Symptom på Pasternack er ikke en sygdom, men en diagnostisk metode. Takket være denne teknik kan mange sygdomme i urinsystemets organer diagnosticeres. Med et positivt resultat kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​alvorlig smerte og den akutte fase af patologien.

Hvad er et Pasternack-symptom, og hvordan er det anderledes end at trykke?

Symptom Pasternatsky - er en af ​​metoderne til diagnose af urologiske sygdomme. Sommetider er denne metode forvekslet med "almindelig tapping". Der er dog alvorlige forskelle mellem dem:

• Når der udføres et symptom på Pasternack, palperes en patient med at trykke i lændehvirvelområdet (på begge sider), så skal urinen passeres for mulig tilstedeværelse af blod urenheder i den;
• når du tipper, er lægen begrænset til kun lysdæmpning uden brug af laboratoriediagnostiske metoder.

Hvilke sygdomme kan bestemmes

Blandt mange urologiske sygdomme kan et positivt resultat af denne teknik være i sådanne tilfælde:

• infektiøse inflammatoriske processer (pyelonefritis, betændelse i bækkenet og kopperne);
• Tilstedeværelsen af ​​pus i nyrerne, som er dannet på grund af inflammatoriske processer i nærliggende organer;
• paranephritis (tilstedeværelsen af ​​pus i pararenalvævet);
• nefrolithiasis (forekomsten af ​​mineralforekomster);
• godartede og ondartede tumorer
• glomerulonephritis.

Forskningsmetodik

Der er tre måder at udføre denne teknik på:

1. Patienten sidder eller står, lægen lægger den ene hånd på underkanten fra siden af ​​en nyre og tapper den anden hånd let.
2. Patienten tager siddestilling, lægen tapper let på området mellem nedre ryg og tolvte ribben.
3. Patienten ligger på ryggen, lægger hånden på en af ​​nyrerne, doktoren udfører i øjeblikket små tremor.

Det er vigtigt at bemærke, at undersøgelsen udføres fra to sider for et mere pålideligt resultat.

Dekodningsanalyse

Testresultatet anses for positivt, hvis patienten føler sig stærk smerte under undersøgelsen, og i analysen af ​​urin er antallet af røde blodlegemer steget. Hvis kun smerte er bemærket, vil der kræves yderligere undersøgelser.

Afhængigt af sværhedsgraden kan resultatet være mildt, moderat alvorligt og akut. I det første tilfælde mener lægerne, at resultatet af analysen er falsk positiv og ordinerer en ultralyd eller andre test.

Med akut pyelonefritis er smerten meget stærk, og patienten skal sige det under kraner. I nogle tilfælde med medfødte patologier er resultatet af analysen negativ. Når et falsk positivt resultat kan smerte indikere tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme (lever, milt osv.).

Komplikationer under

Forveks ikke denne metode og simpel tapping. Hvis patienten føler smerte under undersøgelsen, men urinanalysen er normal, så kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​sådanne patologier:

• forstyrrelser i mave-tarmkanalen og tarmene;
• lidelser i muskuloskeletale systemet.

Sommetider kan der opstå smerter ved ryg- eller nyreskade. For at udelukke andre sygdomme er det derfor nødvendigt at foretage yderligere diagnostik.

Pasternack symptom

1. Den lille medicinske encyklopædi. - M.: Medical encyclopedia. 1991-1996. 2. Førstehjælp. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyklopedisk ordbog med medicinske termer. - M.: Sovjetiske encyklopædi. 1982-1984

Se hvad "Pasternack symptomet" i andre ordbøger:

Pasternack symptom - (F. I. Pasternatsky, 1845 1902, evighed. Terapeut) ømhed i nyrernes område, når han tapper i lænderegionen; et tegn på pyelonefritis, nyresygdom, hydronephrosis, paranephritis... Stor medicinsk ordbog

Symptomen på Pasternatsky - (efter navnet på den russiske terapeut F. I. Pasternatsky, 1845-1902) - er et tegn på nyresygdom (især nyrekolik): smerter i nyrenområdet, når du tapper i lændehvirvelområdet efterfulgt af et kortsigtet udseende eller...... Wikipedia

Undersøgelse af patienten - I Undersøgelse af patienten Undersøgelse af patienten - Et kompleks af undersøgelser, der tager sigte på at identificere patientens individuelle egenskaber, etablering af diagnosen af ​​sygdommen, begrundelse for rationel behandling, bestemmelse af prognosen. Omfanget af forskningen i O... Medical encyclopedia

Colic - I Colic (colica; græsk kōlikē [nosos] intestinal sygdom) et pludseligt angreb af skarp kramper i mavesmerter. Skelne mellem galde, bugspytkirtel, nyre og tarm K: Nogle forfattere identificerer også appendikulær kolik, hvilket er oftere...... Medical encyclopedia

Pyelonefritis - I Pyelonefritis (pyelonefritis, græsk pyelosbælke + nefritis (nefritis)) er en uspecifik infektiøs inflammatorisk sygdom hos nyrerne med en primær læsion af interstitielt væv, bækken og calyx. Der er akut og kronisk,...... medicinsk encyklopædi

PARANEFRITIS - PARANEFRITIS, paranephritis (fra græsk para- og nefron-nyre), betændelse i nyrevævet (paranfronfedtkapsel); først beskrevet i 1839 (Ray er). I 1896, Kuster (Kuster) på grundlag af en stor casuistisk indsamlet af ham...... The Great Medical Encyclopedia

Appendicitis - I Appendicitis (appendicitis, Latin appendix, Appendicis appendix + itis) Betændelse i Appendicitis bilag; en af ​​de mest almindelige kirurgiske sygdomme i mavemusklerne. Etiologi og patogenese. I den patologiske proces, som...... Medical Encyclopedia

FEVER HEMORRHAGIC CONGO-CRIMEAN - honning. Hemorragisk Congo Krima feber er en akut infektionssygdom, der forekommer med høj feber, kendetegnet ved en tobølge temperaturkurve, alvorlig forgiftning, hovedpine og muskelsmerter, blødning,...... Sygdomme Guide

Bumps - (renes) er et parret excretory og endcretory organ, der gennem funktionen af ​​urindannelse udfører regulering af organismens kemiske homeostase. ANATOMO FYSIOLOGISK OPSTILLING Nyrer er placeret i retroperitoneal rummet (Retroperitoneal rum) på...... Medical encyclopedia

Pielephritis - honning. Pyelonefritis er en uspecifik infektionssygdom hos nyrerne, der påvirker renal parenchyma (hovedsageligt interstitielt væv), bækkenet og calyxen. Ofte sker bilateralt. Frekvens Forekomsten af ​​akut pyelonefrit er 15,7...... sygdomsvejledning

Hvad skal du vide om symptom på Pasternack?

