Urinsyndrom indbefatter i bred forstand alle kvantitative og kvalitative forandringer i urinen og i smalere ændringer i urinsediment: proteinuri, hæmaturi, leukocyturi. Disse eller andre kombinationer af disse urinkomponenter observeres oftere (proteinuri med leukocyturi, proteinuri med hæmaturi osv.), Der er sjældnere en "isoleret" proteinuri eller hæmaturi, når der ikke er andre tegn, eller de udtrykkes lidt.

Urinsyndrom betragtes som et af de vigtigste tegn på mulige uregelmæssigheder i urinsystemet, som i det væsentlige er laboratoriebevist (statisk signifikant) og en klar afvigelse fra normen for urinpræparatet.

Vanskeligheder i differentialdiagnosen af ​​urinsyndrom opstår hovedsageligt, når det er den eneste manifestation af den patologiske proces. Hvis dette syndrom bliver den eneste manifestation af nyresygdom, så foretages der i sådanne tilfælde en diagnose - isoleret urinssyndrom. Isoleret urinsyndrom kan forekomme i primær og sekundær glomerulonephritis, såvel som i andre nyresygdomme.

hæmaturi

Isoleret glomerulær hæmaturi kan forekomme i primær og sekundær glomerulonephritis, nervevaskulære læsioner, tubulointerstitiel sygdom og nekrose af nyrepapillerne. Der er rørformet og extrarenal hæmaturi, som udvikler sig i ondartede tumorer i nyrerne og urinvejen, nyret cyster, prostata adenom, urolithiasis. Hæmaturi forekommer i IgA nefropati, tynd membran sygdom og mindre almindeligt i Alport syndrom.

IgA nefropati

IgA nefropati kan udvikle sig med levercirrhose, Crohns sygdom, adenocarcinom i maven og tyktarmen, udslettende bronkitis, herpetiform dermatitis, svamp mycosis, ankyloserende spondylitis og Sjogrens syndrom, hvor der ikke er inflammation i glomeruli. Pathognomonic sign - IgA aflejringer i mesangium, som kan kombineres med C3 aflejringer.

De kliniske manifestationer af IgA nefropati er minimal. Brutto hæmaturi, der opstår 24-48 timer efter halsbetændelse, en gastrointestinal infektion og alvorlig fysisk anstrengelse er den vigtigste manifestation af nefropati. I nogle patienter registreres mikrohematuri under en rutinemæssig undersøgelse. Arteriel hypertension forekommer hos 20-30% af patienterne og nefrotisk syndrom i 10%.

IgA nefropati har foregået i årevis. Nyresvigt udvikles inden for 20 år hos 30-50% af patienterne. Prognosen er værre hos ældre mænd, med høj proteinuri, nyresvigt ved sygdommens indtræden, glomerulosclerose og hyalinose arterioler. Mikroskopisk undersøgelse afslører forekomster af IgA og C3 i nyrerne, ekspansion af mesangiumet på grund af akkumulering af matrixen og en stigning i antallet af glomerulære celler i svære tilfælde - en halvmånen, inflammatorisk infiltration af interstitium og glomerulær sclerosefoci.

Der er ingen kur. I alvorlige tilfælde (hurtigt progressivt kursus, nefrotisk og nefritisk syndrom) anbefales høje doser af immunosuppressive midler under hensyntagen til den underliggende sygdom, der førte til udviklingen af ​​IgA nefropati.

Sygdom af tynde membraner

Sygdommen hos tynde membraner - en autosomal dominerende arvelig sygdom - begynder normalt i barndommen og manifesteres ved vedvarende eller intermitterende hæmaturi efter akutte åndedrætsinfektioner. Den morfologiske funktion - en tynd kældre membran (mindre end 275 nm hos børn og mindre end 300 nm hos voksne) - detekteres ved elektronmikroskopi. Prognosen er god.

Alport syndrom

Alport syndrom - arvelig nefropati. Den dominerende type arv er knyttet til X-kromosomet. Det udvikler oftere hos mænd og er karakteriseret ved hæmaturi, proteinuri og progressiv nyresvigt. Foruden nyreskade opdages hos 60% af patienterne neurosensorisk døvhed og hos 15-30% af øjenlæsionerne - bilateral anterior lenticonus. I kvindelige heterozygoter er sygdommen mild uden nyresvigt. Mikroskopi afslører proliferation af mesangium, fokal segmental nefrosclerose, tubulær atrofi og skumceller. Elektronmikroskopi afslører en deformeret og fortykket basalmembran. Progressionen af ​​syndrom hos mænd fører til udvikling af kronisk nyresvigt, hvilket viser dialyse og nyretransplantation.

Isoleret proteinuri

Isoleret proteinuri uden nogen nyresygdom findes i 1-10% af befolkningen. Det kan være godartet eller konstant.

Godartet isoleret proteinuri

Godartet isoleret proteinuri kan have følgende muligheder:

• Transient idiopatisk proteinuri - detekteres hos unge med en enkelt urinanalyse under forebyggende undersøgelser (i reanalysen af ​​urinprotein er der som regel allerede fraværende).
• Funktionel proteinuri - forekommer under feber, hypotermi, følelsesmæssig overbelastning, hjerteinsufficiens (formodentlig på grund af øget intraglomerulært tryk og glomerulær filterpermeabilitet).
• Ortostatisk proteinuri - på grund af langvarig stilling (normalt overstiger ikke 2 g / dag.).

I alle tilfælde af godartet isoleret proteinuria afslører biopsien heller ikke nogen ændringer eller afslører mindre ændringer i mesangium og podocytter. Prognosen er gunstig.

Permanent Isoleret Proteinuri

Konstant isoleret proteinuri karakteriseres af den konstante tilstedeværelse af protein i urinen uanset de ydre tilstande og tilstanden af ​​testen. En biopsi afslører et morfologisk billede af enhver glomerulonefritis. Den mest almindeligt registrerede mesangioproliferative glomerulonefritis og fokal segmental glomerulosclerose. Prognosen for dette syndrom er mindre gunstig end for godartet isoleret proteinuri. Kronisk nyresvigt inden for 20 år udvikler sig hos 20-30% af patienterne, men det når normalt ikke terminaltrin.

Urinsyndrom: egenskaber, symptomer, diagnose, hvordan man behandler

Urinsyndrom - en ændring i volumen, sammensætning og struktur af urin, der forekommer i forskellige sygdomme i urinsystemet. Dette er et klinisk symptomkompleks, der er forbundet med urinproblemer og ledsager forskellige lidelser i vandladningen. Det manifesteres af en ændring i urinens farve og karakter - bakteriuri, hæmaturi, leukocyturi, cylindruri, proteinuri.

