Blandt urinrørets misdannelser hos nyfødte drenge observeres en sådan mangel som hypospadier oftest. Læger identificerer flere typer patologi, betragter en af ​​dem mere detaljeret.

Så hvad er capitate hypospadier, hvorfor ser det ud, og hvilke symptomer har det?

Det kliniske billede af hypospadier

Dannelsen af ​​defekten begynder i graviditetens første trimester. Urinrøret dannes ved ca. 10-14 uger med udvikling af foster. I det tilfælde, hvor urinrøret skifter ned i enten perineum eller pungen, er det hypospadier. Som regel opdages en anomali på barselshospitalet, og derfor skal der i den nærmeste fremtid træffes foranstaltninger for at afhjælpe defekten.

De vigtigste symptomer på plet er:

• fordrivning af urinrøret
• krumning af penis
• dysplasi i forhuden, der hænger i form af en fold oven på penis, der ligner en slags hætte.

Kapitlet hypospadier reagerer på næsten alle de anførte symptomer. Urinrøret er placeret tættere på koronar sulcus, der er en opdeling af forhuden, men formen af ​​penis er ikke buet. Sommetider er defekten ledsaget af en indsnævring af den udvendige åbning af urinrøret, hvilket fører til en svag strøm af urin.

Capitatformen udgør ca. 70% af alle konstaterede tilfælde af defekt. Det kan siges, at denne type patologi er den mest ubetydelige, da en lille forskydning af urinrørets åbning til venøs sulcus ikke forstyrrer den normale strøm af urin og ikke forårsager ubehag for barnet. Derfor er behandling i de fleste tilfælde ikke nødvendig og udføres hovedsagelig på anmodning fra forældre, der søger at forhindre barnet i yderligere psykologiske komplekser.

Hvorfor udvikler hypospadier?

Den præcise årsag til defekten er endnu ikke blevet identificeret.

Imidlertid kan følgende faktorer have en vis indvirkning på udviklingen af ​​spædbarnet i livmoderen:

• ugunstige miljøforhold
• tilstedeværelsen af ​​forstyrrelser i fødevarer
• hormonbehandling, herunder antikonceptionsmiddel;
• genmutationer;
• ECO;
• arvelighed.

Ofte påvises patologi samtidig med sygdomme som hydronephrosis, kryptorchidisme, brok i lyskeområdet, urogenitale sinus. Derfor er de under forberedelsen til kirurgisk behandling af børn kontrolleret for forekomst af andre problemer i urinorganerne.

Behandling af capitat hypospadier

Den eneste metode til at korrigere misdannelse og form af penis er kirurgi. Det antages, at den optimale alder til at korrigere en defekt hos børn er 6-18 måneder. Børn i denne alder udholde kirurgisk behandling og rehabiliteringsperioden er meget lettere. Derudover har de ikke traumatiske minder om operationen.

Operationen er en rekonstruktiv plastik.

Kirurgen arbejder med at løse 4 problemer:

• Kropsformen skal korrigeres. For at gøre dette er det nødvendigt at eliminere krumningernes hulrum i tøndeelementet;
• Det er nødvendigt at danne den manglende afdeling i urinrøret, så der ikke er stenos, fistel, hårfollikel. På samme tid, som barnet vokser op, skal afdelingen dannet af kirurgernes hænder også vokse;
• Den urethrale åbning skal være placeret strengt på toppen af ​​hovedet for at opnå en direkte flow under vandladning;
• For at voksne mænd, der har gennemgået kirurgi i fjern barndom, ikke har noget psykologisk ubehag, er det nødvendigt at fjerne den kosmetiske defekt så meget som muligt.

Det er værd at bemærke, at denne form for patologi elimineres i en operation, mens et positivt resultat opnås i 95% af tilfældene. Imidlertid anbefales kirurgi på penis i capitatypen af ​​patologi ikke, da penis ikke snoet, og en lille forskydning af åbningen af ​​urinrøret ikke er et væsentligt problem.

Derfor, hvis forældrene beslutter at udføre kirurgi, udligner kirurger foldet af forhuden, men berør ikke åbningen af ​​urinrøret, fordi risikoen for komplikationer overstiger fordelene ved operationen.

Operationen tager en kort tid, efter at udstrømningen af ​​urin vil blive udført i nogen tid ved hjælp af et kateter. Drænrøret skjuler pålideligt i pamperne, så barnet kan ikke røre ved det. Hospital ophold er normalt 2-3 dage, hvorefter barnet går hjem og overvåges på ambulant basis.

Under operationen anvendes der som regel kombineret anæstesi - generel anæstesi med lokalbedøvelse. I dette tilfælde varer anæstesien fra 4 til 9 timer.

Anbefalinger fra læger, hvis hypospadier opdages

1. Primærkorrektion af skrubbe er bedst udført i en alder af et barn fra seks måneder til en og en halv, i ekstreme tilfælde op til 2 år.
2. Vær ikke bange for kirurgisk behandling, de drevne børn taber ikke længere erektil funktion.
3. Før du tager stilling til kirurgisk behandling, bør du sørge for, at patologien ikke er forbundet med en krænkelse af dannelsen af ​​køn.
4. Efter operationen bør barnets observation fortsætte indtil puberteten.

Forebyggelsesproblemer

Da grunden til udviklingen af ​​hypospadier er ukendt, findes der ikke forebyggende foranstaltninger.

Men du kan reducere risikoen for forekomst af vice, hvis vi overvejer risikofaktorerne.

1. Når in vitro-befrugtning bruger kvindelige hormoner, som kan påvirke dannelsen af ​​urinsystemet hos et mandligt barn negativt.
2. Risikoen for vice øger brugen af ​​hormonelle præventionsmidler, så hvis du planlægger at blive gravid, skal du stoppe med at tage dem i et år.
3. Forøger risikoen for hormonbehandling. Hvis det er muligt, er den forventede mor også ønskeligt at opgive brugen af ​​sådanne farmakologiske lægemidler.
4. Du bør være opmærksom på dit helbred og ikke besøge steder af store folkemængder. Et lignende billede kan opnås ved at lide af influenza i svær form i svangerskabsperioden.
5. Det er værd at huske, at risikoen for at få et barn med hypospadier øger signifikant i nærvær af patologi i familien.
6. Under graviditeten bør du begrænse brugen af ​​kosmetiske produkter, især hårspray, hvor phthalat er til stede.

Selv hvis en dreng blev født med en sådan vice som hypospadier, bør man ikke forkæle sig med utilfredshed. Niveauet for moderne plastikkirurgi er så høj, at det ikke vil tage en stor indsats for at rette fejlen.

I det overvældende flertal af tilfælde håndterer læger deres opgave og opvækst oplever drengen ikke noget psykisk eller fysisk ubehag.

Former og typer af hypospadier: hvornår og hvorfor at behandle?

Hypospadier er en medfødt lidelse i udviklingen af ​​eksterne mænds genitalorganer, der er præget af forskydningen af ​​åbningen af ​​urinkanalen.

Dette er den mest almindelige misdannelse af uringangen i drenge.

De vigtigste tegn på patologi:

• urinkanalen åbner en smule proksimalt til spidsen af ​​penis (urinrøret kan åbne i forskellige dele af penis eller skrotum afhængigt af typen af ​​hypospadier);
• i næsten alle tilfælde snor sig penis i en eller anden grad;
• spaltning (dysplasi) af forhuden.

Penis hypospadier

Hypospadier af penis hos børn adskiller sig også i former.

Capitatum hypospadier

Capiterede hypospadier eller hypospadier af hovedets korolla (oversat fra engelske balaniske hypospadier) - Urinkanalen åbner i penisens hoved på niveauet af dets corolla. Forskin delvist opdelt.

Penis har en lille indre krumning. En temmelig almindelig form for patologi findes hos 3,5% af drenge. Det betragtes som en lille afvigelse fra normen; ingen korrektion er nødvendig for en sådan defekt.

I capiterede hypospadier kan patienter klage over en tynd strøm ved urinering og en forandring i form eller svag krumning af penis.

Okololovchataya form

Okolovolovaya form af hypospadier (koronar, kredsløb, koronal) - urinskanalen skiftes lidt under hovedet i området, der udgør hovedet. Dette er en af ​​de mest almindelige former for hypospadier.

Området af penisens frenulum under fosterudviklingen påvirkes mest af negative faktorer som alkohol, nikotin og medicin. Penis af denne type er bøjet i ventral retning.

Patienter med denne form for anomali klager over, at urinstrømmen er vinklet mod penis. Capitat og koronar hypospadier klassificeres som forreste former for denne anomali.

Stamhypospadier

Dens ydre åbning kan være placeret i hele kaveltræet.

Udtrykket og retningen af ​​penisens krumning afhænger af åbningen af ​​hullet.

Hypospadier i midten af ​​penis

Urinkanalen åbner lidt lavere end i det foregående tilfælde.

Du kan se en klar ændring i form af penis.

Hypospadier af den nærmeste tredje af penis

Uringangen åbner endnu lavere end i midten af ​​hypospadierne.

Du kan også se en tydelig krumning af penis.

Chleno-scrotal hypospadias

Oversat fra engelsk. penoscrotale hypospadier - urinkanalen åbner på grænsen mellem penislegemet og pungen.

I denne form er penis underudviklet.

På tidspunktet for erektion er krumningen veldefineret.

Scrotal hypospadier

Den skrotale form af hypospadier (oversat fra engelske srotale hypospadier) - med denne anomali åbner urinkanalen på pungen. Patienter kan kun producere vandladning, kun siddende.

