[underpositioner se beskrivelse N00-N08]

Omfatter ikke:

• Alport syndrom (Q87.8)
• arvelig amyloid nefropati (E85.0)
• syndrom (fraværende) (underudvikling) af negle af patellaen (Q87.2)
• arvelig familiel amyloidose uden neuropati (E85.0)

I Rusland blev den internationale klassifikation af sygdomme i den 10. revision (ICD-10) vedtaget som et enkelt reguleringsdokument for at tage højde for forekomsten af ​​sygdomme, årsagerne til offentlige opkald til medicinske institutioner i alle afdelinger og dødsårsager.

ICD-10 blev introduceret i udøvelsen af ​​sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderations område i 1999 ved bekendtgørelse fra Ruslands ministerium dateret 27. maj 1997. №170

Frigivelsen af ​​en ny revision (ICD-11) planlægges af WHO i 2022.

Fremkomsten af ​​dysmetabolisk nefropati hos børn: behandling og komplikationer

Nyrerne er et filter af væsker i menneskekroppen.

På grund af mange faktorer forekommer sygdomme i disse organer.

Patologi påvirker nyrepitelet, og på grund heraf ophobes salte af urin og oxalsyre i orgelet.

Disse processer fører til sygdomsdysmetabolisk nefropati.

Grundlæggende oplysninger og kode for MKB-10

Patologi er et kompleks af sygdomme. Ophopningen af ​​visse stoffer i nyrernes epitel af nyrerne observeres på grund af nedsat metabolisk proces.

Årsager til forekomster af salte og andre stoffer. Det betragtes som en vigtig faktor, der forudsætter sygdomens udvikling i 2 typer:

1. Arvelige sygdomme med et progressivt kursus. Patologier udvikles tidligt, og de omfatter urolithiasis og nyresvigt i kronisk form.
2. Opstår på grund af øget indtagelse af stoffer, og stofskiftet forstyrres på grund af skade på andre organer.

Den dysmetaboliske nefropati kode for den internationale klassifikation af sygdomme i den tiende revision, har nummer 16.3

Sygdomsstatistik

Patologi manifesteres på grund af følgende faktorer:

• calciummetabolisme fra 70% til 90% af tilfældene hos børn og voksne;
• overskud af salte af oxalsyre og urinsyre fra 85% til 90% tilfælde af oxaluri;
• overskud af calciumphosphat observeres fra 3% til 10% af patienterne.

Sygdommens manifestation hos nyfødte afhænger af arvelige afvigelser.

Fælles årsager

Udseendet af patologien skyldes et fald i kroppens metabolisme. Desuden er årsagen til sygdommen inflammatoriske processer i det genitourinære system.

Forstyrrelse af metabolisme af endokrine patologi, hvilket fører til nefropati. Med en udviklingsfaktor er andre sygdomme i organerne undertiden forbundet. Dette omfatter krænkelser i mave-tarmkanalen.

Hvis en tidligere behandling med strålebehandling opstod, opstår sygdommen som følge af kræft.

Når en person spiser ukorrekt og ikke har en bestemt kost, ophobes oxalater og urater i kroppen. Deres øgede koncentration forårsager en overtrædelse af nyrerne.

Etiologi hos børn

Sygdommen hos børn kan manifestere medfødt patologi. Dette skyldes for sent toksikose og føtal hypoxi.

Derudover er der en sygdom, der manifesterer sig som følge af arvelige lidelser i kroppens metaboliske processer.

Afhængig af typen af ​​nyreskade forekommer sygdommen af ​​følgende årsager:

• metabolisme af calcium og oxalat er forstyrret;
• i kroppen reducerer mængden af ​​vitaminer i gruppe A, B6 og E;
• magnesium og kalium er mangelfulde;
• mængden af ​​koncentration af vitamin D stiger.

Disse faktorer forårsager oxalatdysmetabolisk nefropati. Oprindelsen af ​​de givne grunde er forbundet med følgende patologier:

• Crohns sygdom;
• enteritis;
• colitis;
• kronisk pankreatitis
• biliær dyskinesi;
• diabetes;
• pyelonefritis.

I andre tilfælde opstår sygdomsnefropati af følgende årsager:

• kronisk urininfektion;
• hyperparathyroidisme;
• sygdomme i centralnervesystemet.

Forekomsten af ​​sygdommen hos børn er forbundet med pyelonefritis. Der er en overdreven ophobning af stoffer med mangel på andre elementer i kroppen.

Hvad er årsagen til forekomsten hos voksne?

Voksne udvikler patologi af følgende grunde:

• metaboliske lidelser som følge af ubalanceret ernæring;
• manifestation af indflydelse på grund af ionstråling
• drikkevand og væsker med højt calciumindhold;
• forstyrrelse i skjoldbruskkirtlenes arbejde og patologi;
• sygdomme i indre organer, der forekommer i kronisk form.

Dette vedrører den konstante vedtagelse af kød i fødevaren. Tarmene og maven har ikke tid til at fjerne de overskydende mineralforekomster. Derefter deponeres stoffer i væv og andre organer.

Klassificering og art

Der er mange typer af sygdomme. Disse omfatter:

1. Oxalat-calcium nefropati - kan manifestere sig i barndommen. Forekomsten skyldes nedsat metabolisme af calcium og oxalsyre.
2. Oxalatarter - manifesteret i enhver alder, forekommer nogle gange umiddelbart efter fødslen. I de fleste tilfælde observeret hos børn fra 7 år. De resulterende krystaller detekteres i urin ved analyse. En karakteristisk træk anses for at være viskøs urin. Forværring opstår på grund af puberteten fra 13 år.
3. Fosfat - manifesteret på grund af nedsat metabolisme af fosfat og calcium.
4. Uratnaya - i løbet af dagen producerer kroppen 10 ml urinsyre. En del af stoffet trænger ind i tarmene og processen med neutralisering af mikroorganismer. Resten af ​​urinen renses i nyrerne og vender tilbage. Krystallerne sætter sig i orgelet, og der dannes sten.
5. Cystintype - En forøgelse af indholdet af cystin i urinen. Akkumuleringen af ​​et stof opstår på grund af arvelige afvigelser. Afsættelsen af ​​krystaller observeres ikke kun i nyrerne, men også i leveren, milt, i væv af nerver og muskler. Over tid er forekomsten af ​​sten og manifestationen af ​​inflammatoriske processer i organerne.

Symptomatologi i de præsenterede klassifikationer af patologi er forskellig for børn og voksne.

Symptomer på manifestation

Dysmetabolisk nefropati i de tidlige udviklingsstadier manifesteres ikke i synlige symptomer. Endvidere er symptomerne hos børn og voksne forskellige.

Tegn på børn

Symptomer hos børn er som følger:

• urin konsistens
• højt eller lavt blodtryk
• øjenlågsødem;
• overdreven svedtendens
• mavesmerter
• vedvarende tørst eller tør mund;
• ingen appetit
• hovedpine;
• babyens hud er tør.

Patologienes særlige karakter betragtes ved tildeling af tyk urin. Du kan observere dannelsen af ​​krystaller. Mange børn lider af højt blodtryk.

Om morgenen kan et barn have øjenlåg hævelse. Derefter går dette tegn til underekstremiteterne, fingre, hænder og fødder.

Nogle børn har en sygdom siden fødslen. Symptomer opstår ikke, og det meste af nefropatiens liv opstår for sent. Patienter med artropati, padagroy, spondylosis, urolithiasis og diabetes mellitus findes i familier.

Hos voksne

Voksne lider af nedsat metabolisme, og manifestationen af ​​sygdommen bliver akkumulering af saltindskud i nyrerne. Krystallerne dannes i sten og sand og derved tilstopper ureteren.

Når udskillelsesprocessen opstår, begynder de at ridse vævene. Det forårsager smerte. De vigtigste symptomer på dysmetabolisk nefropati hos voksne er:

• dysuri;
• smerter i hovedet og leddene
• hyppigt lavt blodtryk
• smertsyndrom, når du trykker på nedre ryg;
• ingen appetit
• skrælning af huden
• konstant svedtendens
• urininkontinens
• forstoppelse.

I modsætning til børn har voksne lavt blodtryk.

Hvem skal kontakte for diagnostik?

Hvis symptomer på sygdommen er fundet, er det nødvendigt at konsultere en specialist til diagnose. For børn udføres undersøgelsen af ​​en pædiatrisk urolog eller en nephrolog.

Derefter sendes han for at studere de krystaldannende evner af urin for at bekræfte diagnosen af ​​dysmetabolisk nefropati. Endelig diagnose er ultralydundersøgelse af nyrerne.

terapimetoder

Sygdommen er ikke farlig, men forårsager ubehag. Derfor skal du følge lægenes anbefalinger. Behandling af dysmetabolisk nefropati hos børn og voksne har sine egne specifikationer. Den afgørende faktor for ordination af terapi er typen af ​​patologi.