Et obligatorisk tegn til en lægeundersøgelse er Pasternatsky's symptom. Dette er udseendet af smertefulde fornemmelser, når man tapper området for fremspringet af nyrerne. Det udvikler sig, når det menneskelige urinsystem påvirkes af den inflammatoriske proces. Indledningsvis er der smerter i lænderegionen, som udstråler (spredes) til bækkenområdet, benene. Smerterne er søvnige eller kedelige. Dette symptom bærer navnet på den russiske læge Fedor Ignatievich Pasternatsky, der således besluttede tilstedeværelsen af ​​renal kolik, andre patologier i urinsystemet.

Tekniske punkter

Definitionen af ​​Pasternack-symptom er en forskningsmetode, som bestemmer forekomsten af ​​nyresygdomme eller urinvejspatologier. For at opnå pålidelige resultater er det også vigtigt at bestå en urintest. Efter proceduren vil antallet af røde blodlegemer (røde blodlegemer, som er ansvarlige for overførsel af ilt i hele kroppen) i urinen i nærvær af inflammation øges.

For at kontrollere om Pasternatsky har et positivt symptom eller ej, gør lægen følgende: patienten bliver bedt om at sidde op lige eller fladt. Lægen står bag, lægger en åben håndflade på patientens bagside til venstre og derefter højre side af rygsøjlen. Derefter kan lægen (og kun proceduren udføres, så den er informativ, kan) forsigtigt tappe på håndfladen af ​​den anden håndflade, næve eller fingre. Dermed vurderer lægen intensiteten, lokalisering af smerte og den mest akutte inflammation.

Hvis patienten ikke kan stå eller sidde af sundhedsmæssige årsager, lægger han ham på ryggen, og lægen placerer sin håndflade mellem nyreprojektionszonen og sengen, så forsætter han forsigtigt. Og urinen opsamles efter vask af patienten med en svag opløsning af kaliumpermanganat.

Hvis der ikke er nogen smerte, angiv, at Pasternack-symptomet er negativt.

Fremgangsmåden minder om teknikken til at teste symptomet for aflytning, fordi selv erfarne læger forvirrer disse to procedurer. Men sidstnævnte giver smerte og taler om urologisk patologi som sådan, men ikke specifikt om nyrernes problem.

resultater

Når lægen kontrollerede ømheden på nyrernes fremspring og andre obligatoriske tegn på skade skriver han en detaljeret konklusion.

Alvorligheden er foreskrevet som følger:

1. JV svagt positive - definitionen af ​​Pasternatsky's symptom viser uklart ubehag.
2. Positiv - patienten har smerter, mens han tikker.
3. Symptomet er stærkt positivt - skarp, udtalt smerte, hvorfra patienten skriger.
4. Symptom positiv på begge sider - nederlaget for begge nyrer, for eksempel med pyelonefritis.
5. Symptom på Pasternacksky er negativt på begge sider, når patienten enten har en normal nyrebetingelse eller en patologi, som ikke er til stede i urinsystemet.

På baggrund af resultaterne af undersøgelsen af ​​Pasternack-symptomet, mikroskopisk undersøgelse af urinen og yderligere undersøgelsesmetoder, kan lægen foretage en diagnose, bestemme sygdommens form, udvikle en behandlingsstrategi. Det omfatter antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika og undertiden antiviral behandling.

Hvad betyder et positivt joint venture?

Pasternatskys symptom betragtes som positivt, hvis smerter er udtalt, når de tappes.

Et positivt joint venture kan indikere tilstedeværelsen af ​​sådanne afvigelser:

1. Pyelonefritis (akut eller kronisk) er en betændelse forårsaget af en bakteriel infektion. Joint venture er positivt på begge sider.
2. Perinephritis - purulent-destruktiv betændelse i fiberen omkring nyrerne, hvilket er en komplikation af parenchyma-inflammation.
3. Apostematisk nefritis er en farlig form for pyelonefritis. Sår påvirker det kortikale stof og forårsager nedsat funktion, der påvirker nabostillede organer.
4. Tumorprocesser er godartede, ondartede tumorer.
5. Nephrolithiasis - dannelsen af ​​sten (sten), der påvirker urinvejen.
6. Glomerulonefritis er en inflammatorisk, primært autoimmun proces i glomeruli i nyrerne.

Naturligvis er et joint venture (smerte ved tapping og røde blodlegemer på urinmikroskopi) ikke nok til at foretage disse diagnoser. Når pyelonefrit er et symptom på Pasternack-negativ på begge sider. Han giver sig kun væk i urinmikroskopi.

Selv om det ser ud til at alle kan udføre denne procedure, vil kun en læge gøre det rigtigt. Den uhensigtsmæssige kontrol af joint venture kan skade, hvis der er en stærk inflammatorisk proces. Derfor er det bedre at overlade diagnosen til en professionel, ikke at risikere det.

Sygdomme i urinsystemet ledsages af smerte, feber, nedsat vandladning, svaghed. Tidlig behandling hjælper med at stabilisere denne alvorlige tilstand og undgå farlige komplikationer.

