Radioisotopforskning eller radionuklid - er en af ​​de sektioner af radiologi, der bruger de modtagne strålingsisotoper til anerkendelse af sygdomme.

Kernen i teknikken

I dag er det en meget populær og præcis undersøgelsesmetode, som er baseret på radioisotopernes egenskab for at udstede gammastråler. Hvis en computer bruges i en undersøgelse, kaldes den scintigrafi. Det radioaktive stof indføres i kroppen på forskellige måder: ved indånding, ved / i eller oralt. Oftere end andre anvender lokal administration. Når de invaderede radioaktive stoffer i kroppen begynder at udstråle stråling, optages det af et særligt gammakamera placeret over den zone, der skal undersøges.

Strålerne omdannes til pulser, de kommer ind i computeren, og et billede af orgelet fremkommer i form af en tredimensionel model på skærmen. Ved hjælp af nye teknologier er det muligt at få lige skiver organer efter lag.

Radioisotopdiagnose giver et billede i farve og viser fuldt ud organets statik. Undersøgelsesproceduren varer cirka en halv time, billedet er dynamisk. Derfor tales de opnåede oplysninger om kroppens funktion. Scintigrafi, som en diagnostisk metode, hersker. Tidligere brugt oftere scanning.

Fordele ved scintigrafi

Scintigrafi kan registrere patologi i de tidligste stadier af dens udvikling; for eksempel ved 9-12 måneder kan sarkommetastaser bestemmes end med røntgenstråler. Desuden er de modtagne oplysninger tilstrækkeligt kapacitive og yderst nøjagtige.

På ultralyd er der for eksempel ingen patologi af nyrerne, men når scintigrafi detekteres. Det samme kan siges om mikroinfarkter, som ikke er synlige på EKG eller ekkokardiografi.

Hvornår udpeges?

For nylig kunne metoden bruges til at bestemme nyrernes tilstand, hepatobiliærsystemet, skjoldbruskkirtlen, og nu bruges den i alle brancher af medicin: mikro- og neurokirurgi, transplantologi, onkologi mv. En isotopstudie kan ikke kun diagnosticere, men også spore resultaterne af behandling og operationer.

Radioisotopdiagnostik er i stand til at bestemme akutte forhold, der udgør en trussel mod patientens liv: MI, slagtilfælde, lungeemboli, akut mave, blødning i maven, for at indikere overgangen af ​​hepatitis til cirrose; detekterer kræft i fase 1; find tegn på transplantation afstødning. Radioisotopdiagnosen er værdifuld, fordi den giver dig mulighed for at fremhæve de mindste forstyrrelser i kroppen, der ikke kan påvises ved andre metoder.

Detektionsdetektorer er i en særlig vinkel, så billedet er volumetrisk.

Når andre metoder (ultralyd, røntgen) giver information om organets statiske tilstand, har scintigrafi evnen til at overvåge organets funktion. Metoden for isotoper kan bestemme hjernetumorer, betændelse i kraniet, vaskulære ulykker, myokardieinfarkt, koronar sclerose, sarkom, snubler i vejen for regional blodgennemstrømning - i lungerne for TB, lungemfysem og gastrointestinal sygdom op til tarmene. Scintigrafi er meget udbredt i Amerika og Europa, men i Rusland er snublen den høje pris for udstyr.

Metodesikkerhed

Radioisotopdiagnostik er som en metode absolut sikker, fordi radioaktive stoffer udskilles meget hurtigt fra kroppen uden at kunne gøre nogen skade.

Derfor er der ingen kontraindikationer til det. Patienterne er bekymrede for, at laboratoriepersonalet efter indførelsen af ​​radioaktive lægemidler forlader kontoret. Men sådanne bekymringer er fuldstændig uberettiget: Dosis af stråling er 100 gange mindre end med røntgenstråler.

Radioisotopforskning er mulig selv hos nyfødte, og personalet udfører disse procedurer flere gange om dagen. Antallet af injicerede isotoper beregnes altid individuelt og præcist af lægen for hver patient afhængigt af vægt, alder og højde.

Kort information

Kunstig radioaktivitet blev opdaget allerede i 1934, da den franske fysiker Antoine Becquerel, der udførte eksperimenter med uran, opdagede sin evne til at udstråle nogle stråler, der har evnen til at trænge ind i objekter, selv uigennemsigtige. Uran og lignende stoffer som strålekilder kaldes isotoper. Da de lærte at sende deres stråling til sensorerne, fik de mulighed for at bruge dem i medicin. Hvis isotoper indføres i organer og systemer i kroppen, er dette metoden (in vivo); hvis i det biologiske miljø i kroppen - (in vitro).

Radio diagnostiske oplysninger er præsenteret i form af tal, grafer og billeder af fordelingen af ​​isotoper rumligt i forskellige legemssystemer (scintigrammer).

Metoden udviklede sig i 2 faser: 1 - For det første blev forskningsmetoderne selv udviklet; Derefter blev der søgt radioaktive stoffer, hvilket mest præcist og korrekt afspejler statik og dynamik hos de organer og systemer, der er under undersøgelse (Na131l, 131i - hippuran, 75Se-methionin osv.), men samtidig giver den laveste strålingsbelastning pr. person - derfor er det så vigtigt afhente stoffer med en kort forfaldstid oprettelse af specielt udstyr til dette. 2 - Profilering af isotopdiagnostik ved brancher af medicin - onkologi, hæmatologi, neuro- og mikrokirurgi, endokrinologi, nephro og hepatologi mv.

Hvis isotopen vælges nøjagtigt og korrekt, akkumuleres den efter indledningen i organerne og vævene forstyrret af patologien, så de kan undersøges. Selv om mere end 1.000 isotopiske forbindelser allerede er kendt i dag, fortsætter deres antal med at vokse. Isotoper fremstilles i særlige atomreaktorer.

Radioisotop scanning - en isotop er injiceret i patienten, hvorefter den samles i det organ, der er nødvendigt for undersøgelsen, patienten ligger på sofaen, skrankeapparatets tæller er placeret over det (gamma ray topograf eller scanner). Det kaldes en detektor og bevæger sig langs en given bane over det ønskede organ, og samler de strålingsimpulser, der kommer ud af det. Disse signaler omdannes derefter til scanninger i form af kropskonturer med fokus på fortynding, reduktion eller forøgelse i tæthed mv.

Scanning viser størrelsen på kroppen, dens forskydning, funktionsfaldet.

Især denne undersøgelse er ordineret til undersøgelse af nyrer, lever, skjoldbruskkirtel, MI. For hver krop anvendes deres egne isotoper. En scanning med en isotop, fx med myokardieinfarkt - ligner en veksel af hot spots - nekrosezoner.

Ved anvendelse af en anden isotop - områder af nekrose ser ud som mørke ikke-lysende pletter (kolde pletter) mod baggrunden af ​​et sundt væv, der glødende lyst. Hele systemet er komplekst, og det er ikke nødvendigt at tale om dette til ikke-specialister. Yderligere udvikling af isotopdiagnostik er forbundet med udviklingen af ​​nye metoder, forbedring af dem, der allerede er tilgængelige ved hjælp af korte og ultraløse radioaktive lægemidler (radioaktive lægemidler).

Radioisotopforskningsmetoder - 4: klinisk og laboratorie-radiometri, klinisk radiografi, scanning. Samt scintigrafi bestemmes radioaktiviteten af ​​biologiske prøver - in vitro.

Alle er kombineret i 2 grupper. Den første er en kvantitativ analyse af et organs arbejde efter mængde; Dette omfatter radiografi og radiometri. Gruppe 2 er kroppens modtagende konturer for at identificere læsionsstedet, dets storhed og form. Disse omfatter scanning og scintigrafi.

Radiografi - når den akkumuleres, omfordeler og fjerner en radioisotop fra organet og organismen, der undersøges - alt dette registreres af sensoren.

Dette giver os mulighed for at observere de fysiologiske processer, der er hurtige i hastighed: gasudveksling, blodcirkulation, eventuelle zoner af lokal blodgennemstrømning, lever og nyrer mv.

Signaler registreres af radiometre med flere sensorer. Efter indførelsen af ​​lægemidler foregår registreringen af ​​hastighedskurverne, strålekraften i de undersøgte organer kontinuerligt i en vis tid.

Radiometri - lavet ved hjælp af specielle tællere. Enheden har sensorer med øget synsfelt, der kan registrere alle radioisotoperens opførsel. Denne metode undersøger metabolismen af ​​alle stoffer, arbejdet i mave-tarmkanalen, undersøger kroppens naturlige radioaktivitet, dets forurening med ioniserende stråling og dets nedbrydningsprodukter. Dette er muligt ved at bestemme halveringstiden for radioaktive lægemidler. Ved undersøgelse af naturlig radioaktivitet beregnes den absolutte mængde af radioisotop.

Forholdsregler og kontraindikationer

Isotopisk eller radiodiagnose har næsten ingen kontraindikationer, men der er stadig en dosis af stråling. Derfor er det ikke ordineret til børn under 3 år, gravid og ammende.

Når patienten vejer mere end 120 kg - gælder heller ikke. Med ARVI er allergier, psykose også uønsket.

Diagnostikproceduren udføres i en særlig afdeling for sundhedsfaciliteter, som har specielt udstyrede laboratorier, opbevaringsfaciliteter til radiofarmaceutiske produkter; manipulation til forberedelse og administration af patienter kabinetter med det nødvendige udstyr i dem. Alle overflader af kabinettet er dækket af uigennemtrængelige stråling specielle beskyttelsesmaterialer.

Injicerede radionuklider er involveret i fysiologiske processer, kan cirkulere med blod og lymfe. Alt dette sammen giver yderligere information til laboratorielægen.

Forberedelse til undersøgelsen

Patienten forklares forskningsmetoden og får sit samtykke. Han skal også gentage de modtagne oplysninger om uddannelsens fremskridt. Hvis det ikke er tilstrækkeligt forberedt, kan resultaterne være upålidelige.

Patienten skal fremlægge et pas, hans / hendes ansøgningsskema, tidligere prøver og henvisninger. Metoder til undersøgelse af organer, der ikke kræver særlig træning: Nyre- og lever-, lunge-, hjernescintigrafi; angiografi af nakke og hoved, nyrer og abdominal aorta pankreasundersøgelse radiometri af dermatologiske tumorer.

