Normalt kan en sund person have en lille mængde leukocytter i urinen: hos mænd fra 0 til 3, hos kvinder fra 0 til 6 i synsfeltet. Disse normer er karakteristiske for den generelle analyse af urin. I nogle tilfælde kan andre laboratorieteknikker anvendes til mere præcis tælling af antallet af leukocytter i urinen (Nechiporenko-testen - normen overstiger ikke 4 tusind; Kakovsky-Adiss-testen - prisen overstiger ikke 2 millioner i daglig urin).

Forøgelse af antallet af leukocytter i urinen (leukocyturi) - et tegn på den inflammatoriske proces i det urogenitale system, som kan have både infektiøs (pyelonefritis, blærebetændelse, urethritis, prostatitis, vesiculitis, nyre-tuberkulose...) og ikke-infektiøs art (glomerulonefritis, interstitial nefritis...). Hvis der er tale om en forhøjet mængde L. bacteriuria fraværende (bakterier i urinen), tales de om steril leukocyturi. Et sådant billede kan være forbundet med enten ikke-infektionssygdomme i det urogenitale område eller der er en bakteriel proces, hvor patogenet ikke påvises under klinisk analyse af urin eller standard bakteriologisk undersøgelse (tuberkulose i det genitourinære system, chlamydia, mycoplasmosis, ureaplasmose).

Afhængig af graden af ​​stigning i antallet af L. emit:

• mindre leukocyturi - 8-40 pr. synsfelt
• moderat L. - 50-100 i syne
• svær L. - leukocytter dækker alle synsfelter - pyuria (pus i urinen).

Hvis leukocytter er forhøjet i urinen, er det vigtigt at identificere niveauet for deres kilde (nyre, blære eller urinrør). Dette giver os mulighed for at finde ud af de såkaldte: to-glas og tre-glas prøver.

I nogle tilfælde udføres et urocytogram, som viser præcis hvilke leukocytter der er til stede i urinen, hvilket ofte gør det muligt at bestemme arten af ​​processen, der forårsagede leukocyturi:

• neutrofiler - pyelonefritis, cystitis, urethritis, tuberkulose, prostatitis
• mononukleære celler - glomerulonephritis, interstitial nefritis
• lymfocytter - SLE (systemisk lupus erythematosus), reumatoid arthritis
• eosinophils - allergisk blærebetændelse, allergisk nefritis.

Pyuria: leukocytter helt i urinen

Leukocytter er kendt for at beskytte kroppen mod patogener. De har egenskaben for fagocytose, absorberer fremmede celler og nedbryder dem. Immunsystemet og knoglemarven er ansvarlige for produktionen af ​​leukocytter og deres transport til stedet for betændelse. Leukocytter i små mængder kan være til stede både i blod og i urin konstant, men deres stigning indikerer altid tilstedeværelsen af ​​en kilde til betændelse i kroppen.

Leukocytter i urinen: Graden og symptomerne på leukocyturi

Et højt niveau af hvide blodlegemer i urinen indikerer en inflammatorisk proces i kroppen.

Leukocytter i urinen manifesterer sig i OAM (generel urinalyse) eller Nechiporenko analyse. Leukocytter er hvide blodlegemer, der udfører en meget vigtig funktion - beskyttende. De cirkulerer konstant i blodet, er til stede i små mængder i urinen, men lever ikke for længe (ca. en uge), hvorefter de dør, og der dannes nye celler. Antal leukocytter øges i nærvær af en inflammatorisk proces i kroppen.

Det høje indhold af leukocytter i urinen kaldes leukocyturi. Hvis de hvide blodlegemer er helt i urinen, bliver deres antal øget kritisk, denne tilstand kaldes pyuria. Pyuria er et tegn på alvorlig betændelse og sandsynligvis dannelsen af ​​pus, som kommer ind i urinen og giver sådanne høje niveauer af leukocytter.

Graden af ​​leukocytter i urinen varierer med alder og køn:

• Hos kvinder betragtes op til 5 celler pr. Synsfelt som normalt.
• For mænd - op til 3.
• Hos små børn kan satsen være lidt højere: op til 8-10 celler.

Fra den korrekte urinsamling i diagnosen afhænger i høj grad af pålideligheden af ​​resultatet. Det er nødvendigt at vaske kvinder for at indsætte en tampon i vagina, da leukocytter fra kønsorganerne kan komme ind i urinen. Det anbefales heller ikke at spise salt og krydret, at tage antibakterielle lægemidler på tærsklen til analysen. Spædbørn skal sætte en mochesbornik. Det er nødvendigt at overvåge steriliteten af ​​beholderen, hvori materialet opsamles.

Symptomer på leukocyturi og pyuria afhænger af sygdomsstadiet.

I starten kan der ikke være tegn, de optræder, når stigningen i leukocytniveauet bliver signifikant:

• Ubehag ved urinering. I tilfælde af inflammatoriske sygdomme i det urogenitale system under vandladning kan smerte, brænding, smerte og ubehag i underlivet mærkes.
• Blod i urinen. Den inflammatoriske proces kan føre til vaskulær skade og udseendet af blod i urinen.
• Misfarvning og lugt af urin. Hvis urinen er blevet uklar, for mørk, med forskellige indeslutninger, hvide årer, flager, kan dette betragtes som tegn på betændelse. Hvide flager angiver normalt tilstedeværelsen af ​​pus i urinen.
• Abdominal og lændesmerter. Under eller efter vandladning kan der være ubehag i underlivet samt rygsmerter, hvilket tyder på en mulig nyresygdom.

Årsager og mulige komplikationer

Pyuria er en tilstand, hvor antallet af leukocytter i urinen viser et meget højt niveau

Leukocyturi og pyuria kan forekomme i forskellige sygdomme i urin eller kønsorganer. For at afklare diagnosen skal du have en omfattende undersøgelse, genanalyse af urin, ultralyd etc.

For at bestemme i hvilket organ der er inflammation, bliver patienten bedt om at urinere successivt i 3 kopper.

Afhængigt af glasset, hvor antallet af leukocytter er forøget, kan det antages, at nyrerne, prostata og sædkanalen (hos mænd) eller blæren og urinrøret påvirkes.

Hovedårsagerne til pyuria:

• Blærebetændelse. Blodbetændelse (inflammatorisk proces af blæren) ledsages normalt af urethritis (betændelse i urinrøret). De vigtigste symptomer på sygdommen er: hyppig trang til at urinere, smerte og stikkende under urinering, urin har en ubehagelig, skarp lugt og blodstriber kan forekomme. Der kan også være mavesmerter, kvalme, feber.
• Pyelonefritis. Denne sygdom er oftere af bakteriel art og ledsages af betændelse i nyrens bækken. Årsagen til pyelonefrit er den omvendte strøm af urin ind i nyrerne på grund af blokering af urinkanalen eller øget tryk i blæren.
• Prostatitis. Hos mænd er leukocyturi observeret ved akut prostatitis eller kronisk i det akutte stadium. Inflammation af prostata-kirtlen kan også være af bakteriel karakter. Prostatitis ledsages af smerter i perineum og skrotum, problemer med styrke og vandladning.
• Forhudsforsnævring. Denne sygdom forekommer hos mænd og ledsages af en indsnævring af forhuden. I alvorlige tilfælde af denne sygdom er urin svært at udskille, først ophobes og derefter adskilles med dråber.
• Nyrernes tuberkulose. Dette er en smitsom sygdom i nyrenævet, der fremkaldes af kochpinde. Symptomer på nyre tuberkulose er lændepine smerter, problemer med urinering, blod i urinen, leukocyturi.

