I en situation, hvor den traditionelle medicinske behandling af en række patologier ikke fører til det ønskede resultat, forbedrer ikke patientens tilstand, metoder til efferent terapi (eller ekstrakorporeal afgiftning) kommer til hjælp, blandt hvilke plasmaferese er den primære. Essensen af ​​denne intervention er at fjerne en del af patientens blod fra blodbanen, fjerne giftige og andre stoffer, der er unødvendige for kroppen fra det og derefter returnere det tilbage til blodbanen.

Der er 2 hovedtyper af plasmaferes - donor og terapeutisk. Essensen af ​​den første er at tage plasma fra donoren og derefter bruge det til det tilsigtede formål. Den anden udføres med det formål at behandle en række forskellige sygdomme. Det handler om den terapeutiske plasmaferese - dens typer, indikationer og kontraindikationer til brugen, procedurens procedure, samt mulige bivirkninger og komplikationer vil blive diskuteret i vores artikel.

Hvorfor kroppen har brug for blod

Blod er et af organerne i menneskekroppen og dyrene. Ja, dette organ er flydende og cirkulerer gennem særlige skibe, men dets helbred er vigtig for kroppen lige så meget som helbredet af lever, hjerte eller andre strukturer i vores krop.

Blodet består af plasma og ensartede elementer (erythrocytter, leukocytter, blodplader), der hver især udfører visse funktioner. Også blodet indeholder forskellige stoffer opløst i det - hormoner, enzymer, koagulationsfaktorer, proteiner, cirkulerende immunkomplekser, metaboliske produkter og andre. Nogle af dem er fysiologiske for kroppen, mens andre (for eksempel kolesterol) fører til udvikling af sygdomme.

Plasmaferese vil hjælpe med at befri blodet og dermed hele kroppen fra stoffer, der er sundhedsfarlige.

Virkninger af plasmaferes og typer af procedurer

Plasmaferese er ikke magisk, det er ikke i stand til at vende kroppen tilbage til ungdommen og helbrede den fra alle sygdomme, men de virkninger, som denne procedure har, letter sygdomsforløbet og uden tvivl forbedrer patientens tilstand.

1. Under plasmaferesesessionen fjernes en del af plasmaet uigenkaldeligt fra blodbanen. Derudover fjernes også forskellige patogene stoffer, for eksempel toksiner af bakterier, vira, cirkulerende immunkomplekser, erythrocyt nedbrydningsprodukter, kolesterol, metaboliske produkter og andre.
2. Inden du vender blodceller tilbage i blodbanen, fortyndes de med saltvand, glucose og blodsubstitutter til det ønskede volumen. Det forbedrer blodgennemstrømningen, reducerer risikoen for blodpropper.
3. Som følge af fjernelsen af ​​et bestemt volumen af ​​plasma aktiveres mange fysiologiske reaktioner i kroppen, dets modstand mod virkningerne af negative miljøfaktorer øges.

Hvad angår klassificeringen er først og fremmest plasmaferese opdelt i ikke-hardware og hardware. Hardwarefri teknikker giver ikke mulighed for brug af specielle enheder. De er ganske enkle og økonomisk tilgængelige for mange, men de tillader kun at rense en lille mængde blod, de har en øget risiko for infektion og andre komplikationer. Apparat plasmaferese udføres under anvendelse af specielle indretninger. Dets førende metoder er:

• filtrering eller membran (blod passerer gennem særlige filtre, der tillader dets flydende del - plasma og fastholdende formede elementer);
• centrifugal (patientens blod går ind i centrifugen som følge af rotation, hvoraf blodplasmaet og dets formede elementer adskilles fra hinanden; cellerne blandes straks med blod erstatningsløsningerne og vender tilbage til blodbanen);
• kaskade eller plasmafiltrering gennem dobbeltfiltrering (denne metode indebærer at passere blod gennem filtrene 2 gange, den første bevarer cellerne og den anden - de store molekyler).

En anden type af denne fremgangsmåde er kryoplasmaferese. Blodet filtreres, det separerede plasma fryses ved -30 ° C, under den næste session opvarmes det til + 4 ° C, centrifugeres og genindføres derefter i patientens krop. Denne metode giver dig mulighed for at spare næsten hele plasmaproteinet, men det bruges kun til strenge indikationer.

Indikationer og kontraindikationer for plasmaferese

Denne procedure bør ikke være den oprindelige og eneste behandlingsmetode. Det bruges kun i kombination med lægemiddel og andre behandlingsmuligheder, og så kun når disse metoder har udtømt sig, førte det ikke til noget positivt resultat.

Indikationer for plasmaferese er:

• sygdomme i det kardiovaskulære system (viral, autoimmun myokarditis, reumatisk hjertesygdom, systemisk vaskulitis, aterosklerose og andre);
• patologi i åndedrætssystemet (bronchial astma, Wegener's granulomatose, fibrosering alveolitis, hemosiderose osv.);
• sygdomme i fordøjelseskanalen (Crohns sygdom,
• ulcerativ colitis, hepatisk encefalopati og andre);
• endokrine systemsygdomme (diabetes mellitus, adrenal insufficiens);
• urinvejssygdomme (autoimmun glomerulonefritis, alvorlig pyelonefritis, cystitis og andre smitsomme sygdomme, kronisk nyresvigt, Goodpastures syndrom, sekundær nyreskade i systemiske bindevævssygdomme);
• systemiske bindevævssygdomme (dermatomyositis, scleroderma, systemisk lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, psoriatisk arthritis og andre);
• hudpatologi (psoriasis, herpes, pemphigus, toxicoderma);
• sygdomme af allergisk art (akut eller kronisk urticaria, angioødem, pollinose, atopisk dermatitis, varme, kolde allergier og andre);
• sygdomme i nervesystemet (kroniske infektionssygdomme, multipel sklerose og andre);
• øjenlidelser (diabetisk retinopati og andre);
• forgiftning med forskellige kemikalier på arbejdspladsen og i hjemmet, herunder overdosis af stoffer;
• hungover syndrom;
• under graviditet - placenta insufficiens, sygdomme hos moren af ​​autoimmun natur, rhesus-konflikt.

I nogle tilfælde anbefales ikke plasmaferes. De absolutte kontraindikationer for denne procedure er:

• fortsat blødning;
• alvorlig hjernesygdom (slagtilfælde og andre)
• hjerte-, lever-, nyresvigt i dekompensationsfasen;
• akutte neuropsykiatriske lidelser.

