Blodforsyning til nyrerne og deres rolle i kroppen

Blodforsyningen til nyrerne er ikke som blodtilførsel til alle andre organer. Blod er ikke kun nødvendigt for at fodre kroppen. Det giver også processen med vandladning.

Samtidig er nyrerne ikke kun organer i urinsystemet, de udfører også en række andre funktioner.

Nyrernes rolle

  1. Regulering af niveauet af Na og K ioner i kroppen.
  2. Vedligeholdelse og regulering af pH-niveauet i blodet (syre-base balance).
  3. Regulering af mængden af ​​cirkulerende blod (på grund af absorptionen af ​​overskydende væske og dets fjernelse; eliminering af overskydende mængde sporstoffer, der bevarer væske).
  4. Incremental funktion. Nyrerne producerer biologisk aktive stoffer, som påvirker dannelsen af ​​røde blodlegemer. Regulering af blodkoagulationssystemet. Funktionen tilvejebringes af virkningen af ​​biologisk aktive stoffer produceret af nyrerne.
  5. Deltagelse i metaboliske processer (protein, kulhydrat, lipid).
  6. Ekskretionsfunktion. Fjernelse fra kroppen: nedbrydningsprodukter af stoffer under fordøjelsen af ​​fødevarer og som følge af metaboliske processer; overskydende vandmængder medicinske og skadelige stoffer.
  7. Bevar blodtrykket.
  8. Beskyttelse af kroppen mod skadelige stoffer.


Nyrernes masse er ca. 0,4% af den samlede masse af menneskekroppen. Men samtidig passerer de gennem ca. 20% af blodet, som kommer ud af hjertets hulrum ind i blodbanen i aorta.

Nyren har et system til regulering af blodgennemstrømningen, og dette system er ikke afhængigt af ændringer i niveauet af systemisk arterielt tryk.

Funktioner af blodcirkulationen

Blodforsyningen til nyrerne er den mest rigelige. Intet andet organ har sådanne mængder blodgennemstrømning. Nyrernes ernæring forekommer gennem nyrene, der stammer fra abdominal aorta.

Nyrearterierne er korte. Når de frigives i nyrerne, opdeles de øjeblikkeligt i mindre fartøjer, kaldet arterioler (placeret i interpyramidalrummet).

Mellem den cortiske og hjernens substans i nyren er buen arterien. Fra det for at fodre det kortikale stof udstråles arterierne af, som passerer gennem det interlobulære rum.

De interlobulære arterier stammer fra de interlobulære arterier, så de forgrener sig i de glomerulære arterioler.

Fra den proximale del når de glomerulære arterioler de interstitielle og intermediære nefroner til deres nyrekorpuskler. Fra distale arterioler går til juxtamedullary nefronerne.

To typer blodcirkulation er dannet i nyrerne. Den ene hedder cortical, den anden - juxtaglomerular.

Cortical kaldes blodcirkulationen i malpighian tubule.

Malpighian glomerulus er et sæt kapillære løkker. De har højere tryk end andre kapillarnet. Det er omkring 80 mm. Hg. Art.

Det unikke ved blodcirkulationen her er, at både de bringende og de udgående skibe kaldes arterioler. I intet andet menneskeorgan er der en sådan funktion.

Den vigtigste proces med filtrering af plasma- og urindannelse forekommer i malpighiske glomeruli. At bringe arteriole er bred og kort, og udførelsen er meget snævrere.

Transportskibet danner det andet netværk af nyretapillærer ved forgrening. Et andet netværk af kapillærer er placeret omkring de indviklede proksimale og distale nyretubuli. I dette netværk er trykket ca. 10-15 mm. Hg. Art.

Yuxtamedullary cirkulation er placeret i zonen af ​​store glomeruli på grænsen af ​​cortical og medulla. I næringsstedet for juxtamedullary glomeruli er bringe og bringe arterioler omtrent den samme størrelse.

Trykket i de juxtamedullære kapillærer er ikke mere end 40 mm. Hg. Art. Blodstrømmen her går langsommere, blodet filtreres langsomt, en lille mængde urin dannes.

Den efferente arteriol ikke forgrener, udgør ikke perimeternetværket. Det danner parallelle lige arterier i medulla - så det er drevet.

I medulla desintegreres arteriole i kapillærer, som derefter strømmer ind i venulerne og derefter ind i venøse kar. Små venøse skibe er forbundet med nyrerne, og nyrerne er infunderet i systemet med den ringere vena cava.

Ca. 80% af alt indkomne blod filtreres i malpighian glomeruli, og ca. 20% passerer gennem juxtamellulære glomeruli.

Selvregulering udføres for at opretholde optimale betingelser for dannelse af urin i nyrerne. Hvis blodtrykket stiger i transportskibet, reduceres muskelfibrene, og mængden af ​​indgående blod falder. Som følge heraf falder trykket.

Hvis der er et fald i blodtrykket, ekspanderer forsyningsbeholderen, og blodgennemstrømningen stiger.

Trykket i glomeruli holdes på et konstant niveau, kun i en situation af stress (følelsesmæssig stress, chok af forskellige ætiologier) kan blodstrømmen falde.

Hele blodvolumenet passerer gennem filtreringssystemet om fem minutter. På grund af dette fjernes den maksimale mængde unødvendige, unødvendige stoffer fra kroppen.

For at vurdere hastigheden af ​​blodgennemstrømningen udføres følgende undersøgelser:

  • radioisotop renografi;
  • computer angiografi;
  • nuklear magnetisk resonans;
  • duplex ultrasonografi.


Nyrerne udfører en række vigtige funktioner for at opretholde kroppens normale funktion. Derfor er cirkulationen arrangeret meget vanskelig.

Hvis blodforsyningen til nyrerne forstyrres, lider ikke kun deres funktionalitet, men også funktionerne i mange systemer.

Funktioner af blodtilførslen til nyrerne

GENERELLE KARAKTERISTIKKER AF PROCESSEN FOR TILDELING, GENNEMFØRELSESORGANER

I processen med vital aktivitet dannes nedbrydningsprodukter af organiske forbindelser i kroppen, hvoraf nogle ikke anvendes af celler og skal fjernes fra kroppen.

De endelige metaboliske produkter kaldes excreta (eller slagg), og de organer, der udskiller dem, er udskillelse eller udskillelse - det er lunger, hud, fordøjelseskanalen, nyrerne.

• Lunger udsender kuldioxid og vanddamp (400 ml om dagen) med udåndet luft.

• Fordøjelseskanalen udskiller nogle vand, galdesyrer, pigmenter, kolesterol, stoffer, tungmetaller (jern, cadmium, mangan), ufordøjede restprodukter i form af afføring.

• Hud med sved og talg udskiller vand, salte, urinstof, urinsyre, kreatinin osv.

• Nyrerne er det vigtigste udskillelsesorgan, der udskiller mest urinstof med urinen.

