Undersøgelsen af ​​urin udføres under laboratoriebetingelser for at identificere forskellige sygdomme, vurdere kroppens tilstand og sygdommens dynamik, effektiviteten af ​​behandlingen.

Den endelige diagnose baseret udelukkende på analysen af ​​urin er ikke indstillet, det bruges normalt til at detektere abnormiteter, og dette tjener som påskud for udnævnelsen af ​​yderligere undersøgelser, der endelig kan afsløre nyresvigt, sygdomme hos andre indre organer og opdage skjult betændelse.

Der er flere typer forskning: biokemisk, urinalyse og metoden til Nechyporenko.

urinanalyse

Til profylaktiske formål er en sådan analyse ordineret til alle patienter, der af forskellige årsager har søgt på en medicinsk institution.

Ved dechifrering af denne urintest er indikatorerne som følger:

• urin farve;
• gennemsigtighed;
• lugt;
• specifik vægt
• protein, glucose, galpigmenter og ketonlegemer;
• hvide blodlegemer og røde blodlegemer;
• svampe, parasitter og bakterier;
• epithelceller;
• cylindre og salte.

Normen er gennemsigtig, og lys gul farve af urin, lugten skal være uskarp. Specifik vægt er en koefficient, der afspejler nyrernes evne til at koncentrere sig, det må ikke overstige 1.024.

Leukocytraten for mænd er 0-3; 0-6 - hos kvinder; røde blodlegemer: for mænd - 0-1; 0-3 - hos kvinder.

Antallet af epithelceller må ikke overstige 0-10.

Proteiner, glukose, galdepigmenter og ketonlegemer, parasitter, bakterier og svampe bør ikke være i en sund persons urin.

Dårlig urinalyse kaldes hvis alvorlige afvigelser fra de angivne normer findes. For eksempel kan en stigning i den specifikke vægt indikere diabetes mellitus, et fald - et overskud af væske i kroppen og diabetes insipidus. Den rødlige farve af urin indikerer beskadigelse af urinledninger, blære, tumor, farveløs urin - om forsømt nyresygdom. Det er uønsket at have slim eller bakterier i urinen, dets dårlige lugt indikerer en dårlig metabolisme, infektion, diabetes. Forhøjet protein indikerer nefrotisk syndrom og betændelse, glukose og ketonlegemer - om diabetes. Bilirubin er et af de galdepigmenter, der findes hos mennesker med leverpatologier.

Urin biokemisk analyse

Biokemisk analyse er lavet for at vurdere tilstanden af ​​indre organer, stofskifte.

Urinalyse Indikatorer:

• glucose. Dets norm er 0,03-0,05 g / l;
• total protein - ikke mere end 0,033 g / l;
• amylase, 10-1240;
• kalium - 38,4-81,8 mmol / dag;
• fosfor - 0,4-1,3 g / dag;
• natrium - 100-260 mmol / dag;
• kreatinin - til mænd - 0,64-1,6 g / l, for kvinder - 0,48-1,44 g / l;
• mikroalbumin - ikke mere end 3-4,25 mmol / dag;
• urinsyre - 0,4-1 g / dag;
• magnesium - 3-4,25 mmol / dag;
• urea - 333-578mmol / dag

Dårlig urinalyse, som fandt afvigelser fra disse normer, kan indikere infektion, forgiftning, nyresygdom, lever.

Nechiporenko analyse

Hvis der er en mistanke om latent inflammation i det genitourinære system, analyser Nechiporenko. Til denne analyse skal du tage den midterste del af urinstrømmen og være opmærksom på det øgede niveau af leukocytter, erythrocytter, cylindre. Det høje niveau af disse indikatorer for urinanalyse indikerer infektion, cystitis, prostata adenom, pyelonefritis, urolithiasis, glomerulonefritis og andre alvorlige nyresygdomme.

Urinanalyse under graviditet

En kvinde under graviditeten giver en urintest ved hver planlagt undersøgelse, da Det urogenitale system er under stærkt stress, og dets funktionalitet skal holdes under kontrol. Læger er normalt interesserede i en generel urintest.

Tilstedeværelsen af ​​protein i urinen er tilladt, men ikke mere end 300 mg / dag. Hvis satsen er for høj, bør du kontrollere nyrerne. Med en kraftig stigning i protein rejser spørgsmålet om indlæggelse af moderen.

Forhøjede leukocytter i urinen under graviditeten indikerer pyelonefritis, nyreinfektioner.

Urins urbiditet indikerer, at den indeholder urater, fosfater, pus, calciumoxalater, leukocytter, bakterier, røde blodlegemer.

Tilstedeværelsen af ​​ketonlegemer under graviditeten indikerer tidlig toksicose.

Når en dårlig urintest er modtaget, anbefales en kvinde at passere urin til bakteriologisk podning, en gentagen generel analyse.

Urinanalyse hos børn

I de fleste tilfælde udføres urinanalyse hos børn generelt, kun normerne for urinanalysens indikatorer i et barn adskiller sig fra en voksen.

Specifik urinvægt i nyfødte bør ikke overstige 1.018, hos børn fra den femte dag til to år -1.002-1.004, hos børn 2-3l - 1.010-1.017, 4-5l - 1.012-1.020, hos børn efter 10l - 1.011-1.025.

Norm af leukocytter til drenge - 5, piger - 7; røde blodlegemer - 3-4; epithelceller - 1-2;

Sådan indsamles urin til forskning

For at få tilstrækkelige resultater af analysen anbefales det at stoppe med at tage uroseptika og antibiotika på tærsklen til at passere urin, afstå fra at spise mad, der kan påvirke farve (asparges, gulerødder, blåbær, rødbeder, rabarber). Væske bør forbruges i det sædvanlige antal, ikke mere og ikke mindre.

Før du indsamler urin til analyse hos børn, voksne, er det nødvendigt at lave et ordinært toilet af kønsorganerne, men uden brug af antibakterielle og desinfektionsmidler.

Det er uønsket at donere urin til analyse under menstruation, kort efter cystoskopi, mindre end 12 timer efter den sidste seksuelle kontakt.

Urin til biokemisk analyse kan tages i løbet af dagen, til en generel analyse af urin, er forskning efter Nechiporenko-metoden kun mulig om morgenen.