Komplikationer på baggrund af pyuria kan være meget forskellige. Inflammation kan spredes til andre organer i det genitourinære system, hvilket fører til infertilitet, nyresvigt, pyelonefrit og andre alvorlige sygdomme. Dette symptom bør ikke ignoreres, da nekrotiske processer i nyrerne er meget farlige. Hos kvinder kan inflammation spredes til livmoderorganerne og æggestokkene, hvilket også er farligt.

Behandlingsmetoder

Behandling afhænger af årsagen til leukocyturi og pyuria.

Det er værd at huske at det høje indhold af leukocytter i urinen ikke er en sygdom, men dens konsekvens. Leukocyturi forekommer som et resultat af den inflammatoriske proces i ethvert organ i det urogenitale system. Først skal du undersøges og diagnosticeres.

Behandling er normalt kompleks og har til formål at eliminere inflammation:

1. Antibakteriel terapi. Antibiotika udgør hoveddelen af ​​behandlingen af ​​inflammatoriske sygdomme i det urogenitale system. At slam et andet stof bestemmes efter bagposeva urin, identificere patogenet og dets følsomhed over for lægemidlet. De mest almindeligt foreskrevne er Ciprofloxacin, Erythromycin, Ampicillin, Amoxicillin. Kurset af antibiotika er fuld i 3-7 dage afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Obligatorisk antibiotikabehandling kræver nyretuberkulose, pyelonefrit og bakteriel blærebetændelse. Antibakteriel terapi skal være afsluttet til slutningen, da et afbrudt forløb fører til udvikling af immunitet i bakterier og sygdommens gentagelse, dets overgang til den kroniske form.
2. Immunmodulatorer. Disse er stoffer, som stimulerer immunforløbet, hvilket bidrager til kroppens naturlige forsvar. De påvirker kroppen og fremkalder naturlig immunitet. Disse lægemidler ordineres, hvis leukocyturi ikke er forbundet med autoimmune sygdomme (systemisk lupus erythematosus), da immunsystemet angriber kroppen i dette tilfælde, og andre lægemidler, der undertrykker immunitet, er nødvendige. Immunomodulatorer indbefatter immun, polyoxidonium, echinacea-tinktur.
3. Diuretika. Diuretika er ikke ordineret til alle sygdomme i urinsystemet, men kun i tilfælde hvor vandladning er vanskelig, og der er fare for ødem. Diuretika omfatter hydrochlorthiazid, monitol, torasemid. Disse stoffer forbedrer urinstrømmen og fjerner væske fra kroppen.

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sygdommens stadium og sværhedsgrad. Normalt tager behandling kurser, der ikke kan afbrydes, fordi infektionssygdomme ofte ledsages af tilbagefald.

Det er også vigtigt at overholde sengelov, holde sig til en kost og drikke så meget som muligt (hvis det ikke er forbudt) væsker (rent vand, svag te, naturlige kompotter og frugtdrikke).

Leukocytter i urinen under graviditeten

Under graviditeten er en lille stigning i niveauet af leukocytter i urinen (op til 5-6 i synsfeltet). Dette betragtes som normalt og kræver ingen behandling. Hvis leukocytter stiger til 10 i syne, kan man mistanke om begynderbetændelse. Forudsat at alle andre OAM-indikatorer er normale, kan årsagen til forhøjede hvide blodlegemer være ukorrekt urinopsamling og en fejl i resultaterne.

En lille stigning i niveauet af leukocytter i urinen hos en gravid kvinde kræver en gentagelse af analysen. Det anbefales at indsætte en tampon i vagina og vaskes grundigt, så udledningen ikke falder ind i urinen.

Hvis niveauet af leukocytter stiger til 20 enheder i syne, kan vi tale om en inflammatorisk sygdom i det urogenitale system, hvis det stiger til 50-60, taler de om betændelse i nyrerne og pyelonefritis.

Mere information om pyuria findes i videoen:

I graviditeten er infektionssygdomme hos nyrerne særligt farlige, da belastningen på dem er stærkt forøget, hvilket kan føre til alvorlige komplikationer:

• Hypertension. Øget tryk er en almindelig komplikation af graviditet og opstår ganske ofte. Hypertension er farlig, fordi det kan føre til placenta abrupt og føre til livmoderblødning. Derfor er trykket af den gravide kvinde under konstant kontrol.
• Eklampsi. Dette er en meget farlig tilstand, der kan føre til mor og barns død, koma, krampeanfald, nyre og leversvigt. Dette er den ekstreme grad af præeklampsi, der er forbundet med overtrædelsen af ​​fartøjerne.
• Præeklampsi. Preeklampsi er mere almindelig ved sen graviditet. Årsagerne til præeklampsi er endnu ikke blevet undersøgt pålideligt, men det har vist sig, at denne tilstand er forbundet med fartøjernes arbejde. Med præeklampsi, smager de alle sammen, hvilket fører til forstyrrelse af alle organer.
• Intrauterin infektion. Den inflammatoriske proces i det urogenitale system kan påvirke eller flytte til livmoderen, der trænger gennem blodet til fosteret. Intrauterininfektion påvirker fostrets udvikling negativt og kan føre til dens død.

Alle disse forhold kan føre til abort, for tidlig fødsel og fosterdød, såvel som farlig for moderens sundhed og liv. Pyelonefrit under graviditeten behandles med antibiotika, der er så sikre som muligt for fosteret. Antibiotikabehandling kan ikke overses, fordi infektionen er mere farlig for et barn end et antibiotikum.

Generel klinisk urintest: Urinsediment test

Undersøgelsen af ​​urinsediment er den sidste fase i den kliniske analyse af urin og karakteriserer sammensætningen af ​​cellulære elementer (erythrocytter, leukocytter, cylindre, epithelceller) samt salte i urinanalyse. For at gennemføre denne undersøgelse hældes urinen i et reagensglas og centrifugeres med tætte partikler, der sedimenterer i bunden af ​​røret: blodlegemer, epithelium og også salt. Derefter anvender en laboratorieassistent en speciel pipette til at overføre en del af sedimentet fra et reagensglas til et glasglas og tilberede et præparat, der tørres, farves og undersøges af en læge under et mikroskop.

Til den kvantitative vurdering af cellulære elementer, der findes i urinen, anvendes særlige måleenheder: Antallet af visse celler i urinsedimentet i synsfeltet under mikroskopi. For eksempel: "Røde blodlegemer i synsfeltet" eller "Enkle epithelceller i synsfeltet" og "leukocytter dækker hele synsfeltet."