Diurese er processen med dannelse og udskillelse af urin fra kroppen.

STRYTUR AF KIDNEYS

Nyren er et parret parankymalt organ, der vejer 150 g. Nyretanken er nephritis.

Ekstern struktur. Nyrens form er bønformet, farven er rødbrun, de glatte overflader er forreste og bakre, enderne (polerne) er øvre og nedre, kanterne er laterale og mediale. Orgelportene, der er placeret på medialkanten, kommer ind i nyrearterien og venen (nyrevaskulær ben), uretrøret bevæger sig væk fra bækkenet.

Nyrernes topografi. Nyrerne ligger i peritonealrummet på lændermusklen på niveauet af ThXI-LII. Den højre nyre, som følge af leveren der støder op til den oven på leveren under venstre, er 2-3 cm (figur 1).

Til højre nyre tilstødende: højre bøjning af tyktarmen, højre binyren, lever, tolvfingertarm. Til venstre nyren tilstødende: venstre bøje af tyktarmen, venstre binyrene, maven, bugspytkirtlen.

Nyremembraner: indre - fibrøs kapsel, fedtholdig kapsel, nervefasi, udvendig parietal peritoneum, der dækker nyrerne foran.

Nyren fikseringsenheden omfatter: nyremuskelbunden, nyremembranerne, den vaskulære pedikel. En væsentlig rolle i fiksering af nyren udfører intra-abdominal tryk. Grunden til forskydningen af ​​nyrerne fra dets sted ("vandrende nyren") er normalt svækkelsen af ​​fikseringsapparatet. Når nyrerne udelades, udvikler patienter ofte vedvarende hypertension, der kaldes renovascular.

Fig.1. Nyrer og urinledere. 1 - højre nyre; 2 - venstre nyre; 3 - binyrerne 4 - aorta; 5 - inferior vena cava; 6 - nyrearterie 7 - renal vene; 8 - urinledere.

Fig.2. Nyre i skåret. 1 - stor renal calyx; 2 - lille renal calyx; 3 - nyre bækken; 4 - ureter; 5 - medulla (pyramider); 6 - renal papiller 7 - kortikalt stof.

Nyren på snittet består af interpenetrering af to lag: kortikale, lys og hjerne, mørkrød (figur 2).

Kortisk stof med en bredde på op til 8 mm ligger under den fibrøse kapsel, der omgiver medulla, repræsenteret af pyramider. Pyramidernes top - papillerne er i nyrernes sinus - rummet mellem porten og medulla. Papillen er prikket med pinhuller, hvorfra urin udskilles. Der er 11-13 papiller i hver nyre. Mellem pyramiderne er gråagtige nyresøjler repræsenteret af lag af kortikalstof og dannet af dele af nefronerne - løkkerne af Henleys skibe. De arterier, venen, urineren, som udvider sig ind i forgreningshulen - bækkenet, kommer ind i nyrens port.

Spur bækken-2-3 store kopper, i hver af dem falder 9-12 små kopper. Hver lille kop dækker pyramidens brystvort. Alle disse formationer, bækken, store og små kopper tilhører intrarenal urinvejene, der ligger i nyrernes bihule. Her er skibene, nerverne, lymfeknuderne og fedtvævet.

Den humane nyre har mange segmenter, består af fem segmenter. Loblerne udtrykkes godt i nyfødte og svagt hos voksne.

Nephron struktur

Nefronen er en strukturel funktionel enhed af nyren, som udfører sine hovedfunktioner (figur 3). I hver nyre, 1 million nefroner. Nefronen består af mikroskopiske rør af forskellige længder og former og blodkapillarer. Nephronens længde er 4 cm. Fire dele er kendetegnet i den:

• Malpighi nyreskorpus;

• proksimal konvoluted tubule;

• distal konvoluted tubule.

Den renale telcele består af en dobbeltvægskapsel af Bowman-Shumlyansky, der dækker de glomerulære kapillærsløjfer dannet af den bærende arteriole. Det glomeruløse kapillære arterielle netværk er unikt og kaldes "mirakuløs". Mellem glomerulusens sløjfer er et amorft intervaskulært stof, som sikrer glomerulus normale aktivitet.

Glomerulonefritis er en nyresygdom med en primær læsion af glomerulære kar.

Det kapillære endotel, epitelet af kapslens indre væg og deres almindelige kældermembran tilvejebringer et tre-lags nyrfilter. Glomerulusregionen ved siden af ​​dette filter kaldes urinzonen. Flere nefroner strømmer ind i en kollektiv tubule, som begynder i det kortikale lag, danner hjernestråler og falder ned i pyramiden, hvor rørene er forstørret i diameter og åbner på toppen af ​​pyramiden med udløbsåbninger.

Alle dele af nefronerne, undtagen Loops af Henle, er i det kortikale lag. Loops af Henle falder ned i medulla og danner nyresøjler med karrene. Henles løkke består af en nedadgående snæver del og en stigende bred del, der passerer ind i det distale bundfald.

Den proximale tubule er foret med cubic epithelium med microvilli, der øger overfladearealet. Alle nephron canaliculi er foret med et enkelt lag af renal epithelium, men mikrovilli eksisterer kun i proksimal tubulat på grund af dets særlige rolle i urindannelse.

Fig. 3. Nefronens struktur (ordning). 1 - nyre krop; 2 - nephron tubulens proximale del 3 - den nedadgående del af nefronløkken 4 - den stigende del af nefronløkken 5 - Nephronens rørdel er distal. 6 - indsamling af renal tubule

Typer nefroner

Der er to typer nefroner:

• Kortikale nefron ligger i cortex, deres 80%

• juxtamedullary nefroner ligger på grænsen med medulla (medullary) lag, deres 20%.

Funktioner af kortikale nefroner: Glomerulus, der bringer arteriole, er bredere end den udgående, hvilket skaber en trykgradient (forhøjet blodtryk ved udgangen af ​​glomerulus) og bidrager til filtrering af blod i nyrekroppen. I nyren er der to kapillærnet - det "vidunderlige netværk", den arterielle glomerulære og almindelige arteriovene, rørformede. Således ligger betydningen af ​​kortikale nefroner i deres deltagelse i filtrering af blod i glomerulus med dannelse af primær urin.

Egenskaber af juxtamedullary nefroner

• Bringer arterioles bredere end lejet. Der er ingen gradient af blodtryk ved udgangen af ​​glomerulus, filtrering er minimal.

• Der er ikke noget andet (kanalikulært) kapillærnetværk.

Leveringsarteriolerne er rigeligt anastomose indbyrdes og med venerne.

• De ekskretoriske arterioler kan direkte strømme ind i blodårerne gennem direkte forbindelsesbeholdere.

Værdien af ​​juxtamedullary nefroner - for at sikre blodgennemstrømning i nyrerne i nødsituationer - med blødning, chok osv., Når blodtrykket i aorta og nyre reduceres kraftigt. Ikke underligt, at nyren hedder "barometret for det kardiovaskulære system."