Behandling af børn

Hvis der findes oxaluri i barnet, er hyppig væskeindtagelse ordineret. Ved afsætning af salte i nyrerne er det nødvendigt at drikke mindst 1,5 liter vand om dagen. Vand gives til barnet til natten.

Til dette vil det bedste værktøj være mineralvand. Du kan give barnet compote, tranebærsaft. Urte te har en positiv effekt.

Den terapeutiske kost består af fødevarer, der ikke danner oxalsyre salte. Den behandlende læge foreskriver brugen af ​​vitaminer i gruppe B6, A og E. Foreskrivne lægemidler, som omfatter kalium og magnesium.

Medicin er ordineret, hvilket reducerer dannelsen af ​​urater. Eksperter er opmærksomme på brugen af ​​vitaminkomplekser.

Veje til voksne

Til behandling af patologi hos voksne ved hjælp af en terapeutisk kost. Det er nødvendigt at udelukke brugen af ​​grøntsager, greens, bær og kakaobønner fra kosten.

Afhængigt af sygdommens art er mængden af ​​væskens daglige indtagelse ordineret. Det anbefales generelt at drikke rigeligt med vand. Dette anbefales, så blæren kan fyldes inden sengetid.

Under kosten kan du spise kartofler og kål. Fra bær og frugter er tilladt, er der svesker, tørrede abrikoser og pærer.

Som i andre tilfælde skal kroppen være fodret med vitaminer. På grund af deres individuelle egenskaber er magnesiumoxid ordineret til voksne.

Mulige komplikationer

Komplikationer kan opstå, hvis patologien er asymptomatisk. Dette fører til følgende sygdomme:

Med sen behandling giver nefropati mulighed for kontinuerlig dannelse af nyresten.

Forebyggelse af sygdomme

For at forhindre forekomst af patologi anbefaler følgende:

• udføre diæt terapi;
• hvis kroppen er modtagelig for sygdommen, er det nødvendigt at beregne indholdet af oxalsyre i produkterne;
• anvendelse af vitaminer i gruppe B6, C og E;
• til forebyggelse af fosfat brug frugt og bær.

Hvis du har problemer, bør du søge hjælp fra en børnelæge, gastroenterolog eller nephrologist.

Prognose og konklusion

Patologi er helbredt, og prognosen er gunstig. Hvis patienten vil overholde alle kravene hos den behandlende læge, vil kroppen begynde at komme sig.

Hvis terapi ikke er effektiv, kan urolithiasis forekomme. I de fleste tilfælde bliver nephropati pyelonefritis. Sygdommen kan forekomme fra fødslen. Det vil dog strømme i latent form.

Hvis forældrene ofte tager barnet til forebyggende undersøgelse, vil det være let at identificere dysmetabolisk nefropati. Denne sygdom kræver rettidig behandling for at forhindre komplikationer.

Dysmetabolisk nefropati hos børn - klassificering, årsager og aktuelle terapimetoder

I den moderne verden, uden at tage hensyn til de almindelige, almindelige "børnesygdomme", såsom skoldkopper, SARS, og angina, i nogle tilfælde, er der også mere alvorlige sygdomme relevante organer og systemer.

I de seneste år er et stigende antal babyer blevet konfronteret med vandladningsproblemer.

En sådan overtrædelse i funktionen af ​​urinsystemet, kaldet dismetabolisk nefropati. I andre enklere ord er dysmetabolisk nefropati en nyresygdom som følge af en metabolisk lidelse.

klassifikation

Læger adskiller flere typer af dysmetabolisk nefropati. Barnets holdning til en bestemt type bestemmes af tilstedeværelsen af ​​krystaller af visse typer salte i barnets urin.

Typer af dysmetabolisk nefropati, fundet hos små børn:

1. Uraturi, den såkaldte type sygdom, hvor barnets urin afslørede et stort indhold af urat, de såkaldte urinsyre salte;
2. oxalurgi er en sådan sygdom detekteret ret let. Sygdommen bestemmes af tilstedeværelsen af ​​en stor mængde oxalat i barnets urin. Baseret på statistiske data er denne type sygdom den mest almindelige;
3. phosphaturia, med denne type sygdom, i analyserne af en lille patient detekteres tilstedeværelsen af ​​fosfater.
4. cystinephropati, bestemmes af det høje indhold af cystin i barnets urin. Cystin er et produkt af metioninmetabolisme;
5. oxalat-phosphat-urat er en blandet type sygdom. Denne type sygdom er meget mindre almindelig end de ovennævnte typer.
   

På grund af forskellige faktorer har nephropati også to sorter:

1. primær - er arvelig. Ofte fører denne type nefropati til nyresvigt og nephrolithase;
2. sekundære - indebærer dysmetabolske lidelser, der udvikler sig på baggrund af nederlaget for vigtige systemer og organer.

grunde

Fælles årsager til dysmetabolisk nefropati hos børn:

1. stofskiftefejl;
2. urin stasis;
3. negativ indvirkning på kroppen af ​​ethvert andet stof
4. strålebehandling;
5. onkologiske komplikationer;
6. urinvejsinfektion.

Det er værd at bemærke, at for hver type sygdom er karakteriseret af visse årsager.

Til uraturii karakteristisk:

1. overdreven forbrug af kødprodukter
2. arvelige faktorer
3. behandling baseret på kemoterapi.

Oxaluri er karakteriseret ved følgende årsager:

1. mangel i kroppen af ​​vitamin B6;
2. overskud af ascorbinsyre i kroppen
3. arvelige faktorer
4. ulcerativ colitis;
5. tarmsygdom
6. overdreven forbrug af oxalat i fødevarer.

Dysmetabolisk nefropati kode ifølge ICD-10 har N16.3 (tubulointerstitiel læsion af nyrerne med metaboliske lidelser)

symptomer

Signaler, der fortæller om nefropati, kan som regel forekomme selv hos et nyfødt barn, men oftest går sygdommen længe i længere tid.

Ofte er sygdommens tilstedeværelse opdaget hos børn i alderen 5-7 år helt ved en tilfældighed, når du overgår en generel analyse af urin.

Vigtige forældre alene kan mærke problemer i barnets krop gennem urinen.

Ofte har urinen hos et sygt barn en mørk brun farve. En anden forskel mellem denne og almindelige urin er den resterende plak, der er dårligt skyllet af.

Ofte kan en øget tendens til allergiske reaktioner tjene som et signal, hvilket indikerer forekomsten af ​​problemer med vandladning hos et barn. Ekstremt fremskridt sygdommen begynder kun i overgangsalderen, det er forbundet med hormonelle forandringer i kroppen.

Typisk utidig adgang til en læge, når dysmetaboliske nefropati fører til dannelse af sten i blæren og nyrerne, såsom sygdommen kan føre til kronisk pyelonephritis, og kronisk nyresvigt.

diagnostik

Ikke altid børnelæge er i stand til selvstændigt at identificere barnet dismetabolic nefropati, og deltage derfor i identifikationen af ​​en sådan sygdom er påkrævet, og det pædiatriske urolog.

Ved hjælp af en generel urinalyse kan proteinuri, krystaluri, hæmaturi og cylindruri let registreres. I den biokemiske undersøgelse af urin afslørede koncentrationen af ​​enhver form for salt.

Ultralyd af blæren, såvel som ultralyd af nyrerne hos børn, kan hjælpe med påvisning af krystallinske indeslutninger, der meddeler tilstedeværelsen af ​​sten eller sand.

Det skal bemærkes, at opdage nefropati hos et barn, der lider af SARS, er langt vanskeligere end i den raske såvel som analyse af et barn, der lider af SARS kun ofte giver det samme resultat som for nefropati. Dette skyldes forbruget af et barn med ARVI af stoffer, der forårsager et sådant resultat.

Behandling af sygdommen

En sådan sygdom som dysmetabolisk nefropati hos børn, behandling indebærer følgende:

1. forbrug af normale mængder vand
2. kost terapi;
3. normalisering af livsstil;
4. specifikke terapimetoder.

For at reducere koncentrationen af ​​opløselige stoffer i urinen, skal barnet bruge så meget vand som muligt.

Det er bedst at give barnet vand inden sengetid. Det er ønskeligt, at vandet var uden gasser.

Med oxalurgi

Ved behandling af oxalurgi bør følgende fødevarer udelukkes fra kosten: gulerødder, chokolade, kakao, sorrel, rødbeder, tranebær, spinat samt bøffer.

Det er tilrådeligt at spise så meget som muligt kål og kartofler.

Sådanne produkter kan reducere indtagelsen af ​​oxalater i kroppen. Pærer, tørrede abrikoser og svesker vil også have en positiv effekt på patientens krop.

Med hensyn til medicin, ved behandling af oxalatnefropati, ordineres barnet følgende lægemidler:

1. tsiston;
2. pyridoxin;
3. vitaminer i gruppe A, E og også vitamin B6;
4. magnesiumoxid.