Der er også relative kontraindikationer, det vil sige de betingelser, som det er ønskeligt at eliminere (kompensere) før plasmaudveksling, men hvis det absolut er nødvendigt, kun ved beslutning fra en specialist, kan denne procedure udføres med dem. Disse er:

• forstyrrelser i blodkoagulationssystemet;
• hypotension (lavt blodtryk)
• hjerterytmeforstyrrelser;
• ulcerative læsioner i fordøjelseskanalen organer (mave, tarmene);
• reduceret proteinindhold i blodplasmaet;
• akutte infektionssygdomme
• menstruation periode hos kvinder.

Gennemførelsen af ​​plasmaferese under disse forhold er forbundet med en øget risiko for deres forværring - udviklingen af ​​mere alvorlige hjertearytmier, sænkning af blodtryk, blødning og så videre. Lægen i sådanne situationer bør betale øget opmærksomhed på patientens tilstand og træffe foranstaltninger for at stabilisere ham.

Skal jeg undersøges?

Faktisk er plasmaferese et kirurgisk indgreb, for hvilket der er både indikationer og kontraindikationer. For at opdage disse tilstande, før patienten begynder behandling med denne metode, skal patienten undersøges. Det omfatter:

• undersøgelse af en terapeut eller en læge af en anden profil, som omfatter blodtryksmåling og evaluering af andre vigtige indikatorer for kroppen
• en klinisk blodprøve (til rettidig diagnosticering af en akut eller kronisk inflammatorisk proces eller andre alvorlige sygdomme);
• blodprøve for glukose (inkluderet i listen over obligatoriske for hver patientundersøgelse, giver dig mulighed for at diagnosticere diabetes og hos patienter med en bekræftet diagnose - for at kontrollere blodsukkerniveauet)
• et koagulogram (for at vurdere indikatorerne for blodkoagulationssystemet, påvisning af en tendens til at danne blodpropper eller øget blødning);
• blodprøve for Wasserman-reaktion eller RW (dette er også en obligatorisk diagnostisk metode, som gør det muligt at opdage eller fjerne sådan en ubehagelig patologi som syfilis);
• biokemisk analyse af blod med bestemmelse af niveauet af proteinfraktioner i det (giver dig mulighed for at diagnosticere hypoproteinæmi, hvilket er en relativ kontraindikation til holdningen af ​​plasmaudveksling);
• EKG (giver dig mulighed for at evaluere hjerteets arbejde).

Efter lægens skøn kan andre undersøgelsesmetoder foreskrives for patienten, hvilket bekræfter behovet for plasmaferes eller tværtimod udelukker denne behandlingsmetode for en bestemt patient.

Metoden af

Plasmaferese er en af ​​mulighederne for kirurgisk indgreb i menneskekroppen. Det er derfor, at det skal udføres, ikke alligevel, ikke ved frokosttid, men efter en fuld undersøgelse, i særligt udstyrede kontorer, i forhold tæt på dem i operationsstuen.

Under proceduren ligger patienten eller ligger på ryggen på en almindelig sofa eller i en speciel stol. En nål eller et specielt kateter indsættes i hans vene (som regel i albuebøjningsområdet), gennem hvilket blod opnås. De fleste moderne enheder til plasmaferese giver mulighed for montering af nåle på én gang i 2 hænder - gennem det første blod vil forlade kroppen og komme ind i enheden gennem den anden - samtidig komme tilbage til blodbanen.

Som beskrevet ovenfor er blodet, der passerer apparatet, opdelt på forskellige måder i fraktioner - plasma (flydende del) og formede elementer. Plasmen fjernes, suspensionen af ​​blodlegemer fortyndes med saltopløsning, opløsninger af glucose og kaliumchlorid, reopolyglucin, albumin eller donorplasma (som i øvrigt anvendes meget sjældent og i overensstemmelse med strenge indikationer) til det ønskede volumen og injiceres tilbage i patientens krop.

Afholder 1 session fra 1 til 2 timer. Det afhænger af den anvendte plasmaferesemetode og patientens tilstand. Mængden af ​​blod "løber" gennem enheden i 1 session varierer også og bestemmes individuelt ved at beregne specielle computerprogrammer og en specialist, som ordinerer og udfører behandling.

Hele tiden, hvor plasmaferese udføres, forbliver lægen ved siden af ​​patienten, nøje overvåger hans generelle tilstand og sundhedstilstand, sporing af blodtryk, pulsfrekvens, blodsyreindholdsniveau og andre vigtige parametre i hans krops arbejde. I tilfælde af komplikationer udvikler han selvfølgelig patienten.

Hvor mange plasmafereseprocedurer en bestemt patients behov bestemmes individuelt. Behandlingsforløbet afhænger primært af den sygdom, der skal behandles ved denne metode, såvel som på patientens individuelle respons til behandlingen. Som regel omfatter det fra 3 til 12 sessioner.

komplikationer

Med en professionel og ansvarlig tilgang til en specialist, der gennemfører plasmaferese til deres arbejde, med en fuldstændig undersøgelse af patienten ved hjælp af moderne højkvalitetsudstyr, tolereres procedurerne godt af patienterne, og ubehagelige situationer sker ekstremt sjældent. Men da hver organisme er individuel, er det umuligt at forudse dets reaktion på plasmaferese fuldstændigt - i nogle tilfælde udvikler komplikationer. De vigtigste er:

• allergiske reaktioner op til anafylaktisk shock (som regel udvikler de sig som reaktion på introduktionen i blodbanen af ​​donorplasma eller lægemidler, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper);
• hypotension (et kraftigt fald i blodtrykket; opstår, når en patient samtidig fjernes fra blodbanen en stor mængde blod);
• blødning (udviklingen som følge af overskridelse af dosis af lægemidler, der reducerer blodets evne til at størkne)
• dannelse af blodpropper (er resultatet af en utilstrækkelig dosis af de ovennævnte stoffer, blodpropper spredes gennem blodbanen og tilstoppes i beholdere med mindre diameter, tilstopper dem, disse betingelser er yderst farlige for patientens liv);
• blodinfektion (det sker, når asepsis-reglerne brydes under plasmaferese, oftere med de ikke-instrumentelle teknikker i denne procedure med hardware - ekstremt sjælden);
• nyresvigt (kan udvikle sig, hvis donorplasma anvendes som blodsubstitut, hvilket er en konsekvens af sidstnævntes uforenelighed med blodet hos en person, der modtager plasmaferese).

konklusion

Plasmaferese er en af ​​de mest effektive medicinmetoder, der anvendes mest i dag. Under proceduren fjernes patientens blod fra blodbanen, ind i enheden, hvor den er opdelt i 2 fraktioner - væske (plasma) og formede elementer. Plasmet med de patologiske stoffer indeholdt i det fjernes, blodcellerne opløses med blodsubstitutter og vender tilbage til blodbanen.

