Nyrerne er et parret organ, der renser humant blod fra toksiner, er ansvarlig for dannelsen af ​​urin. Enhver patologi af nyrerne truer forringelsen af ​​helbredet, selv døden. Alvorlige sygdomme indbefatter dysplasi af det parrede organ. Ofte er kun en nyre beskadiget, nederlaget for to dele af det parrede organ er ikke kompatibelt med livet (barnet dør i livmoderen eller kort efter fødslen).

Nedsdysplasi er en patologi, hvor en del af det parrede organ er mindre end dets størrelse, der er makro- og mikroforstyrrelser i strukturen, hvilket fører til, at hele ekskretionssystemet fungerer forkert. Dysplasi henviser til medfødte lidelser, der er vanskelige at behandle. Jo før sygdommen er identificeret, jo mere gunstige prognosen.

Nyre dysplasi: Hvad er det

Nyrer er født i begyndelsen af ​​tredje trimester af graviditeten. Metanfros (repræsenterer den endelige version af det parrede organ) omfatter de kollektive og sekretoriske dele. Sidstnævnte er repræsenteret af renalglomeruli, den kollektive består udelukkende af rør i udskillelsessystemet.

Begge komponenter i de fremtidige nyrer udvikler sig separat, uafhængigt af hinanden. Ved afslutningen af ​​graviditeten går det sekretoriske apparat sammen med kanalerne i udskillelsessystemet, der danner ureter, calyx, bækken. Efter at denne proces er afsluttet, er den kortikale og medulla dannet. Fusionsforstyrrelser af to partikler forårsager forskellige anomalier, herunder dysplasi.

Årsager til dannelse

De fleste tilfælde af nyredysplasi har en uklar etiologi. Mange eksperter har en tendens til at antage, at sygdomsgrundlaget er genetisk prædisponering.

Lær reglerne for brug af plantelægemidler Ud over nyresygdomme.

Læs om mængden af ​​røde blodlegemer i urinen og grundene til stigningen i satser på denne adresse.

En medfødt lidelse dannes på baggrund af indflydelsen på den gravide kvinde af forskellige negative faktorer:

• virkninger på giftige stoffer (alkohol, nikotin, medicin);
• Forløbet af infektionssygdomme under graviditet, ukorrekt behandling af sygdomme (brug af aggressive lægemidler, der påvirker fostret negativt);
• diabetes, andre sygdomme i nyrerne, lever af moderen.

Under graviditeten skal alle lægemidler, som kvinden tager, aftales med din læge. Blodtrykssænkende midler, antidepressiva, antibiotika påvirker fostret negativt.

En stor rolle i dannelsen af ​​nyredysplasi spiller en genetisk prædisponering. Problemer med det parrede organ er direkte relateret til nervesystemets sygdomme, sygdomme i muskuloskeletalsystemet, ukorrekt dannelse af udskillelsessystemet. Hvis nære slægtninge til den fremtidige baby har abnormiteter i disse områder, øges sandsynligheden for dannelsen af ​​dysplasi i det parrede organ mange gange.

klassifikation

I øjeblikket i medicinsk praksis er der to typer dysplasi i parret organ: simpel, cystisk. Hver form for sygdommen er opdelt i flere undergrupper. Afhængigt af sygdommens art vælger lægerne et behandlingsforløb.

Enkel dysplasi er opdelt i følgende former:

• alopeci. Patologiske ændringer observeres kun i små områder af nyrevævet, sygdommen er asymptomatisk. Kroppen ændrer ikke den sædvanlige form, den fungerer fuldt ud. Anomali opdages ofte selv i livmoderen under ultralyd eller under diagnosen af ​​andre lidelser i førskoleårene;
• segmentær. Den patologiske proces påvirker et bestemt segment af det parrede organ, hvilket fører til en ændring i størrelse og form, den normale funktion af den syge nyre er vanskelig. De fleste patienter klager over højt blodtryk, skarpe hovedpine;
• alt. Hele nyren er fuldstændig beskadiget, hvis den anden ikke kompenserer for sit arbejde, dannes der kronisk nyresvigt. Denne form for patologi hos et barn fører til konstant lavt blodtryk, fysisk retardation.

Cystisk dysplasi af nyrerne er præget af en forandring i form og størrelse af det skadede organ mod baggrunden for tilstedeværelsen af ​​et stort antal cystiske formationer og er opdelt i følgende grupper:

• fokal cystisk. Patologi er karakteriseret ved udseendet af et stort antal flerkammercyster, de adskilles fra parenchymen af ​​membranen, fremkalder akut smerte;
• segmentisk cystisk. I separate segmenter af det parrede organ dannes cyster af imponerende størrelse;
• polycystisk dysplasi. Denne formular antyder tilstedeværelsen af ​​et stort antal cyster af forskellig størrelse i begge nyrer. Udviklingen af ​​parenchymen er lidt til stede, men døden kan ikke undgås, hvis kun 90% af renalvævet ødelægges. Patologi diagnosticeres ofte hos børn i mellem- og seniorskolealderen mod baggrund af en kraftig stigning i en nyres størrelse, ubehagelige fornemmelser i dette område;
• total cystisk dysplasi er opdelt i fire typer: hypoplastisk, multicystic, aplastisk, hyperplastisk.

symptomatologi

Hver type nyredysplasi forekommer på forskellige måder, symptomerne er også forskellige. Eksperter identificerer en række tegn, der er fælles for alle former for patologi:

I første omgang producerer sygdommens cystiske type ikke noget, kun med dannelsens vækst er der ubehagelige fornemmelser. I andre tilfælde manifesterer sygdommen sig selv i skolealderen, for voksne, nyheden er diagnosen polycystisk meget sjælden.

I dag er komplekse udstyr blevet opfundet for at diagnosticere parret organ dysplasi i livmoderen. Hvis begge dele af det parrede orgel (aplastisk variant) påvirkes med det samme, konstateres døden flere timer efter fødslen. Hvis en nyre er beskadiget, har barnet brug for en transplantation af et sygt organ.

diagnostik

Et foster i livmoderen afslører ikke altid dysplasi, så det er vigtigt at overvåge det nyfødte barns velvære, anatomiske egenskaber.

Unge forældre bør rettidigt foretage en urologisk undersøgelse, så overvåge barnets tilstand og være opmærksom på nogle af funktionerne:

• Tilstedeværelsen af ​​symptomer på forgiftning hos barnet
• barnets generelle trivsel (denne kategori omfatter søvn af et barn, øget angst);
• undervurderet baby vægt, selv med en stærk diæt
• hyppig vandladning af barnet.