Symptom på Pasternack er en måde at bestemme nyrernes tilstand og tilstedeværelsen af ​​betændelse i dem. Det bestemmes af metoden til at trykke med fingre eller knytnæve af den ene hånd på håndfladen på den anden side, der er placeret på bagsiden. Også obligatorisk er mikroskopi af urin. Med et positivt joint venture skal lægen kontrollere de andre tegn på mulige sygdomme i nyrerne - pyelonefritis, glomerulonefritis, perinephritis.

Symptom på Pasternack

Symptom Pasternatskogo - log nefrologiske patologier, som er en kombination af sygelighed i nyrerne område under forsigtig pokolachivanii lænden og stigende (udseende) erythrocytter i urin bagefter.

Indholdet

Generelle oplysninger

Symptom på Pasternack er navngivet for den russiske læge F.I. Pasternatsky, der udviklede en metode til palpation undersøgelse, der tillader at diagnosticere en række nyresygdomme.

Symptom Pasternatskiy afsløret ved at trykke på den nederste del af ryggen i projicering af nyrerne. Tre måder at gennemføre er beskrevet:

1. Patienten står eller sidder. Lægen lægger hånden på sin nedre ryg og slår let på sin anden hånd på den.
2. Patienten sidder. Lægen uden stærkt tryk tapper fingrene på området på grænsen til taljen og den nedre kant af den tolvte ribbe.
3. Patienten ligger på ryggen. Lægen lægger hånden under ryggen, placerer den på nyren og gør flere skubbe.

Alle manipulationer udføres på begge sider. Hvis smerten i en eller to nyrer øges på grund af tappingen, læger noterer Pasternatsky's symptom er positiv til højre, venstre eller begge sider. Hvis patienten ikke føler sig ubehag, er Pasternack-symptomet negativt.

Den klassiske metode til undersøgelse ifølge Pasternatsky omfatter analysen af ​​urin efter palpation. Med et positivt symptom viser det udseende eller kortvarig stigning i niveauet af røde blodlegemer. Uden dette tegn kan ømhed, når man tipper (et symptom på tapping), ikke blot angive nyresygdom, men også patologien i det muskuloskeletale system eller mavetarmkanalen.

grunde

Et positivt symptom på Pasternatsky opdages i sådanne sygdomme som:

• akut og kronisk pyelonefritis - en inflammatorisk proces, der påvirker bækkenet, calyx og renal parenchyma
• apostematisk nefritis - purulent nyresygdom, forårsaget af smitsomme læsioner i andre organer;
• paranephritis - purulent inflammation af nyretævet;
• nefrolithiasis - dannelsen af ​​sten i urinvejen
• nyretumorer - godartet (cyste, adenom, angiolipom, fibroma) og kræftformet (adenocarcinom, nyrecellekarcinom) dannelse;
• glomerulonefritis - en sygdom der dækker glomeruli - glomeruli.

Alle disse patologier kan påvirke en eller begge nyrer, så et Pasternack-symptom kan være positivt på en eller begge sider.

Hvis lægen fastslog, at symptom på Pasternack efter undersøgelsen er negativ på begge sider, betyder det ikke, at sygdommen ikke er til stede. Årsagerne til et falsk-negativt resultat er unormal orgel lokalisering og latent kronisk inflammatorisk proces.

diagnostik

Et positivt symptom på Pasternack er ikke et tilstrækkeligt grundlag for en diagnose. Foruden palpation-undersøgelse anvendes andre metoder:

1. Historie tager for at bestemme tegn på sygdom.
2. Generelle og biokemiske blodprøver.
3. Urinprøver - generelt, prøver ifølge Nechiporenko og Zimnitsky.
4. Ultralydsscanning af nyrerne.
5. Røntgenundersøgelser.
6. MR, CT.
7. Biopsi (for tumorer).

Alle disse undersøgelser giver information om tilstanden af ​​de strukturelle elementer af nyrerne, deres funktion og tilstedeværelsen af ​​neoplasmer i dem.

behandling

Behandling af sygdomme, som viser et positivt symptom på Pasternacki, afhænger af patientens diagnose og generelle tilstand.

Pyelonefritis behandles med antibiotika - penicilliner, aminoglycosider, fluorquinoloner, cephalosporiner. Også udpeget smertestillende midler, antiinflammatoriske og diuretiske lægemidler.

Apostematisk nefritis og para-ephritis kræver brug af højdosis-antibiotika. Hvis narkotika ikke hjælper, udfør en operation for at åbne sårene.

Nephrolithiasis er ordineret en kost afhængig af typen af ​​sten. Narkotika, lithotripsy eller kirurgi kan bruges til at fjerne dem.

Taktik for behandling af nyretumorer bestemmes af deres type. Små godartede formationer, der ikke forstyrrer patienter, kan ikke behandles. Hvis der er klager, betjenes de på. Cancers fjernes, nogle gange sammen med nyrerne. I uanvendelige tilfælde er en antitumor lægemiddelbehandling ordineret.

outlook

Hvis et positivt symptom på Pasternatsky opdages, afhænger prognosen af ​​sygdommens specificitet.

Prognosen for akut pyelonefrit og paranephritis med rettidig initieret behandling er gunstig. Kroniske sygdomsformer kræver løbende vedligeholdelsesbehandling.

Apostematiske nefritis og kræfttumorer er i mange tilfælde årsager til fjernelse af en af ​​nyrerne. Med disse patologier er risikoen for død høj.

Konservativ behandling af nefrolithiasis har ofte en ugunstig prognose: sten fortsætter med at stige i størrelse. Deres hurtige fjernelse fører til en forbedring af tilstanden, men risikoen for gentagelse forbliver.

Positive og negative symptomer på Pasternack

Artiklen er i afsnittet "Nefrologi" Det positive og negative symptom på Pasternack

Pasternatsky's symptom er ikke tegn på sygdommens tilstedeværelse, men snarere en metode til diagnostisk forskning. Det udføres, hvis der er en mistanke om nyresygdom eller det genitourinære system. Essensen af ​​metoden er ganske enkel, men den indeholder en kombination af flere funktioner. Tilstedeværelsen af ​​et sådant symptom kan indikere tilstedeværelsen hos en person af en sygdom, ikke kun urinsystemet, men også andre organer. Men første ting først.