Denne behandlingsmetode er hjælp, den anvendes kun, når andre metoder har vist sig ineffektive, supplerer dem. Mange tror, ​​at plasmaferese er næsten en magisk metode til helbredelse, som vil redde kroppen fra de problemer, der har akkumuleret i det i årtier, og kan endda bruges som en forebyggende metode. Desværre ikke. Der er visse indikationer for at udføre det, og lægen er usandsynligt at anbefale det til dig, medmindre andre ikke-invasive behandlinger er blevet forsøgt. Stadig er plasmaferese en kirurgisk procedure, som kræver en del forberedelse og kan føre til udvikling af komplikationer.

Ikke desto mindre er plasmaferese ifølge indikationerne meget effektiv og kan kun betydeligt forbedre patientens tilstand i løbet af få sessioner.

TVK, eksperter taler om plasmaferese:

Plasmaferese: fordelene og skaderne

Blodplasmaudveksling bruges til at fjerne det fra toksiner eller reducere antallet af andre komponenter, for eksempel røde blodlegemer, blodplader, leukocytter. Mekanisk filtrering kan være både terapeutisk og donor. I det første tilfælde, efter rensning, returneres blodet til patienten, i det andet tilfælde fryses det til midlertidig opbevaring.

Til terapeutiske formål anvendes plasmaferese til om nødvendigt at eliminere forgiftning, inflammatoriske processer, normalisere metabolisme, når det er nødvendigt at opretholde en specifik blodsammensætning eller oprette en før operationen.

Hvad er denne procedure?

Svar på spørgsmålet om, hvad der er plasmaferese, det skal bemærkes, at det er signifikant forskelligt fra hemosorption, som også anvendes til blodrensning. Under plasmaferese opsamles den og opdeles i fraktioner, under den anden procedure udføres behandlingen ved hjælp af sorbenter.

Der er terapeutisk og donor plasmaferese. Den første bruges til at normalisere patientens tilstand i forskellige akutte og kroniske tilstande.

Det indsamlede blod er opdelt i ensartede elementer (leukocytter, blodplader, erythrocytter) og plasma, der består af saltopløsninger, protein og andre forbindelser.

Efter rengøring hældes patienten tilbage den manglende væske, som erstatter den beskadigede "snavset" del. Donorproceduren involverer indsamling og opbevaring af plasma til efterfølgende administration til personer i nød.

I det hele taget er opgaven at normalisere mængden af ​​cirkulerende blodkomponenter, eliminere toksiner, paracoagulationsprodukter, inflammatoriske mediatorer, transportere de manglende koagulationselementer ind i kroppen og immunoglobuliner.

effekt

Under løbet (fra 2 til 6 sessioner) føles patienten en signifikant forbedring af hans tilstand. Dette forklares ved, at organerne med normalisering af blodsammensætningen begynder at fungere bedre og kun fodrer på det sunde medium.

Derudover opstår der en reaktion, når kroppen udrenses, og mobilisering af defensiv mobilisering mobiliseres, med andre ord er immuniteten forbedret.

Hvordan er proceduren

Under behandlingen anbefales det at gennemgå mindst 3 sessioner. I første fase elimineres kun stoffer, der cirkulerer i fri tilstand gennem blodbanen. I det andet bliver intercellulære fluidprodukter tilgængelige. Og i den tredje session elimineres alle patogener i cellerne.

På et tidspunkt kan du fjerne en fjerdedel af det samlede plasmavolumen, af den samlede mængde blod vil det være den ottende del. Det nøjagtige beløb bestemmes af patientens vægt og alder.

Stadier af

Plasmaferese kan udføres gennem enten 1 eller 2 katetre.

Den væsentlige forskel er, at der i første omgang først opsamles en lille dosis, derefter rengøres, og derefter returneres det behandlede stof. I den anden variant er processen kontinuerlig, blod opsamles gennem et kateter og administreres straks tilbage gennem den anden i den anden hånd.

1. Indtaget indebærer at udpumpe et bestemt blodvolumen sammen med alle toksiner, vira, bakterier, kolesterol og dannede elementer. I dette tilfælde er patienten bevidst, liggende eller halvsiddende. Kateteret er installeret i ulnarvenen.
2. Blodet er opdelt i fraktioner, der passerer gennem enheden.
3. Plasmaet er fuldstændigt evakueret, og den resterende suspension er mættet med saltvand, glucose, kaliumchlorid, albumin, reopolyglucin.
4. Den resulterende blanding leveres tilbage til patienten.

Typer og klassificering

Ifølge fremgangsmåden til udførelse allokere hardware og diskret type. Til destination er der en terapeutisk og donortype.

Ifølge fremgangsmåden til behandling kan plasmaferes være:

• Centrifugal eller gravitation. Hemofeniks-apparatet ved høj tromles rotationstid adskiller blodet i fraktioner. Da denne metode i høj grad ødelægger celler, anvendes den meget sjældent.
• Membran eller plasmafiltrering. Det har praktisk talt ingen kontraindikationer og tager et minimum af tid, cellerne bliver ikke beskadiget under rengøringsprocessen. Påfør apparat med filterporer.
• Sedimentation, eller afregningsmetode. Henviser til den billigste og sjældent anvendt. Blodet i dette tilfælde er ikke udsat for hardwarebehandling og forsvarede kun en vis tid. Denne metode tillader ikke at rense store mængder, så anvendelsesområdet for applikationer er lille.
• Cascade plasmaferese. Det er indiceret for de alvorlige tilstande for autoimmune patienter, og bruges også til kirurgi og genoplivning. Den største forskel er den dobbelte rengøringsmetode. Filtrer først den cellulære del, derefter plasmaet. Ulempen er den høje pris for manipulation.
• Krioplazmaferez. Indsamlet blod underkastes frysning ved lave temperaturer, og opvarmes derefter og centrifugeres. Den afregnede del gælder ikke. Anvendelsesområde - eliminering af konsekvenserne af alvorlig forgiftning og som følge heraf forgiftning.

vidnesbyrd

Plasmaferese bruges til at fjerne fra kroppen stoffer, der udløser den patologiske proces.

