Laparoskopi ovariecyster

Diagnosen af ​​æggestokkens cyste kræver øjeblikkelig behandling, for at bestemme den nødvendige behandling, der er brug for data om strukturen og naturen af ​​neoplasma. Et klart billede af sygdommen giver en detaljeret undersøgelse, som afhænger af behandlingsmetoden (lægemiddel, kirurgisk).

Hvad er en cyste

Når man vælger en behandlingsmetode, spiller patientens alder, ønsket om at bevare fertilitetsfunktionen og risikoen for omdannelse til kræfttumor en vigtig rolle.

Der er flere typer cyster.

  • luteale;
  • serøs;
  • dermoid;
  • parovarialnaya;
  • mucinøs;
  • endometrioide;

Laparoskopi ovariecyster

Moderne medicin foretrækker en effektiv type operation - ovariecyst laparoskopi. Det skylder sin popularitet ikke til et vanskeligt kursus, højtydende indikatorer, hurtig rehabilitering. Kirurgi til fjernelse af en æggestokkecyst ved denne metode betragtes som en mild behandling med lav sandsynlighed for komplikationer.

Indikationer for laparoskopisk opløsning

Laparoskopisk ovariecyst er kontraindiceret i tilfælde af tumorens maligne karakter. En mulig behandlingsmetode er indiceret for endometrioid og dermoid cyster.

Laparoskopisk kirurgi er også angivet til:

  • cysteforstørrelse
  • stor tumorstørrelse;
  • mulig revne af en neoplasma;
  • deformitet eller torsion af appendagen
  • malignitet (degeneration af uddannelse i en ondartet form)
  • andre patologiske parametre (test, ultralyd, tumormarkører);

Abdominal kirurgi beskadiger en kvindes krop, vævsskader påvirker hele kroppen. Derfor er laparoskopi af ovariecyster en operation med en sparsommelig patologiløsning.

Forberedende procedurer for laparoskopi

Procedurer til fremstilling af laparoskopi af ovariecyster omfatter følgende skema. I første omgang er det nødvendigt at gennemgå en lægeundersøgelse, hvem der vil nedskrive leveringen af ​​de nødvendige prøver.

  • Det er normalt nødvendigt at gennemgå en grundig ultralydsundersøgelse.
  • pass urin
  • vaginal smear,
  • blod (generelt, biokemisk, HIV, koagulering, gruppe og Rh, for sukker, syfilis, infektioner)
  • lav et kardiogram og fluorografi

Passerede tests før laparoskopi af æggestokkene giver generel information om alle de processer, der forekommer i kroppen. Det hjælper med at undgå uforudsete situationer.

Forløbet af operationen

Laparoskopi af en æggestokkets cyste består af to faser: diagnose og eksklusion af patologi.

Hvordan går operationen?

Anæstesi udføres før proceduren.

Under operationen laves 3 små snit i peritoneumet, hvorigennem specielle belysningsenheder, instrumenter og mikrokameraer indsættes. Skæringerne er lavet af to sider af navlen, og navlen er skåret til mikrokameraet, hvilket gør det muligt at udføre operationen ved hjælp af et billede fra skærmen. Den peritoneale hulrum er fyldt med gas, opblødning under indflydelse af gas giver tarmene mulighed for at bevæge sig og få adgang til kvindelige organer. Ved hjælp af et laparoskop fjernes en cyste uden traumatisering af æggestokkens væv.

Når cysten fjernes efter laparoskopi, fjernes gassen fra peritoneale hulrum med den foreskrevne anordning, det sårede peritoneale væv suges og en bandage påføres. Nogle gange efter operationen indsættes et drænrør.

Varigheden af ​​operationen afhænger af mængden af ​​arbejde. Laparoskopisk kirurgi for cyster i æggestokkene kan vare fra 20 minutter til flere timer.

Den endometrie cyste er placeret på toppen eller inde i appendages. Dette hulrum er begrænset af skillevægge af forskellig tykkelse, som er fyldt med indholdet af en tyk konsistens.

Faren for denne tumor er mulig skade på væggene under menstruation og væske ind i peritoneum (peritonitis). Resultat: infertilitet, reproduktiv dysfunktion.

Denne form for sygdommen er bilateral, har en intensiv vækst, kan degenerere til onkologisk uddannelse.

Laparoskopisk cyst fjernelse video

Postoperativ periode

Badning bør udskydes i en periode på 4 til 6 uger, for hygiejniske procedurer er det nok at bruge et bad.

Det er forbudt at besøge poolerne og badene.

Løft ikke eller genplacer belastningen mere end 3 kg.

Mulige komplikationer

Uanset den sikre laparoskopi for at fjerne en cyste er der risiko for nogle komplikationer.

  • Temperaturen efter laparoskopi af ovariecyster kan variere fra 37 til 38 grader.
  • Gagrefleks, kvalme (virkninger af anæstesi).
  • Blodudladning efter laparoskopi observeres ved snitstederne.
  • Smerter efter laparoskopi på grund af svækket vævssikkerhed.
  • Sammenvoksninger.

Ældre kvinder eller patienter med vanskeligheder under operationen (stor cyste, tilstedeværelsen af ​​kroniske gynækologiske sygdomme) genvinder langsomt. I nogle tilfælde er der komplikationer efter laparoskopi i form af blødning. Dette skyldes skade på naboorganer, skibe. Disse situationer er relateret til det forlængede omfang af operationer (laparotomi).

I tilfælde af alvorlig inddrivelse ordineres anæstesiske injektioner i en uge.

Kontraindikationer til denne behandlingsmetode

Det er ikke altid muligt at behandle en cyste med denne metode. Tilladt i mange tilfælde og sikkert med høj effektivitetsmetode til behandling af cyster, for nogle patienter er simpelthen forbudt.

I fare er patienter, der har haft en smitsom sygdom dagen før. Specialister kan afvise kvinder med alvorlig hjertesygdom. Bronchial astma (især eksacerbationsperioden) er et alvorligt faktum for at nægte kirurgisk indgreb. Patienter med hypertension er beslutningen om at gennemføre laparoskopi foretaget efter en hel undersøgelse af kroppen med undtagelse af patientens risiko.

Hvis der efter blodprøveprøvninger opdages patologi, kan dette være en direkte afvisning af operationen. Kontraindikationer indbefatter også en brokk på den forreste væg i peritoneum, svær fedme, maligne neoplasmer i livmoderen og appendages, adhæsioner og blod i peritoneale rummet.

Omkostninger ved operation

Vores land har et stort udvalg af medicinske institutioner med højt kvalificerede specialister. Denne operation er længe blevet udført med lethed i alle gynækologiske afdelinger. Prisen for operationen varierer fra 10 til 35 tusind rubler. Anmeldelser af patienter kan læses på de steder, der tilhører medicinske centre.

I internetsøgemaskinen kan du finde flere fora, hvor du efter registrering kan få en aktiv korrespondance med de patienter, der har gennemgået sådanne operationer. De vil kunne fortælle om deres diagnose, rådgive en god kirurg, en klinik. På hjemmesiden for den valgte klinik er der i de fleste tilfælde mulighed for korrespondance med kirurgen.