Når uraturia

Ved behandling af uraturi bør følgende fødevarer udelukkes fra kosten: bønner, ærter, kakao, nødder, nyrer, lever.

En lille patient anbefales at forbruge mindst 2 liter vand om dagen. En god indflydelse på kroppen vil have sådanne infusioner som afkogning af havre, en afkogning af birkeblade, et afkok af kløver samt afkogning af dild.

Herbal Ciston

Kost til dysmetabolisk nefropati hos børn af urat-type er baseret på anvendelse af plante- og mejeriprodukter.

Udover ændringer i kost er barnet ordineret forbruget af følgende lægemidler:

1. tsiston;
2. Etamid;
3. Phytolysinum;
4. allopurinol;
5. Etamid.

Forbruget af citratblandinger, såsom solimok, maghurlitis og blemarin, er ofte også foreskrevet.

Med phosphaturia

Med denne type sygdom er forbruget af fødevarer med højt fosforindhold strengt kontraindiceret for et barn. Disse produkter omfatter ost, kaviar, kylling, lever, chokolade og ærter.

Med cystin nefropati

Behandling med denne type sygdom indebærer en streng kost og forbruget af en enorm mængde væske.

Ved cystin nefropati er forbruget af fisk, kød, hytteost og æg kontraindiceret.

Hver dag skal barnet drikke mindst 2 liter vand om dagen.

En streng diæt skal som regel overholdes i mindst en halvanden måned. Ud over højvæskeformen og kost er medicin nødvendig.

Drogbehandling for cystinephropati omfatter forbrug af:

1. vitamin A;
2. blemaren;
3. citratblanding.

Ved cystinose kan i sjældne tilfælde en nyretransplantation være nødvendig. Denne operation udføres normalt før udvikling af kronisk nyresvigt. En sådan operation kan betydeligt forøge levetiden med mere end 10 år.

Prognose og forebyggelse

Hvis du følger den ovenfor beskrevne diæt, såvel som under lægemiddelterapi, normaliseres urinen.

Det skal dog bemærkes, at hvis behandlingen ikke virker, kan barnet udvikle urolithiasis og betændelse i nyrerne. Ofte er en komplikation i dette tilfælde pyelonefritis.

For at undgå at identificere en sygdom som dysmetabolisk nefropati i barnets krop, bør der tages hensyn til barnets urinveje.

For at forhindre enhver form for gentagelse af sygdommen anbefales det at gennemgå profylaktiske kurser af antimikrobiel terapi ved anvendelse af fytoseptika og uroseptika. Desuden indebærer forebyggelsen af ​​dysmetabolisk nefropati overholdelse af den korrekte drikkegrensning og ordentlig kost.

For at undgå påvisning af en sygdom som dysmetabolisk nefropati, skal barnet kun spise sunde fødevarer. Det er også meget vigtigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse af kroppen mindst en gang om året.

Beslægtede videoer

Barnelæge af den højeste kategori om dysmetabolisk nefropati hos børn:

Hvis barnet stadig er berørt af sygdommen, vær ikke ked af det og tab håb. Når alt kommer til alt, med korrekt kostoverholdelse, samt med forbrug af lægemidler, er chancerne for genopretning meget store!

Dysmetabolisk nefropati hos børn: en saghistorie

Dysmetabolisk nefropati kræver ikke kirurgisk indgreb hos børn, selv i en kompliceret form, men i en forsømmelsestilstand behandles denne sygdom længere og kræver konstant overvågning af en nefrolog og børnelæge. Derfor er det nødvendigt at træffe rettidige foranstaltninger ved de første tegn på denne sygdom.

Hvad er det?

Nerves patologi, hvor der på grund af nedsat saltstofskifte, strukturen af ​​vævene i nyrerne ændres, kaldes dysmetabolisk nefropati.

Salte, der er dannet i kroppen som et resultat af det metaboliske system, er til stede i enhver persons urin og blod, men hvis der ikke er nogen alvorlige metaboliske sygdomme, dannes disse stoffer i bestemte tilladte mængder og i opløst form (i denne tilstand bevares de af specielle enzymer).

Hvis disse enzymer ikke produceres tilstrækkeligt, begynder saltene at krystallisere og omdannes til en form for sediment deponeret i nyrernes væv. Over tid tilstopper sådanne aflejringer nyrekanalerne, hvor inflammatoriske processer begynder.

Foruden dysmetabolisk nefropati, når der dannes salte i blodet, er der sådan en type patologi som metabolisk nefropati. I dette tilfælde dannes sedimentet i urinvæsken, men aflejringer langs urinvejen kommer også ind i nyretævet og forstyrrer deres struktur.

Sygdomskoden i henhold til ICD-10 N16,3.

Sygdomsklassifikation

Sygdommen kan manifestere sig i primær eller sekundær form. Primær form - et sjældent fænomen, der opstår når en genetisk prædisponering. Sekundær nefropati udvikler sig med dysmetabolske lidelser og kan påvirke andre indre organer.

Til gengæld kan sekundær nefropati være giftig og diabetisk. Den giftige form er en konsekvens af forgiftning af forskellige kemikalier. Den sekundære form forekommer hos patienter med diabetes på grund af nedsat funktion af nyrerne og deres vaskulære system.

Hvad er diabetisk nefropati læses her.

Sygdommen er også klassificeret i henhold til niveauet af salt i urinen og fremhæver følgende former for patologi:

Oxalat. Mest fundet i en alder af 5-7 år, selv om det kan diagnosticeres umiddelbart efter barnets fødsel.

Det opstår som et resultat af genetisk disponering, og når den udsættes for negative eksterne faktorer. Hvis ubehandlet kan urolithiasis udvikle sig.

Cystin. Det opstår som følge af overdreven ophobning i cystins nyrer, som også kan deponeres i lymfeknuder, muskler, lever og knoglemarv. Patologi er præget af stærke inflammatoriske processer og udvikling af urolithiasis.

Fosfat. Denne formular er fremkaldt af forstyrrelser i metaboliske processer, hvor calcium og fosfor er involveret. Sygdommen udvikler sig på baggrund af patologier i centralnervesystemet eller kroniske infektionssygdomme i det urogenitale system.

Urat. Diagnostiseres med komplikationer af andre patologier af nyrerne og kan være resultatet af arvelige metaboliske lidelser. Typisk foregår denne formular skjult, og dens symptomer kan ikke forekomme i løbet af de første par år af et barns liv.

Hos børn er den mest almindelige form for kombineret nefropati, når metaboliseringen af ​​oxalsyre og calcium er forstyrret.

grunde

Dysmetabolisk nefropati hos børn kan udvikle sig som følge af langvarig brug af visse grupper af stoffer (sulfonamider, cytostatika, diuretika) under ublu fysisk anstrengelse og forgiftning.

Udfældningen af ​​salte kan forekomme i fravær af patologiske årsager, når de udsættes for visse eksterne faktorer:

• lever i et tørt og varmt klima
• et overskud af blod og urinvæske puriner, oxalsyre og proteiner;
• drikker hårdt vand
• beriberi.

Interne provokerende faktorer kan også være:

• hormonelle lidelser,
• langvarig overholdelse af sengeluften under sygdomme,
• infektiøse læsioner i urinvejen,
• medfødte patologier af urinerne og nyrerne.

Alt dette fører til ophobning af salte i nyretæppet i form af udfældning.

Symptomer og indirekte tegn

I barndommen er denne patologi karakteriseret ved følgende tegn og symptomer:

lændepine smerte;

smertefuld vandladning, der forekommer oftere end normalt

Tilstedeværelsen af ​​sediment i urinen (hvis barnet stadig går til gryden - på væggens potter forbliver gullig blomst);

hypertension;

puffiness på ansigtet;

oppustethed;

hovedpine;

kvalme af kvalme.

Du kan også bedømme tilstedeværelsen af ​​nefropati ved indirekte tegn: barnets rastløse tilstand, nedsat aktivitet og mangel på appetit.

Disse symptomer indikerer udviklingen af ​​inflammatoriske processer, som er karakteristiske for nefropati.

Diagnostiske metoder

Først og fremmest skal barnet blive vist til børnelæsen, som efter den indledende undersøgelse vil ordinere en urintest. I dette tilfælde indsamles materialet til videre forskning:

1. funktionelle urinprøver ifølge Nechiporenko og Zimnitsky;
2. bestemmelse af niveauet af surhedsgrad af urin
3. biokemisk undersøgelse af materialet (giver dig mulighed for at identificere specifikke salte og deres niveau);
4. generel analyse
5. bakteriologisk undersøgelse af mikrofloraen (med manifestation af tegn på skade ved en sekundær bakterieinfektion).

En ultralydsundersøgelse af blæren og nyrerne udføres for at detektere krystallinske formationer, som senere kan blive til sten og forårsage udviklingen af ​​urolithiasis.

