Binyrebark i latin
Adrenal kirtel, glandula suprarenalis s. adrenalis, et parret organ, ligger i retroperitonealt væv over den øvre ende af den tilsvarende strøm. Adrenal masse ca. 4 g; med alderen er der ingen signifikant stigning i binyrerne. Størrelser: lodret - 30 - 60 mm, tværgående - ca. 30 mm, anteroposterior - 4 - 6 mm. Den ydre farve er gullig eller brunlig. Den højre binyren med sin nedre spidskant dækker nyrens øverste pol, mens venstre ikke klæber så meget til nyrens pol, som den nærmeste til poldelen af nyrens indre kant.
På binyrens forside er en eller flere riller synlige - det er hiluset, gennem hvilket binyrerne vender og arterierne kommer ind.
Adrenal kirtel struktur. Binyren er dækket af en fibrøs kapsel, der sender individuelle trabeculae dybt ind i kroppen. Binyren består af to lag: kortikal, gullig og cerebral, blødere og mørkere brunlig farve. I deres udvikling, struktur og funktion adskiller disse to lag kraftigt fra hinanden.
Det kortikale stof består af tre zoner, der producerer forskellige hormoner. Hjernestoffet består af celler, der producerer adrenalin og norepinephrin. Disse celler er intensivt farvet med chromsalte i en gulbrun farve (chromaffin). Det indeholder også et stort antal ikke-myelinerede nervefibre og ganglion (sympatiske) nerveceller.
Udviklingen af binyrerne. Kortikalt stof refererer til det såkaldte interrenale system, der stammer fra mesodermen, mellem de primære nyrer (dermed navnet på systemet). Hjernestoffet kommer fra ektodermen, fra de sympatiske elementer (som derefter deles i sympatiske nerveceller og chromaffinceller). Dette er det såkaldte adrenal- eller chromaffinsystem. Interrenale og chromaffinsystemer i lavere hvirveldyr er uafhængige af hinanden, hos højere pattedyr og mennesker, de kombineres til et anatomisk organ - binyrerne.
Binyrerne
Binyrerne (glandula suprarenalis) er et parret organ placeret i retroperitonealrummet direkte over den øverste ende af den tilsvarende nyre. Dens masse er 12-13 g, længde 40-60 mm, bredde 2-8 mm.
Binyrerne har form af en kegle komprimeret fra forsiden til bagsiden, hvor der er fremtrædende for-, bakre og nedre (renale) overflader. Binyrerne er placeret på niveauet af XI-XII thoracic vertebrae. Den højre binyrelængde ligger lidt under venstre. Bagpladen på den højre binyrene ligger ved siden af lændehvirveldelen af membranen, den forreste overflade er i kontakt med leverens overflade og tolvfingertarmen og den nedre konkave med den øverste ende af den højre nyre. Den venstre binyren støder op til brysthalsens hale, den kardiale del af maven, dens bageste overflade er i kontakt med membranen, og den nedre overflade er i kontakt med den øvre ende af venstre nyren.
Overfladen af binyrerne. På den anteromediale overflade er der en dyb rille synlig - organs port, hvorigennem centrale venen og lymfekarrene afgår. Udenfor er binyrerne dækket af en fibrøs kapsel, som smelter tæt sammen med parenchymen og strækker sig ind i kirtlen adskillige bindevævskapsler. Under den fibrøse kapsel er et kortikalt stof (cortex), der består af tre zoner. Udenfor, tættere på kapslen, er der den glomerulære zone, så - midten, den bredeste strålezone og derefter den indre meshzone støder op til medulla.
I binyrebarken produceres hormoner under det generelle navn kortikosteroider. De er opdelt i to hovedgrupper: 1) glucocorticoider (corticosteron, cortisol, hydrocortisol og cortison), som dannes i bundtzonen; 2) mineralocorticoider (aldosteron) udskilt af cortex glomerulære celler. Derudover udskilles der i adrenal cortex, hovedsagelig i retikulærzonen, en lille mængde mænds genitalstoffer, der svarer til strukturen og funktionen til hormonerne androgener, såvel som østrogener og progesteron.
I den centrale del af binyrerne findes medulla dannet af store celler, som er farvet af chromsalte i en gulbrun farve. Der er to typer af disse celler: epinefrocytter - udgør bulk og udskiller adrenalin og norepinefrocytter - producerer norepinephrin.
Glukokortikoider har en anden effekt på metabolisme. De stimulerer syntesen af glycogen fra glucose og proteiner og aflejring af glycogen i musklerne, samtidig med at blodets niveau forøges. påvirker signifikant cellulær og humoristisk immunitet, har en stærk antiinflammatorisk effekt. Specielt klart observerede ændringer i koncentrationen af glucocorticoider under stress. Ifølge teorien om stress identificerer G. Selye tre af sine faser: angst, modstand og ødelæggelse. Stress-reaktion kan passere uden spor, hvis indflydelsen ikke er meget stærk; med sin gentagelse er tilpasning til denne stimulus mulig. Hvis stress er meget intens, så er det muligt at tømme alle glukokortikosteroiderne i binyrene og ødelægge det.
Ændringer i koncentrationen af glucocorticoider både opad (hyperfunktion) og nedadgående (hypofunktion) fører til alvorlige forstyrrelser i kroppen. Som følge af øget sekretion af cortisol observeres fedme, forhøjet proteinafbrydelse (katabolisk effekt), vandretention, hypertension osv. Hvis adrenal cortex-funktionen er utilstrækkelig, og produktionen af kortikosteroider reduceres, forekommer Addisons sygdom. Det er kendetegnet ved kropsfarve i kroppen, øget træthed, hypotension, svaghed i hjertemusklen osv.
Mineralocorticoider (aldosteron) regulerer udvekslingen af Na + og K4, der primært virker på nyrerne. Med overskud af hormonet øges koncentrationen af Na 4 'og blodet i blodet falder, dets osmotiske tryk stiger, vandet i kroppen bevares, og blodtrykket stiger. Hormonets mangel fører til et fald i niveauet af Na + i blod og væv og til en stigning i niveauet af K ^. Tabet af Na + ledsages af fjernelse af væske fra væv - dehydrering.