Til analyse er opsamlet urin kun gyldig i to timer: Den nedbrydes hurtigt, og der kan forekomme bakterier og salte deraf, som kan påvirke undersøgelsens resultater.

Urinanalyse: typer, indsamlingsregler, analysestandarder

Hvad er urin? Urin er et produkt af menneskelig aktivitet, der konstant dannes i nyrerne og bevæger sig gennem urinerne ind i blæren. Derefter udløses væske gennem urinrøret, når blæren fylder.

Hvorfor tage urin til analyse?

Normalt udskilles ca. 1-1,8 liter urin pr. Dag hos en voksen. Det er en kompleks biologisk væske, der udover vand indeholder forskellige organiske og uorganiske forbindelser (mineralsalte, en lille mængde aminosyrer, urinstof, forskellige sporstoffer, inaktiverede hormoner, enzymer osv.).

Urin er det mest hensigtsmæssige biologiske materiale, der anvendes i undersøgelsen af ​​nyresygdomme, prostata, organer i urinsystemet, såvel som sygdomme i andre væv og organer i menneskekroppen. Derfor bruges det i laboratoriediagnostik som en markør, som gør det muligt at få vigtige diagnostiske oplysninger.

Urinalyse - som indikator for det overordnede kliniske billede og fortolkning af de processer, der forekommer i kroppen. For at lægen skal få en ide om, hvilke processer der finder sted i menneskekroppen og for at finde ud af om de ikke afviger fra normen, er der mange metoder til at undersøge urin i laboratoriepraksis. Ifølge urinalyse etableres en diagnose, alvorligheden af ​​patientens tilstand vurderes, taktikken i hans ledelse justeres, og lægemiddel- og erstatningsterapi er foreskrevet.

Urinopsamlingsregler for analyse

Alle urinprøver, der ordineres til patienter, er opdelt i to grupper: Planlagt og specielt, dvs. de, der kun udføres i henhold til medicinske indikationer. For at en urintest skal kunne vise et rigtigt billede af, hvad der sker, og for at hjælpe med at identificere mulige sundhedsproblemer, skal det samles korrekt.

Umiddelbart inden urinprøven gennemføres, anbefales det ikke at tage diuretika, lægemidler og ikke-lægemidler, store mængder væske, produkter, som kan ændre urinens farve, samt nogle lægemidler, der påvirker den biologiske væskes kvalitative sammensætning.

1. Som regel anbefales det for urinanalyse at tage urin indsamlet umiddelbart efter en nats søvn eller en del taget fra grundigt blandet daglig urin.
2. I mangel af specielle anbefalinger skal det samles i en beholder eller en lille ren og steriliseret krukke.
3. Inden du sender urinen til analyse, skal der udføres et grundigt toilet af de ydre kønsorganer.
4. Den første del går ned i toilettet, og den resterende urin samles i tilberedte retter.
5. Prøven skal leveres til laboratoriet senest 2 timer efter, at urinen er opsamlet.

Urin indsamlet om aftenen er ikke egnet til urinanalyse, da bakterierne over tid begynder at formere sig i den, eksisterende salte udfælder og andre processer forekommer, hvilket gør analysens resultat ikke informativt.

Typer af urintest

urinanalyse

Klinisk (generel) urinanalyse er en rutine, den mest almindelige type biologisk væsketest, som ikke kræver særlig forberedelse. Denne analyse indebærer implementering af makroskopisk og mikroskopisk undersøgelse af den del af morgenurin. Ved analyse af urin bestemmer laboratorietekniker mængden, gennemsigtigheden, farven, reaktionen og den relative tæthed og identificerer også den mulige tilstedeværelse af protein og glucose.

Om nødvendigt bestemmes tilstedeværelsen af ​​ketonlegemer og andre forbindelser. Mikroskopi af sediment omfatter undersøgelse og tælling af elementer af organisk og uorganisk oprindelse (leukocytter, erythrocytter, epithelceller, salte og cylindre).

Urinanalyse ifølge Nechyporenko

Urinanalysen ifølge Nechiporenko er en teknik, hvormed den latente inflammatoriske proces i urinsystemet opdages. Det er baseret på beregning af formede elementer pr. Volumen af ​​urin. Dette er en relativt enkel og informativ nok urinprøve, der ikke kræver særlig træning, som bruges til diagnosen cystitis, pyelonefritis, hæmaturi og cylindruri.

For undersøgelsen tages den gennemsnitlige del af morgen urin (50-100 ml).

Urinalyse ifølge Zemnitsky

Urinalyse ifølge Zemnitsky - denne metode gør det muligt at bestemme nyrernes udskillelse og koncentrationsevne. For at udføre en urinanalyse kræves 8 portioner urin, som indsamles hver dag hver 3. time (samlingen starter kl. 6). Under undersøgelsen bestemmer laboratorietekniker mængden og den specifikke tyngdekraft i urinen i hver del.

Normal daglig diurese bør være ca. 2 liter, og natvolumenet skal være lavere end det daglige. Referenceindikatoren for urin-specifik gravitation ligger i området 1010-1025. Krænkelser af indikatorer for volumen og relativ tæthed indikerer tilstedeværelsen af ​​patologier såsom nyresvigt, glomerulonefritis, pyelonefritis, diabetes mellitus, urinsyre diatese.

Urin glukose analyse

Analyse af glukose i urinen - denne undersøgelse udføres i en enkelt eller daglig del af urinen. Dette er en tilgængelig og informativ metode til diagnose af patologier forbundet med nedsat kulhydratmetabolisme (for sygdomme i binyrerne, bugspytkirtlen og skjoldbruskkirtlen samt for kliniske tegn på diabetes og evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen).

Til analyse, tag den gennemsnitlige del af en enkelt eller 100 ml daglig urin. En dag før indsamlingens begyndelse bør udelukke mad og motion og alkoholforbrug. Ved normal glukose i urinen mangler.

Bestemmelse af totalt urinprotein

Bestemmelse af total protein i urinen. I laboratoriediagnostik anvendes denne undersøgelse til at vurdere nyres funktionelle status. Afbrydelse af proteinabsorption, der forekommer i nyrernes proksimale tubuli, signalerer tilstedeværelsen af ​​akutte og kroniske infektioner, immunpathologier, forgiftning med medicinske og giftige stoffer, systemiske eller nyresygdomme.

Til analyse kræver 100 ml daglig urin. Normal protein i urinen mangler.

