Ofte er urinvejsforstyrrelser kompliceret af en krænkelse af den naturlige strøm af urin fra nyrens bækken til blæren.

Obstruktion af urineren sker som følge af inflammatoriske processer, sten, neoplasmer, adenomer, gynækologiske patologier under graviditeten.

For at undgå komplikationer som pyelonefrit og hydronephrose i forbindelse med stagnation af urin, bliver patienter bedt om at placere en stent i urinlægen.

Enheden eliminerer enhver del af kanalen fra okklusion og genopretter tilstrækkelig urintransport.

installation

Stenten er et smalt metal-, polymer- eller silikontub, der nemt ekspanderer i form af urinlægen. Bygningens længde er fra 10 cm til 60 cm.

En silikonexpander anses for optimal for en kort slitage tid, da urinsalte er mindre påvirket af dette materiale. Manglen på en stent af denne type er i vanskeligheder med fixering.

Hvis terapien er planlagt til at blive brugt i lang tid, er det foretrukket at indføre en metalekspander, da den hurtige belægning af materialet med epithel forhindrer enheden i at skifte.

Designet introduceres i urinøret under sterile sygehusforhold på to måder:

Retrograd måde

Metoden bruges til at komprimere urets vægge, sten, tumorer, patologisk graviditet.

Stentcylinderen indsættes i kanalen gennem blæren.

Gravide kvinder, oftere i de senere perioder, er stenting ordineret til dårlig urindræning og for truslen om nefrose, idet man tager hensyn til den allergivenlige struktur. Månedlig overvåge røret ved hjælp af ultralyd. Fjern stenten 30 dage efter levering.

Placeringen af ​​stenten i urineren ledsages af let ubehag. Patienten behøver ikke indførelse af generelle anæstesi og præoperative procedurer, med undtagelse af begrænsninger i indtagelse af væske og mad dagen før.

Anæstesi antages at være lokal ved anvendelse af dicain, lidokain eller novokain. Nok til at opnå afslapning af urin-sphincterne i urinsystemet. Stenting udføres på børn under generel anæstesi.

Hvis blod eller pus udskilles i processen, stoppes proceduren, og patienten undersøges yderligere, da urenheder i urinen gør visualisering af urinerne umulig.

For at kontrollere indsætningen af ​​en stent i urinrummets lumen og for at vurdere blokering af kanalen bruger urologen enheden cystoskop indsat gennem urinrøret.

Efter proceduren fjernes cystoskopet og en røntgen af ​​urineren laves for at kontrollere dilatatorens position. Klinikken kan efterlades samme dag.

Bemærk venligst at efter anæstesi ikke kan køre bil. Brug behagelige løse tøj på dagen for operationen.

Antegrad metode

Hvis urinorganerne er skadede, er urinrøret ikke acceptabelt, og indførelsen af ​​den første metode kan ikke anvende metoden til alternativ stenting.

Strukturen indsættes i nyren gennem et snit med et kateter installeret i lænderegionen.

For den yderligere udstrømning af urinen sænkes den ene ende af røret i den ydre tank. Installationen overvåges med røntgen.

I tilfælde af uønskede reaktioner eller afvisning efter operationen forlades et lukket kateter i tre dage. Denne metode kræver generel anæstesi og forbliver på hospitalet i 2 dage.

Varigheden af ​​installationen af ​​expanderen er fra 15 til 25 minutter. Tidspunktet for fastsættelse af urinstrukturen afhænger af patientens tilstand.

Det skal understreges, at operationen til indsættelse og fiksering af stenten er normalt enkel og generelt afslutter sikkert.

komplikationer

Midlertidige bivirkninger på baggrund af postoperativ ødem, der kræver observation, omfatter:

• indsnævring og spasmer i kanalens lumen;
• rygsmerter
• brændende fornemmelse ved urinering
• blod urenheder i urinen;
• temperaturstigning.

Disse fænomener finder sted om tre dage. Efter stenting er forøget driktilstand foreskrevet for at eliminere stillestående processer i fjernsystemet og nyrerne.

Infektiøse alvorlige komplikationer observeres hos patienter med kroniske sygdomme i urinorganerne. For at forhindre forværring er de ordineret antibiotika før proceduren.

De resterende komplikationer er ikke hyppige og er forbundet med installationen eller med egenskaberne ved byggematerialet. I nogle tilfælde skal du selv slette strukturen.

Når du har installeret en stent i urineren, kan følgende komplikationer opstå:

• skader på uretets vægge. Forlængeren består af et stærkt stof. Skader på ureteral slimhinden, hæmatomer opstår, når stentens længde ikke er korrekt valgt. Ekstradiagnostik i kombination med ultralyd, ekskretorisk urografi, MRI under proceduren giver dig mulighed for at opdage de anatomiske egenskaber i kanalen og områderne med stærk indsnævring og redde dig fra forkert installation og mulig brud på urineren;
• stent forskydning. Migrering af røret observeres i strukturer af dårlig kvalitet med fravær af en distal krølle. Som følge heraf medfører skiftning af ekspanderens ende skade på kanalen indefra;
• strukturelle fejl. Over tid korroderer den ætsende urin røret. Derfor bør du ændre enheden gennem den periode, der udpeges af urologen;
• rør tilstopning med salte. Ved langvarig brug af stenten reduceres dets patency på grund af tilstopning af kanalen med urinsalte. Denne komplikation skaber tilstande for obstruktion af urinlægen og ledsages af smerte.

Sjældne komplikationer:

• erosion af ureterkanalen
• omvendt strøm af urin (tilbagesvaling);
• allergisk reaktion.

Ødelæggelsen af ​​urineren er ikke udelukket med hyppige kirurgiske indgreb i kroppen.

Den tilbagevendende strøm af urinen forhindres ved placeringen af ​​en anti-refluxstent.

Hvis du er allergisk over for materialet, skal du fjerne røret og udskifte ekspandereren med en anden, for eksempel silikone.

Enhver af de ovennævnte komplikationer er farlig og kan føre til symptomer på akut pyelonefritis.

Således er forebyggende foranstaltninger mod mulige drænproblemer:

• individuel udvælgelse af stenten under hensyntagen til urets anatomiske egenskaber
• udelukkelse af tilbagesvaling før kirurgi
• indførelsen af ​​røret kun under røntgenundersøgelse;
• antibakteriel terapi;
• undersøgelse efter stentinstallationen.

Når man henviser til en erfaren urolog bør det ikke have nogen komplikationer. Lægen vil vælge den bedste størrelse og type stent. Og overvågning efter installation vil fjerne alle uønskede virkninger af stenting.