Penis er stærkt underudviklet, buet i ventral retning.

I nogle tilfælde kan de eksterne genitalorganer være i form af kvindelige kønslæber og hypertrofierede klitoris.

Perineal og perineal-scrotal hypospadias

Perineal hypospadier - Urinkanalen åbner i perinealområdet. I dette tilfælde har penis en velmærket krumning, pungen er delt (dysplazirovana).

Behandling af vandladning er hukommelse. Strukturen af ​​de eksterne genitalorganer er blandet.

Sådanne patienter har brug for råd fra en genetiker og endokrinolog.

Hypospadier uden hypospadier

Hypospadier uden hypospadier (ved akkordtype) - Urinkanalen er placeret øverst på penisens hoved, men der er en varierende grad af deformation af penis.

Dette kan skyldes dysplasi i huden på den ventrale overflade, et kompleks af huddysplasi og tilstedeværelsen af ​​bånd af bindevæv langs urinrøret eller underudviklingen af ​​urinrøret selv.

Hvad er tegn på balanoposthitis hos børn og hvem der skal bede om hjælp?

På denne side: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/bolezn-pejroni.html fortæller om årsagerne til Peyronies sygdom.

Hvordan man behandler?

Den eneste måde at behandle hypospadier på er kirurgi. Sådanne operationer tilhører klassen af ​​rekonstruktionsplastik. Hovedformålet med kirurgi for hypospadi - plast mangler urinrøret, hvilket skaber en normal størrelse af lumen i urinvej, korrigere deformation af penis, og den fuldstændige fjernelse af kosmetiske defekter.

Den optimale alder til behandling af hypospadier er perioden fra 6 til 18 måneder, da barnet i denne periode lettere tolereres som selve operationen og i postoperativ periode. Som regel går børnene i drift før 3 år ikke i kirurgi.

Årsager til hypospadier

Årsagerne til hypospadier forstås ikke fuldt ud, men blandt forskere er der flere teorier om dens udvikling.

Det antages, at udviklingen af ​​denne anomali kan påvirkes af den økologiske situation, der fremkalder punktgenmutationer.

Også på udvikling af hypospadi kan påvirke modtagelsen af ​​moderen under graviditeten hormonelle lægemidler, som er ordineret i fare graviditet eller hormonel prævention, der fandt mindre end et år, før den påståede graviditet.

Således skal drengen udføre en handling af vandladning hukommelse. Efter pubertets begyndelse har drenge problemer med at have et sexliv på grund af den buede form af penis.

Former og typer af hypospadier

I betragtning af det sted, hvor urinkanalens lumen åbner, er hypospadier normalt opdelt i:

1. Hypospadier af penis;
2. Muskelhypospadier
3. Scrotal-perineal hypospadias;
4. Hypospadier uden hypospadier.

Penisens hypospadier er igen opdelt i:

• capitere hypospadier
• koronar hypospadier;
• spisestue hypospadier;
• hypospadier i midten af ​​penis;
• hypospadier af den nærmeste tredje af penis;
• medlemskrotale hypospadier.

Hvad skal du vide om hypospadier capitate?

Blandt de medfødte sygdomme hos de mandlige urinorganer er der sådan en anomali som hypospadier. Essensen af ​​denne sygdom er, at den eksterne åbning af urinrøret ikke er på den "rigtige" sted - toppen af ​​hovedet af penis, og stammen af ​​penis, scrotum eller mellemkødet.

Med denne sygdom, ifølge statistikker, er hver trehundrede dreng født. Patologi får barnet til at urinere, og efterhånden som han vokser op, fører det til penile krumning og en række andre problemer. Afhængigt af hvor urethralåbningen er placeret, klassificerer eksperter sygdommen i flere former. For eksempel er patologi skrotal, stamme, skrotalperineal osv. Kapillære hypospadier er også en form for sygdommen. Hvorfor har børn sådan patologi, og hvordan kan den elimineres?

Om årsagerne til hypospadier

Kapitalformen af ​​denne patologi anses ikke kun for den nemmeste, men også den mest udbredte variation af det, det anslås, at 70% af alle hypospadier bærere lider af det.

I drenge med denne form for anomali af penis er urethral åbningen placeret på hovedet selv, men ikke på toppen, men skiftet lidt ned. Med en sådan patologi er barnets genital kun svagt snoet, drengen kan urinere mens han står, og urinen strømmer ud af kanalen i en meget tynd strøm.

Hypospadier kan forekomme fra 10 til 14 ugers svangerskab, da det er på dette tidspunkt, at urinrøret dannes i fosteret. Patologi forekommer af forskellige grunde. Blandt dem er de hyppigste:

1. I Vitro Fertilization (IVF). Under graviditeten accepterer den gravide kvindelige hormoner, som negativt påvirker dannelsen og udviklingen af ​​de mandlige kønsorganer.
2. Overdreven brug af hormonelle lægemidler. Hvis en kvinde tog hormonpiller som et middel til beskyttelse i lang tid før graviditet (i mere end et år), så er der risiko for, at en fremtidig baby vil få en sådan patologi. Hormoner, der er repræsentative for det retfærdige køn, kan tage og ikke alene, men efter lægeens krav, når det kommer til truslen om abort af allerede gravide kvinder. I dette tilfælde anbefaler gynækologen hormonbehandling, som hjælper med at bringe fosteret til slutningen af ​​begrebet, men garanterer ikke fødslen af ​​et barn uden hypospadier.
3. Arvelig faktor. Der er en mulighed for en anomali i en dreng, hvis hans far, og nogle gange sin far og bedstefar, led af en af ​​hendes former.
4. Ernæring af en gravid kvinde. I moderne mad er der stoffer som forstyrrelser (pesticider, fungicider, androgene destroyers), de kan ændre fostrets hormonelle status, der fødes og forstyrre dets dannelse.
5. Miljøkatastrofer, der forekommer i verden, forårsager også mandlig genitalpatologi hos spædbørn.
6. Sygdomme hos en gravid kvinde. Under graviditeten er kvinder ikke beskyttet mod sygdomme og infektioner. En alvorlig form for influenza eller rubella kan bidrage til en krænkelse af dannelsen af ​​mandlige kønsorganer.

Forekomsten af ​​patologi kan forekomme på grund af genetiske mutationer af fosteret. Der var færre tilfælde, hvor hypospadier var forårsaget af almindeligt hårspray, som kvinden brugte under graviditeten. Det er fastslået, at dette kosmetiske produkt indeholder et skadeligt kemisk phthalat. For alle 9 måneders graviditet bør de forventede mødre kun bruge rene produkter, herunder mange proteiner, til at forlade skadelige kosmetik for at forhindre hypospadier og i stedet for hormoner, når det er muligt og nødvendigt, efter at have konsulteret en gynækolog, tage traditionel medicin. Men hvad skal man gøre, hvis sygdommens årsager ikke kan forhindres, og spædbarnet stadig manifesterer kønsorganernes patologi?

Hvordan diagnosticere denne patologi?

Capiterede hypospadier er en anomali, der skal behandles, men først og fremmest skal læger diagnosticere sygdommen. Hvordan kan du forstå, at et barn har en sådan form for sygdommen?

I de første dage af et barns liv undersøges han af en læge, som skal være opmærksom på penisens udseende og hvordan barnet udfører fysiologiske behov.

Perineal- eller skrothypospadierne ses straks ved inspektion, da i disse tilfælde kan spædbarnets penis være så underudviklet, at det nyfødte mandlige barn kan forveksles med pigen.

Hvis en specialist bliver kontaktet af forældre med et ældre barn og ældre og klager over, at han kun opfylder behovet, mens han sidder, indikerer dette også, at drengen har scrotal patologi.

Da capitatet ikke er så udtalt, skal lægerne foretage yderligere forskning.

En af de diagnostiske metoder er urofluometri. Distribueret og ultralyd af kønsorganerne.

Erfarne læger anbefaler dig at gøre en ekstra ultralyd af blæren og nyrerne, som nogle gange sammen med hypospadier kan andre abnormiteter ses hos børn: urogenitale sinus, hydronephrosis, inguinal brok.

Således vil yderligere ultralyd give et overordnet billede af sygdommen, og lægen vil være i stand til at ordinere den rigtige behandling. Hvis der udover hypospadier blev opdaget andre patologier, så fjerner lægerne dem først, for eksempel udfører korrektion af urinvejen under hydronephrosis, og fortsæt derefter til direkte behandling af anomalien af ​​penis.

Er kirurgi nødvendig for hypospadier?

Da capitatum hypospadier er en ukompliceret form for patologi, anser nogle eksperter ikke for kirurgisk indgreb, der er nødvendige for det, men operationen er ikke nødvendig kun i tilfælde af en lille penile krumning. Hvis hanorganet er mærkbart bøjet eller åbningen af ​​urinrøret er indsnævret, skal situationen korrigeres kirurgisk.

Takket være kirurgisk indgreb vil penisens kropslegemer blive rettet, åbningen af ​​urinrøret vil være placeret på det rigtige sted, hvilket vil bidrage til en korrekt, men ikke vanskelig vandladning med en direkte strøm af urin, og kønsorganerne og urinrøret udvikler sig og vokser normalt.