Forberedelse til skjoldbruskkirtigrafi: 3 måneder før diagnosen kan der ikke udføres en røntgen- og en radiopaque undersøgelse; tage iodholdige lægemidler Undersøgelsen udføres på en tom mave om morgenen, efter at kapslen er taget med isotopen, skal en halv time passere. Derefter har patienten morgenmad. Og skjoldbruskkirtelcreigrafi selv udføres efter en dag.

Undersøgelser af andre organer udføres også på tom mave - myokard, galdekanaler og skeletsystemet.

Isotoper er forskellige. Selvom der ikke kræves speciel træning, kan nogle dage før diagnosen ikke drikke alkohol; psykotrope stoffer.

Sidste måltid 5 timer før eksamen en time før proceduren er 0,5 liter ikke-kulsyreholdigt rent vand fuld. Der bør ikke være metal smykker på patienten, ellers kan oplysningerne ikke give pålidelige data.

Proceduren for at indføre isotopen i sig selv er ubehagelig. Diagnose for forskellige organer kan udføres liggende eller sidde. Isotopen udskilles i urinen efter brug. For hurtigere rensning af kroppen er det bedre at drikke mere vand.

Radioisotop-vaskulær diagnose: Hvornår er proceduren nødvendig, og hvordan udføres den

Radioisotop diagnose af blodkar giver dig mulighed for at identificere patologiske ændringer og graden af ​​vaskulær skade, funktionen af ​​mange vitale processer - hastigheden af ​​blodbevægelse, stofskifte. Medicinske isotoper opnås ved hjælp af atomreaktorer og radioisotopteknologier. Injicerede lægemidler bør have en lille disintegrationsperiode for at specialister skal kunne opnå pålidelige testresultater, når de undersøger funktionerne i de urogenitale og kardiovaskulære systemers funktioner.

Hvad er undersøgelsen

Radioisotop-vaskulær diagnose er en speciel test. Reflekterer bevægelsen, fordelingen i organerne og vævene af mærkede radioaktive forbindelser på grund af indførelsen i kroppen af ​​radiofarmaceutika.

Specialister undersøger derfor udveksling af gasser og stoffer, sekretoriske udskillelsesprocesser, lymfets og blodets bevægelseshastighed gennem karrene.

Radioisotopdiagnosen udføres på to måder:

• screening - en test ved at tage blod fra patienter og derefter tilføje mærkede stoffer til det for at vurdere deres interaktion med hinanden;
• indførelsen af ​​radioaktive lægemidler i kroppen for deres efterfølgende bevægelse i væv og organer.

Kernen i undersøgelsen

Teknikken er baseret på måling og registrering af stråling, bestemt efter indførelsen af ​​visse stoffer i kroppen.

Ændringer i kroppen som isotoper er fanget af hjertecellerne optages på billederne udført i 3 fly.

I tilfælde af dysfunktion af muskelfibre begynder absorptionen af ​​hjertesystemets radioisotoper at falde kraftigt.

Enhver af de input kontrastmidler indeholder jod, som, når den passerer gennem karrene, begynder at blive aktivt absorberet af vævene og fremhæver ændringerne på billederne. Dette gør det muligt for lægerne visuelt at se organernes struktur og struktur for at identificere ændringer, der forekommer i hjerte-kar-patologier.

Hjælp! Isotoperne, når de kommer ind i kroppen, begynder at udstråle stråler, på grund af hvilke det berørte organ er fremhævet.

I modsætning til konventionelle røntgenstråler kan isotoper akkumuleres i hjertemusklen, så eksperter kan endda opdage onkologi og metastaser, prostatacancer, myokardieinfarkt, hjerteiskæmi, koronarsklerose hos patienter.

Radioisotopforskning gør det muligt at forstå, hvornår man skal udføre en nødoperation, for eksempel ved alvorlig skade på galdevejen eller leveren.

Tillader dig at fremlægge timely prognoser i tilfælde af hepatitis i levercirrhose.

Teknikken udføres både i tilfælde af mistænkte hjerte-kar-sygdomme og i tilfælde af en allerede etableret foreløbig diagnose med henblik på at opnå en vurdering af effektiviteten af ​​den udførte behandling og for at afklare omfanget af vaskulære læsioner.

En af de moderne diagnostiske metoder er computeriseret radioisotop scintigrafi, hvor særlige detektorer med et arrangement i en vis vinkel begynder at optage stråling, når intravenøse isotoper introduceres.

Den opnåede information vises på en computerskærm, medens et tredimensionelt billede snarere end et fladt billede af det berørte organ.

vidnesbyrd

Radioisotopforskning tillader:

• at vurdere organernes tilstand i tilfælde af skade (skade);
• identificere kroniske og akutte sygdomme
• identificere overtrædelser i strukturen af ​​blodkar forårsaget af sygdomme i tilstødende organer
• bestemme fejl i hæmatopoietiske eller urinveje.

Hovedårsagerne til at udføre isotrope studier af blodkar:

• funktionsfejl i fordøjelsessystemet
• sygdomme i endokrine kirtler, hjerte-kar-og kredsløbssystemet;
• skader på lungerne, urinorganer.

Radioisotopmetoder til at studere åre og blodkar er anvendelige på mange områder af medicin:

• hæmatologi til bestemmelse af anæmi, livstruning i røde blodlegemer
• gastroenterologi for at studere funktioner, størrelse og placering af mave-tarmkanalen, leveren, milten;
• kardiologi til at spore blodbevægelsen gennem hulrummet i hjertet og blodkarene for at give konklusioner om myokardiumets tilstand under hensyntagen til fordelingen af ​​det injicerede kontrastmiddel i de berørte eller sunde områder;
• neurologi for at bestemme placeringen, graden af ​​spredning, karakteren af ​​hjerne tumoren;
• pulmonologi for at lytte til lungernes åndedræt.

Bemærk! Radioisotop teknikker anvendes meget i onkologi. Injicerede radionuklider har evnen til at akkumulere i tumoren. Dette gør det muligt for læger at opdage lungekræft, bugspytkirtlen, centralnervesystemet i et tidligt stadium, selv i tilfælde af lokalisering af små tumorer.

Børn diagnosticeres i et radioisotop laboratorium, hvis andre forskningsmetoder bliver uinformative. For eksempel, for at detektere nyresygdom på et tidligt stadium, også med eksisterende nyresvigt.

Kontraindikationer

Den modtagne strålingsdosis for patienter under proceduren er ubetydelig, så der er ingen specifikke kontraindikationer.

Selvom begrænsningerne er kendte:

• graviditet;
• børn under 3 år
• individuel intolerance af jod.

Forvrængning af resultater kan påvirkes af anvendelsen af ​​psykotrope lægemidler af patienterne for at reducere trykket, inden der udføres en undersøgelse.

For at beskytte sig på enhver måde mod overdreven undersøgelse, bør patienter under proceduren forblive i en speciel stand, lukket af beskyttelsespaneler.

For at undgå spredning af stråling i rummet opbevares kontraststoffer i specialskabe.

Hjælp! Mange mennesker er bekymrede for sikkerheden ved radioisotopdiagnostik, fordi det er kendt, at de administrerede radioisotopdroger har en vis grad af radioaktivitet, der forårsager forvirring, frygt og angst. Læger forsøger at berolige, fordrive myter og vurdere alle mulige fordele og ulemper, før de gennemfører en radioisotopstudie.

I modsætning til konventionelle røntgenstråler er strålingsdosis for en radioisotopstudie næsten 100 gange mindre. Dette gør det muligt at udføre metoden selv for nyfødte babyer.

Afkodningsresultater

Allerede efter 5-7 minutter efter indførelsen af ​​isotoper i kroppen observeres opnåelsen af ​​deres højeste koncentration i det berørte område.

Efter 25-30 minutter begynder koncentrationen gradvist at falde. I 30-35 minutter - skarpt 3-4 gange.

For at opnå pålidelige resultater skal læger i denne periode scanne de studerede fartøjer, andre nærliggende områder, når grænserne for strukturerne, deres placering og funktion er tydelige og synlige.

Hvis der opstår en patologisk proces, skal der vises mørke pletter på billedet.

Radioisotopforskning udføres kun i visse kliniske situationer, når det efter lægernes mening er muligt at give alle svarene på spørgsmålene, og fordelene ved proceduren er meget højere end den potentielle skade fra isotrop stråling.

For at give en detaljeret vurdering af de opnåede billeder, udføres teknikken ofte i forbindelse med en røntgenstråle.

Radioisotopstudie af nyrerne

At diagnosticere sygdomme og patologier i urinsystemet, tilbyder moderne medicin mange teknikker. Den mest berømte, hovedsagelig på grund af den medicinske serie, er CT og MRI (computeret og magnetisk resonans billeddannelse).

Disse metoder er dog ret dyre, ofte vanskelige at få adgang til, da ikke alle klinikker har sådant udstyr. Alternative, overkommelige og ikke dyre metoder til undersøgelse er radioisotopforskning, radiografisk undersøgelse af nyrerne og urinvejen. Disse teknikker er meget informative, pålidelige og ofte grundlæggende.

Nyre sten på røntgen. Kilde: Tomografa.net

Essensen af ​​denne teknik er at studere værket af væv og organer ved at spore strålingen af ​​et svagt radioaktivt stof. Jodisotoper fungerer som et radioaktivt stof, der anvendes i radioisotopforskning.

Denne forskningsmetode anses for at være harmløs, så den kan bruges til undersøgelse af børn, patienter med individuel intolerance over for radiopakningsmidler.

Mange specialister inden for nephrologi og urologi vurderer radioisotopundersøgelsen mere informativ end CT / MR. Det er vigtigt at vide, at jodisotoper er sikre for menneskekroppen, hurtigt ophobes i det organ, der undersøges, og lige så hurtigt forlader kroppen.

Vigtigt: Den strålingsdosis, der modtages under en radioisotopstudie, svarer til 1% af den dosis, som en person modtager under undersøgelse med den sædvanlige røntgenstråle.

