Zimnitskys test

I en sund person har nyrerne den bemærkelsesværdige evne til at tilpasse sig de daglige udsving i væsken ind i kroppen. Samtidig varierer mængden af ​​urin udskilt pr. Dag og dens specifikke vægt meget. Nyrernes evne til at koncentrere og udskille urin bestemmes af Zimnitsky-testen. Det er fysiologisk og simpelt i teknik.

Klargøring af patienten.

Betingelsen for den korrekte udførelse af prøven, som gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​nyrernes koncentrationsevne, er eliminering af overskydende vandindtag. Det er nødvendigt at advare patienten om, at det er ønskeligt, at mængden af ​​væske taget på urinopsamlingsdagen ikke overstiger 1 - 1,5 liter. Resten af ​​patienten forbliver under normale forhold, tager regelmæssig mad, men tager højde for mængden af ​​væske forbruges pr. Dag.

I forvejen skal du forberede 8 rene tørre urinopsamlings dåser. Hver bank er underskrevet med angivelse af patientens navn og initialer, adskillelse, dato og tidspunkt for urinopsamling.

  • 1. Bank - fra kl. 6 til 9,
  • 2. - fra 9 til 12 timer
  • 3. - fra 12 til 15 timer,
  • 4. - fra 15 til 18 timer,
  • 5. - fra 18 til 21 timer,
  • 6. - fra 21 til 24 timer
  • 7. - fra 24 til 3 timer
  • 8. - fra 3 til 6 timer.

Patienten skal advares, så han ikke forveksler dåserne under vandladning og ikke efterlader dåserne - urinen skal indsamles hver for den angivne tidsperiode.

Urinopsamling

Saml dagligt 8 portioner urin. Klokken 6 om morgenen tømmer patienten blæren (denne del løber ud). Derefter opsamles klokken 9 om morgenen, præcis hver 3. time, 8 portioner urin i separate krukker (indtil 6 om dagen). Alle portioner leveres til laboratoriet. Sammen med urinen levere oplysninger om mængden af ​​væske taget pr. Dag. Se også: urinopsamling til Zimnitsky-prøve

Forskning fremskridt

I hver del bestemmer urinens specifikke tyngde og mængden af ​​urin. Bestem den daglige diurese. Sammenlign mængden af ​​al den valgte urin med mængden af ​​væske du drikker og find ud af, hvilken procentdel der udskilles i urinen. Sammenfatning af mængden af ​​urin i de første fire dåser og i de sidste fire dåser, finder man ud af værdierne af dag og nat diurese.

Den specifikke tyngdekraft i hver urin og den største specifikke tyngdekraft i en af ​​urinportionerne bestemmer den specifikke tyngdekraft af hver portion. Sammenligning af mængden af ​​urin af individuelle portioner bestemmer rækkevidden af ​​variationer i mængden af ​​urin af individuelle portioner.

Normale værdier af Zimnitsky testen

For normal nyrefunktion er karakteristisk:

  • daglig diurese på ca. 1,5 l;
  • urinudskillelse på 50-80% af alle væsker drukket per dag;
  • væsentlig dominans af dagtimerne diuresis (ca. 2/3 af det daglige) i løbet af natten (1/3 af den daglige diurese);
  • andelen af ​​mindst en af ​​delene ikke er mindre end 1,020 til 1,022;
  • i løbet af dagen, signifikante variationer i mængden af ​​urin i individuelle portioner (fra 50 til 400 ml) og urinernes specifikke tyngdekraft (fra 1,003 til 1,028).

Den kliniske betydning af prøven Zimnitsky

Hvis diuresen på dagtimerne bliver lig med nat eller nat diuresis, dominerer, kan dette indikere enten cirkulationssvigt eller begrænsning af nyrens koncentrationsevne. Den største værdi ved vurderingen af ​​en overtrædelse af nyrernes koncentrationsfunktion i Zimnitsky-prøven har den monotone karakter af individuelle urinprøver i forhold til både den samme mængde urin udskilt og dens specifikke vægt. Dette indikerer et fald i tilpasningsevnen af ​​nyrerne til ændrede betingelser for ernæring og liv i løbet af dagen.

Med en indledende grad af nyresvigt bliver forskellen mellem dag og nat diurese slettet, og med en mere signifikant nedsat nyrefunktion begynder nat diurese at præge over dagdiurese. Samtidig er volumenet af individuelle portioner af urin, såvel som deres relative densitet, mindre og mindre forskellige indbyrdes. Når denne test udføres, registreres abnormiteter mest tidligt i tilfælde af en tubulær type nyresvigt, det vil sige i udviklingen af ​​tubulo-interstitial syndrom, der primært forekommer i interstitial nefrit og kronisk pyelonefrit, såvel som i en række arvelige og medfødte nyresygdomme.

Referencer:

  • A.V. Papayan, N.D. Savenkova "Klinisk nefrologi i barndommen", Skt. Petersborg, SOTIS, 1997
  • L.V. Kozlovskaya, A.Yu. Nikolaev. Lærebog om kliniske laboratorieforskningsmetoder. Moskva, Medicine, 1985
  • Håndbog af kliniske laboratorieforskningsmetoder, ed. E. A. Kost. Moskva "Medicine" 1975
  • Vejledning til praktiske klasser i klinisk laboratoriediagnostik. Ed. prof. M.A. Bazarnova, prof. V. T. Morozova. Kiev, "Vishcha School", 1988
  • A. Ya. Lyubin, L. P. Il'icheva et al. "Kliniske laboratorieundersøgelser", Moskva., "Medicine", 1984
  • Håndbog om funktionel diagnostik. Under den generelle redaktørskab af akademiker AMS USSR prof. I. A. Kassirsky. Moskva, "Medicine", 1970

Relaterede artikler

Urinopsamling

Urinsamlingen udføres efter omhyggelig rengøring af de ydre kønsorganer, så ingen udledning fra dem kan komme ind i urinen. Liggende patienter vaskes tidligere med en svag opløsning af kaliumpermanganat, så bliver perineumet tørret med en tør steril bomuldspinne i retningen fra kønsorganerne til anus. Når du samler urin fra bedrengede patienter, er det nødvendigt at sikre, at fartøjet ligger over perineum for at undgå forurening fra anus. Korrekt opsamling af urin er nødvendig for at opnå et pålideligt analyseresultat.

Sektion: Urinanalyse

Specifik vægt af urin (relativ tæthed af urin)

Andelen af ​​den endelige urin karakteriserer nyrens arbejde i fortynding og koncentration af primær urin, afhængigt af organismens behov. Den relative tæthed eller urinets specifikke tyngde bestemmes af koncentrationen af ​​stoffer opløst i den, primært på grund af salte og urinstof. Normalt varierer den relative massefylde af urin afhængigt af fødevarens natur, mængden af ​​væske, sværhedsgraden af ​​eksternt tab.

Sektion: Urinanalyse

Mængden af ​​urin

I en typisk urintest, hvis der ikke er nogen specielle instruktioner, betyder det, at den leverede mængde ikke betyder noget og ikke er bemærket i analysen, undtagen når meget lidt urin er leveret, og derfor kan nogle data ikke påvises (for eksempel specifik gravitation).

Sektion: Urinanalyse

Kakovsky-Addis urinanalyse

Kakovsky-Addis-metoden er en samlet metode til kvantitativ bestemmelse af dannede elementer i det daglige urinvolumen. Denne metode, som er den mest besværlige og har mange ulemper, anvendes i praksis i sidste ende.