Sådanne tegn er vanskelige for unge forældre at bemærke, især hvis dette er det første barn. Under alle omstændigheder er en regelmæssig undersøgelse foretaget af en børnelæge nøglen til den sunde og fulde udvikling af barnet, påvisning af uregelmæssigheder i de tidlige stadier.

For ældre børn ordinerer læger en række specifikke undersøgelser:

Baseret på de indhentede data, foretager lægen en diagnose, vælger det ønskede behandlingsforløb under hensyntagen til barnets alder og tilstand. Meget sjældent bor en person med dysplasi og ved ikke om det. I de fleste tilfælde er patologi fundet i tidlig barndom, i livmoderen.

Hvis en voksen patient er kommet til modtagelse, læger lægen omhyggeligt at studere patientens historie (forekomsten af ​​nyreinfektioner, betændelser er en grund til at foretage en grundig undersøgelse af personen). Analyser er de samme som for børn, men en voksen patient kan mere klogt beskrive deres klager. Til dysplasi karakteriseret ved: reduceret kropsvægt, konstant træthed, dehydrering.

Effektive behandlinger

Hvis læger har fundet alvorlig skade på en nyre, er det nødvendigt at fjerne dem. Den anden del af det parrede organ kompenserer for manglen, det vil antage det syge organs funktioner. Når bilateral læsion udviser patienttransplantation. Sådanne manipulationer udføres, når sygdommen truer patientens liv.

Hvis sygdommen ikke udgør en alvorlig sundhedsfare, er patienten ordineret terapi, der lindrer ubehagelige symptomer:

• bedøvelsesmidler;
• lægemidler der sænker blodtrykket
• Tilstedeværelsen af ​​en bakteriel infektion i udskillelsessystemet - grunden til at ordinere en antibakteriel medicin.

Patienter af enhver alder med nyresdysplasi er forpligtet til regelmæssigt at gennemgå en lægeundersøgelse. Manipulationer omfatter ultralyd af nyrerne, blodprøver, urin. Hvis negative ændringer opdages, udvikles nyreinsufficiens, hæmodialyse, yderligere nephrektomi eller organtransplantation indikeres til patienten.

For at forhindre forringelse af situationen kan du bruge en kost, der hjælper med at lette belastningen fra patientens krop. Det anbefales at udelukke fra diæt salt, kaffe, pickles, alkoholholdige drikkevarer. Angiv en bestemt diæt hos en urolog.

Hvad betyder de øgede leukocytter i kvindernes urin og hvordan bringes indikatorerne tilbage til normal? Vi har svaret!

Kliniske anbefalinger for dysmetabolisk nefropati hos børn er beskrevet på denne side.

Følg linket http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/bakteriuriya.html og se et udvalg af effektive metoder til behandling af bakterier i urinen hos børn og voksne.

Prognose og mulige komplikationer

Hvis en person ikke har andre sygdomme, kan ensidet dysplasi ikke manifestere sig selv. En sund nyre kompenserer for patientens dårlige funktion. For disse patienter er regelmæssig overvågning af en læge vigtig. I andre tilfælde behøver patienten en nyretransplantation, konstant kan en person ikke være på hæmodialyse. Det er meget vigtigt for fremtidige mødre at overholde forebyggende anbefalinger, der forhindrer udviklingen af ​​dysplasi i fosteret.

Forebyggelsesretningslinjer

Forebyggelse af dannelsen af ​​et par orgeldysplasi hos et barn er ret vanskeligt. En person er endnu ikke underlagt mekanismerne for genetisk prædisponering.

Gravide kvinder kan minimere risikoen for fostrets abnormiteter:

• opgive dårlige vaner, normalisere kosten (det er uønsket at bruge fødevarer med rigeligt salt, herunder syltede agurker);
• gennemgå ultralyd regelmæssigt
• i tilfælde af indtræden af ​​forskellige smitsomme sygdomme, straks besøge en læge, tag ikke medicin selv.

Lægehepatitis

leverbehandling

Cystisk dysplasi af nyrerne

Nedsdysplasi er en hel gruppe sygdomme præget af tilstedeværelsen af ​​medfødte anomalier af organstrukturen på makro- eller mikroskopisk niveau. Samtidig er der i princippet en krænkelse af renalvævsdifferentiering, hvilket medfører udseendet af primitive kanaler, tubuli, samt en ændring i dets individuelle elementer. Blandt urologiske anomalier af strukturen og misdannelserne forekommer det ganske ofte.

For øjeblikket er årsagerne til dysplasi ikke fuldt ud forstået. Det antages, at de dannes som følge af eksterne og interne faktorer under fostrets udvikling af barnet. Disse omfatter:

• rygning, alkoholmisbrug, mor tager stoffer;
• eksponering for ioniserende stråling
• rubella, toxoplasmose og andre infektioner under graviditeten;
• arvelighed.

Men i 30% af tilfældene udvikler nyredysplasi hos børn spontant, uden tilsyneladende grund.

Nyresdysplasi sker:

• i form - enkel og cystisk;
• lokalisering - kortikal, medullær, cortico-medullary;
• i henhold til forekomsten af ​​patologiske forandringer - total, fokal, segmental.

Enkel fokal dysplasi af nyren er ofte helt asymptomatisk og detekteres kun under den rutinemæssige undersøgelse, hvis barnet er færdigt ultralyd.

Segmental dysplasi findes ofte hos piger og er karakteriseret ved en vedvarende forhøjelse af blodtrykket, svære hovedpine, ændringer i fundus og lejlighedsvis kramper. Denne tilstand kan ledsages af smerter i maven eller i lænderegionen.

Total dysplasi er ret sjælden, med ødem og kronisk nyresvigt (CRF). Ud over den underliggende sygdom hos et barn overvejes der som regel hypotension, og immuniteten reduceres.

Alle former for simpel dysplasi kan ledsages af forekomst af tilbagesvaling, kaste urin fra blæren tilbage i urinerne.

Diagnostiske tegn på ultralyd:

• nedsat nyre størrelse;
• der er ingen klar forskel mellem organets kortikale og medulla.

Histologisk undersøgelse af materiale opnået som et resultat af en biopsi afslører primitive elementer.

