Zinnat: brugsanvisning til børn og voksne

Zinnat

Tabletter, filmbelagt hvid eller næsten hvid, oval, bikonveks, på den ene side indgraveret med "GX ES5"; i tværsnit er kernen hvid eller næsten hvid.

Hjælpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose ** - 47,51 mg, croscarmellosenatrium - 20 mg, natriumlaurylsulfat - 2,25 mg, hydrogeneret vegetabilsk olie - 4,25 mg, kolloidt siliciumdioxid - 0,63 mg.

Filmens skals sammensætning: Hypromellose - 5,55 mg, propylenglycol - 0,33 mg, methylparahydroxybenzoat - 0,06 mg, propylparhydroxybenzoat - 0,04 mg, hvidt spasprayfarvestof - 1,52 mg (hypromellose - 3%, titandioxid - 36%, natriumbenzoat - 0,1%).

10 stk. - blister (1) - pakker pap.

Tabletter, filmdækket hvid eller næsten hvid, oval, bikonveks, på den ene side indgraveret med "GX ES7"; i tværsnit er kernen hvid eller næsten hvid.

Hjælpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose ** - 95,03 mg, croscarmellosenatrium - 40 mg, natriumlaurylsulfat - 4,5 mg, vegetabilsk olie, hydrogeneret - 8,5 mg, kolloidt siliciumdioxid - 1,25 mg.

Sammensætningen af ​​filmcoating: Hypromellose - 7,4 mg, propylenglycol - 0,44 mg, methylparahydroxybenzoat - 0,07 mg, propylparhydroxybenzoat - 0,06 mg, hvidt spaspray-farvestof - 2,03 mg (hypromellose-3%, titandioxid - 36%, natriumbenzoat - 0,1%).

10 stk. - blister (1) - pakker pap.

* Mængden af ​​cefuroximaxetil justeres afhængigt af renheden af ​​den anvendte stofserie.
** Mængden af ​​mikrokrystallinsk cellulose justeres for at opretholde en konstant masse af kernen.

Cefuroximaxetil er en precursor af cefuroxim, et antibiotikum af gruppe II cephalosporiner med bakteriedræbende virkning. Cefuroxim er aktivt mod en lang række patogener, herunder stammer der producerer β-lactamase. Cefuroxim er resistent over for bakteriel p-lactamase, derfor effektiv mod ampicillinresistente eller amoxicillin-resistente stammer.

Cefuroximens baktericide virkning er forbundet med undertrykkelsen af ​​syntesen af ​​bakteriecellevæggen som følge af binding til hovedmålproteinerne.

Forekomsten af ​​erhvervet resistens over for cefuroximbakterier varierer afhængigt af regionen og over tid i visse typer mikroorganismer kan modstanden være meget høj. Det er foretrukket at have lokale følsomhedsdata, især ved behandling af alvorlige infektioner.

Cefuroxim er aktiv in vitro mod de nedenfor anførte mikroorganismer.

Bakterier er normalt følsomme for cefuroxim

Grampositive aerobe: Staphylococcus aureus (stammer følsomme over for methicillin) 1, koagulase-negative stafylokokker (stammer følsomme over for methicillin), Streptococcus pyogenes 1, β-hæmolytiske streptokokker.

Gram-negative aerobe: Haemophilus influenzae 1, herunder de ampicillinresistente stammer, Haemophilus parainfluenzae 1, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae 1 herunder producerende stammer ikke producerer penicillinase.

Gram-positive anaerober: Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Spirochetes, Borrelia burgdorferi 1.

Bakterier, for hvilke der er opnået resistens over for cefuroxim er muligt

Gram-positive aerober: Streptococcus pneumoniae 1.

Gram-negative aerobe bakterier:.. Citrobacter spp, undtagen Citrobacter freundii, Enterobacter spp, undtagen Enterobacter aerogenes og Enterobacter cloacae, Escherichia coli én, Klebsiella spp, herunder Klebsiella pneumoniae 1, Proteus mirabills, Proteus spp, undtagen Proteus penneri og Proteus.. vulgaris, Providencia spp.

Gram-positive anaerober: Clostridium spp., Med undtagelse af Clostridium difficile.

Gram-negative anaerober: Bacteroides spp., Med undtagelse af Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.

Bakterier med naturlig resistens over for cefuroxim

Gram-positive aerober: Enterococcus spp., Herunder enterococcus faecalis og enterococcus faecium, Listeria monocytogenes.

Gram-negative aerober: Acinetobacter spp., Burkholderia cepacia, Campylobacter spp. "

Gram-positive anaerober: Clostridium difficile.

