Hvert år står et stort antal patienter, både voksne og børn, uanset køn, over for et så alvorligt medicinsk problem som urinvejsinfektion. Kvinder lider af denne infektion meget oftere end mænd, men mænd med en urinvejsinfektion udvikler en tendens til en langvarig og endog alvorlig sygdomsforløb.

Urinvejsinfektioner er inflammatoriske sygdomme i urinsystemet hos en person forårsaget af infektiøse mikroorganismer, der har et tilbagefaldskursus med mulig udvikling af komplikationer.

Urinvejene (urinvejene) er et enkelt kompleks organ til dannelse af urin og dens adskillelse fra kroppen, er det en alvorlig fordelingssystem, fra den glatte virkemåde beror ikke blot på tilstanden af ​​den menneskelige krop, men også patientens liv i nogle tilfælde (akut nyresvigt). Den består urinvejene fra nyren bønne-formede (hvor dannelsen af ​​urin), ureter (derpå urin i blæren), blære (urin tank), urinrøret eller urethrale (release udad urin).

Urinvejen spiller en væsentlig rolle for at opretholde kroppens vand-saltbalance og producerer en række hormoner (f.eks. Erythropoietin), der frigiver en række giftige stoffer fra kroppen. I løbet af dagen udskilles i gennemsnit op til 1,5-1,7 liter urin, hvoraf mængden kan variere afhængigt af væskeindtag, salt og sygdomme i urinvejen.

Risikogrupper for urinvejsinfektioner:

- Kvindelig køn (kvinder lider af sådanne infektioner 5 gange oftere end mænd, det skyldes de fysiologiske egenskaber ved kvindens krop - den korte og brede urinrør, som gør det lettere for infektionen at komme ind i urinvejen).
- Børn under 3 år (den mindste immunitet, især infektioner i det somatiske system er den mest almindelige årsag til feber af ukendt oprindelse blandt drenge under 3 år).
- De ældre på grund af udviklingen af ​​aldersrelateret immundefekt.
- Patienter med strukturelle træk i urinsystemet (for eksempel et forstørret prostata, kan gøre det vanskeligt for urinen at dræne fra blæren).
- Patienter med nyrepatologi (for eksempel urolithiasis, hvor sten er en yderligere risikofaktor for udviklingen af ​​infektioner).
- Patienter i intensiv- og intensivhjælpsenhederne (sådanne patienter kræver urinudskillelse ved brug af et urinekateter i et tidsrum - det er infektionsporten).
- Patienter med kroniske sygdomme (for eksempel diabetes mellitus, hvor der er stor risiko for at udvikle urinvejsinfektioner på grund af et fald i kroppens modstand).
- Kvinder, der bruger nogle præventionsmetoder (for eksempel den membranring).

Faktorer der disponerer for forekomsten af ​​urinvejsinfektioner er:

1) hypotermi (de fleste af disse problemer opstår i den kolde årstid)
2) Tilstedeværelsen af ​​en respiratorisk infektion hos en patient (der er en hyppig aktivering af urologisk
infektioner i den kolde årstid)
3) nedsat immunitet
4) krænkelser af udløb af urin af anden art.

Årsager til urinvejsinfektioner

En absolut steril urin fra mikroorganismer dannes i nyrerne, den indeholder kun vand, salte og forskellige metaboliske produkter. Infektiøst patogen trænger først ind i urinrøret, hvor der skabes gunstige betingelser for dets reproduktion - urethrit udvikler sig. Det strækker sig yderligere højere til blæren, hvor inflammation af dens slimhinde forekommer - cystitis. I mangel af tilstrækkelig lægehjælp går urinvejsinfektionen ind i nyrerne med udviklingen af ​​pyelonefritis. Dette er den mest almindelige opstrøms type infektion.

Anatomi af urinsystemet

Patogener forårsager urinvejsinfektioner:

1) E. coli (Escherichia coli). Dette patogen er en repræsentant for kolonens normale flora, og dets indtræden i urinrøret skyldes hovedsageligt manglende overholdelse af reglerne om personlig hygiejne. Også E. coli er næsten altid til stede på de eksterne genitalier. 90% af alle urinvejsinfektioner er forbundet med E. coli.
2) Chlamydia og mycoplasma - mikroorganismer, der primært påvirker urinrøret og kanalen af ​​reproduktionssystemet. Overføres hovedsageligt gennem sex og påvirker urinsystemet.
3) Klebsiella, pyocarbonbacillus kan være årsagsmedicin til urinvejsinfektioner hos børn.
4) Streptokokker af serogrupper A og B findes periodisk.

Hvordan kan mikroorganismer komme ind i urinvejen:

1) Hvis du ikke følger reglerne for personlig hygiejne efter at have besøgt toilettet.
2) Under samleje og analsex.
3) Ved anvendelse af visse præventionsmetoder (membranring, spermicider).
4) hos børn er disse inflammatoriske ændringer som følge af stagnation af urin i urinvejens patologi af forskellig art.

Symptomer på urinvejsinfektioner

Hvilke kliniske former for urinvejsinfektioner findes i medicinsk praksis? Dette er en infektion i urinrøret eller urinrøret - urethritis; blæreinfektion - blærebetændelse; infektion og betændelse i nyrerne - pyelonefritis.

Der er også to hovedtyper af infektionens spredning - det er stigende infektion og faldende. Med en stigende infektion påvirker den inflammatoriske proces organerne i urinsystemet anatomisk nedenfor, og så spreder smitten til de højere organer. Et eksempel er cystitis og den efterfølgende udvikling af pyelonefritis. En af årsagerne til stigende infektion er det såkaldte funktionelle problem i form af vesicoureteral reflux, som er præget af en omvendt flow af urin fra blæren til urinerne og endda nyrerne. Nedadgående infektion er mere forståelig ved oprindelse. I dette tilfælde forekommer spredningen af ​​det infektiøse middel fra de højere dele af urinudskillelsessystemet til de nedre, for eksempel fra nyrerne til blæren.

Mange tilfælde af infektiøs patologi i urinsystemet er asymptomatiske. Men for bestemte kliniske former er der stadig visse symptomer, som patienter oftest klager over. De fleste patienter er karakteriseret ved ikke-specifikke symptomer: svaghed, ubehag, overarbejde, irritabilitet. Et symptom på en tilsyneladende urimelig feber (temperatur) er i de fleste tilfælde et tegn på en inflammatorisk proces i nyrerne.

I urethrit er patienter bekymrede over: smerte ved vandladning, smerte og brænding i begyndelsen af ​​vandladning, udslip af slimhinde-natur fra urinrøret, der har en bestemt lugt.

Ved blærebetændelse konstateres hyppig vandladning, som kan være smertefuldt, ledsaget af smertefulde fornemmelser i underlivet, en følelse af utilstrækkelig tømning af blæren, og nogle gange kan temperaturen stige.

Pyelonephritis er kendetegnet ved forekomsten af ​​smerte i lænden, feber (akut proces), feber, symptomer på forgiftning (svaghed, muskelsmerter), vandladningsproblemer, og patienten kan ikke føle. Kun med en stigende infektion kan smerterne under vandladning, hyppig vandladning, forstyrre først.

Sammenfatning af ovenstående beskriver vi symptomerne karakteristiske for urinvejsinfektioner, der kræver behandling af en læge:

1) smerter, brændende og kramper ved urinering
2) hyppig vandladning
3) smerter i maven, i lumbalområdet
4) smerter i suprapubisk region hos kvinder
5) temperatur og symptomer på forgiftning uden kolde symptomer
6) udledning fra urinrøret mucopurulent karakter
7) Ændring i urinfarve - bliver grumset, udseende af slim, flager, blodstreger;

Funktioner af urinvejsinfektioner hos børn

Fælles årsager til urinvejsinfektioner hos børn er obstruktion af urinvejen, forskellige funktionsforstyrrelser, phimosis, medfødte abnormiteter i urinvejen og sjælden blæreudtømning.