Kliniske behandlingsretningslinjer og prognose

Behandling af sygdommen kræver en integreret tilgang og er altid rettet mod at eliminere de betingelser, under hvilke krystallisering af salte forekommer. Til dette formål udføres opsvinget af metaboliske processer, og udskillelsen af ​​akkumulerede salte stimuleres.

Patienten får også en passende kost, hvilket indebærer overholdelse af følgende krav:

• Fra kosten er det nødvendigt at udelukke fødevarer, der indeholder fosfor, eller begrænse deres anvendelse. Dette gælder for enhver bælgfrugt, lever, chokolade, kylling og ost.
• Det skal daglig forbruges plantefødevarer og mejeriprodukter.
• Væskeforbrug i nærvær af en stor mængde salte i kroppen skal øges til to liter om dagen. Dette kan enten være kogt eller destilleret vand, eller drikkevarer rig på næringsstoffer og vitaminer (urtete og te, frisk juice, frugtdrikke).
• Derudover er patienter ordineret medicin, der reducerer produktionen af ​​urinsyre (Fitolysin, Cystone, Allopurinol, Nicotinamid).

Normalt behandles nefropati hos børn hurtigt, og sygdommen gentages ikke, hvis profylaktiske forskrifter følges, og eventuelle infektiøse og patologiske patologier af nyrerne og andre indre organer fjernes i tid.

I mere end 50% af tilfældene er børns dysmetabolisk nefropati med tilstrækkelig behandling permanent.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af dysmetabolisk nefropati hos børn er at overholde disse anbefalinger:

• Det er nødvendigt at overholde drikkeprøven: barnet skal forbruge mindst en og en halv liter væske om dagen;
• børn med medfødte patologier af nyrerne bør regelmæssigt undersøges af en nephrologist;
• hypotermi og eksponering for andre eksterne faktorer, der kan fremkalde inflammatoriske processer, er uacceptable.

Hos børn kan denne sygdom fremkalde alvorlige komplikationer, men med rettidige foranstaltninger er behandlingsprognoser gunstige.

Hvorfor bliver børn syge i storbyer med denne sygdom, lærer de ofte fra videoen:

Udveksling nefropati mkb-10

Myelomnefropati er en læsion af glomeruli og nyretubuli mod baggrunden af ​​myelom. Myelom er en ondartet onkologi, hvor den menneskelige knoglemarv producerer et stort antal plasmaceller.

Sygdommen kode for ICD-10 - C90.

patogenese

Plasma celler, der cirkulerer i blodbanen i myeloma producerer Bence-Jones Protein protein (Bence-Jones). Størrelsen af ​​proteinmolekylet tillader det at passere gennem hullerne i nyremembranen selv med deres integritet, det vil sige med helt sundt og intakt glomerulært væv. Men hvis proteinet oxideres inden i nyren, forekommer processen af ​​dens koagulation, og det resulterende stof blokerer glomerulens arbejde.

Blodtrykket i nyren øges, organets filtreringskapacitet forstyrres. Høj intrarenaltryk forårsager vævsskade, læsioner er arret af erstatningsvæv, som ikke kan udføre den funktionelle belastning.

Desuden fører svækket filtrering på grund af blokerede nyrekanaler til nefroptose. som også fremkalder nyreskade.

Myelomnefropati forekommer med forskellige hastigheder, men prognosen er altid dårlig. Ved hjælp af tidlig diagnose, som er statistisk ekstremt sjælden, kan lægerne opnå en patientens remission, der varer op til 5 år (i undtagelsestilfælde, op til 10 år).

Patogenese af myelomnefropati

Et særpræg ved myelomnefropati - ikke-specifikke tegn. Sammenligning af patologi med glomerulonefritis. hvor skader på nyrevævene også er rettet, kan det ses, at patienten i det første tilfælde konfronteres med det klassiske billede af kronisk nefrogen insufficiens: dannelsen af ​​pastoer og ødemer og en stigning i blodtryksniveauet.

Dysmetabolisk nefropati

Ud over det faktum, at børn kan lide af almindelige barndomssygdomme, som så ofte diagnosticeres af børnelæger, kan børn stadig udvikle sig i kroppen og alvorlige patologier, der påvirker vitale systemer og organer.

Disse omfatter en sygdom kaldet dysmetabolisk nefropati hos børn. I dag er dette den mest almindelige patologi af barnets urinsystem.

Hvad betyder sygdommen?

Dysmetabolisk diagnosticeret nefropati - en hyppig krænkelse af barnets urinsystem på nuværende tidspunkt. Når man specifikt taler om dysmetabolisk nefropati, indebærer lægen adskillige abnormiteter, der er forekommet i barnets urinsystem. Udvekslingsprocesser, der medfører alvorlige ændringer i nyrernes funktion.

Er vigtigt. Dysmetabolisk nefropati hos spædbørn diagnosticeret ved en tilfældighed, under rutinemæssig kontrol.

Ifølge resultaterne af urinprøver bemærker lægen de forøgede satser. Denne faktor indikerer udviklingen af ​​en sådan patologi.

Medicin har flere typer af denne patologi. De adskiller sig i krystaller af visse salte dannet i barnets urin.

Oxaluria. Denne type er kendetegnet ved et øget oxalat i barnets urin. Denne type sygdom er mest almindelig blandt alle diagnosticerede tilfælde. Uraturia. Betyder at urin indeholder mange urater Disse er urinsyre salte. Phosphaturia. En stor ophobning af fosfater i urinen. Cystin nefropati. Det diagnosticeres, når et højt niveau af cystin opdages i urinen. Blandet udseende. Det kaldes oxalat / fosfat-urat nefropati.

oxalat

Som tidligere nævnt er det de øgede mængder oxalatsalte, der oftest findes i en babys krop. Denne type er også opdelt i typer: oxalat-calcium og oxaluri.

I det første tilfælde er der en krænkelse af metaboliseringen af ​​calcium og oxalat. Faktorerne for dette er:

Patientens arvelighed til denne sygdom. Dette sker, når en af ​​forældrene af barnet har nedsat metaboliske processer. En af dem kan være diabetes. Afbrydelse af tarmen. Når fødevarerne absorberes dårligt, truer det med at forringe metaboliske processer. På grund af dette vises nyresygdom. Hvis et barn udvikler et tarmsår parallelt, bliver dette en anden grund til, at oxalatformen af ​​sygdommen manifesteres. En lille mængde væske forbruges pr. Dag. Manglende vitamin B. Store mængder ascorbinsyre, der kommer ind i kroppen med mad.

Da denne art ikke viser nogen symptomer, kan forældre ikke mærke det, det drejer sig om nyfødte. I en ældre alder kan du opleve træthed, en øget mængde urin, smerter i hovedet og allergier. Denne lidelse viser ikke nogen specielle tegn.

Du bør også reducere forbruget af fødevarer med calciumindhold, en uge kan ikke bruges mere end to gange og er bedst om morgenen.

Kost med denne type sygdom skal observeres i fjorten dage. I løbet af denne tid skal metaboliske processer genoprettes. Efter denne tid skal du tage en pause, også i fjorten dage.

Generelt ser terapien ud som dette:

urat

Hovedårsagerne til forekomsten er:

Symptomerne, der vises, er ikke klare, og hvis niveauet af salt i urinen er lavt, vil barnet ikke være i stand til at mærke det. Efter at være blevet lidt ældre og med en øget mængde salt vil barnet blive irritabelt, han bliver meget mere tårefuld og lunefuld. Over tid, salte begynder at blive deponeret i leddene, et udslæt vises på huden, der konstant kløe. I nogle tilfælde kan barnet begynde at kvælke. Denne tilstand manifesterer sig i form af anfald.

For at fastslå udseendet af denne type sygdom kan du se på babyens urin, det vil ændre sin farve og blive rødbrun. Men med den sædvanlige undersøgelse af urin vil det være meget lettere at etablere eller afvise patologi. Derudover kan du have brug for resultatet af en blodprøve.

Terapi af uratpatologi udføres i overensstemmelse med følgende regler:

Streng diæt. Nogle gange er det muligt at komme af med sygdommen ved at skifte diæt.

Du kan ikke give babyen: stejl bouillon, chokolade, te, fedtkød og fisk, mel.

Til morgenmad kan du spise magert kogt fisk eller kød, men ikke mere end to gange om ugen.

Når der opdages dysmetabolisk nefropati hos børn, er det nødvendigt at strengt vælge dit barns mad og behandle denne patologi. Dette er den eneste måde at genoprette helbred på og holde det længe.

Denne type diagnosticeres til tredive procent af patienterne. Det er karakteriseret ved ophobning af fosfater i urinen.

Årsagerne til dette er:

Forkert fødsel af barnet eller ammende moder. Rickets sygdom Nyresygdom. Diabetes. Inflammatoriske processer forekommer i det syge organ.

