Digran er et antibakterielt lægemiddel, som er medlem af kinolon / fluorquinolon-gruppen. Den aktive bestanddel er ciprofloxacin. "Digran" bruges til at behandle infektiøse og inflammatoriske sygdomme.

Instruktioner til brug "Digital"

"TSifran" udpege de følgende sygdomme: urogenitale system infektioner (kroniske og akut pyelonephritis, cystitis, prostatitis, epididymitis), luftvejsinfektioner (lungebetændelse, lungebetændelse, eksacerbation af kronisk bronkitis, akut bronkitis, pleuritis, lunge absces, empyema), gonoré, proctitis, urethritis, infektioner i de øvre luftveje (lav og ekstern otitis, sinusitis, mastoiditis), hud og bløddelsinfektioner (forbrændinger, sår, inficerede sår, abscesser), mavetarmkanalen infektion (peritonitis, tyfus, cholangitis), infektiøs og inflammatoriske sygdomme Organiske lille bækken (endometritis, salpingitis), infektioner i led og knogler.

Dosis og varighed af behandling "tsifran" sæt læge individuelt i hvert tilfælde baseret på sværhedsgraden af ​​sygdommen, den identificerede patogen infektion, patientens alder, legemsvægt og nyrefunktion. Børn fra 12 år "Tsifran" er ordineret i en daglig mængde på 5-10 mg pr. 1 kg legemsvægt, som er opdelt i 2 doser. Tabletter skal tages før måltider. Voksne "TSifran" administreret intravenøst ​​(langsomt) i en infusion af 200 mg 2 gange dagligt med urinvejsinfektioner og nedre ekstremiteter. For andre infektioner administreres lægemidlet i en mængde på 200 mg med et interval på 12 timer. I tilfælde af nedsat nyrefunktion reduceres den daglige dosis med 2 gange. I nogle tilfælde efter / i introduktionen gå til mundtlige midler. Behandling af akutte infektionssygdomme udføres i mindst 5-7 dage. Efter symptomerne forsvinder kurset i yderligere 3 dage.

Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for dets komponenter under graviditet og amning, børn under 12 år. Med ekstrem forsigtighed "TSifran" anvendes i mennesker med svære manifestationer af cerebral åreforkalkning med slagtilfælde, psykisk sygdom, epilepsi, epileptisk syndrom, lever- og / eller nyresvigt hos ældre.

"Digran" - et lægemiddel med en udtalt antimikrobiell effekt. Lægemidlet påvirker aktivt bakterier, der forårsager infektiøse og inflammatoriske sygdomme i forskellige organer. "Digran" fremstilles i form af tabletter, infusionsvæske, opløsning samt i form af øjendråber.

Tabletter "Tsifran" skal være fuld før måltiderne. Tag den medicin, du har brug for 2 gange om dagen - hver 12. time. Ved behandling af nedre luftveje

afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Med milde infektioner tages lægemidlet i 250 mg, i moderate og svære former - i 500 mg. For infektioner forårsaget af streptokokker, er doseringen 750 mg Cifran pr. Modtagelse.

Ved behandling af ukomplicerede urinvejsinfektioner er en enkeltdosis 250 mg, med komplicerede infektioner og prostatitis - 500 mg. Ved behandling af gynækologiske infektioner og tyfusfeber anbefales det at bruge 500 mg af lægemidlet pr. Dosis. For gonoré anvendes Cyfran en gang i en mængde på 500 mg.

Ved behandling af infektioner af ENT-organer samt knogler og led må 500-750 mg anvendes hver gang. Dosering til infektiøse læsioner i mave-tarmkanalen er 250-500 mg. Den daglige dosis for børn over 12 år er 5-10 mg / kg barnvægt. Dette antal "Digital" skal opdeles i 2 trin.

Digran opløsning injiceres intravenøst. Infusion af 200 mg bør fortsættes i 1 time. Ved anvendelse af en højere dosis øges administreringstiden for lægemidlet i overensstemmelse med det angivne forhold. Det er nødvendigt at anvende midler hver 12. time.

For infektioner i øvre luftveje og luftveje skal der laves infusioner på 200 mg. Ved læsioner i urinsystemet varierer en enkelt mængde af lægemidlet fra 200-400 mg afhængigt af sygdomsforløbetes kompleksitet. I tilfælde af alvorlige infektioner med forskellig lokalisering, skal 400 mg "Tsifran" administreres samtidig.

Varigheden af ​​behandlingsforløbet med "Digran" bestemmes individuelt. Ved akutte infektioner udføres behandling i 5-7 dage. Hvis du skal fortsætte behandlingen efter intravenøs administration, kan du skifte til brug af stoffet

. Efter forsvinden af ​​patogene symptomer anbefales behandling at fortsætte i yderligere 3 dage.

Øjendråber Tsifran skal injiceres i den nederste konjunktivalcelle. En enkelt dosis af et middel mod infektioner af mild og moderat grad er 1-2 dråber i hvert berørt øje. Det er nødvendigt at bruge stoffet hver 4. time. I tilfælde af en alvorlig sygdomsform øges doseringen af ​​"Digran" til 2 dråber hver time. I et sådant omfang skal lægemidlet anvendes indtil en mærkbar forbedring opstår, hvorefter dosis skal reduceres.

For patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion skal den daglige dosering af tabletter og infusionsopløsning halveres.