Bestemmelse af kreatinin i urinen (prøve P

Bestemmelse af kreatinin i urinen (Reberg test). Kreatinin er et nedbrydningsprodukt af phosphocreatin. Det er en kilde til energi til arbejdet i hjertemusklen og skeletmusklerne. Det er ikke reabsorberet i nyretubuli og udskilles med urinen. Med nyreskade, nedsættes niveauet af kreatinin i urinen. Denne undersøgelse er ordineret til diagnosticering af kardiovaskulære patologier, akutte og kroniske lidelser i nyrerne samt for endokrine sygdomme.

For at gennemføre en urintest tages 100 ml daglig urin. Samtidig overføres blod til kreatinin på en tom mave. Normale værdier varierer fra 5,3 til 17,7 mmol / l.

Bestemmelse af urinsyre

Bestemmelse af urinsyre. Uronsyre, syntetiseret i form af natriumsalte i leveren, udskilles med urinen og frigiver kroppen fra et overskud af nitrogenforbindelser. I tilfælde af funktionsfejl i nyrerne forstyrres urinsyre metabolisme, og den begynder at ophobes i blodet, krystalliseres i ledhulerne samt andre organer og væv (gigt).

Denne undersøgelse er udført for at bestemme årsagen til stendannelse, gigtdiagnose og Konovalov-Wilsons sygdom. Til analyse tages 100 ml daglig urin. Satsen er 1,48-4,43 mmol / dag.

• Urea er det endelige nitrogenholdige produkt af proteinmetabolisme. Denne forbindelse syntetiseres i leveren og udskilles i urinen. Med en høj koncentration af urinstof i blodet og et fald i dets indikatorer i urinen opstår mistanken for udviklingen af ​​nyresvigt. Til analyse kræver 100 ml daglig urin. Referenceindikatorer - 333,0-587,7 mmol / dag.
• Alfa-amylase er et fordøjelses enzym produceret af bugspytkirtlen og spytkirtlerne. Diastase frigivet fra kroppen sammen med urin er en markør for pancreasstatus. En stigning i koncentrationen i urinen indikerer et højt indhold i blodet. Denne undersøgelse er tildelt patienter i diagnosticering af akut pankreatitis og hatte. Norm - 16-64 EB.

Urinalyse på hCG til bestemmelse af graviditet

Humant choriongonadotropin begynder at frigives af chorion (germinal væv) på den fjerde dag efter befrugtning. Forøgelse af koncentrationen af ​​hCG i blodet hos en gravid kvinde sker 7-10 dage fra befrugtningstidspunktet. Det var da, at han i uændret form kom ind i urinen, hvor den blev påvist ved hjælp af kvalitativ analyse.

For undersøgelsen tager morgen urinen, da den indeholder den største mængde hormon chorion gonadotropin.

Bakteriologisk urinkultur på flora og følsomhed overfor antibiotika og bakteriofager

I analysen af ​​urin ved hjælp af forskning identificeres bakterier i urinen, og deres koncentration bestemmes. Til dette placeres den biologiske væske taget af kateteret i et næringsmedium, og væksten af ​​mikroorganismer overvåges. Hvis der ikke er nogen, anses resultatet for negativt, og når det er identificeret stammerne fra patogenet af en bestemt infektion, er det positivt.

I tilfælde af påvisning af et infektiøst middel i urinen under analysen udføres bakteriologiske undersøgelser, og baseret på de opnåede resultater er en evaluering af følsomhed overfor antibiotika og bakteriofager foreskrevet etiotropisk terapi. Dette tager højde for referenceværdierne for hver type mikroorganisme.

Urinalyse: indsamlingsregler, indikatorer og fortolkning af resultater

Generel urinalyse (OAM), også kaldet klinisk, er en af ​​de hyppigste laboratorieforsøg, som udføres til diagnostiske formål. Den er ordineret til mange sygdomme og omfatter definitionen på op til 20 indikatorer, som hver især hjælper med at foretage den korrekte diagnose. Hvis du får en generel urintest, vil det være nyttigt at gøre dig bekendt med reglerne for fortolkning af resultaterne.

Hvorfor ordineres en generel urintest?

Urin (Latin urina), eller urin, er en type biologisk væske udskilt af nyrerne. Sammen med urinen fjernes mange metaboliske produkter fra kroppen, og derfor kan vi ved indirekte dømme både blodets sammensætning og tilstanden af ​​urinvejen og nyrerne.

Urin omfatter stoffer som urinstof, urinsyre, ketonlegemer, aminosyrer, kreatinin, glucose, protein, chlorider, sulfater og phosphater. Analyse af den kemiske og mikrobiologiske sammensætning af urin spiller en vigtig rolle i diagnosen: eventuelle abnormiteter indikerer en forkert metabolisme i patientens krop.

Hvornår er en generel urintest foreskrevet? Denne undersøgelse er nødvendig for sygdomme i de genitourinære og endokrine systemer, for afvigelser i hjerte-kar-og immunsystemerne samt for mistænkt diabetes. En generel urintest er også tildelt patienter, som har haft streptokokinfektion. Derudover udføres det til forebyggende formål og overvåge sygdommens dynamik.

Hvordan bestå en generel urintest?

For at resultaterne af analysen afspejler det sande kliniske billede, udføres forberedelsen til proceduren og opsamlingen af ​​urin i overensstemmelse med et sæt regler.

Grundlæggende krav ved forberedelse til en generel urintest:

• skal købes på forhånd på et apotek eller få en speciel steril beholder til opsamling af væsker fra en læge;
• indsamling skal udføres om morgenen: Det anbefales at bruge morgenvæsken vævet akkumuleret natten over til analyse, mens "midterparten" af urinstrømmen er vigtig for indsamling i beholderen;
• natten før du bør nægte at tage medicin, der kan påvirke urinsammensætningen (det er bedre at konsultere en læge om dette) samt alkohol- og farvestoffer (rødbeder, gulerødder, rabarber, løvblad osv.);
• morgen urin samles på tom mave, før intet kan blive spist eller drukket;
• Må ikke overkøle eller overophedes, før prøven opsamles.

