Nogle gange lider nyrerne af gigt, hvilket skyldes en inflammatorisk reaktion på baggrund af akkumuleringen af ​​urinsyrekrystaller. Ændringer af denne art er forbundet med lipidmetabolisme, især behandling af purin. Mænd over 40 år og kvinder i perioden med menopausale ændringer er mere tilbøjelige til at lide af en patologisk tilstand.

Årsager til nyreskade for gigt

I tilfælde af overtrædelse af purinmetabolismen noteres en ophobning af salte, der syntetiseres fra urinsyre. Med kroppens normale funktionalitet producerer nyrerne selv et stof i små mængder. Under den patologiske proces, der er markeret med gigt, opløses kun en del af urinsyre i andre organers væv. På baggrund af saltakkumuleringer i nyreskaviteten udvikler en inflammatorisk reaktion, hvilket fører til fremkomsten af ​​en sygdom som gigty nefropati.

Nyreskader i gigt er forårsaget af hyperuricuri. I dette tilfælde er det parrede organ i stand til at fjerne overskydende syre, men dets rester linger og akkumuleres i rørene. En lignende tilstand er karakteristisk for primær gigt, når en stor mængde urinsyre produceres i kroppen, der ledsages af mangel på vigtige enzymer. Progressionen af ​​den patologiske proces fremkalder dannelsen af ​​nyresten og forårsager urolithiasis, som er karakteriseret ved et træg kursus. Den hurtige udvikling af sygdommen observeres ved akut nyresvigt.

Kronisk interstitial nefritis udvikler oftest på baggrund af gigt.

Vigtigste symptomer

I de indledende faser manifesterer gouty nefropati praktisk taget sig ikke og er hovedsageligt diagnosticeret under en rutinemæssig undersøgelse. Først og fremmest lægger lægen opmærksomheden på følgende manifestationer for at forbinde symptomerne på patologier:

• dannelsen og spredningen af ​​tophi i de berørte områder
• vandladning ændringer;
• forhøjet blodtryk
• udtalte tegn på leddets arthritiske læsioner.

Gouty nyre forårsager vandladningsproblemer, hvilket er et af de vigtigste symptomer på patologien. Karakteristisk akut indtræden med udtalt smertestillende smerter i nyrerne og blæren. En alvorlig komplikation er urolithiasis, som manifesteres af skarpe smerter, der bliver permanente. Kronisk nyresvigt (CRF), som udvikler sig som følge af akkumulering af urinsyre, ledsages af smerter i lænderegionen. Og også på grund af den langsigtede inflammatoriske proces i kroppen akkumulerer nedbrydningsprodukter, hvilket forårsager forgiftning, som manifesteres af feber, kulderystelser, svaghed, kvalme og bleg hud. I alvorlige tilfælde kan kronisk nyresvigt give urininkontinens. Ved nyresygdom er der ofte en vedvarende stigning i blodtryk.

diagnostik

For at bestemme nyrernes patologi på baggrund af gigt, samler lægen en historie om klager og palpation af smertefulde områder. Forskning udføres nødvendigvis som angivet i tabellen:

Hvordan er behandlingen?

Først og fremmest indebærer behandlingen af ​​gigt ved nyresvigt og andre patologier af denne karakter en omfattende tilgang. Anvendt lægemiddelbehandling og ernæringskorrektion. De bruger stoffer, der er indiceret til behandling af den kroniske form af gigt, med undtagelse af lægemidler, der tager sigte på at lindre akut smerte i ledleddene.

Hvis årsagen til gigt er nyresvigt, anvendes der lægemidler, der tilhører uricosurikruppen, såsom Anturan, Atofan og Butadione. Udviklingen af ​​nyrepatologi som følge af gigt, som udelukkende er metabolisk, kan behandles med uricidepressor medicin, som omfatter Allopurinol. Hvis der på baggrund af den patologiske tilstand er hypertension noteret, så bruges midler til at sænke blodtrykket i overensstemmelse med recepten hos den behandlende læge. Svage inflammatoriske processer i nyrerne og blæren fjernes takket være urtebaserede lægemidler, såsom Urolesan og Avisan. Som adjuvanser anvendes infusioner og afkog af medicinske urter.

Obligatorisk korrektion af magt. Anvendelsen af ​​fede sorter af fisk, kød og bælgfrugter minimeres. Når nyresygdom udelukket sorrel, radiser og peberfrugter. For at reducere produktionen af ​​urinsyre og fremskynde frigivelsen fra kroppen anbefales det at introducere følgende produkter i kosten:

• mineralvand (alkalisk);
• mejeriprodukter;
• friske saft;
• grøntsager;
• korn;
• æggene.

Forebyggende foranstaltninger

Det er afgørende at overholde ordentlig ernærings- og drikregime. For at undgå nyrekomplikationer skal du følge lægemiddelterapien, som hjælper med at reducere urinsyreindholdet. Patienter med nefritis på baggrund af gigt, skal du konstant overvåge indikatorerne for blodelementer.

Gigt og nyresten stenbinding. Gigt og nyresvigt. Mulige muligheder? Sådan lindre smerter under gigtangreb

Gouty nefropati - nyreskader på grund af metaboliske produkter indeholdende nitrogen (oftest puriner). Denne tilstand følger altid med gigt og begynder at udvikle sig i sygdommens første år.

Behandlingen består i at arrestere akutte manifestationer og konservativ understøttende terapi. Hypouricemic, antihypertensive stoffer, anti-septika anvendes. Ved dannelsen af ​​sten udfører kirurgisk indgreb. Det vigtigste i forebyggelsen af ​​sygdommen er den rettidige påvisning af gigt.

Disse lægemidler skal tages til liv, så indholdet af urinsyre i dem opretholdes på målniveauet. Pegloticase administreres intravenøst ​​og kan ødelægge urinsyre i et stof, der kan elimineres af kroppen. Også lovende nye behandlingsmetoder bliver testet, der kan tilbyde nyt håb til mennesker med kronisk gigt. Nogle monoklonale antistoffer oplever for eksempel målfaser i fremstillingen af ​​urinsyre. Samtidig fortsætter forskerne bedre med at forstå den komplekse biokemi, der er forbundet med produktion og destruktion af urinsyre i kroppen.

årsager til

Den vigtigste årsag til sygdommen er gigt. Det fører til ændringer i blodforsyningen og metaboliske lidelser. Den kombinerede virkning af disse faktorer fører til skade på nyrene parenchyma. Hovedårsagerne til nefropati omfatter:

• øget urinsyre syntese;
• overtrædelse af dens fjernelse.

Predisponerende faktorer

Patologi udvikler sig ofte under sådanne omstændigheder:

Forståelse af grundforskning vil sandsynligvis føre til nye behandlingsmuligheder i fremtiden. American College of Rheumatology: Gigt. National Institute of Arthritis og Musculoskeletal and Skin Diseases: "Spørgsmål og svar om gigt." Gigt er en smertefuld og akut indtræden af ​​inflammatorisk arthritis. Det skyldes akkumulering af urinsyre i blodet. Mange mennesker, der oplever et gigtangreb, har ikke et andet angreb. Andre udvikler kronisk gigt eller gentagne angreb, der forekommer hyppigere over tid.