Hvordan man tager Digran

Farmakologiske egenskaber af lægemidlet Tsifran

Farmakodynamik. Ciprofloxacin (1-cyclopropyl-6-fluor-1,4-dihydro-4-oxo-7-piperazin-1-yl-quinolon-3-carboxylsyre, hydrochlorid) - fluorquinolon antimikrobielt middel. Virkningsmekanismen skyldes inhiberingen af ​​enzymet DNA gyrase af bakterier og krænkelsen af ​​DNA-syntese. Digran er aktiv mod gram-positive og gram-negative bakterier, herunder stammer, der er resistente over for penicilliner, cephalosporiner og aminoglycosider. Digran er aktiv mod en bred vifte af mikroorganismer:
Aerobe gramnegative bakterier - Escherichia coli, Klebsiella spp, Salmonella spp, Rroteus spp, Shigella spp, Yersinia spp, Enterobacter spp, Morganella morganii, Providencia spp, Vibrio spp, Citrobacter spp, Serratia spp,.......... Campylobacter spp, Pseudomonas aeruginosa, P. cepacia, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Haemophilus influenzae, H. ducreyi, Acinetobacter spp, Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Pasteurella multocida, Helicobacter pylori..;
aerobic gram-positive bakterier - stafylokokker, herunder penicillinase-producerende stammer og methicillinresistente stammer; streptokokker, herunder Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.
Anaerobe bakterier, rickettsia, Nocardia asteroider, blege spirochete, vira, svampe og protozoer er ufølsomme over for lægemidlet.
Farmakokinetik. Digran: ciprofloxacin absorberes hurtig efter oral administration, dets biotilgængelighed er næsten 70%. Fødevarer påvirker ikke graden af ​​absorption af lægemidlet, men kan lidt reducere absorptionshastigheden. Cmax af ciprofloxacin i plasma når 1,5 og 2,5 μg / ml inden for 1-2 timer efter indtagelse i henholdsvis 250 og 500 mg. T1 / 2 - 3,5-4,5 timer; kan øges hos ældre patienter med levercirrhose; i tilfælde af alvorlig nyresvigt øges den op til 8 timer. Farmakokinetik Figuren ændres ikke hos patienter med cystisk fibrose. Lægemidlet når terapeutiske koncentrationer i næsten alle væv og biologiske væsker i kroppen. Ciprofloxacin binding til plasmaproteiner er lav - 19-40%. Ciprofloxacin passerer gennem moderkagen og i modermælken. 40-50% af lægemidlet udskilles i urinen uændret, ca. 15% i form af metabolitter. Ca. 20-35% af lægemidlet udskilles i fæces.
Digid OD: ciprofloxacin tabletter med langvarig virkning er udformet således, at frigivelsen af ​​lægemiddelstoffet er langsommere end traditionelle tabletter med øjeblikkelig frigivelse. Langvirkende ciprofloxacin tabletter og ciprofloxacin tabletter med øjeblikkelig frigivelse er ikke udskiftelige. Den farmakokinetiske profil af forlænget virkning tabletter ciprofloxacin og 500 ved modtagelse 1000 mg 1 gang om dagen svarer til tabletter 250 og 500 mg øjeblikkelig frigivelse ved modtagelse 2 gange om dagen indikator AUC over en 24 timers periode.
Fordelingsvolumen for iv injiceret ciprofloxacin er ca. 2,1-2,7 l / kg legemsvægt. Resultaterne af undersøgelser udført med orale og / eller ved anvendelse af ciprofloxacin indikerer, at lægemidlet, afhængigt af anvendelsesmetoden, trænger ind i forskellige væv. Binding af ciprofloxacin til plasmaproteiner er 20-40%. Der er 4 metabolitter identificeret i urinen. Disse metabolitter har mindre udpræget antimikrobiel aktivitet end uændret ciprofloxacin. Udskillelsen af ​​disse metabolitter sker næsten fuldstændig inden for 24 timer efter brug af lægemidlet. Kinetikken med eliminering af prolongeret virkning af ciprofloxacin ligner den af ​​ciprofloxacin tabletter med øjeblikkelig frigivelse. Ca. 35% af en oralt indtaget dosis udskilles i urinen uændret. Udskillelse i urinen sker næsten fuldstændigt inden for 24 timer efter påføring af lægemidlet. Hos patienter med nedsat T1 / 2-nyrefunktion forlænges ciprofloxacin i ringe grad.

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet:

• luftvejsinfektioner (lungebetændelse forårsaget af Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., tcp bronchiectasis, herunder hos patienter med cystisk fibrose);
• urogenitale infektioner (akut og kronisk pyelonephritis, prostatitis, blærebetændelse, epididymitis, herunder komplikationer og tilbagevendende), gonokokinfektion (urethritis eller proctitis pharyngitis);
• infektioner i øvre luftveje (herunder ydre og otitis medier, bihulebetændelse, mastoiditis);
• infektioner i huden og blødt væv (herunder inficerede sår, sår og forbrændinger, abscesser, cellulitis);
• fordøjelseskanalen infektioner (herunder tyfus feber, peritonitis, intra-abdominal abscesser, cholangitis, cholecystitis, galdeblære empyema);
• infektiøse og inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne (herunder salpingitis, endometritis);
• infektioner af knogler og led (herunder akut og kronisk osteomyelitis, septisk arthritis);
• septikæmi og infektion hos patienter med immundefekt.

Digran: Dosis indstilles individuelt under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​infektionen, patientens type patogen, alder, kropsvægt og nyrefunktion. For bedre biotilgængelighed af lægemidlet anbefales at tage før måltider. For voksne er dosen af ​​Tsifran 250-750 mg pr. Dosis 2 gange om dagen. Ved akut ukompliceret gonoré og for forebyggelse af meningokokmenititis er den ordineret en gang i en dosis på 500 mg. Hos patienter med kreatininclearance på 20 ml / min eller mindre anvendes halvdelen af ​​den sædvanlige dosis. Behandlingsforløbet afhænger af sværhedsgraden af ​​infektionen, den kliniske dynamik og de bakteriologiske fund. Typisk er behandlingsvarigheden for akutte infektioner 5-7 dage, for kroniske tilbagevendende infektioner - 10-14 dage, nogle gange - 21 dage.
In / i dryppet injicerede 200-400 mg 2 gange om dagen med en hastighed på 200 mg / h.
Digital OD: Tag medicin efter måltider. Pillen sluges hele. Undgå at skære, knuse eller tygge tabletten. Dosis for hver patient vælges under hensyntagen til legemsvægt, type patogen, følsomheden af ​​patogenet, patientens immunsystem samt funktionen af ​​nyrer og lever. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sværhedsgraden af ​​infektionen og er normalt 7-14 dage. For alvorlige eller komplicerede infektioner kan der imidlertid være behov for længere terapi.

