Plasmaferese er en procedure, der tager sigte på at rense blodplasmaet ved at føre det gennem et filter eller erstatte det med et donorplasma (opløsning).

Diskret plasmaferese er en teknik ved anvendelse af forskellige beholdere (polymer eller kølet), efterfulgt af opdeling af blodet ved anvendelse af centrifugering.

Humant blod består af en kombination af dens flydende komponent - plasma og cellulære elementer (erythrocytter, leukocytter og blodplader). Teknikken for plasmaferese er baseret på det faktum, at det er den flydende del af blod, som indeholder mange forskellige molekyler og forbindelser, der udfører forskellige funktioner i kroppen, og i nogle sygdomme kan det indeholde stoffer, som har en negativ effekt på den menneskelige tilstand, og det er dem, der filtreres og fjernes.

Der er grundlæggende mekanismer, der begynder at virke efter plasmaferese:

• Stimulering af kroppens immunforsvar.
• Direkte oprensning fra stoffer, der er årsagerne til sygdommen, kan potentielt forårsage udviklingen af ​​patologiske forandringer og forværre forløbet af den aktuelle sygdom (kreatinin, toksiner, urinstof, patologiske immunoglobuliner, urinsyre osv.).
• Korrektion af blodets rheologiske egenskaber, forbedring af dets "fluiditet" og som følge heraf aktivering af de vigtigste metaboliske processer og forbedring af væv trofisme.

Det skal siges, at mange patienter har på grund af plasmaferese øget følsomhed overfor lægemidler, der ikke har handlet på dem før.

Plasmaferese refererer til den vigtigste metode, som kaldes ekstrakorporeal afgiftning, og som alle behandlingsmetoder har sine indikationer og kontraindikationer. I øjeblikket er det en hjælp, og nogle gange endda ikke-alternativ og hovedmetode til behandling for omkring 200 forskellige sygdomme.

Indikationer for plasmaferese

• Afgiftningsegenskaberne ved denne teknik, såsom diskret plasmaferese, anvendes i vid udstrækning i toksikologi og inarcologi. Indikationen for brugen af ​​denne metode er en abnorm leverfunktion hos alkoholikere og stofmisbrugere.
• Sygdomme i hjerte og blodkar er direkte relateret til svækkede mikrocirkulationsprocesser og blodreologi, herunder i myokardiet, derfor kan plasmaferes nedsætte tilstanden hos sådanne patienter. I denne forstand er dets egenskaber også nyttige til at reducere den kvantitative indikator for koncentrationen af ​​fibrinogen i myokardieinfarkt.

Angreb af dårligt intrimerbar angina, især med forhøjet kolesterol og manglende evne til at udføre invasive metoder til fjernelse af plaques, korrigeres også efter flere rensningsprocedurer. Der er udført undersøgelser, der har vist en klinisk forbedring i sådanne patients tilstand og et fald i kolesterolkoncentrationen efter plasmaudveksling. Dataene i videnskabelige tidsskrifter antyder, at tromboemboliske tilstande også tjener som indikationer for denne procedure.

• Leversygdomme såsom dekompenseret cirrhose, aktiv hepatitis, tegn på leversvigt kan også behandles ved anvendelse af plasmaferese. Efter sessionerne blev forbedring af tilstanden hos sådanne patienter registreret, reduktion af gulsot og tegn på encefalopati. Objektivt, under forsøg, reducerede bilirubin, fibrinogen, faldt ESR og kolesterol, hvilket indikerer fordelene ved denne fremgangsmåde for at lette leverfunktionens funktion.
• Læger anbefaler også anvendelsen af ​​plasmaferese hos nogle sygdomme i luftvejene. Allerede efter den første session er løbet af hemosiderose, fibrosering alveolitis og nogle typer af bronchial astma væsentligt lettere. Denne metode er særlig effektiv i allergisk alveolitis, og dette bekræftes både klinisk og radiologisk.
• Tarmsygdomme forbundet med nedsat arbejde i immunsystemet (Crohns sygdom) responderer også godt på terapi i kombination med plasmaferese.
• Nyrelaterede sygdomme kan også behandles ved hjælp af denne teknik. Dette gælder især for enhver sygdom, der ledsages af nyresvigt, samt septiske tilstande i pyelonefrit og nefrotisk syndrom, der ledsager glomerulonefritis.
• Reumatiske sygdomme kan også hurtigt passere ind i remission ved brug af plasmaferese. I reumatoid arthritis, der er baseret på autoimmun patologi af systemisk væv, anvendes således den ekstrakorporeale blodrensningsteknik i vid udstrækning, hvilket gør det muligt at svække den inflammatoriske proces på grund af dets immunokorrektive egenskaber.
• Når komplikationer af sygdommen som diabetes hjælper plasmaferese med behandling af retino- og angiopati.
• Denne teknik anvendes også som en profylakse før kirurgisk indgreb, hvilket signifikant reducerer procentdelen af ​​komplikationer som suppuration af sår og dannelse af blodpropper.
• Langsigtet klinisk erfaring med læger giver os mulighed for at tale om den vellykkede anvendelse af plasmaferes til gynækologiske problemer. Vi taler om kroniske inflammatoriske processer forårsaget af både specifik og uspecifik flora, især for langvarige processer, der er tilbøjelige til regenerering og er vanskelige at behandle med antibiotika. Det forekommer også med blodrensning, en mærkbar forbedring i gestosis og fosfolipidsyndrom.
• Fordelene ved plasmaferese er utvivlsomt i dermatologiske, allergiske og mange andre typer af sygdomme.

Dette er ikke en komplet liste over sygdomme og syndromer, der er meget lettere og mere vellykket behandlet ved hjælp af denne metode.

Men som med enhver behandlingsmetode kan plasmaferes være skadelig.

Komplikationer og kontraindikationer

På trods af at proceduren selv, mens man overholder visse regler og en tilstrækkelig kvalificeret specialist, er sikker nok, må man ikke glemme, at plasmaferese stadig er en mulighed for kirurgisk indgreb og har sine egne kontraindikationer. Som med enhver operation er der en vis risiko. Den består af følgende:

• En del af blodet fjernes. Samtidig ændres dets sammensætning og formel. Desuden dør celler på membranerne i apparatet delvis, hvis genopfyldning sætter stress på de hæmatopoietiske systemer - det røde knoglemarv og leveren. I et stykke tid er vævene tvunget til at opleve mangel på væske, som er placeret i det intercellulære rum og går ind i blodbanen for at flyde det.
• I den flydende del af blodet er ikke kun skadelige stoffer, men også vitaminer, mikroelementer, aminosyrer, som har brug for tid til at genopbygge.
• Hurtig udskillelse af lægemidler eller alkohol ved plasmaferes kan skade kroppen i form af udvikling af abstinenssyndrom. Dette kan forårsage forstyrrelser i mental aktivitet, krænkelse af hjerte og blodkar, trykpig.

På et tidspunkt blev plasmaferese populær som en teknik til at befri kroppen af ​​"slagging", genvinde styrke og forynge. Men medicinske specialister er i stigende grad tilbøjelige til at tro på, at en sådan procedure kun bør udføres under strenge medicinske indikationer, og ikke at bruge det som et middel til alle problemer. Panacea har altid været en drøm om geni-opfindere i oldtiden, men det eksisterer stadig ikke, men sådanne eksperimenter kan være skadelige.

