M ikroskopiya podning fra cervix (livmoderhalsen) og / eller vagina, der ofte omtales som "en udstrygning på flora" - er den mest almindelige (og ærligt, den mindste informativ) af alle prøverne i gynækologi. De fleste af påfyldningsmaterialet og cervikal og vaginal, men undertiden lægen kan beslutte at tage ud kun én locus (med inflammation i livmoderkanalen, for eksempel kun fra livmoderkanalen, lidelser eller symptomer på vaginal flora - kun fra skeden).

Mikroskopi gør det muligt generelt at vurdere sammensætningen af ​​vaginaens mikroflora såvel som at beregne antallet af leukocytter på slidhinden i vagina / livmoderhalsen. Til diagnosticering af seksuelt overførte infektioner samt bakteriel vaginose, vulvovaginal candidiasis og aerob vaginitis smøre ikke er for oplysende, og derfor den taktik "smøre hvis alt er godt, behøver yderligere undersøgelser ikke behøver at" fundamentalt forkert; til produktion af disse diagnoser har brug for mere følsomme metoder.

Det antages, at hovedformålet med smear - afsløre betændelse i mukøse kanal af livmoderhalsen / vagina, men til dato er der ingen standarder for antallet af hvide blodlegemer i livmoderhalsen, og derfor diagnose "cervicitis" (betændelse i cervikalkanalen) på kun umulig mikroskopi.

Lad os undersøge, hvad parametrene, der vurderes ved mikroskopi, betyder. For eksempel er formularen af ​​et af laboratorierne taget, formformen og antallet af parametre kan variere.

Leukocytter, cervix (i syne, herefter "i p / zr")

Antallet af leukocytter i et smear fra livmoderhalskanalen i samme synsfelt på mikroskopet.

Antal leukocytter afspejler tilstedeværelsen / fraværet af inflammation på slimhinden. Norm er antallet af leukocytter til 10 p / sp. Hos gravide kan denne indikator være meget højere og i normal tilstand nå 30-40 i vægt / vægt. Et øget antal leukocytter i smøret findes hos patienter med ektopi af det cylindriske epitel (undertiden kaldet "cervikal erosion"). Hvis antallet af leukocytter i livmoderhalsen er forøget, er diagnosen normalt "cervicitis".

Epitel, cervix (i p / sp)

Antallet af epitelceller (dvs. de celler, som linje cervikalkanalen) i et smear fra endocervikale i et synsfelt mikroskopet.

Epitelet i smøret skal være, det er et tegn på, at lægen "klatrede" ind i kanalen og modtog materiale derfra. Dette tal er ikke til at sige normen / patologi, men kun om kvaliteten af ​​smear tage.

Erythrocytter, cervix (i p / sp)

Antallet af røde blodlegemer (røde blodlegemer) i et smear fra livmoderhalskanalen i et enkelt synsfelt på mikroskopet.

Normale røde blodlegemer bør ikke være. Røde blodlegemer vises, hvis:

1. læge i capture materialet skrabet slimhinde (læge, så husk, der dukkede op på tidspunktet for blodudstrygninger)
2. der er aktiv inflammation af slimhinderne,
3. Der er ikke-inflammatoriske sygdomme i livmoderhalsen (både godartet og ondartet).

Mikroflora (antal)

Bakterier, der kan ses i en podning fra livmoderhalsen.

Der er ingen mikroflora som sådan i livmoderhalskanalen, men der er en bølge af bakterier fra vagina. Nogle bakterier kan forårsage betændelse. Sticks - er ofte lactobacilli normale vagina flora. Derfor, hvis vi ser på livmoderhalskanalen pinde i enhver mængde, er normen. Alle andre muligheder - tegn på krænkelser af den vaginale mikroflora eller den inflammatoriske proces i selve livmoderhalsen.

Leukocytter, vagina (i p / sp)

Antallet af leukocytter i et smear fra vagina i samme synsfelt af mikroskopet.

Antal leukocytter afspejler tilstedeværelsen / fraværet af betændelse i vaginal slimhinden. Norm er antallet af leukocytter til 10 p / sp. Hos gravide kan denne indikator også være meget højere og kan normalt nå 30-40 i halv / w. Den mest almindelige årsag til inflammation af slimhinderne i vagina bliver candida ( "trøske"), Trichomonas eller tarmfloraen. Hvis antallet af leukocytter i vagina øges, foretages der normalt en diagnose af "Kolpit" eller "Vaginitis".

Epitel, vagina (i p / zr)

Antallet af epitelceller (dvs. de celler, der beklæder den vaginale væg) i det vaginale smear fra et enkelt synsfelt mikroskopet.

Epitelet i smøret skal være. Denne indikator taler ikke om norm / patologi, men kun om kvaliteten af ​​selve smøret.

Erythrocytter, vagina (i p / sp)

Antallet af røde blodlegemer (røde blodlegemer) i et vaginal smear i samme synsfelt på mikroskopet.

Normale røde blodlegemer bør ikke være. Røde blodlegemer vises, hvis

1. læge i capture materialet skrabet slimhinde (læge, så husk, der dukkede op på tidspunktet for blodudstrygninger)
2. der er en aktiv betændelse på vaginal slimhinden,
3. Der er ikke-inflammatoriske sygdomme i skeden (både godartede og ondartede).

Mikroflora (antal)

Bakterier, der ses i et vaginal smear.

Denne mulighed, afspejler hovedsagelig tilstanden af ​​den vaginale mikroflora. OK - pinde (uanset hvor meget det er vigtigt, at kun de er til stede). Indstillinger konklusioner - "blandet", "Cocco-bacillær", "coccal" taler om overtrædelser i sammensætningen af ​​den vaginale mikroflora.

"Nøgle" celler (nummer)

Normalt skal de ikke være. "De vigtigste celler" er en af ​​symptomerne på bakteriel vaginose. Imidlertid er kun deres tilstedeværelse ikke nok til diagnosticering af "bakteriel vaginose".

Sporer af svampe, mycelium af svampe

To former for eksistensen af ​​svampe (oftest Candida) i skeden.

Mycelium er en mere "aggressiv" form (en indikator for svampaktivitet), sporer er en inaktiv form. Oftere findes sporer hos raske kvinder, mycelium i candidiasis, men afhængigheden er ikke alvorlig (det vil sige kontroverser i candidiasis).

slim

Slim kan være normalt i et udstrygning fra både livmoderhalsen og vagina. Slim er ikke tale om normal / patologi.