Sværhedsgraden af ​​infektion Dosis Den sædvanlige varighed *

Infektion af nyrerne og urinvejen

500 mg en gang dagligt

500 mg en gang dagligt

1000 mg en gang dagligt

Infektion af bækkenorganerne (gonoré, adnexitis, prostatitis)

1000 mg en gang dagligt

Luftvejsinfektion

1000 mg en gang dagligt

1000 mg en gang dagligt

Infektion af mellemøret og paranasale bihuler

1000 mg en gang dagligt

Infektion af huden og blødt væv

1000 mg en gang dagligt

1000 mg en gang dagligt

Infektion af knogler og led

1000 mg en gang dagligt

1000 mg en gang dagligt

Infektion af abdominale organer; bakteriel infektion i mave-tarmkanalen, galdeblæren og galdevejen samt peritonitis **

1000 mg en gang dagligt

Anbefalet voksendosis
* Normalt bør ciprofloxacin fortsættes i mindst 2 dage efter, at tegn og symptomer på infektionen er forsvundet.
** Anvendes i kombination med metronidazol.
Overgangen fra injektion til oral form af lægemidlet hos voksne patienter, hvis behandling blev påbegyndt med iv injektion af ciprofloxacin, er mulig, hvis der er tegn på overførsel til oral administration.
Doseringsregimer, der giver tilsvarende AUC:

500 mg (1 tablet) Digitaliseret ved OD 1 gang pr. Dag

200 mg hver 12. time

1000 mg (1 tablet) Digitaliseret af OD 1 gang pr. Dag

400 mg hver 12. time

Hos patienter med nedsat nyrefunktion, især ved alvorlig nyreinsufficiens, er dosisjustering påkrævet.
Nedenfor er en tabel indeholdende doseringsanbefalinger til brug hos patienter med nedsat nyrefunktion.

Sædvanlig anbefalet dosis

Tsifran tabletter OD 500-1000 mg en gang dagligt

Digran OD tabletter anbefales ikke at blive brugt; almindelige ciprofloxacin tabletter kan anvendes i følgende dosis: 250-500 mg ciprofloxacin hver 18 time

Patienter på hæm eller peritonealdialyse

Digran OD tabletter anbefales ikke; almindelige tabletter kan anvendes i følgende dosis: 250-500 mg ciprofloxacin hver 24 timer (efter dialyse)

* Hos patienter med kreatininclearance ≤30 ml / min med komplicerede urinvejsinfektioner og akut ukompliceret pyelonefritis, er dosen 500 mg. Digital OD 1 gang pr. Dag.

Hvis kun serumkreatininkoncentrationen er kendt, kan følgende formel anvendes til at evaluere kreatininclearance:
til mænd:

Kropsvægt (kg) × (140 - alder)

72 (plasmakreatinin (mg / dl))

for kvinder:
0,85 × (beregnet til mænd).
Der er ikke behov for at justere dosis ciprofloxacin til patienter med en stabil behandling af kronisk cirrose. Imidlertid er farmakokinetikken af ​​ciprofloxacin hos patienter med akut leversvigt endnu ikke blevet undersøgt fuldt ud.

Kontraindikationer til brugen af ​​lægemidlet Tsifran

Overfølsomhed over for lægemidlet eller andre quinoloner alder af 16 år (for tsifran OD - 18 år), graviditet og amning, samtidig foretaget behandling med tizanidin.

Frekvens ≥1, ≤10%
Organer i fordøjelseskanalen: kvalme, diarré.
Hud: hududslæt.
Frekvens ≥0,1, ≤1%
Kroppen som helhed: mavesmerter, candidiasis, asteni.
Gastrointestinale organer: forhøjede leverenzymer: ALT, AST, alkalisk phosphatase, opkastning, dyspepsi, anoreksi, flatulens, bilirubinæmi.
Hæmatopoietisk system: eosinofili, leukopeni.
Urinsystem: Forøget kreatinin, urinstofkvælstof.
Muskuloskeletale system: artralgi.
CNS: Svimmelhed, hovedpine, søvnforstyrrelse, agitation, forvirring.
Hud: kløe, hududslæt, makulopapulært tegn, urticaria.
Senseorganer: smagsforstyrrelse.
Frekvens ≥0,01, ≤0,1%
Kroppen som helhed: smerter, smerter i lemmerne, smerter i ryggen, brystet.
Kardiovaskulær system: takykardi, migræne, synkope, vasodilation, hypotension.
Organer i mave-tarmkanalen: candidiasis (oral), gulsot, kolestatisk gulsot, pseudomembranøs colitis.
Blodsystem og lymfesystem: anæmi, leukopeni (granulocytopeni), leukocytose, ændringer i niveauet af prothrombin, trombocytopeni, trombocytæmi (trombocytose).
Overfølsomhed: allergisk reaktion, lægemiddelfeber, anafylaktiske reaktioner.
Metabolske sygdomme: Ødem (perifert, vaskulært, ansigts), hyperglykæmi.
Muskuloskeletale system: myalgi, hævelse af leddene.
CNS: migræne, hallucinationer, svedtendens, paræstesi (perifer paralgesi), angst (frygt, angst), søvnforstyrrelser (mareridt), krampeanfald, hypersthesi, depression, tremor.
Åndedrætssystem: dyspnø, laryngealt ødem.
Hud: lysfølsomhedsreaktion.
Senseorganer: tinnitus, midlertidig døvhed (især ved høje lydfrekvenser), synsforstyrrelser (visuelle anomalier), diplopi, chromatopsia, smagsforstyrrelser (smagsforstyrrelser).
Urogenitalt system: OPN, nyresvigt, vaginal candidiasis, hæmaturi, krystaluria, interstitial nefritis.
Frekvens ≤0,01%
Kardiovaskulær system: vaskulitis.
Organer i mave-tarmkanalen: candidiasis, levernekrose (meget sjældent - fremskridt med udviklingen af ​​livstruende leversvigt), pseudomembranøs kolitis med mulig dødelig udgang, pancreatitis, hepatitis.
Blodsystem og lymfesystem: hæmolytisk anæmi, petechiae, agranulocytose, pancytopeni (livstruende), knoglemarvsfunktion depression (livstruende).
Overfølsomhed: chok (anafylaktisk, livstruende), hududslæt, en reaktion som serumsygdom.
Forstyrrelse af metabolisme: Forøget aktivitet af amylase og / eller blod lipase.
Muskuloskeletale system: myastheni, tendonitis (hovedsagelig achilles tendonitis), delvis eller fuldstændig senesbrydning (hovedsagelig akillessænder).
CNS: udtalte kramper af store muskler, gangbalance, psykose, intrakraniel hypertension, ataksi, hypersthesi, tic.
Hud: petechiae, erythema multiforme, erythema nodosum, Stevens-Johnsons syndrom, epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), vedvarende hududslæt.
Senseorganer: parosmi, duftforløb (sædvanligvis reversibel med udtagning af lægemidler).