Funktioner af blodtilførslen til nyrerne

Nyrenærerne, der leverer nyrerne, afviger fra aorta i en ret vinkel, som understøtter nyrens blodtryk - 120/80 mm Hg. Den glomerulusbærende arteriole afviger også i en ret vinkel, hvilket giver et tryk på 70-90 mm Hg i en kapillær glomerulus. (mod 30 mm Hg og under - i almindelige kapillærer).

Ifølge de to typer nefroner dannes to relativt uafhængige blodforsyningssystemer i nyrerne - kortikale og cerebrale, som anastomose indbyrdes ved grænsen af ​​nyrelagene ved hjælp af buearterier. Ca. 90% af blodet der strømmer til nyren (1 l / min) passerer gennem det kortikale lag, filtrerer urinen i kortikale nefroner. Og kun 10% af blodet passerer gennem medulla. Blodstrømmen i nyrerne er ekstremt intensiv - 1100-1500 l blod pr. Dag.

Med et fald i mængden af ​​blod, der cirkulerer i nyrerne (for eksempel i tilfælde af blødning) omfordeler nyreblodstrømmen. Samtidig kan blod fra det kortikale lag gennem juxtamedullære nefroner og anastomosystemet hurtigt passere ind i medulla og blodårer, der cirkulerer langs en forkortet vej.

Strukturen af ​​nyrernes kredsløbssystem er så effektiv, at den tillader selv med skarpe udsving i blodtrykket (fra 90 til 190 mm Hg) for at give filtrering i glomeruli og dannelse af urin.

Uretral struktur

Uretet er et smalt 25 cm langt parret rør, der starter fra nyren og falder ned i retroperitonealrummet langs psoas hovedmuskel i det lille bækken, hvor det ender i blæren. Dele af urineren - abdominal, bækken, cystisk. Forude til urinerne - tyktarmen, tykkelsen af ​​tyndtarmen. Uretens væg er tre-lags. Yderlag - adventitia (peritoneum anteriorly tilstødende); under det er en glat muskelskal af to lag (langsgående og tværgående); indre lag - slimhinde med langsgående fold (foret med overgangsepitel). Funktion: At transportere urin fra nyrerne til blæren.

STRUKTUR AF DEN URINÆRE BUBBEL

Blæren er et bækkenorgan (figur 4). Funktion - ophobning af urin før vandladning i en mængde på ca. 500 ml. Den tomme blære ligger i bunden af ​​bækkenet mellem pubic symphysis og livmoderen hos kvinder, symphysen og endetarmen hos mænd. Blærebetændelse - blærebetændelse.

Blæren er dækket med peritoneum på tre sider. Den midterste skal er glatmuskel, består af tre lag (samlet kaldes de udvisningsmusik - detrusoren). Den indre skal, slimhinde, dækket af overgangspitel, danner talrige folder.

I blæren er der fire dele: top, krop, bund og nakke under, passerer ind i urinrøret og omringet af mænd ved prostata. Bag blæren hos mænd er de sædvanlige vesikler.

I bunden af ​​blæren er der en rynket cystisk trekant, hvor urinledernes mund og den indre åbning af urinrøret åbnes.

Den ufrivillige sphinctermal blære er dannet af glatte cirkulære muskler i urinrørets og urinrørets mund.

Figur 4. Blæren og en del af urinrøret i hanafsnittet (forfra). 1 - blærens top 2 - muskelmembran; 3 - submucosa; 4 - slimhinde 5 - ureteral åbning; 6 - blære trekant; 7 - indvendig åbning af urinrøret 8 - prostatakirtlen 9 - membranøs del af urinrøret 10 - bulbo-urethral kirtel; 11 - penisens svampede krop 12 - åbninger af prostatakanalerne; 13 - åbning af ejakulatorisk kanal 14 - frøhøje 15 - prostata-delen af ​​urinrøret.

Funktioner af blodtilførslen til nyrerne og årsagerne til overtrædelser

Nyren er organet ansvarlig for udskillelsessystemet i den menneskelige krop. Nyrernes blodtilførsel spiller en særlig rolle for at sikre systemernes normale funktion og er beriget med et karakteristisk vaskulært netværk. Hvis for andre organer, er kredsløbssystemet designet til at transportere ilt og fjerne metaboliske produkter, så har nyrerne brug for et blodgennemstrømningssystem til processen med udskillelse af væske. Denne egenskab ved blodgennemstrømningen er kun i nyrerne grundet det store antal funktioner, der udføres af organerne.

Nyre blodgennemstrømning: strukturelle egenskaber

Nyrerne er en slags "repository" af toksiner, der kræver fjernelse fra kroppen. Ansvarlig for normal vand-saltbalance, organerne kræver øget blodcirkulation. Funktioner af blodcirkulationen af ​​nyrerne er i nærværelse af store og små cirkler.

  1. Den store eller kortikale cirkel er de blodkar, der fodrer de kortikale lag. Fra aorta forgrener nyretarierne ud og fortsætter med at forløbe, som stammer fra nyren. I nyrernes krop slutter interlobararterierne med de glomerulære arterioler. Gitteret med forgrenede kapillærer danner vaskulære glomerulære forbindelser lokaliseret i kortikale nefroner og bliver de udadgående arterioler. Dimensioner af efferente arterioler bidrager betydeligt mindre, hvorved en vaskulær glomeruli oprettet og konstant holdes højt tryk, fremmer omdannelsen af ​​forbindelser i plasma nyre kanaler. Dette er den første fase af dannelsen af ​​urin.
  2. Den anden er en lille kreds af blodforsyningen dannet gennem de udgående skibe. Et vigtigt faktum er den ikke-forgrening af de udgående arterioler. At levere den cerebrale organlaget systemet vokser parallelle fartøjer, adskillelse i kapillærer, sammenfiltre nefroner og danner venøs kapillær netværk. Den anden (yustkamedullyarny) cirkel er placeret i planet af krydset af det cerebrale og kortikale nyresubstans. De ristholder-/ efferente fartøjer på stedet for nefroner forsyning har ingen forskelle i størrelse periferisk dermed opretholdelsen af ​​et lavt tryk og bremse blodgennemstrømningen. På grund af dette absorberes væsken i rørene tilbage i blodbanen - dette er anden fase af dannelsen af ​​urin.

I et minut af realtid pumpes 1,2 liter blod gennem nyrerne, det vil sige en fjerdedel af volumenet af hele blodet, der udstødes af hjertet ind i aorta. Samtidig overstiger massen af ​​nyrerne ikke 0,43% af kroppens masse af en normalt sund person. Cortical fartøjer passerer op til 93% af mængden af ​​blodgennemstrømning, resten leverer hjernens nyresubstans. Niveauet af renal blodstrøm 4-5 ml / min pr. 1 g væv, dette er den højeste indikator for blodgennemstrømningen i organerne.