Fjernelse af stenten fra urineren

I fravær af uønskede reaktioner og betændelser trækkes afløbssystemet tilbage efter to uger, men ikke senere end seks måneder fra installationsdatoen.

I gennemsnit udskiftes røret i to måneder.

Med indikationer for livslang stenting ændres enheden hver 120 dage.

Hyppig ændring af røret er nødvendig for at eliminere okklusioner af salte, infektion af organer, skade på urinets slimhinde.

Stentens maksimale varighed er indstillet af producenten. Lægen tager hensyn til patientens alder og relaterede faktorer.

Fjern urinstrukturen på en ambulant basis i 5 minutter under lokalbedøvelse. Denne hurtige proces udføres af et cystoskop.

I urinrøret placeres en gel, som letter indretningens passage.

Under styring af røntgenudstyr er styretråden indsat så langt som muligt, og røret er rettet.

Den udvendige ende af expanderen er fanget og trukket ud. Afløbssystemet skal ændres hver 3-4 måneder. Hos mennesker, der er tilbøjelige til at danne sten, udskiftes røret i 3-4 uger.

Ved fjernelse af systemet kan patienten opleve kortvarig brænding og tolerabel smerte. Efter fjernelse af røret i fire dage foretages diagnosen for at vælge yderligere behandlingstaktik. Patienten føler sig ubehag under vandladning i flere dage efter fjernelse af ekspandereren.

Nogle gange skal stenten fjernes og genindtastes. Men for det meste læger fjerner årsagerne til blokering af kanalen under brug af enheden, og patienten kan vende tilbage til det sædvanlige liv.

anmeldelser

Om fjernelsen af ​​stenten fra urineren følgende anmeldelser:

Svetlana. 55 år. Venner! Jeg vil roe alle sammen. Jeg blev fjernet fra urinledrænningen, uden nogen anæstesi. Vær tålmodig har brug for fem minutter. Det er ubehageligt, men tolerabelt.

Irina er 59 år gammel. Meget bange, det viste sig forgæves. For det første behandlede sygeplejersken mine kønsorganer. Jeg lagrede Katedzhel på forhånd. Jeg anbefaler det til alle før proceduren, han er vel numbed. Lægen bad om at slappe af alt. Om et øjeblik indsatte han en sprøjte og injicerede gelen. Ubehageligt, men ikke smertefuldt. Så satte de i cystoskopet, jeg sank selv. Lægen sagde, at dette er den mest ubehagelige. Da røret blev trukket ud, var der en meget svag smertefølelse i nogle få sekunder. Efter proceduren, lidt brændt, og det er det. Det vigtigste er at gå med cathejel og ikke være bange.

Beslægtede videoer

Optagelse af implantering af en ureteral stent Memokat hos en patient med en kontinuerlig tilbagevendende ureteralstricture:

Ureteral stent

Efterlad en kommentar 34,313

Sygdomme i det genitourinære system har en virkning på urinudskillelse. For at normalisere processen er en ureteral stent installeret. Det bør anvendes til sten i urinvejen, tumorer, hæmatomer og fortykkelse af slimhinden. Mekanismen er placeret for gravide kvinder og børn, da proceduren ikke er smertefuld og sikker. Efter at stenten er installeret, kan patienten vende tilbage til det normale liv. Han skal ikke stå mere end 6 måneder. For at forhindre komplikationer og bivirkninger af kroppen til enheden skal proceduren for fjernelse og udskiftning udføres rettidigt.

Hvad er en stent?

En af grundene til, at urinen af ​​nyrerne ikke kommer ind i blæren er indsnævringen af ​​urinerne. Årsagerne hertil er nyresten, kræft, hæmatomer og postoperative komplikationer. Stents er rør i urineren, hvis opgave er at forhindre indsnævring af kanalen. Enheden er et langt fleksibelt rør, som er indsat lokalt på stedet for en mulig indsnævring eller langs hele uretets længde. Om nødvendigt kommer urin gennem stenten ind i de ydre beholdere til indsamling. Længden af ​​rørene varierer fra 12 til 30 cm, diameteren er fra 1,5 til 6 mm. For at forhindre skift? På den ene side af stenten er der en spiralformet krølle, der gør det muligt at fastgøre enheden.

Varigheden af ​​slidrør varierer fra 1-2 uger til 3 år eller mere afhængigt af grunden til installationen og enhedens kvalitet. Det bedste betragtes som kontinuerligt slid fra 5 til 7 måneder.

Typer af ureterale stents

Den mest praktiske og meget udbredte er rør af silicone og polyurethan. Disse materialer er fleksible og kan let tage form af urineren. Silikone stenter er mindre udsatte for udsættelse for salte og andre stoffer fra urin. Deres ulempe er vanskeligheden ved at installere og fastgøre i den ønskede position. Hvis konstant slid er påkrævet, anvendes metal stents. I destinationszonen indtastes de i en komprimeret form. Efter installationen udvides stenten til den ønskede diameter. Fordelen ved det er epithelets hurtige forbrænding, som forhindrer skift.

Stenten giver dig mulighed for at genoprette urinstrømmen i blæren.

Hvis grunden til obstruktionen af ​​urin ligger i neoplasma, anvendes selvstrækkende stents. De skaber en barriere for maligne celler og overvinder dem ikke. Til tumorer anvendes også en termoplastisk stent med formhukommelse. Før brug afkøles den til en temperatur på 10 grader, mens stenten bliver blød og smidig. Efter at have givet den nødvendige form opvarmes den til 50 grader. Følg derefter hurtiginstallationen med specialværktøjer.

Indikationer for stenting

Krænkelser af urin strømmer fra nyrerne ind i blæren er opdelt i urologiske (nyresten, tumorer), ikke-urologiske (hæmatomer og skader) og som en komplikation efter operation eller sygdom. Under alle omstændigheder er resultatet en indsnævring eller lukning af urinrørets lumen. Til udvidelse anvendes installation af en stent i urineren. Ud over overtrædelser af urinrørene er indikationerne for installationen af ​​expanderen en medicinsk procedure. For eksempel, før kirurgi, uretroskopi eller manipulation af endoskopet ordinerer lægen en midlertidig stent til patientens ureter.

Hvornår gør stenting ikke?

Ureteral stenting er en kirurgisk procedure. Ligesom andre procedurer har det kontraindikationer. Den akutte fase af den inflammatoriske proces i urinsystemet forbyder brugen af ​​stenten. Ellers er det muligt at beskadige kroppens områder og efterfølgende negative handlinger. Skader og brud i urinrøret, ledsaget af sår og blødninger, udelukker stenting. Processen med stentimplantation finder sted under anæstesi. Derfor bør det sikres, at der ikke er allergi overfor de anvendte lægemidler før start. Stenting finder sted efter en grundig undersøgelse og rengøring af nærliggende organer.