Trichomonas

Trichomonas vaginalis, en infektion overføres ved seksuel kontakt. Normalt bør ikke være. Identificere den nødvendige behandling.

Diplokokker (gonokokker, Gram-diplokokker)

Neisseria gonorrhoeae, infektion overføres ved seksuel kontakt. Normal bør ikke være. MEN! Andre ikke-farlige bakterier (for eksempel andre Neisseries, der normalt kan leve i munden og i vagina) kan se sådan ud. Derfor er det nødvendigt at foretage yderligere undersøgelser ved anvendelse af andre metoder, som f.eks. PCR til at detektere Neisseria gonorrhoeae DNA og / eller såning på Neisseria gonorrhoeae, når der registreres diplokokker med mikroskopi.

Manual for laboratoriet diagnosticering af infektioner i urinvejene / under total. Ed. Domeyki M., Savicheva A.M. - Skt. Petersborg: Н-Л, 2012. - 288с.

Leukocytter i smør - normen hos kvinder (bord), årsagerne til forhøjede leukocytter

Hurtig overgang på siden

Ved gynækologisk praksis anvendes en sådan diagnostisk metode som et smear meget bredt og anvendes ofte. Dette er en af ​​de vigtigste standardprocedurer, der hjælper med at vurdere tilstanden af ​​organerne i reproduktive system hos kvinder.

Selvfølgelig kan alle patologier ikke identificeres med denne diagnostiske metode, men i det mindste kan mange af dem antages at være baseret på smear resultaterne. Derfor er analysen er altafgørende: det giver dig mulighed for at bestemme forløbet af yderligere diagnose, vælge en dybere og mere informative metoder.

Hvad skal du være opmærksom på, når du analyserer analysen?

Smøreanalysen tillader at evaluere indikatorerne: leukocytter, pladeepitelceller, nøgleceller, slim i biomaterialet samt indholdet af normal, patogen og betinget patogen flora. Sidstnævnte kategori omfatter gæren Candida. Fra patogene mikroorganismer ved hjælp af et udtvær på floraen kan detekteres Trichomonas og gonococci.

Meget vigtigt i forhold til diagnostisk indikator er indholdet af leukocytter. Disse immunceller beskytter kroppen mod udenlandske agenter, hvorvidt mikroorganismer eller ødelagt eller ændret deres egne strukturelle elementer.

Det er leukocytter eller hvide blodlegemer, der skynder sig ind i det patologiske fokus på inflammation i kroppen, uanset hvor det er. Og hvis patologien udvikler sig i reproduktionssystemets organer, vil disse celler gå derhen.

Hos kvinder er leukocytter altid til stede i smear for flora, og deres norm er et forholdsvis betinget begreb. Faktum er, at deres tilladelige værdi i forskellige dele af det urogenitale system adskiller sig fra hinanden. De fleste hvide blodlegemer i livmoderhalsen; deres mindste indhold er normalt noteret i urinrøret.

For diagnosticering af inflammatoriske processer er det imidlertid vigtigt at evaluere ikke så meget antallet leukocytter som deres morfologi. Dette skyldes, at hvide blodlegemer, der har udført deres funktion at "rense" kroppen fra patogener, bliver ødelagt. Sådanne hvide blodlegemer kaldes neutrofiler.

• Følgelig jo flere af dem i smøret, desto stærkere er den inflammatoriske reaktion.

Desuden er det vigtigt at overveje det faktum, at koncentrationen af ​​hvide blodlegemer i de Menstruation ændringer under indflydelse af kønshormoner, så hvis forhøjede hvide blodlegemer i smear er ubetydeligt, er det ikke nødvendigvis et tegn på en alvorlig sygdom.

Under alle omstændigheder bør indholdet af disse celler vurderes kun i forbindelse med andre diagnostiske kriterier: normal florasammensætning og betinget patogene mikroorganismer, nærvær eller fravær af patogene bakterier, og antallet af epiteliale nøgleceller.

Norma leukocytter i smear hos kvinder (tabel)

Som nævnt ovenfor, diagnostisk materiale til smøre på den flora, der er indsamlet fra tre punkter - livmoderhalsen, urinrøret og skeden.

Og hver modtaget smøre estimerede lignende tal, men nogle regler er forskellige afhængigt af området af lokalisering. Nedenfor er en tabel, der forklarer, hvad der er satsen for smøre leukocytter, normal og patogen flora, cellulære elementer og slim hos kvinder.

Leukocytter 0 3 n sp

I resultaterne af smøret på flora kan du mærke latinske eller russiske breve. Det er ikke svært at gætte, at hver af disse bogstaver har sin egen afkodning:

"V" er vagina, vagina. Tallene modsat dette brev viser, hvad der blev fundet i et smear fra vaginal slimhinden.

"C" er en livmoderhals, en livmoderhals. Tallene ved siden af ​​dette brev fortæller gynækologen om resultaterne i et smør fra livmoderhalsen. Alle afvigelser fra normen ved siden af ​​bogstavet "C" siges om navneændringen i livmoderhalsen.

«U» er uretra, urinrøret. Alle betegnelser modsat dette brev fortæller gynækologen om ændringer i urinrøret.

«L» er de hvide blodlegemer. Meget ofte, for at spare plads og tid, skriver laboratorieteknikere latinskriften "L" i stedet for det lange ord "leu-ko-cit".

"Ep" er kort for epithelium. Nogle gange laboratoriet foreslå en bedre navn for denne struktur: pladeepitel (eller forkortet "mp ep..")

"Abs" er en forkortelse for det latinske ord, hvilket betyder fraværet af noget. For eksempel, hvis foran kolonnen Gonokokii værd abs, hvilket betyder, at gonokokker findes, det vil sige, at du ikke har gonorré.

«Gn» - en betegnelse Neisseria gonorrhoeae, gonorré. I nogle laboratorier blot skrive "gonococcus" eller «Neisseria gonorrhoeae», og andre så kort latinsk betegnelse "gn".

"Trich" er en nabo til den tidligere sammentrækning, næsten altid som et resultat af et slagtilfælde, går disse to kolonner side om side. Reduktion «trich» betyder en bakterie «Trichomonas vaginalis», det agens af trichomoniasis.

Hvad er coccal flora?