Det er vigtigt! Funktioner af blodtilførslen af ​​nyrerne er, at ændringer i blodtrykket ikke påvirker nyreblodstrømmen, med indikatorer på 90-190 mm. Hg. Art. blodstrøm forbliver konstant. Denne kendsgerning kan forklares ved forøget selvregulering af renale blodgennemstrømning og dobbelt "pass" gennem blodkapillærerne: glomerulær og tubulær

Regulering af blodforsyning fra nyrerne

Et højt niveau af selvregulering af blodforsyningen er ansvarlig for organernes stabilitet, processen med dannelse af primær urin, uanset intervallet for blodtryksindikatorer. Et enkelt signal af det sympatiske vasokonstriktivt nervesystem er nok til at ændre diameteren af ​​den bærende / bærende arteriole. Vaskulære vægge bestående af muskelfibre, reducere eller udvide lumen for at bevare blodgennemstrømningen. Med et fald i blodgennemstrømningen sker et fald i urinvolumenet, og dette sker, hvis en person er nervøs, oplever smerte, fysisk anstrengelse. Resultatet: en forøgelse af resistens af nierarterioler, en stigning i blodtrykket for at forbedre organernes filtreringskapacitet.

Tilstanden er fyldt med udviklingen af ​​irreversible patologiske tilstande. Generelt reguleres blodgennemstrømningen som følger:

  1. Den myogene mekanisme for selvregulering bevarer lumen i beholderne i det kortikale lag og opretholder høj rengørings- og filtreringskapacitet.
  2. Reduktion af trykket til grænseværdierne (70 mm. Kviksølv. Mt.) Udløser RAAS og forårsager produktion af renin. Syntese af hormonet fører til produktionen af ​​et særligt stof anti-obesin, hvilket medfører glatte muskler at indsnævre. Øget muskelton udløser accelerationen af ​​filtreringsprocessen, selv på baggrund af svækket blodgennemstrømning i nyrerne.
  3. Prostaglandin - en hormon syntetiseret af nyrerne, det virker som en reguleringsmekanisme, der forårsager vasodilatation organer forhindrer spasmer i lokale områder og øge blodgennemstrømningen. I tilfælde af utilstrækkelig prostaglandinproduktion diagnosticeres nephrogen arteriel hypertension.
  4. Ved observation af maksimale fald af blodgennemstrømningen hastighed, inddragelse af CMC sker, overdreven produktion af bradykinin Advarsel - til stærk vasodilator, der tjener forbedre blodgennemstrømningen i nyren.

Kortlivet svækkelse af cirkulation ikke truer funktionaliteten af ​​organer, kan nyrerne gøre for at støtte den manglende pres og urin produktion, men en lang proces med "arbejdstøj" vil føre til konsumption af indre organ kræfter og nyre blodcirkulation, filtrering, vil blive krænket.

Årsager til nyresvigt

Komplikationer er opdelt i medfødt og erhvervet. Medfødte sygdomme - er unormal udvikling af indre organer under intrauterin føtal danner erhvervet - som følge af skade, patologi af forskellige slags.

Konsekvenserne af abnormiteter udtrykkes i nyrernes komplikation. For eksempel er underudvikling eller svækkede arterier forbundet med urineren fyldt med klemme, hvilket truer med at øge kroppens størrelse som følge af ophobning af urin. Formet stagnation af væske er en direkte vej til udviklingen af ​​infektioner og nedsat organfunktion. Ødelæggelsen af ​​nefroner kan fremkalde nyresvigt, atrofi af bækkenpansystemet. Mikrocirkulationsfejl er årsagen til urolithiasis, betændelse i urinsystemet og vil kræve langsigtet terapeutisk eller kirurgisk behandling.

Et langvarigt trykforstyrrelser fører ofte til renal arterie stenose. Dette er en indsnævring af det vaskulære lumen, der forhindrer blodtilførslen til nyren, hvilket fører til dårlig filtrering. Med udviklingen af ​​patologi er der risiko for at miste evnen til at danne og udskille urin. Mulige årsager til patologi er:

  • aterosklerose;
  • aneurisme;
  • inflammatoriske processer i kroppen;
  • neoplasmer.

Konsekvenserne af patologi er udtrykt i hormonelle lidelser, tab af protein, ændringer i plasmacirkulation og dysfunktion af nyrerne.

Kun en erfaren specialist kan diagnosticere sygdommen ved at tage laboratorieprøver og instrumentel undersøgelse. Det komplekse system af blodcirkulation af organer skyldes det enorme antal funktioner, der udføres af nyrerne. Overtrædelser fører til ødelæggende forandringer i alle systemerne af organismens vitalitet, og derfor anses nyresygdomme som en af ​​de farligste og kræver obligatorisk nødbehandling.

Funktioner af blodtilførslen til nyrerne

Glomerulær filtreringshastighed på 125 ml / min hos mænd og 110 ml / min hos kvinder. Den gennemsnitlige samlede mængde af plasma i den menneskelige krop er ca. 3 liter, hvilket betyder at alt plasma filtreres i nyrerne ca. 60 gange om dagen. Nyrernes evne til at filtrere en så stor mængde plasma gør det muligt for dem at udskille en betydelig mængde slutprodukter af stofskifte og meget præcist regulere den grundlæggende sammensætning af kroppens væsker i kroppen.

regnemaskine

Service gratis omkostningsoverslag

  1. Udfyld en ansøgning. Eksperter beregner omkostningerne ved dit arbejde
  2. Beregning af omkostningerne kommer til mail og SMS

Dit ansøgningsnummer

Lige nu sendes et automatisk bekræftelsesbrev til posten med oplysninger om ansøgningen.

Funktioner af blodtilførslen til nyrerne

Funktioner af blodtilførslen til nyrerne

Nyren er et af de mest forsynede blod i organer - 400 ml / 100 g / min, hvilket er 20-25% af hjerteudgangen. Den specifikke blodtilførsel af det kortikale stof overstiger væsentligt blodtilførslen af ​​nyrens medullære stof. Hos mennesker er 80-90% af den totale renale blodgennemstrømning gennem det kortikale stof af nyrerne. Den medulære blodgennemstrømning er kun lille i sammenligning med corticale, men hvis vi sammenligner det med andre væv, er det for eksempel 15 gange højere end i hvilende skeletmuskulatur.

Det hydrostatiske tryk af blod i glomerulernes kapillarer er signifikant højere end i somatiske kapillærer og er 50-70 mm Hg. Dette skyldes nærheden af ​​nyrerne til aorta og forskellen i diametre af de afortale nefroners afferente og efferente skibe. Et væsentligt træk ved blodgennemstrømningen i nyren er dens autoregulation, især udtalt med ændringer i systemisk arterielt tryk i området fra 70 til 180 mm Hg.