1. Mandlige køn.
2. Hyppig brug af alkoholholdige drikkevarer.
3. Overvægt.
4. Diabetes mellitus.
5. Langsigtet brug af diuretika, salicylater, antiinflammatoriske lægemidler.
6. Udførelse af terapi med cytostatika.
7. Alderdom

form

Afhængigt af hvilken del af nyrerne der er påvirket, er nephropati opdelt i følgende former:

Kronisk gigt kan føre til mere alvorlige problemer, især hvis de ikke behandles. Tal med din læge, hvis du har bekymringer om gigt eller komplikationer, som det nogle gange kan forårsage. Gigtangreb forekommer oftest om natten og kan vække dig fra søvn. Fortsat smerte kan også holde dig vågen. Mangel på søvn kan føre til forskellige problemer, herunder træthed, øget stress og humørsvingninger.

Behandling af nyreskade med gigt

Smerten ved gigtangreb kan forstyrre vandreture, hjemmearbejde og andre daglige aktiviteter. Derudover kan fælles skade forårsaget af gentagne gigtangreb føre til permanent invaliditet. Tophi er forekomster af uratkrystaller, der dannes under huden i tilfælde af kronisk gigt eller i tilfælde af gigt. De findes mest i arme, ben, håndled, ankler og ører. Tophi føles som kraftige slag under huden og bliver normalt ikke syge, undtagen i tilfælde af gigtangreb, når de bliver betændt og hævede.

• tubulointerstitial nefritis;
• akut og kronisk nefropati
• urolithiasis.

Ifølge kliniske og laboratorie tegn er disse typer af sygdomme kendetegnet:

1. Latent. Denne type har det mindste antal manifestationer (latent flow).
2. Med dannelsen af ​​sten. Karakteriseret ved forekomsten af ​​renal kolik i de tidlige stadier af sygdommen.
3. Proteinuriske. Nefrotisk syndrom udvikler sig, hvilket er præget af hævelse og udseende af protein i urinen.

komplikationer

Gouty nefropati kan føre til følgende konsekvenser:

Hvis årsagen til gigt ikke behandles, forekommer akutte angreb mere og oftere. Betændelsen forårsaget af disse angreb, såvel som væksten af ​​tofi, forårsager skade på ledvævet. Samlinger kan i sidste ende blive ubalancerede og blive fikseret.

De samme uratkrystaller, der forårsager de smertefulde symptomer på gigt, kan også danne sig i nyrerne. De kan skabe smertefulde nyresten. Høje koncentrationer af uratnyresten kan påvirke nyrefunktionen. Ifølge National Kidney Foundation har mange mennesker med gigt også nyresygdom. Dette resulterer undertiden i nyresvigt. Der er imidlertid modstridende udtalelser om, hvorvidt den tidligere nyresygdom skaber høje niveauer af urinsyre, hvilket forårsager symptomerne på gigt.

• sekundær pyelonefritis;
• kronisk glomerulonefritis;
• arteriel hypertension;
• dannelsen af ​​cyster i nyrerne
• dannelsen af ​​sten i bækkenet;
• Renal kolikangreb;
• pyonephrosis;
• fatalt udfald.

symptomer

Sygdommen manifesteres af nedsat nyrefunktion og tegn på den underliggende sygdom (artikulært syndrom, tilstedeværelsen af ​​tophi). I de indledende faser klager personen ikke. Forværring forekommer, da nyrene parenchyma påvirkes og komplikationer udvikles.

Gigt er almindelig blandt personer med højt blodtryk, kranspulsår og hjertesvigt. De kan endda genkende det som uudholdeligt i det omfang de immobiliserer dem og forhindrer dem i at arbejde. Tidligere var det forbundet med konger og kongelige myndigheder på grund af overdreven forbrug af visse fødevarer og drikkevarer. Nu er han simpelthen kendt som gigt - og nu er vi meget let forkælet.

Gigt og nyresygdom går desværre i hånden. Gigt kan ofte synes at være en forholdsvis harmløs tilstand; lejlighedsvis ledsmerter i bedste fald i flere timer eller dage. Men snart, synes "angrebene" af gigt uforskammet og forårsager fælles specifik inflammation, smerte, varme og nedsat bevægelse.

Gouty nefropati har følgende symptomer:

• Opnå smerter i lænderegionen.
• Hyppig vandladning eller omvendt, et kraftigt fald i diurese.
• Blodtrykket falder.
• Udseendet af blod i urinen.
• Hovedpine.
• Afhængighed af respiratoriske infektioner
• Generel svaghed, træthed.

diagnostik

Undersøgelse af gouty nefropati omfatter:

Hvis du i øjeblikket lider af ledsmerter, men ikke er sikker på om det er gigt eller ej, her er en god tjekliste. En hurtig start på det klassiske led i fingre eller tæer, der ofte opstår om natten. Perioder med asymptomatisk ledsagelse af akutte angreb. Gigt er en familie sygdom. Familiesygdom er arvelig, overføres fra en generation til det næste monohydratmononatrium urat, dannet i og omkring leddene i lemmerne, hvilket forårsager gigt. Forhøjede niveauer af urinsyre i blodet. 95% af tilfældene er mænd i alderen 30 år eller derover.

• Hævelse, varme, ledstivhed.
• Brilliant rød eller lilla farve på leddet.
• Det findes normalt med urinsyre nyresten.

Som skyldes øget indhold af urinsyre.

1. Urinalyse (tilstedeværelsen af ​​saltkrystaller, inflammatoriske elementer, blod, protein).
2. Biokemisk blodprøve - bestemmelse af indholdet af urinsyre, C-reaktivt protein, lipidogram.
3. Undersøgelse eller kontrastradiografi. Giver dig mulighed for at identificere sten i bækkenet, samt at bestemme urinvejen i urinvejen.
4. Mikroskopi af tophusindhold.
5. Ultralydsundersøgelse af nyrer og blære.
6. MR, CT-scanning af nyrerne.
7. Biopsi af nyrevæv.

Behandlingsmetoder til gouty nefropati

På scenen for forværring af sygdommen udføre intensiv infusionsterapi. Krystalloidopløsninger, polyionopløsninger, saltvand anvendes. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller colchicin anvendes til at fjerne smertesyndromet, der ledsager gigt.

Symptomer på gouty nefropati

Uronsyre dannes ved spaltning af puriner. Puriner findes i visse fødevarer, såsom kød, ærter og alkohol, og findes også naturligt i vores celler. Høje niveauer af urinsyre forårsager betændelse og beskadigelse af leddene og blødt væv. Således kan gigt være forårsaget af overproduktion eller udskillelse af urinsyre, for eksempel i nyresygdomme. Gigt kan være meget almindelig hos dem, der lider af nyrernes funktion.

Med en stabil kurs af nefropati, tilstrækkelig understøttende behandling og kost. Kosten til nefropati skal overholde følgende parametre:

• hyppigt alkalisk drik;
• lavt proteinindhold
• det minimale nødvendige antal kalorier.