Kontraindikationer til brug af plasmaferese:

• Blødning af enhver oprindelse.
• Irreversible ændringer i vitale organer.

Det anbefales heller ikke at udføre proceduren i tilfælde af blødning eller trombose, akut infarkt, hæmodynamisk ustabilitet (hypertoniske eller hypotoniske kriser). Plasmaferese kan skade patienter med nedsat proteinsyntetisk leverfunktion såvel som i det edematøse syndrom af en hvilken som helst oprindelse.

Det bør heller ikke glemmes, at komplikationer under plasmaferes kan forekomme. Under denne procedure er sandsynligheden for forskellige typer allergiske reaktioner op til anafylaktisk shock (som heldigvis er meget sjælden), følelsesløshed og kramper i lemmerne. Når sessionen fjernes, kan en del af proteinet i plasmaet, som bidrager til blodkoagulation, derfor til tider blødning udvikle sig.

For at undgå mulige komplikationer og plasmaferes i stedet for gavn ikke medført skade, er det nødvendigt med omhyggelig undersøgelse. Patienten bør rådføre sig med den behandlende læge, inden han gennemgår en sådan procedure, og det anbefales at bestå prøver, der omfatter en fuldstændig blodprøve, og der bør lægges særlig vægt på at kontrollere arbejdet i koagulations- og antikoaguleringssystemerne.

Hvor er det bedste sted at lave plasmaferese

At udføre en sådan procedure som plasmaferesi er bedst i specialiserede klinikker, hvor der er moderne udstyr og kvalificeret personale uddannet til at arbejde på det. Denne procedure fra nogle specialister tilhører kategorien kirurgiske manipulationer, og kvaliteten af ​​dens gennemførelse afhænger ikke kun af patientens tilstand, men også af graden af ​​beredskab og erfaring hos transfusiologen og sygeplejerskeassistenten.

Hvad du behøver at vide

For at plasmaferes ikke skal forårsage skade, skal du kende følgende:

• Proceduren er faktisk den mekaniske fjernelse af toksiske og ballaststoffer fra plasmaet og viser sjældent positive resultater som monoterapi. For enhver sygdom bør man gennemgå en omfattende behandling.
• Du bør ikke selv tildele plasmaferese. For at gøre dette er der eksperter, der kan anbefale sin passage i nærværelse af bevis.
• En plasmafereseprocedure er normalt ikke tilstrækkelig til at opnå et resultat. I nogle sygdomme kan der forekomme midlertidig lindring. Men den dårlige stat kommer så tilbage. Derfor bør du rådføre dig med en specialist for at bestemme antallet af nødvendige procedurer.
• I løbet af sessionen rengøres ikke mere end 30% af plasmaet, fjernelsen af ​​store mængder af væskedelen i blodbanen kan forårsage skade på kroppen.
• Plasmaferese kan gøres ikke mere end to gange om året.
• For at forberede sig på sessionen, bør du gennemgå en fuldstændig undersøgelse og høring med en læge. Før proceduren skal du hvile og spise godt.

Fordelene og skaderne af plasmaferese

Gennem årene er der opstået akkumulering af toksiske elementer og toksiner i det menneskelige kredsløb, som gennemføres gennem kroppen til blodbanen, trænger ind i celler, væv og påvirker beskyttelsesfunktionen negativt - immunitet.

I dag anvendes en sådan moderne teknik som plasmaferese med succes til at rense blodplasmaet fra toksiske elementer og aktivere metaboliske processer. I udlandet er denne procedure blevet brugt i lang tid, men omkostningerne er meget højere end hos hjemmeklinikker. Plasmaferese i Yusupov hospitalet kan udføres til overkommelige priser og med høj effektivitet.

For at forstå fordele og ulemper ved plasmaferese skal du have en ide om funktionerne i denne procedure.

Kernen i plasmaferese

Kernen i plasmaferes er at udtrække en del af blodet fra patientens krop, så at rense det og returnere det til blodbanen.

Under proceduren er blodet opdelt i to komponenter: ensartede elementer (røde blodlegemer, blodplader, leukocytter) og plasma (flydende del). "Dirty" plasma fjernes, og fysiologisk saltvand, glucose og særlige blodsubstitutter tilsættes til blodcellerne og returneres derefter til patientens krop.

For plasmaferes er der flere måder: Brug af specialudstyr og uden det.

Den hardware-fri teknik er enklere og mere overkommelig. Men når der bruges, er der stor risiko for infektion. Desuden giver denne procedure dig mulighed for kun at rengøre små mængder blod.

At udføre hardware plasmaferese er specielt medicinsk udstyr påkrævet. Hardware plasmaferese kan igen være centrifugal, membran (filtrering) og kaskade.

Indikationer for plasmaferese

I begyndelsen blev plasmaferese brugt til at rydde donormaterialet. I dag er denne procedure også en hjælpemetode til behandling af mange sygdomme. Ifølge eksperter hjælper plasmaferese med at bekæmpe de mest alvorlige patologier, herunder kræft, især i mangel af positive resultater fra andre behandlingsmetoder.

Denne procedure anvendes i mange private klinikker, herunder i et af de bedste tværfaglige centre i Moskva - Yusupov Hospital. Imidlertid er der visse indikationer og kontraindikationer for at gennemføre plasmaferes, for at identificere, hvilke patienter der er tildelt en obligatorisk foreløbig undersøgelse.

Plasmaferese er indiceret til patienter med følgende sygdomme:

• med forskellige hjerte-kar-sygdomme: stenokardi, myocarditis, aterosklerose, virussygdomme, ændringer efter infarkt;
• sygdomme i åndedrætssystemet: astma, alveolitis mv.
• lever- og nyresygdom;
• sygdomme i mave-tarmkanalen: sår, colitis;
• endokrine sygdomme: diabetes mellitus med thyrotoksicose;
• gynækologiske patologier: reproduktive organers inflammatoriske processer i overgangsalderen før ekstrakorporal befrugtning (IVF);
• bindevævslæsioner: sklerodermi, lupus erythematosus, arthritis, dermatomyositis;
• hudsygdomme: psoriasis, herpes, pemphigus - at fjerne toksiner, der fører til udviklingen af ​​disse sygdomme;
• allergiske reaktioner: urticaria, dermatitis, kolde og varme allergier, angioødem;
• sygdomme i nervesystemet: encefalitis, multipel sklerose, infektionssygdomme;
• oftalmologiske patologier: retinopati, uveitis.

Derudover er plasmaferese i nogle situationer nyttigt under graviditeten: hvis der opstår fetoplacental insufficiens, Rh-konflikt, gestose, alvorlig toksæmi.

Plasmaferese bruges til at lindre alkohol, nikotin og narkotikamisbrug samt i tilfælde af forgiftning med stoffer eller kemikalier.