Hvis der er lidt fosfat i urinen, betragtes dette ikke som en patologi, fordi denne tilstand er normal. Det bør ikke behandles. Som tidligere nævnt kan du korrigere niveauet af fosfater ved at korrigere den daglige menu.

Ud over den rigtige ernæring er det nødvendigt at observere vandbalancen, for dette skal du drikke en og en halv liter væske om dagen.

Du skal også tage vitamin A og cannephron for at fjerne overskydende salt.

cystin

For at foretage en sådan diagnose er det nødvendigt at gennemføre en urinalyse, såvel som en ultralyd af urinstof og nyrer.

Denne type, såvel som andre dysmetaboliske nefropatier, behandles ikke kun med medicin, men også med en særlig kost. Det skal overholdes i mindst en måned. Efter denne tid kan kødprodukter gradvist tilsættes til kosten.

Er vigtigt. En sådan sygdom udvikler hurtigt til nyresvigt, dette kan kun undgås, hvis et donororgan transplanteres til et barn. Men efter femten år, udskift nephropathy, igen ramte kroppen.

All diagnosticeret nephropati diagnosticeret hos børn kan imidlertid ligesom enhver anden blive helbredt, men kun under en betingelse, hvis du følger alle råd og lægenes anbefalinger.

Så der ikke er nogen gentagelse, er det nødvendigt at udføre rettidig behandling af betændelse, at spise ordentligt og forbruge tilstrækkelig væske.

Forfattere: Zubarenko AV Stoeva T.V. Odessa State Medical University

Udskriftsversion

Ifølge moderne begreber er dysmetabolisk nefropati en gruppe af sygdomme af forskellige etiologier og patogenese, som er præget af en interstitiel proces med skade på nyrernes tubuli på grund af metaboliske sygdomme [2, 3]. Spektret af metaboliske lidelser, der fører til udviklingen af ​​metabolisk nefropati, er ret bred. Etiopatogenetiske mekanismer er repræsenteret af forskellige endogene og eksogene faktorer.

- Hyperfunktion af parathyroidkirtlerne

- hyper og hypovitaminose

- krænkelse af elektrolythomeostase (K, Ca, Mg);

- forstyrrelse af cystinmetabolisme

- krænkelse af tryptofan metabolisme

- Drikkeordningens egenskaber

- klimatiske træk i bopælsområdet.

Nyrernes funktionelle tilstand i metabolismepatologien bestemmes i høj grad af tubulointerstitiale lidelser, og ændringen i funktionen af ​​nefronens kanalikulære apparat, som er ansvarlig for at opretholde homeostase, manifesteres i strid med koncentrations-, reabsorptions- og sekretionsprocesserne. Afhængig af typen af ​​metaboliske forstyrrelser kan tubulære dysfunktioner manifestere sig som svækket diurese og relativ urindensitet, ændringer i urinreaktion, glukosuri, hypo- eller hyperkalæmi, urikuri og rørformet proteinuri.

I betragtning af væksten i kronisk patologi tages der særlig vægt på at udveksle nefropati, hvilket fører til udvikling af kronisk nyresygdom [1, 5]. Ud fra dette perspektiv undersøges problemet med nefropati i diabetes mellitus, amyloidose, gigt, cystinose, urolithiasis mv. I dette tilfælde er dysmetaboliske nefropatier repræsenteret af specifikke nosologiske former og er angivet i ICD-X.

I pædiatrisk praksis er hyperoxaluri, uricosurisk nephropati og phosphaturia mest almindelige i strukturen af ​​metabolisk patologi forbundet med nedsat nyrefunktion. Derfor har udtrykket "dysmetabolisk nefropati" i pædiatri en mere specifik betydning og refererer til polygenisk arvet multifaktorisk udvikling af nefropati, der hovedsagelig er baseret på ustabilitet af cellemembraner [1].

Fælles træk ved dysmetabolisk nefropati er overmætning af urin, urinssyndrom i form af krystalluri, tilstedeværelsen af ​​saltindeslutninger i bækkenbehandlingssystemet. Sådanne tilstande, præsenteret i ICD-X, er vist i tabel. 1.

I øjeblikket anvendes klassificeringen af ​​dysmetabolisk nefropati i 1985 i klinisk praksis. Tvorogovoy og Yu.E. Veltishchev (faneblad 2). Ifølge klassificeringen isoleres primære og sekundære former for dysmetabolisk nefropati.

Primære dysmetaboliske nefropatier er som regel kendetegnet ved et hurtigt progressivt forløb med udviklingen af ​​nefrolithiasis og et resultat til kronisk nyresygdom (tabel 3).

Ved sekundære dysmetaboliske nefropatier indebærer sekundære tubulære syndrom ledsaget af krystalluri. Det er de sekundære former for dysmetabolisk nefropati, der oftest findes i klinisk praksis, og i overensstemmelse med typen af ​​urinlægs sediment kaldes traditionelt hyperoxaluri og oxalat-calciumkrystalluria, uricosuri, phosphaturia.

Udvekslingsforstyrrelser i deres udvikling går gennem følgende faser: krystaluria, dysmetabolisk nefropati og interstitial nefritis, nephrolithiasis (figur 1).

Det skal understreges, at faserne i den patologiske proces i metaboliske nefropatier er successive led i den dysmetaboliske march.

For at vurdere fasen af ​​metaboliske sygdomme udføres en urinundersøgelse med en analyse af generelle kliniske og biokemiske parametre (tabel 4).

Ifølge litteraturen og ifølge vores egne observationer er den mest almindelige form for dysmetabolisk nefropati hos børn sekundær hyperoxaluri (60-90%) [2, 4].

Hyperoxaluri skyldes en stigning i biosyntese og udskillelse af oxalater og er som regel kendetegnet ved oxalat-calcium-krystalluri på baggrund af et fald i de stabiliserende egenskaber af urin. Patogenetiske forbindelser af denne type nefropati er defekter i antioxidantbeskyttelse og metabolisme af membranfosfolipider, forstyrrelse af calciumiontransportmekanismer, mangel på glyoxylsyremetabolismens enzymer, en ubalance i systemet af inhibitorer og udfældningsaktivatorer.

De etiopathogenetiske mekanismer af sekundær hyperoxaluri er vist i fig. 2.

De vigtigste diagnostiske kriterier for oxalatkrystallurier er vist i tabel. 5.

Urinsyremetabolismen er grundlaget for uratnefropati forårsaget af urinsyre-natriumsaltets virkning på nyrevæv. Hyppigheden af ​​uratkrystalluria i strukturen af ​​dysmetabolisk nefropati varierer fra 5 til 26% [1, 2]. De etiopathogenetiske træk ved uratkrystalluria er forbundet med øget syntese og forøget udskillelse af urinsyre på grund af en række patologiske tilstande (figur 3).

De vigtigste patogenetiske faser af dysmetabolisk nefropati forårsaget af nedsat purinmetabolisme er hyperuricuri og hyperuricæmi. De kliniske manifestationer af det hyperuricuriske stadium sammen med dysmetabolisk nefropati kan være asymptomatisk hyperuricuri, nefrolithiasis. Det hyperurikæmiske stadium af processen manifesteres klinisk af interstitial uratnefritis, immunglomerulopati, progression af nefrosclerose med udvikling af kronisk nyresygdom. Til diagnosticering af urinnefropati anvendes kriterierne i tabel 1. 6.

Frekvensen af ​​fosfatisk krystalluri i den generelle struktur af dysmetabolisk nefropati er 5-15%. Forøgelsen af ​​renal udskillelse af fosfater skyldes en række komplekse patogenetiske mekanismer (figur 4). Den mest almindelige årsag til fosfatkrystallurier hos børn er imidlertid kronisk infektion i urinsystemet. Kriterier for diagnosticering af fosfatisk nefropati er vist i tabel. 7.

På grund af prognostets kompleksitet og muligheden for omdannelse af krystalluri til kronisk nyresygdom med mulig efterfølgende inddragelse af de kardiovaskulære, endokrine og andre kropssystemer i den patologiske proces, er det således nødvendigt at holde sig til en bestemt diagnostisk algoritme, når de peger på vedvarende krystalluri.

Undersøgelsesprogram for dysmetaboliske nefropati

1. Klinisk og anamnestisk undersøgelse:

- En omfattende vurdering af barnets livsstil, kost, miljøfaktorer

- vurdering af samtidig patologi

- en vedvarende krystalluri i anamnesen.

2. Laboratorie- og instrumentanalyse:

- generel klinisk analyse af urin

- undersøgelse af det rørformede apparats funktionelle tilstand (Zimnitsky-test, titreret surhedsgrad, urinreaktion osv.)

- bakteriologisk undersøgelse af urin

- biokemisk blodprøve:

a) koncentrationen af ​​calcium, urinsyre, fosfater

b) kreatinin niveau

c) beregning af GFR (glomerulær filtreringshastighed).