Modtagelse af arthritiske præparater (allopurinol) er obligatorisk. Til fjernelse af små sten foreskrevet citrat blanding. Højt blodtryk justeres med ACE-hæmmere eller sartaner. Hvis de er uacceptable, kan calciumantagonister anvendes. Loopback og thiazid diuretika er kontraindiceret, da de øger urinsyreindholdet. Fytopreparationer og uroantiseptika har en god effekt.

Her er en liste over de vigtigste faktorer og risikofaktorer for gigt. Nyresvigt Familiehistorie af gigt Kosthold høj i purinefødevarer Alkohol: Alkohol: Alkohol: Alkohol: Alkohol: Alkohol: Alkohol: Alkohol: Alkohol: Alkohol: Alkohol: Alkohol: Alkohol: Alkohol: Alkohol: Alkohol: Alkohol: Alkohol: Alkohol: Alkohol: Alkohol: Der er to mekanismer, der forårsager gigtangreb, alkohol forøger urinsyreindholdet. Fedme Diabetes Tiazid diuretika Knoglebrud eller kirurgisk indgreb Polynesisk baggrund Højt blodtryk Leder krystalglas: bly toksicitet er årsagen til gigt. Blykrystal reducerer udskillelsen af ​​renal urat.. Selvom vi ser på siden, ser vi en samling af 11 hovedfaktorer, hvoraf nogle ikke kan kontrolleres, såsom genetik.

Også i fritagelsesperioden er det muligt at anvende fysioterapi - elektropulsbehandling, magnetisk terapi, fototerapi. En gang om året anbefales sanatorium-udvej behandling i områder med en kilde til alkalisk mineralvand.

Tilstedeværelsen af ​​store sten kræver kirurgisk indgreb. Der er sådanne metoder til fjernelse af formationer i nyrerne: kontakt og afstand lithotripsy, nefrotomi.

Kronisk interstitial nefritis

Måske denne lille ekstra vægt? Hvad med et glas vin hver nat eller overdreven kødforbrug? Og for det skal vi lindre trykket fra vores nyrer så meget som muligt, mens de forsøger at helbrede. Så lad os tage et kig på nogle af disse tips, ikke?

Undgå alkohol - øl, især da den har den største mængde af purinindhold fra alkoholholdige drikkevarer. Forbruge 225 gram kirsebær hver dag i to uger. Dette vil naturligt reducere urinsyre niveauer. Du kan bruge friske eller frosne kirsebær. Du kan også prøve 250 ml kirsebærsaft per dag i stedet. Efter to uger reduceres dosisen til 100 ml til vedligeholdelse og forebyggelse. Drik rigeligt med vand - dehydrering kan forværre gigt.

Udviklingen af ​​akut nyresvigt kræver hospitalsindlæggelse i intensivafdelingen.

Førstehjælp

Nødpleje til gouty nefropati kan være nødvendig i tilfælde af renal kolik. Renal kolik er en pludselig indtræden af ​​smerter i lænderegionen, som skyldes blokering af urinvejen med en sten.

Undgå sukkerarter, raffinerede kulhydrater og reducer den glykemiske belastning på kosten. Insulin produceres som reaktion på sukker og kulhydrater. Denne insulinproduktion forhindrer i sin tur ødelæggelsen af ​​urinsyre. Således højere blodniveauer. Limpuriner i kosten - Fødevarer med et meget højt indhold af puriner: Ansjos, Bøf, Brønd, Hjerter, Brønd, Consomme, Tørrede Bælgfrugter, Gås, Gravi, Hjerte, Sild, Nyrer, Lever, Makrel, Kødekstrakter, Muslinger, Partridge, Rug, sardiner, jakobsmuslinger, rejer, søde brød, gær, gærekstrakter.

I hjemmet kan du lægge en varmvandsflaske på nyrenområdet eller ligge i et varmt bad. Det er også nødvendigt at drikke en antispasmodisk (No-Spa, Spazmalgon). Derefter ringe til en ambulancebrigade.

forebyggelse

Forebyggelsen af ​​gouty nefropati ligger i rettidig behandling af gigt. Korrekt ordineret behandling giver dig mulighed for at forsinke nyreskade i 10-15 år (nogle gange op til 30 år).

Fødevarer med mange puriner omfatter kød, fjerkræ, fisk og skaldyr. Fødevarer med moderat purinindhold omfatter: asparges, blomkål, bælgfrugter, linser, svampe, havregryn, ærter, sojabønner, spinat og tur. Sammenfattet Undgå alkohol, spis en lav purin diæt, opnå den ideelle kropsvægt, konsum en rig forsyning af komplekse kulhydrater, lavt indhold af mættet fedt, lavt proteinindhold og fugt godt med rent, rent vand.

Aminosyrer: alanin, asparaginsyre, glutaminsyre og glycin: hjælper med at øge udskillelsen af ​​urinsyre gennem nyrerne. Bromelain: reducerer inflammation gennem enzymatiske egenskaber; mellem måltiderne. Naturligvis fundet i ananas. Fisk olie: reducerer betændelse. Sørg for at det er høj kvalitet, højt filtreret fiskeolie for at fjerne tungmetaller. Folinsyre: hæmmer et enzym, der producerer urinsyre i kroppen. Quercetin: hæmmer et enzym, der producerer urinsyre i kroppen.

Tidlig behandling af nyreskade er vellykket i 80% af tilfældene. Det er vigtigt at gennemgå dispensarobservation i løbet af året for at tage understøttende terapi. Velsigne dig!

Hippocrates, den største læge i sin tid, kendt for sin intuitive viden, anerkendte gigt så tidligt som 400 år f.Kr. Hans tre aforier repræsenterer faktisk de førende tegn på sygdommen:

Bedste at tage med Bromelain, mellem måltider. Epsonsalte er også meget nyttige til lindring. Tilsæt 250 g - 500 g epsom salte til varmt vand og våd dine fødder 15 minutter to gange om dagen. Og det skyldes, at de ikke helbreder årsagen, de lindrer symptomerne. En anden paradoksal effekt af disse behandlinger er, at en af ​​bivirkningerne af lægemidler er en reduktion af nyrefunktionen og i værste fald akut nyresvigt.

Symptomer og tegn på skade

Derfor forekommer det mig, at så mange mennesker pålægger disse lægemidler uden at tænke på mange læger. Vær særlig forsigtig med nyresygdom. Colchicin: hjælper med at reducere urinsyre niveauer, omend kun for kortvarig relief. Kortikosteroider: Steroid antiinflammatoriske lægemidler, der hurtigt eliminerer symptomerne på et gigtangreb.

• Allopurinol: hjælper med at reducere urinsyre niveauer.
• Kan forårsage kvalme eller diarré.

Til din lykke, Duncan Capicciano.

• hos mænd opstår gigt ikke før puberteten;
• kvinder har ikke gigt før overgangsalder;
• Eunuchen er aldrig skaldet og lider ikke af gigt.