Ciprofloxacin er en hæmmer af leverenzymet CYP 1A2. Den kombinerede anvendelse af ciprofloxacin og andre lægemidler, der metaboliseres af dette enzym (for eksempel theophyllin, tizanidin), fører til en stigning i blodplasmakoncentrationen af ​​lægemidlet, som administreres samtidigt; dette kan forårsage klinisk signifikante farmakodynamiske bivirkninger.
Konvulsioner, forøget intrakranielt tryk og psykose på baggrund af forgiftning blev påvist hos patienter, der tog quinoloner, herunder ciprofloxacin. Ciprofloxacin kan også forårsage reaktioner fra centralnervesystemet, herunder svimmelhed, forvirring, tremor, hallucinationer, depression; sjældent selvmordstanker eller handlinger. Disse reaktioner kan forekomme efter at have taget den første dosis. Hvis sådanne reaktioner opstår, skal lægemidlet afbrydes, og der træffes passende foranstaltninger. Som alle quinoloner anvendes ciprofloxacin med forsigtighed til patienter med kendte eller formodede CNS-lidelser, som kan forårsage krampe eller nedsætte tærsklen for konvulsiv beredskab (f.eks. Alvorlig cerebral atherosclerose, epilepsi) eller i nærværelse af andre risikofaktorer, der kan føre til krampe eller reducere konvulsiv tærskel (fx behandling med visse lægemidler, nyresvigt).
Alvorlige bivirkninger og død blev påvist hos patienter, der samtidig anvendte ciprofloxacin og theophyllin. Disse reaktioner omfattede hjerteanfald, kramper, status epilepticus og respiratorisk svigt. Selvom disse alvorlige virkninger er blevet rapporteret hos patienter, der kun tager theophyllin, kan muligheden for, at ciprofloxacin potentierer sådanne reaktioner, ikke udelukkes. Hvis den kombinerede anvendelse af disse lægemidler ikke kan undgås, bør du overvåge niveauet af theophyllin i serum og justere dosen i overensstemmelse hermed.
Alvorlige overfølsomhedsreaktioner, der er kendetegnet ved hududslæt, hypertermi, eosinofili, gulsot og udvikling af levernekrose med mulig dødelig udgang, blev undertiden observeret hos patienter, der tog quinoloner sammen med andre lægemidler, og efter at have taget den første dosis. Det er muligt, at disse reaktioner er forbundet med ciprofloxacin. Ciprofloxacin bør seponeres, når de første tegn på en allergisk reaktion (hududslæt) eller andre tegn på overfølsomhed forekommer.
Pseudomembranøs kolitis af en hvilken som helst sværhedsgrad noteres, når der anvendes næsten alle antibakterielle lægemidler, herunder ciprofloxacin. Derfor bør sandsynligheden for dens udvikling hos patienter med diarré efter behandling med antibakterielle lægemidler overvejes. Mindre manifestationer af pseudomembranøs colitis forsvinder sædvanligvis efter lægemiddeludtagning. Med moderate og svære manifestationer er det nødvendigt at korrigere vand- og elektrolytforstyrrelser og foreskrive etiotropisk behandling (et antibakterielt lægemiddel, der virker på det forårsagende middel af colitis Clostridium difficile). Det er nødvendigt at undgå brug af stoffer, der undertrykker tarmperistalitet.
Patienter, der tager quinoloner, herunder ciprofloxacin, rapporterede sjældent tilfælde af sensorisk eller sensorisk motorisk polyneuropati, hvilket førte til paræstesi, hypoestesi, dysestesi og svaghed. Ciprofloxacin bør trækkes tilbage, hvis symptomer på neuropati forekommer, herunder smerte, brændende, prikkende, følelsesløshed og / eller svaghed eller anden sensorisk svækkelse.
Rupturen af ​​sener af skulder, hånd, Achilles og andre sener med behovet for kirurgisk reparation, hvilket resulterede i langvarig invaliditet, blev registreret hos patienter, der tog quinoloner, herunder ciprofloxacin. Denne risiko øges hos patienter, der tager kortikosteroider samtidig, især hos ældre. Ciprofloxacin bør trækkes tilbage, hvis der opdages smerter, betændelse eller senebrud. Patienterne bør observere hvile og reducere fysisk aktivitet, indtil diagnose af tendinitis eller senebrud er udelukket. Tendonbrud kan forekomme under eller efter kinolonbehandling, herunder ciprofloxacin.
Krystalluri associeret med at tage ciprofloxacin blev sjældent noteret. Det er nødvendigt at undgå at tage medicin eller produkter, som øger alkalisk reaktion hos urin hos patienter, der tager ciprofloxacin. For at forhindre en stigning i urinkoncentrationen og udseendet af krystalluri skal patienterne forbruge en tilstrækkelig mængde væske.
Manifestationer af fototoksicitet (moderat eller svær) blev observeret hos patienter, som blev udsat for direkte sollys i perioden med brug af quinolonklasse medicin. I behandlingsperioden bør eksponering for sollys undgås; i tilfælde af tegn på fototoksicitet bør behandlingen stoppes. Ved ambulant behandling af lungebetændelse forårsaget af pneumokokker, bør ciprofloxacin ikke anvendes som et lægemiddel af første valg.
Brug under graviditet eller amning. Under graviditeten anvendes stoffet kun, når den forventede fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret. Ciprofloxacin udskilles i modermælk. Mængden af ​​ciprofloxacin produceret af et spædbarn er ikke kendt. Hvis det er nødvendigt at bruge stoffet under amning, under hensyntagen til sandsynligheden for alvorlige bivirkninger i barnet, bør amning stoppes.
Brug til børn. Data om sikkerhed og virkning af lægemidlet i denne aldersgruppe er ikke tilgængelige, så du bør ikke ordinere lægemidlet til børn under 16 år (for cDD - under 18 år).
Evnen til at påvirke reaktionshastigheden ved kørsel eller arbejde med andre mekanismer. Når du bruger lægemidlet, er det nødvendigt at afstå fra at køre og arbejde med potentielt farligt maskineri.