Retrograd stenting hos voksne og børn

Stenten i urinlederen kan installeres på to måder. Valget afhænger af patientens generelle tilstand og grunden til installationen. Den første metode er retrograd. Dens essens består i indførelsen af ​​et rør gennem blæren. Proceduren udføres under lokalbedøvelse og kræver ikke særlige forberedende foranstaltninger. Det er nok at følge en kost og begrænse mængden af ​​væske du drikker. Interventionen kræver et cystoskop, med hvilket lægen overvåger bevægelsen og indsættelsen af ​​stenten i uretret. Derudover indsættes et kateter i blæren før proceduren. Med den lægger lægen karakteren af ​​udledningen. Hvis der forekommer røde urenheder i urinen, stoppes proceduren, og patienten sendes til yderligere undersøgelser. Retrograd enhed kan installeres med sten, tumorer eller fortykkelse af slimhinden. Proceduren gør ikke ondt, så det er tilladt for barnet og gravide kvinder.

Antegrad stenting

Antegrad stenting er ordineret til operation, traume til urinblære eller blære. Metoden består i at indsætte en stent i nyrerne direkte gennem et specielt kateter i huden. Urinen kommer derefter ind i det eksterne reservoir. Før proceduren er patienten afhængig af lokalbedøvelse. Under proceduren overvåger lægen bevægelsen af ​​stenten ved hjælp af røntgenstråler. At forbedre visualiseringen af ​​acceptabel brug af et kontrastmiddel. Efter vellykket stenting forlades kateteret i lukket stilling på plads i 2-3 dage. Dette gøres for sikkerhed og i tilfælde af bivirkninger og afvisning. Interventionsvarigheden er 15-20 minutter og kræver ikke særlig forberedelse.

Graviditet stenting

Kvinder installerer en stent, mens barnet kun venter i henhold til indikationerne. Stenting er midlertidig i naturen og fjernes 2-4 uger efter levering. Formålet med røret under graviditeten er at lindre symptomerne og forsinke den kirurgiske procedure. Efter urenters urinering skal urologen overvåge patienten for hele drægtighedsperioden. En vigtig rolle spilles af rørets materiale: det skal være allergivenligt og garantere 4 til 6 måneders sikker brug. Hvis det er nødvendigt, skal enheden udskiftes. Efter montering af graviditeten udføres en månedlig ultralydssøgning for at spore røret.

Inden stenting-proceduren skal patienten udlever lokalbedøvelse og testes for mulige allergiske reaktioner.

Konsekvenser og komplikationer

Efter stenting-proceduren kan patienter få bivirkninger. Hyppigt omfatter:

• smerte ved urinering
• falske opfordrer til toilettet;
• blod i urinen
• smerter i lænden og lænden.
• lidt forøget kropstemperatur.

Forskydning væg tjener som en indikation for dens fjernelse.

Disse symptomer tjener ikke som en grund til at fjerne stenten fra urinlægen. De er midlertidige og bestå. Tilbagetrækning er mulig i tilfælde af komplikationer, der truer sundheden. Den farligste omfatter:

• Infektionssygdom. Det manifesterer sig som en uafhængig sygdom på grund af uagtsom sterilisering. Infektion kan også være resultatet af en tidligere ubehandlet sygdom.
• Forkert installation af stent. For at forhindre, bør proceduren overvåges med en røntgenmonitor og et cystoskop.
• Migration og offset-enhed. Observeret, når du installerer en stent, der ikke har krøllet i slutningen. Som følge heraf kan enden beskadige slimhinden.
• Tube ødelæggelse Opstår under urinvirkning. For at forhindre det er det nok at ændre enheden i tide.
• Clogging af røret med salte og andre stoffer fra urinen fører til obstruktion og smertefulde fornemmelser. Observeret med langvarigt slid og materiale af dårlig kvalitet.
• Eroder af urineren er et sjældent fænomen og er muligt med et stort antal kirurgiske indgreb på organerne i det urogenitale system.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Fjernelse af stent fra genitourinary system

Fjernelse af stenten fra urineren er en smertefri og hurtig procedure. Det er nødvendigt at gennemføre det efter behov. I tilfælde af manglende evidens, det vil sige bivirkninger og inflammatoriske processer, fjernes udførelsen senest 4-6 måneder iført. Hvor meget du sikkert kan bære den enhed, der er angivet af producenten i instruktionerne. Fjern stenten med et cystoskop. Voksne har ingen forudgående anæstesi. Børn og ældre fjernes ved konstruktion under indgreb af en intravenøs bedøvelse. Ved beslaglæggelse er en fornemmelse af forbrænding og smerter i nedre del af ryggen eller maven mulig.

Efter fjernelse af stenten fra urineren skal urinprøver udføres dagligt i 3-4 dage for at overvåge tilstanden af ​​det urogenitale system. Placeringen af ​​enheden gør sjældent ondt. I dette tilfælde ordinerer lægen smertestillende midler. Efter fjernelse af enheden skal der udføres yderligere undersøgelser for at opdage grunden til obstruktion af urinen.

Ureterale Stents

METODE FOR INTRA-OPERATIONAL INSTALLATION AF STENT

Twisted ends stent (double pigtail stent)

Stentens længde bestemmes ved anvendelse af et graderet ureteralkateter, som først udføres i nyreskytten og derefter i blæren; Tilføj længden af ​​de snoede ender til den resulterende længde. De fleste J-formede ureterale stenter har en længde på 26-28 cm. Småformede patienter kan kræve stent 22-24 cm lange, 30 cm lange patienter. Stentkaliberen skal være sådan, at den let kan passere ind i uret uden at strække den; normalt er disse 7-8F stenter. En stent udstyret med en 4 cm gevindholder er lettere at fjerne ved cystoskopi, når den ikke stikker ud i blæren eller når den har migreret i den proximale retning. Alternativt kan du lægge en nylon sutursløjfe på en J-formet stent med en snoet ende og fastgør den med et 3 cm polyethylenrør som et anker for at forhindre bevægelse og lette fjernelse af stenten (Dauleh et al., 1995). Magnetiske anordninger til fjernelse af stents har ikke fundet praktisk brug.

Fig.1. Stentens længde bestemmes ved anvendelse af et graderet ureteralt kateter.

Det er nødvendigt at "dække" med små doser af antibiotika. For at sikre at kateterets ende er i nyrens bækken og i blæren, kan du bruge aspiration og teste indførelsen af ​​saltvand. Intravenøs Indigo Carmine hjælper med at afgøre, om den distale ende af stenten er i blæren.
For at installere stenten, skæres et ekstra hul på midten af ​​midten eller forsigtigt udvider afløbshullet med et myg klip.

