Fosfomycin-trometamol (fremstillet i Kina) er et lægemiddel med høj antimikrobiel aktivitet beregnet til oral administration. Den aktive bestanddel er fosfomycin (i form af trometamolsalt).

Udgivelsesformer

Fosfomycin-trometamol er beregnet til oral administration og kommer i form af granuler (pulver) til fremstilling af en suspension.

Cystitis brug

Hovedformålet med fosfomycintromometol er behandlingen af ​​akut og tilbagevendende cystitis forårsaget af resistent over for mange andre antibakterielle stoffer Escherichia coli.

Til behandling af den akutte form af sygdommen anvendes lægemidlet en gang efter tømning af blæren på en tom mave, fortrinsvis før sengetid. For voksne er dosen 3 g, for børn over 5 år - 2 g.

Ved tilbagevendende blærebetændelse forlænges behandlingsforløbet hos voksne i 10 dage ved samme dosis.

beskrivelse

Når det indtages, absorberes lægemidlet i fordøjelseskanalen og opløses i fosfomycin og trometamol. Den antibakterielle virkning skyldes phosphosomycin - et naturligt antimikrobielt lægemiddel afledt af phosphonsyre. Fosfomycin forstyrrer dannelsen af ​​bakteriecellevæggen og ødelægger dermed sidstnævnte (bakteriedræbende virkning). Trometamol har en diuretisk effekt, genopretter blodets alkaliske tilstand og regulerer vandelektrolytbalancen.

Aktiviteten af ​​lægemidlet blev registreret hovedsageligt i forhold til gram-negative bakterier: E. coli, Klebsiella, Proteus osv. Såvel som nogle gram-positive mikroorganismer, hovedsageligt stafylokokker.

Indikationer for brug

Fosfomycin-trometamol anvendes til behandling af sygdomme i den nedre urinveje af bakteriel karakter:

• akut cystitis;
• eksacerbationer af kronisk tilbagevendende blærebetændelse;
• ikke-specifik urethritis;
• niveau syndrom;
• postoperativ urinvejsinfektion;
• massiv asymptomatisk bakteriuri (under graviditet).

Lægemidlet er effektivt, når det anvendes til profylaktiske formål i diagnostiske manipulationer, endoskopiske operationer i den nedre urinvej og nogle urogynekologiske operationer.

Det skal bemærkes, at i modsætning til præparater på basis af natriumsalte af fosfomycin (parenteral form), fosfomycin trometamol er upraktisk at anvende til behandling af prostatitis og pyelonephritis, eftersom de terapeutiske koncentrationer i de respektive væv ikke bliver nået.

Kontraindikationer

• Individuel intolerance over for stoffet.
• Alvorlig nyresvigt.

Bivirkninger

Fosfomycin-trometamol tolereres godt. Sjældne manifestationer af bivirkninger fra:

• Mave-tarmkanalen - diarré, kvalme mv.
• nervesystemet - hovedpine (op til 10%), svimmelhed, svaghed osv.
• andre organer og systemer - vaginitis, rhinitis, menstruationsforstyrrelser, pharyngitis osv.

Særlige instruktioner

• Det anbefales ikke at bruge under 5 år på grund af manglende data om modtagelsessikkerheden (i nødstilfælde udføres behandlingen under streng lægeovervågning).
• Det er tilladt at anvende stoffet under graviditet i en situation, hvor den forventede terapeutiske effekt overstiger den mulige risiko for fosteret.
• Hvis det er nødvendigt, stopper brugen af ​​stoffet i en ammende moder midlertidigt amning.

Analoger af lægemidlet

overdosis

Sandsynligheden for en overdosis er minimal. Behandling - tvungen diurese.

Virkning ved anvendelse af fosfomycintromometol (Monural 3 g) til behandling af patienter med kronisk tilbagevendende cystitis

Virkning ved anvendelse af fosfomycintromometol (Monural 3 g) til behandling af patienter med kronisk tilbagevendende cystitis

Ukomplicerede urinvejsinfektioner (NIBP) er blandt de mest almindelige sygdomme i både ambulant og hospitalspraksis og er blandt de mest almindelige sygdomme hos kvinder i reproduktiv alder (1-3).

NIMP er præget af gentagelse, som som regel (90%) er forbundet med genfødsel. Det blev konstateret, at tilbagefald (4) forekommer i 50% af kvinder efter blærebetændelse episode inden for et år, 27% af unge kvinder tilbagefald udvikler inden for 6 måneder efter den første episode af blærebetændelse (5), over 50% af patienterne tilbagefald observeret mere end 3 gange år (6).

Grundløshed og ineffektivitet ved antibakteriel terapi er de faktorer, der fører til kronisering af processen og svækkede immunoregulerende mekanismer. Genudnævnelse af antibiotika i en gruppe fører til fremkomsten af ​​resistente stammer. Ofte blære cystitis, hvis forekomst er forbundet med kateterisering af blæren efter kirurgiske indgreb.

Fosfomycin er et bredspektret antibiotikum, der er aktivt mod de fleste aerobic gram (-) og gram (+) bakterier. I in vitro-studier har vist, at ved koncentrationen, der opnås i urinen fosfomycin, de fleste agenter for urinvejsinfektioner (UTI), herunder vancomycin-resistente enterokokker, der er modtagelige for fosfomycin (7, 8). Generelt er hyppigheden af ​​isolerende uropatogene E.coli-stammer, der er resistente over for fosfomycin, 0,7-1,0%, med fluktuationer mellem forskellige regioner i området fra 0 til 1,5% (9, 10). På trods af forekomsten af ​​adskillige udenlandske undersøgelser af uropathogenes resistens over for fosfomycin, kan kun indenlandske data være af praktisk betydning for valget af UTI-behandling i Rusland.

Fosfomycin er et yderst effektivt middel til at eliminere patogener af urininfektion på grund af følgende mekanismer: bakteriedræbende - på grund af hæmning af et af stadierne af cellevægssyntese; anti-klæbende, forhindrer interaktionen mellem uropatogene stammer og urothelceller (11). Fordelene ved lægemidlet bør også omfatte fraværet af krydsallergi med antibiotika fra andre grupper.

I øjeblikket er den mest effektive behandling af kateter-associerede infektioner kombinationsbehandling med inkludering af makrolider og fluoroquinoloner eller fosfomycintromometol og fluorquinoloner (12, 13).

Fosfomycin er et antibiotikum, der har baktericide egenskaber ved at inhibere syntesen af ​​cellevæggen ved at inaktivere enzymet pyruviltransferase (14). I de senere år er fosfomycin af særlig interesse som et alternativt lægemiddel på grund af den øgede resistens af E. coli til quinoloner.