I urinsyndrom ændres det daglige urinvolumen og hyppigheden af ​​blæretømning, hvilket klinisk manifesteres af nocturi, polyuria og oliguri. Sådanne ændringer ledsages ofte ikke af kliniske symptomer, forekommer latent og opdages kun ved hjælp af laboratoriediagnostik. Hvis urinsyndrom kun er manifesteret af dysuri - smertefuld vandladning, kaldes det isoleret.

Urinsyndrom - en indikator ikke kun på sygdomme i urinsystemet hos børn og voksne, men også andre afvigelser i kroppen.

Ændring i urinsammensætning

Hæmatur er tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen, hvis størrelse afhænger af dens farve: hvis der er få røde blodlegemer, har urinen en lyserød farve, og hvis den er meget, er den mørk brun. I det første tilfælde taler de om mikrohematuri, og i det andet om brutto hæmaturi.

Årsagerne til isoleret hæmaturi er:

• Neoplasmer i urinorganerne,
• urolithiasis,
• Bakteriel nefritis - nyre tuberkulose,
• Nephropati af forskellig oprindelse,
• Medfødte anomalier - nyre dysplasi,
• sepsis,
• Trombose af nyreskibene.

Hæmaturi, i næsten alle de nævnte tilfælde, ledsages af smerte. Hvis der ikke er smerter ved urinering, er årsagen til erytrocyturi en genetisk patologi af nyrerne.

Hos nyfødte og spædbørn kan årsagen til patologien være intrauterin infektion, trombocytose og nyrekræft. Hos ældre børn findes blod i urinen ofte i pyelonefrit eller glomerulonefritis.

Proteinuri er et klinisk tegn præget af udseendet af protein i urinen og har to former: godartet og ondartet.

Godartet patologi har en god prognose. Det sker

• Transient idiopatisk - enkelt detektion af protein i urinen,
• Funktionelt protein findes hos patienter med feber, hypotermi, stress, hjertepatologi,
• Ortostatisk - med langvarig stilling.

Permanent eller malign proteinuri er et symptom på glomerulonefritis, diabetes mellitus, nyreamyloidose, tungmetalforgiftning. Prognosen for proteinuri i sådanne tilfælde er mere alvorlig.

Cilindruri er tilstedeværelsen af ​​mikroprints af nyretubuli i urinen. De dannes i strid med nyrernes filtreringsproces og er indirekte tegn på inflammation i urinsystemet.

• Hyaline - har proteinoprindelse og forekommer i urinen i forskellige nyresygdomme ledsaget af proteinuri,
• Vokset - dannet af hyalin- og granulære cylindre, der hviler i nyrernes tubuli i svær nyrepatologi af en inflammatorisk natur,
• Granulære - proteinstøbninger af nyretubuli fundet i glomerulonefritis eller diabetisk nefropati,
• Erythrocyte - sammensat af protein og røde blodlegemer og er tegn på hæmaturi,
• Leukocyt - er sammensat af protein og hvide blodlegemer i pyelonefritis,
• False - et symptom på urinvejspatologi.

Normalt er tilstedeværelsen af ​​enkelthyalinecylindre i urinen tilladt - ikke mere end 1-2 i synsfeltet. Tilstedeværelsen af ​​andre typer af cylindriske kroppe i urinen er uacceptabel.

Leukocyturi - udseendet i urinen af ​​et betydeligt antal leukocytter med bakteriel inflammation i nyrerne, blæren, urinrøret. Kombinationen af ​​leukocyturi med hæmaturi og proteinuri angiver inflammatoriske sygdomme hos nyrerne af forskellig oprindelse.

Leukocytter er celler i immunsystemet, der fungerer som en kropsforsvar mod udenlandske agenter. Normalt kan enkeltceller detekteres i synsfeltet. Under visse forhold eller inflammation øges antallet af leukocytter i urinen dramatisk.

Årsager til steril leukocyturi:

• Stigningen i kropstemperaturen til febrile værdier
• Hormonbehandling og kemoterapi,
• Urinært traume,
• graviditet
• Donor nyre afvisning,
• Aseptisk betændelse i urinrøret og andre urinorganer.

Årsager til infektiøs leukocyturi:

• Tubulointerstitial nefritis,
• TB infektion,
• Infektioner af viral, bakteriel, svampeløs oprindelse.

Leukocyturi i kombination med proteinuri, erytrocyturi og cylindruri er et tegn på alvorlig betændelse i alle nyrestrukturer.

Normalt er urin et sterilt substrat. Bakteriuri er et tegn på infektiøs inflammation i forskellige dele af urinsystemet, forårsaget af escherichia, weir, klebsiella, pseudo-purulent eller hemophilus baciller, kokoser.

Bakterier kan komme ind i urinen fra de nedre dele af urinrøret. I dette tilfælde er diagnosen vanskelig, da sådanne mikrober ikke har nogen etiologisk betydning. En infektion kan komme ind i urinen selv i tilfælde af generelle systemiske sygdomme. Drift af mikrober udføres ved hæmatogen eller lymfogen måde. Disse mikrober er heller ikke urypathogene, fordi det aggressive alkaliske urinmiljø ødelægger dem hurtigt. Sådanne processer i den menneskelige krop kaldes forbigående bakteriuri. For at diagnosticere bakteriel inflammation i det genitourinære system er det nødvendigt at passere urin på bagposev. Resultaternes pålidelighed bestemmes af korrekt indsamling af biomateriale. Før du tømmer blæren, skal du vaske perineum grundigt med varmt vand og ingen hygiejneprodukter. Prøven til undersøgelsen skal leveres til mikrobiologilaboratoriet inden for 2 timer fra indsamlingstidspunktet.

Salt i urinen findes i små mængder hos raske mennesker. Normalt bestemmer eksperter oxalater og urater. Hvis salte konstant falder ud, har patienten dysmetabolisk nefropati, hvilket kan føre til urolithiasis. Salt i urinen er et tegn på langvarig behandling med visse farmakologiske præparater eller brugen af ​​visse fødevarer. Hvis der konstateres fosfater i urinen, bør behandlingen påbegyndes, da dette er et symptom på en akut infektion, ofte kombineret med bakteriuri.

Misfarvning af urin

Sunde mennesker har gul urin Dens skygge spænder fra lysegul til rav. Farven på urin skyldes tilstedeværelsen i specielle galdepigmenter. Farven på urinen kan ændre sig under påvirkning af eksterne og interne faktorer.

Fysiologiske årsager til atypisk urin:

• Avanceret alder
• Tager medicin,
• Fødevarer
• Drikkefunktion
• Tid på dagen
• Funktioner af metabolisme.