Kontraindikationer for plasmaferese

Absolutte kontraindikationer for plasmaudveksling er følgende tilstande og sygdomme:

• blødning af forskellige slags
• alvorlige hjerne sygdomme (fx slagtilfælde);
• nyre-, leversvigt, hjerte-kar-sygdomme i dekompenseret stadium;
• akutte mentale lidelser.

Udover absolut er der også relative kontraindikationer for plasmaferese:

• lavt blodtryk
• blødningsforstyrrelser
• mavesår
• mavesår;
• hjerterytmeforstyrrelse;
• lave niveauer af protein i blodet;
• kvinder under menstruation.

For at eliminere skade på plasmaferese, inden proceduren udføres i Yusupov hospitalet, udpeges der en omfattende undersøgelse for at identificere kontraindikationer til denne blodrensningsmetode.

Resultater af plasmapheres

For at opnå de ønskede resultater er ikke altid nok en procedure. Ved fastsættelsen af ​​det krævede antal plasmaferese sessioner tager lægerne på Yusupov Hospital hensyn til patientens generelle tilstand, blodvolumen og kompleksiteten af ​​det problem, der skal løses. Som regel opnås den bedste effekt efter 5-7 procedurer af plasmaferes.

En eller to plasmaferesese kan hjælpe patienter med allergisk dermatitis og andre hudproblemer.

Hver efterfølgende session bidrager til:

• forbedre den generelle tilstand af patientens blod og trivsel
• vævregenerering, forsvinden af ​​acne, hudorme, alder pletter;
• fjernelse af giftstoffer, toksiner, vira, syge celler fra blodet;
• normalisering af aktiviteten af ​​indre organer: nyrer, lever, lunger, kardiovaskulær system;
• styrkelse af immunsystemet, aktivering af arbejdet med tidligere ikke fungerende forbindelser - takket være eliminering fra blodet af overskydende immunkomplekser, der fremkalder inflammatoriske processer.

Hvad er farlig plasmaferese?

På grund af individualiteten af ​​hver organisme kan dets reaktion på plasmaferese være fuldstændig uforudsigelig. Faren for plasmaferese er den mulige udvikling af komplikationer, hvorom patienten skal informeres af lægen før proceduren.

På trods af den minimale procentdel af sandsynligheden for at udvikle negative konsekvenser under plasmaferese i Yusupov hospitalet, skal du være opmærksom på procedurens komplikationer:

• udvikling af allergiske reaktioner på blodsubstitutter, doneret blod i sjældne tilfælde - anafylaktisk shock;
• forekomsten af ​​blødning forbundet med overskydende doser af lægemidler, som reducerer blodkoagulation;
• blodinfektion - kan forekomme ved anvendelse af ikke-apparat plasmaferesi;
• dannelse af blodpropper - utilstrækkelig administration af lægemidler, der reducerer blodpropper
• udvikling af nyresvigt - observeret ved anvendelse som blodsubstitutter for donorblod.

Yusupov-hospitalets nyeste udstyr, den store praktiske erfaring fra vores klinikkers transfusiologer og overholdelse af alle reglerne for asepsis garanterer procedurens sterilitet, høje resultater af plasmaudveksling og fravær af negative virkninger. For at opnå effektiviteten af ​​behandlingen i dag er det ikke nødvendigt at lave plasmaferese i udlandet. Moderne hjemmeklinikker, herunder Yusupov Hospital, leverer lægehjælp, der opfylder internationale kvalitetsstandarder.

For at tilmelde dig plasmapheresproceduren og forudgående samråd med en specialist på Yusupov Hospital, kan du ringe eller besøge klinikkens hjemmeside ved hjælp af feedback formularen.

Plasmaferese: anmeldelser, fordele og skade, indikationer og kontraindikationer

I den moderne verden bliver menneskekroppen i stigende grad tvunget til at komme i kontakt med udstødningsgasser, tobaksrøg, alkoholholdige drikkevarer, medicin, giftige kemikalier mv. Ved ophobning fremkalder skadelige stoffer fremkomsten af ​​forskellige patologier. Hidtil er en af ​​de mest effektive måder at rense kroppen af ​​giftige produkter på behandling med plasmaferese. Ved anvendelse af denne metode fjernes plasma indeholdende alle skadelige stoffer fra patientens blod.

begreb

Det flydende bindevævs opgave er at sikre den normale funktion af alle organer og systemer i menneskekroppen. Sammensætningen af ​​blodet er repræsenteret af vand og formede elementer. Med tiden akkumuleres det skadelige stoffer, der fører til fremkomsten af ​​forskellige patologier samt fragmenter af cellevægge.

Plasmaferese er rensning af blodet, som følge af, at det biologiske materiale udenfor menneskekroppen er opdelt i "godt" og "dårligt". Den første er returneret tilbage i kroppen, den anden er genbrugt.

Denne teknik blev oprindeligt anvendt til behandling af donorblod. Men i dag er proceduren for plasmaferese anerkendt som en af ​​de mest effektive metoder til helbredelse af kroppen. Derudover er metoden specifikt brugt til bekæmpelse af visse sygdomme.

Blodplasmaudveksling er en medicinsk procedure, der involverer at tage patientens venøse blod og dets efterfølgende opdeling i komponenter. Derefter introduceres det rensede biomateriale tilbage til ham. Hvad angår plasmadonation, returneres kun formede elementer til venesengen.

Fremgangsmåden kan udføres med eller uden brug af specialudstyr.

Følgende ikke-hardware metoder findes:

1. Gravity. Dens princip er baseret på tyngdekraften. Formerede blodelementer med større vægt falder til bunden af ​​tanken, de introduceres tilbage til personen. På grund af lav effektivitetsindeks i praksis anvendes denne metode ekstremt sjældent.
2. Filtrering. Metoden er den samme som for gravitationsmetoden. Forskellen er, at specielle filtre er involveret i processen, hvorfor separationen i komponenter finder sted på kortere tid og mere kvalitativt.

Til dato mister de ovennævnte metoder deres relevans, hvilket giver dem, der udføres ved hjælp af udstyr.

I praksis anvendes en række plasmaferesesepparater, der er forskellige i funktionalitet. Ikke desto mindre kan blod kun opdeles i komponenter på to måder.

Baseret på dette kan hardware plasmaferes være af 2 typer:

1. Centrifugen. Metoden gør det muligt at opnå en "god" fraktion på kortest mulig tid. På grund af dette er integriteten af ​​cellulære strukturer ikke forstyrret, og egenskaberne af andre komponenter bevares. Procesens kerne: Blodet i en speciel beholder placeres i en centrifuge udstyret med moderne software og adskilles ved høj hastighed i flere minutter. Derefter fjernes beholderen, og plasmaet forurenet med skadelige stoffer fjernes fra det.
2. Membran. Essensen af ​​metoden: patientens blod destilleres gennem specielle filtre ved hjælp af pumper indbygget i udstyret. Denne metode har også høj hastighed. Derudover tillader membranplasmafereseproceduren at behandle et stort volumen blod sammen med den højest mulige rensningsgrad. I de fleste tilfælde anvendes metoden til behandling af forskellige patologier. Med membran plasmaferese er det muligt at opnå forbedringer i patientens tilstand selv ved alvorlige sygdomme. I nogle tilfælde er proceduren mere effektiv end lægemiddelterapi.

vidnesbyrd

Plasmaferese er ikke en forebyggende foranstaltning, som nogen kan ty til. Proceduren udføres kun på anbefaling af en læge. Som regel tjener det som en yderligere behandlingsmetode, når det primære behandlingsregime ikke giver positive resultater.