Mange mødre og dads spørger sig selv: Hvor høj er det bedst at udføre operationen? Den ideelle tid til at eliminere hypospadier ved kirurgiske metoder er perioden for drengens liv fra 6 til 24 måneder. At være i denne alder, vil barnet ikke huske begivenheden, der skete med ham, og det vil ikke efterlade et aftryk på hans psyke. Jo før en højkvalitets kirurgisk operation udføres, desto større bliver procentdelen af ​​genopretning fra patologi. Hvis barnet drives i op til 12 måneder, vil succesfrekvensen være 95. Yderligere forsinkelse vil reducere succesraten, og selve kompleksiteten i operationen vil stige fra år til år.

Hvis forældrene ikke tog sig af med at eliminere hypospadier i tide og forlod alt som det er, kan drengen, den unge mand og den unge mand have andre problemer gennem årene. Dette kan være en forringelse af funktionen af ​​vandladning eller endnu mere krumning af penis og udseendet af et inferioritetskompleks i forbindelse med dette fænomen. Særligt stærke hypospadier vil påvirke det intime liv hos voksne, når de er flov overfor deres partnere, vil ikke være i stand til at udføre et fuldgodt samleje eller vil undgå kvinder. På grund af denne patologi kan en mand ikke befrugte en kvinde og blive en far.

Derfor er det bedre at behandle sygdommen i sine tidlige stadier, især da operationen udføres under generel anæstesi med dygtige hænder af erfarne androloger. I modsætning til nogle andre former for hypospadier, som kræver flere trin kirurgisk indgreb, kan capitatet elimineres på kun 1 trin.

Efter operationen vil patienten, afhængigt af dens kompleksitet, have brug for en vis tid (normalt fra 1 dag til 5 dage) for at gå med kateteret og gennemgå en antibiotikabehandling, der er ordineret af den behandlende læge. Takket være lægernes indsats bliver alle problemer med penis meget snart en ting, og babyen, der ikke kan huske dem, vil vokse op og blive en fuldfundet sund mand.

Hypospadier capitate: Årsager til sygdommen, foto, behandling

En af de medfødte abnormiteter i den mandlige genitourinære struktur er hypospadier - lokaliteten af ​​åbningen af ​​urinrøret er ikke oven på orgelhovedet, men på den del af penisstammen i pungen i perinealområdet.

DETTE ER VIGTIGT! Midler til kraftig styrke, som virker straks. Læs mere >>>.

Med denne patologi, ifølge statistikker, vises hvert trehundrede mandlige barn, sygdommen fremkalder udviklingen af ​​vanskeligheder med urinering, fører yderligere til deformation af penis, forskellige lidelser i reproduktionssystemet. Denne sygdom har flere muligheder på grund af placeringen af ​​åbningen af ​​urinrøret. Capitate hypospadier er anerkendt af specialister af en af ​​disse typer af denne sygdom.

Årsager til sygdom

Hovedformen af ​​hypospadier anses for at være en ret almindelig type af denne anomali. I drenge, er overtrædelsen udtrykt i placeringen af ​​urinrørets åbning - ikke på toppen af ​​hovedet af penis, er det flyttet lidt mod bunden, som på billedet. I denne situation, er der en svag deformation af legemet, er en person tvinges til at urinere stående, men frigivelsen af ​​urin fra kanalen er tynde strømme.

Hypospadias capitate er i stand til at danne sig i fosteret, når du opretter urinrøret (10-14 uger af graviditeten). Blandt årsagerne til udviklingen af ​​denne anomali identificerer eksperter følgende faktorer:

• Brugen af ​​in vitro befrugtning (IVF) - en kvinde under graviditeten skal ordineres af en læge for at bruge visse lægemidler indeholdende kvindelige hormoner, de har en negativ indvirkning på dannelsen, den fortsatte eksistens af den mandlige genitalstruktur;
• Overdreven brug af hormonelle lægemidler - i en situation hvor en kvinde har brugt hormonelle lægemidler til beskyttelse i lang tid før graviditet (mere end 1 år), er sandsynligheden for det planlagte barn af denne anomali muligt. Normalt tages hormonelle lægemidler af en gravid kvinde som foreskrevet af en læge, når der er risiko for abort. Derefter foreskriver specialisten hormonbehandling, så kvinden kan bære fosteret inden udgangen af ​​termen, selv om dette ikke garanterer babyens udseende uden denne patologi;
• Arvelig disposition - capitatum hypospadi kan forekomme hos drenge, at overtrædelsen er blevet åbenbaret for hans far, bedstefar, osv.
• En kvindes diæt under graviditeten - nutidens mad er fyldt med forskellige negative elementer i dets sammensætning, for eksempel forstyrrelser (pesticider), der kan forårsage ændringer i fostrets hormonelle baggrund, ændre dets udvikling, skabe en seksuel struktur;
• Negativ miljøsituation - fører til forekomsten af ​​forskellige anomalier hos babyer;
• Konsekvenser af sygdomme, der opstår under fødslen af ​​fosteret - rubella, komplekse former for influenza kan forstyrre dannelsen af ​​reproduktionssystemet.

Manifestationer af denne anomali kan udløse føtal genetiske mutationer. Eksperter har bemærket situationer, hvor årsagen til udviklingen af ​​patologi hos et barn var brugen af ​​en bestemt hårspray af en kvinde i hele graviditetsperioden, som indeholder phthalat, et skadeligt kemisk stof. Derfor bør kvinder i løbet af hele graviditetsperioden som forebyggende foranstaltninger mod dannelsen af ​​forskellige anomalier i fosteret anvende produkter uden negative kemiske forbindelser til mad og afstå fra at anvende skadelige kosmetiske stoffer.

Diagnose af en overtrædelse

Hypospadier af capitatet anerkendes som en anomali, der kræver en obligatorisk behandlingsproces, men for dette skal du først diagnosticere patologi.

Dette er elementært! For at vende tilbage og gentagne gange styrke styrken, har du brug for hver aften.

Lige efter fødslen af ​​barnet udfører lægen sin undersøgelse, han gør sig opmærksom på strukturen af ​​barnets reproduktive system, udseendet af penis og processen med barnets fysiologiske behov. De skrotale perineale former for hypospadier er allerede mærkbare, når de ses, det er ofte svært at bestemme et køn af et barn i en sådan situation - penis er i uudviklet tilstand, den nyfødte dreng er forvirret med pigen.

Forældre kan konsultere en specialist med en en-årig baby eller ældre end denne alder, og forklarer situationen, at han opfylder sine fysiologiske behov for en siddeposition frem for at stå, det er også tegn på forekomst af en scrotal abnormitet hos et barn.

Men capitatum hypospadierne er ikke så udtalte som de andre varianter af denne anomali, så lægerne udfører yderligere forskning:

• Urofluometriya;
• Ultralyd af reproduktive organer;
• Ultralyd af blære, nyre - sammen med denne lidelse kan andre patologier udvikle sig (hydronephrosis, inguinal brok, urogenital sinus).

Yderligere forskningsmuligheder er i stand til at danne et overordnet billede af sygdommen, på grundlag af hvilken lægen vil ordinere en specifik behandling. Når andre lidelser end hypospadier opdages hos en patient, fjernes de først, for eksempel korrektion af urinvejen under udvikling af hydronephrose, og først efter at der er taget medicinske foranstaltninger, begynder eksperter processen med behandling af denne patologi.

De fleste læger er overbeviste om, at phallus kun kan forstørres ved kirurgi. Denne metode er imidlertid meget farlig. Derudover giver den en midlertidig effekt.

Derfor forsøger mænd stadig at finde en enklere og billigere måde at løse problemet med kroppens størrelse.

Enhver metode til at øge et medlem, der holdes hjemme, kan faktisk tilføje et par centimeter til et utilstrækkeligt stort organ. Men mænd skal forstå, at sådanne procedurer ofte fører til udvikling af ubehagelige helbredseffekter.

Hvis de stadig vil gøre deres fallus lidt mere, så skal de søge hjælp fra en specialist. Han fortæller de mest effektive og sikre penisforlængelse option, hvilket sparer Mand fra sit kompleks.. Til dato den mest populære penis udvidelsen creme er en VIP Titan Gel

Sygdomsbehandling proces

Er hypospadias kirurgi nødvendig eller ej? Et hovedlignende udvalg af patologi anses for at være dets enkle form, nogle læger mener, at her kan du gøre uden en operationel metode. Faktisk er kirurgi ikke nødvendig, hvis patienten har en lille organdeformation. I det kliniske billede, når penis er mærkbart buet, er åbningen af ​​urinrøret indsnævret, en kirurgisk metode vil være nødvendig for at rette op på overtrædelsen.

Capitatum hypospadier

Fødselspatologier forbundet med ændringer i form og funktion af individuelle organer er ikke så sjældne, men nogle gange endda høje. Capitoneal hypospadier er et lignende eksempel. Ingen er forsikret mod sådanne ændringer, og man kan nemt blive ejer af en af ​​disse formularer. Blandt mænd er hypospadier et temmelig hyppigt tilfælde af en sådan manifestation. Denne patologi, under hvilken der er en unormal udvikling af urinrøret og åbningen af ​​åbningen, er ikke på penisens hoved, men på den nedre del, skrotum eller endda perineum. Sandsynligheden for manifestation af denne defekt hos drenge er ekstremt høj og udgør et forhold på 1: 160. Lad os se, hvad dette truer den fremtidige mand, og hvad at frygte.
I alt er det almindeligt at skelne mellem tre hovedformer af hypospadier:

Lad os overveje mere detaljeret, hvad capitate hypospadier er. Dette fænomen er en medfødt sygdom, og det manifesterer sig hos børn straks fra fødslen. Oprindelsen af ​​denne patologi er direkte forbundet med forekomsten af ​​cytomegalovirus og toxoplasma. I den henseende skal den forventende moder testes og diagnosticeres for skjulte infektioner, ellers bliver sandsynligheden for manifestation af denne sygdom høj. Capitate hypospadias har et tydeligt og uopretteligt symptom, der gør det muligt at diagnosticere det selv: åbningen af ​​urinrøret er ikke placeret midt i penisens hoved, men er forskudt og normalt mod dens nederste del. Ca. det samme sker ved urinrøret. På grund af det faktum, at der er sket et skift, er kanalen næsten altid kortere, den er buet, den præpunktiale sac er underudviklet, organets hoved er næsten altid åbent, og penisens krumning kan observeres.