Hos nyfødte er et rødligt urinstof et tegn på et højt uratindhold, hos spædbørn er urinen lysegul, næsten gennemsigtig. Intensive farvning af urin om morgenen er forbundet med natproduktion af hormon vasopressin, hvilket reducerer diurese og koncentrerer urin. Turbiditet og mørkning af urinen er også et tegn på en patologi, der kræver hurtig behandling. Turbiditet kombineres ofte med ændringer i surheden og densiteten af ​​urin.

Bestemmelsen af ​​urinfarve er et obligatorisk diagnostisk kriterium ved udførelse af en generel analyse. I laboratoriet bestemmes farven ved sædvanlig visuel inspektion i en gennemsigtig beholder på hvid baggrund.

Ændringer i urinvolumen og tømningsfrekvens

Hos en voksen er urinering hyppigheden 4-6 gange om dagen. Det kan ændre sig under indflydelse af forskellige faktorer:

• Alder funktioner
• Maden af ​​maden,
• Fysisk aktivitet
• Drikke regime,
• Salt brug
• Season.

Urinveje som følge af sygdomme i urinsystemet og manifesteret af en ændring i mængden af ​​udskillet urin:

• Nocturia - overvejende vandladning om natten. Dette er et symptom på dysfunktion af nyrerne og hele urinsystemet. Afbrydelse af nattesøvn til vandladning fører til søvnløshed og nedsættelse af patientens arbejdskapacitet. Normal urin udskillelse i natten bliver hyppigere efter at have taget diuretika, drikker store mængder væske, såvel som hos ældre mennesker, der har hypotoneus i blære muskler og bækkenbund. Men oftest udvikler nocturi med pyelonefritis, hvilket kræver øjeblikkelig behandling. Ellers kan sygdommen resultere i udvikling af kronisk nyresvigt.
• Oliguri - reducerer hyppigheden og mængden af ​​vandladning flere gange med normalt indtag af væske i kroppen. Daglig diurese hos patienter overstiger ikke 400-500 ml. Oliguria udvikler sig under dehydrering, forgiftning, stress, hypotension. Urinvolumen falder med feber, diarré, hjerte-kar-eller nyresvigt. Oliguria er et hyppigt tegn på neoplasma af nyrerne, blæren, urinrøret og prostata. Forstyrrelser i nyrernes arbejde kombineres ofte med feber, smerter i nedre ryg og underliv, kvalme, opkastning, diarré, ødem, hypotension.
• Polyuria - en stigning i antallet af udskilt daglig urin flere gange. Dette er tegn på hypotermi, cystitis, diabetes, prostatitis eller prostata adenom, neurotiske lidelser og andre tilstande, hvor salte eller væsker akkumuleres i kroppen. Polyuria ledsages ofte af smerte, brændende fornemmelser og falsk trang til at urinere.
• Dysuri - hyppig og smertefuld paroxysmal urin. Dysuri udvikler sig i betændelse i det nedre urinsystem og kønsorganer. Hos friske mennesker forårsager dysuri graviditet, overgangsalderen, forgiftning, stress, hypotermi. Den patologiske tilstand kan være forbundet med bevægelsen af ​​blodpropper eller sten i urinvejen. Smerter under vandladning ledsages ofte af unødig, ubevidst eller ufuldstændig tømning af blæren. De vigtigste former for dysuri er: pollakiuri, urininkontinens, strangoria, ischuri.

I en separat gruppe er der et andet tegn på urinsyndrom - parrezis. Denne betingelse opstår i tilfælde, hvor en person ikke kan tømme blæren med uautoriserede personer eller i usædvanlige omgivelser. Årsagerne til denne lidelse er: smitsomme sygdomme, organiske og funktionelle læsioner i centralnervesystemet, samt medicin, der forårsager urinstagnation eller forstyrrer overførslen af ​​nerveimpulser fra blæren til hjernen. Efterhånden som syndromet skrider frem, forværres patientens tilstand: de kan ikke rette op på behovet, selv hjemme i fred og ro. Hvis parresis opstår i en helt sund person, så er der psykiske lidelser. I dette tilfælde skal du konsultere en psykoterapeut. Denne mentale lidelse kan alvorligt komplicere menneskers liv, og ikke lade dem holde sig væk hjemmefra i lang tid.

Diagnose og behandling

Diagnostiseret med urinsyndrom baseret på anamnese data og resultaterne af laboratoriemetoder. Yderligere kliniske anbefalinger til diagnosticering af urinsyndrom omfatter udskillelsesurografi, cystoskopi, renal arteriografi, tomografi. Hvis der er tegn på urinssyndrom, skal du straks kontakte en læge, der skal diagnosticere og ordinere tilstrækkelig behandling.

Urinsyndrom forekommer i livstruende sygdomme, der kræver terapeutiske indgreb. Patologisk behandling tager sigte på at eliminere årsagen, der forårsagede det. Hvis etiotropisk terapi er umuligt, udfør et kompleks af procedurer, der letter patientens tilstand og eliminerer de vigtigste symptomer.

Patienter ordineret lægemiddelbehandling:

• Antibiotika fra gruppen af ​​penicilliner, makrolider, fluorquinoloner, cephalosporiner - Amoxiclav, Azithromycin, Cyprofloxacin, Ceftriaxon.
• Dehydrering - intravenøs "Hemodez", "Reopoliglyukin", saltvand, glucose.
• Diuretika - "Furosemid", "Veroshpiron", "Hypothiazid."
• Immunomodulatorer - "Timalin", "Likopid", "Ismigen".
• NPVS - Voltaren, Indometacin, Ortofen.
• Glukokortikoider - Prednisolon, Betamethason.
• Cytostatika - "Cyclosporin", "Methotrexat".
• Antiplatelet lægemidler - "Dipyridamole", "Curantil", "Pentoxifylline".
• Multivitaminer.

I hvert tilfælde bestemmes valget af lægemidler og deres dosering strengt individuelt under hensyntagen til den patologiske orientering og den generelle tilstand af kroppen. Ud over lægemiddelterapi er motion, diæt, fysioterapi, psykoterapi og kirurgisk behandling vist hos patienter med urinssyndrom.

Isoleret urinsyndrom

Det diagnosticeres, når der er indikationer i en infektionssygdoms historie (en halsbetændelse, skarlagensfeber, streptoderma osv.) Overført på tærsklen (2-3 uger), introduktion af serum, vacciner mv. Fraværet af extrarenale og nyresygdomme. Der er kun urinsyndrom i form af hæmaturi af varierende sværhedsgrad (10-50 i synsfeltet), moderat proteinuri ikke mere end 1 g / l eller fraværende (ikke mere end 1,0 pr. Dag), bakteriel lymfocytisk leukocyturi (10-50 i synsfeltet ).