Indikationer for plasmaferes er patologierne i de fleste organer og systemer:

• autoimmune sygdomme;
• skade på hjertemusklen;
• høje niveauer af "dårligt" kolesterol i blodet;
• komplikationer efter et hjerteanfald
• gigt;
• aterosklerose;
• myocarditis af viral oprindelse;
• pulmonal vaskulær sygdom;
• bronchial astma
• alveolitis;
• lungebetændelse;
• Crohns sygdom;
• nederlag af tyktarmens væg, ledsaget af sårets udseende;
• leversygdom;
• betændelser i mundslimhinden
• diabetes mellitus, herunder overtrædelser
• dermatologiske problemer (allergiske udslæt, psoriasis, urticaria, etc.);
• arthritis;
• det visuelle systems patologi
• funktionsfejl i nyrerne
• sæsonbetingede sygdomme (høj følsomhed overfor kulde, varme osv.);
• multipel sklerose;
• onkologiske sygdomme;
• tromboemboli;
• hepatitis;
• reproduktionssystempatologi;
• rhesus konflikt under drægtighed;
• akne;
• alkoholisme;
• stofbrug
• forgiftning med giftstoffer og stoffer.

Denne liste kan udvides under en individuel konsultation med en specialist. Hidtil har proceduren været anvendt til bekæmpelse af omkring 200 sygdomme. At dømme efter de medicinske anmeldelser kan plasmaferes i kombination med lægemiddelbehandling medføre betydelige forbedringer.

Kontraindikationer

Proceduren har flere begrænsninger. Beslutningen om behovet for hendes udnævnelse foretages af den behandlende læge efter en grundig undersøgelse.

Absolutte kontraindikationer for plasmaudveksling er:

• ekstrem hjerneskade
• blødning.

Der er også begrænsninger, der kan forsømmes af en læge beslutning. Relative kontraindikationer for plasmaudveksling er:

1. Tendens til blødning. Proceduren indebærer brug af stoffer, der reducerer koagulering. Dette er vigtigt, så det installerede kateter ikke klumper. I forbindelse med dette øges risikoen for blødning.
2. Ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen. Efter plasmaferese øger risikoen for blødning også.
3. Arytmi, lavt blodtryk. På trods af det faktum, at patienten taber en vis mængde blod i kort tid, kan det kardiovaskulære system blive forringet. På baggrund af proceduren reduceres blodtrykket, og arytmen intensiveres, hvilket kan fremkalde udseende af sundhedsfarlige forhold.
4. Manglen på protein i blodet. Disse stoffer er afgørende for at sikre normal drift af alle organer og systemer i den menneskelige krop. Efter blodrensningsproceduren forsvinder nogle af dem, hvilket øger risikoen for udseendet af forskellige patologier.
5. Infektionssygdomme i det akutte stadium. Denne begrænsning skyldes det faktum, at det kardiovaskulære system i denne periode er under øget stress.
6. Menstruation. Gennemførelsen af ​​proceduren under menstruation kan betydeligt forværre kvinders generelle tilstand.

Positive handlinger

Anmeldelser af plasmaferese de fleste mennesker yderst positive. Patienterne noterer sig forbedring i sundhed, stærk styrke, øget effektivitet.

• styrket legemsbeskyttelse
• reducerer niveauet af "dårligt" kolesterol i blodet;
• metaboliske processer accelereres;
• celler er bedre mættet med ilt.

Fordelene og skaderne af plasmaferese skyldes, at procedurens formål er tilstrækkelig, og at dets adfærd er korrekt. Overholdelse af alle forhold reducerer sandsynligheden for bivirkninger.

Umiddelbart efter plasmaferes kan følgende tilstande forekomme:

• svaghed;
• svimmelhed;
• sløret syn.

Disse reaktioner er normale og kræver ikke lægehjælp. For at fjerne dem anbefales det at ligge i 15-20 minutter.

Følgende komplikationer kan forekomme efter plasmaferese:

1. Allergisk reaktion. Det kan skyldes stoffer, der bruges til at tynde blodet. Manifesteret af kuldegysninger, udslæt, feber, udvikler sjældent anafylaktisk shock. I tilfælde af forgiftning er der: følelsesløshed i forskellige dele af kroppen, kramper.
2. Blødning. Kan skyldes en overdosis af stoffer, der reducerer koagulationshastigheden. Risikoen øges også med eksisterende ulcerative sygdomme i mave-tarmkanalen.
3. Trombose. Hvis doseringen af ​​ovennævnte stoffer tværtimod er utilstrækkelig, kan kateteret og væggen i det fartøj, hvori det er installeret, blive tilstoppet med blodpropper. Hvis en blodprop falder i mainstream, vil sandsynligheden for svære tilstande øges.
4. Sepsis, HIV-infektion. I øjeblikket bruger proceduren kun sterile engangsnåle og værktøjer, hvilket reducerer risikoen for infektion til nul. Det er vigtigt at anvende kun medicinske institutioner, der har tilladelse til at udføre transfusiologi.

Fremstilling af plasmaferes

Før proceduren skal patienten gennemgå en undersøgelse. Det omfatter:

1. Generel blodprøve. Det er vigtigt at identificere forskellige patologier på et tidligt stadium.
2. Koagulogram, koagulationsrate vurdering. Tillad at detektere en prædisponering for blødning eller omvendt trombose.
3. Wasserman reaktion. Analyse afslørende syfilis.
4. En undersøgelse for at bestemme niveauet af glukose i blodet. Nødvendigt at udelukke eller bekræfte forekomsten af ​​diabetes.
5. Analyse af proteinindholdet i blodet. Det reducerede niveau af disse stoffer er en relativ kontraindikation for plasmaferese.
6. Blodtryksmåling For store afvigelser fra normen i enhver retning, kan proceduren udskydes.
7. EKG. Nødvendigt at vurdere kardiovaskulære systemers ydeevne.

48 timer før plasmaferese du har brug for:

1. Eliminer brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer og kaffe.
2. Drik mindst 2 liter ikke-karboneret vand i flasken om dagen.
3. Stop med at tage medicin, der kan forårsage komplikationer. Lægen bør være opmærksom på de anvendte lægemidler på forhånd, og han bestemmer, hvilken af ​​dem du skal stoppe med at drikke.

Umiddelbart før proceduren er det nødvendigt at tømme blæren, i 2 timer er det forbudt at ryge.