Gram-negative anaerober: Bacteroides fragilis.

Andet: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.

1 For disse bakterier blev den kliniske effekt af cefuroxim påvist i kliniske undersøgelser.

Efter oral cefuroxim absorberes axetil fra mavetarmkanalen og hydrolyseres hurtigt i tyndtarmens slimhinde og i blodet, hvilket frigiver cefuroxim. Optimal absorption af cefuroximaxetil i form af filmovertrukne tabletter opnås ved indtagelse af lægemidlet umiddelbart efter et måltid. C_max cefuroxim (2,1 mg / l til en dosis på 125 mg, 4,1 mg / l til en dosis på 250 mg, 7,0 mg / l til en dosis på 500 mg) observeres om cirka 2-3 timer, mens lægemidlet tages under et måltid.

Binding til plasmaproteiner er ca. 33-50% og afhænger af bestemmelsesmetoden.

Cefuroxim metaboliseres ikke.

T_1/2 er 1-1,5 timer. Cefuroxim udskilles ved glomerulær filtrering og tubulær sekretion.

Farmakokinetik i særlige patientgrupper

Cefuroxim farmakokinetik blev undersøgt hos patienter med nedsat nyrefunktion af varierende sværhedsgrad. T_1/2 cefuroxim øges efterhånden som nyrefunktionen falder, hvilket ligger til grund for anbefalingerne for korrektion af doseringsregimen for denne patientgruppe. Hos patienter i hæmodialyse fjernes mindst 60% af den totale mængde cefuroxim, der er til stede i kroppen ved tidspunktet for dialyse, i løbet af 4-timers dialyseperioden. En yderligere enkeltdosis cefuroxim bør således indgives efter afslutning af hæmodialyseproceduren.

Behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme for lægemidlet:

- infektioner i øvre luftveje, øvre luftveje (otitis media, bihulebetændelse, tonsillitis, pharyngitis);

- infektioner i nedre luftveje (herunder lungebetændelse, akut bakteriel bronkitis og forværring af kronisk bronkitis)

- urinvejsinfektioner (herunder pyelonefritis, blærebetændelse, urethritis)

- infektioner i huden og blødt væv (herunder furunkulose, pyoderma, impetigo)

- gonoré: akut ukompliceret gonorrheal urethrit og cervicitis

- behandling af borreliose (Lyme-sygdom) på et tidligt tidspunkt og forebyggelse af de sene stadier af denne sygdom hos voksne og børn over 12 år.

Cefuroxim er også tilgængelig i form af natriumsalt (Zinacef ® lægemiddel) til parenteral administration. Dette giver mulighed for trinvis terapi ved brug af overgangen fra den parenterale form til den orale form af cefuroxim, hvis der er kliniske indikationer herfor.

Om nødvendigt er trinterapi indikeret til behandling af lungebetændelse og ved forværring af kronisk bronkitis.

Sensibiliteten af ​​bakterier til cefuroxim varierer efter region og over tid. Hvor det er muligt, bør der tages hensyn til lokale følsomhedsdata.

- Børnenes alder op til 3 år (for børn fra 3 måneder til 3 år, lægemidlet Zinnat, granulat til fremstilling af suspensioner til oral indgivelse);

- Overfølsomhed over for beta-lactam-antibiotika (især til cephalosporin-antibiotika, penicilliner og carbapenemer i historien).

Forsigtighed skal udvises, når den anvendes til patienter med nedsat nyrefunktion; gastrointestinale sygdomme (herunder i historien samt ulcerøs colitis); hos gravide og under amning.

Standardbehandlingstiden er 7 dage (kan variere fra 5 til 10 dage). For optimal absorption bør lægemidlet tages efter måltider.

Zinnat® (250 mg / 5 ml) cefuroxim

instruktion

• russisk
• kasakhiske russisk

Handelsnavn

Zinnat®

International ikke-proprietært navn

Doseringsformular

Granuler til suspension til oral administration, 250 mg / 5 ml

struktur

5 ml suspension indeholder

aktiv ingrediens - cefuroximaxetil 300,0 mg (svarende til cefuroxim 250 mg),

Hjælpestoffer: Stearinsyre, saccharose, Tutti Frutti-aromastoffer, Kalium-acesulfam, Aspartam, Povidon K30, Xanthangummi.

beskrivelse

Granuler af hvid eller næsten hvid farve. Når der er fortyndet med vand, dannes en suspension fra hvid til lysegul farve med en karakteristisk frugtagtig lugt.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antibakterielle lægemidler til systembrug. Andre beta-lactam antibakterielle lægemidler. Anden generation cefalosporiner. Cefuroxim.