Cocci er sådanne rundeformede bakterier, der kan detekteres og er normale. En stor mængde kokoser (rigelig kokosflora) er imidlertid et tegn på nedsat immunitet og indikerer en begyndende betændelse i slidhinde i slidhinde, livmoderhals eller urter (afhængigt af hvilket bogstav der findes rigelig kokosflora). Nogle gange i stedet for ordene "coccal flora" er resultaterne af et smear simpelthen "cocci".

Hvad er t. + Eller gr.- kokker?

Disse bogstaver betyder, at bakterier tilhører en bestemt gruppe af mikroorganismer. Gram-positive (gr. +) Og gram-negative (gr.) Kokoser behandles forskelligt, da de har en anden struktur. Denne betegnelse hjælper således gynækologen i valget af medicin.

C. + (Gram) betyder, at disse kokker sandsynligvis er streptokokker og stafylokokker. Gr.- (Gram-negative) cocci er mest sandsynligt bakterier, der forårsager gonoré. Disse kokoser kan også mærkes med gonokokker ("gn") i analysen.

Hvad er leptotriks (Leptotrix)?

Leptotriks en bakterie, der kan findes i en smear hos nogle kvinder. Tilstedeværelsen af ​​Leptotrix er endnu ikke en sygdom, men indikerer en overtrædelse af sammensætningen af ​​vaginaens mikroflora eller nogle seksuelt overførte sygdomme. Det er i sig selv ikke er seksuelt leptotrihiya transmitteret, men kan forekomme i smear, hvis en kvinde har klamydia, trichomoniasis og andre infektioner.

Leptotriks sommetider ses som et tegn på bakteriel vaginose eller en gær infektion. Det er, din gynækolog kan indføre yderligere tests (podning, PCR, etc.) til yderligere diagnose

Hvad er normerne for udtværning på flora?

Nedenfor er normerne for udtværning på flora for piger over 14 år og kvinder op til 45-50 år. Hos piger under 14 år og hos kvinder efter overgangsalderen er smørehastighederne forskellige.

indikator

Norm i vagina (V)

Norm i livmoderhalsen (C)

Norm i urinrøret (U)

Hvad hvis ikke normalt?

Hvide blodlegemer

0 - 10 i syne

0 - 30 i syne

0 - 5 i syne

Stigende hvide blodlegemer indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammation

Epitel (flad epithelium)

Et stort antal epitel kan indikere betændelse. Fraværet af epitelet i smear er heller ikke godt og kan indikere en manglende det kvindelige kønshormon østrogen.

slim

Moderat eller fraværende

Store mængder slim indikerer betændelse.

Gram-positive sticks (gr. +), Doderlein sticks, lactobacilli

Et stort antal af disse pinde i vagina indikerer en god immunitet. Betændelse truer dig ikke.

At reducere antallet af disse stænger eller mangel på samme af en overtrædelse af sammensætningen af ​​mikroflora i vagina og inflammation.

Gram-negative sticks (gr.-), anaerobe sticks

Fremkomsten af ​​disse stænger indikerer disbaketrioze og mulig inflammation.

Gonokokker ("gn", Neisseria gonorrhoeae)

Påvisning af gonokokkov taler om gonoré.

Trichomonas

(Trichomonas vaginalis)

Detect Trichomonas foreslår trichomoniasis.

Chlamydia (Chlamydia trachomatis)

Påvisning af Chlamydia siger klamydia.

Nøgleceller eller unormale celler

Tilstedeværelsen af ​​nøgleceller indikerer inflammation (bakteriel vaginose).

Gær svampe eller gær, eller candida (candida)

Tilstedeværelsen af ​​gærsvampe taler om candidiasis (thrush).

Graden af ​​renhed af det vaginale smear på floraen

Afhængigt af resultaterne af smeden er der 4 grader af renhed af vagina. Graden af ​​renhed afspejler tilstanden af ​​den vaginale mikroflora.

1 grad af renhed: Antallet af leukocytter er normalt. Det meste af den vaginale mikroflora er repræsenteret af lactobacilli (Doderlein-pinde, lactomorfotyper). Antal epitel - moderat. Slim er moderat. Den første renhedsgrad siger, at du har alt er normalt: mikrofloraen i orden, en god immunforsvar og inflammation ikke truer dig.

2 grad af renhed: Antallet af leukocytter er normalt. Vaginaens mikroflora er repræsenteret af gavnlige mælkesyrebakterier på lige fod med coccal flora eller gær svampe. Antal epitel - moderat. Mængden af ​​slim er moderat. Den anden grad af renhed i skeden henviser også til normen. Men sammensætningen af ​​mikrofloraen er ikke det ideelle, og derfor er lokal immunitet sænkes, og der er en større risiko for betændelse i fremtiden.

3 grad af renhed: Antallet af leukocytter over normen. Hovedparten af ​​mikroflora er repræsenteret af patogene bakterier (kokker, gær), antallet af lactobacilli er minimal. Epitel og slim meget. Den tredje grad af renhed er en betændelse, som skal behandles.

4 renhed: antal leukocytter er meget stor (hele synsfeltet, helt). Et stort antal patogene bakterier, fraværet af lactobaciller. Epitel og slim er mange. Den fjerde grad af renhed indikerer en udtalt inflammation, som kræver øjeblikkelig behandling.

Den første og anden grad af renhed er normale og kræver ikke behandling. Ved disse grader af tilladte gynækologisk keying (cervikal biopsi, uterin curettage, jomfruhinden restaurering, hysterosalpingografi, forskellige operationer, etc.)

Den tredje og fjerde renhedsgrad - en inflammation. I disse grader er alle gynækologiske manipulationer kontraindiceret. Du skal først behandle betændelsen, og derefter videresende smeden.

Smør på flora: transkript, normer

Hvilke celler findes i smøret?

Genitalkanalen er en af ​​de mest "tætbefolkede" dele af menneskekroppen. Mikrofloraen i dette område har en meget rig sammensætning, den omfatter flere hundrede forskellige typer mikroorganismer, men kun få er af største vigtighed. Derudover er der nogle i smear celler.

Leukocytter: Som det er velkendt, er leukocytter inflammatoriske celler, men i visse mængder findes de i et gynækologisk smear og er normale. Hvis deres indhold overskrider de tilladte grænser, siger eksperter, at patienten er en inflammatorisk proces.