Sektion: Urinanalyse

Urinanalyse ifølge Nechyporenko

Nechiporenko-metoden i indenlandsk laboratoriediagnostik er den mest almindelige metode til kvantitativ bestemmelse af ensartede elementer i urinen. Denne metode er den mest enkle, tilgængelig i ethvert laboratorium og praktisk i ambulant praksis, og har også flere fordele i forhold til andre kendte kvantitative metoder til undersøgelse af urinsediment. Ifølge metoden bestemmer Nechyporenko antallet af dannede elementer (erythrocytter, leukocytter og cylindre) i 1 ml urin.

Sektion: Urinanalyse

Prøve Zimnitsky. Sådan indsamles urin, transkriptanalyse. Hvad er årsagerne til symptomerne: polyuri, oliguri, hypostenuri, hyperstenuri, nocturi.

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves

Hvordan indsamles urin til Zimnitsky-prøve?

Hvorfor tilbringe en prøve Zimnitsky?

Zimnitsky-testens hovedopgave er at bestemme koncentrationen af ​​stoffer opløst i urinen. Vi bemærker alle, at urinen kan variere i løbet af dagen i farve, lugte, volumen under vandladning kan være anderledes, såvel som hyppigheden i løbet af dagen.

Ved at måle urinets tæthed er det muligt at bestemme den samlede koncentration af stoffer i den. Normalt er densiteten af ​​urin lig med 1003-1035 g / l. Øget densitet indikerer væksten af ​​organiske stoffer opløst i den, et fald indikerer et fald.

Urinsammensætningen består hovedsageligt af nitrogenholdige forbindelser - produkter af metaboliske processer af protein i kroppen (urinstof, urinsyre), organiske stoffer, salte. Udseendet i urinen af ​​stoffer som glukose, protein og andre organiske stoffer, der normalt ikke udskilles fra kroppen, indikerer nyrernes patologi eller andre organers patologi.

Zimnitskys test: norm, afkodning af analysen, hvordan man opsamler urin. Hvad gør det muligt at bestemme prøven Zimnitsky?

Det menes at menneskers sundhed er uvurderlig, det sælges ikke eller købes. I nogen tid kan det forbedres, støttes, men helt sunde mennesker i verden bliver desværre stadig mindre. I mellemtiden bør sundhed være en permanent tilstand af mennesker. For at kontrollere det, skal du udelukke forskellige sygdomme. Den vigtigste metode til udelukkelse fra læger er diagnosen ved hjælp af apparater og laboratorietests. Meget informative undersøgelser er urin og blodprøver.

Urinprøver

Urin er en væske af biologisk natur. Det indeholder metaboliske produkter. Denne væske fremkommer som et resultat af det komplekse arbejde i udskillelsessystemet. Normalt udføres en urintest sammen med en blodprøve, da sammensætningen af ​​denne væske korrelerer med blodets sammensætning. En urintest giver specialister en forståelse for hvordan nyrerne virker og tilstanden i urinvejen.

Test Zimnitsky - hvad er det?

Den analyse, der bestemmer graden og kvaliteten af ​​nyrernes funktion kaldes Zimnitsky-sammenbrud. Patienter undgår ofte denne undersøgelse, da processen er ret besværlig. For at udføre denne analyse skal en person samle 8 portioner urin. De ophobes i 2 - 3 timer i løbet af dagen, undertiden af ​​sådanne prober kan være op til 12 (om nødvendigt). Alle er meget informative for lægen, så det er vigtigt at følge alle indsamlingsreglerne. En prøve af Zimnitsky kan give meget information om tilstanden af ​​udskillelsessystemet.

Hvad er tildelt?

Læger foreskriver denne undersøgelse for sådanne fænomener som nedsat blodcirkulation i kroppen, urinveje. Prøven ifølge Zimnitsky tillader at vurdere nyrernes koncentrationsevne. Denne analyse viser også, om processen med udskillelse af vand fortsætter korrekt, hvilke afvigelser der findes i nyrernes arbejde.

Urinundersøgelse sker på denne måde ved evalueringen af ​​følgende kriterier:

  1. Relativ massefyldeudsving - mængden (per dag) af stoffer opløst i denne biologiske væske, såsom salte, mineraler, urinstof eller syre.
  2. Volumen - mængden af ​​væske i milliliter, som frigives i løbet af dagen.
  3. Diurese - mængden af ​​urin udskilles over tid. Zimnitsky test involverer følgende typer diuresis: dag, nat, dagligt.

Hvad er nuancerne for at indsamle analyse?

Som med enhver analyse har denne undersøgelse sine egne regler for indsamling af materiale. De skal behandles omhyggeligt og ansvarligt, så resultaterne er pålidelige, da Zimnitsky-prøven selv er ret arbejdskrævende. Hvordan indsamles urin?

  • Forbered retterne på forhånd ved omhyggeligt at vaske det ud, hvis det ikke er engangsopsamlingsbriller.
  • Kl 6: 00 om morgenen gå på toilettet, veje.
  • Kl 9.00, lav den første samling af biologisk materiale, gentag derefter samme procedure 7 gange: 12 timer, 15,00, 18,00, 21,00, så ved midnat, 3,00 og 6,00.
  • Det er vigtigt at bemærke, at urinprøven ifølge Zimnitsky foreslår følgende nuance: Hvis en person ikke føler sig lyst til at urinere på et bestemt tidspunkt, bør krukken forblive tom. Efter afslutningen af ​​urinopsamlingen skal du veje igen.
  • Sørg for at registrere mængden af ​​væske, som patienten drak i disse dage.
  • Det er nødvendigt at nøje overholde tidspunktet for indsamling af analyse, det vil sige at det er nødvendigt at stå op om natten.

Hvad viser diurese?

Zimnitskys test evaluerer mængden af ​​urin udskilt fra kroppen. En type vurdering er analysen af ​​mængden af ​​biologisk væske udgivet i løbet af dagen. Daglig diurese bør altid være mere end nat, fordi i løbet af dagen bruger en person mere væske, mad, udfører enhver aktivitet, og alle processer i hans krop fungerer fuldt ud. Når patienten samler materialet (urin), bør patienten ikke begrænse sig til mad eller drikke, skal indtagelsen af ​​mad være som sædvanlig. Det er også umuligt at bruge diuretika i denne periode, da den daglige diurese vil være signifikant større end natten diuretikum, og det er også en afvigelse fra normen. Urinsamlingen i løbet af dagen afspejler nyrernes arbejde, dets filtreringsfunktioner. Daglig diurese er 4 portioner urin fra 9.00 til 21.00.

Nat diurese

Til gengæld er de natlige urinafgifter også informative. De bør være mindre end det daglige gebyr (under vi overvejer normernes værdier). Det kan ske, at en person på et tidspunkt ikke vil urinere, så eksperter vil omhyggeligt undersøge hans næste parti urin. Natdiurese er en samling af materiale fra 21.00 til 9.00.

Daglig diurese - normen og patologien

Urinudskillelse i løbet af dagen er en meget vigtig indikator. Ved normal ernæring og væskeindtagelse kan diurese variere. Dets nummer viser bare, hvilke problemer med ekskretionssystemet eksisterer. Urinprøve ifølge Zimnitsky indeholder denne indikator som en af ​​de vigtigste. Ved normal væskeindtagelse og ernæring kan de daglige diuresehastigheder variere. Sådanne fluktuationer af indikatorer indikerer ikke altid patologiske processer i kroppen, diuresisværdier afhænger af køn og alder hos patienterne.