Erythrocytter. Hvis en rød person ikke opdager de røde blodlegemer i urinsedimentet eller er til stede i "enkeltprøver" (højst 3 i synet), viser deres udseende i urinen i et større antal altid en form for patologi fra jordbunden eller urinvejen.

Det skal siges, at tilstedeværelsen af ​​2-3 erythrocytter i urinen bør advare lægen og patienten og i det mindste kræver en tilbageførsel af urin til analyse eller specielle test (se nedenfor). Enkeltrøde blodlegemer kan forekomme i en sund person efter kraftig fysisk anstrengelse, med langvarig stående.

Når blodblandingen til urin bestemmes visuelt, dvs. urinen har en rød farve eller farvetone (brutto hæmaturi), er der ikke noget stort behov for at estimere antallet af erythrocytter ved mikroskopi af urinsedimentet, da resultatet er kendt på forhånd - de røde blodlegemer vil dække hele synsfeltet, deres tal vil være mange gange højere end standardværdierne. For at urinen bliver rød, er kun 5 dråber blod (der indeholder ca. 1 x 10 12 røde blodlegemer) pr. 0,5 l urin tilstrækkelige.

En mindre blanding af blod, som er usynlig for det blotte øje, kaldes mikro hæmaturi og detekteres kun ved mikroskopi af urinsedimentet.

Udseendet af blod urenheder i urinen kan være forbundet med nogen form for sygdom i nyrerne, urinvejen (urinblære, urinblære, urinrør), prostata, samt nogle andre sygdomme, der ikke er forbundet med det urogenitale system:

• 
  
• glomerulonefritis (akut og kronisk);
• 
  
• pyelonefritis (akut og kronisk);
• 
  
• maligne nyretumorer
• 
  
• cystitis;
• 
  
• prostata adenom;
• 
  
• urolithiasis;
• 
  
• nyreinfarkt;
• 
  
• amyloidose af nyrerne, nephrose;
• 
  
• giftig nyreskade (for eksempel under anvendelse af analgin);
• 
  
• nyre tuberkulose;
• 
  
• nyreskade
• 
  
• hæmoragisk diatese;
• 
  
• hæmoragisk feber;
• 
  
• alvorlig kredsløbssvigt
• 
  
• hypertension.
• 
  

Til praksis er det vigtigt at vide, hvordan man groft fastlægger blodets sted i urinen ved hjælp af laboratoriemetoder.

Hovedsymptomet, som formodentlig indikerer indtrængning af røde blodlegemer i urinen fra nyrerne, er det samtidige udseende i urinen af ​​protein og cylindre. Hertil kommer, at treglasproven fortsat anvendes i vid udstrækning, især i urologisk praksis.

Denne test er, at patienten efter urinretention i 4-5 timer eller om morgenen efter søvn indsamler urin successivt i 3 dåser (beholdere): den første frigives, den anden er mellemliggende, og den tredje er Den sidste (sidste!) del af urinen. Hvis erythrocytter findes i den største mængde i 1. del, så er kilden til blødning i urinrøret, i 3. - kilden i blæren er mere sandsynlig. Endelig, hvis antallet af erytrocytter er omtrent det samme i alle tre portioner af urin, så er urinerne kilden til blødning.

Leukocytter. Normalt findes der i urinsedimentet op til 5 i en sund kvinde og op til 3 leukocytter pr. Synsfelt hos en sund mand.

Det øgede indhold af leukocytter i urinen kaldes leukocyturi. Leukocyturi for meget, når antallet af disse celler overstiger 60 i synet, kaldes pyuria.

Som nævnt er leukocytternes hovedfunktion beskyttende, så deres udseende i urinen indikerer som regel en inflammatorisk proces i nyrerne eller urinvejen. I en situation forbliver reglen "jo mere leukocytter i urinen, jo mere udtalt betændelsen og jo mere akut processen". Graden af ​​leukocyturi reflekterer dog ikke altid sygdommens sværhedsgrad. Således kan der være en meget moderat stigning i antallet af leukocytter i urinsedimentet hos mennesker med svær glomerulonefritis og for at nå graden af ​​pyuria hos personer med akut urinrørbetændelse i urinrøret.

Hovedårsagerne til leukocyturi er inflammatoriske sygdomme i nyrerne (akut og kronisk pyelonefritis) og urinveje (cystitis, urethritis, prostatitis). I mere sjældne tilfælde kan en stigning i antallet af leukocytter i urinen være forårsaget af nyreskade i tuberkulose, akut og kronisk glomerulonephritis, amyloidose.

For en læge, og endnu mere for en patient, er det meget vigtigt at fastslå årsagen til leukocyturi, dvs. at groft fastlægge udviklingsstedet for den inflammatoriske proces i urinsystemet. I analogi med historien om årsagerne til hæmaturi er laboratoriebetegnelser, der indikerer en inflammatorisk proces i nyrerne som årsag til leukocyturi, det samtidige udseende i urinen af ​​protein og cylindre. Derudover anvendes en tre-stablet prøve også til disse formål, hvis resultater vurderes på samme måde som resultaterne af denne prøve ved bestemmelse af blodkilden i urinen. Så, hvis leukocyturi opdages i 1. del, indikerer dette, at patienten har en inflammatorisk proces i urinrøret (urethritis). Hvis det største antal leukocytter i 3. del er det mest sandsynligt, at patienten har betændelse i blæren - blærebetændelse eller prostata - prostatitis. Med omtrent det samme antal leukocytter i urinen i forskellige dele kan du tænke på betændelse i nyrerne, urinerne og blæren.

I nogle tilfælde udføres den tre-stablede prøve hurtigere - uden at udføre en mikroskopi af urinsedimentet og fokusere på tegn som turbiditet samt tilstedeværelsen af ​​filamenter og flager i hver af urinen, hvilket til en vis grad svarer til leukocyturi.

I klinisk praksis bruges en simpel og informativ Nechyporenko-test i vid udstrækning til at beregne antallet af røde blodlegemer og hvide blodlegemer i urinen, hvilket gør det muligt at beregne, hvor mange af disse celler der er indeholdt i 1 ml urin. Normalt indeholder 1 ml urin ikke mere end 1000 røde blodlegemer og 400 tusinde hvide blodlegemer.

Cylindre er dannet af protein i nyrernes tubuli under påvirkning af sur urin, der faktisk er deres støbt. Med andre ord, hvis der ikke er noget protein i urinen, så kan der ikke være nogen cylindre, og hvis de er, så kan du være sikker på, at mængden af ​​protein i urinen er øget. På den anden side kan cylinderne under sin alkaliske reaktion, på trods af proteinuri, ikke påvises, fordi urinets surhed påvirker dannelsen af ​​cylindre. Afhængigt af om celleelementerne fra urinen er i sammensætningen af ​​cylindrene, og hvilke der skelnes mellem hyaline, epithelial, granulær, voksagtig, erythrocyt og leukocyt og også cylindroider.

Årsagerne til udseendet af cylindre i urinen er det samme som udseendet af protein, idet den eneste forskel er, at den detekteres oftere, da der er et surt miljø til dannelse af cylindre, som allerede nævnt.