Capitatum hypospadi - den mest mild form for sygdom, og rettidig handling er underlagt korrektion og restaurering af fuld funktionalitet. Denne art forekommer i 60-72% af variationen, og åbningen af ​​urinrøret er normalt forspændt til den koronale sulcus. Hypospadier skal behandles og jo hurtigere jo bedre, fordi det ofte er forbundet med inguinal brokkelse, nyreabnormiteter, alvorlige reproduktive systemfejl, hjertefejl. I en tidlig alder for et barn har dette alvorlige problemer med vandladning og udvikling af komplekser, i en mere moden måde fører det til umuligheden af ​​samleje og udseende af afkom. Det er yderst vigtigt at vælge den rigtige periode til behandling af denne patologi og at tage handling. Behandlingen bør være kompleks, og fortrinsvis i et tværfagligt center, hvor de kan om diagnose og helbredelse af sygdom forbundet hypospadi.
Hypospadi behandling er kun mulig i den ene måde, og denne mulighed er operation, men det kan returnere en person med normalt sexliv og eliminere problemerne tidligere stødt på. Behandling af hypospadi er tilrådeligt at starte i alderen mellem 1 og 5 år for at løse dette problem permanent, uden at give det forsinkede og tilgroede vanskeligheder. Hypospadier kirurgi kan finde sted i to eller et trin afhængigt af kompleksiteten og tiden. Behandlingen af ​​capitat hypospadier er reduceret til, at patienten er retret i penis, og ved hjælp af plast genoprettes de manglende dele af urogenitale kanalen. Det udskæres også sædvæv, som stammer fra kanalens side og genopretter den normale udvikling af de kaveltræer. Materialet til plasten tjener normalt eller forhuden, huden fra penis eller pungen. Efter operationen er det nødvendigt at opretholde opsvingstiden, t. der er hyppige tilfælde af udvikling af alle former for dermatitis og irritation af huden på interventionsstederne. Der kan være vandladningsproblemer, så du skal tage yderligere skridt for at fjerne disse ubehagelige tilknyttede symptomer.

Årsager og virkninger af hypospadier hos nyfødte drenge

I hypospadier har drengen et skifte i urinsåbningen, som normalt skal være placeret på hovedet af penis, og hvis der er en patologi, er den placeret tættere på midten eller i nærheden af ​​pungen.

Dette fænomen anses for at være meget almindeligt, men også ret farligt. Sygdommen kræver særlig behandling, den vigtigste behandlingsmetode er kirurgi.

Sygdommen kan yderligere alvorligt påvirke kvaliteten af ​​det intime liv af en mand, hans evne til at blive gravid.

Hvad er årsagerne til udviklingen af ​​gynækomasti hos unge drenge? Lær om dette fra vores artikel.

Generelle oplysninger

Hypospadier hos drenge - foto:

Hypospadier er en medfødt sygdom. Det manifesteret i form af en atypisk arrangement i urinvejene åbning, når åbningen af ​​urinrøret er i skaftet af penis, eller tættere på pungen.

Denne patologi opstår ikke som en uafhængig afvigelse, det ledsages ofte af andre abnormiteter i udviklingen af ​​kønsorganerne (krumningens krumning, forhudenes forme, forekomsten af ​​sygdomme i det genitourinære system).

Årsager til udvikling

For antallet af negative faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​anomali, er det almindeligt at tildele:

1. Genetisk prædisponering, afsendt fra generation til generation gennem hanlinjen.
2. Hormonale abnormiteter i fremtidens mor, når i kroppen er der et overdreven indhold af hormonet østrogen. Denne situation opstår i tilfælde, hvor IVF (kunstig insemination) fandt sted, hormonelle lægemidler blev taget i de tidlige stadier af barnets fødsel, hormonelle præventionsmidler blev taget kort før befrugtningen.
3. Skadelige vaner hos en gravid kvinde (rygning, alkohol, genetisk modificeret mad).
4. Uønsket økologisk situation i den fremtidige moders boligområde.
5. Intrauterin infektion i fosteret gennem moderkagen.
6. Flere graviditet.
7. Genmutationer i perioden med fosterudvikling.

Disse grunde påvirker især stærkt dannelsen af ​​fostrets urogenitale system i graviditetens første trimester (uge 8-12), når dets dannelse opstår.

Typer og former for sygdommen

Afhængig af graden af ​​udvikling af urinkanalen og stedet for lokaliseringen er der følgende former for patologi:

1. Capitatum. Det betragtes som den mest almindelige form for sygdommen, hvor hullet er placeret i hovedet af penis, men ligger lige under det normale lokaliseringssted. I dette tilfælde er penis ikke snoet, og andre relaterede anomalier registreres som regel ikke.
2. Kronen. Hullet er placeret i området af koronar sulcus. Denne anomali bidrager til udviklingen af ​​vandladningsforstyrrelser.
3. Stem. Hullet er på stammen af ​​penis. Det bemærkes luminale indsnævring af urin åbning, der er en betydelig krænkelse af vandladning når urinere i stående stilling ikke længere er mulig.
4. Scrotalt. Hulet er placeret i pungenområdet. Penis er snoet, har en lille størrelse. Behandlingsprocessen er kun mulig fra en siddeposition.
5. Den skridtet. Den udvendige åbning af urinrøret er stærkt udvidet, penis er buet, har en lille størrelse.
6. Chord. Urinskanalen deformeres, forkortes. Hans hul er i standardstedet, men penis er deformeret.

Hvordan behandler akut balanopostitis hos et barn derhjemme? Læs om det her.

Symptomer og tegn

Sygdommen har et karakteristisk klinisk billede, i nærværelse af hvilket det er muligt at genkende denne patologi. Afhængigt af sygdommens form er sådanne tegn som:

• forkert placering af urinrøret
• uregelmæssig form af dette hul (dens indsnævring, eller tværtimod udvidelse);
• deformation af penis
• lille størrelse af penis.

Komplikationer og konsekvenser

Ud over de psykologiske problemer, der opstår under hypospadier, er det også muligt at udvikle fysiologiske komplikationer, der signifikant svækker patientens livskvalitet. Blandt dem er:

• indsnævring af urinrørets lumen;
• krænkelse af vandladningsprocessen, når urinen opretholdes i nyrerne, hvilket kan føre til udvikling af inflammatoriske processer;
• manglende evne til at opfatte et barn
• betændelse i huden, der ligger i nærheden af ​​hullet, dannelsen af ​​suppuration i de berørte områder af huden;
• forekomsten af ​​fistler i det berørte område
• krænkelse af seksuel funktion, udvikling af alvorlig depression på denne baggrund.

Anbefalinger til behandling af varicocele hos drenge findes på vores hjemmeside.

diagnostik

Til diagnosticering og identificere former for patologi læge udfører en visuel inspektion af Child, skøn placere urinrørets åbning position, arten af ​​strålen ved vandladning.

Derudover kan der kræves en række yderligere undersøgelser for at opbygge et klarere billede af patologien:

1. Ultralyd af genitourinary system for at vurdere deres tilstand.
2. Cysto urethrografi for at identificere misdannelser i urinkanalerne, blære.
3. Genetiske undersøgelser for at identificere abnormiteter på dette niveau.

til indhold ↑

Principper for behandling

Den vigtigste metode til fejlkorrektion er kirurgi.

Operationen udføres oftest i en tidlig alder, når barnet når 2 år. I dette tilfælde øger chancerne for et vellykket resultat.

Kirurgisk indgreb er nødvendig for at:

• gendannelse af vandladning
• forebygge krænkelser af strukturen og funktionaliteten af ​​det urogenitale system
• at gemme den intime funktion i fremtiden;
• at fjerne den æstetiske mangel, forhindre udvikling af relaterede psykologiske problemer.

til indhold ↑

Kirurgi og postoperativ pleje

Kirurgisk indgreb kan omfatte en enkelt operation, eller udføres i 2 trin.

Under operationen korrigerer lægen penisens form, hvis der er en deformation, korrigerer urinkanalens form og størrelse, bevæger urinrøret til det fysiologisk korrekte sted, skærer forhuden ud, hvis der er en patologisk vækst.

Proceduren varer 2-3 timer, udføres under generel anæstesi, i de fleste tilfælde tolereres barnet godt.

Men barnet har stadig brug for en lang genopretningstid, særlig pleje i hele sin længde.

Da først urinvandringsprocessen kan forårsage en betydelig smerte for barnet, indsættes et specielt kateter i urinrøret, hvorigennem urinen strømmer.

Desuden er antibiotikabehandling vist til den lille patient for at forhindre udviklingen af ​​infektionssygdomme. Kan kræve smertestillende medicin.

Den maksimale begrænsning af mobilitet anbefales, i første gang efter operationen er sengeluften nødvendig. Varigheden af ​​genopretningsperioden afhænger ikke kun af sygdommens form, men også på barnets alder. Det er kendt, at jo yngre patienten er, desto lettere er det for patienten at gennemgå kirurgi.

Prognose og forebyggelse

I de fleste tilfælde kan rettidig kirurgi opnå gode resultater. I 75-95% af tilfældene normaliseres den urogenitale funktion og penisens struktur.

Hvis der er en scrotal eller perineale patologier, kan der være nogle komplikationer (fistel i urinrøret, tabet af følsomhed glans penis).

Forebyggende foranstaltninger for at forhindre dannelsen af ​​patologi i barnet skal tages i perioden før befrugtning og i begyndelsen af ​​graviditeten.

Især er det nødvendigt:

1. Planlæg graviditetens indtræden, for i forvejen at udelukke virkningen af ​​negative faktorer.
2. I efterkonceptperioden skal den fremtidige mor observere den korrekte livsstil, spise fuldt ud, opgive dårlige vaner.
3. For at kunne identificere mulige patologier i rette tid anbefales det, at en gravid kvinde registrerer sig så tidligt som muligt i antenatklinikken for at overvåge den læge, der overholder graviditeten, og følge alle hans anbefalinger.
4. Undlad at tage stoffer, der kan skade et ufødt barn, medmindre de virkelig er nødvendige.

Hypospadier er en farlig sygdom, der ikke alene medfører æstetisk og psykologisk ubehag, men kan også påvirke urinsystemets tilstand og funktioner i fremtiden og endda føre til infertilitet.

Patologien skal derfor behandles. Den vigtigste behandlingsmetode er kirurgi, som er angivet selv for små børn.

Har jeg brug for kirurgi for at fjerne dropsy testikel i et barn? Find ud af svaret lige nu.

Om årsagerne og metoderne til eliminering af hypospadier hos drenge i denne video:

Vi beder dig ikke om selvmedicinering. Tilmeld dig en læge!

Hypospadier kapiterer hos nyfødte

Årsager og virkninger af hypospadier hos nyfødte drenge

I hypospadier har drengen et skifte i urinsåbningen, som normalt skal være placeret på hovedet af penis, og hvis der er en patologi, er den placeret tættere på midten eller i nærheden af ​​pungen.

Dette fænomen anses for at være meget almindeligt, men også ret farligt. Sygdommen kræver særlig behandling, den vigtigste behandlingsmetode er kirurgi.

Sygdommen kan yderligere alvorligt påvirke kvaliteten af ​​det intime liv af en mand, hans evne til at blive gravid.

Hvad er årsagerne til udviklingen af ​​gynækomasti hos unge drenge? Lær om dette fra vores artikel.

Hypospadier hos drenge - foto:

Hypospadier er en medfødt sygdom. Det manifesteret i form af en atypisk arrangement i urinvejene åbning, når åbningen af ​​urinrøret er i skaftet af penis, eller tættere på pungen.

Denne patologi opstår ikke som en uafhængig afvigelse, det ledsages ofte af andre abnormiteter i udviklingen af ​​kønsorganerne (krumningens krumning, forhudenes forme, forekomsten af ​​sygdomme i det genitourinære system).

Årsager til udvikling

For antallet af negative faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​anomali, er det almindeligt at tildele:

1. Genetisk prædisponering, afsendt fra generation til generation gennem hanlinjen.
2. Hormonale abnormiteter i fremtidens mor, når i kroppen er der et overdreven indhold af hormonet østrogen. Denne situation opstår i tilfælde, hvor IVF (kunstig insemination) fandt sted, hormonelle lægemidler blev taget i de tidlige stadier af barnets fødsel, hormonelle præventionsmidler blev taget kort før befrugtningen.
3. Skadelige vaner hos en gravid kvinde (rygning, alkohol, genetisk modificeret mad).
4. Uønsket økologisk situation i den fremtidige moders boligområde.
5. Intrauterin infektion i fosteret gennem moderkagen.
6. Flere graviditet.
7. Genmutationer i perioden med fosterudvikling.

Disse grunde påvirker især stærkt dannelsen af ​​fostrets urogenitale system i graviditetens første trimester (uge 8-12), når dets dannelse opstår.

Redaktionelt styre

Der er en række konklusioner om farerne ved kosmetiske vaskemidler. Desværre lytter ikke alle nyoprettede mødre til dem. I 97% af baby shampoos anvendes det farlige stof Sodium Lauryl Sulfate (SLS) eller dets analoger. Mange artikler er blevet skrevet om virkningerne af denne kemi på sundheden for både børn og voksne.

På anmodning fra vores læsere testede vi de mest populære mærker. Resultaterne var skuffende - de mest publicerede virksomheder viste tilstedeværelsen af ​​de farligste komponenter. For ikke at krænke producenternes retlige rettigheder kan vi ikke navngive specifikke mærker.

Virksomheden Mulsan Cosmetic, den eneste der bestod alle testene, fik succesfuldt 10 point ud af 10. Hvert produkt er lavet af naturlige ingredienser, helt sikkert og hypoallergenisk. Sikkert anbefale den officielle online butik mulsan.ru.

Hvis du tvivler på din kosmetiks naturlighed, skal du kontrollere udløbsdatoen, den bør ikke overstige 10 måneder. Kom nøje til valget af kosmetik, det er vigtigt for dig og dit barn.

Typer og former for sygdommen

Afhængig af graden af ​​udvikling af urinkanalen og stedet for lokaliseringen er der følgende former for patologi:

1. Capitatum. Det betragtes som den mest almindelige form for sygdommen, hvor hullet er placeret i hovedet af penis, men ligger lige under det normale lokaliseringssted. I dette tilfælde er penis ikke snoet, og andre relaterede anomalier registreres som regel ikke.
2. Kronen. Hullet er placeret i området af koronar sulcus. Denne anomali bidrager til udviklingen af ​​vandladningsforstyrrelser.
3. Stem. Hullet er på stammen af ​​penis. Det bemærkes luminale indsnævring af urin åbning, der er en betydelig krænkelse af vandladning når urinere i stående stilling ikke længere er mulig.
4. Scrotalt. Hulet er placeret i pungenområdet. Penis er snoet, har en lille størrelse. Behandlingsprocessen er kun mulig fra en siddeposition.
5. Den skridtet. Den udvendige åbning af urinrøret er stærkt udvidet, penis er buet, har en lille størrelse.
6. Chord. Urinskanalen deformeres, forkortes. Hans hul er i standardstedet, men penis er deformeret.

Hvordan behandler akut balanopostitis hos et barn derhjemme? Læs om det her.

Symptomer og tegn

Sygdommen har et karakteristisk klinisk billede, i nærværelse af hvilket det er muligt at genkende denne patologi. Afhængigt af sygdommens form er sådanne tegn som:

• forkert placering af urinrøret
• uregelmæssig form af dette hul (dens indsnævring, eller tværtimod udvidelse);
• deformation af penis
• lille størrelse af penis.

Komplikationer og konsekvenser

Ud over de psykologiske problemer, der opstår under hypospadier, er det også muligt at udvikle fysiologiske komplikationer, der signifikant svækker patientens livskvalitet. Blandt dem er:

• indsnævring af urinrørets lumen;
• krænkelse af vandladningsprocessen, når urinen opretholdes i nyrerne, hvilket kan føre til udvikling af inflammatoriske processer;
• manglende evne til at opfatte et barn
• betændelse i huden, der ligger i nærheden af ​​hullet, dannelsen af ​​suppuration i de berørte områder af huden;
• forekomsten af ​​fistler i det berørte område
• krænkelse af seksuel funktion, udvikling af alvorlig depression på denne baggrund.

Anbefalinger til behandling af varicocele hos drenge findes på vores hjemmeside.

diagnostik

Til diagnosticering og identificere former for patologi læge udfører en visuel inspektion af Child, skøn placere urinrørets åbning position, arten af ​​strålen ved vandladning.

Derudover kan der kræves en række yderligere undersøgelser for at opbygge et klarere billede af patologien:

1. Ultralyd af genitourinary system for at vurdere deres tilstand.
2. Cysto urethrografi for at identificere misdannelser i urinkanalerne, blære.
3. Genetiske undersøgelser for at identificere abnormiteter på dette niveau.

Principper for behandling

Den vigtigste metode til fejlkorrektion er kirurgi.

Operationen udføres oftest i en tidlig alder, når barnet når 2 år. I dette tilfælde øger chancerne for et vellykket resultat.

Kirurgisk indgreb er nødvendig for at:

• gendannelse af vandladning
• forebygge krænkelser af strukturen og funktionaliteten af ​​det urogenitale system
• at gemme den intime funktion i fremtiden;
• at fjerne den æstetiske mangel, forhindre udvikling af relaterede psykologiske problemer.

Kirurgi og postoperativ pleje

Kirurgisk indgreb kan omfatte en enkelt operation, eller udføres i 2 trin.

Under operationen korrigerer lægen penisens form, hvis der er en deformation, korrigerer urinkanalens form og størrelse, bevæger urinrøret til det fysiologisk korrekte sted, skærer forhuden ud, hvis der er en patologisk vækst.

Proceduren varer 2-3 timer, udføres under generel anæstesi, i de fleste tilfælde tolereres barnet godt.

Men barnet har stadig brug for en lang genopretningstid, særlig pleje i hele sin længde.

Da først urinvandringsprocessen kan forårsage en betydelig smerte for barnet, indsættes et specielt kateter i urinrøret, hvorigennem urinen strømmer.

Desuden er antibiotikabehandling vist til den lille patient for at forhindre udviklingen af ​​infektionssygdomme. Kan kræve smertestillende medicin.