- daglig udskillelse af salte (transport af salte)

- АКОСМ (anti-krystaldannende evne til urin) til calciumoxalater, calciumphosphater og tripelfosfater;

- test for calciphylaxis

- test for peroxid i urinen

- beregning af indekserne "calcium / kreatinin", "urinsyre / kreatinin", "fosfor / kreatinin";

- Ultralyd af urin og fordøjelsessystemer.

1. længde V.V. Osmanov I.M. Yuriev E.A. Novikov P.V. Dysmetabolisk nefropati, urolithiasis og nefrocalcinose hos børn. - M. Overlay, 2005. -232 s.

2. Bagdasarova I.V. Fomina S.P. Zheltovska N.I. Lavrenchuk O.V. Dysmetabolisk nefropati hos børn // Moderne pædiatrik. - 2008. - № 3 (20). - s. 62-67.

3. Ignatov MS Korovin N.A. Diagnose og behandling af nefropati hos børn. - M. GEOTAR - Media, 2007. - 336 s.

4. Malkoch A.V. Gavrilova V.A. Dismetabolisk nefropati hos børn // Ledende læge. - 2006. - № 1. - s. 32-36.

5. Myagkova T.V. Klinisk laboratorieforløb af nefropati hos patienter med gigt med metabolisk syndrom // Ukrainsk Journal of Nefrology and Dialysis. - 2006. - № 2 (10). - s. 21-24.

Myelomnefropati som en af ​​de sværeste sygdomme med hensyn til diagnose og behandling

Myelomnefropati

Det patologiske protein, der frigives i blodbanen af ​​myelomceller, deponeres i nyrernes væv, hvilket fører til et sådant fænomen som nefropati - vævets ardannelse. I dag er denne sygdom uhelbredelig. Derudover er det svært at diagnosticere.

I myelomnefropati udvikler funktionel nyreinsufficiens i høj grad, men uden symptomer, der indikerer denne proces. Dette påvirker negativt diagnostikprocessen og gør det umuligt for patienten at starte behandlingen i tide.

Forældre bør ikke panikere ved ordet nephropathy, fordi det ikke er en streng sætning, der læses til barnet. Dette navn betyder, at der i kroppen har været nogle ændringer i metaboliske processer. Hvis du lidt ændrer dit barns sædvanlige liv, og vælger en effektiv terapi, så vil barnet ikke engang mærke det. Men hvis alt dette blot lukker øjnene og ikke reagerer på en sådan stat, så kan der opstå alvorlige komplikationer.

Der er to former for dysmetabolisk nefropati, dette er primært og sekundært.

Primær, opdaget hos meget små børn, stadig i barndom, og er en genetisk sygdom. Dette er imidlertid sjældent, men hvis dette allerede er sket, er der alvorlige komplikationer manifesteret i kroppen. Såsom stendannelse og nyresvigt. Sekundær. Denne formular er diagnosticeret oftere. Årsagerne til udseendet er ukorrekt ernæring, langvarig brug af stoffer, krænkelse af metaboliske processer i babyens krop.

Sygdomsklassifikation

Dysmetabolisk nefropati hos børn er opdelt i sådanne typer som:

Ingen af ​​de ovenfor beskrevne typer viser nogen symptomer hos nyfødte. De mest opmærksomme mødre kan dog bemærke, at deres barns urin bliver grumset, og sedimentet dannes på potternes vægge. Men desværre har voksne ikke ofte spørgsmål om dette.

Enhver form for dysmetabolisk nefropati forekommer af specifikke grunde. De har også deres egne symptomer og en bestemt type behandling. Lad os se nærmere på dem.

For at få en endelig og korrekt diagnose er det nødvendigt at kontrollere den daglige urin for tilstedeværelsen af ​​oxalater. Efter en ultralyd af urinorganerne er foreskrevet. Ifølge dets resultater vil det være muligt at bestemme forekomsten af ​​sand eller nyresten.

Denne type af dysmetabolisk nefropati hos børn skal behandles i forbindelse med korrekt ernæring, det vil sige med en kost. Uden det er der ingen fuldstændig opsving. Det skal overholdes, så at som lille oxalsyre som muligt kommer ind i kroppen. Derfor er det nødvendigt fra barnets daglige kost, at udelukke al mad med indholdet.

Du kan spise yoghurt, mælk, korn, zucchini, kål, æbler, abrikoser, ferskner, meloner, vandmeloner.

Anvendelsen af ​​afkogning af havre og hvedeklid hjælper med at fjerne overskydende salt fra babyens krop og hans stol er normaliseret. Tilstrækkeligt væskeindtag. Jo mere vand din baby drikker, jo mere bliver hans urin stigende i løbet af dagen. Dette vil reducere mængden af ​​salt i kroppen. Bedste at drikke om aftenen. Diagnostiseret dysmetabolisk nefropati, dens behandling udføres også ved brug af medicin. I næsten alle tilfælde vil det give et positivt resultat, men kun hvis det udføres parallelt med kosten. Normalt ordinerer vitaminerne B, A, E, magnesium, urtemedicin og andre lægemidler.

Prognosen for denne sygdom er gunstig, men kun hvis patienten har gennemgået hele behandlingsforløbet, parallelt med at følge en særlig kost. Komplet helbredelse kommer hurtigt. Det vigtigste er for forældrene at huske at nu bør deres barn konstant forbruge store mængder vand, vælge de rigtige fødevarer til ham og behandle tarmpatologier i tide.

Denne type sygdom er ikke så almindelig som oxaluri.

Denne type er karakteriseret ved en høj koncentration af urinsyre i en babys urin. Uraturi er en genetisk patologi eller vil udvikle sig parallelt med pyelonefritis, anæmi.

Ukorrekt ernæring. Langsigtet behandling med eventuelle lægemidler, såsom diuretika.

Hvis du ikke starter behandling for denne type sygdom i tide, så kan en stor mængde urinsyre påvirke udviklingen af ​​gigtartritis.

Mejeriprodukter, meloner, vandmelon, søde bær, grøntsagssupper uden kød og mange friske grøntsager er også velegnede.

Det er nødvendigt at forbruge flere væsker, så urinen ikke er stærkt koncentreret. På dagen skal du drikke ikke mindre end en halv liter vand.

Ved uratdysmetabolisk nefropati ordinerer lægerne terapi med stoffer som f.eks. Cyclorsyre, allopurinol, miluritis, men du bør gennemgå et fuldt behandlingsforløb.

Udover brugen af ​​stoffer behandles dysmetabolisk nefropati hos børn med udnævnelse af vitaminkomplekser, hvor en høj koncentration af vitaminer B og C. De vil hjælpe med at genoprette og opretholde de metaboliske processer, der finder sted i barnets krop, hvilket i høj grad vil lette hans tilstand.

phosphat

Cystintypen af ​​dysmetabolisk nefropati hos børn fremkommer fordi nyrerne akkumulerer en stor mængde cystin. Dette skyldes en genetisk forudsætning for nyresygdom. Der er også tilfælde, hvor denne type fremkommer efter infektionssygdomme.

Også holde sig til drikregimet, kun i dette tilfælde skal du drikke to liter væske om dagen.

Som lægemidler ordinerer de blemarin, cuprenil og andre lægemidler, som hjælper nyrerne til at fungere bedre. Desuden glem ikke om vitaminer.

Prognose af sygdommen

Udveksling eller dysmetabolisk nefropati hos børn og voksne: Årsager til nedsat mineralmetabolisme, typer af patologi og effektive behandlingsmuligheder

Afbrydelse af metaboliske processer påvirker kroppen negativt. Et overskud af salte ophobes i leddene, urinvejen, nyrerne. Dysmetabolisk nefropati hos børn og voksne provokerer nyrepatologier, inflammation udvikler sig, når en uhensigtsmæssig mineralmetabolisme kombineres med infektionstrængning.

Hvad er det

Patologiens andet navn er udvekslingsnefropati. Dette udtryk kombinerer abnormiteter i nyrernes arbejde forårsaget af ukorrekt metabolisme. De fleste af de negative processer forbundet med akkumulering af oxalat, urat, fosfat. calciumsalte eller utilstrækkelig fjernelse af mineraler.

Ofte opstår der problemer i en alder af 5-7 år, nogle gange hos nyfødte. Negative tegn på dysmetabolisk nefropati manifesteres ikke kun i urinveje og nedre ryg, men påvirker også leddene. Forkert mineralstofskifte fremkalder fejl i de nervøse, kardiovaskulære systemer, hovedpine, udtalt hævelse.

Typer af sygdom

Læger skelner mellem to former for patologi, afhængigt af årsagerne:

primær udveksling nefropati. Problemet er forbundet med arvelig disposition. En farlig type af sygdommen: Concrements er aktivt akkumuleret, kronisk nyresvigt udvikler sig;

sekundær udveksling nefropati. Forstyrrelse af metabolisme udvikler sig med overdreven produktion eller svag fjernelse af en bestemt type mineralsalte, langvarig medicinering, nyreskade i endokrine patologier og sygdomme i forskellige organer. Med eliminering af provokerende faktorer er prognosen gunstig, fuldstændig opsving er mulig.