Indsamlingsregler:

• det er ønskeligt at samle 100-150 ml (eller 2/3 af en særlig beholder);
• grundig indsamling af kønsorganerne bør udføres inden indsamling: i nogle tilfælde anbefales det at bruge tampon til kvinder;
• Den opsamlede væske skal leveres til laboratoriet så hurtigt som muligt (med en forsinkelse på højst 2 timer);
• hvis det er nødvendigt at opbevare væsken i nogen tid, så kan beholderen sættes i et mørkt og køligt, men ikke for koldt sted;
• Det er ønskeligt at transportere beholderen ved positive temperaturer i området 5-20 grader.

Hvad viser den generelle analyse af urin: Afkodning af resultaterne

Dekryptering af resultaterne af den generelle analyse af urin vil bidrage til at forstå de opnåede resultater før et besøg hos lægen. Men i intet tilfælde kan man engagere sig i selvdiagnose og selvbehandling baseret på de opnåede data: For at kunne analysere resultaterne korrekt og foretage en diagnose er det nødvendigt at konsultere en specialist.

Urin analyseres i flere kategorier, herunder organoleptiske egenskaber, fysisk-kemiske parametre, biokemiske egenskaber, mikroskopiske undersøgelser. Men første ting først.

Organoleptiske egenskaber

Volumen. Den samlede mængde væske til analyse tillader ikke at konkludere om diureseforstyrrelser. Det er kun nødvendigt at bestemme urinens specifikke tyngde (relativ tæthed).

Diurese - mængden af ​​urin dannet i en vis periode (dagligt eller minut diurese). Daglig diurese er normalt 1,5-2 liter (70-80% af væsken du drikker). Forøgelsen i daglig diurese kaldes polyuri, et fald til 500 ml kaldes oliguri.

Farven på urin samt gennemsigtighed bestemmes af øjenteknikeren. I normal farve kan variere fra halm til rig gul. Det bestemmes af tilstedeværelsen i farvenes urin - urobilin, urosein, uroerythrin. Eventuelle andre nuancer kan signalere en eller anden patologi i kroppen, for eksempel:

• mørk brun - gulsot, hepatitis;
• rød eller lyserød indikerer tilstedeværelsen af ​​blod i analysen;
• mørk rød - hæmoglobinuri, hæmolytisk krise, porfyrinsygdom;
• black-alkaptonuria;
• grå-hvid farve angiver tilstedeværelsen af ​​pus;
• Grøn eller blå skyldes rotting i tarmene.

Lugten når urinanalyse er ikke kritisk, da mange fødevarer, der indeholder æteriske olier, eller blot stærkt lugtende produkter kan give det en mærkelig lugt. Ikke desto mindre kan nogle lugte angive visse patologier:

• lugten af ​​ammoniak taler om blærebetændelse;
• fækal lugt - E. coli;
• uhyggelige lugt - gangrenøse processer i urinvejen;
• lugten af ​​aceton - ketonuri (tilstedeværelsen af ​​ketonlegemer i urinen);
• lugten af ​​råtne fisk - trimethylaminuria (ophobning af trimethylamin i kroppen).

Normal urin lugt er blød, noget specifik. Hvis beholderen er åben, bliver duften hård på grund af oxidationsprocessen.

Skummende. Normalt, når urinen er agiteret, er der praktisk taget intet skum i det, og hvis det gør det, er det gennemsigtigt og ustabilt. Med skumets stabilitet eller dets farvning kan du tale om gulsot eller tilstedeværelsen af ​​protein i urinen.

Gennemsigtigheden i en sund persons urin er tæt på absolutte. Skyer kan skyldes tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer, bakterier, slim, fedt, salte, pus og andre stoffer. Tilstedeværelsen af ​​ethvert stof påvises ved anvendelse af særlige teknikker (opvarmning, tilsætning af forskellige syrer, etc.). Hvis der er påvist erythrocytter, bakterier, protein eller epitel i urinen, indikerer dette urolithiasis, pyelonefritis, prostatitis og nogle andre sygdomme. Leukocytter indikerer cystitis. Udfældningen af ​​salte indikerer tilstedeværelsen af ​​urater, phosphater, oxalater.

Fysiske og kemiske indikatorer

Densitet. Urin-tyngdekraften er en indikator, der afhænger af alder. Normen for voksne og børn over 12 år er 1.010-1.022 g / l, for børn 4-12 år -1.012-1.020, for børn i alderen 2-3 år -1.010-1.017, for nyfødte - 1.008-1.018. Tætheden af ​​urin afhænger af mængden af ​​salte, proteiner, sukkerarter og andre stoffer opløst i den. I nogle patologier stiger denne indikator på grund af tilstedeværelsen af ​​bakterier, leukocytter, erythrocytter. Et forhøjet antal kan indikere diabetes, infektiøse processer i urinvejen. Hos gravide - indikerer toksikose. Tætheden kan også forøges på grund af utilstrækkelig væskeindtagelse eller dens tab. Reduceret hastighed indikerer nyresvigt, diabetes insipidus. Det kan også forekomme, når du drikker tungt eller tager diuretika.

Syrer er normalt inden for 4-7 pH. Et lavt tal kan indikere forekomsten af ​​mange sygdomme: kronisk nyresvigt, forhøjede niveauer af kalium i blodet, parathyroidhormon, ureaplasmose, nyrer eller blærekræft mv. Forøget surhed forekommer også ved udtørring og sult, mens der tages visse lægemidler, ved høje temperaturer og rigeligt kødforbrug. En pH over normen kan indikere diabetes mellitus, et fald i niveauet af kalium og nedsat syre-base balance i blodet.

Biokemiske egenskaber

Protein. Dens koncentration bør normalt ikke overstige 0,033 g / l. Påvisning af forhøjede niveauer kan indikere nyreskade, betændelse i det urogenitale system, allergiske reaktioner, leukæmi, epilepsi, hjertesvigt. Forøgelsen af ​​mængden af ​​protein forekommer med øget fysisk anstrengelse, kraftig svedtendens, lang vandring.

Forhøjet protein i urinen bestemmes hos fysisk underudviklede børn på 7-16 år og gravide kvinder.

Sukker (glucose) i urinen med en hastighed på ikke over 0,8 mmol / l. Forhøjet sukker kan være en konsekvens af diabetes, overdreven forbrug af slik, nyreliv, akut pankreatitis, Cushings syndrom og forhøjede adrenalinniveauer på grund af binyrelæsioner. Et forhøjet sukkerindhold i urinen kan også forekomme under graviditeten.