Patienten injiceres med et udvalgt lægemiddel og overvåger derefter isotopets fordeling i hele kroppen ved hjælp af specialudstyr. Med en simpel røntgen kan du se organets konturer, og radioisotopforskning giver os mulighed for at undersøge nyrernes indre struktur med detaljer. Det hjælper med at opdage patologi i de tidligste udviklingsstadier.

vidnesbyrd

Indikationerne for undersøgelsen er følgende situationer:

• Tilstedeværelsen af ​​akutte og / eller kroniske inflammatoriske sygdomme i bindebetændelsesapparatet (pyelonefritis, glomerulonefritis).
• Behovet for at vurdere omfanget af nyreskade i skader.
• Vurdere mulig nedsat nyrefunktion på grund af langvarig forstyrrelse af udstrømning eller stillestående urin.
• Sporing af arbejdets dynamik og overlevelse af organet efter transplantation (transplantation).
• Mistanke om ICD (urolithiasis).
• Udviklingen af ​​"renal kolik."
• Mistænkt tumordannelse, cyster, hemangiomer.
• Undersøgelse af nyrerne for at finde ud af strukturen, medfødte eller erhvervede udviklingspatologier, organets placering og størrelse.
• Behovet for at vurdere blodforsyningen til nyrerne.
• Overvågning af behandling, brug af stråling / kemoterapi, kirurgi.

Intervallet af indikationer for nyre-isotopstudier er omfattende. Det kan ordineres til ændringer i analyser, uklare symptomer og så videre. Specialisten kan henvise patienten til undersøgelse ved udvikling af sygdomme i urinsystemet.

Kontraindikationer

Radioisotopundersøgelse af nyrerne har en meget begrænset liste over kontraindikationer:

• Graviditet. Men hvis der er akut indikationer og i 2-3 graders graviditet, kan en undersøgelse udføres.
• Alder op til 1 år. Eksperternes udtalelser i denne sag adskiller sig lidt. Nogle læger mener, at test er tilladt fra 1,5 år, da strålingsdosis ikke er signifikant, og diagnostiske oplysninger er meget høje.
• Andre er tilbøjelige til at tro på, at det er tilrådeligt at gennemføre en undersøgelse for børn, der er 4-5 år.
• Amning (amning). Hvis det er nødvendigt at foretage en undersøgelse, kan dette element blive omgået. En kvinde anbefales at stoppe amning i 2-3 dage. Melk, disse dage, skal dekanteres, og barnet overføres midlertidigt til kunstig ernæring.
• Tilstedeværelsen af ​​en akut infektionssygdom. Dette er en midlertidig kontraindikation. Efter normalisering af patientens tilstand er undersøgelse tilladt.
• Med forsigtighed er en radioisotopundersøgelse af nyrerne ordineret til patienter med patologier og sygdomme i skjoldbruskkirtlen.
• Individuel intolerance over for jodpræparater

uddannelse

Der kræves ingen speciel forberedelse til isotopforskning. Eksperter anbefaler at følge nogle regler:

• Tre dage før den foreslåede undersøgelse er det nødvendigt at udelukke brugen af ​​alkoholiske og lavalkoholholdige drikkevarer, narkotiske og psykotrope lægemidler.
• 5-6 timer før proceduren skal du annullere måltider.
• 1 time og 30 minutter før undersøgelsen skal du drikke 500 ml vand. Vand skal være rent, ikke-kulsyreholdigt, ikke mineralsk. Drik i små sip.
• Sørg for at diskutere at tage medicin med en specialist. Nogle retsmidler kan påvirke resultatet af proceduren.
• Umiddelbart inden undersøgelsen skal du fjerne alle metalgenstande / smykker (ringe, kæder, øreringe, manchetknapper, ure osv.) Fra kroppen.

I nærværelse af metalproteser er det nødvendigt at informere en specialist på forhånd om dette. Overvægtig patient (vægt over 120 kg) kan blive en hindring for undersøgelsen.

Undersøgelsesmetode

Selve undersøgelsen udføres i et særligt udstyret rum i radioisotopdiagnostikafdelingen.

Det valgte lægemiddel injiceres intravenøst, hvorefter sensorer, der fastgør strålingen, er fastgjort til patientens krop. Sensorerne er installeret i henhold til fremspring (placering) af de indre organer: hjerte, nyrer og blære. Personer, der er overvægtige eller har nefroptose (svimmel nyre), er forudindstillet til røntgenundersøgelse. Dette vil give dig mulighed for præcist at bestemme grænserne for de undersøgte organer, som vil give den mest detaljerede undersøgelse.

Der er tre hovedtyper af diagnostik:

• Renografi, som gør det muligt at vurdere urinbevægelsen gennem urinorganerne. Det er umuligt at se strukturen af ​​det studerede organ.
• Scan, viser strukturen, kroppens funktion. Tillader dig at lag for lag for at overveje nyren, formen, størrelsen. Registrerer alle mulige foci af patologier.
• Scintigrafi, den mest komplette og præcise form for isotopdiagnostik. Ved hjælp af scintigrafi kan alle ovennævnte betingelser identificeres, herunder blodgennemstrømning, væsker og tilstedeværelsen af ​​patologier.

Efter undersøgelsen modtager specialisten resultatet - et renogram bestående af tre dele:

• Kortlægning af isotopen i organets blodkar.
• Viser akkumulering af kontrastmateriale i orgelet.
• Viser evakueringshastigheden (udstrømning, udgang) af isotop.

Kun en specialuddannet specialist kan læse og evaluere forskningsresultaterne!

Procedurens varighed afhænger af typen af ​​diagnose og den krævede mængde undersøgelse. I gennemsnit varer en radioisotopstudie af nyrerne fra 25 minutter til 1,5 timer. Vigtigt: For hurtig fjernelse af et kontrastmiddel fra kroppen er det nødvendigt at bruge mere rent vand.

radiografi

Radiografi er blevet brugt i medicin siden begyndelsen af ​​det tyvende århundrede. Ved hjælp af denne teknik kan du identificere forskellige patologier og sygdomme i urinsystemet. Radiografi giver dig mulighed for at identificere calculi i nyrerne (sten), ændringer i bækkenbækkenet og urinerne.

Forskninger udføres af flere teknikker, mens nogle kræver indførelse af kontrast eller gasformigt stof.

Sightseeing

Denne teknik anvendes til indledende undersøgelse af patienter. De resulterende billeder giver dig mulighed for at se det menneskelige skelet, grænserne og størrelsen af ​​kroppen. Efter at have taget billeder, kan en specialist registrere sten i nyrerne, blæren, urinrøret.

En vigtig diagnostisk komponent er tilstedeværelsen (fravær) af lændermuskelskitse. Muskelskyggen, som er fraværende i billedet, antyder udviklingen af ​​negative processer i retroperitonealrummet, såsom inflammation i nyrevævet (perinefritis) eller onkologiske processer. Ifølge resultaterne af data beslutter specialisten om udnævnelsen af ​​supplerende diagnostiske foranstaltninger, opbygger foreløbige behandlingsplaner.

Forberedelse. Før undersøgelsen er det nødvendigt at forsigtigt forberede patienten for at opnå uforstyrret data.

• To dage før undersøgelsen er det nødvendigt helt at eliminere forbruget af fødevarer, der øger dannelsen af ​​gas (bælgplanter, kartofler, radiser, kål, sukker osv.).
• På tærsklen til proceduren, helt afstå fra middag og eventuelle måltider.
• Om morgenen på dagen for proceduren er det nødvendigt at lave en flod, rense tarmene.
• Patienter, der ikke er udsatte for gas, unge eller patienter med renalkolik, udfører ikke forberedende aktiviteter.

Teknik af procedure. For en anmeldelse radiografi, skal du tage et skud. Patienten skal ligge på ryggen og strække benene, hænderne bag hovedet. I tilfælde af, at en sådan stilling ikke er mulig, bliver patienten på grund af nogle forhold skiftet til siden (til venstre) med højre arm forlænget opad. For mænd, for at beskytte testiklerne fra røntgenstråler er den nederste del af kroppen dækket af et specielt slør.

Med et kontrastmiddel

For at opnå en visning af nyrens indre struktur er det nødvendigt at anvende forskellige kontraststoffer, som "fremhæver" eller rettere strukturerer ændringer i organet. Indførelsen af ​​et kontrastmiddel gør det muligt at overveje ikke blot nyresystemet til nyrebækkenet, men også urinerne, mens radiografi ikke visualiserer dem (undtagelse: der er en omfattende afsætning af salte i urineren).

En røntgenstråle med intravenøs indgivelse af et kontrastmiddel tillader organet at blive undersøgt trinvist. Røntgenstråler, efter indførelsen af ​​lægemidlet, skal med visse mellemrum.

• Efter 7 minutter når kontrasten bækkenet.
• Efter 15 minutter fylder stoffet helt nyrens bækken og går ind i uretret.
• Efter 21 minutter når kontrasten og fylder blæren.

Forberedelsen af ​​undersøgelsen adskiller sig ikke fra den i undersøgelsesproceduren. Det er vigtigt at vide, at kontraindikationer er en allergisk reaktion på iodpræparater, sygdomme og patologier i skjoldbruskkirtlen.

Stigende eller retrograd ureteropyelografi giver dig mulighed for at tage billeder af nyrerne, urinerne og blæren ved at fylde disse organer med et kontrastmiddel. Første gang denne type forskning blev anvendt i 1906, så er nøjagtigheden af ​​teknikken og fortolkningen af ​​resultaterne udarbejdet til mindste detalje.

Kontrast kan være flydende stoffer (Diodon, Urostras osv.) Eller gasformigt (CO 2, O 2).

Følgende situationer er indikationer for undersøgelsen:

• Inflammatoriske sygdomme i nyrerne (pyelonefritis, glomerulonefritis).
• Suspicion af tuberkulose af nyrenevæv, hydronephrose.
• Identifikation af medfødte og erhvervede uregelmæssigheder i urinsystemet.
• Dannelsen af ​​sten, saltaflejringer.
• Tilstedeværelsen af ​​hypertension, strukturelle forandringer i nyrene og så videre.

For at opnå et mere præcist resultat af undersøgelsen er der behov for en særlig foreløbig forberedelse af patienten, der indeholder forklarende anbefalinger:

• Hvis det er nødvendigt at administrere anæstesi, skal patienten nægte at spise mindst 8 timer før proceduren. Med indførelsen af ​​patienten "på en fuld mave" medicin til anæstesi kan der være en ufrivillig adskillelse af vomitus, som er i stand til at blokere luftvejen, der udløser kvælning.
• En præcisering af teknikken og de særlige forhold i proceduren er nødvendig.
• Når en patient har et urinekateter, kan ufrivillig vandladning begynde.
• Under undersøgelsen placeres patienten på bordet. Underkroppen er fast.