Samtidig brug af tizanidin og ciprofloxacin er kontraindiceret. Som i tilfælde af at tage andre quinoloner, kan den kombinerede anvendelse af ciprofloxacin med theophyllin forårsage en stigning i serum theophyllinkoncentrationen og forlængelse af dets halveringstid. Dette kan øge risikoen for teofyllinrelaterede bivirkninger. Hvis samtidig anvendelse af disse lægemidler ikke kan undgås, bør serumthefylliniveauet overvåges, og doseringsregimen justeres tilsvarende.
Nogle quinoloner, herunder ciprofloxacin, påvirker koffeinmetabolisme. Dette kan føre til et fald i caffein clearance og forlængelse af dets halveringstid fra plasma.
Samtidig brug af ethvert lægemiddel af quinolonklassen, herunder ciprofloxacin, med multivalente kationiske lægemidler, såsom antacida indeholdende magnesium eller aluminiumhydroxid, sucralfat, didanosin-tuggetabletter eller produkter indeholdende calcium, jern eller zink, kan signifikant reducere dets absorption på grund af hvilken koncentration i serum og urin vil være signifikant lavere end nødvendigt.
Antagonister af histamin H2-receptorer har naturligvis ikke signifikant effekt på ciprofloxacins biotilgængelighed. Absorptionen af ​​lægemidlet kan være lidt reduceret (20%), hvis de anvendes i kombination med omeprazol.
Ændringer i serumfytytoinniveauer (stigning eller nedsættelse) blev observeret hos patienter, som samtidig tog ciprofloxacin.
Den kombinerede anvendelse af ciprofloxacin med sulfonylurinstof førte sjældent til alvorlig hypoglykæmi.
Modtagelsen af ​​nogle quinoloner, herunder ciprofloxacin, var forbundet med en kortvarig stigning i serumkreatininniveauet hos patienter, der samtidig modtog cyclosporin.
Der har været rapporter om, at quinoloner, herunder ciprofloxacin, forbedrer effekten af ​​oralt antikoagulant warfarin eller dets derivater. Hvis det er nødvendigt, bør samtidig brug af disse lægemidler nøje overvåges prothrombintid og andre indikatorer for blodkoagulation. Probenecid påvirker sekretionen af ​​ciprofloxacin ved nyretubuli, hvilket resulterer i, at koncentrationen af ​​ciprofloxacin i blodserumet øges. Disse omstændigheder skal overvejes, hvis patienten samtidig tager begge lægemidler. Transport af methotrexat nyretubuli kan undertrykkes mens anvendelsen af ​​ciprofloxacin, potentielt fører til højere methotrexat niveauer i blodplasma. Dette kan øge risikoen for toksiske reaktioner forårsaget af methotrexat. Patienter, der får behandling med methotrexat, kræver nøje overvågning, hvis de samtidig er ordineret behandling med ciprofloxacin.
Metoclopramid accelererer signifikant absorptionen af ​​oralt administreret ciprofloxacin, hvorved tiden øges for at nå sin maksimale plasmakoncentration. Der blev imidlertid ikke set nogen effekt på biotilgængeligheden af ​​ciprofloxacin.

Symptomer: Forvirring, døsighed, sløvhed, desorientering, svimmelhed, kvalme, opkastning, reversibel nyreinsufficiens.
Behandling: Der er ingen specifik antidot til ciprofloxacin; symptomatisk behandling udføres om nødvendigt. Skyl maven, fremkalder opkastning; patienten skal overvåges nøje og undergå vedligeholdelsesbehandling, herunder overvågning af nyrefunktionen indførelsen af ​​antacida indeholdende magnesium, aluminium eller calcium, hvilket kan reducere absorptionen af ​​ciprofloxacin; opretholdelse af et passende vand regime. Kun en lille mængde ciprofloxacin (≤10%) fjernes fra kroppen under hæmodialyse eller peritonealdialyse.

På et tørt, mørkt sted ved temperaturer op til 25 ° C må man ikke fryse.

Liste over apoteker hvor du kan købe Digran:

Behandling af bihulebetændelse indebærer brugen af ​​mange lægemidler. Med sin bakterielle natur er antibiotika grundlaget for terapi. Deres brug er nødvendig for at eliminere sygdommens årsagsmidler og at returnere sterilitet til de maksillære bihuler. Ofte i lægenes recept kan du finde stoffet Tsifran med antritis.

Digran er et antibakterielt lægemiddel produceret af det indiske lægemiddelfirma RanbaksiLaboratoriz Ltd.

Den aktive bestanddel af lægemidlet er ciprofloxacin. Det tilhører fluoroquinolon antibiotika.

Digran fås i 2 doseringsformer: infusionsopløsning og tabletter. I dette tilfælde har tabletformen flere sorter:

• Digran tabletter med 250 og 500 mg aktivt stof;
• tabletter af den forlængede action Digan OD, der indeholder 500 og 1000 mg antibakterielt stof;
• Tsifran CT tabletter, som indeholder 2 aktive ingredienser: 500 mg ciprofloxacin og 600 mg tinidazol.

Ud over den mest aktive komponent indeholder hver type lægemiddel de nødvendige hjælpestoffer.