Essensen af ​​metoden

Det positive symptom på Pasternack indebærer tilstedeværelsen af ​​flere tegn samtidigt.

Essensen af ​​metoden er som følger:

Foto: Pasternatsky Symptom

1. Lægen holder tapping på patientens bagside.
2. Bestemmer forekomsten af ​​smerter i nyrerne.
3. Og bestemmer også antallet af røde blodlegemer i urinen.

Lægen lægger hånden tilbage på patientens bagside og holder tapping i lænderegionen. Hvis patienten reagerer på smerte, når han tipper, anses symptomet positivt. Umiddelbart efter udtagningen skal personen passere urinen i beholderen til siltning. Hvis røde blodlegemer er i urinen i en ændret form uden indhold af hæmoglobin, kan dette være tegn på adskillige sygdomme i nyrerne og andre organer.

Symptom Pasternatsky afsløret i nærværelse af følgende sygdomme:

Et symptom på begge sider indikerer, at sygdommen har påvirket både nyrer, det vil sige bilaterale pyelonefritis, eller tilstedeværelsen af ​​sten i begge nyrer. Men ikke altid dette symptom taler om sygdommen i det genitourinære system.

Symptom på Pasternack positiv på begge sider kan indikere tilstedeværelsen af ​​patologier i følgende organer:

1. Spleen.
2. Lunger.
3. Lever (i sjældne tilfælde).
4. Tarmene.

En analyse af urin vil hjælpe med at klarlægge situationen, hvis der ikke er nogen røde blodlegemer i urinen, så er det værd at yderligere undersøge alle de ovennævnte organer.

Symptom på Pasternack positiv til højre karakteriserer sig som en skarp smerte i højre side, mens smerten kan være af forskellig intensitet:

Symptom på Pasternack bestemmes af intensiteten, hvis smerten ikke er for udtalt, så taler vi om et falsk positivt symptom.

Hvis smerten udtrykkes i moderat sværhedsgrad, så er det et positivt symptom, men patienten skal gennemgå en række yderligere undersøgelser.

Symptom på Pasternack i pyelonefritis udtages levende, når man tipper på underkroppen, rynker patienten. Samtidig går patienten omhyggeligt, og når han skifter stilling oplever han smerter i ryggen.

Forvirring i form

Symptom på Pasternack og symptom på tapping er lidt forskellige begreber. Selvom de har en vis lighed.

Dette symptom påvises ved at trykke på taljen og bestemme tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen. Kun tapping betragtes ikke som tegn på en sygdom.

Det tapping syndrom omfatter ikke urinalyse og bestemmelse af antallet af modificerede røde blodlegemer i den. Symptom på tapping indebærer kun smerte, der gøres på samme måde, lægen lægger hånden på underkanten og også banker på den med knytnæve.

Hvis symptomet på Pasternack er negativt, og symptomet på aflytning er positivt, er der ikke nogen røde blodlegemer i urinen, og smerten er stadig bekymret - dette kan være et tegn:

1. Sygdomme i muskuloskeletale systemet.
2. Mave eller tarm.

Ofte kan symptom på aflytning forekomme på baggrund af skadede ribben. I dette tilfælde er personen også i stand til at klage over rygsmerter.

Hvis symptomerne på Pasternack er negative, er det nødvendigt at gennemgå en række yderligere undersøgelser, da det er svært at bestemme diagnosen præcist, kun baseret på disse tegn.

Værdi af metoden

Definitionen af ​​Pasternacks symptom opstod i 1920-tallet, metoden blev opkaldt efter den russiske lægeterapeut F. I. Pasternatsky. Symptombeskrivelsen indbefattede oprindeligt smerte i lænderegionen og tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen, der ikke indeholder hæmoglobin.

Tidligere blev et sæt symptomer opfattet som et tegn på nyresygdom. I mangel af supplerende undersøgelser var diagnosen baseret på indsamling af anamnese, en beskrivelse af det kliniske billede.

Pasternatsky-symptom hos børn og voksne kan være positivt ikke kun i nærvær af nyresygdom og urinsystemet, et positivt resultat kan opnås i nærvær af sygdomme i bukhulen. Men hvis man specifikt taler om udseendet af røde blodlegemer i urinen, betragter i dag læger dette symptom som et tegn på urolithiasis. Nyresten forårsager mikroskopiske skader på organerne, hvilket resulterer i, at røde blodlegemer fremkommer i urinen.

I dag bestemmes Pasternatsky's symptom ved at tappe og evaluere urin for tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer. Metoden er stadig relevant, på trods af at der i dag findes en række diagnostiske metoder, som kan levere en mere præcis diagnose til patienten.

Hvordan forskning på dette symptom udføres i dag:

• patienten sidder eller står
• undersøgelsen er også relevant for de patienter, der er i den liggende stilling;
• patientens muskler skal være afslappet.

Derefter kommer et tryk på underkroppen, og efter at personen er sendt til urinanalyse. Essensen af ​​metoden gennem årene har ikke ændret sig væsentligt. Lægen vurderer patientens respons og bestemmer på denne baggrund intensiteten af ​​smerte syndromet.

Som regel, efter at diagnostikmetoden er udført, sender lægen patienten til en yderligere undersøgelse, det er nødvendigt at foretage en nøjagtig diagnose. Hvis vi taler om nyresygdom, holdes den

1. Ultralyd af nyrer og blære.
2. Urografi.

Resultaterne af ultralyd vil være ret nok, især når det kommer til pyelonefritis, urolithiasis og andre sygdomme i det genitourinære system.

Brugen af ​​metoden i dag gør det muligt at mistanke om, at patienten har patologier. Du bør dog ikke overveje udseendet af rygsmerter som et klart tegn på ICD eller pyelonefritis. For at lave en sådan diagnose er det ikke nok.