Hvordan er det

Plasmaferesalgoritmen indbefatter de følgende trin:

1. Patienten er anbragt på en speciel stol. For nemheds skyld kan han tage både en siddende og liggende stilling.
2. Et kateter indsættes i venen, gennem hvilket blod begynder at strømme ind i den sterile pakning. Som regel er den bedste mulighed skibe i området med albuebøjningen. Hvis de ikke er synlige i dette område, indsættes kateteret i den subklaviske ven. Biomaterialet opsamles 1-3 gange. Dette skyldes det faktum, at omkring en tredjedel af blodet i en session renses. I efterfølgende tider frigives celler fra skadelige stoffer. På grund af dette betragtes rensning bedre og mere effektivt. Ved en procedure er 350-500 ml blod tilstrækkeligt.
3. Den fyldte pose placeres i udstyret, hvor adskillelsen af ​​det flydende bindevæv i plasma og formede elementer finder sted. Cellemassen, fortyndet med blodsubstitutter, returneres til venekanalen ved hjælp af et allerede installeret kateter. Hvis en centrifugal plasmaferesemetode anvendes, kan adskillelse ske automatisk uden behov for yderligere manipulationer. I dette tilfælde installerede patienten samtidigt 2 kateter. Fra et rør kommer biomaterialet i små portioner ind i centrifugerapparatet, hvor det udsættes for adskillelse. Plasmaet fusionerer øjeblikkeligt, og de formede elementer blandes med blod-udskiftende lægemidler og injiceres tilbage i patientens venøse seng ved hjælp af et andet kateter. I betragtning af behovet for at købe dyrt udstyr, anvendes sædvanligvis automatisk plasmaferese i praksis.
4. Efter afslutningen af ​​proceduren anbefales patienten at være under lægeovervågning i et stykke tid (ca. 30 minutter).

Varigheden af ​​sessionen er i gennemsnit 1-1,5 timer. I vurderinger af plasmaferese udover dens effektivitet lægges vægt på det faktum, at der under proceduren ikke er det mindste ubehag.

I de følgende dage anbefales det ikke at spise for varm mad og tage et bad. Hvis det er muligt, er det ønskeligt at begrænse fysisk anstrengelse og hvile mere.

Omkostninger til

Prisen på plasmaferese er dannet forskelligt i hver medicinsk institution. Ikke desto mindre anses proceduren for at være meget dyr.

For eksempel udføres plasmaferese i Moskva i de fleste tværfaglige klinikker. Fordelen ved private organisationer er tilgængeligheden af ​​et fleksibelt rabatkort til faste kunder. Omkostningerne ved plasmaferese i Moskva er i gennemsnit 5-8 tusind rubler. I andre byer er den lavere tærskel mindre. For eksempel er gennemsnitsprisen på plasmaferese i Khabarovsk 3-7 tusinde rubler.

Som regel anbefaler læger at tage et kursus på 5 procedurer for at opnå den maksimale terapeutiske effekt. Baseret på dette kan de endelige omkostninger ved flere sessioner være op til 15 eller 40 tusind rubler.

anmeldelser

Plasmaferese er en medicinsk procedure, hvis effektivitet kun kan bedømmes af læger. Imidlertid bemærker de fleste mennesker umiddelbart efter sessionen en betydelig forbedring af sundheden, et fald i intensiteten eller fuldstændig forsvinden af ​​symptomer på eksisterende sygdomme.

Afslutningsvis

I dag er plasmaferese en af ​​de mest effektive hjælpemetoder, der anvendes i kampen mod patologierne i de fleste organer og systemer. Den fælles opfattelse, at enhver kan gennemgå proceduren med henblik på generel helbredelse og foryngelse, er forkert. I sig selv har plasmaferes ikke en udpræget terapeutisk effekt og er ikke ordineret af en læge, før den udviklede behandlingsregime giver gode resultater. For at forhindre brugen af ​​metoden er yderst sjælden og kun på vidnesbyrdet.

Abonner på opdateringer

Kontakt med administrationen

Tilmeld dig en specialist på webstedet. Vi ringer tilbage om 2 minutter.

Ring tilbage inden for 1 minut

Moskva, Balaklavsky Avenue, 5

Undersøgelsen udføres om morgenen, i tom mave, efter en 15-20 minuts hvile. Mindst en time før undersøgelsen anbefales at afholde sig fra at ryge og drikke stærk kaffe

Modtagelse udføres af terapeuter med omfattende klinisk erfaring. Hver af dem er i stand til at vurdere den specifikke situation grundigt og vælge den optimale ordning til undersøgelse, behandling og forebyggelse.

Plasma udveksling skade

Patienter, der får tildelt plasmaferese, vil sandsynligvis være bekymrede for procedurens sikkerhed og om det forårsager skade på menneskekroppen. Her vil vi forsøge at opsummere de vigtigste negative virkninger og ulemper forbundet med denne procedure.

Vi bør starte med det faktum, at brugen af ​​plasmaferese ikke forårsager nogen skade for cellerne taget fra humant blod. Udformningen af ​​de anvendte enheder er fuldstændig lukket, det vil sige, at proceduren eliminerer muligheden for, at patienten bliver inficeret med infektiøse midler. Under manipulationen anvendes værktøjer og materialer til engangsbrug, som skal åbnes umiddelbart før den tilsvarende handling. Således er udelukkelsen af ​​sandsynligheden for infektion garanteret. Kort sagt skal patienterne overbevises med egne øjne om, at der kun anvendes materialer beregnet til enkeltforbrug for hver session.

Den største ulempe ved plasmaferes er det faktum, at sammen med plasmaet også de stoffer, der er nødvendige for den menneskelige krop, også er afledt: immunoglobuliner (proteiner nødvendige til dannelse og vedligeholdelse af immunitet), blodkoagulationsfaktorer - fibrinogen, protrombin og andre. Teoretisk kan dette medføre et fald i immuniteten i en kort periode, men næsten ingen sådan effekt observeres, da kroppen straks udløser sine forsvar for at genoprette balancen. Denne mangel kan være skadelig under proceduren hos personer, der lider af blødningsforstyrrelser på grund af truslen om blødning. Derfor kræver blodprøve inden for udnævnelsen af ​​plasmaferes som terapeutisk metode blodprøver.

Det er meget vigtigt, at patienten fortæller lægen i detaljer, hvilke sygdomme der lider, og om de tager medicin, da der i visse sygdomme er plasmapherese absolut kontraindiceret, og virkningen af ​​nogle lægemidler påvirker blodkoagulation.

Generelt er kontraindikationer for brugen af ​​terapeutisk plasmaferese opdelt i absolutte og relative. Den første er ustoppelig blødning eller irreversibel skade på vitale organer. Relative kontraindikationer er tilstedeværelsen af ​​en mulig blødningskilde (sår, tumorer), akutte infektiøse eller inflammatoriske processer, lavt blodtryk (hypotension), menstruationsperioden hos kvinder og andre.

Enhver operation er forbundet med en risiko - det gælder også for plasmaferes: under visse omstændigheder kan det være skadeligt. Derfor er det meget vigtigt, at lægen omhyggeligt afvejer fordele og ulemper, inden der træffes en endelig beslutning.

Plasmaferese - "for" og "imod"

I forskellige sygdomme er toksiske stoffer, inflammatoriske elementer, virusceller og andre patologiske strukturer til stede i blodet. Plasmaferese bruges til at fjerne dem - "for" og "imod" brugen af ​​denne metode bliver konstant diskuteret i det medicinske samfund. Nogle forskere insisterer på den ubrugelige teknologi, mens andre læger gør et stærkt tilfælde for dets effektivitet.