Behandlingen er for det meste konservativ. I tilfælde af dekompenseret kronisk nyresygdom er hæmodialyse og donor-nyretransplantation mulig.

Hos nyfødte kan segment- og totalformer af sygdommen forårsage en kraftig stigning i tegn på forgiftning, vægttab, periodisk opkastning, misfarvning af huden, puffet ansigt.

Medullær cystisk dysplasi. Barnet påvirker hovedsageligt hjernens substans i nyrerne. De vigtigste symptomer - overdreven vandladning, ledsaget af alvorlig tørst. Over tid udvikler denne form for sygdommen kronisk pyelonefritis.

Aplastisk cystisk dysplasi. I dette tilfælde har barnets nyre meget små størrelser, der findes mange cyster i den, det kortikale lag er næsten fuldstændig fraværende, og bækkenbejdsystemet har strukturelle anomalier. Hvis sådanne ændringer udtrykkes på begge sider, uden rettidig transplantation, forekommer død fra CRF. I tilfælde af ensidig nyreskade går en infektion ofte sammen, og pyelonefrit udvikler sig.

Hypoplastisk cystisk dysplasi. Den samlede masse af nyren er reduceret, der er mange cyster, men der er en klar forskel mellem hjernen og kortikalaget. Over tid dannes sekundære pyelonefrit ofte og CRF udvikler sig.

Dysplasi med flere cyster (multi-cystisk). Karakteriseret af udviklingen af ​​nyrehypertension, kronisk nyresvigt. Normalt observeret på den ene side og ledsages af forekomsten af ​​kronisk pyelonefritis. I dette tilfælde mulig genfødsel i kræft (malignitet).

For simpel cystisk dysplasi er kendetegnet ved dannelsen af ​​cyster i kortikale eller medulla af nyrerne. Den kan nå 10 cm eller mere i diameter. Standard cysteindhold er serøs eller hæmoragisk væske.

Bækken og periolus cystisk dysplasi. Observeret multipel uddannelse ved nyrenes port, som ikke kommunikeres med bækkenet. Komplikationer - udvikling af sekundær kronisk pyelonefritis. I tilfælde af bækkenformen af ​​cystisk dysplasi kan strækningen af ​​cyster i urinen føre til forekomsten af ​​vedvarende smertesyndrom, da kaviteten i dette tilfælde kommunikerer gennem smalle passager direkte med en af ​​kopperne.

Ved undersøgelse af en nyfødt baby lægger lægen opmærksomheden på den generelle tilstand, symptomer på forgiftning af kroppen, unormalt vægttab og dehydrering eller hyppig vandladning af barnet.

Som en yderligere diagnose, der gør det muligt at præcisere patologiens detaljer, kan lægen udpege følgende for ældre børn:

Hvis sygdommen er asymptomatisk, udføres der ikke aktiv behandling. Årlige forebyggende undersøgelser omfatter en grundig undersøgelse, som omfatter ultralyd, blodtryksmåling, fuldstændig urinalyse og biokemiske blodprøver ("nyretest"). I tilfælde af forværring af pyelonefritis er antibiotika ordineret.

Nyren skal fjernes, hvis det forårsager smerte eller er årsagen til en vedvarende forhøjelse af blodtrykket, og viser også alvorlige forandringer påvist ved ultralyd og MR.

I tilfælde af udvikling af kronisk nyresvigt og dets overgang til dekompensationsstadiet kan specialister foreslå en nyretransplantation eller hæmodialyse. Efter transplantation af det relevante donororgan, bør immunosuppressive midler regelmæssigt tages for at tillade nyrerne at slå sig ned og ikke afvises af deres eget immunsystem.

Desuden udpeger urologen en passende kostføde, der tager sigte på at lindre de humane nyrer. Blandt fysiske øvelser anbefales ikke hestesport, at spille på trampoliner og alt der er forbundet med at hoppe. Mulige begrænsninger diskuteres direkte med din læge.

Under graviditeten er det nødvendigt at helt opgive brugen af ​​alkohol, rygning og brug af lægemidler, der kan forårsage en krænkelse af fostrets udvikling i fosteret.

Børn og voksne med dysplasi skal overvåges regelmæssigt af en urolog, gennemgå passende lægeundersøgelser for at identificere nye ændringer i nyrernes anatomiske struktur og funktion.

I tilfælde af pyelonefritis eller andre inflammatoriske sygdomme i urinvejen - rettidig behandling.

Nyrerne er et parret organ, der renser humant blod fra toksiner, er ansvarlig for dannelsen af ​​urin. Enhver patologi af nyrerne truer forringelsen af ​​helbredet, selv døden. Alvorlige sygdomme indbefatter dysplasi af det parrede organ. Ofte er kun en nyre beskadiget, nederlaget for to dele af det parrede organ er ikke kompatibelt med livet (barnet dør i livmoderen eller kort efter fødslen).

Nedsdysplasi er en patologi, hvor en del af det parrede organ er mindre end dets størrelse, der er makro- og mikroforstyrrelser i strukturen, hvilket fører til, at hele ekskretionssystemet fungerer forkert. Dysplasi henviser til medfødte lidelser, der er vanskelige at behandle. Jo før sygdommen er identificeret, jo mere gunstige prognosen.

• Nyre dysplasi: Hvad er det
• Årsager til dannelse
• klassifikation
• symptomatologi
• diagnostik
• Effektive behandlinger
• Prognose og mulige komplikationer
• Forebyggelsesretningslinjer

Nyrer er født i begyndelsen af ​​tredje trimester af graviditeten. Metanfros (repræsenterer den endelige version af det parrede organ) omfatter de kollektive og sekretoriske dele. Sidstnævnte er repræsenteret af renalglomeruli, den kollektive består udelukkende af rør i udskillelsessystemet.

Begge komponenter i de fremtidige nyrer udvikler sig separat, uafhængigt af hinanden. Ved afslutningen af ​​graviditeten går det sekretoriske apparat sammen med kanalerne i udskillelsessystemet, der danner ureter, calyx, bækken. Efter at denne proces er afsluttet, er den kortikale og medulla dannet. Fusionsforstyrrelser af to partikler forårsager forskellige anomalier, herunder dysplasi.

De fleste tilfælde af nyredysplasi har en uklar etiologi. Mange eksperter har en tendens til at antage, at sygdomsgrundlaget er genetisk prædisponering.