Symptom på at trykke Pasternack i videoen:

Det er ikke nødvendigt at forlade Pasternatsky's symptom uovervåget. Tilstedeværelsen af ​​relevante tegn hos en patient kan opfattes som en alarmerende indikator. Hvis vi taler om mænd, så har de smerter i underkroppen, og det vil fremkomme som følge af sygdomme i bækkenorganerne, det vil sige, ikke kun nyrerne kan være involveret i den inflammatoriske proces, men også de reproduktive organer.

På trods af at dette symptom er kendt i lang tid, bruges det stadig. Uafhængigt foretage en diagnose ved at trykke på, trækker ikke ud, en læge er nødvendig for proceduren.

Symptom Pasternatsky - hvad er det, diagnose og behandling

Fedor Ignatievich Pasternatskogo - Russisk terapeut, der i 1876, ved hjælp af at trykke nyrerne - percussion studier, særligt opmærksom på de forskellige manifestationer af sygdom. Dette betyder, at når der er lystryk på lændehvirvelområdet, har patienten smerte, og i urinanalysen vises friske røde blodlegemer. Det var det, der blev hovedobjektet for omhyggelig undersøgelse af Dr. Pasternatsky, studiet modtog hans navn.

Værdien af ​​et symptom på Pasternack

Symptom Pasternatskiy kaldes ofte som en diagnostisk metode, snarere end selve sygdommen. Dybest set udføres det i tilfælde af mistanke om urinveje eller nyrer. Det kan være positivt ikke kun for nyresygdomme, men også for sygdomme i rygsøjlen og de tilstødende organer.

Diagnostisk metode er meget enkel, det hjælper specialisten til at finde ud af den generelle tilstand til slutningen og forstå, hvordan patienten ramte sygdommen. Lokale smerter forårsaget af nogle akutte eller kroniske sygdomme bestemmes af lette slag i lænderegionen, hvilket er et symptom på Pasternack.

Måder at diagnosticere symptom på Pasternack

Diagnose udføres i sådanne stillinger af patienten:

Definitionen af ​​et supine symptom er som følger: lægen placerer sin hånd under patientens ryg i lændehvirvelområdet og forårsager flere skubber.

Med hensyn til diagnosen, sidder eller stående lægger lægen sin venstre hånd tilbage på patientens bagside og holder lyset tappet med højre hånd på venstre håndkant. Sådanne handlinger udføres på begge sider af patientens ryg. Et symptom betragtes som positivt, hvis patienten føler smerte. Derefter skal personen straks passere urinen til analyse. Hvis analysen af ​​urin indeholder modificerede røde blodlegemer uden hæmoglobin, kan dette være tegn på adskillige sygdomme i nyrerne og andre organer.

Hovedårsagerne til et positivt symptom

1. Inflammatoriske sygdomme:
2. Akut og kronisk pyelonefrit er en infektiøs sygdom hos nyrerne, nemlig den del, der er ansvarlig for urinudstrømningen.
3. Glomerulonefritis - påvirker glomeruli-glomeruli.

• Apostematisk nefritis - forårsager suppurative processer i nyrerne selv, med mange pustler dannet i det kortikale stof.
• Perinephritis - purulent-destruktiv betændelse af fiber.

Det kan også være:

• Urolithiasis - nefrolithiasis - i nyrerne og i urinvejene dannes konkretioner.
• Tumorer og tumordannelse.
• Nyreskade: blå mærker, skader med (uden) skade på opsamlingssystemet, flere sår, skade på hovedskibene.

Smertefulde symptomer på patienter

Udseendet af patienten - på ansigt og ben er dannet ødem. Ansigtets hud har en gul farvetone.

Smerter i lænderegionen - hovedindikatoren for smitsomme sygdomme - pyelonefritis og hydronephrosis - urinforstyrrelser.

Feber, svaghed og hovedpine er tegn på et metabolisk svigt og aktivering af den inflammatoriske proces. Forringelse af lugt og farve i urinen samt mængden af ​​dens udledning.

Hvis symptom på Pasternack er negativt (det vil sige, der er ingen smerter i diagnosen), kan man selvfølgelig ikke antage, at patienten kan have helt sunde nyrer. Da nogle sygdomme kan være latente og ikke manifestere for tidligt. Derfor, til mere effektiv diagnose brug:

• Blod og urintest.
• Røntgenundersøgelser.
• Ultralydundersøgelser.

Behandling af et positivt symptom på Pasternack

Afhængigt af sygdommens art er der forskellige grupper af lægemidler til behandling. Så, for fuldstændig inddrivelse er det nødvendigt at fastsætte diagnosen nøjagtigt og foreskrive den nødvendige omfattende behandling.

Ved anvendelse af antibiotika behandles pyelonefritis, hovedparten af ​​dem: penicillin, aminoglycosid, cephalosporin, fluorquinolon. Derudover ordineret medicin beroligende smerte, betændelse samt vanddrivende midler til at rense nyrerne.

Behandling af paranephritis og apostematoznogo nefritis kræver i høje doser af antibiotika. Når medicin ikke kan hjælpe, skal der udføres en operation for at åbne sårene.

Når urolithiasis - nefrolithiasis skal patienten følge en kost, afhænger det af typen af ​​beregning. Til behandling af denne sygdom bruges stoffer til at fremskynde processen med udledning af sten - tamsulosin, nifedipin. Hvis stenene ikke afledes uafhængigt, anvendes sådanne procedurer som chokbølge, lithotripsy, uretroskopi, perkutan nephrolithotomi eller kirurgi.

Mulige konsekvenser og komplikationer

Med et positivt symptom på Pasternack afhænger hele terapien og prognosen af ​​sygdommen af ​​selve sygdommen.

Så kroniske sygdomsformer kræver forebyggende behandling. Efter at have startet rettidig behandling af paranephritis og akut pyelonefritis, vil prognosen for fremtidig opsving være gunstig.

Purulente sygdomme og tumorer - deres vigtigste terapi er fjernelsen af ​​en af ​​nyrerne. Det er netop med sådanne afvigelser, at der er stor risiko for død.