Pladeepitel: Disse celler danner slimhinden i kønsorganerne, således at når de dør og er slidt, faldet i de vaginale sekreter, hvor og findes i varierende mængder. Med betændelse, kan deres antal stige.

Gær (navnlig gærsvampe Candida) hos raske kvinder er fraværende, eller bestemmes i en lille mængde, op til 104 CFU / ml. Forøgelse af antallet af kundeemner til udviklingen af ​​vaginal candidiasis eller trøske.

Doderlein-pinde: en af ​​hovedkomponenterne i normal mikroflora; Hvis de bliver for kort, måske patienten har en vaginal bakterier tilgroning.

Slime: Det er naturligvis ikke de celler, men deres metaboliske produkter, så dens definition er meget vigtig i udstrygninger. En stor mængde slim kan indikere et dysbacteriosis eller indirekte bevis til fordel for en infektiøs inflammation.

"Nøgle" celler: epithelceller, der er dækket af mindre størrelse gardnerella bakterier, som normalt ikke findes i fri form, modtog et særligt navn. Gardnerelly - er mikroorganismer af den normale flora, normalt i en smøre dem ganske lidt. Hvis deres antal stiger, og de danner de ovennævnte "nøgle" celler, indikerer dette gardnerellez eller bakteriel vaginose.

E. coli: som det fremgår af navnet, denne opportunistisk bakterie lever i tarmene. Men nogle gange i en lille mængde kan det falde ind i kønsorganerne. Hvis antallet af pinde stiger, kan de forårsage betændelse. Især er E. coli ofte årsagen til blærebetændelse hos kvinder.

Trichomonas, gonokokker, klamydia og andre patogener detekteret i en smøre bør ikke.

Normal indhold af forskellige celler

Indholdet af forskellige celler i et smear afhænger af hvilket område af prøvematerialet blev taget. Det er nødvendigt at tage fra tre steder: fra urinrøret, vaginal vægge og fra livmoderhalskanalen. For hvert af disse områder har sine egne regler.

urinrøret

Leukocytter: 0-5 i synet

Flad epithel: moderat beløb

Doderlein sticks, gram-positive sticks: ikke detekterbare

Gramnegative baciller, de centrale celler, E. coli, anaerob bacillus, svampe, patogener: fraværende

vagina

Hvide blodlegemer: 3-5 (10) i synsfeltet

Flad epithel: moderat beløb

Phlegm: moderat beløb

Doderlein sticks, gram-positive sticks: i store mængder

Gram-negative sticks, nøgleceller, E. coli, anaerobe sticks, svampe, patogener: ingen

livmoderhals

Hvide blodlegemer: 5-10 (30) i synsfeltet

Flad epithel: moderat beløb

Phlegm: moderat beløb

Doderlyayna coli, gram-positive stave: nej

Gramnegative baciller, de centrale celler, E. coli, anaerob bacillus, svampe, patogener: fraværende

Konventioner og Forkortelser

Vi håber, at du nu har en idé om, hvad der bestemmer smøre, og bør detekteres hvor mange studerede elementer i analysen. Men hvis man ser på resultatet formularen du modtog, er det ikke et faktum, at du kan bedømme de overtrædelser, du har. Hvorfor? Ja, fordi i beskrivelsen af ​​eventuelle test for flora eksperter ofte bruger forkortelser, herunder, og i latin. Nå, lad os dechifrere obskure optegnelser.

Til at begynde med vil vi definere bogstaverne U, V og C, som du vil se helt øverst (navnene på kolonne nr. 2, 3, 4). De betyder stedet at tage materiale. U (uretra) betyder "urinrør, urinrør", V (vagina) betyder "vagina" og C (livmoderhals) - livmoderhalsen.

Nu analysere de vilkår, der er i den første kolonne; Disse er navne på forskellige celler.

«L» betyder "leukocytter"

"Ep.", "Pl. Ep" - pladeepitel

"Candida" - svampe Candida

Endelig er det fortsat at forstå selve notationen, som står i indholdet af 2,3 og 4 kolonner (under bogstaverne C, V og U, modsat navnene på cellerne).

"+", "Neb.k-in" - en lille mængde af

"++", "døde. Til-i" - en moderat mængde

"+++", "++++", "bol.k-in" - et stort antal

"-", "fraværende", "om" - fraværende

"I p.zr." - i synsfeltet.

Med disse oplysninger vil du helt sikkert kunne dechiffrere dine analyser korrekt. Men hvis du af en eller anden grund ikke forstår, hvad dine data taler om, skal du ikke modløses: Du skal alligevel konsultere en læge med resultaterne for ikke bare at få oplysninger om undersøgelsen, men også en plan for yderligere diagnose og behandling.

Urinanalyse regel afkode den generelle analyse

Urinvejsinfektioner tager andenpladsen efter åndedrætssygdomme ved prævalens, derfor må folk meget ofte håndtere urintestning. Så hvad skal der være en urintest og hvordan man læser det korrekt?

Urinalyse tabel

Nedenfor er normerne (i tabellen):

Alle nuancer af gule

Ingen skarp lugt

Reaktion urin (pH)

4,8 (svagt sur) til 7,5 (svagt alkalisk)

1010 til 1025

Ikke mere end 0,033 g i 11

Tilstedeværelsen af ​​ketonstoffer

Kvinder: 0-3 i s. Sp.

Mænd: 0-1 i s. Sp.

Kvinder :. 0-6 til p sp.

Hanner: 0-3 i s. Sp.

Tilstedeværelsen af ​​epitelceller

Urinalyse, transcript norm

Farven på urin kan variere fra lys til dyb gul. Mørkningen af ​​urinen kan forekomme med en række sygdomme. Det kan skyldes tilstedeværelsen af ​​blod i urinen (for eksempel med glomerulonefritis) eller en stigning i forskellige pigmenter (til forskellige gulsot, arvelige sygdomme). Farvning kan ændre sig efter at have taget visse lægemidler.

Urin er normalt gennemsigtig og har ingen særlig lugt. Den relative tæthed kan variere med utilstrækkelig eller overdreven væskeindtagelse, men også dens ændring kan være tegn til fordel for visse sygdomme (for eksempel diabetes mellitus).

Normalt mangler urin glukose, protein og nej ketonlegemer, bilirubin. Tilstedeværelsen af ​​protein kan tale om glomerulonefritis, amyloidose, forskellige sygdomme i bindevævet.