Ingen grund til at helbrede behandlingen af ​​cyster, især for kvinder i den fødedygtige alder, enhver forsinkelse kan koste infertilitet. Tidlig terapi vil bidrage til at undgå alvorlige konsekvenser, og til tider døden.

Hvordan er fjernelsen af ​​en æggestokkecyst ved laparoskopi?

Ovariecyster er næsten aldrig modtagelig for konservativ behandling. Den eneste radikale måde at slippe af med er ovariecyst laparoskopi. Denne moderne og mindre traumatiske operation udføres normalt på en planlagt måde. Ved at ordinere det, vil lægen forklare forberedelsens egenskaber for proceduren, mulige risici og behandlingsregler i den postoperative periode.

Indikationer for kirurgi

Der er flere forskellige typer af cyster i æggestokkene. Nogle af dem (luteal, follikulære) er direkte relateret til ændringer i kvindens hormonelle baggrund.

Endometrioid cyster er derivater af det indre lag af livmoderen. Udvikle i processen med proliferation af endometrieceller uden for dens hulrum og påvirker ofte æggestokkens væv. Disse typer af tumorer kan helbredes eller reduceres ved hjælp af stoffer. Men hvis de har nået en stor størrelse eller ikke er i stand til konservativ terapi, skal de fjernes kirurgisk.

Andre typer af cyster - dermoid og mucinøse - er i princippet ikke modtagelige for konservativ behandling, og de anbefales at fjernes umiddelbart efter påvisning. Med infertilitet fjernes en æggestokkesyst med laparoskopi uanset størrelse, hvorefter hormonbehandling er ordineret for at genoprette reproduktive funktioner.

De umiddelbare indikationer for cystfjernelse ved laparoskopi er:

  • stor cyste, der truer med brud og indre blødning;
  • Bencyst - torsion af neoplasma fører til alvorlige komplikationer;
  • endometrie cyste;
  • cyster forårsager hormonel ubalance;
  • høj risiko for malign cyste.

Endometrioidformationer bliver først forsøgt at blive behandlet med medicin. Hvis denne terapi er ineffektiv, skal denne type cyster, ligesom alle andre, fjernes.

Kontraindikationer for laparoskopi

Metoden for laparoskopi betragtes som den mest gunstige mulighed for kirurgi. Der er imidlertid en række kontraindikationer for operationen. Disse omfatter:

  • høj grad fedme (3-4);
  • purulente sygdomme i abdominal hud, fistel;
  • udtalte forstyrrelser af hæmostase
  • Tilstedeværelsen af ​​adhæsioner i bukhulen
  • akutte infektionssygdomme (ARVI, akut respiratoriske infektioner, influenza);
  • ondartede neoplasmer, der påvirker kønsorganerne.

Laparoskopisk kirurgi udføres heller ikke hos patienter, der er i chok, der har dekompenserede kroniske sygdomme, og som har lidt et myokardieinfarkt mindre end seks måneder siden. Derudover udføres laparoskopi ikke, hvis der er en mistanke om, at en cyste degenererer til en malign tumor.

Operationen er ikke ordineret under graviditet, og hvis en kvinde forbereder sig på laparoskopi af en endometrioid ovariecyst, skal hun bruge pålidelige præventionsmetoder. Kondomet er at foretrække, da der skal samordnes med din læge, da der tages hormonelle præventionsmidler. Hvis graviditeten er indtruffet, udsættes operationen og udføres efter barnets fødsel.

Forberedelse til kirurgi

Til at begynde med afgør lægen tilstedeværelsen af ​​indikationer for kirurgi, og hvis han mener, at laparoskopi er nødvendig, er der angivet en række præoperative undersøgelser. Til at begynde med skal patienten donere blod til forskning - generel og biokemisk analyse samt screening for blodbårne infektioner (det vil sige de som overføres gennem blod). Dette er nødvendigt for at finde ud af kvinders generelle helbred og foreslå, hvordan hun vil gennemgå operationen, og hvordan genoprettelsen vil gå i rehabiliteringsperioden.

Derudover er det nødvendigt at foretage en undersøgelse af reproduktionssystemet - for at gøre en ultralyd af bækkenorganerne for at bestemme hormonstatusen for at udtrække fra vagina på renhedsgraden. Dette vil gøre det muligt for specialisten at forstå, hvordan arbejdet i det kvindelige reproduktive system er svækket på grund af en æggestokkesystese, og hvor hurtigt hun kan komme sig fra operationen.

Lægen skal forklare patienten de grundlæggende regler for forberedelsen til operationen. De er som følger:

  • For at eliminere den øgede gasdannelse i tarmene 2 dage før operationen er det nødvendigt at udelukke brugen af ​​kulsyreholdige drikkevarer, bagning, bælgfrugter og kål. Du skal også opgive fedtholdene, stegte og røget produkter.
  • Før operationen kan du inkludere magert kød, korn, pasta, kartofler, forældet hvidt brød.
  • Operationen er normalt planlagt til morgen, aftensmad og morgenmad, før det er umuligt. Direkte på dagen for operationen bør ikke spise og drikke.
  • For yderligere tarmrensning anbefales at lave en rensende enema. Derudover kan det være foreskrevet at modtage tarmsorbenter og lægemidler, som reducerer dannelsen af ​​gas.

Patientanmeldelser siger, at forberedelsen til operationen overføres ganske let og ikke forårsager vanskeligheder.

Funktioner af laparoskopi

Laparoskopisk kirurgi giver dig mulighed for at fjerne en cyste, samtidig med at du beholder æggestokkens væv. Hun er ordineret til patienter i den fødedygtige alder. Efter overgangsalderen tager de sig af en anden type operation - laparotomi med fuldstændig fjernelse af æggestokken. Fordelen ved laparoskopi er, at operationens tid og risikoen for farlige komplikationer i den postoperative periode er signifikant reduceret. Desuden udføres cystfjernelse gennem små punkteringer, så patientens genopretning sker flere gange hurtigere.

Lige før operationen skal patienten tage et brusebad, barbere håret på pubis og perineum, men ikke anvende hudplejeprodukter. Anæstesi bruges normalt generelt, før anestesiologen rådgiver patienten, fortæller hende hvor længe operationen varer, hvad er risikoen, hvordan man opfører sig korrekt i de første timer efter anæstesi.

Patienten er anbragt på betjeningsbordet, hvis hovedende er vippet ned ved 30 ° C. Dette er nødvendigt, så tarmene stiger til membranen og åben adgang til æggestokkene. Efter nedsænkning af patienten i anæstesi og behandling af det kirurgiske felt, fortsæt til operationen.

Adgang til æggestokkens cyste er gennem flere punkteringer i mavemuren. Et snit er lavet under navlen - et videoscope indsættes igennem det, som overfører billedet til skærmen. To yderligere snit er lavet under og til siden af ​​den første - gennem dem indsætter kirurgen de redskaber, hvormed han fjerner cysten.