Den kliniske effekt af fosfomycintromometol (monural) blev undersøgt hos patienter med akut cystitis. Patienter tog stoffet engang 3 g efter vandladning før sengetid. Efter en enkelt dosis af fosfomycin (3G) faldt sværhedsgraden af ​​sygdommens kliniske manifestationer hos alle patienter med akut cystitis. En urinkultur udført på dag 7 efter at have taget fosfomycin afslørede ingen vækst i alle patienter med akut cystitis (15, 16).

FT har været anvendt til forebyggelse af inflammatoriske komplikationer før endoskopiske operationer og manipulationer på de nedre urinveje, samt nogle urogynaecological operationer (plast cystocele, installation-fri syntetisk loop). Lægemidlet blev administreret i en dosis på 3 g på tærsklen til operationen og 3 g en gang efter operation eller manipulation. Samtidig blev der ikke observeret purulent-inflammatoriske komplikationer under alle omstændigheder. Postoperativ urinkultur afslørede fraværet af bakteriuri hos 93% af patienterne (15).

Formål: at evaluere effektiviteten af ​​fosfomycintromometol (monural 3G) ved behandling af tilbagevendende urinvejsinfektioner

Materialer og metoder: 50 patienter med tilbagevendende urinvejsinfektioner i alderen 19 til 65 år blev undersøgt og behandlet (middelalderen var 36 år). Undersøgelsesdesignet indeholdt en analyse af klager fra patienter, anamnese, fysisk undersøgelse, urinalyse, urinkultur.

Leukocyturi var til stede i 100% af tilfældene. E.coli bakteriuri repræsenteret i grad fra 103.108 - i 76% (38 patienter), den anden frekvens separation optrådte Staphylococcus saprophyticus - påvist i 14% af tilfældene (i 7 patienter), meget mindre identificeret i Enterococcus faecalis 6% (3 patienter), Klebsiella 105 og Proteus mirabilis - hos 4% (hos 2 patienter).

Patienter tog Monural 3 g 1 gang om 10 dage i 3 måneder. Resultaterne blev evalueret efter 1 måned i 3 måneder efter indtagelse af lægemidlet. Varigheden af ​​observation efter behandling var 9 måneder.

Resultaterne. Alle patienter rapporterede signifikant forbedring, reducerede sværhedsgraden af ​​dysuri, smerte symptom.

Urinalyse blev normal igen hos 50% af patienterne 1 måned efter lægemidlets start, efter 2 måneder hos 26% af patienterne, efter 3 måneder var der ingen ændringer i urintest hos 94% af patienterne. Urinkulturen viste en fuldstændig udryddelse af patogenet inden for 1 måned efter at have taget lægemidlet. Efter 2 måneder i 6 patienter (12%) isoleret Staphylococcus epidermidis, 2 (4%) - E.coli, følsomme over for fosfomycin trometamol, i tilfælde 1 (2%) - Proteus mirabilis titere på klinisk insignifikant. Ved afslutningen af ​​lægemiddelindtaget havde kun 2 patienter (4%) asymptomatisk bakteriuri med E. coli-vækst på berigelsesmedier. Klinisk remission i det første tilfælde varede 3 måneder, i anden - 8 måneder. I et tilfælde blev epidermale stafylokokker isoleret i små mængder.

I løbet af lægemiddelindtaget forekom et tilbagefald af sygdommen hos en ældre patient på grund af hypoestrogenæmi såvel som tilstedeværelsen af ​​kronisk pyelonefritis. Anvendelsen af ​​østrogen i form af vaginale suppositorier har øget effektiviteten af ​​behandlingen. Tilbagefald af kliniske manifestationer 1 måned efter indtagelse af lægemidlet blev observeret hos 5 patienter (10% af tilfældene). I en anden patient opstod et tilbagefald af sygdommen efter 3 måneder at tage lægemidlet, og i urinkulturen blev væksten af ​​Escherichia coli følsom over for Monural opnået. I andre tilfælde var varigheden af ​​den tilbagefaldsfrie periode fra 6 til 12 måneder.

Markeret med god tolerance. Bivirkninger i form af diarré blev observeret hos 6 patienter (12% af tilfældene), halsbrand hos 2 patienter (4%), kvalme og udslæt hos 2 patienter (4%).

Konklusion. Resultaterne indikerer en høj terapeutisk virkning af lægemidlet fosfomycintromometol (Monural) hos patienter med kronisk tilbagevendende cystitis i en dosis på 3 g 1 gang pr. 10 dage i 3 måneder, undtagen sådanne faktorer som seksuelt overførte infektioner samt uregelmæssigheder af placeringen af ​​den ydre åbning urinrøret. Modtaget både klinisk og bakteriologisk effektivitet af lægemidlet såvel som fraværet af alvorlige bivirkninger bekræftes muligheden for en bred klinisk anvendelse af lægemidlet "Monural" til behandling af patienter, der lider af kroniske tilbagevendende urinvejsinfektioner.

Fosfomycin (fosfomycin)

Indholdet

Strukturel formel

Russisk navn

Latin navn på stoffet Fosfomycin

Kemisk navn

(2R-cis) - (3-methyloxiran) phosphonsyre (i form af calcium- dinatriumsalt eller trometamolovoy)

Brutto formel

Farmakologisk gruppe af stof Fosfomycin

Nosologisk klassificering (ICD-10)

CAS-kode

farmakologi

Det er en strukturel analog af phosphoenolpyruvat. Inaktiverer N-acetyl-glucosamin-3-o-enolpiruvil-transferase, kondensation irreversibelt blokeret uridindiphosphat-N-acetyl-glucosamin med fosfoenola pyruvat undertrykker syntesen af ​​UDP-N-acetylmuraminsyre, og dermed hæmme det indledende trin af dannelse af cellevægs peptidoglycan af bakterier. Det har en anti-klæbende virkning - forhindrer bakterier i at klæbe til epitelcellerne i urogenitalkanalen.

Det er effektivt mod de fleste grampositive (Enterococcus spp, herunder Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp, herunder Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis;.. Streptococcus spp, inkl Streptococcus faecalis.) Og gramnegative patogener ( Escherichia coli, Citrobacter spp, herunder Citrobacter diversus, Citrobacter freundii;.. Enterobacter spp, herunder Enterobacter aerogenes, Klebsiella spp, herunder Klebsiella pneumoniae ;. Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris ; Serratia spp., Inklusiv Serratia marcescens).

I tests in vitro og in vivo blev der ikke påvist nogen mutagent og genotoksisk virkning. Ingen effekt på fertiliteten blev fundet hos kvinder og mænd.