Infusionsvæsken indeholder 100 mg antibiotikum i 50 ml. Hjælpestoffer i opløsningen er vand til injektion og natriumchlorid. Digran er tilgængelig til infusion i flasker på 50 og 100 ml.

Digranum udviser en bakteriedræbende virkning på grund af inhibering af bakteriel DNA-syntese, hvilket fører til nedsat vækst, udvikling og reproduktion af mikrobielle celler. Lægemidlet er aktivt mod de fleste patogene mikroorganismer, med den højeste aktivitet manifesteret mod gram-positive og gram-negative aerober. Antibiotika er lige så effektivt mod mikrober i både avls- og hvilefaser.

Modstand mod lægemidlet udvikler sjældent og meget langsomt. Det kan også afhænge af den geografiske placering, så udnævnelsen skal baseres på de tilgængelige data om mikrobernes følsomhed over for ciprofloxacin i lokalområdet. Det er især vigtigt at overveje disse oplysninger, når man vælger et antibiotikum til behandling af alvorlige infektioner.

Digran ST har et bredere udvalg af effekter på grund af tilsætningen af ​​tinidazol. Dette stof tilhører imidazolgruppens antimikrobielle midler. Det udviser antiprotozoan og anti-trichomonadal aktivitet. Tinidazol er effektiv mod protozoer og anaerobe bakterier.

Digran absorberes meget hurtigt fra mave-tarmkanalen og når sit maksimale blodniveau i 1-2 timer. Narkotika trænger godt ind i alle væv og kropsvæsker, mens koncentrationen deraf normalt er højere end i blodet.

Cifret er ordineret til alvorlige former for bihulebetændelse eller i tilfælde af ufølsomhed af mikrober til antibiotika fra andre grupper.

Dens høje effekt i denne sygdom skyldes dets evne til at trænge ind og akkumulere i det betændte væv såvel som sputum. Således er kampen mod patologiske mikrober direkte i området for betændelse, som gør det muligt at genoprette steriliteten af ​​bihulerne på kortest mulig tid og overvinde bihulebetændelse.

Naturligvis kan antibiotikumet alene ikke klare sygdommen. Det vil kræve anvendelse af vasokonstrictor, mucolytic og andre midler, som vil blive ordineret af en læge for at opnå den største effektivitet af behandlingen.

Helt stærk nok antibakteriel virkning gør det muligt at behandle en række infektionssygdomme, som er forårsaget af mikrober, der er modtagelige for ciprofloxacin. Oftest foretrækkes lægemidlet til blandede og multiresistente infektioner.

Indikationer for brug Digital kan være:

• lungebetændelse;
• infektiøs inflammation i paranasale bihuler;
• ørebetændelse;
• lungebetændelse;
• bronkitis;
• pulmonal abscess;
• gonorré;
• mastoiditis;
• prostatitis;
• byld;
• pyelonefritis;
• inficerede sår og forbrændinger;
• urethritis;
• osteomyelitis;
• salpingitis;
• kolera;
• blodforgiftning;
• bughindebetændelse;
• tyfusfeber;
• endometritis;
• sepsis;
• empyem;
• liggesår;
• cholangitis;
• septisk arthritis;
• cholecystitis osv.

Lægemidlet har ikke meget mange kontraindikationer. Disse omfatter:

• intolerance over for ciprofloxacin, ethvert antibiotikum fluorquinolon eller hjælpestoffer;
• samtidig modtagelse af tizanidinbehandling
• graviditet;
• laktation;
• børn og unge.

Der skal udvises særlig forsigtighed ved ordination for patienter med:

• epilepsi;
• sygdomme i led og sener;
• diabetes;
• sygdomme i nervesystemet
• myastheni og andre neuromuskulære lidelser;
• aterosklerose;
• nedsat lever- og nyrefunktion
• arytmi;
• slagtilfælde
• når man modtager terapi med glukokortikosteroider.

Et antibiotikum kan forårsage ret alvorlige bivirkninger. Dette betyder ikke, at de manifesterer sig hos alle dem, der modtager lægemiddelterapi, men denne mulighed er tilladt. Nogle af bivirkningerne forsvinder efter behandlingens afslutning, mens andre vil kræve lægehjælp. Derfor, hvis nogen uønsket reaktion fra kroppen til brug af lægemidlet opstår, er det nødvendigt at konsultere en læge.

De mest karakteristiske manifestationer af bivirkninger er:

• kvalme;
• diarré;
• appetitforstyrrelser;
• epigastrisk smerte;
• opkastning.

Meget mindre bemærket:

• angioødem;
• allergiske reaktioner
• candidiasis;
• anafylaktisk shock;
• knoglemarvsdepression;
• blodforstyrrelser
• angst;
• forstyrrelse af bevidstheden
• hududslæt;
• gulning af hud og øjne;
• kramper;
• svær vandig diarré
• hallucinationer;
• irritabilitet;
• søvnforstyrrelser;
• hjertebanken;
• synshandicap
• høretab
• ringe i ørerne
• magekramper
• narkotikamisbrug
• sekundær nyresvigt
• rysten;
• smagsforstyrrelser;
• psykoser;
• depression;
• migræne;
• polyneuropati;
• manglende koordinering af bevægelser
• vasculitis;
• takykardi;
• muskel svaghed;
• senebrud;
• erytem;
• anoreksi;
• stomatitis;
• øget træthed mv

Den vigtigste regel for at tage et antibiotikum er at ordinere af en læge efter en undersøgelse. Selvbehandling er uacceptabel, da det kan føre til negative konsekvenser.