Under operationen er mavens kavitet fyldt med kuldioxid for at give den bedste synlighed og plads til manipulation. Inden operationen påbegyndes, undersøger lægen omhyggeligt æggestokken og cysten, og sørger for, at der ikke er behov for laparotomi.

Omfanget af operationen kan være anderledes - fjernelse af kun cyster (hovedsageligt hos kvinder i reproduktiv alder), kile resektion (fjernelse af æggestokregionen) og fjernelse af hele organet. Laparoskopi giver dig mulighed for at udføre nogen af ​​disse typer operationer, men det er mest bekvemt specifikt til cystiske formationer.

Fjernelsen af ​​en cyst selv tager højst en halv time, hvorefter æggestokkens væv sutureres. Lægen undersøger igen omhyggeligt organet og friskpåførte suturer, sørger for, at der ikke er blødninger. Derefter pumpes kuldioxid ud, værktøjer fjernes, sting sættes på punkteringerne. Udgang fra anæstesi efter laparoskopi af æggestokkene udføres straks i operationsstuen.

Efter operationen

Gendannelsesperioden starter umiddelbart efter operationens afslutning. Når kvinden flytter væk fra bedøvelse, er der ubehag og ømhed i det opererede område. Dette er et helt normalt fænomen, som stoppes ved at tage smertestillende midler.

I den postoperative periode ordineres patienten antibiotika, som forhindrer risikoen for tilsætning af infektioner og uønskede komplikationer. For at undgå tromboflebitis vises nogle kvinder under antikoagulantia.

Sengestøtte er ordineret i nogle få timer, og om aftenen samme dag kan patienten allerede sidde på sengen, gå rundt om afdelingen og besøge toilettet alene. Da gas pumpes ind i bukhulen under laparoskopi, kan en del af det forblive inde og fremkalde ubehag, især i slanke kvinder. For at klare smertestillende lemmer, skuldre og eliminere oppustethed, skal du udføre særlige øvelser, der fremmer frigivelsen af ​​restgas. For at gøre dette, ligger i sengen.

Inden for 5 timer efter indgrebet er det tilladt at drikke vand og tage kostbøtter. Dagen efter operationen kan du spise noget hvidt brød og drikke gelé. I de følgende dage består kosten af ​​let fordøjelig mad og sparsomme fødevarer, der ikke beskadiger fordøjelseskanalen (viskøse porrer, purede supper, dampkoteletter, kødboller, røræg). Måltiderne er dampet, kogt, bagt eller stuvet. Fra stegte, fede, krydrede retter skal opgives. Du bør også udelukke slik, kaffe, sort te, chokolade, is, alkohol. Måltider bør være fraktioneret - i små portioner op til 6 gange om dagen.

Smerter efter operation forsvinder normalt i løbet af samme dag. Hvis de vedvarer i længere tid, er der behov for en grundig undersøgelse - sømene kan have været inficeret. Et obligatorisk element i den postoperative periode er behandlingen af ​​suturer og måling af kropstemperaturen.

Ved afladning fremsætter patienten følgende anbefalinger:
  • undgå høj fysisk anstrengelse
  • ikke løfte vægte, må ikke bære sække med en vægt på mere end 3 kg;
  • tage et bad i stedet for et bad i en måned;
  • bære elastisk undertøj for at forhindre trombose;
  • i 1,5 måneder udelukker at besøge badet, saunaen eller stranden
  • i 4 uger afstå fra intimt liv.

Hvis patienten føler sig godt, bliver hun afladet den 3. dag efter operationen, hospitalet er lukket efter 14 dage. I nogle tilfælde kan dette forekomme tidligere, hvis patientens tilstand tillader det. I flere måneder forbliver begrænsningen af ​​fysisk aktivitet.

Efter fjernelse af en cyste er graviditeten mulig i den næste cyklus, så du bør altid rådføre dig med din læge om beskyttelsesmetoderne. Hvis en kvinde drømmer om at blive en moder, er det muligt allerede efter den første menstruation at opstå efter fjernelse af funktionelle cyster. Hvis en endometrioid cyste er fjernet, skal du først gennemgå et behandlingsforløb med henblik på at genoprette hormonbalancen.

Mulige komplikationer

På trods af at laparoskopi betragtes som den mest gunstige og sikre metode til kirurgisk indgreb, kan udviklingen af ​​komplikationer ikke udelukkes fuldstændigt. Blandt de sandsynlige problemer, som en kvinde måtte støde på efter fjernelse af en cyste, er følgende tilstande:

  • postoperativ blødning
  • skader på organer i nærheden af ​​ovariet;
  • vaskulær skade ved udførelse af punkteringer;
  • langsom heling eller suppuration af suturerne
  • abdominal adhæsioner
  • postoperative komplikationer (thrombophlebitis, peritonitis, lungebetændelse, adnexitis).

Hvis et par dage efter operationen har kvinden en feber, svær smerter i underlivet, svaghed, kvalme, svimmelhed opstår, bør du søge lægehjælp så hurtigt som muligt. Normalt i den postoperative periode varer subfiltemperaturen 2 til 3 dage, men stigningen til høje værdier og forringelse af den generelle tilstand indikerer en smitsom komplikation.

Hvor er operationen?

Fjernelse af ovariecyster kan udføres i både statslige og kommercielle klinikker. Proceduren er inkluderet i listen over medicinske procedurer for CHI, derfor udføres den gratis i de offentlige gynækologiske hospitaler.

Omkostningerne ved kirurgi på kommercielle hospitaler kan variere meget fra 15 til 50 tusind rubler. En sådan række priser påvirkes af klinikkens niveau, kirurgernes kvalifikationer, klassen af ​​udstyr, der anvendes og en række andre nuancer.

Hvad sker der, hvis laparoskopi ikke er færdig?

Ovariecyster kan være asymptomatisk i lang tid uden at skade patienten. I de fleste tilfælde finder man tilfældigt en undersøgelse ved en anden lejlighed, f.eks. Når man planlægger en graviditet. Hvis cysten ikke forårsager ulejlighed, er det måske ikke nødvendigt at fjerne det.

Men det er ikke altid tilfældet. Hvis patienten blev bange for laparoskopi af æggestokkens cyste, og hun nægtede operationen, kunne cysten, som fik lov til at flyde, begynde at stige i størrelse. En voksende cyste smækker gradvist æggestokkens væv, hvilket forårsager nedbrydning. Over tid kan dette forårsage infertilitet.

En anden fare forbundet med en cyste er malign degeneration. En stor cyste kan forårsage en ondartet æggestokkumor. I dette tilfælde skal du sørge for fuldstændig fjernelse af organet (eller begge æggestokke) og revision af maveskavheden. Der er ikke tale om muligheden for at bevare en kvindes reproduktive funktion, da redning af liv bliver en vigtigere opgave.

konklusion

Fjernelse af en cyster i æggestokkene er ikke en vigtig operation, men hjælper ofte med at bevare en kvindes sundheds- og reproduktive funktion. Hvis en cyste er fundet, og den ikke er acceptabel til konservativ behandling, er det nødvendigt at ty til kirurgi, da det i dette tilfælde er den mest pålidelige måde at helbrede.