Symptomer på urinvejsinfektioner hos spædbørn kan slettes. Børn op til 1,5 år med en sådan infektion kan blive irritabel, klynke, nægte at spise, det kan ikke være meget højt, men den irrationelle temperatur, som dårligt styres af konventionelle antipyretiske lægemidler. Kun fra en alder af to, klager barnet om smerter i underlivet eller ryggen, smerter i underlivet, vil du bemærke hyppig vandladning, urinlidelser, kropstemperaturen stiger oftere end normalt.

Resultatet af en urinvejsinfektion hos et barn er ofte gunstigere, men der findes sådanne virkninger som renalvævsklerose, hypertension, urinprotein og funktionel nedsat nyrefunktion.

Funktioner af urinvejsinfektion hos gravide kvinder

Op til 5% af gravide kvinder lider af inflammatoriske sygdomme i nyrerne. Hovedårsagerne til dette er hormonelle ændringer i kroppen under graviditeten, et fald i kroppens immunologiske forsvar, en ændring i placeringen af ​​visse organer, der er forbundet med et voksende foster. På grund af forøgelsen af ​​livmoderens størrelse opstår der tryk på blæren, der opstår overbelastning i urinorganerne, hvilket i sidste ende vil føre til spredning af mikroorganismer. Sådanne ændringer kræver hyppig overvågning af dette system hos en gravid kvinde.

Særlige egenskaber ved urinvejsinfektion hos mænd

For det første er årsagerne til forekomsten af ​​urinvejsinfektioner hos mænd forskellige fra kvinderne. Dette er hovedsageligt en patologi som urolithiasis og en forøgelse af prostata hos prostata. Derfor er forstyrret udstrømning af urin og inflammatoriske forandringer i urinsystemet. I forbindelse med dette indbefatter mænds behandlingsprogram et element som fjernelse af en hindring for urinstrømmen (f.eks. Sten). Også visse problemer skyldes kronisk inflammation i prostata, hvilket kræver massiv antibiotikabehandling.

Diagnose af urinvejsinfektioner

En foreløbig diagnose foretages på baggrund af patientens kliniske klager, men det er ikke tilstrækkeligt at foretage en korrekt diagnose. For eksempel kan pyelonefrit kun ledsages af feber og symptomer på forgiftning, rygsmerter optræder ikke på sygdommens første dag. Derfor er det svært at diagnosticere en læge uden yderligere laboratorieforskningsmetoder.

Laboratoriediagnosticering omfatter:

1) kliniske forsøg: fuldstændig blodtælling, urinalyse, biokemiske blodprøver (urinstof, kreatinin) og urin (diastase).
Den mest informative på det primære stadium er den generelle urinanalyse. For undersøgelsen er taget den gennemsnitlige del af morgen urin. I undersøgelsen beregnes antallet af leukocytter, røde blodlegemer, så du kan mistanke om bakteriuri (bakteriel inflammatorisk proces). Også informative indikatorer som protein, sukker, vægt.
2) bakteriologisk metode (urinkultur på særlige næringsmedier for at detektere væksten af ​​visse typer mikroorganismer i dem), hvor den gennemsnitlige del af morgenurinen tages i sterile retter;
3) PCR-metode (med negativ bakteriel infektion og fortsættelse af urinvejsinfektion) - at påvise sådanne mikroorganismer som chlamydia, mycoplasma.
4) Instrumentale diagnosemetoder: ultralyd af nyrer og blære, cystoskopi, radiopaque undersøgelse eller intravenøs urografi, radionuklidundersøgelser og andre.

Grundlæggende principper for behandling af urinvejsinfektioner

1. Regime aktiviteter: Halvbedring i hjemmet til behandling af urinvejsinfektioner og, hvis det er angivet, indlæggelse i hospitalets terapeutiske eller urologiske afdeling. Overholdelse af diætregimet med begrænsning af salt og en tilstrækkelig mængde væske i fravær af nyresvigt. Når nyresygdom viser diæt nummer 7, 7a, 7b af Pevzdner.

2. Etiotrop behandling (antibakteriel) omfatter forskellige grupper af lægemidler, som
udpeget KUN af en læge efter at have foretaget en korrekt diagnose. SELF-TRAINING vil føre til dannelse af resistens over for det infektiøse middels antibiotika og forekomsten af ​​hyppige tilbagefald af sygdommen. Anvendes til behandling: primetriprim, baktrim, amoxicillin, nitrofuraner, ampicillin, fluorquinoloner (ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin), om nødvendigt - en kombination af stoffer. Behandlingsforløbet bør være 1-2 uger, mindre ofte (med comorbiditet, udvikling af septiske komplikationer, urinstofforstyrrelser). Efter behandlingens afslutning overvåges effektiviteten af ​​behandlingen fuldt ud ved fuld laboratorieundersøgelse foreskrevet af den behandlende læge.

Startede tilfælde af urinvejsinfektioner med dannelsen af ​​et langvarigt forløb kræver nogle gange længere kurser af etiotropisk behandling med en samlet varighed på flere måneder.

Doktorens anbefalinger til forebyggelse af langvarige urinvejsinfektioner:

- Drikkemodus (tilstrækkeligt væskeindtag i løbet af dagen);
- rettidig tømning af blæren;
- perineal hygiejne, daglig brusebad i stedet for badning;
- grundig hygiejne efter samleje
- tillader ikke selvmedicinering med antibiotika;
- undgå krydret og salt mad, kaffe;
- drikke tranebærsaft;
- skarpt reduceret til fuldstændig udelukkelse af rygning;
- for behandlingsperioden for at undgå seksuel intimitet
- udelukker alkohol.

Funktioner af terapeutiske foranstaltninger hos gravide kvinder:

Ved registrering af urinvejsinfektioner hos en gravid kvinde tages terapeutiske foranstaltninger straks for at forebygge mere alvorlige problemer (preterm arbejdskraft, toxæmi, arteriel hypertension). Valget af antibakterielt lægemiddel forbliver hos lægen og afhænger af graviditetens varighed, vurdering af dets effektivitet og mulige risici for fosteret. Receptpligtige lægemidler strengt individuelt.

3. Syndrom terapi (febrifuge ved en temperatur, urologiske gebyrer, urte
uroseptika, for eksempel phytolysin, immunomodulatorer og andre).

4. Fytoterapi til urinvejsinfektioner: brug urteinfusioner (birkeblader, bjørnebær, hestetræsgræs, mælkebøtterot, enebærfrugter, fennikelfrugter, sort ældbærbær, persillefrugter, kamilleblomster og andre).

Hovedproblemet med urinvejsinfektioner er den hyppige udvikling af tilbagevendende infektionsformer. Dette problem er hovedsageligt karakteristisk for kvinder. Hver 5. kvinde efter den første debut af urinvejsinfektion forekommer med tilbagefald af alle symptomer, det vil sige udviklingen af ​​tilbagefald og nogle gange hyppige tilbagefald. En af de vigtige egenskaber ved tilbagefald er dannelsen af ​​nye modificerede stammer af mikroorganismer med en stigning i hyppigheden af ​​tilbagefald. Disse modificerede bakteriestammer har allerede modstand mod specifikke lægemidler, som selvfølgelig vil påvirke kvaliteten af ​​behandlingen af ​​efterfølgende eksacerbationer af infektionen.

Tilbagefald af urinvejsinfektion kan være forbundet med:

1) med ufuldstændig primær infektion (på grund af utilstrækkelige lave doser af antibakterielle lægemidler, manglende overholdelse af behandlingsregime, udvikling af patogenresistens over for lægemidler);
2) med patogenes langvarige persistens (patogenens evne til at binde til urinvejs slimhinden og forblive i fokus for infektion i lang tid);
3) ved forekomsten af ​​geninfektion (genfødt med et nyt forårsagende middel i periuretralrummet, lige kig, perineal hud).

Forebyggelse af urinvejsinfektioner

1) Vigtigheden af ​​forebyggende foranstaltninger gives rettidig rehabilitering af kroniske foci
bakteriel infektion (tonsillitis, bihulebetændelse, cholecystitis, tandkaries osv.), hvorfra infektionen kan spredes gennem blodbanen og påvirke urinsystemet.
2) Overholdelse af hygiejniske regler for pleje af intime områder, især piger og
kvinder, gravide kvinder.
3) Undgå overstrømning, overkøling af kroppen.
4) Tidlig korrektion af ændringer i det humane immunsystem.
5) Tidlig behandling af urinvejs sygdomme (urolithiasis, prostatitis, udviklingsmæssige abnormiteter).