Behandlingen er ordineret til:

• Behovet for hurtigt at fjerne plasmaet af toksiner og metaboliske elementer forårsaget af autoimmune sygdomme eller inflammatoriske processer. For eksempel i rheumatoid arthritis, astma, sklerose, hypertension, neuropati.
• Behov for lang tid at opretholde en bestemt sammensætning af blod. På samme tid udelukkes kun ét link fra patogenese. Normalt er indikationer for brug Rh-konflikt, diabetes, viral hepatitis, i behandling af cancerpatologier, forgiftning med giftstoffer, toksiner med bakteriel oprindelse.
• Forberedelse til operation, hvis den primære sammensætning er uacceptabel til kirurgisk indgreb.

Generelt kan mekanisk blodrensning anvendes i kompleks terapi til:

• Multipelt myelom.
• Den omfattende ødelæggelse af de røde kroppe i skibene.
• Tilstedeværelsen af ​​frit myoglobin i blodet.
• Hæmoglobinopatier.
• Myasthenia.
• Sygdomme af Gasser, Krona.
• Porfyri.
• Kemisk forgiftning forgiftning.
• Gigt.
• Viral myocarditis.
• Astma, kronisk lungebetændelse.
• Ulcerativ colitis.
• Endokrine patologier, især diabetes.
• Peritonitis, sepsis.
• Væsentlige forbrændinger.
• Organafstødning efter transplantation.
• Herpes, psoriasis.
• Glomerulonefritis.
• Allergisk encefalitis.
• Vaskulitis.

Kontraindikationer

I nogle tilfælde kan selv en nyttig procedure føre til en forringelse af patientens velbefindende, derfor anbefales det ikke at udføre med:

• Anæmi, når hæmoglobin er mindre end 80 g / l. Hvis du ty til manipulation i dette tilfælde, vil ilt sulten stige.
• Blødning af enhver art.
• Betingelser, når kroppen mangler blod. Normalt i denne liste er patologierne i det kardiovaskulære system, såvel som mavesår og post-infarktperiode.
• Reduktion af mængden af ​​protein i blodet (mindre end 60 g / l). Denne indikator er ansvarlig for permeabiliteten af ​​væggene i blodkar og niveauet af væskekomponenten i blodet inde i dem. Proceduren for afvigelser fra normen overtræder vand-elektrolytbalancen og øger trykket.
• Dør af hjerneskibe på grund af kredsløbssygdomme.
• Høj BP.
• Leverdysfunktion.
• Hjertesygdom.

Alle kontraindikationer kan være:

1. Absolut, når der er betydelig skade på hjernen, hjerte, lever, lunger, nyrer eller kraftig blødning.
2. Relativ. Disse omfatter blodsygdomme, når der er en øget risiko for omfattende blødninger og forhold, der forårsager blødning. For eksempel sår, hypotension, graviditet, menstruation, infektionssygdomme.

Det er også bedre at opgive manipulationen af ​​allergier, eller hvis der tidligere var negative reaktioner på blodtransfusioner.

Fordelene og skaderne i proceduren

Plasmaferese udføres sjældent som det eneste middel til behandling af en patient, som regel en hjælpeforanstaltning, som forklarer dens succes.

Fordelene ved at vælge en metode er:

• Afgiftning. Bortskaffelse af toksiner sker ved hjælp af "hvidvaskning" blodceller. Faktisk hjælper differentieringsvurderingen med at løsne fraktionerne med skadelige stoffer og er nyttige til at vende tilbage til blodbanen.
• Stimulering af de hæmatopoietiske og kardiovaskulære systemer på refleksplanet. Samtidig er kroppen i den anbefalede vandelektrolytbalance. Når behovet opstår, i stedet for plasma, kan der injiceres løsninger i blodbanen, der erstatter det.
• Immunmodulation. Kontakten af ​​blod med strukturen af ​​plasmafiltre irriterer immunitetsceller, hvilket hjælper med at forbedre deres effektivitet. Men med autoimmune sygdomme kan dette have den modsatte virkning, da virkningen af ​​væv mod kroppen selv vil stige, og dette vil medføre en forværring af sygdommen. Behandling af sådanne patologier kræver derfor konstant medicinsk overvågning.

Skaden fra proceduren kan være fuldstændig fraværende, være minimal eller med visse funktioner i organismen føre til patientens død. For at minimere bivirkninger skal lægen undersøge patienten fuldt ud før plasmaferese og foreskrive kun behandling med alvorlige indikationer.

I de fleste tilfælde er alt begrænset til hovedpine, kvalme og trykstigning, hvilket forklares af kroppens reaktion på ekstreme forhold og udgør ikke en alvorlig trussel. Samtidig kan en allergisk reaktion udvikles, herunder en autoimmun natur hos nyrerne til donorplasmaet.

Derudover involverer blodrensning fjernelse af både skadelige og fordelagtige komponenter, som midlertidigt svækker immunsystemet. Med ukorrekt præstationer og inkompetence af personalet er der stor risiko for infektion, dannelse af blodpropper, udvikling af sepsis, metaboliske lidelser.

Mulige komplikationer

Selv med et positivt billede af undersøgelserne før proceduren i fuldbyrdelsesprocessen kan kroppen reagere negativt på de udførte manipulationer.

Følgende komplikationer er de mest almindelige hos patienter:

• Hypotension. Et kraftigt fald i blodtrykket kan forårsage oxygen sult. I alvorlige tilfælde slutter dette med handicap eller død.
• Anafylaktisk shock. Allergiske manifestationer omfatter ændringer i hæmodynamik, kuldegysninger, autonome sygdomme. Hvis du ikke gør det, kan det resultere i død.
• Intern omfattende blødning. Det er derfor med sår eller erosive områder på mavemusklerne i mavetarmkanalen det er bedre at opgive proceduren.
• Citratforgiftning, hvor patienten kan falde i koma, som ender i døden. Heldigvis er disse isolerede tilfælde.

Hvis du føler dig utilpas, skal du afbryde proceduren. Hvis dette sker uden for en medicinsk institutions vægge, skal du straks konsultere en læge eller ringe til en ambulance.

Forberedelse af proceduren

For at reducere risikoen for komplikationer fra manipulation anbefales speciel træning, før den udføres.

Til dette har du brug for:

• Normalisere korrekt ernæring, overholde en høj protein kost, men reducere forbruget af fosfor, kalium, natrium.
• Få nok søvn og drik masser af væsker på tærsklen til plasmaferese.
• Stop med at ryge.
• Få en lægeundersøgelse.