Funktioner af laparoskopi af æggestokkens cyste og genopretning efter operationen

Laparoskopi af en ovariecyst er navnet på en moderne kirurgisk teknik til fjernelse af cystiske strukturer, hvilket indebærer mindst involvering af ikke-berørte væv i processen og manglen på anæmi af de udførte procedurer.

Hvis der i løbet af abdominal kirurgi sker et stort snit i mavemuren, så omfatter laparoskopisk fjernelse af en æggestokkecyst kirurgiske operationer gennem tre indsnit (op til 5-10 mm) og et mikroskopisk kamera til at spore processen på en computer.

Indikationer for kirurgi

Adgang til stedet for lokalisering af cystkirurgerne opnås ved hjælp af følgende teknikker:

  1. Laparotomi eller klassisk (abdominal, åben) kirurgi. Sådan kirurgi udføres gennem et bredt snit i mavemuren. Dette er den mest traumatiske metode til fjernelse, hvorefter en lang opsvingstid er påkrævet. På denne måde fjernes store og kæmpe cystiske neoplasmer.
  2. Laparoskopi. Med en så minimal invasiv kirurgi at fjerne, udføres adgang til skadestedet gennem små huller. Kirurger injicerer gennem de punkter, de nødvendige værktøjer og mikrokamera, som sender billedet på skærmen.
  3. Transvaginal adgang (gennem vagina), som udføres med et hysteroskop.

Hvad er kriterierne for at vælge en type kirurgisk behandling for en cyst - laparotomi eller laparoskopi?

Laparoskopi af en cyst i æggestokkene har stort set de samme indikationer som abdominal kirurgi, men det adskiller sig kun ved adgang til de berørte æggestokke. Selvom der er visse begrænsninger.

Indikationerne for udnævnelsen af ​​planlagt laparoskopisk kirurgi er:

  • ineffektiviteten af ​​terapeutiske metoder til behandling af retentioncyster (follikel, luteal);
  • dermoid, paraovarial cyste, endometrioid og mucinøs dannelse (da disse neoplasmer ikke behandles med medicin og ikke løser sig selv);
  • den store størrelse af den cystiske struktur og dens hurtige udvikling (vækst);
  • tegn, der tyder på en høj sandsynlighed for suppuration, nekrose, kapselbrud, vridning af benene;
  • purulent-inflammatorisk proces, ovarie-deformitet;
  • ufrugtbarhed på grund af sygdom
  • fordøjelse af livmoderen, kompression af æggelederne, urinledere, tarmene, blæren;
  • risiko for malign celledegeneration (malignitet).

Fordele ved laparoskopi og ulemper

Laparoskopi af æggestokkene har betydelige fordele i forhold til manipulationer, der udføres for adgang til kønkirtlerne under laparotomi. Disse fordele er i følgende funktioner:

  • væsentlig mindre skade på intakt væv, da laparoskopiindsnit er 10 gange mindre end med laparotomi;
  • Multipel optisk forstørrelse på skærmen af ​​operationen objekter, som giver kirurgen mulighed for at udføre mere præcise og omhyggelige manipulationer;
  • lav sandsynlighed for postoperative adhæsioner, fordi organerne næsten ikke bevæger sig under laparoskopi af ovariecyster
  • lille blodtab;
  • lav risiko for kirurgisk infektion, da handsker, tamponer og endda luft ikke berører gonaderne;
  • sjælden udvikling af postoperativ inflammation;
  • kort postoperativ periode
  • smerter i rehabiliteringsperioden reduceres til et minimum
  • muligheden for divergens af sømme er udelukket
  • høj kosmetisk effektivitet, da arene efter stramning indsnit er meget små og næsten umærkelige;
  • kort opsvingstid før en ny graviditet
  • muligheden for at udføre diagnostiske undersøgelser samtidig med udskæring af en cyste, da lægen er i stand til at studere organet og cysten mere grundigt med et videokamera, tage et fragment af væv til histologi;
  • muligheden for parallel kirurgisk behandling af polycystiske æggestokke, hvilket giver en kvinde mulighed for at opfatte et barn.

Blandt ulemperne ved laparoskopi bemærkes:

  • behovet for generel anæstesi, som som med andre operationer udført under generel anæstesi er fyldt med visse komplikationer;
  • Tilstedeværelse af uddannet medicinsk personale;
  • komplekst og dyrt udstyr, som ikke altid er tilgængeligt på regionale hospitaler
  • umuligheden af ​​at udføre visse kirurgiske procedurer for store cyster, samtidig fjernelse af æggestokkene og livmoderen under onkologi, behovet for suturering af store fartøjer;
  • høje omkostninger ved behandling af neoplasmfjernelse. Prisen på en sådan minimalt invasiv procedure i private medicinske centre kommer til 30.000 rubler. For politikker OMS i offentlige klinikker udføres laparoskopi gratis.

Preliminære undersøgelser og analyser

Laparoskopi af æggestokkene udføres efter følgende foreløbige instrumentelle og laboratorieundersøgelser:

  • traditionel gynækologisk undersøgelse
  • blodprøver, urin generelt, på gruppen og blodet Rh-faktor, biokemisk;
  • forskning om blodkoagulation (koagulogram);
  • blodbiokemi (sukker, protein, bilirubin);
  • blod til infektion med hepatitis B, C, syfilis, HIV;
  • gynækologiske udslæt (undersøgelse og oncocytologi), bakteriologisk udsåning på floraen;
  • colposcopy;
  • elektrokardiografi;
  • røntgenbillede af brystkassen;
  • Ultralyd af livmoderen med appendages, æggestokke, blære;
  • elektrokardiografi og fluorografi;
  • kontrol af blodniveauer af markører (proteinkomplekser), der indikerer den mulige udvikling af onkologi;
  • høring af onkologen.

Patienterne skal vide, at resultaterne af nogle tests er relevante i en kort periode (blodprøver, urinprøver i 10 dage).

Kontraindikationer

Laparoskopisk fjernelse af en ovariecyst er kun tilladt med udelukkelse af en række tilstande og sygdomme. Generelle og specifikke kontraindikationer omfatter:

  • svære forløb af hjertesygdomme og blodkar i dekompensationstrinnet
  • cerebral blødning
  • hæmofili - en krænkelse af blodkoagulationsprocessen (koagulopati);
  • alvorlig hæmoragisk diatese
  • alvorlig svigt i nyrerne, leveren;
  • akutte infektioner (mindst 6 uger skal passere fra genopretningstidspunktet);
  • maligne sygdomme i alle organer i det lille bækken (fra 2 grader af sværhedsgrad med tilstedeværelsen af ​​metastaser);
  • kønsorganer og generelle kronisk tilbagevendende infektioner;
  • fedme (betydelig ophobning af subkutant fedt forstyrrer laparoskopi);
  • kronisk betændelse i kønsorganer, æggeleder
  • utilfredsstillende undersøgelseshastigheder, herunder 3-4 vaginal smear renhed;
  • graviditet;
  • akutte infektionssygdomme.