Metabolisme i nyrerne er mere intens end i andre organer, herunder lever, hjerne og myokardium. Dens intensitet bestemmes af værdien af ​​blodforsyningen til nyrerne. Denne funktion er karakteristisk for nyrerne, fordi i andre organer (hjerne, hjerte, skeletmuskler) tværtimod bestemmer intensiteten af ​​stofskifte mængden af ​​blodgennemstrømning.

Humoral regulering af blodtilførslen til nyrerne

Angiotensin II (AT II) er en kraftig vasokonstriktor for beholdere af møtrikkerne 1, påvirker den renale blodgennemstrømning og indirekte ved at stimulere frigivelse af neurotransmitter fra sympatiske nerveender. Udover direkte indgreb på skibene stimulerer AT II produktionen af ​​aldosteron og antidiuretisk hormon, hvilket igen forstærker konstrictorvirkningen i nyreskibene.

Renale prostaglandiner har en udpræget dilatorisk virkning på nyreskibene. I hvile, behøver prostaglandiner ikke deltager i reguleringen af ​​renal blodgennemstrømning, men deres aktivitet øger kraftigt under nogen vasokonstriktorvirkninger, der forårsager autoregulationen blodgennemstrømningen i nyrerne. Utilstrækkelig syntese af prostaglandiner er en signifikant faktor i udviklingen af ​​arteriel hypertension.

Kininer er en lokal humoristisk faktor i reguleringen af ​​kortikal blodgennemstrømning i nyrerne. Påvirker kininreceptorerne i karrene, inducerer de vasodilatation, øger renal blodstrøm og aktiverer natriurese.

Catecholaminer, der virker på a-adrenoreceptorer i nyreskibene, forårsager deres indsnævring, hovedsageligt i det kortikale lag. Små doser dopamin forårsager vasodilation i nyrerne ved at virke på dopaminreceptorer. Ved høje koncentrationer forårsager dopamin, der påvirker a-adrenoreceptorer, vasokonstriktion, mest udtalte i det kortikale lag af nyrerne.

Vasopressin, sammen med en specifik indflydelse på nyretubuli forårsager konstriktion af arteriolerne, øger virkningen af ​​catecholaminer, omfordeler blodgennemstrømningen i nyren ved at hæve og sænke cortical cerebral blodstrøm. Vasopressin hæmmer reninsekretion og stimulerer prostaglandinsyntese. Acetylcholin, der virker på de glatte muskler i arteriolerne og øger aktiviteten af ​​de intrarenale kolinerge nerver, øger renal blodgennemstrømning. Secretin forårsager også en stigning i total renal blodgennemstrømning.

Akkumulationen af ​​metaboliske produkter (CO2), fører tilstanden af ​​hypoxi til et fald i kortikal blodstrøm uden at ændre den medulære blodstrøm. Adenosin forårsager vasokonstriktion, hvilket reducerer den totale renale blodgennemstrømning, med en omfordeling af blodgennemstrømningen til fordel for nyremedulla.

Nervøs regulering af blodtilførslen til nyrerne

Sammenlignet med humorale faktorer er den nervøse regulering af den nyre blodstrøm mindre udtalt. Postganglioniske sympatiske nervefibre er placeret i hovedsagen perivazalnoy væv, interlobar, interlobulære arterier og arterioler nå kortikal lag, realisere konstriktor effekter via de a-adrenerge receptorer. Nyrens skibe, især medulla, er inderveret af sympatiske kolinergiske nervefibre, som har en signifikant vasodilatorvirkning.

Myogen regulering af blodtilførslen til nyrerne

Myogen regulering giver hovedsagelig autoregulation af blodtilførslen til nyrerne. Den basale tone i nyreskibene bestemmes af niveauet af intravaskulært tryk. De myogene reaktioner af præglomerulære kar giver et relativt konstant niveau af total renal blodgennemstrømning i intervallet af udsving i systemisk blodtryk fra 70 til 180 mm Hg.

Jesus Kristus erklærede: Jeg er Vejen, Sandheden og Livet. Hvem er han virkelig?

Er Kristus i live? Har Kristus steget op fra de døde? Forskere studerer fakta

Blodforsyning til nyrerne

Et særpræg ved blodforsyningen til nyrerne er, at blod ikke kun bruges til trofiske organer, men også til dannelse af urin. Nyrerne modtager blod fra de korte nyrearterier, der strækker sig fra abdominal aorta. I nyren er arterien opdelt i et stort antal små arteriolefartøjer, der bringer blod til glomerulus. Den afferente (afferente) arteriole kommer ind i glomerulus og opløses i kapillærer, som sammenfletter danner den udgående (efferente) arteriole. Diameteren af ​​bringe arterioles er næsten 2 gange større end de udgående, hvilket skaber betingelser for at opretholde det krævede blodtryk (70 mm Hg) i glomerulus. Den muskelvæg i recipientens arteriole er bedre udtrykt end den af ​​den, der bærer den ud. Dette gør det muligt at regulere lumen for at bringe arterioler. Den efferente arteriole bryder igen op i et netværk af kapillærer omkring proksimale og distale tubuli. Arterielle kapillærer passerer ind i venet, som sammenfletter i blodårerne, giver blod til den ringere vena cava. Glomeruli-kapillærerne udfører kun funktionen af ​​vandladning. Blodforsyningenes egenart for den juxtamedullære nephron er, at den efferente arteriole ikke brydes op i peri-kanal kapillærnetværket, men danner direkte fartøjer, der sammen med loop af Henle ned i hjernens substans i nyren og deltager i den osmotiske koncentration af urin.

Ca. 1/4 af det blodvolumen, der udstødes af hjertet ind i aorta, passerer gennem nyrens kar på 1 minut. Renal blodgennemstrømning er traditionelt opdelt i kortikale og cerebrale. Den maksimale hastighed for blodgennemstrømningen falder på det kortikale stof (regionen indeholder glomeruli og proksimale tubuli) og udgør 4 - 5 ml / min pr. 1 g væv, hvilket er det højeste niveau af organblodstrømning. På grund af blodtilførselsegenskaberne til nyrerne er blodtrykket i kapillærerne i den vaskulære glomerus højere end i kapillærerne i andre områder af kroppen, hvilket er nødvendigt for at opretholde normale niveauer af glomerulær filtrering. Behandlingsprocessen kræver skabelse af konstante blodstrømningsforhold. Dette tilvejebringes af autoreguleringsmekanismer. Med stigende tryk i at bringe arteriole, dens glatte muskler kontrakt, mængden af ​​blod ind i kapillærerne falder, og trykket i dem falder. Når systemisk tryk falder, udvides arteriolerne tvert imod. De glomerulære kapillærer er også følsomme for angiotensin II, prostaglandiner, bradykininer, vasopressin. På grund af disse mekanismer forbliver blodgennemstrømningen i nyrerne konstant, når det systemiske arterielt tryk ændres inden for 100-150 mm kviksølv. Art. Men i en række stressende situationer (blodtab, følelsesmæssigt stress osv.) Kan blodgennemstrømningen i nyrerne falde.

