonephritis, kronisk nyresvigt, portalhypertension, behandling med kortikosteroider);
kontrol af polyuri, især i tilfælde af nefrogen diabetes insipidus
forebyggelse af stendannelse i urogenitalt område hos modtagelige patienter (reduktion af hyperkalcuriuri).

Kontraindikationer

overfølsomhed overfor lægemidlet eller andre sulfonamider;
anuri;
alvorlig nyre (kreatininclearance under 30 ml / min) eller leversvigt
svært at kontrollere diabetes
Addison's sygdom;
ildfast hypokalæmi, hyponatremi, hypercalcæmi;
børns alder op til 3 (fast doseringsform).

Brug forsigtigt ved hypokalæmi, hyponatremi, hypercalcæmi, hos patienter med koronar hjertesygdom, levercirrhose, gigt, ældre gader, hos patienter, der lider af lactoseintolerans, mens de tager hjerteglykosider.

Graviditet og amning

Hydrochlorthiazid trænger ind i placenta barrieren. Brug af lægemidlet i graviditetens første trimester er kontraindiceret. I anden og tredje trimester af graviditeten kan lægemidlet kun administreres i tilfælde af akut behov, når fordelene til moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret og / eller barnet. Der er risiko for føtal eller nyfødt gulsot, trombocytopeni og andre konsekvenser.

Lægemidlet passerer i modermælk; Derfor, hvis brug af stoffet er absolut nødvendigt, bør amning stoppes.

Dosering og indgift

Doseringen skal vælges individuelt. Med konstant medicinsk kontrol er indstillet til den minimale effektive dosis. Tabletter skal tages efter måltider.

På grund af det øgede tab af kalium- og magnesiumioner i løbet af behandlingen (niveauet af kalium i serum kan falde under 3,0 mmol / l) bliver det nødvendigt at erstatte kalium og magnesium.

Voksne

Som et antihypertensive middel: Den sædvanlige første daglige dosis er 25-50 mg én gang, i monoterapi eller i kombination med andre antihypertensive stoffer. For nogle patienter er en initialdosis på 12,5 mg tilstrækkelig både i monoterapi og i kombination. Det er nødvendigt at anvende den minimale effektive dosis på højst 100 mg dagligt. Hvis hypothiazid kombineres med andre antihypertensive stoffer, kan det være nødvendigt at reducere dosis af et andet lægemiddel for at forhindre en overdreven blodtryksfald (BP).

Den antihypertensive virkning sker inden for 3-4 dage, men det kan tage op til 3-4 uger for at opnå en optimal effekt. Efter behandling fortsætter den hypotensive effekt i en uge.

Edematøst syndrom af forskellig genese: Den sædvanlige startdosis ved behandling af ødem er 25-100 mg af lægemidlet 1 gang om dagen eller 1 gang om to dage. Afhængigt af det kliniske respons kan dosis reduceres til 25-50 mg en gang om dagen eller en gang hver anden dag. I nogle alvorlige tilfælde kan der kræves doser på op til 200 mg dagligt i begyndelsen af behandlingen.

Med pre-subdirect syndrom er den sædvanlige dosis 25 mg pr. Dag og påføres fra starten af symptomer til starten af menstruationen.

Når nefrogen diabetes insipidus anbefales, anbefales den sædvanlige daglige dosis på 50-150 mg (i flere doser).

børn

Doserne bør indstilles ud fra barnets legemsvægt. Normale pædiatriske daglige doser, 1-2 mg / kg legemsvægt eller 30-60 mg pr. Kvadratmeter legemsoverflade, indgives en gang om dagen.

Den samlede daglige dosis til børn i alderen 3 til 12 år er 37,5-100 mg pr. Dag.

Bivirkninger

Elektrolyt ubalance

Hypokalæmi, hypomagnesæmi, hypercalcæmi og hypokloræmisk alkalose: tør mund, tørst, uregelmæssig hjerterytme, forandringer i humør eller psyke, kramper og muskelsmerter, kvalme, opkastning, usædvanlig træthed eller svaghed. Hypochloræmisk alkalose kan forårsage hepatisk encefalopati eller hepatisk koma.
Hyponatremi: forvirring, kramper, letargi, langsom tænkning, træthed, irritabilitet, muskelkramper.

Metaboliske fænomener: hyperglykæmi, glykosuri, hyperuricæmi med udviklingen af et gigtangreb.

Behandling med thiazider kan nedsætte glucosetolerancen, og latent diabetes mellitus kan manifestere. Når der anvendes høje doser, kan serumlipidniveauerne øges.

På den del af mave-tarmkanalen: cholecystitis eller pancreatitis, kolestatisk gulsot, diarré, sialadenitis, forstoppelse, anoreksi.

Siden hjerte-kar-systemet: arytmier, ortostatisk hypotension, vaskulitis.

Nervesystemet: Svimmelhed, midlertidig sløret syn, hovedpine, paræstesi.

Fra siden af bloddannende organer: (meget sjældent): leukopeni, agranulocytose, trombocytopeni, hæmolytisk anæmi, aplastisk anæmi.

Overfølsomhedsreaktioner: urticaria, purpura, nekrotisk vaskulitis, Stevens-Johnsons syndrom, åndedrætsbesværssyndrom (herunder pneumonitis og ikke-kardiogent lungeødem), lysfølsomhed, anafylaktiske reaktioner op til chok.

Andre fænomener: nedsat styrke, nedsat nyrefunktion, interstitial nefritis.

overdosis

Den mest synlige manifestation af overdosis af hydrochlorthiazid er et akutt tab af væske og elektrolytter, udtrykt i følgende tegn og symptomer:

Kardiovaskulær: takykardi, sænkning af blodtryk (BP), shock.

Neuromuskulær: svaghed, forvirring, svimmelhed og krampe i kalvemusklerne, paræstesi, nedsat bevidsthed, træthed.

Mave-tarmkanalen: kvalme, opkastning, tørst.

Renal: polyuri, oliguri eller anuria (på grund af hæmokoncentration).