• Inden behandlingen påbegyndes, skal Digran være fortrolig med indlægssedlen, idet der lægges særlig vægt på kontraindikationer, bivirkninger og lægemiddelinteraktioner.
• Dosen af ​​lægemidlet udvælges i hvert enkelt tilfælde individuelt. Dette tager højde for typen af ​​mikroorganisme, sygdommens sværhedsgrad, alder, vægt og tilstand af patientens nyrer.
• Du bør jævnligt holde sig til de doser, som lægen anbefaler. De kan afvige lidt fra dem, der er angivet i instruktionerne.
• Ifølge instruktionerne bør Tsifran og Tsifran ST tages 2 gange om dagen med et 12-timers interval, Tsifran OD - en gang om dagen på samme tid.
• Det er umuligt at erstatte Cifran med Cifran OD eller Cifran CT og vice versa.
• Tabletterne sluges hel med en stor mængde væske.
• Medicin kan administreres uanset måltid.
• Hvis brugen af ​​orale former af lægemidlet er umuligt, eller infektionen er meget alvorlig - ordineres intravenøs administration af lægemidlet. Over tid, gå til pillen.
• Infusionsvæsken kan administreres ufortyndet eller med infusionsopløsninger (Ringers opløsning, natriumchlorid eller glucose).
• Løsningen af ​​lægemidlet er følsom for lys, så det tilsættes opløsningsmidler umiddelbart inden brug.
• Det anbefales ikke at opbevare Digit-opløsning i køleskabet på grund af dannelsen af ​​bundfald ved lave temperaturer. Bundfaldet opløses, når opløsningen når stuetemperatur.
• Digiran opløsning administreres intravenøst ​​i 30-60 minutter.
• I gennemsnit varierer et kursus af lægemiddelbehandling fra 5 til 7 dage. Lægemidlet fortsættes i 2-3 dage efter fuldstændig forsvinden af ​​alle symptomer for at forhindre tilbagevenden af ​​infektion med en ny kraft og udviklingen af ​​superinfektion.
• For alvorlige infektioner forårsaget af blandet mikroflora med fordelen af ​​anaerobe, er der brug for tilskud til andre antibiotika.
• Under behandlingen med lægemidlet bør øges væskeindtaget for at forhindre udvikling af krystalluri.
• Mejeriprodukter (yoghurt, mælk, cottage cheese) bør ikke indtages samtidigt med Tsifran tabletter. Det er nødvendigt at observere en pause på 2-4 timer mellem dem.
• Du bør opgive transportforvaltningen og afstå fra arbejde, der kræver øget koncentration på grund af den mulige udvikling af svimmelhed og orienteringstab efter brug af lægemidlet.
• Det er nødvendigt at undgå udsættelse for sollys og kunstigt ultraviolet lys under lægemiddelbehandling og i flere dage efter færdiggørelsen på grund af risikoen for fotosensibilisering.
• Hvis du oplever svær diarré under behandlingen eller efter færdiggørelsen, bør du søge lægehjælp, da dette kan være en manifestation af pseudomembranøs kolitis, som kræver ophør af lægemidlet og udnævnelsen af ​​den nødvendige behandling.
• Du skal øjeblikkeligt ophøre med at tage medicinen og konsultere en læge, hvis du oplever svært ved at flytte, blå mærke eller svær smerte i nogen led.
• Du kan ikke drikke alkohol under behandling med et antibiotikum, da dette vil øge bivirkningerne.

Brug af lægemidlet kan være usikkert under graviditeten. Ifølge dyreforsøg har ciprofloxacin en negativ effekt på fosteret og kan forårsage beskadigelse af ledbrusk. Derfor er behandling af gravide kvinder med Digran kun tilladt af sundhedsmæssige årsager.

Antibiotikumet trænger ind i modermælken, så laktation afbrydes i behandlingsvarigheden for at undgå negative virkninger af lægemidlet på spædbarnet. Amning kan kun genoptages efter 3 dage efter den sidste dosis.

Digran er kun til behandling af børn og unge i undtagelsestilfælde. Dette skyldes muligheden for alvorlige bivirkninger samt en øget risiko for senessbrydning. Derfor er stoffet bedre at bruge først efter dannelsen af ​​muskuloskeletale systemet.

Ved behandling af ældre patienter bør lavere doser af lægemidlet ordineres, baseret på kreatininclearance og sygdomshyppighed.

Med en overdosis af medicin er nyresvigt reversibel. Behandling af tilstanden finder sted på hospitalet. Udfør en gastrisk skylning, indføring af væske ind i kroppen under konstant overvågning af nyrerne, og også en anti-syre medicin er foreskrevet. Der er ingen specifik modgift.

Det er nødvendigt at oplyse lægen om alle lægemidler, der tages. Dette vil gøre det muligt at rette behandlingen korrekt, da Digran interagerer med mange lægemidler, som kan påvirke helbredet negativt.

Brug ikke lægemidlet samtidigt med:

• tizanidin;
• antiarytmiske lægemidler;
• antacida;
• probenecid;
• theophyllin;
• metoclopramid;
• koffein;
• pentoxifyllin;
• methotrexat;
• NSAID;
• glibenclamid;
• vitamin K antagonister;
• orale antikoagulantia
• phenytoin;
• sildenafinom;
• duloxetin;
• ropinirol;
• lidocain;
• clozapin;
• sucralfat.

Farmaceutiske virksomheder producerer ciprofloxacin og under andre handelsnavne:

Selvudskiftning af lægemidler anbefales ikke. Sørg for at konsultere din læge eller apotek.

Digran er et antibakterielt lægemiddel af quinolon / fluorquinolon-gruppen.

Digran henviser til et bredspektret antimikrobielt middel, hvis vigtigste aktive komponent er ciprofloxacin. Grundlaget for den terapeutiske virkning af et lægemiddel er mekanismen til at inhibere enzymet af bakterier og nedsat syntese af deres DNA. Derudover er Digran i stand til at øge permeabiliteten af ​​cellevæggen af ​​skadelige mikroorganismer (især bakterier) og udøve en bakteriedræbende effekt på dem. Virkningen af ​​lægemidlet er modtagelig for bakterier i avlskiven, såvel som at være i ro.

Digran er aktiv mod en række aerobiske gram-negative bakterier, herunder Enterobacter spp, Escherichia coli, Citrobacter spp, Shigella Spp, Morganella morganii, Moraxella spp, Salmonella spp og andre. Digital aktivitet blev også noteret for aerobiske gram-positive bakterier: Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae og flere andre, herunder stammer, der producerer penicillinase. Endelig er lægemidlet aktivt mod intracellulære bakterier: Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Legionella spp, Mycoplasma hominis.

Men manualen til Cifran bemærker resistens fra anaerobe bakterier til lægemidlet.