Terapeuten undersøger patienten, måler blodtryk, foreskriver en klinisk og biokemisk blodprøve, bestemmelse af glucoseindeks, Wasserman-reaktion, RW, koagulogram, EKG.

Udføres under graviditet

Fremgangsmåden er nyttig i forberedelsen til forestillingen om en baby, især for kvinder, der har røget meget før. Denne metode hjælper med at fjerne cigaretgift.

Under svangerskabet kan plasmaferes ses i tilfælde af stærk toksicose. Forbedringer vil ske i et par sessioner.

Hertil kommer, at under graviditeten reduceres risikoen for intrauterin infektion, fostrets syrehævelse, lavt vand og omfattende blødning under fødslen.

Hvor lang tid er en session og et kursus

I gennemsnit varer en session 1,5 timer. Plasmaferese kan gentages efter 3-4 dage.

Til terapeutiske formål øges tiden, procedurens varighed er 2-3 timer, og frekvensen er 4-5 gange om ugen. Kurset indeholder 3-6 sessioner. Antallet af procedurer udvælges individuelt afhængigt af kursets sværhedsgrad og arten af ​​sygdommen. Genbehandling kan ske om seks måneder.

Plasmaferese maskine

Enheder kan være bærbare eller stationære. De første er bekvemme, fordi de kan installeres hvor som helst uden at forstyrre patientens fred, om nødvendigt, selv hjemme. Der er enheder, der i starten tager en lille del af blodet, renser det og returnerer det.

Sådanne indretninger pr. Minut pumpede 100-150 ml biologisk væske. Andre indeholder 2 katetre for at tage dem gennem en, og derefter returnere dem tilbage gennem den anden. I dette tilfælde stopper enheden ikke processen.

Et plasmafilter indeholder centrifuger, membraner, pumper eller filtre. Det hele afhænger af valg af metode.

Omkostninger til

Prisen for en session er meget forskellig og kan være fra 2.000 til 60.000 rubler. Omkostningerne afhænger af den valgte behandlingsmetode, berømmelse af klinikken, erfaring og kompetence hos lægen. Af stor betydning er regionen: jo tættere på hovedstaden, jo dyrere.

Plasmaferese - hvad er denne procedure, og hvornår er det nødvendigt

En masse skadelige stoffer kommer ind i menneskekroppen sammen med de nødvendige gavnlige elementer. Blodet leverer alle disse stoffer til organerne.

I sit plasma er fedtstoffer, proteiner, kulhydrater, hormoner, andre sporstoffer, samt toksiner, der bæres af blod gennem kroppen.

De ophobes over tid og virker destruktivt på celler og væv, der påvirker immuniteten.

Plasmaferese er den naturlige fjernelse af giftstoffer fra blodet ved anvendelse af metoden til membranseparation af dets komponenter.

Sammendrag af proceduren

Plasmaferese er en metode til blodrensning.

Fremgangsmåden ved plasmaferese er, at en lille mængde blod trækkes fra kroppen, som passerer gennem enheden, der adskiller blod ind i plasma og blodceller. Plasmaet fjernes, og partiklerne sendes tilbage til kroppen.

Nogle gange påvirkes plasma af kulde, en sådan proces kaldes krypti.

Der er to typer rensning - ved hjælp af tyngdekraften og specielle filtre. I det første tilfælde drives blodet gennem en centrifuge, i sekundære membranfiltre.

Sessionsvarigheden er ca. 90 minutter. Det medfører ikke ulejligheden for patienten. Patienten ligger i en stol, katetre indsættes i blodårerne i hans arme. Så kan du læse eller lytte til musik.

Hele procedurens løbetid, patientens tilstand overvåges. I løbet af sessionen genoprettes op til 30% af blodet, og derfor er der ikke mindre end tre sessioner, der er nødvendige for at rydde hele blodet.

Mængden blod genvindes i en procedure, lægen bestemmer individuelt, baseret på patientens vægt, alder og generel tilstand.

Da blodrensning ikke er en nem procedure, bliver patienten nødt til at bruge ca. 1 time under en læges vejledning.

Når patientens tilstand vender tilbage til normal, sendes han hjem.

Forberedelse til plasmaudveksling af blod er ikke nødvendig. Også, da du ikke behøver at følge nogen specielle anbefalinger efter rensning. Selv om lægerne i nogle tilfælde giver visse råd.

Plasmaferese maskiner

De er stationære og bærbare. Ved hjælp af mobile enheder kan blod rengøres selv i patientens hjem.

Moderne enheder tager små portioner af blod og renser dem igen. Den bekvemmelighed, som bærbare enheder har, er, at de kan flyttes inden for hospitalet og anbringes nær patienten for ikke at forstyrre hans bevægelse. Den del af det taget blod når 40 ml, ventilen afbryder blodstrømmen.

Det normaliseres og vender tilbage til kroppen. Derefter tages den næste bloddosis. Derfor føler en person slet ikke ubehag.

I et øjeblik kan en kvalitetsenhed passere gennem sig selv og returnere op til 0,5 kopper blod til kroppen.

For at forhindre blodkoagulering med individuelle metoder anvendte antikoagulanter, som administreres i portioner.

Der er enheder udstyret med to katetre: gennem et blod er taget, gennem den anden - vender tilbage. Plasma, der opnås ved hjælp af apparatur, overholder fuldt ud alle standarder og er klar til brug.

Indikationer og kontraindikationer for plasmaudveksling

Indikationer:

• alkoholisme;
• stofmisbrug;
• astma;
• kræft;
• Hjertets iskæmi;
• aterosklerose;
• Angina pectoris;
• Hjerteanfald;
• Højt tryk;
• tromboemboli;
• Trofic sår i fordøjelseskanalen;
• Crohns sygdom;
• Levercirrose;
• Hepatisk koma;
• glomerulonephritis;
• Uremisk kløe;
• sepsis;
• Forebyggelse af akut nyresvigt;
• arthritis;
• Diabetes mellitus;
• Separate gynækologiske og obstetriske lidelser;
• Dermatologiske sygdomme.

Absolutte kontraindikationer:

• Mavesår med blødning
• Problemer med blodpropper
• Relative kontraindikationer:
• Alle former for chok;
• Alvorlig leversygdom,
• Akut infektiøs hepatitis;
• Anæmi hos patienter over 70 år kombineret med hjertesygdom;
• Dårlig venøst ​​netværk.