Hippocrates har desuden afsløret rollen for arvelig disposition og vaner, der er mange og tilfredsstillende for sygdommens udseende og erklærede også den afgørende indflydelse fra forårs- og efterårssæsonen i begyndelsen af ​​beslaglæggelserne. Det er ham, at vi er forpligtet til at introducere begrebet "gigt" i medicin, som ikke kun er karakteriseret ved periodiske skarpe smerter i fødderne, men også af deres intensitet, som kan sammenlignes med det, som fælden forårsager hos dyr. Sygdommen er almindelig over hele verden, men er mere almindelig i landene på den vestlige halvkugle (Europa, USA og Canada) og i Japan. Udviklingslandene og de såkaldte "tredje verden" stater har en mindre procentdel af sygdommen blandt befolkningen, og i løbet af de to verdenskrige blev gigt praktisk taget ikke observeret i samfundet og genoptaget i fredstid. Ikke alle dele af befolkningen lider af det ligeligt, forholdet mellem mandlige og kvindelige patienter er ca. 9: 1.

Vi ved, at gigt kan spores til ophobning af blærekrystaller i leddene i vores krop, men vidste du, at der er andre steder, der kan forekomme i disse kilder? Det er rigtigt, det er ikke kun dine led, som vil lide af den smertefulde virkning af gigt. Der er tre hovedveje dine nyrer lider af gigt, og det er nyresten, nyresygdom og nyresvigt. At drikke en sund mængde vand vil også hjælpe med at genoprette nyrefunktionen til en normal tilstand.

Diagnose og behandling af sygdommen

Som tidligere nævnt er nyrerne din krops filtreringssystemer, så hvis du drikker mindst 64 ounce vand om dagen, vil du give din krop den rigtige flush, den har brug for. Uronsyre vil have en meget vanskelig tid at danne sten i alt dette vand!

Faktoren der forårsager denne sygdom er hyperuricæmi - en stigning i den samlede mængde urinsyre i kroppen og derfor i blodet. Skyldig at ændre denne form for stofskifte eller overproduktion af urinsyre i kroppen eller utilstrækkelig udskillelse af det med urin. Så sygdommen er kendt, at:

1. Gigt er almindelig i lægepraksis og giver ofte kun plads til revmatisk arthritis.

2. hos mænd er det normalt i alderen 35-40 år.

3. Kvinder lider af det hovedsageligt efter overgangsalderen.

4. Der er en sjælden form for juvenil gigt, oftest af arvelig karakter. Det begynder at udvikle sig tidligt og forekommer ofte allerede i en alder af 20 år.

5. Sygdommen har to typer manifestationer: akut paroxysmal betændelse i leddene forårsaget af aflejring af urinsyre-krystaller, og som følge heraf metaboliske lidelser baseret på overdreven afsætning af den samme syre i andre væv i kroppen.

Når gigt af de indre organer primært påvirker nyrerne, manifesterer sig det som:

• dannelsen af ​​nyresten;
• akut og kronisk nyresygdom
• nyresvigt.

Nyresygdom forbundet med gigt

Udtrykket "gouty nyre" omfatter forskellige sygdomme i dette organ, som er tæt forbundet med øget produktion og reduceret udskillelse af urinsyre (sten, nefropati, nyresvigt). Mellem 10% og 25% af patienterne med gigt lider af nyresten på samme tid, hvilket normalt foregår af sygdomme i leddene. I 84% af tilfældene er urinsyre årsagen til denne sygdom. Stendannelsen kan ledsages af en øget koncentration af denne syre i blodet og en forøgelse af indholdet i urinen (over 300 mg / l). Ikke alene stor produktion i kroppen, men også andre relaterede faktorer fører til denne situation. Dette omfatter også tab af væske gennem tarmene og svær svedtendens.

Skader på nyrerne med gigt kan manifestere sig som uro-nefropati, sygdommen i akut form forårsager en fuldstændig blokering af urinen. Det kan være en sjælden, men farlig komplikation af akut leukæmi. Urateronephropathy opstår pludselig, men oftere med strålebehandling og kemoterapi, hvilket fører til massiv celledestination. Med det allerede eksisterende overskud af den sure norm i urinen og udbruddet af dehydrering (vandtab) som følge af opkastning eller sved, er der en kraftig forøgelse af mængden i blod og nyrer ("urinsyreinfarkt"). Ved renal gigt forekommer aflejringen af ​​urinsyre i organets væv på samme måde som ved en ændring i karrene.

Nyresvigt kan være akut, som det har vist sig ved fuldstændig blokering af urinvejen, men det resulterer oftere i en kronisk form (gigtyre). Denne tilstand er den sidste fase af sygdomme i denne gruppe og er normalt forbundet med højt blodtryk. Ved normalt tryk hos patienter med gigt er nyresvigt meget sjældent.

Behandlingsmetoder for berørte nyrer

I de senere år er resultaterne af behandling af patienter, der er ramt af gigt i de indre organer i kombination med hyperuricæmi og hyperuricuri (herunder nyre) forbedret. Se et positivt perspektiv med hensyn til at opretholde deres funktionelle evner. I dag kan behandlingen være vellykket, og derfor bør den udføres meget præcist. Det involverer både farmakologisk og kostbehandling, som udføres i intervallerne mellem akutte angreb af gigt. I mangel af sundhedsbegrænsninger foreskrives et behandlingsforløb med følgende stoffer:

1. Dyrehæmmende midler, som forhindrer genabsorption af filtreret og allerede udskilt urinsyre fra nyrerne.

2. Urostatik, der forsinker produktionen af ​​urinsyre. Blandt dem er allopurinol det vigtigste.

Når det anvendes til behandling af diuretika, er det nødvendigt at drikke en stor mængde væske (mindst 2 liter) både dag og nat for at forhindre udslip af urinsyre i urinvejen. En afgørende rolle i terapi er spillet ved at tage medicin, der hæmmer produktionen af ​​syre. Allopurinol i medicinsk praksis blev brugt først til behandling af tumorer, og den blev så heldigt anvendt i kampen mod gigt. At tage stoffet tillader at opnå en betydelig reduktion af uratovysten og muliggør deres fuldstændige ødelæggelse. Behandlingen kan tage år og i hele perioden er det nødvendigt at regulere dosis af stoffet og begyndelsen af ​​behandlingscyklusserne under hensyntagen til indikatorerne for uricæmi.

Kosttilskud giver et fuldstændigt forbud mod fødevarer med højt indhold af purin: øl, biprodukter, vildtkød, visse typer fisk, såsom sardiner. Til måltider anbefales det at vælge mørkt kød, kyllingebryst, fisk i moderation, mælk og ægprotein. Det bør begrænse sukkerintaget, især i en raffineret form, fordi patienter med gigt nemt udvikler diabetes. Forebyggelsen af ​​gigt kan være meget succesfuld, det er den sygdom, som lande med et veludviklet sundhedssystem kan klare. Tilrettelæggelsen af ​​korrekt ernæring i risikogruppen ved at reducere det kaloriske indhold og periodisk obligatorisk kontrol af mængden af ​​urinsyre i blodet i resten af ​​dit liv, vil medvirke til at normalisere den forstyrrede metabolisme af denne type i kroppen.