Ofte har den ugunstige prognose standardmetoder til behandling af urolithiasis, da stenene i deres størrelse begynder at stige. Derfor vil den mest effektive blive deres hurtige fjernelse, hvilket vil medføre en forbedring af patientens tilstand.

Definitionen af ​​Pasternack-symptom er en simpel men informativ diagnostisk undersøgelse.

Hvis du har mistanke om nyresygdom, er det vigtigt at gennemføre en omfattende undersøgelse. Ikke den sidste rolle i diagnosen fysisk forskning. De mest informative af dem betragtes som en teknik, der gør det muligt at bestemme symptom på Pasternack.

Hvad er et Pasternack symptom?

Allerede i 1876 var terapeut F.I. Pasternatsky bemærkede, at der med mange patologier af nyrerne er smerte afsløret, når han slår på ryggen. Hans forskning muliggjorde brugen af ​​en percussionsdiagnostisk metode ved projicering af nyrerne. Symptom Pasternatskiy - et tegn på nyreskade, hvilket er en smertefuld effekt, når du slår på ryggen i kombination med en stigning i antallet af røde blodlegemer i urinen. Med andre ord, med et positivt symptom udvikler patienten blod i urinen, og smerter observeres, når nyrerne er tappet.

Kernen i undersøgelsen

Diagnose af et tegn på Pasternatsky antyder tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske, tumor, infektiøse eller andre sygdomme i nyrerne. Dens betydning ligger i, at hos børn og voksne smerter i ryggen kan have en anden ætiologi (betændelse i bughulen, smerter i rygsøjlen). Men i kombination med røde blodlegemer i urinen er syndromet kun i renale problemer. Dette gør det muligt for os at konkludere, at symptomerne hører til undersøgelsesområdet ved urologi og nefrologi, for at differentiere dem fra andre sygdomme.

Hvordan er bestemt

Denne teknik udføres af absolut alle specialister (urologer, nefrologer) under den første behandling af patienten til undersøgelse. Definitionen af ​​et symptom er ikke muligt alene, og uden en efterfølgende analyse af urinen er falske resultater mulige. Undersøgelsen udføres ved at trykke på (percussion) på bagsiden. Dette kan gøres i forskellige stillinger af en person.

Et symptom på Pasternack bestemmes ved flere metoder:

1. Sid på en stol eller stå lige. Specialisten placerer håndfladen vandret på underkanten, og så banker den med frihåndens knytnæve.
2. Sid på stolen. Lægen lægger på området fra lenden til kanten af ​​den 12. ribbenben.
3. Lig på ryggen. Lægen vil tage den øvre del under ryggen til nyren området, gør flere rykke bevægelser. Således diagnostiserer de normalt sengetidspatienter.

Området af begge nyrer undersøges nødvendigvis, selvom patienten klager over kun den ene side. Afhængigt af de indhentede data vil lægen konkludere - et positivt eller negativt symptom på Pasternack på en, to sider. Hvis smerten er helt fraværende, anses symptomet for negativt. Hvis der er smerte, er en urinprøve ordineret (selvom en generel urinalyse udføres selv med et negativt Pasternatsky-symptom som en forebyggende foranstaltning). I urinen er der et andet antal røde blodlegemer - fra ubetydeligt til stort. Med et pålideligt symptom på Pasternack foreskriver de også ultralyd af nyrerne, radiografi, urografi osv.

Teknik til bestemmelse af symptom på Pasternack

Hvad betyder resultatet?

Hvis der opdages et symptom på begge sider, betyder det normalt bilateral nyreskade, urolithiasis, en inflammatorisk proces.

Uden tilstedeværelse af røde blodlegemer i blodet kan dette være iboende:

• Spinal osteochondrose;
• Sygdomme i leveren og milten;
• Pancreatitis og cholecystitis;
• Tarmbetændelse;
• Hos kvinder - gynækologiske sygdomme.

Du kan foretage en diagnose og sværhedsgraden af ​​symptomkomplekset. Smerten er mild, moderat og moderat med urolithiasis i kronisk fase med kronisk pyelonefritis. Akut smerte er karakteristisk for renal kolik mod baggrunden af ​​en spasme, bevægelse af en sten.

Hos børn forekommer urolithiasis sjældent, normalt er Pasternatsky-symptom på venstre eller højre side med pyelonefritis. Hvis barnet for nylig har lidt en smitsom sygdom i halsen, skal næse, influenza, glomerulonefritis udelukkes. Hos kvinder er et højre sidet positivt symptom karakteristisk for nyre prolaps (nephroptose), og det udvikler sig ofte inden for få år efter fødslen. Hos mænd er nyretumorer mere almindelige end hos kvinder - så er symptomet positivt til højre eller venstre.

Dette sker når:

En skarp smerte på den ene side (meget sjældent på begge sider) kan også forekomme med apostematøs nefritis (purulent inflammation) og med paranephritis, følelse af pararenalvævet. Et falsk-negativt tegn observeres, når en organs unormale position eller ved kronisk inflammation uden forværring, med små tumorstørrelser.

Årsager til det positive symptom på Pasternack

Vanskeligheder med begreber

Det er nødvendigt at skelne tegn på Pasternack og symptom på tapping. Ligheden i undersøgelsesteknikken er. Begge deekteres ved perkussion af projiceringszonen af ​​nyrerne fra 2 sider. Kun et positivt symptom på tapping er placeret uden efterfølgende analyse, og Pasternatsky's symptom kan ikke betragtes som positivt uden at identificere røde blodlegemer i urinen.

Sidstnævnte metode anses for mere præcis, fordi den udelukker nederlag for andre organer. Hvis smerten registreres, og de røde blodlegemer i urinen ikke er, er det nødvendigt at foretage en mere detaljeret undersøgelse af inflammation i andre organer for at udelukke skader og blå mærker til ryggen.

Undersøgelse af nyrerne og andre organer med Pasternacks symptom

De fleste eksperter tillægger Pasternack-symptomet ikke en sygdom, men en metode til diagnostisk forskning. Denne diagnostiske metode udføres i tilfælde af formodet nyredysfunktion eller problemer med det urogenitale system.