Den maksimale begrænsning af mobilitet anbefales, i første gang efter operationen er sengeluften nødvendig. Varigheden af ​​genopretningsperioden afhænger ikke kun af sygdommens form, men også på barnets alder. Det er kendt, at jo yngre patienten er, desto lettere er det for patienten at gennemgå kirurgi.

Prognose og forebyggelse

I de fleste tilfælde kan rettidig kirurgi opnå gode resultater. I 75-95% af tilfældene normaliseres den urogenitale funktion og penisens struktur.

Hvis der er en scrotal eller perineale patologier, kan der være nogle komplikationer (fistel i urinrøret, tabet af følsomhed glans penis).

Forebyggende foranstaltninger for at forhindre dannelsen af ​​patologi i barnet skal tages i perioden før befrugtning og i begyndelsen af ​​graviditeten.

Især er det nødvendigt:

1. Planlæg graviditetens indtræden, for i forvejen at udelukke virkningen af ​​negative faktorer.
2. I efterkonceptperioden skal den fremtidige mor observere den korrekte livsstil, spise fuldt ud, opgive dårlige vaner.
3. For at kunne identificere mulige patologier i rette tid anbefales det, at en gravid kvinde registrerer sig så tidligt som muligt i antenatklinikken for at overvåge den læge, der overholder graviditeten, og følge alle hans anbefalinger.
4. Undlad at tage stoffer, der kan skade et ufødt barn, medmindre de virkelig er nødvendige.

Hypospadier er en farlig sygdom, der ikke alene medfører æstetisk og psykologisk ubehag, men kan også påvirke urinsystemets tilstand og funktioner i fremtiden og endda føre til infertilitet.

Patologien skal derfor behandles. Den vigtigste behandlingsmetode er kirurgi, som er angivet selv for små børn.

Har jeg brug for kirurgi for at fjerne dropsy testikel i et barn? Find ud af svaret lige nu.

Om årsagerne og metoderne til eliminering af hypospadier hos drenge i denne video:

Vi beder dig ikke om selvmedicinering. Tilmeld dig en læge!

Behandling af hypospadier af glanspenis hos børn

Hypospadier er en temmelig almindelig patologi i urinvejen, der forekommer i begge køn, men oftere hos drenge. En sådan afvigelse er ikke sundhedsfarlig, men det er en alvorlig fejl, da den påvirker kroppens funktionalitet og dens struktur.

Hypospadier indebærer en afvigelse, hvor urineringsåbningen forskydes til usædvanlige områder af kroppen, fx i perinum, pungen eller overfladeområdet af penis.

I patologi er urinprocessen forstyrret, ubehag mærkes, hudirritation fremkommer, og kønsorganets deformitet udvikler sig.

I piger findes denne afvigelse også, men meget sjældnere. I dette tilfælde udvikler den synlige deformation af urinrøret. Ofte ligger den inde i vagina, og på hymen er der en karakteristisk opdeling.

Sværhedsgraden ved at undersøge en nyfødt

Efter at barnet er født, fortsætter neonatologen med at undersøge hans ydre organer i reproduktionssystemet. I en nyfødt med patologi kan urethral åbningen have flere placeringer: i den nederste del af penishovedet, på penisens legeme, skrotum, i perineum.

Det kan være, at vandingsåbningen er placeret korrekt, men der er en krumning af penis. Visuelt ser han tyndt, snoet, smeltet sammen med et skrotum, der ikke er helt udviklet.

Nogle gange er der vanskeligheder med at bestemme barnets køn. Dette skyldes, at barnets penis er for lille og øges til pungen, ligner en forstørret klitoris. Derudover er der en række grunde til, at det er svært for sundhedsarbejdere at bestemme et nyfødtes køn:

• underudvikling, lille størrelse af testikler;
• forsinket afstamning af testiklerne i pungen;
• for udtalt langsgående fold i pungen, taget til kvindelig labia.

I alle disse tilfælde er hypotesen om en mulig hermafrodisme.

Årsager til hypospadier

Der er ingen enkelt grund til at provokere udviklingen af ​​en anomali hos et barn. Flere faktorer kan påvirke udviklingen af ​​abnormiteter i fosteret. Følgende risikofaktorer anses for at være forudsætninger for patologi:

1. Arvelighed - hvis faderen til barnet tidligere havde beskrevet uregelmæssigheden, så er der endda efter sin fuldstændige helbredelse mulighed for at overføre hypospadier til det ufødte barn.
2. Manglende hormonsystem hos en kvinde under graviditeten, hvis manfostret har nok mandlige hormoner i kroppen af ​​et udviklende foster, så kan det urogenitale system udvikle sig korrekt.
3. At tage stoffer med indholdet af kvindelige hormoner - ofte udvikler en abnormitet hos børn, hvis mødre havde problemer med infertilitet og bar barnet ud ved hjælp af hormonelle stoffer.
4. Kromosomale og genetiske forstyrrelser i en gravid kvindes krop.
5. Tilstedeværelsen af ​​en virusinfektion i fertilitetsperioden (rubella, influenza).
6. Tilstedeværelsen af ​​infektion i livmoderen.
7. Forkert, utilstrækkelig ernæring, mangel på vitaminer og mikroelementer.
8. Ofte oplevede stress under graviditeten.
9. Alkohol, narkotika, rygning.

Former for patologi

Hypospadier er opdelt i flere typer, afhængigt af graden af ​​underudvikling af urinrøret. Dernæst overvejer vi i detaljer hver af formularerne. Det er værd at bemærke, at hver af dem er klassificeret i 3 grupper:

Hvad angår kvinden, er hypospadier opdelt i 2 grader:

1. Den urethrale åbning er placeret i midten af ​​vagina.
2. Åbningen af ​​urinrøret i området af den nedre vaginale sektion.

Krænkelser under urinering opdages ikke, urinrørets bagvæg er helt splittet og strækker sig til sphincteren, udvikler enuresis.

capitatum

Denne type patologi i barndommen bryder sig ikke om, ingen klager modtages, medlemmet er visuelt ensartet. Ofte anses folk med en sygdom i denne form for at være sunde.

I dette tilfælde er åbningen af ​​urinrøret placeret lidt lavere end den burde være, og den nedre tilstødende væg på urinrøret er tynd. Normalt opstår ubehag, når urinprocessen begynder at blive forstyrret:

• sprinkling urin;
• jet constriction;
• obligatorisk siddestilling under tømning af blæren.

Capitate hypospadier kan være en forløber for udviklingen af ​​kønsvorter og uspecifik urethritis.

stamceller

Denne form for patologisk tilstand er karakteriseret ved placeringen af ​​urinrøret på penisens krop (dens stamme) i en vilkårlig afstand fra organets hoved. Jo længere fra phallusens hoved det dannes, jo større er underudviklingen og deformationen af ​​det reproduktive organ.

Denne type hypospadier adskiller sig fra andre, idet medlemmet er bøjet nedad, og processen med vandladning udføres siddende. Særlig alvorlig krumning visualiseres under erektion, hvilket gør en menneskes intime liv næsten umuligt (alt afhænger af krumningsgraden).

Følgende egenskaber er karakteristiske for denne art:

• visuelt scrotum delt i halvt, som om forstørret labia;
• hullet er placeret mellem de splittede dele af pungen.

Med denne type patologi er hanmedlemmet underudviklet, ligner en kvindelig klitoris, vandladning udføres som en kvinde.

Hypospadier i mangel af forskydning af urinrøret

I medicin er der sådan en ting som "hypospadier uden hypospadier." Denne form for anomali er yderst sjælden, ca. 8% af tilfældene. Hulet er placeret på det rigtige sted, men penis er buet.

Når du undersøger et barn, er hullet placeret i den øverste del af hovedet eller i nærheden af ​​coronary sulcus. I grunden ser forhuden ud som en "hætte", der er placeret bagved.

I nogle drenge ser det anatomisk korrekt ud, helt dækker hovedet af penis.

Årsagen til modifikationen af ​​penis af denne type patologi er forekomsten af ​​komprimerede bindevævs ar mellem de kavlende kroppe, der kaldes akkorder. Det blev fundet, at de er dannet af ændret svampet (svampet) væv i urinrøret.

Indenfor normen er det nær urethrale svampevæv involveret i strækningen og elasticiteten af ​​urethralbanens vægge. Urinrøret i denne form for hypospadier hos 40% af børnene er en tynd film og har en afvigelse i strukturen.

kronen

Koronarhypospadier - den mest almindelige form for den patologiske tilstand, når 70% af tilfældene. Hvis en sådan anomali opdages, forskydes åbningen af ​​urethralbanen og er placeret parallelt med koronar sulcus.

Lægernes mening er, at kirurgiske procedurer ikke er nødvendige for koronarhypospadier, forudsat at der ikke påvises nogen penilkrumning.

Hvis der er en krumning, er operationen ønskelig, da fejlen ikke tillader at føre et fuldt udbygget, intimt liv.

symptomer

Hovedtegnet på hypospadier anses for at være den forkerte position af åbningen til vandladning. Derfor er processen med udstødning af urin svært: Afhængig af patologien skal patienten løfte kroppen op for at lede urinstrømmen eller tage en siddestilling (i tyngre former).

Sekundære symptomer er:

• en svag, intermitterende trickle urin, spænding af abdominale muskler i processen på grund af indsnævring af den underudviklede urinrør;
• krumning af penis
• mangel på svampet væv;
• underudvikling af penis
• spaltning af penis
• urininkontinens.