Funktioner af gouty nyre

Indholdet

En gouty nyre er en patologi, der er resultatet af ikke udskilt salte og nedsat naturlig metabolisme i kroppen. Gigt er en sygdom, der er karakteriseret ved ophobning i væv, organer af uopløst urinsyre.

Årsager og kliniske manifestationer af patologi

Nyreskader i gigt, som nævnt af eksperter, forekommer og manifesteres hovedsageligt blandt den mandlige befolkning. Nyre-nefropati er forbundet med nedsat purinbalance i kroppen. Essensen af ​​denne overtrædelse er ophobningen af ​​salt eller urater, som er dannet af urinsyre. En sådan syre udskilles normalt i nyrerne selv, men på grund af ubalance opløses kun en tredjedel af det i tarm og andre organer og væv.

Nyreskader kan udvikles i henholdsvis forskellige retninger, i hvert tilfælde er der en bestemt form for nefropati:

• urat nyre sten;
• kronisk interstitial nefritis;
• akut urin.

En nyresvigt i gigt med kronisk natur har ikke i første omgang symptomer. Den eneste manifestation af en udviklingssjukdom kan være visse afvigelser i urintest. Specialister, der behandler gigt hos mænd, bør regelmæssigt overvåge ændringer i urinsammensætningen.

Generelt identificere de vigtigste symptomer på problemet. For lægen skal de vigtigste retningslinjer for observation være følgende parametre:

• alder af en mand (fra tredive)
• patientens krop
• tilstedeværelsen af ​​tophi eller knuder på kroppen
• tryk.

Hvis der er mistanke om nyrernes patologi for gigt, er det nødvendigt at nøje overvåge tilstedeværelsen og koncentrationen af ​​urinsyre i blodet. Et af manifestationerne af en udviklingssjukdom kan være trykstigninger.

En anden ret alvorlig manifestation af sygdommen kan være urolithiasis, som udvikler sig på grund af ophobning af salte. Når der opstår smertefulde symptomer på baggrund af gigt, og der er en mistanke om stendannelse, bør der træffes seriøse foranstaltninger, da forskellige infektiøse og inflammatoriske processer kan forekomme i dette kliniske billede.

Den gigtige nyre kan forårsage akutte processer med forstyrrelser i det urogenitale område. Udviklingen af ​​sådanne processer opstår pludselig. Nederlaget for blæren og nyrerne ledsages af alvorlige smerter i en trækkende natur. Der kan være problemer med vandladning.

Ved akut nefropati er manifestationer af renal kolik mulige. Men de grundlæggende funktioner hos nyrerne må ikke lide.

Metoder til diagnose og eliminering af patologi

Oftest kan nyretarm kun diagnostiseres ved analyse. Et forhøjet indhold af urinsyre i blodet er en god grund til en grundigere undersøgelse.

Hvis der er mistanke om nyrecell, foretager lægen en fysisk undersøgelse af patienten, foreskriver yderligere laboratorie- og ultralydundersøgelser. Under fysisk undersøgelse undersøger lægen de vigtigste punkter i kroppen for tilstedeværelsen af ​​tophi. Hvis de blev fundet, undersøges de for tilstedeværelsen af ​​urinsyrekrystaller ved anvendelse af mikroskopi.

Når urolithiasis forekommer, ordinerer lægen et ultralydstudie for at bestemme arten af ​​dannelsen af ​​sten.

Gigt nyren behandles med en kompleks behandlingsmetode. Først og fremmest, når formularen (nyreskader i gigt) og hovedårsagerne til sygdomsudbruddet er nøjagtigt etableret, specialiserer specialisten ikke kun medicin, men også kostmad. Ikke overflødigt vil være brugen af ​​infusioner og afkog af medicinske urter.

Hvis der ikke er nogen begrænsninger og specielle kontraindikationer, vil lægen handle efter denne ordning:

• Udnævnelsen af ​​diuretika, der ikke tillader at genabsorbere urinsyre fra nyrerne;
• stoffer, der forsinker produktionen af ​​urinsyre
• en særlig kost, som hjælper med at stabilisere balancen af ​​syrer i kroppen;
• brugen af ​​urtete.

Den terapeutiske proces af nyrerne til gigt vil være effektiv, hvis patienten nøje overholder brugen af ​​diætprodukter, modstå den daglige dosis af stoffer.

Afskaffelsen af ​​gigt med diuretika bør ledsages af forbrug af store mængder væske. I løbet af dagen skal du drikke mindst to liter vand. Og resten af ​​væsken i form af supper, urteinfusioner tages ikke i betragtning. Når gigt er det tilrådeligt at tage frisk juice fra grøntsager og frugter, brug specielt mineralvand.

Kost mad

En ordineret kost for nyresygdom bør begrænse de forskellige fødevarer, der forårsager produktion af urinsyre. Der bør lægges vægt på frugt og grøntsager, der har diuretiske egenskaber. Nedsat nyrefunktion er ofte forbundet med dårlig ernæring eller brugen af ​​skadelige produkter.

For enhver nyresygdom bør du straks udelukke alkoholholdige drikkevarer og krydderier fra kosten. Øl er en direkte fjende af nyrerne, især dem med visse sygdomme. Hermetisk mad fra fisk, slagteaffald fra fjerkrækød bør udelukkes.

For gigt, vælg mørkt kød til at spise, det er bedre at lave restriktioner på lette kyllingebryst og nogle fiskesorter. Det anbefales også at bruge mælk, æg i begrænsede mængder.

Gigt med usund kost kan føre til diabetes, så den søde bør forbruges gradvist. Effektive forebyggende foranstaltninger i kombination med brug af urteinfusioner og en afbalanceret kost reducerer ikke kun risikoen for udvikling af nyreforstyrrelser, men lette også kompleks terapi for gigt.

Der er også et bestemt forbud mod brug af sorrel, radise, grøn og rød peber, spinat og rutabaga.

medicin

Gigt nyredannende stoffer er opdelt i flere grupper. Hvis der er urolithiasis, så brug narkotika, der bidrager til deres opdeling. Når sten ikke kan behandles med lægemidler, er kirurgi muligt. Derefter ordineres diuretika sammen med intravenøse væsker.

Hvis gigt er kronisk, bør lægerne løse flere problemer på én gang: højt tryk, kontrol med frigivelsen af ​​urinsyre, eliminering af kroniske inflammatoriske processer.

I kronisk nyretarm er Allopurinol, Sulfinpyrazon eller Benzopromaron ordineret. Til behandling af infektiøse og inflammatoriske processer er antimikrobielle antibiotika ordineret.

Narkotika på naturlige ingredienser, såsom Urolesan, Avisan eller Cistenal, hjælper også godt.

Ved behandling af nyrenødder forlader infusioner af majs silke, hestetøj, bjørnebær, burdock rod og kløver hjælp. Tranebær decoction har en vanddrivende effekt, splitter perfekt de dannede sten i nyrerne og blæren.

Med den rettidige behandling af gigt er det let at behandle og fører ikke til negative konsekvenser. For at forhindre udviklingen af ​​en alvorlig sygdom i tide skal mænd over 30 år og kvinder med overgangsalderen nøje overvejes af specialister og gennemgå årlige lægeundersøgelser.