Lær reglerne for brug af plantelægemidler Ud over nyresygdomme.

Læs om mængden af ​​røde blodlegemer i urinen og grundene til stigningen i satser på denne adresse.

En medfødt lidelse dannes på baggrund af indflydelsen på den gravide kvinde af forskellige negative faktorer:

• virkninger på giftige stoffer (alkohol, nikotin, medicin);
• Forløbet af infektionssygdomme under graviditet, ukorrekt behandling af sygdomme (brug af aggressive lægemidler, der påvirker fostret negativt);
• diabetes, andre sygdomme i nyrerne, lever af moderen.

Under graviditeten skal alle lægemidler, som kvinden tager, aftales med din læge. Blodtrykssænkende midler, antidepressiva, antibiotika påvirker fostret negativt.

En stor rolle i dannelsen af ​​nyredysplasi spiller en genetisk prædisponering. Problemer med det parrede organ er direkte relateret til nervesystemets sygdomme, sygdomme i muskuloskeletalsystemet, ukorrekt dannelse af udskillelsessystemet. Hvis nære slægtninge til den fremtidige baby har abnormiteter i disse områder, øges sandsynligheden for dannelsen af ​​dysplasi i det parrede organ mange gange.

I øjeblikket i medicinsk praksis er der to typer dysplasi i parret organ: simpel, cystisk. Hver form for sygdommen er opdelt i flere undergrupper. Afhængigt af sygdommens art vælger lægerne et behandlingsforløb.

Enkel dysplasi er opdelt i følgende former:

• alopeci. Patologiske ændringer observeres kun i små områder af nyrevævet, sygdommen er asymptomatisk. Kroppen ændrer ikke den sædvanlige form, den fungerer fuldt ud. Anomali opdages ofte selv i livmoderen under ultralyd eller under diagnosen af ​​andre lidelser i førskoleårene;
• segmentær. Den patologiske proces påvirker et bestemt segment af det parrede organ, hvilket fører til en ændring i størrelse og form, den normale funktion af den syge nyre er vanskelig. De fleste patienter klager over højt blodtryk, skarpe hovedpine;
• alt. Hele nyren er fuldstændig beskadiget, hvis den anden ikke kompenserer for sit arbejde, dannes der kronisk nyresvigt. Denne form for patologi hos et barn fører til konstant lavt blodtryk, fysisk retardation.

Cystisk dysplasi af nyrerne er præget af en forandring i form og størrelse af det skadede organ mod baggrunden for tilstedeværelsen af ​​et stort antal cystiske formationer og er opdelt i følgende grupper:

• fokal cystisk. Patologi er karakteriseret ved udseendet af et stort antal flerkammercyster, de adskilles fra parenchymen af ​​membranen, fremkalder akut smerte;
• segmentisk cystisk. I separate segmenter af det parrede organ dannes cyster af imponerende størrelse;
• polycystisk dysplasi. Denne formular antyder tilstedeværelsen af ​​et stort antal cyster af forskellig størrelse i begge nyrer. Udviklingen af ​​parenchymen er lidt til stede, men døden kan ikke undgås, hvis kun 90% af renalvævet ødelægges. Patologi diagnosticeres ofte hos børn i mellem- og seniorskolealderen mod baggrund af en kraftig stigning i en nyres størrelse, ubehagelige fornemmelser i dette område;
• total cystisk dysplasi er opdelt i fire typer: hypoplastisk, multicystic, aplastisk, hyperplastisk.

Vær opmærksom! Kun en erfaren specialist kan foretage den korrekte diagnose. Prøv uafhængigt at identificere årsagen til barnets ubehag og startbehandling er strengt forbudt!

Hver type nyredysplasi forekommer på forskellige måder, symptomerne er også forskellige. Eksperter identificerer en række tegn, der er fælles for alle former for patologi:

• hæmaturi;
• pyelonefritis;
• Nyresvigt af forskellig sværhedsgrad
• renal arterie stenose.

I første omgang producerer sygdommens cystiske type ikke noget, kun med dannelsens vækst er der ubehagelige fornemmelser. I andre tilfælde manifesterer sygdommen sig selv i skolealderen, for voksne, nyheden er diagnosen polycystisk meget sjælden.

I dag er komplekse udstyr blevet opfundet for at diagnosticere parret organ dysplasi i livmoderen. Hvis begge dele af det parrede orgel (aplastisk variant) påvirkes med det samme, konstateres døden flere timer efter fødslen. Hvis en nyre er beskadiget, har barnet brug for en transplantation af et sygt organ.

Et foster i livmoderen afslører ikke altid dysplasi, så det er vigtigt at overvåge det nyfødte barns velvære, anatomiske egenskaber.

Unge forældre bør rettidigt foretage en urologisk undersøgelse, så overvåge barnets tilstand og være opmærksom på nogle af funktionerne:

Sådanne tegn er vanskelige for unge forældre at bemærke, især hvis dette er det første barn. Under alle omstændigheder er en regelmæssig undersøgelse foretaget af en børnelæge nøglen til den sunde og fulde udvikling af barnet, påvisning af uregelmæssigheder i de tidlige stadier.

For ældre børn ordinerer læger en række specifikke undersøgelser:

• Ultralyd af nyrerne;
• billedbehandling;
• radioisotop-antiografi;
• urin og blodprøver;
• retrograd pyelografi.

Baseret på de indhentede data, foretager lægen en diagnose, vælger det ønskede behandlingsforløb under hensyntagen til barnets alder og tilstand. Meget sjældent bor en person med dysplasi og ved ikke om det. I de fleste tilfælde er patologi fundet i tidlig barndom, i livmoderen.

Hvis en voksen patient er kommet til modtagelse, læger lægen omhyggeligt at studere patientens historie (forekomsten af ​​nyreinfektioner, betændelser er en grund til at foretage en grundig undersøgelse af personen). Analyser er de samme som for børn, men en voksen patient kan mere klogt beskrive deres klager. Til dysplasi karakteriseret ved: reduceret kropsvægt, konstant træthed, dehydrering.

Hvis læger har fundet alvorlig skade på en nyre, er det nødvendigt at fjerne dem. Den anden del af det parrede organ kompenserer for manglen, det vil antage det syge organs funktioner. Når bilateral læsion udviser patienttransplantation. Sådanne manipulationer udføres, når sygdommen truer patientens liv.