Afhængig af placeringen af ​​åbningen til vandladning (højere, lavere), vil andre afvigelser i reproduktionssystemet være stærkere eller mindre udtalte.

Ofte parallelt med hypospadier, undescended testikler eller deres underudvikling samt en inguinal brok er ledsaget.

Det vil ikke være vanskeligt for en kvalificeret neonatolog at mistanke om et unormalt fænomen hos en nyfødt allerede i de første dage efter fødslen. For en større tillid til deres mening kan en urolog anmodes om en høring. Måder at diagnosticere sygdommen:

1. En omhyggelig undersøgelse af kønsorganet hos drenge (voksne mænd), i tilfælde af piger, bør du konsultere en pædiatrisk gynækolog.
2. Undersøgelsen af ​​genetisk natur med evnen til at bestemme sexchromatin for at fastslå årsagerne til udvikling.
3. Passerer en ultralyd.
4. Undersøgelse af urin for at detektere betændelse.
5. Renal røntgen ved hjælp af radiopaque lægemidler til bedre forskning i urinsystemet.

Erfarne læger anbefaler at tage røntgenstråler af børn under en erektion. Hos babyer sker det om morgenen under opvågningsperioden, når boblen er overfyldt. Set fra siden giver en mulighed for at se, hvordan penis er afbøjet og deformation af de cavernøse kroppe. Denne manipulation vil hjælpe med at afgøre, om operationen er nødvendig, hvis det er tilfældet, skal du beslutte dig for et behandlingsregime.

Terapeutiske foranstaltninger

Behandling af gospospadiya udføres kun på en måde - ved kirurgisk indgreb. Operations kompleksitet og de efterfølgende resultater er direkte afhængige af typen af ​​patologi. Da en sådan operation vedrører området for plastikkirurgi, er en læge med stor erfaring nødt til at udføre proceduren. Det endelige mål er at:

• rette krumningens krumning, tilvejebringelse af en erektion, til gennemførelse af seksuel kontakt;
• at danne en leddets urethral måde ved at bruge et stykke væv uden hårfollikler;
• for at genoprette urinrørets patency ved hjælp af patientens personlige væv med blodforsyning for at sikre væksten af ​​urinrøret, ifølge væksten af ​​de hulhuler
• flyt åbningen af ​​urinrøret til toppen af ​​orgelhovedet med metatusens længdeposition;
• bringe processen med vandladning til normal, hvor strålen vil stoppe stænk på siderne;
• Fjern eventuelt kosmetiske defekter i kønsorganet, så patienten ikke har yderligere psykologiske problemer med seksuel kontakt.

Ofte i voksenalderen lider folk med denne type problem af psykiske problemer på baggrund af frygten for at komme ind i intimitet, ubehag under tømning af blæren, mens de sidder. Som følge heraf har mænd næsten ingen sex.

Terapeutiske foranstaltninger til at eliminere hypospadier mere effektive i perioden fra seks måneder til 1,5 år. På dette tidspunkt i kroppen er der et stort antal hulskroppe og væv (hud), der er nødvendige for operationen. Men nogle urologer mener, at den bedste mulighed for at starte behandlingen vil være fra 3 til 5 år.

I løbet af behandlingsperioden afhænger af patientens alderskategori, at lægemidler kan ordineres i pilleform eller i form af injektioner. Efter en kirurgisk indgreb anvendes en antiseptisk dressing omhyggeligt på det opererede område ved hjælp af et specielt præparat for at bevare organs blodforsyning.

Konsekvenserne af sygdommen

Som enhver anden sygdom har hypospadier en liste over konsekvenser, der medfører en forringelse af livskvaliteten og nogle gange endnu mere alvorlige problemer. De er især udtalt i sygdoms skrotform. Konsekvenserne af patologi:

• systematisk hudirritation i udgangsområdet i urinrøret
• sygdomme i det urogenitale system af en smitsom natur
• alvorlig reproduktionssvigt.

Efter operationen kan der observeres en række af følgende komplikationer:

• urethral fistel;
• indsnævring af urinrørets lumen (stricture);
• fremspring af væggen (divertikulum) i urethralkanalen;
• ufølsomhed af hovedet af penis.

Forebyggelsesproblemer

For at forhindre udviklingen af ​​et unormalt fænomen i barnet i livmoderen, er det nødvendigt at overholde anbefalingerne til forebyggelse af sygdommen. Den fremtidige mor skal strengt følge listen over regler:

1. Helt eliminere brugen af ​​alkohol, narkotika, rygning.
2. Under sygdomme må du ikke selvmedicinere, men kontakt en specialist for at ordinere et behandlingsregime og nødvendige medicin.
3. Prøv ikke at opleve stress.
4. Tid til at registrere hos en gynækolog og systematisk kontrolleret med ham.
5. Kontakt en urolog, hvis der er grund til at tro på, at barnet har hypospadier (under 6 måneder).

Hypospadier hos spædbørn er en alvorlig patologi, der kræver rettidig behandling til en kvalificeret læge. I dette tilfælde er der en chance for at fjerne problemet og dets konsekvenser for evigt gennem kirurgisk indgreb. Forebyggelse er dog en sikrere løsning. Pas på barnets fremtidige sundhed på forhånd!

Vi anbefaler andre relaterede artikler.

Hypospadier hos drenge: Årsager til udvikling og hovedtyper af patologi

Under hypospadier menes den forkerte placering af åbningen af ​​urinvejen. Denne lidelse udvikler sig i de tidlige stadier af intrauterin udvikling. I denne artikel vil vi svare på spørgsmålet om, hvilke hypospadier der er hos drenge og hvordan denne sygdom manifesterer sig.

I dag har hver 130 børn sygdommen.

Generelle oplysninger

Siden 70'erne af det 20. århundrede og til i dag er hypospadier blevet diagnosticeret i stigende grad hos nyfødte drenge. I 1980 Fødselsfrekvensen for børn med denne overtrædelse var 1: 500. I dag forekommer hypospadier hos børn med en frekvens på 1: 130-145.

Hvad er patologi?

Overtrædelsen findes ofte på hospitalet

Hvad er hypospadier? Samtidig med forandringen i placeringen af ​​udløbet af urinrørskanalen og deformation af de cavernøse kroppe observeres en overtrædelse af urinprocessen.

Vær opmærksom! Mindre almindeligt forekommer patologi hos kvindelige børn. I dette tilfælde er vagina forbundet til urinrøret. Hymen er delt.

Hypospadier kan detekteres under en rutinemæssig inspektion.

Hvorfor udvikler sygdommen?

Hvad forårsager hypospadier hos en nyfødt? Der er ikke noget præcist svar på dette spørgsmål. Genetiske eller kromosomale mutationer bør betragtes som den mulige årsag til sygdommen. En anden faktor provokatør kan være en overtrædelse af intrauterin udvikling.

Lægningen af ​​organer med ansvar for urinprocessen opstår ved 8-14 måneder af svangerskabet. Dette øjeblik betragtes som den farligste for udviklingen af ​​sygdommen. De væsentligste negative faktorer er anført på typeskiltet.

Tabel 1. Faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​hypospadier.

Vær opmærksom! Ifølge mange læger udvikler hypospadier oftere hos de drenge, hvis moder har brugt hårspray under graviditeten.

Forekomsten af ​​sygdommen på baggrund af comorbiditeter (i%) er vist i diagrammet.

Ofte udvikler sygdommen sig på baggrund af vesicoureteral reflux

De vigtigste typer af sygdomme

Hvad er hypospadier og hvilke sygdomsformer har det?

Detaljeret information findes i tabellen.

Tabel 2. Typer af afvigelse:

Relaterede symptomer

Hos voksne mænd er infertilitet et muligt symptom på denne sygdom.

Når hypopadier udleveres, vises følgende tegn:

• smerte under vandladning
• hyppige ture til toilettet;
• Erektil dysfunktion under pubertet;
• reduceret kønsbehov
• infertilitet.

Diagnose

Hypospadier af glanspenis, såvel som andre former for sygdommen, kan diagnosticeres, mens de stadig er i barselshospitalet. Desuden giver lægen en henvisning til en omfattende undersøgelse.

Tabel 3. Diagnose af sygdommen.

Udfører en operation

Operationen udføres kun på baggrund af alvorlig deformation af penis.

Capiterede hypospadier hos børn tilhører de mildeste former for patologi. Hvis penisens krumning er ubetydelig, er behandling ikke foreskrevet. Kirurgisk indgreb udføres i tilfælde af, at reduktionen af ​​urethral åbningen kombineres med en alvorlig deformation af penis.

Hovedformålene med kirurgi bør omfatte:

• oprettelsen af ​​en ny urethral afdeling
• ydre hulkorrektion;
• eliminering af kosmetiske defekter.

Vær opmærksom! Kirurgi udføres i trin 1. Sandsynligheden for at få et positivt resultat er 96%.

Operationen udføres kun ved moderne metoder ved hjælp af kvalitetsmaterialer og mikrokirurgiske instrumenter. Prisen på operationen afhænger af patientens type patologi og specifikationerne. Den optimale alder for kirurgi er 6-24 måneder.

Forebyggende foranstaltninger

Den vigtigste forebyggende anbefaling er at holde op med rygning og andre skadelige vaner.