Lær om årsagerne til bakterier i urinen under graviditet og funktionerne ved behandling af sygdomme.

Sådan fjerner du salt fra nyrerne? Effektive behandlingsmetoder indsamles i denne artikel.

Forstyrrelse af metabolisme af en bestemt type salt forårsager følgende typer af dysmetabolisk nefropati:

Fosfat. Årsager til skader på nyrevæv - Forkert metabolisme af calcium- og fosforsalte. Overdreven ophobning af fosfater og calcinater udvikler sig ofte på baggrund af urinvejens underbehandlede patologier.

Oxalat. Problemet opstår med forkert næring (overskud af oxalsyre), hyppige belastninger, dårlig økologi, eksponering for stråling, arvelig disposition. I urinen opdager læger oxalatkrystaller, erythrocytter, leukocytter. protein. Akkumuleringen af ​​oxalater fremkalder dannelsen af ​​sparsomt opløselige sten, den inflammatoriske proces mod baggrunden for bakteriens indtrængning.

Urat. Risikoen for urinsyre metaboliske forstyrrelser er et langt asymptomatisk forløb. Patologien fremkommer ofte i barndommen, men patienten registrerer de udtegnede tegn efter et par år. Urat nefropati udvikler sig ofte hos mænd. Årsager: Dårlig kost, overskydende kød, øl, stærk kaffe, biprodukter, medfødte metaboliske lidelser af urinsyre, tage visse lægemidler, funktionsfejl i nyretubuli, en skarp ændring i urins pH og urinsammensætning.

Calciumoxalat. Overtrædelse diagnosticeres ofte hos børn. Sygdommen udvikler sig med et øget indhold af oxalater i mad, tarmsygdom. Ofte er ukorrekt mineralmetabolisme forbundet med medfødte metaboliske lidelser: kroppen producerer en overskydende mængde oxalat.

Cystinosis. Med metioninmetabolisme produceres cystin. Overdriven substans forekommer i arvelige metaboliske sygdomme af cystinreduktase. Høje niveauer af cystinmedicin opdaget i nefroner og urin. Krystaller ophobes ikke kun i urinvejen, men også i lymfeknuderne, neuroner, muskelvæv, milt og lever. Cystinose er en systemisk metabolisk lidelse. I den tidlige barndom er symptomerne milde, manglen på terapi til en skjult patologi fører til akkumulering af cystinyresten, inflammatoriske processer mod baggrund af urinstagnation.

Årsager til patologi

Forstyrret saltmetabolisme er resultatet af indflydelsen af ​​flere negative faktorer. Årsager til dysmetabolisk nefropati er medfødt og erhvervet. I det første tilfælde er det svært at håndtere konsekvenserne, støttende terapi er påkrævet, patienter udvikler ofte alvorlig nyreskade. Den anden mulighed for overtrædelser er lettere at fjerne, hvis du finder ud af, hvilke faktorer der forårsagede krænkelsen af ​​mineralstofskiftet.

Hos børn

I en tidlig alder og i førskolebørn forekommer negative symptomer på baggrund af medfødte nyreproblemer, nedsat fordøjelighed af visse enzymer. Dysmetabolske sygdomme i et tidligt stadium forekommer uden karakteristiske symptomer. Forkert kost, stress øger sværhedsgraden af ​​patologi.

Hvis kroppen producerer en overskydende mængde salte, såsom urater eller oxalater. så udvikler sygdommen sig hurtigt, og krystaller ophobes aktivt i nyrerne og leddene. Hvis der er et overskud af mineralforekomster i urinen (ifølge resultaterne af en generel urinanalyse), kan du ikke tøve med at besøge en nephrolog eller en pædiatrisk urolog: Den primære form for dysmetabolisk nefropati udvikler sig hurtigt, farlige komplikationer kan forekomme.

Hos voksne

Mange former for udveksling nefropati er sekundære. Voksne fremkalder ofte fejl i metaboliske processer ved krænkelse af næringsreglerne, ukontrolleret medicin. Dagligt forbrug af stærk kaffe (flere kopper) og øl, en overflod af kødretter, sure frugter og grøntsager i menuen og overforbrug af mejeriprodukter fører til ophobning af skadelige salte. Nyrerne har ikke tid til at fjerne mineralforekomster, overskuddet er deponeret i væv og organer.

Der er andre grunde:

eksponering for ionstråling

vand med et overskud af calcium;

endokrine patologier;

hormonforstyrrelser

kroniske sygdomme i forskellige organer.

Dysmetabolisk nefropati kode ifølge ICD - 10 - N00-N08 (en klasse af glomerulære sygdomme).

Første tegn og symptomer

Forstyrrelse af metabolisme fremkalder ophobningen af ​​saltaflejringer i nyretæppet. Sand og sten blokerer urinerne, ridser delikat væv, forårsager smertefulde fornemmelser. Der opstår vanskeligheder med fjernelse af urin, og skadelige bakterier spredes aktivt i stillestående urin.

Nøglefunktioner:

• dysuri;
• hovedpine og ledsmerter
• reduceret tryk;
• når man tapper på lændehvirvelområdet og artikulære overflader, mærkes smerte;
• appetit fald;
• puffiness i øjenlågene og leddene;
• epidermis bliver tørre, skræller
• sveden stiger
• ofte tørstige;
• inkontinens udvikler sig
• plaget af forstoppelse.

Ved opdagelse af krystaller i urin ordinerer læger altid en genleverance af materiale til forskning. Ofte påvirker brugen af ​​visse fødevarer indholdet af urinsyre og andre produkter af mineralmetabolisme. For at bekræfte dysmetabolisk nefropati ved den første påvisning af cystinkrystaller er biokemisk analyse af det ekstraherede fluid foreskrevet.

For at vurdere kroppens ydeevne udføres en ultralyd af nyrerne. Ifølge resultaterne af undersøgelsen får lægen et komplet billede af ændringer: tilstedeværelsen af ​​sten og sand, områder af parenkympakulation, tegn på inflammatorisk proces.

Generelle regler og behandlingsmetoder

Terapivejledning:

forhindre yderligere ophobning af salte i kroppen

aktiver mineralmetabolisme

opløse og fjerne sand, sten fra nyrerne og urinvejen;

arrester inflammation i nærvær af en bakteriel infektion eller aseptisk proces;

forbedre funktionen af ​​urinsystemet

reducere risikoen for bakteriuri i tilfælde af stagnation;

lindre negative symptomer, normalisere nyretryk

stop ukontrolleret frigivelse af urin

forhindre udvikling af nyresvigt.

Hvorfor har en mand rød urin og hvordan man behandler comorbiditeter? Vi har svaret!

Listen over og funktionerne i brugen af ​​homøopatiske lægemidler til behandling af nyrer kan ses i denne artikel.

Gå til http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/pieloetaziya-sprava.html og lær om årsagerne til højre nyrepyeloektasi og behandlingsmuligheder for sygdommen.

anbefalinger:

brug mere væske til at vaske de bønneformede organer og blæren for at fjerne små sten og sand;

drikke rent vand en time før sengetid: tømning af blæren reducerer risikoen for urinstagnation og betændelse i urinvejen;

et fald i saltstandarden: risikoen for puffiness er reduceret, trykindikatorerne vender tilbage til normal;

uroseptika anbefales til inflammatoriske processer. antibiotika. Positivt påvirker tilstanden af ​​de berørte væv antimikrobielle stoffer - nitrofuraner;

diuretika ordineres for at fjerne urin under stagnation. Den bedste løsning - stoffer med en mindste liste over bivirkninger. Hvis en læge har ordineret det, kan du drikke nyre te. tranebærsaft. cowberry bouillon. birk blade, bjørnebær. corn stigmas, persille, rosehips og rødder;

med spasmer og smertesyndrom, smertestillende midler og antispasmodika er ordineret. Efterhånden som tilstanden forbedres, afbrydes lægemidler.

Fødevarer i strid med stofskiftet

Kost - en vigtig nuance i behandlingen af ​​metabolisk nefropati. Udelukkelsen af ​​visse produkter reducerer risikoen for ophobning af mineralforekomster, har en positiv virkning på metabolisme. For hver type patologi har lægerne udarbejdet en liste over produkter, der ikke skal medtages i menuen.

urat nefropati. Stærk kød bouillon, slagteaffald, belgfrugter, nødder. Det er uønsket at bruge chokolade, kalvekød og oksekød, torsk, sort te, kaffe;

cystinosis. Det er vigtigt at opgive fisk, kødprodukter, æg (i enhver form), cottage cheese;

oxalatnefropati. Patienter er ikke egnede aspic, kød, bouillon, kakao og chokolade, spinat, sorrel, tranebær. Roer og gulerødder er tilladt i en mindste mængde, der nødvendigvis koges;

phosphatnephropati. Du bør ikke spise chokolade, oste, slagteaffald, kylling, bælgfrugter.