Ketonlegemer kan forekomme i diabetes mellitus såvel som i acetonæmisk syndrom hos børn (kan ofte ledsages af virusinfektioner, grove krænkelser af kosten). Tilstedeværelsen af ​​bilirubin i urinen giver ofte signalet et problem med leveren.

Urinanalyse, afkode leukocytter normer

Antallet af hvide blodlegemer er forskelligt hos mænd og kvinder. Graden af ​​urinanalyse hos kvinder antyder op til 6 leukocytter (Leu), og hos mænd er denne figur 3. Forøgelsen af ​​leukocytter over setpunktet indikerer oftest betændelse i urinvejen (pyelonefritis, blærebetændelse, urethritis).

Urinanalyse røde blodlegemer rate

For kvinder, antallet af røde blodlegemer til 3, for mænd til 1 (i syne). Hvis deres tal er højere end dette, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​blod i urinen. Ofte skyldes dette forekomsten af ​​nyresten og svulster.

Tilstedeværelsen i saltens urin (oftest oxalater) indikerer, at enten en person har nyresten eller der er en disponering for deres dannelse.

Tilstedeværelsen af ​​cylindre i urinen taler også om forskellige lidelser. Men det er tilstedeværelsen af ​​hyalinflasker, der kan være efter normal fysisk anstrengelse.

Urinreduktion

Analysen kan skrives i form af forkortelser, og i dette tilfælde er dens fortolkning nødvendig.

Blandt disse betegnelser kan være:

• S.G tæthed af urin,
• pH er dens surhed
• BLd - røde blodlegemer
• PRO-protein
• Bil- bilirubin,
• Nit bakterier
• KET-ketoner,
• GLU - glucose,
• LEU-leukocytter.

Biokemisk analyse af urin (norm)

Gennemførelse af en biokemisk analyse er nødvendig i nogle tilfælde i tilfælde af afvigelser i den generelle kliniske analyse af urin for at afklare overtrædelserne. De vigtigste biokemiske indikatorer er glucose (normalt op til 0,05 g pr. 1 liter), amylase (normalt fra 10 til 1240 enheder), natrium (normalt inden for 100-260 mmol), kalium (normalt fra 39,4 til 82 mmol). Vigtige indikatorer for nyrernes funktion anses for at være kreatinin (normalt for kvinder ligger det fra 0,48 til 1,44 g / l, for mænd er det noget mere - fra 0,6 til 1,6 g pr. 1 l) og urinstof (i norm 333 - 587 mmol).

Analyse af urin (normale) børn

Hos børn er antallet af urinanalyser næsten identiske med dem hos en voksen. Men samtidig er barnets urinvægt større end hos en voksen, og disse indikatorer ændres fra mindre til større med barnets vækst og når en voksen i en alder af 12 år. Således er den samlede analyse af den nyfødte og grudnichka (dens norm) kan næppe forskellig fra person til at analysere tiderne.

Urinanalyse normalt på nechyporenko

Nechiporenko-analysen udføres, hvis specifikke afvigelser blev fundet i den generelle kliniske analyse. Normale indikatorer skal være som følger:

• Antallet i 1 ml leukocytter er ikke mere end 2 tusind;
• mængden i 1 ml erytrocytter er ikke mere end 1 tusind;
• mængden i 1 ml ikke mere end 20 cylindre.

Analyse af urin (normal) på Zimnitskiy

Zimnitskiy analyse viser den samlede mængde urin, der frigives i løbet af dagen og ændrer sin egenvægt. Normalt bør der være følgende regelmæssigheder: mængden af ​​hele urinen skal være lidt større end mængden om natten, og den specifikke tyngdekraft skal være fra 1010-1025 om dagen til 1035 om natten.

Urinalyse (normal) under graviditet

Normerne for alle urintest for gravide svarer til de generelle normer for urintest for kvinder. Stigningen i nogle indikatorer kan imidlertid indikere andre sygdomme, der udelukkende er i gravid toksikose, graviditets nefropati, præeklampsi.

Urinanalyse for diastase sats

Dette urinindeks kan indirekte indikere pankreatitis, leversygdom og andre inflammatoriske sygdomme. Normalt kan det ændres inden 16-64 enheder.

Gynækolog - rådgivning online

Hjælp mig med at dechiffrere slagtilfælde

№ 15030 2014/09/13 gynækolog

Velkommen! Efter fødslen har 5 måneder gået, og jeg har passeret et smear. Her er resultatet: Mikroskopisk billede: V - epitel flad overflade lag. Leukocytter - 0 - 3 n / sp. Mikroflora - laktomorfotipy, gram (+) cocci sparsomme. Gram (+) coccobacilli i store mængder. C - Slime. Cellerne i det cylindriske epitel. Epitelet er fladt overflade. Leukocytter - 11 - 24n / sp. Microflora er den samme, i mindre mængder. U - Cellerne i vaginal og urethral epitel. Efterladenskaber. Leukocytter er fraværende. Mikroflora er fraværende. I det resulterende materiale blev Trichomonas og gonokokker ikke fundet. Kommentarer til ansøgningen: MATERIALE UNDERSØGET - SEPAREREDE VAGINALS, UTERUS URE, Urethra Hjælp, bedes dechifter smøret.

Balyakina Irina, Saratov

God eftermiddag Irina, du har en lille inflammatorisk proces i den cervicale livmoderhalskanal (C - Mucus membran. Cylindriske epitelceller. Epitel af det flade overfladelag. Leukocytter - 11 - 24 i sig selv), du kan bruge vaginale suppositorier, for eksempel Terginan.

Resultater af smøreprøveanalyse.

Høring med en gynækolog

Velkommen! Kom resultaterne af test på 14 kønsinfektioner. Jeg har brug for din hjælp til at vurdere min helbredstilstand baseret på udstrykningsresultater.

Epitel flad overfladelag.

Leukocytter - 2. - 5. p / sp.

Mikroflora - laktomorfotipy i moderate mængder.

Slime. søjleformede epitelceller. Epitel flad overfladelag.

Leukocytter - 11-18 i p / zr.

Mikroflora - laktomorfotipy i moderate mængder.

Cellerne i det vaginale epitel.

Leukocytter - 0-3 i p / zr.

Mikroflora - laktomorfotipy i moderate mængder.