Væsentlige stigninger eller fald i daglig urin viser, at der er problemer. Disse kan være forskellige sygdomme i ekskretionssystemet, som vi vil diskutere nedenfor.

Relativ urindensitet

Denne indikator er ikke konstant hos en person i løbet af dagen. Sandsynligvis var alle opmærksomme på den biologiske væskes skygge, da lidt blev taget væske om dagen - det bliver mættet gul. Det afhænger af arten og farven af ​​fødeindtaget (rødbetor pletter urin og afføring), såvel som mængden af ​​væske forbruges per dag. Den relative tæthed, som bestemmer Zimnitsky-prøven, hos børn har forskellige indikatorer. I nyfødte når det værdier på 1018, falder derefter til 2-3 år og stiger derefter igen. Denne indikator er nødvendig for at se effekten af ​​nyrekoncentrationsfunktion.

Urinspecifik gravitation er opløst salte, urinstof og andre stoffer. En prøve ifølge Zimnitsky (hvordan man indsamler analysen beskrevet ovenfor) bestemmer ikke kun graden af ​​koncentration af primær urin, men også niveauet for fortynding af de indkommende stoffer ved nyrerne. Til pålidelige resultater kræves en tilstrækkelig mængde væske, men i nogle situationer opnås bogstaveligt flere milliliter gennem kateteret. I dette tilfælde vil metoden til forskningsanalyse være forskellig fra det sædvanlige.

Metoder til bestemmelse af urinspecifik gravitation

Zimnitsky-nedbrydning i urinen bestemmes af, i hvilken grad nyrerne udfører deres funktioner. Dette sker ved hjælp af forskellige medicinske laboratoriemetoder.

Specielt for at bestemme tæthedsniveauet i urinen er der en enhed - urometer, der har et indstillet tryk. Når den skubbes lidt ind i cylinderen med urin, viser den de faktiske værdier af væskens specifikke tyngdekraft på sin skala.

Med en mindste mængde væske fortyndes det i renset vand (destilleret), skal de opnåede værdier multipliceres med fortyndingsgraden. Der undersøges også en lille mængde urin under anvendelse af den kemiske forbindelse benzen og chloroform. Så sker der simpel aritmetik: De ser på en dråbe urins opførsel - hvis den går ned, så er dens densitet højere end disse stoffer. Hvis dråben ikke falder, er densiteten lavere. Den nøjagtige værdi af den specifikke tyngdekraft genkendes ved alternativt at tilføje et stof (for eksempel chloroform) og derefter en anden til blandingen. Afslutter denne undersøgelsessituation, når en dråbe urin forbliver midt i væsken. Dette antyder, at urintætheden bliver lig med blandingens specifikke tyngdekraft, som bestemmes ved måling med et urometer.

Eksperter i laboratoriet skal også overholde strenge regler for brug af enheden for at få præcise resultater. Urometeret skal altid være i vandet, det skal rengøres af salte og aflejringer. Ved bestemmelse af tyngdekraften er det nødvendigt at nøje observere rummets temperaturregime.

Hvilke patologier kan identificeres ved analyse?

Prøve Zimnitsky udført for at bestemme abnormiteter af nyrerne. Hvis der er betydelige afvigelser fra normen for indikatorer for urinspecifik gravitation, kan lægen lave en eller anden diagnose.

Baruria. En tilstand, der opstår med øget urintæthed. Det bestemmes, om den specifikke vægt i et af krukkerne er større end 1034 g / l. En sådan indikator kan indikere tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus, toksikose af graviditet, akut eller kronisk inflammation af nyrerne, patologisk reduktion af livscyklusen for røde blodlegemer.

Hypostenuri - reduceret tyngdekraft. Det er netop bestemt, om alle krukker har tæthedsværdier på 1011 g / l og derunder. Denne tilstand er typisk for diabetes insipidus, akut nyresvigt og hjertesvigt, pyelonefritis.

Ud over den specifikke vægt bestemmer Zimnitsky-prøven (afkodningen kun af en specialist) også problemer med mængden af ​​frigivet væske. Hvis mængden af ​​udskillet urin er større end 80% af det forbrugte væske pr. Dag, kaldes denne tilstand polyuria. Det er karakteristisk for diabetes mellitus og diabetes mellitus, nyresvigt.

Der er stadig en variation af ovennævnte patologiske tilstand - nocturia (en stor mængde væske frigivet i løbet af natten). Et sådant fænomen kan indikere hjerteproblemer. Normal urin er udslip af urin om natten inden for 1/3 af væskeindtaget per dag.

Oliguri. Denne tilstand med minimal urinproduktion på baggrund af normalt væskeindtag. Den tildelte mængde væske er 65% og under. Oliguria er karakteristisk for mennesker, der lider af avancerede stadier af nyresvigt, såvel som alvorlige hjerteproblemer (arytmi, angina).

Referenceværdier af indikatorer. Zimnitskys test: norm

Denne analyse bør kun deklareres af en specialist. Men det er ikke altid muligt at komme til ham med det samme. Derfor er reglerne for fortrolighed nedenfor.

Den samlede mængde af hele analysen (daglig urin) skal ligge i området 1,5-2 liter.

Med normalt forbrug af mad og væsker i dag skiller sig ud fra kroppen, bør det ligge i intervallet 65-80%.

Forholdet mellem nat og dag diuresis: ud af alle 65-80% af den frigivne væske, 2/3 skal falde om dagen, 1/3 om natten.

Normal urentæthed i et og flere krukker skal være over 1020 g / l og mindre end 1035.

Urinalysis ifølge Zimnitsky henviser til specifikke, men han kan ikke 100% garantere tilstedeværelsen eller fraværet af nogen patologi. Diagnostikprocessen, selv med afvigelser fra normen, er meget kompleks og kræver yderligere forskning, som kun kan foreskrives af en specialist. Vær altid sund!

Urinalyse ifølge Zimnitsky: Urinopsamling, fortolkning af resultater, træk

Nyrerne udskiller vand og stoffer opløst i det. For at vurdere organernes arbejde og funktionalitet har den russiske terapeut S.S. Zimnitsky foreslog en speciel prøve, som er baseret på analysen af ​​tætheden af ​​urin.

Hvad er det?

Blodet, der kommer ind i nyrerne, filtreres af specielle tubuli. Samtidig diffunderer overskydende væske, og med det er forskellige aminer, salte og andre stoffer.

Den primære filtrering erstattes af sekundæret, som et resultat af hvilke nyttige forbindelser absorberes fra urinen tilbage i blodet - for eksempel proteiner og kulhydrater.

Essensen af ​​Zimnitsky-metoden er at bestemme densiteten af ​​væsken udskilt fra kroppen, dens specifikke vægt. Hvis tallene er lavere eller højere end normalt, så taler lægerne om ændringer i urinkoncentration og nedsat filtrering af nyrerne.

Dyb biokemisk analyse i denne undersøgelse udføres ikke, men med et positivt resultat af prøven er yderligere foranstaltninger mulige.

Hvorfor bruge en test på Zimnitsky?

Hvis patienten vender sig til nephrologisten med klager over smerter i nyrene, er han forpligtet til at ordinere en urintest for sukker og protein. Derudover udfører de en røntgenundersøgelse af udskillelsesorganerne for inflammation.