De vigtigste metoder til plasmaferese er filtrering (membran) og tyngdekraften (manuel, centrifugering).

Fordele og ulemper ved membranplasmaudveksling

Den overvejede teknik i proceduren indebærer kontinuerlig filtrering af blod i særlige anordninger - plasmafiltre. Gennem kateteret installeret i patientens 1 eller 2 blodårer tages blod. Det løber gennem membranfiltre, som bevarer plasma med toksiner og andre abnormale celler. Den rensede masse af blod blandes med isotonisk opløsning og vender straks tilbage til blodbanen. Det filtrerede plasma opsamles i en separat plastpose og fjernes.

Fordele ved membran plasmaferesese:

• sikkerhed;
• opretholdelse af fysiologisk normal hjertefunktion gennem hele sessionen
• hastighed (proceduren varer ca. en time);
• intet ubehag
• Brug kun en isotonisk opløsning (biologisk kompatibel) og personens eget blod.

Der er ingen signifikante ulemper ved korrekt udført plasmaferese. I sjældne tilfælde kan patienten opleve svimmelhed, let følelsesløshed i lemmerne, svaghed eller kvalme. Disse symptomer forsvinder hurtigt alene.

Fordele og ulemper ved manuel plasmaferes og centrifugering

Gravitationsmetoden til udførelse af proceduren indebærer at tage blod, som renses ved at sætte sig i hætteglas med antikoagulantia (manuel plasmaudveksling) eller centrifugering i køleskab.

Den eneste fordel ved denne teknologi er effekten ligner membranmetoden. Og ulemperne ved en tyngdekraftig plasmaudveksling er meget større:

• proceduren tager lang tid;
• det er umuligt at straks fjerne en stor mængde plasma;
• efter blodindsamling skal kunstige blodsubstitutter eller donorlægemidler indgives;
• mange sessioner er påkrævet.

Det er vigtigt at bemærke, at fordele og ulemper ved enhver plasmaferesevariant skal drøftes med lægen først. Dette er en alvorlig medicinsk procedure udført med klare indikationer, og ikke kun en blodrensningsmetode.

Plasmaferese: Procesens essens, typer og effektivitet, indikationer,

Afhængigt af hvilke problemer der vedrører en bestemt person mest, behandles de forskelligt. Nogle venter på et mirakel, der søger at genoprette den tidligere skønhed og renhed i huden, da de betegner det som en meget effektiv (og sikker!) Midler til foryngelse, andre kalder det "narkotikamisbrug førstehjælp", fordi det renser blodet fra nedbrydningsprodukter af ethylalkohol, og andre har stadig det sidste håb om at helbrede alvorlig sygdom, generer i mange år. Faktisk er den mest almindelige intensive metode til at rense blodet fra patologiske stoffer (toksiner, cirkulerende immunkomplekser - CIC, uønskede antistoffer, mediatorer af inflammatoriske reaktioner osv.) Sandsynligvis plasmaferes (plasmacytopherese). Anvendes bredt på forskellige områder af medicin, er terapeutisk plasmaferese separationen af ​​blod i komponenter (formede elementer + væskedel) med yderligere udskiftning af defekt plasma.

plasma i det samlede blod

Foruden plasmaferese anvendes i praksis både terapeutisk og kirurgisk, andre metoder til ekstrakorporeal blodrensning, for eksempel hæmodialyse, lymfo-sorption, hæmo- og plasmasorption, dræning af lymfekanalen i brystet. Men næsten ikke ringere i effektivitet til andre procedurer af denne type, fordeler plasmacytopherese betydeligt, fordi den er karakteriseret ved den største tilgængelighed, næsten absolut sikkerhed, nem implementering, mindre traume og relativt lav pris.

Hvad er plasmaferese

Foruden terapeutisk plasmaferese, hvis formål er at rense blodet fra skadelige stoffer, er der en anden type-donor plasmaferes, der er designet til at opnå et sådant værdifuldt terapeutisk middel som plasma: friskfrosset eller immun, opnået fra donorer efter deres immunisering og produktion af antistoffer mod et specifikt antigen (Staphylococcus aureus)., stivkrampe, etc.). Men hvis en patient, der får denne procedure og kun arbejder med sit eget blod, får sit plasma (eller en del af det) tilbage, så i tilfælde af donor plasmaferese returneres den donerede del til den person, der donerede blod (donor), og faldt ikke BCC, erstattes af plasma-substituerende opløsninger. Plasma bruges til frysning og karantæneopbevaring til efterfølgende transfusion til syge mennesker, eller bliver et råmateriale til opnåelse af blodprodukter (albumin, kryopræcipitat osv.). Det er selvfølgelig umuligt at udtrække hele plasmaet fra donoren, og derfor er plasmaferes, der udføres i blodtjenestens institutioner for at opnå denne værdifulde biologiske væske, en strengt reguleret procedure. Således som et resultat af dobbelt plasmaferes, som er mest almindelig, kan 500 - 600 ml plasma opnås fra en person, som giver sit blod.

Det er selvfølgelig umuligt at adskille plasmaet fra de formede elementer med "bare hænder", det vil sige uden at bruge bestemt udstyr. Afhængigt af hvilken metode der blev anvendt til at opnå den flydende del, er der typer af plasmaferese:

• Sedimentation (metoden til afvikling), som generelt har overlevet sin anvendelighed, da den ikke tillader volumen plasmaferese, fordi spontan sedimentering af de dannede elementer kræver en temmelig lang tid;
• Centrifugal (tyngdekraft) - er egnet til plasma, samt til at udføre denne procedure til medicinske formål, medmindre en anden fremgangsmåde til en eller anden grund ikke er til rådighed, fordi det ikke kræver særligt udstyr (nok at have køling centrifuge og plastbeholdere - blodposer) ;
• Membran (plasmafiltrering);
• Hardware.

Jeg vil gerne bo på de to sidste typer og beskrive dem mere detaljeret, da disse er de bedste, men desværre ikke så tilgængelige metoder til blodrensning.

Membran og hardware plasmaferese

Om hardware-plasmacytophoresen i Rusland (daværende Sovjetunionen) blev lært ved begyndelsen af ​​60-70'erne af det sidste århundrede, hvor det blev muligt at opnå blodkomponenter ved hjælp af automatisk adskillelse ved hjælp af apparatur - blodcelleafskillere, hvilket gør det muligt at udføre proceduren på to måder afhængigt af typen af ​​separator: med kontinuerlig, kontinuerlig adskillelse af blodceller og intermitterende, halvkontinuerlig separation. Det ser ud til, at den nye model af plasmaferese fuldt ud tilfredsstiller de eksisterende problemer, men det viste sig faktisk ikke at være så simpelt. Overholdelse af princippet om "en patient - en enhed" og den høje pris for ikke alene udenlandsk udstyr, men også indenlandske analoger og dermed deres mangel samt andre omstændigheder rejste deres spørgsmål.