Disse patienter kræver ofte en yderligere diagnose af sygdommens torpidforløb, og efter en nyrebiopsi diagnostiseres de ofte med forskellige varianter af kronisk glomerulonephritis (CGN) med et langsomt progressivt forløb og udvikling af CRF.

Det kliniske forløb af sygdommen er i de fleste tilfælde karakteriseret ved en reversibel og konsistent opløsning af GN's manifestationer og genoprettelsen af ​​nyrefunktionen.

Tabel 65 - Tid til normalisering af kliniske manifestationer af akut GN: (MV Erman, 1997)

Efter 3-6 måneder sygdommens indtræden i langt størstedelen af ​​patienter normaliserer koncentrationen af ​​kompleksets NW-komponent i blodet, der er ingen proteinuri og hæmaturi. Et år senere fortsætter hæmaturi hos kun 2% af børnene, proteinuri - i 1%.

Perioden for indledende manifestationer varer fra 7 dage til 4 uger. Perioden med omvendt udvikling er fra 2-3 måneder til 1-1,5 år. Overgangen til kronisk GN efter 1 år efter sygdommens begyndelse.

Komplikationer af nefritis er: anuria (akut nyresvigt), eclampsia og hjertesvigt, DIC-syndrom.

OPN er sjældent hos børn med akut post-streptokok GN (1-5% af patienterne).

Anuria - diurese mindre end 10% af normal.

Ved eclampsia (angiospastisk, hypertensive encefalopati) udvikler et barn med ødem en smertefuld hovedpine, hovedsageligt i nakken, kvalme, og undertiden opkastning, syn (tåge for øjnene) forstyrres, og blodtrykket stiger. Tonic sammentrækninger af ansigtsmusklerne opstår, og derefter kommer kloniske krampe sammen. Eleverne udvider, reagerer ikke på lys, bevidstheden går tabt. Anfaldet af eclampsia kan vare fra 1 til 10 minutter. og gentag op til et dusin gange om dagen. Niveauet af restkvælstof i disse tilfælde kan være normalt.

Akut kardiovaskulær svigt hos børn er yderst sjælden.

DIC syndrom. Hypoalbuminæmi og hypovolemi, mangel på antikoagulantia - AT-3 og protein C og S, hyperfibrinogenæmi, hyperlipidæmi skaber en trussel mod DIC.

Diagnosen af ​​akut poststreptokok GN er udarbejdet på grundlag af data om sygdommens udvikling efter en tidligere streptokokinfektion (efter halsbetændelse eller forværring af kronisk tonsillitis 2-4 uger efter impetigo 3-6 uger), et karakteristisk klinisk billede af sygdommen med udvikling af nefritisk syndrom og reversibel sekventiel opløsning af GN-manifestationer med genoprettelsen af ​​nyrefunktioner.

Diagnosen af ​​akut post-streptokok GN er bekræftet af:

• Tilstedeværelsen af ​​et lavt niveau af C3 fraktion af komplementet i blodet ved et normalt niveau af C4 fraktion af komplementet i begyndelsen af ​​sygdommen;

• stigning i ASLO titer over tid (efter 2-3 uger);

• podning af β-hæmolytisk streptococcus gruppe A i en pharyngeal swab.

Indikationer for nyrebiopsi i akut GN:

• fald i glomerulær filtreringshastighed (GFR) på 3 måneder

• vedvarende brutto hæmaturi, der varer i> 3 måneder

Den morfologiske manifestation af akut post-streptokok GN er eksudativ proliferativ endokapillær GN med proliferation af endotel- og mesangialceller.

Differentiel diagnose af IgA-nefropati (Berger-sygdom). Det er karakteriseret ved torpid mikro hæmaturi og vedvarende brutto hæmaturi på baggrund af ARVI. Differentiel diagnostik kan kun udføres med en biopsi af nyrerne med lysmikroskopi og immunofluorescens. IgA-nefropati er karakteriseret ved granulær fiksering af IgA-aflejringer i mesangiumet mod baggrunden af ​​proliferationen af ​​mesangiocytter.

Membranoproliferative GN (MPGN) (mesangiokapillær). Det forekommer med nefritisk syndrom, men ledsages af mere udtalt ødem, hypertension og proteinuri samt en signifikant stigning i koncentrationen af ​​kreatinin i blodet. Ved MPGN er der et langtidsfald (> 6 uger) i koncentrationen af ​​C3-komponenten i komplementet i blodet i modsætning til det forbigående fald i komplementets C3-komponent i akut poststreptokok GN. Nefrobiopsi er nødvendig til diagnosticering af MPGN.

Sygdom af tynde kælder membraner. Det er karakteriseret ved torpid mikrohematuria af en familie natur mod baggrunden for intakte nyrfunktioner. En biopsi afslører typiske ændringer i renalvævet i form af diffus ensartet udtynding af den glomerulære basalmembran (

Isoleret urinsyndrom

Koncentrationshastigheden og træk ved udseendet af urinsyre i urinen

I mange år forsøger at helbrede nyrer?

Institut for Nefrologi: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede dine nyrer ved blot at tage det hver dag.

Metabolske processer i den menneskelige krop er en ret kompliceret og delikat mekanisme. Alt er så præcist i dem, at selv små ændringer kan påvirke arbejdet i forskellige organer og systemer. Mest sandsynligt er de mindste afvigelser oprindeligt usynlige (såsom diathesis), men når de udvikler sig til globale funktionelle patologier, er de meget sværere at behandle. Derfor var altid det vigtigste aspekt ved omsorg for din egen krop anset rettidig og obligatorisk behandling til lægen, en afbalanceret kost og kost. Det er lige så vigtigt at gennemgå forskellige undersøgelser, kliniske undersøgelser og medicinske diagnostiske foranstaltninger: de hjælper med at identificere nye symptomer på sygdomme, såsom diathese og eventuelle skjulte former for medfødte abnormiteter, som kan forekomme under barnets vækst og modning.

Det er vigtigt at bestå urinprøver af en klinisk type. De afspejler niveauet af urater og saltkrystaller, røde blodlegemer, hvide blodlegemer og mindre elementer. Urinsyre i urin og dets derivater bestemmer i høj grad udskillelsessystemet og niveauet af metabolisk stabilitet. Specialisten kan bekræfte, at urinsyrekomponenten og syren er resultatet af nedbrydning af kroppens proteinkonstruktioner, som har overlevet den periode, de har ret til. I betragtning af den kendsgerning, at en betydelig mængde biologiske organer (celler og andre genstande) omkommer i vores krop, kan både voksne og børn hver dag indeholde 12-35 g urinstof i den daglige analyse af urin.