Det resulterende materiale Trichomonas og gonokokker blev fundet.

Smør på flora - normen og patologi

Et udtvær på floraen er rettet mod at identificere infektiøse og inflammatoriske sygdomme i det urogenitale område (livmoderhalskanal, vagina og urinrør). Mikroskopi af et smear fra slimhindeoverfladen gør det muligt at bestemme antallet af epithelceller og inflammatoriske celler (leukocytter), typen og antallet af mikroorganismer, der er tilstede (bakterier, protozoer eller svampe).

Et smør på hovedstart tages i spejlet ved hjælp af en ske, en børste eller en særlig bakteriologisk løkke, hvorefter materialet fordeles i et tyndt lag på en glasskinne og tørres ved stuetemperatur. Obligatorisk mærkning finder sted smøre. Det resulterende præparat farves og undersøges under et mikroskop.

Den mest informative smøre, når:

• materiale er taget under den aktive fase af sygdommen.
• ikke været nogen topisk og systemisk behandling før tager materiale, eller 4 uger efter afslutningen af ​​modtagelse af antibakterielle lægemidler indenfor, eller efter 10 dages topisk behandling.
• Materialet opsamles midt i menstruationscyklussen (i mangel af klare kliniske manifestationer af sygdommen) eller i sygdommens aktive fase i fravær af blødning.
• i løbet af dagen før proceduren var der ingen samleje, brugen af ​​vaginale midler, herunder douching, vaginale brusere, tamponer.
• toilet ydre kønsorganer på tærsklen til den forskning, blev gennemført uden brug af sæber og geler.
• bør ikke tage bad Eva hegn materiale.
• for kvinder før smeden er uønsket transvaginal ultralyd og colposcopy.
• og 2 timer før smøre anbefales ikke at tisse.

Det er ikke forbudt at smøre floraen på andre dage, men du skal forstå, at den diagnostiske betydning vil være lav på grund af det store antal falske positive resultater.

Under alle omstændigheder bør konklusionen om tilstedeværelsen af ​​nogen sygdom være baseret på to kriterier - er de kliniske manifestationer og smøre resultater.

Smøre på flora - normen

Normal vaginal mikroflora er meget forskelligartet og indeholder et stort antal bakterier. I kvinder af reproduktiv alder er lactobaciller den dominerende mikroorganisme, men derudover findes ureaplasma (80%), gardnerella (45%), kandidat (30%) og mycoplasma (15%) er betinget patogene mikroorganismer, der, når de reduceres immunitet kan proliferere overdrevent og føre til forekomsten af ​​inflammation og kræver passende behandling. I fravær af kliniske manifestationer, såsom patologisk udledning med en ubehagelig lugt eller kløe i perinealområdet, bør identifikationen af ​​disse mikroorganismer ikke fortolkes som patologi.

Chlamydia og vira kan også findes hos kvinder, der ikke klager, men disse stoffer er ikke en del af den normale mikroflora, og deres tilstedeværelse indikerer en skjult infektion.

Vaginal mikroflora er dynamisk og kan ændre sig på forskellige dage i menstruationscyklussen. Der er perioder, hvor lactobacilli-flora dominerer og dage, hvor gardnerella hersker. En signifikant ubalance af mikroorganismer ledsaget af kliniske symptomer ligger under sådanne betingelser som bakteriel vaginose og candidiasis. Disse forhold kan ofte gentage sig selv med den mindste ændring i en kvindes generelle helbred eller tage antibiotika. Kvinder med familiepræcision er særligt påvirket.

Et udtvær på flora (almindelig vatpind) er det første skridt i evalueringen af ​​den infektiøse inflammatoriske proces i det urogenitale område. Det giver dig mulighed for hurtigt at bestemme en af ​​følgende tilstande:

1. norm
2. Overtrædelse af den vaginale mikroflora - bakteriel vaginose
3. Infektion forårsaget af svampe af slægten Candida - thrush
4. Seksuelt overførte infektioner - gonoré og trichomoniasis
5. Ikke-specifik (bakteriel) vulvovaginitis - leukocytter i et udsnit i store mængder uden detekterbar specifik mikrobiell flora. Hvis et stort antal leukocytter opdages i et smear, og der er en klinik med inflammation, er det muligt at ordinere et bredspektret antibiotikum, der ødelægger op til 90% af bakterierne. I fravær af en terapeutisk virkning er bakteriologisk inokulation nødvendig for at bestemme det infektiøse middel, da det er mikroskopisk umuligt at bestemme den nøjagtige type mikroorganisme, der forårsagede betændelse. Bakposev ledsages normalt af bestemmelsen af ​​følsomhed overfor antibiotika, som giver dig mulighed for at vælge det bedste stof og opnå en god behandlingseffekt.

Smøre på flora bestemmer ikke:

1. Skjulte og intracellulære infektioner (herpes, HPV, chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, HIV). For at bestemme disse midler skal agentens DNA bestemmes ved PCR.
2. graviditet
3. Præcancer (cervikal dysplasi) og tumor (cancer) patologi. For at gøre dette er der et udbrud på cytologi, hvis essens er bestemmelsen af ​​kvalitative ændringer i epitelet ved hjælp af specielle pletter.

Skælpitel i smøret

Ofte i smearresultaterne kan man se udtrykket "pladeepitel i store mængder". Hvad betyder dette?

Normalt skal et fladt epithel være til stede i smøret - det er desquamerede celler i slimhinden i livmoderhalsen og vagina. Definitionen af ​​maksimalt 10 celler pr. Synsfelt betragtes som normalt, selv om dette er en relativ indikator. En stigning i antallet af desquamated epithel kan observeres under inflammatorisk proces, slimhindeirritation (herunder under aktivt sexliv) og anvendelsen af ​​forskellige vaginale midler og procedurer.

Når et stort antal epithelceller på 30-40-50 og derover opdages i et smear, er det først nødvendigt at udelukke inflammation!

Vaginal Renhed

I analysen af ​​smear for flora kan en laboratorieassistent estimere antallet af leukocytter såvel som forholdet mellem normal, betinget patogen og patogen flora. Dette er en ganske subjektiv metode til vurdering af skedenes sundhed, men det giver dig mulighed for hurtigt at bestemme fremtidens taktik.