Hyppigst forekommer hyalincylindre i praksis, hvis tilstedeværelse kan indikere akutte og kroniske nyresygdomme, men de kan også findes hos mennesker uden urinvejs patologi i tilfælde af langvarig opretstående stående, stærk afkøling eller omvendt overophedning, alvorlig fysisk anstrengelse.

Epitelcylindre indikerer altid involvering i den patologiske proces af nyrernes tubuli, som oftest sker med pyelonefrit og nephrose.

Voksne cylindre indikerer som regel alvorlig nyreskade, og identifikation af røde blodcylindre i urinen med stor grad af tillid tyder på, at hæmaturi skyldes nyresygdom.

Epitelceller linjer slimhinden i urinvejen og indtaster store mængder i urinen under inflammatoriske processer. Ifølge typen af ​​epitel, der linjer en eller anden del af urinvejen under forskellige inflammatoriske processer, fremkommer en anden type epitel i urinen.

Normalt findes der i urinsedimentet skumplante epithelceller i en meget lille mængde - fra single i præparatet til single i synsfeltet. Antallet af disse celler stiger signifikant med urethritis (betændelse i urinkanalen) og prostatitis (inflammation i prostata).

Cellerne i overgangsepitelet optræder i urinen med akut inflammation i urinblæren og nyrebækkenet, urolithiasis og urinvejs tumorer.

Cellerne fra nyrepitelet (urinrør) indtræder i urinen under nephritis (inflammation af nyrerne), forgiftning af forgiftninger, der beskadiger nyrerne og hjertesvigt.

Bakterier i urinen undersøges i en prøve taget umiddelbart efter vandladning. Af særlig betydning med denne type analyse er den korrekte behandling af de eksterne genitalorganer, inden analysen tages i betragtning (se ovenfor). Detektion af bakterier i urinen er ikke altid tegn på en inflammatorisk proces i det urogenitale system. Den vigtigste betydning for diagnosen er et øget antal bakterier. Således påvises i mere end 2 tusinde mikrober i raske mennesker i 1 ml urin, mens 100 tusind bakterier i 1 ml er karakteristiske for patienter med betændelse i urinorganerne. Hvis en smitsom proces i urinvejen mistænkes, supplerer lægerne mikrobielle legemsbestemmelser i urinen med en bakteriologisk undersøgelse, hvor urin dyrkes på særlige næringsmedier under sterile betingelser og bestemmer tilknytningen af ​​sidstnævnte og deres følsomhed overfor visse antibiotika ifølge et antal tegn på en øget mikroorganismerkoloni, at vælge den rigtige behandling.

Ud over de ovennævnte komponenter i urinbiproduktet udsender uorganiserede sedimenter af urin eller forskellige uorganiske forbindelser.

Tabet af forskellige uorganiske sedimenter afhænger primært af surhedsurenheden af ​​urinen, som er karakteriseret ved en pH-værdi. Når sur urin (pH mindre end 5) i sedimentet er bestemt salte af urinsyre og hippursyre, calciumphosphat etc. Når alkalisk urin (pH over 7) i sedimentet forekommer amorfe phosphater, tripelfosfater, calciumcarbonat osv.

Naturen af ​​et bestemt urinsediment kan dog siges om den mulige sygdom hos den person, der undersøges. Således forekommer urinsyrekrystaller i store mængder i urinen ved nyreinsufficiens, dehydrering og under betingelser ledsaget af en stor vævsforstyrrelse (maligne blodsygdomme, massive affaldige tumorer, opløsning af massiv lungebetændelse).

Oxalater (salte af oxalsyre) forekommer med misbrug af fødevarer indeholdende oxalsyre (tomater, sorrel, spinat, lingonberries, æbler osv.). Hvis en person ikke brugte disse produkter, indikerer tilstedeværelsen af ​​oxalater i urinsedimentet en metabolisk lidelse i form af en oxalat-eddikesdiatese. I nogle sjældne tilfælde af forgiftning giver udseendet af oxalater i urinen os mulighed for med høj nøjagtighed at bekræfte brugen af ​​et giftigt stof, ethylenglycol, af offeret.

Leukocytter i urinen hos kvinder og mænd: normen, årsagerne til stigningen

Leukocytter i urinanalyse - en af ​​hovedindikatorerne for undersøgelsen. Patologi, hvor antallet af leukocytter øges, kaldes leukocyturi. Ofte betyder det, at en inflammatorisk reaktion udvikler sig i kroppen. Hvad er leukocytterne i urinanalysen, og hvad kan de sige om afvigelserne af deres indikatorer fra normen?

Leukocytter i urinen

Hvide blodlegemer er hvide blodlegemer involveret i immun- og inflammatoriske reaktioner. Leukocytter dannes i lymfeknuder og rød knoglemarv. I analysen af ​​urin er der forskellige betegnelser for disse celler - LEU og WBC (hvide blodlegemer).

Øget antal hvide blodlegemer, især ved gentagne urintest, kræver en detaljeret undersøgelse af patienten.

Der er fem typer leukocytter, der hver især skelnes af dets fysiske og funktionelle egenskaber:

• neutrofiler - give kroppen det vigtigste forsvar mod bakterier, svampe og protozoer. Lokaliseret inden for betændelse, neutrofiler omgiver og fagocytisk ved hjælp af lysosomale enzymer bakterielle midler og vævsafbrydelsesprodukter;
• lymfocytter - spiller en central rolle i immunreaktioner, er ansvarlige for erhvervet immunitet, fremmer vævregenerering;
• monocytter - har den højeste evne til fagocytose, absorberer partikler af fremmede fysiske agenser og fremmede celler i blodet;
• eosinophils - udføre ekstracellulær destruktion af parasitære organismer, er i stand til fagocytose mikrobielle celler, at kæmpe med partikelbærere af allergener i fokus for inflammation. Ved aktivering ophobes eosinofiler og frigiver inflammatoriske mediatorer;
• basofiler - udskiller inflammatoriske mediatorer, som øger vaskulær permeabilitet, regulerer blodkoagulation og vaskulær permeabilitet, spiller en vigtig rolle i allergiske reaktioner af umiddelbar type.

Forlader blodbanen, trænger leukocytter ind i ethvert organ og væv. Hos friske mennesker indtræder hvide blodlegemer urinen gennem slimhinden i urinblære og blære, nyreglomeruli og tubulatsystemet i små mængder. Med udviklingen af ​​den inflammatoriske reaktion på grund af ødelæggelsen af ​​tubuli og cellulær infiltration skabes der betingelser for en overdreven frigivelse af leukocytter fra kilden til inflammation i urinen. I dette tilfælde findes tilstedeværelsen af ​​hvide blodlegemer i urinen under laboratorieforsøg.

Leukocytter i den generelle analyse af urin

Generel (klinisk) analyse er en af ​​de mest enkle og tilgængelige metoder til bestemmelse af niveauet af leukocytter i urinen. Når den udføres, studeres den opnåede prøve af biomaterialet under et mikroskop.

Med 100 eller flere leukocytter i syne taler de om pyuria - udslip af pus i urinen. Antallet af leukocytter i denne tilstand kan nå 500 eller mere.

