Problemet med sengevædning hos børn er lige så gammel som verden, men det mister ikke sin relevans i dag. Den mest almindelige er enuresis om natten.

Denne sygdom har meget specifikke årsager, og behandlingen kan være anderledes.

Hvad er barndom enuresis?

Enuresis er manglende evne til at begrænse urinvirkningen. Night Enuresis er, når barnet ikke føler trangen til at gå på toilettet, hopper i dette øjeblik, groft sagt, "går under ham."

Night Enuresis er mere almindelig dag. Drengene er mere berørt af dette.

Op til 5 år er diagnosen ikke lavet, da den betragtes som en fysiologisk norm.

Generelt betragter eksperter i mange tilfælde ikke natten enuresis en patologi, men blot en af ​​de vitale trin i udviklingen af ​​et barn. Barnet er lige begyndt at bevidst kontrollere sine naturlige fysiologiske processer.

Den International Classification of Diseases sengevædning bør ICD-10 under kode R32 «Urininkontinens uspecificeret" og F98 «Andre følelsesmæssige og adfærdsmæssige forstyrrelser med debut sædvanligvis forekommer i barndommen og ungdommen."

Problemet med enuresis hos børn håndteres af forskellige læger: neurologer, urologer, endokrinologer og psykologer. Behovet for psykologer til at hjælpe er primært på grund af tilstedeværelsen af ​​psykiske konflikter i et barn: for eksempel protest, tegner forældrenes opmærksomhed og så videre.

Typer af enuresis hos børn

Eksperter tildeler hele klassificeringen af ​​urininkontinens. For eksempel er der en primær enuresis. Dette er en særskilt sygdom. Hos friske børn dannes en refleks ved tre års alderen: Barnet vågner op, når blæren er fyldt.

Hos børn med enuresis er en sådan refleks fraværende: i fire år af deres liv går de konstant på toilettet i barnesenget.

Dette er den primære version af sygdommen.

Det sekundære udseende opstår som følge af eksterne årsager: neurologiske eller psykologiske problemer.

Derudover kan børns enuresis opdeles i:

• Mild: tilfælde af "fejl" for en nats søvn overstiger ikke en eller to gange. I 3 dage, ikke mere end tre
• Mellemgrad: op til 5 gange;
• Alvorlig: mere end 6 gange
• Ukompliceret. Barnet er helt sundt, bortset fra problemet med sengevætning;
• Kompliceret. Der er betændelse i det urogenitale system, der er vanskeligheder i udvikling;
• Neurotisk. Til denne type er tilbøjelige ængstelige og mistænkelige børn med dårlig søvn;
• neurose;
• Imperativ. Det uimodståelige ønske om at tømme blæren med endda en lille påfyldning. Forekommer med den såkaldte neurogene urinalkanal.

Enuresis kan være refleks, stressende, kombineret. Sådan en gener kan ske selv når du hopper på en trampolin. Og der er en helt forståelig grund: Skader på nervefibrene i det urogenitale system eller problemer med nervesystemet.

Årsager til sygdom

Hos nyfødte og børn i yngre førskolealder op til 2 år, er nervesignalet, der følger fra blæren til hjernebarken, ikke tilstrækkeligt dannet. Derfor regulerer spædbørn ikke deres naturlige fysiologiske processer. Fuldt en sådan refleks bør dannes af fem år.

Fælles årsager til udviklingen af ​​nattlig enuresis hos børn:

• Arvelighed. Hvis patologi blev observeret hos både moderen og faren, er sandsynligheden for dens udvikling i et barn 70 procent. Hvis en forælder - ikke mere end 45;
• Økologisk læsion af centralnervesystemet: Forskellige skader, infektioner, cerebral parese;
• Tilstedeværelsen af ​​alvorlige psykiske lidelser hos et barn: oligofreni i graden af ​​moronitet og så videre;
• Blærepatologi, herunder problemer med innervering;
• Angst og neurotiske lidelser;
• Nogle typer af atopisk dermatitis. Dette skyldes alvorlig kløe;
• Inflammation af urinsystemet;
• Diabetes og andre endokrine sygdomme;
• Problemer med hormoner (antidiuretisk hormon).

En af hovedårsagerne til enuresis hos børn er en forsinkelse i udviklingen af ​​nervesystemet under fostrets udvikling.

Dette skyldes truslen om abort i moderen, sen eller tidlig gestose, anæmi, hypoxi i fosteret og svær fødsel. Syndrom af motorisk aktivitet kan også være en følge af nattlig enuresis.

Nattlig enuresis kan være forbundet med almindelige årsager: ufuldstændig skolegang af barnet til gryden, for meget søvn i barnet eller en simpel forkølelse i rummet.

Incontinens på grund af svag blære, forstoppelse og stress.

I hvilke tilfælde virker der hos piger:

• Age. Processen til styring af dine reflekser er ikke fuldt behersket, det vil sige, at nervesystemet simpelthen ikke er klar;
• Dybt søvnig. Pigen sover bare så hårdt, at hun ikke mærker blærens fylde. Dette er et medfødt træk ved centralnervesystemet;
• For meget at drikke om natten. Nogle børn elsker at drikke compote, te eller kefir før sengetid. Overskydende væske fører til sådanne overraskelser om natten på grund af stadig uformede reflekser;
• Arvelig faktor
• Blærebetændelse. Som følge af urinrørets strukturelle egenskaber (det er bredt i piger), kommer smitten let ind i urinsystemet, og pigen begynder ofte at gå på toilettet og undertiden ikke kontrollerer denne proces;
• Rygskader eller andre skader
• Psykisk eller fysisk retardation
• Psykologisk problem.

I piger er patologien dobbelt så sjælden som hos drenge.

Drengene lider af enuresis ganske ofte - omkring 15 procent. Nogle grunde til udvikling af inkontinens er de samme som hos piger: utilstrækkelig modning af reflekser, stress, traume, herunder fødsel, arvelighed. Derudover kan følgende faktorer identificeres:

1. ADHD. Hyperaktivitet påvirker processerne i det genitourinære system;
2. Hormonale problemer. HGH er i mangel, det reducerer antallet af andre hormoner, der er ansvarlige for blæren;
3. Sygdomme i nyrerne og blæren;
4. Allergi. Selvom det ikke er klart, hvordan disse to sygdomme er forbundet, er der kun spekulationer.

Et portræt af et barn, der er udsat for enuresis: i førskolealderen er han alt for mobil og glider over hyperaktivitetens træk. Han falder i søvn dårligt, ofte med tantrums.

Men søvn er lyd, selv meget. Fra en tidlig alder er en sådan baby meteosensitiv, hvilket kan indikere en skjult neurotisk.

Hvis du oplever inkontinens i dit barn, skal du ikke skille ham på nogen måde. Bedre forsøge at forstå situationen og konsultere en specialist.

Psykologisk enuresis forekommer hos børn mistænkelige, tilbøjelige til langsigtede erfaringer, der har problemer med at kommunikere med deres jævnaldrende. Ofte forekommer urininkontinens hos et barn i en familie, hvor han fratages opmærksomhed, hvor der er skandaler mellem forældre, i socialt dårligt stillede familier.

Når et barn har en bror eller søster, går alt forældrenes tidligere opmærksomhed ofte til den yngste. Derefter kan barnet udtrykke på denne måde en ubevidst protest, som "kæmper" for forældrenes pleje.

Et stort problem for psykologer er barnets bevidste alder, når han allerede forstår delikatessen af ​​situationen. Dette forværrer enuresis selv som følge af det faktum, at patienten er flov og meget bekymret over dette. Skjuler ofte denne kendsgerning fra forældre.

Af hensyn til urininkontinens hos ældre, se vores artikel.

Urininkontinensbehandling

Forældre bør vide, at hvis barnet ikke kontrollerer vandladning i 2-4 år, har de stadig tid, og du kan udsætte turen til lægen.

Men hvis situationen i 5-6 år forbliver den samme, så er det på tide at besøge lægen.

Dette vil ikke fungere, hvis intet er gjort. Specialisten vil ordinere en urinalyse, ultralyd. Afhængig af årsagen til enuresis vælger lægen terapi. Kan tildeles:

Bredspektret antibiotika. Hvis undersøgelsen afslørede en infektion, så brug "Azithromycin", "Flemoksin Solyutab", "Supraks";

Beroligende og nootropiske stoffer. Når ADHD eller øget angst - "Phenibut", "Tenoten" børn, undertiden injektioner Cortexin, "Pantogam";

Fysioterapi. Elektroforeseen, et elektroslæde samt massage og terapeutiske øvelser hjælper nervesystemet.

Også hjælpe diæt, begrænsende væske før sengetid og hjælp fra en børnepsykoterapeut.

til indhold ↑

Traditionelle behandlingsmetoder

Folkemidler til behandling af barndom enuresis er i tillæg til hovedterapien. De betragtes som ikke mindre effektive for unge børn og unge.

Brug ikke opskrifter baseret på alkoholprodukter. Overvej om barnet er allergisk eller ej, fordi nogle fødevarer kan forårsage en bivirkning, som for eksempel honning.