Faktorer for udvikling af urinvejsinfektion: diagnose og behandling

Urinsystemet spiller en vigtig rolle i kroppens korrekte funktion.

Filtrering af blodet ved nyrerne, udskillelse af overskydende væske med metaboliske produkter, vedligeholdelse af vand-saltbalance i kroppen, regulering af arterielt tryk - ikke alle processer, der kan forstyrres med udseende af inflammation.

Urinvejsinfektioner kan påvirke både voksne og børn, hvilket medfører funktionelle lidelser og signifikant reducerer livskvaliteten.

Urinvejsinfektioner

Konceptet urinvejsinfektioner (UTI) forener en gruppe inflammatoriske sygdomme i urinsystemet, der udvikler sig, når det infektiøse patogen kommer ind i kroppen.

Urinsystemets organer omfatter:

• nyrer - et parret organ med ansvar for filtrering af blod og urindannelse
• urinledere - hule rør gennem hvilke urin strømmer ind i blæren;
• blære - et hul organ, glat muskelreservoir, hvor der er ophobning af urin;
• Urinrøret (eller urinrøret) er et rørformet organ, der fjerner urin fra kroppen.

På trods af det faktum, at urinvejen normalt er steril, kan ethvert organ være modtageligt for udviklingen af ​​en infektiøs proces. Det særegne er, at der i de fleste tilfælde overføres inflammation mellem organerne langs opadgående (fra urinrøret op til nyrerne) eller nedadgående vej (fra de inficerede nyrer til blæren).

Sygdomsklassifikation

Der er flere klassifikationer af infektionssygdomme i urinsystemet.

• infektioner i den øvre urinveje, herunder inflammation af nyrerne (pyelonefritis), urinledere;
• nedre urinveje - blæren (blærebetændelse) og urinrøret (urethritis).

Af sygdommens art:

1. Ukompliceret. Fortsæt uden strukturelle ændringer i vævene i urinapparatets organer, i mangel af obstruktiv uropati eller andre tilknyttede sygdomme.
2. Er kompliceret. Opstår på baggrund af vanskeligheder med urinering, ved brug af instrumentelle metoder til forskning eller behandling (kateterisering).

Afhængigt af infektionsstedet for patogenet:

1. Hospital. Også kendt som nosokomial eller nosokomial. Udviklet ved indtagelse af et infektiøst patogen i et hospital.
2. EU-erhvervet. Udvikle på ambulant basis under gunstige forhold for infektion.

Ved symptomer symptomer:

1. Klinisk signifikante infektioner. Karakteriseret af åbenlyse, ofte intenst udtrykte symptomer.
2. Asymptomatiske infektioner. Det kliniske billede er svagt, symptomerne påvirker kun patientens livskvalitet.

Faktorer der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen

Urinvejsinfektioner er almindelige sygdomme, de er blandt de fem mest almindelige infektionssygdomme. Her er et par tegn:

1. Manglende overholdelse af personlig hygiejne. Perinealområdet er anatomisk arrangeret på en sådan måde, at migration af patogene patogener fra anus eller vagina (hos kvinder) er mulig på huden. Hvis du ignorerer de hygiejniske regler, kan urensning af hænderne ved urinering føre til mikrobielle kontamineringer.
2. Hypotermi. Kold ureter, en af ​​de vigtigste fjender i hele urinsystemet.
3. Reduceret immunitet. Denne tilstand er karakteristisk for ældre mennesker, patienter, der lider af immundefekt, alvorlige kroniske sygdomme.
4. Tilstedeværelsen af ​​andre smitsomme sygdomme. For eksempel kan angina, streptokokker, årsagsmidlet forårsage alvorlige pyelonefritis, hvis det kommer ind i nyrerne med blod.
5. Inpatient behandling eller kirurgi. I tilfælde af genoplivning eller intensiv pleje er der behov for kateterisering af blæren, der overtræder urinløbets sterilitet, åbner infektionsporten.
6. Uregelmæssigheder i udviklingen af ​​urinsystemet. Patologer kan diagnosticeres, selv når de bærer et barn.
7. Obstruktiv uropati - svært ved at fjerne urin på grund af urolithiasis, prostatitis eller andre årsager.
8. Ubeskyttet sex. Nogle genitalinfektioner er i stand til reproduktion i urinsystemet og kan forårsage udseende af urethrit eller blærebetændelse.

Uddannelsen af ​​UTI karakteriseres af en række funktioner afhængigt af patientens køn og alder:

1. Kvinder lider af infektionssygdomme i urinsystemet meget oftere end mænd. Dette skyldes nærhed af urinrøret, vagina og anus, som bidrager til spredning af patogen mikroflora. Længden af ​​urinrøret hos kvinder er også betydeligt mindre end hos mænd, fordi mikroorganismer let når blæren, når behandlingen ikke er rettet i gang, hvilket forårsager udviklingen af ​​blærebetændelse.
2. Mænd lider af UTI mindre sjældent end kvinder. På grund af urinrørets fysiologiske egenskaber hos mænd er langt længere end kvinden. Infektiøse patogener når derfor blæren eller nyrerne med mindre frekvens. Men sygdomsforløbet er næsten altid mere alvorlig, med et intenst smerte syndrom, en høj risiko for at udvikle komplikationer som prostatitis mv.

I aldersgruppen 20 til 50 er kvinder mere tilbøjelige til at stå over for problemer med UTI. Men i kategorien efter 50 år ændrer situationen: i denne alder øges hyppigheden af ​​"hanlige" sygdomme (prostatitis, adenom), der kan give en komplikation og spredning af infektion i urinsystemets organer.

Patogener og deres indtræden i kroppen

Forskellige typer mikroorganismer kan fremkalde udseende og udvikling af inflammation i urinapparatet:

• bakterier (E. coli, ureaplasma, gonococcus, streptococcus, trichomonas, listeria, staphylococcus);
• svampe (gærsvampe af slægten Candida);
• vira (herpes, papillomavirus, cytomegalovirus).

Det mest almindelige årsagsmiddel for UTI er en gramnegativ bakterie - Escherichia coli (E. coli). Denne bakterie tilhører opportunistisk, er en normal komponent i den intestinale mikroflora.

Ved forsømmelse af hygiejneprocedurer begynder E. coli aktivt at reproducere sig langs huden og kan migrere til urethral slimhinden, der udvikler sig til at udvikle sig som forårsager betændelse.

Der er flere mulige adgangsveje og spredning af patogener i urinvejen:

1. Pin. Ubeskyttet seksuel kontakt (vaginal eller anal), migration over huden fra anus, kateterisering, cystoskopi.
2. Hæmoragisk og lymfogen. Kontakt af patogenet gennem systemet af legemsvæsker (fra blodet eller lymfekirken) i nærvær af infektiøse foci i kroppen. For eksempel kan karige tænder, ondt i halsen, bihulebetændelse, lungebetændelse (på baggrund af en forsømt virusinfektion, patogenet kan trænge ind i blære slimhinden - hæmoragisk blærebetændelse udvikler sig).
3. Faldende. Bevægelsen af ​​patogenet fra nyrerne gennem urinerne, blæren til urinrøret.
4. Stigende. Infektiøs inflammation spredes fra bunden: fra urinrøret til nyrerne.

Nyfødte er tilbøjelige til at udvikle UTI'er på grund af mulige fødselsdefekter, underudvikling eller sen dannelse af visse dele af urinsystemet (urethralventiler, ureteral åbning). Tilstedeværelsen af ​​infektiøse og inflammatoriske sygdomme er mulig med forkert brug af bleer.

Manifestationen af ​​symptomer

Kliniske manifestationer af UTI kan forekomme i sygdommens indledende fase. Men også processen med infektiøs inflammation i lang tid kan være asymptomatisk.