Hullet, der skal skæres, bør ikke være for stort, da det kan bøje eller bryde stenten. En trådstyring med en diameter på 0,9 mm indsættes i stenten, stiv nok til at rette den snoet ende. Stenten fremføres i nyren, og lederen fjernes. Tilsvarende placeres en stent i blæren. I en anden metode kan 2 ledere anvendes: den ene føres ind i blæren, og en stent injiceres gennem den, hvorefter nyrens ende udføres på tilsvarende måde. For at lette tidlig fjernelse af stenten hos drenge, laves der et lille hul i blæren, er enden af ​​ballonkateteret greb, og stenten er bundet til den. Såret i blærens væg suges med en dobbeltsøm. Piger bruger en stent med en trådkran eller binder en lang tråd til kateteret, trækker den ud gennem urinrøret og fastgør den til labia. Ureterotomihullet suges og et drænrør bringes til det, eller hvis urineren er krydset, påføres en ureteralanastomose.

Hvis stenten er tilbage i lang tid, kontrolleres dets position og permeabilitet periodisk med røntgen og ultralyd (stenten har et karakteristisk jernbanespor) for at eliminere obstruktion, og urin bliver også sået. Hos patienter med øget risiko for stendannelse ændres stenter hver 2-3 måneder. Når du fjerner en stent, må du ikke trække den med skarpe biopsitænger - de kan rive den. Det er nødvendigt at bruge specielle tang til greb.

Direkte stentinstallation

Ureteroureterostomi Stents

Stenten er installeret med en lille diameter og utilstrækkelig blodforsyning til urineren. Inden for anastomosen bør der ikke være en indsnævring og spænding af sømene. Inden anastomosen afsluttes, vælges den krævede længde af et silikontub, en sonde til fodring af spædbørn, en J-formet stent med snoede ender eller et kateter med en spiralformet ende, som frit kan indsættes i uretret. Afstanden fra donorbækken til blæren bestemmes ved anvendelse af et 5F angiografisk kateter eller ureteralt kateter. Hvis der anvendes en foderprobe eller et silikontub som stent, bliver hullerne udskåret i intervaller på 1 cm, og hullet når bøjlens niveau er markeret med en aftagelig tråd. Den anden ende er så længe, ​​at stenten når blæren, og der tilføjes yderligere 3 cm (så den kan fjernes). Stenten udføres i nyren og i blæren. Fastgørelsen udføres ved at binde en 5-0 katgutfilament på en sløjfe, som bruges til at sy kanten af ​​urineren og stentvæggen. Komplet anastomose. Hvis modtagerens ureter er dilateret, skal du holde den 2. stent i nyrene og i blæren ved hjælp af den ovenfor beskrevne procedure for at etablere en direkte stent og en stent med snoede ender.

Alternativ stentfixeringsteknik. en fortelt med yderligere huller udføres til nyrens bækken gennem ureterotomihullet, hvorefter det fastgøres til hullet med en absorberbar 4-0 sutur, som er gennemboret kanterne af urinrøret. Stenten tages ud ved at holde den retroperitonealt. Hvis stentplacering udføres sammen med nephrostomi, som det er tilfældet med bækkenplastik hos børn, føres et tyndt silikontub gennem et 10F plastikballonkateter med en afskåret ende og styrker den sammen med en ikke-absorberbar tråd.

Stent udskiftning og fjernelse

Hos voksne fjernes stenten under lokalbedøvelse ved at indsætte tang gennem et fleksibelt cystoskop. Hvis stenten har en metal ende, kan den fjernes blindt, især hos kvinder, med en magnet på sonden (Mykulak et al., 1994).

KOMPLIKATIONER EFTER STILLET INSTALLATION

Dysuri, hyppig vandladning, trang til at urinere, nocturi er hyppige klager, især i de tidlige perioder efter at stenten er indsat. Disse symptomer kan være så udtalte, at patienten kræver fjernelse af stenten. I sådanne tilfælde foreskrives modpaspasmodik og venter; symptomernes intensitet falder normalt inden for få dage. Patienter klager ofte også over smerter i siden og underlivet. Årsagen til smerte i siden er undertiden urin reflux under vandladning. Men en signifikant stigning i urintrykket i bækkenet forekommer ikke, da det strømmer gennem sidens åbninger i stenten. Tidlige advarselspatienter om disse komplikationer vil reducere antallet af deres appeller til dig. Afbrydende vandladning kan reducere smerte.

Stent indsættelse kan resultere i urinvejsinfektion. Denne komplikation er mindre almindelig, hvis profylaktiske antibiotika er ordineret, især hos kvinder; deres langvarige anvendelse er imidlertid uønsket, fordi den bidrager til fremkomsten af ​​resistente mikroorganismer. Hvis der er kliniske indikationer, udføres urinkulturen hver halve måned. Hvis et positivt resultat af undersøgelsen og fraværet af effekten af ​​antibiotikabehandling bør anvendes ultralyd for at udelukke obstruktion af stenten. I tilfælde af obstruktion udskiftes stenten og antibiotika foreskrives under hensyntagen til mikroflora følsomheden for dem.

Alvorlige komplikationer kan forekomme uden klage. Stentobstruktion er en hyppig og alvorlig komplikation, der normalt udvikler sig den 2. måned efter installationen. Patienter, der er udsat for dannelse af sten, især med en enkelt nyre, bør foretage en planlagt udskiftning af stenten. Resten har en ret regelmæssig ultralyd af nyrerne og bestemmer niveauet af kreatinin i serum. Selvom udskiftning af stenten hver 8.-12 uge synes at være optimal, bør disse perioder etableres under hensyntagen til patientens egenskaber. Distal migration af en stent kan forekomme, hvis den er ukorrekt installeret, pludselig overbøjning patientens bagside eller en suboptimal twist på den proximale ende af den J-formede stent (mindre end 90 ° eller mere end 270 °).

Proximal stentmigration er en mere alvorlig komplikation; det sker, når en stent, der er for kort, er installeret, hvis dens distale ende ikke er optimal, eller når den proksimale ende rammer nyrens øvre kalyks. En stentfraktur opstår, når den er bøjet under stretching eller som et resultat af at skære igennem med biopsitænger. Stenten kan også gå i stykker, hvis den har været i uretret for længe, ​​såvel som fra udsættelse for stærkt lys eller høj temperatur, før det indtages. Hvis stenten ikke fjernes ubesværet, bør du ikke fortsætte med at trække den videre. Det er bedre at prøve igen efter 24 timer. Sommetider trækker du op med en svag gummistreng giver dig mulighed for langsomt at trække den calcinerede stent ud.