Lignende kapitler fra andre bøger

1.7. Blodforsyning til centralnervesystemet

1.7. Blodforsyning til centralnervesystemet. Blodforsyning til hjernen. Det udføres af parret indre carotid (a. Carotida interna) og vertebrale arter (a. Vertebralis). Den indre halspulsår stammer fra den fælles carotid og hvirveldyret - fra den subklave arterie.

Blodforsyning til hoved og orale organer

3. BLEEDING OG INNERVATION AF KIDNEY

3. BØNNING OG INNERVATION AF KIDNEY Nyrenæren, der kommer ind i nyrens port, er en gren af ​​abdominaldelen af ​​aorta, er opdelt der i to grene: for- og bakre. Nogle gange er der flere grene. Blodstrømmen i nyrerne er meget intens: op til 1,5 tons blod passerer gennem nyrerne om dagen.

4. STRUKTUR, BLØDNING OG INNERVATION AF URETRALS

4. STRUKTUR, BLØDNING OG INNERVATION AF URETARISKE URETERER Urineren (ureter) forlader nyrernes porte og tømmer ind i blæren. Formålet med urinlederen er at fjerne urin fra nyrerne ind i blæren. Gennemsnitlig længde på urineren er 30 cm, diameter - ca. 8 mm, og

5. STRUKTUR, BLØDNING OG INNERVATION AF URINÆR BUBBLE

5. Struktur, blodforsyning og innervation blære blære (vesica urinaria) er uparret organ, hvor der er en ophobning af urin og den videre vyvedenie.Vmestimost blære er fra 300 til 500 ml. I blæren udskilles følgende

1. STRUKTUR, BLØDNING OG INNERVATION AF VAGINAL

1. VAGINALENS STRUKTUR, BLØDNING OG INNERVATION Skeden (vagina) er et oparvet rørformet organ, som er placeret i bækkenhulen fra genitalspalten til livmoderen. Vagina har en længde på op til 10 cm, vægtykkelsen er fra 2 til 3 mm. Under vagina går igennem

2. STRUKTUR, BLEEDING OG INNERVATION AF UTERUSEN

2. Struktur, blodforsyning og innervation uterus (livmoder) er uparret hult muskulær organ har en pæreform, hvor udviklingen og vynashivanie ploda.Matka beliggende i bækkenhulen, være foran rektum og bagsiden af ​​blæren

1. STRUKTUR, BLEEDING OG INNERVATION AF PROSTATSLANDEN

1. STRUKTUR, blodforsyning og innervation PROSTATA Prostata (prostata) - uparrede glandulær muskulære organ bestående af individuel acini, frigivende stoffer som sperm komponent. Prostatakirtlen vejer op til 25 g og følgende

2. STRUKTUR, BLØDNING OG INNERVATION AF EGGENE OG DERES APPENDATER

2. STRUKTUR, BLØDNING OG INNERVATION AF EGGENE OG DERES ATTITUDER Testiklerne er den parringsseksuelle kirtlen i blandet sekretion; danner sædceller og udskiller hormoner i blodet. Æggene er placeret i pungen. Testiklerne adskilles af en septum, er oval og glat.

3. STRUKTUR, CIRKULERING OG INNERVATION AF DET SEXUELLE MEDLEM OG URINÆR KANAL. STRUKTUR, CIRKULERING OG INNERVATION AF SKRUVET

3. STRUKTUR, CIRKULERING OG INNERVATION AF DET SEXUELLE MEDLEM OG URINÆR KANAL. STRUKTUR, BLØDNING OG INNERVATION AF SMÅ SEX Penis er beregnet til at fjerne urin og uddrive sæd. I penis er følgende dele kendetegnet: kroppen (corpus penis), hovedet

3. BLØDNING OG INNERVATION AF HJERTET

3. Perfusion og innervation af hjerte kardiale arterier stammer fra pæren af ​​aorta (bulbus aorta).Pravaya coronaria (a coronaria Dextra) har en stor gren - posterior interventricular gren (ramus interventricularis posterior).Levaya coronaria er opdelt i (A coronaria sinistra.) konvolut (r. circumflexus) n

6. Blodforsyning og indervering af øjet

6. Blodforsyning og øjens innervering Blodforsyningen til øjet tilvejebringes af den oftalmale arterie - en gren af ​​den indre halspulsårer. Udstrømningen af ​​venøst ​​blod udføres af boblebadet og den frontale ciliare, og derefter kredsløbene - det øverste og det nedre. Overordnet vene

Nyre meridian (zu-shaoyin-shen-jing; nyre fod linje, lille yin) (VIII; R)

Nyre meridianen (zu-shaoyin-shen-jing, nyren fod linje, lille yin) (VIII; R) Par meridian, symmetrisk, centripetal, tilhører yin systemet, har 27 punkter af effekt. Tidspunktet for maksimal aktivitet af Meridian fra 17 til 19 dele, tidspunktet for minimum aktivitet med

Urte medicin til nyrer og urinvejs sygdomme

Urte medicin til nyrer og urinvejs sygdomme

Blodforsyning til hjernen

Blodforsyning til hjernen Livs- og hjerneaktivitet afhænger af en kontinuerlig strøm af ilt og blod til neuroner, dendritter, neuroglia og hjernecentre. Det kræver også eksistensen af ​​særlige mekanismer til at regulere blodtryksfluktuationer,

Blodtilførsel af kroppen

Blodtilførsel af kroppen I mennesker og andre pattedyr er kredsløbssystemet opdelt i to cirkler af blodcirkulation. Den store cirkel begynder i venstre ventrikel og slutter i højre atrium, den lille cirkel begynder i højre ventrikel og ender i venstre

Funktioner af blodforsyning og blodgennemstrømning i nyrerne

Blodforsyningen til nyrerne er unik i forhold til andre organer.

Nyrerne, på trods af deres lille størrelse og vægt (ca. 300 g (2.150) eller 0,4% legemsvægt) modtager rigeligt blod

forsyning (i gennemsnit 1100 ml / min eller 22% af minutvolumenet af blodgennemstrømning) i nyrearterierne, der afgår fra abdominal aorta. Således er den specifikke blodgennemstrømning i nyrerne cirka 55 gange større end gennemsnittet i kroppen. En sådan intensiv blodforsyning til nyrerne skyldes deres udledning af udskillelsesfunktioner forbundet med blodrensning fra metaboliske produkter, giftige og andre stoffer.

Nyrerne har et "mirakuløst" netværk af kapillærer på grund af den dobbelte deling af karrene i glomerulære (første) og peritubulære (anden) kapillærer, som er placeret i serie og adskilt fra hinanden af ​​de udgående arterioler. Glomerulære kapillærer er en integreret del af de malpighiske kroppe, hvor processerne med filtrering af blodplasma og dannelsen af ​​primær urin udføres. Peritubulære kapillærer er tæt placeret rundt om alle tubuli og tubuli af nefroner og giver ilt og næringsstoffer til nyrecellerne. I blodet af disse kapillærer i processen med dannelse af den sekundære (endelige) urin reabsorberes forskellige stoffer fra rørene, rørene og kanalerne.