Når urinvejsinfektion kan manifestere forskellige symptomer:

• smerter i bækken regionen, nedre ryg, side;
• kløe i urinrøret
• brændende fornemmelse, smerte, besvær med vandladning;
• øget trang til at urinere
• Ukarakteristisk væskeudladning fra blæren (klar, serøs, grønlig purulent);
• hypertermi, kuldegysninger, feber;
• forandring i lugt, urin farve.

Hos børn, især yngre, kan symptomerne på UTI være endnu mere sløret end hos voksne.

Forældre kan mærke en stigning i vandladning, spor af urin med usædvanlig farve på bleen, en stigning i kropstemperaturen.

Diagnostiske metoder

En foreløbig diagnose foretages efter at have analyseret patientens klager af en læge eller urolog. For at bekræfte diagnosen og forberedelsen af ​​et kompleks af medicinske foranstaltninger, foreskrive:

• generel klinisk analyse af blod og urin
• biokemisk analyse af blod og urin (sådanne indikatorer for metabolisme som indholdet af urinstof, kreatinin, visse enzymer karakteriserer nyrernes aktivitet);
• bakteriologisk urinkultur eller PCR-analyse (for at fastslå årsag til det forårsagende middel);
• instrumentelle metoder til forskning (cystoskopi, biopsi, urografi, røntgenkontraststudier, ultralyd af nyrer og blære).

Tidlig og omfattende diagnose giver dig mulighed for at identificere sygdommen på et tidligt tidspunkt og forhindre spredning af den inflammatoriske proces.

terapimetoder

Hovedopgaven for afhjælpende foranstaltninger til urinvejsinfektion er undertrykkelsen af ​​den infektiøse inflammatoriske proces og eliminering af patogenet. Ved behandling af UTI anvendes stoffer af forskellige grupper af antibakterielle midler:

1. Sulfanilamid-lægemidler. Denne gruppe omfatter Etazol, Urosulfan, kombinerede lægemidler (Biseptol). Anvendelsen af ​​sulfonamider viser høj effektivitet, de udskilles i urinen og viser høje kliniske koncentrationer i urinsystemet og lav toksicitet for nyrerne.
2. Nitrofuranderivater. Furazolidon, Negram, Nevigremon, Furagin anvendt indenfor, løsninger Furatsilina anvendes til udvaskning. Nitrofurans er almindeligt anvendt til behandling af UTI'er, især hvis mikroorganismernes resistens over for andre antibakterielle stoffer er etableret. De er aktive mod gram-positive og gram-negative bakterier, som blokerer deres cellulære respiration. Ved behandling af kronisk trægte former viser nitrofuraner imidlertid svagere effekt.
3. Antibiotika. Denne gruppe af lægemidler er det lægemiddel, der er valgbart i forberedelsen af ​​en medicinsk program af en læge. Fra det tidspunkt, hvor prøverne indsendes til analyse for at opnå resultater, der identificerer patogenet, kan det tage 3-7 dage. For ikke at spilde tid, ordinerer lægen et bredspektret antibiotikum. Mest almindeligt anvendes fluoroquinoloner til behandling af UTI. Narkotika i denne gruppe omfatter Norfloxacin (Nomitsin), Ofloxacin (Oflobak, Zanotsin), Ciprofloxacin. Derudover er penicilliner (Augmentin), tetrazinciner (Doxycycline), cephalosporiner af II, III generationer (Ceftriaxone, Cefixime) ordineret til behandling af UTI.

For at forhindre udviklingen af ​​en svampeinfektion tilsættes antimikrobielle midler (Fluconazol).

Som en del af behandlingskomplekset ordineres antispasmodiske lægemidler (for at genoprette urinrøret), ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, kombinerede præparater af vegetabilsk oprindelse (Canephron).

Under behandlingen er det nødvendigt at følge en kost med begrænsning af brugen af ​​sure, krydrede, salte fødevarer, alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer, kaffe og chokolade. Disse fødevarer, der ændrer urinets pH, kan forårsage irritation af slimhinden i urinsystemet.

Konsekvenserne af sygdommen

Urinvejsinfektioner, der påvirker slimhinden, kan forårsage alvorlige konsekvenser for hele kroppen. Smerter, hyppig trang til at urinere forringe patientens livskvalitet.

På baggrund af progressiv pyelonefritis kan nyresvigt, urinledernes deformitet (nyre prolaps), nedsat urinudskillelse (reflux) udvikle sig. Overførslen af ​​UTI'er ved at bære et barn kan til enhver tid forårsage spontan abort.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggende foranstaltninger for at forhindre UTI'er består i at rette livsstil og følge nogle regler:

• rettidig behandling af smitsomme foci i kroppen
• hygiejniske normer;
• ikke at tillade hypotermi
• tid til at tømme blæren;
• kondom brug under samleje.

Men uden at udføre medicinske udnævnelser og ignorerer sygdommens symptomer, er det muligt at forårsage sygdomsspredningen til nabostillede organer, fremkalde overgangen af ​​UTI til kronisk form.

Urinvejsinfektioner: symptomer og behandling

Urinvejsinfektion (UTI) er en gruppe af sygdomme i urin- og urinorganerne, som udvikler sig som følge af infektion i urinvejen af ​​patogene mikroorganismer. I tilfælde af IMVI afslører bakteriologisk undersøgelse i 1 ml urin mindst 100 hundrede tusinde kolonidannende mikrobielle enheder. Hos kvinder og piger opstår sygdommen ti gange oftere end hos mænd og drenge. I Rusland betragtes UTI som den mest almindelige infektion.

KLASSIFIKATION AF UTI

1. Afhængigt af hvilken afdeling af urinvejen der påvirker infektiøse agenser, udmærker sig følgende typer af UTI:

• Øvre urinvejsinfektion er pyelonefritis, hvor nyretævn og nyretanken er påvirket;
• Nedre urinvejsinfektion er cystitis, urethrit og prostatitis (hos mænd), hvor den inflammatoriske proces udvikles i henholdsvis blære, ureter eller prostata.

1. Afhængig af infektionens oprindelse i urinsystemet er der flere typer af det:

• ukompliceret og kompliceret. I det første tilfælde er der ingen overtrædelse af urinudstrømningen, det vil sige, der er ingen abnormiteter i udviklingen af ​​urinorganer eller funktionelle lidelser. I det andet tilfælde er der abnormiteter af udvikling eller dysfunktion af organer;
• hospital og samfundskøb. I det første tilfælde er årsagerne til infektion diagnostiske og terapeutiske procedurer udført af patienten. I det andet tilfælde er den inflammatoriske proces ikke forbundet med medicinske interventioner.

1. Ifølge tilstedeværelsen af ​​kliniske symptomer kendetegnes følgende typer af sygdomme:

• klinisk signifikante infektioner;
• asymptomatisk bakteriuri.

Urinvejsinfektioner hos børn, gravide og mænd er i de fleste tilfælde komplicerede og vanskelige at behandle. I disse tilfælde er der altid en høj risiko for ikke kun tilbagevendende infektion, men også udviklingen af ​​sepsis eller nyrabryst. Sådanne patienter får en omfattende undersøgelse for at identificere og eliminere en komplicerende faktor.

FAKTORER FREMME UDVIKLING AF UTI

• medfødte misdannelser af det urogenitale system;
• funktionelle lidelser (vesicoureteral reflux, urininkontinens, etc.);
• associerede sygdomme og patologiske tilstande (urolithiasis, diabetes mellitus, nyresvigt, nephroptose, multipel sklerose, nyresyste, immundefekt, ryggmargsskader osv.);

• sexliv, gynækologisk kirurgi;
• graviditet;
• avanceret alder;
• fremmedlegemer i urinvejen (dræning, kateter, stent osv.).

Ældre - Dette er en særskilt risikogruppe. Infektioner af den urogenitale kanal i dem fremmes ved epitelens svigt, svækkelse af den generelle og lokale immunitet, reduktion af slimudskillelse ved slimhindeceller og mikrocirkulationsforstyrrelser.