På trods af at kernen i metoden er meget enkel, hjælper det lægen med fuldt ud at afsløre det overordnede kliniske billede og forstå præcis, hvad patienten står overfor.

Metode definition

"Symptomet på aflytning" er en anden definition af Pasternatsky's symptom. Selv om denne diagnosticeringsmetode forekom ret for længe siden, mister den stadig ikke relevansen, da den giver tilstrækkelig information om tilstedeværelsen af ​​denne eller den sygdom.

En sådan undersøgelse udføres ikke kun ved at tappe og trykke i ribbenene, men omfatter også en urintest. Nyresygdom ledsages næsten altid af en stigning i antallet af hvide blodlegemer og røde blodlegemer, og protein kan også være til stede i blodet.

Når en diagnose foretages, tager lægen hensyn til præcis, hvor smerten er placeret. i ribbenzonen eller nær rygsøjlen.

Diagnostisk teknik

Det er umuligt at identificere dette symptom selv, diagnostik skal kun udføres af en erfaren læge.

For at vurdere status og identificere komplikationer er der to forskellige måder: når motivet sidder eller står. I dette tilfælde står specialisten bag patientens ryg og lægger hånden på hver side af rygsøjlen, og med en anden hånd eller knytnæve slår han håndens bagside.

Derefter udføres lignende handlinger på den anden side. Hvis patienten reagerer på smerte ved tapping, indikerer dette et positivt symptom på Pasternack. Afslutningsvis skal patienten tømme blæren til levering af biologisk materiale til videre forskning.

Hvis urinprøven bekræfter tilstedeværelsen af ​​modificerede røde blodlegemer, er dette en sikker indikator for nyresygdom.

Afkodningsresultater

Uanset hvilken metode der anvendes til at diagnosticere dette symptom, kan det være forskelligt i resultaterne:

• svagt positivt. En person oplever kun et næppe perceptabelt ubehag og kan ikke beskrive hans fornemmelser;
• positiv. Udseendet af tolerabel smerte i ribbenes område;
• stærkt positiv. Ubehag vil være så stærk, at patienten ubevidst kan vende sig væk;
• negativ. Når lægen virker på ryggen, opstår der ubehag, men røde blodlegemer i urinen vil være fraværende.

I tilfælde af "flydende nyrer" kan også et falsk-negativt symptom fremkaldt af lokaliseringen af ​​orgelet på det forkerte sted.

Tilstedeværelsen af ​​mulige sygdomme

Som praksis viser, er denne reaktion af kroppen detekteret kun i visse sygdomme, oftest detekteres følgende afvigelser hos en patient:

• nyre prolaps;
• nyrebetændelse;
• pyelonefritis;
• urolithiasis.

Hvis symptomet på Pasternatsky bestemmes af to sider på én gang, betyder det, at sygdommen har påvirket begge nyrer, hvilket signalerer behovet for akut behandling.

Men undertiden tapping, ledsaget af ubehag, kan indikere forekomsten af ​​problemer med lungerne, tarmene, milten eller leveren.

Hvis en urintest blev udført, og hvis niveauet af røde blodlegemer ikke blev overskredet, skal patienten gennemgå en omfattende diagnose.

Vanskeligheder med definitioner

Mange mennesker forvirrer Pasternack symptomet med tapping symptom, men i virkeligheden er hver af begreberne radikalt forskellige fra hinanden. Begge disse metoder udføres ved at identificere smertefulde fornemmelser under den mekaniske påvirkning på patientens ryg. Forskellen er, at symptomet på aflytning ikke omfatter urinalyse.

Hvis symptom på aflytning er bekræftet, og patienten er bekymret for smerte, men der mangler røde blodlegemer i urinen, kan dette være tegn på følgende abnormiteter:

• sygdomme i mave-tarmkanalen;
• tarm problemer
• sygdomme i muskuloskeletale systemet.

I nogle tilfælde opstår smerte med en sådan diagnose på grund af skader på ribbenene, kan en person også klage over ubehag i nedre ryg.

Hvis patienten blev diagnosticeret med et Pasternack-symptom negativt på begge sider, skal der udføres yderligere undersøgelser, såsom røntgenstråler, ultralyd og en række laboratorietest.

Først efter at have modtaget alle disse data, vil det være muligt at bestemme hvilken slags sygdom personen har ramt.

Hvis der er et symptom på Pasternack, skal patienten straks tage sin sundhed op og søge hjælp fra en kvalificeret specialist, da en sådan organismer reaktion kan indikere en alvorlig patologi af nyrerne, som i mangel af rettidig behandling vil medføre de mest alvorlige konsekvenser.

Hvad er et symptom på Pasternack: funktioner og nuancer af teknikken

Fedor Ignatievich Pasternatsky, en fremtrædende læge af XIX århundrede, professor, forfatter af flere værker på medicin.

Han beskrev et symptom, som derefter blev opkaldt efter hans navn.

Ved brug af Pasternack-symptomet kan patienten diagnosticere følgende nyresygdomme:

• pyelonefritis;
• pyelitis;
• urolithiasis;
• renal kolik;
• glomerulonephritis;
• pyonephrosis;
• paranephritis;
• mekanisk skade, nyretubberkulose, maligne og godartede tumorer og cyster i nyrerne.

Symptoms funktioner

Pasternatskys symptom er en kombination af smertefulde fornemmelser, når du tipper på nyrerne og udseendet eller forøgelsen af ​​urinen af ​​antallet af røde blodlegemer, efter at lumbalregionen er tappet.

Symptomet på aflytning er udseendet af smertefulde fornemmelser, når lændeafsnittet tappes på fremspringet af nyrerne.

Det kan iagttages ikke kun i sygdomme i urinorganerne, for eksempel i myositis, radiculitis, osteochondrose, intervertebral brok, cholecystit, pancreatitis og mange andre lidelser.

Udseendet af udvaskede erythrocytter (modificeret uden hemoglobin) er sædvanligvis karakteristisk for nyresygdomme. Det er kombinationen af ​​smerte og udvaskede formede elementer kaldet Pasternatsky symptom.

Metoden af

Dette symptom kontrolleres normalt, når patienten sidder eller står.

Lægen står bag ham og lægger sin åbne håndflade på den ene side af rygsøjlen og kanten af ​​den anden håndflade, med fingerspidserne eller knytnæve, der let tapper på den.

Han gør det samme fra den modsatte side. Derefter bliver patienten bedt om at tømme blæren i beholderen til analyse. Når detekteres i urinen udlakket røde blodlegemer et positivt symptom på Pasternack.

I sengetidspatienter udføres diagnosen, når han ligger på ryggen. Specialisten placerer sin håndflade mellem sengen og patientens krop i lændehvirvelområdet og pager det let ved fremspringet af nyrerne.

Inden du samler urin af sengetidspasienter er det værd at vaske væk med en svag opløsning af kaliumpermanganat.

Kvinder bør ikke testes for menstruationsblødning.

På videoen kan du tydeligt se den korrekte metode til at identificere Pasternatsky's symptom:

Afkodningsresultater

Intensiteten af ​​symptomet Pasternatskiy adskiller sig som følger:

• svagt positiv, oplever patienten uforståelige følelser;
• positiv, smerte, når du tapper i regionen af ​​XII rib-tolerant;
• en stærkt positiv, smertefuld følelse af en sådan styrke, at patienten rynker eller kriger;
• Negativ, smerte ved tapping kan være, men de dannede elementer i urinen observeres ikke.

Lokalisering skelner mellem:

• to-vejs;
• ensidig (venstre eller højre).

Symptom positive - det er på tide at handle!

Det positive symptom på Pasternack er karakteristisk for mange nyresygdomme, og for at foretage en mere præcis diagnose er det nødvendigt at gennemgå yderligere undersøgelser.

• visuel undersøgelse af patienten og historieoptagelse
• detaljeret og biokemisk blodprøve
• urinalyse, trekhstakannaya prøve, forskning på Nechiporenko og Zimnitsky;
• Ultralyd af nyrerne;
• Røntgenstråler;
• Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse;
• biopsi.

Efter den endelige diagnose er behandlingen ordineret afhængigt af den specifikke sygdom:

1. I tilfælde af pyelonefritis og pyelitis foreskrives antibiotika af penicillingruppen, fluorquinoloner, cephalosporiner, aminoglycosider. Ud over antimikrobielle lægemidler foreskrevet analgetiske, antiinflammatoriske og diuretiske midler.
2. Når patienter med glomerulonefritis kræver hospitalsindlæggelse, sengeluft og kost. Foruden antibakterielle lægemidler er azathioprin, prednisolon, cyclosporin, chlorambucil, cyclofosfamid ordineret til patienten.
3. Urolithiasis behandles konservativt og kirurgisk. Lithotripsy bruges med succes - en metode til at knuse konkretioner uden at gå på kompromis med hudens integritet.
4. Når nyrekolik fremkommer, udføres intramuskulær eller intravenøs injektion af analgetika med antispasmodik (Drotaverin, Metamizol, Trigan). Da hyppigst forekommer renal kolik på grund af urolithiasis, bør behandlingen være rettet mod at knuse og fjerne sten fra kroppen.
5. Pionephrosis bliver desværre kun behandlet ved kirurgi.
6. Perinefritis i de tidlige stadier behandles med antibiotika, nogle gange i kombination med sulfonamider, og en række procedurer er også vist for at forbedre immuniteten: blodtransfusion, administration af glucose og multivitaminer. I tilfælde af komplikationer anvender de kirurgisk indgreb.
7. Ved nyreskader er der brug for akut indlæggelse og stram bedst. Behandlingen afhænger af graden af ​​skade på organet. Med mindre skader på nyrerne, er hæmatostatiske, antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler ordineret. I tilfælde af alvorlig organskade kan det være nødvendigt at tværbinde nyrerne på brudstedet, udskæring af sin del eller hele.
8. Behandlingsregimen for nyrernes tuberkulose vælges strengt individuelt og afhænger af sygdomsforsømmelsen, patientens tilstand og de ledsagende patologier. Prescribe anti-TB-lægemidler, antiinflammatoriske lægemidler, angioprotektorer.
9. For godartede svulster af lille størrelse og ikke forårsager ubehag bare se. Hvis der opstår klager, har de en operation. Maligne neoplasmer fjernes kirurgisk, undertiden med nyrerne. Inoperable patienter er ordineret anticancer medicin.

Med et positivt symptom på Pasternack er det nødvendigt at straks konsultere en læge for en præcis diagnose og udnævnelsen af ​​den nødvendige behandling.

Symptom på Pasternack

hurtig overgang

Hvad er et symptom på Pasternack

Symptomet på Pasternacki (SP, Pasternatsky-metoden) er udseendet efter smerter i lændehalsprojektionen af ​​nyrerne af smerte manifestationer og en kortvarig stigning eller udseende af røde blodlegemer i urinen. Anvendelsen af ​​denne metode gør det muligt at nøjere diagnosticere nyresygdom i modsætning til symptom på slag, hvilket positivt resultat er observeret i en række ikke-urologiske sygdomme.

Et positivt SP, hvor både smerte og vækst af røde blodlegemer er noteret, er afsløret:

• med urolithiasis (calculi i nyrerne);
• pyelonefritis (især hos børn, når der ikke er nogen klager over smerter i resten af ​​tiden);
• med glomerulonefritis;
• med nyretumorer.

Negativ SP udelukker ikke en nyresygdom.

Metoden af

1. Patientens stilling - sidder eller står.
2. Lægenes palme er placeret på den nederste del af ryggen i det nyresprogede område.
3. Den anden hånds hånd på håndfladen lyser.

Hvis det er umuligt for patienten at tage en lodret position, udføres en undersøgelse på den bageste position Lægenes hånd tænder nyrens område under motivets bagside og gør korte skubber.

Forvirret ikke joint venture med et symptom på aflytning.