Når gigt, som kun begyndte at vise de første tegn, skal du straks kontakte en specialist. Lægen vil udføre en kvalificeret og vellykket behandling. Jo hurtigere den nøjagtige diagnose er, jo hurtigere vil helingsprocessen fortsætte.

Nyreskader med gigt

Gigt er en sygdom forbundet med nedsat metabolisme af puriner og ophobning af en øget mængde urinsyre i kroppen samt aflejring og akkumulering af urater i musklerets skelet og indre organer. Sygdommen er karakteriseret ved hyperuricæmi, gigtgigt, nyreskade med involvering i interstitium og blodkar, urolithiasis.

I efterkrigstiden har der været en udbredt stigning i forekomsten af ​​gigt. I betragtning af at nyrerne i gigt er påvirket af 30-80%, og ifølge nogle forfattere (A. P. Peleschuk et al., 1983) i 100% af tilfældene bliver stedet for gouty nefropati blandt andre nyresygdomme tydelige.

Sygdommen er forbundet både med visse genetiske defekter, der i varierende grad påvirker mekanismen for purinmetabolisme og med næringsmæssige faktorer.

Hyperuricæmi og gigt er tvetydige begreber. Hyperuricæmi transformeres til gigt, hvis der opstår betingelser for krystallisation af urater og leukocytinfiltration af målzoner. Den laveste tærskel af urikæmi, hvor der ikke ville være risiko for gigt, er ikke defineret, men høj hyperuricæmi er en risikofaktor. Så, A. R. Heall et al. (1967) viste, at i hyperuricæmi,

0,54 mmol / l, udvækst, gigtartritis var i 90% af den undersøgte, og med urakæmi 0,42-0,48 mmol / l - kun i 17,3%. Baseret på data opnået ved adskillige undersøgelser er den øvre grænse for normen for uricæmi for mænd 0,36 mmol / l, for kvinder - 0,32 mmol / l. Gigt begynder normalt mellem 25 og 60 år, påvirker overvejende mænd, kvinder bliver mindre tilbøjelige til at blive syge, i de fleste tilfælde under overgangsalderen.

Der er også sekundær gigt med blodsygdomme, når der tages cytotoksiske lægemidler, strålebehandling af maligne tumorer. Sekundær gigt kan også forekomme ved kronisk nyresvigt på grund af tabet af nyrernes evne til at eliminere urater tilstrækkeligt. Sekundær hyperurikæmi kan skyldes thiaziddiuretika, salicylater.

Patogenese (hvad sker der) under nyreskader i gigt:

Gouty nefropati (såvel som gigt generelt) er primært forbundet med nedsat purinmetabolisme, hvis endelige produkt er urinsyre. Sidstnævnte findes i alle væv, det er vanskeligt at opløse i vand, det danner salte urater. I blodplasma findes urinsyre i form af natrium urat. Dannelsen er forbundet med metabolismen af ​​guanin og adenin, to purinbaser, der udgør nucleinsyren, der danner nucleoproteiner med proteinet. Ved komplekse transformationer forekommer overgangen af ​​purinbaser til hypoxanthin og xanthin, som under påvirkning af xanthinoxidase omdannes til urinsyre. I kroppen dannes urinsyre ud fra nukleotiderne af fødevareproteiner, fra nukleotiderne i vævene i sin egen krop og ved syntese i kroppen. Urinsyre udskilles hovedsageligt af nyrerne, som forudbestemmer deres høje modtagelighed, og kun 20% af den totale mængde urinsyre nedbrydes i tyktarmen, lungerne og andre væv.

Udtrykket "gouty nefropati" omfatter flere typer af nyreskade. Kronisk interstitial nefritis er mest almindelig. Samtidig bestemmes krystallinske og amorfe aflejringer af urinsyre og urater i området for nyrernes medulla og skader på disse steder af renal parenchyma.

Symptomer på nyreskade med gigt:

Klinikken har ingen udpegede funktioner. Urinsyndrom karakteriseres af en lille (ikke mere end 1,5 g / l), men vedvarende proteinuri, mindre hæmaturi og leukocyturi, som i mange tilfælde kun er registreret med kvantitative forskningsmetoder. Sådanne ændringer i urinen får dig ofte til at tænke på kronisk diffus glomerulonephritis med isoleret urinssyndrom, og hvis patienten har en historie om ledskader (klassiske gigtkriser eller atypiske former), er diagnosen meget vanskelig. I nogle tilfælde skal følgende data fungere som referencepunkter: mandlig køn (alder 30-50 år), normal eller hypersthenisk fysik, tilstedeværelsen af ​​tophi på auriklerne. I alle tilfælde, når der er en ide om gouty nefritis, er koncentrationen af ​​urinsyre i blodet et afgørende diagnostisk kriterium. Dette er meget vigtigt, da det er kendt, at nefropati ofte går forud for ledskader, nogle gange i flere år (N. A. Mukhin, L. A. Balkarov, 1983), og at ordinere allopurinol i sådanne tilfælde kan reducere urinssyndrom og forhindre udvikling af urolithiasis og gigtartritis..

Den anden mest almindelige type læsion er urolithiasis, der er karakteriseret ved renal kolik og udladning (nogle gange et stort antal gennem årene) af calculi, hvilket er røntgen negativt. Meget sjældent er akut anuri forbundet med tab af en stor mængde urinsyre-krystaller i tubulerne og som følge heraf blokering af nyrerne. Denne patologi er noteret i sekundær gigt, det vil sige hos patienter med leukæmi og andre lymfoproliferative sygdomme på baggrund af massiv cytostatisk terapi og den associerede hurtige destruktion af mange celler med frigivelsen af ​​et stort antal nukleoproteiner. Derudover kan der være akut gigtbetændelse i nyrerne, der forekommer med akut rygsmerter, feber, hæmaturi, som forsvinder efter anti-gigt-terapi (E. G. Pihlak, 1970; N. A. Korotkova, 1975). Interstitielle gigtnefritis og urolithiasis er ofte kompliceret af pyelonefritis, udviklingen af ​​hypertension og fører i mange tilfælde til døden ved kronisk nyresvigt.

Diagnose af nyreskade i gigt:

Det bør primært udføres med kronisk glomerulonefritis, og i tilfælde af urinnefrolithiasis er det nødvendigt at præcisere historien (artikulære kriser) og bestemme niveauet af urinsyre i blodet for at fastslå dets mulige gigtige genese.

Behandling af nyreskade med gigt:

Gouty nefropati behandles som gigt generelt og omfatter ikke kun de midler, hvis anvendelse er rettet mod at eliminere akutte artikulære kriser. Behandlingen bør være omfattende, påvirker sygdoms patogenetiske faktorer og dens forskellige symptomer.

En kost med en alvorlig begrænsning af fødevarer, der indeholder store mængder puriner, anbefales. Disse omfatter lever, nyre, hjerner, kød, svampe, bouillon, gelé, pølser, skinke, fisk, bønner, bønner, linser, kakao, stærk te og kaffe, chokolade. Skadeligt alkoholindtag, da alkohol reducerer udskillelsen af ​​urinsyre ved nyrerne.