Urinvejsinfektioner hos kvinder udvikle sig 30 gange oftere end mænd. Dette skyldes nogle funktioner i den kvindelige krops struktur og funktion. Den brede og korte urinrør ligger tæt på vagina, som gør den tilgængelig for patogener i tilfælde af inflammation i vulva eller vagina. Høj risiko for at udvikle urinvejsinfektioner hos kvinder med cystokale, diabetes, hormonelle og neurologiske lidelser. Alle kvinder under graviditeten, kvinder, der har tidligt køn og har haft flere aborter, risikerer at udvikle UTI. Manglende personlig hygiejne er også en faktor i udviklingen af ​​urinvejsinflammation.

Med alder hos kvinder er forekomsten af ​​UTI stigende. Sygdommen diagnosticeres hos 1% af piger i skolealderen, hos 20% af kvinder i alderen 25-30 år. Incidensen når sit højdepunkt hos kvinder over 60 år.

I de fleste tilfælde gentager urinvejsinfektioner hos kvinder. Hvis symptomerne på UTI er opstået inden for en måned efter opsving, indikerer dette mangel på terapi. Hvis infektionen vender tilbage efter en måned efter behandlingen, men senest seks måneder, anses det for en geninfektion.

Patienter af UTI og måderne af deres indtrængning i organismen

I etiologien af ​​alle typer af UTI'er spiller E. coli en vigtig rolle. Sygdomsfremkaldende midler kan være Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterokokker, streptokokker, Candida. Nogle gange forårsager mycoplasma, chlamydia, stafylokokker, hemophilus baciller og corynebakterier den infektiøse proces.

UTI's etiologiske struktur er forskellig for kvinder og mænd. I det første dominerer Escherichia coli, mens sygdommen i sidstnævnte er mere tilbøjelige til at forårsage en pyo-pus og en proteus. Hospital UTI i ambulante patienter sammenlignet med inpatienter er dobbelt så stor at forårsage E. coli. Bakteriologisk undersøgelse af urin hos patienter behandlet på hospitalet, ofte sået Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

For at vurdere resultaterne af bakteriologisk undersøgelse af urin bruger lægerne følgende kvantitative kategorier:

• op til 1000 CFU (kolonidannende enheder) i 1 ml urin - naturlig urininfektion under dets passage gennem urinrøret
• fra 1000 til 100 000 CFU / ml - resultatet er tvivlsomt, og undersøgelsen gentages;
• 100.000 eller mere cfu / ml er en smitsom proces.

Måder for indtrængning af patogener i urinvejen:

• urinrøret (stigende) vej, når infektionen fra urinrøret og blæren "stiger" langs urinerne til nyrerne;
• en nedadgående vej, hvor patogene mikroorganismer fra nyrerne "går ned";
• lymfogene og hæmatogene veje, når patogener trænger ind i urinorganerne fra nærliggende bækkenorganer med strømmen af ​​lymfe og blod;
• gennem blæren væg fra tilstødende foci af infektion.

Symptomer på urinvejeinfektioner

Hos nyfødte med en urinvejsinfektion er symptomerne på sygdommen ikke specifikke: opkastning, irritabilitet, feber, dårlig appetit, lav vægtforøgelse. Når en baby har mindst et af disse symptomer, bør du straks kontakte en børnelæge.

Det kliniske billede af urinvejsinfektion hos børn i førskolealderen er oftest dysuriske lidelser (smerter og kramper ved urinering, hyppig vandladning i små portioner), irritabilitet, apati og undertiden feber. Et barn kan klage over svaghed, kuldegysninger, smerter i maven, i dets laterale dele.

Skolebørn:

• I piger i skolealder med urinvejsinfektion reduceres symptomerne på sygdommen i de fleste tilfælde til dysuriske lidelser.
• Hos drenge yngre end 10 år stiger kropstemperaturen ofte, og hos drenge på 10-14 år overvejer urinveje.

Symptomer på UTI hos voksne er hyppigere og nedsat vandladning, feber, svaghed, kuldegysninger, smerter over pubiserne, der ofte udstråler til siden af ​​underlivet og nedre ryg. Kvinder klager ofte over vaginal udledning, mænd klager over urethral udledning.

Det kliniske billede af pyelonefritis er præget af udtalte symptomer: høj kropstemperatur, smerter i maven og lændehvirvelsøjlen, svaghed og træthed, dysuriske lidelser.

DIAGNOSTIK FOR URINÆRE TRAKSINFEKTIONER

For at lave en diagnose finder lægen ud af patientens klager, spørger han om sygdommens indtræden, om tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi. Derefter gennemfører lægen en generel undersøgelse af patienten og giver anvisninger til undersøgelsen.

Det vigtigste biologiske materiale til forskning i tilfælde af mistænkt UTI er urin indsamlet i midten af ​​vandladning efter omhyggeligt toilet i perineum og ydre kønsorganer. Til bakteriologisk kultur skal urin samles i sterile retter. Kliniske og biokemiske analyser af urin udføres i laboratoriet, og materialet er sået på næringsmedier for at identificere årsagsmidlet til den infektiøse proces.

Vigtigt: Urin forberedt til analyse skal hurtigt leveres til laboratoriet, da antallet af bakterier i det fordobles hver time.

Hvis det er nødvendigt, læger ordinerer ultralyd i urogenitalt tarmkanal, røntgenstråler, CT, MR, osv. Og derefter bekræfter på baggrund af resultaterne, hvorvidt diagnosen af ​​UTI differentieres ved at indikere tilstedeværelsen eller fraværet af komplicerende faktorer.

BEHANDLING AF URINÆR TRAKTISKE INFEKTIONER

En patient med diagnose af urinvejsinfektion kan modtage behandling både i ambulant indstilling og på hospitalet. Det hele afhænger af sygdommens form og sværhedsgrad, tilstedeværelsen af ​​komplicerende faktorer.

Vigtigt: Behandlingen af ​​enhver smitsom proces i urinorganerne skal behandles af en læge: læge, plejepædagog, nephrolog eller urolog. Selvmedicinering truer med udviklingen af ​​komplikationer og tilbagefald af sygdommen.

Med urinvejsinfektioner begynder behandlingen med regimer. De omfatter begrænsning af fysisk anstrengelse, hyppig og regelmæssig (hver anden time) vandladning og rigeligt at drikke for at øge mængden af ​​urin. I alvorlige tilfælde får patienterne sengeleje.

Røget kød og marinader bør udelukkes fra kosten, mere bør forbruges produkter, der indeholder ascorbinsyre. Dette er nødvendigt for forsurende urin.

Af lægemidlerne er antibiotika eller sulfonamider obligatoriske, hvortil patogenet identificeret i patienten er følsom. Behandlingen af ​​associerede sygdomme.

I tilfælde af et udtalt klinisk billede af UTI anvendes antispasmodik, antipyretisk, antihistamin og smertestillende midler. Herbal medicin og fysioterapi giver en god effekt. Ifølge indikationer udføres en lokal antiinflammatorisk behandling - installationer gennem urinrøret i blæren af ​​lægemidler.

Forebyggelse af urinvejeinfektioner

Forebyggelse af UTI er som følger:

• rettidig identifikation og eliminering af faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​infektion i urinvejen (anatomiske anomalier, inflammatoriske processer i kroppen, hormonelle lidelser osv.);
• opretholdelse af en sund livsstil og personlig hygiejne
• behandling af eksisterende sygdomme
• for kvinder - registrering hos en læge for graviditet tidligst.

Elena Zaluzhanskaya, medicinsk anmelder

26.260 samlede visninger, 3 gange i dag

Stigende chlamydial infektion hos kvinder

Taler om klamydia af kønsorganerne hos en kvinde eller om urogenital chlamydiosis, vi begyndte at finde ud af, hvilke sygdomme af klamydia forårsager i første omgang. Denne urethritis og blærebetændelse, og vaginitis, cervicitis, erosion osv. Vi fandt også ud af, at hvis disse sygdomme ikke behandles i de tidligste stadier, begynder klamydier deres vej yderligere, hvilket påvirker livmoderen, æggelederne, æggestokkene. I nogle tilfælde kan chlamydia endda "komme" til de indre organer - led, lunger, lever, svælg og forårsage betændelse. Alle disse "rejser" af chlamydia i medicin har fået et fælles navn "stigende infektion" - en infektion, der bevæger sig nedenfra, fra kønsorganerne og urinorganerne dybere, længere langs kroppen.