Men der er tilfælde, hvor disse metoder ikke giver resultater. dvs. smertsyndrom er til stede, og årsagen til forekomsten er ikke kendt.

De fysiske egenskaber ved væsken, der trækkes tilbage (volumen og densitet) vil klarlægge situationen. Undersøgelsen af ​​urinprøver ifølge Zimnitsky anses for at være meget informativ, og den er ordineret til patienter med mistænkt pyelonefritis, nyresvigt eller hjertesygdom.

Teknikken er ikke svært, men patienten skal indsamle urin hver 3. time i en hel dag.

Algoritme til opsamling af urin i Zimnitsky

Enhver medicinsk analyse har en fejl. Hertil kommer, selv med normal sundhed, ses en ændring i urinkoncentrationen af ​​organiske og mineralske forbindelser.

For at opnå de mest pålidelige resultater er det derfor nødvendigt at udelukke diuretika, som væsentligt påvirker væskens fysiske egenskaber inden 1 dag før prøveudtagning.

Urinopsamlingsalgoritme

Patienten er også forbudt at spise mad, der øger tørstens følelse (salt og krydret), selv om du ikke bør ændre den sædvanlige drikemåde (1,5-2 liter dagligt).

Hvordan korrekt opsamle urinanalyse Zimnitsky? Først og fremmest forberede 8 tanke. Specielle beholdere kan købes på apoteket, men almindelige glasburer op til 0,5 l vil være egnede. De er nummereret og underskrevet, så der ikke opstår forvirring i laboratoriet. Urin indsamlet ifølge denne algoritme:

  1. Klokken 6 om morgenen tømmes ind på toilettet.
  2. Hvert 3 timer, fra kl. 9.00, samles urin i de relevante krukker.
  3. Prøver opbevaret i køleskabet.

I alt får du 8 dåser urin samlet til 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 og 6 timer. Hvis patienten ikke har nogen opfordring, er beholderen simpelthen efterladt tom.

Det er dog ikke smidt væk, og sammen med de fyldte beholdere leveres de til laboratoriet til forskning. Specialister vil foretage de nødvendige analyser og dechiffrere dataene i overensstemmelse med de gennemsnitlige normer.

Norms analyse af urin Zimnitsky

Tætheden af ​​urin varierer i området fra 1.013-1.025. Dette betyder, at i nogle krukker vil satsen være højere, i andre - lavere. Generelt anses følgende resultater for at være normale:

  • Den daglige mængde urin overstiger ikke 2 liter;
  • i 2-3 tanke er tætheden ikke mindre end 1.020;
  • daglige portioner er 3-5 gange længere end natten;
  • output fluid er 60-80% forbruges;
  • ingen indikatorer over 1.035.

Når der gennemføres en urinalyse for Zimnitsky-afkodning af resultaterne, afhænger i vid udstrækning af overholdelse af reglerne for hegnet. Hvis patienten drak for meget vand, så går det ud over normen. Men manglen på væskeindtag vil også føre til fejl i undersøgelsen. På prøveudtagningsdagen er det derfor nødvendigt at koncentrere sig om opgaven for ikke at skulle gentage proceduren.

Fortolkning af urintest ifølge Zimnitsky, bord

Så indsamlede patienten materialet og sendte det til laboratoriet, eksperterne udførte forsøg og modtog visse oplysninger. Hvad næste? Identificer overensstemmelsesindikatorerne for urinanalyse Zimnitsky norm. Tabellen viser tydeligt sygdomme, der er karakteristiske for forskellige afvigelser.

2. Nyresvigt.

3. hjertesygdomme.

2. Blodforstyrrelser.

4. Diabetes.

Diabetes (sukker og ikke-sukker).

2. hjertesygdomme.

2. hjertesygdomme.

Tabellen viser korte diagnostiske oplysninger. En mere detaljeret overvejelse af årsagerne til overtrædelsen af ​​urentætheden vil bidrage til at forstå problemet.

Nyresvigt

Hvis patienten har lidt af nyresvigt i flere år, mister udskillelsesorganerne simpelthen deres evne til at udføre deres funktioner normalt.

Medfølgende symptomer er ofte generel forringelse af helbred og konstant følelse af tørst, hvilket fører til øget væskeindtag og som følge heraf lav urindensitet og en stor daglig udtagning.

Nyrebetændelse

To- eller ensidet betændelse i nyrerne reducerer også organernes funktionalitet på grund af den forekommende patologiske hyperplasi.

Ledsaget af smerter i lændehvirvelsøjlen og feber, så Zimnitsky-prøven udføres for at afklare (bekræfte diagnosen).

Yderligere biokemisk analyse viser en øget proteinkoncentration, hvilket også indikerer en overtrædelse af filtreringsprocessen.

Hjertesygdomme

Kroppen er en. Og hvis læger diagnosticerer en nyresvigt, giver denne kendsgerning anledning til at kontrollere hjerteaktivitet. Og ofte er der mistanker bekræftet på elektrokardiogrammet.

Medfødt eller erhvervet patologi i hjertet medfører forstyrrelse af blodgennemstrømningen og trykforandringer i karrene, hvilket naturligt afspejles i filtreringsprocessen: volumen og tæthed af den udskillede væske mindskes markant, og om natten er en person bekymret for hyppigt at presse på toilettet.

diabetes mellitus

Hvis nyrerne ikke er tilstrækkeligt reabsorberet glucoseabsorption, så læger mistænker diabetes. Denne sygdom er også præget af tørst, øget appetit og andre tegn.

Nøglepunkterne er imidlertid høj densitet af urin og en stor mængde glykeret hæmoglobin i blodet.

Diabetes insipidus

En betydelig fare er diabetes insipidus. Faktisk er dette et hormonfald, udtrykt i en mangel på et af hypothalamus hormoner - vasopressin.

Det er netop dens mangel, der fører til overdreven fjernelse af væske fra kroppen, hvilket ledsages af et fald i urintætheden. Derudover er en person meget plaget af tørst, og trangen til at bruge toilettet tager en patologisk karakter.

glomerulonephritis

Når glomerulonefritis afslører lav permeabilitet af de nyre glomeruli. Dette komplicerer naturligvis diffusionsprocessen, og derfor er omvendt absorption af forbindelser i blodet forstyrret - urin erhverver en densitet på over 1,035.

Derudover viser tests ofte forekomsten af ​​røde blodlegemer og proteiner i prøver.

Funktioner under graviditet

Imidlertid er urinproteiner ikke nødvendigvis patologiske. For eksempel under en graviditet lider en kvindes kropp af toksæmi, hvilket fremkalder en overtrædelse af proteinfiltrering.

Derudover fører føtal vækst til en forøgelse i tryk og funktionel belastning på nyrerne. Efter fødslen normaliserer situationen med udskillelsen og andre organer.

Blodsygdomme

Blodsygdomme forbundet med ændringer i kvaliteten og mængden af ​​de dannede elementer - især røde blodlegemer - anses for at være langt mere farlige.

Overdreven tæt plasma i henhold til diffusionsloven frigiver flere komponenter i urinen, så dens densitet øges. Hvis en person har anæmi, lider nyrerne blandt andet af iltstød, som direkte påvirker funktionaliteten.

konklusion

Urinalysen ifølge Zimnitsky udføres som en primær diagnose. Metoden anses for meget informativ, og et positivt testresultat giver grundlag for en mere detaljeret undersøgelse af nyrer, hjerte og blod.