Mange faktorer kan påvirke urinsammensætningen og fordreje resultaterne af analysen. Disse omfatter drikke og spisevaner, medicin, fysisk og følelsesmæssig stress. For at få det mest nøjagtige resultat skal du korrekt forberede dig til analysen.

En dag før undersøgelsen bør udelukkes væsentlig motion, prøv at begrænse stress. Besøg bade og sauna er kontraindiceret. Fedt og stegt samt produkter, der kan ændre urinens farve (gulerødder, rødbeder og andre farvestrålende grøntsager og frugter, syntetiske vitaminer) bør udelukkes fra kosten 1-2 dage før analysen. Også, ikke drik alkohol, kaffe, sød og sodavand. Tag eventuelt medicin, hvis det er muligt, skal du suspendere (du bør kontakte din læge om dette). Hvis en pause i receptionen ikke kan gøres, skal du lave en komplet liste over medicin, der tages, og rapportere det til lægen, som giver retningen for analyse. Kvinder under menstruation rådes til at udskyde en urintest i flere dage.

Materialet opsamles på tom mave, mindst 12 timer skal passere fra det sidste måltid. Til generel analyse kræves den første morgen urin. For at undgå biomaterialekontaminering med sekretioner skal grundig hygiejne af de ydre genitalorganer udføres, før urin opsamles. Der skal på forhånd tages hensyn til kapaciteten. Den skal være steril, fri for rester. Det er bedst at bruge specielle engangsbeholdere, der sælges i et apotek. Nogle laboratorier udsteder sådanne beholdere, når de optages til forskning.

Når du samler materiale, skal du sænke en lille mængde urin ind på toilettet, og derefter, uden at standse vandladning, skal du erstatte beholderen og samle 100-150 ml, og beholderen må ikke røre ved huden. Dette gøres, så bakterier ikke kommer ind i materialet fra de eksterne genitalorganer. Urin indsamlet til analyse kan opbevares på et køligt sted i ikke mere end 1,5-2 timer.

Til påvisning af skjult leukocyturi anvendes yderligere metoder til forskning - Amburzhe og Addis - Kakovsky prøver.

I urinen hos en sund person findes leukocytter i en mængde ikke mere end 10 pr. Synsfelt. Hastigheden af ​​leukocytter hos voksne i en enkelt del af urinen er ikke mere end 7 inden for mænds synsfelt og ikke mere end 10 hos kvinder. For at bestemme de normale resultater hos børn, kan du bruge tabellen af ​​leukocytternes normer i urinen efter alder.

leukocyturi

Leukocyturi - et forøget antal leukocytter i urinanalysen. Normalt bør det konstaterede antal leukocytter hos mænd i synsområdet i en enkelt del af urinen være fra 0 til 3 og hos kvinder til 6.

Indholdet

Generelle oplysninger

Leukocyturi er den mest almindelige abnormitet, som detekteres under urinalyse.

Stigning i antallet af hvide blodlegemer er en indikation af betændelse i kroppen, men grænsen mellem normalitet og patologi, der er forskellige synspunkter - om end antallet af piger anses for at være op til 10 hvide blodlegemer i synsfeltet, og drengene - til 6, nogle forskere foreslår at tage til ydeevne, altid normen vidne til patientens helbred.

Som regel foreslås det at tage op til 2 leukocytter pr. Synsfelt hos drenge, og op til 3 hos piger (med eksudativ catarrhal diathese, disse tal stiger til 5-7), og i alle andre tilfælde anbefales det at bevise fraværet af patologi med yderligere undersøgelser.

Dette synspunkt skyldes den lange fravær af klager og et klart klinisk billede hos børn med blærebetændelse og andre sygdomme (ofte er der kun ringe irritation af slimhinden hos de eksterne genitalier), men allerede på dette stadium øges antallet af leukocytter i urinsedimentet gradvist.

Leukocyturi kan være:

• Sandt nok, hvor leukocytter dannes direkte i urinsystemet.
• False, hvor leukocytter i urinen fremkommer som følge af indtrængen af ​​sekretioner fra de eksterne genitalorganer ind i urinen indsamlet til analyse. Årsagen til indtræk af sekret er muligvis ikke tilstrækkeligt grundige hygiejneprocedurer før indsamling af analysen, vulvovaginitis og balanoposthitis.

Afhængigt af sygdomsfremkaldende middel er leukocyturi inddelt i:

Med et øget antal leukocytter og fraværet af bakterier i urinen kaldes leukocyturi sterilt eller abakterielt. Denne type leukocyturi observeres med:

• Ikke-smitsomme sygdomme i urinvejen;
• Tilstedeværelsen af ​​en bakterieproces, hvor en klinisk analyse af urin eller en standard bakteriologisk undersøgelse ikke identificerer sygdomsårsagsmidlet (mycoplasmosis, chlamydia, ureaplasmosis, tuberkulose i det genitourinære system).

På baggrund af kvantitative indikatorer er leukocyturi inddelt i:

• ubetydelig (leukocytter i synsfeltet fra 8 til 40 enheder);
• moderat (leukocytter fra 50 til 100 enheder);
• udtalt (alle synsfelt dækket med leukocytter), hvor pus er til stede i urinen (pyuria).

Afhængigt af typen af ​​leukocytter der er påvist, isoleres leukocyturi.

• Neutrofil. Denne type leukocytter hersker i infektiøse læsioner af nyrer og urinveje (neutrofiler udgør omkring 95% leukocytter, og ca. 5% er i lymfocytter), i begyndelsen af ​​akut glomerulonefritis eller ved forværring af kronisk glomerulonefritis (forskellen mellem antallet af neutrofiler og lymfocytter er mindre udtalt).
• Mononukleære. Denne type celler påvises i yderligere stadier af udvikling af glomerulonefritis og med interstitial nefritis.
• Lymfatisk. Denne type leukocyt er dominerende i den systemiske variant af rheumatoid arthritis og systemisk lupus erythematosus.
• Eosinofil. Eosinofiler dominerer i abakteriel glomerulonefrit og cystitis, hvilket indikerer sygdommens allergiske karakter.

Årsager til udvikling

Leukocyturi forekommer i de fleste tilfælde under inflammatoriske processer, der forekommer i:

• Urinblære (blærebetændelse). Cystitis udvikler sig ofte hos kvinder - på grund af urinrørets anatomiske egenskaber er infektion hos kvinder meget lettere end hos mænd, trænger ind i blæren. Infektiøs cystitis udvikler sig som følge af colibacillus, chlamydia, ureaplasma og candida svampe, der går ind i blæren. Udviklingen af ​​blærebetændelse bidrager også til nedsat blodcirkulation i bækkenet og blærens væg (kredsløbssygdomme forårsager stillesiddende arbejde, hyppig og langvarig forstoppelse, iført stramt linned, nedsat immunitet, overgangsalderen, diabetes).
• Renal bækken (pyelonefritis). Den inflammatoriske proces i nyren kan være forårsaget af Escherichia coli, Proteus, Enterococci, Pusa Bacillus og Staphylococcus. Patogenet trænger sædvanligvis ind i nyren fra en hvilken som helst infektionskilde gennem den hæmatogene vej (akut pyelonefritis udvikler), men opadtil pyelonefrit er også mulig, hvor patogenet kommer ind i nyren fra den nedre urinvej langs urets væg eller lumen.
• Interstitielt nyrevæv (interstitial nefritis). Interstitiel nefrit kan udvikle sig på baggrund af en bakteriel eller viral infektion med forstyrrelser i immunsystemet (autoimmun form) under påvirkning af stoffer, giftige eller kemiske stoffer (giftig-allergisk form).