Bilirubin er et galdepigment, der normalt skal være fraværende i urinen. Dens detektion indikerer en kraftig stigning i koncentrationen af ​​bilirubin i blodet, hvorfor nyrerne overtager arbejdet med at fjerne det (normalt fjernes bilirubin fuldstændigt gennem tarmene). Forhøjede niveauer af dette pigment i urinen indikerer levercirrhose, hepatitis, leversvigt, gallsten sygdom. Det kan også skyldes massiv ødelæggelse af røde blodlegemer i blodet på grund af hæmolytisk sygdom, seglcelleanæmi, malaria, giftig hæmolyse.

Ketonlegemer (acetone) i normal bør ikke bestemmes i den generelle analyse af urin. Deres opdagelse taler om metaboliske lidelser som følge af sygdomme som diabetes mellitus, akut pancreatitis, thyrotoxicose, Cushing-sygdom. Også dannelsen af ​​ketonlegemer forekommer under fastning på grund af alkoholforgiftning med overdreven forbrug af protein og fede fødevarer på grund af toksikose hos gravide kvinder samt efter skader, der påvirker centralnervesystemet.

Mikroskopisk undersøgelse

Slam (organisk, uorganisk). I den generelle analyse af urin forstås sediment at betyde celler, cylindre og saltkrystaller udfældet efter en kort centrifugering. Nærmere om forskellige stoffer, som kan afsløres i et udkast, vil vi tale nedenfor.

Blodkropplegemer (røde blodlegemer, hvide blodlegemer). Erythrocytter - røde blodlegemer - kan forekomme i urinen i små mængder (for kvinder - 0-3 i synsfeltet, single - for mænd). Et forhøjet antal røde blodlegemer indikerer alvorlige sygdomme, såsom:

• urolithiasis;
• nefrotisk syndrom;
• nyreinfarkt;
• akut glomerulonefritis;
• nyrekræft, blære, prostata.

Leukocytter i sedimentet, der er identificeret i den generelle analyse af urin, kan være et resultat af sygdomme i urinvejen (pyelonefritis, blærebetændelse, urolithiasis, prostatitis, urethritis, blærebetændelse osv.). Normalt er leukocytter i urinen hos kvinder og børn 0-6 i synsfeltet hos mænd - 0-3.

Hvis du havde et øget niveau af leukocytter i resultaterne af den generelle urinanalyse, skal du aftale med en urolog, som sandsynligvis vil ordinere yderligere tests - gentag OAM eller i forbindelse med urinanalyse ifølge Nechiporenko, en tre-probe, nyren ultralyd. Ofte fjernes alle bekymringer efter gentagen og yderligere forskning.

Hyaline cylindre er cylindriske formationer, som domineres af renale tubulære celler og protein. Normalt bør de ikke være i urinen. Deres påvisning (over 20 i 1 ml) indikerer hypertension, pyelonefritis, glomerulonefritis. Disse cylindriske formationer kan også forekomme, når der tages diuretiske lægemidler.

Granulære cylindre. Erythrocytter og renal tubulaceller dominerer i deres sammensætning. Tilstedeværelsen i urinen af ​​granulære cylindre i en hvilken som helst mængde angiver virale infektioner, pyelonefrit og glomerulonefritis. Blyforgiftning er også mulig.

Vaxcylindre eller voksagtige cylindre dannes som et resultat af et langt ophold i lumen af ​​nyretubuli af en hyalin eller granulær cylinder. Deres tilstedeværelse i urinen i et hvilket som helst beløb indikerer sådanne patologier som kronisk nyresvigt, renal amyloidose (deponering af uopløseligt proteinamyloid i nyrevæv) og nefrotisk syndrom.

Bakterier. Tilstedeværelsen af ​​eventuelle bakterier i den generelle urinanalyse indikerer inflammatoriske processer i urinsystemet. Det vil sige, at bakterier normalt bør være fraværende. Deres opdagelse antyder sådanne smitsomme sygdomme som urethrit, cystitis, prostatitis og andre. For pålidelige resultater er nøje hygiejne af intime områder nødvendigt før opsamling af urin.

Svampe i urinen, som normalt ikke skal bestemmes, er resultatet af infektiøse svampe læsioner i urinvejen og ydre kønsorganer. Desuden kan deres påvisning tale om immunodeficientetilstande og langvarig brug af antibiotika.

Salt. Deres fravær i urinen er normalt, og tilstedeværelsen i sedimentet kan indikere muligheden for dannelse af nyresten. Forhøjede niveauer af urinsyre (urat) kan være et resultat af gigt, nefrit og kronisk nyresvigt. Urat er ofte resultatet af en bestemt kost og dehydrering. Hos nyfødte er tilstedeværelsen af ​​urater normal. Oxalater kan dannes på grund af diabetes mellitus og pyelonefritis, hippursyre krystaller - på grund af intestinal dysbiose og leversvigt, fosfater - på grund af det høje indhold af calcium i urinen. Det er dog altid værd at huske, at identificeringen af ​​visse salte ofte er forbundet med øget forbrug af visse produkter, hvilket betyder, at deres koncentration let kan reduceres ved at ændre kosten.

En oversigt over hovedindikatorerne for den generelle analyse af urin med normale værdier er som følger:

Så ved hjælp af en generel analyse af urin kan du identificere forskellige sygdomme i nyrerne og blæren, problemer med prostata, tumorer og pyelonefritis samt en række patologiske tilstande i de indledende faser, når kliniske manifestationer ikke er til stede som sådan. Derfor bør OAM udføres ikke blot med udseende af smertefulde fornemmelser, men også til forebyggelse og tidlig påvisning af mange sygdomme i det urogenitale system for at forhindre deres videre udvikling.

Hvor kan jeg passere en urinalyse?

Selvfølgelig kan en generel urinalyse altid udføres i distriktsklinikken under anvendelse af den lovpligtige sygesikring. Det er dog ikke altid praktisk at kontakte folkesundhedsfaciliteter for travle, arbejdende mennesker eller for dem, der ikke ønsker at besøge klinikken, for ikke at være tæt på inficerede patienter. I så fald vil den bedste løsning være et privat medicinsk center eller laboratorium, især da den kliniske analyse af urin normalt er billig.