Flere opskrifter, der hjælper med at håndtere urininkontinens derhjemme:

1. Dillfrø. Dillfrø i en spiseskefuld blandes med 250 ml kogende vand. Insistere og drikke et glas. Brew hver gang frisk. Børn under 5 år giver 2 spsk i 10 dage;
2. Med. En simpel opskrift på enuresis. Om natten, tag en teskefuld honning, hvis der ikke er allergi. Det har en positiv effekt på nervesystemet;
3. Indsamling mod inkontinens. Hakkede blade af Hypericum og Centaury indtager lige store mængder og hæld kogende vand i en mængde på ca. 500 ml. Insistere to timer og giv børnene at drikke som te. Lille kan halv kopper.

til indhold ↑

Memo for forældre

For at forhindre inkontinens i urinen i et barn eller minimere konsekvenserne heraf, er det nødvendigt at beskytte barnet mod stressfulde situationer for at sikre en behagelig atmosfære i familien. Og følg også nogle regler:

• Overholdelse af dagens regime. Lad dit barn sove på samme tid, for eksempel kl. 22.00;
• Drikkefunktion. Efter 18:00 reducer mængden af ​​væske dit barn drikker;
• Arranger sengeplads. Placer en lille pude under barnets knæ;
• Se temperaturen i rummet. Baby bør ikke fryse. Men pakk ikke for meget;
• Om natten skal du vække barnet og lægge det på gryden.

Og husk, under ingen omstændigheder skal du ikke skille barnet.

Ved dette tilføjer du kun komplekser, og problemet bliver værre. Med de rigtige handlinger og tålmodighed vil urininkontinens helt sikkert passere med alderen.

Hvad og hvornår at behandle enuresis hos børn lærer vi fra dr. Komarovsky fra videoen:

5 hovedårsager til, at du ikke kan bebrejde barnet med enuresis

Enuresis hos børn - en periodisk eller permanent ufrivillig vandladning under søvn eller under en kraftig koncentration eller hobbyer, vokser med en alder, hvor det var knyttet cortex og blære - efter 4 år. Årsagerne til denne betingelse er ret store; De har nogle funktioner afhængigt af køn og alder.

Enuresis er registreret i hvert femte til sjette barn på 5 år. Denne diagnose er lavet hos 12-14% af børn i grundskolealderen, og med 12-14 år er antallet af patienter kun 4%. Drengene er syge 1,5-2 gange oftere.

Barnlægen sammen med den pædiatriske urolog, neurolog, endokrinolog og psykolog er involveret i at diagnosticere årsagerne til sygdommen; i nogle tilfælde er det nødvendigt med homøopat eller psykiater at deltage.

Behandlingen er kompleks: Adfærdsterapi, kost, psykoterapi og fysioterapeutiske metoder anvendes oftest; lejlighedsvis lægger læger sig til udnævnelse af lægemidler. Kirurgisk behandling anvendes kun, hvis inkontinensen skyldes operable sygdomme i urinvejen eller organer, der ligger ved siden af ​​dem.

Sygdomsklassifikation

Advarsel! Diagnosen "enuresis" er lavet, hvis barnet har tegn på modenhed af blæren - cerebral cortex forbindelser, som normalt opstår efter 4 år. Om dannelsen af ​​dette forhold indikerer, at barnet er i stand til at holde urin og først fortæller voksne, at han vil gå på toilettet.

Der er flere klassifikationer af sygdommen - idet der tages hensyn til forskellige faktorer.

1. Ved forekomststilstand:
   • Nat. Det kan manifestere sig hver nat efter 4 år (konstant form) eller kun periodisk (intermitterende mulighed) - når barnet har været i en traumatisk situation eller har været udsat for intens fysisk eller følelsesmæssig overbelastning.
   • Døgninkontinens hos børn. Det udvikler sig oftest hos børn med sygdomme i urinvejen, hos dem, der har en underudviklet volmentiv sfære (når han med monotone aktiviteter ikke føler sig trang). Daglig form for enuresis "starter", når blæren er så fyldt, at den uden at vente på en reaktionsforbindelse med hjernebarken tændes.
   • Blandet, når barnet ufrivilligt kan urinere både dag og nat.
2. Af denne årsag blev ufrivillig vandladning altid observeret (efter 4 år) eller udviklet efter en "tør" periode, børn har enuresis:
3. primær (den hyppigste type): det blev altid bemærket, at der ikke var lange "tørre" perioder;
4. sekundær: seks måneder eller mere barnet kom op for at urinere og stoppede derefter med at gøre det. Andelen af ​​sekundærpatologi tegner sig for kun 20-25%.
5. Ved samtidig symptomer på urinlækage:
   • monosymptomatisk - hvis barnet ikke er forstyrret af smerte ved urinering, er der ingen udpræget indtrængen;
   • polysymptom (det indikerer komplikationer) - når ukontrolleret vandladning ledsages af smerte, øgede besøg på toilettet, trangen til at barnet er svært at modstå.

Advarsel! Hos adolescenter anses hovedformen for at være en sekundær enuresis.

Årsager til sygdom

Den hyppigste inkontinens ses hos børn:

• tynd byggeri;
• genert;
• bange;
• alt for følelsesladet;
• fra store familier;
• familiemedlemmer er udsat for overdreven pleje
• fra lavindkomst- eller ugunstigt stillede familier.

Etiologisk klassificering opdeler enuresis i sådanne former:

1. simpelt: når man undersøger et barn, er det umuligt at finde årsagen til denne tilstand, men det vides at en eller begge forældre lidt af barndom enuresis. I dette tilfælde stiger risikoen for naturinering fra 15% (hos raske børn) til 44% (hvis kun en forælder var syg) og 77% (hvis patologi blev observeret hos to forældre);
2. neurotiske: udvikler sig i genert og genert børn, der er meget bekymrede for deres enuresis;
3. neurose-lignende: karakteristisk for børn med tendens til hysteri og neurose;
4. epileptisk: årsager til enuresis hos børn - i den patologiske aktivitet af de cerebrale cortexområder, der er ansvarlige for at kontrollere urinering
5. endokrinopatisk: Enuresis udvikler sig som følge af sygdomme i de endokrine kirtler (diabetes, hyperthyroidisme, diencephalic syndrom).

Der er andre årsager til sygdommen:

1. Intrauterin og generiske årsager: Skader på hjernen eller veje fra cortex gennem rygmarven til blæren på grund af:
   • svangerskabsgestose;
   • intrauterin infektion;
   • moderhypertension
   • feto-placenta insufficiens
   • ledningsforbindelse
   • diabetes i en gravid kvinde
   • skader i hjernen eller rygmarven under arbejdet.
2. Sygdomme, der udvikler sig efter fødslen, hvilket fører til ilt sult i hjernen: hjertefejl, lungebetændelse, bronchial astma, tuberkulose.
3. Infektionssygdomme i centralnervesystemet: meningitis, encephalitis, cerebralt ødem på grund af den alvorlige forandring af en virus- eller bakterieinfektion.
4. Ikke-overførbare sygdomme i centralnervesystemet: epilepsi, hydrocephalus, unormal udvikling af lændehvirvelsøjlen.
5. Psykiatrisk patologi: oligofreni, kronisk medicin eller alkoholforgiftning.
6. Urinveje sygdomme: blærebetændelse, urethral adhæsioner, neurogen blære, åbning af urinerne ikke i blærens sted, som har en forbindelse med hjernen.

Årsagerne til enuresis varierer afhængigt af barnets køn og hans alder.

I piger

Urininkontinens hos piger udvikler sig på grund af:

1. psykologisk traume: flytning, skilsmisse, fødsel af en baby, overførsel til en ny skole;
2. funktioner i nervesystemet, hvilket giver en meget god søvn;
3. drikker masser af væsker;
4. reducere vasopressin - et hormon der hæmmer nat ture til toilettet;
5. urinvejsinfektioner;
6. skader (herunder fødsel) af rygsøjlen eller rygmarven;
7. udviklingsforsinkelser.

Har drenge

Urininkontinens hos drenge har følgende årsager:

• de neurale veje fra blæren til cerebral cortex er endnu ikke modnet;
• barnet er hyperaktivt
• hyperpleje fra slægtninge;
• stress;
• opmærksomhed underskud
• patologier af hypothalamus, hvilket fører til mangel på væksthormon og vasopressin;
• arvelighed;
• betændelse i nyrerne og blæren;
• allergiske reaktioner
• sygdomme, der fører til ilt sulten i hjernen;
• prematuritet og traume i fødsel.

unge

Enuresis hos unge udvikler sig på grund af:

1. spinale skader
2. medfødte abnormiteter i urinsystemet, som følge af deres infektion udvikler sig
3. stress;
4. psykiske lidelser;
5. hormonelle ændringer i kroppen;
6. krænkelse af opvågnen.

Har alle samme patologi

Incontinens hos børn manifesteres ved ufrivillig frigivelse af en vis mængde urin under søvn eller vågenhed. Sådanne episoder kan forekomme med forskellige frekvenser, paroxysmale, nogle gange - flere gange om natten. Urination kan forekomme enten i første halvdel eller om morgenen; mens vådt barn ikke vågner op.

Hvis enuresis fremkommer som følge af andre sygdomme, vil disse symptomer også bemærkes. Så den neuroslignende form vil manifestere sig med stammende, frygt, tics, hyperaktivitet. Hvis årsagen er hypoxi i hjernen på grund af sygdomme i bronchi og lunger, vil der være hoste, intermitterende dyspnø, hvæsen, træthed og andre. Med den endokrinopatiske form for inkontinens vil symptomer som fedme eller omvendt tynde med god appetit, modtagelighed overfor infektionssygdomme, ødem, øjenglasur, komme frem i forgrunden.