Hvis sygdommen ikke udgør en alvorlig sundhedsfare, er patienten ordineret terapi, der lindrer ubehagelige symptomer:

• bedøvelsesmidler;
• lægemidler der sænker blodtrykket
• Tilstedeværelsen af ​​en bakteriel infektion i udskillelsessystemet - grunden til at ordinere en antibakteriel medicin.

Patienter af enhver alder med nyresdysplasi er forpligtet til regelmæssigt at gennemgå en lægeundersøgelse. Manipulationer omfatter ultralyd af nyrerne, blodprøver, urin. Hvis negative ændringer opdages, udvikles nyreinsufficiens, hæmodialyse, yderligere nephrektomi eller organtransplantation indikeres til patienten.

For at forhindre forringelse af situationen kan du bruge en kost, der hjælper med at lette belastningen fra patientens krop. Det anbefales at udelukke fra diæt salt, kaffe, pickles, alkoholholdige drikkevarer. Angiv en bestemt diæt hos en urolog.

Hvad betyder de øgede leukocytter i kvindernes urin og hvordan bringes indikatorerne tilbage til normal? Vi har svaret!

Kliniske anbefalinger for dysmetabolisk nefropati hos børn er beskrevet på denne side.

Følg linket og se et udvalg af effektive metoder til behandling af bakterier i urinen hos børn og voksne.

Hvis en person ikke har andre sygdomme, kan ensidet dysplasi ikke manifestere sig selv. En sund nyre kompenserer for patientens dårlige funktion. For disse patienter er regelmæssig overvågning af en læge vigtig. I andre tilfælde behøver patienten en nyretransplantation, konstant kan en person ikke være på hæmodialyse. Det er meget vigtigt for fremtidige mødre at overholde forebyggende anbefalinger, der forhindrer udviklingen af ​​dysplasi i fosteret.

Forebyggelse af dannelsen af ​​et par orgeldysplasi hos et barn er ret vanskeligt. En person er endnu ikke underlagt mekanismerne for genetisk prædisponering.

Gravide kvinder kan minimere risikoen for fostrets abnormiteter:

• opgive dårlige vaner, normalisere kosten (det er uønsket at bruge fødevarer med rigeligt salt, herunder syltede agurker);
• gennemgå ultralyd regelmæssigt
• i tilfælde af indtræden af ​​forskellige smitsomme sygdomme, straks besøge en læge, tag ikke medicin selv.

Enkle regler vil reducere risikoen for udvikling af patologiske tilstande. Hvis der opdages dysplasi, skal du regelmæssigt tage de nødvendige tests, følg anbefalinger fra en læge.

Meget ofte er der urologiske uregelmæssigheder af udvikling. Disse omfatter nyredysplasi, nemlig simpel og cystisk dysplasi af nyrerne - en række lidelser, der er kendetegnet ved indre strukturpatologier ved mikro- eller makroniveauerne i højre eller venstre nyre, i vanskelige tilfælde hos begge nyrer. Dette sker, når nyrestoffet er afgrænset, som følge af hvilken nyrefunktionen forstyrres, og dens struktur ændres.

Nyresvigt - ofte medfødt patologi, hvis opløsning forekommer i barndommen.

Hidtil er årsagerne til sådanne uregelmæssigheder helt uklare. Nyredysplasi hører til medfødte lidelser, der dannes i fostrets fosterudvikling under indflydelse af forskellige ydre og interne forhold. Der er sådanne grunde:

Årsagerne til nyreskade hos børn kan skyldes at tage visse lægemidler under fostrets udvikling. Derfor, piger, der forventer en baby, skal du forhandle med lægen, der tager alle former for stoffer. Narkotika taget for at sænke blodtrykket og beroligende under udbrud af hysteri kan forårsage forringelse af fostrets udvikling og efterfølgende forårsage misdannelser hos nyfødte.

Abnormaliteter i udviklingen af ​​nyrerne kan opstå ved ekstern eksponering i svangerskabsperioden.

Årsagerne omfatter syndromer på det genetiske niveau, der påvirker den nyfødte som helhed. Følgende genetiske årsager til renal dysplasi, hvis ikke korrigeret, vil forårsage skade på et sundt organ. Derefter kan det udvikle sig til nyresvigt. årsager:

• forværring af mave og tarm
• udviklingssystemer i nervesystemet
• kardiovaskulære lidelser;
• problemer i muskuloskeletale systemet;
• forstyrrelse af genitourinary system.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

På nuværende tidspunkt skelner lægerne 2 typer af nyredysplasier: simple og cystiske. Afhængigt af placeringen udføres opdelingen i: kortikal, medullær og cortico-medulær. Skal også skelne 3 typer af forekomsten af ​​belastningsangreb: total, fokal og segmental.

Enkel dysplasi sker:

Nyresdysplasi kan påvirke bestemte områder og hele organet.

1. Fokal dysplasi er en asymptomatisk form af lidelsen, der er kun mikrofoci af renalvævspatologi. Kroppen ændres ikke og virker normalt. Denne type anomali opdages hovedsageligt ved ultralydsundersøgelse af nyfødte eller ældre.
2. Segmental dysplasi - Et bestemt segment i organet forstyrres, på grund af dette sker en forandring i nyrens væv, og hele funktionen er nedsat. I de fleste tilfælde er det fundet hos piger med blodtryk over normen og med klager af skarp smerte i hovedet.
3. Total dysplasi - hele nyren er brudt, fremover udvikler nyresvigt. Med denne type patologi hos et barn er der en forsinkelse i fysisk udvikling, et fald i blodtrykket.

Cystisk renal dysplasi bestemmes af den hurtige vækst af nyren på grund af en stigning i antallet af cyster. I dag er der tilstrækkelige typer af denne anomali, vi anser mest hyppige:

1. Segmental cystisk dysplasi bestemmes af udseendet i cyster af organisk størrelse, som er placeret i separate dele.
2. Fokal cystisk dysplasi - bestemmes af dannelsen af ​​flerkammercyster, som adskilles fra parenchymen med en speciel membran. Det fortsætter med stærke smerter.
3. Polycystisk dysplasi af nyrerne - bestemmes af forekomsten af ​​neoplasmer på begge sider. Nogle udvikling af parenchymen forbliver. Denne patologi sker i alle mennesker: fra børn til voksne. Ved nyfødte er destruktionen af ​​90% af renalvævet dødelig. Polycystisk dysplasi af nyrerne manifesteres i mellem- og seniorskolealderen. Et skarpt spring i væksten af ​​højre eller venstre nyre er diagnosticeret, og smerter i nedre ryg fremstår.
4. Total cystisk dysplasi af nyrerne er opdelt i 4 underarter:

Patologisk fortykning af nyrernes væv på grund af vækst komplicerer deres funktion.