Situationen er den samme med membran plasmaferese (i Rusland, denne procedure debuterede fra midten af ​​70'erne). Membranplasma-cytophorese er en "blodrensning" ved at filtrere den, når den passerer gennem engangsfiber (membran) filtre. Disse filtre giver dig mulighed for at adskille plasmaet, hvor de patologiske elementer er koncentreret (toksiner, skadelige BAS, fragmenter af cellevægge, "dårlige" cholesteroler). Udstyr designet til sådanne formål, fungerer automatisk, har en enhed, der gør det muligt at overvåge procedurens forløb, og processen ligner hæmodialyse.

Selvfølgelig kan deltagelse af højteknologisk udstyr ikke være billigt, hvilket påvirker omkostningerne ved behandling for patienten selv eller for den medicinske institution, der har afholdt omkostningerne.

Hovedopgave af membran plasmaferese er afgiftning. Indikationer for proceduren er:

1. Inflammatoriske processer lokaliseret i bukhulen og brystet (akut periode);
2. Smitsomme sygdomme;
3. forbrændinger;
4. Alvorlige skader
5. Forgiftning.

I sådanne situationer er immunforsvaret stærkt undertrykt med udviklingen af ​​et slags "immunforstyrrelsessyndrom". Afgiftning i sådanne tilfælde gør det muligt at undertrykke sygdommen til en vis grad og lede patientens krop mod genopretning.

I den henseende er det også hensigtsmæssigt at nævne en sådan metode som cascade plasmaferese, som blev udviklet i 1980'erne. Det er en re-transmission af plasma gennem ental mikroporøse filtre i stand ikke hindre passage af proteiner med lavere molekylvægt (albumin, for eksempel), men forsinke store molekyler med lav og meget lav densitet lipoprotein ( "dårlige" kolesterol), som er årsagen til udviklingen af ​​åreforkalkning. Hertil kommer, at lægerne noterer sig høj effektivitet af kaskade plasmaferese i forhold til andre alvorlige patologiske tilstande: Multipelt myelom, alvorlig skade på lever og nyrer, hæmatologisk patologi, collagenose og mange andre sygdomme, der ikke kan behandles med traditionelle metoder.

Selvfølgelig er både membran og hardware plasmaferese hovedsagelig privilegiet hos store specialiserede klinikker, hvor de er vant til at behandle patienter med svær patologi. I mellemtiden kan det ikke siges, at patienter, der bor i små bosættelser og har brug for behandling (blodrensning), er helt berøvet muligheden for at modtage det. I sådanne tilfælde udføres blodrensning med udvinding af mindst 1,5 liter plasma på en enklere og billigere måde - centrifugal.

Hvad er formålet med plasmaferese

Ind i menneskekroppen fra det ydre miljø, som kun ikke kommer: udstødningsgasser, tobaksrøg, giftige stoffer i form af affald fra industrielle virksomheder og meget mere, samt stoffer, alkoholholdige væsker og stoffer, som folk i de fleste tilfælde bruger på eget initiativ. Kan du forestille dig, hvordan de store organer af livsstøtte lider: hjerte, lever, lunger, nyrer? De modtager en enorm byrde, som endvidere afspejles i arbejdet med sådanne vigtige systemer som de nervøse, endokrine og immunsystemer.

Hvad angår usunde mennesker, er situationen endnu værre: virkningen af ​​skadelige faktorer forværrer kun den underliggende sygdom, så blodrensning i sådanne tilfælde bliver afgørende. Og så kommer en sikker, praktisk smerteløs procedure af plasmaferese, som ikke kun bruges til at forynge og helbrede kroppen, forbedre vitalitet og humør, men også til behandling af mere end 200 sygdomme.

Generelt er følgende opgaver tildelt til plasmacytopherese:

• Output fra kredsløbet seng forskellige skadelige stoffer: toksiner, mediatorer af inflammatoriske reaktioner paracoagulation produkter, nemlig opløseligt fibrinmonomer kompleks (SfmC), patologiske antistoffer CEC (cirkulerende immunkomplekser);
• Udskift det "dårlige" plasma, hvor der enten er mangel på normale komponenter (blodkoagulationsfaktorer, immunoglobuliner) eller et overskud af patologiske antistoffer;
• Bring til normal bcc (cirkulerende blodvolumen) og reologiske egenskaber ved blod med yderligere forbedring af blodcirkulationen i mikrovaskulaturen.

Læseren kan blive bekendt med indikationerne for blodrensning i næste afsnit.

Figur: Plasmasammensætning er normal:

vidnesbyrd

Baseret på mange års erfaring, som afslørede den utvivlsomme fordel ved plasmaferese, overvejer klinikere med rette blodrensning i nogle tilfælde en obligatorisk procedure, for eksempel:

1. Paraproteinemisk hæmoblastose:
2. Trombocytopenisk trombotisk purpura;
3. Septiske forhold
4. Goodpasturesyndrom (systemisk kapillær sygdom i lunger og nyrer);
5. DIC syndrom;
6. SGB ​​(Guillain-Barre polyradiculoneuritis);
7. Multipel sklerose (i mangel af glukokortikoider);
8. DZST (diffuse bindevævssygdomme) eller sygdomme, der bruges til at kalde collagenose (RA, SLE).

Plasmocytopherese stimulerer immunsystemet, øger forsvaret og hjælper kroppen med at bekæmpe virus- og bakterieinfektioner. Imidlertid reducerer blodet risikoen for allergiske reaktioner eller forhindrer dem helt. Indikationerne for proceduren for blodrensning (bortset fra ovenstående) er derfor:

• Hudlæsioner (psoriasis, dermatitis, eksem, urticaria, Lyells syndrom);
• Inflammatoriske processer, der påvirker galdeblæren, parenchyma i leveren og bugspytkirtlen;
• Ulcerativ colitis og Crohns sygdom;
• amyloidose;
• Myelomatose;
• Patologi af skjoldbruskkirtlen;
• Bronchial astma
• Eliminering af virkningerne af kemoterapi og strålebehandling;
• Overført hepatitis B eller C (membranplasmafiltrering giver dig mulighed for at fjerne patologiske stoffer - metabolitter, autoantistoffer);
• Diabetes mellitus (forebyggelse af sekundære komplikationer);
• Infektioner, kroniske inflammatoriske sygdomme hos kvindelige kønsorganer, infertilitet, abort, sent toksikose, Rhesus konfliktforebyggelse, forberedelse til IVF (in vitro befrugtning);
• APS (antiphospholipid syndrom);
• Sygdomme i hjertet og blodkarrene: CHD, arteriel hypertension, aterosklerotisk proces;
• Allergiske reaktioner, autoimmune sygdomme, infektioner;
• Sygdomme i det genitourinære system hos mænd (urethritis, prostatitis);
• Hæmolytisk uremisk syndrom
• Flere organsvigt;
• Glomerulonephritis med nefrotisk syndrom;
• CFS (kronisk træthedssyndrom);
• Intoxikation (herunder medicin og alkohol).

Desuden rensningen af ​​blodet ofte pålagt, hvis tidligere igangværende bestræbelser ikke har været vellykkede, og i nogle situationer denne behandling ( "rengøring blod") er generelt betragtes som et element genoplivning, fx ved sepsis, akut intravaskulær hæmolyse, samt efter manden oplevede klinisk død.

Ikke strengt, men...