Hvis sengevædning hos børn har et kompliceret kursus, vil der i tillæg til ufrivillig vandladning blive observeret et eller flere af følgende symptomer:

• øget vandladning eller nedsat vandladning
• udtalte trang til at urinere eller tværtimod deres fravær
• smertefuld vandladning
• svag urinstrøm.

Sådan finder du årsagen

Diagnosen af ​​enuresis hos drenge og piger udføres af følgende specialister:

1. børnelæge;
2. pædiatrisk urolog
3. neurolog;
4. endokrinolog;
5. psykiater.

Ifølge undersøgelsen kunne spørgsmålet om barnet og forældrene, især om afvigelserne i urinvoldigheden af ​​urinering, de havde i barndommen, barnlægen muligvis have mistanke om, hvilken form babyen har. For at bekræfte sin foreløbige diagnose, henvise barnet til specialister til en konsultation, kan han bestille sådanne undersøgelser:

• generelle urin og blodprøver;
• bakteriologisk undersøgelse af urin
• biokemiske blodprøver;
• Ultralyd i urinsystemet;
• Røntgen af ​​rygsøjlen og kraniet;
• elektroencephalografi;
• Røntgen af ​​urinvejen med kontrast (urografi, cystografi).

Sygdomsbehandling

Behandling af enuresis hos børn begynder med behandling af årsagen til denne tilstand. I infektionssygdomme er antibakterielle, antivirale eller antifungale stoffer ordineret. Hvis enuresis er forårsaget af en endokrin sygdom, ordineres passende behandling med syntetiske hormoner eller stoffer, der undertrykker dem. I tilfælde af en epileptisk form for inkontinens er antikonvulsive lægemidler nødvendige, og i tilfælde af neurose-lignende sedativer.

Desuden foreskrive adfærdsterapi. Det ligger i, at:

• inden sengetid begrænser de indtaget af salt, sød og flydende; Vand kan og burde være fuld, men det er ønskeligt, at mindst 15 minutter passerer mellem sengelægning og drikke selv;
• inden de går i seng bliver de bedt om at gå på toilettet;
• vågne et barn (ikke en teenager) i den første halvdel af natten med det formål at tage ham på toilettet;
• hvis et barn sover i sit værelse, kan han være bange for at komme op med at urinere, så forældre kan tænde et natlys i det;
• Du kan bruge specielle puder i forbindelse med en fugtighedsdetektor. De limes i trusser og vækker barnet, når de første dråber urin kommer frem.

diæt

Børne ernæring bør være rig på vitaminer, protein og sporstoffer. Til behandling af enuresis kan Krasnogorsky-kosten bruges: om natten spiser barnet et lille stykke sild, brød og salt, vaskes med sødt vand.

psykoterapi

Psykoterapeuter og børnepsykologer er involveret med børn over 10 år. Indtil denne alder anvendes metoder som motiverende psykoterapi og autogen træning.

fysioterapi

Til behandling af urininkontinens hos børn er velegnede metoder som:

• termiske procedurer
• laser terapi;
• elektroforese;
• galvanisering;
• akupunktur;
• magnetisk terapi;
• elektrostimulering af bækkenbundens muskler;
• cirkulært brusebad
• massage.

Kegel øvelser med henblik på at forbedre kommunikationen mellem hjernen og blæren har en god effekt. De er nemme at udføre - for at slappe af og spænde perineumets muskler, men i starten skal barnet forstå, hvor disse muskler er. For at gøre dette, bede ham om at holde op med at urinere, og så gentage flere gange.

Lægemiddelterapi

Medicin til behandling af enuresis er sjældent foreskrevet - ikke-medicinske metoder har normalt en virkning. Men hvis ovennævnte metoder ikke giver effekt inden for 6-8 uger, ordineres de:

• hormon-vasopressinanaloger;
• en særlig form for antidepressiva
• anticholinerge lægemidler;
• Nootropics (de kan ikke tages om natten).

operationer

Til behandling af enuresis hos børn kan kirurgi kun anvendes i tilfælde, hvor ufrivillig vandladning skyldes abnormiteter i urinvejeorganernes struktur. Sling, og endnu mere åbne operationer hos børn gælder ikke.

Enuresis hos drenge kan åbne - Barnet i sengen vil urinere

Betegnelsen enuresis betyder spontan urin under søvn. Enuresis hos drenge kan forekomme på forskellige tidspunkter af dagen og af forskellige årsager. Afhængig af dette er der flere typer af sygdommen.

Typer af enuresis hos drenge

Urininkontinens kan være dag og nat, primær og sekundær.
Daytime enuresis er kendetegnet ved det faktum, at barnet i løbet af dagen er søvn skrevet. Night enuresis, henholdsvis observeres om natten. I tilfælde af primær inkontinens begynder tegnene ved fødslen, selv efter at barnet er vant til gryden. Desuden er der i flere år ingen lange perioder (op til 6 måneder), når et barn vågner op tørt. Oftest forekommer enuresis på grund af nervøsitetens umodenhed eller dens organiske patologi.
Sekundær eller re inkontinens opstår, når perioder med forværring starter efter mere eller mindre længevarende remission (fra 6 måneder til flere år). Typisk er årsagsfaktoren for denne type patologi psykologisk, neurologisk og endokrine lidelser.
Yngre børn har oftere en primær patologi, mens ældre har en sekundær. Daytime enuresis hos unge er sekundær i 50% af tilfældene. Også skelne enuresis kompliceret og uden komplikationer.
Kompliceret urininkontinens forekommer i medfødte patologier eller erhvervede sygdomme i urinvejen. Ukontrolleret vandladning uden komplikationer er præget af, at barnet er skrevet uden synlige anatomiske eller fysiologiske forandringer i kroppen.

Vigtigt: Hvis din søn har ukontrolleret vandladning om natten, skal du kontakte din urolog.

Årsager til urininkontinens under søvn

Der er således flere etiologiske faktorer for forekomsten af ​​denne patologi, som kan opdeles i følgende grupper:

• forsinket udvikling af nervesystemet
• urologiske sygdomme og infektioner;
• forstyrrelse af nervesystemet under søvn;
• patologiske ændringer i udskillelsen af ​​vasopressin (antidiuretisk hormon);
• genetiske faktorer;
• psykiske lidelser.

Forsinket udvikling af nervesystemet

Afmatningen i dannelsen af ​​den nervøse regulering af vandladning og afføring er en almindelig årsag til nattlig enuresis hos børn. Denne situation kan opstå, når urin og fordøjelsessystemer udvikler sig sent.
Et andet vigtigt punkt er tilstedeværelsen af ​​medfødte anatomiske defekter i urinorganerne og fordøjelsen. Det antages, at med disse patologier kan blærekontraktion ikke overvåges om natten eller om natten.

Ca. 10-15% af drenge gendannes hvert år, men samtidig er helingsprocessen forskellig.

Urologiske problemer

Inflammatoriske sygdomme i urinsystemet - en fælles etiologisk faktor for urininkontinens. Det kan være pyelonefritis, glomerulonefritis, blærebetændelse og lignende. D. enuresis drenge udvikler ofte på grund af glomerulonephritis og pyelonefritis og blærebetændelse oftere hos piger.

Forstyrrelse af aktiveringsreaktionen under søvn

Naturinering i sengen i næsten halvdelen af ​​sagerne, der er forbundet med søvnforstyrrelser. Hos børn, der lider af denne patologi, forstyrres processen med morgenopvågning. Impuls fra blæren er ikke tilstrækkelig til barnet at vågne op. Derfor opstår der vandladning før man vågner op.

Vasopressinsekretionspatologier

Genetisk prædisponering

Beviste tilstedeværelsen af ​​en arvelig disposition for sengevædning. Desuden er enuresis hos drenge oftere end hos piger. Hvis forældrene i barndommen lidt af denne sygdom, så har deres barn en øget risiko for spontan vandladning.

Psykologiske øjeblikke

Emosionelle lidelser, stress, forstyrrelser af forældre kan både provokere forekomsten af ​​sygdommen og føre til dens progression. Interessant nok er faktoren af ​​ukontrolleret vandladning nogle gange årsagen til psykiske lidelser. Tidsforstyrrelser i drenge og piger tåler for det meste forandringsprocessen i børnehave eller skole.

Vigtigt: hvis barnet begyndte at skrive i en drøm, er det nødvendigt at tænke, viste ikke, om de ætiologiske faktorer for sygdommen nogle konflikter i familien eller traumer. For eksempel død af en person fra slægtninge. Måske har du brug for en konsultation med en psykolog.

Årsager og behandling af inkontinens om natten og dagtimerne hos børn: folkemedicin, piller og forebyggelse af enuresis

Alle forældre står overfor problemet med sengevædning hos børn, men ikke alle ved, at du virkelig bør begynde at bekymre dig, når det sker efter 5 år. Sygdom betyder blæreens manglende evne til at holde indholdet. Når en person sover, slapper musklerne af, så der opstår ufrivillig vandladning.

Faktorer der bidrager til forekomsten af ​​sygdommen

Indtil en vis alder hos spædbørn er urinering ikke reguleret på grund af, at de fra fødselsdagen tilpasser sig til nye betingelser, danner alle livsprocesser og færdigheder for at tilfredsstille deres fysiologiske behov. Hvis disse processer med 4 år ikke er vendt tilbage til normal, bør forældre spørge sig selv om årsagerne til patologi.

Ifølge den eminente børnelæge Komarovsky EO, betyder sengevædning ikke, at der er alvorlige abnormiteter i kroppen, så dens behandling hurtigt kan hjælpe med at slippe af med ufrivillig vandladning under søvn, hvis det er ordentligt organiseret. Det vigtigste - forældre skal huske på behovet for en mild holdning til barnet, selvom behandlingen er forsinket. Aktiviteterne i alle organer i kroppen via hjernen, som er forbundet til dem gennem nerverne i CNS, så opstod problemet med urininkontinens i løbet af natten er ikke bare en fysiologisk og medicinsk i naturen, men også psykologisk.

Om årsagerne til sygdommen

I nyfødte er nervesystemet stadig underudviklet, så urinering er ukontrolleret - op til 20 gange om dagen (vi anbefaler at læse: Årsager til hyppig vandladning hos børn uden smerte). Som babyen modnes udvikler nerveenderne, børnene begynder at styre trang og bliver vant til at gå på toilettet.

En fuldstændig refleksdannelse skal forekomme i gennemsnit med 4 år, men afhængigt af organismens individuelle egenskaber kan det ske et år tidligere eller ved at nå 5 år. Angst skal slås hvis i en alder af 6, 7, 8, 10, 11 år forekommer ufrivillig vandladning i et barn i løbet af dagen og natten. Årsager til enuresis:

• komplikationer under graviditet eller fødsel, hvilket resulterede i, at barnet viste sig at have perinatal hypoxisk skade på nervesystemet;
• arvelig disposition - det betyder at et gen er blevet overført fra forældre til et barn, hvilket bidrager til en stigning i niveauet af stoffer, der reducerer blærecellernes respons til blodets antidiuretiske hormon
• urinvejsinfektion eller urologisk sygdom;
• stressende situationer, ugunstig atmosfære i miljøet, psykologisk traume;
• utilstrækkelig blærekapacitet - dette symptom skal tages i betragtning, hvis barnet tidligere havde haft pyelonefritis (se også: pyelonefrit hos barnet: symptomer og behandling);
• medfødte eller erhvervede sygdomme i hjernen eller rygmarven;
• diabetes (vi anbefaler at læse: behandling af diabetes hos børn);
• allergisk reaktion.

Årsagen til urininkontinens kan være psykologisk traume modtaget af barnet. Nervesystemet hos babyer er ustabilt, så selv om et skænderi i familien bliver sommetider til sundhedsproblemer.

Enuresis hos børn kan forekomme som følge af flere faktorer på samme tid, en årsag kan give anledning til en anden. En meget simpel grund til ufrivillig vandladning om natten kan være, i mangel af patologier, sund søvn eller for meget væske, frugt, kolde fødevarer taget umiddelbart før sengetid, hypotermi i kroppen. Kast ikke psykologiske faktorer, som bidrager til udviklingen af ​​urininkontinens: skændsler, natfærdigheder, jalousi osv.

Hvilken specialist at kontakte?

Lægen, der behandler den primære diagnose og behandling af alle barndomssygdomme, er en børnelæge. På trods af at sygdommen er forbundet med urinorganer, er det værd at starte med et besøg hos denne særlige specialist. En kvalificeret læge skal bestemme den smalle specialist, som vil blive påkrævet for en mere præcis diagnose og vil sende forældrene med barnet til en fuld undersøgelse.

I betragtning af det faktum, at enuresis er en sygdom, der kan skyldes en række faktorer af forskellig art, er det hensigtsmæssigt at bestå en undersøgelse med flere specialister:

• en neurolog foreskriver elektroencefalografi, som skal afsløre nervesystemet
• psykologen finder ud af, om der var stressede situationer, hvordan barnets udvikling foregår ved hjælp af særlige teknikker, afslører følelsesmæssige baggrund i familien, giver anbefalinger til forældre;
• Urologen foreskriver et ultralyd af nyrerne og blæren, urinalyse og derefter lægemiddelbehandling.

Hver specialist arbejder igen og leder efter årsagerne til sygdommen på deres område.

Hvordan man behandler enuresis?

Der er ingen enkelt recept til behandling af sengevædning hos børn, da udnævnelsen afhænger af årsagen til forekomsten. Hver sag kræver en individuel tilgang. Metoder til behandling af lægemidler ordineres ud fra resultaterne af diagnosticering af tilstanden af ​​blærens muskler, hormonindholdet i vasopressin, som regulerer væskeniveauet samt tilstanden af ​​dets receptorer:

1. Minirin - er lavet på basis af vasopressin i form af dråber i næsen, begravet inden sengetid
2. Driptan - med en stigning i blærens tone
3. Minirin i kombination med Prozerin - med blærehypotension i form af injektioner;
4. Nootropil, Persen i form af tabletter, vitaminer fra gruppe B - behandles med nattlig enuroresis af neurotisk oprindelse.

Alle lægemidler anvendes kun efter undersøgelse, identifikation af årsager og recept af en specialist med nøje overholdelse af reglerne for administration og dosering. Alternativt kan patienter henvises til en homøopatisk læge, der vil ordinere alternative lægemidler:

1. Pulsatilla - i nærvær af infektiøse sygdomme i urinvejen, også for følelsesmæssigt spændende børn;
2. Gelzemium - med symptomer på blære muskel afslapning som følge af stressende situationer;
3. lægemidler indeholdende fosfor er ordineret til børn, der drikker rigeligt med koldt vand;
4. Sepia - med inkontinens ved hoste, griner til enhver tid også i de første 3 timer efter at være i søvn.

Moderne homøopatiske midler kan garantere helbredelse af enuresis, forudsat at diagnosen er korrekt lavet. Alternative metoder kan ordineres, hvis medicin ikke har haft en ordentlig effekt, og enuresis hos børn er ikke helbredt.

Nervesygdomme behandles ofte ved hjælp af traditionel medicin medicin. Persen betragtes som en af ​​de sikreste sedativer.

Om ikke-medicinske metoder

Medicinske lægemidler vil ikke have den ønskede virkning på helbredelsen af ​​enuresis, hvis årsagen til dens forekomst er i det psykologiske plan. Andre faktorer, der bidrager til normalisering af vandladningsprocessen:

• Organisering af den daglige rutine. Korrekt regulering af alle processer i løbet af dagen vil vænne kroppen til intern disciplin (madindtag på strengt bestemte timer, gåture, hviler på dagen, søvn, underholdning) og vil gradvist ophæve enuresis hos børn. Det er nødvendigt at lære barnet at holde op med at spise 3 timer før sengetid. For at opfylde denne vanskelige tilstand bør forældrene selv blive det bedste eksempel.
• Træningsøvelser til blæren. Det er nødvendigt at lære at kontrollere urinprocessen. For at gøre dette, lær at kortvarigt forsinke lysten til at gå på toilettet.
• Oprettelse af et motiv. Motivationsterapi er et stærkt psykoterapeutisk værktøj, der bruges til børn, der lider af enuresis. Det anvendes udelukkende i tilfælde, hvor årsagen til sygdommen er psykologiske faktorer. Som et motiv bør der være en belønning for barnet til "tørre" overnatninger (vi anbefaler at læse: hvordan kan vi ellers modvirke et barn fra at skrive om natten?) Hvad vil der blive opmuntret til, og hvor mange succesfulde nætter er en individuel beslutning, men modtagelsen fungerer i 70% af tilfældene.
• Fysioterapi behandling. Fysioterapi i form af elektroforese, akupunktur, magnetisk terapi, elektrosleep, cirkulære brusere og terapeutiske øvelser er designet til at forbedre hjernens og nerveendenes funktion.
• Psykoterapeutisk hjælp. Specialist specialiserer barnets metoder til selvhypnose. Som følge heraf skal refleksforbindelsen mellem centralnervesystemet og blærens muskler genoprettes. Hvis bedwettingens neurotiske karakter udtages, så bruger psykologer deres redskaber til at flytte depressive tilstande. Hovedrollen i psykoterapi bør spilles af skabelsen af ​​en positiv positiv atmosfære i familien.

I nogle tilfælde kan medicinsk gymnastik hjælpe et barn, hvilket stimulerer nerveender og styrker nervesystemet.

Midler til traditionel medicin i kampen mod sygdommen

Traditionel medicin er et lagerhus af metoder til helbredelse fra alle mulige sygdomme, så forsøm ikke de effektive hjemmelavede opskrifter, der kom fra alderen. De testes i praksis af mange generationer af mennesker, indeholder kun naturlige naturlige ingredienser:

• For børn op til 10 år skal en spisesked dild koges i et glas kogende vand og efterlades i en time. Drik om morgenen på tom mave til en halv kop.
• Cook compote fra cowberries med tilsætning af 2 spsk vild rose, insistere. Infusionen kan drukne flere gange om dagen, den har en beroligende virkning på nervesystemet.
• Rosehip 2 spiseskefulde hæld en liter kogende vand, insistere. Udskiftning af te, drik om dagen. Rosehip styrker nervecellerne godt.
• Bær og blade af lingonberry, St. John's wort i en vilkårlig lille mængde bringe kog i ½ l vand. Insister 30 minutter, belastning, køligt og tag om dagen.
• Knust blad af plantain 30 g bryg i 350 ml varmt vand, lad det brygge, tag 4 gange om dagen til 10 g.
• Saml urter af mynte, St. John's wort, birk blade, kamille blomster i lige dele, hak og bland. 50 g af blandingen hæld 1 liter varmt vand i en termos, insistere i 8 timer. Tag en halv time før måltider til 100g. For at infuse et barn til at drikke med glæde, kan du tilføje honning til det. Efter 3 måneder skal du tage en pause i 2 uger, og fortsæt med at tage midlerne.
• Det lindrer symptomerne på enuresis fra samlingen af ​​knotweed, yarrow, St. John's wort, blackberry blade. Alle ingredienser skal knuses og blandes i lige store dele. Klar 10 g af blandingen hæld 300 ml kogende vand, insistere i en termos i 2 timer. Infusion bør tages 5 gange om dagen før måltiderne.

Folkemedicin vil have den ønskede effekt, hvis du tager dem under tilsyn af den behandlende læge. Urte medicin er en tilføjelse til den vigtigste behandling, det bør ikke være en komplet erstatning for det. Herbal præparater kan desuden have en god effekt i forebyggelsen af ​​enuresis.

Enuresis hos drenge

Indholdsfortegnelse:
Typer af enuresis Typer af dag og nat inkontinens Hvorfor opstår enuresis hos børn og unge? Funktioner af inkontinens hos børn og unge, drenge og piger. Sådan behandles urininkontinens (enuresis) Metoder til fysioterapi (fysioterapi)
Regime behandling af enuresis
Drogbehandling af enuresis
Ikke-medicinske metoder til behandling af enuresis
psykoterapi
historie: "Tørge senge" fra Milton Ericksons bog: "Min stemme vil blive hos dig" En patient kom til mig og bragte hendes elleve årige datter. Så snart jeg hørte, at pigen vædte sengen, bad jeg min mor om at vente i et andet rum og håbede at pigen kunne fortælle mig sin historie.
Enuresis er inkontinens, men fysiologisk ville det være mere korrekt at kalde det mislykkede forsøg på at indeholde urin. Enuresis kan være episodisk jeg. fejl er sjældne, ikke hver dag eller nat eller kronisk, dvs. våd seng hver nat.

Og nattlig enuresis betyder, at personen under søvn ikke er i stand til at kontrollere urinprocessen. Enkelt sagt, han urinerer i seng, når han sover.

Daytime enuresis er mindre almindeligt. Det kan forekomme efter at have lidt et stærkt psykologisk traume, der forårsagede nervesystemet. Daglig enuresis kan også forekomme hos unge under aktiv vækst som følge af den ujævne vækst og udvikling af de indre organer, især musklerne og organerne i det uringenitalale system. Den hyppigst forekommende manifestation af dagtids-enuresis er stress urininkontinens - ufrivillig urinlækage under hoste, latter, løb og andre fysiske handlinger, hvilket fører til en stigning i intra-abdominal og dermed intravesisk tryk. Et karakteristisk træk ved stressininkontinens er fraværet af trang til at urinere.

Årsagerne til enuresis i skole og ungdom kan være medicinske: infektioner i nyrerne eller urinvejen, blærebetændelse, svækket passage af nerveimpulser fra blæren, mangel på hormoner, der er ansvarlige for mængden af ​​produceret urin, udviklingen af ​​bækkenmusklerne, især musklerne blære og sphincter. Eller ikke medicinsk: stress, overarbejde, hyperaktivitet, protest.
Ofte er inkontinens hos børn en form for psykologisk protest eller resultatet af manglende opmærksomhed, eller omvendt, en reaktion på forøget forældreomsorg.

Mange specialister beskæftiger sig med behandling af enuresis: børns neurologer, endokrinologer, børnelæger, urologer, nefrologer, psykiatere, homøopater, fysioterapeuter. De tilbyder mere end 300 omfattende metoder til at bekæmpe dette problem.

Årsager til enuresis

Årsagerne til manifestationer af enuresis i barndommen og ungdommen kan være mange, både fysiske og mentale.

Det antages, at piger er mindre tilbøjelige til at lide af enuresis, fordi de udvikler sig hurtigere, de udvikler en refleks tidligere og lærer at kontrollere deres blære. Enuresis hos drenge er ret hyppigt. Han står over for op til 10% af drenge under 15 år, og næsten alle har deres egne problemer, og våde ark er en fortid.

Fælles årsager til børn og unge, til drenge og piger, manifestationer af enuresis:

- Psykisk skade, stress, stærke følelser
Kronisk stress er en temmelig hyppig forekomst hos børn og unge, især hos dem, der studerer i specialskoler, skoler med en grundig undersøgelse af emnet, som i tillæg til skole deltager i mange kredse og sektioner. I øjeblikket er læseplanen meget mættet, og niveauet af undervisningsmateriale og undervisningsmetoder bidrager ikke til bedre læring. Ofte er barnet simpelthen ikke klar over hans overarbejde. Forældre skal derfor være opmærksomme på, hvor meget barnet er lastet, og om han klager.
Ofte vises problemet efter fødslen af ​​det andet barn, bevæger sig, en persons død er død, overfører til en ny skole, forældres skilsmisse. I dette tilfælde er enuresis en underbevidst protest eller forsøg på at vende tilbage til barndommen.
Nogle situationer, der ledsages af nervøs spænding eller angst, kan fremkalde enuresis. Et barn kan være bange for noget, være foruroliget på grund af et skænderi mellem forældre mv. Undgå så vidt muligt situationer, der kan forårsage et barns psykologisk traume. Eller forbered barnet til lignende situationer. Hvis der var et psykologisk traume, er det klogere at først løse dette problem med en psykolog, og derefter løse problemet med enuresis (det er muligt, at det andet efter løsningen af ​​det første spørgsmål løses af sig selv).

- Hyper-care og opmærksomhed underskud: Børn, der vokser op i ufuldstændige familier uden far, lider ofte af enuresis. Ofte i dette tilfælde tager moderen og bedstemor unødigt sig af barnet. Overraskende gælder dette ikke kun for babyer, men også for unge, hvis forældre simpelthen ikke kan tro på, at "barnet er vokset op og kan passe sig selv." Hos børn, der mangler forældrenes opmærksomhed, er situationen det modsatte. De ønsker virkelig at gå tilbage til barndommen og føle omsorgen. Derfor opfører sig i en drøm som små.

- Svagheden i bækkenets bækken og bækkenbunden. Forsvagningen af ​​blærens sphincter.
Sphincteren er en cirkulær muskel, der lukker blærens lumen og forhindrer urin i at strømme. Normalt slapper vi bevidst af det, når vi urinerer. Men hvis denne muskel ikke er tilstrækkeligt udviklet, svækker den om natten, og når blæren er fyldt om natten, er den ikke i stand til at holde den tømt.

- Meget god søvn.
Barnet sover hurtigt og føler ikke, at blæren er fuld. Dette kan være et medfødt træk ved nervesystemet eller resultatet af alvorlig træthed. I sidstnævnte tilfælde er våde plader ofte ikke, men efter begivenhedsrige dage.

- Masser af væsker om eftermiddagen.
Især hvis de i løbet af dagen spiste salt mad (chips, kiks). Ofte sker dette under forkølelse, når forældre forsøger at føde barnet mere.

- Om natten udskilles en stor mængde urin (natlig polyuria).
Normalt producerer kroppen om natten 2 gange mindre urin end i løbet af dagen. Denne funktion af kroppen regulerer hormon vasopressin, som produceres om natten. Men for nogle mennesker kan mængden af ​​dette hormon midlertidigt falde. Et stabilt fald i antidiuretisk hormon (vasopressin) er en temmelig sjælden sygdom præget af et stort urinvolumen, tørst og tørhed i huden og slimhinderne. (Http://biokhimija.ru/lekcii-po-biohimii/25-gormony/172-vazopressin.html)

- Forringet passage af nerveimpulser fra blæren til hjernen. Dette er en medfødt krænkelse af nervesystemets funktioner, som er ansvarlige for dannelsen af ​​en betinget refleks.

- Urinvejsinfektioner, inflammatoriske sygdomme i nyrerne og blæren. Inflammatoriske processer i nyrer og blære forårsager ofte en krænkelse af vandladning. De er nemme at opdage ved generel urinanalyse. Hvis drengen har medfødte træk i urinvejen, kan de også påvirke dannelsen af ​​refleksen.

- Allergiske reaktioner, bronchial astma, åndenød. Mekanismen, der binder allergier og forekomsten af ​​enuresis, forstås ikke fuldt ud. Men drenge med allergi er mere tilbøjelige til at begynde at urinere i deres søvn. Det er muligt, at hjernen lider oksygen sult og håndterer sine funktioner værre.

- Habit til bleer. For nylig blødninger bliver mere og mere skylden for forekomsten af ​​enuresis. Barnet bliver vant til at urinere i hans bukser og samtidig bliver det ikke vådt og koldt. Derfor er det vigtigt at opgive bleer op til 2 år.

- Arvelighed. I 75% af tilfældene er pigens gener skylden for, at pigen har enuresis. Hvis mor eller far led i barndommen fra dette problem, så er sandsynligheden for, at drengen vil gentage deres skæbne - 40%.

- Tumorer. Neoplasmer kan forstyrre transmissionen af ​​nervesignalet fra blæren til cortex. Dette er meget sjældent hos børn og unge, men det kan ikke udelukkes.

Funktioner af enuresis hos piger?

- Urinvejsinfektioner. På grund af det faktum, at piger har en kort og bred urinrør, trænger infektion let ind i det. Så stiger mikroorganismerne højere ind i blæren og forårsager betændelse (blærebetændelse). Denne sygdom ledsages af hyppig vandladning, som pigen ikke altid kan kontrollere. Nogle mikroorganismer er normalt til stede i slimhinderne, men hypotermi eller nedsat immunitet tillader dem at udvikle sig til inflammation.

- Svagheden i bækkenets bækken og bækkenbunden. I perioden med aktiv vækst og pubertet forekommer udviklingen af ​​kønsorganerne og ændres i dem under hormonernes virkning.

Funktioner af enuresis hos drenge?

- Forstyrrelse af de endokrine kirtler og hormonbalancen. Tynde, små drenge, hvis højde ikke svarer til alder (i nogen retning), mangler væksthormon. Men faktum er, at mængden af ​​andre hormoner, der er ansvarlige for at kontrollere blæren, samtidig falder mængden og koncentrationen af ​​urin og øger. Dette er vasopressin.

Hvorfor opstår enuresis hos unge?

I adolescenten forekommer enuresis noget mindre hyppigt end hos børn. Det kan forekomme efter skade eller stress. Eller strække fra barndommen. Lad os overveje årsagerne til dette problem mere detaljeret.

- Mentale stater. Depression og neurose manifesteres ofte i denne alder. De kan bidrage til, at de problemer, der længe glemmes i barndommen igen vil blive relevante. De komplekser og oplevelser, som en teenager oplever ved denne lejlighed, forværre problemet yderligere.

- Hormonjustering i ungdomsårene. Desværre er hormoner ikke alene ansvarlige for produktionen af ​​urin, puberteten, men også for højde og vægt, søvn og vævning, godt humør og nervøsitet. Da i løbet af aktiv vækst og puberteten næsten alle hormoner opfører sig som vanvittige, kan deres niveau variere fra lav til høj og tilbage på meget kort tid. Og sandsynligvis er det derfor svært at være teenager. Og når dette og uden den vanskelige tid komplicerer problemet med inkontinens - situationen bliver bare forfærdelig. Dette bør forstås ikke kun af teenagere, men også af voksne.

Måder at behandle enuresis hos børn og unge?

Først og fremmest bør det bemærkes, at behandlingen af ​​enuresis bør være omfattende. Det er ikke nok at være begrænset til lægemiddelbehandling eller kun psykoterapi. Selv om årsagen til enuresis var en infektion eller betændelse, må du ikke glemme barnets eller teenagerens mentale traume fra den mest "våde" hændelse, men også af mulige konsekvenser (i form af "venner, der ikke vil lade dig glemme").

Først og fremmest er det nødvendigt at foretage en lægeundersøgelse for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af medicinske helbredsproblemer: patologi, neurologiske lidelser, inflammation, infektioner, hormonelle problemer. Så for at eliminere betændelse, skal du lave en urin og blodprøve og smøre med PCR til infektioner fra urinrøret (til piger). Nyresygdom forekommer også i blod- og urintest. Neurologiske problemer søges bedst ved hjælp af eksperter: en neurolog og en neurolog. Hormonale problemer (såsom vasopressinniveauer) kan også bestemmes ved hjælp af en blodprøve for disse hormoner. En blodprøve for: Kalium (K +, Kalium), Natrium (Na +, Natrium), Klor (Cl-, Chlorid) hjælper med at identificere elektrolytens ubalance.

Lad være med at gøre en ultralyd af blæren og nyrerne. Måske lægen vil også ordinere en ryggrad eller røntgenrør.

Hvis undersøgelsen ikke afslørede nogen sygdomme, vil grundlaget for strategien for behandling af enuresis være motionsterapi og psykologisk støtte. På samme tid er teenagerens interesse meget vigtig.

. For teenagere der læser disse linjer på udkig efter en løsning på et problem, vil jeg gerne tilføje dette: ingen undtagen dig vil gøre dit liv bedre. Det er ligegyldigt hvor gammel du er, 8 eller 16, hvis du kan læse, og du kan i hvert fald træffe beslutninger, f.eks. Hvornår og hvor du skal aflevere, kan du klare løsningen på dit problem. Og du har ikke brug for hjælp til dette. Kun dig selv, din hjerne og din krop er alt hvad du behøver for at lykkes. Hvis dine forældre støtter dig i dine bestræbelser - det er fint. Hvis ikke - godt til helvede med dem. Hvis dine venner ikke griner på dig på grund af din sygdom, men prøv at hjælpe dig - du er heldig. Hvis dine venner er lort, slip dem. Du kan løse dit problem og finde nye normale venner..

Hvad skal man gøre Hvordan man behandler? Behandling består normalt af: fysioterapi - motionsterapi, medicinbehandling, psykologisk pleje. Eller deres kombinationer.

Metoder til fysisk terapi (motionsterapi) - medicinske øvelser

Et vigtigt skridt i behandlingen af ​​enuresis er systematisk motion og speciel gymnastik. Fysioterapi til enuresis er designet til at styrke musklerne i blærens sphincter og bækkenbundens muskler, som styrer vandladning. For at gøre dette behøver du ikke nogen simulatorer. Der er mange muligheder: fra morgenøvelser til specialiserede fysiske komplekser.

Af øvelser, der hjælper med at styrke bækkenets muskler: bækkenbunden og urethral sphincter, Kegel øvelsen (for kvinder) og perineal muskel træning (for mænd) er mest effektive.

Øvelse for den kvindelige halvdel af menneskeheden:
Klem bækken muskler, der stopper urinstrømmen og forblive i denne tilstand i 5 sekunder. Hvil 10 s, så den næste tilgang. Udfør 3-4 fremgangsmåder. I næste fase - for at komprimere bækkenmusklerne og holde i 10 sekunder, så er musklerne samtidig i en afslappet tilstand. Så 3-4 gange. Næste cyklus: klem musklerne i 30 sekunder. Gentag 2 gange. Øvelsen skal udføres 2-3 gange om dagen.

Øvelser for den mandlige halvdel:
For drenge og unge mænd er øvelser til træning af perineumets muskler enkle og effektive i kampen mod enuresis. I forbindelse med vandladning er det nødvendigt med muskelhjælp at gøre 3-4 afbrydelser (i 5-10 sekunder) ved vandladning ved hvert besøg på toilettet for "lille" behov. Hver gang det er nødvendigt at øge tiden for afbrydelse. Efter en måned bliver resultatet mærkbart.

Hvis du allerede har lært at stoppe urinstrømmen under vandladningsprocessen, og du nemt kan klare det, lyt til dine følelser, følg hvad musklerne har spændt på samme tid? Prøv nu at spænde og slappe af musklerne, der styrer vandladning, uanset urineringsprocessen uden for denne proces. Derefter kan du udføre de samme øvelser til enhver tid: i færd med vandladning, ved sengetid, på vejen, sidder, står, ligger. Det er nødvendigt at gøre disse øvelser 2-3 gange om dagen, i 3-4 sæt med 15-20 gentagelser. Dette er en meget effektiv metode.

Denne øvelse er især nyttig for piger, fordi den samtidig træner musklerne i vagina, hvilket gør dem mere mobile og kontrollerbare. Men resultatet af disse øvelser vil de kun kunne sætte pris på efter starten af ​​seksuel aktivitet.

Rådgivning fra Dr. Fetisova for at løse problemet med inkontinens. Fragment fra bogen "For den unge og modige":

Det problem, du skriver om, er ret almindeligt hos drenge i din alder. Du kan klare det. Mange mennesker, der blev voksne, var meget succesfulde, blev skrevet om natten under deres barndom.
Men det er vigtigt at vide: har du altid haft dette problem eller vises det i forbindelse med nogen begivenheder? I det første tilfælde kan løsningen af ​​problemet tage mere tid og kræfter, i det andet tilfælde mindre.
Men du skal arbejde hårdt. Jeg vil foreslå nogle øvelser, som du vil udføre regelmæssigt. Jo mere samvittighedsfuldt du vil behandle øvelserne, jo hurtigere vil du klare dit problem.
Mulighed 1. Hvis problemet altid var, sandsynligvis
- Din blære kan ikke strække og holde store mængder urin,
- Din hjerne kan ikke høre blæreopkald under din søvn.

1. For at strække blæren, hold urinen så lang som muligt efter den første trang til at urinere. - Da boblen ønsker at slippe af med urinen, sender det et signal til hjernen, så det informerer dig om at det er på tide at gå på toilettet. Næste gang det sker, i stedet for straks at køre til toilettet, se om du kan vente lidt. Vær tålmodig så længe som muligt. Hvis du gør det hele tiden, vil du træne blæren for at holde urinen længere og længere, og desuden lære at strække den, så den kan holde mere urin. Derfor bør dette gøres mindst en gang om dagen og bedre, hvis der er et toilet ved siden af ​​det. For at aflede din blære på dette tidspunkt skal du fokusere på noget andet. På denne måde kan blæren holde urinen hele natten og ikke genere dig.