Et vigtigt træk ved blodgennemstrømningen i kapillærerne af renalglomeruli er det høje hydrostatiske blodtryk (50-70 mmHg). Det skyldes det faktum, at nyretarierne er korte og stammer direkte fra abdominal aorta, og diameteren af ​​de bringer arterioler, der opløses i kapillærer, er ca. 1/3 større end de udgående. Dette skaber modstand mod udstrømningen af ​​blod fra de glomerulære kapillærer og bidrager til stigningen i intrakapillærtryk. Et højt blodtryk i glomerulære kapillærer er nødvendigt for at skabe et positivt filtreringstryk og effektiv filtrering af blodet.

Blod i peritubulære kapillærer er under lavt hydrostatisk tryk - mindre end 15 mm Hg. Art. Dette er en af ​​betingelserne for dannelsen af ​​negativt filtreringstryk og implementeringen af ​​reabsorptionen af ​​stoffer fra de peri-kanale rum i blodet af peritubulære kapillærer.

Opretholdelse af den relative konstantitet af blodgennemstrømning og glomerulær filtreringshastighed gennem nefronernes kapillærer med ændringer i systemisk arterielt tryk i området fra 75 til 160 mm Hg. Art. er et andet vigtigt træk ved renal hæmodynamik. Det gennemføres ved hjælp af to mekanismer: myogen og glomerulotubulær feedback.

Intensiv nyreblodgennemstrømning giver effektiv ilttilførsel til cellerne i nyrerne til at opfylde deres metaboliske behov for høj reabsorptions- processer (forbrug oxygen nyrer 2 gange mere pr 1 g vægt sammenlignet med hjernen), og forårsager en lille forskel i indhold den arteriovenøse oxygen.

Funktioner af blodtilførslen til nyrerne

Alexander Myasnikov i programmet "Om det vigtigste" fortæller om, hvordan man behandler KIDNEY-sygdomme og hvad man skal tage.

For korrekt at vurdere urinsystemets funktion er det nødvendigt at forstå, hvordan blodtilførslen til nyren fungerer. I disse parrede organer filtreres hele blodets kredsløbssystem. Kun på en dag renser de ikke mindre end 1500 liter blod, foruden regulerer vandbalancen og formen, der starter i blodbanen, aktive stoffer.

Nyrefunktion

For at forstå funktionerne i blodforsyningen i denne krop er det nødvendigt at overveje deres funktioner:

  1. Valgfunktionen er en af ​​de vigtigste. Overdreven indhold af væsker, organiske og uorganiske stoffer, nedbrydningsprodukter med urea, kreatinin, ammoniak, alle fremmedlegemer udskiller nyrerne fra kroppen.
  2. Regulering af vandbalance og udskillelse i urinen for at opretholde et passende blodvolumen.
  3. Vedligeholdelse af osmotisk tryk ved at fjerne urinstof, salt, glucose.
  4. Ion regulering - nyrerne ændrer selektivt sammensætningen af ​​det indre miljø og derved opretholder den ioniske balance.
  5. Produktion og lancering i blodcirkulationen af ​​renin, erythropoietin, D-vitamin og andre stoffer.
  6. Oprethold konstant internt tryk.
  7. Tilpasning af hæmostase og bistand i metaboliske processer af heparin-antikoagulant.
  8. Metabolisk funktion - metabolisme af proteiner, lipider og kulhydrater.
  9. Beskyttelsens funktion manifesteres ved fjernelse af giftige, giftige stoffer fra kroppen.

Funktioner af blodcirkulationen

Blodet går ind i nyrerne gennem nyrene, det er en af ​​de store grene af abdominal aorta. Arterien deler derefter i fem mindre segmenter, der løber mellem urineren og renalvenen. Tre af dem er de største:

  • øvre stolpe;
  • nedre pol;
  • centralt.

De resterende arterier er opdelt i nyrerne i små skibe - arterioler. Hovedarterierne forener mellem kortikale og medulla bueskærer. Og endnu mere dispergerer arterien ind i det primære kapillærnetværk, det er her, at filtrets tryk dannes.

Derefter dannes et sekundært netværk, som har to hovedfunktioner:

Nedsættelsen af ​​netværket opstår i stjerne og interlobular vener, indtil de til sidst samles i en bold. Derefter kombineres de til en kraftig arterie til fjernelse af blod fra nyrerne. Nyrernes blodforsyning har en karakteristisk egenskab foran hele blodbanen - reguleringen er organiseret på et meget højt niveau. Når den sympatiske nerve signalerer en indsnævring af karrene, ændrer arteriolerne øjeblikkeligt diameteren. Dette skyldes væggene, som består af muskelfibre.

Således nedsætter blodstrømmen henholdsvis, og urinen suspenderer strømmen ind i blæren.

Anatomien af ​​strukturen af ​​nyrerne og blodforsyningen til kroppen skaber et andet pres. Glomerulært tryk overstiger præstationen af ​​hele organismen. Dette skyldes det faktum, at det er nødvendigt at opretholde et normalt niveau af filtreringsfunktion. Nyren blodstrømmen er intens nok til at maksimere nyrernes metaboliske behov, som forbruger flere gange mere ilt og næringsstoffer.

Sygdomme forbundet med nedsat blodgennemstrømning

Alle sygdomme kan opdeles i to kategorier:

  1. Congenital - er karakteriseret ved abnorm udvikling af fosteret under graviditeten, hvilket kan skyldes den økologiske situation, arvelighed, muligens den forkerte livsstil hos moderen.
  2. Erhvervet - forårsaget af skader eller sygdomme, der har svækket nyrernes funktion.

Sunde nyresygdomme kører blod gennem nyrerne og filtrerer primær urin ud. Ved forskellige udviklingsmomenter er vasokonstriktion mulig (nyrearterie stenose). Således falder blodstrømmen, trykket falder, og filtreringsfunktionen forringes. Uden ordentlig behandling kan nyrerne miste evnen til at rense blodet.

Årsager til stenose:

På grund af disse sygdomme lider de indre organer i urinsystemet af mangel på ernæring og ilt. Nyren gradvis atrofierer som bindevæv begynder at udvikle sig. Handlingsmønsteret i det vaskulære netværk i stenose er ret simpelt. Manglen på blod i arterierne vurderes som reduceret tryk, så organerne begynder at udskille øget renin og erythropoietin.

Kroppens reaktion på frigivelsen af ​​hormoner vil være øjeblikkeligt - blodtrykket vil stige, hvilket er vedvarende, og blodet, som følge af frigivelse af røde blodlegemer, vil blive tykkere, men blodcirkulationen vil falde betydeligt.