Bivirkninger

Generelt tolereres proceduren godt. I yderst sjældne tilfælde er der en svag kvalme eller hovedpine. Disse ubehagelige manifestationer passerer dog meget hurtigt.

Under behandlingen af ​​blod, så det ikke koagulerer, tilsættes antikoagulanter til det. En sådan manipulation med dårlig koagulering kan medføre manglende koagulabilitet overhovedet.

Typer af plasmaferes

Plasmaferese er hardware (membran) og ikke-hardware (diskret). Lad os overveje hver enkelt art nærmere.

diskrete

Diskret plasmaferese udføres ved hjælp af centrifugale og sterile engangsbeholdere med konserveringsmiddel.

Blodprøveudtagning udføres, beholderne centrifugeres, derefter fjernes plasmaet, og blodcellerne efter fortynding nat. opløsning returneres til patienten.

Parallelt tilsættes saltpræparater for at kompensere for mængden af ​​beslaglagt plasma. Når det er nødvendigt, introduceres stoffer. I blot en dosis plasmaferese fjernes op til 600 ml plasma.

Dette er den mest overkommelige måde, varigheden af ​​1 procedure er 2-2,5 timer.

membranøs

Membran plasmaferese er en særlig metode til blodrensning, som er baseret på plasmaoprensning gennem en speciel membran.

For store proteinmolekyler, der har skadelige stoffer, inflammatoriske elementer, allergener, hormoner, fedtstoffer, antigener, ved transfusion forbliver i et specielt filter, og det rensede blod vender tilbage.

Plasmaudveksling under graviditet

Plasmaferese ordineres som på forberedelsesstadiet for graviditet. En stærkt anbefalet procedure til rygning af fremtidige moms til fjernelse af giftstoffer, som er akkumuleret i blodet fra cigaretter.

Hvis en kvinde har toxæmi under graviditeten, er to procedurer tilstrækkelige til at forbedre hendes tilstand betydeligt.

Anvendelsen af ​​plasmaferese gør det muligt at reducere antallet af intrauterin infektioner, lavvægt og ilt sult flere gange. Proceduren reducerer risikoen for blødning under fødslen, da det genopretter blodets sammensætning, reducerer sandsynligheden for blodpropper.

Foreskrevet procedure når

• returformer af præeklampsi,
• lav effektivitet af stoffer
• svær ødem.

Der er typer af antistoffer, som er til stede i blodet og forstyrrer opfattelsen. Rensning af blodet af disse komponenter hjælper med at udtænke og udføre barnet.

I mange lande anvendes plasmaferese som en af ​​metoderne til behandling af infertilitet.

Komplikationer efter plasmaudveksling

Muligheden for komplikationer reduceres under følgende forhold:

• Proceduren udføres indendørs med en speciel sterilitetsregime;
• Brug kun enheder, der opfylder standarderne
• Brug engangsværktøjer og materialer.

På trods af at proceduren giver store fordele til kroppen, men i nærværelse af visse sygdomme kan plasmaferes også forårsage skade.

Komplikationer af proceduren:

• Lungeødem;
• Allergier, herunder anafylaktisk shock;
• Overtrædelse af blodpropper
• Hepatitis, HIV;
• hypotension;
• flebitis;
• Død fra komplikationer.

Hvor ofte kan plasmaferese udføres?

Lav plasmaferes under forhold med dårlig økologi og for mennesker, der fører et normalt liv (alkohol, cigaretter) - hver 6 måned.

Det er mest effektivt at udføre proceduren om 2 dage, så i løbet af denne periode går skadelige stoffer fra organerne ind i blodet.

De mere kliniske symptomer vises, jo flere procedurer er nødvendige.

Som advarsel eller ved akut sygdom er tre procedurer tilstrækkelige.

Plasmaferese og hæmosorption

Begge typer rensning anvendes meget bredt.

Hemosorption - rensning af blodet gennem sorbenter.

Nogle gange ordineres begge metoder i kombination. Normalt ledsager de lægebehandling.

Hvis plasmaferese bedre normaliserer niveauet af immunceller i kroppen og også har en positiv effekt på blodets egenskaber, så hæmmer blodtryk meget godt blodet fra eventuelle giftstoffer.

Tildele hemosorption ved

• endotoksæmi,
• immunitetssygdomme,
• forgiftning med stoffer, giftstoffer,
• leverlidelser, der forårsager selvforgiftning.

Som en yderligere metode til behandling anvendes når

• systemisk lupus,
• astma
• psoriasis,
• kolde allergier,
• Alimentary allergier.

Neutraliseringen af ​​skadelige stoffer under hemosorption er aktiveret kulstof, ionbytterharpikser. Harpikser har et smalt spektrum af handlinger: En specifik harpiks anvendes til en bestemt type gift.

Begge procedurer er en alvorlig indblanding i kroppen. Det skal tages i betragtning, at dette fjerner en del af blodet, ændrer dens formel, dræber og fjerner et stort antal blodelementer, der ikke kan genopfyldes så hurtigt.

Dette er en stor byrde for hele kroppen, især på de bloddannende organer. Alle systemer og organer mangler intercellulær væske til at genoprette plasmavolumen.

En anden metode til blodrensning er nyre hæmodialyse, som hovedsageligt anvendes ved nyresvigt.

Når du behandler nyrer, skal du følge et par regler, der sikrer en hurtig genopretning. Her finder du listen over regler.

Pris plasmaferese

Omkostningerne ved plasmaferese afhænger af den type blodrensning, byen og klinikken, hvor proceduren udføres. Priserne for en plasmaferesese er i gennemsnit som følger:

• membran - 7000-7500 rubler;
• diskrete - 5500-6000 rubler.

Før behandling skal blod og urintest udføres. Det er også nødvendigt at konsultere en diætist-gastroenterolog og udvikle en særlig kost.

Efter en kurs af plasmaferese, hvis omkostning ikke er lille, vil patienten føle sig fuld af energi i lang tid.

Plasmaferese - indikationer og procedurer, kontraindikationer og omkostninger

Plasma oprensning ved hjælp af plasmaferes anbefales ikke kun til sygdomme i kredsløbssystemet og hæmatopoietisk system, men også til en række alvorlige arvelige autoimmune patologier, stofskiftesygdomme, svære allergiske og dermatologiske tilstande. Formålet med procedurernes forløb og valget af metode til adfærd bør udføres af en erfaren specialist, afhængigt af patientens diagnose og individuelle karakteristika.