I betragtning af at gouty nefropati næsten altid ledsager oxalmia (A. P. Gorlenko, 1982), anbefales det ikke at anvende sorrel, spinat, selleri, peber, radise, rober. Det er nødvendigt at drikke masser af væsker (mindst 2 liter om dagen) - alkalisk mineralvand, mælk, frugt og grøntsagssaft. Kogt kød er tilladt 60-100 g 2 gange om ugen; uden restriktioner - cottage cheese, creme fraiche, mælk, mejeriprodukter, æg, grøntsager, frugt, korn, pasta; fra krydderier og krydderier - eddike, laurbærblad, citroner. A. Kinev (1980) mener, at en purinfattig diæt er i stand til at reducere uricæmi med ikke mere end 0,12 mmol / l, som dog er ret nok i moderat hyperuricæmi, og i mere alvorlige tilfælde tillader det dig at begrænse brugen af ​​stoffer.

Medicin, der anvendes til behandling af kronisk gigt, og dermed gouty nefropati, er opdelt i to grupper: uricosuric og uricodepressor. Brugen af ​​den ene eller den anden afhænger af graden af ​​uricosuri. Hvis nyrerne fjerner mindre end 600 mg urinsyre pr. Dag, betragtes gigt hovedsageligt som renal og skal behandles med uricosuric drugs. Hvis hyperuricæmi også bestemmer uricosuri (over 600 mg dagligt), anses gigt som metabolisk og bør ordineres medicin, der har urikodepressorny handling.

Urikozuricheskimi-stoffer omfatter etamid, anturan og deres analoger, til urikodepressivnyh - allopurinol og dets analoger, i mindre grad - orotinsyre. Ifølge V. Ye. Arkhipov et al. (1980), er allopurinol effektivt til behandling af alle former for gigt, da det er i stand til at reducere uricemia signifikant og samtidig øge urikozuri. Det har det mindste antal bivirkninger af alle stoffer og er egnet til langvarig behandling, herunder støttende. Ved behandlingens begyndelse foreskrives han 0,3-0,6 g pr. Dag (afhængig af graden af ​​hyperuricæmi), og fokuserer på at reducere uricæmi (nogle gange i år), hvilket giver vedligeholdelsesdoser (0,1-0,2 g / d).

Brug af lægemidler, der kan forbedre udskillelsen af ​​urinsyre fra nyrerne (især i store doser) kræver konstant overvågning af graden af ​​uricosuri, som ikke må overstige 1000 mg om dagen, og den daglige diurese skal være mindst 2 liter. Ellers er risikoen for eksacerbation af nefropati ret reel, da alle uricosuriske lægemidler kan fortrænge urinsyresalte fra dets aflejringer i vævet og bidrage til akkumulering af fri urat i plasma. Med CKD og sekundær gigt er allopurinol det valgte lægemiddel, dets daglige dosis er 0,1-0,2 g.

Forebyggelse af nyreskade i gigt:

Det er nødvendigt at følge en kost med arvelig byrde. Forebyggelse af nyreskade med en historie med ledgigt

Sanitær arthritis reduceres til korrekt, langvarig behandling med det formål at normalisere niveauet af urinsyre i blodet.

Patienter med gouty nefropati er underlagt klinisk undersøgelse, der ligner den i kronisk glomerulonefritis, underlagt den obligatoriske bestemmelse af niveauet af urikæmi I en gang hver 2-3 måneder for korrektion af vedligeholdelsesbehandling.

Nyreskader med gigt

Et kompleks af lidelser, der er kendt som gigty nefropati, udtrykkes af forskellige former for nyresygdomme, der skyldes ændringer i purinmetabolisme i kroppen mod baggrunden af ​​udvikling af gigt.

Den vigtigste funktion af nyrerne er at rense blodet, der cirkulerer i kroppen. Derudover er de direkte deltagere i endokrine og metaboliske processer, fjern overskydende væske fra kroppen (og stadig udføre mange funktioner). Ubalancen i syntese af urinsyre, fjernelse af dets forbindelser med gigt forårsager en overdreven ophobning af urater i vævene. Gouty nefropati påvirker normalt begge nyrer.

Generelle oplysninger om sygdommen

Symptomer på gigt blev beskrevet af antikke græske læger, udadtil manifesterer sig det som en deformitet og betændelse i leddene, forårsaget af deponering af urinsyre salte - urater. Sygdommen rammer overvejende middelaldrende mænd, hos kvinder manifesterer man sig i perioden med klimaændringer. I dag er forekomsten af ​​gigt 3%, en kraftig stigning i sygdommen registreres i 2. halvdel af sidste århundrede. Årsagen er en ændring i fødevaner mod baggrunden for arvelighed og metaboliske patologier.

Urat sænker i kroppen opstår ikke kun i leddene - i 8 tilfælde ud af 10 observeres nyreskader, hvilket gjorde det muligt at skelne mellem gouty nefropati som en uafhængig sygdom.

Overtrædelse af purinmetabolisme forårsager en øget koncentration af urinsyre i kroppen, der akkumuleres i vævene, kombinerer med vand og danner salte, natriumurat cirkulerer i blodet. Kilden til purinforbindelser er animalske fødevareproteiner, der kommer fra mad, kroppens egne proteinforbindelser. Udskillelsen af ​​salte produceres af nyrerne (75%), som bestemmer deres patologi for gigt. I organerne begynder salte at koncentrere sig, som derefter dannes i sten (urat nefrolithiasis).

Ikke altid øget syntese af urinsyre salte i kroppen betyder gigt. For at gøre en tendens til en sygdom er det nødvendigt, at der skabes betingelser for deres opsving (zoner af inflammation). Det har endnu ikke været muligt at bestemme minimumsgrænsen for koncentrationen af ​​urinsyre, hvilket ikke forårsager risikoen for gigtig nefropati. Analysemetoden blev anvendt til at bestemme niveauet af urinsyre, hvor risikoen for gigt gentagne gange øges (0,32-0,37 mmol pr. Liter for henholdsvis kvinder og mænd).

Nephropati, udløst af gigt, ledsages af inflammatoriske processer i urinsystemet. De er manifesteret af tilbagevendende trækker, svær rygsmerter, vanskeligheder med at adskille urin, smerter i underlivet og i lysken

Der er en definition af sekundær gigt, som udvikler sig under behandling af tumorer ved hjælp af strålebehandling, en patologisk proces i nyrerne, hvor de mister deres evne til at udskille urinsyreforbindelser fra kroppen.

Når sekundær gigt nedsætter nyrernes evne til at filtrere. Inflammation eller ændring af strukturen i nyretævet reducerer eller blokerer rørets diameter. Som et resultat heraf er blodets indhold af urinsyre og nogle beslægtede forbindelser. Efter at den tilladte tærskel overskrides, trænger urater gennem væggene i blodkarrene og ophobes i vævene.