Når det administreres til drægtige kaniner dosis på 1000 mg / kg / dag (ca. 9 og 2,7 gange den humane dosis, baseret på kropsvægt eller kropsoverfladeareal henholdsvis) viste tegn på toksicitet og føtotoksicitet hunner.

Når den indtages, absorberes den hurtigt fra mave-tarmkanalen og dissocieres til fosfomycin og trometamol. Biotilgængelighed 34-65% (fødeindtag reducerer biotilgængeligheden). C_max opnås i 2-2,5 timer. Binder ikke til plasmaproteiner. T_1/2 4 timer fra plasma. Ikke metaboliseret. Fordeles i organer og væv, høje koncentrationer i nyren, prostata, blære væg osv IPC i urin fortsætter i 24-48 timer udskilles uændret, primært via nyrerne ved glomerulær filtrering, 18-28% -.. Tarmen.

Anvendelse af stoffet Fosfomycin

Til oral administration: urinvejsinfektioner forårsaget af følsomme organismer: cystitis (akut og tilbagevendende), bakteriel uspecifik urethritis, massive asymptomatiske bakteriuri i gravide kvinder, forebyggelse og behandling af infektioner med transuretral kirurgi og diagnostiske undersøgelser.

Til parenteral anvendelse: Infektioner af forskellige lokalisering forårsaget af modtagelige mikroorganismer, herunder Multilægemiddelresistens: septikæmi, bronkitis, bronchiolitis, bronkiektasi, akut og kronisk lungebetændelse, abscessed lungebetændelse og purulent lungehindebetændelse, pyothorax, peritonitis, pyelonephritis, cystitis, adnexitis, pelvic infektion parametre Bartolini. Ved alvorlige infektioner anvendes de i kombination med andre antibiotika (oftere med beta-lactam).

Kontraindikationer

Overfølsomhed, alvorlig nyresvigt (kreatininclearance mindre end 10 ml / min).

Begrænsninger i brugen af

Forringet lever- og nyrefunktion, graviditet (kun under lægeovervågning), amning, alder under 5 år og over 75 år.

Brug under graviditet og amning

Måske hvis effekten af ​​terapi opvejer den potentielle risiko for fosteret (tilstrækkelige og velkontrollerede undersøgelser af brugen under graviditet ikke er blevet udført, bør tage hensyn til evne fosfomycin passerer placenta).

FDA-kategori på fosteret af FDA - B.

På tidspunktet for behandlingen bør man stoppe amningen.

Bivirkninger af stoffet Fosfomycin

Når det tages oralt

Fra nervesystemet og sensoriske organer: Hovedpine (10,3%), svimmelhed (2,3%), svaghed (1,7%); + og K +, tørst, feber, perifert ødem, ømhed og infiltration ved stedet for / m injektionen.

interaktion

Metoclopramid reducerer koncentrationen af ​​fosfomycin i serum og urin.

overdosis

Behandling: For meget drikke (for at øge diurese), symptomatisk behandling.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Fosfomycin trometamol instruktioner til brug, anmeldelser og pris i Rusland

Det mest effektive til behandling af infektionssygdomme i urinsystemet er antibakterielle midler.

Takket være dem klarer de at ødelægge sygdomsårsagen. Disse indbefatter phospomycin-midlet. Det anbefales ofte af urologer.

Men du skal vide, hvornår du skal bruge den, fordi stoffet har en stærk virkning på kroppen og kan skade.

Før brug skal du rådføre dig med en specialist samt studere annotation.

Sammensætning og farmakologisk virkning

Lægemidlet har en bakteriedræbende og antibakteriel virkning. Dens vigtigste komponent er fosfomycin. Dette stof har et bredt spektrum af handlinger, hvilket gør det effektivt til behandling af forskellige infektionssygdomme.

Princippet om dets indflydelse er at skabe ugunstige betingelser for dannelsen af ​​bakterieceller. Dette giver dig mulighed for at opnå en svækkelse af den smitsomme proces.

Præparatet indeholder fosfomycin i mængden af ​​500 mg eller 1 g såvel som ravsyre. Absorptionen af ​​det aktive stof forekommer i mavetarmkanalen (ved oral administration). Under metaboliske processer danner fosfomycin ikke metabolitter. Den maksimale mængde i blodet er 2-2,5 timer. Det meste af det elimineres gennem nyrerne.

Frigivelsesformular

Lægemidlet sælges i form af et pulver, hvorfra en opløsning fremstilles til intern eller parenteral anvendelse. Lægemidlet anbringes i glasflasker i mængden 0,5 eller 1 g. Pakken kan indeholde 1 eller 10 flasker.

Indikationer for brug

Lægemidlet bør anvendes som angivet. I urologisk praksis ordineres fosfomycin normalt til oral administration. Dette gøres i følgende tilfælde:

Parenteralt, dette lægemiddel til et meget større antal sygdomme. Af urologiske patologier til dem indbefatter cystitis og pyelonefritis. Derudover kan Fosfomycin anvendes til forskellige sygdomme af infektiøs oprindelse. Dette er:

• bronchiolitis;
• lungebetændelse (akut og kronisk);
• bronchiectasis;
• pyothorax;
• bughindebetændelse;
• adnexitis;
• parametre;
• Bartolini.

Nogle gange bruges dette stof som en del af kompleks behandling. Dette sker i alvorlige tilfælde efter aftale med en specialist.

Kontraindikationer til brug

Tilstedeværelsen af ​​nogle egenskaber hos patienten kræver bortgivelse af anvendelsen af ​​phosphomycin og dens udskiftning med andre lægemidler. Blandt de strenge kontraindikationer indgår:

• sammensætningsintolerans
• svangerskabsperiode.

Under amning er dette stof uønsket, men hvis det er absolut nødvendigt, kan lægen ordinere det. I dette tilfælde kræver behandlingsprocessen lægeligt tilsyn.

Det samme gælder for spædbørn - de får også dette middel i mangel af alternativer.

Forløbet af behandling og dosering

Dette lægemiddel kan bruges på forskellige måder. Doseringen i hvert tilfælde vælges individuelt såvel som varigheden af ​​behandlingen. Behov for at fokusere på følgende regler:

1. Oral administration. Lægemidlet bør ikke indtages med mad - dette skal ske 2 timer før det eller 2 timer efter. Den sædvanlige dosis er 3 g pr. Dag. Sommetider kan den stige til 6 g.
2. Intravenøs administration. Det skal udføres af en specialist. I gennemsnit er doseringen 2-4 g pr. Dag i 7-10 dage.
3. Intramuskulære injektioner. De laves to gange om dagen, hver gang der tages 2 g medicin (i gennemsnit).