Laboratorieindikatorer: hypokalæmi, hyponatremi, hypochloræmi, alkalose, forhøjede indhold af urinstofkvælstof i blodet (især hos patienter med nedsat nyrefunktion).

Behandling af overdosering: Der er ingen specifik antidot til overdosis af hydrochlorthiazid.

Induktion af opkastning, gastrisk skylning kan være metoder til fjernelse af lægemidlet. Absorption af lægemidlet kan reduceres ved anvendelse af aktivt kul. I tilfælde af fald i blodtryk eller chok, bør mængden af cirkulerende blod (BCC) og elektrolytter (kalium, natrium) kompenseres.

Du bør overvåge vandelektrolytbalancen (især niveauet af kalium i serum) og nyrefunktionen for at fastsætte normale værdier.

Interaktion med andre lægemidler og laboratoriedata

Det er nødvendigt at undgå samtidig anvendelse af lægemidlet med:

lithiumsalte (renal clearance af lithium reduceres, hvilket øger dets toksicitet).

Brug forsigtigt med følgende stoffer:

antihypertensiva lægemidler (forstærket deres virkning, kan det være nødvendigt at justere dosis)
hjerte glycosider (hypokalæmi og hypomagnesæmi forbundet med virkningen af thiazid diuretika, kan øge digitalis toksicitet)
amiodaron (dets anvendelse samtidig med thiaziddiuretika kan føre til øget risiko for arytmier forbundet med hypokalæmi)
hypoglykæmiske midler til oral administration (deres effektivitet falder, hyperglykæmi kan udvikle sig)
corticosteroid lægemidler, calcitonin (øge graden af udskillelse af kalium)
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er kan svække de diuretiske og hypotensive virkninger af thiazider)
Ikke-depolariserende muskelafslappende midler (deres virkning kan stige)
amantadin (clearance af amantadin kan reduceres med hydrochlorthiazid, hvilket fører til en stigning i koncentrationen af amantadin i plasma og mulig toksicitet)
Kolestiramin, som reducerer absorptionen af hydrochlorthiazid
ethanol, barbiturater og narkotika, der forstærker effekten af ortostatisk hypotension

Thiazider kan reducere plasmidjodniveauer forbundet med proteiner.

Inden der udføres forsøg på funktionen af parathyreoidea, bør thiazider afskaffes. Serumbilirubinkoncentrationen kan øges.

Særlige instruktioner

Med en lang behandlingstid er det nødvendigt at omhyggeligt overvåge de kliniske symptomer på vand og elektrolyt ubalance, primært hos patienter med øget risiko: patienter med sygdomme i hjerte-kar-systemet og leverfunktionslidelser; i tilfælde af alvorlig opkastning eller når der er tegn på nedsat vand og elektrolytbalance, såsom tør mund, tørst, svaghed, sløvhed, døsighed, angst, muskelsmerter eller kramper, muskelsvaghed, hypotension, oliguri, takykardi, gastrointestinale klager tarmkanalen.

Hypokalæmi kan undgås ved at bruge kaliumholdige lægemidler eller fødevarer med rigdom af kalium (frugt, grøntsager), især i tilfælde af forhøjet kaliumtab (forbedret diurese, langvarig behandling) eller samtidig behandling med digitalis glycosider eller kortikosteroider.

Thiazider har vist sig at øge udskillelsen af magnesium i urinen; dette kan føre til hypomagnesæmi.

Med nedsat nyrefunktion er det nødvendigt at kontrollere kreatininclearance. Hos nyrepatienter kan lægemidlet forårsage azotæmi, og kumulative effekter kan også udvikle sig. Hvis nedsat nyrefunktion er tydeligt, bør der ved indledningen af oliguri afvejes muligheden for at afbryde lægemidlet. Patienter med nedsat leverfunktion eller med progressive leversygdomme forsynes med forsigtighed af thiazider, da en lille ændring i vandelektrolytbalancen samt niveauet af ammonium i serum kan forårsage hepatisk koma.

I tilfælde af alvorlig cerebral og koronar sklerose kræver administration af lægemidlet særlig pleje.

Behandling med thiazidlægemidler kan forstyrre glukosetolerancen. Under en lang behandlingstid med manifest og latent diabetes mellitus er systematisk kontrol af kulhydratmetabolisme nødvendig; Det kan være nødvendigt at ændre dosen af hypoglykæmiske lægemidler. Kræver forbedret overvågning af patienter med nedsat urinsyre metabolisme. Alkohol, barbiturater og lægemidler øger den ortostatiske hypotensive virkning af thiaziddiuretika.

Ved langvarig behandling blev der sjældent observeret en patologisk ændring i parathyroidkirtlerne ledsaget af hypercalcæmi og hypophosphatemia. Thiazider kan reducere mængden af iod, der binder til serumproteiner uden at vise tegn på nedsat thyreoideafunktion.

Hos patienter, der lider af laktoseintolerans, kan gastrointestinale klager forekomme på grund af tilstedeværelsen af lactose i sammensætningen af hypotiazid tabletter: 25 mg tabletter indeholder 63 mg lactose, 100 mg tabletter indeholder 39 mg lactose.

Indflydelse på evnen til at køre og udføre arbejde kræver øget opmærksomhed

I den indledende fase af lægemidlet bestemmes varigheden af denne periode individuelt - det er forbudt at køre bil og udføre arbejde, der kræver særlig opmærksomhed.

Frigivelsesformular

Tabletter 25 mg og 100 mg. På 20 tabletter i PVC / aluminium blisteren. På 1 blister sammen med ansøgningsinstruktionen i papkasse.

Opbevaringsforhold

På det mørke sted ved en temperatur på højst 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

5 år. Brug ikke senere end den angivne dato på pakningen.

Salgsvilkår for apotek

producent:

KHINOIN Plant Pharmaceutical and Chemical Products Company, 1045 Budapest, Til dig. 1-5 Ungarn.

Hypothiazid ® (hypothiazid ®)

Aktiv ingrediens:

Indholdet

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassificering (ICD-10)

3D-billeder

Sammensætning og frigivelsesform

i en blisterpakning med 20; i en papkasse 1 blister.

Beskrivelse af doseringsformularen

Hvide eller næsten hvide runde flade tabletter med en gravering "H" på den ene side og en risiko på den anden.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamik

Ved maksimale terapeutiske doser er den natriuretiske / diuretiske effekt af alle thiazider omtrent det samme. Natriurese og diurese forekommer inden for 2 timer og når deres maksimum efter ca. 4 timer. De reducerer også aktiviteten af carbonanhydrase ved at øge udskillelsen af bicarbonationen, men denne effekt er normalt svag og påvirker ikke urin-pH. Hydrochlorthiazid har også antihypertensive egenskaber. Thiaziddiuretika har ingen effekt på normalt blodtryk.

Farmakokinetik

Hydrochlorthiazid er ufuldstændigt, men absorberes ret hurtigt fra mave-tarmkanalen. Denne effekt varer i 6-12 timer. Efter indtagelse af en dosis på 100 mg C_max i blodplasma opnås i 1,5-2,5 timer

Ved maksimal diuretisk aktivitet (ca. 4 timer efter indgivelse) er koncentrationen af hydrochlorthiazid i blodplasma 2 μg / ml. Binding til plasmaproteiner er 40%. Udskilles hovedsageligt gennem nyrerne (filtrering og udskillelse) i uændret form. T_1/2 For patienter med normal nyrefunktion er det 6,4 timer for patienter med moderat nyreinsufficiens - 11,5 timer og for patienter med Cl, kreatinin mindre end 30 ml / min - 20,7 timer.

Hydrochlorthiazid trænger ind i placenta barrieren og udskilles i modermælk.

Indikationer lægemiddel Hypothiazide ®

arteriel hypertension (anvendes både i monoterapi og i kombination med andre antihypertensive stoffer);

edematøst syndrom af forskellige genese (kronisk hjertesvigt, nefrotisk syndrom, præmenstruelt syndrom, akut glomerulonephritis, kronisk nyresvigt, portalhypertension, behandling med kortikosteroider);

kontrol af polyuri, især i tilfælde af nefrogen diabetes insipidus

forebyggelse af stendannelse i urogenitalt område hos modtagelige patienter (reduktion af hyperkalcuriuri).

Kontraindikationer

overfølsomhed overfor lægemidlet eller andre sulfonamider;

alvorlig renal (Cl-kreatinin - mindre end 30 ml / min) eller leversvigt

svært at kontrollere diabetes

ildfast hypokalæmi, hyponatremi, hypercalcæmi;

børns alder op til 3 år (fast doseringsform).

Brug med forsigtighed til hypokalæmi, hyponatremi, hypercalcæmi, hos patienter med kranspulsår, med levercirrhose, gigt, hos ældre, hos patienter, der lider af lactoseintolerans, mens de tager hjerteglykosider.

Brug under graviditet og amning

Hydrochlorthiazid trænger ind i placenta barrieren. Brug af lægemidlet er kontraindiceret i graviditetens første trimester. I II og III trimester af graviditet kan lægemidlet kun indgives i tilfælde af akut behov, når fordelene til moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret og / eller barnet. Der er risiko for føtal eller nyfødt gulsot, trombocytopeni og andre konsekvenser.

Lægemidlet passerer i modermælk; Derfor, hvis brug af stoffet er absolut nødvendigt, bør amning stoppes.

Bivirkninger

Elektrolyt ubalance

Hypokalæmi, hypomagnesæmi, hypercalcæmi og hypokloræmisk alkalose: tør mund, tørst, uregelmæssig hjerterytme, forandringer i humør eller psyke, kramper og muskelsmerter, kvalme, opkastning, usædvanlig træthed eller svaghed. Hypochloræmisk alkalose kan forårsage hepatisk encefalopati eller hepatisk koma.

Hyponatremi: forvirring, kramper, letargi, langsom tænkning, træthed, irritabilitet, muskelkramper.

Metaboliske fænomener: hyperglykæmi, glykosuri, hyperuricæmi med udviklingen af et gigtangreb. Behandling med thiazider kan nedsætte glucosetolerancen, og latent diabetes mellitus kan manifestere. Når der anvendes høje doser, kan serumlipidniveauerne øges.

Fra fordøjelseskanalen: Cholecystit eller pancreatitis, kolestatisk gulsot, diarré, sialadenitis, forstoppelse, anoreksi.

Siden hjerte-kar-systemet: arytmier, ortostatisk hypotension, vaskulitis.

Fra nervesystemet og sensoriske organer: Svimmelhed, sløret syn (midlertidigt), hovedpine, paræstesi.

Fra siden af bloddannende organer: meget sjældent - leukopeni, agranulocytose, trombocytopeni, hæmolytisk anæmi, aplastisk anæmi.

Andre fænomener: nedsat styrke, nedsat nyrefunktion, interstitial nefritis.

interaktion

Det er nødvendigt at undgå samtidig brug af lægemidlet med lithiumsalte (renal clearance af lithium er reduceret, dets toksicitet stiger).

Brug forsigtigt med følgende stoffer:

- antihypertensive stoffer (forstærker deres virkning, du kan muligvis justere dosis);

- hjerte glycosider (hypokalæmi og hypomagnesæmi forbundet med virkningen af thiaziddiuretika, kan øge digitalis toksicitet);

- amiodaron (dets anvendelse samtidig med thiaziddiuretika kan føre til øget risiko for arytmier forbundet med hypokalæmi);

- hypoglykæmiske midler til oral administration (deres effektivitet falder, hyperglykæmi kan udvikle sig);

- corticosteroid lægemidler, calcitonin (øge graden af udskillelse af kalium);

- NSAID'er (kan svække de diuretiske og hypotensive virkninger af thiazider);

- Ikke-depolariserende muskelafslappende midler (deres virkning kan stige);

- amantadin (clearance af amantadin kan reduceres med hydrochlorthiazid, hvilket fører til en stigning i koncentrationen af amantadin i plasma og mulig toksicitet);

- Kolestiramin, som reducerer absorptionen af hydrochlorthiazid;

- ethanol, barbiturater og narkotiske analgetika, som forbedrer effekten af ortostatisk hypotension.

Virkningen af lægemidlet på laboratoriedata

Thiazider kan reducere plasmidjodniveauer forbundet med proteiner.

Inden analysen af parathyroidkirtlerne virker, bør thiazider afskaffes. Serumbilirubinkoncentrationen kan øges.

Dosering og indgift

Indvendigt efter at have spist.

Doseringen skal vælges individuelt. Med konstant medicinsk kontrol er indstillet til den minimale effektive dosis.

I forbindelse med det forøgede tab af kalium- og magnesiumioner i løbet af behandlingen (niveauet af kalium i serum kan falde under 3,0 mmol / l) bliver det nødvendigt at erstatte kalium og magnesium.

For voksne. Som antihypertensive er den sædvanlige første daglige dosis 25-50 mg én gang, i monoterapi eller i kombination med andre antihypertensive stoffer. For nogle patienter er en initialdosis på 12,5 mg tilstrækkelig, både som monoterapi og i kombination. Det er nødvendigt at anvende den minimale effektive dosis på ikke over 100 mg / dag. Hvis hypothiazid ® kombineres med andre antihypertensive stoffer, kan det være nødvendigt at reducere dosis af et andet lægemiddel for at forhindre et for stort fald i blodtrykket.

Den antihypertensive effekt vises inden for 3-4 dage, men det kan tage op til 3-4 uger for at opnå en optimal effekt. Efter behandlingens afslutning vedbliver den hypotensive virkning i 1 uge.

Edematøst syndrom af forskellige genese. Den sædvanlige startdosis ved behandling af ødem er 25-100 mg af lægemidlet 1 gang om dagen eller 1 gang om 2 dage. Afhængigt af det kliniske respons kan dosis reduceres til 25-50 mg en gang om dagen eller 1 gang om 2 dage. I nogle alvorlige tilfælde kan doser på op til 200 mg / dag være påkrævet ved behandlingens begyndelse.

Med præmenstruelt syndrom er den sædvanlige dosis 25 mg / dag og anvendes i perioden fra starten af symptomer til starten af menstruationen.

Når nefrogen diabetes insipidus anbefales, anbefales den sædvanlige daglige dosis på 50-150 mg (i flere doser).

Børn. Doserne bør indstilles ud fra barnets legemsvægt. Regelmæssige pædiatriske daglige doser på 1-2 mg / kg eller 30-60 mg / m2 af kropsoverfladen administreres en gang om dagen. Det samlede daglige indtag for børn i alderen 3 til 12 år er 37,5-100 mg.

overdosis

Den mest synlige manifestation af overdosis af hydrochlorthiazid er et akutt tab af væske og elektrolytter, udtrykt i følgende tegn og symptomer:

Kardiovaskulær: takykardi, sænkning af blodtryk, chok.

Neuromuskulær: svaghed, forvirring, svimmelhed og krampe i kalvemusklerne, paræstesi, nedsat bevidsthed, træthed.

Mave-tarmkanalen: kvalme, opkastning, tørst.

Renal: polyuri, oliguri eller anuria (på grund af hæmokoncentration).

Laboratorieindikatorer: hypokalæmi, hyponatremi, hypochloræmi, alkalose, forhøjede indhold af urinstofkvælstof i blodet (især hos patienter med nedsat nyrefunktion).

Behandling: Der er ingen specifik antidot til overdosis af hydrochlorthiazid.

Induktion af opkastning, gastrisk skylning kan være metoder til fjernelse af lægemidlet.

Absorptionen af lægemidlet kan reduceres ved udnævnelse af aktivt kul. I tilfælde af fald i blodtryk eller chok, bør BCC og elektrolytter (kalium, natrium) refunderes.

Du bør overvåge vandelektrolytbalancen (især niveauet af kalium i serum) og nyrefunktionen for at fastsætte normale værdier.

Særlige instruktioner

Med en lang behandlingstid er det nødvendigt at omhyggeligt overvåge de kliniske symptomer på vand og elektrolyt ubalance, primært hos patienter med øget risiko: patienter med sygdomme i hjerte-kar-systemet og leverfunktionslidelser; i tilfælde af alvorlig opkastning eller når der opstår tegn på vand og elektrolyt ubalance som tør mund, tørst, svaghed, sløvhed, døsighed, angst, muskelsmerter eller kramper, muskelsvaghed, hypotension, oliguri, takykardi, klager i mave-tarmkanalen.

Thiazider har vist sig at øge udskillelsen af magnesium i urinen; dette kan føre til hypomagnesæmi.

Med nedsat nyrefunktion er det nødvendigt at kontrollere kreatininclearance. Hos patienter med nedsat nyrefunktion kan lægemidlet forårsage azotæmi, og kumulative effekter kan også udvikle sig. Hvis nedsat nyrefunktion er tydeligt, bør der ved overfaldet af oliguri undersøges muligheden for seponering af lægemidlet.

Patienter med nedsat leverfunktion eller med progressive leversygdomme forsynes med forsigtighed af thiazider, da en lille ændring i vandelektrolytbalancen samt niveauet af ammonium i serumet kan forårsage levers koma.

I tilfælde af alvorlig cerebral og koronar sklerose kræver administration af lægemidlet særlig pleje.

Alkohol, barbiturater, narkotiske analgetika øger den ortostatiske hypotensive virkning af thiaziddiuretika.

Hos patienter, der lider af lactoseintolerans, kan gastrointestinale klager forekomme på grund af tilstedeværelsen af lactose i tabletternes sammensætning. Hypothiazide ® 25 mg tabletter indeholder 63 mg lactose, hypothiazid 100 mg - 39 mg lactose.

Indflydelse på evnen til at køre og udføre arbejde kræver øget opmærksomhed. I den indledende fase af narkotikabruget (varigheden af denne periode bestemmes individuelt) er det forbudt at køre bil og udføre arbejde, der kræver øget opmærksomhed.

Salgsvilkår for apotek

Opbevaring af lægemidlet Hypothiazide ®

Opbevares utilgængeligt for børn.

Hypothiazid på latin

Aprovel: et middel mod hypertension og nefropati

I mange år kæmper det med succes med hypertension?

Instituttets leder: "Du vil blive overrasket over, hvor nemt det er at helbrede hypertension ved at tage det hver dag.

Behandling af hypertension kræver ikke kun lægen, men også patientens mest opmærksomhed og kontrol. Brugen af effektive og effektive lægemidler kan reducere risikoen for udvikling af virkningerne af højt blodtryk betydeligt. Blandt de bedste lægemidler til at reducere blodtryk og aprovel.

Frigivelsesform og sammensætning af produktet Aprovel

Lægemiddelforskriften henvises til som antagonister af den anden gruppe af angiotensinreceptorer. Frigør værktøjet i form af tabletter med en gravering på den ene side i form af et hjerte og på den anden i form af nummer 2872.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Lægemidlet frigives med en dosis på 150 mg og 300 mg, som giver dig mulighed for at vælge den mest effektive behandlingsmulighed for patienten. Du kan købe aprovel i ethvert apotek for fri adgang.

Den aktive bestanddel af tabletterne er irbesartan. Hjælpestoffer, der også er til stede i produktet, omfatter lactosemonohydrat, silica, magnesiumstearat og så videre. I betragtning af antallet af allergikere i dag anbefaler vi omhyggeligt, at du læser instruktionerne til brug af stoffet for at afgøre, om der er nogen allergener i den.

Stofbrug

Dette afsnit kombinerer flere genstande på en gang, som vil hjælpe med at bestemme indikationer, kontraindikationer og hovedbivirkninger af lægemidlet. Det er værd at bemærke, at disse oplysninger ikke fritager for at læse instruktionerne. Behandlingen afhjælpes i tilfælde, hvor patienten har:

hypertension;
Nephropathy ledsager hypertension eller type 2 diabetes.

Kontraindikationer

Aprovel er kontraindiceret til dem, der har:

Leversvigt;
I behandlingen sammen med de retsmidler, hvis sammensætning der er aliskiren, hvis der er diagnoser som diabetes mellitus eller nyreinsufficiens i historien;
graviditet;
Brug af stoffer med lægemidler, der er ACE-hæmmere, som anvendes til patienter med diabetisk nephropati;
Under amning;
Børnenes alder;
Intolerance over for arvelig galactose;
Lactasemangel;
Galactose / Glucose Malabsorption Syndrome;
Allergi over stoffets sammensætning.

Anbefalet brug med forsigtighed

I sektionen med forsigtighed er brugen af stoffet slet ikke forbudt. I sådanne tilfælde vælger lægen et bestemt behandlingsforløb ved strengt specificerede doser og under nøje overvågning for at undgå ubehagelige konsekvenser for patienten. Tag forsigtigt op med folk, der har:

Mitral eller aorta stenose;
Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
Med hyponatremi er hypovolemi (forekommer sædvanligvis ved aktiv behandling med diuretika såvel som med diarré, hæmodialyse, opkastning osv. Dette er farligt på grund af et overdrevent fald i blodtrykket);
Når stenose af nyretarterierne på baggrund af arteriel hypertension, kronisk hjertesvigt og så videre. Dette afsnit henviser til de patienter, hvis nyrefunktion er afhængig af RAAS
Hvis der er aterosklerose i hjerneskibene, som lægen vurderer som signifikant ud fra et klinisk synspunkt såvel som med koronararteriesygdom. I sådanne tilfælde er der risiko for at sænke blodtrykket mere end nødvendigt, hvilket igen vil føre til styrkelse af en række iskæmiske lidelser. Sådanne konsekvenser kan forårsage slagtilfælde fra myokardieinfarkt.
I nærværelse af nyresvigt
Efter en nylig nyretransplantation;
Ved samtidig brug af lægemidlet aprovel og NSAIDs, som omfatter selektive inhibitorer. Forkert brug af stoffer fører ofte til nedsat nyrefunktion.
Anvendelse med aliskirenom eller ACE-hæmmere, som sammen kan reducere blodtrykket signifikant, forårsager nedsat nyrefunktion og hyperkalæmi.

dosering

Lægemidlet er taget uden henvisning til kosten. Tablet aproval er slukket helt og drak vand. I første omgang ordinerer lægerne en dosis på 150 mg om dagen ad gangen.

Hvis den terapeutiske effekt ikke opnås, øges doseringen til 300 mg. Som et alternativ anvendes i stedet for at øge doseringen af aprovel, diuretika eller andre antihypertensive stoffer.

Patienter med nefropati tager sædvanligvis ca. 300 mg om dagen, hvilket er den mest akutte og foretrukne vedligeholdelsesdosis. I sådanne tilfælde er dosen ikke reduceret, selv de ældre. Ifølge undersøgelser blandt forskellige aldersgrupper var sikkerheden og effekten af aprotex fuldstændig uafhængig af alderen, hvilket afspejles i brugsanvisningen.

Patienter med moderat og mild nedsat leverfunktion er ikke reduceret. Hos patienter med svær leversvigt er der ingen erfaring med brugen af lægemidlet. De samme undersøgelser har vist, at nyresvigt ikke er en grund til at reducere doseringen af lægemidlet.

overdosis

En anden obligatorisk ting, som alle bør vide om, er en overdosis af stoffet. Uanset hvordan det skete, er det nødvendigt at fremkalde opkastning i den forgiftede person efterfulgt af mavesaft. Patienterne skal konstant overvåges, vurdere deres generelle tilstand samt om nødvendigt at udføre symptomatisk og støttende behandling.

Mere specifikke oplysninger vedrørende overdosering er ikke blevet fremhævet. Specielt i brugsanvisningen blev det bemærket, at selv med anvendelse af 900 mg om dagen i to måneder viste den voksne population ingen toksicitet af lægemidlet. Derfor vurderes værktøjet som relativt sikkert, men det skal stadig bruges udelukkende på de foreskrevne doser af lægen, og ikke ifølge anmeldelser af venner.

Bivirkninger

Blandt bivirkningerne vælger de mest private. En komplet liste over uønskede symptomer findes i brugsanvisningen. Blandt de vigtigste manifestationer:

svimmelhed;
Hovedpine;
hævelse;
takykardi;
udslæt;
hoste;
Kvalme ledsaget af opkastning;
Øget træthed.

Generelt er lægemidlet blevet omhyggeligt undersøgt for sikkerhed for forskellige patientgrupper. Varigheden af undersøgelsen var seks måneder, et år eller mere afhængigt af sygdommen og indikationerne for bivirkninger af aprovel.

Alle bivirkninger hos patienterne havde enten milde, moderat udtalt eller forbigående manifestationer. Samtidig var frekvensen og styrken af manifestationer ikke afhængige af dosering, køn, alder eller andre indikatorer.

Samtidig stoppede kun 3,3% af patienterne behandling på grund af lægernes vidnesbyrd. Resten fortsatte med at tage bøden, hvilket gjorde det muligt at påvirke patologiens forløb positivt fra et positivt synspunkt.

Allerede efter at lægemidlet trådte ind på lægemiddelmarkederne, blev der identificeret sådanne bivirkninger af aprotell som tinnitus, hepatitis, gulsot, hyperkalæmi, svimmelhed, myalgi, nedsat nyrefunktion. Det er også kontraindiceret at tage forkælelse og alkohol, narkotika og andre skadelige stoffer.

De har den modsatte virkning med stoffet, det vil sige den samme alkohol hæver trykket, og aprovel er designet til at sænke. Folk efter sådanne forsøg endte ofte med et slagtilfælde i en hospitalsseng.

Anmeldelser om stoffet Aprovel

Mange i anmeldelserne siger, at sådanne bivirkninger gør stoffet usikre, men ved at tage instruktionerne for brug vil stoffet være effektivt og sikkert for alle. De fleste bivirkninger blev observeret i kategorien af mennesker, der besluttede at købe værktøjet efter eget valg.

Husk at selv vitaminer kan være skadelige, hvis de tages uden lægeens kendskab, uden at tage hensyn til relaterede faktorer. Først og fremmest anbefaler vi at anvende ikke på forummet for tilbagemelding og rådgivning, men til en kvalificeret læge.

Inna Smirnova, 44 år gammel: "Jeg købte tabletter aprovel i apotek efter en læge recept. Ofte lidt af højt blodtryk. Meget hurtigt hjalp medikamentet til at komme ind i den normale rut og udføre sit daglige liv på et anstændigt niveau. Jeg tager en dosis på 150 mg, og jeg har nok. Lægemidlet er fremragende. "

Igor Spirov, 57 år gammel: "Lægemidlet blev ordineret af en kardiolog ved en dosis på 300 mg. Alt hjælper, jeg kan sikkert arbejde i min have uden frygt for aften angreb af pres. Lægemidlet var godt, men i første omgang oplevede man en smule træthed - alt var ved at ligge og sove. Om et par uger gik alt væk, og nu lever jeg et normalt liv. "

Bekir Adzhibekov, 61: "Skræl med nephropati. Jeg havde også type 2 diabetes. I årevis blev det ikke kontrolleret, men nu er det sådan, hvordan det skete. De skrev ud af afhjælpe - det blev lettere, og jeg begyndte at føle sig mere eller mindre normal. Aprovel 300 mg accepterer. Som lægen sagde, nu seriøst og i lang tid. Men jeg tænker på analogerne, da det er dyrt med dagens standarder at købe tabletter aprovel. "

I anmeldelser opstår spørgsmålet ofte, hvad er bedre for at sænke trykket - er aprovel eller slozap? Vi vil straks svare: de er helt forskellige stoffer med forskellig sammensætning og synonymer. Tal om deres effektivitet i forhold til en bestemt person kan kun være læge.

På fora med vurderinger af patienter, onlineapoteker, producentens hjemmeside, kan du ikke tage hensyn til de fulde oplysninger og konti for alle de funktioner i deres helbred. Derfor skal du ikke vælge et middel mod hypertension selv!

Pris Aprovel

Omkostningerne ved forskellen varierer afhængigt af en række faktorer. Prisen er dannet på grund af stoffets sammensætning, brand awareness, den region, hvor den sælges, apoteker, der distribuerer. Overvej omkostningerne ved stoffet i nogle regioner for doser på henholdsvis 150 mg og 300 mg:

Moskva: 3445 og 475 rubler;
Krasnodar: 320 rubler og 460 rubler;
St. Petersborg: 348 rubler og 448 rubler;
Vladivostok: 348 og 438 rubler;
Novosibirsk: 310 og 425 rubler.

Og det er kun en del af regionerne. Omkostningerne til APROL er angivet til 14 tabletter pr. Pakning. Hvis du tager en pakke med 28 tabletter, stiger prisen derfor med 200 rubler i hvert tilfælde.

Du kan købe en upropel selv i Moskva, selv i Novosibirsk - den er frit tilgængelig overalt. Den eneste "men": prisen opmuntres, for nogle vil virke for høje trods effektiviteten af stoffet.

Hvis sådanne muligheder er for dyre for patienten, ville det logiske trin være at overveje, at udenlandske og russiske modparter opdrætter. Der er flere tilgængelige muligheder, hvor det aktive stof er indeholdt i den krævede mængde.

Analoger af lægemidlet

En anden ting, du skal se på, er analoger af aprovel. I nogle tilfælde kan stoffet enten ikke være egnet af en eller anden grund eller koste for meget. Derfor foreslår vi at gennemgå analogerne af stoffet Aprovel og diskutere alternativer med din læge.

Den vigtigste aktive ingrediens i aprovel er irbesartan. Ifølge det vil vi danne analoger aprovel, blandt hvilke vil være de russiske versioner. Blandt analogerne er anført:

Som du kan se, gav producenterne navn til hovedkomponenten, som hjælper med at bestemme forberedelsen. Omkostningerne ved hvert enkelt lægemiddel er forskellige, ligesom effekten, og derfor anbefaler vi, at inden du begynder at tage det, skal du konsultere en læge for at få råd om aprovel-analoger, hvilket vil hjælpe med at finde en dosis - fra 150 mg til 300 mg.

Hypothiazid med tryk

1 Sammensætning og frigivelsesform
2 Handlingsmekanisme
3 indikationer for brug
4 Instruktioner til brug og dosering "Hypothiazid"
5 kontraindikationer
6 bivirkninger
7 Hvad sker der med overdosis?
8 Kompatibilitet og interaktioner med lægemidler.
9 Funktioner i brug
- 9.1 Grav og lakterende
- 9.2 For børn og seniorer
- 9.3 Slankning
10 analoger og substitutter

Sterke diuretika "Hypothiazid" er ordineret til optagelse i tilfælde af hypertension eller svær edematøs syndrom. Den maksimale effekt sker efter 1-2 timer efter, at pillen er forbrugt. Af denne grund observeres hovedbrug af lægemidlet på hospitalet. Uautoriseret behandling med brug af stoffet er forbudt. Ellers bliver patientens underliggende sygdom forværret, og komplikationer manifesteres.

Sammensætning og frigivelsesform

Lægemidlet "Hypothiazid" er et diuretikum. Dens farmakologiske gruppe er "diuretika". Udvendigt er denne pille hvid eller grå. I form er de runde og lidt fladede. På den ene side har pillen en linje på den anden side - påskriften "H". Den aktive bestanddel er hydrochlorthiazid. Lægemidlet har 2 doser - 100 og 25 mg hver. Hypothiazid fås i en karton med 20 tabletter. Blandt komponenterne er også til stede:

HYPOTHIAZID ® (HYPOTHIAZID ®) ansøgningsanvisninger

Registreringsindehaver:

Kontaktoplysninger:

Doseringsformer

Udgivelsesform, emballage og sammensætning Hypothiazide ®

Tabletter er hvide eller næsten hvide, runde, flade, indgraveret med "H" på den ene side og risikabelt på den anden side.

Hjælpestoffer: magnesiumstearat, talkum, gelatine, majsstivelse, lactosemonohydrat.

20 stk. - blister (1) - pakker pap.

Farmakologisk aktivitet

Vanddrivende. Den primære virkningsmekanisme for thiaziddiuretika er at øge diurese ved at hæmme reabsorptionen af natrium og chlorioner i den første del af nyretubuli. Dette fører til en forøgelse af udskillelsen af natrium og chlor og følgelig af vand. Også udskillelse af andre elektrolytter, nemlig kalium og magnesium, stiger. Ved maksimale terapeutiske doser er den diuretiske / natriuretiske effekt af alle thiazider omtrent det samme.

Natriurese og diurese opstår indenfor 2 timer og når et maksimalt niveau efter ca. 4 timer.

Thiazider reducerer også aktiviteten af carbonanhydrase ved at øge udskillelsen af bicarbonationer, men denne effekt er normalt svag og påvirker ikke urin-pH.

Hydrochlorthiazid har også antihypertensive egenskaber. Thiazid diuretika påvirker ikke normalt blodtryk.

Farmakokinetik

Sugning og distribution

Hydrochlorthiazid er ufuldstændigt, men absorberes ret hurtigt fra mave-tarmkanalen. Denne effekt varer i 6-12 timer. Efter indtagelse i en dosis på 100 mg C_max i blodplasma er nået i 1,5-2,5 timer. Ved maksimal diuretisk aktivitet (ca. 4 timer efter indgivelse) er koncentrationen af hydrochlorthiazid i blodplasma 2 μg / ml.

Binding til plasmaproteiner er 40%.

Hydrochlorthiazid trænger ind i placenta-barrieren og udskilles i modermælk.

Den primære eliminationsvej er nyrerne (filtrering og udskillelse) i uændret form. T_1/2 For patienter med normal nyrefunktion er det 6,4 timer.

Farmakokinetik i særlige kliniske situationer

T_1/2 For patienter med moderat nyreinsufficiens er 11,5 timer. T_1/2 til patienter med QA ®

arteriel hypertension (både til monoterapi og i kombination med andre antihypertensive stoffer)
edematous syndrom af forskellig oprindelse (kronisk hjertesvigt, nefrotisk syndrom, præmenstruel spænding syndrom, akut glomerulonephritis, kronisk nyresvigt, portal hypertension, behandling med corticosteroider);
kontrol af polyuri, især i tilfælde af nefrogen diabetes insipidus
forebyggelse af stendannelse i urinvejen hos modtagelige patienter (reduktion af hypercalciuri).

Doseringsregime

Dosis bør vælges individuelt. Med konstant medicinsk kontrol er indstillet til den minimale effektive dosis. Lægemidlet bør tages oralt efter måltiderne.

Ved hypertension er initialdosis 25-50 mg / dag én gang, som monoterapi eller i kombination med andre antihypertensive stoffer. For nogle patienter er en initialdosis på 12,5 mg tilstrækkelig (både som monoterapi og i kombination). Det er nødvendigt at anvende den minimale effektive dosis på ikke over 100 mg / dag. Når man kombinerer hypothiazid med andre antihypertensive stoffer, kan det være nødvendigt at reducere dosis af et andet lægemiddel for at forhindre overdreven blodtryksreduktion.

Hypotensiv effekt sker inden for 3-4 dage, men det kan tage 3-4 uger at opnå en optimal effekt. Efter behandlingens afslutning vedbliver den hypotensive virkning i 1 uge.

Når edematøst syndrom af forskellig oprindelse er initialdosis 25-100 mg / dag en gang eller 1 gang om 2 dage. Afhængigt af det kliniske respons kan dosis reduceres til 25-50 mg / dag en eller hver anden dag. I nogle alvorlige tilfælde kan behandling i begyndelsen være nødvendig for at øge dosis af lægemidlet til 200 mg / dag.

Med præmenstruelt spændingssyndrom ordineres lægemidlet i en dosis på 25 mg / dag og anvendes fra begyndelsen af symptomer til starten af menstruationen.

Når nefrogen diabetes insipidus anbefales, anbefales den sædvanlige daglige dosis af lægemidlet 50-150 mg (i flere doser).

På grund af det øgede tab af kalium og magnesiumioner i løbet af behandlingen (kaliumindholdet i serum kan være 2 kropsoverflader 1 gang / dag. Den daglige dosis for børn i alderen 3 til 12 år er 37,5-100 mg.

Bivirkninger

På den del af stofskiftet: hypokaliæmi, hypomagnesiæmi, hypercalcæmi, hyponatriæmi (herunder forvirring, kramper, sløvhed, langsom tankeproces, træthed, irritabilitet, muskelkramper) hypochloræmisk alkalose (herunder mundtørhed, tørst, uregelmæssig hjerterytme, forandringer i humør eller psyke, kramper og muskelsmerter, kvalme, opkastning, usædvanlig træthed eller svaghed). Hypochloræmisk alkalose kan forårsage hepatisk encefalopati eller hepatisk koma. Hyperglykæmi (nedsat glukosetolerance kan fremkalde et manifest af tidligere latent diabetes mellitus), glukosuri, hyperuricæmi (med udviklingen af et gigtangreb). Ved anvendelse af lægemiddel i høje doser er det muligt at øge niveauet af lipider i blod.

På fordøjelsessystemets del: cholecystitis, pancreatitis, kolestatisk gulsot, diarré, sialadenitis, forstoppelse, anoreksi.

Siden hjerte-kar-systemet: arytmi, ortostatisk hypotension, vaskulitis.

På urinsystemets side: nyresvigt, interstitial nefritis.

Fra siden af centralnervesystemet og det perifere nervesystem: Svimmelhed, midlertidig sløret syn, hovedpine, paræstesier.

På den del af hæmopoietisk system: meget sjældent - leukopeni, agranulocytose, trombocytopeni, hæmolytisk anæmi, aplastisk anæmi.

Allergiske reaktioner: urticaria, purpura, nekrotiserende vasculitis, Stevens-Johnson syndrom, adult respiratory distress syndrome (herunder pneumonitis, ikke-kardiogent lungeødem), lysfølsomhed, anafylaktiske reaktioner op for stød.

Andet: reduceret styrke.

Kontraindikationer

anuri;
alvorlig nyresvigt (CK ® 25 mg indeholder 63 mg lactose, hypothiazid ® 100 mg - 39 mg lactose.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

I den indledende fase af narkotikabruget (varigheden af denne periode bestemmes individuelt) er det forbudt at køre bil og udføre arbejde, der kræver øget opmærksomhed.

overdosis

Symptomer på grund af akut tab af væske og elektrolytter med en overdosis af lægemidlet kan observeres takykardi, nedsat blodtryk, chok, svaghed, forvirring, svimmelhed, kramper lægmuskler, paræstesier, forstyrrelse af bevidsthed, træthed, kvalme, opkastning, tørst, polyuri, oliguri eller anuria (på grund af hæmokoncentration), hypokalæmi, hyponatremi, hypochloræmi, alkalose, forhøjet blodurinstofkvælstof (især hos patienter med nedsat nyrefunktion).

Behandling: kunstig opkastning, gastrisk skylning, anvendelse af aktivt kul. Hvis blodtrykket sænkes eller chok er til stede, bør BCC og elektrolytter (herunder kalium, natrium) refunderes. Det er nødvendigt at overvåge tilstanden af vand-elektrolytbalancen (især niveauet af kalium i serum) og nyrernes funktion, indtil normale værdier er etableret. Der er ingen specifik modgift.

Drug interaktion

Samtidig anvendelse af hypothiazid med lithiumsalte bør undgås, da lithiumsalte renal clearance reduceres, og dets toksicitet stiger.

Ved samtidig anvendelse af hypothiazid med antihypertensiva lægemidler forstærkes deres virkning, og det kan være nødvendigt at justere dosis.

Ved samtidig anvendelse af hypothiazid med hjerte glycosider, hypokalæmi og hypomagnesæmi, kombineret med virkningen af thiaziddiuretika, kan det øge toxiciteten hos digitalis.

Samtidig brug af hypothiazid med amiodaron øger risikoen for arytmier forbundet med hypokalæmi.

Ved samtidig brug af hypothiazid med orale hypoglykæmiske midler nedsættes effektiviteten af sidstnævnte, og hyperglykæmi kan udvikle sig.

Ved samtidig anvendelse af hypothiazid med kortikosteroidlægemidler, calcitonin, øges graden af udskillelse af kalium.

Ved samtidig brug af hypothiazid med NSAID'er svækkes den diuretiske og hypotensive virkning af thiazider.

Med samtidig anvendelse af et hypothiazid med ikke-depolariserende muskelafslappende midler kan virkningen af sidstnævnte forbedres.

Ved samtidig brug af hypothiazid med amantadin er en clearance af amantadin mulig, hvilket fører til en stigning i koncentrationen af sidstnævnte i plasma og øger risikoen for toksicitet.

Ved samtidig brug af hypothiazid med kolestiramin reduceres absorptionen af hydrochlorthiazid.

Når den anvendes samtidigt med ethanol, barbiturater og opioid analgetika, øges den ortostatiske hypotensive virkning af thiaziddiuretika.

Inden der udføres forsøg på funktionen af parathyreoidea, bør thiazider afskaffes.

Hypothiazide ® opbevaringsbetingelser

Lægemidlet bør opbevares utilgængeligt for børn, beskyttet mod lys ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C.

Hypothiazid - officiel * brugsanvisning