Leukocyturi opdages også, når:

• Prostata, som udvikler sig under infektionens indflydelse (i nærværelse af kroniske infektionsinfektioner, seksuelt overførte infektioner osv.) Eller som følge af stillesiddende livsstil, nedsat immunitet, hypotermi mv.
• Tuberkulose af nyrerne og urinvejen, som er forårsaget af Mycobacterium tuberculosis. Manifestet efter 2 - 3 år efter infektion med tuberkulose (infektionen fordeles med blodgennemstrømning).
• Urolithiasis og andre urologiske sygdomme i nyrerne og urinvejen.

Udtrykt leukocyturi (pyuria) detekteres, når:

• Hydronephrose, som kan være medfødt (forårsaget af en misdannelse af nefroncellestrukturen eller stenosen i det pyeloureterale segment) og erhvervet (udvikler sig i urolithiasis, tilstedeværelsen af ​​tumorer og beskadigelse af urinvejen).
• Purulent pyelonefritis.

Mindre leukocyturi er ofte fundet:

• ved kronisk nyresvigt, som udvikler sig som følge af nyreamyloidose, kronisk glomerulonephritis og diabetisk glomerulosclerose;
• i den indledende fase af akut glomerulonefritis;
• med nefrotisk syndrom;
• orm angreb;
• allergiske reaktioner
• kønsinfektion
• systemiske bindevævssygdomme;
• feber tilstand
• tage aspirin, ampicillin, kanamycin og jernsalte.

Leukocyturi hos børn (oftest hos piger) er ofte falsk. Forårsaget af personlig hygiejne eller betændelse i huden nær kønsorganerne (blæseudslæt).

Leukocyturi under graviditet kan være tegn på en smitsom proces:

• i vagina (vulvitis, vaginitis);
• i nyrerne eller urinvejen.

symptomer

Leukocyturi er ledsaget af symptomer på sygdommen, hvilket fremkalder en stigning i antallet af leukocytter.

Tilstedeværelsen af ​​infektion i urinvejen indikerer:

• nedsat vandladning (dysuri), som kan manifestere sig i form af hyppig vandladning (pollakiuri) eller besvær med vandladning (stanguuria);
• nedre abdominal eller lændesmerter;
• ændring i sammenhæng og farve i urinen
• smerte eller brændende fornemmelse ved urinering
• usædvanlig urin lugt;
• stigning i legemstemperatur.

Urolithiasis, ud over leukocyturi, ledsages af:

• urinblødhed (blødninger af pus eller blod er mulige);
• periodisk rygsmerter under ribbenene eller i nedre ryg (ofte udstråling til lyskeområdet);
• hyppig trang til at urinere og små portioner af uklar urin i nærvær af en skiftende sten;
• kvalme (op til opkastning);
• brændende fornemmelse i urineren;
• feber tilstand, hvis der er en akut inflammatorisk proces.

Symptomer på akut pyelonefritis, undtagen leukocyturi, er:

• høj feber
• rygsmerter og vandladning, smerter i leddene;
• urinens turbiditet og imprægnering af pus i den;
• usædvanlig urin lugt;
• kvalme, opkastning.

I kronisk pyelonefrit leds leukocyturi med:

• Piura;
• kedelige rygsmerter, der er forbigående;
• forbigående dysuri;
• føler sig svag

Anæmi og tab af appetit kan være til stede.

Meget ofte kan gravide kvinder opleve asymptomatisk leukocyturi, hvor uklar urin er det eneste synlige tegn på en skjult inflammatorisk proces.

diagnostik

Hvis leukocyturi opdages som følge af den generelle urinanalyse, er yderligere undersøgelser planlagt til at identificere kilden til patologien:

1. Metoden til to-glas test, som giver mulighed for indsamling af materiale adskillelse af urin i to beholdere pr. Urinering (gennemsnitlig urin er udelukket). Hvis et øget antal leukocytter findes i den første del af urinen, er patologiens fokus i urinrøret eller prostata, og leukocytterne i den anden del er tegn på inflammation, som er lokaliseret i urinblære, blære eller nyrer.
2. Den tre-stablede testmetode indebærer adskillelse af urin i tre beholdere med kontinuerlig vandladning. Hvis hoveddelen af ​​leukocytter detekteres i den første del, er kilden til patologi lokaliseret i urinrøret. Leukocytter, fordelt jævnt i tre portioner, indikerer nyrernes patologi og leukocyternes overvejende karakter i den anden og tredje del - blære sygdomme.

Skjult leukocyturi, der ledsager kronisk nyresygdom, registreres oftest ved hjælp af en prednisontest (en pyrogen test er mulig). Gennemførelse af en prøve kræver intravenøs prednisolon og efterfølgende urinopsamling med en times mellemrum. Tilstedeværelsen af ​​skjult leukocyturi bekræftes af en stigning på mere end to gange.

Kvantitative metoder for urin omfatter:

• Nechiporenko-metoden, hvor tilstedeværelsen af ​​et element i 1 ml urin bestemmes. Til analyse opsamles den gennemsnitlige del under morgenvandring.
• Metode Kakovsky-Addis, hvor urin samles i løbet af dagen.
• Amburzhe metode, hvor urinen opsamles, opsamles om 1 minut.
• Rofe-metoden, hvor leukocyttællingsformlen falder sammen med Amburge-metoden, men tiden til opsamling af urin tages i betragtning i timer.
• Stansfield-Webb-metoden, som bruges med en lille mængde urin, der er opnået fra nyrenummen.

På grund af sin enkelhed er den mest almindelige metode til forskning Nechyporenko-metoden, men denne metode tager ikke højde for de daglige udsving i leukocyturi (de kan være meget betydningsfulde).

Der anvendes også en metode til kvalitativ vurdering af leukocyturi, hvor forskellige typer leukocytter i urinen afgrænses af supravital farvning af urinsediment (leukocytter er farvet i lyseblåt eller rødt). De blå leukocytter må ikke afvige fra de sædvanlige segmenterede nukleare celler, men kan være 2-3 gange større end de normale (Sternheimer-Malbin-celler).

Sternheimer-Malbin-celler påvises hos 50% af patienterne med akut pyelonefrit og hos 25% med kronisk pyelonefritis. De kan også komme ind i urinen med udskillelse af prostata og vaginal udledning, men er praktisk taget fraværende i urinen i blærebetændelse.

En ultralyd af nyrer og blære udføres også.

behandling

Leukocyturi behandling er rettet mod behandling af en sygdom, der forårsagede en stigning i antallet af leukocytter.

I tilstedeværelse af infektion anvendes antibiotika af cephalosporin-gruppen eller penicillin-serien og fluoroquinololerne.