Nogle patienter skal fylde den manglende volumen af ​​væske i kroppen. For at gøre dette skal du bruge infusionsterapi (intravenøs dryp) eller tilbyde at drikke en vis mængde vand.
Selve proceduren udføres i urologisk afdeling, i et særligt udstyret værelse.

Udførelsesteknikken involverer flere trin.

• Patienten er fastgjort på røntgenbordet. Derefter injicere stoffer.
  Urologen indsætter en særlig kateter i urinrøret efter at have nedsænket patienten i en drøm (nr. 5).
• Derefter indsættes et matchet kontrastmiddel i kateterets lumen.
  En serie af røntgenbilleder bliver produceret.

Alle aktiviteter udføres med omhyggelig overholdelse af betingelserne for asepsis og antisepsis.

Efter proceduren foreskrives antibiotikabehandling for at forhindre forekomst af akut pyelonefrit.

Retrograd ureteropyelografi gør det muligt at opdage de mindste patologiske forandringer i nyrene og urinerne. På grund af sandsynligheden for komplikationer er denne type undersøgelse dog kun foreskrevet, når det er umuligt at foretage andre former for undersøgelser eller i tilfælde af lav informativitet ved andre metoder.

Moderne klinikker kan udføre denne type forskning ikke kun gennem røntgenbilleder, men også ved at observere processer ved hjælp af en elektron-optisk omformer.

Fremkomsten af ​​symptomer som hævelse af ansigt, ben, vanskeligheder med urinering bør være et signal til patienten. Dette er en grund til øjeblikkelig behandling til en specialist. Udviklingen af ​​medicin og metoder til undersøgelse af kroppen giver dig mulighed for at opdage og derfor helbrede de fleste patologier i de meget tidlige udviklingsstadier. Radiografiske og radioisotopstudier af nyrerne er sikre, meget informative og pålidelige teknikker, der kan hjælpe med at klare problemet med tiden.

Vi går til undersøgelsen: Fordele og ulemper ved radioisotop diagnose

Mange patienter er bange for stråling og nægter enhver undersøgelse, hvor stråling er til stede. Men i nogle tilfælde uden.

Solid fordele

Grundlaget for denne undersøgelsesmetode er radioaktive isotopernes evne til stråling. Udfører nu oftest computer radioisotopforskning - scintigrafi. I første omgang injiceres et radioaktivt stof i patientens vene, mund eller indånding. De mest anvendte forbindelser er kortlivet isotop af technetium med forskellige organiske stoffer.

Stråling fra isotoper fanger gamma kamera, som er placeret over testorganet. Denne stråling konverteres og overføres til en computer, på skærmen, hvoraf et billede af orgelet vises. Moderne gamma kameraer gør det muligt at opnå sine lagdelt "snit". Det viser sig et farvebillede, der er forståeligt selv for ikke-professionelle. Undersøgelsen udføres inden for 10-30 minutter, og hele tiden ændres billedet på skærmen. Derfor har lægen mulighed for ikke alene at se kroppen selv, men også at overvåge sit arbejde.

Alle andre isotopiske undersøgelser erstattes gradvist af scintigrafi. Således bliver scanning, som var den vigtigste metode til radioisotopdiagnostik før adventen af ​​computere, blevet mindre almindelig i dag. Når du scanner, vises billedet af kroppen ikke på computeren, men på papiret i form af farvede skraverede linjer. Men med denne metode viser billedet sig at være fladt og giver også lidt information om kroppens arbejde. Ja, og patientscanningen giver visse ulemper - det kræver, at han fuldfører immobilitet i tredive til fyrre minutter.

Ret på målet

Med ankomsten af ​​scintigrafi har radioisotopdiagnostik modtaget et andet liv. Dette er en af ​​de få metoder, der opdager en sygdom i et tidligt stadium. For eksempel opdages kræftmetastaser i knogler ved isotoper seks måneder tidligere end på røntgenstråler. Disse seks måneder kan koste en person et liv.

I nogle tilfælde er isotoper generelt den eneste metode, der kan give læge oplysninger om tilstanden af ​​et sygt organ. Med deres hjælp er der konstateret nyresygdom, når der ikke er registreret noget ved ultralydsscanning, er hjerteinfarkter, der er usynlige på EKG- og ECHO-kardiogrammet, diagnosticeret. Nogle gange giver en radioisotopstudie lægen mulighed for at "se" en lungeemboli, der ikke er synlig på en røntgenstråle. Desuden giver denne metode ikke kun information om kroppens form, struktur og struktur, men giver dig også mulighed for at evaluere dens funktionelle tilstand, hvilket er ekstremt vigtigt.

Hvis tidligere, blev kun nyrer, lever, galdeblære og skjoldbruskkirtel undersøgt ved anvendelse af isotoper, nu er situationen ændret. Radioisotopdiagnose anvendes i næsten alle områder af medicin, herunder mikrokirurgi, neurokirurgi og transplantologi. Desuden giver denne diagnostiske teknik ikke kun mulighed for at klargøre og afklare diagnosen, men også at evaluere resultaterne af behandlingen, herunder at foretage løbende overvågning af postoperative patienter. For eksempel er scintigrafi uundværlig, når man forbereder en patient til bypasskirurgi ved kranspulsårene. Og i fremtiden hjælper det med at evaluere effektiviteten af ​​operationen. Isotoper afslører forhold, der truer menneskeliv: myokardieinfarkt, slagtilfælde, pulmonal tromboembolisme, traumatiske blødninger i hjernen, blødning og akutte sygdomme i bukhulen. Radioisotopdiagnose hjælper med at skelne cirrhose fra hepatitis, for at se en malign tumor i første fase for at identificere tegn på afvisning af transplanterede organer.

Under kontrol

Der er næsten ingen kontraindikationer for radioisotopforskning. Til gennemførelsen er et ubetydeligt antal kortvarige og hurtigt forlod kroppens isotoper indført. Mængden af ​​lægemidlet beregnes strengt individuelt afhængigt af patientens vægt og højde og på testorganets tilstand. Og lægen skal vælge en blid undersøgelsesmodus. Og det vigtigste er, at strålingseksponering under radioisotopundersøgelse normalt er mindre end med radiologi. Radioisotopforskningen er så sikker, at den kan udføres flere gange om året og kombineres med røntgenstråler.

I tilfælde af uforudsete sammenbrud eller ulykker er isotopafdelingen på et hospital pålideligt beskyttet. Som regel er den placeret langt fra de medicinske afdelinger - på første sal eller i kælderen. Gulvene, vægge og lofter i det er meget tykke og dækket af specielle materialer. Beholdningen af ​​radioaktive stoffer er placeret dybt under jorden i specielle blyforretninger. Og forberedelsen af ​​radioisotop-lægemidler produceret i hætter med blyskærme.

Der er også igangværende stråling overvågning ved hjælp af talrige tællere. Afdelingen beskæftiger uddannet personale, der ikke alene bestemmer niveauet for stråling, men også ved hvad der skal gøres i tilfælde af lækage af radioaktive stoffer. Ud over afdelingens personale overvåges strålingsniveauet af specialister fra SES, Gosatomnadzor, Moskompriroda og ATC.

Enkelhed og pålidelighed

Patienten skal overholde visse regler under radioisotopforskningen. Det hele afhænger af, hvilken krop der skal undersøges, såvel som på den alder og fysiske tilstand hos den syge. Så, når man undersøger hjertet, skal patienten være forberedt på fysisk stress på et cykelergometer eller på en gangbro. Forskning vil være bedre, hvis det sker på en tom mave. Og selvfølgelig kan du ikke tage stoffer i et par timer før undersøgelsen.

Før knoglescintigrafi skal patienten drikke meget vand og urinere ofte. Sådan skylning vil hjælpe med at udskille isotoper, som ikke deponeres i knoglerne. I undersøgelsen af ​​nyrerne skal man også drikke masser af væsker. Scintigrafi i leveren og galdevejen udføres på tom mave. Og skjoldbruskkirtlen, lungerne og hjernen bliver undersøgt uden nogen form for præparation.

Radioisotopforskning kan forstyrre metalgenstande, fanget mellem kroppen og gammakameraet. Efter indførelsen af ​​lægemidlet ind i kroppen, skal du vente til den når det ønskede organ og distribueres i det. Under selve undersøgelsen skal patienten ikke bevæge sig, ellers vil resultatet blive forvrænget.

Enkeltheden af ​​radioisotopdiagnostik gør det muligt at undersøge selv ekstremt vanskelige patienter. Det bruges også til børn fra tre år, de studerer hovedsageligt nyrerne og knoglerne. Selvom børn selvfølgelig kræver yderligere træning. Før proceduren får de en beroligende, så de ikke vender sig under studiet. Men gravid radioisotopforskning udføres ikke. Dette skyldes det faktum, at det udviklende foster er meget følsomt for selv minimal stråling.

Hvad er radioisotopforskning?

Radioisotopforskning - hvad er det, hvornår og hvordan er det gjort?

Sådanne spørgsmål er blevet hørt mere og mere på det seneste, da denne diagnosemetode bliver stadig mere populær.

Hvad er grundlaget for metoden til radioisotopforskning?

Grundlaget for denne metode er evnen til at udsende radioaktive isotoper. Computerforskning ved hjælp af radioaktive isotoper kaldes scintigrafi. Et radioaktivt stof injiceres i patientens vene eller i munden ved indånding. Metoden består i at fange stråling fra isotoper med et specielt gammakamera placeret over det diagnosticerede organ.

Strålingspulser i en transformeret form overføres til en computer, og en tredimensionel model af organet vises på monitoren. Ved hjælp af moderne udstyr kan der fås lige lagdelte dele af orgelet. Det resulterende farvebillede viser visuelt organets tilstand og kan forstås selv af ikke-professionelle. Selve undersøgelsen varer 10-30 minutter, hvor billedet på computerskærmen hele tiden skifter, hvorfor lægen har mulighed for at observere kroppens arbejde.