• hypoplastisk dysplasi - bestemmes af den mindre masse og størrelse af nyrerne. Samtidig er medulla og bark af organet dækket af forskellige cyster i størrelse og udseende. Denne form for lidelser opstår ofte med andre afvigelser i form af: udvikling af gastrointestinale misdannelser, udvikling af patologier i urinvejen samt afvigelser i hjerte-kar-systemet. Der er en hurtig udvikling af nyresvigt;
• aplastisk dysplasi - denne anomali er karakteriseret ved en væsentlig reduktion af organet. Næsten ingen nyrevæv. Ved mikroskopisk undersøgelse i nyren er der mange cyster. Udviklingen af ​​bilateral aplastisk dysplasi er dødelig. I tilfælde af krænkelse af en højre eller venstre nyre vil den anden i et stykke tid tage alt arbejdet på sig selv;
• multicystic dysplasi - bestemt af størrelsen af ​​meget mere end normen og en række cyster;
• Hyperplastisk dysplasi - bestemmes af størrelsen af ​​overskuddet med cystiske tumorer i cortical og medulla.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Selv med ultralyd undersøgelse af fosteret afslører dysplasi. Men det sker ikke altid, og derfor er en tidsmæssig urologisk undersøgelse af nyfødte meget vigtig. Først og fremmest lægger lægen fokus på:

• generel trivsel hos nyfødte;
• tegn på forgiftning i babyens krop;
• unormalt lave vægt data;
• dehydrering af babyens krop;
• trangen til hyppig vandladning hos børn.

For ældre børn ordinerer lægen yderligere undersøgelser:

• klinisk blod og urintest;
• biokemiske undersøgelser;
• ultralydundersøgelser
• tomografiske, scanning undersøgelser;
• radioisotop-antiografi;
• retrograd pyelografi.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvis undersøgelsen afslører en anomali i højre eller venstre nyre, med asymptomatisk behandling, kan behandlingen udelades. Ved en sådan diagnose kræves systematisk observation med den behandlende læge, herunder: overvågning af blodtryk, regelmæssig overvågning af blod og urinværdier. Periodisk bør ultralyd udføres for at overvåge patienten og forhindre et sundt organ. Behandling med antibiotika til infektioner i det urogenitale system er indiceret. Hvis resultaterne af undersøgelser afslører irreversibel skade eller når nyrerne påvirker forhøjelsen af ​​blodtrykket eller når smertefølelser taler om fjernelse af et organ. Dette sker med små snit eller kirurgisk laparoskopi.

Unilateral dysplasi kan ikke påvirke kroppen som helhed, og personen vil være helt sund. Også tegn på patologi reduceres som kroppen vokser. Hvis der er en arbejdende nyre, højre eller venstre, skal personen være opmærksom på sin tilstand og ofte undersøges af den behandlende læge. Når man observerer uregelmæssigheder ved vandladning, er spørgsmålet om nyreudskiftning eller dialyse hævet. Terapi afhænger af sygdommens type og stadium. Lægen tilskriver et specielt ernæringssystem for at beskytte og støtte et sundt organ. Overvejes også udelukkelse eller korrektion af fysisk aktivitet. Det er nødvendigt fuldt ud at overholde lægenes anbefalinger i det urogenitale system for at reducere risikoen for infektion med infektionssygdomme, hvilket vil medføre et hurtigt fald i organets funktion. Dette vil ikke helbrede patologien, men det vil ikke føre til bilateral renal dysplasi.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvis en person ikke har mere medfødte abnormiteter, og nyresdysplasi fortsætter ubemærket, så vil hans liv praktisk talt ikke afvige fra andre. Den eneste regel for implementering er periodisk observation af den behandlende læge, rettidig levering af test og kontrol af interne indikatorer, efter alle anbefalinger fra lægen. For mere alvorlige former for patologi ordinerer den medicinske professionel en specifik behandling for en enkelt sag. Hvis der er kronisk nyresvigt, udpeges hæmodialyse (blodrensning ved hjælp af eksterne implantater). I de fleste situationer opstår spørgsmålet om nyretransplantation. For at forhindre en så alvorlig patologi som nyredysplasi hos børn er det vigtigt for de forventede mødre at observere en sund livsstil, ikke kun under graviditeten, men også før det.

Urologiske abnormiteter er ret almindelige. Blandt dem skelner en speciel gruppe dysplastiske sygdomme i forbindelse med ydre og indre strukturændringer i et eller begge urinorganer. I vores gennemgang overvejer vi de sandsynlige årsager, udviklingsmekanismer, kliniske egenskaber samt principperne for diagnose og behandling af sådan patologi som nyredysplasi.

De nøjagtige årsager, der fører til udseende af renal dysplasi, er endnu ikke kendt. I mere end halvdelen af ​​tilfældene udvikler en misdannelse på grund af en genetisk prædisponering, bliver det mindre påvirket af eksterne miljøfaktorer:

• rygning, alkoholmisbrug, at tage stoffer af en kvinde under graviditeten;
• virkningen af ​​radioaktiv og ioniserende stråling
• infektioner led under venter på en baby (rubella, toxoplasmos, influenza);
• genetisk prædisponering.