Udtrykket "stigende chlamydial infektion" refererer til læsioner af livmoderhinde, slange, æggestokke, kredsløbsligamenter, peritoneum, lever: inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne og peritoneum udvikler sig på grund af spredning af chlamydia fra lavere kælvning. Som følge heraf udvikles salpingitis, endometritis, salpingoophoritis, metroendometritis, pelvioperitonitis, perihepatitis, endosalpingitis, pelvioperitonitis, bækkenperitonitis mv. og så videre

Som allerede nævnt er den vigtigste infektionsvej med chlamydia seksuel. Derfor er chlamydia læsioner desværre ikke begrænset til det urogenitale område. Udvidelsen af ​​vores krops chlamydia stopper ikke der.

Stierne for stigende chlamydial infektion i kroppen er forskellige. Ifølge nogle lidt opmuntrende data kan den opadgående spredning af chlamydia kun realiseres under betingelse af et svagt immunsystem i kroppen. Hovedafhandlingen af ​​medicin er igen berettiget: "Forebyggelse er bedre (og billigere!) End behandling". Hos sunde mennesker med god immunitet reduceres risikoen for infektion af andre organer og systemer gennem den opadgående spredning af chlamydialinfektion betydeligt.

Der er følgende måder at sprede klamydia i kroppen:

1. kanalikulært, det vil sige gennem livmoderhalsen, livmoderhulen, æggeleder til alle abdominale organer;
2. lymfogen - gennem lymfesystemet med lymfestrømme - gennem alle organer, hvor chlamydia vil finde miljøet for deres habitat (et specielt cylindrisk epitel);
3. hæmatogen - med chlamydia blodstrømme overføres til svælg, lunger, artikulære poser, der forårsager pharyngitis, tonsillitis, lungebetændelse, arthritis, Reiter's sygdom mv.
4. spermatozoer er også involveret i opadgående spredning af chlamydia. Denne måde at sprede klamydia på er meget farlig - med spermatozoider kommer infektionen straks ind i livmoderen ind i et så vigtigt og så sårbart organ i det kvindelige reproduktive system. Derfor, i tilfælde af afslappet samleje eller kontakt med en ukendt partner, anbefales et kondom som et middel til prævention. Selvom du bruger COC eller IUD fra en uønsket graviditet, vil et kondom beskytte dig mod kønsinfektioner, herunder chlamydia.
5. Enhver intrauterin indgriben bidrager også til den opadgående spredning af chlamydialinfektion - med medicinske eller diagnostiske formål (såsom abort, kirurgi, diagnostisk curettage osv.);
6. Spredningen af ​​chlamydia "up" bidrager til IUD (intrauterin enhed) - chlamydia på den, som i en elevator, trænger direkte ind i livmoderen.

De former for urogenital chlamydia, der udvikles som følge af opadgående spredning af chlamydialinfektion fra urinrøret og livmoderhalsen til bækkenorganerne, betragtes som den farligste for en kvindes sundhed.

Som en konklusion: I enhver form for urogenital chlamydia hos en kvinde kan udviklingen af ​​kompliceret chlamydia forekomme som følge af spredning af chlamydia til bækkenorganerne og udviklingen af ​​betændelse i dem.

Spredning af chlamydialinfektion i hele kroppen fra de nedre divisioner ledsages også af forskellige manipulationer: abort, enhver kirurgisk indgreb i livmoderen og dens vedhæng på organerne i det genitourinære system, herunder operationer på organerne i det ikke-seksuelle system.

Nedenfor er kun en del af klamydia, der udvikler sig, når klamydia bevæger sig op:

• Chlamydial salpingitis - inflammation af æggelederne;
• Endometritis - betændelse i endometrium;
• Salpingo-oophoritis - samtidig inflammation af æggestokkene og æggelederne;
• Pelvioperitonitis - betændelse i peritoneum;
• Fitz-Hugh Curtis syndrom;
• Cholecystitis - galdeblærebetændelse;
• Appendicitis - betændelse i rektumets proces;
• Pleurisy - betændelse i pleura
• Uretral syndrom - hyppig og smertefuld vandladning
• Adhæsionsproces

Chlamydial salpingitis

Salpingitis chlamydialis - inflammation af æggelederne. Dette er den mest almindelige manifestation af stigende infektion hos kvinder og den mest alvorlige af komplikationerne forårsaget af chlamydial infektion. Forskningsresultaterne viser overbevisende, at fra 20 til 40% af patienterne, der søger hjælp fra en gynækolog i forbindelse med akutte bækkens inflammatoriske sygdomme, har en chlamydial infektion som årsag til betændelse!

Først og fremmest påvirker klamydia slimhinden (epitel) af rørene og forårsager en inflammatorisk proces, der spredes fra livmoderhalsen gennem endometrium. Patienterne er bekymrede for smerter i underlivet, som øges med fysisk anstrengelse, med forstoppelse, med gynækologisk undersøgelse og (eller) under menstruation. Kropstemperaturen kan stige til 38-39 ° C. En blodprøve viser leukocytose, en stigning i ESR.

Den farligste komplikation af chlamydial salpingitis er infertilitet som følge af adhæsioner og obstruktion af æggelederne. Hyppigheden af ​​infertilitet er direkte afhængig af varigheden af ​​inflammation.

Årsager til nyresygdom (faldende og stigende infektion, giftige stoffer)

Nyrerne er et vitalt organ i den menneskelige krop. Overtrædelse eller ophør af deres funktioner fører uundgåeligt til forgiftning af kroppen med stoffer, der normalt udskilles i urinen. Hvis nyrernes arbejde er nedsat, akkumuleres disse stoffer i blodet og forårsager svære tilstande, som ofte slutter i døden. Urinorganerne - nyrerne, urinblæren, blæren, urinrøret - kan påvirkes af forskellige mikroorganismer. Sidstnævnte kommer der gennem blod fra forskellige infektionsfaktorer i kroppen, for eksempel under halsbetændelse, med sygdomme i tænder, mund osv. Dette er en nedadgående infektion.

Ofte er årsagen til nyrer og urinvejsinfektioner stigende infektion. Hvis en person ikke følger reglerne for personlig hygiejne, trænger patogener gennem urinrøret ind i blæren og spredes derfra til andre urinorganer, der forårsager betændelse. Den generelle hypotermi af kroppen, forkølelsen, bidrager til de inflammatoriske processer og spredningen af ​​mikroorganismer. Materiale fra webstedet http://worldofschool.ru

Nyrerne, især hos børn, er følsomme over for forskellige giftige stoffer - dem der syntetiseres i kroppen, og dem, der indtræder det fra miljøet. Stoffer som alkohol, bly, kviksølv, naphthalen, benzen, insektgift osv., En gang i blodet og i nyrerne, forstyrrer deres arbejde. Nogle stoffer (sulfa-stoffer, antibiotika) med overdreven og langvarig brug ophobes i nyrerne og kan også forårsage deres sygdom.

Urinvejsinfektion: Symptomer og behandling

Urinvejsinfektion er en sygdom, der er smitsom og påvirker både mænd og kvinder og forårsager betændelse i urinstofets organer. Som regel påvirker infektioner oftest urinrøret, prostata, blære, nyreparenchyma og interstitielt væv.

I dag er UTI på andenpladsen med hensyn til sygdommens udbredelse, som er forbundet med en smitsom natur. Ifølge den seneste statistik er den kvindelige befolkning på grund af sin anatomiske struktur mere modtagelig for UTI. Så for eksempel, hvis du sammenligner mindst 60% af kvinderne mindst en gang, men oplevede symptomer på betændelse i urinvejen. Men på trods af den lave sandsynlighed for at udvikle denne sygdom hos mænd, har de ikke kun en høj sandsynlighed for en langsigtet natur, men også hyppige tilbagefald er mulige.

årsager til

Som det er kendt, er sterilitet og modstand mod kolonisering af bakterier normen for urinvejen fra nyrerne til den ydre åbning i urinrøret. De mekanismer, der understøtter denne tilstand, omfatter: urinets surhed, regelmæssig frigivelse af blæren under vandladning, urethral sphincter og immunologisk barriere på slimhinder.