Scintigrafi erstatter gradvist alle andre isotopiske undersøgelser. For eksempel anvendes scanning mindre og mindre, hvilket var den vigtigste metode til radioisotopdiagnose.

Fordele ved scintigrafi

Scintigrafi gav radioisotop diagnose et andet liv. Denne metode er et af de få, der kan opdage sygdommen i et tidligt stadium. For eksempel opdages metastaser i knoglekræft seks måneder tidligere end med røntgenstråler, og disse seks måneder er nogle gange af afgørende betydning.

Den meget informative metode er en anden utvivlsomt fordel: i nogle tilfælde bliver scintigrafi den eneste metode, der kan give den mest præcise information om tilstanden af ​​et organ. Det sker, at et ultralyd af nyresygdommen ikke er bestemt, og scintigrafi afslørede det. Også ved hjælp af denne metode diagnosticeres mikroinfarkter, usynlige på EKG eller ECHO-gram. Desuden informerer denne metode lægen ikke kun om strukturen, strukturen og formen af ​​den undersøgte krop, men giver dig også mulighed for at se dens funktion.

Hvornår udføres scintigrafi?

Tidligere blev der ved anvendelse af isotopstudien diagnosticeret kun tilstanden:

• nyrerne;
• leveren;
• skjoldbruskkirtlen;
• galdeblæren.

Denne metode anvendes nu på alle områder inden for medicin, herunder mikrokirurgi, neurokirurgi og transplantologi. Radioisotopdiagnose giver dig mulighed for at foretage en nøjagtig diagnose og følge resultaterne af behandlingen, herunder efter operationen.

Isotoper kan udsætte en livstruende tilstand:

• myokardieinfarkt;
• lungeemboli;
• slagtilfælde;
• cerebral blødning
• akutte tilstande og blødning i bukhulen
• de hjælper også med at skelne hepatitis fra levercirrhose;
• allerede i første fase for at udligne en malign tumor;
• se tegn på transplanteret organafstødning.

Metodesikkerhed

En ubetydelig mængde isotoper injiceres i kroppen, som meget hurtigt forlader kroppen, uden at have haft tid til at gøre det nogen skade. Derfor har metoden praktisk taget ingen kontraindikationer. Bestråling med denne metode er endnu mindre end røntgen. Antallet af isotoper beregnes individuelt afhængigt af organets tilstand, såvel som patientens vægt og højde.

Forberedelse og gennemførelse af radioisotop nyreundersøgelse

Alexander Myasnikov i programmet "Om det vigtigste" fortæller om, hvordan man behandler KIDNEY-sygdomme og hvad man skal tage.

Radioisotopstudier af nyrerne er meget populære i urologi og nefrologi. Det er sikkert selv for børn, og de opnåede resultater med hensyn til kvalitet er højere end CT og MR. Særlige foranstaltninger til forberedelse af undersøgelsen er ikke nødvendig, det udføres på ambulant basis. Denne type diagnose er egnet til søgning efter eventuelle nervepatologier, så du kan etablere en nøjagtig diagnose.

Hvad er denne procedure?

Radionukliddiagnostik (radioisotop) er en moderne teknik, som evaluerer signaler fra et særligt radioaktivt stof, der injiceres i væv fra indre organer. Kort sagt, for at udføre en radioisotopundersøgelse af nyrerne injiceres et kontrastmiddel i kroppen, og dets passage gennem organernes blodkar overvåges ved hjælp af røntgenstråler. Efter en vis periode udskilles stoffet i urinen uden rester.

Hvorfor er det nødvendigt at bruge specielle præparater? I et normalt billede er det svært at nøjagtigt genkende nyrernes indre struktur. "Fremhævning" af væv med kontraststoffer gør det muligt at perfekt visualisere nyrernes struktur, selv når man udfører simpel radiografi. Selv på et tidligt tidspunkt, når andre teknikker er uinformative, vil radionukliddiagnostik give de nødvendige data til en specialist. Kontrastmiddelet beskadiger ikke kroppen, risikoen for patienten er minimal, så teknikken udføres hos børn.

Der er flere måder at diagnosticere:

1. Renografiya. Tillader dig at vurdere hastigheden af ​​urinstrømmen, men viser ikke strukturen af ​​de indre organer. Det hjælper med at opdage uregelmæssigheder i urinsystemets arbejde ved hjælp af sensorer placeret på den menneskelige krop. Dynamikken i bevægelsen af ​​de introducerede isotoper registreres med en radiograf, der trækker information i form af grafer.
2. Scanning. Denne teknik er mere informativ, da den afspejler nyrernes struktur og funktion, viser deres form, størrelse, lag, eventuelle læsioner - tumor, destruktive, inflammatoriske. Undersøgelsen udføres ved hjælp af en scanner, der fanger bevægelsen af ​​det injicerede lægemiddel.
3. Scintigrafi. Billeder, ifølge denne teknik, gøres ved hjælp af en gamma-tomografi med bestemte intervaller. Denne type undersøgelse er den mest præcise, men også mere komplekse.

Indikationer for radioisotopdiagnose

Renografi, som den enkleste diagnostiske metode, er en indikation for påvisning af sygdomme i urinsystemet. Den bruges i tilfælde af mistænkt urolithiasis - ved identifikation af abnormiteter i laboratorietester, i narkolik, og så videre.

Renografi vil bidrage til at klarlægge diagnosen af ​​nyresvigt, akut og kronisk pyelonefrit, med succesfuld operation med udvikling af komplikationer. Andre mulige indikationer for udførelse:

• nyre amyloidose;
• aterosklerose af nyretarierne;
• kronisk glomerulonefritis;
• hypertension af en nyregenese.

Radioisotopscanning er vist at identificere alvorlige autoimmune patologier af nyrerne, for at differentiere og afklare størrelsen af ​​cyster, adenomer, hæmangiomer, lipomer og maligne tumorer. Ved hjælp af scanningen kan du bestemme størrelsen af ​​orgelet, dets position, medfødte og erhvervede strukturelle anomalier samt konsekvenserne af skade. Da nyrernes funktion med denne metode ikke er specificeret, er det tilrådeligt at udføre det i kombination med renografi.

Den mest komplette og præcise information giver scintigrafi. Hvis der er en teknisk mulighed, er det foreskrevet for nogen af ​​de ovennævnte problemer. Det er denne teknik, der hjælper med at opdage små sten, metastaser af tumorer eller nyretumorer i de indledende faser. Teknikken bruges til at vurdere effektiviteten af ​​strålebehandling, kemoterapi, kirurgi.

Kontraindikationer

Dosis af røntgenstråler i denne undersøgelse er minimal, og alligevel er det. Derfor er radionukliddiagnostik under graviditet forbudt. Undtagelserne er tilfælde, hvor det er afgørende, og graviditeten udvikler sig i 2-3 trimestere. Amning er ikke en streng kontraindikation, men det anbefales at holde op med at amme i 1-2 dage. Midlertidig kontraindikation - en akut periode med smitsomme sygdomme.

Studier af nyrerne med brug af radioisotoper er ordineret til børn, fordi doseringen af ​​stråling er 30-100 gange mindre end normal radiografi. Læger anbefaler ikke at foretage en radioisotopundersøgelse af nyrerne til børn op til et år. Hvis proceduren er afgørende, giver børn fra 2 måneder før udførelse kaliumiodid, som reducerer radioisotopets virkning på kroppen.

Forberedelse og gennemførelse af proceduren

3 dage før radionukliddiagnosen er det vigtigt at nægte at tage alkohol, psykotrope stoffer. Før sessionen behøver du ikke at spise (4-5 timer), og før undersøgelsen (en halv time) skal du drikke 500 ml vand. Sørg for at fjerne alle metal smykker før du lægger på kontoret.

Et specielt lægemiddel injiceres i blodet ved intravenøs injektion. Endvidere sidder personen, for renografi, og for de øvrige teknikker - liggende. Sensorer er fastgjort til kroppen, som registrerer strålingsniveauet. Apparaternes scannere bevæger sig i fremspringet af nyrerne og tager billeder. Ved afslutningen af ​​proceduren, som varer fra 20 minutter til 1,5 timer, skal du drikke mere for hurtigt at fjerne radioisotoper fra kroppen.

Diagnostiske resultater

Ifølge billederne vil specialisten evaluere:

• symmetri af nyrerne
• størrelse og funktion af kroppen
• strukturens klarhed;
• uregelmæssigheder i urinerne
• fravær eller tilstedeværelse af blackouts, pletter.

Et vaskulært rheogram hjælper med at analysere venerne og arterierne i nyrerne, den sekretoriske rytme afspejler akkumulering af kontrast, og evakueringen vil vise sin udskillelseshastighed. Disse oplysninger hjælper med at foretage den endelige diagnose.

Træt af at bekæmpe nyresygdom?

Hævelse af ansigt og ben, smerte i nedre ryg, konstant svaghed og hurtig træthed, smertefuld vandladning? Hvis du har disse symptomer, så er sandsynligheden for nyresygdom 95%.

Hvis du ikke giver dig en forvirring over dit helbred, så læs urologens mening med 24 års erfaring. I sin artikel taler han om kapsler RENON DUO.

Dette er et hurtigt tysk nyrereparationsværktøj, der har været brugt i hele verden i mange år. Det unikke af stoffet er:

• Eliminerer årsagen til smerte og fører til den oprindelige tilstand af nyrerne.
• Tyske kapsler eliminerer smerte allerede ved det første kursus, og hjælper med at helbrede sygdommen helt.
• Der er ingen bivirkninger og ingen allergiske reaktioner.

Radioisotopstudie af nyrerne - hvad det siger og hvordan det udføres

Funktionel diagnose af nefrologiske sygdomme indtager et vigtigt sted i behandlingen af ​​nyresygdom. Det giver dig mulighed for hurtigt og præcist at identificere patologi, selv i latent stadium, når en person ikke oplever symptomer på sygdommen. Et eksempel på en sådan diagnostisk undersøgelse er renografi af nyrerne.