Hvad betyder analysen af ​​urin Zimnitsky

Vi er ofte nødt til at bestå test, hvis hoved er urinalyse og blod. En sådan analyse alene er imidlertid ikke nok, og det er meget vanskeligt at foretage en nøjagtig diagnose baseret på en generel analyse. Hvis lægen lader til, at kroppen stadig udstråler en inflammatorisk proces - det kan udpege yderligere forskning, hvoraf den ene - en urinprøve for Zimnitskiy der hjælper med at identificere sygdomme renal system- eller tilstedeværelsen af ​​inflammation i urinvejene.

Kernen i undersøgelsen

Hovedprincippet i prøven ifølge Zimnitsky er at fastslå koncentrationen af ​​elementer fortyndet i urinen. Analysen selv omfatter diagnostik af indikatorer på tre niveauer:

  1. tætheden af ​​konsistensen af ​​urin
  2. mængden af ​​urin udgivet per dag;
  3. Fordeling af urinvolumen i dage.

Nyresystemet har stor betydning i vores liv, fjerner giftige stoffer fra blodet og forsinker de nødvendige. Nyresystemets evne til osmotisk koncentration og derefter at fortynde urinen direkte afhænger af neurohumoral regulering, nyretanken og de rheologiske egenskaber af blodet. Afvigelse i nogen af ​​disse links fører til en funktionsfejl i nyresystemet.

Handlingsalgoritme

Det vigtigste spørgsmål, der konfronterer patienten, er hvordan man tager en analyse ifølge Zimnitsky, nemlig hvordan man samler urin. Studien af ​​urin ifølge Zimnitsky antyder den oprindelige urinopsamling, hvilket er et af de kendetegnende karakteristika ved denne særlige type analyse. Undersøgelsen indebærer ikke en særlig diæt eller restriktioner for væskeindtag: den eneste betingelse er ikke at forsøge at forbruge væsker mere end i normallivet: 1,5-2 liter om dagen vil være nok. Forberedelse af patienten indebærer også at vaske kønsorganerne før hver vandladning, og indholdet af krukkerne må aldrig blandes! Patienten behøver at vide præcis, hvordan man korrekt tager en prøve ifølge Zimnitsky. Hvorfor? Det er dette, der i høj grad påvirker indikatorernes kvalitet og dermed effektiviteten af ​​de efterfølgende ordinerede lægemidler.

For at bestå analysen på Zimnitsky skal vi have:

  1. Otte steriliserede urin krukker;
  2. Vækkeur eller timer, for ikke at gå glip af det øjeblik, hvor prøven tages
  3. En notesbog hvor du vil indtaste resultaterne vedrørende parametrene for, hvor meget du drikker i løbet af dagen, herunder væske, der kommer fra supper eller kaffe.

Urinprøveudtagningsalgoritme

  1. Først skal du stå op på toilettet klokken seks om morgenen, men denne prøve har ingen medicinsk værdi - der er for meget fortynding i det;
  2. Næste Zimnitsky test indebærer urinering på et bestemt tidspunkt hver tredje time (for hver prøve skal du bruge en ny krukke). Næste gang, for at indsamle analysen, skal du gå på toilettet kl. 9, og den sidste, ottende test udføres klokken seks om morgenen den næste dag. Der er også en enklere mulighed for at bestå testen - i dette tilfælde ordineres vandladning hver fjerde time.
  3. I en notesbog er det værd at lave indgange vedrørende mængden af ​​væske forbruges og dens udledning;
  4. Samlede test skal opbevares i køleskabet;
  5. Betingelser for opsamling urin for Zimnitskiy indebærer, at, hvis det er nødvendigt for vandladning tid, behøver du ikke ønsker at gå på toilettet, urin samling forbliver tomt, og hvis du ønsker at gå til den i forvejen badeværelse, så er hjælpen værd en separat opsamling af urin.

Om morgenen, efter den sidste vandladning i Zimnitsky-prøven, leveres hele samlingen af ​​dåser sammen med et fyldt ark til laboratoriet.

Dekryptering af urinalyse i normal tilstand:

  1. Hovedvolumenet af urin 1500-2000 ml;
  2. Forholdet mellem væske forbruges i løbet af dagen og mængden af ​​produceret urin er 65-80%;
  3. Forholdet mellem mængden af ​​dagtid urin til nat mængde på 2,5 / 1,5
  4. Tætheden af ​​urin - 10/0 g / l;
  5. Tæthed i alle beholdere -1035 g / l

Typer af afvigelser

Hypoisostenuri (lav densitet)

Hvis det under testen ifølge Zemnitsky er fastslået, at urinsammensætningen i hver af krukkerne er mindre end 1012 g / l, så indikerer denne sammensætning en lav densitet og kaldes hypostenuri. Denne tilstand vurderes som årsagen til følgende sygdomme:

  1. Senere stadier af nyresvigt (kronisk renal amyloid, glomerulonefritis);
  2. Hjertesvigt (3-4 grader);
  3. Diabetes.

Hyperstenuri (høj densitet);

I modsætning til den tidligere version er urinets højdensitet (mere end 1035 g / l) tegn på hyperstenuri. Zimnitskys test giver mulighed for at afsløre følgende patologier:

  1. Diabetes mellitus;
  2. Graviditetstoksikose;
  3. Sickle celle anæmi.

Polyuria (lav mængde urin)

Urinanalysen ifølge Zimnitsky gør det muligt at analysere denne faktor og identificere de vigtigste parametre for dysfunktion i forbindelse med nyrernes eller urinsystemet. Mængden af ​​udgivet urin per dag er mindre end 1500 ml og betragtes som reduceret - i de fleste tilfælde er det afgørende for diagnosticering af sådanne afvigelser som:

  1. hjertesvigt
  2. nedsat nyrefunktion.

Nocturia (stor mængde urin)

I en stabil tilstand er forholdet mellem urin udgivet natten og dag henholdsvis 2/3 og 1/3. Hvis volumenet er steget, kan dette godt indikere tilstedeværelsen af ​​hjerteproblemer eller nedsat nyrefunktion.

Selvfølgelig er der forskellige kriterier for indsamling af urin til Zemnitsky baseret på patientens kategori: gravid, ældre og børn, men passer for det meste alle ind i disse rammer. Definitionen og integrationen af ​​disse analyser udføres af en nefrolog, der efterfølgende foreskriver de nødvendige forberedelser.

Generelle afvigelser

Urinalyse ifølge Zemnitsky giver dig mulighed for at identificere en række visse anomalier forbundet med urin og nyresystemet. Selvfølgelig er denne analyse alene ikke tilstrækkelig til at bestemme for eksempel forekomsten af ​​hjertesvigt, derfor kan der i tilfælde af mærkbare afvigelser påvises yderligere undersøgelser for nøjagtigt at diagnosticere sygdommen.

Urinanalyse Zimnitsky

Zimnitsky's test tillader at evaluere nyrernes koncentrationsfunktion, dvs. nyrernes evne til at koncentrere og fortynde urin. For at udføre undersøgelsen indsamler patienten dagligt urinen hver 3. time (kun 8 portioner). I laboratoriet estimeres mængden og den relative tæthed af urin i hver af de 3 timers portioner, daglige, diurnale og natlige diurese.