En infektion i urinvejen forekommer normalt, når bakterier bevæger sig opad fra urinrøret til blæren og fra urineren til nyrerne. Dette sker på grund af det faktum, at de bakterier, der forårsager den inflammatoriske proces, oftest lever i tyktarmen og efterlader under afføring. Hvis de af en eller anden grund kommer ind i urinrøret, så bevæger de sig langs urinrøret, de går ind i blæren, hvor de forårsager starten af ​​den inflammatoriske proces.

Der er mulighed for udvikling af denne sygdom efter indførelsen af ​​et kateter i urinrøret, som som regel anvendes i medicinske institutioner til at kontrollere urinudskillelse. I dette tilfælde forekommer urinvejsinfektion gennem et langt ophold i kateteret, hvilket fremkalder akkumulering og multiplikation af mikroorganismer efterfulgt af inflammation af de tilsvarende organer. Derfor har erfarne læger udført rettidig udskiftning af katetre med deres efterfølgende rehabilitering.

Glem ikke at en sådan sygdom som diabetes på grund af forstyrrelser i immunsystemet også kan forårsage udviklingen af ​​infektiøs inflammation i nyrerne.

Det er værd at bemærke, at der i dag er infektion i urinvejen, hvis årsager og manifestationer stadig ikke er kendt og ikke er blevet undersøgt 100%.

Det er bevist, at denne patologi har optrådt hos kvinder, der bruger den membraniske ring som en præventionsmetode. Der er også en høj sandsynlighed for denne sygdom hos kvinder, hvis sexpartnere bruger kondomer med spermicidskum.

Der er stor risiko for at udvikle UTI hos mennesker, der ikke drikker store mængder væsker og har problemer med vandladning.

Urinvejsinfektion: Symptomer

Denne patologi refererer som regel til en latent eller latent sygdom. Detaljeret forespørgsel kan afsløre klager over hyppig og smertefuld vandladning, en let brændende fornemmelse i blæren eller urinrøret under urinering. Denne sygdom ledsages ofte af dårlig sundhed, træthed og svaghed i hele kroppen. Der kan være en følelse af mildt ubehag i lyskeområdet. Særlige egenskaber ved manifestationen af ​​denne patologi omfatter falsk trang til at urinere, hvor urin udskilles i meget små portioner. Det er værd at bemærke, at urinvejsinfektion, hvis symptomer manifesteres af urinblod og alvorlige rygsmerter, er en karakteristisk manifestation af en stærk inflammatorisk proces i nyrenområdet.

diagnostik

Først og fremmest lægger lægen efter en generel undersøgelse en liste over undersøgelser, hvis hoved er en generel urinalyse, som gør det muligt at bestemme niveauet af leukocytter og antallet af bakterier. Det skal huske på, at den første del i nogle situationer ikke altid er informativ, da det kan give et falsk positivt resultat på grund af at det "spoles" fra kønsområdet, som regel oftest sker det hos kvinder. I betragtning af at denne udvaskning også kan indeholde bakterier, er nøjagtigheden af ​​analysen et stort spørgsmål. På dette grundlag er den optimale den gennemsnitlige del - urinen, der kommer fra urinvejen, der er placeret øverst. Det er efter modtagelse og sendt til laboratorieundersøgelse.

Resultater anses for at være normale, når antallet af leukocytter ikke overstiger 4, og bakteriefloraen er fuldstændig fraværende.

Men det er værd at huske, at mycoplasma eller chlamydia for eksempel er en infektion i urinvejen, som ikke påvises ved ovennævnte metode. I dette tilfælde anbefales det at anvende bakteriekultur af urin eller skrabning af sekret fra kønsorganerne efter anvendelse, hvilket ikke kun antallet af bakterier og leukocytter bliver kendt, men der gives også fuldstændig information om de præparater, som vil være mest effektive i denne situation.

I dag vurderes det, at niveauet af bakterier mindre end 103 K pr 1 ml er en indikator for normen.

Advarsel! Som en ekstra diagnostisk mulighed kan du bruge PCR-metoden, som anvendes i tilfælde, hvor patogenet ikke identificeres efter bakterieudsåning, og tegn på urinvejsinfektion vedvarer.

At identificere et mere fuldstændigt billede af specialisterne kan tildeles og radiopaque undersøgelse, som består i at vurdere urinsystemets struktur og tilstand. En sådan undersøgelse kaldes intravenøs urografi. Dens anvendelse tillader ikke kun at få understøttende oplysninger om tilstanden af ​​indre organer, men også til at opdage mulige afvigelser fra normen eller tilstedeværelsen af ​​nyresten.

Det er heller ikke nødvendigt at udelukke betydningen af ​​resultaterne af ultralydundersøgelser af blærernes nyrer og cystoskopi, som ikke kun går sammen med andre laboratorietests, men bruges ofte som primærdiagnostik til at lave en foreløbig diagnose.

UTI's manifestation hos mænd

Infektion af urinvejen hos mænd er oftest manifesteret som et resultat af urolithiasis eller med en forstørret prostata, det vil sige situationer hvor hindringer forekommer, der forstyrrer den normale strøm af urin. Som praksis viser, er der hyppige tilfælde af inflammatoriske processer efter instrumentelle undersøgelsesmetoder. Baseret på dette er den bedste løsning i behandlingen af ​​denne patologi at slippe af med denne barriere.

Som praksis viser, kan kronisk infektion i prostatakirtlen skabe yderligere vanskeligheder ved behandlingen af ​​sygdommen. Dette skyldes det faktum, at et antibiotikum er nødvendigt for urinvejsinfektion med den videre udnævnelse af rehabiliteringsbehandling. Det bør tages i betragtning, at valget af antibiotika bør baseres på tidligere undersøgelser, hvilket bør bekræfte dets høje følsomhed over for denne mikroorganisme.

Impi klassificering

Uretrit er en af ​​de mest diagnosticerede sygdomme i urinvejen. Der er specifikke og ikke-specifikke. Specifikke omfatter den inflammatoriske proces i urinrøret, hvis årsagsmidler er forskellige seksuelt overførte infektioner. I modsætning til specifikke patogener af uspecifik urethritis er bakterier, svampe og andre infektioner, for eksempel herpetisk urinvejsinfektion, der begynder med behandling af antivirale lægemidler.

Af de vigtigste symptomer er:

1. Brændende fornemmelse under vandladning.
2. Udledning fra urinrøret.

Cystitis er en betændelse i blæren, der er kendetegnet ved hyppig og smertefuld vandladning. Den smukke halvdel af menneskeheden er mest modtagelig for denne sygdom. Hovedårsagen til blærebetændelse kaldes urinvejsinfektion hos kvinder, men udelukker ikke:

1. Hypotermi.
2. Ubeskyttet sex.
3. Infektioner i mave-tarmkanalen.
4. Instrumentale indgreb.

Bakteriel skade på nyrens parenchyma kaldes pyelonefritis. Men denne betegnelse bør ikke forveksles med tubulointerstitial nefropati, i det mindste indtil det tidspunkt, hvor dokumenter, der angiver en smitsom læsion, modtages. Ifølge de seneste statistiske data er det indikeret, at mindre end 20% af de samfundsmæssigt erhvervede bakterier i det kvindelige køn har udviklet sig på grund af pyelonefritis. Det er værd at bemærke, at pyelonefrit hos mænd kun udvikler sig i nærvær af urinvejspatologi. Symptomer på akut pyelonefrit er karakteristiske for blærebetændelse. Et tydeligt tegn på tilstedeværelsen af ​​denne sygdom er:

1. Alvorlig feber og kulderystelser.
2. Smerter i siden.
3. Kvalme og emetisk trang.
4. Let håndgribelig forstørret nyre.

Pyelonephritis er oftest diagnosticeret hos gravide kvinder eller piger i alderen 20-25 år. Det er værd at bemærke, at denne urinvejsinfektion hos børn stort set ikke forekommer.