Fragmentering af stenten sker, hvis den er tilbage i flere måneder. Fragmenteret stent, der fjernes ved cystoskopi, ureteroskopi eller perkutan. Med udtalt stentinrusning kan intra- eller ekstrakorporeal shockbølge-lithotripsy være nødvendig for at fjerne det. Der er også syndrom af den glemte stent, hvor patienter søger hjælp først efter komplikationer. Stentinstallationstiden skal registreres i en log eller computer og månedlige data vises.

Kommentar af M. Stoller

Der kan være vanskeligheder med at installere stenten. Moderne J-formede stents med snoede ender er fremstillet med en hydrofil belægning, som svarer til dem i størrelse og stivhed med ledere, skubber og har skårede ender. De er beregnet til endoskopisk installation. Hvis stenten ikke kan installeres endoskopisk, udføres retrograd pyelografi. Det giver dig mulighed for at identificere ureterens anatomiske egenskaber, herunder den J-formede distale bøjning forårsaget af prostataadenom eller bøjning, hvilket kan kræve forudgående indføring af en hydrofil leder med en bøjet side for at overvinde forhindringen. Et angiografisk kateter ledes gennem lederen, hvorefter lederen udskiftes med en mere stiv, arbejdende en til installation af et J-formet kateter med snoede ender. I vanskelige tilfælde er fluoroskopisk kontrol nødvendig; Men når du installerer en stent under en åben drift, er den ikke tilgængelig.

Hvis det er hensigten at installere en stent under operationen, er det tilrådeligt at få et billede af det øvre urinveje ved hjælp af billedbehandlingsteknikker. Udiagnostiseret distal ureteralsten komplicerer meget intraoperativ stentplacering og gør det farligt. Måling af patientens højde før operationen og forudbestemmelse af størrelsen af ​​den J-formede stent med snoede ender letter valget af den optimale længde af stenten under operationen. Når du installerer en stent efter ureterolithotomi eller andre operationer, der involverer langvarigt ødem eller perioureteral fibrose, er identifikation af urinrummets lumen vanskelig. Sørg for, at lederen eller stenten ikke trænger ind i det submukosale lag. Forsigtig, uformet stentindsættelse undgår beskadigelse.

Glat skåret ende af stenten reducerer friktionen. Palpation af nyrens bækken hjælper med at sikre den korrekte placering af den proksimale ende, og ved intravenøs indgivelse af methylenblåt eller indigo carmin er det muligt at bestemme, om den distale ende er i blæren. Skubber nyrerne i kranieretningen fører ofte til fjernelse af urinbøjningens bøjning. Hvis den proksimale ende af stenten ikke trænger ind i bækkenet, og den distale ende ikke kommer ind i blæren, kan udstrømningen af ​​urinen forstyrres, op til obstruktionen af ​​urinlægen. For at bekræfte stentens korrekte placering er der taget et postoperativt billede, der dækker nyren, ureteren og blæren. Undgå glemt stent syndrom tillader rettidig anmeldelse af patienten.

De fleste patienter har symptomer forbundet med irritation i urinvejen og periodisk brutto hæmaturi. Forklarende samtaler med patienter før operationen hjælper dem med at overføre disse symptomer, de er mindre tilbøjelige til at søge hjælp. Fjernelse af en stent med et fleksibelt endoskop reducerer ubehag for patienten. Til indsnævring af urineren er der installeret stive J-formede stents med snoede ender; de giver tilstrækkelig dræning og komprimeres ikke. De fleste stenter forårsager passiv dilatation af urinerne, hvilket letter efterfølgende retrograde ureteroskopiske manipulationer. Endoskopisk undersøgelse umiddelbart efter fjernelse af stenten afslører ødem, hvilket gør det vanskeligt at identificere andre patologiske ændringer i urinlægen.

En korrekt installeret J-formet stent med snoede ender giver tilstrækkelig dræning af urinen og bidrager til det vellykkede resultat af operationen. På den anden side kan en mislykket installeret stent forårsage komplikationer og forårsage et utilfredsstillende resultat.

Hvad er en ureteral stent til?

INDHOLD:

Medfødte eller erhvervede sygdomme i urinsystemet og omgivende organer fører til en indsnævring eller endog fuldstændig blokering af urinrummets lumen. Dette forstyrrer eller forhindrer fuldstændigt udløb af urin. Konsekvenserne kan være ret ubehagelige - hydronephrosis, pyelonefritis osv. Ureterale stents bruges til at forhindre dette.

Nyre - vores ur

For at forstå, hvor og for hvad stenten bliver introduceret i vores krop, er det nødvendigt at finde ud af, hvordan urinsystemet fungerer. Hovedaktørerne her er nyrerne, som fungerer som et filter, der renser vores krop fra mad og vandprodukter. I nyreskytten akkumuleres urin, som gennem urinerne går ind i blæren, hvorefter vi tømmer det efter behov.

Sunde urinledere er to smalle rør (venstre og du gættede det højre) 30-35 cm lange, med elastiske vægge, der kan koniske og udvide sig fra 0,3 til 1 cm. Men på grund af sygdom eller medfødt patologi de formindsker eller blokeres, dette forstyrrer urinstrømmen, og det lænder i nyrerne, hvilket fører til udvikling af urostase og endda pyelonefrit. For at genoprette alt som det var, udføres ureteral stenting.

Hvad er en ureteral stent?

Den ureterale stent er en engangs tynd rør, 8-60 cm lang, med en diameter på op til 0,6 cm, hvis ender afhængigt af længden og formålet er lavet i form af en dobbeltsidet eller ensidet "svinehale". Dette er en spiralfiksering for at forhindre stenten i at bevæge sig og at rette den i hulrummet af nyren eller blæren.

Spredningen af ​​størrelser svarer til minimumslængden for udvidelsen af ​​det indsnævrede fragment og den maksimale længde af kanalen fra nyren til bægerets mund i blæren.

Stenten skal være fleksibel, glat, modstandsdygtig over for urinvirkningen og fortrinsvis radiopakket og ikke være dækket af salte. Ofte er de lavet af silicone eller polyurethan. Silikone produkter er mest resistente over for destruktion og saltbelægning. For at reducere reaktioner på urin behandles nogle stents med hydrogel, hvilket øger levetiden.

To-loop ureteral stent (åben / åben)

Coloplast Vortek Tumor stent - til dræning af den øvre urinveje med fistler eller obstruktion af urinlægen

• tilgængelig
• Under ordren

Ureteral stent - hvad er det for?

Stenten anvendes til urindræning, dvs. genoprette dets nuværende fra nyrerne. Stenten er installeret i følgende tilfælde:

• obstruktion af nyresten i anatomisk indsnævring af urineren;
• tilstopning af røret med blodpropper, adhæsioner
• udvikling af en malign eller godartet tumor i urineren;
• overdreven hævelse af urets indre slimhinde
• stricture ændringer;
• nogle infektiøse inflammatoriske processer.