Normal hos en voksen varierer svingninger i urinvolumenet i individuelle portioner fra 40 til 300 ml; svingninger i den relative massefylde af urin mellem maksimale og minimale værdier bør ikke være mindre end 0,012-0,016 g / ml. Væsentlige daglige udsving i den relative massefylde relateret til bevarelse af nyrerne evne til at koncentrere eller fortynde urin, afhængigt af de stadigt skiftende behov i organismen.

Normale koncentration af nyrefunktionen er kendetegnet ved evnen til at stige inden dage vægtfylde af urin til en maksimal værdi (mere end 1020 g / ml), og den normale kapacitet til avl - mulighed for at nedsætte relative massefylde af urin osmotisk lavere koncentration (osmolalitet) proteinfrit plasma lig 1010-1012 g / ml.

Indikationer for undersøgelse

  • Tegn på nyresvigt
  • kronisk glomerulonefritis, pyelonefritis;
  • hypertension;
  • diagnose af diabetes insipidus.

Prøveopsamlings- og opbevaringsbetingelser

Daglig urin. Urin til forskning indsamles i separate beholdere hver 3. time, herunder om natten (kun 8 portioner).

På dagen for undersøgelsen er der ikke tilladt overdreven væskeindtagelse, det er nødvendigt at udelukke diuretikernes indtagelse.

  • daglig diurese (den samlede mængde urin fordelt pr. dag)
  • daglig diurese (urinvolumen fra 6 til 6 pm (1-4 portioner));
  • nature diurese (urinvolumen fra 6 pm til 6 am (5-8 portioner));
  • mængden af ​​urin i hver af de 3 timers portioner;
  • den relative tæthed af urin i hver af de 3 timers portioner.
  • øget væskeindtag;
  • brug af osmotiske diuretika
  • nyresygdomme (kronisk nyresvigt, kronisk pyelonefritis, polycystisk nyresygdom, distal tubulær acidose);
  • diabetes insipidus;
  • forskellige former for hypoaldosteronisme
  • sarcoidose, myelom.

Urinvolumen

I en sund person er ca. 3/4 (65-80%) af det forbrugte væske normalt i løbet af dagen.

Polyuria - frigivelsen af ​​mere end 2000 ml urin om dagen, årsagerne kan være:

  • hyalin (med påsætning af røde blodlegemer, leukocytter, nyrepitelceller, amorfe granulære masser);
  • kornet;
  • voksagtig;
  • pigment;
  • epitel;
  • erythrocyt;
  • leukocyt;
  • fedt.

Oliguri - udskillelse på mindre end 400 ml urin om dagen, årsagerne kan være:

  • begrænsende væskeindtag;
  • øget væsketab (øget svedtendens, kraftig diarré, ukontrollabel opkastning);
  • ødem af forskellig oprindelse (hjertesvigt, renal dysfunktion).

Anuria - 200-300 ml og mindre urin pr. Dag eller fuldstændig ophør af urin udskillelse, årsagerne kan være:

  • sekretorisk anuria:
  • krænkelse af glomerulær filtrering (chok, akut blodtab, uremi).
  • excretory anuria:
  • krænkelse af adskillelsen af ​​urin i urinrøret
  • dysfunktion af blæren.

Dag og nat diuresis

Normalt er der i en sund person en tydelig (omtrent dobbelt) overvejelse af dagtimerne i løbet af natten.

Nocturia - lighed eller forekomsten af ​​nat diuresis over dagtimerne, kan årsagerne være:

  • hjertesvigt
  • nedsat koncentration af nyrefunktion.

Relativ urindensitet

Gipostenuriya - lav densitet inkontinens (ethvert af stykkerne af urin massefylde på højst 1,012-1,013 g / ml) angiver en forstyrrelse koncentrere nyrernes evne, kan årsagen være:

  • kronisk nyresvigt
  • hjertesvigt
  • diabetes insipidus.

Gipoizostenuriya - densitet i hver urinprøve portion Zimnitsky ikke overstiger 1,009 g / ml, og praktisk talt ikke ændrer sig i løbet af dagen. Årsagen kan være alvorlig nyresvigt.

Hyperisostenuri er en konstant høj andel af urinen, årsagen kan være:

  • diabetes mellitus;
  • akut eller kronisk glomerulonefritis;
  • toksikose af gravide kvinder;
  • nefrotisk syndrom.

OM MULIGE KONTRAINDIKATIONER ER DET NØDvendigt at konsultere med specialisten

Copyright FBUN Centralforskningsinstitut for Epidemiologi, Rospotrebnadzor, 1998-2019

Test Zimnitsky - fortolkning af resultater

Fortolkning af resultaterne af urinanalyse ifølge Zimnitsky-metoden

Zimnitskys test er en af ​​de mest enkle og tilgængelige metoder til at studere nyrefunktion. Ved hjælp af Zimnitskys test bestemmer lægen sådanne nyrerfunktioner som evnen til at koncentrere og udskille urin. Prøve Zimnitsky giver også en ide om hjertets arbejde.
Ved testning af Zimnitsky viser det sig, at det samlede antal og nogle egenskaber af urin udskilles af patienten i løbet af dagen.

Hvad bestemmer testen Zimnitsky?

Urinalyse ifølge Zimnitsky giver lægen mulighed for at bestemme nyrernes evne til at koncentrere urin. Koncentrationsevne hos nyrerne er en naturlig reguleringsmekanisme, der gør det muligt for kroppen at opretholde væskemediumets konstantitet. Så for eksempel med en stigning i mængden af ​​væske i kroppen (tungt drik, flydende mad) udskiller nyrerne mere urin fra fortyndet urin. Tværtimod begynder nyrerne at producere en meget koncentreret urin, og dermed spare væske, hvis menneskekroppen modtager lidt vand.
Analysen af ​​urin ifølge Zimnitsky bestemmer urinets tæthed - dette er en indikator, der udtrykker mængden af ​​metaboliske produkter opløst i urin (salt, proteiner, ammoniak osv.). Tætheden af ​​urin afhænger af mængden af ​​væske, der forbruges, såvel som koncentrationen af ​​nyrerne. Normal urintæthed varierer fra 1,003 til 1,035. I løbet af dagen forandrer en person en ulige mængde væske, så urinets tæthed ændres på forskellige tidspunkter af dagen: i løbet af dagen er urinen mindre tæt på grund af væskeindtag, morgenurin har tværtimod den største tæthed.

Ved hjælp af Zimnitsky-testen bestemmes også daglig diurese - den samlede mængde urin udskilles i løbet af dagen. Normalt udskilles ca. 1,5-2 liter urin i løbet af dagen. Ved hjælp af prøver bestemmer Zimnitsky, hvor meget urin blev frigivet i løbet af dagen, og hvad om natten. Daglige udsving i diuresis (forskellige mængder urin udskilt i løbet af dagen og om natten) gør det muligt at identificere nogle abnormiteter i nyrernes eller hjertet.

Hvordan samles urinen til Zimnitsky?

Indsamlingen af ​​urin til Zimnitsky-prøven udføres inden for en dag. Under urinopsamlingen skal emnet spise som normalt og tage den sædvanlige mængde væske (helst ikke mere end 1,5-2 liter væske pr. Dag). Parallelt med urinopsamlingen er det nødvendigt at beregne mængden af ​​væske taget (herunder flydende mad), da dette er vigtigt ved beregning af analysens resultater.

Der gives 8 krukker til patienten, som hver især skal indsamles urin efter en dag er gået. Klokken 6 om morgenen den første dag tømmer emnet blæren i toilettet. Så, præcis hver 3. time, skal du samle hele urinen i den passende krukke. Således samles urinen kl. 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 og 6 om dagen. I alt 8 portioner urin, en portion urin i hver krukke.