2. For at styrke blærens muskler og gøre dem håndterbare. Hver gang du urinerer, skal du afbryde ti gange og frigive urinstrømmen igen. Dette behøver ikke gøres kun, når du går på toilettet sidste gang inden du går i seng. Så skal du bare give hele urinen ud.

3. For at blæren og hjernen skal lære at få bedre kontakt om natten, ville det være godt at bruge din fantasi. For eksempel forestil dig, at din blære kalder hjernen i telefonen og ikke hvisker i telefonen, som det normalt gør, for ikke at forstyrre hjernen om natten, men råber for at vågne op. Måske skifter din hjerne din telefon til lydløs tilstand for natten for ikke at forstyrre din søvn. Overbevis ham om at tænde om natten mindst vibrationstilstanden, så han kan høre signalet fra blæren. Og forklar at du helt sikkert skal vågne op i tid, så du kan nå toilettet. Denne øvelse er god at gøre, når du er afslappet. Om dette i næste øvelse.

4. Afslappningsøvelse. Forestil dig selv at blive en ragdukke. Start med din venstre hånd. Hun bliver sløv og afslappet. Så gå til hele armen og så videre, indtil du dækker hele kroppen. Når alle musklerne bliver afslappede, kan du forestille dig noget behageligt, fantasere. Hvis dette problem opstår periodisk på grund af stressede situationer, skal du udføre øvelser 3 og 4.

Generelle anbefalinger.
- Om aftenen og om natten må du ikke spise chokolade og ikke drikke drikkevarer, der indeholder koffein: kaffe, te, coca-cola, kakao. De irriterer blæren.
Du vil lykkes!

Kost og diæt

For en vellykket kamp med nattlig enuresis bør du følge en bestemt diæt og diæt. Omfordele vandforbrug: Brug mere vand om dagen og 4 timer før sengetid, reducer vandforbruget eller ikke drikker overhovedet efter middagen. Ved sengetid skal du spise brød med salt og et par sønder af søde vand.

Seng til søvn bør være svært nok til at dreje i en drøm, skab ikke yderligere spændinger og tryk på blæren. Det giver også god rygestøtte. Nervesignaler fra blæren overføres bedre til hjernen.

Det er også vigtigt at holde kropstemperaturen under søvn: Hold dine fødder varme og hovedet "køligt" - det er sådan, du kan karakterisere temperaturen i det rum, der er godt til at sove. Sæt varme sokker på dine fødder, varme pyjamas. Og vent godt i rummet før sengetid. Indpak et barn i et tæppe, medmindre det er en sovepose med en hætte - hvis en person ikke kan vågne op på toilettet, vil han ikke vågne op og pakke sig i et tæppe, hvis han fryser. Hvis fødderne fryser, begynder blæren at genopfylde.

Før du går i seng, skal du gå på toilettet. Det er også nødvendigt at vække barnet 2-3 timer efter at være i søvn og tage det på toilettet. Det er vigtigt, at barnet vågner helt op for dette.

Børn og teenagere er ofte bange for at komme ud af sengen på grund af mørket. Det er lettere for dem at sove på våde ark end at komme ud fra under tæppet. De fleste børn er trods alt sikre på, at noget forfærdeligt gemmer sig i mørket. I dette tilfælde kan du efterlade en lille lyskilde i rummet.

Det er vigtigt for ejere af daytime enuresis at huske at nogle måltider og drikkevarer er vanddrivende, dvs. bidrage til fjernelse af vand fra kroppen - det er øl, kaffe, stærk te, cola, tranebærsaft, urteinfusioner, vandmelon, jordbær. Desuden anbefales det, at ejere af stress i dagtimerne anbefales at besøge toilettet så ofte som muligt for ikke at skabe for stort tryk i blæren.

Prøv at undgå stressede situationer og ikke være nervøs. Det er bedre for børn og teenagere at ikke se horrorhistorier og horrorfilm om natten.

Drogbehandling af enuresis

Afhængig af årsagen til inkontinensen kan du bruge forskellige lægemidler.

I tilfælde af at hyperaktivitet eller nervøsitet er årsagen til enuresis, ordineres der beroligende (oftest homøopatiske) lægemidler.
Forberedelser til normalisering af søvn: Radeorm, Eunooktin - De har en beroligende effekt, hjælper med at slippe af med negative følelser, afstemme en positiv måde.
M-cholinolytika: Sibutin Driptan - Slap af blærens spændte muskler, lindrer krampe. Dette giver dig mulighed for at øge lydstyrken og holde uret til at urinere. Han vil være i stand til at holde mere urin. Derfor vil en person være i stand til at sove til morgenen uden at føle sig nødt til at gå på toilettet.

Hvis undersøgelsen afslørede infektioner og betændelse, er det nødvendigt at drikke et kursus antibiotika. De dræber bakterier, der forårsager betændelse i nyrerne og blæren. Og fjern kløe og irritation.

Sommetider forekommer enuresis som følge af forsinket udvikling af nervesystemet. I sådanne tilfælde foreskrive nootropiske lægemidler. De fremskynder udviklingsprocesserne. Gode ​​resultater opnås også ved anvendelse i disse tilfælde af præparater baseret på desmopressin, som regulerer mængden og sammensætningen af ​​urinen og blærens funktion.

I tilfælde psykologiske problemer ofte anvende komplekse stoffer, sedativa nervesystem (glycin) og lette nat tilbageholde urin (baseret narkotika Desmopressin - syntetisk analog af vasopressin hormon: Adiuretin CD, Adiuretin, Apo-Desmopressin, Vazomirin, desmopressin, desmopressinacetat, Minirin, Indfødte, presinex, emosint). Nootropiske lægemidler: Piracetam, Picamilon - forbedre nervesystemets funktion, bidrage til udviklingen af ​​en betinget refleks.

Hvis enuresis forekommer sporadisk, og barnet skal gå et sted natten over (for at besøge, lejre, hvile), kan du bruge mirinin som et nødværktøj, men først skal du konsultere en læge og ikke langvarig ukontrolleret brug, da det truer med at krænke lave dit eget hormon

Sammendrag af lægemidler, der anvendes i medicin til behandling af enuresis.

Ikke-medicinske metoder til behandling af enuresis

Fysioterapeutiske metoder forbedrer funktionen af ​​blæren og nervesystemet. Til disse formål anvendes ofte elektroslæbe, elektroforese, magnetisk terapi, akupunktur, musikterapi, bad og cirkulær bruser, massage og terapeutiske øvelser.

Honning lugter helt nervesystemet ved sengetid og hjælper med at bevare vand i kroppen. En spiseskefuld honning bør spises før sengetid, du kan drikke det med et par vandtanker. Derfor, selvom du ikke tror på folkemæssige midler, så er en sked fuld honning til morgen og aften te ikke overflødig.

"Walking on the buttocks" styrker bækkenbundens muskler og blærvæggen. Du skal sidde på gulvet, rette dine ben. Alternativt bevæge dine ben fremad, reducere musklerne i skinkerne. Du skal gå 2 meter foran, og derefter gå tilbage på samme måde.

Forberedelse af afkogning, te og infusioner: Kirsebær- og blåbærdekoderne anses for at være de mest populære. Tinktur af egebark, torskfrø, solsikkestængler.

psykoterapi

Hypnotiske teknikker anvendes traditionelt. Essensen af ​​metoden er at bruge hypnosen til at inspirere patienten, at han i en drøm vil føle den trang, som den fulde blære sender. Og disse følelser vil få ham til at vågne op. Således dannes en "watchdog" refleks i hjernebarken, som giver dig mulighed for helt at slippe af med enuresis.

Nogle metoder til selvhypnose kan styres af dig selv. Prøv at gøre aftenen rolig. Før du falder i søvn, slappe helt af. Føl, hvordan hver muskel på din krop er i ro. Så, inden for et par minutter, sig selv eller ret højt, nøgle sætningen: "Jeg kontrollerer fuldstændig min krop og min blære. Når den er fuld, vil jeg modtage et signal og vågne op. " Vær sikker på dine evner, og alt vil helt sikkert fungere. Tross alt er menneskekroppen i stand til at klare mere komplekse opgaver.

Hjælp fra en psykolog og psykoterapeut hjælper barnet med at håndtere en fræk blære. Specialisten vil lære ham teknikker til afslapning og selvhypnose. Den effektive metode vil holde en særlig dagbog. Adfærdsteknikker fungerer godt, når du kan få en belønning for succesfulde nætter. Selvfølgelig gør voksne det selv. Men disse små gaver øger også motivationen.

Ro og ro

I de fleste tilfælde er urininkontinens resultatet af sygdomme i nervesystemet. Det opstår som følge af stress, frygt, følelsesmæssige oplevelser. Derfor bør alle, der lider af inkontinens, undgå stressede situationer.

Jeg vil dog bemærke, ro og tilstedeværelse af sind - mange voksne. I barndommen og ungdommen er denne tilstand meget sjælden. Fordi det er vigtigt at øve metoderne til selvhypnose og autotræning. Eller brug glycin.