Hver person er en individuel biologisk struktur, der lever og udvikler sig udelukkende i overensstemmelse med sine egne biorhymermer, vekselkursen, kost og egenskaberne af syre-basebalance. Dem, der lider af akutte eller kroniske sygdomme, ordineres som regel mange tests, som gør det muligt at identificere visse afvigelser i metaboliske processer.

Til behandling af nyrer bruger vores læsere med succes Renon Duo. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Hvis urinsyre-normen ikke forårsager komplikationer, kan en stigning i niveauet af forskellige komponenter ikke forstyrre nyrernes funktionalitet meget. For eksempel karakteriseres væsentligt overskridende niveauer af urinsyre i analysen af ​​urin- og urinsyre-krystaller ved alvorlige forstyrrelser i udbyttet af salte. Det mest oplagte primære tegn er mikroskopiske saltaflejringer - urinsyrekrystaller på overfladen af ​​nyrens bækken. Gigt - krumning og deformation af leddene - kan være en klassisk illustration af denne lange og smertefulde proces.

Hovedårsagerne til stofskifteforstyrrelser uratov

Som i alle systemer i den menneskelige krop, er ikke kun en voksen, men også et barn, forskellige fysiologiske og patologiske forandringer foretaget i urin- og udskillelsessystemerne. Sidstnævnte har en række årsager, det vil sige en stigning i urinsyre og dens manifestation - diatese - kan skyldes en høj koncentration af urinsyresalte i blodet eller en utilstrækkelig filtreringsgrad ved hjælp af ureaapparatets nyreapparat. Ud over disse fysiologisk bestemte øjeblikke udskiller teoretisk medicin urinsyresten. Årsager til sten kan være følgende:

• atrofi af det generelle muskelsystem, urinsyre syndrom;
• akut og kronisk forgiftning med fosforholdige lægemidler
• betændelse i urin- og udskillelsesorganerne (påvirket af forskellige inflammatoriske forandringer i nyre, urinrør, blære);
• nedsat immunitet, hepatitis og unormal kost;
• mangel på vitaminer i gruppe E og B1, især i et barn;
• akut urinsyre mangel i kroppen
• forskellige systemiske ubalancer af hormoner hos et barn eller en voksen;
• alvorlig postoperativ periode.

Alle disse årsager fører til, at urinsyrekrystaller øges betydeligt (fysiologisk forøgelse), og som følge heraf kan der forekomme forandringer i saltaflejringer i led og periartikulære poser.

Patologiske ændringer i urinterniveauet i urinen

Ikke mindre interessant i dette aspekt at overveje patologien for at reducere urinstofniveauet i urinen. Det manifesterer sig i strengt definerede sygdomme og patologiske tilstande.

1. Hormonbehandling af et barn og en voksen ved brug af stærke stoffer og langtidsvirkende stoffer: testosteron, insulin, somatotrop hormon og lignende.
2. Udtalte patologiske fænomener i leveren: diatese, hepatitis, cirrose, dystrofi af forskellige niveauer, godartede og ondartede tumorer, metastatiske ændringer i leveren.
3. Inflammatorisk nyresygdom: Thunderurephritis, pyelonefritis - og den forkerte kost for disse patologier.

Ved indsamling af anamnese er det nødvendigt at præcis bestemme og identificere urinsyresyndrom og niveauerne af salt og urinstof for at adskille renal ætiologi fra extrarenal. I dette tilfælde anvendes metoder til parallel detektion af denne parameter - krystaller i almindeligvis kliniske blodprøver og diaterese fænomener. Forskellen i koncentrationen af ​​urinstof i blod og urintest, tilstedeværelse eller spor af syre, tillader os at præcisere og angive den endelige diagnose.

Funktioner af urinsyre

Puriner eller proteinkonstruktioner har en særlig opløsning på grund af fysiologiske processer. I denne mekanisme spilles den vigtigste, hvis ikke afgørende rolle, af nyrerne, som fjerner alt, der er unødvendigt fra kroppen. Kroppen bærer en stor belastning, diathesis vises når kødprodukter, rødt kød, kaffe og dets derivater, chokolade og slik, rødvin og andre retter rig på puriner, desserter og drikkevarer og salt overhovedet i menuen. Derudover kan mulige symptomatiske sygdomme - årsager til øget koncentration - være kræft og blod og kredsløbssygdomme (leukæmi) og polycytæmi.

Det er vigtigt at være opmærksom på symptomerne på nyresvigt, hepatitis, urinsyndrom, seglcelleanæmi, lungebetændelse, epilepsi og gigt. Anvendelsen af ​​lægemidler med acetylsalicylsyre og kortikosteroidhormoner bestemmer også en signifikant stigning i urinsyrebetændelse og urinsyre niveauer. I dette aspekt er tegn på gigt meget mærkbar - ændringer i leddene, en signifikant stigning i urater, krystaller og en række oxalater i urinen, urinsyre krystaller. Dette kan være en fysiologisk overanvendelse af urinsyre og et overforbrug af salte sammen med produkterne, dvs. en ubalanceret diæt eller et overskud af folinsyre. De korrekte metoder til forebyggelse er kost, periodiske undersøgelser og en sund livsstil.

Hvad skal man gøre hvis en kvindes blære gør ondt?

26. maj 2017 Vrach

Blæren er et hul organ, der er ansvarlig for ophobningen af ​​urin. Hans sygdomme er meget almindelige, især blandt kvinder. Årsagerne til sådanne problemer kan være både eksterne faktorer og interne sygdomme i kroppen. Hvis en kvinde har en blære ømme, kan den signalere patologi hos nærliggende organer.

Symptom Beskrivelse

Blæren er placeret i underlivet - i det lille bækken. Dens skal består af tre lag - indre slimhinde, mellemmuskulatur, ekstern serøs. Organet er forbundet til urinerne, der er rettet mod nyrens bækken, og urinen fjernes fra det gennem urinrøret.

Blære smerter er et symptom, der er forbundet med mange sygdomme. Hvis syndromet opstår direkte på grund af problemer med organet, så er smerten altid kombineret med urinveje. Men når smerte udstråler til blæren fra andre bækkenorganer, kan der ikke være nogen nedsat urinudgang. Når en diagnose foretages, tager lægen altid hensyn til arten af ​​smerten, dens intensitet og præcise lokalisering, anamnese forud for symptomens indtræden, yderligere kliniske tegn. I betragtning af den forskelligartede ætiologi af ubehagelige fornemmelser kan symptomer hos kvinder variere.