I mellemtiden, selv om det ikke er strengt, men ikke absolut, er der stadig nogle kontraindikationer for plasmaferese. Dette er:

1. Kronisk IDA (jernmangelanæmi), når hæmoglobinniveauet ikke stiger over 90 g / l;
2. Alvorlig skade på hepatisk parenchyma, hvilket fører til krænkelse af proteinsyntese (samlede proteinværdier i blodprøven når ikke 60 g / l);
3. Tumorproces (sand, hvis membran plasmaferes er tilvejebragt af præparationsprotokollen til kirurgisk indgreb, afbrydes proceduren ikke);
4. Edema syndrom;
5. Forværring af mavesår og 12 duodenalsår;
6. Problemer med venipunktur forårsaget af medfødte anomalier af strukturen af ​​vener eller vaskulære læsioner, dannet som følge af talrige intravenøse injektioner;

I betragtning af at lægemidlet ikke påpeger absolutte kontraindikationer til denne procedure, behandles spørgsmålet individuelt i hvert enkelt tilfælde, og hvis patientens tilstand, hans alder og arten af ​​den underliggende patologi tillader det, er lægerne som regel tilbøjelige til blodrensning.

Fordelene ved plasmaferese

Fordelen ved plasmaferese er ubestridelig, fordi kroppen modtager behandling og helbreder uden brug af syntetiske stoffer takket være sine egne ressourcer. Men jeg vil gerne præcisere, hvilke positive virkninger denne procedure har, dvs. hvad er fordelene ved plasmaudveksling. Altså:

• Plasmaferese løser problemet med afgiftning. Alt, der er overflødigt i kroppen, men er koncentreret i blodet, i det intercellulære rum og vævsceller (skadeligt BAS, toksiner, fragmenter af viruspartikler, døde celler osv.) Går sammen med det plasma, der skal fjernes, hvilket giver resten arbejde (lever, nyre, lunger);
• Plasmaferese forbedrer blodreologi. En bred vifte af patologiske tilstande, hvor blodet fortykkes (i blodprøven: hæmatokrit øges, hæmoglobinniveauet forøges) stammer hjerteaktivitet og forstyrrer blodgennemstrømningen i mikrovaskulaturen (blod er vanskeligt at overvinde fartøjets smalle lumen), hvilket fører til kronisk oxygenstivelse (hypoxi). Manglende ilt og næringsstoffer, væv ophobes, hvad de ikke kunne give væk - giftige stoffer af stofskifte. Blodplasma, der passerer gennem filteret (membran plasmaferesen) efterlader de skadelige stoffer akkumuleret i kroppen, og samtidig opdateres det. Som følge heraf falder blodviskositeten, fluiditeten forbedres, hæmatokritværdierne vender tilbage til det normale. Selvfølgelig vil det fornyede blod hurtigt "løbe" gennem karrene, komme til menneskets yderste hjørner for at give vævene ilt og næringsstoffer og fjerne produkterne fra metabolisme fra dem.
• Membran plasmaferese spiller rollen som en immunmodulerende faktor. Patologiske immunoglobuliner og autoantistoffer, der er til stede i plasma, der understøtter kronisk inflammation, kan ikke overvinde filtermembranerne og sætte sig på dem, så blodrensning hjælper immunsystemet med at genvinde tabt balance. Desuden begynder immunitetssystemet at aktivere filteret og hovedlinien af ​​enheden som noget fremmed, og dermed øge kroppens forsvar.

I mellemtiden er patienter, der har fået en lignende procedure, interesseret i plasmafereses skade. Hvis plasmaferese udføres korrekt, erstattes det ekstraherede plasma tilstrækkeligt (med intermitterende plasmaferese) med salt eller kolloid (hvis volumen overstiger 1,5 l) opløsninger, så udover positive virkninger gør blodrensning ikke det. En anden ting er de komplikationer og reaktioner, der kan ledsage enhver terapeutisk begivenhed. For eksempel er hæmodynamisk forstyrrelse afhængig af typen af ​​besvimelse (i enkelte tilfælde - ortostatisk sammenbrud) samt temperaturreaktioner. Men alt dette stoppes let og er ikke en alvorlig hindring for den videre gennemførelse af proceduren. I løbet af behandlingen er eksacerbationen af ​​kroniske sygdomme, som patienten har for eksempel sinusitis, mulig, fordi immunsystemet går ud af tilstanden "dvaletilstand". Dette kan imidlertid næppe betegnes skaderne af plasmaferese...

Anmeldelser og omkostninger

Patienter med plasmaferese, hovedsagelig kærlighed og anmeldelser om ham, er for det meste positive. De mennesker, der har oplevet denne procedure, anbefales ikke at gå på en "tømning af blodet" på en tom mave og desuden give andre anbefalinger. Imidlertid glemmer patienterne, selvom de oplever nogle bivirkninger (svimmelhed, kulderystelser) hurtigt disse mindre problemer og udfordrer, at "resultatet af proceduren er det værd." Næsten alle mennesker, der har undergået en sådan behandling, noterer sig høj effektivitet.

Omkostningerne ved en session varierer afhængigt af regionen og den anvendte metode. Selvfølgelig vil plasmacytophorese udført ved hjælp af kølecentrifuger (intermitterende metode) koste mindre (fra 2000 rubler per session), og membranplasmafiltrering vil naturligvis være dyrere. Sandsynligvis er det forkert at fokusere patienten på forhånd på en bestemt pris, fordi metoderne og bopælsstedet (behandlingsstedets opførsel) har betydelige forskelle.

Priserne i Moskva og Skt. Petersborg kan for eksempel variere fra 4.000 til 10.000 rubler, og cascading blodrensning kan koste 15 eller flere tusind rubler. I Tula er for eksempel gennemsnitlige omkostninger ved proceduren 4.000 rubler, og i nogle byer i Rusland kan centrifugalbehandling koste 2500 rubler.

Ja, trods alt er solvensen af ​​alle mennesker forskellige, hvilket også er en vigtig detalje. Derfor skal en person i hvert tilfælde angive, hvordan denne procedure vil blive udført, hvis centrifugal, så kan du regne med en lavere pris. Eller det er foretrukket for patienten at udføre membran plasmaferese, men er der en sådan mulighed i denne region? Priserne på sådanne tjenester er dog let at finde på siderne på de klinikker, der findes i lokalsamfundet. Og husk at huske på, at behandling ikke er begrænset til en enkelt session, de skal udføres mindst tre. Hvorfor tre? fordi:

1. Det første trin er designet til kun at fjerne de giftige stoffer, der cirkulerer frit i blodet.
2. Den anden session giver dig mulighed for at fjerne de "forankrede" toksiner i det intercellulære væske (de skynder sig ind i blodet til stedet for de fjernede skadelige elementer);
3. Og kun den tredje session giver fjernelse af skadelige produkter fra cellerne selv.

Under alle omstændigheder, selvom det nu er moderigtigt at forynge på denne måde, foreskriver patienten ikke denne behandling for sig selv. Det udføres efter samråd med en specialist, og for øvrigt vil det også koste noget og under tilsyn af en transfusiolog, hvem der ikke forlader patienten under proceduren. Dette er en slags lille operation, så det bør kontaktes i overensstemmelse hermed.