Forberedelse til kirurgi

Forberedelse til laparoskopi indbefatter følgende aktiviteter:

  1. Kost før laparoskopi af æggestokkets cyste begynder 2 dage før operationen. Det giver mulighed for afvisning af fede, krydrede fødevarer, kulsyreholdige drikkevarer, bælgfrugter (bønner, ærter og andre), smørprodukter, asparges, grøntsager (kål, agurker, tomater), frugter (druer, æbler, figner) for ikke at forårsage intestinal overløb, fremkalde fordøjelsesbesvær, manglende lever. Mad inden laparoskopi bør omfatte mad, dampet (grød, kartofler, mejeriprodukter). Tilladt at modtage mineralvand uden gas;
  2. På aftensdagen af ​​operationen skal det sidste måltid ikke være senere end kl. Du kan drikke indtil kl. 10-11.
  3. Om morgenen er det heller ikke tilladt at spise morgenmad og tage væsker, selvom patienterne normalt bryder forbuddet og drikker vand eller te. Faktum er, at begrænsningen i mad og vand er tvunget og på grund af behovet for at minimere sandsynligheden for at smide indholdet fra maven ind i patientens luftveje, når det er under bedøvelse.
  4. På dagen før laparoskopi udføres en rensende enema, og hårene fjernes fra pubicområdet.
  5. Køb kompressionstrømper, der bæres på operationsdagen (de kan forhindre tromboemboliske komplikationer).

Nogle gange anbefaler lægerne at tage afføringsmiddel, hvis der er forstoppelse. Det frigivne tarmkanal reduceres derefter naturligt, hvilket frigør plads til kirurgiske operationer og manipulationer.

Dagen før operationen vil anæstesiologen undersøge patienten. Efter undersøgelsen vil specialisten afgøre, om man skal anvende generel anæstesi eller epidural (lokal).

Funktioner af laparoskopi

Det er vigtigt for mange piger og kvinder at vide, hvilken cyklus dag de laver laparoskopi, hvordan det går, hvor længe operationen til at fjerne en æggestokk cyste varer, om anæstesi anvendes under den.

Læger mener, at den mest optimale tid for operationen ved hjælp af laparoskopi af en ovariecyst er den første fase af menstruationscyklusen, bedre på dag 6-7 efter afslutningen af ​​blødningen.

Hvis kirurgen ikke står over for komplikationer, onkologi, så er den gennemsnitlige varighed af kirurgisk indgreb fra 40 til 90 minutter. Varigheden er relateret til størrelsen af ​​den cyste, der skal fjernes, mængden af ​​det udskårne æggestokvæv og de eksisterende sygdomme.

Laparoskopi af ovariecyster udføres ved hjælp af 2 mikroindsnit lavet til at injicere meget små medicinske instrumenter. Det tredje snit er designet til et laparoskop udstyret med et lille kamera og en LED. I den indledende fase af operationen injiceres en lille mængde kuldioxid i bukhulen for at hæve peritonealvæggen over de indre organer i det lille bækken. I et øget arbejdsområde er det lettere for lægen at spore fjernelsesprocessen og let manipulere instrumenterne.

Volumenet af udskårne væv afhænger af graden af ​​udvikling af cysten, dets spiring i kapslen af ​​æggestokken, antallet af endometrielle foci, identificeret onkologi og andre træk.

Under diagnostisk laparoskopi undersøger en specialist de indre organer. Hvis nodulære strukturer findes, vil lægen kunne fjerne dem straks. Efter udskæringsproceduren vil kirurgen stoppe blødningen, fjerne de indsatte instrumenter og kuldioxid, og også søm og bandager.

Hos unge patienter, hvis der ikke findes kræftændringer i cellerne, forsøger kønkirtlerne at påvirke dem i det mindste omfang, idet de bevarer deres funktioner til yderligere graviditet. Kvinder, der er ældre end 47-50 år, ofte med udskæring af en cyste, anbefales at fjerne æggestokken for at maksimere beskytte patienten mod malignitet (kræftcelletransformation) af reproduktive kirtlen, hvis risiko stiger i denne periode. Det forhindrer også gentagelsen af ​​udviklingen af ​​nye cystiske strukturer og tumorer.

Operationsvolumen bestemmes ofte af lægen på tidspunktet for proceduren:

  1. Cystektomi (husking af den cystiske forsegling). En sådan operation udføres i fravær af tegn på kræftcelledegenerering og intakt æggestofvæv. Læger anbefaler cystektomi til kvinder i reproduktiv alder og unge piger.
  2. Delvis resektion af æggestokken (fjernelse af en del af kroppen sammen med neoplasma). V-formet resektion udføres, når æggestokken delvis opretholder sine funktioner. En sådan operation i Moskva koster fra 18 til 25 tusind rubler.
  3. Ovariektomi (fjernelse af æggestokkene med en cyste). Denne procedure er indiceret for nekrose og udskiftning af sunde organstrukturer af bindevæv. Ovariektomi udføres ofte i overgangsalderen. Omkostningerne varierer fra 15 til 20 tusinde rubler.
  4. Adnexektomi (fjernelse af cystisk kapsel, æggestok, æggeleder). Sådan fjernelse udføres ved den afslørede kræft, kompliceret forløb af patologi, spredt til nærliggende organer.

Fjernelse af en af ​​æggestokkene påvirker ikke befrugtningen, da den anden forbliver. Takket være dette får en kvinde mulighed for at bevare reproduktiv sundhed og lave en sund baby.

Laparoskopi af cysten i venstre og højre æggestok udføres ifølge samme ordning.

Efter laparoskopi kan følgende komplikationer forekomme:

  • kraftig blødning
  • infektiøs læsion og yderligere betændelse, suppuration;
  • sømdivergens;
  • bekkenorganernes skade.

Genopretning efter laparoskopi af æggestokkens cyste

Den postoperative periode efter laparoskopi af ovariecyster på hospitalet varer 3 til 7 dage. Stingene fjernes efter 7 - 10 dage. Hvis det ikke-aftagelige materiale blev brugt, opløses sømene alene. Gennem genopretningsperioden er det nødvendigt at behandle punkteringsstederne med antiseptika for at undgå infektion og yderligere betændelse. Det tager lidt tid at komme sig, og efter 6 timer får kvinden stå op og tage tynde måltider.

Efter at have gennemgået laparoskopisk kirurgi for at fjerne en cyste, skal du overholde følgende næringsprincipper:

  1. Afvis fra produkter og retter, der forårsager øget dannelse af gas (kulsyreholdige drikkevarer, kål, bønner, druer, sort brød, kager).
  2. Overhold delte måltider (5-6 gange om dagen).
  3. Drik op til 2 liter væske (i form af vand, frugtdrik, frugtkompot, urtete) om dagen.
  4. At begrænse indtaget af krydderier, marinader, fede fødevarer, alkohol.
  5. Det er tilladt at spise: grøntsagssuppe, magert kød, mejeriprodukter, korn (boghvede, havregryn, hirse, hvede).