Ved urogenital patologi og påvisning af chlamydia eller ureoplasma er tetracyklingruppemedicin ordineret.

Hvis leukocyturi opdages hos gravide kvinder, anvendes cephalosporingruppens lægemidler, som ikke har signifikante bivirkninger.

Aseptisk leukocyturi behandles ved vanding eller udtørring med antiseptiske præparater.

forebyggelse

Forebyggelse omfatter omhyggelig overholdelse af reglerne om personlig hygiejne, styrkelse af immunitet og rettidig adgang til læge i tilfælde af infektionssygdomme.

Forøgelsen af ​​leukocytter i urinen og deres hastighed

Hvorfor øges leukocytter i urinen hos voksne og hos børn? Tilstedeværelsen af ​​leukocytter i urinen er et naturligt fænomen, forudsat at antallet af disse kroppe ikke overstiger det normale. En stigning i deres niveau indikerer udviklingen af ​​visse processer, herunder patologiske dem (selv om det for eksempel også sker under graviditeten). Ifølge graden af ​​leukocyturi (den såkaldte forhøjelse af disse kroppe i væskeprøver) kan du bestemme et antal sygdomme, fasen af ​​deres forekomst og vurdere patientens generelle helbred. Så, hvorfor opstår leukocyturi, hvad betyder det? Hvor mange leukocytter er normale, hvordan man kan slippe af med leukocytter i urinen?

Behandling af leukocyttal og dets normer

Hvad er leukocyturi? Hvad betyder dette, når leukocytter opdages i urinsediment?

Normalt udskilles urinen steril. Denne væske er i det væsentlige et produkt af dyb filtrering af blod, der passerer gennem nyret glomeruli. Derfor vurderes det, at hos raske mennesker indeholder urinen af ​​leukocytter et minimum (enkeltindeslutninger), eller der er slet ingen. Undtagelsen er nyfødte, fordi deres urinsystem endnu ikke er fuldt dannet, og voksne under visse forhold, både fysiologiske og patologiske.

Hvad er antallet af disse celler i urinen? Leukocyt satser varierer for forskellige alders- og kønsgrupper.

I urinen hos en voksen celle bør være mindre sammenlignet med børn:

• hos unge piger er leukocytter op til 9 enheder tilladt i synsfeltet;
• drenge - antallet af leukocytter i urinen er op til 6 stykker;
• børn ældre - mængden af ​​leukocytter i urinen er 3 enheder for piger og 2 for drenge;
• voksne kvinder - leukocytter i urinen i det normale til 4 celler;
• for mænd er leukocytfrekvenserne i urinen sat til ikke mere end en celle, selv om nogle læger anser henholdsvis normen 10 og 7 enheder for henholdsvis kvinder og mænd.

Hvis disse tal overskrides - viser de sandsynligvis en stigning mod baggrunden for betændelse og andre læsioner i urinorganerne.

Læger, der udfører urinalyse for leukocytter, bruger nogle formuleringer til at beskrive de opnåede resultater:

• leukocyt akkumulering;
• leukocytceller dækker hele synsfeltet;
• leukocytter er synlige helt i urinen.

Det første middel: forhøjede leukocytter i urinen arrangeres i grupper, den anden og tredje - at der er mange af dem. I alle tilfælde er antallet af celler meget stort, og det er vanskeligt at beregne dem uden brug af tekniske midler, for eksempel en automatisk analysator.

Typer af leukocyturi

Leukocyturi er en tilstand, når antallet af hvide blodlegemer i prøver er signifikant overskredet.

Blandt læger i løbet af en sådan gradation af stater:

• om forhøjede leukocytter i urinen, konkluderer hvis mere end 20 stykker celler findes i synsfeltet;
• hvis de er mellem 60 og over, kaldes denne stigning i antallet af leukocytter i urinen pyuria.

Sidstnævnte betyder tilstedeværelsen af ​​pus (pyuria). Væsken ændrer farve, bliver grumset, med en udtalt grønlig farve. Tråd og flokkulerende indeslutninger opdages visuelt, en dårlig lugt stammer fra urin.

Det afslørede store antal leukocytter kan opdeles i to typer efter oprindelse:

• Aseptisk leukocyturi - en lille stigning i leukocytter i urinen, der forekommer hos kvinder mod graviditetens baggrund (deres beskyttelsesevner på dette tidspunkt reduceres) og under andre forhold. For eksempel hos nyfødte på grund af ufuldstændigheden af ​​udviklingen af ​​deres nyreapparat;
• smitsom - det er forårsaget af patogen aktivitet og betændelse. Som regel ledsages det af bakteriuri (forekomsten af ​​mikrober i urinen), påvisning af vira i urinen, svampeorganismer.

Ifølge de identificerede celler identificeres arter:

1. Neutrofile leukocyturi. Når neutrofiler er steget, peger alt på syndromets infektiøse natur - udviklet som tegn på tuberkulose, pyelonefrit, etc.
2. Mononukleær - et tegn på glomerulo- og interstitial nefritis.
3. Lymfatisk. Lymfocytter kan stige på baggrund af rheumatoid arthritis og lupus.
4. Eosinofil. Antallet af eosinofiler øges primært med allergier.

Ved antallet af celler udsender:

• mikroleukocyturi - op til 200 organer er til stede i synsfeltet
• pyuria - over 200 stykker.

I nogle tilfælde er ikke kun kendsgerningen for leukocyturia vigtig for diagnosen, men også typen af ​​disse celler, der hersker i analyserne.

Når organtransplantationer tager hensyn til lymfocytter. Hvis deres volumen fra det samlede leukocyttal er op til 20 procent, er chancen for afvisning af donorvæv stor.

grunde

Så hvorfor er leukocytter forhøjet i urinen? Det blev tidligere nævnt, at et forøget niveau af hvide blodlegemer i urinen skyldes infektiøse lidelser. De udvikler sig som følge af indtrængning i urinorganerne af patogen mikroflora, der fremkalder inflammation.

Nogle grunde til stigningen i leukocytter i urinen:

• urethritis;
• udviklingen af ​​prostatitis hos mænd;
• resulterende betændelse i forskellige dele af urinsystemet;
• sygdomme i reproduktionssystemet, hvis væv er meget tæt på den mulige infektionskilde. Hos kvinder er der for eksempel betændelse i livmoderen, appendages mv.

Hovedpatogenet, der findes i de fleste (op til 80 procent) tilfælde hos en voksen med infektiøs leukocyturi, er E. coli.

En af faktorerne for forekomsten af ​​leukocyturi i en aseptisk sort er medicin, og stofferne påvirker stærkest barnets organisme.

Af stofferne fremkalder mest aktivt udseende af leukocytter:

• jern kosttilskud kan øge celle niveauer;
• diuretika;
• forskellige antibiotika forårsager høje niveauer af leukocytter i urinen;
• leukocytter i urinen kan have årsager i lægemidler til tuberkulose;
• sulfonamider forårsager et lignende fænomen;
• anti-inflammatoriske midler i den ikke-steroide gruppe har en lignende virkning;
• fenacitin, aspirin og deres lægemidler (normalt er disse anti-hovedpine, antipyretiske lægemidler);
• anti-kræftmidler;
• medicin, der undertrykker immunitet (de bruges f.eks. i transplantologi for at forhindre modtagerkroppen i at give væv til at blive afvist).