Hvad er plasmaferese

Metoden til hardwarerensning af blodet produceret ved den ekstrakorporale metode (uden for kroppen) udført til terapeutisk eller donorformål hedder plasmaferese. Andre navne på proceduren er plasmaferese, plasmacytopherese, plasmaferes, lymfopherese, hæmferese. Blodrensning ved plasmaferes udføres ved at opdele den i en væskekomponent (plasma) og ensartede elementer (hvide blodlegemer - hvide blodlegemer, røde blodlegemer - røde blodlegemer, blodplader - blodlegemer involveret i koagulationsprocessen), hvorefter:

• blodceller vender tilbage til det systemiske kredsløb;
• fjern plasma enten bortskaffes eller renses fra giftige stoffer og returneres til patientens krop eller anvendes til transfusion eller til opnåelse af komponenter i blodpræparater (under donorplasmaudveksling).

Under proceduren er følgende kategorier af giftige stoffer afledt af patientens plasmaantistoffer, antigener, hormoner, lipider med høj molekylvægt, metaboliske produkter (urinsyre, kreatinin, urinstof), inflammatoriske mediatorer, som gør en effektiv plasmaferes til allergier, autoimmune patologier, hudsygdomme, leversygdomme, nyreapparatur og mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen). Efter proceduren observeres følgende fysiologiske ændringer i kroppen:

• fald i koncentrationen af ​​giftige stoffer i blodbanen (virkningen varer i flere timer);
• reduktion af hævelse (væsker fra væv udgør en utilstrækkelig mængde cirkulerende plasma);
• Kunstig hypovolemi (reduktion af blodmængder i det systemiske kredsløb) er en katalysator for kroppens naturlige forsvar.

Typer og metoder til plasmaferes

Ifølge metoden til plasmaoprensning er der en hardware (ved hjælp af specialudstyr) eller diskret (manuel) plasmaudveksling. Forskellige metoder til behandling af det opnåede materiale er opdelt i metoder til plasmaoprensning i centrifugal, membran, sedimentering, kaskadeversion af plasmaudveksling. Formålet med proceduren deler det i terapeutiske og donortyper.

Til destinationen

Plasmaferese udføres ikke kun til terapeutiske formål for at rense patientens plasma, til behandling af blodsygdomme og hæmatopoietisk system, men også med henblik på at tage materiale til donorbrug. I denne henseende er der terapeutisk (terapeutisk) og donorform for proceduren, som kan udføres ved en hvilken som helst metode til plasmaindsamling og -behandling.

Terapeutisk plasmaudveksling

Terapeutisk eller terapeutisk form af plasmaferes er rettet mod at eliminere årsagerne eller konsekvenserne af forskellige patologier. Under proceduren erstattes en del af patientens plasma med enten et donorplasma eller en særlig terapeutisk saltopløsning. Ifølge eksperter og forbrugere gives en god effekt ved plasmaferese i kosmetologi, i nærværelse af alvorlige hudproblemer forårsaget af hormonelle eller metaboliske lidelser (for eksempel med furunkulose).

donor

Denne form for proceduren udføres for at overføre plasma fra en sund person (donor) til andre patienter eller at bruge dets komponenter til fremstilling af blodprodukter. Donor plasmaferese er en reguleret procedure reguleret i Den Russiske Føderation ved Donationsloven, som beskriver den maksimale mængde plasma, der skal fjernes, og procedurens mangfoldighed.

Ved hjælp af

Anvendelsen af ​​specialudstyr i forbindelse med filtrering af materiale indsamlet fra en patient eller adskillelse af blodplasma fra dets elementer på en diskret måde (filtrering og sedimenteringsmetode) deler plasmaudveksling i automatisk eller diskret (manuel) type procedure. Metoder varierer i naturen, hastigheden, omkostningerne ved proceduren.

Diskret plasmaferes

Manuel plasmaferes kræver indsamling af mere biologisk materiale fra patienten. Det resulterende plasma placeres i særlige hemobeholdere eller kasser med konserveringsmidler, hvor det ved hjælp af centrifugeringsmetoden eller udfældningen er opdelt i formede elementer og en flydende del. Celledelen administreres tilbage til patienten intravenøst, væsken rengøres eller fortyndes med en særlig opløsning, før den administreres igen.

automatisk

Anvendelsen af ​​specielt udstyr ved udførelse af automatisk plasmaferese gør det muligt at fremskynde proceduren ved anvendelse af en mindre mængde biologisk materiale til filtrering, der udfører plasmarensning, er mobil uden pauser. Med denne metode er der ingen skade på de cellulære elementer. Blodprøvetagning udføres på samme måde som med den diskrete metode ved indføring af en særlig nål eller kateter i en vene.

Ved metoden til fjernelse og behandling af plasma

Forskellige fremgangsmåder til behandling af det resulterende plasmaferesemateriale underopdeler proceduren i membran-, centrifugal-, kaskade- og sedimenteringsplasma-rengøringsmetoder. Der er en metode med anvendelse af frysning - kryoplasmaferese. Procedure til rensning af kroppen via fjernelse og udrensning del af patientens da blodet forbedret åreladning af et simpelt materiale ved simpel filtrering før udviklingen af ​​moderne metoder (kaskade fremgangsmåde ved anvendelse af hardware teknikker).

Membranplasmaferese

Til udførelse af membran plasmaferese anvendes et specielt apparat med filtre i form af porer, som passerer væskedelen (plasma) og bibeholder blodelementer (celler). Metoden er kendetegnet ved en høj grad af ledning, bevarelse af det biologiske materiales integritet (cellerne er ikke beskadiget), sterilitet af ledning, fraværet af kontraindikationer.

centrifugal

Metoden er baseret på fysikkens handlinger. Ved hjælp af et særligt hæmofenixapparat roteres blodet fra patienten ved høj hastighed, hvor den opløses i fraktioner. Når man bruger denne metode, returneres kun cellulære strukturer til patientens blodbane. Det betragtes som en forældet metode til oprensning af biologisk materiale, da blodelementerne er alvorligt beskadigede.

Cascade plasmaferese

Biologisk materiale opnået under plasmaferese, underkastes dobbelt rengøring. Først filtreres cellerne, så - den flydende del. Med denne metode frigives plasma fra store molekyler af proteiner og lipider. Re-filtrering passerer kun proteiner med lav molekylvægt (albumin). Denne metode viser høj effektivitet i behandlingen af ​​alvorlige autoimmune patologier, kirurgi og genoplivning.

sedimentering

I moderne medicinsk praksis er næsten aldrig brugt, anses for den billigste løsning for plasmaferese. Blod er opdelt i brøkdele uden ekstra udstyr eller udstyr, men kun på grund af kraften af ​​naturlig tyngdekraft (metoden til afvikling af biologisk materiale). Store mængder blod med denne metode kan ikke rengøres, derfor egnet til behandling af en meget begrænset del af sygdommen.