Observation efter laparoskopi af læger omfatter:

  • kontrol af blodtryk og kropstemperatur 2 gange om dagen (i de første par dage kan temperaturen stige til 37,5 grader). Hvis den forhøjede temperatur fortsætter i længere tid, indikerer dette forekomsten af ​​en inflammatorisk proces;
  • kontrol vandladning og tarm arbejde. Hvis urinering af en eller anden grund er svær, udføres kateterisering. Når forstoppelse er en rensende enema.

Efter hvor mange dage går alle de ubehagelige manifestationer efter fjernelse af en ovariecyst med laparoskopi? I 2 dage kan maven, halsen og underbenene smerte, som er relateret til den gas, der indføres i peritonealhulen. Så snart de resterende kuldioxid i peritoneum opløses, forsvinder de ubehagelige fænomener.

En hospitalspasient efter laparoskopi udledes i op til 10 dage (med komplikationer i længere tid) fra udskrivningsdagen fra hospitalet.

Efter hvor mange dage kan vi antage, at opsvingstiden efter laparoskopi af en æggestokkecyst er afsluttet? Afhængig af volumen og egenskaber ved laparoskopisk kirurgi varer genoprettelsesfasen fra 2 til 6 uger. I løbet af denne tid vender kroppen tilbage til normal funktion.

I denne periode er der visse begrænsninger:

  • sex (inklusive anal) er kun tilladt efter 30 til 45 dage er gået siden patienten forlod hospitalet;
  • vægtløftning (herunder poser med produkter) på over 3 kg er udelukket
  • Sportsbelastning er kun mulig efter 30 - 60 dage med en langsom opbygning, begyndende med minimum;
  • Det er forbudt at besøge saunaen, solarium, swimmingpool, strand, tage varme bade;
  • anbefalet befæstelse af kroppen.

Efter afladning skal patienten gennemgå en ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne efter 1, 3, 6 måneder. Mens du opretholder en positiv dynamik - hver sjette måned.

Nogle gange er patienter bekymrede for, at der ikke er nogen månedlig blødning efter laparoskopisk kirurgi. En sådan fejl i menstruationscyklussen kan forekomme, da æggestokkene, der begynder efter laparoskopi, begynder med en lille forsinkelse i tiden. Men om 2 - 3 måneder stabiliserer menstruationscyklussen. På dette tidspunkt kan der være en lille spotting brun udledning, som anses for normal. Med en længere forsinkelse skal du kontakte en gynækolog.

Laparoskopi er en mild mulighed for kirurgisk behandling, hvorefter æggestokkene ikke udvikler sig igen. Men under visse betingelser genopstår patologi, og for at forhindre dette ordinerer lægen et yderligere behandlingsforløb, som omfatter:

  1. Modtagelse af specielle hormonelle lægemidler: Buserelin, Goserelin, androgene hormoner, kombinerede præventionspiller med lav dosis hormoner.
  2. Fysioterapi for at fremskynde helingen (kun læge ordineret).
  3. Absorptionsmidler, der forhindrer dannelsen af ​​adhæsioner.

Opfattelse og graviditet efter laparoskopi af æggestokkene

En sund graviditet efter laparoskopi af cysten er normal, selvom en gonadalkirtlen fjernes. I 85 patienter ud af hundrede sker graviditet inden for et år efter kirurgisk behandling.

Hvornår kan jeg blive gravid efter ovariecyst laparoskopi? Begrebet befrugtning og sandsynlig graviditet efter laparoskopi bestemmes af alvorligheden af ​​diagnosen. Anbefalinger til forskellige diagnoser er lidt anderledes. For eksempel med endometrialdannelse eller polycystisk sygdom er det ønskeligt at blive gravid inden for et år.

Men planlægning af en graviditet efter en så minimal invasiv kirurgi anbefales ikke tidligere end i 3 måneder. Denne tid er nødvendig for at sikre, at sømmen er fuldt spændt, vævene genoprettes, kroppen hviler og er mættet med vitaminer. Så hvis graviditeten efter laparoskopi opstod efter 4 til 8 uger, er sandsynligheden for afbrydelsen meget højere på grund af utilstrækkelig hormonaktivitet hos æggestokkene, ufuldstændig helbredelse af væv.

At blive gravid efter behandling eller udskæring af en cyste (især hvis et ovarie er fjernet) koster efter 6 måneder. Før undfangelsen skal du gennemgå alle de undersøgelser, som din læge har anbefalet og aflevere de nødvendige tests.

Fjernelse af ovariecyster ved laparoskopisk metode

Laparoskopi af en ovariecyst er den mest almindelige metode til fjernelse af cystiske formationer af de parrede gonader hos kvinder. Det betragtes som et minimalt invasivt kirurgisk indgreb, karakteriseret ved en kort rehabiliteringsperiode og et lille antal mulige negative konsekvenser. Udført med ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling eller i mangel af muligheden for anvendelse.

Indikationer for kirurgi

Metoden til behandling af appendages patologi bestemmes efter en omfattende diagnose. Laparoskopisk eller endoskopisk kirurgi for at fjerne en cyst i æggestokkene ordineres både i ungdom og alder. Vigtigste indikationer:

  • uddannelse mere end 5-7 cm i diameter;
  • risiko for onkologi
  • hormonproducerende formationer;
  • bilateral læsion af appendages;
  • risiko for brud
  • Tilstedeværelsen af ​​ben i undervisningen.

Der er to typer af appendage cyster - funktionel og epithelial. Den første type opstår, når menstruationscyklusstrømmen forstyrres og ikke udgør en alvorlig sundhedsfare, og er i stand til at løse sig selv om nogle få måneder. Epitelformationer er resultatet af sygdomme i kønsområdet eller funktionssvigt i kroppens systemer, og kirurgi er nødvendig for at fjerne dem. Lægemiddelbehandling er de sjældent.

Udnævnelse af laparoskopisk kirurgi for at fjerne en æggestokkesystre på venstre eller højre side er nødvendig for store funktionelle formationer eller for et stort antal af dem på en eller begge appendager.

Kirurgiske interdiktioner

Operationen kan være kontraindiceret, selv med truslen mod patientens liv og sundhed. Laparoskopi af æggestokkene er forbudt i følgende tilfælde:

  • svære forløb af smitsomme og virale sygdomme
  • de sidste kræftstadier
  • reduceret blodkoagulation
  • høj grad fedme
  • adhæsioner i peritoneum
  • huddermatitis, sår og andre læsioner;
  • intolerance over for anæstetiske lægemidler;
  • hjertesygdomme og blodkar;
  • graviditet;
  • chok tilstand.