Fosfomycin anbefales til tider at blive fortyndet i vand eller infusionsvæske, hvorefter den resulterende blanding administreres intravenøst.

Under graviditet og amning

Narkotikabehandling under graviditet er forbudt, da der ikke er nøjagtige oplysninger om effekt og sikkerhed. Når du ammer, er dette stof undertiden foreskrevet - hvis der er et presserende behov for dette. I dette tilfælde er det nødvendigt med lægebehandling.

For børn

Behandling af spædbørn med fosfomycin er forbudt. I andre tilfælde er brugen heraf tilladt, men dette kræver udnævnelse af en specialist. Dosen vælges individuelt, men normalt er den lavere end den, der leveres til voksne.

Overdosere fare

Ved modtagelse af for store doser af dette værktøj reagerer kroppen ved at øge bivirkningerne. Det betyder at overdosering kan forekomme:

• svaghed;
• svimmelhed;
• forstyrrelser i mave-tarmkanalen;
• hudreaktioner;
• bronkospasmer mv.

Særlige lægemidler designet til at eliminere de negative virkninger er ikke udviklet, så læger bruger symptomatisk terapi.

Interaktion med andre lægemidler

Dette lægemiddel er godt kombineret med andre lægemidler. Håndbogen angiver, at dens koncentration kan påvirkes af metoclopramid - det reducerer mængden af ​​fosfomycin i serum.

Patienten bør dog underrette lægen om enhver medicin for at undgå mulige komplikationer.

Bivirkninger

Sandsynligheden for bivirkninger som følge af fosfomycin er ret høj, og symptomerne er meget forskellige. De kan variere afhængigt af den anvendte doseringsformular - ved parenteral brug er bivirkningerne mere intense og mere varierede.

Instruktionerne angiver følgende symptomer:

• døsighed;
• nervøsitet;
• svimmelhed;
• migræne;
• kvalme;
• diarré;
• rhinitis;
• dysuri;
• feber manifestationer;
• hududslæt;
• dysmenoré;
• kramper;
• anæmi;
• takykardi;
• hyperbilirubinæmi;
• gulsot;
• anafylaktisk shock osv.

Nogle af de anførte reaktioner betragtes ikke som truende, mens andre skal straks standse behandlingen med fosfomycin. Det betyder, at negative symptomer er en grund til at gå til en læge.

Betingelser for opbevaring

Lægemidlet skal opbevares under passende betingelser for at bevare dets medicinske egenskaber. Det er også meget vigtigt at følge udløbsdatoer, da brugen af ​​lægemidlet efter udløbet kan forårsage forstyrrelser i kroppen.

Temperaturen optimal til opbevaring af Fosfomycin er ikke højere end 25 grader. Udsæt ikke lægemidlet for direkte sollys.

Og det er meget vigtigt at sikre, at stoffet ikke kunne falde i et barns hænder. Egnet til brug, dette værktøj forbliver i 2 år.

Lignende midler

Det er nødvendigt at anvende analoger i nærværelse af kontraindikationer til fosfomycin eller i tilfælde af udtalt bivirkninger. Analoge præparater omfatter:

Vælg en medicin fra listen, der hjælper lægen. Uafhængigt udvalg af lægemidlet er vanskeligt på grund af de tilgængelige kontraindikationer og vanskeligheder med bestemmelse af doseringen.

Gennemsnitlig pris

Dette værktøj findes ikke i alle apoteker. For at købe, har du brug for recept fra en læge. Omkostningerne kan variere afhængigt af doseringsform og salgsområde. I gennemsnit varierer det fra 300 til 400 rubler.

Læger anmeldelser

At vurdere stoffet vil hjælpe lægerne, fordi de kan bedømme dens effektivitet.

I de senere år har jeg næsten ikke ordineret Fosfomycin, idet jeg foretrækker det mere populære stof med en lignende virkning - Monural. Jeg tror, ​​at monural er mere bekvemt at bruge, og det er mere produktivt. Men der er tidspunkter, hvor det er mere hensigtsmæssigt at anvende fosfomycin. Dette værktøj er effektivt, det kan bruges i forskellige patologier. Den ubehagelige egenskab er den store risiko for bivirkninger.

Stepan Sergeevich

Fosfomycin er godt, fordi det er egnet til behandling af forskellige sygdomme, og det er praktisk at bruge det i kompleks terapi. Dens effektivitet afhænger af, hvor følsomt patogenet er for dets virkning. Også dette påvirkes af patientens individuelle karakteristika.

Galina Andreevna

Læger bruger denne medicin som populær, selvom de anser det for effektivt - især hvis patienten ikke har bivirkninger.

Patienters udtalelse

Anmeldelser af mennesker, der brugte stoffet Fosfomycin er ikke mindre vigtigt, fordi det hjælper med at forstå, hvordan det påvirker kroppen.

Dette værktøj hjalp mig ikke. Han blev ordineret til behandling af blærebetændelse, og den første dag havde jeg svær mavesmerter og kvalme. Jeg led ikke og bad lægen om at afhente noget andet.

Irina, 32 år gammel

Jeg tog Fosfomycin for at helbrede kronisk blærebetændelse. Dette er et godt værktøj, der hurtigt eliminerede symptomerne på sygdommen under den næste eksacerbation. Det var ikke muligt at komme helt af med sygdommen - sådan har jeg en organisme, at den mindste hypotermi fører til problemer. Men blærebetændelse minder om sig selv meget mindre ofte.

Catherine, 28 år gammel

Jeg havde kun blærebetændelse en gang, og lægen foreskrev Fosfomycin til intern brug. Behandlingen varede 7 dage. I løbet af denne tid er sygdommen gået. Jeg bemærkede ikke stærke bivirkninger - lejlighedsvis plejede jeg at sove, og nogle gange sårede mit hoved, men det er ret tolerante symptomer.

Julia, 34 år gammel

Oftest reagerer de positivt på stoffet og bemærker, at det hjælper med at eliminere urinvejs patologi. Klager vedrører bivirkninger.

Fosfomycin er et bakteriedræbende og antibakterielt middel, der gør det muligt at anvende det i smitsomme sygdomme. Da det ofte forårsager bivirkninger, er det nødvendigt at omhyggeligt overvåge deres helbredstilstand i behandlingsperioden.

Tag ikke medicin uden lægens anbefaling. Det er også meget vigtigt at observere doseringen, da overskuddet kan føre til uønskede konsekvenser.