Alle krukker med urin samt oplysninger om, hvor meget væske var fuld i løbet af dagen, sendes til laboratoriet. Det anbefales at holde dem i køleskabet, før du sender urinprøver til laboratoriet.

Hvad er normerne for prøve Zimnitsky?

Ved brug af Zimnitsky-testen vurderes flere parametre af nyrefunktionen: urentæthed, svingninger i urentæthed i løbet af dagen, mængden af ​​væske frigivet i løbet af dagen, udsving i mængden af ​​væske udskilt af dag og nat. Med normal nyrefunktion er resultaterne af Zimnitsky-testen som følger:

  1. Mængden af ​​urin udskilles i løbet af dagen (daglig diurese) - 1500 - 2000 ml
  2. Forholdet mellem mængden af ​​væske udskilt af nyrerne til mængden af ​​væske, der er drukket i løbet af dagen, er 65-80%.
  3. Mængden af ​​urin udskilles i løbet af dagen overstiger mængden af ​​urin udskilt i løbet af natten (om dagen er 2/3 af den samlede urin om natten 1/3)
  4. Urintæthed i en eller flere portioner på mindst 1,020
  5. Væsentlige udsving i mængden og densiteten af ​​urin i forskellige dele i løbet af dagen. For eksempel er en servering i løbet af dagen 300 ml, og om natten er en servering 50 ml. Eller i en del af urinen er densiteten 1,008, og i den anden del - 1,022.

Fortolkning (dekodning) af Zimnitsky-prøveresultater.

Når der udføres en prøve Zimnitsky hos personer med nedsat nyrefunktion, er der forskellige afvigelser fra normen. De vigtigste overtrædelser, der er påvist ved Zimnitsky-testen, er som følger:

Den lave urintæthed er resultatet af en Zimnitsky-test, hvor urindensiteten ikke overstiger 1,012-1,013 i ingen af ​​portionerne. Lav tetthed af urin kaldes hypostenuri og indikerer en krænkelse af nyrernes koncentrationsevne.
Krænkelse af urinkoncentration sker under administration af diuretiske lægemidler (furosemid, ethacrynsyre osv.) Såvel som i følgende sygdomme:

  1. Senere stadier af kronisk nyresvigt forekommer hos mennesker, der længe lider af visse nyresygdomme (glomerulonefritis, pyelonefritis, nyreamyloidose osv.) Ved kronisk nyresvigt ses følgende symptomer: Forværring af generel tilstand, hovedpine, sløvhed, appetitløshed, tørst, ubehagelig lugt fra munden. I den biokemiske analyse af blod er der en stigning i niveauet af kreatinin, urinstof osv.
  2. Forværring af bilateral pyelonefritis eller betændelse i bækken af ​​begge nyrer er også en årsag til et fald i urentætheden. I pyelonefrit er hovedsymptomerne: tilbagevendende smerter i lændehvirvelsområdet, øget kropstemperatur til høje tal, hovedpine, kvalme etc.
  3. Alvorlig hjerteinsufficiens fører i nogle tilfælde til nyreskade og nedsat urinkoncentration. Med dårlig hjertefunktion stagnerer blod i nyrerne og andre organer, hvilket fører til forstyrrelse af deres arbejde. I hjertesvigt er der markeret åndenød, svaghed, hovedpine, hævelse i benene og dropsy (ascites).
  4. Diabetes insipidus er en sygdom, hvor nyrerne ikke kan returnere væske fra urinen på grund af mangel på et særligt hormon (vasopressin). Kroppen mister meget væske med urin. Symptomer på diabetes insipidus er: svær tørst, hyppig vandladning, vægttab, tør hud, udskillelse af store mængder urin pr. Dag (op til 5-10 liter) osv.

Lav tetthed af urin, som praktisk talt ikke ændrer sig afhængigt af tidspunktet på dagen eller mængden af ​​væske, der er taget, kaldes hypoisostenuri. I tilfælde af hypoisostenuri, er tætheden af ​​urin i hver del af Zimnitsky-prøven som regel ikke større end 1.009 og ændrer stort set ikke i løbet af dagen. Et sådant resultat af Zimnitsky-testen antyder, at nyrerne ikke er i stand til at tilpasse sig de ændrede betingelser for væskeindtag i kroppen og indikerer alvorlig nyresvigt.

En stigning i urintætheden indikerer som regel indtrængen i urinen af ​​en stor mængde af et tæt stof (fx protein, glucose osv.). De sygdomme, hvor urinets tæthed er forøget, er følgende:

  1. Diabetes mellitus forårsager udskillelse af store mængder glukose i urinen. Tilstedeværelsen af ​​glukose i urinen øger dens densitet. Som regel er der hyppigt vandladning, tørst, vægttab, øget appetit og andre symptomer på diabetes i nærvær af glukose i urinen (glycosuri).
  2. Akut eller kronisk glomerulonephritis er en sygdom, hvor den renale glomerulære permeabilitet forstyrres, og store blodstoffer indtræder i urinen: blodceller, proteiner. Tilstedeværelsen af ​​protein i urinen kaldes proteinuri. Protein forårsager en stigning i urintætheden. Derudover kan glomerulonefritis hæmaturi observeres (tilstedeværelse af blod i urinen, se. Analyse af urin ifølge Nechyporenko), smerter i lændehvirvelområdet, feber osv.
  3. Toksicitet hos gravide kvinder bidrager i nogle tilfælde til en forøgelse af urentætheden som følge af udskillelse af urinprotein.

Som nævnt ovenfor udskilles normalt en person fra 65 til 80% af den væske, der forbruges i løbet af dagen. Hvis i løbet af dagen tildelte hjerteinsufficiens og ødem mindre end 65% af det accepterede væske, indikerer dette, at sygdommen forværres, og ødemet øges. Hvis urin udskillelse er mere end 80% af mængden af ​​den taget væske, forbedrer tilstanden, ødemet falder.

En stigning i mængden af ​​urin udskilt i løbet af dagen er mere end 2000 ml kaldet polyuria og observeres under følgende betingelser:

  1. Diabetes mellitus - er årsagen til udskillelsen af ​​glukose i urinen, som tiltrækker væske i urinen. I diabetes er mængden af ​​urin udskilt i løbet af dagen øget.
  2. Diabetes insipidus er et hormonmangel, der fremmer vandretention i kroppen (vasopressin). Fraværet af dette hormon forårsager et stort tab af vand i urinen.
  3. Nyresvigt forekommer hos personer med nyresygdom. Ved nyresvigt kan nyrerne ikke koncentrere urinen, hvilket fører til øget væskeudskillelse i urinen.

Forholdet mellem mængden af ​​urin udskilt i løbet af dagen og om natten præger også funktionen af ​​nyrerne og hjertet. Normalt falder 2/3 af urinen udskilt i løbet af dagen på dagen, 1/3 - om natten. I tilfælde af hjertesvigt (hjertesvigt) overstiger natlig diurese (mængden af ​​urin om natten) mere end diurnær diurese (mængden af ​​urin tildelt i løbet af dagen). Ca. samme mængde urin udskilles i løbet af dagen og natten er karakteristisk for nedsat koncentrationsevne hos nyrerne (se ovenfor).

Urinanalysen ifølge Zimnitsky-metoden gør det muligt at vurdere nyrefunktionen kvalitativt.

Urinalyse ifølge Zimnitsky - undersøgelsen af ​​daglig vandladning, som vurderer nyrernes arbejde. De vigtigste indikatorer, der identificeres under analysen, er tætheden og volumenet af urinen, fordelingen af ​​deres indikatorer hele dagen. De giver dig mulighed for at diagnosticere mange lidelser i urinsystemet.

Hvad er en urinprøve til Zimnitsky

Zimnitskys test tager sigte på at bestemme indholdet af opløst indhold i urinen.

Tætheden af ​​urin ændres flere gange om dagen, dens farve, lugt, volumen, udskillelsesfrekvens er også underlagt ændringer.

Den samme analyse af Zimnitsky kan vise forandringen i tæthed i urinen, hvilket gør det muligt at opdage koncentrationen af ​​stoffer.

Den normale tæthed af urin er 1012-1035 g / l. Hvis undersøgelsen viser resultatet over disse værdier, betyder det et øget indhold af organiske stoffer, hvis tallene er lavere, så taler de om et fald i koncentrationen.

En stor del af urinsammensætningen omfatter urinsyre og urinstof, såvel som salte og andre organiske forbindelser. Hvis der forekommer protein, glukose og nogle andre stoffer, der ikke udskilles af en sund krop i urinen, kan lægen dømme problemer med nyrerne og andre organer.

Hvilke sygdomme foreskriver analyse

Zimnitsky-prøven er indiceret for nyresvigt, hvoraf et af de første symptomer er problemer med udskillelsen af ​​urin. Denne type analyse er ordineret af en læge, hvis sådanne sygdomme mistænkes:

  • hypertension;
  • sukker type diabetes;
  • kronisk pyelonefrit eller glomerulonefritis;
  • betændelse i nyrerne.

Ofte er undersøgelsen ordineret til kvinder under graviditeten, hvis de lider af meget stærk toksicose, præeklampsi, har nyresygdom eller svær ødem. Nogle gange er en prøve ifølge Zimnitsky nødvendig for at vurdere kredsløbssystemet, hjertemuskulaturens arbejde.

Priser for voksne og børn

Analysen af ​​urin ifølge Zimnitsky gør det muligt at vurdere flere vigtige parametre i nyrernes arbejde: Tæthed og udsving i urinets tæthed, mængden af ​​væske, som kroppen fjerner om dagen, samt ændringen i mængden udgivet afhængigt af tidspunktet på dagen. De normale testresultater for Zimnitsky hos mænd og kvinder er:

  1. Daglig diurese bør være 1500-2000 ml.
  2. Volumenet af urin udskilles af nyrerne svarer til 65-80% af den samlede mængde forbrugt vand.
  3. Dagens urin bør være meget større end natten. Den daglige diuresehastighed er 2/3 af det samlede daglige volumen.
  4. Hver portion har en densitet på mindst 1012 g / l og ikke mere end 1035 g / l. Der er synlige ændringer i tætheden og mængden af ​​urin i forskellige portioner. For eksempel er en del i løbet af dagen lig med 0,3 l og om natten - 0,1 l. Forskellen i tæthed er, at i en del indikatoren er 1012, og i den anden - 1025.

Analysens normer for Zimnitsky hos gravide er noget anderledes:

  1. Hver portion har et volumen på fra 40 til 350 ml.
  2. De mindste og største densitetsindikatorer varierer med 0,012-0,015 g / l.
  3. Mængden af ​​daglig urin er 60% af den daglige vandladning.

Normerne hos børn er lavere. Alle data afhænger af barnets alder: jo ældre han er, jo mere er hans resultater ligner "voksne". Lægerne er opmærksomme på denne egenskab ved fortolkningen af ​​resultaterne. I et sundt barn bør hver krukke indeholde urin med forskellig densitet og volumen. Andelen af ​​urin hos børn bør afvige med 10 enheder, for eksempel 1017-1027 osv.

Denne video beskriver analysen af ​​urinen i Zimnitsky, de normale indikatorer for undersøgelsen og årsagerne til forandringen i urinets tæthed samt undersøgelsens algoritme, præparatets egenskaber og indikationerne med henblik på urinalyse i Zimnitsky.

Dekodningsanalyse Zimnitsky fra dataene

Resultaterne af urinprøven, især hvis de ligger langt fra normale værdier, gør det muligt at bedømme nogle sygdomme:

  1. Polyuri. når der er en øget udledning af væsker i løbet af dagen (mere end to liter). En sådan tilstand kan indikere udviklingen af ​​diabetes mellitus og diabetes mellitus, nyresvigt.
  2. Oliguri. Det ser ud til, om nyrerne ikke klare blodrensning, mens tætheden af ​​urin stiger, og dens volumen falder signifikant. Med oliguri udskilles mindre end en liter urin pr. Dag. Denne tilstand kan indikere hjerte- eller nyresvigt, et fald i tryk, forgiftning af kroppen.
  3. Nykturi. Urination opstår hovedsageligt om natten, det vil sige mere end 1/3 af det samlede volumen. Denne sygdom opstår på baggrund af diabetes mellitus, hjertesvigt, forskellige lidelser i urinkoncentration.
  4. Gipostenuriya. Kroppen udskiller urin med en tæthed på mindre end 1012 g / l. Hypostenuri kan indikere alvorlige problemer i hjerte-kar-systemet, pyelonefrit i det akutte stadium samt andre kroniske komplikationer af nyrerne (hydronephrosis, diabetes insipidus, leptospirose, eksponering for tungmetaller).
  5. Baruria. Det er den modsatte tilstand, når tætheden af ​​urin er mere end 1035 g / l. Dette tjener som et signal om udbrud af anæmi, diabetes mellitus, eksacerbation af glomerulonefritis. Udseendet af hyperstenuri kan skyldes toksikose under graviditet, blodtransfusion, hurtig nedbrydning af røde blodlegemer.

Tip! Dekryptering af resultaterne af urinanalyse ifølge Zimnitsky skal udføres af den behandlende læge. Kun han vil kunne fastslå årsagerne til dette eller afvigelsen og foretage den korrekte diagnose.

Sådan indsamles urin til analyse Zimnitsky

Der er ingen speciel forberedelse til denne undersøgelse. Præ diæt er ikke påkrævet, men det er værd at overveje, at forbruget af store mængder væske fordrejer resultaterne. Derfor er det nødvendigt at følge en række enkle regler:

  1. På dagen skal du opgive diuretika. Til analysen skal du bruge 8 sterile 250 ml urinbeholdere, det er bedre at købe endnu 2-3 ekstra krukker.
  2. Indsamlingens varighed - en dag. Du skal indsamle al væsken uden at hælde overskud på toilettet og bruge en ekstra krukke.
  3. På alle containere skal du skrive sekvensnummer, efternavn og initialer, tidspunktet for opsamling af urinen i beholderen.
  4. Volumenet af den forbrugte væske og den mad, der spises med et højt vandindhold, registreres i notebook'en.
  5. På analysedagen, tidligt om morgenen, bør blæren tømmes: denne del hældes, det vil ikke være nødvendigt. Derefter, fra 9:00 på denne dag og indtil 9:00 på den næste, samles hele væsken i tanken. Det anbefales at urinere hver 3. time.
  6. Når det sidste parti er opsamlet, skal krukkerne leveres til laboratoriet, da prøver ikke kan opbevares i lang tid.