Med henblik på laparoskopi bør en cyste af æggestokkene ikke overstige 14 cm.

Nogle kontraindikationer udelukker ikke muligheden for andre former for kirurgi.

Fremstillingsproces

For at mindske risikoen for negative konsekvenser skal en kvinde gennemgå flere stadier af forberedelsen til laparoskopi af æggestokkene. Nogle yderligere regler letter betjeningsprocessen, fremskynder opsvinget. Ifølge forskningsresultaterne kan behandlingsregimen ændres.

Diagnose før laparoskopi cyst

Det er en obligatorisk komponent i den forberedende proces. Under undersøgelsen vælges en metode til behandling af patologi, risikoen ved dens gennemførelse bestemmes.

Listen over forsøg inden laparoskopisk kirurgi for at fjerne en cyst i æggestokkene:

  • Ultralyd - bestemmelse af uddannelsens størrelse, graden af ​​skade på kønsorganerne
  • generelle og biokemiske blodprøver - et generelt billede af kroppens tilstand
  • generel analyse af urin og bacperi - vurdering af nyrernes arbejde, påvisning af forekomsten af ​​infektioner;
  • screening for eliminering af forløb af hepatitis, syfilis, HIV;
  • biopsi af æggestokkene og deres formationer
  • gynækologisk udsmykning - bestemmelse af mikrofloraens tilstand
  • koloskopi - intestinal undersøgelse, obligatorisk inden laparoskopi af ovariecyster;
  • bestemmelse af Rh-faktor og blodgruppe
  • vurdering af blodkoagulering
  • fluorografi - undtagelse af tuberkulose
  • bestemmelse af hormonniveauer
  • Tolerance test af anæstetika.

Laparoskopi kan ordineres til biopsi - ifølge doktorens vidnesbyrd kan operationen fortsættes for fuldstændig at eliminere patologien.

Hvilken kost anbefales af læger

3-4 dage før interventionen er det nødvendigt at justere diætet. Kost før laparoskopi af æggestokkens cyste udelukker fødevarer, som fremmer oppustethed. For at gøre dette, opgive sodavand, brød, bønner, ærter, kål. I tilfælde af tarmabnormaliteter skal lægen underrettes for at ordinere de relevante lægemidler. Ved forstoppelse er det tilrådeligt at tage en flod dagen før behandlingen eller tage afføringsmiddel.
Middagen skal være tidligst 12 timer før intervention. Rent vand bør stoppe med at drikke 8 timer før laparoskopi. Under tørst er det tilladt at fugte læber og skylle munden ud. Disse regler for forberedelse til kirurgi for at fjerne en cyster i æggestokkene vil forhindre kvalme, opkastning, diarré og forstoppelse, som ofte opstår under udtømning fra anæstesi.

Nødvendige anbefalinger før drift

For fuldt ud at forberede sig på en planlagt operation for at fjerne en æggestokkecyst ved hjælp af laparoskopi, kræves der flere regler. Oftest underretter den behandlende læge dem om deres behov:

  • barbering af perineum og pubis umiddelbart før interventionen
  • afvisning af sexliv i 2-3 dage;
  • et forbud mod brug af kosmetik dagen før operationen på maven;
  • tager et bad et par timer før kirurgisk fjernelse af en æggestokkesystre.

Når du tager medicin, herunder orale præventionsmidler, skal du underrette lægen. Før indgrebet skal de annulleres. Derudover bør du tjekke hos en specialist, som du skal tage til hospitalet for laparoskopi af æggestokkene - mange institutioner kræver engangs undertøj, deres eget sæt tøj og sengetøj.

Typer af laparoskopi

Der er flere metoder til patologiudtagning. De er bestemt af den type uddannelse, tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces og skade på naboorganerne.
Kirurgiske teknikker for laparoskopi:

  1. Ovariecystektomi. Enukleering, dvs. eksfoliering af æggestokkens cyste samtidig med at den sidstnævnte sikres. Det er ordineret til små formationer, der ikke beskadiger appendagekapslen.
  2. Laparoskopisk resektion af ovariecyster. Det er nødvendigt for dyrkning af et organ i hulrummet af et organ, der er karakteriseret ved delvis fjernelse af appendagen.
  3. Ooforektomi. Fuldstændig fjernelse af patologien og det berørte organ. Det bruges til suppurations, pauser, ondartede processer.

I alle disse tilfælde bevares kvindens reproduktionskapacitet, siden befrugtning er mulig selv med kun en appendage.

Med en fuldt udbygget abdominal kirurgi af en anden type er det muligt at udføre en hysterektomi - fuldstændig fjernelse af kvindelige kønsorganer. Dette kræves i tilfælde af kræftproces eller med høj risiko for forekomsten.

Hvordan virker cyste laparoskopi?

Behandling gives på en bestemt dag, før patienten skal gennemgå alle stadier af præparatet. Laparoskopi af æggestokkens cyste kræver generel anæstesi. Rækkefølgen af:

  1. Indførelsen af ​​sedativer og hypnotika, så - anæstesi.
  2. Installation af betjeningsbordet i en bekvem position til gennemførelse af alle manipulationer.
  3. Stiftning af navlen til påfyldning af peritoneum med gas er nødvendig for at skabe et rum, der letter implementeringen af ​​interventionen.
  4. Indførelsen af ​​et laparoskop i åbningen er en speciel enhed med et kamera og en belysningskilde.
  5. To punkteringer til indførelse af medicinske instrumenter.
  6. En grundig undersøgelse af kønsorganerne.
  7. Fjernelse af patologi og / eller del af appendagen og / eller hele organet.
  8. Kontroller for ingen blødning.
  9. Gasudstødning.
  10. Ekstraktionsværktøjer.
  11. Suturering og sterile dressinger.
  12. Kontroller patientens tilstand - vejrtrækning, puls, blodtryk.
  13. Overførsel af kvinden til afdelingen.

Efter inspektion med et laparoskop er det muligt at ændre driftens forløb - alle instrumenter fjernes, og peritoneum skæres.

I gennemsnit varer fjernelsen af ​​en æggestokkesyst ved laparoskopi fra 20 minutter til en og en halv time, efter doktorens skøn under interventionen, kan tiden forlænges. Driftens varighed bestemmes af dens kompleksitet, formationsstørrelsen og deres antal. Mængden af ​​anæstesi bestemmes afhængigt af, hvor længe øjencysternes laparoskopi varer. Det krævede volumen af ​​sidstnævnte påvirkes også signifikant af patientens vægt og hendes alder.

Rehabiliteringsperiode

I de første dage efter indgrebet skal du overholde sengeluften, der begrænser fysisk aktivitet. I dette tilfælde får en kvinde lov til at komme ud af sengen om 2-3 timer. Hun kan gå i afdelingen og gå på toilettet. I starten er der smerter i suturområdet og i underlivet - det betragtes som normalt. Symptomer forsvinder efter fuldstændig helbredelse af huden beskadiget under laparoskopi og indsnit på æggestokkene.
Fra de første dage efter behandling ordineres kvinder følgende typer af stoffer:

  • antikoagulantia - forhindre udvikling af trombose
  • smertestillende midler - få dig til at føle dig bedre
  • antibakterielle - forhindre klæbende sømme.