ATX kode J01DC02

Farmakologiske egenskaber

Farmakokinetik

Efter indtagelse absorberes cefuroximaxetil fra mavetarmkanalen og hydrolyseres hurtigt i tarmslimhinden og blodet, hvilket frigiver cefuroxim i den systemiske cirkulation. Optimal absorption opnås, når suspensionen tages i brug med mad.

Når suspensionen er taget, er absorptionshastigheden (Cmax) for cefuroximaxetil lavere end ved indtagelse af tabletter (Cmax), som bestemmes efter 2,4 timer, hvorved den maksimale koncentration falder, den tid det tager at nå, og den systemiske biotilgængelighed falder (med 4-17%).

Graden af ​​cefuroximbinding til plasmaproteiner varierer fra 33% til 50% afhængigt af administrationsmetoden.

Cefuroxim metaboliseres ikke i kroppen.

Halveringstiden for cefuroxim er 1-1,5 timer.

Cefuroxim udskilles af nyrerne uændret ved glomerulær filtrering og tubulær sekretion. Konkurrencedygtigt udnævnelse probenitsida øger AUC med 50%.

Nyresvigt

Cefuroxim farmakokinetik er ikke undersøgt hos patienter med varierende grader af nyresvigt. Halveringstiden for cefuroxim forøges med nedsat nyrefunktion, som er hovedretningslinjen for dosisudvælgelse hos disse patienter. Hos patienter i hæmodialyse er mindst 60% af den totale dosis cefuroxim til stede i kroppen på tidspunktet for dialysens start, hvilket elimineres inden for 4 timer efter dialyseproceduren. Sådanne patienter har således brug for en yderligere dosis cefuroxim for at fuldføre hæmodialyseproceduren.

farmakodynamik

Zinnat® er et 2. generations cephalosporin antibiotikum. Det har et bredt spektrum af handlinger. Det er resistent over for de fleste β-lactamase, derfor er det aktivt mod ampicillinresistente eller amoxicill-resistente stammer. Baktericid virkning, overtræder syntesen af ​​den bakterielle cellevæg som resultat af binding til hovedmålproteinerne.

Stammenes modstand afhænger af den geografiske placering og tid. Brug lokale modstandsdata til behandling af alvorlige infektioner.

Cefuroxim er effektivt mod følgende mikroorganismer.

Gram-positive aerobe bakterier:

Staphylococcus aureus (methicillinkänslige isolater) *

Gram-negative aerobe bakterier:

Mikroorganismer med mulig resistens overfor cefuroxim

Gram-positive aerobe bakterier:

Gram-negative aerobe bakterier:

Gram-positive anaerobe bakterier:

Gram-negative anaerobe bakterier:

Cefuroxim resistent

Gram-positive aerobe bakterier:

Gram-negative aerobe bakterier:

* Alle methicillinresistente S.aureus-bakterier er resistente over for cefuroxim.

Indikationer for brug

Behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme for lægemidlet:

- akut streptokokker tonsillitis og pharyngitis

- akut bakteriel sinusitis

- akut otitis media

- forværring af kronisk bronkitis

- infektioner i huden og blødt væv (for eksempel furunkulose, pyoderma, impetigo), der ikke ledsages af komplikationer

- tidlige stadier af Lyme sygdom

Overvej formelle retningslinjer for korrekt anvendelse af antibakterielle midler.

Dosering og indgift

Designet til oral administration. For optimal optagelse bør lægemidlet tages med mad.

Lægemidlets varighed er i gennemsnit 7 dage (fra 5 til 10 dage).

Voksne og børn (> 40 kg)

Indikationer for brug

dosis

Akut tonsillitis og faryngitis, akut bakteriel sinusitis

Zinnat

Beskrivelse pr. 27. maj 2016

• Latin navn: Zinnat
• ATC-kode: J01DC02
• Aktiv ingrediens: Cefuroxim (Cefuroxim)
• Producent: Glaxo Operations UK Limited (UK)

struktur

Sammensætningen af ​​tabletterne Zinnat 125 mg indeholder cefuroxim-aksetil (125 mg cefuroxim), der indeholder aktiv ingrediens. Zinnat 250 mg tabletter indeholder også den aktive ingrediens cefuroximaxetil (250 mg beregnet som cefuroxim). Desuden indeholder lægemidlet yderligere komponenter: MCC, croscarmellosenatrium, natriumlaurylsulfat, kolloidt siliciumdioxid, vegetabilsk hydrogeneret olie.

De granuler, hvorfra Zinnat-suspensionen fremstilles, indeholder cefuroximaxetil som det aktive stof samt yderligere ingredienser: stearinsyre, saccharose, aspartam, acesulfamkalium, povidon K30, xanthangummi, aromastoffer.

Frigivelsesformular

Antibiotikumet Zinnat fremstilles i form af tabletter og granuler, hvorfra en suspension fremstilles.

• Tabletter med hvid eller næsten hvid filmdæksel, formularen er oval, bikonveks. På den ene side har de graveringen "GXES5" (dosis på 125 mg), "GXES7" (dosis på 250 mg). I en sektion har tabletten hvid eller næsten hvid farve. Indeholdt i en blister på 5 eller 10 stk. i en papkasse - 1 eller 2 bl.
• Granuler - korn, der har en uregelmæssig form, forskellig størrelse, men højst 3 mm. Farve - hvid eller næsten hvid. Efter fortynding dannes en hvid eller lysegul suspension, der har en frugtagtig aroma. Indeholdt granuler i mørke glasflasker, 125 mg / 5 ml. Hætteglasset er lukket med en plastikplade forsynet med en anti-manipuleringsanordning til børn. En scoop sættes også i kartonboksen.

Farmakologisk aktivitet

Cefuroximaxetil er en precursor til cefuroxim, der tilhører anden generation af cephalosporin-antibiotika. Den udviser aktivitet mod en lang række patogener, herunder stammer, der producerer β-lactamase.

Cefuroxim er resistent over for bakteriel β-lactamase, derfor er stoffet effektivt mod ampicillinresistente eller amoxicillin resistente stammer. Det har en baktericid virkning, som er forbundet med processen med at undertrykke syntesen af ​​cellevæggen af ​​bakterier på grund af binding til hovedmålproteinerne.

Cefuroxim in vitro-aktivitet blev noteret i forhold til en række gram-negative aerober, gram-negative aerober, anaerober (cocci gram-positive og gram-negative, gram-positive og gram-negative stave, gram-negative spirocheter).

Ufølsom over for cefuroxim er følgende mikroorganismer: Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Campylobacter spp., Stammer af Staphylococcus aureus og Staphylococcus epidermidis, som er resistente over for methicillin, Legionella spp. Også ufølsomme over for det aktive stof i Zinnat er individuelle stammer af en sådan genera: Morganella morganii, Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Serratia spp., Citrobacter spp., Proteus vulgaris, Bacteroides fragilis, Enterobacter spp.

Farmakokinetik og farmakodynamik

Efter at lægemidlet er optaget oralt, absorberes cefuroxim-aksetilstoffet langsomt fra fordøjelseskanalen. Stoffet hydrolyseres hurtigt for at frigive cefuroxim i tyndtarmen og i blodet. Trænger gennem moderkagen, BBB, passerer ind i modermælken. Optimal absorption af lægemidlet opstår, hvis det tages straks efter et måltid.

Den højeste koncentration af det aktive stof efter indtagelse af piller ses efter ca. 2,4 timer, forudsat at lægemidlet blev taget efter måltiderne.

Den højeste koncentration efter suspensionen ses efter 2-3 timer, forudsat at medicinen tages efter et måltid.

Med plasmaproteiner er en binding på ca. 33-50%.

Cefuroxim er ikke udsat for metabolisme i kroppen.

Halveringstiden er 1-1,5 timer. Udskilt ved tubulær sekretion og glomerulær filtrering. Under dialyse reduceres serumkoncentrationerne af stoffet.

Indikationer for brug

Zinnat tabletter og suspension er indiceret til brug med henblik på at udsætte en bred vifte af gram-positive og gram-negative bakterier. Det bruges til at behandle sygdomme af infektiøs inflammatorisk karakter, udløst af bakterier, der er følsomme for cefuroxim:

• infektionssygdomme i øvre luftveje og øvre luftveje (bihulebetændelse, otitis media, faryngitis etc.);
• infektionssygdomme i det nedre luftveje (bronkitis, lungebetændelse, forværring af kronisk form af bronkitis);
• sygdomme i infektiøst blødt væv og hud (furunculosis, pyoderma osv.);
• infektionssygdomme i urinvejen (pyelonefritis, blærebetændelse, urethritis osv.);
• Lyme sygdom i sin tidlige fase, forebyggelsen af ​​udviklingen af ​​de sene stadier af denne sygdom hos patienter fra 12 år;
• gonorré;
• meningitis;
• bughindebetændelse;
• sepsis.

Kontraindikationer

Alle doseringsformer af Zinnat er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed overfor β-lactamantibiotika (hvis der er en historie med følsomhed overfor cephalosporin-antibiotika, carbapenemer, penicilliner).

Zinnat tabletter bør ikke tages til børn under 3 år.

En suspension fremstillet af granulater er ikke ordineret til personer, der har øget følsomhed overfor aspartam, phenylketonuri. Du kan heller ikke bruge denne form for antibiotika til behandling af børn under 3 måneder.

Forsigtighed Zinnat foreskrevet for sygdomme i fordøjelsessystemet (herunder historie), ulcerøs colitis, nyresvigt, såvel som under graviditet og amning.

Bivirkninger

Som regel er negative reaktioner under behandling med lægemidlet med det aktive stof cefuroximaxetil ikke signifikante, de er reversible og kortvarige. Følgende bivirkninger kan forekomme:

• superinfektion med Candida svampe;
• lymfatiske og hæmatopoietiske systemer: eosinofili, trombocytopeni, Coombs falsk positiv test, leukopeni, i meget sjældne tilfælde - hæmolytisk anæmi;
• immunsystem: manifestationer af overfølsomhedsreaktioner i form af hududslæt, urticaria, kløe i meget sjældne tilfælde - serumsygdom, lægemiddelfeber, anafylaksi;
• nervesystem: hovedpine, svimmelhed;
• fordøjelsessystem: dysfunktion i mave-tarmkanalen, som manifesterer sig som diarré, kvalme, mavesmerter, undertiden opkastning og i sjældne tilfælde pseudomembranøs colitis;
• galdeveje og lever: forbigående stigning i leverenzymer, i sjældne tilfælde - hepatitis, gulsot (mest kolestatisk);
• integreringer, subkutant fedt: i meget sjældne tilfælde - erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom.

Instruktioner til brug Zinnat (metode og dosering)

Antibiotikum Zinnat bør kun anvendes som foreskrevet af en læge.

Zinnat tabletter, brugsanvisning

Lægemidlet i form af tabletter skal som regel tages 7 dage, men kursets varighed kan være fra 5 til 10 dage. Det anbefales at drikke tabletter efter måltider.

Voksne patienter med de fleste smitsomme sygdomme ordineres 250 mg Zinnat 2 gange om dagen. Ved behandling af infektionssygdomme i urinvejen anbefales det at tage 125 mg 2 r. pr. dag. I tilfælde af infektionssygdomme i det nedre luftveje af mild og moderat sværhedsgrad, ordineres 250 mg Zinnat-middel 2 gange om dagen. Ved alvorlige sygdomme øges dosen til 500 mg 2 r. pr. dag. Med ukompliceret form af gonoré, vises en enkeltdosis på 1 g af lægemidlet.

Til behandling af Lyme-sygdommen ordineres 500 mg 2 p. pr. dag varer behandlingsforløbet i 20 dage.

Børn over tre år med de fleste sygdomme ordineres 125 mg Zinnat 2 r. pr. dag. Den højeste daglige dosis er 250 mg. Ved behandling af otitis medier eller alvorlige infektionssygdomme kan lægen ordinere 250 mg 2 p. pr. dag. Tilladt dosis pr. Dag - 500 mg

Suspension Zinnat, brugsanvisning

Suspension til børn inde er anvendt, modtagelse for børn fra 3 måneder er vist.

I de fleste tilfælde ordinerer lægen en dosis på 125 mg 2 p. pr. dag. Børn, når de har nået to år, når de behandler otitismedier eller alvorlige infektionssygdomme, viser 250 mg to gange om dagen, men ikke mere end 500 mg dagligt.

Ved udpegning af lægemidlet til spædbørn beregnes dosis under hensyntagen til barnets alder og hans legemsvægt. Som regel børn fra 3 måneder. indgivet ved 10 mg pr. 1 kg legemsvægt 2 p. pr. dag. Ved svære infektioner kan dosen øges til 15 mg pr. 1 kg legemsvægt 2 p. pr. dag, men barnet må ikke tage mere end 500 mg medicin pr. dag.

overdosis

I tilfælde af overdosis af medicinen kan irritation i hjernen udvikle sig til anfald. I dette tilfælde udføres symptomatisk terapi under hensyntagen til, at serum cefuroximkoncentrationer reduceres under peritonealdialyse og hæmodialyse.

interaktion

Biotilgængeligheden af ​​cefuroxim kan falde, mens der tages stoffer, der reducerer surhedsgraden af ​​mavesaft. Sådanne lægemidler neutraliserer virkningen af ​​at øge absorptionen af ​​lægemidler, når de tages efter måltider.

Zinnat kan påvirke den intestinale mikroflora, og dette fører til et fald i østrogenreabsorption. Som følge heraf reduceres virkningen af ​​hormonale orale præventionsmidler.

Da der på grund af ferrocyanidprøven er muligt at bestemme niveauet af glucose i blodet, og det er ønskeligt at anvende hexokinase- eller glucoseoxidasefremgangsmåderne i plasma.

Modtagelse af Zinnat påvirker ikke den kvantitative bestemmelse af kreatininet ved alkalisk-picrat-metoden.

Ved samtidig brug med sløjfe diuretika, tubulær sekretion, nedsættes renal clearance, øges koncentrationen af ​​cefuroxim i plasma, såvel som dets halveringstid.

Når det tages samtidig med diuretika, øger aminoglycosider sandsynligheden for nefrotoksiske virkninger.

Salgsbetingelser

Zinnat sælges på recept.

Opbevaringsforhold

Tabletter og granulat opbevares ved en temperatur på ikke over 30 °. Den færdige suspension skal opbevares i køleskabet, temperaturen skal være 2-8 ° C. Det er nødvendigt at beskytte alle former for Zinnat-produkter fra børn.

Holdbarhed

Opbevar tabletter Zinnat kan være 3 år, granulat - 2 år. Holdbarheden af ​​den færdige suspension er ikke mere end 10 dage.

Særlige instruktioner

Der skal udvises forsigtighed ved forskrivning af et antibiotikum til personer, der har en allergisk reaktion på beta-lactam antibiotika i historien.

Under behandlingen er det vigtigt at overvåge nyrefunktionen. Dette bør gøres charmerende til de patienter, der modtager høje doser af medicin.

Under behandlingen kan patienter opleve en falsk positiv reaktion af urin til glucose.

Ved langvarig brug af Zinnat antibiotika er aktiv vækst af Candida svampe mulig. Også ved langvarig behandling kan væksten af ​​nogle andre resistente mikroorganismer forekomme. I dette tilfælde er det tilrådeligt at afbryde behandlingen.

Da pseudomembranøs colitis kan udvikle sig under behandling med bredspektret antibiotika, er det vigtigt at foretage en differentiel diagnose af pseudomembranøs kolitis hos personer, der har svær diarré under antibiotisk behandling eller efter behandlingens afslutning.

Ved behandling med Zinnat borreliosis kan Jarish-Herxheimer reaktionen observeres, hvilket er forbundet med lægemidlets baktericide aktivitet i forhold til spirochete Borrelia burgdorferi. Det er nødvendigt at informere patienterne om muligheden for udvikling af lignende symptomer.

Hvis der i 3 dage efter behandlingens begyndelse ikke var klinisk effekt, bør du fortsætte med at tage lægemidlet.

Du kan ikke hugge eller knuse Zinnat tabletter. Derfor er denne form for medicin ikke ordineret til små børn såvel som til de patienter, der har svært ved at synke.

Personer med diabetes bør tage højde for, at i 5 ml forberedt Zinnat suspension indeholder 0,25 XE.

Siden der tages cefuroxim, kan axetil forårsage udvikling af svimmelhed, det er nødvendigt at advare patienterne om behovet for at føre køretøjer omhyggeligt og engagere sig i potentielt farlige aktiviteter.

Analoger af Zinnat

Analoger af denne medicin er lægemidlet: Axosef, Antibioxim, Zinatsef, Zinoximor, Xorim, Cefurabol, Cefurozin, Cefuroximnatrium, Cefuroxime Axetil osv. Kun den behandlende læge kan vælge analoger af Zinnat til børn efter den korrekte diagnose.

Zinnat til børn

Disse anmeldelser om Zinnat for børn, der forlader forældre, viser, at dette antibiotikum til børn bruges ofte og med succes. I grund og grund er børn ordineret en suspension, hvis administration effektivt lindrer barnets tilstand. Det er vigtigt, at instruktionen om udsættelse for børn følges nøje. Det skal tages i betragtning, at tabletterne ikke er ordineret til børn under 3 år, suspension - børn under 3 måneder.

Under graviditet og amning

Brugen af ​​antibiotika under graviditet er kun mulig, hvis kvindens fordel overstiger den potentielle risiko for barnet. Vær forsigtig ordineret i tidlig graviditet. Da det aktive stof indtræder i modermælk, under amning, er medicin kun mulig på recept og under lægens vejledning.

Anmeldelser af Zinnate

De forældre, der gav antibiotikumet Zinnat til børn, anmeldelser skrive mest positivt. De bemærker, at stoffet efter nogle få dage med administration signifikant forbedrede tilstanden af ​​infektionssygdomme. I dette tilfælde er bivirkninger sjældne. Som regel er det en allergisk reaktion, hovedpine. Flertallet af patienter, både voksne og de brugere, der gav afhjælpning til børn, bemærker dog, at der er behov for at tage probiotika efter et behandlingsforløb med dette lægemiddel. Også henvist til bekvemmeligheden ved at bruge værktøjer i form af en suspension.

Zinnat pris, hvor kan man købe

Et antibiotikum i form af 125 mg tabletter koster i gennemsnit 250 rubler pr. 10 tabl. Prisen på Zinnat tabletter 250 mg - fra 440 rubler. for 10 faner. Prisen på Zinnat-suspension er fra 280 rubler.

Zinnat ® (Zinnat ®)

Aktiv ingrediens:

Indholdet

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassificering (ICD-10)

3D-billeder

struktur

1 Mængden af ​​cefuroxim-aksetil justeres afhængigt af renheden af ​​den anvendte stofserie.

2 Antallet af MCC er justeret for at opretholde en konstant masse af kernen.

1 Cefuroximaxetil og stearinsyre er til stede i form af et stearinsyre-cefuroxim-aksetilkompleks 15% (SACA), hvis størrelse afhænger af det kvantitative indhold af cefuroximaxetil i det oprindelige stof.

Beskrivelse af doseringsformularen

Tabletter: filmovertrukket hvidt eller næsten hvidt, oval, bikonkav, dels indgraveret for dosis på 125 mg - «GXES5», til dosis på 250 mg - «GXES7». I tværsnit: kernen er hvid eller næsten hvid.

Granulat: i form af uregelmæssig korn, af forskellig størrelse, men ikke over 3 mm, hvid eller næsten hvid. Når der fortyndes, dannes en suspension af hvid til lysegul farve med en karakteristisk frugtagtig lugt.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamik

Cefuroximaxetil er en precursor af cefuroxim, som er et anden generation cephalosporin antibiotikum. Cefuroxim er aktivt mod en lang række patogener, herunder stammer der producerer β-lactamase.

Cefuroxim er resistent over for bakteriel p-lactamase, derfor effektiv mod ampicillinresistente eller amoxicillin-resistente stammer.

Cefuroximens baktericide virkning er forbundet med undertrykkelsen af ​​syntesen af ​​bakteriecellevæggen som følge af binding til hovedmålproteinerne.

Cefuroxim er normalt aktivt in vitro mod følgende mikroorganismer.

Gram-negative aerobe: Haemophilus influenzae (herunder ampitsillinrezistentnye stammer), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (herunder stammer producerer og ikke producerer penicillinase); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp.

Aerobe grampositive: Staphylococcus aureus (herunder stammer, der producerer penicillinase, men ikke resistente over for methicillin), Staphylococcus epidermidis (herunder stammer producerer penicillinase, men ikke resistente over for methicillin), Streptococcus pyogenes (og andre beta-hæmolytiske streptokokker) Streptococcus pneumoniae, Streptococcus gruppe B (Streptococcus agalactiae).

Anaerober: Gram-positive og Gram-negative cocci (.. Herunder arter af slægterne Peptococcus-arter og Peptostreptococcus spp), grampositive stave (herunder arter af slægten Clostridium spp, bortset fra Clostridium difficile, Propionibacterium spp..), gramnegative baciller (herunder Bacteroides spp og arter af slægten Fusobacterium spp..) Gram-negative spirocheter (inklusive Borrelia spp.).

Følgende mikroorganismer er ufølsomme over for cefuroxim.

Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, methicillinresistente stammer af Staphylococcus aureus og Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

Nogle stammer af følgende slægter er ufølsomme over for cefuroxim.

Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Farmakokinetik

Efter oral cefuroxim absorberes axetil langsomt fra mave-tarmkanalen og hydrolyseres hurtigt i tyndtarmens og blodets slimhinde, hvorved cefuroxim frigives. Cefuroxim trænger ind i BBB, placenta og udskilles i modermælk. Cefuroxim Axetil absorberes optimalt, når lægemidlet tages straks efter et måltid.

Valgfri til filmovertrukne tabletter. C_max cefuroxim (2,9 mg / l for en dosis på 125 mg og 4,4 mg / l for en dosis på 250 mg) observeres efter ca. 2,4 timer, mens lægemidlet tages efter et måltid.