For eksempel kan du i næsten enhver stor by i Rusland finde et kontor i netværket af uafhængige medicinske laboratorier "INVITRO", hvor mere end 1000 typer af forskellige instrumentelle og laboratorieundersøgelser udføres, herunder den samlede urinanalyse af OAM i INVITRO koster kun 350 rubler. (med sedimentmikroskopi), urinanalyse i henhold til Nechiporenko - 350 rubler, analyse af calcium i urinen (Sulkovichs test) - 210 rubler. Dato for præstationer - 1 arbejdsdag, hurtig analyse er mulig inden for to timer (mod et tillægsgebyr).

I øjeblikket er INVITRO-laboratorienetværket det største i Rusland: det omfatter mere end 700 medicinske kontorer i Rusland, Ukraine, Hviderusland og Kasakhstan. Klienter af netværket kan også bruge Home Tests service: en specialist ankommer på dagen for opkaldet eller den næste arbejdsdag. Forskningsresultaterne kan rekvireres via telefon, fax og e-mail, i et af kontorerne "INVITRO", samt ved kurer (mod et tillægsgebyr). Det skal huskes, at resultaterne indeholder oplysninger til den behandlende læge og ikke er en diagnose, de kan ikke bruges til selvdiagnose og selvbehandling.

urinanalyse

Urinalyse er et omfattende laboratorieundersøgelse, der afslører stoffets fysiske og kemiske egenskaber, på grundlag af hvilken en diagnose kan foretages.

Hvad er det for?

Generel analyse af urin tillader in vitro at undersøge de fysisk-kemiske egenskaber hos væsken og mikroskopiske spor af sediment i den, på grundlag af hvilken det er muligt at bekræfte eller afvise en række diagnoser, der ledsages af fysiologiske ændringer i stoffets struktur.

Ved hjælp af analysen er det muligt at diagnosticere nyresygdomme, problemer med prostata, blære sygdomme, tumorer, pyelonefritis samt en række patologiske tilstande i de tidlige stadier, når der ikke findes kliniske manifestationer som sådan.

Hvordan man tager?

For en generel urinalyse er det nødvendigt at samle morgenvæsken, som fysiologisk akkumuleres hele natten. Det er dette materiale, der anses for at være det mest optimale, og resultaterne af hans forskning - sandfærdige.

Før du samler væsken, skal du sørge for et omhyggeligt toilet i urinorganerne for at forhindre indtrængen af ​​flydende forurenende stoffer fra tredjepart. Det er nødvendigt at samle urin i sterile beholdere, fortrinsvis solgt gennem en apotekskæde - de såkaldte bioassaybeholdere.

Tolv timer før indsamling af stoffet er det nødvendigt at nægte at tage stoffer, der kan ændre urins fysisk-kemiske parametre. Analysen selv skal udføres senest to timer efter prøveudtagningen.

Det anbefales at transportere væsken til laboratoriet omhyggeligt ved positive temperaturer i området 5-20 grader - for lave eller højere værdier kan påvirke prøven og fordreje de sande resultater af analysen.

Indikationer for udnævnelse

Generel analyse af urin er ordineret i tilfælde af regelmæssig obligatorisk forskning med mistænkte sygdomme i urinvejen og nyrerne. Denne analyse er også tildelt patienter, der gennemgår streptokokinfektion i løbet af en forebyggende omfattende undersøgelse, samt at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen og den nuværende overvågning af sygdomsforløbet.

Normal ydeevne. udskrift

I laboratoriet undersøges urinen for en række indikatorer:

1. Farve. Forskellige nuancer af gule betragtes som normen. For bleg eller for mættet - et tegn på patologi. Mørkebrune indikerer hepatitis. Rødt eller lyserød indikerer forekomsten af ​​problemer med glomerulonefritis-serien, blodkompatibilitet under transfusion, hæmolytisk krise, porfyri. Sort farve - Alcaptonuria. Grå-hvid farve af urin indikerer normalt tilstedeværelsen i kroppen, inflammatoriske reaktioner med frigivelse af pus.
2. Gennemsigtighed. Under normale forhold bør urinen være tydelig. Skyer kan skyldes salte, slim, røde blodlegemer, bakterier, pus.
3. Lugt. Blød, ikke specifik normal. Enhver udenforstående, især lyse indeslutninger, er en indikator for sygdom. Ammoniak bevis på blærebetændelse, acetone - ketonuri, fetid - fistel og purulente formationer, kål - malabsorption af methionin. Fishy lugt - tyrosinæmi eller trimethylaminuria. Aceton i urinen - det betyder, at der i kroppen fungerede en alvorlig fiasko.
4. Syre-base balance. Normalt fra 5 til 7,5.
5. Relativ massefylde I normal urin ligger denne indikator fra 1000-1025 enheder. Øget densitet indikerer dehydrering, reduceret - problemer med nyrerne.
6. Skummende. Normalt er det praktisk taget fraværende, når det agiteres, har en ustabil og fuldstændig gennemsigtig struktur. En stor mængde resistent skum med farve er et tegn på gulsot og tilstedeværelsen af ​​protein.
7. Protein. Normale værdier - mindre end 0,14 g / l. Et højt niveau indikerer nefropati, betændelse i urinkanalerne, høj kropstemperatur, systemiske vævssygdomme og somatiske problemer.
8. Urobilinogen. Normalt fem til ti milligram per liter væske.
9. Hemoglobin, bilirubin, glucose og ketonlegemer. Normalt - fraværende.
10. Cylindre, salte, bakterier, parasitter, svampe i urinen. Med god analyse skal være fraværende. Hvis det er muligt, udføres yderligere laboratorietests.
11. Leukocytter. Norm - 0-3 for mænd, 0-6 for kvinder. Over norm - inflammatoriske processer.
12. Erythrocytter. Norm - 0-1 for mænd, 0-3 for kvinder. Over norm - blødning, blære og nyrer sygdomme.
13. Epitelceller. Normen for alle - 0-10. Øgede satser angiver komplekse inflammatoriske processer i kroppen.

Eller for klarhedens skyld kan du bruge følgende tabel:

Nyttig video

Programmet "Live is great!" Elena Malysheva. Frigiv om urinanalyse

Hvorfor har jeg brug for en urintest

Hvad er urinanalyse for?