I en hospitalsindstilling er patienten på en diæt. Hendes kost består af flydende supper og korn, kiks, kogte grøntsager og magert kød, en omelet. I løbet af denne periode er det forbudt at anvende tunge fødevarer, da dette kan forstyrre tarmens arbejde. Tilbagevendende til den sædvanlige menu bør gradvis med en forbedring af trivsel.

Efter flere dage brugt på hospitalet efter laparoskopi af cysten, og med normalisering af ens egen tilstand, er det tilladt at udføre lette øvelser. Det vil genoprette blodcirkulationen, øge tone i kroppen, forbedre stemningen. I de første 1-2 uger er det forbudt at deltage i aktiv gymnastik, øvelser til pressen er kun tilladt, når stingene har helet.

Andre anbefalinger til patienter:

  • undgå overdreven fysisk anstrengelse
  • vægtløftning forbud;
  • hygiejneprocedurer kun i badet, bade kan ikke tages;
  • iført kompressionssømmer for at reducere risikoen for trombose;
  • anvendelse af postoperativ bandage
  • Afvisning af seksuel aktivitet i 1-2 måneder
  • udelukkelse af besøgende bade, saunaer, åbne damme.

Længden af ​​ophold på hospitalet afhænger af kvindens velvære. Normalt aflades patienterne på den tredje dag efter interventionen.

Andre typer af fjernelse af cyst

Kirurgisk behandling af patologi er mulig under andre typer operationer. Typen af ​​intervention afhænger af sygdommens karakteristika:

  1. Laparotomi. Udfør et stort snit af abdominalvæggen. Denne type operation bruges til store formationer, behovet for at fjerne appendagen og / eller livmoderen. Laparotomi af en ovariecyst kan bruges, når det er umuligt at vurdere tilstanden af ​​organerne med et laparoskop eller i nødstilfælde.
  2. Laser. Minimalt invasiv kirurgi. Det består i at bruge en laser til kirurgisk behandling, som fjerner en cyster i æggestokkene og cauterizes væv, med undtagelse af blødning. Egnet til små typer af formationer, gælder ikke i nærvær af maligne celler. Kræver ikke indsnit på æggestokkene.

Oftest bruges laparotomi eller laparoskopi til at eliminere patologien. Laserkirurgi er meget effektiv, men er kun egnet til bestemte former for formationer.

Fordele ved laparoskopi

Laparoskopisk fjernelse af æggestokkene har mange fordele. Dette skyldes den lille mængde skadet væv. Vigtigste fordele:

  • lav risiko for adhæsioner
  • et lille antal sømme
  • hurtig rehabilitering periode;
  • mangel på ar
  • sparsommende effekt på nabo indre organer;
  • lav sandsynlighed for brok udvikling efter operationen.

Patientens hastighed er opnået ved små suturer, der ikke forstyrrer dets fri bevægelighed. Deres lille størrelse reducerer sandsynligheden for suppuration.

Det er vigtigt at forstå! Selv om laparoskopi betragtes som en sparsom operation for at fjerne en æggestokkecyst, er det umuligt at se bort fra lægerådgivning før og efter operationen. Ud over fordelene er der risiko for gentagelse og gendannelse af cyster.

Graviditet efter operation

Efter cysteens laparoskopi genoprettes ovariernes arbejde gradvist. Deres fulde funktionalitet er returneret efter 3-6 måneder. På dette tidspunkt kan du begynde at planlægge graviditet, hvor sandsynligheden for det er markant forøget på grund af det øgede arbejde i bilagene.

Begyndelsen af ​​undfangelsen bestemmes af andre kendetegn ved kvinden. Gødningens succes afhænger af dets hormonelle baggrund, tilstedeværelsen af ​​andre gynækologiske sygdomme. Med fuldstændig fravær af patologier kan graviditet forekomme inden for et år efter interventionen.

I omkring 15% af tilfælde undlader kvinder at opfatte et barn efter laparoskopi af cysten. I sådanne tilfælde anvendes IVF. Læger anbefaler ikke at forsinke med graviditetsplanlægning efter operationen.

Sandsynlige komplikationer

Laparoskopi har et lille antal komplikationer. Deres sandsynlighed stiger, når de udsættes for følgende faktorer:

  • ukorrekt drift
  • ufuldstændig diagnose af patienten
  • manglende forberedelse til behandling
  • forsømmelse af kontraindikationer;
  • tilstedeværelsen af ​​en onkologisk proces
  • alder af kvinden.

Mulige komplikationer efter laparoskopi af cyster:

  • skade på tilstødende organer
  • indre og livmoderblødning
  • langsom genopretningsproces
  • suppuration af sømme;
  • udvikling af adhæsioner;
  • forekomsten af ​​kræftceller i kroppen eller accelerationen af ​​deres reproduktion;
  • tromboflebitis;
  • bughindebetændelse;
  • inflammation i kønsorganerne.

Med en stigning i kropstemperaturen, alvorlig svaghed, kvalme, svimmelhed, forvirring, akut smerte i underlivet, bør du straks kontakte læge eller ringe til en ambulance.

Komplikationer er i stand til at manifestere sig begge i de første dage efter den kirurgiske fjernelse af en æggestokkecyst, og efter et par uger eller måneder. For at forhindre deres udvikling kræver regelmæssig overvågning af gynækologen.

Er det nødvendigt at fjerne en ovariecyst og hvad vil der ske, hvis laparoskopi ikke udføres i tide?

Kun epitelformationer er genstand for obligatorisk fjernelse. Dette er nødvendigt, hvis det er umuligt at fjerne dem ved at tage medicin. I det overvældende flertal af tilfælde kræver funktionelle patologier ikke kirurgisk indgreb og overlader sig selv.

Operationen er nødvendig, hvis lægen insisterer på dens gennemførelse. I tilfælde af svigt kan følgende sygdomme og lidelser i kroppen udvikles:

  • øget smerte i underlivet;
  • manglende menstruation eller uregelmæssighed
  • stigning i cysteens størrelse
  • nederlag af den anden appendage
  • brud på dannelsen eller selve æggestokken;
  • ufrugtbarhed;
  • forekomsten af ​​en ondartet proces
  • læsion af de tilstødende bækkenorganer.

Sandsynligheden for udvikling af konsekvenserne afhænger af typen af ​​patologi, tilstedeværelsen af ​​andre gynækologiske sygdomme, patientens alder og hendes hormonelle baggrund.

Laparoskopi er en mild måde at udføre på at fjerne en æggestokkesystre. Det udføres strengt ifølge indikationer, efter en hel medicinsk undersøgelse. Effektiviteten af ​​interventionen afhænger af kirurgens kvalifikationer, overholdelse af forberedelsesreglerne og efterfølgende rehabilitering af patienten, typen af ​​fjernundervisning.