Installation finder sted med et cystoskop eller ureteroskop.

Diagnoser, som stent er påkrævet for

Men hvad forårsager disse overtrædelser? De kan opdeles i to grupper. Den første urologiske urolithiasis, neoplasmer i urineren, prostata eller blære, prostata adenom, retroperitoneal fibrose.

Den anden omfatter neurologiske og iatrogene årsager, som oftest er forårsaget af kræft. En ureteral stent i onkologi anvendes til:

• spiring i urineren af ​​maligne tumorer fra livmoderhalsen, blæren og andre organer i nærheden,
• klemme af uretersvulster i bækken- eller retroperitonealrummet såvel som de ramte lymfeknuder i lymfom, æggestokkekræft eller testikel,
• komplikationer efter operation, stråling eller kemoterapi.

Derudover er der yderligere tre grunde:

1. restriktive processer i kanalens væv - konsekvenserne af langvarige inflammatoriske processer i vævene i kanalerne: kanalens tab af elastik på grund af dannelse af ar eller adhæsioner,
2. medicinsk manipulation (for eksempel fjernelse af sten ved hjælp af stødbølge ødelæggelse). Ved risiko for overlapning af kanalen på grund af medicinsk indgreb er stenten installeret før operationen for at undgå komplikationer. Under vanskelige maveoperationer letter stenten kanalpositionering og forhindrer utilsigtet skade.
3. invasive årsager - stød eller skudt sår, ledsaget af skader på kanalerne og kræver hurtig kirurgisk pleje.

"Pigtail" - en spiralende ende af stenten på den ene eller begge sider, holder stenten i den rigtige position og ikke tillader det at falde ud af nyren eller blæren

Typer af ureterale stents - hvilken skal man vælge?

• Konventionel med en dobbelt "gris hale" - til standard nyre stenting i blæren
• Langstrakte, med en enkelt "gris hale" (enkelt løkke) - anbefales til gravide kvinder for at forhindre forlængelse af kanalen og klemme urineren på grund af det voksende foster. Stenten er fastgjort i den ene ende, og en længdemargen er tilbage ved den anden siden, da Når fostret vokser og livmoderen stiger, kan urineren strække sig lidt, og hvis længden ikke er tilstrækkelig, er der risiko for, at stenten bevæger sig eller "hopper ud" og forårsager blokering af urin og som følge heraf udskiftning af produktet.

Men det er ikke alt! Hver af disse arter adskiller sig i følgende parametre:

• åbne eller lukkede slutninger,
• forskellige belægninger, for eksempel hydrofile - kan være i urineren op til 1 år, fordi belægningen reducerer risikoen for infektion, klæbning af salte og blodlegemer til overfladen. Optimal til gravide kvinder.
• internt og eksternt.

Når man vælger en stent, går lægen ud fra målene og metoden for sin installation, urinørens størrelse, varigheden af ​​slid.

Ureteral stent: dimensioner og sæt til stenting

Dette sæt består normalt af en stent, en dirigent med en bevægelig eller fast kerne og en pusher. Udstyr afhænger af destinationen og kan omfatte forskellige komponenter.

Stentstørrelsen bestemmes af flere parametre:

• diameter - fra 4 Fr til 12 Fr,
• længde - fra 6 cm til 70 cm,
• overfladeform - med eller uden udstødninger
• konfiguration - one-loop, two-loop.

Hvordan vælger du længden af ​​ureteralsten? Beregningen af ​​længden udføres på basis af ultralyd, hvor uretets længde og diameter måles. På denne baggrund vælger lægen produktets længde.

ACA206 enkeltløbs ureteralstent (åben / åben)

Coloplast Vortek single loop ureterale stents - til ekstern dræning af den øvre urinveje

• tilgængelig
• Under ordren

Montering af ureteralstent

Før stenting udføres diagnostiske procedurer:

• ultralyd;
• Røntgenundersøgelse (ekskretorisk urografi);
• MR;
• cystoskopi - Fiberoptisk cystoskop sættes gennem urinrøret ind i blæren for at vurdere slimhinnens tilstand og placeringen af ​​kanalernes mund.

Så lægen vurderer ureterens størrelse (længde, bredde), afslører anatomiske træk, tilstedeværelsen af ​​sygdomme og områder, der har en stærk indsnævring.

Der er to måder at installere en stent på: retrograde og antegrade.

1. Den retrograde metode bruges til at komprimere urets vægge, sten, tumorer, patologisk graviditet eller med dårlig urindræning, truslen om nephrose hos en gravid kvinde. Stenten overvåges månedligt ved ultralyd og fjernes 30 dage efter fødslen.
   • Stentcylinderen indsættes i kanalen gennem blæren, som ledsages af let ubehag. Patienten er begrænset til at drikke og spise på tærsklen til operationen, som finder sted under lokalbedøvelse hos voksne og hos børn generelt.
   • Et kateter indsættes i blæren før kirurgi. Hvis blod eller pus frigives under processen, afsluttes proceduren, da urenheder i urinen tillader ikke at detektere urineren. Operationen gentages efter undersøgelse og behandling. For at styre penetrationen af ​​stenten i urinrummets lumen anvendes en cystoskop, der er indsat gennem urinrøret, som fjernes efter proceduren.
   • Til sådanne operationer anvendes en intern ureteralstent, som er placeret i patientens krop. Operationen tager ikke mere end 25 minutter, men på grund af anæstesi observeres patienten på hospitalet i mindst 2 dage. På dette tidspunkt anbefales det at drikke masser af væsker for at forhindre stagnation i nyrerne og afløbssystemet.
2. Antegrad metode anvendes, hvis urinorganerne er skadede, urinrøret er ikke acceptabelt, og indførelsen af ​​den første metode er umulig. Konstruktionen er indsat i nyren gennem et snit på kroppen (nephrostomi) med et kateter i lænderegionen. For at dræne urinen sænkes den ene ende af røret i den ydre tank. I tilfælde af uønskede reaktioner eller afvisning efter operationen forlades et lukket kateter i tre dage. Denne metode kræver generel anæstesi og forbliver på hospitalet i 2 dage. Til sådanne operationer anvendes eksterne ureterale stents.

Kontrol af stenting udføres ved hjælp af røntgenundersøgelse.

Kontraindikationer for stenting:

• akut bekkenbetændelse inflammatorisk proces
• traume i urinrøret.