Derudover for granuler til fremstilling af suspensioner til oral administration. C_max cefuroxim (2-3 mg / l for en dosis på 125 mg og 4-6 mg / l for en dosis på 250 mg) observeres om cirka 2-3 timer, når der tages lægemidlet efter et måltid.

Kommunikation med proteiner af blodplasma udgør ca. 33-50%.

Cefuroxim metaboliseres ikke.

T_1/2 Det er 1-1,5 timer. Cefuroxim udskilles ved glomerulær filtrering og tubulær sekretion. Ved samtidig administrering af probenecid øges AUC med 50%. Cefuroxim serumkoncentrationer reduceres under dialyse.

Indikationer af Zinnat ®

Cefuroximaxetil er et prodrug af den orale form af det antibiotiske cefuroxim med en bakteriedræbende virkning mod en bred vifte af gram-positive og gram-negative bakterier. Cefuroxim er resistent over for β-lactamase.

Lægemidlet er indiceret til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af bakterier, der er modtagelige for cefuroxim:

øvre luftvejssygdomme infektioner, ENT organer såsom otitis medier, bihulebetændelse, tonsillitis og pharyngitis;

nedre luftvejsinfektioner, såsom lungebetændelse, akut bakteriel bronkitis og forværring af kronisk bronkitis;

urinvejsinfektioner såsom pyelonefritis, blærebetændelse og urethritis;

infektioner i huden og blødt væv, såsom furunculosis, pyoderma og impetigo;

gonoré: akut ukompliceret gonorrheal urethrit og cervicitis;

behandling af borreliose (Lyme-sygdom) på et tidligt stadium og forebyggelse af de sidste stadier af denne sygdom hos voksne og børn over 12 år.

Cefuroxim er også tilgængelig i form af natriumsalt (Zinacef ® lægemiddel) til parenteral administration. Som en del af trinterapi anbefales en overgang fra den parenterale form til den orale form af cefuroxim. Trin terapi er indiceret til behandling af lungebetændelse og ved forværring af kronisk bronkitis.

Kontraindikationer

Til alle doseringsformer

overfølsomhed over for β-lactam antibiotika (især til cephalosporin antibiotika, penicilliner og carbapenemer i historien).

Valgfri til filmovertrukne tabletter

børns alder op til 3 år.

Derudover for granuler til fremstilling af suspensioner til oral administration

overfølsomhed overfor aspartam;

børn op til 3 måneder.

Med omhu: Nyresvigt gastrointestinale sygdomme (herunder i historien samt ulcerøs colitis); gravide kvinder; laktationsperiode.

Brug under graviditet og amning

Zinnat ® bør anvendes, hvis den potentielle fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for barnet.

Der er intet eksperimentelt bevis på de embryopatiske eller teratogene virkninger af cefuroximaxetil, men ligesom med andre lægemidler skal der udvises forsigtighed ved ordination i tidlig graviditet.

Der skal udvises forsigtighed, når den ordineres til ammende mødre, da lægemidlet bestemmes i modermælk.

Bivirkninger

Bivirkninger med cefuroximaxetil er sædvanligvis milde, forbigående og reversible.

De bivirkninger, der præsenteres nedenfor, er angivet afhængigt af den anatomiske og fysiologiske klassifikation og forekomsthyppighed. Hyppigheden af ​​forekomsten bestemmes som følger: meget ofte - ≥1 / 10; ofte - ≥1 / 100 og ® kan påvirke tarmmikrofloraen, hvilket fører til et fald i østrogenreabsorption og som følge heraf et fald i effekten af ​​orale hormonelle kombinerede præventionsmidler.

Ved udførelse af en ferrocyanidprøve kan der observeres et falsk-negativt resultat. Derfor anbefales det at anvende glucoseoxidase- eller hexokinasefremgangsmåder til bestemmelse af niveauet af glukose i blodet og / eller plasmaet.

Lægemidlet Zinnat ® påvirker ikke den kvantitative bestemmelse af kreatinin ved alkali-picrat-metoden.

Samtidig administration med sløjfe diuretika nedsætter tubulær sekretion, reducerer renal clearance, øger plasmakoncentrationen og øger T_1/2 cefuroxim.

Når det tages samtidig med aminoglycosider og diuretika, øges risikoen for nefrotoksiske virkninger.

Dosering og indgift

Til alle doseringsformer

Indvendigt efter at have spist (tabletter) / under måltider (suspension). Standardbehandlingstiden er cirka 7 dage (fra 5 til 10 dage).