Hvis årsagen er en inflammatorisk proces, ses smerten ved afslutningen af ​​vandladningen og falder efterhånden som urinen ophobes. Sommetider er smerten forværret af sport, vægtløftning, bevægelse - det er iboende i urolithiasis. Hvis syndromet ikke er afhængigt af vandladning overhovedet og fremkommer uden tilsyneladende grund, er det ofte relateret til andre organers problemer.

Yderligere symptomer, udover de beskrevne, er:

• alvorlig smerte i fremspringet af nyrerne - renal kolik;
• uklar urin, blod i urinen;
• forsinket vandladning
• en kraftig stigning i trangen til at udskille urinen;
• udstrålende smerter i lysken, perineum, overlivet;
• feber;
• generel utilpashed.

Hvorfor opstår smerte?

Syndromet kan være et resultat af sygdomme i andre organer i urinsystemet - nyrer, urinledere, urinrør. Blandt de sygdomme, der kan maskeres under blærepathologien hos kvinder, er muskel- og knoglesystemet og genitalområdet også isoleret.

Hos kvinder forekommer urinsystemsygdomme meget oftere end hos mænd. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​en kort og bred urinrør, hvorigennem infektionen let trænger ind i blæren. Tæt ved urinrøret er anus, og den mindste svigt af hygiejneregler kan føre til infektion i urinvejen. Graviditet og fødsel, hormonelle ændringer bidrager til svækkelsen af ​​lokal immunforsvar og udvikling af sygdomme i nyrerne og urinerne.

Den mest sandsynlige årsag til ubehagelige symptomer er cystitis. Det kan skyldes E. coli, stafylokokker, Proteus, streptokokker, enterokokker. Inflammation sker undertiden efter medicinsk manipulation, forbrændinger af stoffer. Under graviditet eller immundefekt observeres forværringer af cystitis meget ofte.

En anden variant af den inflammatoriske proces i blæren er interstitiel cystitis. Dette er en alvorlig form for sygdommen, hvor der forekommer sår, erosion og foki af nekrose på organets vægge. Smerten i denne sag varierer fra moderat til uudholdeligt, stiger under menstruation.

Flere sjældne årsager til smerte kan være:

1. Diverticulum - et hulrum i form af en pose, der er dannet af en bobs væg. Det bidrager til den fortsatte udvikling af den inflammatoriske proces i kroppen.
2. Urolithiasis - urolithiasis. Skarpe sten forårsager ofte skader på væggene i kroppen med en skarp ømhed i den.
3. Cancer tumor. Denne sygdom forekommer sjældent, men i sidstnævnte stadier forårsager konstant smerte i kombination med blødning og udseendet af urin farven på kød slop.
4. Godartede tumorer. Hemangiomer, adenomer, papillomer, polypper, endometrieformationer og cyster er måder at kun forårsage smerter i store størrelser, når de begynder at presse nerveender.
5. Tuberkulose. Denne sygdom spredes sædvanligvis til hele organet. Smerten vises kun få år senere, hvis behandlingen ikke er udført.

Mulige sygdomme

Kvinder i overgangsalderen oplever ofte smertefulde fornemmelser på grund af udtynding af vaginal hud og slimhinden. Årsagerne er forbundet med et kraftigt fald i niveauet af østrogen i kroppen. Kvinde sygdomme som er i stand til at give til blære området:

• salpingo;
• endometritis;
• endocervite;
• æggestok apopleksi.

Når ektopisk graviditet maskeres af ubehag af blærebetændelse. Uretritis er også ofte udtryk for smerter, der udstråler til blæren, selvom der ikke er nogen betændelse i selve organet. Smertefuld stråling findes også i nyresygdomme - pyelonefritis, glomerulonefritis.

Pyelonefritis er en inflammatorisk patologi af nyreskytten, calyx og parenchyma, og glomerulonephritis er en immuninfektiøs læsion af de nyreglomeruli. Yderligere symptomer i nyresygdomme er alvorlige rygsmerter, blod i urinen og urinens turbiditet.

Blandt årsagerne til udseendet af reflekteret smerte kalder eksperter også:

• lændesmerter;
• spinale skader
• colitis og andre tarmsygdomme;
• nederlag af knoglernes symfyse.

Diagnose og behandling

Diagnose er kun mulig efter en grundig diagnose. Det bør indeholde følgende undersøgelser:

• Ultralyd (MR) i urinsystemet.
• Ultralyd (MR) i bækkenorganerne.
• Gynækologisk undersøgelse.
• Generel analyse af blod, urin.
• Blodbiokemi.
• Bakterier urin.
• Cystoskopi.

Behandling af blærebetændelse og urethritis udføres ved hjælp af uroantiseptika (Furamag, Furagin), antispasmodik (No-Shpa, Revalgin) og også antibiotika. De mest almindeligt foreskrevne lægemidler er Norbactin, Monural, Fosfomycin, Nolitsin. Når nefritis udpegede stærkere stoffer - Supraks, Ceftriaxone. Sengens hvile er helt sikkert observeret, den sparsomme kost og rigelig drikke er nødvendig. Kroniske blære sygdomme behandles med:

• instilleringer;
• diathermocoagulation;
• UHF;
• medicinske bade;
• tørvarme.

Nyresten, urinledere fjernes ved minimalt invasive teknikker, knust eller opløst ved hjælp af specielle præparater. Kræftpatologier behandles ved kirurgi, kemoterapi, stråling og store godartede tumorer fjernes kirurgisk.

Til gynækologiske inflammatoriske sygdomme vises antibiotika i piller eller injektioner. Hvis der diagnosticeres en ektopisk graviditet eller ovarial apopleksi, vil kun kirurgisk indgreb hjælpe. For ikke at kende problemerne med det urogenitale system er det vigtigt at overholde hygiejnen, bevare immuniteten på det rette niveau, ikke overkølle, spille sport og spise rigtigt.

Glomerulonefritis symptomer og behandling hos børn

Glomerulonefrit hos børn kan udvikles i perioden fra 5 til 20 år. Nyfødte babyer påvirkes ikke.

Når nyrerne glomeruli er beskadiget, trænger proteiner og erytrocyter ind i urinen på grund af nyrenfilternes høje klæbemiddel. Hvis en inflammatorisk proces opstår, kan infektion i urinen ikke undgås. Ved krænkelse af stoffernes bedrageri, og også vand og salte i en organisme, vises edemaer. Da nyrerne er ansvarlige for blodtryk og hæmatopoietiske processer, kan anæmi og arteriel hypertension udvikles, hvis deres funktioner er svækket.