Instruktioner for brug af stoffet Fosfomycin

Fosfomycin er et antibiotikum, der ofte ordineres af læger til behandling af forskellige urogenitale infektioner. Det er effektivt mod en række gram-positive og gram-negative bakterier. Også lægemidlet anvendes i den komplekse behandling af bronkitis, lungebetændelse og andre sygdomme af infektiøs oprindelse.

Men det skal bemærkes, at stoffet har et stort antal bivirkninger. Derfor bør det tages med forsigtighed og kun som foreskrevet af en specialist. Til bekendtgørelser anbefaler vi, at du gør dig bekendt med brugsanvisningen for stoffet Fosfomycin.

Frigivelse form og sammensætning

Fosfomycin har en enkelt frigivelsesform - et pulver, hvorfra en opløsning fremstilles til indføring i kroppen oralt, intravenøst ​​og intramuskulært.

Det aktive stof er fosfomycintromometol i en dosering på 0,5 eller 1 gr. Hjælpestoffer til oral administration:

• appelsin smag;
• saccharose;
• saccharin sodium;
• tangerine flavoring.

Pulver til fremstilling af oral opløsning kaldes nogle gange fejlagtigt en suspension.

Værd at vide! Andre doseringsformer, uanset om tabletter eller kapsler på tidspunktet for offentliggørelsen af ​​lægemidlet i håndbogen ikke eksisterede.

effekt

Fosfomycin er et antibiotikum, hvis virkningsprincip er forbundet med undertrykkelsen af ​​den første fase af peptidoglycansyntese i mikroorganismens cellevæg.

Aktiv bestanddel refererer til strukturelle analoger fosfoenola pyruvat, omsættes med et enzym-acetylglucosamintransferase enolpiruvat selektivt og specifikt inhiberer dets irreversibel måde.

Lægemidlet viser aktivitet mod gram-negative, gram-positive bakterier:

• pseudomonas;
• E. coli;
• Proteus;
• Klebsiella;
• stafylokokker;
• enterokokker;
• streptokokker.

Fosfomycinnatrium har en absorption på 60% og binder til plasmaproteiner med 10%. 90% af dosis udskilles af nyrerne med urin. Tilbagetrækningsperioden er 3-4 timer. Komponenten er ikke metaboliserbar, trænger godt ind i væv og kropsvæsker.

Du kan også være interesseret i information om det antimikrobielle lægemiddel Furamag.

Indikationer for brug

Mundtlig anvendelse af lægemidlet er indiceret i infektiøse patologier i urinvejen, som er forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme for fosfomycin:

• akut bakteriel cystitis;
• eksacerbation af kronisk tilbagevendende bakteriel cystitis;
• akut bakteriel læsionssyndrom
• bakteriel ikke-specifik urethritis;
• asymptomatisk massiv bakteriuri (under graviditet);
• postoperativ urinvejsinfektion;

Forebyggelse af urinvejsinfektion under operation og transurethral diagnostiske undersøgelser.

Til parenteral administration af infektion af forskellige lokalisering forårsaget af modtagelige mikroorganismer, herunder med multidrugresistens (inklusiv kombinationsbehandling):

• blodforgiftning;
• bronkitis;
• bronchiolitis;
• bronchiectasis;
• akut og kronisk lungebetændelse
• abscess lungebetændelse og purulent pleurisy;
• pyothorax;
• bughindebetændelse;
• pyelonefritis;
• cystitis;
• adnexitis;
• bækkeninfektion;
• parametre;
• Bartolini.

Ved alvorlige infektioner anvendes de i kombination med andre antibiotika (oftere med beta-lactam).

Kontraindikationer

Et antibiotikum er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed overfor en af ​​bestanddelene af lægemidlet, såvel som:

• alvorlig nyresvigt (kreatininclearance mindre end 10 ml / min)
• svær leversvigt
• graviditet;
• amning.

Det anvendes med forsigtighed til patienter med nedsat lever- og nyrefunktion, såvel som hos børn under 5 år og voksne over 75 år.

Det er vigtigt! Det er nødvendigt at nægte under behandling for alkohol.

Patienter med diabetes bør tage hensyn til sukkerindholdet i præparatet til oral administration.

Instruktioner til brug

Til internt brug tage Fosfomycin anbefalede to timer før eller to timer efter et måltid optimalt gøre i aften. Akutte perioder med sygdommen involverer at tage 3 g pulver til voksne og 2 g til børn.

Ved kronisk sygdomsforløb eller ældre patienter ordineres 6 g / dag hver anden dag.

Til forebyggelse af urinvejsinfektion tage 3 g oralt i tre timer før proceduren, og samme dag efter.

Ved nyreinsufficiens justeres dosis. Den gennemsnitlige voksne dosis af lægemidlet til intravenøs administration er 70 mg / kg (2-4 g). Indtast medicinen hver 6-8 timer.

Børn bør gives en daglig dosis på 100-200 mg / kg legemsvægt i to doser / dag. Kurset varer 7-10 dage.

Intramuskulær dosering er 4 g i to doser med et interval på to timer. Eller du kan indtaste to samtidige injektioner på 2 g i forskellige skinker.

Før brug opløses enkeltdosis i 100-500 ml af en 0,9% opløsning af natriumchlorid, injiceret dryp 1-2 timer to gange dagligt.

Til infusioner opløses 1-4 g phosphomycin i 100-500 ml vand til injektion og injiceres 60-120 minutter.

Til intravenøs bolus på 1-2 gram pulver opløses i 20 ml vand eller 5% dextroseopløsning og indgives 2-4 injektioner / dag varighed på fem minutter hver.

Det er vigtigt! Lægemidlets løbetid bestemmes individuelt og afhænger af arten af ​​sygdommen, typen af ​​patogen.

Bivirkninger

Patienter, der fik Fosfomycin, viste bivirkninger. Symptomer for forskellige kropssystemer:

• hovedpine, paræstesi, kramper, nervøsitet svimmelhed, følelsesløshed, hypestesi
• diarré, opkastning, pseudomembranøs colitis;
• kvalme, halsbrand, stomatitis, dysuri, dysenteri
• mavesmerter, anoreksi, gulsot;
• brystsmerter, brystkompression, hurtig hjerterytme;
• agranulocytose, leukopeni, anæmi, thrombocytopeni;
• hududslæt, urticaria, erytem, ​​anafylaktisk shock, kløe;
• proteinuri, et fald eller en stigning i koncentrationen af ​​natrium og kalium;
• smerter langs venerne, flebitis, flatulens, migræne;
• forstoppelse, myalgi, menstruationsforstyrrelser;
• hyperbilirubinæmi, hæmaturi, granulocytopeni, lymfadenopati;
• rhinitis, bronchospasme, hoste, svaghed, nervøsitet;
• rødme, rygsmerter, utilpashed, feber;
• tørst, perifert ødem, ondt i halsen;
• vaginitis, dysmenorré, smerte og infiltration på injektionsstedet.