Ureteral stent: konsekvenser og komplikationer

Ofte inden for 3 dage efter operationen er der en række ubehagelige symptomer:

• lændesmerter eller underliv
• brændende og / eller smerte ved urinering
• blod i urinen
• ufrivillig eller hyppig vandladning (dysuri), som også vises umiddelbart efter at kateteret er installeret.

Men hvis du følger den forbedrede drikbehandling og tager antispasmodik, forsvinder disse symptomer gradvist. Men der er mere alvorlige komplikationer, der kræver yderligere medicinsk intervention:

• indsnævring af lumen på grund af hævelse af slimhinden i blæren eller kanalerne,
• feber på grund af infektion. Alvorlige infektiøse komplikationer er også karakteristiske for kroniske sygdomme i urinorganerne. Hvis temperaturen er for høj, fjernes stenten,
• Skader på uretets vægge på grund af forkert valgt længde af stenten. Diagnose med ultralyd, ekskretory urografi, MR under proceduren hjælper med at undgå problemer. Dette forhindrer ukorrekt installation af systemet og risikoen for urinblæsning,
• Proximal migration vises, når en lavkvalitetsstent er installeret med en krølle i den distale ende eller når den øverste kalyx af nyren er skadet af dette formål. Kan kræve akut operation
• tilstopning af urinsaltene med langvarig anvendelse, som ledsages af smerte og reducerer effektiviteten af ​​behandlingen,
• ødelæggelsen af ​​strukturen på grund af det faktum, at det aggressive miljø i urinen korroderer røret; derfor er det nødvendigt at ændre stenten omgående.

Der er relativt sjældne komplikationer:

• erosion af ureterkanalen på grund af hyppige kirurgiske indgreb,
• revers urinstrøm (reflux), som forhindres ved installation af en anti-reflux stent,
• allergisk reaktion på stentens materiale, som kræver udskiftning af det med et produkt fremstillet af et andet materiale.

For at forhindre alvorlige komplikationer efter stenting vil forebyggende foranstaltninger hjælpe:

• individuelt vælge en stent under hensyntagen til urets anatomiske egenskaber
• eliminere urin reflux før operationen;
• lægen bør kun administrere en stent under røntgenkontrol
• udføre rettidig antibiotikabehandling
• undersøges i dynamik efter stentinstallation.

Fjernelse af ureteralstent

Hvis der ikke er nogen betændelse eller andre negative reaktioner, fjernes drænsystemet efter 2 uger, men ikke senere end 6 måneder fra installationsdatoen. Hvis der kræves langvarig eller livslang brug af stenten, ændres den hver 3-4 måneder, som hos patienter, der er tilbøjelige til dannelse af sten.

Ændring af røret forhindrer dens tilstopning og ødelæggelse af urinsalte, infektion af organer eller beskadigelse af ureteral slimhinden, dannelsen af ​​en ureteral bedsore. Før du fjerner produktet udføres en diagnose, som ligner procedurerne for dens installation, for at vurdere stentens position.

Fjernelse af ureteralstenten hos en kvinde eller en mand samt et barn tager 5 minutter under lokalbedøvelse og ved hjælp af et cystoskop. En anæstetisk gel injiceres i urinrøret for at lette indretningens passage. Under røntgenstyring indsættes styretråden så dybt som muligt, røret er ret, den ydre ende er grebet og stenten trækkes ud. I dette tilfælde kan patienten opleve en kortvarig brændende fornemmelse og svag smerte i maven.

Endoskopisk fjernelse af ureteralstenten reducerer ubehag i patienten, fordi Endoskopet er meget fleksibelt, og for stive instrumenter forårsager smerte.

Nogle gange få dage efter fjernelse af stenten er der ubehag under vandladning. Efter fjernelse i ca. fire dage overvåger lægen patientens tilstand, diagnostiserer hvis yderligere behandling er nødvendig, og under alle omstændigheder foreskriver antibakteriel behandling for at forhindre infektioner. Daglig klinisk analyse af urin og dens undersøgelse af Nechyporenko.

Efter fjernelse af stenten, forekommer nogle gange de samme symptomer, der kan opstå under installationen (for eksempel dysuri eller lille hæmaturi). Som regel går de i 2-3 dage af sig selv eller efter et kort forløb af antiinflammatorisk behandling med uroseptika.

Hvor kan man købe en ureteral stent?

I vores online butik Sterile.com vælger du selv den nødvendige ureterale stent med ekspreslevering til den angivne adresse. Alle præsenterede produkter er certificeret i Rusland. Vi arbejder kun hos officielle distributører, så vi tilbyder vitale produkter til en overkommelig pris.

Ureteral stent

Ureteral stent er et hult rør med to krøllede ender, som midlertidigt er installeret i urinleddet for at lette urinstrømmen fra nyren til blæren. Grundlæggende er stents lavet af speciel medicinsk plast med en "formhukommelse" og har normalt en længde på 22 til 30 cm.

Hvad er den ureterale stent installeret til?

Urin dannet i nyrerne kommer ind i blæren gennem urinerne. Normalt har en person to nyrer og to urinledere. Krænkelser af urinudstrømning, der manifesteres ved alvorlig smerte i lændehvirvelområdet, men nogle gange i tilfælde af langsom obstruktion kan der være en smertefri nyreblok.
De vigtigste indikationer for stenting procedure er tilstande ledsaget af forstyrrelse udstrømning af urin fra nyrerne, der forårsager nyrekolik (ureteral sten, blodpropper, tumorer i lumen af ​​ureter eller blære), i rekonstruktive operationer i bækkenet, på urinlederen eller eventuelt passive "dilatation" lumen ureter før eller efter endoskopisk fjernelse af sten (ureteroskopi, ureteronfroskop, perkutan nephrolithotripsy). Afhængigt af indikationerne varierer typen af ​​stent og den periode, den er installeret fra 2 uger til 1 år.

Figur. Typer af stenter.

Årsager til overtrædelse af urinudstrømning fra nyrerne

urologiske:

• Urolithiasis (nukleare, ureter)
• Maligne tumorer (ureter, blære, prostata)
• Godartet prostataenom (BPH)
• Retroperitoneal fibrose (Ormond's sygdom)

Ikke urologisk:

• Spredning af tumorer af andre steder på urinerne
• Hæmatologisk (lymfom, lymfadenopati)
• Iatrogen (på grund af doktorens fejl, for eksempel under en operation i bækkenet var der skader på urineren)

Hvordan er ureteral stentplacering? Fordele ved fleksibel cystoskopi

For at mindske intensiteten af ​​smerte, skal mænd blot udføre denne procedure ved hjælp af et fleksibelt cystouretroskop og lokalbedøvelse i urinrøret.