Urinalyse er en meget almindelig undersøgelse. Det viser ikke kun hvordan urinsystemet fungerer, det bestemmer sygdomme og abnormiteter i andre organs og kropssystemers funktion: diabetes, forskellige infektioner, nyresten og urinveje, hypertension, nogle leversygdomme osv. Under graviditeten er urinanalyse udføre gentagne gange, som i denne periode er belastningen på nyrerne meget forøget. En urintest giver dig mulighed for at bedømme, om de klare en sådan belastning.

Hvad er urintest?

Urinanalyse. Det ordineres i mange sygdomme for korrekt diagnose, overvågning af patientens tilstand og overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen. Til generel analyse indsamles morgendelen af ​​urin, 50-100 ml. Farve, gennemsigtighed, lugt, surhed, pH, specifik gravitation, sukkerindhold, tilstedeværelse af protein, urobilinogen, leukocytter, erythrocytter, epithelceller bestemmes.

Urinanalyse ifølge Nichiporenko. Bruges til at klarlægge den foreløbige diagnose, hvis der er en mistanke om patologi af nyrerne og urinvejen. I denne undersøgelse tælles elementer af sedimentet (røde blodlegemer, hvide blodlegemer, cylindre i 1 ml urin. De indsamler også morgendelen, men 15-25 ml er tilstrækkelig til denne analyse. Det vigtigste er at gennemføre en grundig hygiejne af kønsorganerne

Analyse af daglig urin. Daglig analyse bestemmer mængden af ​​sukker i en daglig dosis urin og afslører en nyresvigt. Den første morgendel fjernes, men bemærkes, når vandladningen forekommer. Derefter samles i en beholder urin frigivet fra tidspunktet for den første vandladning til samme time om dagen. Til opsamling af urin er det praktisk at bruge en speciel beholder med et volumen på mindst 2 liter. Urin opbevares på køleskabets nederste hylde og forhindrer det i at blive fryset i en lukket beholder. Al urin til at bringe til analysen er ikke nødvendig. Når urinen opsamles, skal den blandes, hæld en del på ca. 100 ml i en lille beholder og bære den til undersøgelsen. På forhånd er det nødvendigt at måle det daglige volumen udskilt urin nøjagtigt.

Test Zimnitsky. Det bruges til at diagnosticere sygdomme i hjerte-kar-systemet og nyrerne. Til denne undersøgelse indsamles også urin om dagen, men 8 portioner i separate beholdere hver 3. time: kl. 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 og 6 timer den næste dag (den første del af urinen kl. ). Opbevar dem skal også være i køleskabet. Derudover er det nødvendigt at registrere, hvor meget væske var fuld i løbet af dagen.

Hvordan man korrekt samler urin til analyse?

For at opnå pålidelige data skal du korrekt forberede dig på levering af analysen og indsamle materialet korrekt til undersøgelsen.

På tærsklen må man ikke spise frugt og grøntsager, der kan ændre urinens farve (gulerødder, rødder osv.). Eliminer sur, salt, krydret mad, alkohol. Begræns brugen af ​​kød, mineralvand.

Tag ikke diuretika og antibakterielle stoffer, vitaminer.

Afstå fra stærk fysisk anstrengelse.

Indsamle kun urin i sterile retter. Til disse formål er det bedst at bruge en speciel steril beholder, som sælges i et apotek. Det er sterilt og hermetisk forseglet.

Indsamle morgen urin (den første morgen urinering, med undtagelse af den daglige analyse), den gennemsnitlige del: de første 1-2 sekunder at urinere på toilettet, og derefter fortsætte vandladning, erstatte beholderen. I de sidste par sekunder er urinen heller ikke nødvendigt at indsamle. Prøv ikke at røre kroppens kapacitet.

Udfør grundig hygiejne af kønsorganerne inden du samler urin. Urinalyse anbefales ikke under menstruation.

Lever den samlede urin til laboratoriet inden for 1-2 timer (dette er ikke en daglig analyse).

Hvordan indsamler urin fra spædbørn?

Indsamle urin fra et lille barn er ikke let. Der er som regel færre problemer med drenge - du skal bare erstatte beholderen med tiden. Og hvad med piger? Gummipude kan bruges. Den er pakket i en ble og en tør, ren plade, hvori urinen strømmer ind i fordybningen. Læg nu babyen på en cirkel og dækk med et tæppe. Du skal bare hælde urinen fra pladen i beholderen. Der er også specielle urinposer til urinindsamling hos børn.

Urinalyse (hvordan man samler)

En generel klinisk undersøgelse af urin ordineres af en læge for en objektiv vurdering af din helbredstilstand både som led i den primære diagnose (uanset den påtænkte diagnose) og som en forebyggende foranstaltning som led i den kliniske undersøgelse af børn og voksne.

Dagen før den generelle analyse

På aftenen for overgivelsen er det uønsket at spise mad, der har en klar farve - grøntsager og frugter, der kan ændre urinens farve: rødbeder, gulerødder, blåbær, citrus, krydret og salt mad. Det er også uønsket at bruge stoffer (vitaminer, antipyretiske, smertestillende midler), ikke at tage diuretika og mineralvand (surhedsgrad kan ændre sig). På tærsklen til og umiddelbart før levering af urin til generel analyse bør intensive belastninger undgås, da dette kan føre til udseende af protein i urinen.

Forberedelse til indsamling af den generelle analyse af urin

For at undgå forurening af urin med forskellige ydre urenheder, bør der udføres en grundig hygiejnisk toilet af de ydre genitalorganer, inden analysen indsamles, vaskes i brusebadet med sæbe, så der ikke slippes ud af dem i urinen. Kvinder anbefales ikke at tage urinprøve under menstruation. Manglende overholdelse af denne regel kan fordreje resultatet og afsløre en betydelig stigning i antallet af hvide blodlegemer, slim og bakterier i urinen.

Ved urinering skal mænd forsinke hudfoldet fuldstændigt og frigøre urinrørets udvendige åbning. Kvinder skubber labia.

Efter cystoskopi (blæreundersøgelse med et specielt værktøj - cystoskop) kan en fuldstændig urinalyse tages tidligst 5-7 dage.

Regler for indsamling af urin til generel analyse - helt eller medium del?

Urin til undersøgelsen bør kun indsamles fra morgenafsnittet (på tom mave umiddelbart efter søvn), den såkaldte "morgen" urin, som akkumuleres i blæren natten over. Brug af urin indsamlet ikke tidligere end 2-3 timer efter den sidste (helst morgen) vandladning er tilladt.