Ifølge læger kan overdosis af stoffet forekomme, når forbrugsdosis overskrides eller den lange behandlingstid. Tilfældige og forsætlige tilfælde manifesteres af øgede bivirkninger, herunder opkastning, diarré og generel svaghed hos patienten.

Værd at vide! Det er muligt at slippe af tegn på overdosering ved at vaske mave-tarmkanalen, tage sorbenter og gennemføre symptomatisk terapi.

Omkostninger og regler for opbevaring

Dette værktøj findes ikke i alle apoteker. For at købe, har du brug for recept fra en læge. Omkostningerne kan variere afhængigt af doseringsform og salgsområde. I gennemsnit varierer det fra 300 til 400 rubler.

Lægemidlet skal opbevares under passende betingelser for at bevare dets medicinske egenskaber.

Det er også meget vigtigt at følge udløbsdatoer, da brugen af ​​lægemidlet efter udløbet kan forårsage forstyrrelser i kroppen. Temperaturen optimal til opbevaring af Fosfomycin er ikke højere end 25 grader.

Udsæt ikke lægemidlet for direkte sollys.

Og det er meget vigtigt at sikre, at stoffet ikke kunne falde i et barns hænder. Egnet til brug, dette værktøj forbliver i 2 år.

Analoger og pris

Der findes flere analoger af lægemidlet, der ligner det enten i sammensætning og virkning, eller med forskellige aktive ingredienser, men med samme terapeutiske virkning. Populære substitutter er polyvalente bakteriofager og stoffer:

1. Hexamethylentetramin er en methenaminbaseret antiseptisk, frigivelsesform er en opløsning og tabletter. Prisen på 1 ampul er ca. 60 rubler.
2. Nitroxolin - antibakterielle tabletter med samme aktive ingrediens 500 mg 50 stk. Pris - 90 rubler.
3. Urofosfabol. Det aktive stof er fosfomycintromometol. Tilgængelig i form af pulver til injektion og granulat til indtagelse. Prisen varierer fra 380 til 470 rubler.
4. Monural. Betegner uroseptika. Fås i granulater til oral administration. Prisen varierer fra 380 til 480 rubler.

anmeldelser

Jeg blev kold, fik en blæreinfektion. Jeg fik ikke min egen behandling, jeg gik til lægen for at få hjælp, han foreskrev Fosfomycin pulver til oral administration. Jeg fortyndede det med lidt vand og drak det. En uge senere viste tests, at der ikke var nogen infektion, jeg var helt sund. Jeg er glad for, at stoffet så hurtigt, effektivt bidrog til at komme sig.

Om vinteren arbejdede jeg på gaden som en promotor og frøs hårdt, fik blærebetændelse. Det var smertefuldt at gå på toilettet, men jeg var tålmodig. Det var ikke nødvendigt at gøre det, for en uge senere blev jeg indlagt med alvorlig betændelse. Jeg blev hurtigt givet et antibiotisk dryp, det var Fosfomycin. To dage senere lykkedes det mig at fjerne den skarpe smerte, de overførte mig til et pulverindtag.

Da jeg besøgte toilettet, begyndte jeg at bemærke, at jeg følte mild smerte. Jeg spændte, fordi det kunne være en alvorlig sygdom. Lægen diagnosticerede bakteriel urethritis, foreskrev et antibiotikum. Jeg blev injiceret i balderne i tre dage, så i samme mængde drak jeg pulveret indeni. Denne gang var nok til helt at slippe af med infektionen, dens konsekvenser.

Under graviditeten formåede jeg at tjene en massiv bakteriuri, der var asymptomatisk. Lægen fandt hende først efter testen. Jeg havde akut behov for at tage antibiotika. Lægen sagde, at det ville være optimalt at ordinere Fosfomycin, men det kan påvirke fostrets udvikling negativt. Jeg var nødt til at kigge efter en sikker modstykke.

Virkning ved anvendelse af fosfomycintromometol (Monural 3 g) til behandling af patienter med kronisk tilbagevendende cystitis

Virkning ved anvendelse af fosfomycintromometol (Monural 3 g) til behandling af patienter med kronisk tilbagevendende cystitis

Ukomplicerede urinvejsinfektioner (NIBP) er blandt de mest almindelige sygdomme i både ambulant og hospitalspraksis og er blandt de mest almindelige sygdomme hos kvinder i reproduktiv alder (1-3).

NIMP er præget af gentagelse, som som regel (90%) er forbundet med genfødsel. Det blev konstateret, at tilbagefald (4) forekommer i 50% af kvinder efter blærebetændelse episode inden for et år, 27% af unge kvinder tilbagefald udvikler inden for 6 måneder efter den første episode af blærebetændelse (5), over 50% af patienterne tilbagefald observeret mere end 3 gange år (6).

Grundløshed og ineffektivitet ved antibakteriel terapi er de faktorer, der fører til kronisering af processen og svækkede immunoregulerende mekanismer. Genudnævnelse af antibiotika i en gruppe fører til fremkomsten af ​​resistente stammer. Ofte blære cystitis, hvis forekomst er forbundet med kateterisering af blæren efter kirurgiske indgreb.

Fosfomycin er et bredspektret antibiotikum, der er aktivt mod de fleste aerobic gram (-) og gram (+) bakterier. I in vitro-studier har vist, at ved koncentrationen, der opnås i urinen fosfomycin, de fleste agenter for urinvejsinfektioner (UTI), herunder vancomycin-resistente enterokokker, der er modtagelige for fosfomycin (7, 8). Generelt er hyppigheden af ​​isolerende uropatogene E.coli-stammer, der er resistente over for fosfomycin, 0,7-1,0%, med fluktuationer mellem forskellige regioner i området fra 0 til 1,5% (9, 10). På trods af forekomsten af ​​adskillige udenlandske undersøgelser af uropathogenes resistens over for fosfomycin, kan kun indenlandske data være af praktisk betydning for valget af UTI-behandling i Rusland.

Fosfomycin er et yderst effektivt middel til at eliminere patogener af urininfektion på grund af følgende mekanismer: bakteriedræbende - på grund af hæmning af et af stadierne af cellevægssyntese; anti-klæbende, forhindrer interaktionen mellem uropatogene stammer og urothelceller (11). Fordelene ved lægemidlet bør også omfatte fraværet af krydsallergi med antibiotika fra andre grupper.