Den post-antibiotiske virkning efter at have taget lægemidlet varer op til 6 timer, hvilket hjælper med at forhindre yderligere vækst af bakterier.

Derudover krænker behandlingen med Digran ikke den naturlige mikroflora i skeden og tarmene.

Tre former for lægemidlet er tilgængelige i apotekskæder:

• Tabletter med en massefraktion af ciprofloxacin 250 eller 500 mg. Tabletterne er overtrukket og pakket i en papkasse i mængden af ​​10 eller 100 stk.
• Opløsning til infusioner med indholdet af ciprofloxacin i mængden 2 mg i 1 ml Tsifran. Indholdet af lægemidlet i en flaske er 100 ml. Flasken er anbragt i en kasse;
• Øjedråber. 1 ml dråber indeholder 3 mg ciprofloxacin. Dråber er pakket i en mørk glasflaske, placeret i en papkasse.

Indikationer for Cifran er infektiøse inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlets virkning. Ifølge instruktionerne til Tsifran er stoffet effektivt i følgende sygdomme:

• med infektioner i det urogenitale system (herunder kronisk og akut pyelonefritis, cystitis, prostatitis, epididymitis);
• med luftvejsinfektioner, der indbefatter bronchopneumoni, lungebetændelse, eksacerbation af kronisk bronkitis, akut bronkitis, pleurisy, empyema, inficeret bronchiectasis, lungeabcesser;
• med gonoré, urethritis, proctitis, pharyngitis, herunder dem med former forårsaget af resistente gonokokker;
• med infektioner i øvre luftveje, herunder otitis medier og ekstern otitis, mastoiditis, bihulebetændelse;
• med infektioner af blødt væv og hud, blandt dem - sår og forbrændinger, inficerede sår, cellulitis, abscesser;
• med gastrointestinale infektioner, herunder peritonitis, cholangitis, tyfusfeber, intra-abdominale abscesser, galdeblære empyema;
• i infektiøse og inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne, herunder endometritis og salpingitis;
• med infektioner i led og ben, herunder kronisk og akut osteomyelitis, septisk arthritis;
• med septikæmi, bakteriæmi, infektioner hos patienter med svækket immunsystem.

Instruktionerne til Cifran beskriver effektiviteten af ​​intravenøs lægemiddeladministration til forebyggelse af postoperative infektioner.

Behandling med cyfran anbefales ikke i tilfælde af overfølsomhed over for quinoler, især ciprofloxacin. Kontraindikationer er også graviditet og amning, alder op til 12 år.

Anvendelse af cifre af nogle grupper af patienter er kun tilladt under forudsætning af omhyggeligt lægeligt tilsyn under behandlingen, såsom:

• patienter med alvorlig atherosclerose i cerebral kar
• patienter med nedsat cerebral kredsløb
• patienter med diagnosticeret psykisk sygdom
• patienter med epileptisk syndrom og epilepsi
• patienter med alvorlig lever- og / eller nyreinsufficiens
• ældre patienter.

Doseringen til behandling med Tsifran bestemmes individuelt, baseret på sygdommens sværhedsgrad, typen af ​​patogen, legemsvægt, patientens alder og nyrefunktion.

Børn efter 12 år. Digran er vist i mængden 5-10 mg / kg legemsvægt pr. Dag. I dette tilfælde er doseringen opdelt i to doser. Tabletter tages fortrinsvis før måltider.

Fordøjelse i form af intravenøs infusion hos voksne administreres i mængden 200 mg to gange dagligt til infektioner i underekstremiteter og urinveje. Lægemidlet administreres langsomt. For andre infektioner skal Digran administreres i samme hastighed i en mængde på 200 mg hver 12. time.

Ved septikæmi og bakteriæmi administreres op til 400 mg af lægemidlet hver 12. time.

I tilfælde af markerede nyresygdomme reduceres den daglige dosis med 2 gange.

Varighed i / i ansøgninger Figuren vejer 200 mg svarer til 60 min.

I nogle tilfælde skal Digira efter en intravenøs indgivelse gå over til oral medicin.

Varigheden af ​​behandling med Tsifran og analoger af lægemidlet bestemmes af lægen på grundlag af individuelle patientindikatorer. Det anbefales at udføre behandling i mindst 5-7 dage i tilfælde af akutte smitsomme sygdomme, efter at de kliniske symptomer på infektionen forsvinder, forlænges behandlingen i yderligere 3 dage.

Det anbefales at øje dråber indlægges 1-2 dråber ind i den nedre konjunktiv sac af det ømme øje hver 4. time for sygdomme af mild og moderat st. tyngdekraften. I tilfælde af en alvorlig sygdomsforløb er indikationerne for Cifran som følger: 2 dråber hver time indtil øjeblikket forbedres. Derefter reduceres dosis af lægemidlet.

Anvendelsen af ​​digitale og analoger af lægemidlet i sjældne tilfælde kan forårsage en række uønskede reaktioner. Det er nødvendigt at bekendtgøre deres liste inden begyndelsen af ​​receptionen:

• mavesmerter, flatulens, opkastning, kvalme, hepatitis;
• paræstesier, hovedpine, irritabilitet, svimmelhed, forvirring, migræne, synkope, depression, tremor i ekstremiteterne;
• nedsat lugtesans, syn og smag, høretab;
• hjerterytmeforstyrrelser, takykardi;
• leukopeni, eosinofili, anæmi, leukocytose, hæmolytisk anæmi, trombocytose;
• hypoprothrombinæmi, hyperglykæmi, øget aktivitet af hepatiske transaminaser;
• hematuri, glomerulonefritis, polyuri, dysuri, urinretention, urethralblødning;
• artralgi, myalgi, tendovaginitis, arthritis, senebrud;
• generel svaghed, lysfølsomhed, superinfektion (i form af candidiasis, pseudomembranøs colitis).

Lægemidler med et lignende virkningsmønster og sammensætning for Digran omfatter:

Digran anbefales at opbevares tørt ved temperaturer op til 25 ° C, væk fra sollys. Holdbarhed er 2 år.