Den vigtigste anbefaling at forbedre funktionen af ​​blodcirkulationen i kroppen er at bruge en tilstrækkelig mængde væske og til at opretholde en sund kost. Det er nødvendigt at udelukke fra den kost saltede, stegte, konserves. Prøv at begrænse forbruget af kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer. Velkommen kost, baseret på korn, frugt og grøntsager.

Disse anbefalinger er forbundet med den hurtigste rensning af giftige stoffer og reducerer belastningen både fra de indre organer og fra nyreskibene. Modtagelse af lægemidler eller medicinske planter for at forbedre blodgennemstrømningen er bedre at udføre under lægens vejledning for ikke at forværre sundhedstilstanden.

Træt af at bekæmpe nyresygdom?

Hævelse af ansigt og ben, smerte i nedre ryg, konstant svaghed og hurtig træthed, smertefuld vandladning? Hvis du har disse symptomer, så er sandsynligheden for nyresygdom 95%.

Hvis du ikke giver dig en forvirring over dit helbred, så læs urologens mening med 24 års erfaring. I sin artikel taler han om kapsler RENON DUO.

Dette er et hurtigt tysk nyrereparationsværktøj, der har været brugt i hele verden i mange år. Det unikke af stoffet er:

  • Eliminerer årsagen til smerte og fører til den oprindelige tilstand af nyrerne.
  • Tyske kapsler eliminerer smerte allerede ved det første kursus, og hjælper med at helbrede sygdommen helt.
  • Der er ingen bivirkninger og ingen allergiske reaktioner.

Funktioner af blodtilførslen til nyrerne

Ved du nok om funktionerne i blodcirkulationen i nyrerne? Nyrerne er et af de vigtigste organer, derfor er kvaliteten af ​​hele organismen som et enkelt system direkte afhængig af blodcirkulationen. Deres primære opgave er at regulere følgende processer:

  • metabolisme af fedtstoffer, kulhydrater og proteiner;
  • udskillelse eller ophobning af vigtige stoffer, såsom sukkerarter, aminosyrer, salte osv.;
  • opdeling og udskillelse af biologisk aktive stoffer
  • udskillelse af kvælstofmetabolisme
  • opretholde vand-salt balance.

Funktioner af blodcirkulationen af ​​nyrerne

Da nyrerne producerer en stor mængde stoffer, der kræver eliminering, og de spiller en stor rolle i reguleringen af ​​vand-saltmetabolisme, har de brug for den mest forbedrede blodcirkulation. Blodet strømmer til nyrerne gennem nyretarierne, der er forgrenet fra aorta, som er opdelt i interlobar i nyrens port. De er afbrudt i arteriearterierne - temmelig store skibe, der er egnede til hjernen og cortexen af ​​organet. De skibe, der fodrer det kortikale lag (ca. 80-90% af det samlede antal) udgør den såkaldte kortikale eller store cirkel af blodcirkulationen af ​​nyrerne. De er igen opdelt i mindre interlobulære arterier, hvoraf en fører arteriole til hver glomerulus. De forgrener sig i kapillærer, som danner de såkaldte vaskulære glomeruli omkring nefronernes nyrekirtel og derefter samles ind i de efferente glomerulære arterioler.

Cirkulation af nyrerne

På grund af det faktum, at udstrømningsbeholderens diameter er næsten to gange mindre end det, der bringer fartøjerne, skabes der ekstremt lille tryk i de små glomerulære kapillarer. Som et resultat af denne forbindelse passerer blodplasma i nyrernes tubuli, det vil sige den første fase af urindannelsen opstår.

De udstødte arterioler er også opdelt i kapillarer, der kaldes sekundære, som som det drejer sig om hver nefrones tubuli og derved danner det peritubulære kapillærnetværk. Da diameteren af ​​de vaskulære lumen ikke er meget forskellig, skabes der et relativt lavt tryk i de sekundære kapillærer, som følge af, at væsken fra canaliculi og de stoffer, der er indeholdt i den, bliver reabsorberet i blodet, og således finder anden fase af urindannelsen sted.

Regulering af renal blodgennemstrømning

Både de varige og de modtagende arterioler er i stand til at ændre lumen efter modtagelse af det tilsvarende signal gennem de sympatiske vasokonstrictor nerver. Således udføres forandringen i diameteren af ​​karrene med afslapning eller omvendt sammentrækning af de glatte muskelfibre, der udgør deres vægge. Derfor er nyretransmission reduceret, og midlertidig oliguri eller anuria kan forekomme med øget sympatisk aktivitet: fysisk anstrengelse, frygt, smerte, progression af hjertesvigt osv. Da disse betingelser medfører en forøgelse af resistens i nyreskibene, øges glomerulær filtrering på grund af forøget tryk.

Generelt reguleres blodgennemstrømningen i nyrerne af følgende mekanismer.

  1. På grund af den myogene mekanisme til regulering af blodgennemstrømning i det kortikale lags beholdere forbliver deres lumen uændret selv med skarpe udsving i trykket, hvilket betyder, at organernes høje evne til at rense blodet forbliver.
  2. RAAS aktiveres i tilfælde hvor der observeres et fald i trykket i nyretarierne til grænseværdierne - under 70 mm Hg. Art. Et ejendommeligt enzym, renin, syntetiseret af juxtaglomerulære celler, går ind i blodforsyningsbeholderne, hvor det binder til angiotensin, hvilket resulterer i angiotensin-I. Dette stof under virkning af enzympeptidasen transformeres til en meget aktiv forbindelse angiotensin-II, der er i stand til at forårsage glat muskelkontraktion. Ved at øge tonen i de udgående arterioler i de glomerulære kapillærer øges trykket. Dette fører til en acceleration af filtrering på baggrund af svækket renal blodgennemstrømning.
  3. Prostaglandinmekanismen for regulering af blodgennemstrømning skyldes det faktum, at angiotensin-II ikke kun er i stand til at øge tonen af ​​glatte muskler, men også for at øge prostaglandinproduktionen i nyrerne, hvilket fører til udvidelse af nyreskibene og eliminering af deres spasmer i nogle områder. Derfor er nyreblodstrømmen delvist forbedret. Hvis en utilstrækkelig mængde prostaglandiner syntetiseres i nyrerne, diagnostiseres nephrogen arteriel hypertension.
  4. CMC aktiveres i de tilfælde, hvor bradykinin, som er en stærk vasodilator, begynder at blive aktivt syntetiseret, når blodgennemstrømningen i nyrerne svækkes. Det er han, som øger blodgennemstrømningen.

Således kan nyrerne i nogen tid uafhængigt kompensere for svækkelsen af ​​blodcirkulationen og opretholde dannelsen af ​​urin på det rette niveau. Men med ikke-indblanding bliver deres kompenserende funktion gradvist udtømt, hvilket fører til negative konsekvenser og komplikationer.