Manifestationer af UTI hos børn

Manifestationer af denne patologi er karakteristiske, ikke kun for voksne, men også for børn. Så i dag er de vigtigste måder at sprede sygdommen hos børn på:

1. Stigende. Ofte observeret hos piger.
2. Lymphogenous. Karakteriseret af børn i alderen 1-3 år. Gunstig forstoppelse eller diarré betragtes som gunstige faktorer for urinvejsinfektion hos børn til fremskridt.
3. Hæmatogen. Betegner en af ​​de mest sjældne sygdomsformer. Det forekommer normalt hos nyfødte som en komplikation af sepsis.

Det skal bemærkes, at i 90% af tilfældene er det forårsagende middel E. coli, der i urinrøret forårsager en inflammatorisk proces der.

Manifestationen af ​​denne sygdom omfatter:

1. Røde pletter på vulva og anus.
2. Capriciousness og nedsat aktivitet.
3. Reduceret eller fuldstændig mangel på appetit.

Desværre forårsager urinvejsinfektion hos spædbarnet problemer med diagnosen. Dette skyldes, at en hurtig urintest bruges til at foretage en korrekt diagnose, og for at dets indikationer ikke skal forvrænges, er der brug for en gennemsnitlig del af urinen, hvilket er ret vanskeligt at tage i unge børn.

Forekomsten af ​​UTI hos gravide kvinder

Desværre er udviklingen af ​​denne patologi hos gravide kvinder meget højere end hos andre mennesker. Denne høje forekomst, ifølge medicinske eksperter, skyldes flere grunde. De vigtigste kaldes:

1. Hormonal ubalance, som manifesterer sig hos gravide som følge af nedsat immunitet.
2. Ændring af placeringen af ​​organer, der er placeret ved siden af ​​urinsystemet, og specifikt med organernes sekretioner. Et eksempel er den stigning i trykket, der skabes af den gravide livmoder på blæren og urinledere, hvilket igen fører til udviklingen af ​​stagnation i urinsystemet, hvilket fører til vækst og reproduktion af bakterier i kroppen, hvilket resulterer i en infektion i urinvejen under graviditeten. Derfor er den regelmæssige overvågning af tilstanden af ​​urinudladning fra en medicinsk specialist en af ​​prioriteterne for den fremtidige mor.

Urinvejsinfektion: behandling, medicin

Som regel begynder behandlingen af ​​denne sygdom med indtagelse af antibakterielle lægemidler. Undtagelserne er obstruktiv uropati, forskellige anatomiske anatomiske og neurogene karakterer, der kræver kirurgisk indgreb. Dreneringen af ​​urinvejen ved hjælp af et kateter har vist sig godt. Men det er nødvendigt at begrænse eller endog midlertidigt udskyde instrumentale indgreb i den nedre urinvej, der er tilbøjelige til denne patologi.

Øvelse viser, at urinvejsinfektion, der forårsager yderligere urethritis, diagnosticeres hos alt for seksuelt aktive patienter. Hidtil har eksperter anbefalet, at præventiv terapi ordineres, indtil resultaterne af STI-testene opnås. De vigtigste behandlingsregimer kan skelnes ved udnævnelsen af ​​ceftriaxon 125 intramuskulært, 1 g azithromycin en gang eller 100 mg doxycyclin 2 gange om dagen i en uge. For mænd, hvis bakterier, vira eller svampe er forårsaget af urethrit, ordineres fluor-donoler i op til 2 uger. Kvinder indikeres behandling ifølge en ordning, der er identisk med den for blærebetændelse.

Behandling af blærebetændelse består sædvanligvis af et 3-dages forløb af at tage fluoroquinoloner, hvilket ikke kun er et effektivt middel til manifestation af symptomer på akut cystitis, men eliminerer også aggressive mikroorganismer både i vagina og i mave-tarmkanalen. Det skal tages i betragtning, at dette stof kun er operationel bistand ved de første manifestationer af blærebetændelse, og kun en yderligere appel til en specialist kan hjælpe med at besvare spørgsmålet: "Hvordan behandles en urinvejsinfektion?".

Piuria, hvis forårsagende middel betragtes som S. Trachomats, forårsager urethrit hos kvinder. Behandling i dette tilfælde er nødvendig for både kvinden og hendes seksuelle partner. Som en regel er en behandlingsforløb med anvendelse af et lægemiddel, der er følsomt for den identificerede mikroorganisme, tilstrækkelig til fuldstændig genopretning. Men der er tilfælde, hvor det ikke er nok, og i gentagne analyser detekteres et højt niveau af leukocytter sammen med et tidligere detekteret patogen. Derefter anbefales det at aflevere yderligere test for tilstedeværelsen af ​​pyelonefritis og at gennemgå en 2 ugers behandling med co-trimoxazoler.

Ved diagnosticering af asymptomatisk bakteriuri hos ældre eller diagnosticeret med diabetes, er behandling normalt ikke ordineret. Men det er værd at bemærke, at i nærværelse af selv asymptomatisk bakteriuri hos gravide kvinder kræver det som enhver anden UTI antibakteriel behandling. Den eneste forskel afhænger af, at ikke alle stoffer kan være velegnede til kvinder i positionen.

På nuværende tidspunkt er det antaget, at akut pyelonefrit er en urinvejsinfektion, som kun kan behandles i indlæggelsesmedicinske institutioner. Som lægen viser, afhænger behandlingsforløbet stort set af patientens oprindelige tilstand, tilstedeværelsen af ​​kvalme, opkastning og feber. Standardbehandlingsregimen omfatter parenteral terapi, som bør baseres på de mest infektionsfølsomme stoffer. Det anbefales at fortsætte den foreskrevne behandling indtil starten af ​​klinisk forbedring, som normalt forekommer inden for 4-5 dage. Yderligere præparater er allerede ordineret til indtagelse i op til 2 uger.

Særlig opmærksomhed bør rettes mod behandling af pyelonefrit hos gravide kvinder. I dette tilfælde ud over obligatorisk indlæggelse anvendes parenteral terapi med r-lactam.

Folkemedicin

Parallelt med medicinerne anbefales det at anvende forskellige krydderurter med antimikrobielle og antiinflammatoriske egenskaber. En af de ubestridelige fordele ved sådanne urter er, at de er fuldstændig blottet for bivirkninger, hvilket ikke kan siges om antibiotika, er det ikke? Til en af ​​de mest populære urter med antibakteriel effekt hører til: bjørnebær, kamille, vintergrøn.

Det anbefales at tage urter i 2 uger 4-5 gange om dagen.

forebyggelse

Forebyggelse af urinvejsinfektioner med hyppige tilbagefald hos kvinder er som følger:

1. Drikke tranebærsaft, som kan reducere forekomsten af ​​pyuria og bakteriuri betydeligt.
2. Udskiftning af skumbadet i brusebadet, da dette vil minimere indkomsten af ​​bakterier i urinrøret.
3. Begrænse udtørring og brug af forskellige sprøjter, der kan forårsage irritation med yderligere infektion.
4. Moderat forbrug af drikkevarer og fødevarer indeholdende koffein.
5. Ved de mindste manifestationer af symptomer på inflammation, tager straks vitaminer fra gruppe C, hvilket øger surhedsgraden af ​​urin, hvilket igen fører til et fald i antallet af bakterier i urinvejen.
6. Den begrænsede brug af fødevarer, der kan være irriterende for blæren.
7. Undgå at bære tætte undertøj.
8. Direkte vandladning umiddelbart efter samleje.
9. Afvisningen af ​​brugen af ​​spiraler og ringe.
10. Ikke overkøling.
11. Drikker store mængder væske. Det anbefales at drikke mindst 14 glas vand om dagen.

Hvis imidlertid exacerbationerne ikke formindskes, så med det forebyggende formål kan det ordineres indtagelsen af ​​antibakterielle lægemidler oralt. For eksempel kan en enkeltdosis på 50 mg nitrofurantoin eller co-trimoxazol 40/200 mg.

Men det skal huske på, at mens man tager visse antibiotika, forstyrres den enterohepatiske omsætning af østrogener, hvilket kan have en negativ indflydelse på effekten af ​​orale præventionsmidler, som en kvinde tager.

Forebyggende foranstaltninger i gravide er som regel ikke anderledes end hos gravide kvinder.

Husk at mere detaljeret information om denne patologi findes i afsnittet Urinvejsinfektion i International Classification of Diseases (ICD).