Krioplazmaferez

Efter at materialet er taget fra patienten, fryses plasmaet ved -30 ° C, opvarmes derefter til + 4 ° C og underkastes centrifugeringsproceduren. Den aflejrede del af væsken anvendes eller sendes til rengøring til yderligere donorbrug, resten af ​​plasmaet returneres til patienten. Denne metode er effektiv til at eliminere konsekvenserne af svære forgiftningsskader.

Indikationer for anvendelse af plasmaferes

Proceduren anbefales til gravide kvinder med alvorlig toksæmi, Rh-konflikt, fetoplacental insufficiens og andre medicinske problemer forbundet med kvindens tilstand, hvilket kan forårsage abort. De vigtigste indikationer for plasmaferese er sygdomme i kredsløbssystemet, herunder genetisk (arvelig) natur:

• forgiftning med giftstoffer;
• endokrin myastheni (en autoimmun lidelse, der forårsager muskel svaghed og atrofi);
• trombocytose (hæmatologisk patologi kendetegnet ved en stigning i antallet af blodplader);
• erythroleukæmi (en form for akut leukæmi);
• leukocytose (ændringer i blodpræparatet, karakteriseret ved en stigning i antallet af leukocytter, reaktionen af ​​det hæmatopoietiske system til en provokerende faktor (infektion, immunrespons, etc.));
• porfyrinsygdom (porfyri) (forstyrrelser i pigmentformet metabolisme med en signifikant stigning i antallet af blodporfyriner af genetisk art);
• DIC (dissemineret intravaskulær koagulation, forbrugsstamagopati, trombohemoragisk syndrom) (koagulationsforstyrrelser som følge af frigivelse af tromboplastiske stoffer fra legemsvæv);
• myoglobinæmi (et overskud af myoglobin i blodet som følge af skelets muskelskader eller på baggrund af andre patologiske processer der forekommer i dem);
• kronisk polyneuropati (systemisk læsion af perifere nerver);
• Rufus sygdom, Guillain-Barre, Goodpasture, Gasser syndromer;
• seglcelleanæmi (en arvelig form for hæmoglobinopati, der er forbundet med en krænkelse af strukturen af ​​hæmoglobinceller);
• hyperviscose syndrom (kendetegnet ved en tilstand med øget blodviskositet);
• arvelig form for hyperkolesterolemi (højt blodkolesterol);
• intravaskulær hæmolyse (processer ledsaget af den fysiologiske nedbrydning af røde blodlegemer);
• forsinket thrombocytopeni (fald i blodpladeproduktion);
• trombocytopenisk akroangiothrombose (en autoimmun sygdom, der kombinerer tegn på hæmolytisk anæmi, trombocytopeni og hæmoragisk syndrom)

Ifølge eksperter frembringer plasmafereseproceduren en god terapeutisk virkning i en række sygdomme og tilstande forårsaget af ændringer i blodsammensætningen eller -fejl i det hæmatopoietiske system. Metoden anvendes som et supplement til behandling af følgende sygdomme:

• visse sygdomme i mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen), såsom ulcerøs colitis, Crohns sygdom;
• sygdomme i det kardiovaskulære system - myokarditis, aterosklerose, reumatisme, vaskulitis, genopretning efter myokardieinfarkt;
• allergiske eller autoimmune sygdomme - atopisk dermatitis, pollinose;
• sepsis, purulente infektioner efter operationen
• onkologiske sygdomme;
• nyre- og nyresygdom - infektioner i det genitourinære system, glomerulonefritis;
• leversygdom - autoimmun hepatitis;
• dermatologiske sygdomme - herpes, pemphigus, psoriasis;
• respiratoriske sygdomme - bronchial astma, hemosiderose.

Medicinsk prognose

Et par timer efter proceduren genoprettes niveauet af giftige stoffer i patientens blod til værdierne forud for plasmaferesen. I den henseende anbefaler læger at tage lægeuddannelser, der består af 4-6 sessioner. Ved hver efterfølgende udførelse vil blodindikatorerne afvige, viskositeten vil falde, på grund af hvilken satsen for oxygentilførsel til væv og organer vil stige. Rensning af kroppen vil ske gradvist, fra forbedring af kar og væv, der slutter med ændringer i cellulære strukturer.

Kontraindikationer

Plasmaferese kan ledsages af negative konsekvenser for kroppen, bivirkningerne og fænomenerne. Reduktion af risikoen for komplikationer afhænger af faglærheden og erfaringen hos den specialist, der udfører proceduren, patientens individuelle karakteristika, betingelserne for metoden. Plasmaferese er kontraindiceret under følgende betingelser og diagnoser;

• reduceret blodviskositet;
• patologiske processer af venøse kar
• anæmi i alderdommen;
• blodkoagulationspatologier;
• visse leversygdomme;
• forhøjet blodtryk
• mavesår
• irreversible patologier af indre organer;
• indre blødning
• hjerterytmeforstyrrelser (arytmi, takykardi);
• chok betingelser.

Ifølge patientens anmeldelser efter proceduren følte nogle af dem kvalme, dråber i blodtryk, hovedpine. Mere alvorlige bivirkninger omfatter:

• anafylaktisk shock;
• allergiske reaktioner på donorplasma eller substanser i dets erstatning
• autoimmune reaktioner fra den del af nyretablet som en reaktion på donorens plasma;
• infektion ved plasmaudveksling
• sepsis i strid med reglerne for antisepsis og asepsis;
• fjernelse fra blodet af ikke kun toksiske, men også nyttige elementer;
• indre blødning med problemer med koagulation
• nedsat immunitet under proceduren og en dag efter det;
• metaboliske lidelser;
• trombose på baggrund af utilstrækkelig mængde antikoagulanter anvendt under proceduren (for eksempel heparin).

Pris plasmaferese

Omkostningerne ved proceduren afhænger af rensningsmetoden for det opnåede materiale, kvaliteten af ​​det udstyr, som plasmaferesen udføres, specialisternes kvalifikationer og niveauet af den medicinske institution, hvor proceduren udføres. Prisbilledet for plasmaferese i Moskva klinikker er præsenteret nedenfor: