Urininkontinens hos kvinder har en negativ effekt på næsten alle aspekter af livet, hvilket betydeligt komplicerer faglige aktiviteter, begrænser sociale kontakter og introducerer disharmoni i familieforhold.

Dette problem betragtes af flere grene af medicin - urologi, gynækologi og neurologi. Dette skyldes, at urininkontinens ikke er en uafhængig sygdom, men kun en manifestation af forskellige patologier i en kvindes krop.

Det er en fejl at antage, at urininkontinens påvirker, om ikke den ældre del af det retfærdige køn, og derefter kvinder efter 50 år. Sygdommen kan forekomme i enhver alder. Især hvis kvinden krydsede mærket på tredive år eller fødte 2-3 babyer. Problemet bærer ikke en fare for den kvindelige krop, men det undertrykker moralsk, reducerer patientens livskvalitet betydeligt.

I denne artikel vil vi se på, hvorfor urininkontinens forekommer hos kvinder, herunder personer over 50 år. Hvilke årsager bidrager til dette fænomen, og hvad skal man gøre med det hjemme.

klassifikation

Der er flere typer urininkontinens hos kvinder, nemlig:

1. Imperativ. Kvindelig urininkontinens kan skyldes funktionsfejl i de centrale og perifere nervesystemer samt krænkelser af selve blærenes indervation. I dette tilfælde er kvinden bekymret for den ekstremt stærke trang til at urinere, nogle gange er det ikke muligt at modstå urin ved hjælp af vilje. Desuden kan patienten lide af hyppig vandladning i løbet af dagen (oftere 8 gange) og om natten (oftere 1 gang). Denne form for forstyrrelse kaldes imperativ og observeres i tilfælde af hyperaktivt blære syndrom.
2. Stress urininkontinens hos kvinder er forbundet med pludselige stigninger i intra-abdominal tryk som følge af løft af tunge genstande, hoste eller griner. Ofte skal læger beskæftige sig med stressinkontinens hos kvinder. Muskel svækkelse og bækkenorgan prolaps er også forbundet med specialister med mængden af ​​kollagen fundet hos menopausale kvinder. Ifølge medicinsk statistik har 40% af kvinderne oplevet stressinkontinens mindst én gang i deres liv.
3. Blandet form - i nogle tilfælde kan kvinder have en kombination af imperativ og stressfuld inkontinens. Dette fænomen er oftest observeret efter fødslen, når traumatiske skader på bækkenets muskler og væv fører til ufrivillig vandladning. Denne form for inkontinens er karakteriseret ved en kombination af et uimodståeligt ønske om at urinere med ukontrolleret lækage af væske under stress. En sådan krænkelse af vandladning hos kvinder kræver en bilateral tilgang til behandling.
4. Enuresis - en form præget af ufrivillig frigivelse af urin på ethvert tidspunkt af dagen. Når kvælens inkontinens ses hos kvinder, er det et spørgsmål om nattlig enuresis.
5. Trang inkontinens er også karakteriseret ved ufrivillig vandladning, men der føres en pludselig og overvældende trang til at urinere. Når der er en lignende trang, kan kvinden ikke standse vandladning, hun har ikke engang tid til at nå toilettet.
6. Permanent inkontinens er forbundet med urinvejens patologi, en uregelmæssighed af urets struktur, svigtet af sphincteren osv.
7. Underminering - umiddelbart efter vandladning opstår der en lille undergravning af urinen, som forbliver og akkumuleres i urinrøret.

De mest almindelige er stress og trang inkontinens, alle andre former er sjældne.

Årsager til urininkontinens hos kvinder

I den kvindelige del af befolkningen, herunder efter 50 år, kan årsagerne til udseendet af urininkontinens være meget forskellige. Denne patologi er dog oftest observeret hos de kvinder, der fødte. I dette tilfælde ses en stor procentdel af sager blandt dem, der har haft langvarig eller hurtig levering, hvis de ledsages af bækkenbundsafbrydelser eller andre fødselsskader.

Generelt opstår urininkontinens på grund af svækkelsen af ​​bækkenbundsmusklerne og / eller det lille bækken, forstyrrelser i urinrøret. Disse problemer kan udløses af følgende sygdomme og tilstande og:

• fødsel og fødsel;
• overvægt, fedme
• avanceret alder (efter 70 år)
• blære sten;
• unormal struktur af det urogenitale system;
• kroniske blæreinfektioner;
• kronisk hoste;
• diabetes mellitus;
• Alzheimer's, Parkinson's;
• multipel sklerose;
• blærekræft;
• slagtilfælde;
• bækkenorganernes prolaps
• kronisk hoste.

Også øgede manifestationer af urininkontinens i enhver alder og nogle stoffer samt mad: rygning, alkoholholdige drikkevarer, sodavand, te, kaffe, medicin, der blokerer for blæren (antidepressiva og antikolinergika) eller forbedrer urinproduktionen (diuretika).

diagnostik

For at forstå hvordan man behandler urininkontinens hos kvinder, er det ikke kun nødvendigt at diagnosticere et symptom, men også at bestemme årsagen til dens udvikling. Især når det kommer til kvinder efter 50 eller 70 år.

For det korrekte valg af behandlingstaktik (og for at undgå fejl) er det derfor vigtigt, at følgende særlige undersøgelsesprotokol udføres:

• udfylde specifikke spørgeskemaer (den bedste mulighed er ICIQ-SF, UDI-6),
• laver en urinering dagbog,
• daglig eller timetest med pakninger (pudetest)
• vaginal undersøgelse med hostetest,
• Ultralyd af bækkenorganerne og nyrerne,
• komplekst urodynamisk undersøgelse (KUDI).

Behandling af urininkontinens hos kvinder

Den mest effektive behandling afhænger af årsagen til urininkontinens hos en kvinde og endda dine personlige præferencer. Terapi er forskellig for hver kvinde og afhænger af typen af ​​inkontinens og hvordan det påvirker livet. Når lægen har diagnosticeret årsagen, kan behandlingen omfatte motion, blærekontrol træning, medicin eller en kombination af disse metoder. Nogle kvinder må muligvis operere.

Generelle anbefalinger til bekæmpelse af vandladning:

• en koffeinfri kost (uden kaffe, stærk te, cola, energidrikke, chokolade);
• kontrol kropsvægt, bekæmpe fedme;
• Ikke-ryger, alkoholholdige drikkevarer;
• tømmer blæren efter timen.

Konservative behandlingsmetoder indikeres primært til unge kvinder med uudpræget inkontinens, der forekommer efter fødslen, samt hos patienter med øget risiko for kirurgisk behandling hos ældre patienter, som tidligere har været drevet uden positiv virkning. Uopsynet inkontinens behandles kun konservativt. Konservativ terapi begynder normalt med specielle øvelser med det formål at styrke bekkenbundens muskler. De har også en stimulerende virkning på abdominale muskler og bækkenorganer.

Afhængig af årsagen til enuresis hos kvinder er forskellige lægemidler ordineret, tabletter:

• Sympathomimics - Efedrin - hjælper med at reducere musklerne involveret i vandladning. Resultatet - enuresis stopper.
• Anticholinergics - Oxybutin, Driptan, Tolteradin. De giver mulighed for at slappe af blæren, samt at øge volumenet. Disse lægemidler til inkontinens hos kvinder er ordineret for at genoprette kontrollen med trangen.
• Desmopressin - reducerer mængden af ​​dannet urin - udledes med midlertidig inkontinens.
• Antidepressiva - Duloxitin, Imipramin - ordineres, hvis stress er årsagen til inkontinens.
• Østrogener - stoffer i form af kvindelige hormoner progestin eller østrogen - ordineres hvis inkontinens opstår på grund af manglende kvindelige hormoner. Dette sker i overgangsalderen.

Incontinens hos kvinder kan styres med medicin. Men i mange tilfælde er behandlingen baseret på ændringer i adfærdsmæssige faktorer, og derfor er Kegel-øvelser ofte ordineret. Disse procedurer i kombination med medicin kan hjælpe mange kvinder med urininkontinens.

Kegel øvelser

Kegel øvelser kan hjælpe med enhver form for urininkontinens hos kvinder. Disse øvelser bidrager til at styrke musklerne i bughulen og bækkenet. Ved udøvelse af øvelser skal patienterne lægge bækken muskler tre gange om dagen i tre sekunder. Effektiviteten af ​​pessary brug, specielle intravaginale gummiprodukter afhænger i vid udstrækning af typen af ​​inkontinens og de individuelle egenskaber ved den anatomiske struktur af kroppen.

Klem musklerne i perineum og hold klemmen i 3 sekunder, og slap dem derefter på samme tid. Gradvist øge varigheden af ​​kompression-afslapning til 20 sekunder. På samme tid, slappe af gradvist. Brug også hurtig sammentrækning og aktivering af musklerne, der anvendes i afføring og fødsel.

drift

Hvis enheder og medicin til inkontinens hos kvinder ikke hjælper, så er der behov for kirurgisk behandling. Der er flere typer kirurgi, der kan hjælpe med at løse dette problem:

1. Sling operationer (TVT og TVT-O). Disse minimalt invasive indgreb, der varer ca. 30 minutter, udføres under lokalbedøvelse. Essensen af ​​operationen er ekstremt enkel: indførelsen af ​​et specielt syntetisk net i form af en løkke under blærehalsen eller urinrøret. Denne sløjfe holder urinrøret i en fysiologisk position, hvilket ikke tillader urin at strømme med en stigning i intra-abdominal tryk.
2. Burch laparoskopisk colposuspension. Operationen udføres under generel anæstesi, ofte laparoskopisk adgang. Tisser placeret omkring urinrøret, som om de er suspenderet fra de inguinale ledbånd. Disse ledbånd er meget stærke, så de langsigtede resultater af operationen er meget overbevisende.
3. Injektionsdannende lægemidler. Under proceduren injiceres et specielt stof i urinrørets submucosa under kontrol af et cystoskop. Oftere er det et syntetisk materiale, der ikke forårsager allergier. Som følge heraf kompenseres de manglende bløde væv, og urinrøret fastgøres i den ønskede position.

Enhver inkontinensoperation har til formål at genoprette den korrekte position af urinorganerne. En inkontinensoperation forårsager urinlækage, når hoste, griner og nyser forekommer meget sjældnere. Beslutningen om at udføre kirurgi for inkontinens hos kvinder bør baseres på den korrekte diagnose, da fraværet af dette aspekt kan føre til alvorlige problemer.

Folkebehandling af urininkontinens hos kvinder

Modstandere af traditionelle behandlingsmetoder er sandsynligvis interesseret i spørgsmålet om, hvordan man behandler urininkontinens med folkemæssige midler. I dette aspekt er der flere opskrifter:

1. Perfekt hjælpe frøene i dillhave. 1 spiseskefulde frø hældes med et glas kogende vand og lades i 2-3 timer, velindpakket. Så det resulterende infusionsfilter. Alt glas betyder at du skal drikke i 1 gang. Og så gør hver dag for at få resultatet. Folk healere hævder, at urininkontinens kan helbredes på denne måde hos mennesker i alle aldre. Der er tilfælde af fuldstændig opsving.
2. Sage herb infusion: en kop skal forbruges tre gange om dagen.
3. Dampet infusion af gærurt skal være beruset mindst halvt glas 3 gange om dagen.
4. Yarrow er et græs, der findes næsten overalt - et rigtigt lagerhus til traditionelle healere. Hvis du er nødt til at slippe af med ufrivillig vandladning, så tag 10 gram vinrød med blomster i 1 kop vand. Kog i 10 minutter ved lav varme. Så lad være med at insistere i 1 time, så glem ikke at pakke dit afkog. Tag en halv kop 3 gange om dagen.

Ved behandling med folkemæssige retsmidler er det vigtigt ikke at starte processen med urininkontinens og for at forhindre udviklingen af ​​mere alvorlige sygdomme, hvis forudsætninger kan være ufrivillig vandladning (for eksempel cystitis, pyelonefritis).

Incontinens hos kvinder: årsager, symptomer og behandling

Der er statistikker, hvorefter omkring 70 procent af kvinderne på en eller anden måde stod over for et sådant problem som urininkontinens. Årsagerne til dette syndrom er forskellige, det giver også en masse ulejlighed.

I dag lærer du om årsagerne til og behandling af urininkontinens hos kvinder, hvordan der er stoffer til denne lidelse og hvordan man kan forhindre dens udvikling.

Klassificering af kvindelig urininkontinens

Før du besvarer spørgsmålet om, hvordan du behandler urininkontinens hos kvinder, skal du finde ud af, hvad der netop provokerede dette syndrom. Så i nogle tilfælde udløses et sådant syndrom ved indtagelsen af ​​visse lægemidler med en diuretisk virkning eller dem, der slapper af blæren, for eksempel nogle antidepressiva.

Desuden kan inkontinens skyldes at drikke te, kaffe, alkohol og kulsyreholdige drikkevarer, rygning og endda en kost baseret på produkter, der blæser blæren.

Afhængigt af de egenskaber og forhold, der fremkalder inkontinens, er det:

• bydende nødvendigt;
• stress;
• iatrogen;
• blandes;
• refleks.

Separat er det nødvendigt at angive sådanne sorter som enuresis, urinlækage efter vandladning og dets ufrivillige lækage.

Stresstype inkontinens observeres med højt intrauterint tryk, det fremgår af følgende tilfælde:

• stress;
• hoste og nysen
• stærk fysisk anstrengelse
• samleje

Hvis vi taler om den absolutte urininkontinens hos kvinder, er i dette tilfælde trang til at urinere svært at holde fast, selvom blæren ikke er helt fyldt. Hvis det virker normalt, vises trangen kun, da den er udfyldt.

Imperative inkontinens udvikler sig ofte hos ældre, efter fødslen, blandt hormonelle ændringer, infektiøse og inflammatoriske sygdomme og tumorer. Opfordring kan forekomme op til 10 gange om dagen. Narkotika til urininkontinens hos kvinder i dette tilfælde udpeges afhængigt af årsagen efter en lægeundersøgelse.

Nogle gange kan urin frigøres under søvn på en ufrivillig måde. Dette kan ske under påvirkning af hormonelle forandringer, hvilket fører til svækkelse af musklerne i perineum og et fald i østrogen. Hos unger skyldes dette, at bækkenets muskler strækker sig (for eksempel efter fødslen på grund af tårer eller nedskæringer). Sygdommen kan forværre i tilfælde af betændelse.

Urininkontinens kan være permanent, når den ufrivilligt frigives konstant uanset tidspunktet på dagen. Årsagen til dette kan være nervøse lidelser, problemer med urinvejens arbejde eller aldersrelaterede ændringer. Læger anbefaler ikke kun at tage stoffer fra dette, men også udføre særlige øvelser, som vil blive diskuteret nedenfor.

Iatrogen inkontinens kan udløses ved brug af østrogenbaserede lægemidler eller med beroligende eller diuretisk virkning. Problemer stopper oftest efter afslutningen af ​​behandlingen.

Årsager til urininkontinens hos kvinder

Hvis du tager forskellige typer af syndromet, kan årsagerne til dets udvikling tjene sådanne faktorer:

tidligere gynækologiske operationer (fjernelse, tumorer, cyster og meget mere);

• overskydende vægt
• fødsel, ledsaget af perineumbrud, revet i rektumet, strækning af bækkenmusklerne og andre karakteristiske skader;
• hormonal svigt (for eksempel på baggrund af overgangsalderen);
• forekomsten af ​​inkontinens i stressfulde situationer;
• en reduktion af væskeindtag kan føre til udvikling af overaktivt blære syndrom;
• sphincter svækkes
• kroppen er meget kold;
• usund kost
• dårlige vaner
• tilstedeværelsen af ​​smitsomme sygdomme i det genitourinære system
• aldersændringer.

Symptomer på urininkontinens hos kvinder

Denne sygdom ledsages af følgende symptomer:

• Hvis stress eller traume efter fødslen er årsagen til sygdommen, vil der opstå ufrivillig lysurinering ved hoste, pludselige bevægelser eller løb. Der vil ikke være nogen opfordring til ham;
• i tilfælde af akut inkontinens fremkommer ufrivillig vandladning efter akut
• ved afslutning af vandladning kan urinen bryde ind
• hvis funktionen af ​​sphincterapparatet er nedsat, kan det føre til kronisk inkontinens;
• om den kroniske fase af sygdommen kan indikere mavesmerter, som giver nedre ryg.

Andre symptomer omfatter en brændende fornemmelse under vandladning, et skridt og ubehag under samleje.

Hvordan diagnosticere en sygdom?

Inden der ordineres visse lægemidler til urininkontinens hos kvinder, skal lægen udføre diagnostiske foranstaltninger:

• tage anamnese - lyt til patientens historie, hun skal i detaljer beskrive symptomerne og frekvensen;
• gennemføre en gynækologisk undersøgelse, der er udformet til at udelukke eller bekræfte tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme i det genitourinære system
• rådgive patienten om at holde en urinering dagbog;
• udføre cystometri
• gøre ultralyd af nyrerne og abdominalområdet;
• Udfør en test for at bestemme mængden af ​​urin frigivet under inkontinens.

Egenskaber ved behandling

Behandlingen af ​​denne sygdom er ordineret af lægen på individuel basis. Behandlingsregimen afhænger af diagnosens resultater, årsagerne til dette syndrom og symptomer.

Medicinske lægemidler til urininkontinens hos kvinder

Piller til urininkontinens hos kvinder og andre lægemidler er en god hjælp i strid med anatomien i urinorganerne og stresstype inkontinens. Ofte ordinerer lægerne anticholinesterasemidler for at øge sphinctertonen, såvel som adrenerge mimetika og duloxetin.

Hvis vi taler om behandling af imperativ inkontinens, har følgende lægemidler og piller vist sig godt:

• Spazmeks;
• Vesicare;
• Detruzitol;
• Driptan;
• antiinflammatoriske antibiotika;
• hormonelle lægemidler.

motion

Ud over at tage medicin fra kvindelig inkontinens, og brugen af ​​traditionel medicin kan være yderligere involveret i særlige øvelser.

Så, Kegel øvelser og andre som dette hjælper meget godt med behandling af mild inkontinens. Hvis det skyldes stress, så vil de positive ændringer være synlige efter deres implementering i de fleste tilfælde.

Essensen af ​​øvelserne er, at takket være dem kan du prøve at styre processen med vandladningsfrekvens, og det styrker musklerne godt. Hvis du føler trang, skal du ikke straks løbe på toilettet, men vær tålmodig. Du vil strainere dine muskler henholdsvis, de træner i øjeblikket.

Du kan også træne muskler som denne:

• sidde i en stol og tag en behagelig stilling
• gnide dine fødder på gulvet;
• Lidt spred knæene på forskellige sider;
• læne dine albuer på dine hofter og bøje din krop fremad;
• i sidste ende vil maven og balderne være godt fastgjort;
• belast dine muskler og træk den anal passage i ca. 10 sekunder;
• slappe af i 5 sekunder.

Sådanne handlinger gentages op til 7 gange om dagen.

Med hensyn til Kegel øvelsen indebærer de regelmæssig klemning af musklerne i det urogenitale system. De skal hurtigt skifte til at reducere og slappe af. Stammen skal være de muskler, du bruger i forsøg, med en stol. Du skal begynde at deltage i at lave 7 gentagelser op til 5 gange om dagen. Så gradvist øge mængden over tid. Men hvis øvelsen vil blive forbundet med en forringelse af tilstanden, så skal du konsultere en læge.

En anden effektiv måde at styrke musklerne i organerne i det genitourinære system hos kvinder er yoga. Mange patienter foretrækker denne type erhverv. Ud over den vigtigste opgave hjælper yoga med at slappe af og overvinde stress, fordi det er han, der ofte er årsagen til udseendet af inkontinens.

Kirurgisk inkontinensbehandling

Hvis medicin til inkontinens og folkemedicin ikke hjalp, så kan en specialist henvise patienten til kirurgisk bord. En sådan løsning er kontraindiceret, hvis patienten har kræft, lider af diabetes eller inflammatoriske sygdomme i det akutte stadium.

Surgerier, der hjælper med at løse problemet med urininkontinens, er af følgende typer:

• Slynge (sløjfe) - Under operationen indføres patienten i masken i form af en sløjfe i urinrøret.
• Injektioner - En injektion med et flygtigt lægemiddel injiceres i urethral slimhinden, som kompenserer for det manglende væv, hvilket også hjælper med at ordentligt rette urinrøret.
• colporrhaphy, hvor vagina sutureres;
• laparoskopisk colposuspension (Burch).

Komplikationer og forebyggelse af urininkontinens

En sådan sygdom som inkontinens hos kvinder skal behandles til tiden og ikke behandle det lidenskabeligt. Hvis du løber det, kan det med tiden medføre følgende komplikationer:

• overgang til kronisk form;
• konstant smerte på baggrund af vandladning
• hvis sygdommen blev udløst af hormonforstyrrelser, kan menstruationscyklussen blive forstyrret;
• sygdomme i reproduktionssystemet kan forekomme på grund af konstant inflammatorisk proces, for eksempel en cyste, infektiøse og endda onkologiske sygdomme.

For at forhindre forekomst af inkontinens, og hvis du har symptomer, så den efterfølgende udvikling, skal du følge disse anbefalinger for forebyggelse:

• Giv ikke nervøs spændinger og stress
• prøv ikke at overkøle;
• ryg ikke eller drik alkohol
• forsøg på at kontrollere vandladning, for eksempel gå på toilettet på samme tid;
• kontroller vandbalancen i kroppen - drik mindst 2 liter ikke-kulsyreholdigt vand om dagen
• pas på din vægt og undgå fedme
• minimere salt og krydret mad;
• under graviditet, gør øvelser for at styrke bækken muskler;
• forbruge flere mejeriprodukter, dagligt drik mindst et glas fedtfattig yoghurt;
• start ikke tilstanden ved de første symptomer på urininkontinens;
• Besøg din gynækolog regelmæssigt og tag test.

Urininkontinens er ikke kun smertefuld, men også ubehageligt. Hvorfor forekommer det hos kvinden - vi forsøgte at beskrive ovenfor. Må ikke køre det i håbet om, at det vil passere alene. Hvis du føler at du ikke er i stand til at kontrollere urinprocessen, skal du sørge for at konsultere en læge.

Ufrivillig vandladning hos kvinder

Årsager til urininkontinens hos kvinder er reduceret til det fysiologiske og patologiske. Listen over fysiologiske forhold omfatter forhold, der ikke er relateret til sygdomme, men som følge af naturlige processer.

De patologiske årsager til inkontinens reduceres til de negative virkninger af sygdomme og specielle indikatorer af kroppen. For at afgøre, hvorfor en kvinde har urininkontinens, kan en specialist kun ved hjælp af en omfattende differentialdiagnose.

Ufrivillig vandladning hos kvinder har en anden art af forekomsten. Afhængig af den provokerende årsag skelnes stress, akut, blandet, forbigående og paradoksal inkontinens.

I naturlige tilstand dannes urin i nyrerne som følge af metaboliske processer. Derfra stiger det ned i blæren gennem to kanaler - urinerne. Koncentrerer i en elastikpose strækker urinen sine vægge og danner trang.

Hjernen forstår, at tiden er kommet for at urinere og sender en omvendt impuls til detrusoren - muskelvævet, der beklæder blærens vægge. Kæden af ​​relationer slutter med afslapningen af ​​sphincteren (som normalt er spændt og tillader ikke, at urinen strømmer ud) og detrusoren (som er i en afslappet tilstand uden for vandladningsprocessen) reduceres. Denne proces er helt under kontrol af den menneskelige krop, så i den normale tilstand af abort i form af urininkontinens hos kvinder sker ikke.

I søgningen efter årsagerne til urinens ufrivillige udledning er det vigtigt ikke at gå glip af punktet - for at bestemme form af den eksisterende stat.

Neurose-lignende eller stressende enuresis er en tilstand, hvor patienten ikke føler trangen til at gå på toilettet på en lille måde. Ufrivillig udledning af urin opstår, når du hopper (på en trampolin, hoppetov), ​​under sport, som følge af hoste, nysen. Fysisk træning på peritoneumets muskler bliver den største provokatør af udstrømningen af ​​biologisk væske.

Årsagen til stressinkontinens er svækkelsen af ​​elasticiteten i muskelvævet, der forer bækkenbunden. Ofte sker dette under overgangsalderen, når østrogen sekretion undertrykkes eller efter skade.

Urogent enuresis er en tilstand præget af blære hyperaktivitet. Hvad gør kvinder inkontinente i denne sag? Årsagen er en ubalance af sphincter og detrusor tone. Normalt reguleres de i overensstemmelse med kvindens ønske. Hvis denne proces ikke styres af hjernen, kan detrusorens kontraktile aktivitet overstige den for sphincteren.

Blandet form. Under sex kan urininkontinens hos en kvinde forekomme under påvirkning af to provokerende faktorer: ustabilitet af kontraktiliteten hos blærens og sphincters muskler, ledsaget af østrogenmangel og svagt bækkenbund.

Paradoksal enuresis er en tilstand, hvor blæren er fyldt, men en kvinde kan ikke gå på toilettet på grund af en forhindring. Urinudstrømningen hæmmes af neoplasmer, ardannelse og fusion af urinrøret. På grund af den lange fravær af vandladning opstår der en pludselig gennembrudstømning af det muskulære organ - en ufrivillig udledning af urin.

Transient enuresis er en spontan udledning af urin, som foregår af en langvarig fravær af vandladning forårsaget af midlertidige faktorer: forstoppelse, alkoholisk eller narkotisk forgiftning, inflammation og medicin.

grunde

Incontinens i piger årsager er fysiologisk eller patologisk. Hvis vi taler om behandling, er der i det første tilfælde normalt ingen alvorlige foranstaltninger. Ved dannelsen af ​​patologier er patientens livskvalitet som regel forstyrret, hvilket kræver obligatorisk medicinsk korrektion.

Alder ændres

I den kvindelige krop har det endokrine apparat og dets funktionalitet en væsentlig rolle. I æggestokkernes liv syntetiserer østrogener - hormoner, som understøtter væv og musklernes elastik, regulerer reproduktionens arbejde. Efter 45 år falder mængden af ​​østrogen gradvist.

Ved overgangsalderen stopper produktionen af ​​dette hormon, og derfor begynder irreversible ændringer i hele organismens arbejde. På det urogenitale system afspejles denne proces især. Elasticiteten af ​​bækkenbundens muskler svækkes, ligesom uretralfinkterens tone.

Skarpheden i forholdet mellem det og detrusoren udglattes. Som praksis viser, lider omkring 30% af kvinderne efter 60 år af urininkontinens. Hos nogle patienter forekommer udledningen i små mængder og forhindrer dem ikke i at føre et normalt liv, mens andre lider meget af den konstante kontinuerlige lækage af urin.

Det kan antages, at de kvantitative indikatorer for patienter med et følsomt problem er undervurderet, da mange ikke søger lægehjælp og forsøger at løse problemet alene.

Incontinens hos piger kan forekomme efter fødslen. I 9 måneder vokser livmoderen og presser mod blæren, svækker dens naturlige tone. Efter levering har 9 ud af 10 kvinder ikke lyst til at urinere i 1-7 dage.

Derfor anbefaler eksperter stærkt at besøge toilettet på døgnet, og ikke efter lysten opstår. Hvis du ikke overholder regimet, kan du stå over for et så delikat problem som inkontinens. I dette tilfælde kan den ufrivillige frigivelse af urin dråbevis forblive umærkelig for den nyligt fremstillede mor. Denne betingelse behøver som regel ikke behandling. Arbejdet i urinsystemet og blæretonen vender tilbage til normal i 1-2 uger.

Årsager til urininkontinens hos kvinder, hvis behandling skal udføres nødvendigvis, kan være skjult under kompliceret fødsel. Dette er som regel en naturlig leveringsproces, som blev forsinket ledsaget af stimulation og skader.

Med perineal tårer og muskelskader opstår ujævn splejsning. Hvis vi udfører en sammenlignende beskrivelse af konsekvenserne, har en episiotomi langt færre komplikationer. Derfor er en vigtig rolle i processen med arbejdsstyring spillet af en obstetriksk-gynækologs kvalifikation og rettidig reaktion.

Anatomiske egenskaber

Det vides at længden af ​​urinrøret hos kvinder er længere end hos mænd. Den gennemsnitlige længde af dette område for repræsentanter for svagere køn er 3-5 cm. Bredden på urinrøret varierer fra 3 til 5 mm. Disse egenskaber forpligter en kvinde til at have stærke muskler i bækkenet, ellers vil en del af urinen konstant strømme ud.

Hver enkelt organismes organisme er individuel, ligesom strukturen af ​​de indre organer. Den anatomiske egenskab hos nogle kvinder er en endnu kortere længde af urinrøret - fra 2 til 4 cm. Hvis cervixkanalen er bred samtidig, kan den ufrivillige udledning af urin ikke undgås. Vejen ud er den konstante styrkelse af muskelfibre, der ligger i bækkenbunden, urineringskontrol eller kirurgi.

sygdom

Kvinder i alderdommen har næsten altid sygdomme forbundet med urinsystemet. For eksempel kan Parkinsons sygdom, senil demens, kognitiv svækkelse, ændringer i funktionen af ​​nervesystemet være årsagen til enuresis. I diabetes mellitus er en almindelig sygdom hos kvinder efter 60 år, nat enuresis næsten altid til stede. Det er forbundet med overskydende væskeindtag og utilsigtet tømning af blæren.

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne, som også kan omfatte veneral, kan fremkalde midlertidig inkontinens. Ved læsioner af urinrøret, blære og nyrer ved kolonier af patogene eller betinget patogene mikroorganismer opstår svulmning i slimhinden, inflammation, fald i sphinctertonen samt en ubalance i forholdet mellem det og detrusoren.

diagnostik

Hvorfor forekommer periodisk urininkontinens hos kvinder det umuligt at sige med det samme. Uafhængigt finde årsagen vil ikke fungere. Når der henvises til lægen, ordineres patienten en række undersøgelser, hvis liste kan variere afhængigt af organismens individuelle egenskaber:

• urinalyse - viser om der er en inflammatorisk proces
• bakteriologisk podning - giver dig mulighed for at identificere årsagsmidlet til en smitsom sygdom;
• Pelvic ultralyd - viser organernes placering og giver dig mulighed for indirekte at bestemme deres funktionalitet;
• Uretrocystografi - evaluerer blærens funktionalitet
  test - hoste, pakning - tillade pålideligt at bestemme typen udskilt væske;
• undersøgelse foretaget af en gynækolog - identificerer problemer med reproduktive organer.

Ofte forekommer fordeling af urin under graviditeten. Kvinder oplever, at de tror, ​​at dette er fostervæsken. Du kan uafhængigt afgøre, hvad der efterlader vådmærker på undertøj ved hjælp af apotekstestsystemer til hjemmebrug.

Incontinensbehandling

Metoden til behandling af inkontinens udvælges i overensstemmelse med årsagerne til problemet. Skelne mellem lægemiddelkorrektionsmetode, gymnastik, fysioterapi og kirurgi.

Ikke-kirurgisk metode er træning. Ugentlig pause mellem vandladning bør øges med 30 minutter. Hovedformålet med aktiviteterne er at begrænse trang til uddannelse. Når tiden mellem tømning er 3-4 timer, kan du stoppe med at øge intervallet og lære at leve i denne tilstand.

Selvkontrol og træning for at styrke musklerne hjælper med at klare inkontinens i de indledende faser af problemdannelse.

Narkotikabehandling indebærer brug af antidepressiva og lægemidler med det formål at lindre spasmer. Et godt resultat er vist af lægemidlet Driptan (Oksibutinin).

Lægemidlet hjælper med at reducere kontraktiliteten af ​​blære muskler, regulerer forholdet mellem sphincter og detrusor og kontrollerer vandladning. Ved hjælp af Driptan kan du slippe af med blære dysfunktion, fremkaldt af neurogene lidelser, motorinkontinens og hyperrefleks.

Kirurgisk behandling udføres, hvis mere blide teknikker ikke giver det ønskede resultat. I tilfælde af spontan udstrømning af urin anvendes ca. 250 forskellige kirurgiske indgrebsmetoder. Valg af metode afhænger af de enkelte kendetegn ved kvindens krop, sundhed og anatomiske egenskaber.

Kirurgi i dag er den mest effektive måde at korrigere urininkontinens på. Tilbagefald opstår sjældent. Ca. 90% af patienterne fører et normalt liv i fremtiden og glemmer det tidligere problem.

Hvis det ikke er muligt at eliminere årsagerne til enuresis, anbefales en kvinde at bruge specielle hygiejnepuder. De absorberer perfekt urinen, og det tillader ikke at sive ind i undertøj. Hygiejniske midler holder ubehagelig lugt, hvilket ofte medfører alvorlig ubehag for patienten.

Hypoallergenvæv mellemlag giver ingen irritation og rødme i det intime område. Det er nødvendigt at vælge pakninger til enuresis i overensstemmelse med intensiteten af ​​inkontinens for at sikre et behageligt ophold hele dagen eller natten.

Årsager til urininkontinens hos kvinder og behandlingsmetoder

Behandling af urininkontinens hos kvinder ordineret af lægen efter en foreløbig undersøgelse og undersøgelse. Valget af metoder afhænger af sygdommens form, comorbiditeter og patientens ønske.

Urininkontinens (eller inkontinens) er en patologi, der manifesteres ved ufrivillig lækage af urin fra urinrøret. Ved første øjekast har den "ikke alvorlige" sygdom en negativ indvirkning på en kvindes psykologiske tilstand og forårsager også hendes hygiejne ulejligheden.

Statistikker siger: Urininkontinens i en eller anden grad ses i ca. 35% af den smukke halvdel af menneskeheden. Med alderen (især efter 40 år) øges sandsynligheden for at støde på dette problem.

Hvorfor er inkontinens en kvindelig sygdom, og mænd forstyrrer sjældent dem? Det handler om funktionerne i kroppens fysiologi. Hormonforstyrrelser i overgangsalder, fødsel, betændelse i bækkenorganerne og fysisk anstrengelse uden for kvinder er ofte faktorer, der forårsager udvikling af urininkontinens.

grunde

Der kan være flere årsager til inkontinens hos kvinder:

1. Ukontrolleret udskillelse af urin kan være en komplikation af en række patologier, som følge af, at bækkenorganernes normale funktion forstyrres. Disse omfatter: diabetes mellitus, inflammatoriske sygdomme i rygmarven, unormal udvikling af bækkenorganerne, tumorer mv.
2. Alder efter 40, når blære muskler begynder at miste deres elastik. Dette skyldes ændringer i hormonniveauer.
3. Traumatiske skader på perineum og ruptur af bækken muskler som følge af arbejdskraft. I dette tilfælde ses urininkontinens oftere hos kvinder med en historie med to eller flere fødsler, hurtige eller lange fødsler.
4. Hormonale forstyrrelser som følge af overgangsalderen.
5. Incontinens kan forårsage graviditet. Og det sker af to grunde: under påvirkning af en modificeret hormonal baggrund eller som følge af livmoderens tryk på blæren.
6. Kirurgiske operationer på kønsorganerne (for eksempel udstødning af livmoderen), hvor integriteten af ​​nerverne, der styrer sphincter og detrusor, kan kompromitteres. Som en konsekvens - en krænkelse af urinvejenes innervering, der fører til inkontinens.
7. Arbejde i forbindelse med konstant vægtløftning.
8. Vægtløftning, jogging, hoppe mv.
9. Overvægt, fedme.
10. Sygdomme i den perifere del af nervesystemet og centralnervesystemet, der manifesteres af abnormiteter i bækkenorganernes arbejde (rygskader, multipel sklerose osv.).
11. Perinealt traume resulterer i skade på nerverne, der styrer vandladning. Urininkontinens kan også observeres i strid med integriteten af ​​de veje, der er ansvarlige for udskillelse af urin.

klassifikation

Der er flere former for urininkontinens:

1. Stressinkontinens er en patologisk tilstand, hvor ufrivillig frigivelse af urin opstår under nysen, motion, latter osv. Denne form for sygdommen er forbundet med bækken muskelatrofi eller cicatricial ændringer på stedet for muskelskader under fødslen.
2. Urgent (imperativ) inkontinens - ufrivillig udtømning af urin som følge af en pludselig trang til at urinere. Denne tilstand opstår normalt med en overaktiv blære eller er et symptom på blærebetændelse.
3. Paradoksal ischuri er en form for urininkontinens, hvor lækage observeres med fuld blære. Det er mere almindeligt hos ældre mænd, der har prostata adenom.
4. Blandet inkontinens - kombinerer manifestationer af akut og stressfuld inkontinens.

Manifestationer af urininkontinens

Denne patologi ledsages af følgende symptomer:

• manglende evne til at kontrollere urinprocessen
• nocturia - fordelingen af ​​det daglige daglige urinvolumen natten
• Klager over fornemmelse i noget vildes vagina;
• imperative opfordringer - stærk trang til at urinere, hvilket er svært at indeholde;
• ufrivillig vandladning under hoste, motion, nysen osv.

Hvert af de ovennævnte symptomer giver patienten konstant ubehag.

komplikationer

Urininkontinens kan føre til ubehagelige og alvorlige komplikationer, herunder:

• pyelonefritis, blærebetændelse, urethritis og andre infektiøse læsioner i urinsystemet;
• dermatitis, blæseudslæt og andre infektioner i huden som følge af konstant irritation af hudens urin.

Derudover gør den konstante, ukontrollable kontrol af urinlækage det umuligt at lede et aktivt liv: fuldt ud engagere sig i sport, slappe af, arbejde, mødes med venner.

diagnostik

Diagnostikmetoder anvendt til urininkontinens gør det muligt at bestemme sygdommens form og sværhedsgrad, identificere årsagerne, vurdere tilstanden af ​​urinsystemet. Dette vil gøre det muligt for lægen at vælge en effektiv behandlingsmetode ved at anvende konservativ behandling eller kirurgisk indgreb.

1. Klinisk undersøgelse omfatter: gynækologisk undersøgelse, indsamling af anamnese for at identificere alle klager, bestemme årsagerne til inkontinens. Lægen lærer fra kvinden om alle kroniske sygdomme, operationer, allergier.
2. Laboratoriemetoder: generel urinanalyse, urinkultur på mikroflora.
3. Ultralydsundersøgelse udføres for at undersøge tilstanden af ​​urinrøret og kønsorganerne hos kvinden.
4. Røntgenundersøgelse.
5. Cystoskopi - en undersøgelse af blæren (inspektion af den indre overflade) med et cystoskop.
6. Urodynamisk undersøgelse - undersøgelsen af ​​den nedre urinvejs funktionelle tilstand under tømning og påfyldning.

Behandlingsmetoder

Urininkontinensbehandling er ordineret af en urolog. I dette tilfælde findes der ikke en enkelt ordning. Det udvælges strengt individuelt efter bestemmelsen af ​​årsagen til sygdommen.

Ikke-lægemiddelbehandling

Det første, en kvinde skal gøre, er at justere sin livsstil:

• fuldstændig eliminere fra kosten fødevarer, der har en afførende virkning på kroppen;
• om eftermiddagen, gå på toilettet "på skema" - hver 3-4 timer;
• brug ikke afføringsmidler medicin;
• opgive alkohol, kaffe, stop med at ryge
• begrænse daglig væskeindtagelse (højst 2 liter).

Udførelse af et specielt udviklet sæt øvelser vil bidrage til at styrke musklerne i bækkenbunden involveret i processen med vandladning. Kegel øvelser er særligt effektive, hvis inkontinens er mindre eller moderat.

Lægemiddelterapi

Valget af stoffer afhænger af patologien. Med imperativ inkontinens er der en stigning i blære muskel tone. I dette tilfælde er anticholinerge cholinesterasehæmmere indikeret:

• oxy-butyn,
• tolterodin,
• solifenacin,
• diclinhydrochlorid.

Ved behandling af stressinkontinens, når der ses sphincter-insufficiens, anvendes hormon, hvilket øger muskeltonen i blærenes sphincter og distigminbromid.

I tilfælde af atrofisk colpitis udføres en kursus (1,5-2 måneder) hormonbehandling (østrogenbehandling). Hvis urininkontinens forekommer hos en patient i overgangsalderen, udføres hormonbehandling. Hormoner er strengt foreskrevet af lægen (i piller, i form af vaginale geler og salver).

Kirurgisk behandling

Med ineffektiviteten af ​​konservativ behandling indikeres kirurgisk indgreb. Under operationen elimineres urinrøret for meget.

I dag er minimalt invasive slingoperationer, der anvender syntetiske proteser - urethropexy fri syntetisk sløjfe (TVTO, TVT) - de mest populære. Denne procedure forårsager ikke postoperativ smerte i patienten. Og som følge heraf kan spændingen af ​​sløjfen justeres.

forebyggelse

For at forhindre udvikling af urininkontinens bør følgende anbefalinger følges:

• rettidig eliminere foki for betændelse i urinvejen;
• undgå hypotermi, klæde sig efter sæsonen;
• opretholde en normal vægt
• forhindre vægtløftning;
• opgive alkohol
• stop med at ryge
• begrænse forbruget af sodavand, kaffe
• udføre særlige øvelser for at styrke bækkenbundens muskler.

konklusion

Urininkontinens er en tilstand i behandlingen, som du ikke bør stole på din viden og opskrifter af traditionel medicin. Effektiv behandling kan kun ordineres af en læge efter en foreløbig diagnose. En rettidig appel til hjælp til en specialist vil gøre det muligt for en kvinde at slippe af med denne "besvær" på kortest tid og vende tilbage til et fuldt udviklet aktivt liv.

Vi behandler urininkontinens hos kvinder på enkle måder.

Urininkontinens er en ret almindelig sygdom, der rammer mennesker i forskellige aldersgrupper. Ældre mennesker og kvinder er oftest ramt. Ukontrolleret urin er et ret ubehageligt problem. Hvad er årsagen til forekomsten hos kvinder? Kan denne patologi blive helbredt hjemme? Fortæl dig næste.

Årsager til sygdom

Årsagerne til, at urininkontinens kan forekomme (på en videnskabelig måde, enuresis) kan være meget forskelligartet, for eksempel:

1. Efter fødslen / under graviditeten. Det er forårsaget af forstuvning / beskadigelse af ledbåndets eller bækkenbundens muskler.
2. Overgangsalderen. I løbet af denne periode ophører stimulation af kvindelige organer med hormoner: blodcirkulationen falder ned, vævstonen falder, hvilket fører til problemer forbundet med urininkontinens.
3. I en ret ung alder har piger nogle gange et fænomen for blære hyperaktivitet, mere præcist deres muskler. Blæren, selvom den er fyldt med lidt, giver falske signaler til hjernen, hvilket får en kvinde til at gå på toilettet meget ofte. Sandsynligvis er årsagerne til dette problem af psykologisk art, og de forværres af den udholdne stress, den hyppige brug af alkohol mv.
4. Inflammatoriske reaktioner i det urogenitale system kan ofte forårsage ukontrolleret udskillelse af urin.

Incontinens hos kvinder, når de går

Den anden eller den gennemsnitlige grad af enuresis hos kvinder er ufrivillig vandladning, når du går eller andre fysiske aktiviteter (løfte vægte, løb, skiftende kroppsstilling). Årsagerne til denne sygdom kan være: svært fødsel, hormonelle lidelser i kroppen, forbundet med overgangsalder, overvægtige, tidligere operationer på organerne i genitourinært system, tungt fysisk arbejde. Den mest effektive behandling af enuresis er kompleks. Det omfatter fysiske øvelser, der styrker underkroppens muskler - for eksempel Kegel øvelser, brug af traditionelle metoder og lægemidler fra traditionel medicin.

Om natten

Årsagen til natten inkontinens hos voksne kvinder er:

• hyppig stress;
• diabetes mellitus;
• blære muskel afslapning;
• infektioner i det genitourinære system;
• lille blærekapacitet
• nedsat blærevæg elasticitet.

Blandt metoderne til behandling af enuresis udsender terapi med brug af traditionel medicin og uden den. Den første mulighed er at styrke musklerne i det genitourinære system. Disse omfatter kegel øvelser. Effektive lægemidler til nattlig enuresis er antispasmodik - for eksempel Spasmex, Driptan.

Hjem behandlingsmetoder

Det er helt muligt at helbrede dette problem med vores egne ressourcer, men hvis processen begyndte for lang tid siden og antog en kronisk form, er det simpelthen nødvendigt at konsultere en læge. En kvalificeret specialist vælger den optimale behandling: Foreskrive piller, narkotika, der vil reagere på problemet.

Tip! Behandlingen anbefales at blive understøttet af folkemekanismer, det vil absolut ikke være overflødigt, effekten vil tværtimod være den bedste. I nogle tilfælde, når det ikke kører, er det hjemmeprocedurer, der kan hjælpe med at slippe af med problemer for evigt.

Hvilken læge behandler urininkontinens hos kvinder

I tilfælde af urininkontinens hos kvinder er det nødvendigt at konsultere en praktiserende læge, der skal afgive en aftale til en specialist med en bestemt profil eller direkte til en urolog. Det er i hans kompetence sygdommen.

uddannelse

Intense bækken muskel øvelser vil være meget effektive. Af den måde tager denne metode ikke meget af din styrke, og du vil bruge tid - slet ingenting! Nogle eksempler:

1. Mærkeligt nok, men styrker meget godt musklerne, der styrer vandladningen. Det vil sige, forsøge at kontrollere udsættelse af toilettet, gå ikke straks på toilettet, vær tålmodig. Således vil du spænde dine muskler og derved træne dem.
2. En anden effektiv øvelse: Stram dine vaginale muskler, hold dig i denne tilstand i 10 sekunder. Handlinger skal gentages 6 gange - du skal sørge for, at der ikke er smerte, alvorlig træthed. Det anbefales at gentage øvelserne 6-10 gange i løbet af dagen. Spændingstidspunktet skal gradvist øges til rimelige grænser for dig.
3. Du kan træne dine muskler på denne måde: Tag en behagelig stilling, mens du sidder på en stol, dine fødder skal ligge på gulvet, knæene er lidt fra hinanden. Lænker albuerne på dine hofter, vippes torso fremad. Denne position fixer klart maven + skinkerne. Derefter trækkes den anal passage i 10 sekunder ved at stramme musklerne. Slap af i 5 sekunder. Gentag handlingen helst 6-7 gange.

Kegel øvelser

Kegel øvelser er en effektiv behandling for mild urininkontinens. Positiv dynamik observeres i 2/3 tilfælde, hvor inkontinens var forbundet med stress. Denne forbedring er mulig på grund af, at Kegel øvelser styrker musklerne i blæren og bækkenbundens sphincter. En positiv effekt er dog kun mulig med regelmæssige klasser uden afbrydelser. Det er vigtigt at gradvist øge varigheden og kompleksiteten af ​​øvelserne.

Hovedkomplekset omfatter:

• komprimere musklerne i det genitourinære system;
• skiftevis hurtigt kontrakt og slappe af muskler;
• at spænde musklerne, der bruges, når en person er anspændt under en afføring.

Du skal starte øvelserne med 7-10 gentagelser 4-5 gange om dagen. Så gradvist er det nødvendigt at øge antallet af gentagelser. Hvis der opstår problemer, bør du konsultere en læge.

Nogle patienter hævder, at yoga hjælper med at bekæmpe inkontinens. Øvelser sigter mod at styrke musklerne i det urogenitale system, hvilket signifikant forbedrer patientens tilstand. Yoga hjælper desuden med at slappe af og klare stress, hvilket også er vigtigt, fordi en fælles årsag til enuresis er hyppige belastninger.

Hvad menes med urininkontinens - mulige årsager og behandling af sygdom

Hvad er urininkontinens? Hvorfor rammer oftere kvinder end mænd? Vi undersøger årsagerne til blærefejl og foranstaltninger til at eliminere dem: adfærdsmæssige, farmakologiske og kirurgiske instrumenter, der hjælper med at begrænse ubehag i patienten.

Hvad er urininkontinens

Incontinens er ikke en sygdom, men et symptom. Dette udtryk refererer til manglende evne til vilkårligt at holde urin i blæren, hvilket fører til ufrivillig og ukontrolleret vandladning.

Urininkontinens er et udbredt problem, især i befolkningen af ​​ikke meget unge mennesker, men det er mere almindeligt hos kvinder på grund af anatomiske og hormonelle årsager.

Som det er let forstået, er denne tilstand forbundet med store vanskeligheder, da det har alvorlige konsekvenser for det sociale liv og forhold. Selv om det ikke er et alvorligt helbredsproblem, har det derfor en meget negativ indvirkning på patientens livskvalitet.

Desuden undergraver selv læger dette problem og mister det, på trods af at det næsten altid bestemmes af en klinisk tilstand, der let kan fjernes og tages under kontrol.

Symptomer - hvordan er urininkontinens

Som nævnt er urininkontinens kun et symptom, nemlig manglende evne til at kontrollere blærens tømning, og derfor er det kliniske billede karakteriseret ved en uønsket og ofte ukontrolleret frigivelse af urin. Frigivelsen kan indeholde fra et par dråber til fuldstændig tømning af blæren.

Typer og årsager til urininkontinens

Hovedtyperne af urininkontinens er:

Stressinkontinens. Tab af urin opstår på grund af den indsats, der forårsager en stigning i trykket inde i bukhulen. En forøgelse i trykket kan skyldes nysen, løfte en belastning, hoste, øget fysisk aktivitet osv. Denne type urininkontinens skyldes tabet af blærefinktertonen.

Årsagerne til denne situation:

• Indsats under fødslen. Denne tilstand kan føre til tab af blærefinktertonen.
• Hormonelle ændringer. Kan forårsage muskelafslapning og tab af sphincter tone og derfor inkontinens. Denne betingelse gælder normalt for kvinder under graviditet og overgangsalder.
• Kirurgi på prostata. Det typiske problem af mænd. Operationen kan føre til tab af muskeltonen i bækkenbunden.

Tab af evne til at kontrollere indtrængende. I en sådan situation er der et presserende og overvældende behov for at urinere.

Patologier, der kan føre til denne tilstand er:

• Multipel sklerose. En autoimmun sygdom, der beskadiger myelinskederne af strukturer, som forbinder hjernen og rygmarven. Symptomer kan også omfatte urininkontinens.
• Parkinsons sygdom. Degenerativ sygdom i centralnervesystemet. Konsekvensen af ​​sygdommen er ødelæggelsen af ​​dopaminproducerende hjerneceller. Virkningerne af Parkinsons sygdom er nedsat motorfunktion, stivhed, kognitive og adfærdsmæssige problemer, herunder demens. Dopamin aktiverer det sympatiske nervesystem, som blokerer detrusormusklene og bestemmer funktionen af ​​sphincterne. Et fald i dopaminniveauer undergraver denne mekanisme og bestemmer urininkontinens.
• Alzheimers sygdom. Dette er en form for degenerativ demens, der normalt forekommer med alderen, men kan forekomme tidligere. Symptomer omfatter manglende evne til at kontrollere sphincter og urininkontinens.
• Slagtilfælde. Forringet hjernefunktion som et resultat af en iskæmisk hændelse eller blødning. Hvis områder af hjernen, der styrer urineringsprocessen, påvirkes, kan urininkontinens forekomme.
• Infektioner og irritation i urinvejen. Stimulering af musklerne i urinsystemet kan føre til en stærk og ukontrollabel trang til at urinere. Ud over virusser og bakterier kan irritation også forårsage overdreven brug af alkohol, koffein, krydret eller krydret mad; i mindre grad tomater, citrus og kunstige sødestoffer.
• Overaktiv blære. Nogle gange er det ikke muligt at registrere nogen årsag, der kan opdage urininkontinens, så taler de om idiopatisk sygdom eller blære hyperaktivitet.

Overflow inkontinens. Manifestet, når blæren er for fuld, og derfor ikke i stand til yderligere ophobning af urinen. Situationen forårsager en unormal forøgelse af trykket inde i blæren. Årsagen er umuligheden af ​​fuldstændig tømning af organet.

Årsagerne er næsten altid patologiske:

• Blokerer i transmissionen af ​​nerveimpulser. Denne tilstand kan forårsage patologier, der fører til skade på nerveenderne (diabetes, multipel sklerose, rygmarvsskader, slagtilfælde osv.).
• Mekanisk obstruktion i urinrøret. Prostatisk hypertrofi, prostatacancer, urethralstrengninger, prolaps hos kvinder, blærekræft, blære sten. Intestinal forstoppelse kan også gøre det vanskeligt at tømme blæren.
• Funktionel inkontinens. Det er ikke forbundet med urinvejsproblemer, men indikerer manglende evne til selvstændigt at udføre de nødvendige handlinger ved urinspredning. Et eksempel er de mennesker, der på grund af beskadigelse af de øvre lemmer ikke kan slippe af med tøj.

Desuden er urininkontinens opdelt i midlertidig og permanent:

• Midlertidig inkontinens opstår som regel, når visse forhold ændres, primært relateret til livsstil.
• Kronisk inkontinens skyldes næsten altid en anden sygdom eller ændringer i fysisk tilstand.

Diagnose af en urolog eller gynækolog

For at finde årsagen til urininkontinens kan lægen bruge resultaterne af de undersøgelser og prøver, der er angivet nedenfor:

• Urinanalyse Bruges til at detektere infektioner og andre uregelmæssigheder i urinvejen.
• Hematochemisk analyse. Hjælper med at identificere sygdomme som diabetes.
• Kolpotsitogramma. Røntgenundersøgelse ved hjælp af et kontrastmiddel giver dig mulighed for at få et visuelt display af blæren, urinrøret og endetarmen.
• Ultralyd af bækkenet. Som et colpocytogram giver det dig mulighed for at få et visuelt billede af tilstanden i urinstofets organer, men det er gjort med et ultralydinstrument.
• Tsistomanometriya. Urodynamisk undersøgelse for at vurdere funktionaliteten af ​​blære detrusor muskel.
• Måling af resterende urinvolumen. Patienten leverer urin på en naturlig måde i en beholder, og derefter ved hjælp af et kateter opsamles den resterende urin i urinen.
• Cystoskopi. Undersøgelse af blærens indre tilstand ved hjælp af et endoskop indsat gennem urinrøret.

Urininkontinensrisikofaktorer

Nogle faktorer øger sandsynligheden for at forstyrre vandladningen:

• Paul. Som vi sagde, er kvinder mere udsatte for inkontinens end mænd.
• Avanceret alder. Ældre mennesker er mere udsatte, fordi ældning svækker musklerne i bækkenets bækken og sphincter.
• overvægtige. Fedme, og endda graviditet, øger trykket på blæren, under sådanne forhold bliver muskler og sphincter udsat for overdreven spænding.
• Rygning og overdreven alkoholforbrug. Alle disse forhold kan øge sandsynligheden for urininkontinens.

Urininkontinensbehandling

Behandling af urininkontinens udføres individuelt i overensstemmelse med hver patients egenskaber. Det skal imidlertid siges, at terapi ofte kræver en periode med testning og tilpasning for at identificere den mest effektive strategi.

Incontinensadfærd

Der er en række "små tricks", der giver dig mulighed for at øge tiden mellem besøg på toilettet op til 2-3 timer:

• Bladder gymnastik. Det består i vilkårlig kontrol med trang til at urinere, hvilket øger tiden mellem besøg på toilettet op til 2-3 timer.
• Tømning af dobbeltblære. Det består i gentagelse af vandladning et par minutter efter den første handling. På denne måde er blæren næsten helt tømt, og du undgår overløbsproblemer.
• Eliminering af alkohol, koffein og andre stoffer., som irriterer blæren. Det vil sige krydret og krydret mad, sure fødevarer som tomater og citrus.
• Reduktion af væskeindtag.
• Øvelser for at styrke bækkenbunden.
• Elektrisk stimulering.

Incontinensprodukter

Hovedsageligt anvendes følgende stoffer:

• Antikolinergika. De blokerer acetylcholin, som aktiverer det perifere nervesystem og muskelkontraktioner.
• Østrogen. Østrogener i lave doser i form af en creme kan genoprette muskeltonen.
• Antidepressiva.

Kirurgisk terapi

Kirurgiske metoder anvendes primært til at eliminere urogenitalt prolaps, der forekommer hos kvinder efter flere graviditeter.

Også kirurgiske procedurer omfatter lokale procedurer:

• Botulinum toksin injektioner. Det indføres i blære muskel i tilfælde af blære hyperaktivitet. Imidlertid har en sådan behandling endnu ikke fået godkendt det internationale samfund. Og i hvert fald kræver det gentagne injektioner hver 9-10 måneder.
• Installation af tætningsmateriale. Det består af at installere i indsatsens paraurethrale område, som understøtter blæren og øger sammentrækningen af ​​sphincteren.

Virkninger af urininkontinens

De mest almindelige virkninger er:

• Tilbagevendende infektioner. Urininkontinens øger forekomsten af ​​urinvejsinfektioner og cystitis.
• Hudproblemer i intime steder på grund af den aggressive virkning af urin.
• Psykologiske problemer forbundet med forlegenhed forårsaget af denne situation.