Årsager til gouty nefropati

Årsagen til urat nephrolithiasis er en ubalance

urinsyre, hvilket fører til akkumulering af dets salte. Uronsyre produceres normalt af kroppen og fjernes fuldstændigt fra kroppen. Når metabolske processer forstyrres, udskilles kun en del af syren, resten aflejres i væv og led, hvilket forårsager skade på nyrerne ved udskillelse:

• akut urinsyre-nefropati
• kronisk tubulininterstitial nefritis;
• renal urinsyre sygdom.

De vigtigste provokatører af gouty form for nefropati omfatter:

• kønsfaktor
• Sygdommen diabetes mellitus;
• aldersfaktor
• brug i behandling af diuretika for længe
• antibiotikabehandling;
• fedme;
• behandling af tumorer
• arvelighedsfaktor.

Hovedårsagen er gigt, hvilket fremkalder vaskulære ændringer mod baggrunden af ​​patologisk forvrængning af metaboliske processer fremkaldt af arvelige faktorer og spisevaner.

Konsekvensen af ​​komplekse lidelser er en parenchymal organ, som manifesterer afvigelse i sammensætningen af ​​urin.

Symptomer og former for gouty nyre

Gouty nefropati har ingen åbenbare manifestationer af sygdommen. På muligheden for overtrædelse angiver:

• perioder med kraftig stigning i blodtryk
• faktor for fysisk alder og køn (mænd, fra 35 år)
• mærkbare saltindskud på leddene (tophus).

Derudover klager patienten om alvorlig kraftig forekommende smerte i nyrenområdet, hvor det er svært at vandre.

Hver af sygdommens former manifesterer sine symptomer, og deres definition og behandling betragtes derfor som separate patologier:

• akut urinsyre-nefropati
• kronisk tubulininterstitial nefritis;
• nyre urin nefropati.

En specifik behandling vurderes for hver type sygdom.

Nyre-nefropati

Sådan patologi urat typen diagnosticeret ved bestemmelse orgel formationer (påvirket begge organer). Når sten fjernes, dannes de igen på grund af forstyrrede metaboliske processer.

Karakteristisk for urinsyre nephrolithiasis er koralformede sten, med skarpe og slående kanter, der fuldstændig blokerer bækkenets organ. Medfølgende for denne sygdom er nyreblødning og betændelse i nyrerne.

Diagnosen er kompliceret af stenernes natur - de er ikke bestemt ved røntgenundersøgelse, kun konklusioner kan opdages ved hjælp af ultralyd. Denne form for gouty nefropati er manifesteret af akutte smerte symptomer, som er forårsaget af opbevaring af urin i urinvejen.

I urinen kan der forekomme spor af blod forårsaget af stenens skarpe kanter, der passerer gennem urinerne.

• klager af konstant smertestillende smerter i sakrummet
• kolik, når sten kommer ud;
• periodiske stigninger i kropstemperaturen;
• spor af blod i urinen.

Analytiske undersøgelser af urinen fange tilstedeværelsen af ​​bakterier, de overskydende hvide blodlegemer normale (symptomer på inflammation).

I sin avancerede form forårsager sygdommen en kraftig stigning i bækkenet (hydronephrosis) med urin stasis og nyresvigt.

Hvis der ikke er nogen betændelse, vil urinanalysen ikke afsløre ændringer.

Kronisk interstitial nefritis

Tilstanden er en af ​​de typer af patologi, der udtrykkes ved inflammation af nyrernes tubuli, forgiftning af kroppen, forværrer organets aktivitet kraftigt.

Symptomer på interstitial nefritis:

• alvorlig generel svaghed
• høj kropstemperatur
• lille udslæt på overfladen af ​​huden;
• smerte i udtømning af urin
• nyreforlængelse
• konstant kedelig smerte i nedre ryg og sider;
• lav ydeevne
• udseendet af pus flager og blod i urinen, urinen er uklar, farven er brun;
• dårlig appetit, i nogle tilfælde modvilje mod mad;
• hyppig hævelse
• konstant øget blodtryk, som kun kan reducere narkotikaområdet.

Med et meget højt blodtryk, der ikke reagerer på medicin, er det muligt at mistanke om en systemisk nyreskade i gigt og udskiftning af bindevæv.

Akut urisk nefropati

Tilstanden udvikler sig dramatisk i mangel af tidligere symptomer. kendetegnet ved:

• en kraftig reduktion af mængden af ​​udskillet urin
• klager over alvorlige rygsmerter;
• udledning af blod i urinen, dets farvning i rødt;
• der er skarpe forhøjelser af blodtrykket;
• kolik.

Hvis ubehandlet udvikles nyresvigt med en fuldstændig ophør af urinudskillelse, forgiftning af kroppen.

Forskere bemærker manglen på indbyrdes afhængighed mellem graden af ​​gigt, hyppigheden af ​​angreb og graden af ​​udvikling af gouty nefropati. De vigtigste kriterier er organismens individuelle egenskaber.

Diagnose og behandling af sygdommen

Den vigtigste metode til analytisk diagnose af sygdommen er analyse af urin og bestemmelse af forhøjede niveauer af urinsyre (hyperuricæmi) (mere end 7 mg / dL), mikroskopi af saltkrystaller i celler og tophi. Instrumentdiagnostik er baseret på ultralyd, MR.

Medicinsk behandling

Behandlingsregimen er baseret på aktiv behandling med droppere. Til behandling dråber saltvand, opløsninger, som reducerer dannelsen af ​​urinsyresalte i vævene (dextrose, mannitol, furosemid). Allopurinol, sulfinpirazron påføres samtidigt.

Smertsymptomer lindres af kolchicin og antiinflammatoriske lægemidler. Hvis sygdommen udvikler sig støt, skal kost og berigende behandling anvendes.

De vigtigste behandlingsretninger:

• stoppe virkningerne af udvekslingen af ​​puriner;
• korrektion af metaboliske processer
• Afhjælpning af symptomer på kronisk nyresvigt.

De grundlæggende principper for ernæring

En menu med patienter med en arthritisk nyre udelukker fødevarer, der hjælper syntetiseringen af ​​urater, men indeholder produkter, der hjælper adskille urinen. Kategorisk udelukkelse fra kosten er:

• alkoholholdige drikkevarer;
• krydderier;
• slagteaffald;
• dåse kød og fisk;
• kyllingekød;
• skovsyre;
• røde og grønne paprika
• radise og radise;
• slik.

Begrænset kan inkluderes i kosten:

• Mælk og mælkeprodukter;
• Omeletter og æg;
• oksekød;
• Tyrkiet kød

Måltider skal være varme, lavt kalorieindhold, saltbegrænset.

Alkalisk mineralvand vist.

I perioder med relativ forbedring anbefales anvendelse af fysioterapeutiske procedurer. Ved diagnosticering af store sten angives operativ behandling (fjernelse) ved en åben metode, ved en knusningsmetode eller ved en mild fjernmetode. Hvis akut nyresvigt forekommer, bliver patienten akut indlagt på hospitalet.

outlook

Hvis en akut type gouty nefropati er diagnosticeret, giver en rettidig behandling et positivt resultat.

Med den kroniske karakter af processen er det muligt at danne nyresvigt i 15-20 år for 25% af patienterne.

I 80% af tilfældene afhænger prognosen af ​​den korrekte valgte behandlingsplan for sygdommen.