Små børn reagerer ofte med leukocytter i store mængder til indførelsen af ​​kunstige blandinger til komplementær fodring. Parallelt med urinen forekommer små kroppe i overflod i blodet. Den infektiøse naturs patologi skyldes skader på nyrerne, de underliggende veje, op til kanalen i urinrøret.

Infektionen er tydeligt indikeret ved påvisning af bakterielle organismer i urinen.

Hvis bakterieri ledsages af høje hvide blodlegemer, indikerer dette en inflammatorisk proces i urinsystemet:

• pyelonefritis. Bekkenes bækken og kalyx påvirkes, inflammation spredes til andre organvæv. Efterhånden som forstyrrelsen skrider frem, vises purulente foci, hvis behandlingen er forsinket, kan nyreabcesser begynde;
• blærebetændelse. Inflammede blæreforing. Mens der udvikles og spredes, dækker læsionen urinrøret og undertiden endda detrusormusklen.

Leukocytter øges også i ikke-infektiøs inflammation.

Det hedder:

• sten patologi;
• skader (herunder dem efter medicinske procedurer, såsom kateterisering);
• forskellige tumorer.

Ovenfor blev det sagt om graviditet som en faktor for leukocyturi. At bære et barn er en temmelig vanskelig proces tolereret af kvindens krop, der komplicerer urinsystemets arbejde. En moderat (10 celler og mindre) type af syndrom betragtes som en variant af normen, hvilket indikerer, at kroppen er "vanedannende" for det udviklende foster i livmoderen. Immunsystemet tager tid at genkende embryoet som "dets" væv, og i denne periode er leukocytterne i urinen forhøjet. Dette er normalt asymptomatisk leukocyturi.

Ved udgangen af ​​den første halvdel af graviditeten er arbejdet i kvindens urinorganer kompliceret:

• af naturlige grunde falder immuniteten
• ændrer arbejdet i de endokrine kirtler, der producerer hormoner. Resultatet er en dråbe i musklerne i blæren og urinerne;
• boblen presses i livmoderen og ekspanderer som fosteret vokser.

Alle disse faktorer kombinerer at skabe gode betingelser for dannelsen af ​​urinstagnation og multiplikationen af ​​bakterier i den. Det er derfor, at mødre, der bærer moms, foretager regelmæssige urintests for at overvåge deres tilstand og forhindre mulige problemer. Når leukocytter er støt høje, er den tidligste medicinske intervention nødvendig, fordi den resulterende infektion kan skade både kvinden og hendes ufødte barn alvorligt.

På grund af de anatomiske egenskaber ved strukturen af ​​kvindens urinrør (den er lille og kort, ligger den ikke langt fra anusen), er den seksuelle infektionsmetode særligt vigtig for det retfærdige køn. Hvis du har sex med en partner af patogener, er risikoen for overførsel til kvinden høj. Klamydia og andre patogener findes ofte i urinprøver af patienter. Hvis dette sker, bør behandling hos gravide omfatte rehabilitering af fødselskanalen, således at patogenerne ikke overføres til barnet.

Mange mennesker med kroniske sygdomme risikerer at finde leukocytter i urinen, især hvis de opstår med regelmæssige eksacerbationer - tilbagefald vil reducere immunitetsstyrken.

Betændelse med leukocyturi udløses også af stress, som den læge skal huske. Hos børn kan dette være en ændring af miljøet (bopæl, skole, børnehave eller tilmelding i sådanne), hos voksne er årsagerne høje erfaringer og arbejdsvilkår.

diagnostik

Det kliniske billede af forhøjede leukocytter i urinen gentager symptomkomplekset af et leukocyturi forårsaget problem. En undersøgelse af hvide blodlegemer bekræfter kun den grundlæggende diagnose. Et højt indhold af leukocytter i urinen påvises under klinisk analyse af urin, for hvilken mikroskopi udføres: lægen udfører proceduren ved øjet evaluerer og beregner antallet af leukocytceller i synsfeltet. Diagnostikteknikken er ret simpel, og for de mest præcise resultater kommer reglerne for indsamling af prøver først og fremmest: Ukorrekt opsamlet urin vil påvirke den endelige figur væsentligt, til det punkt, at pyuria fejlagtigt diagnosticeres.

Leukocytopløsning er fejlagtigt diagnosticeret, hvis:

• væsken blev taget i en ikke-steril beholder;
• patienten har ikke udført hygiejneprocedurer
• urin blev opbevaret i over 90 minutter, før den blev leveret til laboratoriet;
• skulle begynde jet, selv om det er nødvendigt at passere gennemsnittet.

Nogle fysiologiske faktorer påvirker også. Så vil leukocytterne i et barn vokse et stykke tid, hvis han for nylig er blevet badet i varmt vand efter et tæt måltid. Den voksne kropp reagerer med en lille stigning i leukocytindekset for intensivt fysisk arbejde.

Derfor indsamler reglerne:

• udvælgelse af gennemsnitsstrømmen af ​​urin
• analyse tidligt om morgenen på en tom mave;
• Det er ønskeligt at gennemføre gennemførelsen af ​​denne procedure i en rolig, afslappet tilstand og endda humør.

Hvis patienten mener, at nogle af reglerne ikke er blevet observeret, og der er faktorer, som kan påvirke resultatet af analysen af ​​indholdet af leukocytter i urinen, skal dette rapporteres til lægen, så han udpegede en sekundær undersøgelse.

behandling

Hvad skal en patient gøre med leukocyturi? Hvordan sænker hvide blodlegemer?

Først og fremmest er det nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse for at fastslå årsagen til syndromet. Terapi er at fjerne den underliggende sygdom, især inflammation. Princippet om at "slippe af med patogenet for at blive bedre" gælder her: for at helbrede dig selv og fjerne patogener fra kroppen, skal patienten drikke mere (bakterier vaskes ud med urin). Viser brugen af ​​op til 3 liter vand om dagen. Du kan bruge folkemægler som hjælpemiddel: en metode til at modtage afkogning af solbær, lingonbær eller tranebær og brygning af farmaceutiske urter.

Narkotikabehandling tager i grunden antibiotika, der bekæmper infektion i urogenitale organer. Disse midler har en kumulativ effekt, der gradvist koncentreres i urinen i mængder, der er tilstrækkelige til at undertrykke aktiviteten af ​​patogener.

Læger ordinerer stoffer, der vil reducere og undertrykke vitaliteten af ​​mikroorganismer:

• sulfonamid medicin;
• nitrofuranmidler;
• fluoroquinoloner;
• nalidixsyrebaserede lægemidler.

I hvert tilfælde med leukocyturi betragtes behandlingen individuelt, og lægemiddelsættet kan variere, idet tilførsel til visse agenser af organismen og patogener udvikler sig. Derudover har visse typer af stoffer forskellige virkninger, og man skal fjernes, erstatte den anden.