• Nyrernes effektivitet bestemmes af deres evne til at filtrere blodet fra skadelige stoffer og fjerne dem fra kroppen. Laboratoriediagnose afslører et fald i glomeruliets filtreringsevne på grund af laboratorieblodprøver: Hvis koncentrationen af ​​skadelige stoffer i blodet er højere end normalt og i urinen henholdsvis lavere, så nyrer ikke klare den fysiologiske opgave.
• Men isotop renografi af nyrerne giver dig mulighed for at "se" arbejdet med glomeruli i realtid. Desuden giver det mulighed for at overveje nyrernes arbejde separat.
• Princippet om undersøgelsen består i indførelsen i menneskets krop af et radioaktivt stof hippuran efterfulgt af observation ved hjælp af en renografisensor med gammastråling, ved hvilken hastighed glomeruli filtrerer substansen fra blodet ind i urinen og fjerner det fra kroppen.
• Ved hjælp af denne undersøgelse er det umuligt at foretage en nøjagtig diagnose, men det er helt sikkert muligt at identificere de mindste afvigelser fra den normale hastighed for glomerulær filtreringshastighed. Nyresvigt kan således detekteres selv i det latente, asymptomatiske stadium.

vidnesbyrd

En indikation for renal renografi er tidlig diagnose for mistænkte nephrologiske patologier. Den mest relevante procedure er ved diagnosticering af ensidig nyreskade, men i betragtning af, at det er svært at opdage, at der kun er en nyreskade i den indledende fase uden denne procedure.

Undersøgelse af nyrerne: radioisotop scanning

• Hvordan går forskningen?
• Forberedelse af proceduren
• vidnesbyrd

Radioisotopundersøgelse af nyrerne er en af ​​de diagnostiske metoder. Normalt anvendes jodisotoper til dette formål, som hurtigt kan akkumulere i væv og fjernes ganske hurtigt fra dem. Takket være dette er det muligt at få fuldstændige oplysninger om tilstanden og funktionen af ​​nyrerne uden direkte indgreb.

Hvordan går forskningen?

Essensen af ​​fremgangsmåden er at anvende et kontrastmiddel indeholdende ladede iod-131-atomer. Dette stof indføres i blodet gennem droperen. Løsningen absorberes hurtigt af nyrerne, og da det er vanddrivende, udskilles det meget hurtigt.

For at holde blæren tom under scanningen placeres et kateter i patienten. På kroppen placeres sensorer, der registrerer niveauet af radioaktivitet. Normalt tager to sensorer aflæsninger af nyrerne, og den tredje gør målinger af stråling af et stof tilbage i blodet.

Indikatorerne viser vævernes evne til at akkumulere og fjerne isotoper. Konklusioner er lavet i sammenligning med normerne.

De opnåede data registreres i form af en radioaktivitetskurve. Ifølge den bestemmer lægen den eksisterende betændelse, steder med nedsat permeabilitet. Data fikseringen udføres mindst to gange. Men der kan være flere målinger, det afhænger af patientens diagnose og tilstand.

Proceduren kan tage meget tid, nogle gange tager det 2-3 timer. Det vil være nemt for en voksen at vente på dens gennemførelse. Men en radioisotopundersøgelse af nyrerne hos børn kan være problematisk, fordi børn, især små, ikke kan lide at vente. Så de ikke keder sig og ikke bekymrer dig, kan du give dem legetøj eller læse en interessant bog under scanningen.

Forberedelse af proceduren

Enhver type diagnose kræver overholdelse af visse regler, det gælder også for isotopstudier af nyrerne. Der er ingen komplicerede manipulationer til at forberede proceduren, men der er visse anbefalinger og forbud.

Hvad du skal huske inden radioisotop diagnose:

• Fremgangsmåden udføres på tom mave.
• Der tages ingen lægemidler før proceduren.
• Du bør ikke drikke alkohol for et par dage før
• Under undersøgelsen bør kroppen ikke være smykker og lignende metalgenstande,
• I 10 dage afbrydes iod og sedativer.

vidnesbyrd

Metoden til radioisotopforskning gør det muligt at vurdere nyrernes form, deres størrelse, placering. Det er muligt at opdage en neoplasme i nyrerne. Også ved hjælp af denne metode og detekterer inflammatoriske processer. Indikationerne for udnævnelsen af ​​isotopdiagnostik kan således være ret brede.

• Nedsat nyresvigt opdaget af urografi
• Udviklingsanomalier af nyrerne,
• Ændringer i nyrernes placering,
• Nyre tuberkulose,
• Hypertensive hjertesygdomme
• Hydronephrosis fase 2-3,
• Mistænkning af neoplasma
• Tilstand efter nyretransplantation.

Af særlig betydning har denne metode at bestemme siden af ​​læsionen og niveauet for beskadigelse af nyrene. Normalt er den første undersøgelse for mistænkte nyreproblemer ultralyd. Det er oftest baseret på ultralydsresultaterne, og der konkluderes om behovet for yderligere undersøgelser, som kan blive radioisotopmetoden.

Radioisotopdiagnose i urologi betragtes som en lovende metode. Mulighederne for nuklearmedicin er mangefacetterede. De giver et objektivt billede af de anatomiske og funktionelle ændringer i organerne i det urogenitale system. Diagnostisk udstyr forbedres konstant, metoder til anvendelse af isotoper spredes yderligere.

Radioisotopstudie af nyrefunktion

Radioisotopstudie af nyrefunktion er en simpel, hurtig og ikke-traumatisk metode, som gør det muligt at undersøge hver nyres funktion hver for sig. Hippuran (mærket J131) med aktivitet på 4-15 μcury administreres intravenøst. Dette stof absorberes næsten udelukkende af nyrerne og udskilles hurtigt fra kroppen gennem urinen.

Patienten undersøges mens han ligger eller sidder. Lige kalibrerede scintillationssensorer (DSU-60), sat over begge nyrer; den tredje sensor er centreret i hjertet af hjertet eller store blodkar for at optage blod clearance. Nyrernes position bestemmes af palpation eller radiografisk.

Radioaktivitetskurver over nyrerne (renogrammer) optages automatisk på optagere (figur 9).

Fig. 9. Renogrammer til venstre (a) og højre (b) nyrer af en sund person.

En kraftig stigning i radioaktiviteten i løbet af de første 20 sekunder. efter administration af lægemidlet karakteriserer det blodets aktivitet, der passerer gennem nyrerne og omgivende væv. Den efterfølgende stigning af kurven (normalt i 2-4 minutter) reflekterer den tubulære sekretion af nyrerne. En skarp nedstigning af kurven på renogrammet viser en J131-hippuran udskillelse i blæren.

Den tid, hvor den maksimale mængde radioaktivitet over nyrerne falder med 2 gange, kaldes halveringstiden og ligger normalt fra 6 til 10 minutter. Forlængelse af vaskulær fase og maksimal skift på 5-6 minutter. taler om blodforsyningen til nyrerne.

I jade og akut hypertension er den anden fase af renogram næsten fuldstændig fraværende. (Renogram svarer til blodklaringskurven.) Hydronephrose er præget af et fald i det vaskulære segment, en næppe mærkbar sekretorisk fase, en signifikant afmatning i udskillelsen.

Med glomerulonephritis er kurven ret høj, men sekretoriske og udskillelsesfaserne forlænges. Når pyelonefritis øger tiden for at rense blodet. Renogrammer er helt flade. Akut obstruktion af urinvejen (Fig. 10) ledsages af et fald i det første segment af renogrammet, det andet segment når kun et plateau efter 20-30 minutter.

, Hippuran udskillelse i blæren observeres ikke. I en ikke-fungerende nyre er der ingen sekretorisk segment, lægemidlet udskilles fra nyrerne parallelt med clearance af blod.

Radioisotopstudie af nyrerne og hvad er renografi

Enhver patologi og forstyrrede processer af nyrernes normale funktionalitet og hele systemet som helhed kræver diagnose. I moderne urologisk praksis anvendes kraftigt udstyr, hvilket gør det muligt at spore kroppens præstationer i aktivitets-tid forholdet, identificere anomalier, lidelser og bestemme deres grund til dannelse.

Radioisotopundersøgelse af nyrerne er en moderne funktionel diagnostisk metode, der gør det muligt at opdage forskellige patologier i de tidlige stadier, bestemme filtreringshastigheden af ​​spolerne og bestemme urodynamikken i den øverste del af urinsystemet.

I denne artikel vil vi tale om renografi af nyrerne, analysere indikationerne for formålet, procedurens funktioner og forberedelsesmetoder.

Indikationer og kontraindikationer til udførelse af renografi

Radioisotopundersøgelse af nyrerne giver den behandlende læge mulighed for at vurdere nyresveden i et hvilket som helst segment af organet.

Radioisotopstudier af nyrerne tillader den behandlende læge:

• overvåge og fungere organet efter transplantation
• vurdere renalvæv i ethvert segment af organet (stort, lille);
• bekræfte eller afvise tilstedeværelse af vesicoureteral reflux
• bestemme niveauet for blodgennemstrømning i kroppen
• at vurdere evakueringsfunktionen af ​​den proksimale tubule.

Renografi af nyrerne kan ordineres for enhver sygdom i orgelet. Som regel er isotopundersøgelse af nyrerne ordineret til sådanne sygdomme:

• kronisk pyelonefritis;
• Urinary sten sygdom;
• nyresvigt
• kronisk glomerulonefritis;
• organ hydronephrosis;
• arteriel hypertension;
• skader på nyrearterierne
• amyloidose.

Mere information om isotopens formål og dens beviser findes i videoen

Radioisotop renografi af nyrer er en effektiv metode med lav strålingseksponering, som ikke har kontraindikationer og anvendes med succes til patienter med nogen nyrepatologi uanset stadium.

Renografi er ofte ordineret til at udføre kontrolfunktionen efter organtransplantation eller efter operation. Strålingsundersøgelse af nyrerne har praktisk talt ingen kontraindikationer og bivirkninger. Der er dog en bestemt kategori af mennesker, der ikke er ordineret renografi:

• børn under 3 år
• under graviditet, uanset udtrykket
• under amning
• med overskydende vægt (120 kg og derover);
• patienter med mentale og respiratoriske patologier
• med allergiske reaktioner.

Princippet om diagnose

Radioisotopstudier af nyrerne omfatter registrering af gammastråling fra radiofarmaceutiske stoffer, der passerer gennem organet til den øvre del af urinvejen.

Radioisotopundersøgelse af nyrerne omfatter registrering af gammastråling fra radiofarmaceutiske stoffer, der passerer gennem organet til den øverste del af urinvejen. Ved diagnosticering anvendes et radioaktivt stof i form af et ionisk salt af den O-ioderede hipporinsyregruppe (mærket 131I). Undersøgelsesprocessen består af scintillationssensorer, som udfører flere grafer for hvert organ separat. På grund af det faktum, at nyretankens væv udfører selektiv sekretion, forlader det radioaktive stof patientens krop med urin. Varigheden af ​​diagnosen er 30 minutter, patienten er altid i en siddestilling, og flere sensorer er fastgjort på hans krop over nyrene og hjertet. Derefter injiceres et radioaktivt stof intravenøst, og ved hjælp af en automatisk røntgenregistrering registreres organs renogram.

Det er værd at bemærke, at undersøgelsen foregår i et specielt rum, hvor der ikke er vinduer, og overfladen af ​​gulvet, væggene og loftet er dækket af et specielt beskyttelseslag.

Resultat af renografi

For mere information om isotopundersøgelsen findes i videoen

Den færdige renografi graf viser tre hovedsegmenter, der hjælper den behandlende læge med at foretage en diagnose, nemlig:

• udskillelses- og udskillelsesfunktioner viser frigivelse af en radioaktiv forbindelse med urin;
• kanalikulær og sekretorisk, viser sekretionen af ​​O-iodiseret syre ved anvendelse af epitelceller fra kanaler fra blodet;
• vaskulære og vaskulære funktioner afspejler tilstedeværelsen af ​​radioaktive forbindelser i nyrerne.

Den tidsmæssige sekretionshastighed såvel som tilstanden af ​​urinenes udgang er ansvarlig for tidsgrænsen for fjernelse af det radioaktive stof fra den menneskelige organisme. Hvis en patient har afvigelser, viser renografiprøven dem i et bestemt område, hvilket gør det muligt at identificere deres placering og grunden til deres dannelse.

Pædiatrisk renografi

Renografi er kontraindiceret hos børn under et år gammel.

Renografi er kontraindiceret hos børn, der ikke er op til ét år, og nogle eksperter er tilbøjelige til at tro på, at det heller ikke er tilrådeligt for børn under fire at udføre en lignende diagnose. I løbet af undersøgelsesperioden modtager kroppen 1/100 dosis fra doseringen, når der anvendes røntgenstråler. Derfor, hvis barnet blev ordineret til at gennemgå denne undersøgelse, anbefaler vi dig at udføre det nødvendigvis.

Renografi af nyrerne er en unik metode til at studere nyresygdomme i forskellige etiologier. For at opnå en mere præcis og korrekt konklusion bør patienten ikke tage mad og medicin før han går i gang med proceduren. Husk, isotop test er fuldstændig uforenelig med alkohol, narkotiske og psykotrope stoffer.

Radioisotopundersøgelse af nyrerne er sikker for patienten

En obligatorisk omfattende urologisk undersøgelse, som er ordineret af en læge (den samme der behandler infertilitet, det vil sige en urolog) for mistænkt alvorlig nyresygdom, omfatter en isotopstudie.

Denne teknik anvendes aktivt i urologisk praksis, fordi den har en række fordele i forhold til andre måder at foretage en nøjagtig diagnose, der giver mulighed for at indhente data om sekretoriske funktion af nyrerne, for at identificere krænkelser i produktionen af ​​urin.

Fordele ved en radioisotop urologisk undersøgelse

Den anvendte isotopstudie af nyren er baseret på registrering af strålingsenergien af ​​en svagt radioaktiv isotop indført i patientens krop intravenøst ​​eller subkutant. De opnåede oplysninger vises på skærmen med specialudstyr i form af grafer eller billeder. I øjeblikket anvendes to undersøgelsesmetoder, som tillader:

• at bestemme de kvantitative indikatorer for nyrernes renografi og radiometriers funktion
• for at få et billede af kroppen, som gør det muligt at visuelt bestemme stedet og omfanget af dets læsion, form - scanning og scintigrafi.

Ofte udføres en sådan undersøgelse ved kronisk inflammation af nyrerne - pyelonefritis for at bestemme graden af ​​nyresvigt. Når pyelonefritis antibiotika foreskrives for E. coli i urinen, detekteres ved såning.

Moderne radioisotop undersøgelse af nyrerne har klare fordele i forhold til andre metoder til bestemmelse af nyrernes funktionalitet, nemlig:

• Metoden er enkel, har en lav sandsynlighed for patientskade;
• de opnåede data giver os mulighed for at lave et komplet billede af funktionaliteten og mulige patologiske ændringer i nyrernes struktur
• lav stråling (stråling) belastning på patienten fører ikke til negative konsekvenser.

Metoder til radioisotopstudier af nyrerne

Følgende metoder til radioisotopforskning anvendes mest i urologi:

Radioisotopdiagnose af urologiske sygdomme

Moderne medicinske discipliner er umulige uden interaktion med beslægtede specialiteter, især diagnostiske.

Succesfuld behandling og dens prognose afhænger i vid udstrækning af kvaliteten og nøjagtigheden af ​​de udførte diagnostiske tests.

Medicinsk radiologi er en af ​​de vigtigste discipliner, der indtager et solidt sted i diagnosen af ​​forskellige sygdomme og læsioner af de indre organer siden anden halvdel af det tyvende århundrede.

Medicinsk radiologi - videnskaben om brugen af ​​ioniserende stråling til anerkendelse og behandling af menneskelige sygdomme. Det er opdelt i diagnostisk og terapeutisk.

Meget informative resultater opnået i kombination med let implementering og atraumatisk forskning er ikke de eneste fordele ved diagnostisk radiologi.

At opnå ikke kun supplerende oplysninger om det funktionelle og strukturelle tilstand i det genitourinære system, men også de oprindelige diagnostiske oplysninger sætter radioisotopindikationsmetoder på et af hovedstederne i komplekset med moderne urologisk undersøgelse.

Anvendelsen af ​​radioaktive indikatorer i klinisk praksis begyndte i 40'erne af det 20. århundrede, da et strengt distributionsmønster for radioaktivt jod blev etableret under forskellige patologiske tilstande af skjoldbruskkirtlen.

Samtidig blev der udviklet diagnostiske tests, der indeholder radioaktivt jern til bestemmelse af røde blodlegemer i forskellige blodsygdomme, radioaktivt fosfor for at studere malign vækst og radioaktivt natrium for at studere generel og lokal blodgennemstrømning i hjerte-kar-sygdomme. Fra midten af ​​50'erne af det 20. århundrede, hvor industriel produktion af forskellige radioaktive nuklider i tilstrækkelige mængder blev mulig og pålidelig, viste brugervenlige radiometriske enheder, blev radioisotopforskningsmetoder indført i klinisk praksis i urologi. Siden da har radioaktive forskningsmetoder fået et stærkt sted i diagnosen af ​​forskellige sygdomme og læsioner af indre organer og formet en uafhængig disciplin kaldet nuklearmedicin. Samtidig tog kernen i nuklearmedicin form og bestemte traditioner udviklet ved hjælp af specifikke forskningsmetoder, der udgjorde de fire hovedgrupper.

• Radiografi (renografi, kardiografi, hepatografi).
• Scanning af organer.
• Klinisk radiometri (undersøgelsen af ​​mængden af ​​forskellige elementer ved at tælle hele kroppen).
• Laboratorie radiometri (undersøgelsen af ​​koncentrationerne af radioaktive lægemidler i biologiske væsker i kroppen).

Radioisotop renografi renalis

Radioisotop renografi refererer til de funktionelle metoder til diagnosticering af nyrernes tilstand. Det giver dig mulighed for at evaluere processerne for tubulær sekretion, glomerulær filtrering og urodynamik i den øvre urinvej. Princippet for metoden består i kontinuerlig måling inden for nyrerne af niveauet af radioaktivitet forårsaget af indførelsen af ​​radioaktive lægemidler i blodet.

Radioisotop renografi anvendes til medicinsk praksis til tidlig diagnosticering og overvågning af dynamikken i udviklingen af ​​forskellige nyresygdomme samt til evaluering af effektiviteten af ​​den valgte behandling.

Denne diagnostiske metode skelnes af høj følsomhed, tilgængelighed, forskningshastighed, relativ sikkerhed for patienten og ikke behov for særlig træning.

Indikationer for undersøgelsen

Indikationer for udnævnelse af renografi kan være næsten enhver nyresygdom. Denne metode har ingen kontraindikationer med den meget lave strålingsbelastning og anvendes selv hos patienter med svære nyresygdomme. Radioisotop renografi af nyrerne som led i en kompleks primærdiagnose anvendes ofte til følgende sygdomme:

Også metoden anvendes:

• efter nyrekirurgi
• at styre strømmen af ​​forskellige nervepatologier;
• efter nyretransplantation.

Ved udnævnelse af renografi skal det tages i betragtning, at unøjagtige resultater kan opnås hos patienter med forkert placering af organet (nyre-nephroptose eller medfødte anomalier) eller indsnævring af nyrene i lårarteriet over 50%.

Princippet og opførelsen af ​​radioisotop renografi

Metoden for isotop renografi består i at registrere gammastråling fra et radiofarmaceutisk middel, når det passerer gennem nyrerne og den øvre urinvej.

Som sådan et radioaktivt stof til denne undersøgelse anvendes natriumsaltet af o-jodigipursyre (hippuran), mærket 131I. Epitelet af nyretubuli udskiller selektivt denne forbindelse fra blodet og udskilles derefter fra kroppen gennem urinen.

Disse processer registreres af specielle scintillationssensorer i form af to grafer, kaldet renogrammer, for hver nyre separat.

Hvad er radioisotopforskning

Anvendelsen af ​​nukleare fysiske fænomener i medicin er meget almindelig i nyere tid. Et sådant eksempel er radioisotopstudien af ​​nyrerne. Det har betydelige fordele i forhold til ultralyd, MTR eller CT og indgår i det obligatoriske sæt urologiske undersøgelser.

Indholdsfortegnelse:

Radioisotopstudier af nyrerne giver de mest præcise resultater for i dag til videre behandling eller forebyggelse af sygdomme.

Kernen i diagnosen, mål og fordele

Radionukliddiagnostik er en undersøgelse af funktionen af ​​menneskelige indre organer og væv baseret på registrering af stråling fra et radioaktivt farmakologisk lægemiddel.