Leukocytter 0 3 n sp

I resultaterne af smøret på flora kan du mærke latinske eller russiske breve. Det er ikke svært at gætte, at hver af disse bogstaver har sin egen afkodning:

"V" er vagina, vagina. Tallene modsat dette brev viser, hvad der blev fundet i et smear fra vaginal slimhinden.

"C" er en livmoderhals, en livmoderhals. Tallene ved siden af ​​dette brev fortæller gynækologen om resultaterne i et smør fra livmoderhalsen. Alle afvigelser fra normen ved siden af ​​bogstavet "C" siges om navneændringen i livmoderhalsen.

«U» er uretra, urinrøret. Alle betegnelser modsat dette brev fortæller gynækologen om ændringer i urinrøret.

«L» er de hvide blodlegemer. Meget ofte, for at spare plads og tid, skriver laboratorieteknikere latinskriften "L" i stedet for det lange ord "leu-ko-cit".

"Ep" er kort for epithelium. Nogle gange laboratoriet foreslå en bedre navn for denne struktur: pladeepitel (eller forkortet "mp ep..")

"Abs" er en forkortelse for det latinske ord, hvilket betyder fraværet af noget. For eksempel, hvis foran kolonnen Gonokokii værd abs, hvilket betyder, at gonokokker findes, det vil sige, at du ikke har gonorré.

«Gn» - en betegnelse Neisseria gonorrhoeae, gonorré. I nogle laboratorier blot skrive "gonococcus" eller «Neisseria gonorrhoeae», og andre så kort latinsk betegnelse "gn".

"Trich" er en nabo til den tidligere sammentrækning, næsten altid som et resultat af et slagtilfælde, går disse to kolonner side om side. Reduktion «trich» betyder en bakterie «Trichomonas vaginalis», det agens af trichomoniasis.

Hvad er coccal flora?

Cocci er sådanne rundeformede bakterier, der kan detekteres og er normale. En stor mængde kokoser (rigelig kokosflora) er imidlertid et tegn på nedsat immunitet og indikerer en begyndende betændelse i slidhinde i slidhinde, livmoderhals eller urter (afhængigt af hvilket bogstav der findes rigelig kokosflora). Nogle gange i stedet for ordene "coccal flora" er resultaterne af et smear simpelthen "cocci".

Hvad er t. + Eller gr.- kokker?

Disse bogstaver betyder, at bakterier tilhører en bestemt gruppe af mikroorganismer. Gram-positive (gr. +) Og gram-negative (gr.) Kokoser behandles forskelligt, da de har en anden struktur. Denne betegnelse hjælper således gynækologen i valget af medicin.

C. + (Gram) betyder, at disse kokker sandsynligvis er streptokokker og stafylokokker. Gr.- (Gram-negative) cocci er mest sandsynligt bakterier, der forårsager gonoré. Disse kokoser kan også mærkes med gonokokker ("gn") i analysen.

Hvad er leptotriks (Leptotrix)?

Leptotriks en bakterie, der kan findes i en smear hos nogle kvinder. Tilstedeværelsen af ​​Leptotrix er endnu ikke en sygdom, men indikerer en overtrædelse af sammensætningen af ​​vaginaens mikroflora eller nogle seksuelt overførte sygdomme. Det er i sig selv ikke er seksuelt leptotrihiya transmitteret, men kan forekomme i smear, hvis en kvinde har klamydia, trichomoniasis og andre infektioner.

Leptotriks sommetider ses som et tegn på bakteriel vaginose eller en gær infektion. Det er, din gynækolog kan indføre yderligere tests (podning, PCR, etc.) til yderligere diagnose

Hvad er normerne for udtværning på flora?

Nedenfor er normerne for udtværning på flora for piger over 14 år og kvinder op til 45-50 år. Hos piger under 14 år og hos kvinder efter overgangsalderen er smørehastighederne forskellige.

indikator

Norm i vagina (V)

Norm i livmoderhalsen (C)

Norm i urinrøret (U)

Hvad hvis ikke normalt?

Hvide blodlegemer

0 - 10 i syne

0 - 30 i syne

0 - 5 i syne

Stigende hvide blodlegemer indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammation

Epitel (flad epithelium)

Et stort antal epitel kan indikere betændelse. Fraværet af epitelet i smear er heller ikke godt og kan indikere en manglende det kvindelige kønshormon østrogen.

slim

Moderat eller fraværende

Store mængder slim indikerer betændelse.

Gram-positive sticks (gr. +), Doderlein sticks, lactobacilli

Et stort antal af disse pinde i vagina indikerer en god immunitet. Betændelse truer dig ikke.

At reducere antallet af disse stænger eller mangel på samme af en overtrædelse af sammensætningen af ​​mikroflora i vagina og inflammation.

Gram-negative sticks (gr.-), anaerobe sticks

Fremkomsten af ​​disse stænger indikerer disbaketrioze og mulig inflammation.

Gonokokker ("gn", Neisseria gonorrhoeae)

Påvisning af gonokokkov taler om gonoré.

Trichomonas

(Trichomonas vaginalis)

Detect Trichomonas foreslår trichomoniasis.

Chlamydia (Chlamydia trachomatis)

Påvisning af Chlamydia siger klamydia.

Nøgleceller eller unormale celler

Tilstedeværelsen af ​​nøgleceller indikerer inflammation (bakteriel vaginose).

Gær svampe eller gær, eller candida (candida)

Tilstedeværelsen af ​​gærsvampe taler om candidiasis (thrush).

Graden af ​​renhed af det vaginale smear på floraen

Afhængigt af resultaterne af smeden er der 4 grader af renhed af vagina. Graden af ​​renhed afspejler tilstanden af ​​den vaginale mikroflora.

1 grad af renhed: Antallet af leukocytter er normalt. Det meste af den vaginale mikroflora er repræsenteret af lactobacilli (Doderlein-pinde, lactomorfotyper). Antal epitel - moderat. Slim er moderat. Den første renhedsgrad siger, at du har alt er normalt: mikrofloraen i orden, en god immunforsvar og inflammation ikke truer dig.

2 grad af renhed: Antallet af leukocytter er normalt. Vaginaens mikroflora er repræsenteret af gavnlige mælkesyrebakterier på lige fod med coccal flora eller gær svampe. Antal epitel - moderat. Mængden af ​​slim er moderat. Den anden grad af renhed i skeden henviser også til normen. Men sammensætningen af ​​mikrofloraen er ikke det ideelle, og derfor er lokal immunitet sænkes, og der er en større risiko for betændelse i fremtiden.