I øjeblikket er den mest effektive behandling af kateter-associerede infektioner kombinationsbehandling med inkludering af makrolider og fluoroquinoloner eller fosfomycintromometol og fluorquinoloner (12, 13).

Fosfomycin er et antibiotikum, der har baktericide egenskaber ved at inhibere syntesen af ​​cellevæggen ved at inaktivere enzymet pyruviltransferase (14). I de senere år er fosfomycin af særlig interesse som et alternativt lægemiddel på grund af den øgede resistens af E. coli til quinoloner.

Den kliniske effekt af fosfomycintromometol (monural) blev undersøgt hos patienter med akut cystitis. Patienter tog stoffet engang 3 g efter vandladning før sengetid. Efter en enkelt dosis af fosfomycin (3G) faldt sværhedsgraden af ​​sygdommens kliniske manifestationer hos alle patienter med akut cystitis. En urinkultur udført på dag 7 efter at have taget fosfomycin afslørede ingen vækst i alle patienter med akut cystitis (15, 16).

FT har været anvendt til forebyggelse af inflammatoriske komplikationer før endoskopiske operationer og manipulationer på de nedre urinveje, samt nogle urogynaecological operationer (plast cystocele, installation-fri syntetisk loop). Lægemidlet blev administreret i en dosis på 3 g på tærsklen til operationen og 3 g en gang efter operation eller manipulation. Samtidig blev der ikke observeret purulent-inflammatoriske komplikationer under alle omstændigheder. Postoperativ urinkultur afslørede fraværet af bakteriuri hos 93% af patienterne (15).

Formål: at evaluere effektiviteten af ​​fosfomycintromometol (monural 3G) ved behandling af tilbagevendende urinvejsinfektioner

Materialer og metoder: 50 patienter med tilbagevendende urinvejsinfektioner i alderen 19 til 65 år blev undersøgt og behandlet (middelalderen var 36 år). Undersøgelsesdesignet indeholdt en analyse af klager fra patienter, anamnese, fysisk undersøgelse, urinalyse, urinkultur.

Leukocyturi var til stede i 100% af tilfældene. E.coli bakteriuri repræsenteret i grad fra 103.108 - i 76% (38 patienter), den anden frekvens separation optrådte Staphylococcus saprophyticus - påvist i 14% af tilfældene (i 7 patienter), meget mindre identificeret i Enterococcus faecalis 6% (3 patienter), Klebsiella 105 og Proteus mirabilis - hos 4% (hos 2 patienter).

Patienter tog Monural 3 g 1 gang om 10 dage i 3 måneder. Resultaterne blev evalueret efter 1 måned i 3 måneder efter indtagelse af lægemidlet. Varigheden af ​​observation efter behandling var 9 måneder.

Resultaterne. Alle patienter rapporterede signifikant forbedring, reducerede sværhedsgraden af ​​dysuri, smerte symptom.

Urinalyse blev normal igen hos 50% af patienterne 1 måned efter lægemidlets start, efter 2 måneder hos 26% af patienterne, efter 3 måneder var der ingen ændringer i urintest hos 94% af patienterne. Urinkulturen viste en fuldstændig udryddelse af patogenet inden for 1 måned efter at have taget lægemidlet. Efter 2 måneder i 6 patienter (12%) isoleret Staphylococcus epidermidis, 2 (4%) - E.coli, følsomme over for fosfomycin trometamol, i tilfælde 1 (2%) - Proteus mirabilis titere på klinisk insignifikant. Ved afslutningen af ​​lægemiddelindtaget havde kun 2 patienter (4%) asymptomatisk bakteriuri med E. coli-vækst på berigelsesmedier. Klinisk remission i det første tilfælde varede 3 måneder, i anden - 8 måneder. I et tilfælde blev epidermale stafylokokker isoleret i små mængder.

I løbet af lægemiddelindtaget forekom et tilbagefald af sygdommen hos en ældre patient på grund af hypoestrogenæmi såvel som tilstedeværelsen af ​​kronisk pyelonefritis. Anvendelsen af ​​østrogen i form af vaginale suppositorier har øget effektiviteten af ​​behandlingen. Tilbagefald af kliniske manifestationer 1 måned efter indtagelse af lægemidlet blev observeret hos 5 patienter (10% af tilfældene). I en anden patient opstod et tilbagefald af sygdommen efter 3 måneder at tage lægemidlet, og i urinkulturen blev væksten af ​​Escherichia coli følsom over for Monural opnået. I andre tilfælde var varigheden af ​​den tilbagefaldsfrie periode fra 6 til 12 måneder.

Markeret med god tolerance. Bivirkninger i form af diarré blev observeret hos 6 patienter (12% af tilfældene), halsbrand hos 2 patienter (4%), kvalme og udslæt hos 2 patienter (4%).

Konklusion. Resultaterne indikerer en høj terapeutisk virkning af lægemidlet fosfomycintromometol (Monural) hos patienter med kronisk tilbagevendende cystitis i en dosis på 3 g 1 gang pr. 10 dage i 3 måneder, undtagen sådanne faktorer som seksuelt overførte infektioner samt uregelmæssigheder af placeringen af ​​den ydre åbning urinrøret. Modtaget både klinisk og bakteriologisk effektivitet af lægemidlet såvel som fraværet af alvorlige bivirkninger bekræftes muligheden for en bred klinisk anvendelse af lægemidlet "Monural" til behandling af patienter, der lider af kroniske tilbagevendende urinvejsinfektioner.

Fosfomycin - brugsanvisninger, anmeldelser, analoger og former for frigivelse (pulver til fremstilling af en opløsning eller suspension Espar, injektioner i ampuller til injektion) lægemidler til behandling af blærebetændelse, urethrit hos voksne, børn og under graviditet

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet Fosfomycin. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugerne af denne medicin samt udtalelser fra medicinske specialister om brugen af ​​antibiotika Fosfomycin i deres praksis. En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev observeret, måske ikke angivet af fabrikanten i annotationen. Analoger Fosfomycin i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af blærebetændelse, urethritis, prostatitis hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning.

Fosfomycin er et bredspektret antibiotikum fra gruppen af ​​phosphonsyrederivater. Virkningsmekanismen er forbundet med undertrykkelsen af ​​den første fase af syntesen af ​​peptidoglycanen af ​​den bakterielle cellevæg. Som en strukturel analog af phosphoenolpyruvat indgår det en konkurrencedygtig interaktion med enzymet N-acetyl-glucosamino-3-o-enolpyruvil transferase, hvilket resulterer i, at denne specifikke selektive og irreversible inhibering forekommer.