Patologiudviklingsmekanisme

Ved den 10.-12. Uge med intrauterin udvikling finder dannelsen af ​​metanephros sted (den endelige version af nyren), som består af sekretoriske og kollektive dele. Når udviklingen og differentieringen af ​​celler forstyrres, udvikles dysplasi, hvor patogenesen kan variere afhængigt af formen:

Hypoplastisk dysplasi. Den er kendetegnet ved et fald i størrelsen og massen af ​​nyrerne. Ved morfologisk undersøgelse er der en delvis hypotrofi af tubuli og glomeruli, udtyndingen af ​​de vaskulære sløjfer. Fordelingen af ​​nyren i lag er ikke altid bevaret, den organiske lobular overflade observeres ofte. Enkel fokal dysplasi. Der er ingen signifikante ændringer i nyreens størrelse og masse. Patologi er karakteriseret ved udseendet i cortex af foci af primitive glomeruli og tubuli omgivet af bindevævstrenger. Enkel segmental og total dysplasi. Sjældne former for sygdommen. De har et fald i nyrens størrelse, udseendet af en tværgående rille i stedet for det hypoplastiske område. Plastisk cystisk dysplasi. Det skelnes af den berørte nyres fuldstændige manglende evne til at udføre de opgaver, der er tildelt den. Orgelet er reduceret i størrelse og er en formløs ophobning af cyster 2-5 mm i diameter. Renal parenchyma er næsten fuldstændig fraværende. Hypoplastisk cystisk dysplasi. Den er karakteriseret ved delvis bevarelse af parenkymvæv. Størrelsen af ​​glomerulære og rørformede cyster, der støder op til de lagrede funktionelle elementer, kan nå 3-5 mm. Multikystisk dysplasi Nyrerne forstørres, og næsten hele deres volumen er fyldt med store cyster med en diameter på 5-50 mm. Medullær dysplasi. Kendetegnet ved dannelse af cyster kun i hjernen lag af renal parenchyma. Polycystisk dysplasi. Det optager et særligt sted blandt urinvejeorganernes medfødte misdannelser. Dens forekomst er forbundet med patologi af embryonisk udvikling, hvor de primære opsamlingskanaler ikke forbinder nefronen med det metanærogeniske blastema. Samtidig dannes blinde tubuler, der under primær urins virkning strækker og danner cyster med forskellige diametre. Fibromuskulær dysplasi (MKS). Den er kendetegnet ved en dystrofisk-sclerotisk proces, der påvirker nyrene på arterierne. Når denne patologi udvikler nedsat blodcirkulation af urinorganerne, medfører iskæmiske processer i nyrernes parenchyma. Dysplastiske ændringer er oftest lokaliseret til nyretariernes midter- og yderste skaller.

Symptomer på renal dysplasi og nyrearterier er meget forskellige, men alle er på en eller anden måde forbundet med et fald i urinorganets funktionelle aktivitet.

For eksempel har en simpel fokal dysplasi et helt asymptomatisk forløb og bestemmes ofte hos et barn eller endog en voksen under ultralydsundersøgelse for en anden sygdom. Med segmental og total simpel dysplasi udvikler tegn på kronisk nyresvigt tidligt:

• forhøjet blodtryk og de deraf følgende hovedpine
• fundus patologi
• hævelse, især udtalt efter en nats søvn;
• mangel på appetit, kvalme, opkastning, rigelig regurgitation hos spædbørn.

Cystisk dysplasi af nyrerne hos børn er tidligt kompliceret af pyelonefrit og funktionel insufficiens.

Blandt symptomerne på patologi udsender:

• tørst;
• polyuri - en stigning i urinproduktionen
• misfarvning, urinblodning
• generelle tegn på forgiftning - feber, svaghed, letargi, tab af appetit, brystets afvisning (for nyfødte);
• hævelse;
• renal hypertension.

Stenose (indsnævring) af nyrene, forårsaget af fibromuskulær dysplasi, manifesteres af to hovedsyndromer - hypertensive og iskæmiske. En patient udvikler sig:

• arteriel hypertension med vedvarende stigning i diastolisk tryk op til 140-150 mm Hg. v.;
• hovedpine, svimmelhed;
• flimring af sorte prikker før øjnene;
• irritabilitet, nervøsitet
• søvnløshed;
• tæthed i brystet, åndenød;
• konstant kedelig rygsmerte.

Diagnose af dysplasi udføres ved hjælp af moderne laboratorie- og instrumentprøver - biokemiske test for kreatinin og urinstof, ultralyd, ekskretorisk urografi, angiografi af nyrene, CT og MR.

I den asymptomatiske forløb af sygdommen og normale laboratorieparametre udføres den aktive terapi ikke, men patienten - et barn eller en voksen - anbefales at gennemgå regelmæssige nyreundersøgelser, herunder fuldstændig blodtælling, urinalyse, biokemisk analyse og ultralyd. Tegn på betændelse i den berørte eller sunde nyre bliver en indikation for at ordinere antibiotika, antiinflammatoriske midler og planteuroseptika.

Når en patient udvikler dekompenseret nyreinsufficiens eller andre alvorlige komplikationer af dysplasi, er spørgsmålet om kirurgisk fjernelse af den berørte nyre løst. I fremtiden skal patienten gennemgå regelmæssige hæmodialysessessioner eller acceptere genoperation - transplantation af et donororgan.

Nyresdysplasi er en medfødt misdannelse, der kræver rettidig diagnostik og omhyggelig overvågning af sundhedspersonale. Regelmæssig besøg hos lægen, en kost, som letter urinsystemets arbejde, forebyggelse af generel hypotermi og infektiøse inflammatoriske sygdomme hos nyrerne, bevarer helbred og hjælper med at undgå mulige komplikationer af patologi.

Under den morfologiske undersøgelse af hypoplastisk dysplasi er der et lille fald i nyrernes masse, der er en lobet overflade, opdeling i lag er ikke altid klart udtrykt, nogle gange er der en vis udvidelse eller hypoplasi i urinerne. Primitive strukturer registreres mikroskopisk: mange glomeruli er reduceret i størrelse, vaskulære sløjfer er atrofiske, kapslen er fortykket. Formen af ​​glomeruli kan være S-formet eller ringformet, mange af dem hyaliniserede og sclerosed. Glomeruli er placeret bundtet, omgivet af løst bindevæv med fokal akkumuleringer af lymfoide og histiocytiske celler. I medulla er der mange primitive kanaler og tubuli, som er umodne formationer af forskellige faser af embryonisk udvikling. Primitive kanaler, der hovedsageligt påvises i juxtamedullary zone, er rester af den mesonephrogenic kanal. Et karakteristisk træk er tilstedeværelsen omkring dem af skyggerne af glatte muskelceller og bindevævsfibre. Tilstedeværelsen af ​​primitive strukturer afspejler forsinkelsen i modningen af ​​nefronen.