3 grad af renhed: Antallet af leukocytter over normen. Hovedparten af ​​mikroflora er repræsenteret af patogene bakterier (kokker, gær), antallet af lactobacilli er minimal. Epitel og slim meget. Den tredje grad af renhed er en betændelse, som skal behandles.

4 renhed: antal leukocytter er meget stor (hele synsfeltet, helt). Et stort antal patogene bakterier, fraværet af lactobaciller. Epitel og slim meget. Den fjerde grad af renhed indikerer en udtalt inflammation, som kræver øjeblikkelig behandling.

Den første og anden grad af renhed er normale og kræver ikke behandling. Ved disse grader af tilladte gynækologisk keying (cervikal biopsi, uterin curettage, jomfruhinden restaurering, hysterosalpingografi, forskellige operationer, etc.)

Den tredje og fjerde renhedsgrad - en inflammation. I disse grader er alle gynækologiske manipulationer kontraindiceret. Du skal først behandle betændelsen, og derefter videresende smeden.

Smør på flora: transkript, normer

Hvilke celler findes i smøret?

Genitalkanalen er en af ​​de mest "tætbefolkede" dele af menneskekroppen. Mikrofloraen i dette område har en meget rig sammensætning, den omfatter flere hundrede forskellige typer mikroorganismer, men kun få er af største vigtighed. Derudover er der nogle i smear celler.

Leukocytter: Som det er velkendt, er leukocytter inflammatoriske celler, men i visse mængder findes de i et gynækologisk smear og er normale. Hvis deres indhold overskrider de tilladte grænser, siger eksperter, at patienten er en inflammatorisk proces.

Pladeepitel: Disse celler danner slimhinden i kønsorganerne, således at når de dør og er slidt, faldet i de vaginale sekreter, hvor og findes i varierende mængder. Med betændelse, kan deres antal stige.

Gær (navnlig gærsvampe Candida) hos raske kvinder er fraværende, eller bestemmes i en lille mængde, op til 104 CFU / ml. Forøgelse af antallet af kundeemner til udviklingen af ​​vaginal candidiasis eller trøske.

Doderlein-pinde: en af ​​hovedkomponenterne i normal mikroflora; Hvis de bliver for kort, måske patienten har en vaginal bakterier tilgroning.

Slime: Det er naturligvis ikke de celler, men deres metaboliske produkter, så dens definition er meget vigtig i udstrygninger. En stor mængde slim kan indikere et dysbacteriosis eller indirekte bevis til fordel for en infektiøs inflammation.

"Nøgle" celler: epithelceller, der er dækket af mindre størrelse gardnerella bakterier, som normalt ikke findes i fri form, modtog et særligt navn. Gardnerelly - er mikroorganismer af den normale flora, normalt i en smøre dem ganske lidt. Hvis deres antal stiger, og de danner de ovennævnte "nøgle" celler, indikerer dette gardnerellez eller bakteriel vaginose.

E. coli: som det fremgår af navnet, denne opportunistisk bakterie lever i tarmene. Men nogle gange i en lille mængde kan det falde ind i kønsorganerne. Hvis antallet af pinde stiger, kan de forårsage betændelse. Især er E. coli ofte årsagen til blærebetændelse hos kvinder.

Trichomonas, gonokokker, klamydia og andre patogener detekteret i en smøre bør ikke.

Normal indhold af forskellige celler

Indholdet af forskellige celler i et smear afhænger af hvilket område af prøvematerialet blev taget. Det er nødvendigt at tage fra tre steder: fra urinrøret, vaginal vægge og fra livmoderhalskanalen. For hvert af disse områder har sine egne regler.

urinrøret

Leukocytter: 0-5 i synet

Flad epithel: moderat beløb

Doderlein sticks, gram-positive sticks: ikke detekterbare

Gram-negative sticks, nøgleceller, E. coli, anaerobe sticks, svampe, patogener: ingen

vagina

Hvide blodlegemer: 3-5 (10) i synsfeltet

Flad epithel: moderat beløb

Phlegm: moderat beløb

Doderlein sticks, gram-positive sticks: i store mængder

Gram-negative sticks, nøgleceller, E. coli, anaerobe sticks, svampe, patogener: ingen

livmoderhals

Hvide blodlegemer: 5-10 (30) i synsfeltet

Flad epithel: moderat beløb

Phlegm: moderat beløb

Doderlyayna coli, gram-positive stave: nej

Gram-negative sticks, nøgleceller, E. coli, anaerobe sticks, svampe, patogener: ingen

Konventioner og Forkortelser

Vi håber, at du nu har en idé om, hvad der bestemmer smøre, og bør detekteres hvor mange studerede elementer i analysen. Men hvis man ser på resultatet formularen du modtog, er det ikke et faktum, at du kan bedømme de overtrædelser, du har. Hvorfor? Ja, fordi i beskrivelsen af ​​eventuelle test for flora eksperter ofte bruger forkortelser, herunder, og i latin. Nå, lad os dechifrere obskure optegnelser.

Til at begynde med vil vi definere bogstaverne U, V og C, som du vil se helt øverst (navnene på kolonne nr. 2, 3, 4). De betyder stedet at tage materiale. U (uretra) betyder "urinrør, urinrør", V (vagina) betyder "vagina" og C (livmoderhals) - livmoderhalsen.

Nu analysere de vilkår, der er i den første kolonne; Disse er navne på forskellige celler.

«L» betyder "leukocytter"

"Ep.", "Pl. Ep" - pladeepitel

"Candida" - svampe Candida

Endelig er det fortsat at forstå selve notationen, som står i indholdet af 2,3 og 4 kolonner (under bogstaverne C, V og U, modsat navnene på cellerne).

"+", "Neb.k-in" - en lille mængde af

"++", "døde. Til-i" - en moderat mængde

"+++", "++++", "bol.k-in" - et stort antal

"-", "fraværende", "om" - fraværende

"I p.zr." - i synsfeltet.

Med disse oplysninger vil du helt sikkert kunne dechiffrere dine analyser korrekt. Men hvis du af en eller anden grund ikke forstår, hvad dine data taler om, skal du ikke modløses: Du skal alligevel konsultere en læge med resultaterne for ikke bare at få oplysninger om undersøgelsen, men også en plan for yderligere diagnose og behandling.