Aktiv mod de fleste gramnegative bakterier: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Proteus mirabilis (Proteus), Klebsiella pneumoniae (Klebsiella); Gram-positive bakterier: Staphylococcus spp. (staphylococcus) (herunder Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (streptokokker) (herunder Enterococcus faecalis).

struktur

Fosfomycin + hjælpestoffer.

Farmakokinetik

Absorption er 60%; bindende til plasmaproteiner - 10%. Det trænger hurtigt ind og er godt fordelt i vævene. 90% udskilles af nyrerne med dannelse af høje koncentrationer i urinen.

vidnesbyrd

Behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme (forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme for lægemidlet) i den nedre urinvej, herunder:

• akut bakteriel cystitis;
• eksacerbation af kronisk tilbagevendende bakteriel cystitis;
• akut bakteriel læsionssyndrom
• bakteriel ikke-specifik urethritis;
• asymptomatisk massiv bakteriuri (under graviditet);
• postoperativ urinvejsinfektion.

Forebyggelse af urinvejsinfektion under operation og transurethral diagnostiske undersøgelser.

Til parenteral administration af infektion af forskellige lokalisering forårsaget af modtagelige mikroorganismer, herunder med multidrugresistens (inklusiv kombinationsbehandling):

• blodforgiftning;
• bronkitis;
• bronchiolitis;
• bronchiectasis;
• akut og kronisk lungebetændelse
• abscess lungebetændelse og purulent pleurisy;
• pyothorax;
• bughindebetændelse;
• pyelonefritis;
• cystitis;
• adnexitis;
• bækkeninfektion;
• parametre;
• Bartolini.

Udgivelsesformer

Pulver til fremstilling af oral opløsning (undertiden fejlagtigt kaldet suspension).

Pulver til opløsning til intravenøs og intramuskulær administration (skud i ampuller til injektion).

Andre doseringsformer, uanset om tabletter eller kapsler på tidspunktet for offentliggørelsen af ​​lægemidlet i håndbogen ikke eksisterede.

Instruktioner til brug og dosering

Oral opløsning

Inde. Doseringsregimen er indstillet individuelt. Indenfor (2 timer før eller efter måltider), helst inden sengetid. Normalt en enkelt dosis i den akutte fase af sygdommen - 3 g (voksne) og 2 g (børn) en gang. I sygdoms kroniske forløb, såvel som hos ældre patienter, to gange, 3 g med et interval på 24 timer. Med henblik på forebyggelse 3 g 3 timer før interventionen og 3 g 24 timer efter det. Ved nyresvigt reduceres dosis og forlænges intervallerne mellem doser.

Injektionshætteglas

Intravenøs: Den gennemsnitlige dosis for voksne er 70 mg / kg. Den daglige dosis til voksne er normalt 2-4 g, administreret hver 6-8 timer, til børn - 100-200 mg / kg fordelt på 2 doser. Behandlingsforløbet er 7-10 dage. V / m daglig dosis (4 g) er opdelt i 2 administrationer med et interval på 2 timer eller 2 g ad gangen i hver balde. In / in infusion: Dosis fortyndes i 100-500 ml vand til injektion og injiceres inden for 1-2 timer. In / i jet: Den daglige dosis indgives i 2-4 opdelte doser, fortyndes i 20 ml vand til injektion eller 5% dextrose (1-2 g af lægemidlet). Den indtastes inden for 5 minutter.

Bivirkninger

• hovedpine;
• svimmelhed;
• svaghed;
• døsighed;
• migræne;
• nervøsitet;
• paræstesi;
• kramper;
• utilpashed;
• diarré, forstoppelse;
• kvalme, opkastning;
• dyspepsi;
• anoreksi;
• tør mund
• flatulens;
• vaginitis;
• rhinitis;
• dysmenoré;
• ondt i halsen;
• mavesmerter
• rygsmerter
• hududslæt;
• feber;
• influenzalignende syndrom;
• hæmaturi (blod i urinen);
• lymfadenopati;
• krænkelse af menstruationscyklusen
• myalgi;
• anafylaktisk shock;
• nældefeber;
• hududslæt;
• kløe;
• perifert ødem;
• smerte og infiltration på injektionsstedet.

Kontraindikationer

• overfølsomhed overfor fosfomycin;
• alvorlig nyresvigt
• graviditet;
• amning.

Brug under graviditet og amning

Fosfomycin er kontraindiceret til brug under graviditet (tilstrækkelige og strengt kontrollerede undersøgelser af brugen under graviditet er ikke udført, og fosfomycins evne til at trænge ind i moderkagen bør tages i betragtning).

På tidspunktet for behandlingen bør man stoppe amningen.

Brug til børn

Hos spædbørn er anvendelsen af ​​fosfomycin kun mulig i tilfælde af ekstrem nødvendighed under medicinsk vejledning.

Særlige instruktioner

At anvende antibiotikumet Fosfomycin med nedsat lever- og nyrefunktion, såvel som hos børn under 5 år og ældre patienter over 75 år.

Drug interaktion

Metoclopramid reducerer koncentrationen af ​​fosfomycin i serum og urin.

Analoger af lægemidlet Fosfomycin

Strukturelle analoger af det aktive stof:

• monural;
• Urofosfabol;
• Urofostsin;
• Fosmitsin;
• Fosfomycin-natrium;
• Fosfomycin-trometamol;
• Fosfomycin Esparma;
• Phosphoral Rompharm;
• Ekofomural.

Analoger om den terapeutiske effekt (behandling for blærebetændelse):

• Alfatset;
• Amikacinsulfat;
• amoxicillin;
• ampicillin;
• Biseptol;
• Brusniver;
• Gryunamoks;
• dioxidine;
• Zanotsin;
• Zinatsef;
• Zinnat;
• indomethacin;
• kanamycin;
• Canephron H;
• Kvipro;
• Makmiror;
• Methyluracilum;
• Mikrofloks;
• monural;
• nitroksolin;
• Men shpa;
• nolitsin;
• Norbaktin;
• Oksamp;
• Ospamoks;
• ofloxacin;
• Ofloxin 200;
• Forcid Forte;
• Palin;
• Panklav;
• Pyobacterioophage complex;
• Plivasept;
• polyoxidonium;
• Rapiklav;
• Retsipro;
• safocid;
• SolkoUrovak;
• Tertsef;
• Uritrol;
• Urologisk (vanddrivende) indsamling;
• furagin;
• furadonin;
• FURAMAG;
• Chlorhexidindigluconat;
• cefazolin;
• cephalexin;
• Tseftriabol;
• ceftriaxon;
• cefuroxim;
• Tsiprobay;
• tsiprolet;
• ciprofloxacin;
• tsiston;
• tsifran;
• Unidox Solutab.