Det har en høj følsomhed, et bredt og præcist udvalg af data opnået under undersøgelsen. Dette giver dig mulighed for at registrere sygdomme allerede i de indledende faser, når andre metoder stadig er uinformative.

Også meget vigtigt er dets rolle i overvågning af effektiviteten af ​​lægemiddel- eller kirurgisk behandling.

Radioisotopstudier af nyrerne involverer indføring i blodet af særlige stoffer, der gør det muligt at undersøge nyrernes struktur.

Metoden består i analyse af oplysninger opnået efter indførelsen af ​​et særligt radioaktivt stof i blodet, som er fordelt i hele kroppen afhængigt af arbejdet i dets organer og systemer. Strålingen er fastgjort ved hjælp af specialudstyr.

Indført lægemiddel har evnen til hurtigt at ophobes og udskilles hurtigt fra kroppen, uden at det medfører nogen skade for patienten. I overensstemmelse med træk og hastigheden af ​​radioaktive lægemidler med blod, såvel som deres heterogene koncentration i organer og væv, er det muligt at bedømme tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom. Jodisotoper anvendes mest.

På akkumuleringsstadiet giver de mulighed for at "se" den funktionelle og strukturelle tilstand af nyrerne, og udskillelseshastigheden karakteriserer urinvejen.

Processens enkelhed, den minimale risiko for patienten og manglen på specialiseret forberedelse til proceduren gør det til et meget populært og effektivt diagnostisk værktøj.

Det er også vigtigt, at radionuklidforbindelser kan anvendes til patienter med overfølsomhed over for radioaktive stoffer.

Og den største fordel ved sådanne metoder var muligheden for at studere fysiologiske funktioner parallelt med bestemmelsen af ​​topografiske-anatomiske parametre.

Metoder til radioisotopundersøgelse af nyrerne

Afhængig af arten af ​​de indikationer, der skal opnås i undersøgelsen, findes der flere metoder til radionukliddiagnose af nyrerne. Hver af dem har sine egne særegenheder i udførelsen og fortolkningen af ​​resultaterne. Deres kombination giver det mest komplette billede af organernes arbejde.

renografiya

Radioisotop renografi af nyrerne er en metode, der er baseret på ekstern fiksering af graden af ​​radioaktivitet ved hjælp af en særlig installation. Det visualiserer ikke de indre organer, men bruges til at kvantificere funktion og grad af urinudstrømning.

Renografi giver dig mulighed for at bestemme hver nyres status separat. Det er værd at bemærke, at RRG af nyrerne er et af redskaberne til en omfattende analyse af det humane urinvævssystem.

Baseret på de opnåede data er det umuligt at lave en endelig diagnose, men det er muligt at identificere uregelmæssigheder i arbejdet og vurdere dynamikken i nyreprocesserne. Renografi udføres i en siddestilling. Patienten injiceres svagt strålingsmarkør. Sensorer er placeret i nyrerne, hjertet og blæren.

Dynamikken i isotoperens bevægelse registreres med en radiograf, som viser information i form af to kurver. Proceduren tager ikke mere end en halv time og har næsten ingen kontraindikationer.

scanning

Scanning eller statisk renal scintigrafi muliggør skematisk visualisering. Denne metode bruges til at bestemme form, størrelse, position af det observerede organ.

Scanning kan identificere læsioner, destruktive processer og udviklingspatologier. Undersøgelsen udføres ved hjælp af en scanner, der fanger strålingen af ​​lægemidlet indført i patientens blod.

Fremgangsmåden kan tage en til to timer, da studier begynder 40-60 minutter efter, at markøren kommer ind i kroppen.

scintigrafi

Dynamisk scintigrafi udføres i en gamma-tomografi, som fanger strålingen og danner et billede baseret på disse data. Billeder (scintigrammer) tages med jævne mellemrum. Sammenlignet med scanning er de resulterende billeder mere præcise og detaljerede. De giver mulighed for at vurdere urinsystemets arbejde på alle stadier af isotopens bevægelse.

Indikationer til undersøgelse

Radionukliddiagnostik af nyrerne har en meget bred anvendelse, afhængigt af arten af ​​sygdommen, kan en af ​​metoderne beskrevet ovenfor vælges:

Radioisotopundersøgelse af nyrerne er egnet til urolithiasis, tumorer, cystoser eller betændelser i det urogenitale system, onkologi.

Radioisotopstudie af nyrerne: Metoden er essensen

Enhver patologi og forstyrrede processer af nyrernes normale funktionalitet og hele systemet som helhed kræver diagnose. I moderne urologisk praksis anvendes kraftigt udstyr, hvilket gør det muligt at spore kroppens præstationer i aktivitets-tid forholdet, identificere anomalier, lidelser og bestemme deres grund til dannelse.

Radioisotopundersøgelse af nyrerne er en moderne funktionel diagnostisk metode, der gør det muligt at opdage forskellige patologier i de tidlige stadier, bestemme filtreringshastigheden af ​​spolerne og bestemme urodynamikken i den øverste del af urinsystemet.

I denne artikel vil vi tale om renografi af nyrerne, analysere indikationerne for formålet, procedurens funktioner og forberedelsesmetoder.

Indikationer og kontraindikationer til udførelse af renografi

Radioisotopstudier af nyrerne tillader den behandlende læge:

• overvåge og fungere organet efter transplantation
• vurdere renalvæv i ethvert segment af organet (stort, lille);
• bekræfte eller afvise tilstedeværelse af vesicoureteral reflux
• bestemme niveauet for blodgennemstrømning i kroppen
• at vurdere evakueringsfunktionen af ​​den proksimale tubule.

Renografi af nyrerne kan ordineres for enhver sygdom i orgelet. Som regel er isotopundersøgelse af nyrerne ordineret til sådanne sygdomme:

• kronisk pyelonefritis;
• Urinary sten sygdom;
• nyresvigt
• kronisk glomerulonefritis;
• organ hydronephrosis;
• arteriel hypertension;
• skader på nyrearterierne
• amyloidose.

Mere information om isotopens formål og dens beviser findes i videoen

For information! Hos patienter med en medfødt anomali, nyrernees nephrose eller med en smal lumen i nyrene, kan resultatet af undersøgelsen være unøjagtigt.

Radioisotop renografi af nyrer er en effektiv metode med lav strålingseksponering, som ikke har kontraindikationer og anvendes med succes til patienter med nogen nyrepatologi uanset stadium.

Renografi er ofte ordineret til at udføre kontrolfunktionen efter organtransplantation eller efter operation. Strålingsundersøgelse af nyrerne har praktisk talt ingen kontraindikationer og bivirkninger. Der er dog en bestemt kategori af mennesker, der ikke er ordineret renografi:

• børn under 3 år
• under graviditet, uanset udtrykket
• under amning
• med overskydende vægt (120 kg og derover);
• patienter med mentale og respiratoriske patologier
• med allergiske reaktioner.

Det er vigtigt! Dosis af det injicerede radioaktive stof tages under hensyntagen til patientens alder, vægt og generelle sundhed.

Princippet om diagnose

Radioisotopundersøgelse af nyrerne omfatter registrering af gammastråling fra radiofarmaceutiske stoffer, der passerer gennem organet til den øverste del af urinvejen.

Ved diagnosticering anvendes et radioaktivt stof i form af et ionisk salt af den O-ioderede hipporinsyregruppe (mærket 131I). Undersøgelsesprocessen består af scintillationssensorer, som udfører flere grafer for hvert organ separat.

På grund af det faktum, at nyretankens væv udfører selektiv sekretion, forlader det radioaktive stof patientens krop med urin.

Varigheden af ​​diagnosen er 30 minutter, patienten er altid i en siddestilling, og flere sensorer er fastgjort på hans krop over nyrene og hjertet. Derefter injiceres et radioaktivt stof intravenøst, og ved hjælp af en automatisk røntgenregistrering registreres organs renogram.

For information! Renografi af nyrerne tillader separat for hvert organ at give en objektiv vurdering af sundhed og funktionalitet (venstre og højre nyrer) samt at udføre en komparativ karakteristik ved symmetrien af ​​de opnåede kurver.

Det er værd at bemærke, at undersøgelsen foregår i et specielt rum, hvor der ikke er vinduer, og overfladen af ​​gulvet, væggene og loftet er dækket af et specielt beskyttelseslag.

Resultat af renografi

For mere information om isotopundersøgelsen findes i videoen

Den færdige renografi graf viser tre hovedsegmenter, der hjælper den behandlende læge med at foretage en diagnose, nemlig:

• udskillelses- og udskillelsesfunktioner viser frigivelse af en radioaktiv forbindelse med urin;
• kanalikulær og sekretorisk, viser sekretionen af ​​O-iodiseret syre ved anvendelse af epitelceller fra kanaler fra blodet;
• vaskulære og vaskulære funktioner afspejler tilstedeværelsen af ​​radioaktive forbindelser i nyrerne.

Den tidsmæssige sekretionshastighed såvel som tilstanden af ​​urinenes udgang er ansvarlig for tidsgrænsen for fjernelse af det radioaktive stof fra den menneskelige organisme. Hvis en patient har afvigelser, viser renografiprøven dem i et bestemt område, hvilket gør det muligt at identificere deres placering og grunden til deres dannelse.

For information! Renografi tillader ikke 100% nøjagtighed til at etablere en diagnose, men lægen er i stand til at bestemme niveauet og graden af ​​kompleksitet af de eksisterende sygdomme i nyresystemet.

Pædiatrisk renografi

Renografi er kontraindiceret hos børn, der ikke er op til ét år, og nogle eksperter er tilbøjelige til at tro på, at det heller ikke er tilrådeligt for børn under fire at udføre en lignende diagnose.

I løbet af undersøgelsesperioden modtager kroppen 1/100 dosis fra doseringen, når der anvendes røntgenstråler.

Derfor, hvis barnet blev ordineret til at gennemgå denne undersøgelse, anbefaler vi dig at udføre det nødvendigvis.

Renografi af nyrerne er en unik metode til at studere nyresygdomme i forskellige etiologier. For at opnå en mere præcis og korrekt konklusion bør patienten ikke tage mad og medicin før han går i gang med proceduren. Husk, isotop test er fuldstændig uforenelig med alkohol, narkotiske og psykotrope stoffer.