Hvis du planlægger at udføre denne procedure, skal du være opmærksom på et meget vigtigt punkt, nemlig: under stenting er der en forudsætning - radiologisk kontrol, både under proceduren og efter den. Ved hjælp af røntgen kan du indstille stenten korrekt. I vores praksis støder vi ofte på komplikationer fra vores "kollegaer", da den proksimale ende af stenten ikke nåede til nyren, eller værre kommer den distale ende ikke ud af blæren, men alt på grund af det faktum, at den rettidige røntgenkontrol ikke blev udført.
I tilfælde, hvor det er umuligt at installere stenten ved hjælp af cystoskopi, for eksempel, hvis en sten eller stricture obturerer urinrummets lumen, så det ikke er muligt at overføre denne forhindring med en speciel leder, så udføres transfusionsnefrostomi.

Vigtigt faktum! Irreversibel død af renal parenchyma opstår 4 uger efter overtrædelse af urinudstrømning fra nyrerne!

Hvor længe sætter stenten?

I de fleste tilfælde er stenten installeret i en periode på højst 4-6 uger. Når stenten er fundet i mere end 3 måneder, kan der forekomme indkapsling (dækker) med calculi, hvilket kan gøre det umuligt at fjerne det.

Hvordan fjernes ureteralsten?

I tilfælde af incrustation, indvinding eller migration af stenten kan kirurgisk behandling være påkrævet.

Hvad er komplikationerne efter at du har installeret en stent i urinlederen?

Urin genereret af nyrerne, bevæges ind i blæren i to urinledere, højre og venstre, er i diameter op til 4 cm og en længde på 35 cm. Når de danner en mask, urin strømningshindring forekommer.

Sådan stagnation forårsager hydronephrosis i nyrerne, hvis størrelse stiger med tiden og ødelæggelsen af ​​deres kopper og bækken opstår. Hvis der under stagnation af urin for at installere en stent ureteral, kan ubehagelige konsekvenser undgås. Diagnosen og udnævnelsen af ​​stenting er en urolog.

Hvad er en stent?

En stent er et tyndt fleksibelt rør af plast. Det er installeret i lumen af ​​måder til fjernelse af urin i tilfælde af barrierer i kanalen under dens bevægelse. Enheden blev opfundet af Charles Stent tilbage i 1986 og har siden været meget udbredt. Han var tandlæge, men i sin tid i urologi blev anordningen anbragt i arterien (koronar) i kroppen. Vi arbejder på forbedring af systemet i vores tid.

Stenten er lavet af silikone, PVC, polyurethan eller polyethylen. På toppen af ​​røret sprøjtes med en hydrofil belægning, som kombinerer kompatibilitet med levende væv. Formen og størrelsen er valgt specifikt for en person, men længden er den samme - 12-30 cm, tværsnitsdiameter 1,5-6 cm, uanset patientens alder og køn, er installation mulig selv for gravide.

I nogle tilfælde anvendes et perforeret rør, hvis sygdommen kræver det. For at fastgøre enderne fast er de lavet spiralformede eller i form af en grishale. En af løkkerne skal placeres i nyren, og den anden i blæren. I hver klinik, hvor denne manipulation er udført, skal der være en stand med et foto af enheden og dens beskrivelse.

Enheden sættes på et tidspunkt, fra 2 uger til et år. Som praksis viser, er systemet i gennemsnit sat i 5-8 uger, med en længere periode er det nødvendigt at udskifte enheden hver tredje måned.

Hvorfor lægge en stent i urinlederen?

Stenten i urineren er nødvendig for indsnævring af kanalerne for at udvise urin. Med det kan du få den korrekte og tilstrækkelige bevægelse af urinen fra nyresystemet til blæren. Om nødvendigt kan den anden ende, ekstern, bringes til tanken. Dette gøres ofte med problemer eller midlertidig blokering af organet.

Konstruktion af ureterrøret forekommer under følgende omstændigheder:

• penetration og fastgørelse af fremmedlegemer og stoffer under urolithiasis;
• inflammatoriske processer;
• kirurgisk indgreb;
• mekanisk skade.

Enheden placeres også af kirurger under operationen.

Placering af stenten i urineren

Før manipulation gennemgår patienten en ultralyd af det urogenitale system, cystoskopi og røntgenstråler. Når cystoskopi i urinrøret introducerer en tynd sensor, der undersøger organets indre overflader. Kirurger bestemmer på grundlag af disse data den ønskede længde og bredde af den urologiske stent. Hvis der er betændelser i nyrerne eller blæren, så før proceduren er det nødvendigt at drikke et kursus antibakterielle lægemidler, som vil lindre sværhedsgraden af ​​inflammation og forhindre komplikationer fra infektionen.

Placeringen af ​​stenten i urineren udføres under generel anæstesi hos patienten. Som regel foretager specialister til fordel for retrograd metode, hvor et cystoskop er indsat i urinrøret, hvilket vil give et billede af munden. I lumen specialisterne skal installere stenten og gøre den monteret. Cystoskop efter installation er fjernet.

Manipulationen udføres under kontrol af røntgenudstyrssystemet, som tager et billede efter færdiggørelsen. Dette giver dig mulighed for at kontrollere rigtigheden af ​​det integrerede rør. Der kan være tilfælde af installation ikke gennem blærens hulrum, men antegrad - gennem et snit (nephrostoma) i nedre ryg. Så kommer urinen kun i den eksterne beholder.

Installationen varer 15 minutter, men på grund af den generelle anæstesi hos en person skal han tilbringe en dag på hospitalet. Eksperter anbefaler at drikke meget vand efter indgrebet, hvis volumen vil skylle urinvejen.

Indikationer for stentinstallation

Stenten er anbragt i urinøret med obstruktion af kanalen og med præoperativ præparation.

Ureteral obstruktion

Uregelmæssigheden af ​​urinkanalrøret kan brydes af flere årsager:

• overbelastning af partikler eller sten i lumen, som ofte er karakteriseret ved urolithiasis;
• blodpropper blokerede lumen;
• slimhinde svulmet efter operation eller diagnostisk manipulation;
• På grund af betændelse eller infektion var der en infiltration af væggene i urineren;
• neoplasmer dukkede op i urinvejen;
• nogle sektioner af røret er unormalt indsnævret;
• i organerne i det urogenitale system opstod spidser;
• lymfesystemet er påvirket af kræft eller metastase;
• fedtvæv betændt i peritoneum, forekom retroperitoneal fibrose. Gennemløbet af urinerne er minimal eller fraværende;
• tumorer i tilstødende organer eller deres hyperplasi presse urineren;
• Radioterapi blev udført på bækkenorganerne.

Præoperativ forberedelse

En intern ureteralstent er nødvendig for at udvide urinudgangskanalen under følgende interventioner: