I dag er ingen patientundersøgelse afsluttet uden laboratorieundersøgelser, som omfatter generel urinalyse. På trods af sin enkelhed er det meget vejledende ikke kun for sygdomme i det urogenitale system, men også for andre somatiske lidelser. Andelen af ​​urin betragtes som en af ​​de vigtigste funktionelle indikatorer for nyrerne og giver dig mulighed for at evaluere deres filtreringsfunktion.

Urindannelse

Urin i menneskekroppen er dannet i to faser. Den første af disse, dannelsen af ​​primær urin, forekommer i glomerulus, hvor blodet passerer gennem talrige kapillærer. Da dette udføres under højt tryk opstår der filtrering, som adskiller blodceller og komplekse proteiner, som bevares af kapillærvægge, fra vand og molekyler af aminosyrer, sukkerarter, fedtstoffer og andre affaldsprodukter, der er opløst i det. Efter nephron canaliculi kan den primære urin (fra 150 til 180 liter dannes inden for 24 timer) genabsorberes, det vil sige under påvirkning af osmotisk tryk, absorberes vand igen af ​​rørets vægge, og de gavnlige stoffer i den går igen ind i kroppen. Det resterende vand med opløst urinstof, ammoniak, kalium, natrium, urinsyre, chlor og sulfater er sekundær urin. Det er gennem opsamlingsrørene, systemet med små og store nyrekopper, nyreskytten og uretret går ind i blæren, hvor det akkumuleres og derefter frigives i miljøet.

Hvordan bestemmes specifik vægt?

At bestemme tætheden af ​​urin i laboratoriet ved hjælp af en speciel enhed - urometer (hydrometer). Til undersøgelsen hældes urinen i en bred cylinder, det resulterende skum fjernes med filterpapir, og indretningen nedsænkes i en væske, idet man sørger for, at den ikke rører væggene. Når du har stoppet urometerets nedsænkning, skal du let trykke det ovenfra, og når det slutter oscillerende, skal du markere positionen af ​​den nedre urinske meniscus på instrumentets skala. Denne værdi svarer til den specifikke vægt. Ved måling skal laboratorieassistenten tage højde for temperaturen på kontoret. Faktum er, at de fleste urometre kalibreres til arbejde ved en temperatur på 15 °. Dette skyldes det faktum, at med stigende temperatur er der en stigning i henholdsvis urinvolumen, koncentrationen falder. Når processen sænkes, går processen i modsat retning. For at fjerne denne fejl? For hver 3 ° over 15 ° skal du tilføje 0,001 til den opnåede værdi og tilsvarende for hver 3 ° under - trække den samme værdi.

Normale vægtindikatorer

Den relative tæthed (dette er et andet navn for den specifikke tyngdekraft) karakteriserer nyrens evne, afhængigt af kroppens behov, at opdrætte eller koncentrere primær urin. Dens værdi afhænger af koncentrationen af ​​urinstof og salte opløst i den. Denne værdi er ikke konstant, og i løbet af dagen kan dens indikator ændres væsentligt under indflydelse af mad, drikke regime, udskillelsesprocesser af væske med sved og vejrtrækning. For voksne vil andelen af ​​urin i normen være 1,015-1,025. Tætheden af ​​urin hos børn er noget anderledes end hos voksne. De laveste tal registreres hos nyfødte i de første dage af livet. For dem kan urinernes specifikke vægt normalt variere fra 1.002 til 1.020. Efterhånden som barnet vokser, begynder disse tal at stige. Så for et femårigt barn betragtes indikatorer fra 1.012 til 1.020 som normen, og andelen af ​​urin hos børn 12 år er næsten den samme som hos voksne. Han er 1.011-1.025.

Hvis urinspecifik gravitation reduceres

Hypostenuri, eller et fald i den specifikke vægt til 1.005-1.010, kan indikere et fald i koncentrationen af ​​nyrerne. Det er reguleret af et antidiuretisk hormon, i nærværelse af hvilket vandabsorberingsprocessen er mere aktiv, og derved dannes en mindre mængde mere koncentreret urin. Og omvendt - i mangel af dette hormon eller dets lille mængde dannes urin i store mængder, som har en lavere densitet. Årsagen til, at urinernes specifikke tyngde sænkes, kan være følgende tilstande:

akut patologi af nyretubuli

kronisk nyresvigt

polyuria (stor mængde udskillet urin) på grund af overdreven drik, samtidig med at der tages diuretika eller ved resorption af store ekssudater.

Hvorfor falder den specifikke vægt?

Det er sædvanligt at udpege tre hovedårsager, der fører til et patologisk fald i den specifikke vægt.

Polydipsi - overdreven vandforbrug, hvilket fører til et fald i koncentrationen af ​​salte i blodplasmaet. For at kompensere for denne proces forstærker kroppen dannelsen og udskillelsen af ​​urin i store mængder, men med et reduceret saltindhold. Der er sådan en patologi som ufrivillig polydipsi, hvor der er en lav tyngdekraft i urinen hos kvinder med ustabil psyke.

Årsagerne til ekstern lokalisering. Disse omfatter neurogen diabetes insipidus. I dette tilfælde mister kroppen evnen til at producere antidiuretisk hormon i de krævede mængder, og som følge heraf mister nyrerne evnen til at koncentrere urinen og beholde vand. Den specifikke vægt af urin kan falde til 1,005. Faren er, at selv med et fald i vandindtaget, nedsættes mængden af ​​urin ikke, hvilket fører til dehydrering. Skader på hypothalamus-hypofysen på grund af traume, infektion eller kirurgi kan tilskrives denne gruppe årsager.

Årsager i forbindelse med nyreskade. Den lave tyngdekraft i urinen følger ofte sygdomme som pyelonefritis, glomerulonefritis. Andre nephropathier med parenkymale læsioner kan også tilskrives denne gruppe af patologier.

Urinforholdet steg

Hyperstenuri eller en stigning i urinernes specifikke tyngde kan normalt observeres med oliguri (et fald i mængden af ​​frigivet urin). Det kan forekomme på grund af utilstrækkeligt væskeindtag eller med store tab (opkastning, diarré), med øget ødem. Også øget specifik vægt kan observeres i følgende tilfælde:

hos patienter med glomerulonefritis eller kardiovaskulær insufficiens

med intravenøs administration af mannitol, radioaktive stoffer;

når visse lægemidler fjernes

en øget tyngdekraft i urinen hos kvinder kan være med toksicose hos gravide kvinder;

mod proteinuri i nefrotisk syndrom.

Separat bør nævnes en stigning i urentætheden i diabetes mellitus. I dette tilfælde kan den overstige 1,030 på baggrund af et øget volumen udskilt urin (polyuria).

Funktionelle test

At bestemme den funktionelle tilstand af nyrerne er ikke nok bare til at gøre en urinalyse. Tyngdekraften kan variere hele dagen, og for at bestemme præcis, hvor meget nyrerne kan udskille eller koncentrere stoffer, udføres funktionelle tests. Nogle af dem har til formål at bestemme koncentrationens funktion, andre - udskillelse. Det sker ofte, at overtrædelser påvirker begge disse processer.

Avlstest

Prøven udføres under patientens sengeleje. Efter en hurtig overnatning tømmer patienten blæren og drikker vand med en hastighed på 20 ml pr. Kilo af hans vægt i 30 minutter. Efter at al væsken er blevet fuld, og derefter med et interval på en time 4 gange opsamles urinen. Efter hver vandladning drikker patienten også det samme volumen væske, som udskilles. De udvalgte prøver anslår tallet og den specifikke tyngdekraft.

Hvis den friske vægt af urin (norm) hos kvinder og mænd ikke bør falde til under 1,015, så kan densiteten på baggrund af vandbelastning være 1,001-1,003, og efter annullering øges den fra 1.008 til 1.030. Derudover skal der i de første to timer af testen tildeles mere end 50% af væsken, og ved færdiggørelsen (efter 4 timer) - mere end 80%.

Hvis densiteten overstiger 1.004, så kan vi tale om en overtrædelse af avlfunktionen.

Koncentrationstest

For at gennemføre denne undersøgelse udelukker patientens daglige ration drikke- og flydende mad og omfatter højproteinføde. Hvis patienten lider af hård tørst, er det tilladt at drikke i små portioner, men ikke over 400 ml om dagen. Hvert fjerde time samler urin, vurderer mængde og vægt. Normalt efter 18 timer uden væskeindtag bør den relative massefylde være 1,028-1,030. Hvis koncentrationen ikke overstiger 1.017, så kan vi tale om et fald i nyrernes koncentrationsfunktion. Hvis indikatorerne er 1.010-1.012, er isostenuri diagnosticeret, det vil sige nyrerne er helt tabt i sin evne til at koncentrere urinen.

Zimnitskys test

Zimnitskys test giver os mulighed for samtidig at vurdere både nyrernes evne til at koncentrere sig og evnen til at udvise urin og at gøre dette mod baggrunden for det sædvanlige drikregime. Til gennemførelse opsamles urinen i portioner hver 3. time i løbet af dagen. I alt er der 8 batcher urin pr. Dag, hvor hver mængde og tyngdekraft registreres. Resultaterne bestemmer forholdet mellem nat og dagtidsdiurese (normalt skal det være 1: 3) og den samlede mængde af frigivet fluid, som sammen med kontrol af den specifikke tyngdekraft i hver del gør det muligt at evaluere nyrernes arbejde.

Urins specifikke tyngdekraften (normen hos kvinder og mænd er angivet ovenfor) er en vigtig indikator for nyrernes evne til at fungere normalt, og enhver afvigelse gør det muligt at bestemme problemet og træffe de nødvendige foranstaltninger med høj grad af sandsynlighed.

Årsager til øget urintæthed

Urinalyse, en integreret del af moderne diagnostik. En af sorterne af sådanne analyser er analysen af ​​urin for dens specifikke tæthed. Afvigelse af denne parameter fra normen kan angive årsagerne til en sygdom, hvilket er ekstremt vigtigt i diagnosen.

Hvad betyder urinspecifik vægt?

Den relative tyngdekraft i urinen viser mætningen vægtet i den:

• urinstof;
• Urinsyre;
• creatinin;
• Kalium, natrium i form af deres salte.

Den relative specifikke tyngdekraft i urinen er direkte relateret til mængden udskilt ad gangen og med hyppigheden af ​​tømning af blæren. Urin, der ofte udskilles i store portioner, har en lav densitet og omvendt, små portioner viser en høj koncentration. Den relative specifikke koncentration af urin er en pålidelig indikator for nyres sundhed, og mere specifikt deres koncentrationsevne. F.eks. Kan årsagerne til faldet i den relative tæthed af urinen ligge i sygdomme hos nyrerne, der forårsager svigt, ledsaget af et fald i deres filtrerings- og absorptionsegenskaber. Denne tilstand kaldes hypostenuri. Hvis koncentrationen af ​​urin øges, taler de om hyperstenuri.

Normale indikatorer for urentæthed

Satserne afhænger af patientens køn og alderskategori. For nyfødte er den normale tæthed 1008 - 1018 gram pr. Liter væske. I børn på to, tre år 1007 - 1017, anses børn på fire, tolv år som sunde med indikatorer på 1012 - 1020 gram pr. Liter.

For personer i moden alder og unge 13 år eller derover, varierer indikatorer for normens specifikke densitet af urin mellem 1010 og 1020 g / liter.

Afvigelser fra disse normer giver en grund til at gennemgå en konsultativ undersøgelse af en endokrinolog og en nephrolog for at bestemme årsagen.

Specifik tæthed over normal

Hyperstenuri - såkaldt dette fænomen er udtrykt af et betydeligt overskud af den tilladte tæthed af urin. Det er diagnosticeret med en høj specifik gravitation - over 1030 gram pr. Liter væske. Årsagerne til det kan være:

• Diabetes mellitus;
• Glomerulonephritis med nefrotisk syndrom;
• Dehydrering på grund af diarré, opkastning, kraftig overophedning af kroppen eller utilstrækkelig væskeindtagelse;
• Store doser af antibiotika og andre lægemidler;
• Toksikose, herunder toksikose under graviditet;
• Inflammation af det genitourinære system.

• Skarpt fald i enkeltdele af udskilt urin;
• Ændring af skyggen af ​​urin i retning af mørke toner, ofte skiftet med klaser;
• Udseendet af smerter i maven;
• Kronisk svaghed og apati;
• Generel hævelse uden synlig lokalisering.

Specifik tæthed undervurderet

Tilstanden for et mærkbart fald i den relative gravitation af urinen, i sammenligning med normen, hedder hypostenuri. Med det er indikatorerne for den specifikke tæthed af urin væsentligt mindre end den nederste grænse for normen. Årsagen til denne afvigelse kan være overdreven forbrug af vand, juice og andre væsker. Mænd, for eksempel, misbruger ofte øl, hvilket muligvis kan påvirke den relative specifikke koncentration af urin i retning af dets stærke fald. Hvis vi taler om de patologiske processer, der bidrager til hypostenuri, kan vi skelne mellem følgende:

• Diabetes (sukker);
• Regenerering af edematøse infiltrater ved afslutningen af ​​inflammatoriske processer;
• Lavt kalorieindhold med mangel på enzymer og vitaminer, der fører til en dystrofisk tilstand;
• Langvarig pyelonefritis;
• Kroniske former for nyresvigt
• Nephrosclerosis - en sygdom, der fremkalder en ændring i nyres strukturelle væv (knudeformation);
• glomerulonephritis;
• Interstitial nefritis;
• Tager diuretika i strid med anbefalinger fra lægen;
• Overdreven passion for drikkevarer.

Både hyperstenuri og hypostenuri kan forårsage alvorlige negative konsekvenser, derfor er det ønskeligt at opdage det i de tidlige stadier. Disse forhold er relativt let tilgængelige ved hjælp af undersøgelsen af ​​urin ved den generelle metode og ifølge Zimnitsky-ordningen bør man derfor regelmæssigt undersøge personer med en disponering over for sådanne problemer.

Hvad skal man gøre i tilfælde af afvigelser af urinspecifik tetthed fra normen?

Det er ønskeligt at behandle sådanne tilstande på hospitalet eller i det mindste ved konstant overvågning af endokrinologen, nephrologisten eller barnlægen. Patienter med diabetes, med det mindste antydning om forandring i urinets tæthed, bør tage en læge rådgivning, især ansvarligt, da diabetes kan fremkalde en hurtig udvikling af hændelser og alvorligt komplicere hærdningen. I dette tilfælde er det meget vigtigt at diagnosticere årsagen til patologien i et tidligt udviklingsstadium og straks fortsætte med dets eliminering.

Grundlæggende er behandlingen af ​​denne sygdom ikke anderledes end nogen anden, da en omhyggelig diagnose afslører årsagen, det vil sige det syge organ, der skaber problemer for hele kroppen, og giver dig mulighed for yderligere at udpege et kompleks af medicinsk taktik. Prescription drugs bør først og fremmest handle på den primære kilde til problemet og påvirke sunde organer så lidt som muligt.

Hvis problemet er ved nyresvigt, er en uundværlig faktor for vellykket nyttiggørelse en sparsom kost og en sund livsstil. Kosten skal være blottet for krydrede, røget, saltede retter og indeholder så lidt som muligt kulinariske krydderier. Afkald på tobak og alkohol er ikke engang diskuteret. Narkotikabehandling, hvis den er uundgåelig, skal udføres nøje i overensstemmelse med henstillingerne fra den behandlende læge og under hans konstante tilsyn.

Hvis fænomenet hypostenuri eller hyperstenuri er observeret hos en patient i en kronisk cyklus, registreres sådanne patienter hos en læge og kræver en systematisk undersøgelse hver tredje måned med obligatorisk levering af urinalyse og muligvis blod.

Ofte er hypersthenuri i diabetes mellitus et side tegn. Denne patologiske egenart er et forøget sukkerniveau i blodet, hvilket fører til øget vandladning, hvilket igen kræver et større væskes forbrug for at genoprette vandbalancen. I sidste ende kan dette føre til nedsat funktion af nyrerne og hele urinsystemet.

Hvis en patient har diabetes, overvåger behandlingen sukkers tilstand i blodet, regelmæssig undersøgelse af en nefrolog i overensstemmelse med alle sine anbefalinger. Desværre er sygdommen kronisk og uhelbredelig, så du kan kun styre kurset for at undgå bivirkninger i form af nedsat nyresystem.

Andelen af ​​urin er mindre end normalt hvad det betyder

Årsager til lav urindensitet

Diagnosen af ​​hver sygdom begynder med laboratorietester. En af de mest informative indikatorer for undersøgelsen er den relative massefylde af urin. Når urinens specifikke vægt er betydeligt under normen, insisterer lægerne på yderligere diagnose ved hjælp af moderne undersøgelsesmetoder. Årsagerne til denne betingelse skal etableres, fordi mange af dem truer sundheden og endda menneskelivet.

Hvad er lav urin-specifik gravitation

Relativ massefylde er en parameter, hvorved nyres funktionelle aktivitet vurderes ved koncentration og fortynding af urin. Mængden af ​​væske, der cirkulerer i kroppen, er variabel. Dens volumen falder og stiger afhængigt af mange faktorer:

• omgivende temperatur;
• mængden af ​​væske i kosten
• tidspunkt på dagen
• spise salt eller krydret mad
• med overdreven svedning, når du spiller sport.

Normalt fungerende nyrer klare funktionen af ​​filtrering og udskillelse, uanset væskens volumen - metaboliske produkter bør ikke akkumuleres i humant blod. Hvis der er en lille mængde vand i kroppen, bliver den sekundære urin opnået i en koncentreret, komprimeret, mættet mørk farve. I medicin kaldes denne tilstand hyperstenuri eller øget relativ tæthed af urin.

Når mængden af ​​væske i kroppen øges, falder en ekstra belastning på nyrerne. Den primære opgave er at filtrere blod fra akkumulerede skadelige nedbrydningsprodukter af stoffer:

• Urea og dets kemiske forbindelser.
• Klorider, sulfater, ammoniak.
• Creatinin.

Ved den næste fase af urinudskillelse fjernes en stor mængde vand fra kroppen for at reducere belastningen på kardiovaskulærsystemet og indre organer. Den resulterende urin er næsten farveløs, fordi koncentrationen af ​​tør rest i den er ekstremt lille. Denne tilstand kaldes hypostenuri eller nedsat relativ tæthed af urin.

Hvis hypostenuri skyldes naturlige årsager (væskeindtag i varmen), er der ingen grund til bekymring. Men der er sygdomme, hvor en lav andel urin registreres regelmæssigt i overensstemmelse med resultaterne af undersøgelsen.

Flere detaljer om den specifikke vægt af urin findes i denne artikel.

Med hjælp af urometeret bestemmes af andelen af ​​urin

Hvorfor er urinvægten faldende

Primær urin dannes under processen med at filtrere blodet af enkeltlags kapillære celler under et tryk på 70 mm Hg. Art. I nyretubuli forekommer absorptionen af ​​gavnlige stoffer fra primær urinen tilbage i blodet gennem kapillærerne. Reabsorptionsprocessen opstår på grund af den funktionelle aktivitet af renale tubulære epithelceller. På en dag produceres ca. 2 liter sekundær urin fra 150 liter primær urin.

Hovedårsagen til faldet i den relative tæthed af urin er nedsat produktion af vasopressin, et peptidhormon af hypothalamus. For eksempel, i nogle typer af diabetes insipidus, når den daglige mængde urin udskilt af en person 20 liter med en hastighed på 1,5 liter. Dette skyldes det næsten fuldstændige fravær af vasopressin i kroppen.

Antidiuretisk hormon (ADH) ophobes i hypofysen og går derefter ind i blodbanen. Hovedfunktionerne er:

• indsnævring af lumen i vener og arterier;
• bevarelse af væske i menneskekroppen.

Antidiuretisk hormon øger væskeabsorptionen, øger koncentrationen af ​​urin, reducerer volumenet. Ved at justere mængden af ​​vand i den menneskelige krop øger vasopressin permeabiliteten af ​​væske i nyrerne.

Indholdet af faste stoffer i urinen er ikke-konstant, hvilket er direkte afhængig af blodplasmaets sammensætning. Denne proces reguleres af nerve- og humorale mekanismer. Med en stigning i saltindholdet øges produktionen af ​​vasopressin, som kommer ind i blodet i nyrerne og øger reabsorptionen af ​​væske fra den primære urin. Koncentrationen af ​​sekundær urin øges, sammen med at alle skadelige stoffer fjernes fra kroppen og kun en lille mængde væske.

Hvis blodet indeholder en stor mængde væske, falder koncentrationen af ​​antidiuretisk hormon, ligesom reversesugningen. Sekundær urin består af en lille mængde faste stoffer opløst i en stor mængde vand.

Hvor lavt urinspecifik tyngdekraft bestemmes

Den kendsgerning, at en person har en reduceret urintæthed, registreres ofte ved diagnosticering af sygdomme, der ikke er relateret til urinsystemet. Bestemmelsen af ​​specifik gravitation forekommer som følge af en generel urinanalyse sammen med indholdet af leukocytter og proteinmetabolismeprodukter. Men indikatorens informationsindhold er svært at overvurdere - med hjælp hjælper lægerne alvorlige patologier, der kræver akut behandling.

Som regel bestemmes en lavt tyngdekrav af urin ved udførelse af funktionelle tests:

• urinanalyse ifølge nechyporenko;
• Volgarts test.

Udførelse af sådanne målinger hjælper med at opnå mere nøjagtige resultater af relativ tæthed og til og med bestemme selv årsagen til hypostenuri. For eksempel, med et fald i indekset til 0,01, kan man tale om isostenuri, der opstår, når nyrerne er rynket. Isostenuria diagnosticeres hos en person, hvis nyrer har fuldstændigt mistet deres evne til at koncentrere og fjerne urin fra kroppen.

Hovedværktøjet til funktionelle tests er urometeret.

Hvorfor øges mikroalbuminet i urinen?

Undersøgelsen gennemføres i flere faser:

1. En urinprøve placeres i en cylinder. Hvis der er en lille smule skum, så slippe af med det med filterpapir.
2. Med lidt indsats er urometret nedsænket i urinen. Enheden bør ikke komme i kontakt med cylinderens vægge - det vil fordreje resultaterne af undersøgelsen.
3. Efter at urometeroscillationerne forsvinder, måles den relative massefylde langs grænsen af ​​den nedre meniskus.

For at opnå et mere præcist resultat er det vigtigt at tage hensyn til omgivelsestemperaturen, baseret på et gennemsnit på 15 ° C.

Forresten, i dag kan du med succes måle urinens specifikke vægt derhjemme ved hjælp af multi-indikatorstrimler. Hvis en person har diabetes insipidus, er der behov for hyppig bestemmelse af urintætheden for at overvåge behandlingsforløbet. Teststrimler letter patientens liv meget, fordi sundhedstilstanden ikke altid tillader ham at forlade huset.

Mørk urin har en høj andel

Årsagerne til faldet i den relative tæthed af urinen

Urinspecifik gravitation sænkes, når densitetsniveauet falder til 1,01. Denne tilstand indikerer et fald i nyrernes funktionelle aktivitet. Evnen til at filtrere ud skadelige stoffer reduceres signifikant, hvilket kan føre til slaggning af kroppen, fremkomsten af ​​talrige komplikationer. Men denne figur er undertiden taget som normen. For eksempel udvikler hypostenuri ofte hos gravide kvinder under toksikoen. I denne tilstand kvinder undertiden føre til abnormiteter i mave-tarmkanalen, hvilket forårsager væskeophobning i kroppen. Forventende mødre lider af vandladningsforstyrrelser - urin udskilles ofte, men i små portioner.

Faldet i den relative tæthed af urin hos gravide forekommer også af følgende årsager:

• Nyrer i nyrerne. Når et barn er født, er der mange faktorer, der påvirker nyrernes evne til at fungere aktivt. Dette er et voksende livmoder, der klemmer bækkenorganerne. Det udvider også kredsløbssystemet, hvilket øger belastningen på nyrerne.
• Ændre hormonelle niveauer. Øget produktion af kvindelige kønshormoner forårsager en vis ubalance af andre biologisk aktive stoffer.

Umiddelbart efter at barnet er født, tages den første urinprøve for at vurdere nyrernes funktion og generelle sundhed. Som regel overstiger andelen af ​​den nyfødte urin ikke 1,015-1,017. Disse indikatorer vedvarer for den første måned af livet, og derefter begynder at stige med en ændring i kost. Hypostenuri hos spædbørn betragtes som normalt og kræver ikke medicinsk intervention.

Flere oplysninger om reduktion af urinindholdet hos børn er beskrevet i denne artikel.

Hypostenuri observeres hos raske mennesker, der har forbrugt betydelige mængder væske eller produkter med en vanddrivende virkning (vandmelon, cantaloupe). Tilhængere af en monotont kost diagnosticeres med et fald i tætheden af ​​urin - der mangler proteinprodukter i kosten. Anvendelsen af ​​diuretika i behandlingen af ​​forskellige sygdomme fører også til hypostenuri, men normalt korrigeres denne tilstand ved at ændre diuretika eller reducere dosis. Koncentrationen af ​​faste stoffer i den sekundære urin falder ved resorption af ødem eller forøget sved i tilfælde af forkølelse.

Det er ekstremt vigtigt at skelne mellem de fysiologiske og patologiske årsager til faldet i urinspecifik gravitation. Nyresygdomme fører til forringet filtrering af kemiske forbindelser, så et fald i urinstofdensiteten udvikles ikke på grund af det store volumen af ​​forbruget af væske, men som et resultat af sygdommene i urinsystemet, der dannes.

Hvis der i løbet af dagen optages monotont relativ tæthed af urin, vil lægen helt sikkert bestille yderligere undersøgelser.

Sygdomme, hvor urinspecifik gravitation falder

Der er tre hovedtyper af patologier, hvor produktionen af ​​vasopressin reduceres, og væskereabsorption forekommer ikke. Ved hver vandladning frigives en stor mængde urin med en lav koncentration af urinstof og dets salte. Disse sygdomme omfatter:

• ufrivillig polydipsi;
• neurogen diabetes insipidus;
• nefrogen diabetes insipidus.

Ved diagnosticering af urin med lav densitet mistænker lægerne udviklingen af ​​disse særlige sygdomme, især når patienten klager over følgende symptomer:

• Fremkomsten af ​​ødem af forskellige lokaliseringer.
• Abdominal og lændesmerter.
• Urin er blevet en mørkere farve, der er urenheder af blod i den.
• Faldet i urinvolumener med hver vandladning.
• Ofte er der døsighed, søvnløshed, svaghed, apati.

Tilsætningen af ​​en bakteriel infektion i blæren fører til en stigning i symptomer: smerter fremkommer under vandladning, temperaturen stiger, og gastrointestinale forstyrrelser opstår.

Polydipsia forårsager et fald i urin-specifik gravitation

polydipsi

Polydipsi - en sygdom, hvor der er stærk tørst. For at slukke det drikker en person en stor mængde væske, der langt overstiger det fysiologiske behov. Nyrerne filtrerer ud øgede blodvolumener, hvilket resulterer i en ikke-koncentreret urin.

Ufrivillig polydipsi diagnosticeres hos mennesker, hvis mentale tilstand er ekstremt ustabil. At bestemme sygdommen er normalt nok patientinterview og resultater af den relative tæthed af urin.

De vigtigste symptomer på neurogen diabetes insipidus er en konstant følelse af tørst og hyppig vandladning. Sygdommen udvikler sig med utilstrækkelig produktion af vasopressin af hypothalamus. Hvilke faktorer kan forårsage forekomsten af ​​patologi:

• hovedskader
• smitsomme sygdomme;
• maligne og godartede neoplasmer;
• kirurgiske virkninger;
• medfødte abnormiteter.

Fraværet af antidiuretisk hormon fører til tab af væske i dannelsen af ​​højt fortyndet urin. En person søger at kompensere for tabet af brugen af ​​store mængder væske, men fraværet af vasopressin i kroppen fører til dannelsen af ​​en ond cirkel.

Forringet hypothalamus fører til et fald i andelen af ​​urin

Nephrogenic diabetes insipidus

Sygdommen udvikler sig med nyrernes manglende evne til at reagere på vasopressin. Årsagen til dette kan være brugen af ​​visse lægemidler samt:

• Polycystisk nyresygdom.
• Kronisk nyresvigt.
• Urolithiasis.
• Sickle celle anæmi.
• Medfødte medfødte patologier.

Hvis årsagen til diabetes i diagnosen ikke er etableret, bestemmes idiopatisk diabetes insipidus.

Med et fald i urinspecifik gravitation kræves der yderligere omhyggelig undersøgelse. Det betyder, at der er en skjult patologi i kroppen, og det kræver akut medicinsk eller kirurgisk behandling.

Andelen af ​​urin: normer, årsager til tilbagegang og hvorfor det er farligt - kardiobit.ru

Den specifikke vægt (det andet navn er relativ tæthed) af urin er en indikator, der karakteriserer nyrernes arbejde og gør det muligt at vurdere, hvor godt de klare filtreringsfunktionen og eliminere uønskede forbindelser fra kroppen.

Ved at studere densiteten af ​​en biologisk væske bestemmer laboratorieassistenten hvad der er indholdet af det:

• Creatinin.
• Urea.
• Urinsyre.
• Natrium- og kaliumsalte.

Det er af værdierne af disse parametre, at ovenstående kriterium er beregnet.

Urin-specifik gravitation: normale værdier for mænd, kvinder og børn

Bestemmelsen af ​​urintætheden udføres i laboratoriet ved hjælp af et specielt instrument - urometer. For at dataene skal svare til virkeligheden, skal patienten korrekt samle materialet til undersøgelsen (drik ikke alkohol på tærskelen, meget væske).

Små svingninger i parametret i løbet af dagen - et normalt fysiologisk respons. Dette skyldes ændringer, der opstår under spisning, drikkevand, tungt fysisk arbejde, hvile, øget sved osv. Under forskellige forhold udskilles uriner af en sund person urin, hvis tæthed er normalt lig med 1,010 til 1,028.

Hos mænd og kvinder, der ikke har sygdomme i urinsystemet, med moderat fysisk anstrengelse, ligger andelen af ​​morgenurin oftest fra 1.015 til 1.020. Hvad angår børn, kan denne indikator være lidt lavere.

For børn er muligheden for normen fra 1.003 til 1.025. I den første uge af livet bør andelen af ​​barnets urin være i området op til 1.018, fra den anden uge og til slutningen af ​​andet år - fra 1.002 til 1.004.

Senere begynder indekset at stige, og i normal nyrefunktion er den allerede fra 1.010 til 1.017. Hos børn på 4-5 år er densiteten 1,012-1,020. For mænd over 10 år skal den være i området fra 1.011 til 1.025.

Årsagerne til faldet i andelen af ​​urin

Hvis tætheden af ​​den biologiske væske er under normen, taler de om hypostenuri. Dette betyder ikke nødvendigvis, at personen er syg. Læger kender til tilfælde, hvor en sådan afvigelse var resultatet af patientens brug af en for stor mængde væske kort før laboratorieanalysen.

Brugen af ​​ethvert diuretikum fører også til hypostenuri. Lægen bør advares om denne faktor i forvejen, så de opnåede data ikke vil blive fortolket.

Hvilke sygdomme reducerer urin-specifik gravitation

Hvis vi snakker om de patologiske årsager til hypostenuri, er de som følger:

• Diabetes mellitus.
• Polydipsi (normalt observeret hos personer med en ustabil psyke)
• Neurogen og nefrogen diabetes insipidus.
• Inflammation af nyretubuli.
• Tilstedeværelsen i kroppen af ​​uopløst infiltrerer.
• Ubehandlet eller kompliceret pyelonefritis.
• Kronisk nyresvigt.
• Overholdelse af overdreven streng diæt, mangel på vitaminer, mineraler og mineraler i kosten.
• Tilstedeværelsen af ​​nodulære læsioner på nyrene.
• Hormonale svigt (typisk for kvinder i den fødedygtige alder, såvel som i overgangsalderen).

Mange patienter klager over et signifikant fald i den beskrevne indikator:

• Udseende af ødem i forskellige dele af kroppen, lemmer.
• Smerter i underunderlivet eller nedre ryg.
• Mindskelse / forøgelse af urinafladning.

Alle disse symptomer taler om problemer med nyrerne, så når de ser ud, skal du kontakte en kvalificeret læge så hurtigt som muligt og blive undersøgt.

Hvad skal man lave med en lav urin-specifik gravitation

Hvis urinens tyngde er meget lavere end normen, er det først og fremmest nødvendigt at genoptage laboratorietest. Sørg for at behandle genopsamlingen af ​​biologisk væske på en ansvarlig måde, før diagnosen ikke drikker for meget væske. Hvis andre indikatorer er normale, så er der sandsynligvis ingen nyresygdom hos en person.

Hvis der ud over lav densitet er andre afvigelser i laboratorietester, er en omfattende undersøgelse obligatorisk. Hvad det vil indeholde i sig selv, skal terapeuten eller urologen beslutte. Normalt gives patienter vejledning til analysen af ​​Zimnitsky, som giver dig mulighed for at indstille forskelle i indikatorerne for tætheden af ​​urin på forskellige tidspunkter af dagen.

Andelen af ​​urin under graviditeten

En norm overvejes, hvis den relative massefylde af urin i den forventende moder er lig med 1,010 til 1,029.

Reduktion af parameteren giver:

• Overdreven væskeindtagelse.
• Hævelse.
• Hormonale spring.
• Nerves patologi (nephropati)
• Forgiftning.
• Hyppig vandladning.

Hvis kriteriet tværtimod er forhøjet i en gravid kvinde, kan gynækologen foreslå tilstedeværelsen af:

• Diabetes mellitus.
• Væske mangel, dehydrering.
• Nyrer i betændelse.
• Alvorlig toksikose / præeklampsi.

En fremtidig mor bør ikke bekymre sig, hvis resultaterne af analysen var utilfredsstillende. Analyse skal genoptages snart. Kun hvis re-diagnosen bekræfter de bekymringer, der er opstået, vil der blive truffet de nødvendige foranstaltninger for at fastslå årsagen til den tilstand, der er opstået.

Urin-tyngdekraften steg - årsager og hvad man skal gøre

En stigning i den specifikke vægt af urin i medicin kaldes hypersthenuri. Normalt udvikler dette problem sig mod baggrunden for et fald i mængden af ​​adskilt biologisk væske.

Det kan provokere:

• Alvorlig opkastning, kvalme.
• Utilstrækkelig brug af væske, dehydrering.
• Introduktion på tærsklen til laboratorieundersøgelse i patientens kropsradioaktiske stof.
• Proteinuri (tilstedeværelse af protein) i nefrotisk syndrom.
• Diabetes mellitus.
• Modtagelse af store doser antibakterielle lægemidler.
• Inflammation af det genitourinære system.
• Toksikose under graviditet.

Symptomer på hyperstenuri omfatter:

• Ubehag i maven.
• Lændesmerter.
• Dannelse af ødem af ukendte årsager.
• Skarpt fald i enkeltdele af udskilt urin.
• Svaghed, træthed.

Med hypersthenuri, som med hypostenuri, skal patienten gennemgå en Zimnitsky-test for at afgøre, om der er abnormiteter i nyrerne og for at få et komplet billede af deres funktion.

(Ingen bedømmelser endnu) Download.

Urin-specifik gravitation: normale værdier og mulige lidelser

I dag er urinalyse en meget vigtig faktor ved at foretage en nøjagtig diagnose af en patient. Dets nummer og sammensætning indikerer urinsystemets arbejde og funktionen af ​​andre kropssystemer. Indikatorer for en sund person er reguleret af visse normer, hvoraf afvigelsen indikerer en bestemt overtrædelse. Et af de vigtige punkter i undersøgelsen er andelen af ​​urin.

Hvad betyder urindensitetsindikatoren?

Processen med urindannelse udføres i nyrerne i to trin. Den første er dannelsen af ​​den såkaldte primære urin fra cirkulerende blod. Dens volumen kan nå op til 150 liter. Derefter absorberes ved hjælp af filtrering alle de anvendelige stoffer fra det i kroppen, og den resterende væske udledes udadvendt - dette er sekundær urin, hvor den specifikke tyngdekraft bestemmes. Den indeholder stoffer som urea, ammoniak, kreatinin og natrium- og kaliumsalte.

Generelt viser analysen for at bestemme den specifikke vægt nyrernes arbejde. Suspension i urinen og koncentrationen heraf afhænger af nyrernes evne til at fjerne metaboliske produkter. Med væsken ind i menneskekroppen, produkterne af stofskifte. Hvis mængden af ​​denne væske ikke er nok, fjerner nyrerne en lille del af disse elementer i urinen, og dens specifikke vægt er stor. Med en betydelig mængde væske stiger mængden af ​​urin tværtimod, men koncentrationen af ​​sporstoffer i den falder.

Værdien af ​​uretæthed skyldes indholdet af salte og urinstof i den.

Bestemmelsen af ​​normen for koncentration af urin udføres af en laboratorietekniker. Tallene i løbet af dagen kan variere lidt, da dette påvirker mængden af ​​forbrugt væske og salt i den forbrugte mad. For et mere præcist resultat anbefales det at tage morgen urinen til forskning.

Normal indikator for urentæthed:

• voksen - 1015-1028;
• børn (op til 12 år) - 1002-1020, hos nyfødte når 1016-1018;
• hos gravide kvinder - 1011-1030.

Se også: Hvorfor er urinskum?

Et fald i urinets tæthed kaldes hypostenuri og diagnosticeres, når indekset falder til 1005. Lav urinvekt er en svag koncentration af nyrerne, som reguleres af et antidiuretisk hormon. Dens tilstedeværelse giver aktiv absorption af vand, så urinen er svagt koncentreret. Hvis det antidiuretiske hormon ikke er til stede eller der er for lidt af det, produceres urin i store mængder, og dets specifikke vægt er reduceret. Der er mange grunde til at falde, og det sker ikke kun på grund af nyresvigt.

Bidrar til den patologiske hypostenuri en stor mængde vand forbruges af manden. Denne faktor fører til en stigning i plasmavolumen. Ved at kompensere for dette producerer kroppen mere urin end normalt for at skylle overskydende væske ud. Samtidig falder dens konsistens og sammensætningen fortyndes. En anden årsag kan være hormonforstyrrelser i kroppen, som følge af, at produktionen af ​​hormonet vasopressin, der er nødvendigt for at justere kroppens homeostase, er ked af det.

Meget ofte gravide kvinder står overfor hypostenuri. Lav koncentration af urin under graviditeten kan skyldes hormonelle ændringer i en kvindes krop med stærk toksæmi. Også i denne tilstand er der stor risiko for at udvikle nyrepatologier, som påvirker dannelsen af ​​urin.

En nyfødt baby har en lav andel urin, men efter et par uger vender den tilbage til normal. Mængden af ​​urin hos børn adskiller sig fra voksne figurer, som bør overvejes, når der udføres en klinisk analyse.

Nogle gange er der en høj indikator for andelen af ​​urin - dette betegnes som termen hyperstenuri. Denne tilstand udvikler sig med en lille mængde urin, hvor årsagen er utilstrækkelig væskeindtagelse. Dette kan være en konsekvens af alvorlig forgiftning, ledsaget af hyppige opkastninger og løst afføring. I tilfælde af kardiovaskulær insufficiens vil vægten af ​​urinen også øges, da hjertet ikke behandler al den indkommende væske, og vævsødem fremkommer.

Se også: Urobilinogen i urinen - hvad betyder det?

Mulige forstyrrelser med lav eller høj tyngdekrav i urinen

Denne laboratorieanalyse viser, hvordan nyrerne virker, samt nogle andre lidelser i kroppen. Hvis urinspecifik gravitation reduceres, kan lægen foreslå følgende sygdomme:

1. Diabetes mellitus.
2. Nyresvigt.
3. Pyelonefrit i kronisk form.
4. Nefroskierose.
5. Kronisk nefritis.
6. Akut glomerulonefritis.

Det er nødvendigt at skelne hver patients egenskaber ud fra disse diagnoser. For eksempel er det muligt at sænke koncentrationen af ​​urin med rigelig brug af vand, tage diuretika, såvel som med den tidligere inflammatoriske sygdomstest.

I patogenesen af ​​årsagen til lav urinvægt er en stigning i væskevolumen. I forbindelse med dette reduceres koncentrationen af ​​salte i blodplasmaet. Som en beskyttende reaktion danner kroppen meget fortyndet urin. Patienter, der lider af hypostenuri, bemærker symptomer i form af ødem over hele kroppen, smerter i underlivet, et fald i den daglige mængde urin.

Hvis andelen af ​​urin øges, og dette ikke er relateret til patientens livsstil, så afsluttes tilstedeværelsen af ​​sådanne sygdomme:

1. Diabetes mellitus. I dette tilfælde er det nødvendigt at tilføje andre karakteristiske symptomer, og densiteten og vægten af ​​urinen vil nå 1050.
2. Overtrædelse af vand-saltbalance.
3. Dehydrering på grund af alvorlig opkastning ved forgiftning.
4. Faldet i mængden af ​​produceret urin, hvilket indikerer det manglende arbejde i nyrerne.
5. Kardiovaskulær insufficiens.
6. Leversygdom.
7. Graviditetstoksicitet.

Fordi indikatorerne for specifik gravitation ideelt set varierer inden for bestemte grænser, viser en afvigelse i en eller anden retning sygdommen. Overvågningsresultater udføres nøje af den behandlende læge. Efter diagnosen og behandlingen gennemgår patienterne en gentagen analyseprocedure, som viser resultatet af behandlingen.

Urindannelse er en vigtig indikator for menneskers sundhed og normal kropsfunktion. Uden en detaljeret undersøgelse af urinen overgår ikke nogen diagnostisk konklusion. Men ikke altid afvigelser fra standarderne betyder en alvorlig patologi, det vigtigste er at søge lægehjælp i tide.

Urin-specifik gravitation: normen hos kvinder, hos børn, mænd, i hvilke sygdomme, hvilket betyder, under normen under graviditeten

For mange er begrebet tyngdekraft eller relativ tæthed af urin ukendt. Men denne figur kan fortælle meget om nyrernes arbejde. Når man undersøger et parret organ, foretager lægerne først og fremmest en analyse for at bestemme niveauet for denne indikator.

Andelen af ​​urin kan opdage mange helbredsproblemer, dens hastighed hos kvinder og mænd er den samme. Selv den mindste afvigelse kan være et signal om, at noget er forkert i kroppen. Af denne grund er det nødvendigt at kende sine vigtige funktioner.

norm

I en normal tilstand varierer tæthedet af urin hos kvinder og mænd, der kommer i en sund tilstand, fra 1,010 (lav) til 1,028 (høj). Hvis der i løbet af undersøgelsen opdages en figur inden for disse grænser, bliver det normalt. Niveauet af den relative tæthed af urin i løbet af dagen og natten kan variere.

Forskellige forhold kan påvirke det:

• spise mad på forskellige tidspunkter af dagen. Om morgenen bliver der spist mere mad end til aftensmad;
• væskeproduktion sammen med sved, især om sommeren;
• udåndet luftvolumen.

Og for at den endelige mængde af urinspecifik tæthed skal være præcis, tæt på ægte, skal du tage morgenurinen. Du skal tage den på tom mave, hvilket betyder at efter søvn skal du straks indsamle urin, og kun da kan du starte morgenmad, ellers vil tætheden være unøjagtig.

Det er vigtigt! I tilfælde, hvor urinens specifikke tyngdekraft er stærkt reduceret eller forøget, kræves en fuldstændig undersøgelse og yderligere test.

I overensstemmelse med de opnåede resultater skelnes følgende stater:

• gipostenuriya. Under denne tilstand når tætheden knap 1.010, men det er ofte lavere;
• izostenuriya. Resultaterne står fast på omkring 1.010;
• baruria. Resultatet af den endelige massefylde er mere end 1.010.

Den normale tæthed af urin hos børn påvirkes af alderen. Hos børn fra et år er normen fra 1.002 til 1.030. Hos børn i 10 år er urinets tæthed fra 1,011 til 1,025 tilladt.

Vi anbefaler også at du læser artiklen: "Norm glomerulær filtrering af nyrerne."

afvigelser

Det er vigtigt at huske på, at urinens specifikke tyngde ikke kan svare til de etablerede normale værdier. Dens niveau kan være i lav eller høj tilstand. Men ofte afvigelser indikerer tilstedeværelsen af ​​patologier i kroppen.

baruria

Høje niveauer af urintæthed forekommer ofte med udviklingen af ​​nogle helbredskomplikationer. Når hypersthenuri forekommer stigende hævelse af væv, ofte dette symptom forårsager glomerulonefrit eller nyresvigt med et kronisk kursus.

Øget specifik tæthed af nyrerne kan udvikle sig med patologier i det endokrine system. Ofte er der nogen sammenhæng mellem sygdommen i produktionen af ​​hormonelle elementer og nedbrydning af væske i menneskekroppen.

Urin med høj densitet kan indikere forekomsten af ​​tilstande, der er angivet i tabellen.

Andelen af ​​urin er øget, hvad betyder det

Urin-specifik gravitation: lav, høj, normal. Andelen af ​​urin hos børn

I dag er ingen patientundersøgelse afsluttet uden laboratorieundersøgelser, som omfatter generel urinalyse. På trods af sin enkelhed er det meget vejledende ikke kun for sygdomme i det urogenitale system, men også for andre somatiske lidelser. Andelen af ​​urin betragtes som en af ​​de vigtigste funktionelle indikatorer for nyrerne og giver dig mulighed for at evaluere deres filtreringsfunktion.

Urindannelse

Urin i menneskekroppen er dannet i to faser. Den første af disse, dannelsen af ​​primær urin, forekommer i glomerulus, hvor blodet passerer gennem talrige kapillærer. Da dette udføres under højt tryk opstår der filtrering, som adskiller blodceller og komplekse proteiner, som bevares af kapillærvægge, fra vand og molekyler af aminosyrer, sukkerarter, fedtstoffer og andre affaldsprodukter, der er opløst i det. Efter nephron canaliculi kan den primære urin (fra 150 til 180 liter dannes inden for 24 timer) genabsorberes, det vil sige under påvirkning af osmotisk tryk, absorberes vand igen af ​​rørets vægge, og de gavnlige stoffer i den går igen ind i kroppen. Det resterende vand med opløst urinstof, ammoniak, kalium, natrium, urinsyre, chlor og sulfater er sekundær urin. Det er gennem opsamlingsrørene, systemet med små og store nyrekopper, nyreskytten og uretret går ind i blæren, hvor det akkumuleres og derefter frigives i miljøet.

Hvordan bestemmes specifik vægt?

At bestemme tætheden af ​​urin i laboratoriet ved hjælp af en speciel enhed - urometer (hydrometer). Til undersøgelsen hældes urinen i en bred cylinder, det resulterende skum fjernes med filterpapir, og indretningen nedsænkes i en væske, idet man sørger for, at den ikke rører væggene. Når du har stoppet urometerets nedsænkning, skal du let trykke det ovenfra, og når det slutter oscillerende, skal du markere positionen af ​​den nedre urinske meniscus på instrumentets skala. Denne værdi svarer til den specifikke vægt. Ved måling skal laboratorieassistenten tage højde for temperaturen på kontoret. Faktum er, at de fleste urometre kalibreres til arbejde ved en temperatur på 15 °. Dette skyldes det faktum, at med stigende temperatur er der en stigning i henholdsvis urinvolumen, koncentrationen falder. Når processen sænkes, går processen i modsat retning. For at fjerne denne fejl? For hver 3 ° over 15 ° skal du tilføje 0,001 til den opnåede værdi og tilsvarende for hver 3 ° under - trække den samme værdi.

Normale vægtindikatorer

Den relative tæthed (dette er et andet navn for den specifikke tyngdekraft) karakteriserer nyrens evne, afhængigt af kroppens behov, at opdrætte eller koncentrere primær urin. Dens værdi afhænger af koncentrationen af ​​urinstof og salte opløst i den. Denne værdi er ikke konstant, og i løbet af dagen kan dens indikator ændres væsentligt under indflydelse af mad, drikke regime, udskillelsesprocesser af væske med sved og vejrtrækning. For voksne vil andelen af ​​urin i normen være 1,015-1,025. Tætheden af ​​urin hos børn er noget anderledes end hos voksne. De laveste tal registreres hos nyfødte i de første dage af livet. For dem kan urinernes specifikke vægt normalt variere fra 1.002 til 1.020. Efterhånden som barnet vokser, begynder disse tal at stige. Så for et femårigt barn betragtes indikatorer fra 1.012 til 1.020 som normen, og andelen af ​​urin hos børn 12 år er næsten den samme som hos voksne. Han er 1.011-1.025.

Hvis urinspecifik gravitation reduceres

Hypostenuri, eller et fald i den specifikke vægt til 1.005-1.010, kan indikere et fald i koncentrationen af ​​nyrerne. Det er reguleret af et antidiuretisk hormon, i nærværelse af hvilket vandabsorberingsprocessen er mere aktiv, og derved dannes en mindre mængde mere koncentreret urin. Og omvendt - i mangel af dette hormon eller dets lille mængde dannes urin i store mængder, som har en lavere densitet. Årsagen til, at urinernes specifikke tyngde sænkes, kan være følgende tilstande:

akut patologi af nyretubuli

kronisk nyresvigt

polyuria (stor mængde udskillet urin) på grund af overdreven drik, samtidig med at der tages diuretika eller ved resorption af store ekssudater.

Hvorfor falder den specifikke vægt?

Det er sædvanligt at udpege tre hovedårsager, der fører til et patologisk fald i den specifikke vægt.

Polydipsi - overdreven vandforbrug, hvilket fører til et fald i koncentrationen af ​​salte i blodplasmaet. For at kompensere for denne proces forstærker kroppen dannelsen og udskillelsen af ​​urin i store mængder, men med et reduceret saltindhold. Der er sådan en patologi som ufrivillig polydipsi, hvor der er en lav tyngdekraft i urinen hos kvinder med ustabil psyke.

Årsagerne til ekstern lokalisering. Disse omfatter neurogen diabetes insipidus. I dette tilfælde mister kroppen evnen til at producere antidiuretisk hormon i de krævede mængder, og som følge heraf mister nyrerne evnen til at koncentrere urinen og beholde vand. Den specifikke vægt af urin kan falde til 1,005. Faren er, at selv med et fald i vandindtaget, nedsættes mængden af ​​urin ikke, hvilket fører til dehydrering. Skader på hypothalamus-hypofysen på grund af traume, infektion eller kirurgi kan tilskrives denne gruppe årsager.

Årsager i forbindelse med nyreskade. Den lave tyngdekraft i urinen følger ofte sygdomme som pyelonefritis, glomerulonefritis. Andre nephropathier med parenkymale læsioner kan også tilskrives denne gruppe af patologier.

Urinforholdet steg

Hyperstenuri eller en stigning i urinernes specifikke tyngde kan normalt observeres med oliguri (et fald i mængden af ​​frigivet urin). Det kan forekomme på grund af utilstrækkeligt væskeindtag eller med store tab (opkastning, diarré), med øget ødem. Også øget specifik vægt kan observeres i følgende tilfælde:

hos patienter med glomerulonefritis eller kardiovaskulær insufficiens

med intravenøs administration af mannitol, radioaktive stoffer;

når visse lægemidler fjernes

en øget tyngdekraft i urinen hos kvinder kan være med toksicose hos gravide kvinder;

mod proteinuri i nefrotisk syndrom.

Separat bør nævnes en stigning i urentætheden i diabetes mellitus. I dette tilfælde kan den overstige 1,030 på baggrund af et øget volumen udskilt urin (polyuria).

Funktionelle test

At bestemme den funktionelle tilstand af nyrerne er ikke nok bare til at gøre en urinalyse. Tyngdekraften kan variere hele dagen, og for at bestemme præcis, hvor meget nyrerne kan udskille eller koncentrere stoffer, udføres funktionelle tests. Nogle af dem har til formål at bestemme koncentrationens funktion, andre - udskillelse. Det sker ofte, at overtrædelser påvirker begge disse processer.

Avlstest

Prøven udføres under patientens sengeleje. Efter en hurtig overnatning tømmer patienten blæren og drikker vand med en hastighed på 20 ml pr. Kilo af hans vægt i 30 minutter. Efter at al væsken er blevet fuld, og derefter med et interval på en time 4 gange opsamles urinen. Efter hver vandladning drikker patienten også det samme volumen væske, som udskilles. De udvalgte prøver anslår tallet og den specifikke tyngdekraft.

Hvis den friske vægt af urin (norm) hos kvinder og mænd ikke bør falde til under 1,015, så kan densiteten på baggrund af vandbelastning være 1,001-1,003, og efter annullering øges den fra 1.008 til 1.030. Derudover skal der i de første to timer af testen tildeles mere end 50% af væsken, og ved færdiggørelsen (efter 4 timer) - mere end 80%.

Hvis densiteten overstiger 1.004, så kan vi tale om en overtrædelse af avlfunktionen.

Koncentrationstest

For at gennemføre denne undersøgelse udelukker patientens daglige ration drikke- og flydende mad og omfatter højproteinføde. Hvis patienten lider af hård tørst, er det tilladt at drikke i små portioner, men ikke over 400 ml om dagen. Hvert fjerde time samler urin, vurderer mængde og vægt. Normalt efter 18 timer uden væskeindtag bør den relative massefylde være 1,028-1,030. Hvis koncentrationen ikke overstiger 1.017, så kan vi tale om et fald i nyrernes koncentrationsfunktion. Hvis indikatorerne er 1.010-1.012, er isostenuri diagnosticeret, det vil sige nyrerne er helt tabt i sin evne til at koncentrere urinen.

Zimnitskys test

Zimnitskys test giver os mulighed for samtidig at vurdere både nyrernes evne til at koncentrere sig og evnen til at udvise urin og at gøre dette mod baggrunden for det sædvanlige drikregime. Til gennemførelse opsamles urinen i portioner hver 3. time i løbet af dagen. I alt er der 8 batcher urin pr. Dag, hvor hver mængde og tyngdekraft registreres. Resultaterne bestemmer forholdet mellem nat og dagtidsdiurese (normalt skal det være 1: 3) og den samlede mængde af frigivet fluid, som sammen med kontrol af den specifikke tyngdekraft i hver del gør det muligt at evaluere nyrernes arbejde.

Urins specifikke tyngdekraften (normen hos kvinder og mænd er angivet ovenfor) er en vigtig indikator for nyrernes evne til at fungere normalt, og enhver afvigelse gør det muligt at bestemme problemet og træffe de nødvendige foranstaltninger med høj grad af sandsynlighed.

Andelen af ​​urin i normal og patologisk

Du fik resultaterne af forskning i laboratoriet. Hvad kan en person føle, hvem der har lidt forståelse i medicin, ser på disse uforståelige tal? Først og fremmest forvirring. For at bestemme stigningen eller faldet af en indikator forårsager det naturligvis ikke store vanskeligheder, fordi de normale værdier er angivet i samme form. At fortolke de resulterende tal kræver visse viden. Tag den velkendte urintest. Den første ting, der tiltrækker opmærksomhed, er andelen af ​​urin. Hvad betyder denne indikator?

Urins specifikke tyngdepunkt (det kaldes også den relative tæthed af urin), viser nyrernes evne til at koncentrere stoffer beregnet til fjernelse fra kroppen i urinen. Disse omfatter især urinstof, urinsalte, urinsyre og kreatinin. Andelen af ​​urin er normalt i intervallet fra 1012 til 1027, det bestemmes ved anvendelse af et urometer. Måling udføres i laboratoriet. For nylig er bestemmelsen af ​​urintætheden udført på specielt udstyr ved anvendelse af tørkemiske metoder.

Hvis væsken udskilles mere end normalt, falder koncentrationen af ​​opløste stoffer i urinen. Derfor falder andelen af ​​urin. Denne tilstand kaldes hypostenuri. Det kan ses hos raske mennesker, der bruger en stor mængde væske efter at have taget diuretisk mad (vandmeloner, meloner). Lovers af forskellige kostvaner kan synes at falde (på grund af mangel på proteinføde i kosten, især under fasting).

I forskellige sygdomme i nyrerne er deres evne til at koncentrere forskellige stoffer i urinen forringet, så faldet i den specifikke tyngdekraft skyldes ikke overdreven væskeindtagelse, men til en nyresvigt (pyelonefrit eller glomerulonefritis, nephrosclerose). Hypostenuri forekommer hos patienter under resorption af ødemer eller effusioner, når væske akkumuleret i vævet hurtigt forlader kroppen. Et fald i urentætheden sker, mens der tages diuretika. Den monotone specifikke vægt i løbet af dagen bør advare lægen for pyelonefritis (især i kombination med nat urin).

En stigning i relativ tæthed over 1030 kaldes hypersthenuri. En lignende tilstand forekommer hos mennesker med utilstrækkeligt væskeindtag. Andelen af ​​urin, hvis hastighed er direkte proportional med en persons drikkesyre, kan stige i den varme sæson, når en person sveder voldsomt og derfor mister meget fugt. Høje figurer af denne laboratorieindikator er karakteristiske for arbejdere i hot shops: kokke, smedere, metallurger.

Hyperstenuri forekommer også, når blodpropper, der opstår som følge af kraftig opkastning eller diarré. Hos patienter med hjertesygdom er der en ophobning af væske i kroppen, hvilket resulterer i reduceret diurese og en stigning i andelen af ​​urin. Patienter med diabetes mellitus har ofte høje gravitationstal i laboratorier. I dette tilfælde angiver det en stor mængde glukose i urinen.

Indikatoren indikerer også indirekte, hvordan patienten overholder det anbefalede drikke regime. Dette er vigtigt for patienter med nyresygdom og urolithiasis.

En engangsændring i indekset er ikke kritisk for diagnosen, da daglige variationer i specifik gravitation kan ligge i området fra 1004 til 1028, og dette er normalt.

Urintæthed Dekryptere urinalyse

En person under livet skal beskæftige sig med forskellige lægelige ydelser. Dette kan være en lægeundersøgelse, en undersøgelse af eventuelle biomaterialer, en undersøgelse af indre organer og indtagelse af forskellige lægemidler. Absolut alle mennesker giver en urinalyse, han er ordineret til alle mennesker - fra spædbørn til pensionister. Dette er den mest almindelige og samtidig informative metode til urin.

Urinalyse: Hvad er denne undersøgelse?

Disse analyser er en indikator for nyrernes arbejde, derfor lægger lægerne det mindste mistanke om deres dysfunktion på. Desuden kan analysens resultater indikere andre patologiske processer i kroppen. Denne metode kan detektere organers unormale funktion, bestemme de generelle egenskaber ved urin og mikroskopi af urinsediment. De vigtigste parametre, som lægen gør konklusioner om patientens tilstand er som følger:

• urin farve;
• dens gennemsigtighed
• urindensitet
• tilstedeværelsen af ​​protein;
• surhedsgrad;
• glukoseindikatorer;
• hvad er patientens hæmoglobin;
• bilirubin;
• ketonlegemer;
• urobilinogen;
• nitrit;
• tilstedeværelsen af ​​urinsalte
• epitel;
• antal røde blodlegemer
• leukocytter;
• hvilke bakterier er i urinen;
• cylindre.

Denne undersøgelse er ordineret ret ofte for patienter med nyrepatologier for at spore dynamikken i ændringer i ekskretionssystemet og effektiviteten af ​​de anvendte lægemidler. En sund person bør ideelt set tage denne test 1-2 gange om året for rettidig afsløring af patologier.

Hvad er reglerne for indsamling af analyse?

Undersøgelsen skal udføres med den største præcision. Det skal gives fra begyndelsen af ​​urinopsamlingen til de endelige resultater. Før du samler urin, er det nødvendigt at udføre hygiejne hos de relevante organer. Det er nødvendigt at være opmærksom på, at forskellige fødevarekande eller beholdere ikke er egnede til analyse. For at indsamle biomaterialet er der brug for en særlig beholder, der kun bruges til dette formål. Du kan købe det på ethvert apotek.

Om aftenen før analysen skal du begrænse brugen af ​​produkter, der kan plette urinen: rødbeder, gulerødder og andre. Derudover skal du følge brugen på tærsklen til forskellige lægemidler, da de kan forvride resultaterne af test. I menstruationsperioden kan resultaterne også være usande, så du skal vente til slutningen af ​​denne periode.

Det er umuligt om aftenen før analysen at forbruge alkoholholdige drikkevarer. Indholdet af sporstoffer i urinen kan ændre sig væsentligt.

Hvad kan identificeres med denne analyse?

Generel analyse af urin er foreskrevet for at bestemme kroppens tilstand i tilfælde af mistanke om visse sygdomme. Denne analyse er ordineret for forekomst af sygdomme i urinsystemet, for at bestemme sygdommens dynamik og kontrol over det. Analysen hjælper i tide med at forhindre mulige komplikationer og viser også effektiviteten af ​​behandlingen. Denne undersøgelse bruges også ofte i undersøgelser af personer, der gennemgår lægeundersøgelser.

Bestemmelse af urentæthed

Urindensitet er det relative forhold mellem tætheden af ​​to materialer, hvoraf den ene betragtes som en reference. I dette tilfælde destilleres prøven vand. Tæthed i urinen er sædvanligvis variabel. Årsagen er, at densiteten ændres dagligt, det skyldes den ujævn produktion af metaboliske produkter opløst i urinen.

Ved filtrering af blodet danner nyrerne den primære urin, hvoraf de fleste er reabsorberede og vender tilbage til blodbanen. Baseret på den beskrevne proces udgør nyrerne et koncentrat af sekundær urin. Fremgangsmåden beskrevet ovenfor kaldes nyrekoncentrationsfunktion. Hvis der er en overtrædelse af sidstnævnte, vil det føre til et fald i den relative tæthed af urinen. Diabetes insipidus, nogle varianter af kronisk nefritis og andre sygdomme kan blive en krænkelse af koncentrationsfunktionen.

Hvis der forekommer protein, sukker, hvide blodlegemer, erytrocytter og lignende i urinen, øges urintætheden. Den relative massefylde af urin og mere præcist er dens gennemsnitlige værdi afhængig af personens alder. Også nyrernes koncentrationsfunktion afhænger af alder. Generelt er disse to begreber tæt relaterede.

Fysiologi af urintæthed

Tætheden af ​​urin, og mere præcist, processen med dens forekomst består af tre trin. Disse er filtrering, reabsorption og tubulær sekretion.

Den første fase, filtrering, finder sted i nefronens malpighiske krop. Det er muligt på grund af det høje hydrostatiske tryk i glomeruliens kapillarer, som er skabt på grund af det faktum, at diameteren af ​​de bringende arterioler er større end de udgående.

Den anden fase kaldes reabsorption eller med andre ord sugning i modsat retning. Det udføres i nephronens snoet og flade rør, hvor den primære urin strengt taget kommer ind.

Den endelige, tredje fase af vandladning - tubulær sekretion. Cellerne i nyretubuli sammen med specielle enzymer udfører aktiv overførsel fra blodkapillærerne ind i lumen af ​​tubuli af toksiske metaboliske stoffer: urinstof, urinsyre, kreatin, kreatinin og andre.

Normen for den relative tæthed af urinen

Den relative tæthed af urin i normal har en bred vifte. Desuden vil processen af ​​dens dannelse bestemmes af de normalt fungerende nyrer. Meget siger specialistens relative tæthed af urin. Denne indikators kurs vil variere i løbet af dagen mange gange. Dette skyldes det faktum, at en person tager en anden mad fra tid til anden, drikker vand og mister væske gennem sved, vejrtrækning og andre funktioner. Under forskellige betingelser udskilles nyrerne urin med relative densitetsindekser: 1.001-1.040. Det antages, at urindensiteten er normal. Hvis en sund voksen drikker en tilstrækkelig mængde vand, kan den relative tæthed af urin, hvis norm er angivet ovenfor, have følgende indikatorer om morgenen: 1.015 - 1.020. Morgen urin kan være meget rig, da i løbet af natten kommer væsken ikke ind i kroppen.

Urindensiteten er normal, hvis dens farve er halmgul, gennemsigtig og har en mild lugt. Hendes reaktion bør variere fra 4 til 7.

Hvad er farlig hypersthenuri?

Hvis en person har en øget urintæthed, indikerer dette, at visse patologiske processer forekommer i kroppen, som er i ét ord kaldet "hyperstaneuria". En sådan sygdom vil manifestere sig som en stigning i ødem, især ved akut glomerulonephritis eller utilstrækkelig blodcirkulation i nyrerne. Hvis der var et stort extrarenal tab af væske. Dette omfatter diarré, opkastning, stort blodtab, forbrændinger på et stort område, ødem, abdominal traume, intestinal obstruktion. Udseendet af en stor mængde glukose, protein, stoffer og deres metabolitter i urinen vil også indikere et hyperstanerium. Årsagen til denne sygdom er stadig giftose under graviditeten. Hvis du har bestået en urintest, der viste sig at være høj (mere end 1030), vil et sådant resultat indikere hypertension. Disse resultater skal diskuteres med lægen.

Den store tæthed af urin bærer ikke den store fare for menneskelivet. Men det er af to typer:

1. Nerves patologi, for eksempel nefrotisk syndrom.
2. Manglende primærpatologi hos nyrerne (glykosuri, myelom, hypovolemiske tilstande, hvor vandreabsorption i tubuli øges som kompensation, og derfor begynder koncentrationen af ​​urin).

Hvad angiver hypostenuri?

Hypostenuri er det modsatte af hypersthenuri. Det er kendetegnet ved en lavere urintæthed. Årsagen er akut læsion af nyretubuli, diabetes insipidus, vedvarende nyresvigt eller malign hypertension.

Hypostenuri angiver, at der er en krænkelse af nyrernes koncentrationsevne. Og det tales igen om nyresvigt. Og hvis du har fundet denne sygdom, er det tilrådeligt at kontakte straks en nephrolog, der vil ordinere dig en rettidig og nødvendig behandling.

Norm for urindensitet for børn

Som nævnt i denne artikel ovenfor er urindensitetsstandarderne forskellige for hver alder. Analysen af ​​urin hos en voksen er signifikant forskellig fra barnet. Det kan variere på mange måder, men hovedforskellen er i normerne. Den relative massefylde af urin hos et barn skal opfylde følgende standarder:

- I en en-dags baby ligger normen fra 1,008 til 1,018;

- hvis barnet er omkring seks måneder gammelt, så vil den normale sats være 1.002-1.004;

- i en alder af seks måneder til et år er den normale relative densitet af urin i området fra 1.006 til 1.010;

- mellem 3 og 5 år vil densitetsgrænserne for urin ligge i området fra 1,010 til 1,020;

- For børn, der er omkring 7-8 år, er normen 1.008-1.022;

- og dem, der er mellem 10 og 12 år, bør deres urintæthed være i en hastighed på 1.011-1.025.

Det kan være meget svært for forældrene at samle urin fra deres barn, især hvis det er meget lille. Men for at bestemme urinets tæthed skal mindst 50 ml leveres til laboratoriet, hvor denne analyse udføres.

Urinalyse: Transkription

At identificere mange sygdomme og konkludere om den generelle tilstand af menneskers sundhed hjælper urinanalyse. Afkodning og resultater meddeles lægen af ​​patienten. I denne artikel betragter vi de vigtigste indikatorer.

Mængden af ​​urin

Det første punkt, hvorfra dekodning af den generelle analyse af urin begynder, er dens mængde. For at bestemme de nødvendige indikatorer behøver du kun 100-200 ml væske. En større mængde kan påvirke etableringen af ​​specifik gravitation. Den samlede mængde urin (diurese) pr. Dag skal være 1-2 liter. Dette er omkring 7 vandladning.

Pigmenter påvirker urinanalyse. Transkriptet kan indikere lysegult eller dybt gult. Faktisk er dette normen. For mørk farve betyder ingen væske i kroppen. Urin kan have en rød farve, der angiver tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i den. Grøn vil indikere bilirubin. Farven af ​​væsken ændres fra visse lægemidler (pyramidon, naphthol osv.) Og fødevarer (rødbeder, rabarber, blåbær).

Duften

Den beskrevne lugt sammen med andre indikatorer tages i betragtning af lægen, når der foretages en diagnose. Frisk morgenurin bør ikke lugte hårdt. Duften af ​​frugt forekommer i diabetes, ammoniak - i tilfælde af blærebetændelse, kedelig - med gangrenøse processer. Denne indikator påvirkes også af stoffer og fødevarer, som bruges og tages af mennesker.

gennemsigtighed

Gennemsigtighed sætter også urintesten. Dekodning indebærer separering af væske i en gennemsigtig (normal), gennemskinnelig og uklar (angiver tilstedeværelsen af ​​epitel, bakterier, røde blodlegemer, salte, leukocytter).

Reaktion (PH)

For at forhindre dannelse af nyresten kan være, hvis i tide at passere en urintest. Hovedrollen i denne sag spilles af PH. Normen skal være 6,25-6,61. Det er neutralt, lidt surt. En figur lavere end 4, faktisk fører til udseendet af sten.

Specifik tyngdekraft

Med denne indikator kan du mistanke om sådanne forfærdelige sygdomme som hjertesvigt, glomerulonefritis, diabetes mellitus (hvis proportionen overstiger normen) samt pyelonefritis (med lav hastighed). Ideelt set skal indikatoren være fra 1012 til 1025. I løbet af dagen kan dataene ændres.

Røde blodlegemer

Ikke alt er normalt med menneskers sundhed, hvis tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer viste en generel analyse af urin. Dekryptering bør angive deres fravær. Blandt de sygdomme, hvor der forekommer røde blodlegemer i urinen, er der tumorer, sten i urinerne og nyrerne, forgiftning, lupus erythematosus, hypertension og andre.

Hvide blodlegemer

Det tilladte antal hvide blodlegemer for mænd og kvinder varierer. Så for førstnævnte skal det være op til 3 i par. H., i sidstnævnte, op til 5 i para. At identificere for store mængder af dem gør det muligt at mistanke om inflammatoriske sygdomme i urinsystemet.

Hvad skal ikke være i urinen

Indikatorer som ketonlegemer, hæmoglobin, bilirubin, protein, cylindre, glucose, salte, svampe, parasitter, bakterier bør ikke optræde i urinen. Deres tilstedeværelse kræver en genoptagelse af analyse og konsultation med en læge.