Ved behandling af urininkontinens i hjemmet er det meget vigtigt at udvikle selvdisciplin. Dette opnås ved streng overholdelse af den daglige rutine. Det er vigtigt at spise og gå i seng i timen.

Der lægges særlig vægt på drikkeordningen. Du skal kontrollere hvad, hvornår og hvor meget du drikker.

Prøv at begrænse væskeindtag efter aftensmad. 85% af den samlede daglige væske bør forbruges inden kl. 15.00.

Når du behandler enuresis derhjemme, bør du under ingen omstændigheder ikke nægte at gå i frisk luft.

Med en integreret tilgang på 1-2 måneder vil du glemme, hvad der er enuresis.

Afslutningsvis vil jeg nævne en af ​​historierne om Mylotn Erikson, en bemærkelsesværdig psykoterapeut, udgivet i sin bog "Min stemme vil forblive hos dig":

En patient kom til mig og bragte hendes elleve årige datter. Så snart jeg hørte, at pigen vædte sengen, bad jeg min mor om at vente i et andet rum og håbede at pigen kunne fortælle mig sin historie. Hun fortalte mig, at da hun var meget ung, havde hun en blærebetændelse og at hun blev behandlet af en urolog, men betændelsen gik ikke væk i fem eller seks år, og måske endnu længere. Hun havde en regelmæssig cystoskopi, hun blev gjort hundreder af gange, indtil hun endelig fandt en infektion i en af ​​hendes nyrer. Nyren blev fjernet, og hun havde ingen betændelse i fire år. Men på grund af hundredvis af undersøgelser blev musklerne i blæren og sphincten strakt, så hun urinerede i sengen hver nat, så snart musklerne slappede af i søvn. I løbet af dagen kunne hun kraftigt styre blærens muskler indtil hun begyndte at grine. Afslapningen af ​​musklerne, der fulgte med latter, førte til hendes vandladning i hendes bukser.
Hendes forældre troede, at siden nyren var fjernet, og infektionsstedet var blevet elimineret for flere år siden, må hun lære at styre sig selv. Hun havde tre yngre søstre, der kaldte hende på enhver mulig måde og gjorde sjov af hende. Mødrene af alle venner vidste, at hun vædde sengen. Og hele skolen, to eller tre tusinde fyre, vidste hvad der skete med hende om natten, og at hun ville have våde trusser, hvis hun lo. Hun blev genstand for mange latterliggørelser.
Hun var høj, meget smuk, med langt blondt hår og nåede til taljen. Virkelig charmerende. Hun blev afvist, lo ved hende, de krævede mere af hende end hun kunne. Hendes naboer sørgede for hende og gjorde sjov af sine søstre og venner. Hun kunne ikke gå til en fest med en overnatning eller overnatte på en fest med slægtninge på grund af sengens vædning. Jeg spurgte om hun havde andre læger. Hun sagde, at hun havde mange og havde allerede drukket en masse af alle slags stoffer, men intet hjalp.
Jeg fortalte hende, at jeg kan lide alle de læger, hun gik til. Jeg kan heller ikke hjælpe hende. "Men du ved noget, selvom du selv ikke ved, at du kender det. Så snart du ved, at det er det du ved, ikke ved at vide, at du ved, vil du sove i en tør seng."
Så sagde jeg til hende: "Jeg vil stille dig et meget simpelt spørgsmål, og jeg vil gerne få et meget simpelt svar. Og spørgsmålet er dette. Hvis du sad på toilettet og urinerede, og i det øjeblik ville en fremmed se ud i døren, hvad ville du gøre ? " "Jeg ville dø!"
"Det er rigtigt, du ville dø og ville stoppe med at skrive. Nu ved du, at du allerede vidste det, uden at vide, hvad du ved om det. Dvs. at du kan stoppe med at skrive til enhver tid som svar på enhver irritation du kan vælge. Faktisk behøver du ikke nogen andre at gå på toilettet, det er bare nok til at få en ide om det. Og du vil stoppe. Du vil dø. Og når han forlader, begynder du at skrive igen.
Husk at sove i en tør seng er meget vanskelig. For første gang kan dette ske om to uger. Og du bliver nødt til at øve meget - begynde at skrive og stoppe. Der vil være dage, hvor du vil glemme at du skal starte og stoppe. Dette er intet. Din krop vil være godt for dig. Han vil altid give dig en ny mulighed. Der vil være dage, hvor du bliver for travlt til at øve med at starte og stoppe, men det er ingenting. Din krop vil altid give dig mulighed for at starte og stoppe. Jeg bliver meget overrasket, hvis din seng i tre måneder forbliver konstant tør. Jeg bliver også meget overrasket, hvis din seng ikke forbliver konstant tør i seks måneder. Og første gang, der ikke går i seng, bliver det meget nemmere end at sove i en tør seng to gange i træk. Og tre dage i træk er endnu sværere. Og fire gange i træk er endnu sværere. Og så bliver det lettere. Du kan vågne op i en tør seng fem, seks, syv gange, i en uge i træk. Og så vil du vide, at du kan sove tør en uge og en anden uge også. "
Jeg var nødt til at arbejde sammen med pigen i lang tid. Der var ingen anden måde. Vi tilbragte en anden halvanden time, før jeg lod hende gå. Efter en halvanden time førte hun mig med denne gave - den første gave, hun gav i sin nye kapacitet, idet hun vidste, at hun sov i en tør seng (det var en stribet bourgogne mariehøne). Jeg værdsætter dem virkelig. Og efter seks måneder boede hun allerede på en fest med venner, familie, på overnatninger, på hoteller. Dette skyldes, at patienten udfører terapien. Jeg troede ikke, at det var nødvendigt at arbejde sammen med min familie, på trods af at mine forældre var utålmodige, at søstrene kaldte hendes navne og hendes venner i skolen gjorde sjov af hende. Jeg følte, at hendes forældre skulle vænne sig til det faktum, at hun ikke vandrede om natten. Hendes søstre, veninder og naboer - også. Faktisk så jeg ikke en anden vej ud for dem. Jeg troede ikke, det ville være nødvendigt at forklare noget for min far, mor, søstre eller nogen anden. Jeg fortalte hende hvad hun allerede vidste, selvom jeg ikke vidste hvad jeg vidste.
Og du voksede op og tænkte, at når du tømmer blæren, tømmer du det hele tiden. Og du accepterer det. Det er imidlertid vigtigt, at hver af jer havde en situation, hvor du blev tvunget til pludseligt at afbryde vandladningen. Alle har denne slags oplevelse - men hun glemte det. Jeg gjorde kun én ting - jeg mindede hende om, hvad hun vidste, men jeg glemte hvad jeg vidste.

Med andre ord, i psykoterapi betragter du en patient som en individualitet, og uanset hvor alvorligt problemet med en våd seng kiggede på hendes forældre, søstre, naboer og skole venner, var dette hendes problem i første omgang. Og alt hvad hun behøvede at vide var, hvad hun allerede vidste, og terapi med alle de andre var at gøre det muligt for dem at tilpasse sig til den nye tilstand.
Psykoterapi bør være en orientering for patienten og en orientering mod det oprindelige problem i sig selv mod dets rod. Glem det ikke. Husk at hver enkelt af os har sit eget individuelle sprog, at når du lytter til en patient, skal du lytte og vide, at han taler på et fremmedsprog, og at du ikke skal forsøge at forstå ham i den betingelse, at din eget sprog. Forstå patienten på sit eget sprog. (Bemærk: "Indtast hans tænkningssystem.") Dette er en af ​​Ericksons foretrukne historier, måske fordi Erickson altid gik forud for ham med en kommentar som: "Denne historie vil især interessere dig, Sed." Jeg kunne ikke finde ud af, hvad han ville sige til mig, og endelig kunne jeg forstå to hovedtanker.
Den første er at jeg kan lære at kontrollere tanker, arbejde energi og symptomer, såsom angst. Men jeg må gøre dette ikke med viljens kraft, men ved at finde incitamenter, der får mig til at "starte og stoppe". Så skal jeg begynde at bruge muligheder for at begynde at praktisere "start og stop".
Den anden tanke var, at "du alle voksede op og troede, at når du tømmer blæren, tømmer du den uden at stoppe, at denne proces er vedvarende." I bogen "Training Seminars with Milton Erickson", udgivet af Jeffrey Zaig, tilføjede Erickson til dette nogle få nye sætninger for at gøre betydningen mere tydelig, især med hensyn til dette andet punkt. "Hun behøvede kun at vide, at hun kunne afbryde vandladningen til enhver tid ved hjælp af en korrekt valgt stimulus." Og: "Vi vokser op med tænker hvad vi har brug for anchivat at starte. Det er ikke rigtigt, at vi skal fortsætte, hvad vi startede, indtil vi dør. "Denne holdning hjalp mig meget i at færdiggøre forskellige sager, for eksempel ved at skrive en bog. Den chillende følelse af at vi skulle gennemføre det, vi startede, kan let blokere spontanitet og kreativitet. en mere effektiv måde at gøre noget på er at "starte og stoppe" i overensstemmelse med din egen indre rytme. Jeg blev overbevist om effektiviteten af ​​denne historie, da jeg hjalp patienter med at overvinde psykologiske forhindringer, Det er for eksempel staten for en kreatørs kreative døde ende.