Indtil nu har lægerne ikke enstemmig udtalelse om korrekt indsamling af generel urinanalyse - at indsamle al urin eller kun samle en medium del af urinen.

Mange laboratorier indikerer, at en gennemsnitlig del af urinen indsamles til generel analyse i henhold til ordningen:

• begynde at vandre ind i toilettet;
• Efter 2-3 sekunder udskift beholderen til at indsamle analysen;
• Efter at have fyldt beholderen til 2/3 eller 3/4 af volumenet, fortsæt vandladningen i toilettet.

De samme regler fremgår af informationsbog nr. 5 af 22. februar 2005 "Et memo for patienter om reglerne for forberedelse til urin og afføring" og brevet fra det russiske sundhedsministerium den 29. august 2013 N 14-2 / ​​10 / 2-6432.

Et andet synspunkt er, at for en generel analyse af urin er det nødvendigt at indsamle ikke den mediefulde del af urinen, men hele morgendelen. Derfor kaldes analysen "Generel (klinisk) urinalyse." Derefter skal den samlede urin blandes, og dens del (ca. 50-100 ml) hældes i en steril beholder, som kan købes på ethvert apotek og leveres til laboratoriet.

Sådanne regler er fastsat i "GOST R 53079.4-2008. Den russiske føderations nationale standard." Laboratorie kliniske teknologier ":" Når morgenmorgen tages til generel analyse, samles hele delen af ​​morgen urin (det er ønskeligt, at den tidligere vandladning ikke var senere end to om morgenen) i en velvaskede, rene, tørre skåle med fri vandladning. Det anbefales at bruge et fartøj med bred nakke og låg, hvis det er muligt, er det nødvendigt at indsamle urin straks ind i fadet, hvor det vil blive leveret til laboratoriet. Urin fra fartøjet, and, pot kan ikke tages, for selv efter skylning af disse fartøjer kan bundfaldet af fosfater opretholdes, hvilket bidrager til nedbrydning af frisk urin. Hvis ikke alle indsamlede uriner leveres til laboratoriet, er grundig blanding nødvendig før sammensmeltningen af ​​dens del, så sedimentet, som indeholder de dannede elementer og krystaller, ikke går tabt. "

Hvorfor er det så vigtigt at samle hele morgenens urin? Urin dannes i nyrerne, akkumuleres i blæren og udskilles gennem urinrøret. Den første del af urinen kan vise tilstedeværelsen af ​​betændelse i den nedre urinvej - urinrøret (urinrøret) - hvis det indeholder hvide blodlegemer og / eller røde blodlegemer. Den anden (midterste del) af urinen kan afsløre patologi i den øvre urinveje (nyre, ureter). Den tredje del af urinen kan vise tilstanden af ​​blæren.

Hvis der er afvigelser fra normen i den generelle urintest, kan lægen ordinere en gentagen urinalyse eller foreskrive yderligere typer urintest. Så når der opdages et protein, kan en analyse som bestemmelse af mængden af ​​protein i daglig urin foreskrives. Og i tilfælde af afvigelser fra normen i røde blodlegemer, hvide blodlegemer og / eller cylindre, er en yderligere urintest ifølge Nechyporenko også ordineret.

Opbevaring og levering af urinalyse til laboratoriet

Den indsamlede urin skal leveres til laboratoriet så hurtigt som muligt. Langvarig opbevaring af urin ved stuetemperatur fører til en ændring i fysiske egenskaber, ødelæggelse af celler og spredning af bakterier. Urin indsamlet til generel analyse kan opbevares ikke mere end 1,5-2,0 timer i køleskabet. Den mest acceptable måde at bevare urin på er køling (kan opbevares i køleskabet, men ikke frosset). Under afkøling ødelægges ikke formede elementer, men effekten på bestemmelsen af ​​den relative tæthed er mulig.

Hvorfor skal jeg passere en generel urintest?

Urinalyse er ikke kun en af ​​de vigtigste manipulationer til nogen medicinsk undersøgelse, men også en obligatorisk laboratorietest for problemer med nyrerne og urinsystemet. Lægen ordinerer det for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen og evaluere patientens tilstand. Urinalyse omfatter undersøgelsen af ​​urinens fysiske og kemiske egenskaber såvel som sedimentmikroskopi.

Indikationer for urinalyse

Generel analyse er inkluderet i listen over de test, som lægen foreskriver under den indledende undersøgelse for at vurdere kroppens tilstand. Ifølge resultaterne af denne laboratorieundersøgelse (generel urinalyse: normen eller ej) kan lægen justere den efterfølgende diagnose mere præcist i overensstemmelse med forskningen og målene for forskningen. For eksempel indikerer et forøget protein i det, at nyrerne fungerer dårligt, og et højt niveau af leukocytter i urinen er tegn på enhver sygdom i det genitourinære system: blærebetændelse, urethritis osv. En urinalyse er obligatorisk, når en nyre er knust for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af urenheder i blodet og dermed sværhedsgraden af ​​den beskadigede skade.

Derudover er der en sådan analyse som urinkultur for sterilitet eller, som det også kaldes, tankurkultur. Dette er en laboratorieforskningsmetode, som kan bruges til at detektere forekomsten af ​​mikroorganismer i den.

Urinalysis: Hvordan indsamles?

Den første ting at overveje, før du samler urin, er tilstedeværelsen af ​​en ren og forseglet beholder. I dag kan de findes i næsten alle apoteker. Dagen før analysen afstå fra stress, både psykologisk og fysisk (det er bedre at afholde sig fra at gå i gymnastiksalen og have sex). Derudover kan du ikke bruge diuretika, samt spise mad, som kan påvirke urinens farve. Skyl de ydre organer med varmt kogt vand og tør dem straks inden samling af det biologiske materiale. Dette er nødvendigt for den største nøjagtighed af undersøgelser af den generelle analyse af urin.

Hvordan indsamles den biologiske væske i henhold til reglerne? Det er nødvendigt at samle en del af morgen urin (den første vandladning efter en nats søvn). For at gøre dette skal du sænke den første halvdel af toilettet og fylde beholderen med anden halvdel.
Resultaterne af analysen er normalt klar efter en dag og udstedes på en officiel certificeret form.