Når glomerulonefrit forekommer et betydeligt tab af protein i kroppen, som er ansvarlig for opbygningen af ​​blodlegemer. Forværres også metaboliske processer.

Sygdomsklassifikation

1. Ifølge mekanismen for sygdommens udvikling - primær og sekundær inflammation;
2. Ifølge forekomsten - infektiøs og ikke-smitsom;
3. I løbet af kurset - kroniske og akutte former for sygdommen.
4. Ifølge distributionsstedet - fokal og diffus.
5. Ifølge lokaliseringsstedet - i skibene eller kapillærerne.
6. Efter type morfologi - membranøs, mesangioproliferativ, mesangiokapillær, fokal segmental.
7. Ifølge form for udvikling - urinsyndrom, edematøst, med manifestation af højt tryk og kombineret.

• Nefritisk syndrom;
• Nefrotisk syndrom;
• Isoleret urinsyndrom;
• Kombineret form.

• Nefrotisk form;
• Blandet form;
• Hematurisk form.

Hvordan udvikler sygdommen sig

• Det er umuligt at foretage en diagnose i begyndelsen af ​​udviklingen;
• Der er ingen universel og perfekt behandling;
• Meget hurtigt bliver kronisk;
• Meget ofte forværret efter inddrivelse;
• Nogle klassifikationer af denne sygdom er uhelbredelige.

Hvad kan udløse sygdommens indtræden?

• Virus er bakterier, der forårsager ARVI, influenza, mæslinger og andre ting.
• Vacciner og serum (efter vaccinationer).
• Slange og biegift.

På en voksenes krop, som et barn, er alle disse ting ret tvetydige. Alle reaktioner er forskellige, hvilket betyder, at hver organisme tænder sine egne immunresponser, og alting kan ske. Disse processer er udgangspunktet for skader på glomeruli i nyrerne. For at dette skulle ske, måtte kroppen få en stor dosis af solen, eller omvendt lang tid at fryse. Der er også tilfælde, hvor denne sygdom udviklede sig hos børn under akklimatisering eller efter en lang følelsesmæssig eller fysisk belastning.

Akut form

I akut glomerulonefritis udvikler sygdommen langsomt, hvilket er mindre gunstigt for prognosen. Så overvej alle former for akut stadium af sygdommen.

Nefritisk syndrom - denne form udvikler sig hos børn fra 5 til 10 år. Oftest udvikler sygdommen sig inden for tre uger. Følgende sygdomme kan være årsagerne til sygdommen - ondt i halsen, skarlagensfeber, influenza og andre.

Det er kendetegnet ved:

• Hævelser. Vises hovedsageligt på ansigtet. Synlig tæt, sværpasbar hævelse. Hvis det behandles korrekt, så send det inden for to uger.
• Øget blodtryk. Tilstanden ledsages af smerter i hovedet, opkastning og svimmelhed. Tilsvarende sker der med passende behandling inden for to uger.
• Skift urin. For det første er der et fald i mængden. For det andet viser urintest, der øger mængden af ​​protein såvel som røde blodlegemer. Hvis sidstnævnte bliver for meget, ændres urinens farve til en rødlig nuance. Dette symptom kan forblive lige efter to ugers behandling, indtil barnet er helbredt. I gennemsnit går dette væk efter 2-4 måneders behandling.
• Nefrotisk syndrom. Denne art er præget af kompleks behandling og ofte ugunstig prognose for genopretning. Dette udvikler sig i en lille procentdel af børn med forskellige former for nefritis.
• Isoleret urinsyndrom - denne form er kun kendetegnet ved ændringer i indikatorerne for urintest. Sygdommen er ikke alvorlig, har gunstig prognose til behandling og genopretning af kroppen. I 50% af tilfældene kan sygdommen blive kronisk glomerulonefritis. Det er næsten umuligt at påvirke denne proces, selv med korrekt og moderne behandling.

Den kombinerede form er karakteriseret ved manifestationen af ​​alle de ovennævnte symptomer. Hun er kun syg med ældre børn. Prognoser er meget ugunstige, meget ofte bliver sygdommen til et kronisk stadium.

Til behandling af nyrer bruger vores læsere med succes Renon Duo. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Kronisk form

Kronisk glomerulonephritis - denne diagnose er lavet af læger, hvis urinforandringen varer mere end et år, eller hvis det ikke er muligt at helbrede hævelse og forhøjet blodtryk i seks måneder. Op til 20% af akut glomerulonephritis bliver kronisk. Blandt læger er der en opfattelse af, at denne sygdom rammer børn med svag immunitet. Kroppen er i stand til, selv med hjælp i form af stoffer, at klare udryddelsen af ​​sygdommen, så du skal hele tiden støtte den.

Derudover kan nogle kroniske sygdomme og allergier oversætte den akutte fase af sygdommen til en kronisk. Det ledsages af remissionstrin og perioder med forværring. I dette tilfælde er nyrerne praktisk taget ikke i stand til selvrensning af kroppen, og det kunstige nyreapparat kommer i spil. Der er også en mulighed, der betragter en nyretransplantation, men denne procedure er meget problematisk.

Så kronisk glomerulonephritis har flere former:

Nefrotisk syndrom - forekommer ofte hos børn i en tidlig alder. Har følgende symptomer: Langvarig hævelse, udseendet af store mængder protein i urinen. I 50% af tilfældene kan behandling opnå langvarig remission af nefrotisk syndrom. I nogle tilfælde udvikler sygdommen sig til et stadium, hvor der kan være behov for en kunstig nyre.

Blandet form - enhver kombination af glomerulonefritis symptomer er mulig her. Dette er en meget alvorlig form for sygdommen. Inddrivelse når kun 11% af børnene.

Hematurisk form - den mest gunstige type af sygdommen. Når det er ret sjældne komplikationer og patientens død.

diagnostik

Akut glomerulonephritis eller kronisk, absolut kan alle blive syge, selv i voksenalderen. Men i tilfælde af børn - bliver de meget hurtigere. Og inden behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at foretage en diagnose.

For det første kontrolleres urintest. Det bestemmer indholdet af protein, erythrocytter, leukocytter og andre stoffer. Efter lægerne finder du mængden af ​​urin. Du skal også donere blod. Det kontrolleres for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod streptokokker, såvel som for protein.

Ved næste diagnosepunkt kontrolleres nyrerne og fundus, udføres et EKG. Derudover kan læger ordinere en radioisotop-angiranografi-procedure og også tage nyrevæv til analyse. Varigheden af ​​behandling og metoder bestemmes kun af en læge efter en grundig diagnose.

behandling

Ofte læger lægerne en klinisk undersøgelse af patienten. Kun i dette tilfælde er det muligt at opretholde optimal behandling, og denne metode øger også chancen for en vellykket genopretning.