For at forebygge metaboliske sygdomme er det vigtigt at bruge alle produkter i moderation, drikke nok væsker hver dag, være opmærksom på de første tegn på nyresygdomme. Sørg for at følge en diæt afhængigt af den identificerede patologi. I tilfælde af sygdoms kroniske forløb er det vigtigt at regelmæssigt besøge den behandlende læge for at følge reglerne for at forebygge eksacerbationer. Børn og voksne med en medfødt form for dysmetabolisk nefropati er registreret hos en nephrolog eller urolog.

Nærmere om årsager, symptomer og træk ved behandling af dysmetabolisk nefropati hos børn, vil børnelæsen fortælle i følgende video:

Nephropathy, hvad er det?

Nerves patologi med skade på parenchymen såvel som det glomerulære apparat, hvilket fører til nedsat nyrefunktion, forårsager nefropati.

I denne sygdom udfører nyrerne ikke længere deres hovedfunktion - blodfiltrering. Egenskaberne og mængden af ​​urinændring, biokemiske lidelser forekommer i blodet, som har en negativ indvirkning på alle menneskelige organer.

Hvad er nefropati. De vigtigste strukturelle elementer i parenchymen (nefroner) under påvirkning af forskellige faktorer erstattes af bindevæv, den morfologiske struktur af nyrerne forstyrres. Denne sygdom kaldes nephropati. Og normalt er en komplikation eller konsekvens af alvorlige sygdomme.

Efter at have undersøgt patienten og bestemmer hovedårsagen til denne patologi tilføjer lægerne diagnosen "nefropati": hypertensive, dysmetaboliske, diabetiske og andre sekundære nefropati.

Personer i enhver alder er modtagelige for denne sygdom, og nefropati kan også udvikle hos børn. Sygdommen skrider langsomt og asymptomatisk i de tidlige stadier.

Specifikke symptomer opstår i sene stadier af sygdommen: hurtig træthed, generel svaghed, tørst, ødem, hypertension.

Sygdomme, der bidrager til udviklingen af ​​nefropati

endokrine sygdomme (især diabetes); metaboliske lidelser (metaboliske lidelser); tumorer lokaliseret uden for nyrerne; primære nyresygdomme (pyelon- og glomerulonefritis, nephrose, nyretumorer, abnormiteter i deres struktur); patologi under graviditet.

Nederlaget for glomeruli og tubuli af nyrerne kan også forekomme hos en sund person som følge af ydre påvirkninger af denne art:

giftige virkninger af lægemidler (antibiotika, smertestillende midler, antiinflammatoriske, antikonvulsive stoffer); alkoholforgiftning forgiftning med giftstoffer (indenlandske eller industrielle), tungmetaller, kemikalier; strålingseksponering.

klassifikation

Klassifikation af former for nefropati på grund af årsagen (type sygdom, type ekstern indflydelse):

Hypertensive form. Nyreskader (nephroangiosclerosis) som følge af hypertension. Diabetisk - med komplikationer i de sene stadier af diabetes. Tubulo-interstitiel form - det generelle navn på læsionen af ​​parenchyma- og nyretubuli i autoimmune patologier. Iskæmisk. som følge af aterosklerose af nyrerne; Dysmetaboliske, der er forårsaget af metaboliske sygdomme, forhøjede niveauer i saltens urin, blandes. fosfat, urat, oxalatnefropati, dette omfatter også gouty nefropati. Giftig, som følge af tungmetalforgiftning, giftstoffer, kemikalier, alkohol, overdreven brug af stoffer. Paraneoplastisk - under påvirkning af malignitet, der ikke er nyre. Reflux nyretropati hos børn. som følge af tilbagesvaling af urin. Lejlighedsvis diagnosticeres hos voksne. Nephropathy under graviditet - kan alvorligt komplicere fødslen og fødslen.

Der er andre negative faktorer (hyppige og ret sjældne), der kan forårsage udviklingen af ​​nefropati. Ved diagnosticering skal årsagen til sygdommen for hver patient angives.

symptomer

Nephropathy af nyren alarmerende symptomer manifesterer i de senere stadier af progression. De er ikke specifikke og kan ledsage andre nervepatologier.

hypertension; nedsat ydelse, svaghed, træthed; lændesmerter puffiness - i begyndelsen af ​​hævelse vises på ansigtet, så på benene; Tilstedeværelsen af ​​protein i urinen.

Hypertensive (hypertensive) nefropati. Hvis du ikke behandler hypertension, og sygdommen tager en alvorlig form, så lider nyrekarrene også. Nyren shrivels, nyrernes glomeruli mister deres filtreringsfunktion, den kvælstofklamper ophører med at udskilles i urinen. Nyresvigt udvikler sig (dets kroniske form).

Diabetisk nefropati opstår som en komplikation hos diabetikere og kan udvikle sig i lang tid (op til 20 år) uden indlysende symptomer, der går gennem følgende trin:

asymptomatisk. Symptomer er fraværende, tegnet er et protein i urinen; indledende ændringer i strukturen af ​​fortykkelsen af ​​væggene i blodkar og mellemrum mellem celler i nyrerne. Symptomer er milde, men der er betydelige afvigelser fra de normale indikatorer for urinanalyse; pre-nefrotisk stadium: hypertension, filtreringshastigheden i glomeruli steg; nefrotisk stadium: Signifikant og konstant forhøjet blodtryk, anæmi, ødem, forhøjede niveauer af protein, urinstof, røde blodlegemer, kreatinin i urinanalyse; uremisk (nefrosclerose). Progressionen af ​​hypertension, vedvarende hævelse, blod i urinen, nyrernes manglende evne til at fjerne insulin, nyrefunktionen reduceres signifikant. Alle ovennævnte komponenter i analysen af ​​urin oversteg meget.

I tilfælde af tubulo-interstitiel form forekommer nyrernes struktur som følge af forskellige virkninger:

miljømæssige (lithium, cadmium, bly, stråling);

lægemidler (antibiotika, immunosuppressive midler, kinesiske urter);

metaboliske lidelser (urinsyre niveauer, kolesterol, oxaluri, hypercalcemia, etc.);

systemiske sygdomme (Sjogrens syndrom, vaskulitis, lupus erythematosus, sarcoidose);

infektioner og invasioner (viral, bakteriel og parasitisk);

blodforstyrrelser og tumorer;

arvelige faktorer.

Som følge heraf udvikler kronisk, sjældent akut nefritis, og nyrefunktionen falder.

Iskæmisk nefropati observeres oftere hos mænd, patienter efter 60 år (i risikogruppen: rygere, hypertensive patienter, alkoholikere, personer med sygdomme i hjerte-kar-systemet). Patologi opstår på baggrund af nedsat blodcirkulation i nyrernes arterier. Vi skal ty til kirurgisk behandling.

Dysmetabolisk type nefropati udvikler sig med metaboliske sygdomme. Primær nephropati skyldes genetisk disponering. Det opstår på grund af barnets medfødte abnormiteter og udvikler sig hurtigt, hvilket forårsager nyresvigt og urolithiasis.

Det forekommer sjældent, men hvis der er problemer med nyrerne i familien, er det nødvendigt at omhyggeligt overvåge barnets helbred. da han er i fare. Dysmetabolisk nefropati hos børn fører til en krænkelse af nyrernes struktur og reducerer deres funktionalitet. Manifestes af kløe, hævelse, allergi, rygsmerter, urinblødhed.

Oxalatnefropati (70-75% af tilfældene) i form af krystaller, proteiner, erythrocytter og leukocytter i urinen kan udvikles hos børn i alle aldre, men oftere i 5-7 år. Forværringen af ​​sygdommen opstår i 10-14 år. Sekundær nefropati I hos børn kan forekomme som følge af metaboliske sygdomme som følge af:

øget indtagelse af visse stoffer: oxalatsalter, oxalater, fosfater (i 70-90% af tilfældene - calcium) osv.

patologi af andre organer (for eksempel fordøjelseskanalen);

lægemiddel terapi.

Uden at påvirke den samlede udvikling er sygdommen ledsaget af allergi, hypotension, fedme, vegetativ-vaskulær dystoni.

Den gigtige form - i blodet akkumulerer urinsyre, hvis eliminering er langsom, og som følge heraf forekommer dannelsen af ​​urater og vævsdeformation i nyrerne. Nyrernes filtreringsfunktion er stærkt reduceret.

Den giftige form er fyldt med udviklingen af ​​nyresvigt. Nephropati forårsaget af forgiftning ledsages af sådanne tegn som:

nyresmerter hævelse; oliguri (fald i mængden af ​​urin); anuria (mangel på urin), diurese