Vejledningen til mødre, der ikke ønsker hypospadier hos deres børn, er som følger:

1. Feast på din kost med friske grøntsager, frugter, samt høj kvalitet magert kød. Der bør lægges vægt på at indtage grønne æbler, tørrede frugter, friske juice.
2. Giv op ødelæggende vaner.
3. Undlad at behandle med "unikke metoder" uden lægens kendskab.

konklusion

I nogle tilfælde anbefaler læger at udføre en sexforandringsoperation. Kirurgi udføres i tidlig barndom. Flere oplysninger findes i videoen i denne artikel.

hypospadi

Hypospadier er en misdannelse af det urogenitale system hos mænd, der er kendetegnet ved en proksimal forskydning af urinrørets ydre åbning ved bunden af ​​penishovedet, i koronarsulcusområdet, penis, pungen og perineumakslen.

Hypospadier ledsages af penile krumning, urinationer, perineal hudirritation med urin, psykologisk ubehag og seksuel dysfunktion. Diagnose af hypospadier omfatter visuel inspektion, ultralydundersøgelse af pungen og penis, urethroskopi, urethrografi, uroflowmetri.

Korrektion af hypospadier udføres kirurgisk ved brug af urethroplastisk.

Hypospadier er en medfødt udviklingsanomali af penis og urinrør, ledsaget af dystopi af meatus på den ventrale overflade af penis. Hypospadier er en af ​​de hyppigste misdannelser i den nedre urinveje hos mænd, anden kun for graden af ​​metathostenose og phimosis.

I pædiatrisk urologi forekommer hypospadier med en frekvens på 1 tilfælde pr. 500-400 nyfødte drenge, der tegner sig for 1-4% blandt alle urologiske patologier. I modsætning til de mandlige hypospadier betragtes de kvindelige hypospadier som en ekstremt sjælden patologi placeret ved krydset af urologi og gynækologi.

Som led i denne gennemgang vil forskellige former for hypospadier hos drenge blive overvejet.

Årsager til hypospadier

Det er kendt, at dannelsen af ​​hypospadier skyldes en overtrædelse af embryogenese ved 7-14 ugers svangerskab, nemlig afvigelsen af ​​de normale processer for differentiering af det rudimentære epitel og lukningen af ​​urethralgraven. Blandt de faktorer, der forårsager sådanne lidelser, kaldes endokrine lidelser hos en gravid kvinde, virkningerne på fosteret af alkohol, giftige lægemidler og kemiske stoffer, tidlig toksikose af graviditet mv.

Ifølge den udførte undersøgelse observeres den hyppigst forekommende dannelse af hypospadier hos børn opfattet af IVF-metoden, da sådanne graviditeter ofte opstår med komplikationer. Ofte er hypospadier en komponent af kromosomale sygdomme (Edwards syndrom, Patau syndrom og feline cry syndrom). Familie tilfælde af hypospadier forekommer i 10-20% af tilfældene.

klassifikation

I betragtning af graden af ​​underudvikling af urinrøret udmærker sig følgende former for hypospadier:

• capitate - den udvendige åbning af urinrøret åbner ved bunden af ​​glans penis;
• koronal - den udvendige åbning af urinrøret åbner i området for koronar sulcus;
• stamme - udvendig åbning af urinrøret åbner på stammen af ​​penis
• scrotal - den eksterne åbning af urinrøret åbner på pungen;
• perineal - udvendig åbning af urinrøret åbner i skridtområdet.

Ud over disse former er der de såkaldte "hypospadier uden hypospadier" (akkord-type hypospadier), hvor der er en deformation af penisens krogformede kroppe med den korrekte placering af urinrørets udvendige åbning.

Capita og coronoid former tilhører de forreste hypospadier; stamme - til medium; scrotal og perineal - til bagsiden. Forskellige former for hypospadier kan kombineres med penile krumning (ventral, lateral, dorsal, roterende) og obstruktiv vandladning.

• Den capitated form af hypospadier forekommer i 75% af tilfældene og er den nemmeste og mest almindelige form for blemish. Den udvendige åbning af urinrøret er lav, sædvanligvis indsnævret (metostenose), hvilket gør det svært at urinere. Der kan være en krumning i penis, der øges ved begyndelsen af ​​seksuel aktivitet.
• Den koronare form af hypospadier ledsages af nedsat vandladning og udtalt krumning af penis. Urin udskilles i en tynd strøm, med indsats; Barnet urinerer konstant på hans ben, hvilket får ham til at hæve sin penis op under urinering.
• Stamformen af ​​hypospadier kan have flere muligheder, da meatusen kan være placeret på forskellige niveauer af den bageste overflade af penis. Urinering af den mandlige type (stående) er meget vanskelig: børn er tvunget til at urinere sidder eller trækker penis op til maven. Signifikant udtalt deformitet af penis, der er smerte erektioner. Kønsliv med denne form for hypospadier er dog mulig, hvis den ydre åbning af urinrøret ligger tættere på bunden af ​​penis, så under sædafgang går sæd ikke ind i vagina.
• Den skrotale form af hypospadier er den mest alvorlige manifestation af patologi. Den udvendige åbning af urinrøret åbner på pungen og opdeles i 2 dele. Penis er dramatisk underudviklet og snoet, ligner en hypertrofieret klitoris; pungen er ens i udseende til labia majora. Ved fødslen kan drenge med denne form for hypospadier forveksles med piger med adrenogenital syndrom (medfødt adrenal hyperplasi). Urinering i den scrotale form af hypospadier kan kun gøres ved at sidde; På grund af underudvikling og deformation af penis bliver sexlivet umuligt. Irritation af skrotens urin forårsager rødme og betændelse.
• Perineal form af hypospadier er karakteriseret ved placeringen af ​​meatus bag pungen. Hos patienter er penis defineret, klapskrotum, hvilket ofte gør det svært at bestemme barnets køn. Perineale og skrotale former for hypospadier er oftere end andre kombineret med kryptorchidisme, inguinal brok, dropsy af testikulære membraner.
• I hypospadier af akkordtypen er der en kort underudviklet urinrør, der kræver krumning af penis til toppen. Meatus, mens den er placeret korrekt. Når en erektion af penis er buet i form af en bue, der ledsages af smerte, gør det svært eller umuligt at have samleje.
• Kvindehypospadier er kendetegnet ved vaginal ektopi af urinrørets ydre åbning og ledsages af tilbagevendende urinvejsinfektioner (urethritis og blærebetændelse), vulvitis og vulvovaginitis, ofte med tegn på hermafroditisme og pseudohermafroditisme.

En omhyggelig undersøgelse af nyfødte af en neonatolog giver dig mulighed for at diagnosticere hypospadier næsten umiddelbart efter fødslen.

For korrekt at bestemme en nyfødtes køn med afvigelser i kønsorganer er en ultralyd af bækkenorganerne nødvendigt, i nogle tilfælde en karyotypebestemmelse.

Da hypospadier kan ledsage mere end 100 genetiske syndrom, har barnet brug for genetisk rådgivning.

Yderligere undersøgelse og observation af et barn med hypospadier udføres af pædiatriske urologer, pædiatriske endokrinologer, pædiatriske gynækologer. Ved undersøgelse af en patient med hypospadier tages der hensyn til placeringen af ​​urinrørets udvendige åbning, dets størrelse og form; Det viser naturen og graden af ​​vandladning, forekomsten af ​​krumning i penis under erektion, især samleje.

Da hypospadier ofte kombineres med andre misdannelser i urinsystemet (vesicoureteral reflux, hydronephrosis osv.), Er ultralyd af nyrerne og ultralydet af blæren indikeret for børn. Ved undersøgelse af et barn med hypospadier kan der kræves særlige undersøgelser: urethroskopi, urethrografi, uroflowmetri, brystvævets MR.

Behandling af hypospadier

Behandling af hypospadier er en kompleks opgave med urologi og plastikkirurgi med det formål at genoprette den funktionelle nytte af penis og eliminere en kosmetisk defekt.

I dette tilfælde foretrækkes tidlige betingelser for kirurgisk indgreb (1-3 år). I øjeblikket anvendes et stort antal trinvise trin-for-trin kirurgiske metoder til hypospadier korrektion.

Med ubetydelig dystopi af metatus med metostenose er det muligt at begrænse sig til at udføre en metotomi; i andre tilfælde er plast urethral kirurgi vist ved hjælp af lokale klapper og gratis transplantater.

De vigtigste stadier af operationen i hypospadier er korrektion af penis krumning, genopbygningen af ​​den manglende del af urinrøret (urethroplastisk) og normalt lokaliseret migatus (metoplastik).

Når kryptorchidismen samtidig sænkede testiklen ind i pungen.

I den postoperative periode udføres fjernelse af urin ved hjælp af blærekateterisering eller pålæggelse af en cystostomi inden for 7-14 dage. Om nødvendigt, efter at kateteret er fjernet, dilateres urinrøret.

outlook

Kirurgisk behandling af hypospadier gør det muligt at opnå gode funktionelle og kosmetiske resultater i 75% -95% af tilfældene. Tidlig korrektion af hypospadier sikrer genoprettelsen af ​​den normale natur af vandladning, den fulde udvikling af penis, eliminering af traume til barnets psyke.

Komplikationer af kirurgisk korrektion af hypospadier kan omfatte strenge i urinrøret, divertikulum i urinrøret, urinrørets fistel, tab af følsomhed i penishovedet. Komplikationer forekommer ofte i proksimale former for hypospadier (skrotal, perineal).

Børn, der har gennemgået kirurgisk korrektion af hypospadier, overvåges af en pædiatrisk urolog, indtil penisens vækst er afsluttet. På nuværende tidspunkt er det nødvendigt for børn og unge at overvåge arten af ​​vandladning, formen af ​​urinstrømmen og erektionen.