I dette tilfælde er barnet ordineret en diæt, diæt, samt behandling af lægemidler og konstant overvågning af alle blod- og urinparametre. Foreskrevet bedresol og hjemmeundervisning i slutningen af ​​behandlingen.

De vigtigste bestemmelser i kosten for jadefraktioner, væsker kan drikke op til 600 ml per dag. Det er nødvendigt at helt fjerne salt fra mad og begrænse proteinindtag.

Lægemidler ordineret af lægen. Oftest anvendes vanddrivende lægemidler, såvel som de lægemidler, der reducerer blodtrykket. Stadig brug for at tage antibiotika - for at slippe af med den smitsomme årsag til sygdommen. Prednisolon, i kombination med cytostatika, stopper væksten af ​​infektionsceller og bakterier. Også behov for stoffer til forbedring af blodets egenskaber. I nogle tilfælde foreskrevet kirurgi for at fjerne tonsiller eller tandbehandling. I kronisk form kræves en nyretransplantation ofte eller erstattes med en kunstig.

forebyggelse

Det vigtigste i forebyggelsen af ​​akut glomerulonephritis er rettidig diagnose. Hver smitsom sygdom bør behandles med antibiotika. Dette sikrer fuldstændig destruktion af infektionen. Følg lægeinstruktionerne under behandling af sygdomme, og brug ikke kun traditionel terapi. Det kan også bruges, men kun i kombination med medicin.

Der er også små tips om en sund livsstil, de vil hjælpe med at undgå de fleste sygdomme, herunder jade. Spis de rigtige fødevarer - flere frugter, grøntsager, mindre søde fødevarer. Spis en række, helst på følelsen af ​​sult, og ikke på en skema. Søvn spiller også en vigtig rolle. Du kan forbinde fysisk uddannelse til barnets overordnede sundhed. Pas på dit barn fra overophedning og overkøling, prøv at behandle alle sygdomme i tide. Undlad at vaccinere, hvis han er allergisk over for visse vaccinationer.

Isoleret urinsyndrom

Diagnosticeret, når der er en historie indikering overført på dagen før (2-3 uger), infektionssygdom (angina, skarlagensfeber, streptoderma et al.), Introduktion af sera, vacciner og andre. Fraværet extrarenale og renale syndromer. Den kun uric hæmaturi syndrom i en anden sværhedsgrad (10-50 i syne), moderat proteinuri højst 1 g / L eller fraværende (per dag på ikke mere end 1,0), abakteriel lymfocytiske leukocyturia (10-50 i syne ).

Disse patienter kræver ofte yderligere diagnose med dvask forløb af sygdommen, og efter nyrebiopsi, de ofte diagnosticere forskellige muligheder for kronisk glomerulonephritis (CGN) med langsomt fremadskridende forløb og udvikling af kronisk nyresvigt.

Det kliniske forløb af sygdommen er i de fleste tilfælde karakteriseret ved en reversibel og konsistent opløsning af GN's manifestationer og genoprettelsen af ​​nyrefunktionen.

Tabel 65 - Tid til normalisering af kliniske manifestationer af akut GN: (M.V. Erman, 1997)

I 3-6 måneder fra starten af ​​sygdommen normaliserer langt størstedelen af ​​patienter koncentrationen af ​​C3-komponenten i komplementsystemet i blodet, der er ingen proteinuri og hæmaturi. Et år senere fortsætter hæmaturi hos kun 2% af børnene, proteinuri - i 1%.

Perioden for indledende manifestationer varer fra 7 dage til 4 uger. Perioden med omvendt udvikling er fra 2-3 måneder til 1-1,5 år. Overgangen til kronisk GN efter 1 år efter sygdommens begyndelse.

Komplikationer af nefritis er: anuria (akut nyresvigt), eclampsia og hjertesvigt, DIC-syndrom.

OPN er sjældent hos børn med akut post-streptokok GN (1-5% af patienterne).

Anuria - diurese mindre end 10% af normal.

Når eklampsi (angiospastic, hypertensiv encephalopati) i et barn med ødem synes smertefuld hovedpine, med fordel i nakken, kvalme og undertiden opkastninger, synsforstyrrelser (tåge), forhøjet blodtryk. Tonic sammentrækninger af ansigtsmusklerne opstår, og derefter kommer kloniske krampe sammen. Eleverne udvider, reagerer ikke på lys, bevidstheden går tabt. Anfaldet af eclampsia kan vare fra 1 til 10 minutter. og gentag op til et dusin gange om dagen. Niveauet af restkvælstof i disse tilfælde kan være normalt. Patogenesen af ​​denne komplikation er forbundet med udseendet af spasmer af cerebrale fartøjer, ødem, forhøjet intrakranielt tryk og intracellulær hyperhydrering, hypertension.

Akut kardiovaskulær svigt hos børn er yderst sjælden.

DIC syndrom. Hypoalbuminæmi og hypovolæmi, antikoagulanter mangel - AT-3 og protein C og S, hyperfibrinogenemia, hyperlipidæmi true DIC.

Diagnosticering af akut post-streptokok GN er indstillet baseret på dataene på sygdommen efter en forudgående streptokokinfektion (efter angina eller akut forværring af kronisk halsbetændelse 2-4 uger efter impetigo 3-6 uger), den karakteristiske kliniske billede af sygdommen med udvikling af nefrotisk syndrom og reversibel konsekvent løsning viser GBV med genoprettelsen af ​​nyrefunktioner.

Diagnosen af ​​akut post-streptokok GN er bekræftet af:

1. Tilstedeværelsen af ​​et lavt niveau af C3 fraktion af komplementet i blodet ved et normalt niveau af C4 fraktion af komplementet ved begyndelsen af ​​sygdommen;

2. stigning i ASLO titer over tid (efter 2-3 uger);

3. Såning af beta-hæmolytisk streptococcus gruppe A i en pharyngeal swab.

Indikationer for nyrebiopsi i akut GN:

1. fald i glomerulær filtreringshastighed (GFR) <50% af aldersnorm

2. Et langsigtet fald i C4-niveauet af komplementfraktionen i blodet, som varer> 3 måneder

3. Vedvarende brutto hæmaturi, vedvarende> 3 måneder

Den morfologiske manifestation af akut post-streptokok GN er eksudativ proliferativ endokapillær GN med proliferation af endotel- og mesangialceller.

Dato tilføjet: 2016-02-02; Visninger: 780; ORDER SKRIVNING ARBEJDE