Når morfologisk undersøgelse af simple fokale dysplasi ikke observeres signifikante ændringer i nyrernes masse. I nogle tilfælde observeres et fald i barktykkelsen. denne nefropati er agnostisk på basis af histologiske forandringer påvist ved mikroskopi. Enkel fokal dysplasi, der er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​klynger af primitive glomeruli og tubuli, overvejende i nyrernes cortex, omgivet af bindevævsfibre og glatte muskelceller, findes undertiden bruskvæv. Polymorfismen af ​​det konvoluerede tubuleepitel er karakteristisk, hvor tilstødende celler varierer i størrelse, konfiguration, sæt og antal intracellulære organeller. Nogle børn i nyren kan have forstørrede tubulær lumen. Detektion og glomerulære cyster er mulig, men deres antal er ubetydeligt. I stroma er mononukleære celler af mesenkymaltypen bestemt.

Enkel segmental dysplasi (Ask-Upmark nyre) er ret sjælden (0,02% af alle obduktioner). Med denne type dysplasi er nyren reduceret i størrelse, den tværgående rille er tydelig synlig på ydersiden i stedet for det hypoplastiske segment, antallet af pyramider reduceres. Morfologiske ændringer skyldes vaskulær diembriogenese i individuelle segmenter af nyren efterfulgt af nedsat differentiering af vævsstrukturer som følge af ændringer i blodforsyningen til disse områder. Underudviklingen af ​​de tilsvarende arter af arterier er normalt detekteret. Et karakteristisk træk er tilstedeværelsen i det hypoplastiske segment af primitive mesonephrogenic kanaler, der er omgivet af glatte muskelceller og foci af hyalinbrusk. Derudover udvikles sklerose, glomerulær hyalinose, atrofi af epitelet af tubulerne med udvidelsen af ​​deres lumen, tegn på fibrose og celleinfiltration, interstitium.

Aplastisk cystisk dysplasi (rudimentær nyre multikistose) er 3,5% blandt alle medfødte misdannelser i urinsystemet og 19% blandt alle former for cystisk dysplasi., der er ikke noget ureter eller der er dets atresi. Mikroskopisk afslørede et stort antal cyster, både glomerulære og rørformede, såvel som primitive kanaler og foki i bruskvæv. Bilaterale nederlag er uforeneligt med livet. Unilateral rudimentær nyre registreres ofte ved tilfældig undersøgelse, mens den anden nyre ofte er unormal.

Hypoplastisk cystisk dysplasi (multicystic hypoplastisk nyre) er 3,9% blandt alle urinvejsfejl og blandt cystisk dysplasi - 21,2%. Nyrer reduceres i størrelse og vægt. Glomerulære cyster er normalt placeret i den subkapsulære zone, deres diameter er forskellig og kan nå 3-5 mm. Tubular cyster findes både i cortex og i medulla. Fibrose af bindevæv og tilstedeværelsen af ​​primitive kanaler er mere signifikant i medulla. Cysts af store størrelser og cystiske forlængede opsamlingsrør. Nyrens parenchyma er delvist bevaret. Mellem de patologisk ændrede områder samles der kanaler af normal struktur. Bækkenet kan ikke ændres, oftere hypoplastisk, som urinlægen. Hypoplastisk cystisk dysplasi kombineres ofte med misdannelser i den nedre urinvej, mave-tarmkanalen, hjerte-kar-systemet og andre organer.

Bilateral skade forårsager tidligt udviklingen af ​​kronisk nyresvigt. Som regel med den ensidige variant af denne dysplasi har den anden nyre nogle eller andre manifestationer af disembryogenese.

Hyperplastisk cystisk dysplasi følger ofte Patau syndrom. Processen er tosidet. Nyrer er forstørret, dækket af flere cyster. Mikroskopi afslører primitive kanaler, store cyster i cortex og medulla. Døden opstår normalt i en tidlig alder.

Multikystisk dysplasi (multicystic nyre) er en misdannelse, hvor nyrerne forstørres. Der er et stort antal cyster (5 mm til 5 cm) af forskellige former og størrelser, mellem hvilke parenchymen praktisk taget fraværende.

Mikroskopisk undersøgelse mellem cyster afslører primitive kanaler og glomeruli, og områder med bruskvæv kan findes. Med en bilateral læsion forekommer døden i de første dage af livet. I tilfælde af ensidig læsion foretages diagnosen tilfældigt ved palpation af en tuberøs tumorlignende formation eller ved ultralyd. Med ensidig multikystisk sygdom kan der forekomme misdannelser af den anden nyre (ofte hydronephrose), hjertefejl, mave-tarmkanalen osv.

Ved medullær dysplasi (cystisk dysplasi af medulær stof, medullær cystisk sygdom, Fankoni nephronoftiz), nedsættes nyrerne sædvanligvis i størrelse, ofte forbliver den embryonale lobulering. Cortexen er tynd, medulla er forstørret på grund af det store antal cyster op til 1 cm i diameter, herunder den cystiske ekspansion af opsamlingskanalerne. Mikroskopi viser et fald i størrelsen på mange glomeruli, nogle af dem er hyaliniseret og sclerosed, interstitium er også sclerosed og i stroma lymfoid infiltration.

Polycystisk nyresygdom indtager et særligt sted blandt cystisk dysplasi. Fremkomsten af ​​polycystisk er forbundet med nedsat embryonal udvikling af nyrerne, oftest i form af manglende forbindelse af de primære opsamlingsrør med en del af nefronen, der udvikler sig fra det metanærogeniske blastom. De resulterende blinde tubuli fortsætter med at udvikle sig, de akkumulerer primær urin, som strækker dem og forårsager epithelial atrofi. Samtidig vokser bindevævet omkring rørene.

Størrelsen af ​​cyster varierer meget: sammen med små, kun synlige med forstørrelsesglas eller endda et mikroskop, er der store, op til flere centimeter i diameter. Et stort antal tyndvæggede cyster i cortexen og medulla af nyrerne fastgjort til dem i den del af form af honningkager. Histologisk er cyster repræsenteret af dilaterede tubuli med et kubisk epitel eller udseende af hulrum med tykt bindevævsvæg og skarpt fladt epithelium. E. Potter (1971) beskrev cyster forbundet med udvidelsen af ​​hulrummet af glomeruliens buehulekapsel uden at ændre tubulerne. Cyster kan være tomme eller indeholde serøs, proteinvæske, undertiden malet med blodpigmenter, urinsyrekrystaller. Nyrestroma i polycystisk sklerose, ofte med fokal lymfoidcelleinfiltration og hos børn under 1 år - med fokus på ekstramedullær hæmatopoiesis. Sommetider er brusk øer eller glatte muskelfibre detekteret i stroma. Antallet og typen af ​​glomeruli og tubuli placeret mellem cysterne kan være forskellige