Adrenalin påvirker det kardiovaskulære system: øger blodtrykket, hjertefrekvensen og styrken, dilaterer skelets muskler, glatte muskler i bronchi. Derudover øger det indholdet af glukose i blodet, øger oxidative processer i cellerne. Frigivelsen af adrenalin i blodet sker under virkningen af det sympatiske nervesystem.
Norepinephrin hjælper med at opretholde tonen i blodkarrene, er involveret i overførslen af excitation fra sympatiske nervefibre til de innerverede organer.
Binyrerne
(glandulae suprarenales; synonym: binyrerne, suprarenale kirtler, binyrerne)
parret endokrine kirtel placeret i retroperitoneale rum over den øverste pol af nyrerne på XI-XII brysthvirvel. Hver binyrerne omfatter en indre og ydre medulla cortex, som er to forskellig oprindelse, struktur og funktioner kirtlerne under fylogeni kombineret i et enkelt organ. Sammen med Nets nyrer er de lukket i en fed kapsel og dækket af en nyrefasci.
Højre N. i en voksen har en trekantet form, venstre - en halvmåne (figur 1). Den nederste overflade af højre N. og den øverste forside af venstre N. dækker bughulen. Binyrerne er dækket af en tynd fibrøs nyrekapsel (Gerotas fascia). Egen bindevævskapsel N. Frøken udenfor og tæt på deres overflade. Trabeculae, bundter af bindevævsfibre med blodkar og nerver, forlader N-kapslen inden i kirtlen. Længden af en voksen person er fra 30 til 70 mm, bredden er fra 20 til 35 mm, og tykkelsen er fra 3 til 8 mm. Den samlede masse af begge binyrerne er i gennemsnit 13-14 g, det kortikale stof er 9 /10 hele binyrerne.
Blodforsyningen af N. udføres af tre grupper af adrenalarterier: øvre, mellem og nedre, der trænger ind i kirtel i form af talrige kapillærer, som i vid udstrækning anastomose indbyrdes og danner forlængelser i medulla-sinusoiderne. Udstrømningen af blod fra N. forekommer gennem de centrale og adskillige overfladiske vener, der strømmer ind i det venøse netværk af de omgivende organer og væv. Parallelt med kredsløbets lymfatiske kapillærer er placeret, afledt lymfe. N. er inderveret af sympatiske (hovedsagelig) og parasympatiske fibre af cøliaki, vagus og phrenic nerver.
Cortisk stof N. består af sekretoriske celler arrangeret på en sådan måde, at deres hemmelighed går ind i kapillærerne. Der er tre zoner i cortexen (figur 2). Umiddelbart under kapslen er den glomerulære zone, hvis celler ligner cylindriske, de er grupperet i små klynger af uregelmæssig form adskilt af kapillærer. Under den glomerulære zone er en bred strålezone, dets polygonale celler danner strenge eller søjler, der er rettet radialt. Mellem disse kolonner er kapillærerne. I strålezonen er der en ydre del dannet af de største lipid-overløbende celler og en indre del dannet af mindre mørke celler. Den tredje zone af det kortikale stof, retikulært, er relativt tyndt, dets celler danner ledninger, der strækker sig i forskellige retninger og anastomoserer indbyrdes. Deres cytoplasma indeholder ofte lipofuscin granulater.
Cortical stof N. - et vitalt organ. De steroidhormoner, der produceres af det, der syntetiseres hovedsageligt fra kolesterol - Corticosteroid hormoner og i små mængder Kønshormoner - er involveret i regulering af metabolisme og energi (metabolisme og energi). Omkring 50 steroider er blevet identificeret i ekstrakt fra N.'s bark, men kun en del af det udskilles i blodet. Resten er biosyntetiske forstadier, metabolitter eller mellemprodukter (mellemprodukter af biosyntese) af steroidhormoner, der frigives i blodet. Kortikosteroids mangfoldige indflydelse på alle former for stofskifte, vaskulær tone, immunitet osv. Gør cortex N. den vigtigste del af kroppens livsstøtte under normale forhold og i form af tilpasning til forskellige belastninger (se Stress). I den glomerulære zone af det kortikale stof syntetiseres aldosteron - den vigtigste mineralocorticoid, der er involveret i reguleringen af vand-saltmetabolisme (vand-saltmetabolisme). I strålezonen syntetiseres hovedsageligt cortisol og corticosteron - glucocorticoider, der påvirker protein-, fedt- og kulhydratmetabolisme (se kvælstofmetabolisme, fedtstofskifte, carbohydratmetabolisme) og nukleinsyremetabolisme (nucleinsyrer). Kønshormoner, hovedsageligt androgener, dannes i retikulærzonen. Syntese af kortikosteroider, især glukokortikoider og kønshormoner, reguleres af ACTH (se hypofysehormoner).
Hjernestoffet er i centrum af N. (fig. 3) og er omgivet af kortikalt stof, hvorfra det er uklart afgrænset. Kirtelceller af medulla (fig. 4) kaldes chromaffin eller pheochromic, fordi selektivt malet med chromsalte i en gulbrun farve. Ud over glandulære celler i medulla N., mange nervefibre og nerveceller. Klynger af chromaffinceller, såkaldte paraganglia (se. Apud-systemet), er også fundet langs den pulmonale stammen, opstigende og abdominale aorta i mediastinum, der lumbal aorta chromaffin krop og andre. Chromaffinceller udskiller tre hormoner (epinephrin, noradrenalin og dopamin) af deres kemiske karakter er catecholaminer (catecholaminer). Den biosyntetiske forløber for disse hormoner er aminosyretyrosinet (se aminosyrer). Adrenalin syntetiseres kun i H. norepinephrin og dopamin er også dannet i paraganglia og talrige neuroner i det sympatiske nervesystem. Alle væv, der producerer catecholaminer, udgør binyresystemet. Katecholamins biologiske virkning er forskelligartet. De forårsager en stigning i koncentrationen af glucose i blodet og stimulerer fedtets hydrolyse (lipolyse). Epinephrin øger systolisk tryk, styrker hjertets sammentrækninger, dilaterer blodkarrene i skelets muskler, slapper af de glatte muskler i bronchi; sammen med kortikosteroider, fremmer det varmegenerering i kroppen. Norepinephrin øger diastolisk blodtryk, udvider hjertets hjertekarter, reducerer hjertefrekvensen. Frigivelsen af biologisk aktive stoffer fra chromaffinceller i blodbanen medfører forskellige stimuli, der stammer fra miljøet og det indre miljø (køling, motion, følelser, arteriel pluteni, hypoglykæmi osv.).
Forskningsmetoder. Informative metoder til bestemmelse af N.s funktionelle tilstand er bestemmelsen af koncentrationen af adrenalhormoner og deres metabolitter i blod og urin samt en række funktionelle tests. Glucocorticoid-funktionen af N. vurderes ifølge indholdet af 11 oxycorticosteroider i blod og fri kortisol i urinen. Androgeniske og delvist glucocorticoidfunktioner af N. bestemmes ved den daglige eliminering af fri dehydroepiandrosteron og dets sulfat med urin. Den radioimmunologiske metode til bestemmelse af kortisol i blod og fri kortisol i urin bliver stadig vigtigere. Undersøgelser udføres om morgenen på tom mave, når koncentrationen af kortisol i blodet er maksimal og om 23 timer, når den falder ca. 2 gange. Dysrytmi udstødning af cortisol i blodet indikerer patologi N. radioimmunoassaymetode anvendes også til at bestemme koncentrationen af aldosteron og renin aktivitet (aldosteronsyntese hovedregulatoren) i blodplasmaet. Som funktionelle assays er mest almindelige test med dexamethason for at tillade, afhængigt af dosis dexamethason differentieret eller tumor stammer fra binyrebarken og hyperplasi binyrebarken forbundet med overdreven produktion af ACTH (hypofyse - Cushings) fra andre klinisk relaterede tilstande ( hapotalaminsyndrom osv.) eller differentiere en tumor i binyrene fra deres bilaterale hyperplasi. Ved mistanke om funktionel insufficiens af N. udfør de stimulerende test med AKTG1 - 24. I tilfælde af signifikant binyreinsufficiens kan stimulerende test forværre patientens helbredstilstand, og derfor udføres sådanne test på et hospital. For at vurdere tilstanden af mineralocorticoidfunktionen N. bestemmer koncentrationen i blodet af kalium og natrium. Ved alvorlig binyrebarksufficiens nedsættes natriumindholdet i blodet, og kalium øges; Hyperaldosteronisme er derimod præget af hypokalæmi. Den funktionelle tilstand af medulla N. vurderes ved koncentrationen af catecholaminer i blodet eller urinen.
Ved diagnosticering af sygdomme i N. brug røntgenmetoder: Pneumoretroperitoneum, tomografi (tomografi), angiografi (angiografi), aortografi med kateterisering af binyrerne og bestemmelse af koncentrationen af hormoner i blodprøver. Ultralyddiagnostik, radionuklidscanning, computertomografi og magnetisk resonansafbildning er de mest moderne metoder til forskning. Med deres hjælp bestemme størrelsen og formen af N. (Fig. 5), fastslå tilstedeværelsen af en tumor.
Nets patologi fører som regel til en krænkelse af deres steroidogene funktioner (generelt nedsættelse eller forøgelse, tab eller stigning i syntesen af et eller flere steroidhormoner, etc.). Reduktion eller fuldstændig standsning cortex N. funktioner kan være resultatet af at fjerne et eller begge N., N. skade på ethvert patologisk proces (tuberkulose, amyloidose, sarcoidose, autoimmun proces, blødning, etc.) eller drop-ACTH hypofysefunktion. Hypercortisolisme med overdreven syntese af glucocorticoider kan skyldes hypertrofi og (eller) hyperplasi (diffus eller nodulær diffust) N. cortex som følge af hypofyse hyperstimulation cortex N. ACTH, såsom hypofyse - Cushings sygdom (hypofyse - Cushings sygdom) eller tumor, dvs. ACTH af ektopisk oprindelse (til småcellet lungekræft mv.). Bure af kortikalt stof N. I alle disse tilfælde finder man høj funktionel aktivitet. Årsagen til hyperkortisolisme i Itsenko-Cushing-syndromet er en ensidig tumor i N. cortex. Isoleret hyperplasi i den glomerulære zone eller hele det kortikale stof samt adenomatose af barken af begge N. kan forårsage hyper aldosteronisme af ikke-tumorgenese.
Genetisk betingede defekter i de involveret i biosyntesen af corticosteroider i de fleste tilfælde enzymer fører til afbrydelse af cortisol biosyntese som forårsager forøget sekretion af ACTH og udvikling af hyperplasi og hypertrofi sekundært bark AN, hvis sværhedsgrad afhænger af gulvet, en medfødt mangel på enzymer og patientens alder, hvor genetisk defekt manifesteret. Hos børn med en viriliserende variant af medfødt dysfunktion af binyrebarken (medfødt dysfunktion af binyrebarken) kan binyrebarkens masse fra fødsel til puberteten være 5-10 gange større end massen af binyrebarken hos raske børn.
Kliniske manifestationer af N.'s patologi er forårsaget af et fald (hypokortikoidisme) eller en stigning (hyperkortikisme) i syntesen af adrenalhormoner sammenlignet med normen. Primær kronisk hypokorticisme er mest udtalt i Addison's sygdom (Addison's sygdom). Et lignende klinisk syndrom udvikler sig også efter bilateral fjernelse af binyrerne - total adrenalektomi. Forringet regulatorisk funktion af hypothalamus og (eller) hypofysen med et fald i frigivelsen af ACTH i blodet (se hypotalamus-hypofysen) fører til udvikling af sekundær hypokorticisme. Med et fald i aldosteronsyntese kan såkaldt isoleret hypoaldosteronisme forekomme - en sygdom præget af generel svaghed, arteriel bøjelighed, bradykardi, en tendens til besvimelse og sammenbrud, hyperkalæmi. Det kliniske billede i N. blødninger, akutte inflammatoriske processer og ødelæggelsen af N. som følge af tuberkulose-, syfilis- og binyrelæsioner er karakteriseret ved en akut udvikling af binyreinsufficiens. Dens vigtigste symptomer er mavesmerter, høj kropstemperatur, lidelser i mave-tarmkanalen, hudcyanose, nervøs agitation, sammenbrud og i alvorlige tilfælde koma. Hypercortisolisme er forbundet med en øget syntese af adrenalhormoner af en hormonelt aktiv tumor i det kortikale stof N. eller med dets hyperplasi. Tumorer stammer fra det kortikale stof N., hovedsagelig blandet, hvilket producerer forskellige hormoner. Tumorer, der udskiller hovedsageligt glukokortikoider, er ensomme, næsten altid ensidige. Størrelserne af N.'s barktumorer varierer fra 2 til 30 cm i diameter, og massen varierer fra nogle få til 2000-3000 gram. Nets hyperplasi forårsaget af et overskud af ACTH er årsagen til Itsenko-Cushing's sygdom, og tumoren, der kommer fra det kortikale stof N. (corticosterom), er Itsenko-Cushing-syndromet. En særlig patologi af det kortikale stof N. er en medfødt dysfunktion af binyrens cortex, hvor utilstrækkelig syntese af cortisol stimulerer en stigning i produktionen af ACTH og androgener. Overvejelsen af androgenproduktion og udviklingen af virilsyndromet (Viril syndrom) observeres med androsterom-tumorer, der syntetiserer mænds kønshormoner. En tumor, der stammer fra den glomerulære zone af det kortikale stof, aldosterom (Conn's syndrom eller primær hyper-aldosteronisme), er karakteriseret ved en stigning i koncentrationen af aldosteron i blodet og et fald i aktiviteten af renin i blodplasmaet. Aldosteromer udgør ca. 25% af alle tumorer stammer fra bark N. Disse er normalt ensomme tumorer med en diameter på 0,5 til 3 cm, sjældent bilaterale eller endda flere. Histologisk, aldosteromer, der hovedsageligt kommer fra den glomerulære eller puchkovy zone og aldosteromer af en blandet struktur, der stammer fra elementerne i alle cortexzoner, herunder mesh område. Hovedparten af tumorcellerne er fyldt med lipider, hovedsageligt esterificeret kolesterol. Ondartede aldosteromer udgør 2-5% af alle aldosteromer. I sjældne tilfælde kan der forekomme en corticoestroma - en tumor, der kommer fra det kortikale stof H. og producerer de kvindelige kønshormoner østrogen. Samtidig forekommer mandlige træk hos kvinder: brystkirtlerne øges, fedtholdig omfordeling, seksuel lyst og styrke forsvinder. I de sjældnere tilfælde af corticoestrom hos kvinder i reproduktiv alder er hovedsymptomet metrorrhagi. Ofte blandes hormonal produktion af tumorer, dvs. de syntetiserer både gluco- og mineralocorticoider og kønshormoner. Blandt disse tumorer er mere end halvdelen malign. Tumorer af binyrebarkproducerende androgener fører til udvikling af virilsyndromet (viril syndrom) hos kvinder.
Chromaffinoma (chromaffinoma) secernerer store mængder af catecholaminer, chromaffin væv stammer fra hjerne stof N., og para-aortiske paraganglia, paraganglia celler i blæren eller mediastinum. Udover kan forekomme hormonalt aktive tumorer i H. hormonalt inaktive godartede tumorer (lipoma, fibrom et al.) Og maligne tumorer (hormonalt aktive, hormonalt inaktiv og den såkaldte pyrogen kræft i binyrebarken). Godartede tumorer af N. er små i størrelse, er asymptomatiske, som normalt opdages ved en tilfældighed. Maligne tumorer hormonelt inaktiv og N. især pyrogen kræft i binyrebarken klinisk manifeste symptomer på forgiftning (primært feber) kan øge mængden af maven, undertiden tumoren kan detekteres ved palpering. Det kliniske billede af hormonaktive maligne tumorer kan ligne det kliniske billede af de tilsvarende hormoninaktive tumorer.
Behandling af tumorer er som regel operationelle, med maligne tumorer, det kombineres med kemoterapi. Efter bilateral adrenalektomi har patienter brug for livslang erstatningsterapi med H. H. hormonmedicin. Efter fjernelse af en tumor fra H. H. kan funktionen af den anden binyren reduceres, så patienterne midlertidigt og undertiden kan modtage H.H-hormonlægemidler. aktive tumorer er den udbredt anvendelse af chloditan og mammomit.
Ved rettidig diagnose af sygdomme hos N. og passende terapi er prognosen for livet hos de fleste patienter gunstig, men evnen til at arbejde er altid reduceret.
Patologi af binyrerne hos børn har sine egne egenskaber. Nyfødte observerede fysiologisk binyrebarkinsufficiens der skyldes morfologisk omlejring, tilbagesvaler fostrets udvikling (embryonisk) zone af cortex og dannelse af en permanent struktur cortex, dårlig humoral kommunikation mellem hypofyseforlappen (ACTH produktion) og cortex.
Af N. patologi hos børn er medfødt dysfunktion af cortex N. gipoaldosteronizm, chromaffin, Addisons sygdom, hyperaldosteronisme, Cushing - Cushing og andre i børn med intrakraniel fødsel traumer, der forekommer i alvorlige sygdomme, herunder. smitsom (fx meningokok-infektion), blødning opstår ofte i H. Med den generelle tilstand af alvorlig svaghed punkt, ingen aktive bevægelser, indtil adynamia, hud bleghed, cyanose, overfladeaktive arytmiske vejrtrækning, lyde hjerte kedelig, svag puls, blodtryksfald, regurgitation, opkastning, klinisk billede af intestinal obstruktion, et kraftigt fald i reflekser. Erstatningsterapi med hydrokortison er vist med en hastighed på 5 mg / kg af barnets kropsvægt, derefter med prednison (1 mg / kg), som gives om morgenen. For at forhindre mulig blødning i N. under svære forstyrrelser er glucocorticoider (0,4 mg / kg for prednisolon) også ordineret om morgenen.
For en arvelig patologi af N. oftest er det kliniske billede af det såkaldte salttabsyndrom karakteristisk: opkastning, vægttab, udtørring af kroppen, hurtig afføring, flydende afføring og undertiden forstoppelse. Differentialdiagnosen udføres efter en undersøgelse af en række hormoner af N. i blod og urin. Til korrektion af disse lidelser ordineres erstatningsterapi med hormoner og opløsninger af natriumchlorid. Uden behandling dør børn med det salt-tabende syndrom i de første år af livet.
I tilfælde af infektiøse allergiske sygdomme (for eksempel glomerulonefritis) observeres patologiske reaktioner fra siden af det kortikale stof N. der støtter inflammatoriske og immunologiske processer i et sygdoms legeme. For deres korrektion ordineres glukokortikoidlægemidler - prednison i en dosis på 1,5-2 mg / kg legemsvægt af barnet.
Bibliografi: Efimov, AS, Bodnar, PN og Zelinsky B.A. Endokrinologi, s. 245, Kiev, 1983; Dysfunktion af binyrerne i endokrine sygdomme, ed. IV Komissarenko, Kiev, 1984; Skinke A. og Cormac D. histology, trans. fra engelsk, bind 5, s. 96, M., 1983; Schreiber V. Patofysiologi af endokrine kirtler, trans. fra tjekkisk 253, 309, Prag 1987.
Fig. 2. Binyrebarkens histologiske struktur: 1 - binyrens egen bindevævskapsel; 2 - glomerulær zone; 3-stråle zone; 4-mesh zone; 5 - bindevævslag; 6 - blodkar.
Fig. 3. Binyrekirtlets histologiske struktur: 1 - Bindevævskapsel i binyren; 2 - cortex; 3 - medulla.
Fig. 4. Histologisk struktur af adrenalmedulla: 1-celler af medulla; 2 - bindevæv mellemlag; 3 - venøs sinus.
Fig. 5b). Scintigram af nyrerne og binyrerne med adrenal hyperplasi.
Fig. 5a). Scintigram af nyrerne og binyrerne er normale.
Fig. 1. Macrodrug af nyrerne og binyrerne fjernet og isoleret fra cellulose.
suprarenal
Binyrerne (glandula suprarenalis) er et parret organ placeret i retroperitonealrummet direkte over den øverste ende af den tilsvarende nyre. Dens masse er 12-13 g, længde 40-60 mm, bredde 2-8 mm.
Binyrerne har form af en kegle komprimeret fra forsiden til bagsiden, hvor der er fremtrædende for-, bakre og nedre (renale) overflader.
Binyrerne er placeret på niveauet af XI-XII thoracic vertebrae. Den højre binyrelængde ligger lidt under venstre. Bagpladen på den højre binyrene ligger ved siden af lændehvirveldelen af membranen, den forreste overflade er i kontakt med leverens overflade og tolvfingertarmen og den nedre konkave med den øverste ende af den højre nyre. Den venstre binyren støder op til brysthalsens hale, den kardiale del af maven, dens bageste overflade er i kontakt med membranen, og den nedre overflade er i kontakt med den øvre ende af venstre nyren.
Overfladen af binyrerne. På den anteromediale overflade er der en dyb rille synlig - organs port, hvorigennem centrale venen og lymfekarrene afgår. Udenfor er binyrerne dækket af en fibrøs kapsel, som smelter tæt sammen med parenchymen og strækker sig ind i kirtlen adskillige bindevævskapsler. Under den fibrøse kapsel er et kortikalt stof (cortex), der består af tre zoner. Udenfor, tættere på kapslen, er der den glomerulære zone, så - midten, den bredeste strålezone og derefter den indre meshzone støder op til medulla.
I binyrebarken produceres hormoner under det generelle navn kortikosteroider. De er opdelt i to hovedgrupper: 1) glucocorticoider (corticosteron, cortisol, hydrocortisol og cortison), som dannes i bundtzonen; 2) mineralocorticoider (aldosteron) udskilt af cortex glomerulære celler. Derudover udskilles der i adrenal cortex, hovedsagelig i retikulærzonen, en lille mængde mænds genitalstoffer, der svarer til strukturen og funktionen til hormonerne androgener, såvel som østrogener og progesteron.
I den centrale del af binyrerne findes medulla dannet af store celler, som er farvet af chromsalte i en gulbrun farve. Der er to typer af disse celler: epinefrocytter - udgør bulk og udskiller adrenalin og norepinefrocytter - producerer norepinephrin.
Glukokortikoider har en anden effekt på metabolisme.
De stimulerer syntesen af glycogen fra glucose og proteiner og aflejring af glycogen i musklerne, samtidig med at blodets niveau forøges. påvirker signifikant cellulær og humoristisk immunitet, har en stærk antiinflammatorisk effekt. Specielt klart observerede ændringer i koncentrationen af glucocorticoider under stress. Ifølge teorien om stress identificerer G. Selye tre af sine faser: angst, modstand og ødelæggelse. Stress-reaktion kan passere uden spor, hvis indflydelsen ikke er meget stærk; med sin gentagelse er tilpasning til denne stimulus mulig. Hvis stress er meget intens, så er det muligt at tømme alle glukokortikosteroiderne i binyrene og ødelægge det.
Ændringer i koncentrationen af glucocorticoider både opad (hyperfunktion) og nedadgående (hypofunktion) fører til alvorlige forstyrrelser i kroppen. Som følge af øget sekretion af cortisol observeres fedme, forhøjet proteinafbrydelse (katabolisk effekt), vandretention, hypertension osv. Hvis adrenal cortex-funktionen er utilstrækkelig, og produktionen af kortikosteroider reduceres, forekommer Addisons sygdom. Det er kendetegnet ved kropsfarve i kroppen, øget træthed, hypotension, svaghed i hjertemusklen osv.
Mineralocorticoider (aldosteron) regulerer udvekslingen af Na + og K4, der primært virker på nyrerne. Med overskud af hormonet øges koncentrationen af Na4 'og IC falder i blodet, dets osmotiske tryk stiger, vandet i kroppen bevares, og blodtrykket stiger. Hormonets mangel fører til et fald i niveauet af Na + i blod og væv og til en stigning i niveauet af K ^. Tabet af Na + ledsages af fjernelse af væske fra væv - dehydrering.
Adrenalin påvirker det kardiovaskulære system: øger blodtrykket, hjertefrekvensen og styrken, dilaterer skelets muskler, glatte muskler i bronchi. Derudover øger det indholdet af glukose i blodet, øger oxidative processer i cellerne. Frigivelsen af adrenalin i blodet sker under virkningen af det sympatiske nervesystem.
Norepinephrin hjælper med at opretholde tonen i blodkarrene, er involveret i overførslen af excitation fra de sympatiske nervefibre til de organer, der injiceres.
Binyrerne
Intet fundet.
eller ændre din søgeforespørgsel.
Se også i andre ordbøger:
ADAPTER - ADRON, binyre, mand. (Anat.). En af to små kirtler ligger på oversiden af nyrerne. Forklarende ordbog Ushakov. DN Ushakov. 1935 1940... Ushakov Forklarende ordbog
binyrerne - n., antal synonymer: 1 • kirtel (20) ASIS Synonym Dictionary. VN Trishin. 2013... Synonymer Dictionary
binyrerne - (glandula suprarenalis) er en endokrin kirtel bestående af kortikale og medulla. Med hensyn til oprindelse, udvikling og funktion er corticale og medulla uafhængige endokrine kirtler, morfologisk...... Ordliste om begreber og begreber om menneskelig anatomi
Binyren er en indre udskillelse kirtel placeret over den øverste pol i nyrerne. Binyren i sektionen består af to dele: cortikale og hjerne. Den kortikale del producerer ikke mineralocorticoid (aldosteron) steroidhormoner, der er involveret...... medicinske termer
binyrerne - (glandula suprarenalis, PNA, BNA; corpus suprarenale, JNA; binyrerne) parret endokrine kirtel placeret i retroperitonealt rum over nyrens øverste pol Nets hormoner er involveret i reguleringen af metabolisme og implementeringen af ...... The Big Medical Dictionary
Adrenal - se Adrenal Glands Forklarende Ordbog af Efraim. T. F. Efremova. 2000... Moderne russiske ordbog af Efraim
binyrerne, binyrerne, binyrerne, binyrerne, binyrerne, binyrerne, binyrerne, binyrerne, binyrerne, binyrerne, binyrerne, binyrerne (Kilde: "Fuldt accentueret paradigme på A.A. Zaliznyakyku
Binyrebark - Den binære binyrebark. Humane binyrerne Binyrebarkanter er de parrede endokrine kirtler hos hvirveldyr og mennesker. Hos mennesker, der ligger tæt på den øverste pol i hver nyre. Spil en vigtig rolle i reguleringen af udveksling... Wikipedia
Binyren er en endokrin kirtel umiddelbart ved siden af nyren og dækker den øverste del af sidstnævnte. Den indre, medulla af binyren består af sympatiske ganglionceller, der producerer adrenalin (epinephrin), små mængder...... Encyclopedic ordbog om psykologi og pædagogik
SUPER LEAK - Endokrine kirtler støder op til nyren og dækker dens øverste del. Den indre medulla i binyren, der består af sympatiske ganglionceller, der producerer adrenalin (epinephrin), små mængder norepinephrin og dopamin....... Forklarende ordbog om psykologi
Adrenal kirtel - (glandula suprarenalis) - dampkirtlen i det endokrine system; består af kortikale og medullære lag; corticale af 3 x zoner: glomerulær, bundt og mesh; identificerer omkring 59 forbindelser, cerebral adrenalin og norepinephrin, der er involveret i reguleringen...... Ordliste om fysiologi hos husdyr
Medical encyclopedia - binyrerne
Beslægtede ordbøger
Binyrerne
- Binyrebarksygdomme
- Patologi af binyrerne hos børn
Binyrerne (binyrerne, glandulae suprarenales) er de parrede endokrine kirtler.
1 - blodkar i nyren og binyrerne
Anatomi og fysiologi. Binyrerne er placeret i nyrernes øverste poler og udviser et uregelmæssigt fladt prisme (fig.). Vægten af adrenalkirtlerne hos en voksen er 8-12 g. I binyrerne er en cerebral og cortex substans skelnet. Binyrebarken består af tre zoner - glomerulær, skåret og mesh. Celler af binyrens medulla farves med salte af chromsyre, i forbindelse med hvilke de kaldes chromaffin. De er relateret til celler i det sympatiske nervesystems ganglier og er en del af binyrerne (adrenal paraganglia). Binyrerne leveres af henholdsvis den øvre, den midterste og den nedre adrenalarterie, der afviger fra den nedre diaphragmatiske arterie, abdominal aorta og renalarterien. Den centrale venet i venstre binyren strømmer ind i venstre renal vene, den højre ven i den ringere vena cava.
Innerveringen udføres af grene af vagus nerverne og celiac plexus.
Adrenocorticale steroidhormoner genererer forskellige biologiske aktiviteter: glucocorticoider (hydrocortison, corticosteron, etc.) syntetiseres hovedsageligt i strålen område af binyrebarken og fordelagtigt påvirker metabolismen af kulhydrater og proteiner; mineralocorticoider (aldosteron) syntetiseres i den glomerulære zone og regulerer vand-saltmetabolisme; Steroider med androgen-, østrogen- og progesteronegenskaber syntetiseres primært i den retikale zone. Funktionen af binyrebarken reguleres af adrenocorticotrop hormon (ACTH), der produceres af den forreste hypofyse.
Adrenalmedulla producerer catecholaminer (se) - adrenalin og norepinephrin. De påvirker det kardiovaskulære system (øge og øge hjertekontraktioner, øge blodtrykket), slappe af de glatte muskler i bronchi, blære, mobilisere glukose i blodet og derved skabe betingelser for intensivt muskulært arbejde.
De limbiske strukturer i hjernen og hypothalamus har den mest udtalte effekt på binyrens aktivitet.
Diagram af blod og lymfekar i den humane binyrene (ifølge M. R. Sapin): 1 - netværk af lymfatiske kapillærer af medulla; 2 - et netværk af lymfatiske kapillærer i cortexen; 3-subkapsulært lymfatisk netværk af binyrebarken; 4 - et netværk af lymfatiske kapillærer i binyrerne 5 - binyrens centrale ven 6 - periveret netværk af lymfatiske kapillærer; 7 - de dybe væk lymfekarre 8 - overfladiske omledende lymfekar 9 - Medulla blod og lymfekapillærer 10 "egne" arterier af medulla; 11 - blod og lymfatiske kapillærer af et kortikalt stof 12 - arterier, vener og udtagne lymfekar i kapslen i binyrerne.
Forskningsmetoder. Direkte undersøgelse af binyrerne er vanskelig, kun meget store binyretumorer kan palpere. Relativt præcise data vedrørende binyrens placering og størrelse kan opnås ved røntgenundersøgelse med indføring af luft i den perinefysiske vævs-suprarenoreentgenografi.
Undersøgelsen af binyrefunktionen ved at bestemme indholdet af dets hormoner i blod og urin er meget vanskelig og er kun tilgængelig for specielle laboratorier.
Ved bestemmelse af koncentrationen af 17-hydroxycorticosteroider i blodet og urinen kan vi bedømme den adrenale cortex's glucocorticoidfunktion. Mineral-kortikoidfunktionen bedømmes ved udskillelsen af aldosteron-, kalium- og natriumioner med urin og androgene ved indholdet af 17-ketosteroider i daglig urin. Funktionen af adrenalmedulla bedømmes af dets blodniveauer og urinalkatecholaminer.
Patologi. Adrenal insufficiens. Kronisk adrenal insufficiens er omtalt som Addison's sygdom (se).
Akut binyreinsufficiens kan forekomme under fysisk overspænding, på baggrund af en smitsom sygdom, kirurgiske indgreb hos en patient med Addisons sygdom. Det kan også være forårsaget af blødninger i binyrerne i tilfælde af skade eller en pludselig ophør af hormonbehandling. Kliniske manifestationer og behandling af akut binyreinsufficiens - se. Coma, adrenal koma.
Binyrerne. Struktur, funktion.
Binyrer, glandulae suprarenales (adrenales), parret, er hver af dem ligger på XI og XII brysthvirvel på nyre verhnemedialnom ved sin øvre endedel. Binyrerne findes i retroperitonealvævet og er indesluttet i nyretabletterne.
Den højre binyren, der allerede er trekantet og over venstre, ligger over den øverste pol på den højre nyre, lige ved siden af den ringere vena cava. I det større omfang dækkes det med bughulen, undtagen den nederste del af den forreste overflade, som den ligger ved siden af leveren, hvilket giver et indtryk på den sidste, imponerende suprarenalis.
Den venstre adrenal lunate, som ligger delvis over den øverste pol i venstre nyren og delvist ved siden af den mediale kant af den. Den er dækket af peritoneum foran, hovedsagelig i sin øvre sektion. Den venstre binyren er i kontakt med hjertets del af maven, milten og bugspytkirtlen. Begge binyrene støder bagved i membranen.
Adrenal kirtel struktur
I hver binyr er der en forreste overflade, facier anterior, posterior overflade, facial posterior og en konkav nyrenoverflade, facial renalis, som binyren støder op til den tilsvarende nyre. Derudover er der en øvre margin, margo overlegen og en medial margin, margo medialis.
Binyrebarkens forreste og bageste overflade er dækket af furer. Den dybeste rille på den anteromediale overflade hedder hilum.
I højre adrenalporte ligger tættere på toppen af kirtlen, til venstre - tættere på bunden. Gennem porten går det centrale Wien, v. centralis, som ved udgangen får navnet på adrenalvenen, v. suprarenalis. Den sidste af højre kirtlen strømmer ind i den inferior vena cava, fra venstre - ind i venstre renalven. Lymfekarrene i binyrerne er også placeret i porten, mens arterielle grene og nervebukser kan trænge ind i kirtlen fra de forreste og bakre overflader.
Adrenalkirtlenes masse og dimensioner er individuelle. Således indeholder hver kirtel vægt fra 11 til 18 g på en voksen (eller 7. til 20. g), i den nyfødte er 6, den langsgående størrelse på op til 6 cm, tværgående - til H cm, tykkelse 1 cm (undertiden flere).
Udenfor er binyrerne dækket af en tynd fibrøs kapsel blandet med glatte muskelfibre; fra kapslen bevæger processerne i tykkelsen af kirtlen væk.
Adrenal parenchyma består af to lag - den ydre kortikale (cortex), cortex og den indre medulla, medulla, forskellig i udvikling og funktion.
Det ydre lag er tykkere, gulbrunt i farven, dannet af kirtler og bindevæv. Det indre lag er brunligt rødt, indeholder chromaffin og sympatiske nerveceller.
Lejlighedsvis ekstra binyrerne, glandulae suprarenales ascessoriae, som kan være en cortex eller medulla, der forekommer i retroperitonealvævet.
Binyrebark stof producerer store mængder af hormoner - kortikosteroider, der omfatter tre hovedgrupper: mineralcorticoiderne (aldosteron), glucocorticoider (hydrocortison, corticosteron) og kønshormoner (androgener). Virkningen af disse hormoner er meget forskelligartet. De forbedrer reabsorptionen af natrium, bidrager til frigivelsen af kaliumioner og koncentrationen af chlor i blodet og deltager også i reguleringen af kroppens metabolisme: kulhydrat, fedt, protein og vand-salt.
Medullaens hormoner er adrenalin og norepinephrin, som øger excitations og sammentrækning af hjertemusklen. Samtidig øger hormoner tonen i den sympatiske del af det autonome nervesystem, hvilket giver en vasokonstrictor effekt, hvilket medfører en stigning i blodtrykket.
Innervation: grene fra plexus celiacus, renalis, suprarenalis, som omfatter sympatiske fibre og fibre af vagus og phrenic nerver.
Blodforsyning: a. suprarenalis superior (fra en. phrenica inferior), a. suprarenalis medier (fra aorta abdominalis), a. suprarenalis inferior (fra en. renalis), deres grene under binyren i binyrerne danner et vaskulært arterielt netværk, hvor trunkerne trænger ind i kirtelet. Venøst blod strømmer gennem v. centralis, placeret intraorgan, i v. suprarenalis (strømmer til højre i v. cava inferior, til venstre i v. renalis sinistra). Lymfekar flyder ind i nodi lymfatiske lumbaler liggende omkring aorta og ringere vena cava.
Værdien af ADAPTERS på engelsk
små fladede gullige parrede kirtler placeret over de to polers øvre poler. Den højre og venstre binyrene adskiller sig i form: højre trekantet og venstre halvmåneformet. Disse er endokrine kirtler, dvs. de stoffer, de frigiver (hormoner) går direkte ind i blodbanen og deltager i reguleringen af kroppens vitale aktivitet. Den gennemsnitlige vægt af en kirtel er fra 3,5 til 5 g. Hver kirtel består af to anatomisk og funktionelt forskellige dele: den ydre kortikale og den indre medulla.
Det kortikale lag stammer fra embryoets mesoderm (midterste germinallag). Gonaderne, gonaderne, udvikler sig fra samme blad. Adrenal cortexceller udskiller (frigivelse) kønsteroider - hormoner, der ligner kønkirtlerne i deres kemiske struktur og biologiske handlinger ligesom gonaderne. Ud over kønsceller producerer barkceller to vigtige hormongrupper: mineralocorticoider (aldosteron og deoxycorticosteron) og glucocorticoid (kortisol, corticosteron osv.).
Reduceret sekretion af binyrehormoner fører til en tilstand kendt som Addison's sygdom. Sådanne patienter er vist hormonudskiftningsterapi (se ADDISONOVA DISEASE).
Overdreven produktion af kortikale hormoner er grundlaget for den såkaldte. Cushings syndrom. I dette tilfælde udføres kirurgisk fjernelse af binyrevæv med overdreven aktivitet undertiden efterfulgt af udnævnelsen af erstatningsdoser af hormoner (se KUSHING SYNDROME).
Øget sekretion af mandlige sexsteroider (androgener) er årsagen til virilisme - udseendet af mandlige træk hos kvinder. Dette skyldes normalt en tumor i binyrebarken, så den bedste behandling er at fjerne tumoren.
Medulla er afledt af de sympatiske ganglier i embryonets nervesystem. De vigtigste hormoner i medulla er adrenalin og norepinephrin. Adrenalin blev isoleret af J. Abel i 1899; det var det første hormon opnået i kemisk ren form. Det er et derivat af aminosyrerne tyrosin og phenylalanin. Norepinephrin, forstadiet af adrenalin i kroppen, har en lignende struktur og adskiller sig fra sidstnævnte kun i fravær af en methylgruppe. Adrenalin og norepinephrin spiller en rolle for at forbedre virkningen af det sympatiske nervesystem. de øger hjertefrekvensen og respirationen, blodtrykket og påvirker også selve nervesystemets komplekse funktioner. Se også hormoner; Cortisol.
Colier russisk ordbog. Russisk ordbog colier. 2012
Flere ordbetydninger og oversættelse af ADNOCENTS fra engelsk til russisk i engelsk-russisk ordbøger.
Hvad er oversættelsen af ADNOTTERIES fra russisk til engelsk i russisk-engelsk ordbøger.
Engelsk-Russisk, Russisk-Engelsk oversættelse til håndbøger i ordbøger.
- Adaptorer - binyrerne
Russisk-amerikansk engelsk ordbog - Adaptorer - binyrerne
Britisk russisk-engelsk ordbog - ATRABILIAR - (speciel) gal - * kapsler (anatomi) binyrerne, irritabel melankolsk
Stor engelsk-russisk ordbog - SUPRARENAL GLAND - Binyrebark
Amerikansk engelsk-russisk ordbog - ADRENAL GLAND - binyrerne
Amerikansk engelsk-russisk ordbog - ATRABILIAR - en 1. spec. galle atrabiliære kapsler - anat. binyrerne 2. = atrabilious
Engelsk-russisk-engelsk ordbog for generelle ordforråd - Indsamling af de bedste ordbøger - ATRABILIAR - en 1. spec. galde
kapsler - anat. binyrerne 2. = atrabilious
Ny stor engelsk-russisk ordbog - Apresyan, Mednikova
Big New English-Russian Dictionary
Ny engelsk-russisk biologi ordbog
New English-Russian Biological Dictionary
New English-Russian Medical Dictionary
Britisk engelsk-russisk ordbog
Colier russisk ordbog
Colier russisk ordbog
Colier russisk ordbog
Colier russisk ordbog
Colier russisk ordbog
Colier russisk ordbog
Colier russisk ordbog
Colier russisk ordbog
Colier russisk ordbog
Colier russisk ordbog
Colier russisk ordbog
Colier russisk ordbog
Ny stor engelsk-russisk ordbog
adrenal
Oversættelse af ordet "ADRENCH" fra russisk til latin online.
Udtrykket kan bruges til tatoveringer på latin på både mandlige og kvindelige hænder såvel som på andre dele af kroppen.
Den frie russisk-latinske oversætter siger at ordet "ADRID" på latin vil være:
ADRENAL - superrenalis [e];
Hvis du mener, at oversættelsen blev gjort forkert, skriv om det i kommentarfeltet nedenfor. Hvis du ikke har fundet oversættelsen af et ord eller udtryk i vores online ordbog, så lad os vide, og vi vil tilføje dem.
Vores team vil være glad, hvis du sender os tatoveringsbilleder med latinske ord, vi vil tilføje dem til de relevante afsnit.